Vertebral kompresjon av vertebrale arterier - vertebral artery syndrom

Blodtilførselen til hjernen ledsages av to kanaler - halspulsårene og vertebrale arterier. Hvis en eller to av disse kanalene blir forstyrret, begynner en person med migrene, hørsel, syn og andre symptomer. Dette syndromet forstyrrer blodstrømmen til hjernen og forårsaker alvorlige konsekvenser, derfor må det behandles helt i begynnelsen, uten å vente på komplikasjoner..

Hva er vertebral vertebral artery syndrom?

Vertebral vertebral artery syndrom er en alvorlig vasokonstriksjon og kompresjonstrykk på det omkringliggende nervesystemet. Hvis en person begynner å utvikle beinpatologi, blir denne arterien angrepet.

I hjernen smelter halspulsårene og vertebrogene arteriene sammen, de mater alle hjernens hovedstrukturer. Når disse arteriene blir skadet, forstyrres arbeidet til alle strukturer som de leverer blod til.

Hoveddelen av denne strømmen ligger i den mobile kanalen, som består av ryggvirvlene og deres prosesser. Franks nerve ligger i samme kanal og fletter helt vertebrogen arterie.

Symptomer på sykdommen

Sykdommen begynner med alvorlig hodepine, som også kalles cervikal migrene. Slike smerter har tilsvarende egenskaper:

  • spredt fra nakke til templer,
  • karakter endres med hver bevegelse av hodet,
  • smerte oppstår på tidspunktet for prøving av ryggvirvlene,
  • manifesterer seg i en annen karakter - pulserende, skyting, sprengning,
  • forskjellig varighet av smerteanfall,
  • smerte følger andre symptomer.

Svimmelhet

Det forekommer oftest om morgenen, spesielt hvis pasienten sover på høye puter. Noen ganger oppstår i løpet av dagen. Varighet fra et minutt til flere timer. Eliminert når du har på deg en Shants-krage.

Støy i ørene

De fleste pasienter opplever akkurat dette symptomet. Støyen kommer fra begge sider samtidig. Det kan vises på forskjellige tidspunkter og varer alltid annerledes. Alvorlighetsgraden kan variere og avhenge av tilstanden til det indre øret. Under hodedreiing kan intensiteten endres.

Hvis støyen alltid oppstår fra den ene siden, anses denne siden å være påvirket.

Nummenhet

I noen tilfeller forekommer følelsesløshet på den ene siden. Ofte berørte områder vurderes rundt munn og nakke, samt en av de øvre lemmer.

Besvimelse

En person mister bevisstheten hvis arteriell stenose oppstår. Det oppstår hvis hodet har vært bøyd i lang tid. Før bevissthetstap begynner svimmelhet, nummenhet i noen deler av ansiktet, svekket talekohærens og blindhet på det ene øyet.

Kvalme

Utbruddet av kvalme, spesielt hvis det er ledsaget av oppkast, regnes som en sykdomsforbryter. Men dette symptomet er ikke forbundet med økt trykk inne i skallen..

Depresjon

Depresjon oppstår ikke umiddelbart, det oppstår ikke bare når blodtilførselen forstyrres, men også av moralske grunner, ofte når pasienten begynner å bli lei av alle symptomene som følger med sykdommen..

Tegn på syndromet med cervikal osteokondrose

Når prosesser av degenerativ karakter begynner å skje, forskyves ryggvirvlene i ryggraden, som knuser arteriens lumen og forårsaker sykdommen. Som et resultat begynner alle symptomer på sykdommen å vises, inkludert tåke i øynene, smerter i armen og et sterkt hjerterytme..

Ved de første symptomene er det nødvendig å gjennomgå en diagnose og bestemme sykdommens natur og omfang. En nevrolog er engasjert i denne sykdommen.

Årsaker til brudd

På tidspunktet for sykdomsutviklingen kan det oppstå irreversibel skade på hjernevevet, siden de mangler ernæring. Brudd kan forekomme fra begge sider, og fra den ene siden. Og avhengig av siden til symptomene, skilles høyre og venstre syndrom.

Det er to årsaker til sykdommen - den er vertebrogen, det vil si patologien i ryggraden og ikke-vertebral, det vil si ikke assosiert med forstyrrelser i ryggraden. Vertebral syndrom er forårsaket av abnormiteter i ryggraden, i dette tilfellet ved forskyvning av ryggvirvlene, siden når arteriene forskyves, blir de komprimert og syndromet oppstår. Men den ikke-vertebrale årsaken inkluderer arteriell hypoplasi og aterosklerose. Ved slike brudd forverres blodets permeabilitet betydelig, og dette har en negativ effekt på hodet..

Ved alvorlige sykdomsgrader kan utfallet være veldig dårlig, derfor er det nødvendig å starte behandlingen i tide.

Hvorfor syndromet er farlig?

Hvis sykdommen ikke gis i tide, kan denne sykdommen medføre alvorlige komplikasjoner som kan bli helsefarlige..

De første tegnene på dårlig sirkulasjon i et lite eller stort område av hjernen i hodet er sløret tale og tilbaketrekning av et ben eller en arm. De begynner sjelden å dukke opp, men med sykdomsutviklingen blir de oftere. Unnlatelse av å ta hensyn til dem kan føre til hjerneslag..

Forstyrrelsens natur i tilfelle hjerneslag er iskemisk, naturen er klemmen av arterien fra utsiden, som et resultat er den tilførte mengden blod ikke nok for normal hjernefunksjon og det oppstår et brudd.

Det er også fysiologisk kompensasjon for sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen ved å øke perfusjonstrykket. Først av alt er det en økning i blodtrykket, i dette tilfellet er det en negativ effekt på hjernen, hjertet og synsorganene.

Tegn på vertebrogene effekter på vertebrale arterier og deres komplikasjoner forårsaker ikke alltid hjerneslag, men funksjonshemming på grunn av dem forekommer veldig ofte.

Diagnostikk og behandling av vertebralarteriesyndrom

Når de første symptomene oppstår, må du oppsøke lege, det kan være en nevrolog eller en terapeut. Etter å ha lyttet til pasienten og spesifisert alle symptomene, utfører legen en ekstern undersøkelse og stiller en omtrentlig diagnose, hvoretter pasienten må gjennomgå en fullstendig undersøkelse..

Sykdommen bestemmes ved bruk av Doppler-ultralyd, en slik prosedyre kan ligne en konvensjonell ultralyd. Undersøkelsen lar deg bestemme om blodstrømmen gjennom arteriene er åpenbar, rask og karakter. Denne undersøkelsen er den viktigste på tidspunktet for å stille en nøyaktig diagnose..

Som en tilleggsstudie gjennomgår pasienten en MR i hjernen. Det hjelper til med å bestemme alle mulige årsaker som forårsaket trofisme. Det vil si at undersøkelsen bestemmer tilstanden til blodtilførselen til hjernen, iskemiske foci, mulige cyster.

For å identifisere abnormiteter i beinstrukturen som kan forårsake sykdommen, gjennomgår pasienten en røntgen av livmorhalsen.

Vertebrale arterier, når det oppstår et brudd på dem, krever øyeblikkelig behandling. I dette tilfellet brukes bare komplekse metoder, som inkluderer eliminering av effekten av kompresjon, en reduksjon i den inflammatoriske prosessen og en økning i aktiviteten til alle prosesser i arteriene..

Narkotikabehandling

Blant medisinene for behandling brukes NSAIDs primært, det vil si ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, muskelavslappende midler og smertestillende.

NSAIDs brukes i dette tilfellet intravenøst, ettersom effekten av legemidler øker. Alle grupper lindrer smerte, reduserer feber og eliminerer betennelse. De reduserer overgangen av nøytrofile til inflammatoriske foci betydelig og reduserer blodplateforbindelsen.

Bruken av muskelavslappende midler hjelper til med å redusere hypertonisitet og redusere smertesyndrom, dessuten reduserer de pasientens funksjonshemming. Effekten av slik behandling manifesteres på grunn av forsterkningen av ryggmargsystemet, som er årsaken til arrestasjonen av eksitatoriske systemer og inhibering av ryggmargsrefleksen..

Å ta smertestillende midler for denne sykdommen eliminerer krampen i muskelkorsetten betydelig.

Kirurgiske behandlinger

Behandling med kirurgi er kun foreskrevet hvis andre behandlinger mislykkes og hvis arterien har innsnevret med mer enn 2 mm.

I moderne nevrokirurgiske klinikker utføres slike operasjoner for tiden ved hjelp av endoskopiske teknikker. Snittet i huden overstiger ikke 2 cm. Med en slik operasjon er det ingen fare for andre vitale organer.

Operasjonen kan utføres ved eksisjon av innsnevringsstedet og plastisk kirurgi på fartøyet, innføring av en spesiell ballong fylt med en stent, og hvis det ble oppdaget en svulst eller brokk på mellomvirvelskiven under diagnosen, blir kompresjonseffekten på arteriene fjernet.

Den kirurgiske metoden hjelper 90% av pasientene. Etter operasjonen forsvinner alle symptomene, og personen går tilbake til den vanlige livsrytmen..

Tradisjonelle metoder

Tradisjonell medisin brukes bare i kombinasjon med medikamentell terapi, den brukes bare for å øke effektiviteten av medisiner. Men denne metoden er ikke i stand til å erstatte tradisjonell behandling helt..

Hvitløk brukes til å tynne blodet. For å gjøre dette knuses det i en kjøttkvern og den resulterende massen senkes ned i en krukke. La det brygge i 3 dager. Sil innholdet og tilsett like store mengder honning og sitronsaft. Resepsjonen utføres en gang om dagen før sengetid, 1 ts.

Denne sykdommen medfører mange farer, så det er uønsket å kjøre den. Ved de første symptomene bør du oppsøke lege og starte passende behandling. Det er ikke tillatt å behandle deg selv i disse tilfellene, ellers kan det føre til alvorlige brudd.

SHEIA.RU

Virkelvirkning på virvelløse arterier: Hva det er, tegn på eksponering og syndrom

Hvordan manifesteres den vertebrogene effekten på vertebrale arterier?

Vertebral artery syndrom er en kombinasjon av alle patologiske prosesser som oppstår når det er utilstrekkelig blodtilførsel til den bakre delen av hjernen. En slik patologi blir observert med en innsnevring av sengen til vertebrale arterier, samt en kompresjonseffekt på nervepleksus på grunn av forskjellige faktorer. Skille mellom ikke-vertebrale og vertebrogene effekter på vertebrale arterier - hva er det??

Vertebral arterie anatomi

Før du svarer på spørsmålet, bør du forstå strukturen til vertebrale arterier. Det er bare to av dem. De er plassert på to sider (venstre og høyre), symmetrisk i forhold til hverandre. Venstre arterie avgår fra aorta, og høyre arterie - fra den brakiocefaliske stammen.

Rush til den sjette ryggvirvelen i nakken, forbi den syvende, kommer arteriene inn i kanalen og fortsetter seg gjennom hulrommet dannet takket være hullene i tverrfremspringene til de seks ryggvirvlene. Og så videre opp til occipital foramen, gjennom hvilken arteriene passerer inn i kranialhulen.

Her slår de seg sammen for å danne en solid basilararterie som tilfører næringsrikt arterielt blod til hjernestammen, hjernenerver, og også til de temporale lappene og det indre øret. Rundt 20-30% av den totale tilførselen av hjernen med blod faller på ryggarteriene, de resterende 70% - på den sammenkoblede halspuls.

Når de blir skadet, lider alle strukturene de leverer blod til. Kombinasjonen av slike konsekvenser kalles vertebral artery syndrom..

Avhengig av de anatomiske egenskapene, er ryggkarene delt inn i betingede segmenter:

  • I - arterie fra begynnelsen av stien til inngangen til kanalen skapt av livmorhvirvler;
  • II - arterie fra sjette til andre ryggvirvel;
  • III - fra utgangen fra den sjette ryggvirvelen til inngangen til hjernehulen;
  • IV - fra inngangen til hjernehulen til krysset mellom to arterier til en.

Som du kan se, ligger de fleste fartøyene i mobilhulen, som består av ryggvirvler og prosesser. Segment III er et område med økt risiko, siden det er her arterielle bøyninger er lokalisert, der plakk og blodpropp kan akkumuleres og forstyrrer blodets bevegelse. Og i samme kanal er Franks nerve som fletter arterien konsentrert. I de to første segmentene er det bare dekket av muskelvev..

Hva det er

Alle fenomener som kan føre til innsnevring av arterielle kar og begrense blodstrømmen til baksiden av hjernen, er delt inn i to typer - vertebrogen og ikke-vertebral. Den første er assosiert med patologien i ryggvirvlene, på grunn av hvilken de anatomiske egenskapene til kanalen som arterien passerer gjennom endres. Som et resultat kan fartøyet klemme, klemme, med et ord, begrense lumen.

Noen ganger er vertebrale effekter assosiert med skade på livmorhvirvler. Den andre (ikke-vertebral) er assosiert med selve arterienes patologi, deres deformasjon eller kompresjon fra utsiden.

Så den vertebrogene effekten på vertebrale arterier, som provoserte utviklingen av syndromet, kan være:

  • Unormal utvikling av ryggvirvlene i tidlig alder.
  • Cervical ryggradskade.
  • Muskelkramper i nakken.
  • Degenerativ lesjon. For eksempel osteokondrose.
  • Enhver svulst.
  • Intervertebral brokk.
  • Betennelse i leddene mellom ryggvirvlene.
  • Gjengroing av osteofytter.

Eksempler på ikke-vertebrale effekter inkluderer arteritt, trombose, patologisk tortuositet, koranomalier, aterosklerotiske lesjoner, deformasjon av arterier, kompresjon av arterier av krampagtige muskler, arrdannelse.

I følge statistikk utvikler syndromet seg ofte på venstre side av nakken. Dette skjer fordi venstre arterie avviker nøyaktig fra aorta, noe som betyr at den er mer utsatt for utvikling av aterosklerose. Videre oppstår en slik patologi som en ekstra livmorhalsribbe nøyaktig på venstre side.

Symptomer på syndromet

Alle symptomer på syndromet vises som et utbrudd, dvs. plutselig. De ledsages alltid av fokal manifestasjon og ligner et iskemisk hjerneslag som sykdommen kan føre til. Pasientens tilstand forverres ved å vri nakken, siden dette kan redusere lumen i arterien.

Syndromet begynner med hodepine. Pulserende, pressende, skyting, vondt, voksende, skarpt, innsnevrende - hvilken som helst karakter. Den eneste funksjonen er at smertene har sin opprinnelse i nakkeområdet og deretter sprer seg til baksiden av hodet og templene. Å dreie nakken forverrer smertene, og den forsvinner i noen hodestillinger. Å berøre ryggvirvlene i halsen er smertefullt, varigheten av det smertefulle angrepet er forskjellig - fra noen få minutter til lange timer.

  • Svimmelhet

Pasienten kan oppleve svimmelhet, ledsaget av synshemming, midlertidig hørselstap, uforståelig tinnitus, til og med ufrivillige fall. Oftest opplever pasienten svimmelhet om morgenen etter hvile, spesielt på en høy pute..

Dette symptomet hjelper til med diagnosen vertebralarteriesyndrom. For dette brukes en Shants-krage. Hvis svimmelhet forsvinner mens du bruker den, ble den forårsaket av denne spesielle plagen..

Hvorfor oppstår ryggvirvel svimmelhet? I nakken er det proprioceptorer involvert i koordinering av bevegelser i hodet, øynene og kroppsposisjonen. Kort sagt, i en persons romlige orientering. Her konsentreres formasjonene som er ansvarlige for balansen og tilstanden til hele kardiovaskulærsystemet. De. vertebral svimmelhet som oppstår når du snur nakken, kan utløses av brudd på visuelle, nevrovaskulære, proprioceptor, vestibulære eller vaskulære mekanismer.

Syndromet er preget av støy i begge ørene. Litt sjeldnere i en og som regel på den berørte siden. Under remisjon av sykdommen er støyen svak, lik en lavfrekvent brummen. Med et angrep begynner det å intensiveres. Tinnitus kan forekomme når som helst på dagen, men med osteokondrose manifesterer den seg nærmere soloppgang. Når du snur hodet, endres karakteren. Som igjen avhenger av de anatomiske, fysiologiske egenskapene til labyrinten til det indre øret.

  • Nummenhet og besvimelse

Siden det tilføres en begrenset mengde blod til hjernen, forverres tilstanden til noen av dens deler (de som led mest av sult). Dette kan manifestere seg som nummenhet i nedre del av ansiktet, lokal eller fullstendig nummenhet i nakken, en eller begge lemmer. Ofte mister en person bevisstheten. Besvimelse innledes med svimmelhet, dysfunksjon i talesenteret, fluer i øynene eller tap av koordinasjon.

  • Kvalme og oppkast

Symptomer på syndromet er kvalme og oppkast. De er ikke forbundet med alvorlige forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen..

Årsaker til pasientens depresjon: utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, tretthet fra ubehagelige symptomer, langvarig og vedvarende smerte.

Vertebralt syndrom i vertebralarterien, provosert av cervikal osteokondrose, er preget av flere uttalte symptomer. Hodepinen er mer brennende og bankende. Lokalisering fra den ene siden. Støy høres i begge ørene, og det er tåke foran øynene. Hørselen er svak, det kan være smerter i skulderen og samtidig i armen på den ene siden av kroppen. Blodtrykket svinger i den ene eller den andre retningen, pasienten hører sin egen hjerterytme.

Diagnostikk

Det er nødvendig å diagnostisere og behandle en sykdom under tydelig veiledning fra en lege. Og med et alvorlig sykdomsforløp, strengt på poliklinisk basis.

Oppgaven til terapeuten, som nesten alle pasienter først henvender seg til, er å stille diagnosen i tvil etter at pasientens symptomer er uttalt og etter en grundig undersøkelse. Ved undersøkelse blir spenningen i muskulaturen i bakhodet og ømhet med lett trykk i hodebunnen, prosesser i livmorhalsen kontrollert.

Sykdommen behandles av en nevropatolog. Han leder pasienten til instrumentell forskning utført ved hjelp av en rekke metoder:

  1. Doppler-ultralyd. En ultralydlignende prosedyre. Det er nødvendig å bestemme hastigheten, arten av arteriell blodstrøm, vurdere den anatomiske strukturen til arteriene og deres åpenhet.
  2. Radiografi. Grundig undersøkelse av livmorhalsen. Det utføres for å identifisere beinpatologi som utløste utviklingen av syndromet.
  3. MR i hjernen. For rettidig påvisning av konsekvensene som kan føre til langvarig "sult" i hjernen. Blant dem: foci av iskemi dannet på grunn av hypoksi av cysten, områder av leukomalacia.

Behandling

Sykdommen kan bare kureres med en integrert tilnærming. Videre bør behandlingen være individuell for hver pasient. Siden patologiens natur kan være annerledes, og med feil tilnærming, er risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner høy.

Hovedpoengene med terapi:

  • Tar medisiner: betennelsesdempende, forbedrer venøs utstrømning, forbedrer blodåpenheten i arteriene, aktiverer metabolismen i hjerneceller, nevrobeskyttende og symptomatiske midler.
  • Fysioterapi. Fysioterapi kan brukes under symptomatiske anfall. Det blokkerer pulseringen av smerte i de sympatiske nervene. Fysioterapeutiske behandlingsalternativer: strøm i 5 minutter, elektroforese med blokkerere, pulserende ultralyd, fonoresis med tillegg av Analgin. Med avtagende symptomer er det mulig å bruke elektroforese med Papaverine.
  • Fysioterapi. Sammensetning av øvelser valgt på et strengt individuelt grunnlag. Dette kan omfatte shrugging, nicking, head rolling, head tilting, arm and finger øvelser..
  • Massasje. Det er rettet mot å slappe av musklene i nakkeområdet for å redusere kompresjonen av arteriene. For å bli utført av en erfaren kiropraktor, kan en feil bevegelse føre til helse og til og med livstruende konsekvenser.
  • Shants krage. Må brukes i flere timer daglig.
  • Kirurgisk inngrep. Utføres hvis behandlingen er ineffektiv.

Komplikasjoner

En feil behandlingsstrategi kan føre til alvorlige og farlige komplikasjoner. Utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, mest eller mindre av den, vil føre til nevrologisk skade. Symptomer: Sløret tale, arm eller ben som om "tatt bort". Det er et forbigående iskemisk anfall som varer i flere dager..

Hvis du ikke tar grep denne gangen, oppstår et iskemisk hjerneslag. En slik konsekvens betyr at en av vertebrale arterier er blokkert for mye, og blodet som tilføres gjennom den er utilstrekkelig for funksjonen til den delen av hjernen som den var ment for. En kjedereaksjon begynte: å kompensere for den lave blodstrømmen til hjernen, perfusjonstrykket økte, og for dette økte blodtrykket, noe som hadde en skadelig effekt på hjertemuskelen.

Vertebral arteriesyndrom ender ikke alltid med hjerneslag. Men funksjonshemning forekommer for ofte, fordi utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen ikke kan gå ubemerket hen. En person med en slik patologi mister arbeidsevnen, kan falle, være bevisst, oppleve konstant svimmelhet og kan bli ute av stand til banal selvbetjening.

Forebygging

For å unngå patologier i vertebrale arterier, er det nødvendig å føre en riktig livsstil. Spesielt hvis sykdommen allerede har utviklet seg.

  • Sov på en lav, helst ortopedisk pute. Unngå å ligge på magen og med hodet kastet bakover.
  • Strekk nakken, spesielt for personer med stillesittende livsstil. Hvis en person leser en bok i lang tid, jobber på en datamaskin, er det nødvendig å gjøre enkle øvelser hver time. Løft for eksempel, senk skuldrene, flytt hodet til venstre og høyre, trykk håndflaten på pannen og pannen på håndflaten (mottrykk).
  • Ikke misbruk alkohol, siden hjernen allerede er begrenset i tilførsel av næringsstoffer, og alkohol "stjeler" den enda mer.
  • Besøk en kiropraktor en gang i året for en cervical massasje.

Hvis du henvender deg til en nevrolog i tide og gjennomgår et kurs med riktig behandling, kan du komme deg helt fra iskemiske manifestasjoner. Og leve, glemme deres midlertidige tilstedeværelse.

Biosfæren

Osteopat Gurichev Arseny Alexandrovich

Vertebral hals patologi og dens konsekvenser

Del 1. Generelt

Vertebral påvirkning

  • Kompresjon eller okklusjon av vertebralarterien
  • Ryggmarg og nervekompresjon
  • Hernierte plater
  • Osteofytter
  • Deformering av artrose
  • Patologisk posisjon av ryggvirvlene
  • Begrenset bevegelsesområde i leddet (fiksering, blokk, dysfunksjon)
  • Vertebral hypermobilitet (subluksasjon)
  • Muskelspasmer og asymmetri (scalene anterior, inferior oblique muscle of the head)

Osteofytter og vertebrale arterier

Osteofytter i området med de ikke-overtebrale leddene kan komprimere ryggarterien (arteriene) under forhold med sterk hodet rotasjon, eller langvarig tvungen stilling, inkludert vanskelig posisjon under søvn.

Konstant kompresjon av vertebralarterien av osteofytten er bare mulig med signifikante beinvekster rettet mot karet.

En ond sirkel: aterosklerose i vertebrale arterier - osteofytter - aterosklerose i vertebrale arterier. Med aterosklerose i vertebrale arterier forverres deres pulsasjon, og dette bidrar til veksten av osteofytter (Vereshchagin N.V. 1980).

Vaskulære påvirkninger

Tre typer effekter på hjerne sirkulasjon (Salazkina V.M. 1977):

  1. Irritasjon av den nevrovaskulære bunten, forårsaker refleksreaksjoner
  2. Direkte mekanisk effekt på fartøyet - kompresjon
  3. Langvarig eksponering for karet - kompresjon, svekker blodstrømmen, noe som er en faktor i dannelsen av aterosklerotisk plakk.

Kimmerle anomali

Kimmerles anomali (A. Kimmerle, 1930) - dannelsen av en beinbro over vertebralsporet CI og dens transformasjon fra et spor til et hull. Forekommer i henhold til forskjellige kilder fra 8% (Bogorodinsky, D.K., 2008) til 37,5% (Zadvornov Yu.N., 1979) og til og med opp til 92% av befolkningen (ifølge studien av 78 skjeletter med 72 Kimmerle-Yarovaya V. K, Yarovoy V.V. 2012). Kimmerles anomali er kombinert med varianter av angiodysplasi av den arterielle sirkelen i den store hjernen, de viktigste arteriene i hodet og det intrakraniale venøse systemet (Komyakhov A.V., Klocheva E.G., Mitrofanov N.A., 2011).

Klassifisering av syndromer

Cervikal symptom kompleks

  • Nakkesmerter
  • Begrenset hodemobilitet
  • Tvungen stilling av hode og nakke
  • Kompresjonssyndrom
  • Radikulær
  • Spinal
  • Neurovaskulær
  • Reflekssyndromer
  • Muskuløs tonic
  • Nevrostrofisk
  • Nevovaskulær
  • Myoadaptive vikar syndromer
  • Cervikal radikulær og sympatisk skulder-scapular syndrom

Del 2. Vertebrale lidelser

Symptomer

Smerter i nakken, smerter i nakken i den ene armen, smerter i nakken og begge armene, mindre smerter i armen. Smerten brenner, verkende, begrenser. Forverres ved å snu og andre hodebevegelser, spesielt med nakkeforlengelse. Noen ganger er smertene verre om natten, i ro og tillater ikke søvn. Det er svakhet i hånden, nummenhet i huden på hånden. Karakterisert av en tvunget stilling i hodet, begrensning av bevegelsesområdet, smerte når du beveger deg i nakken - reflex-tonic syndrom.

Symptom på intervertebral foramen (Spurling, 1944) - smerte og parestesi i rotens innerveringssone under belastning på hodet vippet mot sår side.

Sympatisk skulder-scapular syndrom

Smerter i ryggen, mellom skulderbladene, sjeldnere i brystet "i hjertets område": brennende, trekkende, verkende, begrensende.

Aktuell diagnose av radikulære syndromer

CI Smerter og sensoriske forstyrrelser i occipital regionen.

CII Smerter og sensoriske forstyrrelser i parieto-occipital regionen. Hyoid muskel hypotrofi (forbindelse langs fibrene i hypoglossal nerve).

СIII Smerter i halve nakken, hevelse i tungen, brudd på tungenes mobilitet og tilhørende endringer i diksjon. Hypotrofi av hyoidmusklene (forbindelse langs fibrene i hypoglossal nerve).

CIV Smerter, muskelsvakhet i nakken, kragebenet, skulderbelte (trapezius, belte, lange muskler i hodet og nakken). Åndedrettsforstyrrelser, smerter i hjertet og leveren (kommunikasjon langs fibrene i sårnerven).

CV-smerter i nakken, skulderbelte, ytre skulder, svakhet i deltamuskelen, nedsatt følsomhet på den ytre overflaten av skulderen.

CVI smerter i nakken, skulderbladet, ytre skulder, underarmens radiale overflate, tommel, sensoriske forstyrrelser i disse områdene, redusert senerefleks fra biceps.

CVII-smerter i nakken, skulderbladet, skulderens ytre overflate, baksiden av underarmen, pekefinger og langfinger, sensoriske forstyrrelser i disse områdene, svakhet i triceps-muskelen.

CVIII smerte og sensoriske forstyrrelser i nakken, underarmen på albuen, lillefingeren, nedsatt eller fraværende supinatorrefleks.

Vertebral nerve syndrom

Posterior cervical sympathetic syndrome: Konstant hodepine, eller konstant hodepine med paroksysmal forverring. Lokalisering i occipital regionen, sjeldnere i occipital, parietal, frontal, temporal. Det kan være brennende, bankende. Karakterisert av begynnelsen på baksiden av hodet eller i nakken og spres til parietal, tidsmessig og frontal region, øyne. Det er ledsaget av svimmelhet, støy i ørene, i hodet, svimlende når du går. Styrker når du snur, vipper hodet.

Avlastning fra å holde eller klemme hodet med hendene. I noen tilfeller er det synshemming: tåke, flekker, maske, uskarpe bokstaver. Smerter kombinert med smerter i nakke, bryst, arm.

En tvunget stilling av hodet er karakteristisk: å vippe til siden, vippe fremover, begrense bevegelsesområdet, smerter i nakken under bevegelse, spesielt når hodet kastes bakover, økt eller svimmelhet fra denne bevegelsen og lindring av smerte når hodet er vippet fremover.

Økte autonome reflekser under en rotasjonstest.

Følsomhetsforstyrrelser i ansiktshuden i hvilken som helst retning - hypo eller nyrestesi.

Hyppige klager "av hjertet". EKG viser sinusarytmi, ventrikulære ekstrasystoler. Forklart av involvering av nervenoder og den sympatiske pleksus i vertebralarterien.

Mental status: astenoneurotisk syndrom.

Tunnelsyndromer

Suprascapular nervetunnelsyndrom. Smerter i det supraskapulære området, i området til scapula, parese av de ytre rotatorene i skulderen, hypotrofi av supraspinatus og infraspinatus muskler, smerter ved palpasjon av skulderbelte i projeksjonen av suprascapular nerve.

Aksillær nervetunnelsyndrom. Smerter langs den bakre overflaten av deltoidregionen, nedsatt følsomhet langs den ytre overflaten av skulderen i innerveringssonen til den ytre kutanerven, smerte når den presses i projeksjonen av aksillærnerven i den firkantede foramen.

Del 3. Karsykdommer

Det vertebrobasilar bassenget er en pool av arterier som tilfører blod til strukturene til den bakre kraniale fossa og den bakre delen av hjernehalvkule; de ​​mottar blod hovedsakelig fra vertebrale arterier.

Anatomiske trekk

De to vertebrale arteriene stammer fra de tilsvarende subklaviske arteriene. Sjelden strekker venstre ryggarterie direkte fra aortabuen. Høyre og venstre vertebrale arterier har ofte en stor anatomisk forskjell i diameter.

I nakken kommer vertebrale arterier inn i kanalen dannet av hull i tverrprosessene fra den sjette (det vil si å omgå den syvende livmorhalsen) til den første ryggvirvelen, der den kommer ut og bøyer seg rundt atlasens laterale masse, og ligger i sporet av ryggmargsarterien CI. Her passerer den vertebrale CI-nerven i umiddelbar nærhet, noe som kan forårsake en samtidig krampe i vertebralarterien og vertebral nerve i tilfelle dysfunksjon i C0 - CI-leddet.

I hodet smelter vertebrale arterier sammen på nivået med ponsene foran og danner basilararterien. De viktigste intrakraniale grenene i vertebralarterien er den bakre, nedre cerebellare arterien og den fremre spinalarterien.

Den bakre, underordnede cerebellare arterien forsyner den basale delen av cerebellum, den nedre delen av ormen, en del av cerebellar kjerner, choroid plexus i IV ventrikkel, de bakre-laterale overflatene til medulla oblongata. Anastomoser med andre cerebellare arterier: med grenene av de fremre underordnede cerebellare arteriene og superior cerebellar arteriene som strekker seg fra basilararterien.

Hovedgrenene til basilararterien er cerebellar og posterior cerebral arteries. I tillegg gir basilararterien mange gjennomtrengende grener til hjernestammen..

Den fremre underordnede cerebellare arterien forsyner klumpen og den fremre delen av cerebellar halvkule, og gir også en gren til det indre øret - labyrintarterien.

Den overlegne cerebellare arterien mater den rostrale delen av cerebellar halvkule og den øvre delen av ormen, og gir også grener til tektumet i mellomhjernen.

Gaffel av basilararterien - stedet for bifurkasjon av basilararterien til de bakre hjernearteriene.

Den bakre hjernearterien har en forbindelse med både vertebrobasilar og carotisystemene. Det meste av blodet kommer inn gjennom gaffelen til basilararterien, og resten av blodet gjennom den bakre bindearterien mottar blod fra den indre halspulsåren.

Den bakre forbindelsesarterien gir den fremre thalamoperforerende arterien, som forsyner den rostrale delen av thalamus med blod. Den bakre thalamoperforerende arterien avgår fra den bakre hjernearterien og forsyner basal, medial og pute av thalamus. Thalamo-genikulær arterie starter fra den bakre hjernearterien og mater den laterale delen av thalamus.

De mediale og laterale bakre villøse arteriene tilfører blod til kjønnslegemene, mediale og bakre mediale thalamykjerner og thalamisk pute.

Den bakre hjernearterien avgir mange kortikale grener, inkludert occipitotemporal arterie og tidsgrener, samt sulcus arterie.

Den visuelle hjernebarken i området av sporet tilføres fra den bakre hjernearterien (M. Baerh, M. Frotscher, 2012), og støttes også av de leptomeningeale grenene i den midtre hjernearterien.

Det er mange anastomoser mellom systemene til de ytre, indre og vertebrale arteriene.

Arterielt nettverk av ryggmargen

I det øvre livmorhalsområdet kommer det meste av blodet inn i den fremre spinalarterien fra vertebralarterien (mer presist, fra begge vertebrale arterier med overvekt av en av dem). I den midterste og nedre cervikale ryggmargen, leveres de fremre og bakre spinalarteriene enten fra vertebrale arterier eller fra de cervikale grenene av subclavian arteries6 costo-cervical og skjoldbruskstammer.

Blodtilførselen til ryggmargen og ryggvirvellegemet utføres fra en radikulær arterie, som er en tilstand for iskemisk og dystrofisk endring i både ryggmargen og ryggvirvelen.

Generelle klager og symptomer

Svimmelhet, generell svakhet, ustabilitet, svimlende mens du går, angrep av bevissthetstap, dysartri, desorientering.

Tap av bevissthet utløses ofte av endringer i hodestilling: bøying, snu i nakken. Tap av bevissthet er assosiert (Saradzhishvili P.M., Shats-Mshvelidze M.I., 1960, Maksudova G.A., 1962) med iskemi i retikulær formasjon.

Nevrologiske symptomer

Horisontal nystagmus, statisk ataksi, ataktisk gangart, uuttrykt hemiparese. Det kan være tegn på nerveskade på hjernen, hemianapsia.

Syndrom av sirkulasjonsforstyrrelser i vertebrobasilar bassenget

(etter Vereshchagin N.V., 1983)

  • Synshemming
  • Oculomotoriske lidelser
  • Brudd på statikk
  • Nedsatt koordinering av bevegelser
  • Vestibulære lidelser.

Basilar migrene

(D. Wiebers, V. Feigin, R. Brown, J. Whisnant, 2005)

  • Dysartria
  • Svimmelhet
  • Nedsatt bevissthet
  • Synshemming
  • Muskel svakhet
  • Hodepine bak i hodet

Vertebral artery syndrom

  • Paroksysmal hodepine
  • Bestråling av smerte fra baksiden av hodet og fremover
  • Hemicrania
  • Forholdet mellom hodepine og hodestilling
  • Cochleo-vestibulære lidelser
  • Synsforstyrrelser

Angiospastisk reflekssyndrom

  • Bilaterale vegetative-vaskulære lidelser
  • Vegetative lidelser
  • Lite tilknytning av symptomer med hodebevegelser

Ekstra- og intrakranielle lesjoner

Vedvarende stammesyndrom er ikke karakteristisk for vertebrobasilar insuffisiens: vekslende lammelse med dissosierte lidelser, følsomhet og andre grove ledningsforstyrrelser, dysartri, dysfoni og dysfagi med symptomer på glossolaryngopharyngeal lammelse - slike symptomer er typiske for lesjoner i de intrakraniale delene av arteriene (V. G.Ya., 1985).

Temaer om vaskulære lidelser

Mediale og laterale bakre villøse arterier

Okklusjon av lateral bakre villøs arterie: homonym kvadrant hemianapsia, hemianestesi, afasi, amnesi. Okklusjon av den mediale bakre villøse arterien manifesteres ved dysfunksjon i oculomotorisk nerve. Isolert okklusjon av et bestemt kar er sjelden - iskemi med skade på mediale og laterale bakre villøse arterier fører til iskemi i hele bassenget i den bakre hjernearterien (M. Baerh, M. Frotscher, 2012).

Kortikale grener av den bakre hjernearterien

Okklusjon av en eller flere kortikale grener av den bakre hjernearterien kan resultere i et bredt spekter av nevrologiske lidelser. Plasseringen av bassengene til den bakre hjernearterien og den midtre hjernearterien er forskjellig og er omvendt relatert. Hvis lesjonen er lokalisert i bassenget til den midtre hjernearterien, er kilden gaffelen til den vanlige halspulsåren, hvis lesjonen er i bassenget til den bakre hjernearterien, er kilden det vertebrobasilar systemet - vertebral arterie.

Sulcus arterie

Fårarterien er den viktigste grenen av den bakre hjernearterien da den mater den visuelle cortexen. Ensidig lesjon fører til kontralateral homonym hemiaapsi, bilateral lesjon fører til blindhet (kortikal). Slike synsforstyrrelser er sjeldne, siden blodtilførselen til den visuelle cortex støttes av de leptomeningeale grenene i den midtre hjernearterien, som oftere fører til delvise mangler i synsfelt: kvadrant hemianapsias og scotomas.

Fremre thalamoperforerende arterie

Brudd på blodtilførselen til den rostrale delen av thalamus med hvilende tremor, forsettlig tremor, hyperkinesis, langvarig iskemi fører til vedvarende lidelser - dannelsen av en "thalamic arm" (ufrivillig bøyning av hånden). Det er ingen sensoriske forstyrrelser og ingen smerter. Posterior thalamoperforating arterie - nedsatt bevissthet.

Thalamo-genikulær arterie

Thalamic syndrom: forbigående kontralateral hemiparese, vedvarende kontralateral hemianestesi med nedsatt taktil og proprioceptiv følsomhet, spontan smerte, hemiataksi, astereognose, koreoethetoid hyperkinesis (J. J. Dejerine, G. Roussy).

Skader på paramediangrenene i vertebrale arterier kan forårsake medial medial medulla syndrom: slapp lammelse av hypoglossal nerve, kontralateral hemiplegi og hypestesi, nystagmus.

Posterior inferior cerebellar arterie

Symptomer på skade på den bakre, underordnede cerebellare arterien kan oppstå når ryggmargsarterien er skadet ved utvikling av dorsolateral medulla oblongata syndrom (Wallenberg syndrom): svimmelhet, nystagmus, kvalme, oppkast, dysartri, dysfoni og hikke. Anterior inferior cerebellar artery - hemiataxia, nystagmus, hørselshemming.

Overlegen hjernearterie

Cerebellar ataksi, abasi, astasi, sensoriske lidelser i halvparten av ansiktet og motsatt halvdel av kofferten, inkludert tap av alle typer følsomhet.

Vanskeligheter med skade på lillehjernen

Cerebellar arterier danner mange kollateraler, derfor kan okklusjonen av ett kar bare danne et lite fokus for iskemi og infarkt og passere med veldig uskarpe symptomer. I fremtiden blir det dannet et arr på stedet for hjerteinfarktets fokus. Gjennom årene vokser antallet slike fokusendringer og gir utilstrekkelig klare symptomer..

Hjernenes nederlag ledsages ofte av kvalme og oppkast og kan forveksles med skade på mage-tarmkanalen, forgiftning.

Store hjerneinfarkt gir kanskje ikke umiddelbart symptomer, men manifesterer seg med en økning i hjernevevødem og symptomer på hjernestammeskade: nedsatt bevissthet, oppkast, kardiovaskulær og respiratorisk svikt.

Cerebrospinal sirkulasjonsforstyrrelser

Fremre ryggarterie

Infarkt i øvre cervikale ryggmarg: slapp parese i hendene, anelgesi og anestesi i hendene, spastisk paraparesis. Dysfunksjon i endetarmen og blæren. Kompresjon av den fremre spinalarterien kan være forårsaket av bakre osteofytt, eller skivebråkk, med et forbigående kompresjonsmønster assosiert med endringer i hodet og nakkenes posisjon (Breig et al., Wilkinson et al.).

Bakre spinalarterier

Forstyrrelser av epikritisk og proprioceptiv følsomhet under lesjonsnivået, segmentelle sensoriske lidelser, spastisk paraparese.

Vertebral arteriesyndrom med cervikal osteokondrose

Vertebral artery syndrom er et samlebegrep som kombinerer en rekke forskjellige sykdommer i vaskulær, vestibulær, traumatisk, vegetativ natur, ledsaget av innsnevring av en eller begge vertebrale arterier. Dette er ledsaget av smertefulle migrene, nedsatt hørsel, syn, bevissthet, og kan føre til hjerneslag, funksjonshemming, irreversibel hjerneskade og funksjonshemning..

Pasienter med en slik diagnose faller ut av den vanlige livsrytmen i lang tid, mister arbeidsevnen og krever kvalifisert behandling. Men for at det skal lykkes, er det viktig å nøyaktig bestemme årsaken til utviklingen av vertebralarteriesyndrom og handle på det. Spesialistene til SL Clinic vil hjelpe deg med å gjøre dette. Her vil du motta råd og være i stand til å gjennomgå alle nødvendige diagnostiske prosedyrer. Som et resultat vil vi nøyaktig bestemme hva som utløste problemet og utvikle den optimale behandlingstaktikken..

Vertebral artery syndrom: hva er det og årsakene til utvikling

To store arterier som starter i den øvre delen av brystet, som passerer gjennom lumen i livmorhvirvelen inn i den beinete kanalen, inn i hodeskallen og deretter smelter sammen i en, kalles vertebrale arterier. De gir 15-30% av hjernens behov for blod og er først og fremst ansvarlig for ernæring av lillehjernen, det indre øret, hypothalamus, thalamus, mellomhjernen og medulla oblongata, samt noen andre strukturer. Forringelse av blodtilførselen, samt irritasjon av de deformerte veggene i karene i nærtliggende nervepleksoser, provoserer utviklingen av en rekke symptomer, hvis kombinasjon kalles vertebral artery syndrome (SPA).

Venstre arterie er oftest berørt. Hovedårsaken til patologien anses å være skader og sykdommer i livmorhalsen:

  • osteokondrose;
  • spondylose;
  • ustabilitet i ryggvirvlene;
  • intervertebral brokk og fremspring;
  • muskelspasmer;
  • basilar inntrykk;
  • skoliose;
  • svulster av forskjellig opprinnelse, inkludert hemangiomer;
  • subluxasjon av vertebrale prosesser;
  • medfødte anomalier i strukturen (tilstedeværelsen av ytterligere cervical ribber, fibromuskulær dysplasi, Kimmerly, Powers anomalier, arterienes struktur, deres tortuosity, tilstedeværelsen av knekk, etc.).

Trombose og aterosklerose spiller en like viktig rolle i utviklingen av vertebralarteriesyndrom. Også blant de vaskulære sykdommene som kan provosere SPA inkluderer hypertensjon, systemisk vaskulitt, arteriell disseksjon og noen andre..

Med andre ord, nesten hvem som helst kan bli byttedyr på sykdommen. Høyrisikogruppen inkluderer kontorarbeidere, idrettsutøvere og deltakere i bilulykker. Derfor er det i dag ikke lenger uvanlig å stille en slik diagnose ikke bare for personer som bare er omtrent 30 år gamle, men til og med for barn..

SPA-typer

Inndelingen er basert på årsakene til vertebralarteriesyndrom. Det er fire hovedformer av SPA:

  • kompresjon - er en konsekvens av mekanisk kompresjon av de omkringliggende strukturer av arteriene i arteriene;
  • irriterende - oppstår på grunn av en krampe i blodkarets vegger, noe som er en konsekvens av vertebral irritasjon av nerveender;
  • angiospastisk - også ledsaget av vaskulære spasmer, men på grunn av eksitasjon av reseptorer plassert på nivået av det berørte segmentet av livmorhalsen;
  • blandet - forskjellig i effekten på vertebrale arterier av en kombinasjon av forskjellige faktorer.

Men patologi går sjelden strengt etter en type. Blandede lidelser blir vanligvis observert. Den vanligste diagnosen kompresjonsirriterende og refleks-angiospastisk form.

I det første tilfellet er nedsatt blodgjennomstrømning forårsaket av mekanisk kompresjon av selve arterien og nervepleksusene. I det andre spasmerer blodkaret refleksivt etter irritasjon av ryggradsnervene med mellomvirvelskiver eller som et resultat av andre patologiske prosesser i ryggraden.

Funksjoner av kurset

Det er to stadier i utviklingen av patologi og sirkulasjonsforstyrrelser: funksjonell og organisk. På det første eller diastoliske stadiet bemerkes følgende:

  • cochleovestibular lidelser (hyppig svimmelhet, ustabilitet, svaiende når du står eller går);
  • hodepine av en brennende, bankende, verkende karakter;
  • synsforstyrrelser, manifestert av mørkhet i øynene, utseendet til gnister, prikker, flekker foran øynene, en brennende følelse;
  • noen ganger hørselstap.

Hodepineanfall har en tendens til å krympe eller falme over tid. De utvikler seg vanligvis med plutselige nakkebevegelser eller langvarig vedlikehold av en tvungen hodestilling.

Som et resultat av patologiske endringer forekommer arteriespasmer som blir sterkere og lengre. Dette fører til dannelse av iskemiske foci, i områder som har et langsiktig underskudd i arteriell blodtilførsel. Dette oversetter sykdommen til andre trinn - organisk eller iskemisk.

På grunn av et vedvarende brudd på blodtilførselen til hjernen, er det:

  • alvorlig hodepine, svimmelhet, som kan provosere oppkast;
  • brudd på koordinering av bevegelser;
  • hørselshemming og summende i ørene;
  • synsforstyrrelser opp til tap av hele felt;
  • endringer i artikulasjon;
  • alvorlig smerte i nakken
  • et plutselig fall uten å miste bevisstheten (drop-angrep);
  • bevissthetstap i 2-15 minutter.

Disse symptomene dukker opp eller forverres eller forverres oftere med plutselige vippinger eller svinger på hodet, og svekkes av en vannrett stilling. Etter et angrep lider en person av generell svakhet, tinnitus, blinkende flekker foran øynene (fotopsi).

Dermed ser det ut som en liste over symptomer som er felles for alle de som lider av vertebralarteriesyndrom. Men hver form for brudd fortsetter med sine egne egenskaper. Spesielt for kompresjonsirriterende form er det typisk:

  • paroksysmal hodepine med tap av følsomhet i visse områder av ansiktet;
  • smerter i nakkemuskulaturen og en knase som dukker opp når du snur eller vipper hodet;
  • synshemming;
  • Høreapparat;
  • forstyrrelser i koordinasjon, stabilitet, koordinering av bevegelser;
  • labilitet av humør;
  • slipp angrep.

Med en refleks-angiospastisk form domineres klinikken av:

  • hodepine som utvikler seg med trykkfall, endringer i værforhold;
  • episoder av bevissthetstap med plutselige bevegelser;
  • synshemming;
  • hørselshemming, svimmelhet
  • sår hals, smakforvrengning, hoste;
  • avvik i den psyko-emosjonelle tilstanden: raserianfall, økte nivåer av angst.

Kliniske former for vertebral arteriesyndrom

I det kliniske bildet kan spesifikke tegn være rådende, mens resten vil være til stede, men i en mindre uttalt form. Avhengig av dette diagnostiseres det:

  • Bare-Lieu syndrom (cervikal migrene) - det råder skyting, bankende, verkende hodepine. Opprinnelig oppstår de i regionen av nakken, overgangen til baksiden av hodet og sprer seg raskt til parietale, temporale og frontale deler av hodet. Oftest dukker migrene opp om morgenen som et resultat av å sove i en ubehagelig stilling og forverres eller forverres av plutselige bevegelser, gange, løping eller vibrasjoner. Det kan kombineres med synshemming, balanse.
  • Basilar migrene - manifestert av migrene-lignende smerter, i kombinasjon med nedsatt syn, tale, koordinering av bevegelser, svimmelhet, tinnitus. På toppen av angrepet er smerter konsentrert i bakhodet og kan føre til kvalme med oppkast eller tap av bevissthet.
  • Vestibulo-ataktisk syndrom - svimmelhet, forstyrrelser i stabilitet, balanse, kvalme, som kan føre til oppkast, og mørkhet i øynene kommer ut på toppen. De har en tendens til å krympe eller krympe med langvarig ubehagelig hodeposisjon eller plutselige nakkebevegelser..
  • Cochleo-vestibulært syndrom - det er en reduksjon i hørselen, en forverring i forståelsen av hvisking, vedvarende og langvarig brummen i ørene, som kan få en annen tone når hodets stilling endres. Ofte suppleres dette med brudd på følsomheten til forskjellige deler av ansiktet og svimmelhetsangrep..
  • Oftalmologisk syndrom - synsforstyrrelser råder i klinikken, noe som manifesteres av rask tretthet i øynene, fotopsi, raskt tap av klarhet når du leser, arbeider med en datamaskin og annen lignende øyestamme. Tap av synsfelt blir ofte observert, spesielt når hodet er ubehagelig. Dette kan suppleres med tilstedeværelsen av en følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i øyet, smerte, lakrimasjon, som lett kan forveksles med viral eller allergisk konjunktivitt.
  • Vegetative lidelser - utfyller vanligvis ett eller annet syndrom beskrevet ovenfor. Pasienter er bekymret for kalde føtter, feber eller varme, økt svette, ledsaget av generelle frysninger, tegn på elveblest i området med mindre hudlesjoner. Laryngeal-pharyngeal lidelser kan også være tilstede.
  • Iskemiske anfall - mot bakgrunnen av forbigående sirkulasjonsforstyrrelser, kortvarige bevegelsesforstyrrelser, forstyrrelser i sensoriske organers funksjon, opp til fullstendig synstap, forringelse av tale, koordinering av bevegelser, muligheten for å svelge, svimmelhet med kvalme og oppkast.
  • Unterharnscheidt syndrom - manifestert av bevissthetstap med en skarp bevegelse i nakken eller etter langvarig vedlikehold av en ubehagelig hodestilling.

Det er åpenbart at vertebralarteriesyndrom har et veldig alvorlig forløp og reduserer livskvaliteten betydelig. Og den store likheten mellom manifestasjonene av forskjellige former for patologi kompliserer diagnosen av grunnårsakene. Men leger ved SL Clinic er klare for vanskeligheter. De møter regelmessig slike brudd, vet hvordan de skal analysere de eksisterende symptomene riktig, og ved hjelp av moderne diagnostiske metoder skiller de kilden til problemene.

Diagnostikk

I dag diagnostiseres vertebralarteriesyndrom oftere enn det faktisk forekommer. Dette er på grunn av manglende forståelse fra leger om detaljene i løpet. Derfor kan den betennelsesprosessen i det indre øret forveksles med et spa.

For korrekt diagnose foreskriver leger fra SL Clinic et kompleks av studier til pasienter og utfører samtidig kontinuerlig overvåking av funksjonene i løpet av spaet. Karakteren til eksisterende klager, et grundig intervju og undersøkelse av pasienten gjør at våre spesialister tydelig kan identifisere settet med tegn og bestemme hvordan de samsvarer med ovennevnte 9 kliniske former for SPA.

Under undersøkelsen vil legen definitivt finne ut graden av sårhet i hodebunnen, siden ofte den minste berøringen av den fremkaller en markert økning i smerte. Muskelspenning, tilstedeværelse eller fravær av ubehag når du trykker på visse punkter på nakken er også bestemt.

For å oppdage vaskulære sykdommer, ryggmargspatologier og andre lidelser, er det viktig at:

  • ryggraden radiografi;
  • MR i livmorhalsen;
  • Ultralyd av nakkekarene;
  • stabilometri;
  • otoneurologisk undersøkelse;
  • UAC;
  • blodkjemi.

I løpet av oppfølgingen oppdages nye data som hjelper til med å justere den opprinnelig foreskrevne behandlingen og øke effektiviteten. Denne tilnærmingen til spa-terapi sikrer maksimal effektivitet, reduserer risikoen for komplikasjoner og reduserer hyppigheten av angrep..

Konservativ behandling av vertebralarteriesyndrom

Fordi spa-behandlinger kan påvirkes av mange forskjellige faktorer, kan behandlingen omfatte et bredt spekter av forskjellige teknikker og prosedyrer. De er hovedsakelig rettet mot å forbedre blodstrømmen i vertebrale arterier og eliminere kompresjonseffekten på karene..

På samme tid, hjemme, kan terapi bare utføres på det diastoliske stadiet av sykdomsutviklingen, når pasientens tilstand ikke gir alvorlige bekymringer. Men et ukentlig besøk til en nevrolog anbefales for å vurdere dynamikken i endringer og om nødvendig justere den foreskrevne behandlingen..

Med det organiske stadiet og forekomsten av iskemiske anfall, utføres behandlingen i sykehusmiljø. Dette vil tillate deg å gjenkjenne tegn på et begynnende hjerneslag og gi kvalifisert medisinsk behandling for å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner..

Som en del av behandlingen av vertebralarteriesyndrom foreskrives pasienter:

  • medisinering;
  • fysioterapi;
  • manuell terapi;
  • Treningsterapi.

For hver pasient utvikles taktikk for terapi individuelt, med utgangspunkt i hvilke sykdommer som oppdages og hva som forårsaker fremveksten av SPA.

Medikamentell terapi

Medisiner spiller en viktig rolle i spa-behandling. Avhengig av formen på forløpet og årsaken til utviklingen, foreskrives pasienten et kompleks av legemidler, inkludert de som hjelper til med å eliminere ubehagelige symptomer. Derfor får pasientene:

  • Antiinflammatorisk terapi. Siden under SPA, oppstår hevelse som et resultat av mekanisk kompresjon av arterielle kar og en reduksjon i intensiteten av blodutstrømning gjennom venene, siden de er de første som lider av kompresjon av de omkringliggende strukturene. Derfor, for at all etterfølgende behandling skal være effektiv, er det først og fremst nødvendig å utføre anti-edematøs og antiinflammatorisk behandling med medisiner fra NSAID-gruppen og medisiner som forbedrer venøs blodstrøm..
  • En kombinasjon av medisiner for å normalisere blodstrømmen i arterielle kar. Vasoaktive midler, α-blokkere, kalsiumantagonister og purinderivater er mye brukt i SPA, siden det nesten alltid ledsages av en forverring av hemodynamikken. Ellers er det høy risiko for å utvikle vertebrobasilar insuffisiens og deretter hjerneslag.
  • Nevrobeskyttende behandling. Det representerer resept på kolinerge legemidler og nevrobeskyttende midler for intravenøs og oral administrering. Takket være dem er det mulig å gi næring til nevroner, beskytte dem mot virkningen av negative faktorer, forbedre hjernens hemodynamikk og aktivere regenereringsprosessene til det berørte nervevevet. Dette gir effektiv forebygging av forekomst av vertebrobasilar insuffisiens og påfølgende komplikasjoner. Det er spesielt viktig for pasienter som lider av iskemiske anfall, fallanfall og andre alvorlige manifestasjoner av SPA..
  • Metabolisk terapi. For å forbedre kvaliteten på cerebral sirkulasjon er midler for den kardiologiske gruppen foreskrevet. De fremmer aktiv ernæring av iskemiske foci og gir en stimulerende effekt på sentralnervesystemet, noe som øker effektiviteten av hele behandlingen som helhet. Takket være bruken av slike medisiner er pasienter mindre utsatt for stress, merker en økning i fysisk aktivitet og en reduksjon i tegn på nedsatt koordinering av bevegelser. Eliminert eller feber, frysninger, økt svette, kalde føtter.

Effektiviteten av medikamentell behandling overvåkes ved regelmessig å utføre Doppler-ultralyd og blodprøver. For å eliminere symptomene på sykdommen, foreskrives pasienter inntak av muskelavslappende midler, histaminlignende medisiner, antimigrene, antispasmodika og vitaminer.

Med alvorlige smerter i nakken, på grunn av kompresjon av nerveender, kan lidokain eller novokainblokkade utføres. Prosedyren utføres utelukkende i en medisinsk institusjon i et absolutt sterilt rom. Det innebærer å injisere en bedøvelsesløsning på nøyaktig definerte punkter nær ryggraden. Takket være blokkeringen er det mulig å eliminere smertesyndromet i løpet av få minutter, men de har ingen terapeutisk effekt.

Fysioterapi

For å normalisere tilstanden til veggene i blodårene, sentralnervesystemet, øke intensiteten av blodstrømmen og forbedre metabolske prosesser, anbefales pasienter å ta et kurs:

  • magnetoterapi;
  • elektroforese;
  • UHF-terapi;
  • diadynamisk terapi;
  • ultrafonophorese.

Hvilke prosedyrer som gir best resultat og hvor mange som må gjøres, bestemmes individuelt.

Manuell terapi

Manuelle behandlingsøkter kan hjelpe til med å lindre muskelspasmer, bidra til å gjenopprette normal stilling i livmorhvirvler og eliminere kompresjon av blodkar. De bruker milde teknikker, spesielt post-isometrisk avslapning. En lett avslappende massasje er også gunstig. Men implementeringen av slike prosedyrer skal bare utføres av en spesialist, siden enhver uforsiktig bevegelse eller trykk på feil sted kan provosere en kraftig forverring.

Et spesielt valgt sett med terapeutiske øvelser vil bidra til å slappe av nakkemuskulaturen og øke effektiviteten av medikamentell terapi. Enhver øvelse skal utføres jevnt, uten rykk og vid sving.

Pasienten mottar en liste over øvelsene som er vist fra en nevrolog, og i vanskelige tilfeller fra en spesialist i treningsterapi, under hvis veiledning det vil være nødvendig å gå gjennom flere økter. Du bør ikke begynne å gjøre terapeutiske øvelser på egen hånd, fordi det under en rekke forhold som provoserer SPA, er kontraindisert.

I noen tilfeller anbefales pasienter å ha en Chance-krage. Denne ortopediske enheten vil bidra til å redusere stress på livmorhalsen.

Kirurgisk behandling av vertebralarteriesyndrom

Dessverre gir metodene for konservativ terapi ikke alltid positive resultater. Hvis pasientens tilstand fortsetter å forverres eller det er en trussel om alvorlige komplikasjoner, kan kirurgisk behandling anbefales..

Målet med operasjonen er å gjenopprette blodsirkulasjonen i de berørte karene. Dette kan oppnås gjennom:

  • Dekompresjon av vertebralarterien - utført ved hjelp av et bredt utvalg av metoder som er valgt basert på resultatene av MR:
    • fjerning av fremspring på mellomvirvelskiver ved kaldt plasma, laser eller radiobølge nukleoplastikk;
    • fjerning av hernierte mellomvirvelskiver ved bruk av mikrodiscektomi, endoskopiske operasjoner osv.;
    • fjerning av osteofytter, uncovertebral vekst;
    • kirurgisk behandling av skoliose ved å installere spesielle metallstrukturer.
  • Angioplastikk - operasjonen innebærer innføring av en spesiell stent i karets lumen, som vil sikre normal blodsirkulasjon og hindre veggene i å smale.
  • Endarterektomi - en kirurgisk prosedyre for å fjerne aterosklerotiske plakk slik at normal blodstrøm vil gjenopptas.
  • Periarterial sympathectomy - en operasjon som involverer fjerning av en del av karmembranen sammen med nervene som innerverer den eller kappingen av grenene til de sympatiske nervene.

Valget av en spesifikk teknikk utføres av kirurgen basert på arten av eksisterende lidelser. Noen ganger er deres kombinasjon nødvendig for å sikre høy effektivitet av kirurgisk inngrep..

SPA-behandling ved SL Clinic

På SL Clinic vil du få ekspertråd. På kortest mulig tid vil vi kunne forstå årsakene til krenkelsen av tilstanden din og forekomsten av smertefulle migrene, bestemme formen for SPA-løpet, velge det optimale behandlingsregimet og, om nødvendig, utføre den mest passende kirurgiske inngrepet.

Når du kontakter oss i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen, er det mulig å overføre den til en tilstand av stabil remisjon. I løpet av det vil du ikke lenger irritere deg over de smertefulle manifestasjonene av SPA, og du vil være i stand til å leve et helt normalt liv..

Men selv i alvorlige tilfeller vil ikke SL Clinic-legene la deg være alene med sykdommen. Vi vil gjøre vårt beste for å oppnå en betydelig forbedring av tilstanden og livskvaliteten generelt. Alle operasjoner med en slik diagnose utføres under forholdene til nevrokirurgiske avdelinger.

Kostnaden for behandling av vertebralarteriesyndrom uten kirurgi er fra 120000 rubler og avhenger av:
prosedyrer som vil inngå i behandlingen;
- Klinikker og avdelingsklasse (hvor operasjonen skal utføres).
Prisen inkluderer:
- Ankomst til klinikken;
- Medisiner.
- Blokkeringer;
- Behandling av trekkraft
- Fysioterapi.
Alle klinikktjenester og -kostnader vises i prislisten.

SL Clinic spesialiserer seg på å utføre forskjellige typer nevrokirurgiske inngrep og er klar til å tilby deg medisin på europeisk nivå i Moskva. Vi har det beste moderne utstyret, og nevrokirurger har mye erfaring og kjenner til de progressive metodene for behandling av ryggsykdommer. Derfor er suksessgraden for virksomhet konsekvent på ekstremt høye posisjoner..

Ikke nøl, ikke vent til SPA vil fullstendig forgifte livet ditt og føre til utvikling av irreversible konsekvenser, kontakt SL Clinic nå. Vi vil hjelpe deg med å oppnå lengst mulig ettergivelse og kvitte deg med den obsessive frykten for en plutselig start på et nytt angrep.

Kronisk urtikaria

Basofiler i blodprøven