Hjernekontusjon

Hjernekontusjon oppstår som et resultat av traumatisk hjerneskade. Samtidig dukker det opp områder av nekrose (vevsnekrose) av forskjellige størrelser i hjernen. Traumer er ofte kombinert med et lukket brudd i hodeskallebenet. Blant alle traumatiske hjerneskader forekommer hjernekontusjon i omtrent 25% av tilfellene..

Avhengig av størrelsen og arten av skaden, er det tre alvorlighetsgrader: mild, moderat og alvorlig. I 45% av tilfellene har ofrene en lett blåmerke.

Ofte oppstår skade i hjernens frontlopper. Kontusjon skiller seg fra hjernerystelse ved at den forårsaker skade på hjernevev. Ifølge statistikk har menn en slik skade tre ganger oftere enn kvinner..

Utviklingsmekanisme

Det er en viss mekanisme for utvikling av hjernekontusjoner:

  • bevegelige halvkuler. Medulla oblongata, medulla og varolian hjerner er hjernestammen. Det endrer ikke sin posisjon mellom kollisjonssonene og motblåsingen, mens halvkulene er forskjøvet, noe som fører til skade. Under påvirkningen mottar ikke hjernestammen impulser fra hjernebarken, dette blir årsaken til bevissthetstap. Tiden brukt bevisstløs avhenger av slagets kraft;
  • partiskhet. Under skade skifter hjernen i skallen. På stedet der slaget skjedde, stiger trykket og hjernestrukturene blir skadet (mindre blødninger og skade på nerveceller). I motstøttsonen avtar trykket, og små hulrom fylt med væske dannes i det intercellulære stoffet og nervecellene. Hvis støtet var veldig sterkt, erstattes lavtrykket raskt med høyt, som et resultat av at de sprengte, noe som fører til dannelse av omfattende soner med skade. Som et resultat av slike skader påvirkes store områder av hjernen;
  • hypodynamisk effekt. Hjernens ventrikler er fylt med cerebrospinalvæske, som som et resultat av en innvirkning begynner å bevege seg raskt i en bestemt retning. Som et resultat dannes punkterte blødninger. De forekommer nesten alltid, uavhengig av området der slaget ble rammet..

Årsaker

I det overveldende flertallet av tilfellene er årsaken til hodeskade en traumatisk hjerneskade. Den viktigste samtidig faktor som påvirker hyppigheten av forekomsten er alkoholforgiftning. Omtrent 20% av de som fikk diagnosen blåmerker drakk alkohol.

Årsaker til traumatisk hjerneskade:

Offeret kan være fotgjenger, sjåfør eller passasjer. Ofte er slike skader rådende i høst-vinterperioden, når værforholdene forverres betydelig

I dette tilfellet får pasienten en mekanisk skade hjemme eller i hagen, utenfor produksjonsforholdene. Oftest - på grunn av uforsiktig utførelse av oppgaver under rengjøring eller reparasjoner. Husholdningsskader oppstår også når de faller fra høyden av sin egen vekst på forskjellige gjenstander

Ofte oppstår blåmerker som et resultat av slag mot hodet med en stump gjenstand (flaggermus, stein, stokk eller messingknok). Også en slik skade oppstår hvis offeret blir slått med en knyttneve, mens det faller med hodet på en hard gjenstand eller på bakken

Siden hodet er den tyngste delen av kroppen hos barn i det første leveåret, kan det oppstå blåmerker når det faller selv fra lav høyde. Ofte har skader påført opptil to år forsinket konsekvenser

Traumatisk sport inkluderer kampsport, boksing, hopp, sykling osv. Både nybegynnere og profesjonelle idrettsutøvere risikerer å få hodeskade under trening.

En skade kan oppnås i løpet av arbeidet som et resultat av manglende overholdelse av sikkerhetstiltak

Skader påført under epileptiske anfall

Under et epileptisk anfall kan en person falle til bakken eller en fast gjenstand fra sin egen høyde

Hjernekontusjonssymptomer

Svakt blåmerke

Den vanligste blåmerken er mindre, noe som ikke utgjør noen trussel for pasientens liv. Pasienten har følgende symptomer:

  • tap av bevissthet. Sannsynligheten for å utvikle dette symptomet er nesten 100%. Som et resultat av skade slutter hjernebarken en stund å sende impulser til kofferten, der strukturen som er ansvarlig for å opprettholde bevisstheten er lokalisert. I en mild form for skade kan offeret være bevisstløs fra 2 minutter til en time;
  • slapphet. Pasienten blir døsig og svak. En person kan være dårlig orientert i tid og rom, og tillate noen unøyaktigheter;
  • amnesi. Som et resultat av patologiske lidelser, opplever pasienten hukommelsestap. Amnesi kan være retrograd (personen glemmer hendelsene som gikk før den traumatiske hjerneskaden), anterograd (pasienten slutter å huske etter skaden) eller blandet. Traumatisk amnesi er midlertidig og hukommelsen kommer vanligvis tilbake etter vevsreparasjon;
  • hodepine. Opprinnelig oppstår det på grunn av brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske og en økning i intrakranielt trykk. I fremtiden er årsaken til cefalalgi ødem og betennelse i områdene med skade på hjernens strukturer. Med en mild blåmerke kan hodepinen observeres i 2-3 dager, så trekker den gradvis ned;
  • oppkast. Oppkast sentrum er plassert i hjernestammen. Forbigående forstyrrelser forårsaker oppkast, som ikke gir lindring, siden det ikke avhenger av tilstanden i mage-tarmkanalen. I ukompliserte tilfeller forekommer oppkast vanligvis en gang, det vises plutselig, og det er ingen kvalme;
  • svimmelhet. Det oppstår som et resultat av et slag mot baksiden av hodet, når lillehjernen er skadet, noe som er ansvarlig for evnen til å opprettholde kroppsposisjon. Dette området kan også bli skadet som et resultat av et motstøt hvis frontområdet blir berørt. Det er nødvendig å skille mellom svimmelhet og svimmelhet (i dette tilfellet har pasienten ikke blodtrykksreduksjon, mørkhet i øynene og svakhet i bena);
  • pusteforstyrrelse. Forbigående forstyrrelser som påvirker luftveissentralen i hjernestammen fører til at en persons pust blir hyppigere etter en skade. I milde tilfeller kan de observeres i løpet av 2-3 dager, og deretter forsvinne;
  • hjerterytmeforstyrrelser. De er et resultat av forstyrrelser i det autonome nervesystemet. Ganske ofte, etter skade, øker eller senker pasientens hjertefrekvens og blodtrykket stiger;
  • nystagmus (ufrivillige bevegelser i øyebollene). Årsaken til dette er skade på nervestrukturene som er ansvarlige for øyebevegelse. Også, med blåmerker i hjernen, kan offeret variere i størrelsen på elevene på høyre og venstre øyne;
  • økt muskeltonus i occiput. Årsaken til dette er nederlaget til den araknoidale og myke membranen i hjernen. Som et resultat utvikler offeret et symptom som ligner på hjernehinnebetennelse. Med Kernigs syndrom, hvis du bøyer benet ved kneet og bringer det til deg, vil du ikke være i stand til å utvide kneleddet helt. Dette symptomet kan observeres i tre uker, så forsvinner det;
  • Brudzinskys symptom. Hvis haken presses mot brystet, bøyes kneleddet refleksivt. Dette symptomet blir også referert til som tegn på skade på nervesystemet. Den forsvinner av seg selv etter 2-3 uker.

Moderat kontusjon

I de fleste tilfeller er moderat hjernekontusjon kombinert med et brudd på beinet i hvelvet eller bunnen av hodeskallen. Samtidig er nevrologiske symptomer mer uttalt. Tegn på en slik skade inkluderer:

  • tap av bevissthet. Den bevisstløse perioden kan vare fra 10 minutter til 6 timer. I dette tilfellet observeres ofte spontan vannlating eller avføring;
  • dyp sløvhet, kontusjon. Pasienten er tapt i tid og rom, svarer på spørsmål i monosyllables, kan utføre bare de enkleste handlingene;
  • Sterk hodepine. Et brudd på beinene i hodeskallen fører til brudd på den myke membranen i hjernen og blodkarene i veggene, som inneholder et stort antall smerteseptorer. Pasientens hodepine kan vedvare i lang tid;
  • minnetap. Pasienten i flere dager kan ikke huske hvilke hendelser som gikk foran skaden og hva som skjedde etter det, så kommer minnet tilbake;
  • oppkast. Kan vises flere ganger; gir ikke lettelse og er ikke kombinert med kvalme;
  • pusteforstyrrelse. Det blir hyppig og overfladisk, mens det ikke er brudd på åpenheten i nedre luftveier;
  • økt kroppstemperatur. Ved moderat hjernekontusjon har pasienten en subfebril kroppstemperatur (innen 37,5 ° C). Dette skyldes en funksjonsfeil i hypothalamus;
  • takykardi. Ofte, med hjerneskader, oppstår forstyrrelser i hjerterytmen og blodtrykket stiger;
  • synshemming. Hjernekontusjoner av moderat alvorlighetsgrad kan være ledsaget av nystagmus, anisocoria, samt nedsatt øyebevegelse;
  • meningeal symptomer. Ofte har pasienter symptomer på Brudzinski og Kernig, samt parese av øvre og nedre ekstremiteter. Disse tegnene vedvarer i 4-6 uker, og forsvinner deretter gradvis.

Alvorlig kontusjon

I omtrent 7% av tilfellene blir ofrene diagnostisert med alvorlig hjernekontusjon. Dette er en veldig farlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp. En slik skade er farlig ikke bare for helsen, men også for menneskelivet..

Symptomer inkluderer:

  • tap av bevissthet. Den bevisstløse perioden kan vare fra flere timer til flere uker. Pasienten er i en tilstand av dyp koma, det er umulig å vekke ham, han kan ikke gjøre svelgebevegelser og reagerer ikke på smerte. I de fleste tilfeller kontrollerer han ikke lukkemusklene, så vannlating og avføring skjer ufrivillig;
  • alvorlig tilstand etter å ha kommet ut av koma. Pasienten reagerer bare på høye lyder og sover nesten hele tiden. Det er heller ingen kontroll over lukkemusklene i denne perioden;
  • hjerterytmeforstyrrelser. Offeret kan ha både takykardi (over 150 slag per minutt) og bradykardi (mindre enn 60 slag per minutt). I dette tilfellet øker blodtrykket til 160-180 mm Hg. Kunst.;
  • pusteforstyrrelser. Åndedrettssenteret påvirkes, noe som resulterer i obstruksjon av øvre luftveier. Samtidig vil perioder med dyp og grunne puste erstattes av perioder med apné (fullstendig mangel på pust);
  • økt kroppstemperatur. På grunn av forstyrrelser i hypothalamus kan pasientens kroppstemperatur nå 39-40 ° C, noe som utgjør en trussel for livet hans. I noen tilfeller oppstår kramper på bakgrunn av hypertermi;
  • nevrologiske tegn. Alvorlig kontusjon av hjernen er preget av flere tonic nystagmus, bilateral innsnevring eller utvidede pupiller. Det er også et brudd på muskeltonus, lammelse og lammelse av lemmer, generaliserte eller lokale anfall.

Førstehjelp

Først og fremst, når en pasient med traumatisk hjerneskade blir funnet, må det tilkalles ambulanse. Før hennes ankomst er det nødvendig å gi en person en åpen luftvei og sørge for at oppkastet slukker og ikke kaster tungen tilbake.

For dette må den bevisstløse pasienten legges på siden og ha en stabil stilling. Jeg bøyer underarmen ved albueleddet, og overarmen (i forhold til pasientens kropp) plasseres under hodet. Dessuten er underbenet rettet, overbenet er bøyd i kneet.

Hvis det oppkast, må munnhulen rengjøres med fingrene pakket inn i en klut. Hvis en person er ved bevissthet, kan han ikke reise seg, han må ligge på siden eller ryggen.

Diagnostikk

Diagnostikk utføres ved å vurdere pasientens generelle tilstand, nevrologiske forstyrrelser og tilstanden til indre organer.

Diagnosen for fokale lesjoner bestemmes nødvendigvis:

  • side: høyre, venstre, bilaterale;
  • lobar lokalisering: temporal, frontal, parietal, occipital lobes, cerebellum, etc.;
  • forhold til overflaten av halvkulene: basal, sagittal, konveksital, parasagittal.

Alvorlighetsgraden av skaden bestemmes av de generelle hjerne-, stamme- og fokalsymptomene. Datortomografi utføres for å vurdere omfanget av hjerneskade og bestemme hvordan den skal behandles..

Behandling av blåmerker i hjernen

Avhengig av alvorlighetsgraden av hjerneskaden, kan behandlingen utføres konservativt eller kirurgisk..

Operativ behandling

Kirurgisk inngrep utføres i omtrent 20% av tilfellene hvis hjernen er komprimert som et resultat av ødem eller posisjonen til hjernestrukturene endres..

Traumatisk ødem fører til at det er en betydelig økning i intrakranielt trykk, som ikke er regulert av medikamenter, og nevrologiske symptomer øker. Dette er en indikasjon på akutt kirurgisk inngrep..

Pasienten blir også operert hvis hans indre organer er svekket eller hjernevevets knusingssone er for omfattende. Hematomer større enn 4 cm i diameter fjernes kirurgisk.

For å få tilgang til hjernevev, utfører en nevrokirurg kraniotomi (lager hull i beinene).

Konservativ terapi

Konservativ terapi utføres for å eliminere sekundær hjerneskade. De er en konsekvens av traumer og øker risikoen for død, samt skade på vev og blodkar betydelig. Ved konservativ behandling brukes respiratorisk terapi. Hvis pusten er svekket og oksygenivået i pasientens blod synker, brukes en ventilator.

For å redusere effekten av skade, brukes medisiner som gjenoppretter volumet av tapt blod, mettes med oksygen og gjenoppretter vann-saltbalansen..

Med en økning i intrakranielt trykk over 21 mm Hg. Kunst. bruk et intraventrikulært kateter der cerebrospinalvæske blir dumpet. En løsning av mannitol injiseres intravenøst, noe som kan redusere intrakranielt trykk.

Hvis det ikke er forventet effekt av disse manipulasjonene, blir pasienten nedsenket i en kunstig koma. I denne tilstanden er hjernebarken mindre utsatt for skade..

For å redusere effekten av sekundær skade på nerveceller, brukes nevrobeskyttere: Erythropoietin, Ceraxon, Neuroxon, Gliaton. De begynner å bli gitt umiddelbart etter at pasienten er innlagt på sykehuset. Disse medisinene hjelper til med å gjenopprette hvitt og grått stoff i hjernen.

Konsekvenser av hjerneskade

Vevsskade kan føre til utvikling av alvorlige patologier. Alvorlig traumatisk hjerneskade kan ikke bare føre til funksjonshemming, men også til døden.

Alle konsekvensene av en slik skade er delt inn i tre kliniske former:

Som et resultat av nedsatt absorpsjon og sirkulasjon av cerebrospinalvæske, kan pasienten utvikle hydrocefalus (akkumulering av cerebrospinalvæske), porencefali (dannelse av kanaler mellom hjernestrukturene og ventrikkelhulen), cystebrynsvæskecyster eller pneumocephalus. Vanligvis er disse komplikasjonene ledsaget av økt intrakranielt trykk, epileptiske anfall, redusert mental kapasitet og hukommelsesforstyrrelser.

Vaskulær skade fører ofte til utseendet på intrakraniale hematomer, blødninger og aneurismer. Som et resultat har en person anfall, parese, alvorlig hodepine, psykoser, taleforstyrrelser

Konsekvensen av traumer er skaden på vevet i det hvite eller grå stoffet, noe som kan føre til posttraumatisk atrofi i hjernen, sel på grunn av spredning av bindevev eller betennelse i dura mater. I noen tilfeller har pasienter hodeskallefeil. Slike patologier fører ofte til utvikling av psykopatier, parese av ansiktsnerven, blindhet, epileptiske anfall

I mildere former for hjerneskade er prognosen ofte gunstig. I dette tilfellet observeres ingen alvorlige konsekvenser hos pasienten..

For å forhindre utvikling av patologier etter noen, til og med mindre, traumatisk hjerneskade, er det nødvendig å oppsøke lege..

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Hva er risikoen for hjerneskade og hvilken hjelp som kan gis til offeret?

Ethvert kraftig slag mot hodet kan skade hjernen, inkludert de tilfellene når hodeskallen forblir intakt. Til tross for at hjernen er innelukket i myke membraner og "flyter" i hjernevæskens væske, er den ikke 100% beskyttet mot treghetsstøt mot den indre overflaten av hodeskallen. Hvis hodeskallen er brutt, kan hjernen bli skadet av beinfragmenter..

På det første møtet og utarbeidelse av en medisinsk historie vil enhver allmennlege absolutt spørre om det er traumatiske hjerneskader i historien til den nye pasienten. Hjerneskade kan ha innvirkning på en persons følelsesmessige og mentale tilstand i årevis, arbeidet med de indre organene og vitale systemer.

Typer av hjerneskade og deres tegn

I følge forskningsinstituttet dem. N.V. Sklifosovsky, i Russland, er hovedårsakene til hjerneskader fall fra høyde (vanligvis beruset) og skader påført i løpet av kriminelle handlinger. Totalt utgjør bare disse to faktorene omtrent 65% av tilfellene. Ytterligere 20% er trafikkulykker og faller fra høyde. Denne statistikken skiller seg fra verdensstatistikken, der veitrafikkulykker utgjør halvparten av hjerneskadene. Globalt får 200 av 10 000 hjerneskader hvert år, og disse tallene øker..

Hjernerystelse. Det oppstår etter en liten traumatisk effekt på hodet og representerer reversible funksjonelle endringer i hjernen. Det forekommer hos nesten 70% av ofrene med traumatisk hjerneskade. Hjernerystelse er preget (men ikke nødvendig) av kortvarig tap av bevissthet - fra 1 til 15 minutter. Etter å ha kommet tilbake til bevissthet, husker pasienten ofte ikke omstendighetene til hendelsen. Samtidig kan han bli forstyrret av hodepine, kvalme, sjeldnere oppkast, svimmelhet, svakhet, smerte når du beveger øyebollene. Disse symptomene avtar spontant etter 5-8 dager. Selv om hjernerystelse betraktes som en mindre hjerneskade, har omtrent halvparten av de berørte forskjellige rester som kan svekke arbeidsevnen. I tilfelle hjernerystelse er det nødvendig med en undersøkelse av en nevrokirurg eller nevrolog, som vil bestemme behovet for CT eller MR i hjernen, elektroencefalografi. Som regel, med hjernerystelse, er sykehusinnleggelse ikke nødvendig; poliklinisk behandling under tilsyn av en nevrolog er tilstrekkelig.

Kompresjon av hjernen. Forekommer på grunn av hematom i hjernehulen og en reduksjon i det intrakraniale rommet. Det er farlig fordi på grunn av den uunngåelige krenkelsen av hjernestammen forstyrres de vitale funksjonene til åndedrett og blodsirkulasjon. Hematomer som forårsaker kompresjon, må fjernes umiddelbart.

Hjernekontusjon. Skade på stoffet i hjernen på grunn av et slag i hodet, ofte med blødning. Kan være mild, moderat eller alvorlig. Ved lette blåmerker varer nevrologiske symptomer i 2-3 uker og forsvinner av seg selv. Moderat alvorlighetsgrad er preget av psykiske lidelser og forbigående forstyrrelser i vitale funksjoner. Ved alvorlige blåmerker kan pasienten være bevisstløs i flere uker. Hjernekontusjoner, deres grad og tilstand under behandlingen blir diagnostisert ved hjelp av computertomografi. Medikamentell behandling: nevrobeskyttere, antioksidanter, vaskulære og beroligende medisiner, B-vitaminer, antibiotika er foreskrevet. Vist sengestøtte.

Aksonale skader. Axoner er lange, sylindriske utvekster av nerveceller som kan bli skadet når de blir truffet på hodet. Aksonale skader er flere aksonale brudd ledsaget av mikroskopiske hjerneblødninger. Denne typen hjerneskade fører til at kortikal aktivitet opphører og pasienten faller i koma, som kan vare i årevis til hjernen fungerer igjen. Behandlingen består i å opprettholde vitale funksjoner og forebygge smittsomme sykdommer.

Intrakraniell blødning. Et slag mot hodet kan forårsake ødeleggelse av veggen i en av blodkarene, noe som fører til lokal blødning i hjernehulen. Intrakranielt trykk stiger øyeblikkelig og får hjernevev til å lide. Symptomene på intrakraniell blødning er skarp hodepine, depresjon av bevissthet, kramper, oppkast. Det er ingen enkelt taktikk for behandling av slike tilfeller, avhengig av det enkelte bildet, kombineres medisinske og kirurgiske metoder for å fjerne og løse hematom.

Konsekvenser av hodeskader

Ulike konsekvenser av hjerneskade kan manifestere seg i løpet av behandlingen, i rehabiliteringsperioden (opptil seks måneder) og i den langsiktige perioden (som regel opptil to år, men muligens lenger). Først og fremst er dette mentale og autonome dysfunksjoner, som kan komplisere pasientens hele fremtidige liv: endringer i følsomhet, tale, syn, hørsel, mobilitet, hukommelse og søvnproblemer, forvirring. Mulig utvikling av posttraumatiske former for epilepsi, Parkinsons sykdom, hjerneatrofi. Jo mer alvorlig skaden er, desto mer negative følger får den. Mye avhenger ikke bare av riktig behandling, men også av rehabiliteringsperioden, når pasienten gradvis går tilbake til normalt liv og det er mulig å spore begynnelsen av posttraumatiske sykdommer i tide for å starte behandlingen..

Det er kjent historier om tilfeller der hjerneskader førte til at nye talenter dukket opp hos offeret - for eksempel en økning i evnen til å lære fremmedspråk eller de eksakte vitenskapene til kunst eller musikk. Dette kalles ervervet savant syndrom (ervervet savantisme). Ofte er disse evnene basert på gamle minner - for eksempel kunne pasienten lære kinesisk en stund på skolen, glemme det helt, men snakke det igjen etter en skade og fortsette å lære med bedre suksess..

Førstehjelp for hodeskader

Alle kan komme i en situasjon der en person med hodeskade er i nærheten. Når du kjenner reglene for å gi førstehjelp, kan du lindre hans tilstand og til og med redde livet hans.

  • Tegn på alvorlig traumatisk hjerneskade er blødning eller klar væske (cerebrospinalvæske) fra nesen eller øret, eller blåmerker rundt øynene. Symptomer kan ikke vises umiddelbart, men flere timer etter skaden, derfor, med et sterkt slag i hodet, må du ringe en ambulanse umiddelbart.
  • Hvis offeret er bevisstløs, bør pust og puls kontrolleres. I deres fravær vil kunstig åndedrett og hjertemassasje være påkrevd. Hvis det er puls og puste, legges en person på siden før ambulansen ankommer, slik at mulig oppkast eller en nedsunket tunge ikke lar ham kveles. Du kan ikke plante eller heve ham på føttene.
  • Ved lukket skade skal det påføres is eller et kaldt, vått håndkle på støtstedet for å stoppe vevshevelse og redusere smerte. I nærvær av et blødende sår, smør huden rundt det med jod eller strålende grønt, lukk såret med en gasbind serviett og bandasje hodet forsiktig.
  • Det er strengt forbudt å berøre eller fjerne fragmenter av bein, metall eller andre fremmedlegemer som stikker ut fra såret, for ikke å øke blødningen, ikke for å skade vevet enda mer og ikke for å smitte. I dette tilfellet plasseres en gasbindevals først rundt såret, og deretter lages et bandasje..
  • Det er mulig å transportere offeret til sykehuset bare i liggende stilling..

På sykehuset utføres en undersøkelse, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand bestemmes, og diagnostiske prosedyrer foreskrives. For åpne sår med knuste bein eller andre fremmedlegemer, trenger pasienten akutt operasjon.

Rehabiliteringsterapi

Rehabiliteringsperioden er nødvendig for å maksimere tilbake pasientene de funksjonene som er tapt på grunn av traumer, og forberede ham på et senere liv. Internasjonale standarder antyder følgende rehabiliteringstiltak etter hjerneskade:

  • Nevropsykologisk korreksjon - for å gjenopprette minne, oppmerksomhet og kontroll over følelser.
  • Legemiddelbehandling - for å gjenopprette blodsirkulasjonen i hjernen.
  • Logopedklasser.
  • Ulike typer psykoterapi - for å lindre depresjon.
  • Akvateterapi, stabilometri, PNF-terapi - for å kompensere for bevegelsesforstyrrelser.
  • Fysioterapi (magnetoterapi, transkraniell terapi) - for å stimulere hjerneaktivitet.
  • Kosthold for diett - for å forsyne hjerneceller med alle essensielle aminosyrer.
  • Gi fysisk komfort og oppmerksom sykepleie.
  • Familierådgivning - for å skape et forståelsesmiljø i familien.

Den optimale tiden for å starte rehabiliteringsbehandling er 3-4 uker fra øyeblikket med hodeskade. Den største suksessen med utvinning kan oppnås de neste 1,5-2 årene etter utskrivelse fra sykehuset, vil ytterligere fremgang avta.

Hvor kan jeg få et rehabiliteringskurs for hodeskader??

Rehabilitering er mulig i offentlige sykehus og klinikker, sanatorier, private eller offentlige rehabiliteringssentre. De mest feilsøkte programmene for utvinning av pasienter etter hjerneskade i private rehabiliteringssentre, mens de garanterte en individuell tilnærming i hvert klinisk tilfelle, noe som er viktig.

Således har for eksempel Three Sisters rehabiliteringssenter et høyt rykte, som gir en tverrfaglig tilnærming til å løse problemene til pasientene i restitusjonsperioden. Her er det samlet et godt koordinert team av kvalifiserte spesialister, som inkluderer rehabilitologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, logopeder, nevropsykologer og sykepleiere..

Three Sisters er et rehabiliteringssenter med et behagelig miljø, ikke mye som et sykehus. Snarere kan vi snakke om forholdene til et komfortabelt hotell. Kjøkkenet, interiøret, territoriet - alt her bidrar til en positiv holdning fra pasienter til bedring. Oppholdet i senteret betales på "all inclusive" -basis og utgjør 12 000 rubler per dag, noe som eliminerer unødvendige bekymringer for pasienten og hans familie om plutselige utgifter.

* Lisens fra Helsedepartementet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, utstedt av LLC RC "Three Sisters" 2. august 2019.

Traumatisk hjerneskade: funksjoner, konsekvenser, behandling og rehabilitering

Traumatisk hjerneskade rangerer først blant alle skader (40%) og forekommer oftest hos personer i alderen 15–45 år. Dødeligheten blant menn er 3 ganger høyere enn blant kvinner. I store byer får syv av tusen mennesker hvert år kraniocerebrale skader, mens 10% dør før de når sykehuset. I tilfelle en mindre skade forblir 10% av mennesker ufør, i tilfelle en moderat skade - 60%, alvorlig - 100%.

Årsaker og typer traumatisk hjerneskade

Et kompleks av skade på hjernen, membranene, hodeskallen, mykt vev i ansiktet og hodet - dette er en traumatisk hjerneskade (TBI).

Ofte lider veitrafikkulykker av kraniocerebrale skader: sjåfører, passasjerer av offentlig transport, fotgjengere rammet av kjøretøy. På andreplass når det gjelder hyppighet av forekomsten, er husholdningsskader: utilsiktet fall, slag. Dette følges av industrielle skader og sport.

Unge mennesker er mest utsatt for skader om sommeren - dette er de såkalte kriminelle skadene. Eldre er mer sannsynlig å ha TBI om vinteren, med fall fra høyden som blir den viktigste årsaken.

En av de første som klassifiserte kraniocerebrale skader ble foreslått av den franske kirurgen og anatomisten fra det 18. århundre Jean-Louis Petit. Det er flere klassifiseringer av skader i dag.

  • etter alvorlighetsgrad: mild (hjernerystelse, lett kontusjon), moderat (alvorlig kontusjon), alvorlig (alvorlig hjernerystelse, akutt kompresjon av hjernen). Glasgow Coma Scale brukes til å bestemme alvorlighetsgraden. Offrets tilstand estimeres fra 3 til 15 poeng avhengig av forvirringsnivået, evnen til å åpne øynene, tale og motoriske reaksjoner;
  • etter type: åpen (det er sår på hodet) og lukket (det er ingen brudd på hodet på hodet);
  • etter type skade: isolert (skade berører bare hodeskallen), kombinert (hodeskallen og andre organer og systemer er skadet), kombinert (skaden ble mottatt ikke bare mekanisk, kroppen ble også påvirket av stråling, kjemisk energi, etc.);
  • av arten av skaden:
    • hjernerystelse (mindre skade med reversible konsekvenser, preget av kortvarig tap av bevissthet - opptil 15 minutter, de fleste av ofrene trenger ikke sykehusinnleggelse; etter undersøkelse kan legen foreskrive CT eller MR);
    • kontusjon (det er et brudd på hjernevevet på grunn av hjernens innvirkning på hodeskallen, ofte ledsaget av blødning);
    • diffus aksonal skade på hjernen (axoner er skadet - prosessene til nerveceller som leder impulser, hjernestammen lider, mikroskopiske blødninger er notert i corpus callosum i hjernen; slik skade oppstår oftest under en ulykke - på tidspunktet for plutselig bremsing eller akselerasjon);
    • kompresjon (hematomer dannes i kranialhulen, det intrakraniale rommet reduseres, knusningsfoci observeres; akutt kirurgisk inngrep er nødvendig for å redde en persons liv).

Klassifiseringen er basert på diagnoseprinsippet; på grunnlag formuleres en detaljert diagnose i henhold til hvilken behandling foreskrives.

TBI symptomer

Manifestasjonene av traumatisk hjerneskade avhenger av skadens art.

Diagnosen hjernerystelse er basert på historien. Vanligvis rapporterer offeret at det var et slag mot hodet, som var ledsaget av kortvarig tap av bevissthet og en enkelt oppkast. Alvorlighetsgraden av hjernerystelse bestemmes av varigheten av bevissthetstap - fra 1 minutt til 20 minutter. På undersøkelsestidspunktet er pasienten i klar tilstand, kan klage på hodepine. Ingen andre abnormiteter enn blekhet i huden oppdages vanligvis. I sjeldne tilfeller klarer ikke offeret å huske hendelsene som gikk forut for skaden. Hvis det ikke var noe tap av bevissthet, stilles diagnosen som tvilsom. I to uker etter hjernerystelse kan svakhet, tretthet, svette, irritabilitet og søvnforstyrrelser oppstå. Hvis disse symptomene ikke forsvinner i lang tid, er det verdt å revurdere diagnosen..

Ved en mindre hjerneskade kan offeret miste bevisstheten i en time og deretter klage over hodepine, kvalme og oppkast. Rykning i øynene når man ser til siden, bemerkes asymmetri av reflekser. Røntgenstråler kan vise brudd på beinene i kranialhvelvet, i cerebrospinalvæsken - en blanding av blod.

En moderat hjerneskade ledsages av bevissthetstap i flere timer, pasienten husker ikke hendelsene som gikk foran skaden, selve skaden og hva som skjedde etter den, klager over hodepine og gjentatt oppkast. Det kan være: brudd på blodtrykk og puls, feber, frysninger, ømhet i muskler og ledd, kramper, synsforstyrrelser, ujevn størrelse på pupiller, taleforstyrrelser. Instrumentelle studier viser brudd i kranialhvelvet eller bunnen av hodeskallen, subaraknoidal blødning.

Ved en alvorlig hjerneskade kan offeret miste bevisstheten i 1-2 uker. Samtidig avsløres grove brudd på vitale funksjoner (puls, trykknivå, pustefrekvens og rytme, temperatur) hos ham. Øyebollens bevegelser er ukoordinert, muskeltonen endres, svelgingprosessen svekkes, svakhet i armer og ben kan komme til kramper eller lammelse. Som regel er denne tilstanden en konsekvens av brudd i hvelvet og bunnen av hodeskallen og intrakraniell blødning..

Med diffus aksonal skade på hjernen oppstår en langvarig moderat eller dyp koma. Varigheten varierer fra 3 til 13 dager. De fleste av ofrene har en respiratorisk rytmeforstyrrelse, et annet arrangement av elevene horisontalt, ufrivillige bevegelser av elevene, armer med hengende hender bøyd i albuene.

Når hjernen er komprimert, kan to kliniske bilder observeres. I det første tilfellet bemerkes en "lysperiode" der offeret gjenvinner bevissthet, og deretter sakte går inn i en tilstand av dumhet, som generelt ligner bedøvelse og nummenhet. I et annet tilfelle faller pasienten umiddelbart i koma. Hver av forholdene er preget av ukontrollert øyebevegelse, strabismus og krysslammelse av lemmer..

Langvarig kompresjon av hodet ledsages av bløtvevsødem, som når maksimalt 2-3 dager etter frigjøring. Offeret er i psyko-emosjonell stress, noen ganger i en tilstand av hysteri eller hukommelsestap. Hovne øyelokk, nedsatt syn eller blindhet, asymmetrisk ansiktsødem, nummenhet i nakken og baksiden av hodet. Datatomografi viser ødem, hematomer, brudd på hodeskallen, foci av hjernekontusjon og knuseskade.

Konsekvenser og komplikasjoner av TBI

Etter å ha fått en traumatisk hjerneskade, blir mange funksjonshemmede på grunn av psykiske lidelser, bevegelse, tale, hukommelse, posttraumatisk epilepsi og andre grunner.

Selv mild TBI påvirker kognitive funksjoner - offeret opplever forvirring og en reduksjon i mental kapasitet. Ved mer alvorlige skader kan hukommelsestap, nedsatt syn og hørsel, tale og svelgeferdigheter diagnostiseres. I alvorlige tilfeller blir talen sløret eller til og med helt tapt.

Forstyrrelser i motilitet og funksjoner i muskuloskeletalsystemet kommer til uttrykk i parese eller lammelse av lemmer, tap av kroppssensitivitet og manglende koordinasjon. I tilfelle alvorlige og moderate skader, er det utilstrekkelig stenging av strupehodet, som et resultat av at mat samler seg i svelget og kommer inn i luftveiene.

Noen TBI-overlevende lider av smertesyndrom - akutt eller kronisk. Akutt smertesyndrom vedvarer i en måned etter skade og ledsages av svimmelhet, kvalme og oppkast. Kronisk hodepine følger en person gjennom hele livet etter å ha mottatt en TBI. Smertene kan være skarpe eller kjedelige, bankende eller pressende, lokaliserte eller utstrålende, for eksempel for øynene. Smerteanfall kan vare fra flere timer til flere dager, og forsterke seg under øyeblikk av følelsesmessig eller fysisk stress.

Pasienter er alvorlig bekymret for forverring og tap av kroppsfunksjoner, delvis eller fullstendig tap av arbeidsevne, derfor lider de av apati, irritabilitet, depresjon.

TBI-behandling

En person som har fått hodeskade trenger medisinsk hjelp. Før en ambulanse ankommer, må pasienten legges på ryggen eller på siden (hvis han er bevisstløs), et bandasje skal påføres sårene. Hvis såret er åpent, må du dekke kantene på såret med bandasjer, og deretter bruke et bandasje.

Ambulanseteamet tar offeret til traumeavdelingen eller intensivavdelingen. Der blir pasienten undersøkt, om nødvendig, blir det gjort en røntgen av hodeskallen, nakken, bryst- og korsryggen, bryst, bekken og ekstremiteter, ultralyd av bryst og underliv utføres, blod og urin tas til analyse. EKG kan også foreskrives. I fravær av kontraindikasjoner (sjokktilstand) gjøres hjernens CT. Deretter blir pasienten undersøkt av en traumatolog, kirurg og nevrokirurg og diagnostisert.

En nevrolog undersøker pasienten hver 4. time og vurderer tilstanden hans på Glasgow-skalaen. I tilfelle nedsatt bevissthet får pasienten trakeal intubasjon. En pasient i en tilstand av bedøvelse eller koma er foreskrevet kunstig ventilasjon. Pasienter med hematomer og hjerneødem måles regelmessig intrakranielt trykk.

Ofrene får forskrevet antiseptisk, antibakteriell terapi. Om nødvendig antikonvulsiva, smertestillende midler, magnesia, glukokortikoider, beroligende midler.

Pasienter med hematom trenger kirurgi. Forsinket kirurgi i løpet av de første fire timene øker risikoen for død med opptil 90%.

Gjenopprettingsprognose for TBI av varierende alvorlighetsgrad

I tilfelle hjernerystelse er prognosen gunstig, forutsatt at den skadde følger anbefalingene fra den behandlende legen. Full gjenoppretting av arbeidskapasitet er observert hos 90% av pasientene med mild TBI. Hos 10% gjenstår kognitive funksjoner og en skarp stemningsendring. Men selv disse symptomene forsvinner vanligvis innen 6-12 måneder..

Prognosen for moderat til alvorlig TBI er basert på antall poeng på Glasgow-skalaen. En økning i poeng indikerer en positiv dynamikk og et gunstig utfall av skaden..

Hos pasienter med moderat TBI er det også mulig å oppnå fullstendig gjenoppretting av kroppsfunksjoner. Men hodepine, hydrocefalus, vegetativ-vaskulær dysfunksjon, koordineringsforstyrrelser og andre nevrologiske lidelser er ofte igjen.

Ved alvorlig TBI øker risikoen for død til 30-40%. Blant de overlevende er det nesten hundre prosent funksjonshemming. Årsakene er alvorlige mentale og taleforstyrrelser, epilepsi, hjernehinnebetennelse, encefalitt, hjerneabscesser, etc..

Av stor betydning i pasientens retur til et aktivt liv er et kompleks av rehabiliteringstiltak gjort i forhold til ham etter å ha stoppet den akutte fasen.

Retningslinjer for rehabilitering etter traumatisk hjerneskade

Verdensstatistikk viser at $ 1 investert i rehabilitering i dag vil spare $ 17 for å sikre offerets liv i morgen. Rehabilitering etter TBI utføres av en nevrolog, en rehabilitolog, en fysioterapeut, en ergoterapeut, en massasjeterapeut, en psykolog, en nevropsykolog, en logoped og andre spesialister. Aktiviteten deres er som regel rettet mot å bringe pasienten tilbake til et sosialt aktivt liv. Arbeidet med å gjenopprette pasientens kropp bestemmes i stor grad av skadens alvorlighetsgrad. Så i tilfelle alvorlig skade er legenes innsats rettet mot å gjenopprette funksjonene til å puste og svelge, å forbedre arbeidet i bekkenorganene. Også spesialister jobber med å gjenopprette høyere mentale funksjoner (persepsjon, fantasi, hukommelse, tenkning, tale) som kan gå tapt..

Fysioterapi:

  • Bobath-terapi innebærer å stimulere pasientens bevegelser ved å endre kroppens stilling: korte muskler strekkes, svake muskler styrkes. Mennesker med bevegelseshemming får muligheten til å mestre nye bevegelser og finpusse de lærte.
  • Vojta-terapi hjelper til med å koble hjerneaktivitet og refleksbevegelser. Fysioterapeuten irriterer forskjellige deler av pasientens kropp, og får ham til å gjøre visse bevegelser.
  • Mulligan-terapi hjelper til med å lindre muskelspenninger og smertelindring.
  • Installasjon "Exart" - suspensjonssystemer som du kan lindre smerte med og gå tilbake til atrofierte muskler.
  • Trening på simulatorer. Øvelser vises på kardiovaskulære maskiner, biofeedback maskiner, samt på en stabil plattform - for treningskoordinering av bevegelser.

Ergoterapi er en retning for rehabilitering som hjelper en person til å tilpasse seg miljøforholdene. Ergoterapeuten lærer pasienten å ta vare på seg selv i hverdagen, og forbedrer dermed livskvaliteten, slik at han ikke bare kan komme tilbake til det sosiale livet, men til og med til å jobbe.

Kinesio taping er påføring av spesielle klebebånd på skadede muskler og ledd. Kinesitherapy hjelper til med å redusere smerte og hevelse, samtidig som det ikke begrenser bevegelse.

Psykoterapi er en integrert del av kvalitetsgjenoppretting etter TBI. Psykoterapeuten utfører nevropsykologisk korreksjon, hjelper til med å takle apati og irritabilitet som ligger i pasientene i den posttraumatiske perioden.

Fysioterapi:

  • Medisinsk elektroforese kombinerer innføring av legemidler i offerets kropp med eksponering for likestrøm. Metoden lar deg normalisere nervesystemets tilstand, forbedre blodtilførselen til vev, lindre betennelse.
  • Laserterapi bekjemper effektivt smerte, vevsødem, har betennelsesdempende og reparerende effekter.
  • Akupunktur kan redusere smerte. Denne metoden er inkludert i komplekset av terapeutiske tiltak i behandlingen av parese og har en generell psykostimulerende effekt..

Legemiddelbehandling er rettet mot å forhindre hypoksi i hjernen, forbedre metabolske prosesser, gjenopprette aktiv mental aktivitet og normalisere en persons følelsesmessige bakgrunn.

Etter moderat og alvorlig traumatisk hjerneskade er det vanskelig for ofrene å komme tilbake til sin vanlige livsstil eller å avtale de tvangsendringene. For å redusere risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner etter TBI, er det nødvendig å følge enkle regler: ikke nekte sykehusinnleggelse, selv om det ser ut til at helsetilstanden er i orden, og ikke forsømme ulike typer rehabilitering, som med en integrert tilnærming kan vise til betydelige resultater.

Hvilket rehabiliteringssenter etter TBI kan du kontakte??

"Dessverre er det ikke noe eneste rehabiliteringsprogram etter kraniocerebralt traume som gjør det mulig for pasienten å gå tilbake til sin forrige tilstand med 100% garanti," sier en spesialist ved Three Sisters rehabiliteringssenter. - Det viktigste å huske er at med TBI avhenger mye av hvor snart rehabiliteringstiltak blir tatt. For eksempel, "Three Sisters" tar imot ofre umiddelbart etter sykehusinnleggelse, vi gir hjelp til pasienter med stomier, liggesår, vi jobber med de minste pasientene. Vi mottar pasienter 24 timer i døgnet, syv dager i uken, og ikke bare fra Moskva, men også fra regionene. Vi bruker 6 timer om dagen til rehabiliteringsklasser og overvåker kontinuerlig dynamikken i utvinningen. Senteret vårt har nevrologer, kardiologer, nevrourologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, nevropsykologer, psykologer, logopeder - alle er eksperter på rehabilitering. Vår oppgave er å forbedre ikke bare den fysiske tilstanden til offeret, men også den psykologiske. Vi hjelper en person til å få tillit til at han, selv etter å ha fått et alvorlig traume, kan være aktiv og lykkelig ”.

* Lisens fra Helsedepartementet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, utstedt av LLC RC "Three Sisters" 2. august 2019.

Medisinsk rehabilitering av en pasient med en traumatisk hjerneskade kan bidra til å øke utvinningen og forhindre mulige komplikasjoner.

Rehabiliteringssentre kan tilby medisinske rehabiliteringstjenester for en pasient som har fått en traumatisk hjerneskade, med sikte på å eliminere:

  • bevegelsesforstyrrelser;
  • taleforstyrrelser;
  • kognitive forstyrrelser, etc..
Mer om tjenester.

Noen rehabiliteringssentre tilbyr faste oppholdskostnader og medisinske tjenester.

Du kan få en konsultasjon, lære mer om rehabiliteringssenteret og bestille behandlingstid ved hjelp av den elektroniske tjenesten.

Det er verdt å gjenopprette fra traumatiske hjerneskader i spesialiserte rehabiliteringssentre som har lang erfaring med behandling av nevrologiske patologier..

Noen rehabiliteringssentre utfører sykehusinnleggelse 24/7 og kan ta imot sengeliggende pasienter, pasienter i akutt tilstand, samt lav bevissthet.

Hvis det er mistanke om TBI, bør du under ingen omstendigheter prøve å sette offeret eller løfte det. Du kan ikke la ham være uten tilsyn og nekte medisinsk hjelp.

Tegn og behandling av en forslått hjerne

Hjernekontusjon er skade som oppstår under traumatisk hjerneskade. Det kan føre til alvorlige og irreversible prosesser i hjernen, og i mer alvorlige tilfeller kan det være dødelig. Ofte blir mennesker etter denne skaden funksjonshemmede, de mister arbeidsevnen, de blir fratatt et normalt og fullt liv..

Hvis du gir den nødvendige hjelpen i tide og utfører den nødvendige terapeutiske behandlingen, kan alle ubehagelige komplikasjoner og alvorlige konsekvenser forhindres. Dette avhenger i stor grad av riktig diagnose, legenes erfaring og profesjonalitet, utstyret til den medisinske institusjonen og pasientens tilstand..

Hva er denne skaden

Hva er en hjernekontusjon? Det er en alvorlig skade som utgjør en høy risiko for mennesker. I løpet av det observeres skade på medulla og dens struktur. I samsvar med ICD-10-dataene har denne skaden en S06-kode.

Hjernerystelse og hjernerystelse i samsvar med medisinsk klassifisering, som er vedtatt i Russland, har flere alvorlighetsgrader:

  • lett;
  • medium;
  • tung.

En hjerneskade kan oppnås ved et kraftig slag på hodet eller på en hard overflate. Denne skaden kan oppstå hjemme eller på jobben, som et resultat av en ulykke eller bevisst straffbar handling..

Men likevel, som moderne statistikk viser, er de hyppigste situasjonene der denne skaden oppstår, et kraftig slag mot hodet på frontruten i en trafikkulykke..

Hjernekontusjon av moderat alvorlighetsgrad er åpen og lukket. I sistnevnte tilfelle observeres et brudd på hodeskallen, og sprekker tas også i betraktning.

Hva er faren for skade

Hvorfor er en hjerneskade farlig? Dette spørsmålet bekymrer mange, men denne skaden kan føre til alvorlige problemer som kan være livstruende. Og dette er ikke en enkel hjernerystelse, som også har mange ubehagelige symptomer, men likevel er det ikke så farlig som et blåmerke..

En hjernestammeskade har ubehagelige og livstruende konsekvenser. Hovedtrekket ved denne skaden er at fokuset på hovedlesjonen observeres ikke bare i området med skade, men også på motsatt side. Dette betyr at det er dobbelt helseskader..

Hvis du fremdeles ikke vet hvilken helseskade som observeres med hjerneskade, er det verdt å huske tilstandene:

  • utvikling av lidelser med en sirkulerende karakter;
  • økte indikatorer for intrakranielt trykk;
  • hevelse i hjernen etter skade.

Når du studerer funksjonene til en hjerneskade og vurderer hvilken skade det forårsaker for helsen, er det verdt å være spesielt oppmerksom på det faktum at det med en moderat og alvorlig skade utvikles subaraknoid blødning. Som regel krever alvorlighetsgraden av pasienten med denne tilstanden nødvendigvis hans øyeblikkelige innleggelse.

Hvis offeret ikke får hjelp i tide, kan det oppstå irreversible komplikasjoner. Med en forvirring av hjernen kan alvorlige og livstruende konsekvenser oppstå - i hjernens områder med skade begynner foci med aseptisk betennelse å utvikle seg aktivt. Dessuten øker utviklingen deres opphopningen av blodnedbrytingsprodukter..

Hjernekontusjon av moderat alvorlighetsgrad ledsages ofte av tilsetning av meningeal syndrom. Uansett er det nødvendig med innlagt sykehusinnleggelse, uavhengig av alvorlighetsgraden av skaden, jo raskere assistanse og behandling utføres, desto raskere vil konsekvenser som kan bli en trussel mot menneskelivet elimineres.

Det er umulig å uavhengig bestemme prognosen og skadene på helsetilstanden, ofte kan spesialistene ikke umiddelbart fastslå graden av skade. Dette krever en viss periode og mange undersøkelser..

Etter de mottatte dataene om pasientens tilstand kan behandling allerede foreskrives. Etter en fullstendig kur er det viktig å være under tilsyn av en lege i lang tid, dette vil bidra til å forhindre komplikasjoner selv etter alvorlig ødem og hjerneskade..

Årsaker

En hjerneskade er en livstruende forvirring. Det er viktig å vite hva som forårsaker denne skaden, dette vil hjelpe deg i fremtiden med å gi riktig behandling. Noen av dem forårsaker skade med komplikasjoner, mens andre forårsaker mild helseskade..

Hjernekontusjon med kontusjon kan oppstå på grunn av følgende årsaker:

  • en trafikkulykke der det oppstår et alvorlig slag mot hodet;
  • sportsskader;
  • å bli skadet og skadet under produksjonsforhold når du utfører farlig arbeid;
  • traumatiske skader hos barn;
  • kriminelle hendelser, slagsmål;
  • husholdningsskader;
  • ofte hos pasienter som lider av epilepsi, med et anfall, er det sterke fall til bakken, gulvet. I løpet av dette kan de få et kraftig slag fra hodet på en overflate av hardt materiale.

Varianter

Typer av hjerneskade er vanligvis delt i henhold til alvorlighetsgraden, henholdsvis, de har noen særegne trekk som påvirker den generelle tilstanden og utviklingen av komplikasjoner. Av denne grunn, når legen stiller en diagnose, tar legen hensyn til mange faktorer - graden av skade, ødem, brudd og mer..

Det er typer hjerne blåmerker i samsvar med alvorlighetsgraden:

  • mild hjernekontusjon;
  • moderat kontusjon;
  • alvorlig hjernekontusjon.

Hver art har spesifikke egenskaper og mulige alvorlige helsekonsekvenser. Alvorlig kontusjon anses å være spesielt farlig, fordi det i løpet av den ofte oppstår alvorlige komplikasjoner som kan provosere funksjonshemming, og noen ganger føre til døden.

Symptomer og tegn

Det er verdt å huske at hvis en hjerneskade har oppstått, er dens symptomer og behandling sammenhengende faktorer. Faktum er at ved hjelp av karakteristiske tegn kan du finne ut i hvilken form skaden fortsetter, noe som betyr at det på grunnlag av dette vil være mulig å velge den mest passende og effektive behandlingen. Selvfølgelig bør bare en erfaren spesialist gjøre dette, men du trenger fortsatt å vite funksjonene i manifestasjonen av denne hjerneskaden.

Lette blåmerkesymptomer

Ikke tro at en 1. graders hjernekontusjon ikke er en alvorlig skade, og det ikke medfører alvorlige konsekvenser. Hvis ikke den minste skade blir lagt merke til i tide, kan den over tid utvikle seg til å bli alvorlig og medføre mange relaterte problemer og helsekomplikasjoner.

Med en lett blåmerke kan det være kortvarig besvimelse. Men offeret kommer seg raskt. Prognosen er alltid gunstig, men underlagt medisinsk behandling i tide.

De første tegnene på en mild hjerneskade er:

  • hukommelsestap med retrograd karakter. Denne tilstanden forårsaker et fullstendig tap av minner om hva som skjedde i løpet av den traumatiske skaden.
  • forekomsten av alvorlig hodepine. Men det kan elimineres ved hjelp av forskjellige smertestillende medisiner;
  • hodepine kan forverres på grunn av innflytelse fra sterk belysning eller eksponering for sterk støy;
  • enkelt oppkast;
  • forstyrrelse i koordinering av motorisk aktivitet;
  • svimmelhet;
  • hopp i blodtrykk kan observeres - en kraftig økning eller reduksjon;
  • nystagmus;
  • anisocoria. Under denne tilstanden kan elevene variere i størrelse..

Til tross for at med mild hjerneskade kan ikke konsekvensene være veldig alvorlige, men denne skaden krever fortsatt rask behandling. Det første trinnet er å gjennomføre en undersøkelse av en nevrolog og utføre en MR. Behandlingen utføres ved hjelp av konservative metoder..

Du trenger ikke å bekymre deg for å ha hjernehematom. I denne situasjonen har den en liten størrelse, så den forårsaker ikke vevskompresjon. Men noen ganger kan det være nødvendig å operere.

Symptomer på moderat blåmerker

Traumer med moderat alvorlighetsgrad ledsages ofte av besvimelse, disse forholdene kan vare 2-3 timer. Med denne skaden er det behov for en mer detaljert undersøkelse og passende behandling. Prognosen er imidlertid ikke alltid positiv. Dette påvirkes av tilstedeværelsen av ytterligere skader - sprekker, brudd på kranialhvelvet.

Med en moderat hjerneskade vises vanligvis symptomer fra følgende:

  • for hjerneskade er oppkast karakteristisk uten tidligere kvalme, noe som kan være flere ganger;
  • tilstedeværelsen av alvorlig hodepine som smertestillende medisiner ikke kan undertrykke;
  • sterke stigninger i blodtrykket;
  • økt kroppstemperatur. Avlesningen på termometeret kan gå opp i 40 grader;
  • manifestasjon av krampesyndrom;
  • tap av orientering i rommet;
  • hvis det ved innvirkning oppstår et brudd i kranialhvelvet, kan cerebrospinalvæske strømme fra nesehulen, som gir ernæring og metabolisme i hjernen;
  • økt spenning
  • noen pasienter kan føle seg apatiske overfor alt;
  • forstyrrelse i luftveiene;
  • med denne hodeskaden kan blod komme fra øret og nesen.

Etter at offeret gjenvinner bevisstheten, bør legen gjennomføre et intervju med ham. Han svarer vanligvis på alle spørsmål uvillig, ofte med ett ord eller nikker. Under en samtale blir han fort nok sliten. En nevrolog bør sjekke for spesifikke nevrologiske symptomer, dette vil bidra til å finne et sted med en lesjon. Denne skaden er noen ganger dødelig.

Døden oppstår ofte i situasjoner der blåmerker i hjernen ødem utvikler seg. Dette skjer vanligvis når førstehjelp ikke gis i tide. Ødem utvikler seg når det er et stort hematom i hjernevevet. Denne skaden kan kreve flere terapeutiske prosedyrer - terapeutisk og kirurgisk.

Alvorlig kontusjon

Alvorlig hjernekontusjon har alvorlige helsekonsekvenser. Vanligvis, under denne skaden, mister offeret bevisstheten, han kan ha denne tilstanden i lang tid. Noen ganger kan det oppstå cerebral koma.

Alvorlig hjerneskade har alvorlige symptomer og konsekvenser som ofte fører til funksjonshemming eller død hos pasienten. De vanligste tegnene som følger med denne skaden, er følgende:

  • forstyrrelse av respirasjons- og hjertefunksjon;
  • blør;
  • cerebrospinalvæske strømmer nesten alltid ut av nesen. Denne tilstanden kalles liquorrhea;
  • forstyrrelse av motorisk aktivitet;
  • endring i følsomhet;
  • en visuell undersøkelse avslører endringer i formen på hodeskallen;
  • lammelse av ben, armer eller hele kroppen kan utvikle seg.

Hjernekontusjon med alvorlig alvorlighetsgrad ledsages alltid av nedsatt aktivitet i luftveiene og hjertemuskelen. Det er av denne grunn at det er høy risiko for død eller uførhet under denne skaden..

En høy grad av funksjonshemming med skader av denne typen er forbundet med utseendet av omfattende hematom i hjerneområdet, og foci med nekrotiske lesjoner kan også observeres. Etter en stund dannes bindevev på stedet, der nerveimpulser ikke kan passere..

Etter at offeret kommer tilbake til bevissthet etter en alvorlig hjerneskade, kan det oppstå ubehagelige symptomer:

  • langvarig endret bevissthet;
  • motorisk spenning;
  • kramper;
  • forstyrrelse eller fullstendig tap av tale
  • periodiske muskelspasmer;
  • delvis lammelse av armer eller ben.

Alle tegnene som observeres ved alvorlig hjerneskade er ganske vanskelige å behandle. Rehabiliteringsprosessen er treg, den kan vare fra seks måneder til flere år. Psykiske lidelser, tale- og mobilitetsproblemer kan forårsake funksjonshemning.

Funksjoner ved diagnosen

En forvirring eller forvirring i hjernen er en alvorlig skade og må undersøkes fullstendig ved hjelp av den nyeste teknologien..

Lukket traumatisk hjerneskade og hjernekontusjon diagnostiseres ved å vurdere flere viktige forhold:

  • pasientens generelle tilstand;
  • tilstand av vitale indre organer;
  • identifisering av nevralgiske lidelser.

Hvordan den generelle bevissthetstilstanden blir vurdert

Under hjerneskade oppstår alvorlige endringer i offerets sinn. Hvis skaden er lett, er de ikke spesielt merkbare, hvis det er alvorlig skade, kan mer farlige og irreversible bevissthetsendringer bli notert.

Bevissthetstilstanden med blåmerker er delt inn i følgende typer:

  • klar. I løpet av det oppfatter en person ganske normalt alt som skjer rundt ham, han forstår hva andre og alle handlinger forteller ham. Han er godt orientert, han har ingen psykiske lidelser;
  • fantastisk i moderat form. Offeret har lett søvn, noe som kan forekomme til tider. Orientering i rom og i tid kan være litt tapt. Pasientens svar og verbale kommandoer kan forårsake noe avmatt i reaksjonene. Med smerte og andre ubehagelige irriterende faktorer oppstår en fullverdig reaksjon;
  • fantastisk i dyp form. Pasienten har vanligvis en desorientering i tid og rom. Han har en langvarig søvn. Når han blir avhørt, svarer han motvillig og nikker. Pasienten har ganske normale reaksjoner på smerte og andre irriterende faktorer;
  • soporøs tilstand. I løpet av det kan pasienten være konstant deprimert og deprimert. Men han beholder beskyttelsen mot innflytelse fra forskjellige irriterende faktorer. Søvn forekommer også i en patologisk form. Han kan lyve lenge med lukkede øyne uten å endre stilling;
  • koma med moderat forløp. Det er bevisstløs, der pasienten ikke oppfatter handlingene rundt. Han kan ikke tas ut av denne staten alene. Øynene reagerer ikke på irriterende faktorer, smerter, men skjelving eller tilbaketrekning av armer og ben kan observeres. Vanskeligheter med å svelge refleksen er notert. Det er ingen alvorlige endringer i aktiviteten til de vitale organene som kan bli en farlig trussel mot pasientens liv;
  • dyp koma. Det utvikler seg vanligvis når det er blåmerket med hjerneødem. I løpet av det er pasienten bevisstløs i lang tid og reagerer ikke på ulike stimuli. Han viser ikke reaksjon og beskyttelse mot ulike smertefulle påvirkninger. Ved dyp koma oppstår alvorlige lidelser med frekvensen av hjertet og luftveiene;
  • koma i terminalscenen. Alvorlig hevelse i hjernen fra skade, så vel som andre komplikasjoner, forårsaker terminal koma. Ofrene utvikler alvorlige og noen ganger dødelige forhold i funksjonen til hjerte og blodkar. Blodtrykksmålingene reduseres til 60 mm Hg. Kunst. En økning eller reduksjon i hjertefrekvensen noteres. Under arbeidet med luftveiene kan det oppstå funksjonsfeil, noen ganger stopper pusten i lang tid. Det kan også være patologiske respiratoriske prosesser av Cheyne-Stokes, Biot og Kussmaul.

Kontrollere tilstanden til organer som er viktig for kroppens vitale aktivitet

Lukkede hjerneskader kan forårsake problemer i indre organer. Av denne grunn, når du stiller en diagnose, må legen foreta en grundig undersøkelse av alle indre systemer til offeret..

Det første trinnet er å overvåke arbeidet i hjertet og blodårene, nemlig at spesialisten må bestemme frekvensen av sammentrekninger i hjertemuskelen. Blodtrykk blir målt. Åndedrettssystemet måler rytmen og pustefrekvensen. Kroppstemperaturindikatorer bestemmes også.

Med åpen og lukket hjerneskade kan følgende trekk ved organers aktivitet som er viktig for kroppens vitale aktivitet identifiseres:

  • normalt arbeid uten frustrasjon. Når kroppen er normal, fungerer alle viktige organer fullt ut. For eksempel går pusten som den skal - 12-18 bevegelser på 60 sekunder. Patologiske manifestasjoner i luftveisaktivitet oppdages ikke. Indikatorer for sammentrekninger av hjertemuskelen er i området 60-90 slag per minutt. Blodtrykkstilstanden går også tilbake til normal - den øvre er 110-140 mm Hg. Art., Og den nedre 60-80 mm Hg. Kunst. Temperaturen overstiger ikke 37 grader;
  • forstyrrelser av moderat karakter. I denne tilstanden kan hjertefrekvensindikatorene være moderat lave - innen 50-58 slag på 60 sekunder, eller tvert imot, moderat økt - 87-101 slag på 60 sekunder. Ved kontroll av blodtrykk kan lett hypertensjon oppdages - fra 140 til 80 til 180 til 110 mm Hg. Kunst. Luftveisindikatorer kan økes - 20-30. Ved måling av temperaturen kan indikatorene på termometeret være fra 37 til 37,9 grader;
  • alvorlige brudd. Pulsen kan være lav eller høy (mindre enn 50 slag per minutt eller over 120 slag per minutt). Pusten kan være svak eller for rask - mindre enn 11 eller mer enn 29-30 bevegelser per minutt. Det er sterk feber, kroppstemperaturen holdes på 38-38,9 grader;
  • lidelser med grovt forløp. Offeret har en sterk og lav frekvens - mindre enn 40-38 slag per minutt eller mer enn 120 slag per 60 sekunder. Blodtrykket når et høyt nivå, det kan være over 220/120 mm Hg. Kunst. Temperaturen kan nå 39,9 grader;
  • kritiske brudd. I denne tilstanden kan brudd i organene føre til døden hvis det ikke tas nødvendige medisinsk tiltak i tide. Det manifesterer seg ofte med hjerneskade, der alvorlig hjerneødem utvikler seg. Offeret har periodisk grunne pust med langvarig apné. Blodtrykkstilstanden synker til kritiske nivåer, den når 60 mm Hg. Høy takykardi, hvor antall hjerteslag per minutt ikke kan telles. Sterk økning i kroppstemperatur, dens indikatorer kan være mer enn 40 grader.

Funksjoner av nevrologiske lidelser

Under traumatisk hjerneskade oppstår ofte skader på hjernestrukturene. De kan forårsake nevrologisk skade, hvis art avhenger av graden av skade. Hvis det er en mild kontusjon, er de nevrologiske symptomene vanligvis milde..

Hvis det oppdages alvorlig skade, utvikling av farlige endringer i hjernen og flere blødninger i den grå og hvite substansen, fører dette vanligvis til funksjonshemming. I tillegg forårsaker det alvorlige forstyrrelser i det motoriske og mentale systemet..

Ved hjerneskader kan følgende nevrologiske lidelser oppdages:

  • ikke noe problem. Legen må undersøke elevene, de har vanligvis samme størrelse. Når de blir utsatt for lys, reagerer elevene normalt, de smalner. Full senreaksjoner er funnet. Når en hammer treffer seneområdet, oppstår en respons i form av muskelsammentrekning. Ben og armer beveger seg normalt, de viser fullverdige følsomme reaksjoner;
  • forstyrrelser av moderat karakter. Det er en liten endring i størrelsen på pupiller og nystagmus med en klonisk karakter. Svake taleforstyrrelser blir noen ganger notert. Det kan være mindre dysfunksjoner i en arm eller et ben;
  • alvorlige lidelser. I løpet av dem blir det funnet en klar utvidelse av pupillen i det ene øyet. Utseendet til en svak reaksjon på effekten av en lysstimulans er notert. Forstyrrelser med en utpreget karakter ledsages ofte av utseendet på meningeal symptomer. I det berørte området er senesvekkelse notert. Ofte er det kramper i lemmer;
  • grove brudd. Et flytende blikk avsløres. En rekke tegn kan også bli funnet som oppstår når frontal og occipital region er berørt. Noen ganger kan det være flere anfall, lammelse i armer eller ben;

kritiske lidelser. Vanligvis manifesteres disse lidelsene i alvorlig hjernekontusjon. Avdekket bilateral utvidelse av elevene, det er et fullstendig fravær av reaksjoner på lysstimuli. Hvis det oppdages kritiske forstyrrelser, kan det være mangel på muskeltonus og andre reflekser. Under kritisk sykdom oppstår vedvarende kramper i lemmer.

Andre diagnostiske metoder

En hjerneskade eller kontusjon krever en spesiell diagnose, som skal fastslå graden og tilstedeværelsen av samtidige skader. Selvfølgelig er viktige kriterier for å vurdere bevissthet, tilstanden til indre organer og graden av kompleksitet av nevrologiske lidelser av særlig betydning for å stille en diagnose. Men glem heller ikke flere undersøkelsesmetoder..

Under undersøkelsen må det utføres en dynamisk observasjon som vil bidra til å identifisere alle endringer i staten. Under diagnosen bør faktumet om tilstedeværelse av traumer, perioden med bevissthetstap, kliniske manifestasjoner, alle dataene som ble innhentet under den nevrologiske undersøkelsen og ytterligere undersøkelse tas i betraktning.

Når du mottar den mest nøyaktige informasjonen om hjernens tilstand under undersøkelsen, utføres følgende diagnostiske metoder:

  • gjennomføring av magnetisk resonansavbildning og CT for hjernekontusjoner. Disse undersøkelsesmetodene gjør det mulig å identifisere lesjoner med skader, tilstedeværelsen av blødninger, deres størrelse og natur, tilstanden til hjerneventriklene og andre patologiske forandringer;
  • Røntgenundersøkelse av hodeskallen. Med denne studien er det mulig å identifisere sprekker, brudd i beinvevet;
  • utfører ekkoencefalografi. Denne metoden lar deg identifisere forskyvninger i hjernestrukturene;
  • lumbal punktering og undersøkelse av cerebrospinalvæske. Disse metodene kan oppdage subaraknoidalblødning og intrakraniell hypertensjon. Det anbefales ikke å utføre med trusselen om at hjernestammen kiles inn i foramen magnum.

Hvordan gi førstehjelp

Under en hjerneskade bør førstehjelp gis umiddelbart, men oppførselen må være riktig. Det er viktig å utføre det umiddelbart, dette vil forhindre funksjonshemning eller død, som kan oppstå i den påfølgende perioden..

Plassering av en person med hjerneskade

Førstehjelp for blåmerker i hjernen skal gis i samsvar med følgende anbefalinger:

  • det første trinnet er å ringe ambulanse. Siden hun kanskje ikke ankommer umiddelbart, er det i ventetiden viktig å ta alle nødvendige tiltak som vil bidra til å redusere offerets tilstand betydelig.
  • pasienten må festes på et hardt underlag, han skal ligge på siden. Det er viktig å gjøre dette selv i tilfeller når han er ved bevissthet, i tilfelle oppkast, vil dette ikke la ham kveles;
  • etter at offeret har fullført oppkastet, er det viktig å fjerne restene fra munnhulen. Dette kan gjøres med to fingre, som tidligere er pakket med et bandasje eller en ren klut;
  • det anbefales å frigjøre overkroppen fra stramme klær;
  • en kald komprimering påføres overflaten på hodet, spesielt på pannen;
  • det er viktig å overvåke tilstedeværelsen av pust og hjerterytme. Hvis behovet oppstår, vil dette bidra til å gjøre en indirekte hjertemassasje i tide;
  • førstehjelp for hjerneskade inkluderer kontroll av endringer i puls- og blodtrykksindikatorer. Dette må gjøres gjennom hele ventetiden for ambulansen, og etter ankomst anbefales det å rapportere alt til legen.

Det er viktig å hele tiden overvåke offerets tilstand. Han kan ikke være alene, selv i et øyeblikk. Hvis ambulansemannskapet reiser lenge, bør inspektørene erstatte hverandre.

Hvordan behandle en blåmerget hjerne

Hvis en blåmerket hjerne blir ubehandlet, kan alvorlige helsekonsekvenser oppstå. Og hvis skaden er alvorlig og ledsaget av ytterligere skade på hodeskallen, bør terapeutisk behandling utføres så snart som mulig, ellers kan døden oppstå..

Hvordan behandles hjerneskade? To typer terapi brukes ofte - konservative og kirurgiske. Det anbefales å utføre kirurgiske metoder for å eliminere primærskader som er forårsaket av traumatiske faktorer. Konservative behandlingsmetoder er nødvendige for å korrigere sekundære skader som vises på grunn av forskjellige patologiske endringer etter øyeblikket av traumatisk skade.

For å forstå hvordan og hvordan hjerneskade behandles, er det verdt å se nærmere på alle behandlingsmetodene. De har noen viktige funksjoner og prinsipper som deres vellykkede implementering avhenger av..

Konservativ behandling

Med hjerneskade utføres ofte konservativ behandling; den er ment å eliminere sekundære faktorer. Vanligvis er en av de viktigste sekundære skadene utviklingen av cerebral iskemi. I denne tilstanden er det en reduksjon i nivået av blodstrøm i hjernevevet. Det oppstår på grunn av virkningen av traumatiske faktorer og primær skade.

Ved konservativ behandling brukes vanligvis forskjellige behandlingsmetoder, som er beskrevet i tabellen..

Denne typen behandling utføres med problemer i luftveiene, med utseendet på patologisk pust, med en forstyrrelse av luftveiene eller med fullstendig pustestopp, den bør også brukes med redusert oksygeninnhold i blodet.

Når du utfører denne behandlingen, utfører leger trakealintubasjon, bruker en enhet som utfører kunstig ventilasjon av lungene. Målet med behandlingen er å forbedre tilstanden til ekstern åndedrett, øke nivået av oksygen i blodet..

Dette er en viktig fase av konservativ behandling, fordi flertallet av pasientene har en hypovolemisk tilstand. I løpet av den reduseres volumet av sirkulerende blod. Infusjonsbehandling bør sikre at cerebralt perfusjonstrykk opprettholdes innen 60-70 mm Hg..

I begge tilfeller bør valg av infusjonsbehandling utføres i samsvar med noen viktige faktorer - indikatorer for volumet av tapt blod, oksygentilstanden i blodet og andre forhold som påvirker indikatorene for vann-saltbalansen.

Normalisering av ICP bør utføres under behandlingen. For dette brukes grunnleggende og akutt behandling..

  • Grunnleggende. Vanligvis elimineres faktorene som forårsaket økningen i ICP under behandlingen. Den øvre delen av sengen, der offeret befinner seg, heves med 300. I dette tilfellet skal pasientens hode være i midtposisjon. I tillegg er det nødvendig å overvåke kroppstemperaturindikatorer og utføre rettidig korrigering av hypertermi.
  • Nødsituasjon. Denne behandlingen utføres når ICP stiger over 21 mm Hg. Til å begynne med utføres en CT-skanning av hjernen, som lar deg identifisere årsakene til at det er nødvendig å operere. Et intraventrikulært kateter brukes deretter for å hjelpe til med å tømme cerebrospinalvæsken. Noen ganger tyr de til hyperventilasjon av lungene, noe som reduserer ICP. Intravenøs infusjon av mannitoloppløsning kan gis. Det reduserer volumet av sirkulerende blod og reduserer derfor ICP. Hvis alle de ovennevnte metodene ikke gir positive resultater, kan pasienten introduseres i kunstig koma, og noen ganger kan dekompresjonskraniotomi utføres.
NavnBeskrivelse
Åndedrettsbehandling
Infusjonsbehandling (intravenøs infusjon)
Normalisering av intrakranielt trykkindikatorer
Nevrobeskyttende behandlingDet brukes til å beskytte nerveceller fra den patogene effekten av sekundær skade, og det bidrar også til en fullverdig gjenopprettende og reparativ prosess i den grå og hvite substansen i hjernen. Under det brukes spesielle medisiner med nevrobeskyttende effekter..

Medikamentell terapi

Legemidler brukes ofte i nevrobeskyttende behandlinger. De foreskrives av en lege, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, samt av pasientens tilstand. De kan være i form av en løsning for intravenøs administrering og i form av tabletter. Så hvordan behandle blåmerker i hjernen? Dette er verdt å forstå mer detaljert.

For moderat og alvorlig hjerneskade anbefales følgende medisiner:

  • Erytropoietin. Dette er en løsning som er beregnet på intravenøs infusjon. Forårsaker en reduksjon i vaskulær spasme, reduserer nekrotiske prosesser i området for skade;
  • Progesteron. Tilgjengelig som en løsning for intravenøs administrering. De aktive komponentene i stoffet forårsaker aktivering av gjenopprettende og reparerende funksjoner i skadede celler. Reduserer hevelsen som oppstår når hjernen er blåst;
  • Lescol. Tilgjengelig i nettbrettform. Legemidlet eliminerer den inflammatoriske prosessen i det skadede området. Reduserer utviklingen av traumatisk ødem. Forbedrer prosessen med blodtilførsel til hjernen.

Operativ behandling

Ved alvorlig eller moderat hjerneskade, som har komplikasjoner, kan kirurgi foreskrives. Vanligvis brukes kirurgisk terapi i 15-20% av tilfellene av denne skaden..

Det er noen indikasjoner som en operasjon er foreskrevet for:

  • tilstedeværelsen av hjerneødem etter hjerneskade, som oppdages under datatomografi. Under det blir nevrologiske tegn avslørt, en økning i ICP-indikatorer;
  • alvorlige problemer med den generelle bevissthetstilstanden. Pasienten kommer i en soporøs eller komatøs tilstand og har alvorlige problemer med aktiviteten til indre organer;
  • stort område med knusing av hjernevev. Vanligvis foreskrives kirurgisk behandling hvis det under datatomografi blir funnet et område med skadet vev, hvis område overstiger 20 cm3.

Tabellen viser de kirurgiske metodene som brukes i behandlingen av kompliserte hjerneskader..

MetodeBeskrivelse
Eliminering av området med knust vev og gjennomføring av osteoplastisk kraniotomiBruk av osteoplastisk trepanering gir full tilgang til hjernevevet. Tilgang til hjernestrukturene gis ved å kutte ut den største beindelen, som på slutten av operasjonen er satt på plass.
Fjerning av en lesjon med knust vev og dekompresjonskraniotomiDekompresjon trepanning utføres for å redusere ICP eller i tilfeller der det er en økning i ødem. Hovedmålet med denne metoden er å skape et permanent åpent område i hodeskallen og i dura mater. For dette utføres eksisjon av den temporale regionen. I fremtiden vil det dekkes av det temporale muskelvevet, som vil gi beskyttelse.
Dekompresjon trepanation uten å fjerne området med knust hjernevevDenne operasjonen er foreskrevet med en liten knusing av hjernevevet. Under det utføres dekompresjon, som lar deg normalisere trykket.

Funksjoner av rehabilitering og restitusjon

Med hemorragisk hjerneskade er riktig rehabilitering av særlig betydning. Det skal bare utføres under streng tilsyn av en lege. Det bør tas i betraktning at denne skaden er veldig alvorlig og alvorlig, så utvinning etter at den vil vare lang, noen ganger kan det ta opptil flere år.

For at utvinningen skal være riktig og effektiv, er det verdt å utføre følgende viktige aktiviteter under den:

  • pusteøvelser;
  • utføre gjenopprettende gymnastiske øvelser for hele kroppen og for individuelle grupper av muskelvev;
  • trening og utvikling av vestibulært apparat;
  • vanlige kurs med avslappende og terapeutisk massasje;
  • med gjenværende effekter er ergoterapi indikert;
  • det anbefales å i tillegg besøke en nevropsykolog;
  • hvis taleforstyrrelser blir notert, er det nødvendig å håndtere en logoped;
  • det er viktig å ta vitaminer i gruppe B. De forårsaker aktivering og forbedring av nervøs aktivitet;
  • legen skal foreskrive et spesielt terapeutisk kosthold som vil øke utvinningen. Det bør inkludere mat med høyt proteininnhold. Det er også verdt å gi opp bruken av tonic drikke og alkohol..

Hjerneskade er en alvorlig skade, hvis konsekvenser kan være alvorlige - talehemming, lammelse, epilepsi, hjernehinnebetennelse, psykisk sykdom, problemer med nervesystemet og andre farlige sykdommer.

Hvis denne skaden oppstår, er det viktig å umiddelbart tilkalle ambulanse og gi offeret førstehjelp, dette vil redusere komplikasjoner, og noen ganger kan det forhindre funksjonshemming og død. Men hva en hjerneskade behandles med, er det bare en lege som kan si sikkert etter en full undersøkelse.

Hvordan sikori påvirker blodtrykket

Hva du ikke skal gjøre etter koronar angiografi