Fjerning av laserår

Fra tid til annen har jeg pasienter som helt til siste øyeblikk tror at jeg utfører "laser" -kirurgi på vener ved hjelp av en enhet som ligner sverdet fra filmen "Star Wars". Det er det selvfølgelig ikke. Uttrykket "behandling av laserårer" forstås oftest som å utføre en operasjon for å eliminere åreknuter ved bruk av laserstråling overført gjennom en spesiell lysguide.

Laserbehandling av vener. Hva det er?

Endovenøs laserkoagulering eller utslettelse (EVLK, EVLO) er en minimalt invasiv metode for å behandle åreknuter, utført uten snitt, under lokalbedøvelse, på poliklinisk basis.

For tiden kan denne metoden kalles "gullstandarden" i eliminering av patologisk utslipp av blod gjennom hoved- og perforeringsårene. På grunn av det minimale traumet ved denne teknikken er rekkevidden av kontraindikasjoner for en slik operasjon ubetydelig.

EVLK kan utføres enten som en separat uavhengig prosedyre, eller som en del av en kombinert kirurgisk inngrep. Videre kan det suppleres med slike typer kirurgisk behandling av åreknuter som:

miniflebektomi (fjerning av utvidede vener gjennom mikroinnsnitt opp til 3 mm);
skleroterapi (skleroterapi av utvidede bifloder under ultralydkontroll).

Hva betyr begrepet endovasal laser koagulasjon / blodutslettelse??

I navnet på operasjonen "endovasal laser coagulation" (EVLK), brukes ofte begrepene "utslettelse" (EVLO) og "ablasjon" (EVLA). Disse ordene har følgende betydninger:

Endovasal - effekten på et blodkar (-vasal, i dette tilfellet - en vene), oppstår fra innsiden (endo-) av lumen.
Laser - handlingen utføres av laserstråling.
Obliteration - lukking, blokkering av ethvert hulrom.
Ablasjon - betyr ødeleggelse av noe. I dette tilfellet mener vi ødeleggelsen av den indre overflaten av venveggen.
Koagulasjon - koagulering, blodfortykning, blodproppdannelse.

Uttrykkene "utslettelse", "ablasjon" og "koagulasjon", i forhold til denne metoden, er ekvivalente. De representerer bare forskjellige trinn i den samme laserveneprosessen og brukes etter ønske. Når ablasjon utføres med en laser, koagulerer venveggen og blodet i den, noe som resulterer i utslettelse. Jeg foretrekker å bruke begrepet "utslettelse", det vil si - EVLO.

Hva er mekanismen for fjerning av laserår?

Mekanismen til EVLK er virkningen av laserstråling på venens indre vegg, noe som fører til en endring i strukturen og initiering av ødeleggelsen ved resorpsjon. Selve venen forblir samtidig for første gang, men blodet slutter nesten umiddelbart å strømme gjennom det.

På grunn av det faktum at en åreknute behandles med en laser, som ikke gjør jobben sin, men tvert imot påvirker blodtilførselen negativt, er effekten som helhet fra denne operasjonen positiv..

Venen behandlet på denne måten blir først fylt med koagulum, deretter arret, og forsvinner helt etter omtrent et år. Effekten av denne prosedyren tilsvarer effekten av mekanisk venefjerning.

Hvilke årer som kan fjernes med en laser?

For å forstå hvilke årer som kan fjernes med EVLK-metoden, må du vite hvordan laserlysguiden som brukes til dette ser ut. Vanligvis er det en glassfiber i en beskyttende kappe, opptil 2 mm i diameter. En lysdiffusor er plassert på enden av den radiale lysføreren. På grunn av designfunksjonene til materialene som brukes, har produktet en begrenset evne til å bøye seg. Derfor bør venene behandlet på denne måten være relativt rette og ha en diameter på mer enn 2 mm..

Hovedårene som fjernes med en laser inkluderer:

viktigste saphenous vener: stor (GSV) og liten (MPV) saphenous vener;
ytterligere saphenous vener, som har en relativt rett kurs og ligger i en dybde på minst 5 mm fra hudoverflaten;
konkursperforatorer.

Flebologs oppgave er å forstå det eksisterende mønsteret av forstyrrelser i blodstrømmen gjennom venene på benet og bestemme hvilken blodåre (eller vener) som skal behandles laser for å oppnå det mest effektive og langsiktige positive resultatet.

Hvordan er venelaserbehandling (EVLK)?

Først og fremst utfører jeg en tosidig undersøkelse av venene på benet som vi skal behandle. Dette er nødvendig for å:

nok en gang avklare hvilke årer som må behandles med en laser;
markere plasseringen av venene;
bestemme nivået for innføring av fiberen og veien for dens fremskritt;
finne ut den nødvendige diameteren og typen optisk fiber.

Helt i begynnelsen av EVLK-prosedyren bedøver jeg stedet der kateteret settes inn i venen ved å injisere en løsning av lidokain gjennom en tynn nål..

Videre, under ultralydkontroll, settes et kateter inn i venen som en laserlysføring føres gjennom. Enden av fiberen er plassert på det nivået som ble bestemt under den preoperative merkingen.

Før du begynner å "sveise" venen med en laser, utføres en såkalt tumescent anestesi. Under ultralydkontroll injiseres en lokalbedøvelsesløsning langs venen. I dette tilfellet merkes injeksjoner og en moderat følelse av fylde inne i beinet, langs venen. Denne ubehagelige følelsen går relativt raskt..

Når alt er klart, slås laseren på. Et spesielt apparat trekker fiberen ved en gitt hastighet og fjerner den fra venen. Trekkraft ved hjelp av enheten lar deg sikre en jevn effekt av laserstråling på venveggen i hele dens lengde.

Etter at lysføreren er fjernet fra venen, legges det bandasjer på beinet og kompresjonsstrømpebukser settes på.

Denne prosedyren varer i gjennomsnitt ca. 25 minutter..

Deretter reiser du deg og går hjem, i henhold til anbefalingene jeg vil gi deg.

Komplikasjoner etter venekirurgi ved bruk av EVLK-metoden

En komplikasjon er enhver uønsket hendelse som oppstår som et resultat av intervensjonen. Enhver prosedyre kan ha komplikasjoner, selv med en perfekt utført manipulasjon. Når årer opereres ved hjelp av EVLK-metoden, oppstår de hovedsakelig av to grunner:

individuelle egenskaper ved kroppens reaksjon på intervensjonen (allergi, økt reaktivitet, latent samtidig patologi, etc.);
manglende overholdelse eller brudd på anbefalingene (tar ikke alle foreskrevne medisiner eller erstatter dem med andre, feil bruk av kompresjonsstrømpebukser, for tidlig og for stor belastning på bena, sen kontakt med meg med utvikling av bivirkninger).

Komplikasjonene som oppstår ved behandling av vener med en laser (EVLK) kan deles opp i små og store.

Mindre komplikasjoner

Smerter langs den utslettede venen er alltid ubetydelig. Det er ikke uvanlig at pasienter glemmer å ta smertestillende. Jeg anbefaler deg imidlertid på det sterkeste at du ikke bryter med anbefalingene mine, fordi smertestillende medisiner foreskrevet av meg har en ekstra, viktigere effekt - betennelsesdempende. Ofte oppstår smerter 5-6 dager etter operasjonen. For å forhindre at dette skjer, følg nøye alle anbefalingene som er angitt i utslippssammendraget

Sel

Noen ganger dukker sel opp i biflodden til den "sveisede" venen, som vanligvis forsvinner av seg selv etter 4-6 uker. For å akselerere resorpsjonen er det vanligvis tilstrekkelig med ytterligere komprimering i dette området. Hvis de dukker opp, trenger du ikke å få panikk og bli lei deg. Men hvis det gjør det, må du vise deg selv for meg slik at jeg kan vise deg hvordan du skal takle det..

Mørking av huden

Etter EVLK, over tid, begynner venen å oppløses. Veggene og innholdet oppløses i det omkringliggende vevet, inkludert huden over den. Mens dette skjer, kan det være en lysebrun stripe over venen som forsvinner over flere måneder. Dette skjer vanligvis når venen er for overfladisk, nær huden. Ingen spesiell behandling nødvendig.

Føler strengen

En uke etter EVLK kan det føles som om en streng eller et tau blir dratt i den når beinet strekkes ut. Denne følelsen forårsaker ikke smerte, men det kan forårsake ubehag. Dette er et tegn på effektiviteten av prosedyren, som forsvinner etter 3-6 uker uten ytterligere behandling..

Etter inngrepet er det noen ganger hevelse i underbenet og ankelen. Dette skyldes ofte bruk av feil kompresjonsstrømpebukse. Problemet løses ved å korrigere komprimerings- og gangmodus.

Hematom

Blåmerke subkutan blødning er vanlig. Hvorvidt de skal klassifiseres som komplikasjoner, er et vanskelig poeng. Vanligvis vil alle blåmerker forsvinne av seg selv om 2-3 uker. For å øke hastigheten på denne prosessen, anbefales det å bruke spesielle geler..

Store komplikasjoner

Betennelse

Betennelse i vevet langs venen oppstår vanligvis når modusen for bruk av kompresjonsstrømper blir brutt, eller når uegnet kompresjonsprodukt brukes. I behandlingen er det ofte tilstrekkelig å korrigere kompresjonen. Antibiotika er ikke nødvendig. Kontakt meg og kom inspeksjon er nødvendig.

Flebitis av bifloder

Betennelse i sideelvene, utslettet, årer er en konsekvens av deres reaksjon på prosedyren. Oppstår på grunn av inntrenging av varme gassbobler fra den laserbehandlede venen i biflodder. Det skjer sjelden. Som regel fører det ikke til funksjonshemming. Behandlingen tildeles individuelt basert på undersøkelsesresultatene.

Dyp venetrombose

Dyp venetrombose er en veldig alvorlig komplikasjon og kan noen ganger kreve sykehusinnleggelse. Det skjer veldig sjelden, med en sannsynlighet på 1-2 tilfeller per 10 000 pasienter. Den vanligste årsaken er et brudd på forebyggende tiltak, fullstendig eller delvis ignorering av anbefalingene.

Nerveskader og nummenhet

Skade på grenen av kutanerven, som ligger tett ved siden av venen, manifesteres av en følelse av nummenhet i et hudområde i et område på opptil 10 cm2. Forstyrret i form av ubehag fra tap av følsomhet når du berører dette stedet. Det er ekstremt sjelden. Noen ganger er det nødvendig med ytterligere behandling. Finner sted i en periode fra flere uker til flere måneder.

Laserskader på huden er beskrevet i litteraturen når en lignende operasjon utføres under generell anestesi. Vi har ikke opplevd denne komplikasjonen. Vi utfører operasjoner i venene i underekstremitetene under lokalbedøvelse. Derfor er slike fenomener nesten helt utelukket..

Fremmedlegeme

Hvis det er en feil i laserlysføreren, kan det oppstå fragmentering og en del av lysføreren kan sette seg fast i venen. Ved å bruke bare en ny fiber hver gang og sjekke den før bruk, som vi gjør, kan vi unngå dette i 100% av tilfellene..

Forebygging av komplikasjoner

For øyeblikket kan ikke EVLK-metoden lenger kalles en supernova i behandlingen av åreknuter. Den har blitt brukt aktivt i over 10 år. Samtidig har det blitt samlet en stor erfaring med applikasjonen, og teknikken har praktisk talt nådd sin perfeksjon når det gjelder utførelsesteknikk. I desember 2018 har jeg personlig utført mer enn 1500 venekirurgier ved hjelp av en laser.

Legene er klar over alle mulige uønskede konsekvenser og komplikasjoner som kan utvikle seg i den postoperative perioden. Vi har også samlet lang erfaring med behandling og forebygging av deres utvikling. Dette tillater oss ikke bare å minimere sannsynligheten for komplikasjoner, men også å behandle dem så raskt og effektivt som mulig..

Hva vi gjør for å forhindre komplikasjoner:

Vi vurderer risikofaktorene og muligheten for å utføre operasjonen under den første konsultasjonen;
vi foretar en preoperativ undersøkelse, som inkluderer blodprøver og, om nødvendig, et EKG. Samtidig er analysesettet minimalt;
vi følger nøye metoden for å utføre EVLK-prosedyren. Hele tiden laseren blir utsatt for venen overvåkes av ultralyd;
vi bruker moderne pålitelig utstyr som gjennomgår regelmessig vedlikehold;
vi følger algoritmen for postoperativ behandling av pasienter utviklet ved vårt senter, som er testet på erfaringen med å behandle flere tusen pasienter;
vi utfører kontrollundersøkelser, som lar oss raskt svare på komplikasjonsutbrudd og justere behandlingen så tidlig som mulig;
pasientene mine har alltid muligheten til å kontakte meg og løse problemet enten via telefon eller komme for en undersøkelse hvis noe plager.

Den vanligste årsaken til komplikasjoner er unøyaktig overholdelse av anbefalingene. Under hvert av møtene våre sier jeg detaljert hva og hvordan du skal gjøre før ditt neste besøk til meg. Med tanke på at et møte med en kirurg ofte er forbundet med spenning, dupliserer jeg alltid mine muntlige anbefalinger på papir i form av et notat, en rådgivende mening eller anbefalinger skrevet i utslippssammendraget.

Sørg for å lese alle anbefalingene mine nøye og fullstendig.!

Ofte stilte spørsmål

Siden den fjernede venen er syk og IKKE utfører sin funksjon, men KUN bringer skade, forbedres blodsirkulasjonen med fjerningen.

Nei, blodet strømmet gjennom andre årer og vil fortsette å strømme, bare med mindre stress på dem, siden vi ble kvitt "skadedyret".

Ja, denne venen var nødvendig da den utførte sin funksjon. Men det var allerede tidligere. Nå, når venen har "brutt", gjør den ingenting annet enn å skade blodstrømmen i beinet. Derfor, uten henne, vil beinet føles bedre..

Nei, denne venen utfører ikke lenger noen funksjon, derfor er det ingenting å ta fra den. De gjenværende normale venene vil bare si: “Takk! Nå har det blitt mye lettere for oss å utføre vår funksjon uten dette veneskadegjøringen ".

Åreknuter er en vanlig kirurgisk tilstand

Flebologi (det medisinske feltet som er ansvarlig for venene våre) klassifiserer entydig åreknuter som en kirurgisk patologi.

Utviklingen av åreknuter er basert på arvelig svakhet i bindevevveggen i venøs kar, så vel som deres ventiler. Implementeringen av det triste scenariet for utvikling av åreknuter er tilrettelagt av en rekke faktorer, for eksempel:

en stillesittende livsstil (sammentrekninger av leggmusklene hjelper "destillere" blod opp til hjertet);
yrkesmessige farer (arbeid som tvinger en stående stilling (bartender, selger) eller sitter (kontorarbeider) i lang tid);
overvektig;
graviditet og fødsel (dette er en av grunnene til at kvinner lider av åreknuter dobbelt så ofte som menn);
dårlige vaner (røyking, stramme, ubehagelige høyhælte sko, vanen med å sitte tverrbein osv.).

Den konservative behandlingen av åreknuter som tilbys i dag, er i stand til å stoppe prosessen, men den kan ikke begrense de allerede utvidede venene og gjenopprette den vidtrekkende deformasjonen av ventilene. Derfor er operasjonen den eneste effektive metoden for å håndtere manifestasjoner av åreknuter..

Laserårskirurgi - en ny minimalt invasiv metode for behandling av åreknuter

Alle operasjoner på venene på bena kan grovt deles inn i to grupper. Den første gruppen sørger for mekanisk fjerning av patologisk endrede kar. Slike kirurgiske inngrep utføres vanligvis i de senere stadiene av utvikling av åreknuter og har en uttalt traumatisk effekt på kroppen, derfor krever de at pasienten blir innlagt på sykehus og gir en relativt lang restitusjonsperiode..

Den andre gruppen er representert av minimalt invasive (mindre traumatiske) metoder for behandling av åreknuter i underekstremiteter, slik som:

skleroterapi;

fjerning av benårene med en laser;

radiofrekvensutslettelse.

Prinsippet for drift av disse metodene er basert på "liming" av veggene i åreknuter under påvirkning av kjemiske (skleroterapi) eller fysiske (laser koagulasjon, RFA) faktorer.

Slike operasjoner kan utføres på poliklinisk basis, sørge for et minimum antall begrensninger etter prosedyren og la pasienten komme tilbake til et aktivt fullt liv på kortest mulig tid..

Hva er endovasal laser koagulering av vener

Endovasal laser koagulasjon (endovasal laser obliteration, EVLO) innebærer innføring av en kilde til laserstråling inne i åreknuten. Laserstråling får venøs blod til å "koke", noe som resulterer i termisk forbrenning av den indre overflaten av veggen på karet som er påvirket av åreknuter.

Som et resultat frigjøres venen fra blodet, og dens brente vegger kollapser ("henger sammen"). I fremtiden blir venens lumen gjengrodd, slik at det dannes en bindevevstreng på stedet for åreknute, som ikke kan oppdages visuelt.

Dermed fjerner endovasal laserkoagulering estetisk stygge venøse kar helt uten spor (en laserkilde settes inn gjennom en liten punktering, som deretter leges uten dannelse av arr).

Indikasjoner for laser koagulasjon

Hovedindikasjonen for en operasjon for å fjerne vener er svikt i ventilapparatet til venøse kar i kombinasjon med åreknuter, bevist ved en personlig avtale med en lege (konsultativ undersøkelse med spesielle tester, ultralyd av venene).

I tillegg kan indikasjoner for laserkoagulering være:

eventuelle kliniske manifestasjoner av venøs insuffisiens (smerter og / eller tyngde i bena som dukker opp om kvelden, kramper, hevelse osv.);
komplikasjoner av venøs insuffisiens (trofasår, tromboflebitt, etc.);
uttalt estetisk feil.

Når du velger metoden for å utføre operasjonen, tar flebologen hensyn til utbredelsen av prosessen, så hvis du vil fjerne vener på en minimalt invasiv måte, er det bedre å ikke forvente utvikling av et detaljert bilde av sykdommen.

Fordeler og ulemper ved laserbehandling av åreknuter

Laserbehandling av åreknuter er den nyeste metoden for fjerning av lavinvasiv vener, som har følgende fordeler:

høy effektivitet;
garantert nøyaktighet (ultralydkontroll);
i henhold til indikasjonene under prosedyren, kan fjerning av utvidede kanaler utføres;
minimal risiko for komplikasjoner;
smertefrihet (den eneste ubehagelige følelsen er en injeksjon av lokalbedøvelse);
minimal alvorlighetsgrad av smerte og andre ubehagelige bivirkninger etter fjerning av vener;
korteste restitusjonsperiode.

Ulempene med laserbehandling av åreknuter inkluderer høyere kostnad for prosedyren (sammenlignet med skleroterapi), samt begrenset bruk av metoden av små årer (opptil 10 mm i diameter).

I tilfeller der det kreves intervensjon på større venøse kar, brukes en dyrere metode - radiofrekvensutslettelse (RFO).

Er det noen kontraindikasjoner for kirurgi med laserårekoagulasjon??

Kontraindikasjon til operasjonen ved hjelp av laserflebologimetoder er alvorlig arteriell insuffisiens i underekstremiteter (intermitterende claudication, utslettende endarteritt, diabetisk angiopati), siden fjerning av vener i slike tilfeller kan forverre situasjonen.

I tillegg utføres ikke operasjonen i tilfelle et laboratorium avslørte økt tendens til trombose, så vel som i nærvær av alvorlige sykdommer som ikke tillater pasienten å bevege seg uavhengig (alvorlig artrose, konsekvenser av hjerneslag, etc.).

Operasjoner utføres med forsiktighet ved alvorlig fedme, siden betydelige fettforekomster kan gjøre det vanskelig å komprimere de fjernede venene, og de kan "løsne".

Flebologer anbefaler gravide å vente 3-5 måneder etter fødselen, fordi i slike tilfeller kan åreknuter være assosiert med økt stress.

Er forberedelse nødvendig for laserårebehandling?

Forberedelse for fjerning av laserår inkluderer en personlig konsultasjon med en flebolog og ultralydundersøkelse av venøse kar.

I tillegg trenger du alle standardtester og tester som utføres under kirurgiske inngrep (urin- og blodprøver, indikatorer for koagulasjons- og antikoagulasjonsblodsystemer, tester for farlige blodbårne infeksjoner, etc.).

Laserkoagulering av vener krever ingen spesielle begrensninger fra pasienten før prosedyren. Det er imidlertid nødvendig å informere legen på forhånd om listen over alle medisiner du tar, da noen av dem (prevensjonsmidler, aspirin) kan ha en negativ effekt.

Hvis du har opplevd allergiske reaksjoner på medisiner, må du også informere din flebolog om dette..

Hvordan er laserbehandlingen av åreknuter?

Laserkoagulering utføres under lokalbedøvelse: venen som skal fjernes, injiseres med et bedøvelsesmiddel - dette er den eneste smertefulle følelsen du vil føle under operasjonen.

Gjennom en liten punktering settes en lysguide inn i venen, som under ultralydkontroll blir utført til stedet der den saphenous venen som påvirkes av åreknuter strømmer inn i de dype venene i underekstremiteten (den såkalte sapheno-femoral anastomosen).

Den faktiske laservirkningen skjer under den gradvise trekkraften (fjerning) av fiberen i retning fra anastomosen til punkteringsstedet. Siden venen er omgitt av bedøvelse, opplever pasienten ingen ulemper under denne prosedyren..

Særlige egenskaper ved atferd etter laser koagulering av vener

Etter laserbehandling av åreknuter anbefales pasienten å bruke en strømpe av andre kompresjonsklasse. For å unngå trombotiske komplikasjoner er det angitt å gå i moderat tempo (omtrent en time).

På dagen for prosedyren anbefales det å unngå betydelig fysisk anstrengelse. Dagen etter vil flebologen fjerne bandasjene, og du kan gå tilbake til din vanlige livsrytme - å gå på jobb, løpe, hoppe osv. De første to ukene må du ha andre klasses kompresjonsstrømper og unngå termiske prosedyrer (bad, badstue, strand osv.).

Fra den tredje uken er alle begrensninger fjernet.

Kan det få ubehagelige konsekvenser etter laserfjerning av åreknuter??

De alvorligste konsekvensene etter koagulering av laserår er trombotiske komplikasjoner. Derfor, på dagen for operasjonen, så vel som neste dag etter inngrepet, foreskriver leger spesielle medisiner som tynner blodet (antikoagulant).

I tillegg, for å forebygge trombotiske komplikasjoner, vil det være nødvendig å følge alle legens instruksjoner, nemlig å gå i omtrent en time etter operasjonen. Som mange års klinisk erfaring viser, utvikler det seg ikke komplikasjoner i tilfeller der alle sikkerhetsregler følges.

Laserbehandling av åreknuter sammenlignes vanligvis med tannutvinning, siden det postoperative smertesyndromet har omtrent samme intensitet. Denne typen smerte lindres lett med konvensjonelle smertestillende midler..

De ubehagelige konsekvensene av operasjonen bør også omfatte blåmerker som har oppstått på punkteringsstedet, men de vises ikke hos alle pasienter og forsvinner alene etter 2-4 uker..

Er det liv etter operasjonen eller garantier for tilbakefall uten åreknuter?

Ved fjerning av laserår er tilbakefall ekstremt sjeldne. Det bør imidlertid tas i betraktning at årsaken til åreknuter er arvelig svakhet i venveggene og / eller ufullkommenhet i ventilapparatet..

Derfor bør pasienter ta forholdsregler slik at åreknuter ikke forekommer i andre deler av venenettet. Dosert fysisk aktivitet (gange), avvisning av dårlige vaner (røyking, vane å sitte med korslagte ben, etc.), overholdelse av yrkeshygiene, etc. anbefales..

I tillegg, med økt belastning på venene i underekstremitetene (graviditet, arbeid forbundet med langvarig stilling), anbefaler leger å bruke kompresjonsundertøy. I henhold til indikasjonene er forebyggende forløp av ventonikk foreskrevet.

Er det mulig å utsette "til i morgen" laserbehandling av vener?

Faren for åreknuter ligger i den høye risikoen for komplikasjoner som trofiske sår og tromboflebitt. Blodproppene dannet i venene kan bryte av og føres bort til hjertet med blodstrømmen. Som et resultat er slike katastrofale konsekvenser som hjertestans, lungeinfarkt, etc. mulig..

Utviklingen av slike komplikasjoner kan bare pålitelig forhindres ved bruk av kompresjonsundertøy (salver og venotonika er absolutt maktesløse i denne forbindelse).

Imidlertid bør kompresjonsstrømper brukes hver dag, inkludert om sommervarmen (i den varme årstiden er risikoen for trombose spesielt høy). I mellomtiden innebærer fjerning av laserår bare kortvarig bruk av kompresjonsundertøy (2 uker).

I tillegg bør man huske på at åreknuter er en stadig progressiv sykdom. Derfor risikerer du å gå glipp av muligheten til å bruke en så relativt billig og minimalt traumatisk behandlingsmetode som laserkoagulasjon, hvis du utsetter operasjonen..

Flebolog fra City Clinical Hospital No. 31 vil gjennomføre en grundig undersøkelse og velge det optimale behandlingsalternativet ved hjelp av trygge moderne metoder: medikamentell behandling, skleroterapi, miniflebektomi, endovasal laserablasjon og andre.

Du kan gjøre en avtale med en betalt lege ved å ringe konsulent- og diagnosesenteret +7 (499) 936-99-89, eller ved å fylle ut skjemaet..

Vilkårene for levering av betalte tjenester finner du her

Du kan gjøre en avtale for en OMS-policy og henvisning ved å ringe +7 (499) 936-99-71.

Endovenøs laserutslettelse

Hva er EVLO (endovenøs laserutslettelse / koagulasjon)?

Dette er en minimalt invasiv metode for å behandle åreknuter, utført uten anestesi, uten snitt og uten sykehusinnleggelse, det vil si på poliklinisk basis. For første gang ble EVLO fremført av S. Boné.

I 1999 presenterte han en rapport om den første kliniske erfaringen med å bruke endovenøs laserutslettelse (koagulasjon) med en diodelaser med en bølgelengde på 810 nm (hemoglobin-absorbert, det vil si at en slik laser virker på blodhemoglobin, oppvarming av den). Metoden kalles Endovenous Laser Trearment (EVLT). Siden den gang har EVLO-metoden endret seg betydelig, det samme har bølgelengden. Nå, for denne metoden, er den optimale bølgelengden 1470 nm (vannabsorberende, en slik laser virker på vann, som ikke bare er inneholdt i blodet, men også i venveggen).

De første rapportene om dette dukket opp i 2005 (Proebstle TM, Moehler T, Gül D, Herdemann S. Endovenøs behandling av den store saphenous venen ved hjelp av en 1.320 nm Nd: YAG-laser forårsaker færre bivirkninger enn ved bruk av en 940 nm diodelaser. Dermatol Surg 2005 des; 31 (12): 1678-83). I 2009 dukket de første rapportene opp om klinisk erfaring med bruk av radiale lysledere for endovenøs laserutslettelse (Almeida J, Mackay E, Javier J, Mauriello J, Raines J. Saphenous laserablasjon ved 1470 nm retter seg mot venveggen, ikke blod. Vasc Endovascular Surg. 2009 okt-nov; 43 (5): 467-72.).

I en moderne modifikasjon som brukes i Pirogov-senteret, utføres endovenøs laserutslettelse av vener under svulstig anestesi - en spesiell type lokalbedøvelse utført under ultralydveiledning. For pasienten ser endovenøs laserkoagulasjon ut som flere injeksjoner langs den opererte venen. Pasienten føler ikke alle andre manipulasjoner.

Stadier av endovenøs laserutslettelse

Her er hovedfasen av EVLO:

1. Punktering av venen. Utført under ultralydveiledning.

2. Plassering av lysføreren Lysføreren er en tynn fiber. På slutten leveres laserstråling. Lysføreren settes inn i en syk vene. Enden er satt på stedet der åreknuten strømmer inn i sunne dype årer, det vil si i anastomosen.

3. Svimlende anestesi. En "pute" av bedøvelsesmiddel opprettes rundt venen for bedre å presse venen mot lysføreren og unngå skade på det omkringliggende vevet.

4. Laser koagulering av venen. Laserstråling påføres den arbeidende delen av fiberen. Samtidig trekkes fiberen sakte ut av venen. Dermed varmes venen jevnt opp av laseren til en temperatur på 85 ° C. En oppvarmet vene, som ethvert protein, trekker seg sammen når den varmes opp. Lumen i venen forsvinner, blodstrømmen gjennom den stopper.

Noe som er bedre - laser koagulasjon eller RFO?

For øyeblikket er begge metodene anerkjent som like effektive og trygge. Begge metodene er termisk utslettelse - det vil si ved å varme opp venen til denatureringstemperaturen til kollagenproteinet, som er grunnlaget for venveggen. Den eneste forskjellen er i metoden for varmeoverføring - enten ved laserstråling eller ved kontaktoppvarming av venen fra RFO-elektroden.

Dermed er resultatet av EVLO og RFO det samme - denaturering av kollagen i venveggen, utslettelse av venen (lukking av lumen).

RFO-metoden er lettere for en nybegynner flebolog, siden den ikke krever å sette spesielle parametere for hver enkelt pasient. Enheten har faktisk bare en knapp. Imidlertid er det en annen side av mynten - kostnaden for RFO-prosedyren er 15-17 tusen rubler mer på grunn av dyre elektroder.

Både RFE og EVLO utføres på Pirogov Center.

Generelle anbefalinger for endovenøs laserutslettelse

Om morgenen på operasjonsdagen. Husk å spise frokost om morgenen før EVLO! Hvis intervensjonen er planlagt til ettermiddagen, anbefales det å spise lunsj 2 timer før intervensjonen. Barber bena!

Kompresjonstrøye (strømper er påkrevd, ikke strømpebukse!),
bomullst-skjorte,
kappe (eller trikot),
tøfler,
bytte av undertøy.

Rehabilitering etter endovenøs laserårutslettelse

Fysisk aktivitet etter intervensjonen. Det er mulig å gå umiddelbart etter EVLO - pasienten kan forlate klinikken og komme seg hjem alene. Før du setter deg bak rattet (eller i T-banen), må du gå i 40 minutter. Den første dagen er det ønskelig med en "beskyttende" modus, hvor overdreven aktive bevegelser (løping, løfting av vekter og idrett, etc.) ikke anbefales.

Normal fysisk aktivitet er mulig innen 3-5 dager etter inngrepet.

Bruk kompresjonsstrømper. Inntil første dressing er det nødvendig å bruke kompresjonsstrømper døgnet rundt av 2. klasse kompresjon (vi fjerner ikke strømper om natten den første dagen). Etter påkledning (utført dagen etter, eller dagen etter prosedyrene), brukes strikkevarer bare om dagen. Brukstiden velges av legen individuelt og avhenger av mengden intervensjon og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. I gjennomsnitt varer strikkevarer i to uker, i dagtid (dvs. vi tar av strømper om natten).

Tar medisiner. Innen 2-3 dager etter laser koagulering av vener er det mulig å ta betennelsesdempende medisiner (ibuprofen 400 mg om kvelden med mat).

Laserbehandling av åreknuter

Laserbehandling av åreknuter (endovaskulær laserkoagulasjon) er en moderne effektiv metode for å håndtere åreknuter på bena. Denne metoden ble først brukt i 1999 i USA, russiske flebologiske klinikker har brukt laserårebehandling siden 2003.

Åreknuter - en kosmetisk defekt eller en alvorlig sykdom?

Den såkalte sykdommen av slitne ben, åreknuter på grunn av en endring i strukturen til karveggen: den forlenger, blir kronglete, og noder dannes i områdene med tynning av veggen. Den deformerte venøse veggen tåler ikke blodtrykket, karets lumen utvides, noe som medfører svikt i ventilene som leder blodstrømmen. Tilbakeslag av blod (tilbakeløp) oppstår.

Fare for åreknuter

Denne svært reflux (omvendt blodstrøm) fremkaller en økning i trykket i hele sirkulasjonssystemet. Bevegelsen av arterielt blod bremser, vev og organer opplever hypoksi. Venøs stasis fører til opphopning av giftige metabolske produkter i vevet, i de overfladiske og dype venene, som et resultat av at blodpropp også kan dannes. En løsrevet trombe kan bevege seg med blodstrømmen til lungearterien, tromboembolisme. Sistnevnte er en alvorlig komplikasjon, ofte dødelig.

Arv og livsstil

Åreknuterblodkar er en arvelig sykdom som forverres av en persons livsstil. Disponeringen for venøs patologi hos personer i hvis familie ingen har lidd av denne sykdommen overstiger ikke 20%. Hvis åreknuter diagnostiseres hos en av foreldrene, øker risikoen for å utvikle sykdommen hos avkom til 25% for menn og opp til 63% for kvinner. Den arvelige naturen til åreknuter manifesterer seg i ubalansen mellom kollagen og elastinproteiner. Den første er ansvarlig for stivheten til karveggen, den andre for elastisitet.

Les også artikkelen åreknuter hos kvinner

Eksterne faktorer som bidrar til utvikling av sykdommen:

Sekundære faktorer inkluderer også kronisk forstoppelse, høyhælte sko og tette klær. Vanene og forholdene på arbeidsdager fungerer som en detonator, og utløser en arvelig disposisjon.

Statistikk

I utviklede land lider ca 90% av kvinnene og ca 65% av menn åreknuter. I Russland søker ikke mer enn 8% av innbyggerne medisinsk behandling, inkludert laserbehandling for åreknuter i underekstremiteter.

Symptomer på vaskulær patologi

Du bør planlegge et besøk til en flebolog hvis du merker:

tyngde i bena;
trette ben under fysisk anstrengelse;
parestesier (såkalt murashki);
brennende følelse i musklene;
smerter i bein som avtar etter en tur;
hevelse om kvelden;
ubehag som holder deg våken (restless legs syndrom);
nattkramper i beina.

Klassifisering av åreknuter

Det er flere typer klassifisering av åreknuter i blodårene og kronisk venøs insuffisiens. Den vanligste er den kliniske klassifiseringen:

Fase 0 - symptomer på åreknuter dukket opp, men det var ingen ytre endringer. På dette stadiet kan vaskulære lesjoner bare oppdages under en medisinsk undersøkelse;
Trinn 1 - telangiectasias (eller "edderkopper"), nettverk av intradermale utvidede kar (retikulære åreknuter) er synlige på huden;
Trinn 2 - venene utvides i diameter med mer enn 3 mm, åreknuter er synlige;
Trinn 3 - ødem i det berørte benet;
Trinn 4 - hyperpigmentering vises på huden rundt det berørte området, eksem utvikler seg;
Trinn 5 - stadium av et helbredet sår;
Fase 6 - stadium av åpent sår.

Hvorfor trenger du å vite om denne klassifiseringen? Faktum er at allerede fra fjerde trinn er det ganske vanskelig å fullstendig gjenopprette skadet vev, selv om du behandler åreknuter med en laser. Tidlig oppdaget og herdet varikose (med en laser eller andre metoder som er tilgjengelige for flebologi) er en mulighet til å bevare skjønnheten og helsen til bena, kroppen som helhet. Derfor må du ikke utsette et besøk til legen hvis du merker de første tegn på sykdommen..

Åreknuterbehandling: laser, klassiske metoder, skleroterapi

I moderne flebologiske klinikker brukes forskjellige metoder og teknikker for terapi. Ser vi fremover, bemerker vi at det er laservenebehandling som preges av høy effektivitet, minimalt med traumer og en kort restitusjonsperiode uten tilbakefall og komplikasjoner..

Konservativ terapi brukes tidlig eller i kombinasjon med en annen metode for behandling av åreknuter. Inkluderer bruk av kompresjonsundertøy med salver, venotonikk.

Tradisjonell kirurgisk fjerning av et fartøy ved hjelp av en spesiell metallprobe. En effektiv, men smertefull prosedyre med lang rehabiliteringsperiode og risiko for postoperative komplikasjoner.

Skleroterapi utføres ved bruk av et medikament som fungerer som en glutenvegg, og er egnet for utvidede kar med liten diameter.

Flebektomi - fjerning av det berørte området av fartøyet gjennom en ekstremt liten punktering.

Endovenøs laserkoagulasjon er en avansert metode, minimalt invasiv, effektiv og sikker. Laserkoagulasjon (EVLK) brukes ved First Flebological Center i Moskva for behandling av åreknuter i varierende grad av kompleksitet.

En praktisk og rask måte å lære mer om metoder og priser for å behandle åreknuter i det første flebologiske senteret - ring oss!

en lavtraumatisk prosedyre utført på poliklinisk basis under lokalbedøvelse;
minimum restitusjonstid;
mangel på merker og arr;
lav tilbakefall.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

EVLK-prosedyren brukes til å behandle blodårer med åreknuter med forskjellig diameter på venøs stamme og anatomiske egenskaper..

Behandling av åreknuter i underekstremitetene med en laser er kontraindisert i:

trombose;
type I diabetes mellitus;
diagnostisert arteriell aterosklerose;
ischemiasis;
hjerte-og karsykdommer;
blodproppsforstyrrelse;
graviditet og amming;
individuell intoleranse mot narkotika.

Merk: pasientens alder er ikke inkludert i listen over kontraindikasjoner.

Gjennomføring av laserkoagulasjon

Spesiell forberedelse er ikke nødvendig, hvert trinn i prosedyren ledsages av ultralydkontroll.Etter lokalbedøvelse gjennomborer legen karet og introduserer en spesiell radiell lysguide. Deretter er rommet rundt det berørte området fylt med en spesiell bedøvelse - stoffet vil ikke bare bedøve manipulasjonen, men beskytter også nærliggende vev mot overdreven eksponering for laservarme. Laserstråling mates inn i fiberen, som fungerer som et sklerosant, og lodder veneveggene, hvoretter den absorberes. Når prosedyren er over, legges kompresjonsstrømper på pasienten. Gjennomsnittlig varighet av manipulasjon er 30-60 minutter.

Rehabilitering

To grunnleggende betingelser for rask og vellykket utvinning etter prosedyren:

Bruk kompresjonsundertøy de første 5 dagene døgnet rundt, deretter opptil 3-4 uker på dagtid.
Daglige turer i minst en time.

I løpet av den første dagen eller to etter behandling av åreknuter i bena, kan temperaturen stige, en smerte i trekkene føles i området der manipulasjonen ble utført. Snakk med legen din om hvilke smertestillende og antipyretika som er best å ta. I tillegg bør du ikke besøke badekaret / badstuen i løpet av måneden.

Ofte stilte spørsmål om laserbehandlinger

Hvor effektiv er laserintervensjon?

Europeiske og russiske studier har vist at effektiviteten av prosedyren er minst 93%. EVL-resultatene er bedre enn radiofrekvent ablasjon og skleroterapi. Og, i motsetning til tradisjonell kirurgi, tolereres laserbehandling av åreknuter godt av pasienter, har kort restitusjonstid, og risikoen for komplikasjoner minimeres.

- Fjerning av vener med laser

Åreknuter er ikke bare et estetisk problem. Åreknuter utgjør en alvorlig trussel mot pasientens helse og liv. Hvis du mistenker at du har tegn på sykdommen, må du ikke forsinke å gå til en spesialist som kan stille en nøyaktig diagnose og foreskrive effektiv behandling..

En av hovedårsakene til åreknuter er som regel arvelig svekkelse av forbindelsesveggene til venøs kar og ventiler. Utviklingen av sykdommen er tilrettelagt av:

overvektig;
traumer eller tidlig kirurgi;
dårlige vaner (røyking, alkohol, kaffemishandling, sittende tverrbein osv.);
ubehagelige sko (smale, med hæler, ikke egnet i størrelse osv.);
stillesittende livsstil;
langtidsarbeid "på bena" eller omvendt i sittende stilling;
graviditet og fødsel (det bemerkes at kvinner lider av åreknuter dobbelt så ofte som menn);
hormonelle endringer.

Hvilken spesialist du skal kontakte?

Flebologi er en gren av medisinsk praksis som inkluderer diagnose og behandling av venøse sykdommer. Bare en flebolog kan diagnostisere åreknuter og andre sykdommer i venene i underekstremitetene, samt foreskrive behandling..

Pasienter skynder seg ofte ikke å oppsøke lege med en gang. Noen synes sykdommen er ubetydelig, noen er redd for mulig kirurgisk behandling, noen utsetter ganske enkelt legebesøket og operasjonen, fordi de ikke ser noe forferdelig i dette eller håper at åreknuter forsvinner av seg selv. Det er ikke verdt å utsette turen til legen, uavhengig av årsaken, for i fremtiden vil dette føre til en forverring av velvære og alle slags komplikasjoner.

Mulige behandlingsalternativer for åreknuter

Det er tre behandlingsalternativer for vener i underekstremitetene:
Den første gruppen inkluderer avanserte former for åreknuter, som involverer mekanisk fjerning av "berørte" kar. I slike tilfeller blir pasienten plassert på et sykehus i en lang restitusjonsperiode, fordi mekanisk inngrep alvorlig skader kroppen som helhet..
Den andre gruppen inkluderer former for sykdommen som kan helbredes på mindre traumatiske måter. Disse inkluderer: skleroterapi, radiofrekvensutslettelse og fjerning av laserår. Prinsippet for operasjonen av disse metodene er å "lime" skadede venøse kar under påvirkning av fysiske faktorer (laserbehandling, RFA) eller kjemikalier, som i skleroterapi. Disse operasjonene pålegger pasienten færre restriksjoner og krever ikke langvarig rehabilitering under tilsyn av leger, slik at pasienten etter prosedyren lett kan gå tilbake til sin vanlige livsstil og til og med gå på dans!
Den tredje metoden er konservativ terapi, som innebærer bruk av spesielle kompresjonsstrømper, salver og venotone medikamenter. Denne behandlingsmetoden er mer egnet for å forhindre eller bremse utviklingen av sykdommen, den er ikke i stand til å kurere sykdommen helt, de utvidede venene vil ikke fungere ordentlig.

Konservativ terapi hjelper bare til å stoppe utviklingen av åreknuter. Det er nesten umulig å begrense de utvidede venene og reparere deformerte venøse ventiler ved hjelp av tradisjonelle metoder. Moderne medisin har gjort store fremskritt, så i dag kan vaskulær patologi elimineres fullstendig bare ved hjelp av laserbehandling..

Hva er endovasal laser koagulasjon (EVLK) i venene i underekstremitetene?

EVLK (eller på annen måte saphenøs venutslettelse) er en metode for å behandle åreknuter, der en spesiell nål av en laserlysføring føres inn gjennom en punktering i lumenet til den deformerte åreknuten og deretter langs hele fartøyets lengde. Termisk stråling som stammer fra nålen "cauteriserer" den indre overflaten av veggen til det berørte karet, som et resultat av at venen frigjøres fra venøst blod, og de brente veggene "henger sammen".

Etter operasjonen er venene lumen gjengrodde. I stedet for et tidligere forstørret åreknuter dannes en bindevevstreng som er helt usynlig for øyet. Takket være dette forsvinner stygge venøse kar helt sporløst..

Fordeler med å fjerne laseråre:
Operasjonen tar ikke mer enn 30-40 minutter;
Høy effektivitet;
Risikoen for komplikasjoner er minimal;
Et ekstrakt er mulig på operasjonsdagen;
Estetisk effekt: Hudsår og sømmer vises ikke etter en slik operasjon;
Ved fjerning av laserår er det umulig å få indre skader;
Det er ingen begrensninger etter operasjonen. Du kan straks gå på dans!

Ulemper med laseroperasjon for å fjerne åreknuter

Denne metoden for behandling av åreknuter har en ulempe - det er de høye kostnadene ved prosedyren (sammenlignet med for eksempel skleroterapi).

Skleroterapi er en prosedyre som brukes til å behandle det vaskulære systemet og vaskulære neoplasmer, der et kjemikalie injiseres i karets lumen, noe som får veggene til å holde seg sammen og deretter resorbere. Egnet for å fjerne vaskulært "mesh". Det er kontraindikasjoner: allergiske reaksjoner, graviditet og amming, manglende evne til å utføre en nøyaktig injeksjon.

Laserkoagulering av vener: indikasjoner

Hovedindikasjonen for laserbehandling av åreknuter er åreknuter diagnostisert av en lege, uavhengig av diameteren på venøs koffert og dets anatomiske struktur..

Også kirurgi på en blodåre i benet med en laser kan foreskrives for:
Eventuelle kliniske manifestasjoner av venøs insuffisiens (dette inkluderer kramper, smerter og tyngde i bena, hevelse);
Ekstern estetisk feil.

Kontraindikasjoner

Som regel reduseres kontraindikasjoner til pasientens somatiske forhold, det vil si til kroppens og organismenes individuelle egenskaper. Operasjonen kan ikke utføres hvis pasienten har:

Type 1 diabetes mellitus;
Kardiovaskulær sykdom (massivt hjerteinfarkt med redusert hjertevolum, hjerneslag, alvorlige arytmier og koronar hjertesykdom);
Graviditet, amming;
Blodproppsforstyrrelse;
Dyp venetrombose (blokkering, obstruksjon, okklusjon);
Intoleranse mot bedøvelsesmidlet som ble brukt under operasjonen;
Aterosklerose i arteriene, iskemi i underekstremiteter;
Manglende evne til å bruke kompresjonsstrømper.

Alder er ikke en kontraindikasjon!

Hvordan forberede seg til operasjon?

Forberedelse for fjerning av laserår begynner med en avtale med en flebolog og en ultralydundersøkelse av karene. Pasienten må også bestå tester og tester, som vanligvis er foreskrevet for kirurgiske inngrep:

Analyse av urin og avføring;
Koagulasjons- og antikoagulerbarhetsanalyse;
Infeksjonstester.
Før laserkoagulering av vener er pasienten ikke begrenset på noen måte.

Men! Hvis du har tatt medisiner før operasjonen, må du informere legen din om det. Mange legemidler kan ha skadelige effekter på kroppen under operasjonen..

Også, hvis du er allergisk mot medisiner, fortell legen din..

Laseroperasjon i underekstremitet er smertefull?

Med laserkoagulasjon er pasienten under lokalbedøvelse: venen som skal fjernes injiseres med et bedøvelsesmiddel. Det er her alle de smertefulle opplevelsene fra operasjonen ender..

Anbefalinger etter laseroperasjon

Etter å ha fjernet venen, anbefales pasienten å bruke en spesiell kompresjonsstrømpe av andre klasse (25–32 mm Hg)..

For å unngå komplikasjoner er moderat gange i en time indikert umiddelbart etter operasjonen..

Du kan gå, men du bør ikke umiddelbart delta i tung fysisk aktivitet. På en dag, når legen fjerner bandasjene fra det opererte området, kan du gå tilbake til din vanlige livsstil og ikke begrense deg med noe som helst (dans, løp, hopp, trening osv.).

Hvilke komplikasjoner kan være etter fjerning av laserår??

Den eneste alvorlige konsekvensen som kan oppstå er en trombotisk komplikasjon. Derfor er det viktig å ta blodfortynnere som er foreskrevet av en flebolog..

Trombotisk komplikasjon er dannelsen av blodpropp ved forskjellige nivåer av blodsirkulasjon, noe som fører til iskemi (forsinkelse i arbeidet) i organer og vev.

For forebyggende formål, som vi sa tidligere, må du gå sakte i en time etter operasjonen..

I følge mange års klinisk erfaring utvikler komplikasjoner seg bare hvis pasienten forsømmer anbefalingene fra en spesialist.

Følgende effekter er midlertidige og utgjør ikke helsefare:

Utseende. Etter operasjonen vises små blåmerker på stedet for venepunktur (selv om dette ikke skjer hos alle pasienter). De forsvinner etter et par uker.
Laserbehandling sammenlignes ofte med tannutvinning hos tannlegen på grunn av lignende postoperative smerter. Disse opplevelsene lettes med de enkleste smertestillende..
Føler meg som om venen var "strukket". Dette er ikke en smertefull følelse som forsvinner et par uker etter operasjonen.

Er tilbakefall mulig etter fjerning av åreknuter??

Som medisinsk praksis viser, er tilbakefall etter laserfjerning av åreknuter ekstremt sjeldne. Oftest i tilfelle pasienten forsømmer helsen sin og ikke tar kroppen og kroppen på alvor.

Her er det nødvendig å forstå at årsaken til sykdommen ofte ligger i den arvelige svakheten i venveggene, derfor er det nødvendig å beskytte deg mot forekomsten av patologi på andre vegger i det venøse nettverket etter fjerning av venen..

For forebyggende formål anbefales det å gå så ofte som mulig, gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol, passiv livsstil, sitte tverrbein osv.), Overholde yrkeshygiene (ikke overbelast under arbeidet). Flebologer anbefaler bruk av spesielle kompresjonsplagg for tunge belastninger, hvis slike er uunngåelige.

Er det mulig å utsette operasjonen til bedre tider?

Åreknuter er farlige fordi de har høy risiko for komplikasjoner (tromboflebitt, trofasår, etc.). Blodpropp i venene kan komme av når som helst og når hjertet og lungene gjennom blodstrømmen. Dette er fulle av hjertestans og lungeinfarkt, lungeemboli (PE).

Det er derfor behandlingen av åreknuter ikke kan utsettes.!

Det er også viktig å merke seg at åreknuter er en progressiv sykdom. Ved å utsette operasjonen, kan du gå glipp av den innledende fasen, når venen fjernes lett, smertefritt, uten ytterligere komplikasjoner..

Laserbehandling av åreknuter: pris

Prisene i Moskva flebologiske sentre er forskjellige og avhenger som regel av sykdommens alvorlighetsgrad og utstyret som brukes. Minimumskostnaden for en operasjon i en god klinikk er fra 15 000 rubler.

Det flebologiske senteret "Antireflux" behandler behandling av åreknuter i bena med en laser. Pris fra 16.500 rubler, avhengig av valgt program:

Antireflux Lite;
Antireflux S;
Antireflux M;
Antireflux L;
Antireflux XL;
Antireflux 2XL;
Antireflux 3XL;
Antireflux 50+;
Antireflux VENASEAL I;
Antireflux VENASEAL II

Kostnaden for programmet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og antall "syke" vener. Etter å ha konsultert en flebolog og bestått alle nødvendige undersøkelser, vil en behandlingsmetode bli anbefalt til deg. Hvis det er nødvendig med kirurgi for å fjerne en blodåre med en laser, vil legen velge det programmet som passer best for ditt stadium av sykdommen, etterfulgt av forebyggende anbefalinger..

Fjerning av laserår - endovasal laser koagulasjon