Sykdommer i underekstremitetene - de vanligste karene, venene og musklene, deres symptomer og behandling

De fleste patologier i underekstremiteter er forbundet med blodkar. Faren for slike plager er at de kan føre til funksjonshemming og til og med amputasjon. Av denne grunn er det viktig å legge merke til symptomene på sykdommer i underekstremitet i tide. Alvorlighetsgrad, hevelse og tretthet i bena - alt dette indikerer mulige problemer med karene. Disse symptomene følger forskjellige sykdommer, selv om behandlingen har flere generelle prinsipper. Det utføres konservativt eller kirurgisk. I tillegg brukes metoder for fysioterapi og fysioterapi.

Hva som forårsaker sykdommer i underekstremiteter

I menneskekroppen er hjertet og blodårene et lukket system der et visst trykk opprettholdes. Dens nivå er regulert av nervesystemet, som reagerer på den menneskelige tilstanden. Følgende fartøy er tilstede på underekstremitetene:

• Wien. På beina er de dype og grunne. Åre følger arteriene. Overfladiske ligger i det subkutane fettvevet, har et stort antall ventiler for å forhindre blodstrøm.
• Arterier. Sammenlignet med vener har de tykkere, sterkere vegger - muskel "forsterkning", gjennom hvilket blod strømmer til organene.
• Kapillærer. Dette er de minste karene som ligger under huden. Bare kapillærer er tilstede i periferien. Veggen deres er tynn, så røde blodlegemer ser ut til å presse seg gjennom den for å bytte oksygen mot giftige stoffer.

Hovedfunksjonen til kapillærene er blodtransport. Gjennom arteriene kommer det inn i organene og gir dem oksygen med næringsstoffer, gjennom venene - det kommer tilbake i hjertehulen og tar giftstoffer med seg. Avhengig av funksjonen som er utført, er fartøyene:

• motstandsdyktig,
• Utveksling;
• kapasitiv;
• shunting;
• støtdempende;
• lukkemuskler.

Fargen på arterielt og venøst ​​blod er forskjellig. Den første er skarlagenrød, siden den er mettet med oksygen, den andre har en mørkerød eller til og med burgunder fargetone. Vaskulære sykdommer i bena er hovedsakelig forbundet med arterier og vener. I førstnevnte observeres atrofi av muskelstrukturer eller en reduksjon i lumen, i sistnevnte strekker det seg i bredden. Som et resultat av slike avvik svekkes blodsirkulasjonen, som er fulle av vevsdød eller andre farlige konsekvenser opp til amputasjon..

Årsaker

Underekstremitetene er lengst fra hjertet. Blodet i dem skal stige fra bunnen og opp og overvinne tyngdekraften. I tillegg er bena støtteorganer og er utsatt for stort press fra hele kroppen. Av denne grunn må fartøyene her være kraftigere og trente enn de som ligger på hendene. Derfor følger årsakene til sykdommer i underekstremiteter: overvektig, stillesittende livsstil, eller omvendt for aktiv med maksimal belastning. Det er andre risikofaktorer:

• diabetes;
• arvelig disposisjon;
• røyking;
• hyppig stress;
• aldersrelaterte endringer;
• fedme;
• blodproppsforstyrrelser;
• kroniske infeksjoner;
• allergiske reaksjoner;
• økt kolesterolnivå i blodet;
• ubalansert diett;
• sykdommer i nervesystemet.

Klassifisering

Sykdommer i underekstremitetene er et generelt begrep for alle problemer forbundet med beina på bena. Visse patologier har sin egen spesifikasjon av manifestasjon, egenskaper ved terapi og komplikasjoner. For å lette diagnostisering og behandling har leger utarbeidet en klassifisering av slike sykdommer. Kriteriet for det er typen av det berørte fartøyet. Når du tar hensyn til denne faktoren, skiller du deg ut:

• Arteriell sykdom. Disse inkluderer tromboangiitt, ​​aterosklerose, arteritis obliterans, endarteritt.
• Sykdommer i venene. Dette er flebitt, trombose, tromboflebitt, åreknuter.

Symptomer på vaskulær sykdom

Det kliniske bildet avhenger av typen sykdommer i underekstremiteter. Hver har sine egne egenskaper som ligger i bare en patologi. Problemer med vener eller arterier kan mistenkes av noen generelle tegn:

• endring i hudens struktur eller farge;
• utseendet på edderkoppårer i visse områder;
• kramper og smerter i leggene om natten;
• ømhet når du beveger deg;
• ofte tunge eller slitne ben;
• nummenhet i visse områder eller hele lemmen;
• hyppig hevelse i bena, spesielt sent på ettermiddagen.

Åreforkalkning

Årsaken til aterosklerose er avsetning av kolesterol på arteriene, som fører til en innsnevring av lumen og en reduksjon i blodstrømmen. Som et resultat utvikler oksygen og næringsstoffmangel. Fremgang, slik vaskulær sykdom i underekstremitetene kan føre til fullstendig blokkering av arterien ved aterosklerotisk plakk. Patologi utvikler seg på grunn av:

• røyking;
• alkoholisme;
• hypodynamia;
• misbruk av fettrik mat;
• arbeid assosiert med hypotermi i bena, spesielt føttene;
• hypertensjon;
• sukkersyke.

Lårarteriene og popliteale arteriene er mer utsatt for aterosklerose. Huden i det berørte området blir blek og kald. Så mister hun gradvis håret som vokser på seg. I fremtiden vil benets muskelvolum reduseres, og huden kan bli ødemer og hyperemisk. Andre karakteristiske tegn på aterosklerose i underekstremiteter:

• følelse av chilliness under knærne under alle forhold
• nummenhet;
• smerter i leggene, først mens du går, og deretter i ro;
• utmattelse;
• redusert ytelse;
• trette ben;
• svimmelhet;
• hukommelsessvikt;
• mørkethet av tærne;
• trofiske sår, først på føttene og deretter på bena - på et sent stadium av sykdommen;
• koldbrann - på terminalstadiet.

Utslettende endarteritt

Denne sykdommen i karene i underekstremitetene er en av de vanskeligste. Obliteration betyr blokkering, det vil si en prosess som blokkerer lumenet til en kanal. Oblitererende endarteritt er en kronisk betennelse i karene i underekstremiteter, som først fører til nedsatt sirkulasjon, og deretter til fullstendig lukking av vaskulær lumen og dannelse av koldbrann. Arteriene i føttene eller bena påvirkes hovedsakelig. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, tilføres stadig mindre oksygen til bena, og vevet begynner å dø av..

Middelaldrende menn som røyker er mer utsatt for endarteritt. På grunn av dette kalles sykdommen til og med røykerens halthet. Et annet navn er Burger's sykdom. Leger kan fremdeles ikke komme til et felles synspunkt om årsakene til denne sykdommen. Immunsystemets patologier, allergi mot nikotin, infeksjoner, aterosklerose i bena, blodproppsforstyrrelser og en historie med forfrysninger i bena kalles risikofaktorer. Typiske symptomer på endarteritt:

• rask tretthet i bena;
• kramper;
• intermitterende claudication;
• akutte smerter i lemmer;
• blek hudfarge på bena;
• tørrhet, opphør av hårvekst på bena;
• utseendet til trofiske sår;
• smerte når du løper eller går;
• opphovning.

Åreknuter

Denne vaskulære patologien i underekstremitetene blir oftere diagnostisert hos kvinner. Sykdommen er en reduksjon i venøs veggens elastisitet mot bakgrunnen av venøs ventilsvikt. Disse avvikene forårsaker stasis blod og vasodilatasjon. Et karakteristisk trekk er utstikkende noder under huden. Risikofaktorer for åreknuter inkluderer betydelig belastning på underekstremiteter, overvekt og stillesittende livsstil, samt å ta hormonelle prevensjonsmidler. De viktigste symptomene på åreknuter:

• utvidelse av saphenous vener;
• hevelse i bena;
• tyngde i underekstremitetene;
• Det er kjedelig smerte;
• kramper som hovedsakelig oppstår om natten;
• trette ben om kvelden;
• edderkoppårer på huden;
• kløende hud, eksem;
• tørrhet, peeling, pigmentering, opphør av hårvekst på bena.

Flebitis

Dette er betennelsen i venene på veggene på grunn av en reduksjon i permeabilitet, smittsomme sykdommer (forårsaket av streptokokker), innføring av irriterende stoffer (hypertoniske løsninger eller glukose). Flebitt kan skyldes traumer i venøs vegg under kateterisering, kjemiske forbrenninger i huden eller langvarig intravenøs infusjon av medisiner. Sykdommen utvikler seg ofte på bakgrunn av åreknuter. Årsaken er et brudd på blodstrømmen som oppstår med åreknuter.

Flebitt forvandles veldig raskt til tromboflebitt. Dette skjer hvis blodpropp vises i lumen i betente kar. Av denne grunn er det veldig viktig å identifisere flebitt i tide. Symptomer på denne sykdommen i underekstremitetene:

• hyperemi og rødhet i huden over betennelsesstedet;
• utvidelse av den berørte venen;
• ubehag i et sårt bein, hevelse;
• hodepine;
• smerte når du beveger benet på grunn av hudspenning;
• temperaturøkning;
• uskarp oppblåsthet, dyp ømhet, melkehvit hudtone - med betennelse i dype årer.

Tromboflebitt

Sykdommen tromboflebitt utvikler seg fra flebitt og er i tillegg til betennelse i venene ledsaget av en samtidig økning i blodviskositeten. Som et resultat dannes blodpropp, karens lumen smalner, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon. Denne tilstanden er farlig for mennesker. Når som helst kan en blodpropp komme av og komme inn i hvilken som helst del av sirkulasjonssystemet med blodstrømmen. Som et resultat utvikler tromboembolisme - en akutt blokkering av karet, som fører til iskemi (vevsdød).

Tromboflebitt er forårsaket av høy blodpropp, leggskader, visse medisiner, infeksjoner, graviditet og fødsel. En slik sykdom er indikert av et skarpt ødem i lemmen. Kroppstemperaturen stiger til 39-39,5 grader. På denne bakgrunn observeres følgende:

• frysninger;
• hodepine;
• svimmelhet;
• økt hjerterytme
• smerter i det berørte benet, forverret av hoste;
• anspent, blek, kald, marmorert cyanotisk hud;
• smerter i beinet ved palpasjon av det indre kalkaneal-ankelområdet;
• ømhet når du klemmer leggmuskelen med hånden;
• svekkelse av pulsen på det berørte lemet;
• utvidelse av regionale lymfeknuter.

Trombose

Trombose refererer til blokkering av karene i underekstremitetene på grunn av betennelse i de dype venene og dannelsen av blodpropp i dem. Hvis de er løst festet til vaskulærveggen, kommer de lett av og beveger seg sammen med blodstrømmen. Årsakene til denne patologiske prosessen:

• kirurgiske operasjoner;
• hormonelle lidelser;
• medfødte vaskulære patologier;
• alvorlige infeksjoner;
• brudd;
• svulster;
• overvekt;
• parese og lammelse av bena;
• stillesittende livsstil;
• langsiktig overholdelse av sengeleie;
• røyking, alkoholisme.

Med trombose om kvelden oppstår det sprengende og klemmende smerter i bena. I tillegg føler lemmerne alvorlig tyngde, nummenhet, prikking og løpende kryp. Andre karakteristiske tegn på trombose:

• hevelse og en økning i størrelsen på det berørte benet;
• skinnende skinn;
• generell og lokal temperaturstigning;
• tynning av huden, blekhet og cyanose;
• uttalt venemønster.

Diagnostikk

For å bekrefte diagnosen vil legen måle blodtrykket i begge bena. For å bestemme pulsen plasseres en dopplersensor på den bakre tibiale arterien. Under en ekstern undersøkelse utfører legen perkusjon (tapping) og auskultasjon (å lytte til organer). Spesialisten gjør dette for en innledende vurdering av tilstanden til blodstrømmen. For å bekrefte din mistanke, vil legen utnevne:

• Blodprøve. Nødvendig for å kontrollere koagulerbarheten.
• Angiografi (vasografi). Dette er en kontrast røntgenundersøkelse av tilstanden til blodstrøm og kar.
• Kaplillaroskopi. Er studiet av mikrosirkulasjon på vevsnivå.
• Doppler-ultralyd av karene. Hjelper med å visualisere hastighet, retning og volum av blodstrømmen i sanntid, på grunn av hvilket det er mulig å oppdage eksisterende abnormiteter, blodpropper og betennelser.
• Termometri. Forutsetter lokal måling av hudtemperatur over et mistenkt betennelsessted.
• Magnetisk resonansangiografi eller MR med kontrast. En person injiseres med et spesielt stoff intravenøst. På grunn av dette får en spesialist mer nøyaktig informasjon om lokalisering av blodpropper under en MR.

Behandling

Sykdommer i underekstremiteter behandles på en omfattende måte. Valget av et spesifikt terapiregime avhenger av typen diagnostisert patologi og alvorlighetsgraden. Generelt utføres behandlingen i flere hovedretninger samtidig:

• Gjenoppretting av blodets reologiske egenskaper, dvs. en reduksjon i viskositeten. For dette formålet brukes antiaggregants: Heparin, Aspirin, Girudin.
• Regenerering av ødelagte vaskulære vegger. Dette hjelper av angiobeskyttelsesmidler, inkludert askorbinsyre, Troxevasin, glukokortikoider og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
• Økt vaskulær tone for å sikre blodsirkulasjon av høy kvalitet. Oppnådd gjennom fysioterapi, treningsterapi, massasje.

Ernæring

En av behandlingsretningene er justering av pasientens livsstil. Dette gjelder spesielt for ernæring. Pasienten får en diett med en reduksjon i innholdet av enkle karbohydrater og fett. I denne forbindelse er følgende produkter forbudt:

• fett kjøtt og slakteavfall;
• bananer;
• druer;
• pølser;
• pølser;
• pølser;
• hurtigmat;
• halvfabrikata;
• oljete fisk;
• røkt kjøtt;
• marinader, sylteagurk;
• mel;
• søtsaker;
• sauser og krydder.

Det er nyttig å bruke forskjellige bær i gule, røde og mørke farger. For frukt anbefales sitrus og granatepler. Greens er nyttige for fartøy, spesielt persille. Andre anbefalte matvarer for vaskulær sykdom inkluderer:

• en liten mengde tørket frukt;
• mager fisk;
• grønnsaker;
• opptil 40 g nøtter per dag;
• nypekraft buljong;
• meieriprodukter med lite fett;
• sopp;
• magert kjøtt;
• svak te og kaffe - ikke mer enn 3-4 ganger i uken.

Medikamentell terapi

Medisiner er grunnlaget for behandling av karsykdommer. Tatt i betraktning patologien og individuelle symptomer, kan legen forskrive medisiner fra flere grupper samtidig. I de fleste tilfeller brukes følgende midler:

• Venotonikk: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifyllin. De hjelper til med å normalisere blodårene. Brukes i form av salver, geler, tabletter, balsam og kremer.
• Flebotonics: Detralex, Phlebodia 600, Lyoton, Venoruton, Anavenol, Troxerutin. Brukes internt som tabletter eller utvendig i form av salver. Foreskrevet for å forbedre venøs utstrømning.
• Antikoagulantia: Heparin, Warfarin, Hirudin, Lepirudin, Danaparoid. Reduserer viskositeten i blodet, noe som bidrar til å eliminere blodpropp. Slike medisiner brukes internt i form av tabletter eller eksternt i form av salver.
• Antiinflammatoriske (NSAID): injeksjonsvæsker, gel, tabletter, salve indometacin eller diklofenak. Hjelper med å redusere betennelse og symptomer.
• Uenige ting: Aspirin, Cardiomagnet, Tirofiban. Reduserer risikoen for blodpropp. Tares oralt i pilleform.
• Antioksidanter: Venarus, Ascorutin. De har en vasostyrkende effekt.
• Statiner: Lovastatin, Simvastatin. Er i stand til å blokkere dannelsen av kolesterol i leveren.

Disse stoffene brukes i forskjellige kombinasjoner avhengig av vaskulær sykdom. Ved aterosklerose er lipidsenkende legemidler (statiner) og antikoagulantia foreskrevet. Behandlingsregimer for andre patologier:

• Endarteritt. Vist for å ta blodfortynnende midler og betennelsesdempende medisiner.
• Åreknuter. Fra medisiner er NSAIDs, antikoagulantia, venotonika og antioksidanter foreskrevet. Anbefaler i tillegg å bruke kompresjonsstrømper.
• Flebitis. Foreskrevne injeksjoner av antiinflammatoriske legemidler, antikoagulantia.
• Tromboflebitt. Det er nødvendig å ta blodfortynnere, angiobeskyttere, flebotonics.
• Trombose. Trombolytika, antikoagulantia og betennelsesdempende legemidler brukes til å behandle denne patologien..

Fysioterapi prosedyrer

Fysioterapimetoder hjelper til å takle ubehagelige symptomer på sykdommen og fremskynde prosessen med å reparere skadet vev. Av denne grunn er slike prosedyrer foreskrevet etter slutten av den akutte sykdomsperioden. Med vaskulære patologier er fordelene:

• Elektroforese. Den består i innføring av legemidler i kroppen gjennom virkningen av en galvanisk strøm. På grunn av dette trenger de aktive ingrediensene gjennom dypere og effektivt lindrer betennelse..
• UHF-terapi. Dette er bestråling med høyfrekvente bølger som hjelper til med å lindre betennelse i venene og akselerere vevsregenerering..
• Baroterapi. Det utføres for å forbedre metabolske prosesser og blodtilførsel til det berørte vevet.
• Darsonvalisering. Den består i å påvirke inflammasjonsfokusene med sinusformede strømmer. Effekt - betennelse elimineres, vev er mettet med oksygen, smertesyndrom reduseres.

Fysioterapi

Trening er rettet mot å redusere symptomene på underekstremitet. En person øker utholdenheten, på grunn av hvilken han kan passere i lengre tid uten at det vises tegn på patologi. Dette forbedrer pasientens livskvalitet. I tillegg hjelper trening med å regulere blodstrømmen fra underekstremiteter. Terapeutiske øvelser er indikert i perioder med remisjon når pasienten ikke er plaget av alvorlig smerte. Treningsalternativer for å gjøre:

• Gå rundt i rommet, løft knærne høyt i 1-3 minutter. Det er nyttig for aterosklerose.
• Stå rett opp, stige på tærne mens du retter armene opp. Senk til startposisjon. Gjenta dette 8-10 ganger i 3-4 sett.

Kirurgisk inngrep

Operasjonen er foreskrevet til pasienten hvis konservativ behandling er ineffektiv. Indikasjoner for kirurgisk inngrep inkluderer alvorlig betennelse, høy risiko for trombosbrudd med påfølgende utvikling av lungetromboembolisme. For å forhindre slike komplikasjoner brukes følgende typer operasjoner:

• Flebektomi. Det innebærer fjerning av hele venen under narkose.
• Skleroterapi. Den patologisk endrede venen løses med innføring av spesielle medikamenter.
• Laserterapi. Den består i å slå av den syke venen fra blodet.
• Stenting. Dette er en tvungen utvidelse av lumenet til innsnevrede fartøyer på grunn av installasjonen av en kunstig ramme - en stentor.
• Omgå kirurgi. Representerer etableringen av en annen kanal for blodstrøm.
• Endarterektomi. Under en slik operasjon blir arterien renset for aterosklerotiske plakk som har innsnevret den..
• Trombektomi. Dette er en prosedyre for å fjerne en blodpropp og gjenopprette blodstrømmen.
• Amputasjon. Dette er det mest ekstreme tiltaket for sykdommer i underekstremiteter. Amputasjon utføres for progressiv koldbrann, uhelbredelig infeksjon og ukontrollerbar smerte i hvile.

Folkemedisiner

Den mest pålitelige behandlingsmetoden er medisinering som er foreskrevet av en spesialist. Folkoppskrifter kan bare brukes som et ekstra tiltak, og etter konsultasjon med den behandlende legen. Hvis han tillater det, kan følgende midler brukes:

• For 50 g hestekastanje frukt, ta 0,5 liter vodka. Bland ingrediensene, hell i en beholder med mørkt glass og send dem i 2 uker. Etter den angitte tiden kan du begynne å ta infusjonen med 30-40 dråper opptil 3 ganger om dagen.
• Ta løvetannblader og alkohol i forholdet 1: 5. Etter å ha blandet ingrediensene, la dem tilføres i 14 dager. bruk den ferdige tinkturen for å tørke slitne ben. Fremgangsmåten gjentas daglig ved sengetid. Du kan også lage en komprimering om natten. For å gjøre dette blir en bandasje fuktet i skjær og bundet til et sårt sted..

Forebygging av sykdommer i underekstremiteter

Riktig fysisk aktivitet er en nødvendig forutsetning for forebygging. Å gå, gå i frisk luft, terapeutiske øvelser - alt dette vil bidra til å unngå dannelse av blodpropp og mette vevet i bena med oksygen. For å forebygge, må riktig ernæring også overholdes. Ikke spis for mye om natten, da dette øker blodproppene. Andre forhold for forebygging:

• ha på deg behagelige, ikke stramme klær og sko;
• reduser tiden du bruker høye hæler;
• drikk vitaminkomplekser med jevne mellomrom;
• forhindre overoppheting av kroppen;
• spise et balansert kosthold med en overflod av grønnsaker og frukt i kostholdet;
• når stillesittende arbeid, ta regelmessige pauser - hver halvtime.

Video

Fant en feil i teksten?
Velg det, trykk Ctrl + Enter og vi vil fikse alt!

Sykdommer i føttene hos mennesker: typer, symptomer og deres behandling

Sykdommer i bena utvikles under påvirkning av forskjellige endogene og eksogene faktorer. En vanlig manifestasjon av slike helseavvik er smerte, som over tid blir årsaken til uutholdelig ubehag når du går. Behandlingsmetoden velges for hver pasient, med tanke på diagnosen. Terapi inkluderer langvarig medisinering, overholdelse av et spesielt kosthold og en rekke forebyggende tiltak.

Typer og egenskaper

Klassifiseringen av sykdommer involverer deres inndeling i henhold til typen av den berørte delen av lemmen:

• bein sykdommer. De er preget av brudd på styrken og fleksibiliteten til et fast organ, hvis grunnlag er beinvev;
• felles patologi. De oppstår mot bakgrunnen av betennelse i bevegelige ledd i beinene;
• vaskulære sykdommer. Assosiert med nedsatt blodsirkulasjon og forverring av venene i venene eller arteriene i bena;
• muskelpatologi. Oppstår når en del av bevegelsesapparatet påvirkes som har evne til å trekke seg sammen.

Sykdommer i føttene og godartede svulster i underekstremitetene skilles separat..

Sykdommer i bein

Forbundet med høy risiko for brudd med lite trening. Det er følgende patologier av denne typen:

• osteoporose. Det er preget av en progressiv reduksjon i bentetthet. Hovedårsaken til sykdommen er assosiert med utilstrekkelig inntak eller assimilering av stoffer som er nødvendige for normal dannelse av beinvev. Osteoporose diagnostiseres oftere hos kvinner under graviditet eller etter fødselsperioden (mors kropp gir fra seg det meste av mikronæringsstoffene til embryoet), samt hos eldre (aldersrelaterte endringer);
• rakitt. Det utvikler seg hos barn på grunn av utilstrekkelig absorpsjon av kalsium og vitamin D. Kroppen blir myke, noe som fører til deformasjon av skjelettet og forsinket vekst av barnet;
• osteomyelitt. Det er en purulent-inflammatorisk prosess av smittsom karakter, som påvirker bein, periosteum og benmarg. I 38% av osteomyelitttilfellene påvirker betennelse lårbenet. Skader etter traumer er oftest årsaken til utvikling av patologi;
• Pagets sykdom. En tilstand preget av brudd på prosessen med ombygging og restaurering av beinvev. Det oppstår på grunn av betennelse forårsaket av virus. Sykdommen rammer ofte mennesker etter 40-50 år. De farlige konsekvensene av patologi inkluderer degenerering av lesjoner i ondartede svulster..

Pasientens alder spiller en viktig rolle i behandlingen av slike sykdommer. Eldre mennesker tar lengre tid å komme seg.

Felles patologier

Smerter i bena oppstår ofte på grunn av degenerativ-dystrofiske og inflammatoriske endringer i bevegelige ledd i bein. Den første typen sykdom er artrose. Hovedårsaken til forekomsten er metabolske forstyrrelser, der bruskvevet mister elastisiteten. Avhengig av lesjonsfokus, klassifiseres leddgikt i følgende typer:

• koxartrose (endringer i hofteleddet);
• gonartrose (skade på kneleddet);
• ankel;
• fingrene.

Det kliniske bildet er preget av lignende symptomer, blant annet smerter under bevegelse, hevelse og synlige deformasjoner i leddene.

Det vanlige navnet på betennelse som er lokalisert i de mobile leddene i bein er leddgikt. Det er følgende typer patologi:

• monoartritt (skade på en ledd);
• polyartritt (betennelse i flere ledd);
• giktartritt (gikt). Det er preget av en svikt i utvekslingen av puriner, noe som fører til avsetning av urinsyresalter i de mobile leddene i beinene. I de fleste tilfeller er denne typen betennelse lokalisert i tommelområdet..

Leddgikt smerter oppstår selv når du berører det berørte området.

Sykdommer i leddene forårsaker en reduksjon i en persons fysiske aktivitet, og hvis ubehandlet, truer funksjonshemming.

Vaskulær patologi

Denne gruppen sykdommer oppstår under påvirkning av eksterne og interne faktorer som provoserer utviklingen av svikt i sirkulasjonssystemet og forverring av tilstanden til blodkarets vegger. De viktigste avvikene av denne typen inkluderer:

• aterosklerose. Assosiert med avsetning av kolesterolplakk på blodkarets vegger. Over tid fyller de lumen i arteriene og forstyrrer blodets bevegelse. Samtidig har organvev mangel på oksygen og næringsstoffer, noe som fører til forstyrrelser i deres funksjon;
• åreknuter. Det er preget av en økning i diameteren på de overfladiske venene, som er ledsaget av ventilsvikt. Samtidig går blodet ikke til hjertet, men nedover, og provoserer utviklingen av stillestående fenomener. Personen opplever tyngde og smerter i bena, noe som gjør det vanskelig for ham å bevege seg;
• endarteritt. Det er en patologi som skyldes overdreven røyking. Nikotin har en negativ effekt på arteriene, noe som fører til en innsnevring av lumen, blokkering av blodstrømmen i bena og vevsdød. Smertene er vanligvis lokalisert til området av leggen, leggene og føttene. Endarteritt er preget av høy risiko for vaskulær okklusjon, og kirurgi er den eneste løsningen. Utidig medisinsk behandling truer med amputasjon av det berørte lemet;
• angiopati. En reduksjon i tonen i karveggene fører til endringer i strukturen og dysfunksjonen, noe som reflekteres av en reduksjon i hastigheten på blodbevegelsen i kroppen. Patologi kan omfatte kar av forskjellige kalibre. Det diagnostiseres hovedsakelig hos pasienter med diabetes mellitus;
• trombose. Det er preget av dannelsen av blodpropp i venene i underekstremitetene. Mennesker som misbruker alkohol og nikotin, hvis arbeid er forbundet med økt fysisk aktivitet, langvarig sitte eller stå, har en høy predisposisjon for sykdommen..

Tromboflebitt regnes som den farligste sykdommen av denne typen. Patologi refererer til en komplikasjon av trombose som oppstår på grunn av betennelse i venene i venene. Det er preget av en høy risiko for å utvikle PE, der dødsfall fra kvelning oppstår i den første timen av utviklingen.

Sykdommer assosiert med vaskulære lesjoner blir stadig mer diagnostisert hos unge mennesker. Dette skyldes ungdoms høye avhengighet av alkohol og nikotin. Slike patologier anses som de farligste, siden de forårsaker tidlig dødelighet..

Patologier i muskelvev og ligamentapparat

De er preget av lesjoner av strierte muskler, som en person bevisst kontrollerer, eller deres terminale struktur. De viktigste patologiene av denne typen inkluderer:

• myositis. Det er en kronisk inflammatorisk sykdom som utvikler seg med smittsom eller traumatisk muskelskade. Hvis ubehandlet, øker risikoen for lemmeratrofi;
• trochanteritt. En sjelden patologi assosiert med skade på lårbenets sener. Symptomer ligner coxarthrosis, som er en vanlig årsak til feildiagnostisering;
• senebetennelse. Det er preget av inflammatorisk-dystrofiske endringer i vevet i akillessenen med høy risiko for leddbrudd. Ved overgang av betennelse til muskelen utvikler myotendinitt;
• phlegmon. Patologi oppstår på grunn av infeksjonsutvikling, ledsaget av purulente lesjoner og død av bløtvev. Kirurgisk behandling.

Når muskelvev blir betent, klager pasienter på alvorlig smerte som begrenser bevegelse. Forsømmelse av behandlingen fører til forkortelse, muskelatrofi, som påvirker livskvaliteten og truer funksjonshemming.

Godartede svulster

Svulster i beina dannes ofte etter traumer og er preget av veldefinerte grenser, langsom utvikling og mangel på tendens til metastaser.

De vanligste patologiene av denne typen er:

• hygroma. Svulsten dannes oftest nær ankelleddet eller på tærne og har en tett membran som inneholder serøs væske med slimurens. Hygroma dannes i form av enkle eller flere formasjoner, under påvirkning av provoserende faktorer, det er utsatt for rask vekst;
• lipom. Det er en fettsvulst som hovedsakelig er lokalisert under huden;
• kondrom. En godartet svulst, bestående av hyalinbruskceller, i underekstremitetene dannes på bein eller lår. I den innledende fasen av patologien noteres et dårlig klinisk bilde, men når svulsten vokser, deformeres det det berørte området, noe som ofte fører til brudd. Kondrom oppdages hovedsakelig hos pasienter i alderen 11-16 år;
• rabdomyom. Svulsten er lokalisert i de striede musklene og er preget av høy risiko for degenerasjon til en ondartet. Behandlingen utføres bare ved kirurgi;
• osteokondrom. Det er preget av utseendet på beinvekster på lange rørformede bein (lårben, tibia og fibula). I medisinsk terminologi kalles en slik utdannelse eksostose. Dimensjonene er 2-12 cm.

Faren for slike svulster er klemming av tilstøtende vev, noe som fører til klemming i nervene..

I en rekke patologier bemerkes en høy risiko for cellekreft, derfor med en økning i kroppstemperatur på bakgrunn av smertefullt ubehag i leggen, anbefales det å konsultere en lege.

Sykdommer i føttene

Utviklingen av slike sykdommer er forbundet med økt stress på underbenet. Ifølge statistikk går en person rundt 100 km i hele sitt liv, noe som påvirker fotenes tilstand negativt. De vanligste patologiene inkluderer:

• bursitt. Det oppstår ved hyppig bruk av ubehagelige sko eller på grunn av en genetisk predisposisjon og er preget av en forskyvning av tommelleddet;
• calluses og liktorn. De er keratiniserte hudområder som dannes ved langvarig friksjon mot sko. Risikofaktorer er forskjellige patologier preget av økt svette, overvekt og sirkulasjonsforstyrrelser. Behandling innebærer ikke sykehusinnleggelse;
• hælspore - beinvekst i hælområdet som følge av brudd på kalsiummetabolismen;
• plantar fasciitt. Det viktigste symptomet på patologien er et smertesyndrom lokalisert i hælen og øker med fysisk anstrengelse. Ubehaget er forårsaket av inflammatorisk-degenerative endringer i plantar fascia. En komplikasjon av patologien er en hælspor;
• nevropatisk eller iskemisk fotsyndrom. Utvikler mot bakgrunnen av diabetes mellitus. I det første tilfellet er årsaken en klemt nerve (følelse av varme i foten). Den andre typen patologi er forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon med vaskulære lesjoner (bena er konstant kalde);
• nevrom. Det er en fibrøs godartet vekst av plantar nervevev i området mellom 3. og 4. tå. Sykdommen er vanligvis ensidig, diagnostisert oftere hos unge kvinner.

Patologier av denne typen er ikke livstruende, men de gir alvorlig ubehag når du beveger deg. For å unngå en reduksjon i følsomheten til foten, anbefales det å starte behandlingen ved de første manifestasjonene av en forverring av tilstanden..

Årsaker

Sykdommer i bena har en annen etiologi, men utviklingen deres skyldes vanlige provoserende faktorer:

• funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen. Orgelet regulerer balansen mellom kalsium og fosfor;
• overdreven fysisk aktivitet;
• gå i ubehagelige sko (feil størrelse, grovt materiale);
• arbeid knyttet til å bære vekter, langvarig stående eller sittende stilling;
• misbruk av alkohol og nikotin;
• tilstedeværelsen av mat med mye kalsium i kostholdet. Et overskudd av et stoff i kroppen reflekteres av en reduksjon i bentetthet;
• kroniske infeksjoner av virus og bakteriell art;
• genetisk predisposisjon;
• stillesittende livsstil;
• traume;
• hyppig stress og nervøs belastning;
• systematisk hypotermi;
• metabolsk sykdom;
• mangel på vitaminer, noe som fører til en svekkelse av immunforsvaret;
• diabetes mellitus og andre kroniske patologier i indre organer.

Det kliniske bildet av sykdommen har lignende tegn, derfor kan årsaken til smerte og annet ubehag i bena bare bestemmes av en lege gjennom en rekke diagnostiske tiltak. Selvbehandling uten å bekrefte diagnosen kan forverre pasientens tilstand, forårsake utvikling av farlige konsekvenser.

Symptomer

Hovedsymptomet er smerter i underekstremiteter av varierende intensitet, varighet, lokalisering. Oftere oppstår det under bevegelse, noe som fører til ubehag når du går, men med en rekke patologier observeres manifestasjonen av symptomet i en rolig tilstand.

Smerter kan øke om natten, med varmeeksponering, langvarig stående i oppreist stilling.

Følgende symptomer er også bemerket, noe som indikerer utvikling av legesykdommer:

• kramper;
• på bakgrunn av betennelse observeres en økning i kroppstemperatur, svakhet og mangel på appetitt;
• føles varm eller kald i føttene;
• tyngde i lemmer
• hevelse i bena;
• hevelse, rødhet, nummenhet, svie og nedsatt følsomhet i det berørte området;
• økt tretthet når du går;
• brudd med mindre skader;
• bein deformasjon;
• morgenstivhet i bena;
• med vaskulære patologier, vises utseendet til et synlig vaskulært nettverk og venøse knuter på leggene;
• rakitt indikerer en avmatning i veksten av barnet.

Naturen til det kliniske bildet av legesykdommer avhenger av typen patologi og graden av alvorlighetsgrad. Det manifesterer seg ikke alltid i begynnelsen, slik at sykdommen kan oppdages når man gjennomgår en profesjonell undersøkelse eller diagnostiserer andre abnormiteter.

Diagnostikk

Metoden for behandling av leggesykdommer er valgt med tanke på diagnosen. Ved smerter i underekstremitetene, må en person konsultere en traumatolog, kirurg eller flebolog. Etter undersøkelse, studere anamnese og avklare karakteren av symptomene, foreskriver legen pasienten å gjennomgå en rekke diagnostiske tiltak:

• klinisk analyse av blod og urin;
• blod biokjemi;
• hvis du mistenker en feil i skjoldbruskkjertelen, foreskrives en analyse for nivået av hormoner.

Laboratorietester hjelper til med å identifisere endringer i nivået av leukocytter, erytrocytter, ESR, kalsium, fosfor og urinsyre.

Maskinvarediagnostikk inkluderer følgende typer undersøkelser:

• Ultralyd av indre organer, underekstremiteter;
• Røntgen av det smertefulle området av beinet, ryggraden;
• MR;
• CT skann.

Basert på forskningsresultatene blir det gjort en konklusjon om tilstanden og tilstedeværelsen av patologiske endringer i bein, ledd, blodkar og muskelvev. Hvis det er en historie med kroniske patologier som er årsaken til utviklingen av avviket, foreskrives en konsultasjon med den behandlende legen (nevropatolog, endokrinolog).

Behandling

Terapi-teknikken avhenger av typen patologi, utviklingsstadium, alder og pasientens generelle tilstand. Det inkluderer å ta medisiner, hvis handling er rettet mot å eliminere grunnårsaken, lindre symptomer og gjenopprette den funksjonelt berørte delen av beinet. I alvorlige tilfeller og med ineffektivitet av medikamentell behandling utføres kirurgiske operasjoner.

Medisiner

Kompleks terapi innebærer å ta følgende medikamenter i form av tabletter, salver, geler eller injeksjonsvæsker:

• NSAIDs med smertestillende effekt (Diclofenac, Dolobene, Voltaren, Dolgit);
• muskelavslappende midler (tizanidin);
• kondrobeskyttere (Structum, Chondroxide, Artra);
• bedøvelsesmidler (Novocaine);
• glukokortikosteroider (prednisolon);
• antidepressiva (Deprim);
• vitamin- og mineralkomplekser.

I tilfelle vaskulære patologier, antikoagulantia, flebotonics og plasmasubstituerende medisiner er i tillegg foreskrevet, hvis virkning er rettet mot å forhindre prosessen med trombedannelse.

Type medisin, dosering og doseringsregime bestemmes av legen.

Behandling av leggesykdommer inkluderer et kurs av fysioterapi (massasje, treningsterapi, elektroforese med Dimexide, magneter, laser), som forbedrer blodsirkulasjonen i det berørte lemet, diettbehandling, akupunktur, iført kompresjonsundertøy og ortopediske sko. Under behandlingen anbefales pasienten å overvåke fullstendig hvile i noen tid, gi opp dårlige vaner, redusere hastigheten på fysisk aktivitet.

etnovitenskap

Med legens tillatelse, for å øke effektiviteten av medisiner, brukes medisiner basert på medisinske planter, som har antiinflammatoriske, smertestillende og regenererende effekter..

Følgende medisiner anbefales for å lindre smerte:

• 0,5 l fersk rødbetejuice, 0,2 l aloejuice helles i en 3-liters flaske, 0,5 kg gulrøtter og svart reddik tilsettes. Beholderen er fylt til toppen med flytende honning og innholdet blandes godt. Insister i 7 dager under et lukket lokk, filtrer, fjern sedimentet, og ta 40 ml før sengetid. Varigheten av det minste behandlingsforløpet er 1 måned;
• hell et glass kefir i en halv liters beholder, tilsett hakket rugbrød til det er fullstendig fylt og 1 ts. soda. La den være varm i 5-6 dager, filtrer, klem ut bunnfallet. Verktøyet brukes til kremer (om dagen) og komprimerer (om natten). Smertelindring er effektiv etter 3 dager. Ubehag forsvinner etter en uke.

Bladene på coltsfoot har en betennelsesdempende effekt. De anbefales å brukes om natten i 10 dager..

For å eliminere calluses og liktorn, blir en masse raspede poteter og løk, plassert i gasbind, eller et aloe-blad (innsiden) påført problemområdet om natten. Midlene skaper en dampende effekt. Om morgenen behandles maisen med pimpstein, smurt med krem ​​med en fettete tekstur. Fremgangsmåten gjentas til de keratiniserte hudområdene forsvinner helt..

Forebygging

For å unngå utvikling av slike sykdommer anbefales det å følge følgende anbefalinger:

• gi opp dårlige vaner;
• balansere kostholdet;
• føre en aktiv livsstil, kontrollere nivået av fysisk aktivitet;
• unngå stress og skade;
• når du jobber lenge i sittende stilling, ta en pause på 5-10 minutter hver time. (legg føttene på bordet, gå opp trappene);
• berike dietten med vegetabilske matvarer, meieriprodukter og redusere forbruket av salt, fet mat;
• utfør en fotmassasje etter en arbeidsdag;
• for kroniske patologier, ikke forsøm terapeutiske kurs;
• bruk behagelige sko med lave hæler;
• gjennomgå rutinemessige medisinske undersøkelser.

I nærvær av en arvelig predisposisjon for en bestemt type bensykdom, anbefales det å ta medisiner regelmessig, hvis virkning vil forhindre dens utvikling.

Smerter i bena er alltid forbundet med ubehag når du går. Med sin hyppige manifestasjon forverres livskvaliteten, arbeidskapasiteten reduseres, og mangel på behandling kan føre til funksjonshemning. For å unngå farlige konsekvenser, må du oppsøke lege i tide og følge anbefalingene hans..

Symptomer og typer utslettende sykdommer i bena

Denne gruppen patologier inkluderer aterosklerotisk arteriesykdom, tromboangitt, fibromuskulær dysplasi, aorto-arteritt, diabetisk angiopati. Obliterasjon av blodkar forårsaker sirkulasjonssvikt, iskemi i omkringliggende vev, med fullstendig okklusjon av lumen, nekrose oppstår i området av den berørte arterien, koldbrann kan utvikle seg.

Oblitererende sykdommer i karene i underekstremitetene er ledsaget av tap av følsomhet, smertesyndrom, intermitterende claudication. Behandlingen utføres ved konservative og kirurgiske metoder, fysioterapiprosedyrer brukes. Akutt arteriell trombose krever akutt innleggelse.

Årsaker til utslettende sykdommer

Patologisk vasokonstriksjon i ekstremiteter diagnostiseres oftest hos menn over 50 år.

Hovedårsakene til utvikling av patologi inkluderer kroppens autoimmune reaksjoner: immunsystemet begynner å produsere antistoffer mot sunne epitelceller i arteriene og forårsake deres gradvise ødeleggelse. Veggene i karene blir betent, erstattet av tett bindevev, det dannes fibrøse plakk som fibrin og blodplater er lagd på. Dette fører til innsnevring av lumen i arteriene og forstyrrelse av normal blodsirkulasjon i lemmer..

Årsaker til aterosklerose obliterans:

• stillesittende livsstil;
• dyslipidemi;
• ubalansert diett;
• arteriell hypertensjon;
• diabetes;
• lemskader;
• hyppig stress;
• hormonell ubalanse;
• dårlige vaner;
• arvelig disposisjon;
• fedme.

De provoserende faktorene inkluderer forfrysning av ekstremiteter, tidligere skader, revmatisme, hypothyroidisme, tuberkulose, blødningsforstyrrelser, virus, bakterieinfeksjoner, allergiske reaksjoner, arteriell spasme etter administrering av kontrastmidler.

Muskeldysplasi utvikler seg som et resultat av degenerasjonen av de elastiske veggene i blodkarene, spredningen av fibrøse og glatte muskelfibre. Dette fører til utslettelse av arteriene, iskemi i bløtvevet i underekstremitetene. Etiologien til sykdommen er ikke helt forstått, den viktigste predisponerende faktoren er en medfødt anomali i utviklingen av veggene i blodkarene.

Klassifisering av utslettende arterielle sykdommer

Tatt i betraktning graden av iskemi og sirkulasjonsforstyrrelser, klassifiseres CHOZANK i 4 trinn:

1. Funksjonell kompensasjon er preget av konstant kjølighet i ekstremiteter, nedsatt følsomhet og kramper. Pasienter klager over en brennende følelse, prikkende følelse, krypende kryp i bena. Akutt smerte i leggmusklene oppstår etter langvarig gange, og forårsaker periodisk claudication.
2. Stadiet for underkompensasjon av utslettelse av arteriene i underekstremitetene: smerter i bena og halthet vises selv med en kort spasertur (200-300 meter), huden i underekstremitetene er veldig tørr, avskalling, hårtap observeres. Patologiske endringer forekommer også i negleplatens struktur: de tykner, blir kjedelige, blir mørkere og går lett i stykker. I løpet av perioden med subkompensasjon, det subkutane fettvevet og små muskelgrupper i foten atrofi, er pulsen på arteriene i lemmen dårlig følt.
3. I dekompensasjonsfasen oppstår smerte selv i hvile, og intensiveres med fysisk anstrengelse. En person blir tvunget til å ta en unaturlig holdning for å forbedre deres velvære. Hvis den berørte lemmen heves høyt opp, får huden en blek nyanse, når den går ned blir den rød. Overhuden blir tynnere, lett skadet, sårene gro ikke lenge, og blir til dype sår. Under dekompensasjon utvikler atrofi, nekrose i musklene i underbenet og foten begynner, pulsen i arteriene føles ikke.
4. Stadiet med destruktive endringer er preget av konstant tilstedeværelse av intens smerte, trofiske sår på tærne, uttalt hevelse i ekstremiteter. Effektivitet er helt tapt, våt koldbrann utvikler seg. Arteriell okklusjon observeres ikke bare i bena, men også i hele kroppen.

Av typen vaskulære lesjoner er kroniske utslettende sykdommer i arteriene i underekstremitetene delt inn i patologisk tortuositet, aneurismer, okklusjoner eller stenose..

Med tanke på etiologien klassifiseres medfødte og ervervede patologier. Fibromuskulær dysplasi, hypoplasi og aplasi er medfødt. Ervervet - aterosklerose, aorto-arteritt, tromboangiitt, ​​posttraumatisk okklusjon og trombose.

Avhengig av lokaliseringen av den okklusive-stenotiske prosessen, klassifiseres sykdommen i underekstremitetene:

• femoral-popliteal segment av arterien;
• aortoiliac segment;
• popliteal-tibial segment;
• fleretasjes arteriesykdom.

I henhold til utbredelsen av utslettelse skilles segmentell okklusjon, utbredt skade på lårbensarterien og popliteale kar, okklusjon av lårbens-popliteal-segmentet og dyp femoralarterie..

Symptomer

Symptomkomplekset av innsnevring av lumenet i ekstremitetene øker gradvis, har et kronisk, progressivt forløp.

Hovedtegnet for utvikling av utslettende sykdommer i dype arterier er utseendet på intermitterende claudication under gange, en sterk krampe bygger seg opp i leggmuskulaturen, smerte får en person til å stoppe.

I de innledende stadiene oppstår ubehag etter å ha passert 500 m eller mer, og til og med å overvinne korte avstander fører til alvorlig smertesyndrom.

På scenen med irreversibel iskemi forblir smerten i ro, utstråler til hofter, rumpe og korsrygg. Nattangrep forårsaker søvnløshet, og helsen forbedres hvis beinet senkes under nivået av hjertet. Perifer puls på arteriene i det berørte lemet er håndgripelig svakt eller helt fraværende.

Huden blir blek, glatt, kan få en blåaktig fargetone og er blottet for vegetasjon. Når det blir skadet, dannes ikke-helbredende sår, dekket med et gråaktig belegg, en infiltrasjonsgrense dannes rundt fokuset. Hos pasienter fryser føttene konstant, det er en overdreven frigjøring av kald svette, utvikling av parestesi, nummenhet, prikking. Menn lider av erektil lidelser, impotens.

Med utslettende tromboangiitt i underekstremitetene er det en overfladisk, trekkende tromboflebit i de distale delene av foten.

Flere blødninger oppstår på huden på fingrene, det dannes smertefulle knuter. Lansert tromboangiitt kan forårsake skade på koronar og mesenteriske arterier, pasienter klager over skarpe magesmerter, tarmblødning. Mulig utvikling av hjerneslag, nyreinfarkt, iskemi i synsnerven, nekrose i tarmveggene.

I de siste trinnene av HOZANK i underekstremitetene blir huden på foten og tærne lilla-lilla. Det første symptomet på utvikling av koldbrann er dannelsen av dype sår, som ytterligere øker i størrelse, forårsaker nekrose i huden og bløtvevet.

Omtrent halvparten av pasientene lider av en kronisk form for utslettende arteriell sykdom. Patologien fortsetter subakutt, preget av forekomst av sesongmessige forverringer. Prognosen for sykdommen er relativt gunstig, konservativ behandling gir gode resultater.

I det akutte forløpet skjer vaskulær okklusjon raskt, pasienter trenger haster amputasjon av lemmer.

Undersøkelsesmetoder

Pasienten blir undersøkt av en vaskulær kirurg. Legen måler trykket, sjekker pulseringen av arteriene. For å vurdere tilstanden til karene utføres angiografi: et kontrastmiddel injiseres i venen, hvoretter det tas et røntgenfoto av det berørte lemet. I henhold til resultatene av studien bestemmes områdene okklusjon, trombose, graden av sirkulasjonsforstyrrelser.

Doppler-ultralyd av underekstremiteter med utslettende lesjoner utføres for å undersøke bløtvev og studere deres deformasjon. Reovasografi er foreskrevet for å bestemme hastigheten på blodstrømmen i arteriene, tremografi lar deg fikse avvik fra normen i forskjellige deler av kroppen etter temperaturfelt. Legen må identifisere et fokus for kronisk bakteriell infeksjon (hvis noen), mulige årsakssykdommer for sykdommer (virus, sopp).

Differensialdiagnose av utslettelse av arteriene i underekstremitetene utføres med isjiasnervenitt, Monckebergs sklerose, Raynauds syndrom. Vanskeligheter under etablering av en nøyaktig diagnose oppstår når forskjellen mellom utslettende endarteritt og aterosklerose.

Unge mennesker lider av endarteritt, aterosklerotiske vaskulære lesjoner observeres hos eldre.

I det første tilfellet vokser symptomene raskt, arteriene påvirkes asymmetrisk, sykdommen begynner med okklusjon av små kar, senere de større og venene lider, i et avansert stadium er øvre og nedre ekstremiteter involvert. Ved aterosklerose er sykdommens progresjon sakte, karene påvirkes symmetrisk, bare store arterier påvirkes, vener er ikke involvert i den patologiske prosessen.

Behandlingsfunksjoner

Valget av behandlingsmetode avhenger av sykdomsstadiet og de individuelle indikatorene for hvert klinisk tilfelle. I de innledende stadiene utføres medisinering, fysioterapiprosedyrer foreskrives. Ved alvorlig iskemi i vevet i lemmer er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Legen bestemmer årsaken og provoserende faktorer for utvikling av arteriell okklusjon. Det er nødvendig å overvåke nivået av trykk, blodlipidsammensetning. Pasienter bør føre en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner, følge et spesielt kosthold og fysisk aktivitet. Animalsk fett, konserveringsmidler, hurtigmat, alkohol, sterk kaffe, kullsyreholdige drikker er ekskludert fra dietten.

Narkotika

For behandling av utslettende sykdommer i arteriene i øvre og nedre ekstremiteter, brukes blodplater (Pentoxifyllin), medisiner som tynner blodet og forhindrer dannelse av blodpropp (Acetylsalisylsyre). Antispasmodics lindrer spasmer og slapper av veggene i blodkarene (No-shpa, Spazmolgon, Papaverine) i ekstremitetene. Pasienter er også vist å ta vitaminer i gruppe B, PP, C, E.

Noen medisiner bør tas kontinuerlig, det anbefales flere ganger i året å gjennomgå forebyggende behandling.

Med okklusjon av arterier injiseres heparin, trombolytika, drypp - fibrinolysin subkutant, og potente smertestillende midler injiseres. Den berørte lemmen er immobilisert, dekket med is. Pasienten blir raskt transportert til et medisinsk anlegg.

Med trofiske sår behandles huden med salver: Iruksol, Proteox TM, hepatotrombin. Det påføres løse bandasjer som byttes regelmessig. Utad brukes geler basert på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Ketoprofen, Indometacin, Piroxicam. Legemidler med glukokortikoider (hydrokortison, prednisolon, betametason) er indisert for alvorlig betennelse i lemmen.

Fysioterapi

For å normalisere blodsirkulasjonen i arteriene, foreskrives et kurs for fysioterapi. En god effekt er gitt av baromassasje, elektroforese, dynamiske strømmer, termiske effekter, bartrær, kontrastbad, gjørmeapplikasjoner på lemområdet, ozonbehandling, ILBI, magnetoterapi, treningsterapi, pneumopressbehandling.

I tilfelle sirkulasjonssvikt på II og III grader er fysioterapibehandling begrenset til implementering av et spesielt sett med øvelser for fysioterapiøvelser og massasje av lemmer.

Kirurgi

I tilfelle når konservative metoder ikke gir resultater, foreskrives kirurgisk inngrep. Med omfattende skade på arteriene i ekstremitetene utføres følgende typer operasjoner:

• Bypass-kirurgi er en invasiv behandling der blodsirkulasjonen gjenopprettes ved å endre retningen på blodstrømmen som omgår det blokkerte segmentet gjennom en kunstig bypass. Protesen er laget av et fragment av saphenous venen tatt fra pasientens lem.
• Trombendarterektomi - fjerning av en aterosklerotisk plakk eller blodpropp sammen med den indre veggen i en arterie.
• Erstatning av det berørte området av fartøyet med en alloprotese.
• Profundoplasty utføres på den dype lårarterien, som består i å fjerne aterosklerotiske plakk og utvide diameteren ved å påføre flekker fra pasientens årer.

Valget av prosedyren for operasjonen avhenger av lengden på utslettelsen.

Med arterielle lesjoner på flere nivåer kombineres flere typer operasjoner samtidig. Hvis områder med nekrose er tilstede, blir eksisjonen deres foreløpig utført, lukking av trofiske sår med en hudklaff. Hvis koldbrann utvikler seg, kreves det fullstendig eller delvis amputasjon av lemmen i sunt vev.

Folkemedisiner

Alternativ medisin oppskrifter kan brukes til å forbedre effekten av tradisjonell behandling for utslettende sykdommer. Avkok fra hagtornfrukt, dioecious nettle, sitronmelisse og bjørnebærblader, løvetannrot, kløverblomster, ringblomst hjelper til med å normalisere metabolske prosesser i kroppen, øke elastisiteten i blodårene, stabilisere blodtrykket.

Et medisin for behandling av tilstoppede arterier i nedre og øvre ekstremiteter fremstilles av 2 ss av en blanding av tørre planter, 0,4 liter kokende vann, insisterte i 8 timer, deretter sil og drikk 100 ml før måltider 3-4 ganger om dagen. Du må bruke en slik infusjon kontinuerlig i en måned, hvoretter du bør gi kroppen hvile i 2 uker og fortsette behandlingen. Det er mulig å brygge urter i en kopp og drikke som vanlig te med tilsetning av honning.

Bad med nesle hjelper til med å forbedre trivsel, lindre smerter, krampe i arterier.

Under badingen tilsettes et konsentrert urteavkok til vannet og lemmer holdes i 20-30 minutter. Vannet skal være ved romtemperatur, det skal ikke gjøres for varmt: dette vil øke blodstrømmen og kan øke betennelse, forårsake ødeleggelse og fremdrift av en blodpropp, som når den når det innsnevrede området vil forårsake emboli.

Perkutan intravaskulær angioplastikk

Ved segmentell vasokonstriksjon av ekstremitetene brukes en endovaskulær behandlingsmetode - perkutan transluminal ballongangioplastikk. Et fleksibelt kateter med en ballong settes inn gjennom en liten punktering i arteriens lumen og går videre til utslettingsstedet. Deretter blåses ballongen opp under trykk, og utvider derved hulrommet, ødelegger lipidplakk og normaliserer blodstrømmen i lemmen. For å forhindre re-okklusjon, settes en stent inn i karet, og denne protesen forblir inne og fungerer som en ramme.

Som oftest brukes tilgang til det blokkerte området gjennom lårarterien i lysken. Fremgangsmåten utføres under konstant røntgenkontroll med kontrastforbedring. Komplikasjoner etter angioplastikk i lemskarene er sjeldne; mulige konsekvenser inkluderer et forbigående iskemisk anfall, restenose, en allergisk reaksjon på et kontrastmiddel, brudd og stratifisering av arterieveggen. Noen ganger utvikler blødning fra tilgangssiden, hvis koagulasjonen har kollapset, kan et fragment av det forårsake blokkering under det forrige okklusjonsstedet.

Ekstern kompresjonsbehandling

Kardiosynkronisert sekvensiell antegrad pneumokompresjon er en av de ikke-invasive behandlingene for å utslette sykdommer. Underekstremitetene er komprimert med kompresjonsmanchetter, som gradvis påvirker området på bena og lårene. En retrograd bølge opprettes i karene på bena.

Deretter tømmes mansjettene samtidig og blodet fylles opp igjen i arteriene. Kompresjonseffekten synkroniseres med hjertesyklusen ved hjelp av et EKG-signal. Fremgangsmåten forbedrer blodsirkulasjonen i de distale regionene, reduserer symptomene på utslettende sykdommer, forhindrer utvikling av komplikasjoner, amputasjon av lemmer.

Forebygging av arteriell utslettelse

Forebyggende tiltak inkluderer overholdelse av et balansert kosthold, normalisering av kroppsvekt, regelmessig trening og avvisning av dårlige vaner. Det er nødvendig å behandle samtidige sykdommer i tide, unngå stressende situasjoner.

I tilfelle dyslipidemi og utslettelse av arteriene i ekstremitetene, bør animalsk fett, margarin, søtsaker, spesielt sukker, egg, kjøttavfall, kaffe og alkohol utelukkes fra dietten. Det er nyttig å spise ferske grønnsaker og frukt: de fungerer som antioksidanter, normaliserer forholdet mellom lipoproteiner med høy og lav tetthet, fjerner giftstoffer og skadelig kolesterol fra kroppen. Du må legge til fullkornsblandinger, fettfattig fisk, kjøtt og meieriprodukter på menyen.

Personer som lider av utslettende patologier i arteriene i underekstremitetene, bør følge hygiene, beskytte bena mot skade.

Pasienter anbefales å bli overvåket av en vaskulær kirurg i perioder med remisjon for å utføre forebyggende behandling. Hvis legens anbefalinger følges, sykdommen utvikler seg sakte, er det mulig å unngå utvikling av koldbrann og redde beinet.

Oblitererende patologier i karene i underekstremitetene utvikler seg mot bakgrunn av innsnevring av arterienes lumen på grunn av komprimering av epitelveggene, spredning av bindevev eller dannelsen av kolesterolplakk. Med påbegynt behandling er det mulig å normalisere nedsatt blodsirkulasjon, lindre akutt smerte, forbedre livskvaliteten.