Øyesykdom uveitt: årsaker, symptomer og behandling

Uveitt er en oftalmisk sykdom som påvirker det vaskulære systemet i det visuelle apparatet. I fravær av rettidig behandling fører det til en reduksjon i synsstyrken. I sjeldne tilfeller fører patologi til total blindhet..

Uveitt - hva er det??

Uveitt forstås vanligvis som en inflammatorisk sykdom som påvirker forskjellige deler av choroiden. Det manifesterer seg som overfølsomhet for lys, smerte og stikking i øynene, lakrimasjon. Uttrykket "uvea" oversatt fra gammelgresk betyr "drue". Choroiden er lokalisert mellom sclera og netthinnen. Den har en kompleks struktur, men ligner utad en haug med druer..

Uvea består av iris, ciliary body og choroid. Den utfører mange funksjoner:

  • deltar i innkvartering av øynene;
  • transporterer næringsstoffer til elementene i netthinnen;
  • regulerer strømmen av solstråling;
  • fjerner forfallsprodukter fra øyeeplet;
  • produserer intraokulær væske;
  • utfører termoregulering;
  • optimaliserer intraokulære trykkindikatorer.

Hovedfunksjonen er å forsyne øyet med blod. Alle de tre delene av det visuelle apparatet leveres med blod fra forskjellige kilder og påvirkes separat. Seksjonene av choroid er også innerverte på forskjellige måter. Forgreningen av det vaskulære nettverket og langsom blodstrøm - disse faktorene bidrar til forsinkelsen av patogen flora og utviklingen av sykdommer. Disse anatomiske og fysiologiske egenskapene bestemmer forekomsten av uveitt i øynene, og sikrer deres høye forekomst.

Hovedårsakene

Alle årsakene som fører til utvikling av sykdommen er vanligvis delt inn i to grupper: eksogen når infeksjonen kommer inn i kroppen fra utsiden, og endogen, hvis kilden til patologien er plassert inne i kroppen. Blant dem er følgende brudd de vanligste:

  1. Infeksjoner av forskjellige etiologier. De forårsakende stoffene til sykdommen kan være streptokokker, blek treponema, tuberkulosemikrobakterier, cytomegalovirus, etc..
  2. Allergiske reaksjoner mens du tar medisiner, visse matvarer.
  3. Skade på det visuelle apparatet forbundet med forbrenning eller kutt.
  4. Systemiske sykdommer (sarkoidose, psoriasis, multippel sklerose).
  5. Hormonelle lidelser.
  6. Øyepatologier (retinal løsrivelse, konjunktivitt, keratitt).

Hos barn og eldre pasienter er årsakene til uveitt i de fleste tilfeller skjult i smittsomme prosesser. Imidlertid kan stress og allergier utløse utviklingen..

Klassifisering av patologi

I oftalmologi er uveitt vanligvis klassifisert i flere grupper. Avhengig av lokalisering av den patologiske prosessen, er det for eksempel:

  1. Fremre uveitt. Betennelse forekommer i iris og glasslegemet. Dette er den vanligste typen sykdom..
  2. Perifer uveitt. Betennelse påvirker netthinnen, kropp av kroppen, glasslegemet, choroid.
  3. Bakre uveitt. Lesjoner sees i netthinnen, synsnerven og choroid.
  4. Generalisert uveitt. Den inflammatoriske prosessen påvirker alle deler av uvealkanalen.

Mer detaljert om det kliniske bildet av hver av sykdomsformene vil bli beskrevet nedenfor..

Av etiologiske faktorer kan patologi ha endogene eller eksogene årsaker. I det første tilfellet utvikler uveitt når smittsomme stoffer kommer inn i øyet sammen med blodstrømmen. I det andre tilfellet er infeksjon en konsekvens av skade på choroid i det visuelle apparatet. Uveitt kan være en primær sykdom eller sekundær når sykdommen vises på bakgrunn av andre helseproblemer.

Dessuten er sykdommen preget av kursets natur. I denne saken er den akutte formen spesielt farlig. Uveitt utvikler seg veldig raskt, og i fravær av rettidig behandling kan det true total blindhet. Det er vanligvis innledes med en forbrenning i øyets slimhinne, inkludert kjemisk etiologi. Akutt uveitt kan oppstå som en bivirkning på visse medisiner.

Den svake variasjonen er mindre vanlig. Symptomene på sykdommen øker gradvis. Denne perioden kan variere opptil 2 måneder. Denne formen for sykdommen er vanskelig å behandle og krever konstant overvåking. Ellers kan det forvandles til kronisk patologi..

Enhver form og type sykdom blir noen ganger til tilbakevendende uveitt. Betennelse oppstår en stund etter at den underliggende sykdommen er kurert. Det kan påvirke hvilken som helst del av det vaskulære systemet eller dekke det helt.

Klinisk bilde

Symptomer og behandling av uveitt i øynene blir deretter bestemt av lokaliseringen av den patologiske prosessen. De generelle tegnene på sykdommen er forverring av synsstyrken, en endring i fargen på iris, en avmatning eller fullstendig fravær av reaksjon på lys. Det kan være stor lakrimasjon, økt intraokulært trykk. Disse symptomene er ikke alltid tilstede samtidig. Jo lenger den patologiske prosessen er, jo mer og mer mangfoldig blir de uttrykt..

Fremre uveitt

Dette er en ensidig sykdom som alltid har et akutt forløp. Det er ledsaget av en endring i fargen på iris. Andre symptomer inkluderer kvelning av synet, utseendet til "fluer" foran øynene, rikelig lakrimasjon.

Eleven med denne typen patologi er smal og har en uregelmessig form. Det reagerer praktisk talt ikke på lys. Over tid dannes det bunnfall på hornhinnen - en akkumulering av lymfocytter, plasmaceller og pigmenter. Sykdommen varer vanligvis opptil to måneder. Det går ofte igjen om høsten og vinteren.

Perifer uveitt

Hva det er? Med denne patologien er lesjonen bilateral symmetrisk. Det er vanskelig å diagnostisere, siden fokuset på betennelse ligger i et område som er vanskelig å studere. Hos små barn og pasienter i alderen er perifer uveitt spesielt vanskelig.

Bakre uveitt

Sykdommen har milde symptomer, derfor blir den oppdaget allerede på stadium av aktiv progresjon. Smerter og hyperemi er fraværende, synet forverres gradvis.

For det første har pasienter blink foran øynene, formen på objekter er forvrengt, og synet ser ut til å være overskyet. Det oppstår vanskeligheter med å lese, fargevirkningen blir forstyrret. Under diagnostikk finnes celler i glasslegemet, og gule og hvite avleiringer finnes på netthinnen. For bakre uveitt i øynene er et kronisk forløp karakteristisk.

Generalisert uveitt

Dette er den alvorligste formen av sykdommen, siden betennelse utvikler seg gjennom hele den vaskulære tarmkanalen i øyet. Det kan manifestere seg med symptomer som er karakteristiske for andre typer sykdommer. Generalisert uveitt er en konsekvens av hematogen infeksjon i uvealmembranen, giftig skade eller langvarig allergi i kroppen.

Funksjoner av sykdommen hos barn

Øyesykdom uveitt forekommer like ofte hos både voksne og barn. Imidlertid, i sistnevnte, er hovedårsaken til lesjonen traumet til det visuelle apparatet. Som et resultat trenger opportunistiske mikroorganismer inn i det vaskulære systemet..

Hos voksne er immunitet sterk nok. Det kan uavhengig forhindre spredning og innvirkning av patogen flora. Hos unge pasienter er forsvaret ikke fullt utviklet. Uveitt utvikler seg ofte som et resultat av denne penetrasjonen. Noen ganger oppstår sykdommen på bakgrunn av diabetes, psoriasis eller tuberkulose. Samtidig opplever ikke barn i begynnelsen ubehag, noe som kompliserer diagnosen betydelig. Her er det viktig å være oppmerksom på de medfølgende symptomene på bruddet: rødhet, øynene.

Diagnostiske metoder

En øyelege er involvert i studiet av symptomer og behandling av uveitt i øynene. Under den første avtalen, bør en spesialist, hvis denne mistanken mistenkes, foreta en fysisk undersøkelse, måle synsstyrke og tonometri. Deretter bestiller han en rekke tilleggsstudier:

  • Ultralyd i øynene;
  • biomikroskopi ved hjelp av en spaltelampe;
  • oftalmoskopi;
  • fluorescein retinal angiografi;
  • bestemmelse av pupillreaksjon;
  • tomografi av øyestrukturer.

Hvis årsaken til sykdommen er skjult i nærvær av andre helseproblemer hos pasienten, anbefales en omfattende diagnose av hele organismen..

Behandlingsmuligheter

Hovedmålet med den tradisjonelle behandlingen av uveitt i øynene er eliminering av inflammatoriske infiltrater. Derfor kan følgende legemidler inngå i løpet av behandlingen:

  1. Bredspektret antibiotika. Valget av stoffet avhenger av sykdommens forårsakende middel. For dette utføres en mikrobiologisk studie av det separerte øyet for mikroflora, og deretter bestemmes følsomheten til den isolerte mikroben for antibiotika..
  2. Ved viral uveitt anses utnevnelsen av antivirale midler ("Acyclovir", "Zovirax" i kombinasjon med "Viferon", "Cycloferon") som hensiktsmessig. De brukes som intravitreal injeksjon og oralt..
  3. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, glukokortikoider ("Prednisolon", "Ibuprofen").
  4. Ved ineffektivitet av antiinflammatorisk behandling brukes immunsuppressive midler ("Metotreksat", "Syklosporin").
  5. Fibrinolytiske legemidler (Lidaza, Wobenzym). De virker resorberende.
  6. Antihistaminer ("Claritin", "Suprastin").

I spesielt alvorlige tilfeller eller med utvikling av komplikasjoner er behandling av uveitt med medisiner ineffektiv. Pasienten er operert. Avhengig av det kliniske bildet dissekeres vedheftene mellom linsen og iris, glaukom og grå stær fjernes. Resultatet av slike inngrep er ikke alltid positivt. I noen tilfeller er det en forverring av den inflammatoriske prosessen.

I remisjonsstadiet vises en fysioterapeutisk effekt. Følgende prosedyrer er preget av størst effektivitet: fonoforese, elektroforese, ultrafiolett bestråling, kryoterapi, laserkoagulasjon.

Tradisjonell medisinhjelp

Alternativ medisin brukes som et komplementært tiltak for å behandle okulær uveitt. Før du begynner med slik behandling, må du imidlertid konsultere legen din. Følgende oppskrifter er mest effektive:

  1. Øyenskylling med medisinsk infusjon. For tilberedning er det nødvendig å ta i like store mengder blomster av kamille, salvie og ringblomst. Hell ca 3 ss av den knuste blandingen med et glass kokende vann, la stå i omtrent en time. Det resulterende middelet anbefales å tørke det berørte øyet til det er helt herdet..
  2. Helbredende dråper. For å tilberede produktet må du fortynne aloejuice med kokt vann i forholdet 1:10. Løsningen injiseres 1 dråpe i det berørte øyet, men ikke mer enn 3 ganger om dagen..
  3. Kaliumpermanganat. En tilberedt svak løsning kan brukes til å behandle øynene daglig. Det er et godt antiseptisk middel som brukes i mange medisinske felt..

Overholdelse av spesifikke kostholdsanbefalinger er ikke nødvendig for diagnostisering av uveitt. Imidlertid kan et balansert kosthold øke hastigheten på helbredelsesprosessen ved å forbedre funksjonen til hele kroppen. Tilstanden til det visuelle apparatet kan forbedres ved å introdusere vitamin D og A. i dietten. De finnes i store mengder i torskelever, melkeprodukter, tangegg..

Mulige komplikasjoner

Diagnose av uveitt er en lang og kompleks prosess, som umiddelbart etterfølges av terapi. Imidlertid, hvis ubehandlet, kan sykdommen føre til følgende komplikasjoner:

  • grå stær, preget av uklarhet av linsen;
  • skade på netthinnen opp til løsningen;
  • glaukom, som utvikler seg mot bakgrunnen av en avmatning i væskestrømmen i øyet;
  • skade på synsnerven;
  • pupillen blir smittet og holder seg til linsen.

Med rettidig behandling av høy kvalitet kan komplikasjoner av uveitt unngås. Full bedring skjer vanligvis innen 3-6 uker fra behandlingsstart. Den kroniske formen av sykdommen viser en tendens til tilbakefall, noe som forverrer prognosen betydelig.

Forebyggingsmetoder

Forebygging av uveitt er redusert til rettidig behandling av smittsomme sykdommer, patologier i det visuelle apparatet. Hvis synsstyrken forverres, bør du umiddelbart kontakte en øyelege for konsultasjon med en etterfølgende undersøkelse..

Uveitt i øynene: symptomer og behandling

Eye uveitt er en patologisk betennelse i det vaskulære nettverket i øyet. Den choroid (uveal) membranen må gi næring til hele øyeeplet, og den inflammatoriske prosessen kan begynne hvor som helst i uveal-kanalen eller øyet. Dette inkluderer: iris, blodkar og ciliary body.

Uveitt i øynene har en alvorlig effekt på menneskets syn. Hvis det er en alvorlig eller avansert form for uveitt, vil konsekvensene være håndgripelige. Pasienten kan miste en del av synet eller være helt blind. Selv om uveitt i øyet har til og med de minste symptomene, er det nødvendig å øyeblikkelig konsultere en øyelege. Sykdommen kan observeres hos både voksne og barn..

Årsakene til sykdommen er så forskjellige at det ikke gir mening å beskrive dem alle. Vi vil fortelle deg de viktigste symptomene og årsakene til utviklingen av uveitt i øynene. Hva er øyeuveitt og hvilken behandling som er nødvendig?

Hva er øyeuveitt?

Oftalmisk uveitt er et begrep i oftalmologi som forener inflammatoriske prosesser i alle deler av choroiden. Selve øyet er representert av ciliary body, choriodea og iris..

Sykdommen kan påvirke ett eller begge øynene. Det ene øyet kan påvirkes av uveitt i tilfelle en smittsom betennelse. Hvis en autoimmun sykdom, går betennelsen til begge øynene.

Patologi kan være ledsaget av en ganske høy følsomhet for lys, rødhet, smerte, lakrimasjon, flytende flekker foran øynene, samt rødhet.

Det er en rekke forskjellige årsaker til okulær uveitt. Sykdommen kan være akutt, og synlige kliniske symptomer utvikler seg gradvis.

I mange tilfeller utvikler pasienten en inflammatorisk infeksjon som er forårsaket av tilstedeværelse av virus (herpetisk uveitt) eller bakterier. I noen tilfeller kan en person utvikle giftig eller allergisk uveitt i øyet.

Pasienter med okulær uveitt anses vanskelig å diagnostisere. Det skal forstås at prognosen og behandlingen av uveitt er ganske variabel. Øyelegeoppgaven er å etablere en så nøyaktig diagnose som mulig. De utfører mangesidig diagnostikk, og flere spesialister kan administrere pasienten..

Hvis pasienten har et tidlig stadium av akutt ikke-granulomatøs fremre uveitt, kan det hende at laboratorieevaluering ikke er nødvendig. Som regel blir det laget en liste over potensielle diagnoser, og etter en full historisk samling og en grundig undersøkelse vil det være mulig å snakke om den eksakte sykdommen.

Verdt å vite!
Hvis det observeres uveitt i øynene, kan symptomer og behandling bare bestemmes av en øyelege. Det er han som vil utføre den riktige diagnosen og foreskrive en effektiv terapi..

Naturen av sykdomsforløpet

Det er flere former for uveitt i øynene:

- Akutt uveitt i øynene. Begynner plutselig, varigheten er begrenset;

- Tilbakevendende uveitt. Har perioder med remisjon. I de fleste tilfeller, minst 3-4 måneder, hvis ikke behandlet;

- Kronisk uveitt i øyet. Gjentakelse av sykdomsepisoder, selv etter behandling. Kan gjenoppta om mindre enn tre måneder.

Som regel har øyeuveittbehandling en rent individuell behandling. Alt vil avhenge av resultatene av diagnostikk og ytterligere grundige undersøkelser. Ved behandling av uveitt kan både lokal og systemisk terapi brukes. Hvis uveitt har komplikasjoner, vil det være nødvendig med kirurgi.

Klassifisering av uveitt i øynene

I medisin er det en viss klassifisering av sykdommen. Alt avhenger av stedet for lokaliseringen:

- Perifer. Med en lignende sykdom påvirker betennelse ciliary kroppen, choroid, glasslegemet og også netthinnen..

- Front. En type sykdom som er mye mer vanlig enn andre. Ledsages av skade på iris og ciliary kropp.

- Bak. Optisk nerve, choroid, retina blir betent.

- Når det er betennelse i hele øyeeplet, kalles denne typen sykdom "panuveitt".

Når det gjelder prosessens varighet, er det en akutt type sykdom når symptomene forverres. Kronisk uveitt diagnostiseres hvis patologien bekymrer pasienten i mer enn 6 uker.

Årsaker til uveitt i øynene

Hovedfaktorene og årsakene til utviklingen av uveitt i øynene er forskjellige allergiske reaksjoner, infeksjoner, hormonell regulering og metabolske forstyrrelser, syndromiske og systemiske sykdommer. Ofte er smittsom uveitt årsaken til sykdommen. Denne typen sykdom kan være forårsaket av et viralt eller bakterielt middel.

Med utviklingen av uveitt i øynene kan de viktigste smittsomme midlene skilles ut:

Hos eldre mennesker og barn er øyeuveitt vanligvis smittsom. Ulike psykologiske belastninger og allergier kan være en provoserende faktor.

Uveitt i øynene: symptomer

Med visse faktorer kan tegn på uveitt forverres, og har også en viss sekvens.

De viktigste symptomene på uveitt i øynene:

- det er tåke i øynene;

- en følelse av tyngde i øynene;

- svak reaksjon på lette, smale pupiller;

- pasienten prøver å unngå lys, da det gir ham ubehag;

- fullstendig blindhet kan forekomme.

Fremre uveitt i øyet: symptomer

Denne sykdomsformen diagnostiseres oftest (opptil 70%) og manifesterer seg:

  1. alvorlig lacrimation;
  2. fotofobi;
  3. rødhet i øynene som har en lilla fargetone;
  4. nedsatt syn.

Perifer uveitt i øyet.

En veldig sjelden form for sykdommen. Den inflammatoriske prosessen påvirker området som ligger bak ciliary kroppen.

Bakre uveitt i øyet

Bakre uveitt i øyet har veldig milde symptomer. Tegn vises veldig sent og forverrer ikke personens tilstand. Med denne formen for sykdommen kan smerter være fraværende, og synet avtar gradvis. Små prikker kan vises foran øynene.

Med betennelsens natur kan man skille mellom:

  • purulent uveitt;
  • blandet;
  • serøs uveitt;
  • hemorragisk;
  • fibro-lamellar.

Hvis uveitt i øyet er assosiert med Vogt-Koyanagi-Harada syndrom, kan du observere hos pasienten:

Øyeuveitt hos barn kan skyldes øyeskader. I tillegg er allergiske reaksjoner og smittsom spredning ikke ekskludert. Uveitt symptomer hos barn kan være lik de hos voksne.

Diagnostikk

I løpet av diagnoseperioden spiller pasientens historie og all informasjon om hans immunologiske status hovedrollen. Takket være undersøkelsen av en øyelege kan betennelsesstedet i choroiden avklares.

Uveitt i øyet spesifiseres ved hjelp av hudprøver for allergener. Disse inkluderer: stafylokokker, streptokokker eller toksoplasmin. Hvis vi berører tuberkuløs etiologi, vil et viktig symptom på uveitt være skade på øyets konjunktiva og utseendet på flimmerhuden (spesifikk kviser).

Inflammatoriske prosesser av systemisk art og eksisterende infeksjoner i diagnosen øyeveitt kan bekreftes ved analyse av blodserum.

Behandling av øyeuveitt

Behandling av uveitt i øynene er å forhindre videre utvikling av komplikasjoner som kan føre til fullstendig synstap.

Behandling av uveitt bør være omfattende. Slike lokale og systemiske medikamenter brukes: antimikrobiell, immunstimulerende, vasodilator. Enzymer, forskjellige fysioterapeutiske metoder, hirudoterapi, samt tradisjonell medisin brukes. Vanligvis brukes i behandlingen av uveitt doseringsformer som salver, dråper og injeksjoner.

Medisin mot øyeuveitt:

  1. Antihistaminer.
  2. Vitaminbasert terapi.
  3. Ulike antivirale legemidler brukes mot viral uveitt.
  4. Antibakterielle midler.
  5. Antiinflammatoriske legemidler.
  6. Immunosuppressiva.
  7. Øyedråper. Brukes for å forhindre at det oppstår sammenvoksninger.
  8. Fibrinolytiske legemidler.

Behandling av uveitt i øynene bør være rettet mot å eliminere betennelse. Dette er veldig viktig i en langsom prosess. Hvis du savner de primære symptomene på uveitt, kan ikke bare irisfargen endres, men dystrofi vil utvikle seg og føre til forfall.

Huske! Folkemedisiner i behandlingen av uveitt i øynene kan bare brukes etter konsultasjon med en spesialistlege. Det er legen som må bestemme alle metoder for utvinning og foreskrive et behandlingsregime.

I noen tilfeller, når det er fare for fullstendig synstap hos pasienten, brukes kirurgiske metoder for behandling av okulær uveitt..

Operasjonen involverer flere trinn:

- kirurgen dissekerer vedheftene som forbinder membranen og linsen;

- fjerner glasslegemet, grå stær eller glaukom;

- fjerner øyeeplet;

- fester netthinnen ved hjelp av spesielt laserutstyr.

Brukte materialer om emnet: Uveitt i øynene: symptomer og behandling

(8 vurderinger, gjennomsnittet: 5,00 av 5)

Forfatter av materialet: Demidov A. S.

Uveitt (betennelse i det vaskulære nettverket i øyet): foto, symptomer og behandling

Eye uveitt er en patologisk betennelse i det vaskulære nettverket i øyet. Siden uveal (choroid) membran nærer hele øyeeplet, kan utviklingen av en inflammatorisk prosess forekomme hvor som helst i øyet eller uvealkanalen, som inkluderer kar, iris og ciliary body.

Utviklingen av denne sykdommen påvirker alltid synet, jo mer forsømt, jo mer alvorlig formen er, jo mer håndgripelige blir konsekvensene for det syke øyet. Fra tap av en del av synsfeltet eller skarpheten til fullstendig blindhet. Ta øyeblikkelig kontakt med øyelegen ved det minste tegn på et problem.

Hva er uveitt

Choroiden utfører en rekke veldig viktige funksjoner: ernæring av øyeeplet, tilpasning til belysningsnivået, deltar i innkvartering, produksjon av intraokulær væske, gjenoppretter visuelle pigmenter, etc. Beskyttelse mot den generelle blodstrømmen eller en slags membran mellom karene og den indre delen av øyet er hemato- oftalmisk barriere.

Den hemato-oftalmiske barrieren består av retinal kapillære endotelceller og er et fysiologisk filter. Dens oppgave er ikke å la store molekyler fra blodkar, mikroorganismer, giftstoffer og immunceller komme inn i netthinnen. Sammen med dette savner det heller ikke mange medisiner, noe som i stor grad kompliserer behandlingen..

Virkningen av eksogene (eksterne) eller endogene (interne) faktorer fører til brudd på permisjonen til denne barrieren, noe som bidrar til penetrering av virus, infeksjon, patogen mikroflora i det vaskulære nettverket i øyet. Et smittsomt fokus kan være lokalisert hvor som helst i kroppen, med blodstrømmen, dets giftstoffer og antigener når øyeeplet.

På grunn av forskjellige grener av blodtilførselen for forskjellige strukturer i øyet, oppstår betennelse lokalt i noen seksjoner, men over tid kan det forverres til øyet er fullstendig skadet. Uveitt hos barn er det samme som hos voksne, men det er mye mindre vanlig. Det er viktig å kurere årsaken, fokuset på prosessen, ellers vil uveitt ofte komme igjen.

Klassifisering

Sykdommen er ikke smittsom, den overføres ikke på noen måte, det er umulig å bli smittet med den. Uveitt manifesterer seg som en komplikasjon, ikke en uavhengig sykdom. Klassifiseringen avhenger av mange faktorer, det er nødvendig å foreskrive riktig etiotropisk behandling.

Avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen:

  1. Fremre uveitt - betennelse i iris og ciliary kropp.
  2. Posterior uveitt - synsnerven, netthinnen, choroid (choroid) påvirkes.
  3. Perifer uveitt - betennelse invaderer netthinnen, glasslegemet, choroid, ciliary body.
  4. Panuveitt (iridocyklochoroiditt) - prosessen påvirker hele choroid i øyeeplet.

Av karakteren av sykdomsforløpet:

  • akutt uveitt;
  • kronisk uveitt (periodisk tilbakevendende);
  • indolent uveitt (Fuchs syndrom).

Av typen inflammatorisk prosess er uveitt:

  • hemorragisk;
  • serøs;
  • fibrinøs;
  • lamellær;
  • purulent;
  • blandet.

Avhengig av årsaken, er eksogen eller endogen, uveitt:

  1. Viral, for eksempel med herpesvirus (herpes), tuberkuløs uveitt, cytomegalovirus (CMV).
  2. Bakteriologisk, for eksempel toksoplasmose, på grunn av penetrering av toksoplasmabakterier i kroppen.
  3. Parasittisk.
  4. Sopp.
  5. Autoimmun, slik som revmatoid uveitt.
  6. Allergisk eller giftig.
  7. Traumatisk.
  8. Genetisk.
  9. Idiopatisk når årsaken til sykdommen ikke er fastslått.

Årsaker til sykdommen

Årsakene til betennelse er varierte, opp til pseudosymptomer på svulstlignende svulster i hjernen..

Uveitt symptomer kan simuleres av:

  • primært CNS-lymfom;
  • Richters syndrom;
  • B- og T-celle lymfomer;
  • leukemi.

Uveitt, hovedårsakene:

  1. Brudd på permeabiliteten til den blod-oftalmiske barrieren på grunn av hypotermi, sykdom, immunsviktstilstander i kroppen.
  2. Metabolske eller hormonelle lidelser.
  3. Genetiske sykdommer som ankyloserende spondylitt, retinopati (se diabetisk retinopati).
  4. Traumatisk skade på øyeeplet: fysisk, giftig, kjemisk, termisk, stråling.
  5. Konsekvens av kirurgisk inngrep.
  6. Systemiske inflammatoriske sykdommer: sarkoidose, psoriasisartritt, juvenil artritt, Behcets sykdom.
  7. Diabetes mellitus, revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, HIV, tuberkulose, herpes, syfilis, klamydia, helminthiasis, toksoplasmose, mykoplasmose, borelliose.
  8. Kronisk infeksjonsfokus: karies, bihulebetennelse, betennelse i mandlene, bihulebetennelse.
  9. Allergisk reaksjon på vaksiner, medisiner, mat, pollen og andre allergener.
  10. Øyesykdommer: konjunktivitt, blefaritt, hornhinnesår, retinal løsrivelse, skleritt, keratitt.
  11. Stagnasjon og krampe i det vaskulære nettverket på grunn av visuell overanstrengelse, kronisk irritasjon med røyk, støv, med tørt øyesyndrom.

Symptomer på sykdommen

Det kliniske bildet av uveitt avhenger av lesjonsstedet, patogenet, forløpet, og samtidig patologier. Symptomer kan kombineres eller skiftes. Tegnene på sykdommen er de samme for voksne og barn..

Uveitt, de viktigste symptomene:

  1. Hyperemi, rødhet i øyet, hodepine.
  2. Redusert synsstyrke, delvis eller fullstendig, tåke, tåkesyn, flytende punkter, blink, gjenstander kan være forvrengt.
  3. Fotofobi, smertefull reaksjon av elevene på lette, rennende øyne.
  4. Kutt, brennende følelse av synsorganene, smerter fra innsiden av øyelokk, følelse av fremmedlegeme, flekker i øyet.
  5. Med den fremre formen for uveitt er pupillen smalere, reagerer ikke på lys, deformeres over tid, mister sin runde form.
  6. Nattesyn forverres, konsentrasjon er vanskelig, blikkfiksering.
  7. Med utviklingen av den patologiske prosessen svekkes fargevirkningen..
  8. Intraokulært trykk stiger, noe som ledsages av en oppblåsthet i øyeeplet.
  9. Formen, fargen på irisen endres, en plakett eller nyanse vises på den.
  10. Det kliniske bildet av den underliggende sykdommen blir lagt til symptomene på uveitt..

Diagnostikk

Hvis du finner noen av symptomene hos deg selv, bør du umiddelbart søke hjelp fra en øyelege. Ikke utsett til senere, ikke vent til det går over av seg selv, slik taktikk kan føre til fullstendig synstap, spesielt ikke eksperimenter med helsen til barna dine.

Bestemme årsaken til uveitt:

  1. Intervjuer pasienten, samler anamnese og klager.
  2. Oftalmologisk undersøkelse: oftalmoskopi, ultralyd i øyet, paracentese av øyekamrene, angiografi av netthinnen, måling av synsstyrke og felt, refraksjonsstudie, måling av intraokulært trykk.
  3. Radiografi: bihuler, ryggrad, lunger, ledd, sacroiliac ledd.
  4. Laboratoriediagnostikk: generell blodprøve, generell urinanalyse, blodbiokjemi, C-reaktivt protein, totalt blodprotein og dets fraksjoner, ANF, RF.
  5. HLA-typing.
  6. Diagnostikk av kroniske og utløserinfeksjoner: PCR, PIF, ELISA, Wasserman-reaksjon, diaskintest, kvantiferontest og så videre.
  7. Ytterligere konsultasjoner av beslektede leger: tannlege, otolaryngologist, urolog, revmatolog, phthisiatrician, gynekolog, nevrolog og så videre.
  8. MR eller CT i hjernen.

Hvordan behandle øyeuveitt

Behandling av uveitt i øynene er primært rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen. Terapi er foreskrevet etter undersøkelse, diagnose og identifisering av patogenet. Legemidler brukes (øyedråper, injeksjoner, salver), samt folkemedisiner for kompleks behandling. En ukomplisert, ikke startet prosess med rettidig behandling kan passere uten spor for kvaliteten på synet.

Generelt behandlingsregime:

  1. Glukokortikoid: "Ozurdex", "Dexamethason", "Hydrocortison", "Prednisolone". De administreres ved injeksjon i øyet, subkonjunktival, retrobulbar, subtenon. Øyedråper - "Deksoftan", "Prenacid", "Dexapos".
  2. Ikke-steroide antiinflammatoriske: innvendig drikke "Ibuprofen", "Indometacin", "Movalis", "Butadion".
  3. T-lymfocyttmodulatorer: "Syklosporin", "Takrolimus", "Sirolimus".
  4. Antimetabolitter: "Metotreksat", "Azatioprin", "Mykofenolat".
  5. Alkyleringsmidler: "Syklofosfamid", "Klorambucil".
  6. Biologiske midler: TNF-hemmere, humira, infliximab, etanercept, adalimumab, golimumab, certolizumab.
  7. For allergisk betennelse er antiallergiske legemidler "Suprastin" eller "Claritin", "Clemastin" foreskrevet.
  8. Antibakterielle midler fra gruppen fluorokinoloner, cefalosporiner, makrolider, stoffet avhenger av patogenet.
  9. Antivirale legemidler, hvis årsaken er et virus: "Cycloferon", "Zovirax", "Acyclovir", "Viferon".
  10. Mydriatika for innsnevring og utvidelse av pupillen, som forhindrer dannelse av sammenvoksninger: Atropin, Tropicamid, Irifrin, Cyclopentolate.
  11. Fibrinolytika for arrresorpsjon: Gemaza, Lidaza, Wobenzym.

Kirurgisk inngrep er nødvendig i fasen av eliminering av komplikasjoner eller med avanserte former for uveitt, for disseksjon av sammenvoksninger.

Folkemedisiner

Uveitt i øynene, i tillegg til medikamentell behandling, reagerer effektivt på folkemedisiner. Vurder noen av de mest populære oppskriftene.

Hvordan behandle hjemme:

  • aloe juice presses ut gjennom en gasbindpose, fortynnes 1 til 10 og begraves;
  • en svak løsning av kaliumpermanganat, avkok av kamille, salvie, ringblomst, plantain, bjørkeblader brukes til komprimering og vask;
  • marshmallow rot tinktur er effektiv for varme kompresser og kremer;
  • honning regnes som et naturlig antiseptisk middel, en svak løsning av honning med vann brukes som antibakterielle øyedråper.

Komplikasjoner og prognose

Prognosen avhenger direkte av årsaken og stadiet av sykdommen. Jo raskere pasienten kommer til legen, jo mer optimistisk er prognosen. Gjennomsnittlig behandlingstid for ukomplisert uveitt er ca 3-6 uker.

  • fullstendig eller delvis tap av synet;
  • grå stær;
  • vaskulitt;
  • fusjon av kanten av pupillen med linsen, som forstyrrer innkvartering og brytning av øyet;
  • retinal disinsering;
  • glaukom;
  • optisk nerveatrofi;
  • amblyopi;
  • hornhinnedystrofi;
  • uklarhet i det optiske mediet i øyet;
  • panuveitt;
  • tap av øye.

Forebygging

Forebygging av uveitt er ikke spesifikk, men kommer ned til generelle regler for å observere øyehygiene, siden det er umulig å forutsi hva som vil forårsake sykdommen. Behandle alle øyesmittsomme sykdommer, kroniske foci i kroppen i tide. Overhold regimet for visuell stress og hvile, ikke overarbeid. Lys opp arbeidsplassen din riktig.

Prøv å unngå hypotermi i kroppen, irritasjon av øyets slimhinne med støv, røyk, sterkt lys og ultrafiolett stråling. Ikke bruk andres håndklær eller kosmetikk, følg hygiene når du bruker kontaktlinser og bruker falske øyevipper. Spis riktig, legg til vitaminer i kostholdet ditt, lever en sunn livsstil.

Ikke gå glipp av forebyggende undersøkelser hos øyelege.

Alle folkemedisiner og selvvalgte medisiner for behandling må godkjennes av legen din. For barn er tradisjonell medisin helt kontraindisert i både forebygging og behandling. Ikke fullformet immunitet og en fortsatt svak organisme behandles bare under tilsyn av en spesialist.

I tillegg kan du se en video om betennelse i det okulære vaskulære nettverket:

Del artikkelen med vennene dine på sosiale nettverk, lagre til bokmerker for deg selv. Sykdommen er vanlig, vennene dine kan finne denne informasjonen nyttig. Skriv din erfaring med å behandle dette problemet i kommentarene, vær sunn. Sykdommer i øynene hos mennesker, en liste over sykdommer, les artikkelen vår.

Uveitt

Uveitt er et generelt begrep som betyr betennelse i forskjellige deler av øyets choroid (iris, ciliary body, choroid). Uveitt er preget av rødhet, irritasjon og ømhet i øynene, økt følsomhet for lys, tåkesyn, lakrimasjon og utseende av flytende flekker foran øynene. Oftalmisk diagnostikk av uveitt inkluderer visometri og perimetri, biomikroskopi, oftalmoskopi, måling av intraokulært trykk, retinografi, ultralyd i øyet, optisk koherens tomografi, elektroretinografi. Behandling av uveitt utføres under hensyntagen til etiologien; generelle prinsipper er utnevnelse av lokale (i form av øyesalver og dråper, injeksjoner) og systemisk medisinering, kirurgisk behandling av komplikasjoner av uveitt.

  • Klassifisering av uveitt
  • Årsaker til uveitt
  • Uveitt symptomer
  • Diagnose av uveitt
  • Uveittbehandling
  • Prognose og forebygging av uveitt
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Uveitt eller betennelse i uvealkanalen forekommer i oftalmologi i 30-57% av tilfellene av inflammatoriske lesjoner i øyet. Øvets uveal (choroid) membran er anatomisk representert av iris (iris), ciliary eller ciliary body (corpus ciliare) og choroid (chorioidea) - selve choroid, som ligger under netthinnen. Derfor er hovedformene for uveitt iritt, cyklitis, iridocyclitis, choroiditt, chorioretinitt, etc. I 25-30% av tilfellene fører uveitt til nedsatt syn eller blindhet.

Den høye forekomsten av uveitt er assosiert med forgrenet vaskulatur i øyet og redusert blodstrøm i uvealkanalen. Denne funksjonen, til en viss grad, bidrar til oppbevaring av forskjellige mikroorganismer i choroiden, som under visse forhold kan forårsake inflammatoriske prosesser. Et annet fundamentalt viktig trekk ved uvealkanalen er den separate blodtilførselen til dens fremre del, representert av iris og ciliary body, og den bakre delen, choroid. Strukturene til den fremre seksjonen forsynes med blod av de bakre lange og fremre ciliære arteriene, og choroid - av de bakre korte ciliære arteriene. På grunn av dette oppstår nederlaget til de fremre og bakre delene av uvealkanalen i de fleste tilfeller hver for seg. Innerveringen av delene av choroid er også annerledes: iris og ciliary body innerverer rikelig ciliary fibrene i den første grenen av trigeminusnerven; choroiden har ingen følsom innervering. Disse funksjonene påvirker forekomsten og utviklingen av uveitt..

Klassifisering av uveitt

I følge det anatomiske prinsippet er uveitt delt inn i fremre, median, bakre og generalisert. Anterior uveitt er representert av iritt, anterior cyclitis, iridocyclitis; midt (mellom) - pars planitt, bakre cyklitis, perifer uveitt; rygg - choroiditt, retinitt, chorioretinitis, neuroveitt.

Fremre uveitt involverer iris og ciliary body - denne lokaliseringen av sykdommen forekommer oftest. Median uveitt påvirkes ciliary body og choroid, glasslegeme og retina. Posterior uveitt oppstår med involvering av choroid, retina og optisk nerve. Med involvering av alle deler av choroid utvikler panuveitt - en generalisert form for uveitt.

Den inflammatoriske prosessen ved uveitt kan være serøs, fibrinøs-lamellær, purulent, hemorragisk, blandet.

Avhengig av etiologien kan uveitt være primær og sekundær, eksogen eller endogen. Primær uveitt er forbundet med generelle sykdommer i kroppen, sekundær - direkte med patologien til synsorganet.

I henhold til egenskapene til det kliniske løpet klassifiseres uveitt i akutt, kronisk og kronisk tilbakevendende; tar hensyn til det morfologiske bildet - for granulomatøs (fokal metastatisk) og nongranulomatøs (diffus giftig-allergisk).

Årsaker til uveitt

Årsaken til og utløsende faktorer for uveitt er infeksjoner, allergiske reaksjoner, systemiske og syndromiske sykdommer, traumer, metabolske og hormonelle reguleringsforstyrrelser..

Den største gruppen består av smittsom uveitt - de forekommer i 43,5% av tilfellene. Smittsomme stoffer i uveitt er ofte mycobacterium tuberculosis, streptokokker, toxoplasma, treponema pallidum, cytomegalovirus, herpesvirus, sopp. Slike uveitt er vanligvis assosiert med en infeksjon i karsengen fra ethvert smittsomt fokus og utvikler seg i tuberkulose, syfilis, virussykdommer, bihulebetennelse, betennelse i mandlene, karies, sepsis, etc..

I utviklingen av allergisk uveitt spiller en økt spesifikk følsomhet for miljøfaktorer en rolle - legemiddel- og matallergi, høysnue osv. Ofte, med innføring av forskjellige serum og vaksiner, utvikler serum uveitt.

Posttraumatisk uveitt oppstår etter etseskader på grunn av penetrerende eller kontusjonsskader i øyeeplet, fremmedlegemer som kommer inn i øynene.

Utviklingen av uveitt kan fremmes av metabolske forstyrrelser og hormonell dysfunksjon (med diabetes mellitus, overgangsalder, etc.), sykdommer i blodsystemet, sykdommer i synsorganet (retinal løsrivelse, keratitt, konjunktivitt, blefaritt, skleritt, perforasjon av sår i hornhinnen) og andre patologiske tilstander organisme.

Uveitt symptomer

U manifestasjoner av uveitt kan variere avhengig av lokalisering av betennelse, patogenisiteten til mikroflora og kroppens generelle reaktivitet..

I akutt form opptrer fremre uveitt med smerte, rødhet og irritasjon i øyebollene, lakrimasjon, fotofobi, innsnevring av pupillen og tåkesyn. Perikorneal injeksjon får en lilla fargetone, intraokulært trykk stiger ofte. Ved kronisk fremre uveitt er forløpet ofte asymptomatisk eller med milde tegn - lett rødhet i øynene, "flytende" prikker foran øynene.

En indikator for aktiviteten til fremre uveitt er hornhinneutfelling (akkumulering av celler på endotel i hornhinnen) og en cellulær reaksjon i fuktigheten i det fremre kammeret, avslørt under biomikroskopi. Komplikasjoner av fremre uveitt kan være bakre synechiae (vedheft mellom iris og linsekapsel), glaukom, grå stær, keratopati, makulaødem, inflammatoriske membraner i øyeeplet.

Med perifer uveitt er det en lesjon i begge øynene, flytende opaciteter foran øynene, en reduksjon i sentralt syn. Posterior uveitt manifesteres av en følelse av tåkesyn, forvrengning av gjenstander og "flytende" punkter foran øynene, nedsatt synsstyrke. Ved bakre uveitt, makulaødem, makulær iskemi, retinal vaskulær okklusjon, retinal løsrivelse, optisk nevropati.

Den alvorligste formen for sykdommen er utbredt iridocyklochoroiditt. Som regel forekommer denne formen for uveitt mot sepsis og er ofte ledsaget av utvikling av endoftalmitis eller panoftalmitis.

Med uveitt assosiert med Vogt-Koyanagi-Harada syndrom, observeres hodepine, sensorineural hørselstap, psykose, vitiligo og alopecia. I sarkoidose, i tillegg til okulære manifestasjoner, er det som regel en økning i lymfeknuter, tåre- og spyttkjertler, kortpustethet og hoste. Forholdet mellom uveitt og systemiske sykdommer kan være indikert av erytem nodosum, vaskulitt, hudutslett, leddgikt.

Diagnose av uveitt

Oftalmologisk undersøkelse for uveitt inkluderer en ekstern undersøkelse av øynene (øyelokkens hud, konjunktiva), visometri, perimetri, studie av pupillreaksjonen. Siden uveitt kan oppstå med hypo- eller hypertensjon, er det nødvendig å måle intraokulært trykk (tonometri).

Biomikroskopi avslører områder med båndlignende dystrofi, utfelling, cellulær reaksjon, posterior synechiae, posterior capsular cataract, etc. Gonioskopi for uveitt avslører ekssudat, fremre synechiae, neovaskularisering av iris og vinkelen på det fremre øyekammer.

I løpet av oftalmoskopi er tilstedeværelsen av fokale endringer i fundus, ødem i netthinnen og optisk nerveskive, retinal løsrivelse etablert. Hvis det er umulig å utføre oftalmoskopi (i tilfelle optisk medias opasitet), samt å vurdere området for retinal løsrivelse, brukes en ultralyd i øyet.

For differensialdiagnose av bakre uveitt, bestemmelse av neovaskularisering av choroid og retina, ødem i netthinnen og optisk plate, retinal angiografi, optisk koherens tomografi av makula og optisk plate, er laserskanning retinal tomografi indikert..

Viktig diagnostisk informasjon for uveitt av forskjellige lokaliseringer kan gis med reoophthalmography, electroretinography. Avklarende instrumental diagnostikk inkluderer paracentese av fremre kammer, glasslegem og korioretinal biopsi.

I tillegg med uveitt av forskjellige etiologier kan det være nødvendig å konsultere en phthisiatrician med en røntgen av lungene og Mantoux reaksjonen; konsultasjon med en nevrolog, CT eller MR i hjernen, lumbal punktering; konsultasjon med revmatolog, radiografi av ryggraden og leddene; konsultasjon av en allergiker-immunolog med testing, etc..

Fra laboratorietester for uveitt, ifølge indikasjoner, utføres en RPR-test, bestemmelse av antistoffer mot mykoplasma, ureaplasma, klamydia, toxoplasma, cytomegalovirus, herpes, etc., bestemmelse av CEC, C-reaktivt protein, revmatoid faktor, etc..

Uveittbehandling

Uveitt behandles av en øyelege med deltagelse av andre spesialister. Ved uveitt kreves tidlig differensialdiagnose, etiotropisk og patogenetisk behandling, korrigerende og erstatningsimmunterapi. Uveittterapi er rettet mot å forhindre komplikasjoner som kan føre til tap av syn. Samtidig er det nødvendig med behandling av sykdommen som forårsaket utviklingen av uveitt.

Grunnlaget for behandling av uveitt er utnevnelsen av mydriatika, steroider, systemiske immunsuppressive medisiner; med uveitt av smittsom etiologi - antimikrobielle og antivirale midler, med systemiske sykdommer - NSAIDs, cytostatika, med allergiske lesjoner - antihistaminer.

Instillasjoner av mydriater (tropikamid, cyklopentolat, fenylefrin, atropin) kan eliminere krampe i ciliary muskler, forhindre dannelse av bakre synechiae eller bryte allerede dannede sammenvoksninger.

Hovedleddet i behandlingen av uveitt er bruk av steroider lokalt (i form av instillasjoner i konjunktivsekken, salver, subkonjunktival, parabulbar, subtenon og intravitreale injeksjoner), så vel som systemisk. For uveitt brukes prednisolon, betametason, deksametason. I fravær av en terapeutisk effekt fra steroidterapi, er utnevnelsen av immunsuppressive medisiner indikert.

Ved økt IOP brukes passende øyedråper, hirudoterapi utføres. Etter hvert som alvorlighetsgraden av uveitt avtar, foreskrives elektroforese eller fonoforese med enzymer.

I tilfelle et ugunstig utfall av uveitt og utvikling av komplikasjoner, kan det være nødvendig å dissekere irisens fremre og bakre synechia, kirurgisk behandling av opaciteter av glasslegemet, glaukom, grå stær og retinal løsrivelse. Med iridocyclochoroiditt, ty de ofte til vitreoectomy, og hvis det er umulig å redde øyet, uttørking av øyeeplet.

Prognose og forebygging av uveitt

Kompleks og betimelig behandling av akutt fremre uveitt fører som regel til utvinning på 3-6 uker. Kronisk uveitt er tilbøyelig til tilbakefall på grunn av forverring av den ledende sykdommen. Det kompliserte løpet av uveitt kan føre til dannelse av bakre synechiae, utvikling av vinkellukkingsglaukom, grå stær, dystrofi og retinal infarkt, ødem i optisk plate, retinal løsrivelse. På grunn av sentral korioretinitt eller atrofiske endringer i netthinnen reduseres synsstyrken betydelig.

Forebygging av uveitt krever betimelig behandling av øyesykdommer og generelle sykdommer, utelukkelse av intraoperative og husholdnings øyeskader, allergisering av kroppen etc..

Hva er uveitt, hvorfor utvikler sykdommen seg, og hvordan man behandler den

Uveitt er en betennelse i uvealkanalen - choroid. I ICD 10 (International Classification of Diseases 10. revisjon) tildeles den koden H30-H36. Sykdommen er ikke vanlig: bare 0,1-0,2% av menneskene lider av den. Men det er nettopp dette som blir en hyppig årsak til nedsatt syn og blindhet. Vi vil finne ut hva typene og symptomene på sykdommen er, hvorfor den oppstår, og hvordan vi skal behandle den riktig.

Uveitt - betennelse i forskjellige deler av choroid.

Varianter og årsaker til uveitt

Av årsakene som forårsaket det, er uveitt delt inn i:

  • Smittsom (viral, bakteriell, sopp, parasittisk).
  • Ikke-smittsom (allergisk eller forårsaket av systemiske sykdommer).

En smittsom sykdom er smittsom. Adenoviral uveitt overføres av luftbårne dråper, herpes - ved kontakt og enteroviral - av fekal-oral. Du kan bli smittet med toxoplasmose fra smittede kjæledyr og ved å spise mat som ikke har gjennomgått tilstrekkelig varmebehandling. Hos sopp- og bakteriearter av sykdommen er hovedoverføringsveien kontakt.

Husdyr er bærere av toksoplasmose form av sykdommen.

Uveitt er vanligvis forårsaket av endogene (interne) årsaker. Den utvikler seg på bakgrunn av allerede eksisterende inflammatoriske sykdommer. Det kan være forårsaket av: tuberkuloseinfeksjon, øre-, hals- og nesesykdommer. I slike tilfeller overføres patogener til øynene med blod..

Autoimmun uveitt skilles også ut, noe som ikke er smittsom for andre. Det kan være forårsaket av følgende sykdommer:

  • psoriasis;
  • sarkoidose;
  • Crohns sykdom;
  • ankyloserende spondylitt;
  • juvenil revmatoid artritt;
  • uspesifikk ulcerøs kolitt.

Øyelege Elena Stanislavovna Prokhvachova sier:

“Vanligvis er årsaken til uveitt en smittet infeksjon eller en systemisk sykdom i kroppen. I de fleste tilfeller utgjør pasienten ikke en trussel mot andre. Det er lett å bli smittet av det bare med tuberkulose. I andre tilfeller er dette bare mulig med veldig nær kontakt med pasienten, som ikke følger reglene for personlig hygiene. ".

Dårlig håndhygiene er en av årsakene til infeksjon.

  • trege - med milde tegn;
  • med lyse symptomer - starter så fort det ender.

Av karakteren av forløpet er sykdommen av følgende typer:

  • Skarp. Starter brått, varigheten er begrenset.
  • Tilbakevendende. Plutselig begynner forverringer erstattet av remisjoner som varer mer enn tre måneder uten behandling.
  • Kronisk. Vedvarende akutte perioder blir fulgt av korte remisjoner (opptil tre måneder uten behandling).

Ved lokalisering av betennelse klassifiseres uveitt i:

  • front (iritt - betennelse i iris);

Iritt symptomer - rødhet i øynene, tårer, smerter og svakt tåkesyn.

  • bakre (choroiditt - choroid er betent - den bakre delen av choroid som mater netthinnen);
  • perifer (cyclitis - ciliary kroppen er berørt - den midterste delen av uveal-kanalen, som linsen er suspendert til).

Noen ganger dekker sykdommen ikke bare uvealkanalen, men også tilstøtende vev. Deretter: iridocyclitis (betent iris og ciliary body), chorioretinitis (choroid og retina) og neuroretinitis (optisk nerve og retina). Hvis betennelsen har spredt seg til hele choroid, snakker de om utviklingen av panuveitt.

Symptomer på sykdommen

Tegn på fremre uveitt:

  • fotofobi;
  • lakrimasjon;
  • innsnevrede elever;
  • Smerter i øynene;
  • hyperemi av sclera;
  • økt intraokulært trykk.

Perifere uveitt symptomer:

  • forverring av synet;

Et av symptomene på den perifere sykdomsformen er prikker foran øynene.

  • prikker foran øynene.

Diagnostikk

I oftalmologi brukes to metoder for å diagnostisere uveitt:

  • Biomikroskopi av øyet (med iritt og iridocyclitis). Legen undersøker øyets fremre strukturer under forstørrelse ved hjelp av en spaltelampe.

Biomikroskopiprosessen i øyet forårsaker ikke smerte, pasienten observerer bare lysstrålen.

  • Oftalmoskopi (for cyklitis, koroiditt og korioretinitt og neuroretinitt). En øyelege undersøker tilstanden til fundus med et oftalmoskop, noe som gir en økning på 2 til 15 ganger.

Førstehjelp til pasienten

Du kan ikke ta noen tiltak uten å fastslå sykdommens natur, siden alle typer den blir behandlet på forskjellige måter. Et unntak er fremre uveitt (iritt, iridocyclitis), som kan føre til fusjon av irisens kanter med linsen eller fullstendig lodding. Førstehjelp i dette tilfellet består i å foreskrive medisiner fra den mydriatiske gruppen:

  • Midriacil;
  • Midrimax;

Med de første sykdomsformene kan legen foreskrive Midrimax.

  • Irifrite;
  • Visofrin;
  • Tropikamid;
  • Syklomert.

Ved å utvide pupillen vil de ikke la den vokse fullstendig, noe som vil tillate pasienten å opprettholde synsevnen. En tilleggseffekt er en reduksjon i intraokulært trykk.

Behandlingsmetoder

Ved uveitt utføres symptomatisk behandling for å redusere manifestasjonene av sykdommen. For dette foreskriver øyeleger følgende medisiner:

  • Legemidler fra NSAID-gruppen for å bekjempe mild og moderat betennelse. Midlene kan tas både lokalt - i form av øyedråper (Diclofenac, Indocollir) og systemisk - i form av tabletter (Ibuprofen, Naproxen, Ketoprofen). En ekstra effekt er smertelindring.

Indocollir bekjemper oftalmisk betennelse og lindrer smerte.

  • Glukokortikosteroider i form av øyedråper (deksametason) eller salver (hydrokortison salve 0,5%). De reduserer betennelse i tilfelle uveitt av allergisk eller uforklarlig art, forhindrer iris fra å lodde.
  • Antihistaminer for en allergisk form av sykdommen. Dråper for øynene - Opantanol, Allegordil, Lekrolin. Innvendig - Suprastin, Tavegil, Claritin, Ksizal.
  • Antivirale legemidler. Oftalmoferon faller (med adenovirusinfeksjon). Salver Acyclovir, Zovirax (med herpetiske lesjoner i øynene). Noen ganger foreskrives antivirale midler gjennom munnen - Acyclovir, Cycloferon tabletter, Arbidol kapsler.
  • Antibiotika for bakteriell uveitt. I form av dråper: Tobrex, Tsipromed, Tsiprolet, Levomycetin. I form av en salve: tetracyklin, erytromycin. Innvendig: Amoxicillin, Ciprofloxacin, Gentamicin. Kanskje introduksjonen av antibakterielle legemidler intramuskulært eller under konjunktiva.

For bakteriell etiologi av uveitt foreskrives antibiotika, for eksempel Tobrex.

  • Kombinerte øyedråper og salver med glukokortikosteroider og antibiotika: Tobradex (tobramycin, deksametason), Sofradex (gramicidin, framycetin og deksametason).
  • Mydriatics (Midriacil, Midrium) for å forebygge vedheft og eliminering av krampe i irisens ciliære muskler, forårsaker smerte for pasienten.

Kirurgi er noen ganger indikert for uveitt. Vanligvis utnevner:

  • vitrektomi;
  • fakoemulsifisering;
  • injeksjoner under bindehinnen;

Injeksjoner stopper den inflammatoriske responsen.

  • filtrering av glaukomkirurgi.

Pasienter kan få forskrevet en biopsi for å avklare diagnosen eller operasjonen for å fjerne patologiske strukturer med grå stær, retinal løsrivelse eller ødeleggelse av glasslegemet..

Egor fra Murmansk skriver:

“Jeg har uveitt. Øyelegen sa at årsaken er en slags sykdom som må identifiseres og helbredes. Jeg besøkte en smittsom spesialist, immunolog, endokrinolog og revmatolog. Tester viser en betennelsesprosess i kroppen, men ingen finner noe. Legen sa at dette skjer i halve tilfellene. Og jeg må begrense meg til bare symptomatisk behandling ".

Komplikasjoner og konsekvenser

Fraværende eller feil behandling av sykdommen har følgende konsekvenser:

Komplikasjon etter uveitt - grå stær.

Funksjoner av løpet og behandlingen av uveitt hos barn

I motsetning til voksne er det veldig vanskelig å diagnostisere sykdommen hos barn. De utvikler det gradvis uten fremtredende symptomer. Et sykt barn klager vanligvis på tåkesyn: det blir tåkete. Det er ingen smerte. Med iritt og iridocyclitis er øyets fremre strukturer fylt med blod, noe som får sclera til å se rødt ut. Ingen andre tegn.

Foreldre med klager over synshemming mistenker utviklingen av nærsynthet. De begynner å begrense tiden barnet bruker på datamaskinen og TV-en, se hvordan han skriver og leser. Kan insistere på øyeøvelser. Men dette er hovedfeilen, for uten behandling forårsaker uveitt retinal løsrivelse etter noen måneder..

Han vil se problemet etter en øyeundersøkelse i henhold til Sivtsev-tabellen. Med nærsynthet ser barna de øverste linjene, og med uveitt vil alle bokstavene være uskarpe. Deretter vil legen utføre ytterligere diagnostikk.

Bare en lege kan diagnostisere et barn.

Behandling av betennelse i choroid hos barn er ikke annerledes. De får også lokal og systemisk terapi, i alvorlige tilfeller blir de operert. En grundig undersøkelse av kroppen anbefales for å oppdage infeksjoner av lav grad og andre skjulte sykdommer som kan forårsake uveitt.

Daria fra Saratov skriver:

“Jeg har hatt tuberkuløs uveitt siden jeg var 7 år gammel. I 5 år gjennomgikk hun 2 kurs medikamentell terapi per år. Nå 24 år gammel er det ingen tilbakefall, men jeg bruker stadig dråper. Katarakt og glaukom utviklet seg, pupillen er smeltet sammen med linsen, jeg ser bare silhuetter med høyre øye. Jeg blir tilbudt en operasjon. Jeg er tapt ".

Forebygging av uveitt

For å forhindre betennelse i øyet, må du følge hygiene og behandle smittsomme, autoimmune, så vel som systemiske sykdommer og allergier i tide.

Forebygging og rettidig behandling av øyesykdommer er veldig viktig.

Hvis uveitt symptomer ignoreres, forverres synet eller blindhet utvikler seg. Kontakt derfor legen din ved første tegn på sykdom. Tidlig behandling reduserer risikoen for komplikasjoner og konsekvenser. Og slik at øynene ikke lenger blir betent, gå gjennom en full undersøkelse av kroppen. Det vil bidra til å identifisere skjulte patologier som kan være årsaken til sykdommen..

Økt ferritin i blodet

Blodplatene er lave