Varicocele: hvilken operasjon er bedre

Kirurger behandler varicocele på en rekke måter. Det er mer enn 100 av dem, men alle kan deles inn i fire store grupper - åpen kirurgi, der testikkelårene blir avskåret, mikrokirurgisk behandling fra inguinal tilgang, anastomose og prosedyrer utført ved hjelp av røntgenteknologi. Hvilken operasjon som er bedre for varicocele kan ikke besvares utvetydig, siden hver kirurg har sine egne preferanser.

For å bestemme hvilken operasjon som er bedre for varicocele, vil en forståelse av funksjonene til hver metode, fordeler og ulemper hjelpe. Noen metoder utføres ved bruk av spesialmedisinsk utstyr, derfor krever de tilstrekkelige kvalifikasjoner fra kirurgen og tilgjengeligheten av nødvendig utstyr. Klassiske metoder (Ivanissevich og lignende) er de enkleste og rimeligste, men de er preget av en ganske stor sannsynlighet for tilbakefall. Metoder utført med mikrokirurgiske instrumenter og røntgenstråler er vanligvis mer effektive..

Hva er den beste operasjonen for varicocele: fordelene med Marmara-metoden

Pasienter som er diagnostisert med infertilitet på grunn av deformasjon av testikkelvenen eller har smerter av denne grunn, tenker vanligvis på hvilken operasjon som er bedre for varicocele. Legene i senteret vårt utfører behandling i henhold til Marmar, hvis effektivitet bekreftes av mange års erfaring og den høye suksessen med prosedyren.

En slik operasjon er bedre for varicocele, siden den er preget av følgende fordeler: et minimalt snitt (2-3 cm), utmerket kosmetisk effekt, et minimum av tilbakefall, rask rehabilitering og ingen komplikasjoner. Nøyaktigheten av kirurgens handlinger sikres ved god visualisering av operasjonsfeltet. Alt dette garanterer vellykket behandling av pasienter med en hvilken som helst grad av patologi..

Hvordan gjøres operasjonen for å fjerne varicocele Forberede og utføre operasjonen av varicocele

Når en varicocele oppdages, er kirurgi den mest effektive metoden for å behandle denne patologiske tilstanden. Dette er den eneste behandlingen som lar deg oppnå full gjenoppretting..

Kirurgisk inngrep tolereres lett av kroppen og fører sjelden til utvikling av komplikasjoner.

Kirurgi er nødvendig for å eliminere varicocele.

Kort om forberedelser til kirurgi

Forberedelsene til operasjonen begynner 10 dager før operasjonen.

Først foreskrives pasienten følgende studier:

  • fluorografi eller radiografi av lungene;
  • elektrokardiogram;
  • generelle blod- og urinprøver;
  • Ultralyd av pungen;
  • bestemmelse av Rh-faktoren;
  • test for testosteronnivåer;
  • spermogram;
  • test for HIV, hepatitt B og C;
  • flebografi, etc..

I de fleste tilfeller utføres operasjonen under generell anestesi. Derfor er det nødvendig med forskning for å identifisere mulige allergiske reaksjoner på medisiner som brukes under intervensjonen..

Hvis en person har kroniske sykdommer, kan det hende han må konsultere smale spesialister.

Før operasjonen bør testosteronnivået i mannens kropp bestemmes.

Varicocele kirurgi metoder

I medisinsk praksis brukes invasive og minimalt invasive typer operasjoner for å eliminere varicocele i 1-4 grad.

Moderne kirurgiske inngrep er mer etterspurt, inkludert laparoskopi, laserkauterisering, etc..

Etter dem er utvinningen raskere, men ofte må du betale for dem.

Bukoperasjoner, som innebærer risiko for testikelskader og komplikasjoner, utføres for det meste gratis.

Etter slik behandling trenger en mann tid til å komme seg..

Åpen inngripen

Det er flere alternativer for åpen kirurgi. Den eldste måten å eliminere varicocele er Ivanissevich-operasjonen. Indikasjonen for det er den alvorlige sykdomsforløpet. Teknikken til denne operasjonen er enkel..

For det første lages et 3,5 til 5 cm snitt for å få tilgang til det berørte området.

I fremtiden blir de skadede venene fjernet i åpningen og ligert. Hvor lang tid operasjonen tar, avhenger av forsømmelsen av patologien. I de fleste tilfeller trener hun fra 30 minutter til 1 time..

Operasjonen kan utføres av menn i alle aldre. Dens positive aspekter inkluderer høy tilgjengelighet, samt evnen til å utføre under lokalbedøvelse..

Blant ulempene er en lang rehabiliteringsperiode, som kan ta 1 måned. I tillegg opplever 40% av pasientene deretter gjentagelse av sykdommen..

Varicocele over Marmar

Åpne operasjoner inkluderer kirurgisk behandling av varicocele ifølge Marmar.

Denne metoden kan også kalles subinguinal varicocelectomy. Fremgangsmåten anses som tryggere og mer effektiv.

For å få tilgang til det berørte området lages et snitt på ca. 1,5 cm. Vevet dissekeres under et mikroskop. Kirurgen kan undersøke selv små grener av karene og raskt fjerne dem.

Marmar kirurgi for varicocele.

Under operasjonen blir nesten ingen nerveender skadet. Fordelene med metoden inkluderer lav invasivitet, kort restitusjonsperiode og lav risiko for komplikasjoner..

Etter å ha undersøkt bildene før og etter operasjonen, kan det bemerkes at det gjenværende arret er nesten usynlig. Ulempene med denne behandlingsmetoden inkluderer umuligheten av bruken i tredje og fjerde grad av sykdommen.

Palomo-teknikken er også en åpen kirurgisk inngrep. Det innebærer å gjøre et snitt opptil 5 cm i bukområdet. Gjennom dette hullet stikker spesialisten kjerteldelen av vevet, og allerede på baksiden av bukhinnen utføres ligering av de utvidede venene.

De positive sidene ved denne metoden er muligheten for direkte tilgang til venebuntene og en lav prosentandel av tilbakefall.

Operasjonen tar omtrent 1-1,5 timer og krever bruk av generell anestesi.

Tilgang til de berørte vevene skjer gjennom et stort snitt, så det tar mye tid for full gjenoppretting.

Laparoskopisk teknikk

Den laparoskopiske behandlingsmetoden regnes som den mest moderne. Det innebærer utførelse av små punkteringer der instrumentene som er nødvendige for manipulasjon blir ført til det opererte området. I tillegg til et endoskop utstyrt med et kamera som videoen fra det behandlede området vises på på skjermen.

Braketter er installert på skadede steder. Fremgangsmåten varer ikke mer enn 15-40 minutter. En slik endoskopisk operasjon for varicocele utføres under generell anestesi..

Fordelene med metoden inkluderer:

  • lav risiko for indre blødninger;
  • rask utvinning;
  • sjeldne tilfeller av tilbakefall;
  • lav risiko for komplikasjoner, etc..
Laparoskopisk kirurgi brukes til å behandle varicocele.

Laparoskopisk kirurgi for varicocele er kontraindisert i nærvær av svulstformasjoner, akutte patologier i mage-tarmkanalen og sammenvoksninger.

Cauterization med en laser

Laserbehandling for varicocele innebærer ikke å kutte vevet for å få tilgang til de utvidede blodkarene. Prosedyren utføres med et intravaskulært endoskop, hvis kamera hjelper med å raskt finne det berørte området og koagulere det.

Dette fører til at de behandlede venene blir kuttet fra den generelle blodstrømmen. Manipulering utføres under røntgenkontroll.

Pasienter er bekymret for hvor lenge de skal være på klinikken etter inngrepet: operasjonen gjøres under lokalbedøvelse, og etter 30 minutter kan du reise hjem.

Anvendelse av skleroterapi

Metoden for skleroterapi innebærer innføring av et spesielt stoff i de utvidede venene, som er designet for å lime veggene.

Denne metoden blir mindre og mindre brukt i behandlingen av varicocele, fordi har ofte en kortsiktig effekt.

Gjenoppretting og rehabilitering

Varigheten av gjenopprettingsperioden avhenger av metoden for kirurgisk behandling. Ved åpen kirurgi kan pasienten være på sykehuset i opptil 10 dager.

Videre terapi hjemme varer opptil 4 uker.

På dette tidspunktet må du unngå stress, men samtidig gå hver dag. Det er nødvendig å ta et multivitamin og følge et mildt kosthold.

I noen tilfeller er milde avføringsmidler foreskrevet for å forhindre forstoppelse. I løpet av helbredelsesperioden må du opprettholde hygiene og bruke et bandasje.

Funksjoner hos ungdommer

Generelle anbefalinger for rehabilitering etter kirurgisk behandling av varicocele for ungdom er identiske med de som er utviklet for voksne.

For å redusere risikoen for at patologien dukker opp igjen, må unge pasienter imidlertid gi opp tung fysisk anstrengelse i minst 3 måneder til vevet er helt leget..

Postoperative komplikasjoner

Den vanligste konsekvensen av feil utført operasjon er et tilbakefall av sykdommen..

Potensielle komplikasjoner ved kirurgi inkluderer:

  • nevrologiske smerter
  • betennelsesprosesser
  • lymfostase
  • og hydrokele.

Sammenligning av varicocele-fjerningsmetoder

Varicocele kan bare behandles med en av eksisterende kirurgiske teknikker. Den utbredte troen på at du kan bli kvitt sykdommen hjemme er ubegrunnet. Tips om å bruke stramt undertøy, redusere trening og ta medisiner kan bidra til å lindre noen av symptomene, men ikke selve sykdommen. Irreversibel forstørrelse av venene i sædstrengen kan bare leges ved kirurgi. Forsinket kirurgi kan føre til infertilitet og andre konsekvenser av varicocele.

Er kirurgi nødvendig for alle pasienter med varicocele??

Leger anbefaler kirurgi hvis følgende symptomer og problemer er til stede:

  • Infertilitet med nedsatt spermatogenese (basert på spermatogramresultater)
  • Utseendet til smerte
  • Ved tilbakefall av sykdommen
  • For å forhindre utvikling av testikkelhypotrofi eller atrofi
  • Kosmetisk defekt (i sjeldne tilfeller med uttalt varicocele).

Den vanligste indikasjonen for kirurgi er infertilitet (ca. 40% av mennene som er diagnostisert med infertilitet lider av varicocele). Kirurgisk inngrep i dette tilfellet er foreskrevet uavhengig av graden av utvikling av sykdommen i venøse kar. Behandlingen gjøres noen ganger i ungdomsårene for å unngå dette problemet..

Operasjonen for å fjerne de utvidede venene i sædledningen tilhører kategorien enkelt og trygt. Imidlertid har mange leger de siste årene i økende grad tilbøyelig til for tidlig slik forebygging og mener at det er ganske nok, etter at diagnosen er stilt, å besøke en urolog hver sjette måned for å overvåke utviklingen av sykdommen. Ved hurtig utvikling av varicocele, forverring av spermatogrammet og utseendet på smerte symptomer, vil legen foreskrive kirurgisk behandling.

Smertsyndrom snakker om utbruddet av mulige inflammatoriske prosesser og utseendet til mikrotrombi. Graden av utvikling av varicoceles kan påvirke deres intensitet og generelle ubehag..

Hvilke typer kirurgiske teknikker brukes i behandlingen?

Operasjonen utføres for å krysse de utvidede venøse karene, som er involvert i tilbakestrømningen av blod. Nylig har følgende metoder hovedsakelig blitt brukt til å behandle varicocele:

Tradisjonell åpen tilgangsmetode (Ivanissevich og Palomo-metoden)

Ivanissevichs operasjon er en generelt anerkjent effektiv behandlingsmetode på ethvert stadium av varicocele og involverer ligering av de berørte venene i testikelen på retroperitoneal nivå. Under operasjonen gjør kirurgen et lite snitt (4-5 centimeter) i venstre iliac-region og ligerer de syke karene.

Palomos metode er i det vesentlige identisk med Ivanissevichs operative metode. Forskjellen mellom dem ligger i valget av snittstedet, som ligger høyere i Palomo.

Mikrokirurgisk metode (Marmara)

Marmara-teknikken innebærer et lite snitt i huden (ca. 2-3 centimeter) ved utgangen av sædstrengen. Intervensjonen utføres ved hjelp av spesielle instrumenter og et mikroskop, noe som gjør det mulig å gjøre bandasjer mer nøyaktig uten å berøre nærliggende arterie, nerver og lymfekar. Leger gir denne teknikken de mest positive vurderingene, siden graden av skade og tilbakefall er den laveste..

Endoskopisk metode (laparoskopisk)

Denne metoden kan brukes på alle stadier av sykdommen. Behandlingen er basert på eliminering av problemet ved å blokkere blodstrømmen gjennom blodårene i testikelen. Tre punkteringer er laget i huden (i navlen og i høyre og venstre iliac-region) for å sette inn videokameraet og de nødvendige instrumentene. Dette lar deg undersøke hele venen under forstørrelse (6-10 ganger), markere de berørte områdene, sette titanbraketter på grenene og krysse karene.

Embolisering

En slik metode som embolisering er basert på innføring av et stoff eller en spole i den berørte venen, som tetter lumen. Prosedyren utføres gjennom en punktering i lårbenen på høyre side, der et 1 mm kateter er plassert til venstre nyrevenen.

Skleroterapi

Metoden består i innføring av en sklerosant substans i testikkelvenen, som blokkerer lumen i karet og forhindrer utstrømning av blod til testikelen. Denne behandlingsmetoden er ofte foreskrevet for pasienter med somatiske sykdommer eller i tilfeller der andre metoder ikke er anvendelige. Et kateter settes inn gjennom et lite snitt, og karene undersøkes med et radioaktivt kontrastmiddel. Basert på bildet som er oppnådd, injiseres et sklerosant i de berørte områdene, som selger venens lumen.

Sammenlignende analyse av behandlingsmetoder

Detaljene og detaljene som er mest bekymret for pasientene, er oppsummert nedenfor og hjelper til med å identifisere styrker og bivirkninger av de foreslåtte behandlingene:

Operasjonstype og navnVarighet av operasjonenMetodefordelerUlemper og mulige komplikasjonerMetodesuksess
Åpen tilgang (av Ivanissevich og Palomo)20-40 minutterEnkel og rask betjening, den mest velprøvde og rimelige behandlingsmetodenMuligheten for tilbakefall (10-25%), dropsy av testikulær membran (7%), ligering av testikkelarterien (50%), sykehus (utvinning 1-2 uker)50-75%
Mikrokirurgisk metode (Marmara)40 minutterHøyt sikkerhetsnivå, krever ikke sykehusinnleggelse (2-3 dager), laveste tilbakefall (0,5-1%), ingen komplikasjonerLengre intervensjonstid og høyere kostnad95-98%
Endoskopisk40-60 minutterMinimal skade, bevaring av testikkelarterien, forebygging av testikkelatrofi, rask gjenoppretting (1-2 dager)Muligheten for tilbakefall (5-15%) på grunn av utilgjengeligheten av noen årer med denne metoden, dropsy av testiklene (10%) og andre mulige komplikasjoner85-90%
Embolisering60 minutterIngen snitt, bevaring av testikkelarterien, forebygging av testikkelatrofi, rask utvinning (1 dag)Mulighet for tilbakefall (10-15% for ensidig og 30-49% for bilateral varicocele), mulig skade på testikkelvenen og utvikling av trombose60-80%
Skleroterapi60 minutterKrever ikke sykehusinnleggelseMuligheten for tilbakefall (10%), anatomiske trekk ved karene80%

Mulige komplikasjoner etter kirurgisk behandling

Konsekvensene forbundet med kirurgi er direkte relatert til den valgte behandlingsmetoden. Moderne metoder for å eliminere åreknuter gjør det mulig å redusere manifestasjonen til et minimum, men pasienten er fortsatt ikke helt forsikret mot dem..

De vanligste postoperative problemene inkluderer:

Lymfostase

Ligering og skade på lymfekarene fører til hevelse i pungen og smertefulle opplevelser i dette området, som forsvinner innen to uker. En spesiell bandasje lar deg raskt redusere hevelse.

Postoperativ smerte

Smertefulle opplevelser etter operasjonen forsvinner vanligvis raskt. Omtrent 3-5% av pasientene kan lide av langvarig smerte i testikkelområdet, noe som manifesterer seg i lang tid (til og med flere år).

Testikulær hypotrofi eller atrofi

Dette er en av de vanskeligste og sjeldneste (ca. 1% av pasientene) komplikasjonene som kan oppstå på grunn av utilsiktet ligering av spermatarterien og føre til en reduksjon i testikkelvolumet og til og med dets atrofi. Dette problemet elimineres ved hjelp av metoden for mikrokirurgisk inngrep..

Hydrocele

Dropsy av testikelen forekommer hos 0,5-9% av mennene som har blitt operert, og manifesterer seg ofte etter 6 måneder eller 2 år etter behandling. Hovedårsaken til problemet er krysset mellom lymfeknuter. Som et resultat av dette begynner væske å akkumulere i membranene i testikelen. Hydrocele går vanligvis over av seg selv over tid.

Mulighet for tilbakevendende varicocele

Sykdommens gjensyn er mulig hvis utstrømningen av venøst ​​blod vedvarer i testikkelvenen, utstrømningen av blod ikke ble fullstendig stoppet, eller ytterligere venøse kar har utviklet seg.

Prosentandelen av sekundær forekomst av varicocele avhenger direkte av behandlingsmetoden og er i gjennomsnitt 10-40%. Det antas at sjansen for gjentakelse er høyere hvis operasjonen for å fjerne varicocele ble utført i tidlig barndom. Gitt at effektiviteten av behandlingen avtar etter hvert som sykdommen utvikler seg, bør pasienten regelmessig undersøkes av en lege. Denne tilnærmingen vil hjelpe deg med å velge den optimale tiden for kirurgi..

Forebygging av tilbakefall er mulig på undersøkelsesstadiet før operasjonen og valget av en behandlingsmetode som lar deg undersøke detaljene i venens lumen.

Operasjon for varicocele: hvilke typer operasjoner som finnes og hvordan de gjøres?

Varicocele er en sykdom der venene i testiklene og sædstrengen utvides. I lang tid kan sykdommen være asymptomatisk og bare oppdages etter en forebyggende medisinsk undersøkelse.

Svært sjelden, i nærvær av varicocele, kan en mann føle ubehagelige opplevelser i pungen (kjedelig, pressende smerte), ofte som oppstår etter samleie, fysisk anstrengelse eller lang statisk stilling. Vanlige smerter kan forekomme hovedsakelig på sykdomsstadium 3.

I 2% av tilfellene er det en høyresidig eller bilateral varicocele, i 98% - venstresidig.

Varicocele-karakterer varierer avhengig av intensiteten av venøs dilatasjon.

Subklinisk varicocele: testikkelårene kan ikke påvises ved palpasjon, varicocele kan bare oppdages på grunnlag av ultralydresultater.

  • Grad 1: forstørrede vener kan bare føles med hendene i stående stilling.
  • Grad 2: varicocele kan lett oppdages ved palpasjon i hvilken som helst kroppsposisjon.
  • Grad 3: en visuell undersøkelse er tilstrekkelig for å oppdage utvidede årer.

I de fleste tilfeller utvikler varicocele seg raskt, og etter å ha nådd et spesifikt stadium stopper utviklingen.

Varicocele av subklinisk og første trinn trenger ikke behandling. For å eliminere negative fenomener, er det nok å eliminere stillestående prosesser lokalisert i bekkenorganene.

Listen over slike tiltak inkluderer å unngå alkoholforbruk, avføring normalisering, vanlig sexliv, balansert fysisk stress..

Slike elementære handlinger kan redusere utvidede årer og forhindre at sykdommen utvikler seg..

Eldre mennesker med sykdom som er frossen på et tidlig tidspunkt, vil ha nytte av å ha på seg en suspensor.

I løpet av den andre graden av varicocele, hvis sykdommen er smertefull, er kirurgi nødvendig.

Varicocele kan føre til andre, mer ubehagelige problemer, som for eksempel infertilitet.

Dette er diagnosen hos 40% av mennene som lider av varicocele. Faktum er at de utvidede venene bidrar til en økning i temperaturen i pungen, og dette fører til forstyrrelser i morfologi, mobilitet av sædceller og deres antall.

Generelt kan symptomene på varicocele og dens konsekvenser manifestere seg på forskjellige måter. Noen menn kan få barn og ikke være klar over tilstedeværelsen av sykdommen gjennom hele livet, i andre kan varicocele føle seg ufruktbar eller smertefull..

Varicocele kan bare helbredes gjennom kirurgi. Operasjonen er obligatorisk hvis pasienten planlegger å få barn i fremtiden, han har atrofi eller en endring i konsistensen av testikelen, eller pasienten er bekymret for alvorlig smerte forårsaket av varicocele.

Det anbefales å utføre operasjonen bare i tilfelle et spesifikt behov. Hvis det ikke er noen indikasjoner på kirurgi, er det mulig å dispensere med behandling uten kirurgi..

Finn ut hvordan laserskjæring gjøres, kanskje dette vil hjelpe deg med å bestemme deg for et viktig trinn.

Lær her om phimosis behandlingsmetoder.

Drift for varicocele: typer, typer, metoder, metoder (hvordan gjøres det?)

Essensen av alle typer operasjoner er eliminering av de berørte områdene i venene. Operasjoner skiller seg fra hverandre i måten de utføres på, graden av skade, effektivitet og sannsynlige komplikasjoner..

Tradisjonelle operasjoner

Det er 3 typer tradisjonell kirurgisk inngrep - ifølge Ivanissevich, Marmar og Palomo.

Ivanissevichs operasjon

Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. I venstre del av iliac-regionen lages et snitt opp til 5 cm langt. I dybden når snittet veggene i lyskekanalen, der venene og sædstrengen passerer. De oppdagede venene krysses og såret sys.

Målet med operasjonen er å ligere absolutt alle årer i en prosedyre. Det er høy risiko for at en eller flere blodkar vil bli savnet, noe som kan føre til gjentakelse av sykdommen.

Operasjonen for å fjerne testikulær varicocele ifølge Ivanissevich er anerkjent som den mest traumatiske, gjenopprettingsperioden etter at den kan være omtrent 3 uker.

Operasjon Marmara

Blant kirurgiske operasjoner er det anerkjent som det mest effektive. Under operasjonen dopes venene i sædstrengen gjennom den inguinal tilgangen.

Operasjonen har flere fordeler:

  • minimal invasivitet, siden snittlengden er 2-3 cm, kan den sammenlignes med laparoskopisk;
  • postoperativ utvinning på kort tid;
  • minimum antall gjentatte manifestasjoner av sykdommen og komplikasjoner;
  • høy kosmetisk effekt. Suturen (arr) etter en slik operasjon for å behandle varicocele er liten og ligger under nivået på iført undertøyet.

Under den kirurgiske operasjonen er testikkelarterien primært lokalisert, hvoretter det er en sekvensiell lokalisering av alle store og små årer i sædstrengen.

Operasjon Palomo

Denne prosedyren er en forbedret versjon av Ivanissevich-operasjonen. Forskjellen er at snittstedet er høyere enn i det første tilfellet. Venen er ligert i retroperitoneal vev.

Laparoskopisk kirurgi (endoskopisk)

Minimalt invasiv og moderne behandlingsmetode.

Under operasjonen lages det punkteringer med en diameter på opptil 5 mm i den fremre bukveggen, i hvilke instrumenter og et laparoskop deretter skal settes inn.

I løpet av laparoskopisk kirurgi for varicocele, er venene og arterien i testiklene isolert, og den førstnevnte er lagt på titanstifter, eller de er bundet med en kirurgisk tråd.

Denne operasjonen utføres under generell anestesi. Bemerkelsesverdig kan selve operasjonen for å fjerne varicocele ta omtrent 15-40 minutter i tid. Varigheten av operasjonen kan variere.

Under operasjonen, basert på bildet fra laparoskopet, finner legen og overfører testikkelvenen. Etter denne operasjonen må pasienten tilbringe maksimalt to dager på klinikken. For øyeblikket betraktes laparoskopi som den mest effektive metoden for behandling av varicocele, siden enhetene lar deg undersøke hele lengden på testikkelvenen.

Mikrokirurgisk revaskularisering

Resultatet av denne operasjonen er normalisering av blodstrømmen i testikkelvenen. Kirurgi utføres med generell anestesi.

Snittet er laget i underlivet (5 cm), testikkelvenen føres inn i såret i hele sin lengde fra stedet der den strømmer inn i nyrevenen til testikelen. Parallelt er en del av epigastrisk ven isolert. Testikkelvenen fjernes fullstendig, i stedet for den epigastriske.

Røntgen endovaskulær kirurgi

Kirurgisk inngrep utføres under røntgenkontroll.

Et kateter settes inn i kroppen ved en punktering i lårbenen, som gir et skleroserende middel i testikkelvenen som tetter til testikkelvenen.

En av de minst effektive operasjonene - etter det er det stor sannsynlighet for tilbakefall.

Generelle anbefalinger etter operasjonen

Menn som har blitt operert for å fjerne varicocele, må avstå fra samleie i tre uker. I en stund etter operasjon for å behandle varicocele kan smertefulle eller ubehagelige opplevelser oppstå under sex.

Det anbefales å unngå fysisk aktivitet og sport den neste måneden etter den tradisjonelle operasjonen for å fjerne varicocele. Etter endovaskulær eller endoskopisk kirurgi vil det være mulig å starte fysisk aktivitet mye tidligere.

Operasjonen for varicocele utføres med like suksess i alle aldre, både hos barn, spesielt i ungdomsårene, og hos voksne, men den anbefalte alderen er minst 9 år.

I de senere stadiene av varicocele er det stor sannsynlighet for å utvikle infertilitet og erektil dysfunksjon..

Når det gjelder ernæring, anbefales det å følge et sparsomt kosthold under hele rehabiliteringsperioden etter operasjonen for å fjerne varicocele..

3 måneder etter operasjonen er det nødvendig å lage en analyse - et spermogram. Hvis testresultatene er dårlige, foreskrives en andrologbehandling for å gjenopprette fruktbarheten etter en operasjon for å fjerne varicocele.

Postoperativ periode: hvordan du rehabiliterer og hva som kan være konsekvensene (komplikasjoner) etter operasjonen?

Spørsmålet er, hva kan og bør gjøres etter operasjonen? Hvis en mann ble operert for å fjerne en varicocele, kan det oppstå forskjellige komplikasjoner, og den vanligste er testikulær dropsy. I dette tilfellet oppstår en akkumulering av serøs væske mellom hver av testikkelhinnene..

Forekomsten av dropsy er lettere ved brudd på blodsirkulasjonen i testikelen, forårsaket av kirurgi. Etter en tid dannes en venøs utstrømning i det mannlige reproduksjonssystemet, slik at blod kan strømme ut gjennom andre årer i pungen.

Komplikasjoner kan oppstå hvis du er seksuelt aktiv de første ukene etter operasjonen. Inntil rehabiliteringsprosessen er over etter varicocele som ble kurert av operasjonen, bør man avstå fra å ha sex med en partner og onani - dette er begrensningene.

Det anbefales heller ikke å drikke alkoholholdige drikker i gjenopprettingsperioden etter varicocele-operasjon - de kan forårsake overbelastning av nyrene, noe som vil medføre negative konsekvenser opp til tilbakefall.

Det er også sannsynligheten for tilbakefall, selv om du følger alle reglene for rehabilitering. I utgangspunktet er årsaken til tilbakefall et vintreet eller en gren som kirurgen savner. I tillegg, etter en mislykket operasjon, skade på hjerterarterien, en smittsom prosess i såret, blødning, hypertrofi, atrofi eller azoospermi i testis.

Etter varicocele-kirurgi kan det oppstå smerter i testiklene, men i 90% av tilfellene forsvinner de raskt. I tilfelle smertene vedvarer, bør du konsultere legen din..

Finn ut hvilke grader av varicocele som behandles ikke-operativt.

Og her kan du lære alt om typene phimosis.

Sammenligning av forskjellige typer varicocele operasjoner: fordeler og ulemper

Åreknuter er en sykdom som utvikler seg gradvis, og hvis den ikke behandles, kan den forårsake mye trøbbel.

Dessverre er det problematisk å forsikre seg mot denne sykdommen..

Med alderen kan det vises i:

  • de som sitter mye;
  • de som står mye (for eksempel bak maskinen);
  • som er overvektig og så videre.

Utvidede årer i bena er veldig dårlige, men det er åreknuter og ikke bare i bena. Og navnet på denne "andre" åreknuter er "varicocele". Faktisk er det også en utvidelse av venene, men som allerede danner den aciniforme pleksus i testikelen.

Sykdommen behandles med kirurgi, hvorav det er flere typer.

Varicocele: typer operasjoner

  • Ivanissevichs operasjon for varicocele;
  • Palomo;
  • Marmara;
  • laseroperasjon for varicocele;
  • endovaskulær;
  • endoskopisk (laparoskopisk);
  • mikrokirurgisk.
  • laparoskopi;
  • mikrokirurgiske operasjoner;
  • gratis medisinsk forsikringsoperasjon;
  • sammenligning av forskjellige typer operasjoner, fordeler og ulemper, samt omtrentlige kostnader.

Ivanissevich

Denne operasjonen utføres med en hvilken som helst grad av utvikling av sykdommen og utføres under lokalbedøvelse. Det regnes som en av de første operasjonene for å behandle varicocele, ineffektiv og traumatisk.

Den er basert på åpen tilgang til nedre bukhulen for å identifisere og ligere venene som er rettet mot testikelen på nivået av bukområdet.

Før operasjonen blir pasientens tilstand undersøkt. Blod- og urinprøver tas og et kardiogram utføres.

Etter undersøkelsen utføres lokalbedøvelse og et snitt i bukveggen i venstre iliac-region på nivå med den fremre-overlegne iliac-ryggraden parallelt med løpet av inguinalkanalen. Snittet er laget ikke mer enn 5 cm.

I bukområdet er en testikkelven isolert, som mobiliseres i et lite område, bundet og krysses mellom to ligaturer. Det samme må gjøres med alle grener av testikkelvenen..

Såret er sydd tett og en steril bandasje påføres.

Etter operasjonen er smerte mulig, for lindring som smertestillende foreskrives. For å utelukke utvikling av smittsomme sykdommer, foreskrives antibiotika.

Flere dager etter manipulering på skrotområdet, er det nødvendig å bære et støttende bandasje for å redusere spermatisk ledning og ubehag.

Suturer fjernes etter 8-9 dager. De første dagene er det nødvendig å begrense fysisk aktivitet. I løpet av de neste seks månedene er ingen fysisk aktivitet tillatt.

Komplikasjoner som dropsy, blødning er sjeldne.

Palomo

Det utføres på nesten samme måte som Ivanissevich-operasjonen. Palomo foreslo litt å heve snittstedet og gjøre det over inguinalkanalen ved utgangen fra testikkelven plexus og ligere venen sammen med testikkelarterien. Den videre gjennomføringen av prosedyren er identisk med operasjonen ifølge Ivanissevich.

I følge Palomo varicocele-operasjonen er risikoen for tilbakefall lavere enn i henhold til Ivanissevich-metoden - 25% mot 40%, men selv med denne metoden er det ikke mulig å identifisere alle mulige grener av patologisk venøs utstrømning, noe som fører til mulige tilbakefall.

En betydelig ulempe ved metoden er målet å minimere risikoen for tilbakefall, for hvilken den indre testikkelarterien også er ligert, og derved redusere blodstrømmen til testikelen. Gitt diameteren til en slik arterie er bare 0,5-1 mm, fører dens skade til testikkelatrofi.

Marmara

Denne operasjonen krever ikke penetrering i bukhulen, derfor er den mye mer effektiv enn metoden til Ivanissevich og Palomo. Har få postoperative tilbakefall og komplikasjoner. Helt smertefri og mindre traumatisk. Mer enn 90% lykkes og løser problemet med sykdommen fullstendig. Det tar minst 40 minutter å fullføre..

Før operasjonen får pasienten EKG-, blod- og urintester. Deretter lages et lite snitt i det myke vevet - ikke mer enn 3 cm i området ved utgangen av sædstrengen med et innrykk fra bunnen av fallusen på 1 cm.

Ved hjelp av mikrokirurgiske instrumenter finner kirurgen sædledningen og bruker et mikroskop for å bandasje venene.

Optisk forstørrelse av alle strukturer i sædstrengen hjelper til med nøyaktig venebinding uten å skade nerver, lymfekar og arterier.

Etter ferdigstillelse blir verktøyene fjernet og hullet sydd. Sømmen forblir usynlig. Pasienten kommer seg raskt og trenger ikke sykehusinnleggelse, men medisinsk tilsyn er nødvendig i flere timer. Pasientrehabilitering varer 2 dager.

I flere dager etter operasjonen, må du avstå fra å løfte vekter, spille sport og kraftig fysisk aktivitet.

Videoopptak av driftsforløpet:

Varicocele laserbehandling

Den mest moderne typen kirurgi for varicocele på det nåværende tidspunkt. Laseren virker på vev presist og blodfritt og krever bare lokalbedøvelse. Laseren fremmer koagulering av blodsirkulasjonen.

Det omkringliggende vevet er praktisk talt ikke skadet. Prosedyren tar 20 minutter. Etter operasjonen kan du forlate sykehuset innen 20 minutter. Pasientens bedring fortsetter uten komplikasjoner.

Endovaskulær kirurgi

Dette er en relativt ny måte å behandle varicocele - endovaskulær (intravaskulær) blokkering av venstrespermatisk ven. Denne metoden ligner på den kirurgiske effektiviteten - kirurgen binder venen fra utsiden, og den endovaskulære kirurgen tromberer den fra innsiden. Sluttresultatet av operasjonen er det samme.

Under denne operasjonen blir det punktert i en stor lårben eller nakke. Gjennom denne venen injiseres et skleroserende legemiddel eller en spesiell plugg med et kateter (først gjennom nyrevenen, og deretter gjennom den spermatiske venen), og testikkelvenen er blokkert. Innføringen av stoffet er ledsaget av moderat smerte i lysken.

Ved uttalte endringer installeres en metallspiral i venen som tetter venen fra innsiden..

Etter operasjonen trenger pasienten sengeleie i 2-3 timer. Etter det kan han forlate sykehuset..

For å unngå erosjon av en frisk blodpropp i sædvenen, er det nødvendig å begrense fysisk aktivitet i 1 måned..

Med samme sluttresultat har endovaskulær intervensjon en rekke fordeler i forhold til konvensjonell kirurgisk inngrep:

  • ingen generell anestesi er nødvendig, ingen arr er igjen på huden;
  • det er ikke nødvendig med sykehusinnleggelse, i de aller fleste tilfeller blir det utført poliklinisk;
  • som et resultat av en foreløpig kontraststudie, avsløres ytterligere venøse grener som gjør at de kan tromle og derved utelukke tilbakefall av varicocele;
  • en kontraststudie avslører nyrevenens patologi - i dette tilfellet er denne intervensjonen kontraindisert, en helt annen operasjon er nødvendig;
  • utelukket skade på sædstrengen som passerer ved siden av venen;
  • effektiviteten av metoden er lik effektiviteten av åpen manipulasjon med halvparten av prosentandelen av tilbakefall.

Minuser:

  • under operasjonen overvåkes kateterets fremgang under røntgen, slik at kjønnsområdet mottar en viss dose stråling;
  • hyppige tilbakefall er mulig.

Endoskopisk (laparoskopisk) prosedyre

Formålet med operasjonen er den samme som for metodene til Marmar, Ivanissevich og Palomo - ligering og transeksjon av testikkelvenen. Men prosedyren utføres ved bruk av endoskopisk teknologi, som unngår blodtap, komplikasjoner og reduserer vevstraumer.

Operasjonen utføres under generell anestesi. Basert på fullstendig blokkering av testikkelvenen, hvoretter blodstrømmen gjennom venen er umulig.

Først settes et insufflatorrør inn gjennom en av punkteringen for å fylle retroperitoneal og preperitoneal region med gass.

Videokameraet overfører et forstørret bilde av det opplyste operasjonsområdet til skjermen, som kirurgen kan navigere etter, og fremhever arterien og venene i testikelen under bukhinnen, hvorpå den vil påføre titanbraketter på venene i testiklene eller knytte dem med kirurgisk tråd, og kutte karene mellom tannreguleringene.

Etter operasjonen kan pasienten forlate sykehuset på den tredje dagen.

Den endoskopiske prosedyren tillater samtidig herding av bilateral varicocele. Alle andre operasjoner utføres separat for hver side.

Effektiv nok, lavtraumatisk. Det utføres under generell anestesi. Gjentakelser etter operasjonen er svært sjeldne. Det gjøres for alvorlig smerte i pungen eller asymptomatisk sykdom..

Record manipulasjonsprosess:

Mikrokirurgisk

Operasjonen er ikke-traumatisk og har en rask restitusjonsperiode. Det er indikert for alvorlig smerte i pungen eller en kraftig endring i spermogramavlesningene. Kan utføres for varicocele av hvilken som helst grad.

Før prosedyren gjennomgår pasienten en standardundersøkelse (blod, urin, kardiogram).

Essensen av operasjonen er å gjenopprette blodstrømmen gjennom testikkelvenen fra testikelen. I prosessen blir testikkelvenen transplantert i epigastrisk.

I underlivet blir det laget et snitt på 5-6 cm. Lyskanalen åpnes i lag og den berørte testikkelvenen føres ut i såret i hele sin lengde. Samtidig er en del av epigastrisk ven isolert fra venøs pleksus og sydd i stedet for testikkel. Såret er sydd.

Ulempene ved operasjonen er muligheten for blødning, smittsomme komplikasjoner, skade på nervene i lyskekanalen.

Hva er den beste operasjonen for varicocele hos menn?

Nye metoder for kirurgisk behandling av varicocele dukker opp, som tillater behandling med minimum risiko for komplikasjoner og tilbakefall av sykdommen. Men det viktigste i behandlingen er ikke bare selve metoden, men også en ansvarlig og erfaren kirurg, ellers vil ikke behandling, selv etter den mest moderne metoden, gi spesielle resultater..

I dag er laser- og Marmara-kirurgi ansett som en av de beste og mest moderne metodene for behandling av varicocele, da de er lavtraumatiske og minimerer risikoen for komplikasjoner og tilbakefall..

Typer operasjoner for varicocele hos menn: hvordan de går, hvor mye de koster, prognose og konsekvenser

Varicocele er en patologi assosiert med åreknuter som er lokalisert i mannens pungen. Vanligvis oppstår sykdommen hos en tenåring. Den er i stand til å ikke gi seg ut i noe i løpet av livet. Men noen ganger er det situasjoner der varicocele fører til ømhet i testiklene og kan føre til infertilitet. Den eneste måten å bli kvitt patologien er en operasjon for å fjerne varicocele.

Når er operasjonen?

Det er 4 grader varicocele:

  1. Åreknuter i testiklene kan bare oppdages under en ultralydundersøkelse.
  2. Utvidede årer kan kjennes når mannen står.
  1. Under palpasjon, uavhengig av pasientens stilling, undersøker legen tydelig de forstørrede venene.
  2. Tegn på varicocele (utvidede vener) kan sees selv med det blotte øye.

I de siste stadiene av patologien begynner en mann en gradvis reduksjon i spermatogen funksjon, noe som kan forårsake infertilitet. Drift for varicocele er foreskrevet for:

  • Identifikasjon av eventuelle brudd på prosessen med sædproduksjon. Et spermogram kan vise en reduksjon i antall sædceller, en reduksjon i deres aktivitet, tilstedeværelsen av pus eller blod i utløsningen.
  • Hvis paret ikke blir gravid i 1 år eller mer, underlagt vanlig sexliv, og graviditet ikke forekommer.
  • Mannen klager over smerte. Dette kan skje i den andre eller tredje fasen av patologien. Først er ømheten liten og oppstår fra tid til annen. Over tid øker ubehaget og vises under gange eller under fysisk anstrengelse. Leger diagnostiserer ofte en sykdom på venstre testikkel, så smerter oppstår ofte til venstre.

Terapeut Elena Vasilievna Malysheva og kardiolog tyske Shaevich Gandelman forteller mer om sykdommen:

  • En mann kan klage på hvordan pungen hans ser ut.
  • Det er en reduksjon i testikkelens størrelse.
  • Dropsy av testikelen.

Noen ganger er operasjonen foreskrevet selv for de mennene som ikke har noen symptomer på sykdommen i det hele tatt. Det er generelt akseptert at betimelig kirurgisk inngrep gjør det mulig å forhindre utvikling av infertilitet. Selv om noen hevder at dette er en uberettiget risiko, og foretrekker å overvåke venenes tilstand ved hjelp av ultralyd.

Vanligvis utføres ikke prosedyren i puberteten. Som statistikken viser, hvis intervensjonen ble utført i en eldre alder, reduseres sannsynligheten for tilbakefall, når patologien kommer igjen, betydelig.

Urolog Iskander Ilfakovich Abdullin forteller om operasjonene som ble utført for å behandle sykdommen:

Når venene er komprimert, kan det utvikles en "sekundær varicocele". Cyster og andre svulster kan være årsaken. I dette tilfellet utvikler pasienten ømhet i nedre rygg av stump eller stikkende natur, blod vises i urinen. I dette tilfellet trenger pasienten behandling for den underliggende sykdommen som provoserte sekundær varicocele..

Kontraindikasjoner

Hver intervensjonsmetode har sine egne kontraindikasjoner. Åpne transaksjoner kan ikke utføres når:

  1. Aktiv betennelsesprosess.
  2. Påvisning av levercirrhose, diabetes mellitus eller andre dekompenserte sykdommer.

Endoskopisk kirurgi kan ikke utføres på en mann som i tillegg til de oppførte patologiene har hatt magekirurgi tidligere. Etter slike inngrep kan det kliniske bildet av patologien endres. I tillegg øker risikoen for medisinske feil..

Scleroterapi av vener har følgende kontraindikasjoner:

  • Identifikasjon av anastomoser mellom kar. I dette tilfellet er det en risiko for at stoffet trenger inn i sunne kar..
  • Økt trykk i venene i det lille bekkenet.
  • Skipets struktur er sprø, noe som gjør det umulig å sette en sonde inn i hulrommet.

Forberedelsesperiode

Omtrent 1 uke før den foreslåtte operasjonen, bør en mann gjennomgå en omfattende undersøkelse:

  1. Detaljert blodtelling.
  2. Analyse av urin.
  3. Screening for HIV og hepatitt.
  1. Røntgenbilder av lys.
  2. Elektrokardiogram for pasienter over 30 år.
  3. Ultralyd i pungen.

Hvis det avdekkes avvik, kan legen foreskrive ytterligere diagnostiske metoder.

På dagen for inngrepet skal pasienten ikke drikke eller spise. En mann må utføre hygieneprosedyrer (ta en dusj, barbere pubis). Hvis pasienten har kroniske medisinske tilstander som krever medisiner, bør han først diskutere dette med den behandlende legen..

Kirurgiske metoder

Basert på metoden for tilgang under varicocele-operasjon, er det to typer intervensjoner:

  • Med eksisjon av tilbakekaval anastamose.
  • Mens du opprettholder integriteten.

Den første metoden er mer effektiv..

Det er fire måter å utføre intervensjonen på:

  1. Åpen kirurgi (ifølge Ivanissevich, Marmar eller Palomo).
  2. Embolisering av varicocele (endovaskulær skleroterapi).

Operasjon på Marmar

  1. Laparoskopisk varicocele kirurgi.
  2. Laserprosedyre.

Varicocele-operasjon ifølge Marmar

Teknikken til Marmara-operasjonen for varicocele er minimalt invasiv. For å utføre det bruker kirurgen et spesielt mikroskop. Vanligvis utføres mikrokirurgi for varicocele under lokalbedøvelse. I dette tilfellet vil pasienten oppleve en liten kribling eller annen følelse på operasjonsstedet. Men også operasjonen på Marmar kan foregå under narkose..

Urolog-andrologen Nikolai Konstantinovich Soloviev forteller mer om Marmar-operasjonen:

Et mikroskopisk snitt lages rett i nærheten av ilium. Dermed vil den postoperative suturen være usynlig. Gjennom snittet binder kirurgen venen. Etter en uke fjernes stingene. Marmara-operasjon for varicocele er så nøyaktig som mulig, så det er praktisk talt ingen risiko for utilsiktet skade på blodkar og arterier.

Varicocele-operasjon ifølge Ivanissevich

Under prosedyren vil legen bandasje den forstørrede venen. Lymfeknuter påvirkes ikke. Ivanissevichs operasjon for varicocele utføres hovedsakelig under generell anestesi.

Lengden på snittet som er gjort av kirurgen, er omtrent 5-10 cm. Etter å ha nådd koroideplexus skiller legen forsiktig lymfekarene og fanger venen med en dissektor. Etter det er det bandasjert..

Skleroterapi

Endovaskulær kirurgi for varicocele regnes som den minst invasive metoden. Essensen av prosedyren er å injisere et spesielt stoff i venen, som limer veggene. Fordelen med denne metoden er at pasienten ikke trenger å bli på sykehuset..

Under skleroterapi lager legen en punktering av lårbenet, der en spesiell sonde settes inn, ved hjelp av hvilken tilstanden til karene vurderes og innføringen av et klebende stoff (trombovarløsning 3%).

Scleroterapi operasjonsstadier

For å vurdere resultatet injiseres et kontrastmiddel i karene. Hvis problemåre ikke vises, konkluderer legen med at blod ikke strømmer hit, derfor var operasjonen vellykket. Først da kan sonden fjernes. De ty til embolisering av varicocele bare i de innledende stadiene av utviklingen av patologi, når endringer i venen ennå ikke er signifikante.

Laparoskopi for varicocele

I de fleste tilfeller utføres laparoskopi for varicocele under lokalbedøvelse. For det første lager kirurgen en punktering med en diameter på 5 mm i navlen, gjennom hvilken et rør med en trekantet nål settes inn. For å øke plassen for legen å manipulere, injiseres gass i bukhulen.

Videoen viser en laparoskopisk operasjon for varicocele:

Ved hjelp av et laparoskop når legen den skadede venen og binder den opp. Deretter sys bukhinnen. Hvor lenge pasienten må ligge på sykehuset etter laparoskopi, avhenger av den valgte anestesien. Hvis operasjonen ble utført under lokalbedøvelse, kan han neste dag dra hjem. Hvis generell anestesi ble brukt, må mannen tilbringe 3 til 7 dager på sykehuset..

For å vurdere kvaliteten på prosedyren som utføres, bruker legen Doppler-ultralyd eller ultralyd.

Laser koagulasjon

Fremgangsmåten består i å kauterisere det skadede området av venen ved hjelp av en laser. Et intravaskulært endoskop brukes til manipulasjon. Etter intervensjonen er venen ekskludert fra den generelle blodbanen. Ingen anestesi er nødvendig for laseroperasjoner.

Hvor lang tid tar operasjonen for varicocele?

Varigheten av prosedyren avhenger av valgt kirurgisk teknikk. Vanligvis er den gjennomsnittlige varigheten av operasjonen 30 til 60 minutter. I vanskelige tilfeller kan det vare opptil 3 timer..

Ikke-kirurgisk behandling av varicocele

Behandling uten bruk av kirurgiske metoder er bare mulig hvis det er nødvendig å korrigere den hormonelle bakgrunnen eller normalisere testiklene. Ikke-kirurgisk behandling er foreskrevet for eldre og ungdom under 18 år. For å gjøre dette er de utvalgte stoffer venotone og antioksidanter. Hovedoppgaven med slik terapi er å forhindre fremdrift av patologi. Fullstendig behandling av varicocele hjemme er umulig.

Et foredrag om behandling av patologi uten kirurgi blir lest av immunologen Georgy Alexandrovich Ermakov:

Prognose

I de fleste tilfeller er prognosen etter operasjonen positiv. Risikoen for tilbakefall ved bruk av minimalt invasive teknikker overstiger ikke 2%, når du bruker Ivanissevich-teknikken - 9%.

Etter operasjonen, blir spermogramresultatene normale igjen..

Rehabiliteringsperiode

For å gjenopprette spermatogenesen vil pasienten få forskrevet følgende medisiner:

  • Vitamin- og mineralkomplekser.
  • Kosttilskudd som inneholder sink og selen.
  • Hormonelle medisiner. Hormonbehandling kan bare foreskrives og utføres under tilsyn av den behandlende legen..
  • Antibiotiske salver brukes til å ta vare på suturen etter operasjonen for å forhindre sårinfeksjon.
  • Smertestillende midler (Ketanol, etc.). Dette skyldes det faktum at mange pasienter klager over at venstre testikkel gjør vondt etter varicocele-operasjon..

I løpet av de første to dagene etter intervensjonen må pasienten:

  1. Forsikre deg om at såret er tørt. For å lindre smerte er det lov å påføre kulde på dette stedet..
  2. Observer sengeleie og minimer fysisk aktivitet.
  3. Bruk et spesielt bandasje for å støtte testiklene.

Testikulær bandasje

I den postoperative perioden (innen 2 uker), bør en mann nekte:

  • Å ha sex (inkludert onani forbudt).
  • Å drive sport og utføre fysisk aktivitet.
  • Tar et bad.
  • Drikker alkohol.

Hvis mannen etter 2 uker ikke er plaget av smerte og annet ubehag, er det mulig å gjenoppta seksuell aktivitet. Operasjonen fører ikke til nedsatt erektilfunksjon eller nedsatt seksuell opphisselse. Tiden det tar å komme seg etter varicocele-kirurgi, avhenger av typen anestesi som ble brukt under prosedyren og den generelle tilstanden til mannen.

Mulige komplikasjoner

Noen ganger bemerker menn slike komplikasjoner etter varicocele-operasjon:

  1. Betennelse, som manifesterer seg med symptomer som er karakteristiske for prosessen. For behandling vil legen forskrive antiinflammatorisk behandling.
  2. Sårhet av nevrologisk karakter. Skader på nerveender blir årsaken til følelsene. Denne tilstanden er vanskelig å behandle..
  3. Lymfostase eller lymfødem, som er forbundet med skade på lymfekarene under operasjonen. For å avhjelpe situasjonen, vil legen råde mannen til å bruke et spesielt støttebandasje..
  4. Hydrocele, inkludert bilateral. Patologi oppstår som et resultat av skade på lymfekarene.

Mer informasjon om årsaker, symptomer og behandling av hydrocele er beskrevet av urolog-androlog Alexei Mikhailovich Kornienko:

  1. Etter operasjonen forstørret eller testet testikkelen tvert imot. Denne konsekvensen anses som ganske alvorlig, da den kan være forbundet med skade på sædarterien..
  2. Skader på veggene i tarmen eller urinveiene. Ifølge pasientanmeldelser kan dette skje etter laparoskopisk kirurgi, som ble utført av en uerfaren kirurg..
  3. Trombose.
  4. Tilbakefall.

Hvor mye koster varicocele kirurgi??

Kostnaden for å fjerne varicocele kan variere avhengig av region og valgt klinikk. I Moskva må du betale fra 8 tusen rubler for en åpen operasjon. I regionene vil den samme operasjonen koste et beløp som starter fra 5 tusen rubler.

Skleroterapiprosedyren koster omtrent det samme.

For mer informasjon om den postoperative perioden, se videoen:

Laparoskopisk kirurgi koster i gjennomsnitt 15-25 tusen rubler. Kostnaden for Marmar varicocele-operasjonen vil koste pasienten 20-30 tusen rubler.

Ifølge pasientenes vurderinger tolereres operasjonen for å fjerne varicocele godt av dem. Er det mulig å få barn etter varicocele-operasjon? Kirurgi for pasienter med en slik diagnose blir i de fleste tilfeller den eneste muligheten til å bli far..

Medisin. Sykepleie.

ALT og AST