Vertebrobasilar arterial system syndrome (G45.0)

Søk i MKB-10

Indekser ICD-10

Eksterne årsaker til skade - Betegnelsene i dette avsnittet er ikke medisinske diagnoser, men beskrivelser av omstendighetene som hendelsen skjedde under (klasse XX. Eksterne årsaker til sykelighet og dødelighet. Kolonnekoder V01-Y98).

Legemidler og kjemikalier - Tabell over medisiner og kjemikalier som forårsaker forgiftning eller andre bivirkninger.

I Russland har den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon (ICD-10) blitt vedtatt som et eneste normativt dokument for å ta hensyn til forekomsten, årsakene til at befolkningen appellerer til medisinske institusjoner i alle avdelinger og dødsårsaker..

ICD-10 ble introdusert i helsevesenet i hele Russland i 1999 etter pålegg fra Russlands helsedepartement, datert 27. mai 1997, nr. 170

En ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Forkortelser og symboler i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, revisjon 10

NOS - ingen ytterligere avklaringer.

NCDR - ikke klassifisert (er) andre steder.

† - koden til den underliggende sykdommen. Hovedkoden i et dobbeltkodesystem inneholder informasjon om den viktigste generaliserte sykdommen.

* - valgfri kode. Tilleggskode i dobbeltkodesystemet inneholder informasjon om manifestasjonen av den viktigste generaliserte sykdommen i et eget organ eller område av kroppen.

Finn ut alt om effektiv behandling av vertebro-basilar insuffisiens mot bakgrunnen av cervikal osteokondrose!

Introduksjon

Vertebrobasilar insuffisiens er et slikt syndrom av arterielle sistive medikamenter som har vasodilaterende egenskaper av semen, der det er et brudd på blodstrømmen i basilar og vertebrale arterier, det vil si dette er et brudd på hjernen.

Basilar - hovedpulsåren som alle andre arterier "strømmer" når den nærmer seg hjernen; ryggarterien går langs ryggraden på venstre og høyre side og bøyer seg når den passerer inn i hodeskallen. Denne bøyningen er den "svake lenken" til vertebrale arterier..

Det kliniske bildet forverres hvis pasienten har hatt historie med cervikal osteokondrose.

Årsaker til forekomst

Eksperter identifiserer hovedårsakene til utseendet på vertebrobasilar syndrom:

  • Cervikal osteokondrose (degenerative endringer i ryggvirvlene), som negativt påvirker åpenheten til hjerneårene og fører til spasmer og nedsatt blodstrøm i hovedarteriene. Ifølge statistikk, er hver tredje pasient med osteokondrose i fare for vertebrobasilar syndrom.
  • Syndromet kan være medfødt - patologier under graviditet og fødsel (traumer, for tidlig fødsel, ethvert brudd på integriteten til blodårene i babyens hjerne), medfødte anomalier (dysplasi, medfødte sirkulasjonsforstyrrelser - hypoplasi, Kimmerlis sykdom - en medfødt defekt i området for krysset av ryggvirvlene og hodeskallen).
  • Ervervede skader i livmorhvirvler (ulykker, trafikk- og sportsskader).
  • Vaskulære sykdommer, inflammatoriske prosesser i veggene i blodkarene (autoimmun betennelse i aortagrenene, arteritt).
  • Aterosklerose (kronisk blokkering av blodkar, avsetning av kolesterolplakk), defekter i midtforingen av blodkar (aneurysmer) og andre brudd på vaskulær patens (stenose i halspulsåren, etc.).
  • Type 2 diabetes mellitus (skade på små blodkar i hjernen).
  • Hypertensjon, der høyt blodtrykk vedvarer, som et resultat av at strukturen og grunnleggende funksjoner i arteriene og hjertet blir forstyrret.
  • Fosfolipidsyndrom, som provoserer dannelsen av blodpropp i venene og arteriene, og andre autoimmune patologier (lupus erythematosus, Ashersons syndrom, etc.).
  • Skader (stratifisering) av arterier - disseksjon av halspulsårene og vertebrale arterier.
  • Trombose i blodkar og vener (en patologi som forårsaker en blodpropp i en vene eller arterie, en trombe blokkerer og forstyrrer normal blodstrøm).
  • Vertebrale brokk, spondylose og andre patologiske endringer i mellomvirvelskivene komprimerer basilar eller vertebrale arterier, og blodsirkulasjonen er svekket.

Klinisk presentasjon og symptomer

"Hjerne" symptomer på vertebrobasilar insuffisiens er assosiert med blodtilførselen til hjernen, med dysfunksjon i vertebral vertebralarterie:

  • det første og viktigste symptomet i vertebrobasilar syndrom er svimmelhet (plutselig og kortvarig);
  • besvimelse av hyppig svimmelhet er mulig;
  • ustabilitet når man går (plutselig vinket personen) - et symptom som klargjør sykdommen; dette er en tilstand når en person må konsentrere oppmerksomheten, holde seg på beina;
  • kvalme;
  • hyppig hodepine (pressende, bankende eller kjedelig);
  • hørselshemming og utseende av støy i ørene, og støyen kan være av forskjellig klang, i avanserte tilfeller stopper ikke støyen i ørene;
  • det er noe svekkelse av hukommelsen, oppmerksomheten blir spredt, ikke konsentrert;
  • svakhet, svakhet, nedsatt ytelse, tretthet;
  • irritabilitet, urimelige humørsvingninger, gråt og raserianfall uten grunn (oftere hos barn);
  • økt hjerterytme (takykardi), pasienten blir varm, svette øker;
  • utseendet på ubehagelige opplevelser i halsen (kiling, "klump i halsen"), stemmen blir hes;
  • tåkesyn er et grunnleggende symptom.

Diagnostikk

Det er vanskelig å stille en nøyaktig diagnose av vertebrobasilar syndrom som et resultat av en undersøkelse, siden manifestasjonene (symptomene) hos hver pasient manifesterer seg individuelt, er de diagnostiserte tegn ofte årsakene til andre sykdommer..

For å skille symptomer, ekskludere andre patologier og stille en nøyaktig diagnose, tildeles pasienten flere studier:

  • Dopplerstudier (vaskulær ultralyd), hvor hastigheten på blodstrømmen gjennom arteriene studeres, blir tilstedeværelsen av okklusjoner kontrollert;
  • angiografi av karene blir utført for å vurdere tilstanden deres (patologisk innsnevring eller utvidelse av karene), for dette injiseres et spesielt stoff i karsengen, og for øyeblikket blir det tatt bilder, som gjør det mulig å undersøke diameteren på veggene i arteriene; en røntgen av ryggraden er også foreskrevet (studie av den generelle tilstanden, kliniske endringer i bygningen);
  • CT og MR er foreskrevet for å oppdage en herniert plate;
    MR i hjernen studerer tilstanden til blodkarene, strukturen, seksjonene av problemområdene er laget, spesifisiteten til blodbevegelsen vurderes;
    tester med hyperventilasjonsforstyrrelser i hele kardiovaskulærsystemet;
  • infrarød termografi undersøker tilstanden til den nødvendige delen av kroppen, vurderer ryggradenes generelle tilstand (ved termiske felt);
    REG av hjerneårer studerer blodbanen (blodtilførsel til hjernen), tilstedeværelse av blokkering og skade på karene;
  • blodkjemi.

Neste, la oss se nærmere på vertebrobasilar insuffisiens mot bakgrunnen av cervical osteochondrosis.

Klassifisering i henhold til ICD-10

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer kalles sykdommen syndromet i det vertebro-basilar arterielle systemet..

ICD-10-kode - G45.0

Vertebrobasilar syndrom - en mangel på tilførsel av blod til hjernen (hjernestammen, lillehjernen, occipitale lapper) når blodstrømmen i vertebrale og basilære arterier blir forstyrret og hjerneceller ikke får ernæring.

Enhver feil posisjon av ryggvirvlene, hvilken som helst beinvekst i leddene i ryggraden, inkludert deformasjon av vertebrale skiver (cervikal osteokondrose) kan irritere ryggarterien, som arterien reagerer på med spasmer.

Som et resultat er det et brudd på blodstrømmen i det vertebrobasilar bassenget, hvor cerebellum, medulla oblongata og visse strukturer av hjernens bakre lobes (visuelle soner) er lokalisert.

Sykdomsformer (akutt og kronisk)

Som du vet kan alle symptomene på sykdommen være permanente og midlertidige..

I den akutte formen av vertebro-basilar insuffisiens, oppstår midlertidige symptomer under forbigående iskemiske anfall (akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen).

Varigheten av iskemiske anfall er fra 2-3 timer til 2-3 dager. Pasienten opplever pressende smerter i bakhodet, svimmelhet, ubehag i livmorhvirvler.

Viktig: langvarige angrep forårsaker hjerneslag.

I gunstigere tilfeller varer ikke det iskemiske anfallet lenge, ledsaget av mikroskader på nervevevet.

Referanse! Årsaken til forbigående iskemi kan bare være cervikal osteokondrose med kompresjon (spasme og kompresjon), og som en konsekvens, utvikle vertebrobasilar syndrom.

I den kroniske formen av sykdommen, i tillegg til tilstedeværelsen av konstante symptomer, er det en økning i forverringer (hyppige og langvarige iskemiske anfall).

Viktig: mangel på medisinsk behandling og selvmedisinering fører til utvikling av kronisk vertebro-basilar insuffisiens.

Effekter

I de innledende stadiene manifesterer sykdommen seg ikke akutt, hvis symptomer er tilstede, utføres behandlingen på poliklinisk basis, under regelmessig tilsyn av en lege.

Konsekvensene kan være irreversible:

  • slippe angrep;
  • nedsatt tale og svelging;
  • mikroslag;
  • hjerneslag;
  • encefalopati;
  • nevrologisk underskudd.


Hva SHOK truer kroppen vår, se her.

Funksjoner hos barn og ungdom

Vertebrobasilar syndrom har nylig blitt mye yngre på grunn av medfødte anomalier, traumer under fødsel (forekommer hos barn 3 - 5 år), en stillesittende livsstil, skader osv. (Hos barn 7 - 14 år).

Referanse. Barnesykdom er lett å behandle. Bare i alvorlige kliniske tilfeller utføres medisinsk behandling og kirurgi.
Hvordan gjenkjenne tegn på vertebrobasilar insuffisiens hos barn?

  • holdning er forstyrret;
  • barnet blir raskt trøtt, døsig, ytelsen faller kraftig;
  • irritabilitet dukker opp, gråter uten grunn;
  • svimmelhet, kvalme, hyppig besvimelse er mulig;
  • reagerer skarpt på tett og foreldet luft;
  • barnet velger feil stilling når det sitter (sitter lenende over).

Viktig! Hvis tegn dukker opp eller følger nylig rygg- eller nakkeskade, bør du oppsøke en nevrolog umiddelbart for en første undersøkelse. Jo før årsaken blir identifisert og diagnosen stilles, desto mer effektiv blir behandlingen..

Behandling

For behandling av vertebrobasilar syndrom på bakgrunn av cervikal osteokondrose, foreskriver en spesialist kombinasjonsbehandling (medisiner og spesielle prosedyrer) strengt individuelt.

Medisiner

Sykdommen forutsetter problemkar, for å forebygge komplikasjoner (hjerneslag) foreskrives blodplater - stoffer som forhindrer dannelsen av mikrotrombi på sirkulært nivå. Det er hovedsakelig lavdose aspirin.

Vasoaktive midler med vasodilaterende egenskaper. Disse legemidlene virker på mikrosirkulasjon i blodet, på den siste delen av karsengen. Legemidler som stimulerer metabolske prosesser i hjernevevet, spesielt for eldre, er metabolitter og nootropics (glycin, piracetam, cerebrolysin, etc.).

Med økt trykk foreskrives spesielle medisiner - trykkregulatorer.
Forskjellige antispasmodika brukes til å lindre smerter og spasmer (tantal, ketorol, etc.).

Antiemetiske medisiner, sovepiller eller antidepressiva er obligatoriske for å lindre vedvarende symptomer.

Kirurgiske metoder

Moderne medisin eier interaktive teknologier i kirurgiske operasjoner:

Angioplastikk - gjenoppretting av vaskulær plastisitet. Et spesielt kateter settes inn i det innsnevrede karet og det monteres et avstandsstykke - en stent som åpner karet.

Med aterosklerose brukes endarterektomi (fjerning av kolesterolplakk fra selve arterien), på grunn av hvilken blodstrømmen i karene gjenopprettes.
I noen tilfeller foreskrives pasienten en mikrodiscektomi (korreksjon av ryggskivene av en nevrokirurg).

Folkemedisiner

  • sitroner, kiwi, rips og andre frukter inneholder vitamin C, som tynner blodet og forbedrer blodsirkulasjonen;
  • hvitløkekstrakt med sitron og honning (i like proporsjoner) forbedrer blodstrømmen;
  • hestekastanje reduserer blodpropp;
  • for å redusere trykket anbefales urteavkok: mais silke, rue, mynte og baldrian (i like proporsjoner); tatt 100 g før måltider i en måned;
  • for å utvide blodkar, drikke hagtorntinktur eller avkok av kamille, johannesurt, immortelle og bjørkeknopper (urter i like proporsjoner).

Ytterligere metoder

Viktig: før manuell terapi, massasje og andre tilleggsmetoder foreskrives, må pasienten gjennomgå en undersøkelse, som utelukker alle kontraindikasjoner for slike prosedyrer..

  • akupressur av musklene i nakken, ryggraden, bunnen av hodeskallen forbedrer blodstrømmen, hjelper spesielt i den tidlige utviklingen av sykdommen;
  • terapeutisk gymnastikk fjerner muskelspasmer, styrker ryggraden;
  • manuell terapi takler VBI mot bakgrunn av cervikal osteokondrose, stabiliserer arbeidet i ledd, vev og ryggvirvler;
  • hjelper til med behandling av blodkar hirudoterapi (igler);
  • soneterapi (akupunktur, akupunktur) vil effektivt lindre spasmer i nakkemuskulaturen;
  • bruken av halsbånd for å støtte hodet gjør det mulig å "tømme" nakken.

Forebygging

Gymnastikk

Lette, til og med ikke-atletiske og overvektige pasienter anbefales å trene uten plutselige bevegelser.

Bedre å studere om morgenen. Da kreves en kontrastdusj og lett massasje. Når du gjør øvelser, er det nødvendig å puste riktig - gjennom nesen, puste jevnt.

Øvelser utføres sakte og jevnt, det kan vippe hodet mot høyre og venstre, rotere hodet, strekke, heve armer og ben, snu kroppen, hoppe. Evnen til å stå vekselvis på ett ben med lukkede øyne anses å være effektiv..

For forebygging er det bra å besøke bassenget, om sommeren til sjøs for å bade - dette styrker perfekt ryggraden og forbedrer blodstrømmen.

Riktig livsstil

For å redusere risikoen for vertebrobasilar syndrom og osteokondrose, er det først og fremst nødvendig å tenke på helse og nekte (eller i det minste minimere) alt skadelig:

  • fet mat;
  • alkohol;
  • røyking;
  • pickles og røkt kjøtt;
  • "Søppel" mat - chips, kjeks, hurtigmat osv..

Du kan få mer informasjon om riktig ernæring her.

Obligatoriske handlinger er:

  • enhver bevegelse - gå, trening, trening osv.;
  • går i friluft;
  • blodtrykkskontroll (spesielt etter 40 år);
  • vektstabilisering (fedme er en enorm risikofaktor);
  • årlig generell undersøkelse (fysisk undersøkelse), observasjon av lege (med til og med mindre symptomer).

Nyttig video

Mer informasjon om vertebrobasilar insuffisiens finner du i følgende video:

Avslutningsvis vil jeg si at i forhold og muligheter for moderne medisin er det mulig og nødvendig å behandle vertebrobasilar syndrom mot bakgrunn av cervikal osteokondrose.

Vertebrobasilar insuffisiens

Generell informasjon

Vertebrobasilar eller vertebrobasilar insuffisiens (forkortelse - VBI) er et patologisk symptomkompleks av generelle eller fokale lidelser i hjernens funksjonalitet, som utvikler seg på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til basilar (hoved) og / eller vertebrale arterier.

I fremmede land brukes begrepet VBI for å betegne bare forbigående vaskulær insuffisiens i hjernevevet som tilføres blod gjennom det vertebrobasilar bassenget, mens medisinen i det post-sovjetiske rommet inkluderer mye mer patologier i dette konseptet..

Spesielt inkluderer det innenlandske begrepet VBI slike smertefulle forhold som:

  • vasotopisk type iskemisk forbigående angrep;
  • vertebrobasilar insuffisiens mot bakgrunnen av cervikal osteokondrose og andre degenerative-dystrofiske patologier i mellomvirvelskivene;
  • kroniske sirkulasjonsforstyrrelser i hjerneområdene avhengig av det vertebrobasilar systemet etter typen sirkulasjonsencefalopati;
  • vertebral artery syndrom, ledsaget av VBI symptomer;
  • andre sykdommer med vertebrobasilar insuffisiens, hvis symptomer og behandling ligner på hverandre: autonom dysfunksjon, somatoform og nevrotiske lidelser, arteriell hypertensjon av forskjellige opprinnelser, etc..

Patogenese

Patogenesen til VBI er basert på et helt kompleks av forstyrrelser i makro- og mikrosirkulatorisk seng av arteriene som danner det vertebrobasilar bassenget, som tilfører blod og derfor alle næringsstoffer, omtrent 30% av alt hjernevev og nærliggende strukturer i ryggmargen. I seg selv er det vertebro-basilære systemet hovedsakelig dannet av to vertebrale arterier, som på tidspunktet for deres sammenløp passerer inn i basilararterien, og mange mindre vaskulære grener. Takket være det næres hjernen, de bakre delene av hypothalamus og thalamus, pons varoli, det indre øret, medulla oblongata og mellomhjernen, noen strukturer av occipital og temporal cerebral lobes, så vel som mange deler av ryggmargen..

I tilfelle en stenoserende lesjon av en hvilken som helst del av dette vaskulære systemet eller dets emboli, med andre ord - ekstern kompresjon av arteriene eller deres indre blokkering, er det en reduksjon i intensiteten av blodstrømmen, noe som blir årsaken til utviklingen av VBI.

Vertebrobasilar arteria

Avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen i arteriesengen, skilles flere stadier av utviklingen av denne patologien, nemlig:

  • kompensasjonsstadium - sykdommen er asymptomatisk eller med manifestasjon av mindre fokale nevrologiske lidelser;
  • scenen med betinget kompensasjon - kan manifestere seg ved forekomst av mikroslag, svake iskemiske anfall, 1-2 fase av sirkulasjonsencefalopati;
  • dekompensasjonsstadium - innebærer utvikling av 3. fase av sirkulasjonsencefalopati og tilstedeværelsen av en fullført episode av iskemisk hjerneslag med varierende grad av alvorlighetsgrad.

Det skal huskes at VBI forårsaker omtrent en tredjedel av alle diagnostiserte tilfeller av hjerneslag, som igjen ofte er dødelige.

Klassifisering

I klinisk praksis er denne patologien klassifisert i samsvar med internasjonale standarder, i henhold til hvilken den ble tildelt ICD-10-koden - G45.0 Vertebrobasilar arterial system syndrome.

En klassifisering kan også brukes som tilsvarer det nevrologiske bildet av sykdommen, og skiller 4 typer av forløpet:

  • angiodistonic type - en variant av sykdomsforløpet, der kliniske subjektive symptomer råder over manifestasjonene av fokale lesjoner i hjernevev;
  • iskemisk type - en type patologi, hovedsakelig ledsaget av symptomer på iskemi i området av vertebro-basilarbassenget (vegetativ-irriterende manifestasjoner er praktisk talt fraværende);
  • angiodistonic-iskemisk type - en variasjon av VBI, preget av blandede symptomer;
  • type rest.

I tillegg skiller nevropatologer mellom kronisk og akutt vertebrobasilar insuffisiens:

  • akutt VBI - kommer plutselig på grunn av en skarp okklusjon eller andre forstyrrelser i arteriell blodstrøm (en løsrevet trombe, hypertensiv krise, etc.) og varer fra flere timer til en dag;
  • kronisk VBI - vises på bakgrunn av fravær av terapi for smertefulle manifestasjoner fra arteriesystemet og er preget av hyppige eller til og med permanente negative symptomer.

Årsaker

Moderne nevrologi skiller mellom mange grunnårsaker til denne patologien, som kan deles betinget i medfødt og ervervet. Likevel, til tross for mangfoldet av etiologiske faktorer, fører de alle til samme type negative manifestasjoner, kombinert under begrepet VBI..

Medfødte årsaker til VBI

Blant de medfødte eller arvelige årsakene til utvikling av VBI, skilles følgende:

  • anomalier i dannelsen av fosteret eller dets traumer som oppstod under graviditet eller fødsel og førte til brudd på det tilsvarende området i det vaskulære eller skjelettsystemet (hypoksi, flere graviditeter, vanskelig eller for tidlig fødsel, etc.);
  • genetiske patologier i strukturen til bein, muskelvev eller blodkar i nakken (fibromuskulær dysplasi, tortuositet i arteriene, ytterligere ribbeina, arteriell hypoplasi, Kimmerlis anomali, etc.).

Ervervede årsaker til VBI

Ervervet VBI utvikler seg mot bakgrunn av forskjellige samtidige sykdommer, samt livssituasjoner, som et resultat av at det er et brudd på blodsirkulasjonsprosessen, skade på blodkar og / eller deformasjon av annet vev ved siden av vertebro-basilarbassenget. De vanligste årsakene til dette inkluderer:

  • aterosklerose;
  • trombedannelse i mainstream og / eller vertebral arterier;
  • sirkulasjonsforstyrrelser på bakgrunn av cervikal osteokondrose;
  • antifosfolipidsyndrom;
  • ryggrad og bløtvevsskader i livmorhalsen;
  • komplikasjoner av diabetes mellitus;
  • patologi i karveggene (arteritt);
  • arteriell hypertensjon;
  • Hughes-Stovin syndrom og lignende;
  • disseksjon av arteriene i det vertebrobasilar systemet;
  • spondylolistese og intervertebral brokk;
  • blodpatologi.

Nevropatologer bemerker også at noen hyppige eller langsiktige hodebevegelser også kan føre til utvikling av VBI. Spesielt gjelder dette hennes sterke svinger i en eller annen retning og det maksimale kastet tilbake. For øvrig, på forumene viet til problemet med VBN, kan man ofte finne bevis for utbruddet av symptomer på denne sykdommen etter å ha sovet i en ubehagelig stilling for hodet..

Symptomer på vertebrobasilar insuffisiens

I følge en av klassifiseringene er alle symptomer på insuffisiens i det arterielle systemet i vertebrobasilar bassenget delt inn i akutt (midlertidig) og kronisk (permanent).

Akutte symptomer

En kortsiktig og samtidig sterkt uttalt symptom på VBI følger den såkalte vertebrobasilar krisen, som oppstår under et transistor iskemisk anfall, som forstyrrer hjerne sirkulasjon kraftig og ofte fører til utvikling av hjerneslag i varierende grad av alvorlighetsgrad (opp til et dødelig utfall). Slike intense negative manifestasjoner varer som regel ikke lenger enn 24-48 timer, hvoretter de gradvis avtar.

På tidspunktet for akutte angrep av moderat VBI, kan en person oppleve:

  • alvorlig svimmelhet
  • pressende smerter i bakhodet;
  • ubehag i nakken.

Med en mer uttalt iskemisk lesjon av hjernestrukturer av typen slag, i tillegg til de ovennevnte symptomene, kan det være:

  • besvimelse;
  • parestesi av lemmer
  • desorientering i tid og rom;
  • hallusinasjoner;
  • bevegelsesforstyrrelser;
  • forstyrrelser av syn og tale;
  • plutselige fall;
  • følelsesløshet i nakke og ansikt.

Kroniske symptomer

Svakere vedvarende symptomer på VBI, hvor alvorlighetsgraden vil avhenge av patologistadiet, kan en person oppleve i ganske lang tid. I fravær av tilstrekkelig behandling kan alvorlighetsgraden av disse manifestasjonene øke, noe som til slutt vil føre til en akutt tilstand og kan føre til funksjonshemming og til og med død..

Under den kroniske utviklingen av VBI kan pasienten merke seg:

  • svimmelhet;
  • hyppige humørsvingninger;
  • kvalme;
  • føle seg varm;
  • bevissthet overskyet;
  • bankende, kjedelig smerte i bakhodet;
  • svakhet;
  • mangel på koordinering;
  • hukommelsessvikt;
  • takykardi;
  • distraksjon;
  • irritabilitet;
  • overdreven svette;
  • sår hals opp til heshet;
  • hørsels- og synshemming.

Analyser og diagnostikk

I klinisk praksis er diagnosen vertebrobasilar syndrom ganske problematisk, siden kombinasjonen av negative symptomer på denne patologien er langt fra unik. Lignende symptomer er karakteristiske for mange andre sykdommer, og de manifesterer seg i forskjellige mennesker rent individuelt. I denne forbindelse er det ganske vanskelig for en lege å skille det sanne bildet av sykdommen fra den subjektive oppfatningen av den av pasienten selv..

Ultralyd av karene i nakken og hodet

Dermed krever en riktig diagnose en nevropatolog for å nøye studere historien, samle detaljert informasjon om sykdomsforløpet, samt gjennomføre mange analyser, tester og instrumentelle studier. I tillegg er det ikke bare nødvendig å diagnostisere sykdommen riktig, men også å bestemme årsaken til hver enkelt pasient, siden effektiv behandling bør omfatte behandlingen..

Ved diagnostisering av VBI vises følgende studier:

  • en blodprøve for sin biokjemiske sammensetning - lar deg spore indre organers funksjonsevne og vurdere metabolisme;
  • Doppler-ultralyd er en smertefri ikke-invasiv teknikk som bestemmer tilstanden til karene i det nødvendige området og gjennomstrømningen i forhold til blodet;
  • Røntgen av ryggraden - hjelper til med å identifisere mulig tilstedeværelse av traumatiske eller andre patologiske skader i livmorhalsområdet;
  • reoencefalografi - undersøker graden av blodtilførsel til hjernevevet;
  • CT- og MR-studier - identifiserer tydeligere problemer i ryggraden, inkludert intervertebrale brokk, Kimmerlys anomali og andre lignende smertefulle tilstander;
  • digital subtraksjonsangiografi - en metode for å undersøke karets sengers åpenhet ved hjelp av et injisert kontrastmiddel;
  • funksjonelle tester av typen "flexion-extension" - en test for mulig forskyvning av ryggvirvlene (spondylolistese);
  • infrarød termografi - gir en vurdering av tilstanden til visse områder av menneskekroppen, i samsvar med deres termiske felt;
  • nevropsykologisk testing - avslører hjernens kognitive funksjonalitet;
  • auskultasjon av blodkar - en prosedyre for fysisk lytting til arteriell murmur;
  • otoneurologisk undersøkelse - bestemmer omfanget av skade på vestibulært system;
  • tester med hyperventilasjon - oppdage brudd i driftsmåten til det kardiovaskulære systemet.

Differensialdiagnose

En slik patologi som VBI må nødvendigvis skilles fra andre sykdommer med lignende negative symptomer, siden all videre terapeutisk taktikk for å håndtere pasienten vil være avhengig av dette. Ofte kan uerfarne leger forveksle de smertefulle manifestasjonene av VBI med sykdommer som:

  • ulike psykiske lidelser;
  • multippel sklerose;
  • nevrom (godartet dannelse) av hørselsnerven;
  • vestibulær nevronitt (skade på vestibulært apparat);
  • Meniere syndrom (en økning i nivået av labyrintvæske i det indre øret);
  • akutt labyrintitt (defekt i reseptorene til nerveender i det indre øret).

Et særtrekk ved alle disse og mange andre patologier er den samme typen smertefulle manifestasjoner, men faktisk har de ingenting å gjøre med VBI. For eksempel, med multippel sklerose, er pasientens svimmelhetsanfall lengre, og hørselsforstyrrelsene er helt fraværende. Med Meniere syndrom, er pasientens svimmelhet veldig lik lignende fenomener i VBI, men samtidig er hans vaskulære system ikke gjenstand for endringer osv..

Behandling av vertebrobasilar insuffisiens

Etter å ha diagnostisert en person med VBI, bør en nevropatolog foreskrive den mest adekvate behandlingen for ham, noe som også vil påvirke sykdommen som forårsaket denne situasjonen. På grunn av mangfoldet av årsaker til denne patologien, eksisterer ikke en generell ordning for behandlingen i prinsippet, den terapeutiske taktikken velges strengt personlig for hver pasient. Med en svak alvorlighetsgrad av symptomer er det tillatt å korrigere pasientens tilstand på poliklinisk basis, og i tilfelle alvorlig sykdomsforløp, bør han omdirigeres til et sykehus for å unngå alvorlige komplikasjoner (hjerneslag).

Som regel brukes med VBI en integrert tilnærming til behandling, inkludert både medisinering og fysioterapi. Det bør også huskes at i noen former for VBI kan medisinene som brukes, være ineffektive. I dette tilfellet må legen være nøye med årsaken til sykdommen eller vurdere muligheten for kirurgi..

Det første trinnet på veien til utvinning, som består i å endre livsstil, må gjøres av pasienten selv, som må:

  • gi opp alle dårlige vaner;
  • hold deg i form ved å trene gjennomførbar fysisk aktivitet;
  • kontrollere ditt eget blodtrykk og serumglukosekonsentrasjon;
  • følge et bestemt kosthold rikt på sjømat, grønnsaker og frukt og begrense inntaket av salt, mel, røkt kjøtt og andre potensielt skadelige matvarer;
  • reduser kroppsvekten (om nødvendig).

Hva er vertebrobasilar insuffisiens

Alle arterier som forsyner hjernen på et bestemt stadium er kombinert i en hoved - basilararterien. Hvis blodstrømmen forstyrres i denne eller tidligere arterier, oppstår vertebrobasilar insufficiency (VBI), på grunn av hvilken hypoksi i hjernevevet oppstår. Før du videre forstår denne sykdommen, bør det avklares hva dette er vertebro-basilar insuffisiens. VBI er et brudd på blodsirkulasjonen i basilar og / eller vertebrale arterier, som hjernen lider av.

Årsaker

Oftest fører osteokondrose til forekomst av vertebrobasilar insuffisiens, i nesten en tredjedel av tilfellene der VBI oppstår. Dette skyldes nedsatt blodsirkulasjon i vertebrale (vertebrale) kar.

ICD-kode 10 vertebrobasilar insuffisiens G 45.0. Dessuten er dets internasjonale navn syndromet i det vertebrobasilar arterielle systemet.

VBI forekommer i alle aldre. Ved tidlig behandling kan denne sykdommen helbredes, men i avanserte tilfeller kan den føre til alvorlige konsekvenser. Årsakene til vertebrobasilar insuffisiens er varierte, og det er mange av dem..

De vanligste årsakene til arteriell insuffisiens er:

  • Arvelighet, genetiske anomalier i arteriene: Chimerlis sykdom, underutvikling av arteriene i ryggraden, og så videre);
  • Traumatiske effekter på ryggraden, spesielt i nakkeområdet (under sport, bilulykker);
  • Systemisk vaskulitt (uspesifikk aortoarteritt og andre);
  • Aterosklerotisk vaskulær stenose;
  • Diabetes (det påvirker mikrovaskulaturen i sentralnervesystemet);
  • Hypertonisk sykdom;
  • Hughes syndrom, ledsaget av ødeleggelse av fosfolipider og økt blodviskositet med dannelse av blodpropp. Forekommer i ung alder;
  • Dissekere aneurismer;
  • Vertebrale brokk, svulster og andre formasjoner som komprimerer arteriene.
Spinal brokk er ofte årsaken til vertebrobasilar insuffisiens

Symptomer

Symptomer på vertebrobasilar insuffisiens er langsiktige eller forekommer som innkommende periodiske lidelser. Disse lidelsene inkluderer iskemiske anfall (TIA).

TIA-klinikken varer som regel ikke mer enn 24 timer, siden det ved en langvarig forløp er alvorlige grunner til å mistenke hjerneslag. Men vanligvis er TIA enda kortere. Symptomer inkluderer smerter i occipital regionen, ubehag i nakken og svimmelhet..

Langsiktige manifestasjoner av vertebrobasilar insuffisiens stopper ikke, og til og med intensiveres med progresjonen av patologien. Under forverring av sykdommen ledsages langsiktige symptomer av forbigående iskemiske anfall, som igjen noen ganger fører til hjerneslag..

Langsiktige tegn og manifestasjoner av VBI inkluderer:

  • Oksipitale smerter
  • Følelse av tinnitus av varierende intensitet, hørselstap;
  • Glemsomhet, desorganisering, uoppmerksomhet;
  • Forringelse av synet. Flimrende frysninger eller tåkete syn. Varene kan gaffles. Deler av synsfelt kan mangle;
  • Koordineringsforstyrrelser;
  • Pasienter blir veldig slitne, selv om dagen;
  • Følelsesmessig labilitet, hyppig irritasjon og i barndommen - tårevåt;
  • Økt svette, økt hjertefrekvens, feber
  • Følelse av blokkering i halsen, heshet.
Smerter i occipital regionen er et lyst symptom på VBI

Hvis du ikke starter behandling av vertebrobasilar insuffisiens, blir taleforstyrrelser sammen, svelgerefleksen avtar, og senere er det mulig å få iskemisk hjerneslag..

Hos barn

Inntil nylig diagnostiserte leger VBI-syndrom bare hos voksne, men senere viste det seg at denne patologien også kan forekomme hos barn i alle aldre. Dette skjer ofte på grunn av arvelig underutvikling av karene i det vertebrobasilar bassenget eller på grunn av ryggskader i livmorhalsen. Behandling av VBI hos barn er vanligvis effektiv selv uten bruk av medisiner. Og hvis situasjonen er vanskelig, er operasjoner mulig.

Det er følgende symptomer på barndom VBI, hvis du ikke kan utsette et besøk til legen:

  • Bøyer seg i ryggraden hos et barn;
  • Historie av ryggsøyleskade;
  • Høy tretthet, tårevåtthet;
  • Dårlig reaksjon på høy lufttemperatur (tap av bevissthet, kvalme);
  • Barn som bøyer seg feil eller vender seg til siden, sitter ved bordet.
  • De provoserende faktorene for VBI inkluderer også fødselstraumer i ryggraden og hypoksi under fødsel..

Hvis noen av de ovennevnte symptomene dukker opp, bør barnet føres til sykehuset for effektiv behandling og forebygging av komplikasjoner.

Diagnostikk

På grunn av at symptomene på vertebrobasilar insuffisiens ligner på andre sykdommer og er individuelle for hver pasient, kan det være ganske vanskelig å stille en riktig diagnose. For å gjøre dette er det nødvendig å identifisere årsaksfaktoren.

For dette formålet brukes følgende metoder for å diagnostisere vertebrobasilar insuffisiens:

  • Doppler-ultralyd (dynamikken i blodstrømmen i det vertebrobasilar bassenget, tilstedeværelsen av vasokonstriksjon i den, blodstrømningshastigheten blir vurdert);
  • Vaskulær angiografi (studie av arterier ved bruk av kontrast, bredden på arteriene, tilstanden til vaskulære vegger blir vurdert);
  • Røntgen av ryggraden (viser tilstanden);
  • CT og / eller MR i ryggraden - viser tilstedeværelsen av brokk, neoplasmer, osteokondrose i ryggraden og andre endringer i ryggraden og vertebrale skiver;
  • Studie av funksjonene til sirkulasjonssystemet ved hjelp av hyperventilasjon;
  • IR-termografi - studie av temperaturforskjellen i kroppen;
  • Reoencefalografi - evaluerer hjernens blodstrøm;
  • Fleksjon-utvidelsestester for vertebral forskyvning;
  • MR-angiogram - viser tilstanden til hjernens kar;
  • Blodbiokjemi.

Selvundersøkelse og egenbehandling for vertebrobasilar insuffisiens kan være skadelig. Hvis du identifiserer tegn og symptomer på sykdommen hos deg selv eller hos et barn, bør du kontakte en nevrolog.

Differensialdiagnose

Vertebrobasilar insufficiency syndrom ligner på mange sykdommer: akutt betennelse i labyrinten, Meniere sykdom, multippel sklerose, psykiske lidelser, nevrom i hørselsnerven, vestibulær neuronitt og andre.

  • Multipel vaskulær sklerose skiller seg fra VBI i fravær av hørselshemming og tilstedeværelsen av langvarige (mer enn i VBI) episoder med svimmelhet.
  • Meniere's sykdom er ikke en vaskulær sykdom, men hodet snurrer med denne sykdommen.
  • Stillingssvimmelhet - avhenger av plutselige hodebevegelser. Oftere i alderdommen på grunn av vestibulære lidelser.
  • Depresjon og andre psykiske lidelser - med dem er kvalme mulig, pasienter er lett kørselssyke.

Behandling

I de tidlige stadiene trenger pasienter vanligvis ikke å gå til sykehuset og godta foreskrevet behandling hjemme. Men når situasjonen er kompleks og sykdommen har gjort store fremskritt, er det nødvendig med innelig behandling av vertebro-basilar insuffisiens for å forhindre akutte cerebrovaskulære ulykker..

Vanligvis inkluderer terapi både medisiner og fysioterapiprosedyrer..

Visse typer vertebro-basilar insuffisiens reagerer ikke i det hele tatt på pillebehandling, og det er derfor det er så viktig å forstå i tide hvilken faktor som påvirket utviklingen av sykdommen.

Behandling foreskrives vanligvis individuelt, med tanke på egenskapene til sykdomsforløpet hos hver pasient..

Følgende medisiner brukes:

  • Vasodilatatorer brukes til å forhindre vaskulær obstruksjon. De foreskrives om våren og høsten med en gradvis økning i dosen fra minimum til nødvendig. Hvis monoterapi med vasodilator ikke hjelper, kombineres det med andre legemidler fra samme gruppe;
  • Blodplater er medisiner som forhindrer at blodplater kleber seg sammen og forårsaker blodpropp. Den vanligste av disse er aspirin. Det anbefales å bruke den i en dose på 50-100 mg / dag. Denne medisinen er kontraindisert for magesår og andre sykdommer i fordøyelseskanalen. Den bør kun tas etter måltider. Denne gruppen inkluderer ACC med klopidogrel;
  • Narkotika nootropics som påvirker metabolismen av nervevev - forbedre hjernens funksjon, disse inkluderer glycesed, noofen, nootropil og andre;
  • Blodtrykkssenkende midler;
  • Symptomatiske medisiner: smertestillende midler (om nødvendig medisiner som stabiliserer søvn, forstoppelse og så videre).

I kombinasjon med medikamentell terapi foreskrives pasienten et fysioterapi-kompleks og fysioterapiprosedyrer:

  • Massasje og manuell terapi;
  • Terapeutiske øvelser for blodkar og kroppsøving (reduserer muskelspenning, styrker ryggmusklene, gir ryggen riktig posisjon);
  • Bruk av igler til medisinske formål (forbedrer tilstanden til blodkarene);
  • Akupunktur og annen påvirkning på refleksogene soner (slapper av muskler);
  • Bruk av halsbånd.

Vanligvis er en slik kompleks terapi ganske nok, men i de sjeldne tilfellene når det ikke hjelper, kan pasienten gjennomgå en operasjon, for eksempel å stente basilararterien med installasjon av et kar inne i den, noe som forhindrer at den smalner. Det er også mulig å fjerne aterosklerotiske plakk, fjerne en del av vertebralskiven.

Folkemedisiner

I kombinasjon med medikamentell terapi, men ikke i stedet for det, er det mulig å bruke folkemedisiner for vertebro-basilar insuffisiens.

For eksempel anses følgende som ganske effektive:

  • Askorbinsyre - for å redusere blodets viskositet, foreslår de at du spiser mer mat rik på vitamin C. Disse inkluderer sitrusfrukter og forskjellige bær (bringebær, rips, havtorn, tyttebær);
  • Hvitløksblanding. Det anbefales å konsumere en spiseskje av en blanding av tre knuste hvitløkshoder med sitronsaft og honning, som har blitt tilført i tre dager på et mørkt sted om natten;
  • Hestekastanje. Bruk en ukentlig tinktur på en halv kilo ikke-skrelt hestekastanje i en og en halv liter vodka. Drikk en teskje av denne tinkturen en halv time før måltider opptil tre ganger om dagen.

Folk rettsmidler for å senke blodtrykket:

  • Tjue gram sitronmelisse blandes med førti gram maisstigmas og juice presset ut av 1 sitron, hell 1 liter kokende vann og la stå i 60 minutter. Den resulterende buljongen drikkes en halv time etter et måltid tre ganger om dagen i en uke i en uke tre kurs;
  • Bland det samme volumet av rue, maisstigmas, valerian og mynte. Den resulterende blandingen avsettes i en separat beholder. 1 ss av blandingen helles i 250 ml kokende vann, vent i 30 minutter og drikk 80 ml før du spiser. Har brukt dette middelet i en måned.

Folkemedisiner for vasodilatasjon:

  • Tjue gram hagtornbær helles i 200 ml kokende vann. Oppbevares i vannbad i 5-10 minutter. Insister 30 minutter. Bruk en spiseskje en halv time før et måltid;
  • Bland medisinsk kamille, ryllik, johannesurt, bjørkeknopper, immortelle i like store mengder. Plasseres i en lukket lufttett beholder. Bland en spiseskje med 500 ml kokende vann. Insister en halvtime. Halvparten av blandingen er full 30 minutter før frokost, og den andre halvparten 30 minutter før middagen. Kan søtes med honning. Brukes i 1 måned.

Fysioterapi

Ved vertebrobasilar insuffisiens, bør ikke belastningen på fysisk trening være høy. Det anbefales å øve systematisk i henhold til en streng tidsplan, fordele hovedbelastningene om morgenen. Kroppsøving bør fullføres med vannprosedyrer for å slappe av. Du bør ikke gjøre plutselige bevegelser og overarbeid. Riktig nesepust er veldig viktig.

Eksempler på utbedrende gymnastikk med VBI:

  • Pasienten står oppreist, bena sammen, føttene snur ikke. Haken prøver å nå sternum. Fryser kort tid i denne stillingen. Returnerer hodet tilbake. 10 reps
  • Fra samme posisjon bøyes hodet til skuldrene i sin tur, skuldrene forblir på samme sted. Fade i hver posisjon i kort tid. 10 repetisjoner i hver retning;
  • Jevne hodet rotasjoner for 10 repetisjoner i hver retning;
  • Pasienten strekker kronen mot taket, fryser i 4-5 sekunder. Lindrer spenningen. 10 repetisjoner;
  • Gradvise bevegelser av hodet fremover og bakover. 10 repetisjoner;
  • Pasienten står oppreist, løfter armene og kobler dem over hodet, fryser i kort tid og går tilbake til startposisjonen. 10 repetisjoner;
  • Dreier kroppen i forskjellige retninger med falming i kort tid. 10 repetisjoner;
  • Løfter et rett bein fremover med frysing i 4-5 sekunder. 10 repetisjoner per side;
  • Lang stående på 1. etappe;
  • Hopping med 180 graders svinger (med tilstrekkelig forberedelse).

Forebygging

For pasienter som innrømmer at de kan utvikle vertebrobasilar insuffisiens, anbefales det for forebygging:

  • Riktig ernæring med rikelig med grønnsaker, frukt, mat rik på vitamin C, sjømat, meieriprodukter med lite fett og begrensning av melprodukter, salt og fet mat;
  • Avslag fra nikotin og alkoholholdige drikker;
  • Begrensende bordsalt;
  • Lett kroppsøving, beskrevet ovenfor eller annet;
  • Hypertensjon behandling;
  • Hvis mulig, unngå en stillesittende livsstil;
  • Bruk av ortopediske puter og senger;
  • Unngå nervøs overbelastning;
  • Gå utendørs;
  • Svømming og vannaerobic i naturlig vann eller et basseng;
  • Observasjon av en nevrolog.

Effekter

Hvis pasienten tar en ansvarsfull tilnærming til helsen sin og ikke forsinker legebesøket, og deretter følger alle avtalene, vil sykdomsforløpet mest sannsynlig være gunstig til fullstendig gjenoppretting.

Hvis disse forholdene ikke er oppfylt, vil sykdommen utvikle seg, TIA kan bli komplisert, kroniske og akutte (hjerneslag) sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen vil oppstå. Slike konsekvenser av vertebrobasilar insuffisiens kan alvorlig påvirke senere liv og helse..

Vertebrobasilar syndrom

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

  • ICD-10-kode
  • Epidemiologi
  • Årsaker
  • Risikofaktorer
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Hvor gjør det vondt?
  • Hva bekymrer?
  • Komplikasjoner og konsekvenser
  • Diagnostikk
  • Hva som må undersøkes?
  • Hvordan undersøke?
  • Differensialdiagnose
  • Behandling
  • Hvem du skal kontakte?
  • Forebygging
  • Prognose

Hvis en person ofte plages av svimmelhet, føler han ustabilitet mens han går, det er grunn til å mistenke at han har et brudd på blodstrømmen i vertebrale arterier. Og dette betyr at en person utvikler vertebrobasilar syndrom, hvor mangel på behandling kan forårsake en forferdelig sykdom - et hjerneslag, hvis konsekvenser er uforutsigbare.

Diagnosen kan høres annerledes ut: vertebrobasilar insufficiency (VBI), vertebrobasilar syndrome, vertebrobasilar arterial system syndrome, vertebrobasilar insufficiency syndrome, men alle disse navnene betegner en patologi, som ikke bør ignoreres. Denne patologien betyr at det av en eller annen grunn var en reduksjon i blodtilførselen til kroppen som kom fra vertebrale (vertebrale) og basilar (hoved) arterier, som et resultat av at det var funksjonsfeil i hjernearbeidet.

ICD-10-kode

Epidemiologi

Studier viser at VBI er spesielt utsatt for pasienter diagnostisert med cervikal osteokondrose. En tredjedel av disse pasientene finner bekreftede symptomer på vertebrobasilar syndrom. I tillegg er vertebrobasilar syndrom årsaken til nesten en tredjedel av hjerneslagtilfellene..

Uansett hvor rart det kan høres ut, er mennesker i forskjellige aldre, inkludert barn fra 3 år, utsatt for VBI. Det er hyppige tilfeller av utvikling av vertebrobasilar syndrom i skolealder, når barn er spesielt mobile, noe som et resultat av at skader er mulige under lekeaktiviteter eller treningsøkter (kroppsøvingstimer).

Årsaker til vertebrobasilar syndrom

En reduksjon i blodtilførselen til hjernen oppstår som oftest på grunn av en nedgang i blodstrømmen i en del av det vertebrobasilar systemet. Dette gir grunn til å antyde utviklingen av VBI. Men av hvilken grunn kan blodstrømmen reduseres?

Det kan være mange slike grunner, men noen av dem er ganske vanlige, mens andre må snakkes om som et slags unntak. Her er de vanligste årsakene til utviklingen av vertebrobasilar syndrom:

  • Det første stedet i popularitet er selvfølgelig cervikal osteokondrose, hvor VBI observeres i mer enn 30% av tilfellene..
  • En vanlig årsak til utviklingen av forskjellige vaskulære patologier hos voksne og barn er ryggskader i livmorhalsområdet. Dette skjer vanligvis under sportsaktiviteter eller alle slags ulykker, samt med feil utført manuell terapi..
  • Vertebrobasilar syndrom kan utvikle seg mot bakgrunnen av en så vanlig sykdom som diabetes mellitus, når de små arteriene i hjernen er i fare for skade.
  • Arteriell hypertensjon (gjennomgående høyt blodtrykk), som er spesielt vanlig hos voksne, kan lett provosere VBI, og følgelig hjerneslag.
  • Aterosklerose i karene i seg selv snakker om en reduksjon i vaskulær patency på grunn av avsetning av kolesterol på veggene i blodårene.
  • Ulike inflammatoriske reaksjoner som påvirker veggene i arteriene (arteritt) kan også forstyrre blodstrømmen gjennom karene..
  • Tromber dannet inne i fartøyet kan hindre og til og med stoppe blodstrømmen, spesielt i tilfelle av vertebral og basilar arteriell trombose. Økt blodpropp er vanlig hos unge mennesker.
  • Skader på arteriene i det vertebrobasilar systemet når veggene er stratifisert og blod siver inn i vevet.
  • Hernia i cervical ryggraden, spondylosis og lignende sykdommer kan føre til kompresjon av vertebrale og basilararterier, som et resultat av at blodstrømmen blir forstyrret.
  • Medfødte patologier i strukturen av blodkar og vaskulær seng eller uregelmessigheter i deres utvikling.
  • Arvelig faktor.

Patologiske endringer i forskjellige deler av hjernen (atrofiske lesjoner i hjernebarken, bevis på nevronal død, små fokale hjerneskader kalt lakunarinfarkt) identifisert hos pasienter med VBI under forskning indikerer at det ikke bare er nødvendig å diagnostisere patologien, men også i i hvert enkelt tilfelle, bestem årsaken som forårsaket utviklingen. Og hvis mulig, er det nødvendig å behandle først og fremst årsaken.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for utvikling av vertebrobasilar syndrom inkluderer noen medfødte vaskulære patologier og fødselstraumer (for eksempel ryggmargsskade under fødsel) og genetisk predisposisjon.

Det er en oppfatning at ingen er immun mot VBN, siden noen hodestillinger kan føre til vaskulær kompresjon, hvis de ofte gjentas eller en person har vært i denne stillingen i lang tid. Dette gjelder en sterk vipping av hodet bakover, maksimal sving av hodet til siden fra en utsatt stilling, som skjer ukontrollert under søvn, aktiv rotasjon av hodet.

Patogenese

Det vertebrobasilar systemet i kroppen er en kombinasjon av to virveldyr og hovedarterien med grener som strekker seg fra den. Følgelig er enhver brudd på en av komponentene et slag mot hele systemet og selvfølgelig hjernen, siden systemet gir sin kraft.

Først manifesterer den nedsatte blodtilførselen seg i form av mindre forstyrrelser i det vestibulære apparatets arbeid, men hvis patologien ikke behandles i fremtiden, kan det oppstå fullstendig opphør av blodtilførselen gjennom det skadede karet, som vanligvis er årsaken til hjerneslag.

Et kjennetegn ved vertebrobasilar syndrom er tilstedeværelsen av lesjoner i hjernen. De. brudd på blodtilførselen forårsaker skade på bagasjerommet eller broen i hjernen, så vel som lillehjernen, occipitale lapper eller medulla oblongata. Noen ganger kan prosessen også påvirke områdene med tilstøtende blodsirkulasjon, som indikert av sporene av cerebral iskemi identifisert hos noen pasienter..

Den anatomiske strukturen i ryggraden er slik at karene langs den er bøyd i regionen til den første livmorhvirvelen. Det er på dette stedet at bøyningen av fartøyet oftest forekommer, som et resultat av at blodstrømmen svekkes, og hjernen "sulter".

Symptomer på vertebrobasilar syndrom

Vertebrobasilar syndrom er preget av symptomer av to typer: permanent og midlertidig. Midlertidige symptomer er følgesvenner av de såkalte transistor-iskemiske angrepene (TIA), som angir en tidsbegrenset cerebrovaskulær ulykke, tar akutt kurs og ofte fører til hjerneslag.

Vanligvis vedvarer disse symptomene i flere timer, noen ganger i flere dager (vanligvis opptil 2 dager). I løpet av denne tiden opplever pasienten:

  • ganske alvorlige smerter av pressende karakter i occipital regionen,
  • ubehag i livmorhalsområdet,
  • ganske alvorlig svimmelhet.

Vedvarende symptomer er de som pasienten opplever i lang tid. Alvorlighetsgraden deres avhenger av graden av patologiens utvikling. Disse symptomene inkluderer:

  • ofte tilbakevendende bankende eller pressende smerter i bakhodet,
  • tinnitus, ledsaget av nedsatt hørsel, som i avanserte tilfeller blir permanent,
  • syn på patologi: tap av gjenstander fra synsfeltet (hull), uskarphet i bildet, dobbeltsyn, "fluer" eller film foran øynene osv..
  • konsentrasjonsforstyrrelser, hukommelsessvikt, mens personen blir veldig distrahert,
  • nedsatt koordinering av bevegelse, manifestert i et systematisk tap av balanse,
  • når du kommer ut av en lang ubehagelig posisjon i nakken, kan det oppstå svimmelhet, ofte ledsaget av kvalme og når en besvimelse,
  • rask utmattbarhet, betydelig reduksjon i arbeidsevnen om ettermiddagen,
  • ustabilitet i humør, anfall av irritabilitet, som i barndommen manifesteres i form av gratis gråt,
  • økt svette og økt hjertefrekvens uten noen åpenbar grunn, en følelse av varme,
  • sår i munnen, følelse av klump i halsen, stemmeendring (blir litt hes).

I barndommen er de første tegn på utvikling av VBI holdningsforstyrrelser, irritabilitet, tårevåte, kronisk tretthet og døsighet, intoleranse mot tetthet.

Jo tidligere pasienten tar hensyn til disse manifestasjonene av patologi, desto gunstigere vil prognosen for behandlingen være. I de tidlige stadiene av utviklingen av vertebrobasilar syndrom kan korreksjon utføres selv uten hjelp av medisiner, som ikke kan sies om det kroniske forløpet, som krever bruk av forskjellige typer og behandlingsmetoder, opp til kirurgi.

Vertebrobasilar syndrom i osteokondrose

Utviklingen av vertebrobasilar syndrom på bakgrunn av cervikal osteokondrose overrasker ikke leger, fordi det skjer veldig ofte. Oksygensult i hjernen oppstår i dette tilfellet nettopp på grunn av kompresjon av vertebrale arterier modifisert på grunn av sykdommen i ryggvirvlene i ryggraden, forbi hvilken veien til karene går.

Med osteokondrose i nakken observeres følgende bilde: det er forstyrrelser i mellomvirvelskivene i livmorhalsen, de endrer seg, den fibrøse ringen som forbinder ryggvirvlene ødelegges og dannelsen av mellomvirvelløse brokk oppstår. Brusk erstattes av bein. Som gradvis vokser, begrenser bevegelsen i nakken og forårsaker smerte.

Disse endringene kan bare påvirke de tilstøtende fartøyene. De er truet, om ikke en krampe, så en bøyning på grunn av deformasjon av ryggraden, karakteristisk for 3. trinn av osteokondrose. Og siden osteokondrose fremdeles regnes som en aldersrelatert sykdom, til tross for økt forekomst av sykdommen i ganske ung alder, kan symptomer på vaskulær aterosklerose, som også utvikler seg med alderen, bli med degenerative endringer i ryggraden. Dette forverrer bare situasjonen, og symptomene på vertebrobasilar syndrom manifesterer seg med hevn..

Den negative effekten av den modifiserte cervicale ryggraden på de nærliggende blodårene reduserer blodstrømmen til hjernen, som et resultat av at forskjellige deler av den lider. Cerebellum, for eksempel, er ansvarlig for å koordinere bevegelse, noe som betyr at sult vil forårsake svimmelhet og tap av balanse, og hjernebarken er forbundet med det visuelle sentrum, hvorfra tåkesyn, dobbeltsyn osv..

Hovedårsaken til utvikling av osteokondrose, og derfor VBI, er en feil livsstil. Mangel på bevegelse, upassende ernæring med overskudd av fett og karbohydrater, dårlig holdning på grunn av feil stilling under trening ved bordet, en aktiv livsrytme med nervøs overbelastning og stress - dette er faktorene som provoserer utviklingen av patologiske endringer i ryggraden. Til dem kan det legges forskjellige skader, infeksjoner, hypotermi, utilstrekkelig fysisk trening, hard fysisk arbeid.

Mange symptomer på osteokondrose og VBI er veldig like. Dette er svimmelhet, ledsaget av kvalme, endringer i blodtrykk, nedsatt bevegelseskoordinasjon, smerter i occipital regionen, syns- og hørselshemminger, stemmeendringer, forverring av konsentrasjonen. Hvis du starter behandlingen av osteokondrose i tide, uten å starte problemet før operasjonen, vil manifestasjonene av vertebrobasilar syndrom mot bakgrunn av osteokondrose forsvinne ganske raskt.

Blodplater er forhøyede

Hodepine konstant - diagnose av årsaker og behandlingsmetoder