Hva er ekstern cerebral hydrocefalus

Ekstern hydrocephalus er preget av opphopning av cerebrospinalvæske i mellomrommene mellom hjernehinnene - myk, arachnoid. Årsakene til akkumulering av cerebrospinalvæske er forbundet med ubalanse mellom prosessene for produksjon og resorpsjon (absorpsjon) eller med brudd på sirkulasjonen. Når man undersøker voksne pasienter på et sykehus, oppdages hydrocefalisk syndrom i 25% av tilfellene. Patologi blir oftere diagnostisert blant kvinner.

Kjennetegn ved patologi

Ekstern hydrocephalus (dropsy) er en sykdom som manifesteres av en overdreven opphopning av cerebrospinalvæske i hjernehinnene, som forårsaker utvidelse og fører til kompresjon av nærliggende vev, avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, velger legen metoder for hvordan man skal behandle det. Normalt inneholder det ventrikulære systemet ca 120-150 ml cerebrospinalvæske. Cerebrospinalvæske fungerer:

• Dempingsbeskyttelse av hjernestoffet. CSF beskytter hjernen mot mekanisk skade.
• Tilførsel av hjernevæv med næringsstoffer.
• Opprettholde balansen mellom osmotisk (trykk ved grensen av salter og andre blodfraksjoner - elektrolytter, proteiner) og onkotisk (trykk opprettet av plasmaproteiner) trykk.
• Deltakelse i regulering av cerebral blodstrøm.

Ekstern hydrocefalus hos voksne kan manifestere seg som en uavhengig sykdom eller komplikasjon av hjernens patologi. Den sekundære formen utvikler seg mot bakgrunnen av hjerneslag, blødning, svulst og smittsomme prosesser, traumer i hodet.

Klassifisering av sykdommen

I henhold til graden av intensitet av brudd og symptomer, skilles en mild, moderat, uttalt form. Ved mild (kompensert) ekstern hydrocephalus elimineres forstyrrelser på en naturlig måte, som er forbundet med små eller ingen symptomer. I løpet av instrumentell forskning avsløres en utvidelse av cerebrospinalvæsken..

For moderat (subkompensert) ekstern hydrocephalus i hjernen er utseendet på generelle hjerne symptomer typisk. Alvorlig (dekompensert) ytre hjernehydrocefalus hos voksne er preget av en progressiv økning i nevrologiske symptomer. Fokale tegn slutter seg til generelle hjernesymptomer.

I den ikke-okklusive formen opprettholdes kommunikasjonen mellom hjernevæskeområdene, noe som vanligvis antyder et mildt forløp av hydrocefalus hos en voksen. Akkumuleringen av cerebrospinalvæske skjer på grunn av dysregulering av produksjons- og resorpsjonsprosessene. Med en okklusiv (lukket) form blir forbindelsen mellom CSF-rommene avbrutt, noe som skaper hindringer for utstrømningen av CSF.

Tildel medfødt (debuterer i tidlig barndom) og ervervede former. Medfødt hydrocefalus korrelerer med fosterhypoksi, intrauterine infeksjoner, utviklingsavvik som provoserer en forverring i resorpsjonen av cerebrospinalvæske eller fører til nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske.

Tatt i betraktning indikatorene for cerebrospinalvæsketrykk, hypotensiv (lavt trykk), normotensiv (normalt trykk), hypertensiv (økt trykk) form skilles ut. Hypotrof hydrocephalus utvikler seg på grunn av en forverring i ernæringen til hjernevevet. Den hypersekretoriske formen korrelerer med en patologisk økning i produksjonen av cerebrospinalvæske.

Årsaker til forekomst

Ekstern hydrocefalus er en sykdom som forekommer hos voksne på grunn av forskjellige årsaker, noe som nødvendiggjør en grundig diagnose og påvisning av samtidig hjernepatologi. De viktigste sykdommene som fører til utvikling av hydrocefalisk syndrom:

1. Svulster med lokalisering oftere i området til ventrikulærsystemet, bagasjerommet og tilstøtende seksjoner.
2. Smittsomme og inflammatoriske lesjoner i sentralnervesystemet (hjernehinnebetennelse, encefalitt).
3. Subaraknoidalblødning av traumatisk (på grunn av TBI) og ikke-traumatisk (som et resultat av brudd på vaskulære misdannelser, aneurismer og andre unormale elementer i hjernens sirkulasjonssystem).
4. Forstyrrelser i cerebral blodstrøm iskemisk, hemorragisk type, forekommer i akutt eller kronisk form.
5. Encefalopati av forskjellige etiologier (assosiert med alkoholforgiftning, forgiftning med giftige stoffer, kronisk oksygen sult i nervevevet).

Minimal ytre hydrocefalus er preget av intrakranielt trykkverdier på ca. 5-15 mm. rt. Kunst. For moderat form er verdiene typiske - 15-25 mm. rt. Art., For uttalt - mer enn 25 mm. rt. St..

Subaraknoidalblødning er assosiert med grov svekkelse av hjernens blodstrøm. Dette er en tilstand som ofte fører til alvorlig funksjonshemming og er livstruende - i 50% av tilfellene ender det med død, selv i tilfelle tidlig diagnose. Hvis pasienten ikke får medisinsk hjelp, dør han i perioden 12-48 timer.

Symptomer og tegn

Tegn på moderat ytre hydrocefalus inkluderer hodepine (vanligvis pulserende, vedvarende eller paroksysmal), oppkast og fundusbelastning. Med en progressiv, dekompensert form blir symptomer lagt til:

• Døsighet, generell svakhet.
• Svimmelhet, økt tretthet.
• Tegn på forvridning av hjernestrukturer i aksial retning: takykardi, flimrende bevissthet, innsnevring av elevene med en svekkelse av reaksjonen på lysstimulering, muligens apné. Ved aksial dislokasjon komprimeres den store cerebrale venen, noe som fører til nedsatt venøs utstrømning og venøs stasis i hjernehalvkulene.

Med moderat uttalt ekstern hydrocephalus, oppstår eller intensiveres smerter i hodeområdet om morgenen umiddelbart etter å ha våknet, noe som skyldes en økning i intrakranielt trykk under søvn. Patogenesen er basert på prosessen med vasodilatasjon (avslapping av glatte muskler i vaskulærveggen), som provoseres av en økning i konsentrasjonen av karbondioksid.

Prosessen med vasodilatasjon er ledsaget av blodstrøm og utvidelse av vaskulær lumen. Som et resultat strekker veggene og hjernehinnene (hardt skall) i området ved siden av hodeskallen. Om morgenen øker symptomene ofte - kvalme og oppkast, som i noen tilfeller er med på å redusere smerter i hodet.

Utseendet til døsighet og sløvhet med ikke uttalt ekstern hydrocephalus er et ugunstig prognostisk kriterium og indikerer en forverring av pasientens tilstand. Vanligvis indikerer slik symptomatologi et akutt forløp av patologien, innledet av en forverring av nevrologisk status. Utviklingen av dislokasjonssyndrom manifesteres av bevissthetsdepresjon, opp til dumhet og koma.

Andre tegn på hjernevridning: visuell dysfunksjon, tvungen stilling av hodet, alvorlig respirasjons- og hjertedysfunksjon. Mindre ytre hydrocefalus, som forekommer i kronisk form, ledsages av symptomer:

1. Demens, kognitiv tilbakegang.
2. Dysfunksjon i utskillelsessystemet (urininkontinens).
3. Apraxia (brudd på komplekse frivillige bevegelser samtidig som elementære motoriske ferdigheter opprettholdes).
4. Paraparesis (muskelsvakhet med begrenset utvalg av frivillige bevegelser) i underekstremiteter.

I kroniske former for kurset vises de første symptomene vanligvis 3-4 uker etter de overførte sykdommene - smittsom skade på sentralnervesystemet (hjernehinnebetennelse, encefalitt), traumer i hodeområdet, utvikling av blødningsfokus, brudd på hjerneblodstrøm, fortsetter i en akutt form. Primære tegn inkluderer forstyrret søvn og våkenhet.

Pasienter lider av søvnighet om dagen og søvnforstyrrelser om natten. Deres fysiske og mentale aktivitet avtar gradvis. De blir apatiske, likegyldige, mangel på initiativ. Et typisk symptom på å kommunisere hydrocefalus, som forekommer hos kroniske voksne hos voksne, er en generell svekkelse av hjernens funksjonalitet..

Hos pasienter forverres hukommelsen, spesielt numerisk og kortsiktig. Pasienten har problemer hvis han blir bedt om å oppgi alder, nåværende dato. I de senere stadiene av sykdommen suppleres det kliniske bildet av uttalt mnestiske-intellektuelle lidelser. I løpet av denne perioden er pasienten ikke i stand til selvbetjening, mister kontakten med virkeligheten.

Tale blir monosyllabisk, langsom, med lange pauser mellom individuelle ord. Apraxia uttrykkes i nedsatt motorfunksjon mens du står. Når pasienten lyver, klarer han å etterligne sykling eller gange. Tar en oppreist stilling, mister han denne evnen - holdningen er ustabil, gangen blir ustabil og vinglete.

Under gangen stokker pasienten med føttene, sprer bena brede for å holde kroppen i balanse. I kronisk form oppdages vanligvis ikke stagnasjon i fundus. HGS (hypertensivt-hydrocefalisk syndrom) kan manifestere seg med symptomer: følelsesmessig labilitet, hyperestesi (økt hudfølsomhet, overdreven følsomhet for ytre påvirkninger - visuell, auditiv).

Diagnostikk

Diagnose av ekstern åpen hydrocefalus hos voksne utføres ved hjelp av metoder for nevroavbildning av hjernestrukturer. Et typisk klinisk bilde avsløres under MR. Bildene viser utvidelsen av ventriklene, en reduksjon i tettheten av hjernevevet i periventrikulær retning (på grunn av impregnering med cerebrospinalvæske), en økning i volumet av subaraknoidale mellomrom.

Under MR oppdages ofte kombinerte patologier - foci av demyelinisering, fokale lesjoner av stamstrukturer, volumetriske hjerneformasjoner (svulster, cyster, blødninger). For å identifisere tilstanden til fundus (stillestående skiver i bunnen av optiske nerver, retinal angiopati), utføres oftalmoskopi.

Doppler-ultralyd av elementene i hjernens sirkulasjonssystem gjøres for å identifisere utviklingsavvik og andre vaskulære patologier. Parallelt utføres en studie av cerebrospinalvæske og blod for å utelukke infeksjoner i sentralnervesystemet og identifisere andre indikatorer (konsentrasjon av glukose, elektrolytter, bilirubin). Lumbal punktering lar deg bestemme indikatorene for intrakranielt trykk.

Behandlingsmetoder

Behandling av akutt ytre hydrocefalus hos voksne involverer ytre drenering, noe som gjør at overflødig cerebrospinalvæske kan renne utenfor hjernen. Samtidig foreskrives stoffet Streptokinase, som injiseres i hulrommet i ventriklene, oppløser blodpropp, noe som bidrar til en bedre utstrømning av hjernevæske.

Behandling av kronisk ikke-uttrykt hydrocefalus utføres ved kirurgiske og konservative metoder. Hensikten med operasjonen er å lage kunstige veier for drenering av overflødig cerebrospinalvæske. Pasienten er installert bypass-systemer, som er forskjellige i enheten og andre funksjoner:

1. Ventrikulært kateter. Installert på stedet for sideventriklene.
2. Perifert kateter. Installert i kroppshulen (abdominal, atrium), der absorpsjon av den avledede cerebrospinalvæsken kan forekomme.
3. Ventilsystem. Enheten er utstyrt med en delvis trykksensor. Når visse verdier av cerebrospinalvæsketrykket er nådd, åpnes ventilen, cerebrospinalvæsken dreneres fra det ventrikulære systemet. Når trykkavlesningene er normale, lukkes ventilen.

For å redusere indikatorene for intrakranielt trykk, foreskrives diuretika (Acetazolamid, Furosemide), for å forbedre blodtilførselen til hjernen - korreksjoner av cerebral blodstrøm (Vinpocetine), for å regulere prosessene med cellulær metabolisme og forbedre ledningen av nerveimpulser - vitaminer (Pyridoxine, Thiamin, Cyanocobalamin).

Nevrobeskyttende terapi innebærer tilkobling av Hopantensyre. Hvis angitt, foreskrives antikonvulsiva midler (Diazepam) og beroligende midler (glycin, aminofenylsmørsyre).

Mulige konsekvenser

Konsekvensene av ytre hydrocefalus, som forekommer i en akutt eller kronisk form hos en voksen, består i en vedvarende dysfunksjon i hjernen. I fravær av riktig terapi oppstår irreversible endringer i nervevævet, som fører til tidlig demens, forverring av synsstyrke og hørsel..

En langsiktig patologisk prosess er farlig ved utvikling av krampesyndrom og motorisk dysfunksjon. Pasienten mister evnen til å opprettholde balanse, utføre subtile, komplekse bevegelser, gangen hans er forstyrret. Ofte fører slike lidelser til funksjonshemming, funksjonshemning og sosial feiljustering..

Ekstern hydrocephalus er en patologisk prosess, ledsaget av en økning i volumet av cerebrospinalvæske i det subaraknoidale rommet, etterfulgt av strekking av hjernehinnene. Riktig diagnose og behandling fører i de fleste tilfeller til pasientens bedring.

Behandling av ytre hydrocefalus i hjernen hos voksne

Noen vil si at dropsy forekommer bare hos nyfødte, men faktisk er det ikke. Det kan vises uventet i alle aldre. Det er ikke lett å identifisere henne, fordi hun vet å skjule seg godt for andre sykdommer. Ekstern cerebral hydrocefalus hos en voksen blir ofte diagnostisert ved en tilfeldighet. I 25% av tilfellene diagnostiserer en spesialist "moderat hydrocefalus", som lett elimineres som et resultat av kirurgi.

Hva er typene ekstern cerebral hydrocephalus

Ekstern hydrocephalus i hjernen forstås som akkumulering av cerebrospinalvæske (cerebrospinal eller cerebrospinalvæske) utenfor hjernehalvkule - i det subaraknoidale rommet. På grunn av den store væskeansamlingen utvides de subaraknoide sprekkene, noe som forårsaker økt trykk på hjernebarken og de resulterende negative konsekvensene.

Sykdommens natur og kompleksitetsnivå avhenger direkte av den spesifikke typen dropsy. Flere kriterier er brukt i klassifiseringen. De vanligste er:

• manifestasjonsintensitet (uttalt - akkumulering av en stor mengde cerebrospinalvæske, forårsaker nevrologiske symptomer; moderat - den minste mengden væske, ingen tegn);
• graden av innflytelse på hjernens strukturer (kompensert - cerebrospinalvæske påvirker ikke hjernen; dekompensert - det er en forverring i nervesystemets og hjernens funksjon);
• årsaker til forekomst (erstatning - diagnostiseres oftere hos eldre og ledsages av hjernecellens død; ervervet - oppstår fra spredning av infeksjoner og mekaniske traumatiske hjerneskader);
• kursets natur (kronisk form - en gradvis økning i nevrologiske lidelser; akutt form - en kraftig forverring av pasientens velvære).

Ansatte ved Institutt for nevrokirurgi, GKB im. Eramishantseva vil først bestemme typen ekstern hydrocephalus, og først etter det vil de starte behandlingen. Spesiell oppmerksomhet er gitt til diagnostiske data og en grundig studie av symptomene på den identifiserte sykdommen.

Eksterne hydrocefalus symptomer

Det kliniske bildet vil i hvert tilfelle være annerledes, og arten av manifestasjonen av sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og tilstanden til sentralnervesystemet. Vanlige symptomer er hyppig hodepine, tåkesyn, kvalme, oppkast og svakhet. Forresten er smerte mer lokalisert i frontal-parietal-regionen og i området av øyeepler. En person med drypp opplever smerter om morgenen, med plutselige bevegelser, hoste, nysing, alvorlig fysisk anstrengelse.

Symptomene kan variere avhengig av graden av sykdommen. Forskere skiller ut tre trinn, og hver har sine egne egenskaper:

Mild ytre hydrocefalus. Med den minimale størrelsen på dropsy, vil menneskekroppen på egen hånd prøve å takle et slikt problem som et brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske. I dette tilfellet vil du føle en liten ubehag, periodisk svimmelhet, kortvarig mørkhet i øynene, en tålelig hodepine.

Midtfasen av sykdomsutviklingen. På dette stadiet av spredning av sykdommen vises symptomene mer intenst og er mer slående. På grunn av økningen i intrakranielt trykk, oppstår alvorlig hodepine under fysisk aktivitet, ødem i synsnerven og ansiktsvevet, økt tretthet, nervøsitet, depresjon, økning i blodtrykk.

Alvorlig form for sykdommen. Tegn på patologi i alvorlig ytre hydrocefalus reduseres til anfall, hyppig besvimelse, en tilstand av apati, tap av intellektuelle evner, hukommelsestap og manglende evne til å ta vare på seg selv. Progressiv dropsy kan til og med være dødelig, så det er ikke nødvendig å utsette å gå til legen. Det er bedre å gjøre dette ved første mistanke og en liten forverring av helsen..

Med en kronisk akkumulering av cerebrospinalvæske, symptomer som ustabil gangart, lammelse av øvre og nedre ekstremiteter, urininkontinens, nattesøvnløshet og søvnighet på dagtid, deprimert humør, et kompleks av nevropsykiatriske lidelser.

Hvorfor oppstår dråpe i hjernen?

Hos voksne pasienter blir ofte ervervet hydrocefalus funnet, som utvikler seg enten på grunn av mekanisk skade på hodet, eller som et resultat av utviklingen av patologiske prosesser. Hvorfor akkumuleres cerebrospinalvæske utenfor hjernehalvkulene? Forklaringen er enkel: hjernestrukturene er forstyrret, sammenvoksninger vises på venene, arachnoid villi blir ødelagt, som et resultat sirkulerer ikke cerebrospinalvæsken som den skal.

Hvis vi dykker dypere inn i spørsmålet om årsakene til en slik sykdom som ytre dråpe i hjernen, kan vi peke ut noen faktorer:

• smittsomme sykdommer (tuberkulose, hjernehinnebetennelse, encefalitt);
• post-stroke tilstand, utvikling av sepsis, omfattende blødninger;
• hjernerystelse, hodeskade eller livmorhalsskade;
• ondartede svulster som utvikler seg i stammeområdet.

Hyppig forgiftning av kroppen fører til utseendet på ytre hydrocefalus. For eksempel misbruk av alkoholholdige drikker, som skader nevroner og fører til vevsdød. Risikogruppen inkluderer også pasienter som lider av metabolske forstyrrelser, diabetes mellitus, multippel sklerose, encefalopati, aterosklerose. En annen grunn som fortjener tilstrekkelig oppmerksomhet er irreversible aldersrelaterte endringer som forårsaker aldring av blodkar og hjernevev..

De viktigste tjenestene til klinikken til Dr. Zavalishin:

• nevrokirurgskonsultasjon
• spinal brokk behandling
• hjernekirurgi
• ryggkirurgi

Diagnose av ytre hydrocefalus hos voksne pasienter

Studiet av symptomer og visuell undersøkelse av pasienten er en utilstrekkelig tilstand for å bestemme hjernens ytre hydrocefalus. Indirekte tegn er selvfølgelig viktig, men du kan ikke gjøre uten profesjonell diagnostikk. I dag brukes 6 metoder for å oppdage dropsy:

• ultralydundersøkelse (ultralyd) av nakke og hode for å vurdere tilstanden til blodkarene;
• magnetisk resonanstomografi (MR) hjelper til med å identifisere endringer i mykt vev og så nøyaktig som mulig bestemme typen hydrocephalus, stadiet for utvikling av patologien;
• computertomografi (CT) er ment å bestemme graden av skade på hjernevev, størrelsen på subarachnoid sprekker, tilstedeværelsen av svulster;
• Røntgen med innføring av et kontrastmiddel er rettet mot å oppdage brudd i utstrømningen av venøst ​​blod og skade på vaskulær sengen;
• en ryggkran er foreskrevet hvis det er mistanke om utvikling av dropsy etter encefalitt eller hjernehinnebetennelse, og du må finne ut hva nivået av cerebrospinalvæsketrykk er;
• oftalmologisk undersøkelse - evnen til å fastslå om pasienten har ødem i synsnerven og vevsatrofi i det okulære apparatet.

VIKTIG! Hvis diagnosen kronisk ekstern hydrocephalus i hjernen er bekreftet, anbefales det å utføre ytterligere diagnostisk undersøkelse etter 6 måneder. Intensiteten av videre besøk til legen avhenger av innhentede data og bestemmes individuelt.

Behandling av ytre dråpe i hjernen hos voksne

Behandlingsmetoder velges etter konsultasjon av en nevrokirurg eller nevropatolog etter diagnosen av sykdommen. Intervensjonen må være betimelig, ellers øker risikoen for ulike nevrologiske komplikasjoner. Det er viktig å ta hensyn til både typen patologi og egenskapene til pasientens kropp..

I avdeling for nevrokirurgi, GKB im. Eramishantsev, bare effektive metoder for behandling av ytre dråpe i hjernen blir praktisert. Metodene er delt inn i to store grupper: konservative (medisiner) og kirurgiske (operative), som hver har sine egne egenskaper og fordeler..

KONSERVATIV BEHANDLING

Legemiddelbehandling er bare relevant i det milde stadiet av sykdommen. Spesielle medikamenter akselererer utstrømningen av væske fra hjernen, øker urinutskillelsen, lindrer betennelse og ødem, styrker blodårene og normaliserer funksjonen til det kardiovaskulære systemet. For å bekjempe alvorlig hodepine, kan legen din foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og smertestillende midler..

Vanlige grupper av medisiner er vaskulære, nevrotropiske, venotone, diuretika. Men i en akutt sykdom vil de være ineffektive. Blandet hydrocefalus er dårlig korrigert. I dette tilfellet vil ikke konservativ behandling kurere sykdommen, men bare gjenopprette eller forbedre arbeidet til individuelle systemer og funksjoner i menneskekroppen. Ofte er kirurgisk inngrep uunnværlig.

KIRURGI

Hvis det diagnostiseres akutt ekstern dropsy, er drenering av hjertekammer i de fleste tilfeller foreskrevet. De viktigste teknologiene er endoskopi og åpen kirurgi.

I det første tilfellet snakker vi om manipulasjoner som er preget av minimale traumer, svært lav risiko for komplikasjoner og ganske rask postoperativ utvinning. Endoskopimetoder tillater, med mindre inngripen, ikke bare å fjerne overflødig cerebrospinalvæske, men også å eliminere defekter i vener, hematom, blodpropp..

For tiden er åpen kirurgi valgt bare i unntakstilfeller. Hvorfor? Det er vanskelig å forestille seg en åpen operasjon uten kraniotomi. Og trepanation er alltid en økt risiko og en lang postoperativ restitusjonsperiode.

En annen måte å kvitte seg med ekstern dropsy er bypassoperasjon. Leger bruker et system med ventiler og silikonrør for å tømme overflødig cerebrospinalvæske fra skallen. Væsken blir omdirigert til andre kroppshulrom, spesielt til bukhulen, høyre atrium, superior vena cava. Ifølge statistikk er effektiviteten til denne teknikken 85%.

Er det mulig å beskytte mot forekomst av ytre hjernehydrocefalus? Dette er et veldig vanskelig spørsmål. Men hvis du fullstendig forlater dårlige vaner og unngår hodeskader, er det stor sannsynlighet for at problemer vil omgå deg. Et annet viktig poeng er rettidig og profesjonell behandling av slike alvorlige sykdommer som encefalitt, poliomyelitt, hjernehinnebetennelse, så vel som andre smittsomme sykdommer..

Funksjoner av manifestasjonen av ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen

Erstatning hydrocephalus er en farlig patologi som utvikler seg i hjernevevet. Dannelsen er forårsaket av brudd på strømmen av væske. CSF akkumuleres i vev, forårsaker ubehagelige symptomer og farlige komplikasjoner.

Hydrocephalus er forårsaket av nedsatt væskestrøm.

Hva er ekstern cerebral erstatning hydrocephalus?

Hjernevev kommer ikke i kontakt med beinvev, da det er i hjernevæskevæsken. Det er en cerebrospinalvæske som beskytter hjernen mot mekanisk skade. Det gir en stabil temperatur, leverer mat til cellene. Standardvolumet av cerebrospinalvæske er 150 ml. Flere ganger om dagen blir væskesammensetningen fullstendig fornyet.

Væsken absorberes av ventriklene, som begynner å presse på hjernen.

Hvis denne prosessen blir forstyrret, absorberes cerebrospinalvæsken dårlig og akkumuleres mellom membranene og forårsaker dråpe. Noen ganger absorberes væsken av ventriklene, noe som vil presse hjernen. Som et resultat av utviklingen av mikroadenom forstyrres hjerneaktivitet, alarmerende symptomer oppstår.

Klassifisering

Moderat ekstern erstatning av hydrocefalus kan være i varierende grad. For eksempel er det preget av forskjellige trykkindikatorer. Den stiger, faller eller forblir normal. Patologien er også i akutt form, subakutt eller blir kronisk.

Det er en annen klassifisering av sykdommen:

• den lukkede formen betyr at kanalene som utskiller cerebrospinalvæsken er blokkert. Væsken kan ikke sirkulere normalt. I de fleste tilfeller er kanalen tett på grunn av blodpropp etter at det oppstår blødning;
• åpen. Absorpsjonen av venøs system er svekket;
• hypersekretory. Produksjon av cerebrospinalvæske skjer i raskt tempo;
• ekstern - CSF akkumuleres i et av områdene i stedet for hjernen, noe som reduseres i volum;
• innvendig. Væsken absorberes av ventriklene;
• blandet type - cerebrospinalvæsken fyller ikke bare deler av hjernen, men også membranene.

Hvorfor vises patologi?

Hos et nyfødt barn blir patologi oftere provosert av infeksjoner som en kvinne led under graviditeten. I fare er spedbarn som har fått smittsomme sykdommer de første månedene av livet. En annen faktor er hode- og nakkeskader, for eksempel under fødsel. Hypoksi hos nyfødte øker risikoen for dropsy.

Hos voksne og eldre barn kan utviklingen av hydrocefalus utløses av hjerneslag, smittsomme sykdommer som påvirker hjernevevet, mekaniske skader i hode og nakke (for eksempel brudd). I fare er personer som har fått hjernerystelse, har metabolske forstyrrelser, andre cystiske formasjoner, problemer med blodkar, parasittinfeksjoner og dårlige vaner.

Symptomer hos barn og voksne

Symptomer på moderat uttalt ekstern erstatning av hydrocefalus skiller seg vanligvis ut hos barn og voksne. Hos babyer fremkaller sykdommen mer ubehagelige og akutte symptomer:

Barnet spytter veldig ofte.

• skjelving (skjelvende hake, hender);
• hodet kastes tilbake;
• den nyfødte har anfall;
• oppstøt forekommer veldig ofte, og i store mengder;
• øyebollene beveger seg ikke som de skal;
• barnet skriker stadig på grunn av smerter i hodet;
• det er forsinkelser i utviklingen, der babyen ikke holder hodet, ikke lærer å rulle over osv..

Hvis foreldre ignorerer disse tegnene, vil dropsy manifestere seg som en deformasjon av beinvev. Hodet vil vokse proporsjonalt med resten av kroppen.

Hos voksne pasienter er tegn på sykdommen avhengig av hvilken form den fortsetter i. For eksempel er det i utgangspunktet vanligvis ingen symptomer. Når problemet forverres, vil personen føle ubehagelige opplevelser:

• vedvarende migrene, som medisiner ikke takler;
• kvalme (spesielt om morgenen), oppkast;
• følelse av svakhet, konstant tretthet;
• dobbeltsyn, svette vil intensivere;
• søvn og våkenhet vil forstyrres, hvor søvnløshet vil plage om natten, og du vil sove om dagen;
• minnefeil oppstår. Noen ganger kan pasienter ikke huske sin egen fødselsdag;
• intellektuelle evner reduseres sterkt, uoppmerksomhet utvikler seg, tale blir usammenhengende.

Å etablere diagnose

En enkel undersøkelse av pasienten tillater ikke diagnose og bekreftelse av intern erstatning av hydrocefalus. Dette vil kreve ytterligere diagnostiske prosedyrer. Men først bestemmer legen følsomheten til lemmer, og gjennomfører også en koordineringstest. Under undersøkelsen avklares informasjon om tidligere skader (primært hjerneskader) og tidligere infeksjoner. For å avklare diagnosen er følgende typer undersøkelser foreskrevet:

MR i hjernen - lar deg bestemme om dropsy er til stede, og på hvilket stadium patologien er;

MR av hodet.

Behandlingsmetoder

I de fleste tilfeller prøver leger å behandle erstatning av hydrocefalus etter konservative metoder. Dette er forbundet med høy risiko for vevsskade under operasjonen. Legemidler brukes hvis patologien ennå ikke har forårsaket betydelige deformasjoner i det indre vevet..

Behandling av blandet cerebral erstatning hydrocefalus er rettet mot å eliminere ubehagelige symptomer og forbedre blodsirkulasjonen i vevet. Pasienter blir vist massasje i kragesonen, begrenser fysisk aktivitet og tar visse grupper med legemidler:

Smertestillende.

• smertestillende midler som reduserer migrene og takler angrepene;
• antikonvulsive medisiner er foreskrevet hvis pasienten allerede har alvorlige anfall, kramper;
• diuretika kreves for å fjerne overflødig væske fra kroppen. De hjelper til med å redusere vevshevelse;
• midler som forbedrer blodtilførselen til hjerneceller;
• med økt intrakranielt trykk foreskrives midler for å stabilisere ytelsen;
• hvis det er fokus på betennelse i hjernevevet, vil det være nødvendig å ta kortikosteroider;
• med betydelige endringer i den psykologiske tilstanden, er beroligende midler eller andre beroligende midler foreskrevet.

Kirurgiske metoder

Hydrocephalus hos voksne er ikke alltid mottakelig for konservativ behandling, derfor krever det i sjeldne tilfeller kirurgisk inngrep. Vanligvis foreskrives kirurgisk inngrep bare i tilfeller der patologien utvikler seg raskt, og medisiner ikke forbedrer personens tilstand..

Overflødig cerebrospinalvæske fjernes i bukhulen gjennom en spesiell shunt.

Inntil nylig var den vanligste typen kirurgisk inngrep bypasskirurgi. For operasjonen er det installert en spesiell shunt som forbinder delene av hjernen med andre vev i kroppen. Ofte skjer utskillelsen av overflødig cerebrospinalvæske i bukhulen. Når ventilen åpnes, utskilles cerebrospinalvæsken. Denne metoden har imidlertid mange ulemper. Først og fremst er dette faren for selve intervensjonen, der det er en risiko for å berøre sunt vev. I tillegg, etter at du har installert shunten, må den noen ganger byttes ut, noe som også medfører mange ulemper..

Derfor foretrekker leger nylig å bruke endoskopisk kirurgi. Væsken trekkes ut ved hjelp av et endoskop som settes inn i hullene i ventriklene.

Konsekvenser og komplikasjoner

Den største faren er mangel på behandling. Utskifting av hydrocephalus krever obligatorisk medisinsk tilsyn, da det fører til helsefarlige forhold. Det provoserer demens, der pasienten ikke er i stand til å objektivt vurdere hendelsene som finner sted.

I fremtiden forstyrres motorfunksjonene, personen slutter å opprettholde balansen og faller ned med ethvert forsøk på å reise seg. Den neste fasen av komplikasjoner er et brudd på talefunksjonen. Det skjelver i lemmer, kramper, kramper som ligner epileptiske. Pasienten klarer ikke å kontrollere sin egen kropp, noe som fører til urininkontinens.

Faktisk slutter en person å kontrollere seg selv og kan ikke lenger forsørge sine egne behov. Derfor fører alvorlige stadier av patologi vanligvis til innstilling av en eller annen grad av funksjonshemning..

Med cerebral dropsy er det nødvendig å vurdere pasientens tilstand tilstrekkelig og besøke lege ved de første alarmerende symptomene. Mangel på behandling fører til at en person mister alle grunnleggende funksjoner. Hvis du starter restitusjonskurset i tide, vil pasienten kunne gå tilbake til sin vanlige livsstil..

Hydrocephalus klassifisering: alvorlig og moderat, intern og ekstern

Hydrocephalus er en prosess i hjernen der det samler seg for mye væske inne i skallen. Som et resultat stiger personens intrakraniale trykk, forstyrrelser i hjernens funksjon og andre systemer oppstår. Det er ytre og indre hydrocefalus, men det er andre metoder for å klassifisere sykdommen. Og hver av dem er preget av forskjellige patologiske prosesser..

Dropsy i hjernen er funnet hos barn i alle aldre, så vel som i den voksne befolkningen. Det er mer enn 100 grunner som kan føre til patologi. Og de kan ikke forutsies eller forhindres på noen måte.

Ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne er en form for patologi der overflødig væske akkumuleres hovedsakelig under hjernehinnene, og i ventrikulærsystemet kan den forbli normal. Imidlertid er det preget av de samme tegnene og symptomene som for indre patologi..

Klassifisering av hydrocefalus

Det er flere måter å klassifisere ekstern hydrocefalus: åpen og lukket, medfødt eller ervervet, akutt eller kronisk. Det er også delt i henhold til alvorlighetsgraden: alvorlig og moderat ytre hydrocefalus i hjernen.

Arter etter type og utviklingsmekanisme

Lukket hydrocefalus er en sykdom der utstrømningen av cerebrospinalvæske forstyrres på grunn av eventuelle hindringer. Som et resultat kommer hjernevæske ikke inn i systemet..

Med lukket ekstern hydrocefalus er det en overdreven opphopning av væske i det subarkanoide rommet, den kommer ikke inn i den systemiske sirkulasjonen. Årsaker til den lukkede formen av sykdommen: svulster, cyster, innsnevring av akvedukten, blødninger, tilstopping av hullene i Lushka og Manadzhi.

I dette tilfellet kan lukket ekstern hydrocefalus hos voksne være uttalt eller moderat. Hydrocephalus vil utvikle seg lokalt, på stedet der hindringen dukket opp. Nevrologiske symptomer i lukket form av sykdommen oppstår når trykket stiger.

Åpne skjema

Åpen ekstern hydrocefalus dannes hos voksne med nedsatt absorpsjon av brennevin, men i dette tilfellet er det ingen hindringer for bevegelsen. Bevegelsen av cerebrospinalvæske skjer som vanlig, men den absorberes ekstremt sakte som et resultat av ukjente faktorer.

Med den ytre formen for patologi hos en voksen utvides det subaraknoidale rommet, og hjernen atrofi gradvis. Årsakene til denne åpne formen inkluderer: blødninger, metastaser, hjernehinnebetennelse, sarkoidose og cysticercosis.

Svært sjelden er årsaken en svulst i vaskulær pleksus som produserer brennevin.

Etter dannelsestid

Alvorlig og ubetydelig ekstern hydrocephalus er medfødt, ervervet og erstattet:

Ervervet. Det oppstår etter hjerneskade som et resultat av betennelse: encefalitt, araknoiditt, hjernehinnebetennelse, eller under påvirkning av traumer, blødning i araknoidmembranen. Med indre hydrocefalus lider ventriklene.

Også årsaken til ervervet ekstern, moderat eller alvorlig hydrocefalus er: hemorragisk hjerneslag og svulstprosesser av annen art, cyster, parasitter som påvirker hjernen.

Medfødt. Det utvikler seg bare hos barn, selv under utvikling i fosterstadiet. Det manifesterer seg i de første månedene av et barns liv. Oftest er årsaken misdannelser i hjernen, som kan være forårsaket av fosterinfeksjoner (toxoplasma, syfilis, røde hunder, kusma, cytomegalovirus), fødselstraumer og blødninger under membranen i akvedukten i hjernen. Nesten alle medfødte patologier er av lukket type..

Bytte. En blandet form av hjernepatologi, ikke ansett som ren ytre hydrocefalus. Det skjer mot bakgrunnen av hjerneatrofi, noe som reduserer volumet. Balansen mellom produsert og uttrukket væske forstyrres ikke.

Atrofi i tilfelle substitusjonspatologi dannes som et resultat av: vaskulær encefalopati (en konsekvens av aterosklerose eller hypertensjon), aldersrelaterte endringer, toksisk encefalopati, Kreuzfeldt-Jakobs sykdom.

Klassifiseringen av sykdomstyper slutter imidlertid ikke der..

Patologiens natur

Det er to typer sykdomsforløp når det gjelder intensitet og varighet. Akutt hydrocefalus utvikler seg raskt, og symptomene forverres over flere dager. Ofte er den lukket og krever en nevrokirurgisk operasjon - hjernebypass.

Den kroniske formen utvikler seg gradvis - fra 6 måneder til 2-3 år. Intrakranielt trykk hos pasienten vokser jevnt, hopp registreres ikke. I kronisk form er symptomene først usynlige, men når patologien blir alvorlig, blir symptomene på sykdommen tydelige. I en kronisk form oppstår ofte sykdom.

Blandet form

Moderat ekstern hydrocephalus eller en alvorlig form for sykdommen er en opphopning av cerebrospinalvæske i alle hjernelag: ventrikler, cisterner, subarachnoid rom. Sværhetsgraden av sykdommen er delt inn i to typer:

• kompensert form - overflødig væske klemmer ikke andre vev i organet, det er ingen symptomer på sykdommen;
• dekompensert form - overflødig væske presser på det omkringliggende vevet, derfor dannes tegn på sykdommen.

I den andre typen patologi vises symptomene gradvis og fører til tap av arbeidsevne..

Moderat og uttalt form

Ekstern hydrocephalus er delt inn i to typer til i henhold til alvorlighetsgraden av det kliniske bildet og symptomene. Diagnosen av prosessens intensitet stilles ut fra resultatene av MR. Med den ytre formen av sykdommen undersøkes det subaraknoidale rommet, interentrikulær septa og andre deler av hjernen.

Diagnosen moderat ytre hydrocefalus stilles hvis det ble oppdaget små endringer i sirkulasjonen av hjernevæske i løpet av 3 økter av MR med et intervall på 2-3 uker. Hvis endringene avviker vesentlig fra normen, diagnostiseres alvorlig ekstern hydrocefalus..

Men en endring i volumet av brennevinstrukturer kan skje på bakgrunn av andre sykdommer. Derfor trenger pasienten konstant overvåking..

Vanlige årsaker til sykdommen

I tillegg til at hver type sykdom er preget av unike grunner til dannelsen, er det generelle utviklingsfaktorer:

• enhver smittsom skade som påvirker hjernen, inkludert: encefalitt, tuberkulose, hjernehinnebetennelse;
• hjernehinneblødning;

• hodeskader og livmorhalskader;
• —Slag - av forskjellige typer, den farligste - blødende;
• svulster i hjernestammen;
• langvarig alkoholforgiftning, spesielt ved inntak av drikke av lav kvalitet;
• ryggskader og kompresjon av hjernekanalene som et resultat av ødem;
• purulente smittsomme prosesser i hjernen.

Separat kan årsakene til moderat ytre hydrocefalus av erstatningstypen bemerkes: metabolske problemer, senil eller vaskulær encefalopati, diabetes, aterosklerose eller multippel sklerose.

De viktigste tegnene på sykdommen

Moderat ekstern hydrocefalus er ledsaget av mange symptomer, men noen av dem er smart maskerte og kan ikke forårsake ubehag i lang tid. Symptomene på sykdommen er konvensjonelt delt inn i flere grupper:

• Generell. I den innledende fasen dukker sjeldne hodepine opp, ledsaget av økt trykk inne i hodeskallen og kvalmen. Med sykdomsforløpet i ytre form forsvinner disse symptomene eller blir ubetydelige..

• Ustabilitet i nervesystemet. Ofte klager pasienter over brudd på vestibulært apparat, synet deres forverres: tinnitus, svimmelhet, problemer med gangart dukker opp, og evnen til å visualisere objekter går tapt. Hvis venstre ubehandlet, nervene i øyeeplet atrofi.
• Problemer i bevegelsesapparatet. Pasienten føler delvis lammelse, reagerer dårlig på ytre stimuli, endringer i håndskrift vises.
• Mentale problemer. Hos en person med moderat ytre hydrocefalus øker aggresjonsnivået. En kraftig endring i følelser utvikler seg.

Andre tegn på sykdommen dukker opp som ikke direkte indikerer det. Pasientens biologiske rytme endres, han holder seg ofte våken om natten, apati, likegyldighet vises.

Noen ganger går folk seg vill i rommet, og på toppen av sykdomsutviklingen går evnen til å snakke, bevege seg og tenke seg tapt. I de avanserte stadiene av dråpe i hjernen er det et symptom som urininkontinens.

Hos barn manifesterer dropsy seg med ytterligere tegn: en ikke-standard form på hodet, hevelse i vener på huden, utviklingshemming, synsproblemer, hengende øyeepler, når du banker på, høres en lyd som fra en beholder med væske. Behandlingen av sykdommen utføres oftest ved kirurgi, men medisiner brukes også.

Moderat ytre hydrocefalus i hjernen

Mindre ekstern cerebral hydrocefalus kan være en uavhengig patologi eller en manifestasjon av forskjellige sykdommer. For å diagnostisere moderat ytre hydrocefalus, utfører leger ved Yusupov sykehus en omfattende undersøkelse av pasienter som bruker moderne utstyr fra ledende europeiske og amerikanske produsenter. Ved hjelp av innovative forskningsmetoder finner nevrologer ut årsaken og formen til sykdommen. For behandling av pasienter som lider av mindre ytre hydrocefalus, brukes de mest effektive medikamentene som ikke har uttalt bivirkninger..

Professorer, leger i høyeste kategori, nærmer seg individuelt behandlingen av hver pasient. Pasienter med mindre ytre hydrocefalus i hjernen behandles med konservativ terapi. Med progresjonen av symptomene på sykdommen utfører nevrokirurger i partnerklinikker kirurgiske inngrep som gjenoppretter den fysiologiske strømmen av hjernevæske. På et møte i ekspertrådet diskuterer leger alle alvorlige tilfeller av hydrocefalus og tar en kollegial beslutning om videre behandling av pasienten.

Årsaker og typer av mindre ytre hydrocefalus

Moderat ekstern hydrocefalus er en sykdom i hvilken produksjon, absorpsjon eller flyt av hjernevæske gjennom hjernevæske forstyrres. Sykdommen rammer voksne og barn. Mindre ytre hydrocefalus er preget av kompresjon og forverring av blodtilførselen til hjernen, noe som reduserer dens funksjonelle aktivitet. Sykdommen er farlig fordi den i begynnelsen av den patologiske prosessen er asymptomatisk. Pasienter mistenker ingenting og søker ikke medisinsk hjelp. Med rettidig påvisning av moderat hydrocefalus foreskriver leger medisiner som forbedrer pasientens livskvalitet. Hvis sykdommen oppdages sent, kan det oppstå komplikasjoner som krever kirurgi..

Moderat ekstern hydrocephalus hos barn utvikler seg av følgende årsaker:

• intrauterine smittsomme sykdommer;
• genetisk patologi;
• fødselstraumer og infeksjon av fosteret under fødselen.

Årsaken til moderat ytre hydrocefalus hos voksne kan være inflammatoriske sykdommer i stoffet og membranene i hjernen, svulster i hjernen og hjernestammen, hjernearterosklerose, arteriell hypertensjon, diabetes mellitus. De provoserende faktorene er kraniocerebralt traume, alkoholmisbruk, rus.

I henhold til formen av sykdomsforløpet skilles det mellom flere typer ekstern hydrocephalus:

• moderat åpen ytre hydrocefalus i hjernen - preget av nedsatt absorpsjon av cerebrospinalvæske, men mellomrommene der cerebrospinalvæsken er plassert fritt kommuniserer;
• lukket hydrocefalus - utvikler seg når cerebrospinalvæskens åpenhet svekkes av volumetriske formasjoner eller sammenvoksninger;
• ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen er en egen form for sykdommen der rommet som frigjøres på grunn av atrofi i hjernen er fylt med cerebrospinalvæske.

Erstatning av hydrocephalus er farlig fordi den er asymptomatisk i lang tid.

Symptomer og diagnose av mindre ytre hydrocefalus

Moderat ekstern hydrocefalus i det første stadiet av sykdommen kan ikke manifestere seg med kliniske symptomer. Med en ubetydelig grad av hjernemateriale er kroppen i stand til å uavhengig gjenopprette væskesirkulasjonen. Med progresjonen av sykdommen øker trykket på hjernen og alvorlig ytre hjernehydrocefalus oppstår. Det manifesterer seg med følgende symptomer:

• migrene hodepine;
• kvalme og oppkast;
• brudd på visuell funksjon (dobbeltsyn);
• svakhet, økt tretthet.

Døsighet er et ugunstig prognostisk tegn på hydrocefalus. Det skjer like før en økning i nevrologiske symptomer og utvikling av koma. Erstatningshydrocephalus er preget av tegn på demens, nedsatt koordinasjon og gangart, ufrivillig vannlating.

Hvis årsaken til moderat ekstern hydrocephalus i hjernen er medfødte utviklingsavvik, begynner sykdommen å manifestere seg umiddelbart etter fødselen av barnet: volumet på hodet øker, et forbedret venøst ​​mønster er synlig på pannen og ansiktet, og fontanellen svulmer. Barn har dårlig appetitt, de henger etter sine jevnaldrende i fysisk og mental utvikling, blir apatiske, hemmet.

For å diagnostisere moderat ekstern hydrocefalus bruker nevrologer ved Yusupov Hospital følgende diagnostiske metoder:

• magnetisk resonansavbildning og computertomografi;
• magnetisk resonansangiografi;
• ultralydundersøkelse av hjernen;
• Røntgen av hjernen (kraniografi);
• laboratorietester for virus.

Den mest informative er magnetisk resonansavbildning. MR-bilde av mild indre hydrocefalus er godt synlig, noe som gjør det mulig å diagnostisere sykdommen. Magnetisk resonansavbildning lar deg skille mellom en betydelig reduksjon i hjernevolum og fylling av det resulterende rommet med CSF, svulster, vedheft, blodpropp. Ultralydundersøkelse (neurosonografi) utføres på nyfødte og små barn. På kraniogrammer i tilfelle hydrocephalus, er tynning av hodeskallen og divergensen av sømmene mellom dem synlige. På den indre overflaten av kranialhvelvet visualiseres symptomet på "digitale inntrykk". Hydrocephalus på grunn av stenose i hjernens akvedukt, ledsaget av en reduksjon i volumet av den bakre kraniale fossa på røntgenbilder av hodeskallen.

Hvis det er tegn på økt intrakranielt trykk, gjennomgår pasienter en lumbal punktering og det tas 40 ml cerebrospinalvæske, som sendes til laboratorietesting. Hvis pasientens tilstand midlertidig forbedres etter prosedyren, lar nevrokirurger forutsi en god prognose etter operasjonen..

Behandling av moderat ytre hydrocefalus

Med en liten ytre hydrocefalus i hjernen gjennomfører Yusupovskaya nevrologer kompleks behandling. Leger bruker følgende legemiddelgrupper:

• osmotiske diuretika (urea og lokker, glimaritt);
• saluretika - diakarb, acetazolamid;
• loop diuretika (etakrynsyre, furosemid, lasix);
• vasoaktive medisiner - 25% magnesiumsulfatoppløsning;
• venotonikk (troxevasin, glivenol);
• plasmasubstituttløsninger (20% albuminløsning);
• glukokortikosteroider (prednisolon, deksametason, metylprednisolon, betametason);
• smertestillende midler (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - nimesil, nimesulide, ketoprofen og anti-migrene - treximed;
• barbiturater (fenobarbital, amytal, nembutal).

Med progresjonen av symptomene på sykdommen anses konservativ terapi som ineffektiv. Pasientene på Yusupov-sykehuset blir konsultert av en nevrokirurg. På møtet i ekspertrådet tar leger en kollegial beslutning om kirurgisk behandling av pasienten. I partnerklinikker utfører nevrokirurger shuntoperasjoner:

• ventrikulær atriell shunting - koble hjertekamrene til høyre atrium, så vel som den overlegne vena cava;
• ventriculo-peritoneal shunting - cerebrospinalvæsken ledes inn i bukhulen;
• ventrikulo-cisternostomi - sørge for utstrømning av cerebrospinalvæske i større occipital cistern.

Komplikasjoner kan utvikles etter shuntoperasjoner: smittsomme prosesser, blokkering av elementene i shuntingsystemet, hyperdrenering eller hypo-drenering, epileptiske anfall, vakuumhematom, CSF-pseudocyster.

Et alternativ til hjernebypassoperasjon er endoskopisk ventrikulocisternostomi. Denne kirurgiske inngrepet gjør det mulig å gjenoppta den fysiologiske utstrømningen av overflødig cerebrospinalvæske fra hjernen. Operasjonen utføres ved hjelp av et neuroendoskop. Enheten sendes inn i hjernens tredje ventrikkel og organiserer utstrømningen av cerebrospinalvæske ved hjelp av spesielle manipulasjoner. Brennevin kommer inn i hjernens basale sisterner, hvorfra den absorberes fysiologisk. Den endoskopiske intervensjonen av ventrikulocisternostomi resulterer i gjenoppretting av den naturlige utvekslingen av hjernevæske.

Etter operasjonen overvåkes pasienten av nevrokirurger. Hvis angitt, blir han konsultert av en øyelege og en nevrolog. Etter å ha utført kirurgi for hydrocefalus er prognosen generelt gunstig. Barn kommer seg ganske raskt og får igjen jevnaldrende i utvikling. Voksne føler seg mye bedre etter å ha stabilisert intrakranielt trykk.

Du bør ikke vente på sykdommens progresjon. Hvis du mistenker en mindre ekstern hydrocefalus, ring Yusupov sykehus. Rettidig adekvat behandling gjør det mulig for pasienter å stabilisere tilstanden og komme tilbake til det normale livet.