Typer operasjoner for å fjerne åreknuter og mulige konsekvenser

Åreknuter eller åreknuter, disse formuleringene i flebologi betyr en patologi ledsaget av en modifikasjon, det vil si deformasjon av venene. Karene som transporterer blod til hjertet utvides, forlenges, veggene blir tynnere, og funksjonen til veneklaffene blir forstyrret.

Hvis den første fasen av åreknuter behandles veldig effektivt med konservative metoder, kan sykdomsutviklingen til trinn 2 og 3 bare kureres ved kirurgi, medisiner og andre metoder kan bare stoppe utviklingen av patologi. Denne artikkelen vil diskutere de viktigste kirurgiske metodene for behandling av åreknuter, funksjonene i implementeringen, etc..

Indikasjoner for kirurgi

På grunn av det faktum at i første fase av utviklingen av åreknuter, er kirurgisk inngrep ekstremt sjelden på grunn av mangel på behov, er indikasjonene for kirurgi en veldig viktig faktor. Beslutningen er basert på dataene som er innhentet under den detaljerte diagnosen av blodkar, og tas av pasienten sammen med legen.

Flebologen er forpliktet til å snakke om risikoen ved den foreslåtte operasjonen, varigheten og nyansene til rehabilitering etter operasjonen, som deretter bare utføres med samtykke fra pasienten.

Når det gjelder indikasjonene selv, er det nødvendig med kirurgi for åreknuter i slike tilfeller:

  • Patologisk ekspansjon og påfølgende deformasjon av rent saphenous vener av andre grad av alvorlighetsgrad.
  • Omfattende former for åreknuter, sykdommen påvirker ikke bare de subkutane, men hovedsakelig dype årer, eller deformasjonen av karene strekker seg over for mye av underekstremitetene.
  • Det er en alvorlig sirkulasjonsforstyrrelse, ledsaget av skjerpende stillestående blodprosesser.
  • Alvorlige former for ødem, smertesyndrom med høy intensitet, ledsaget av distinkte ytre (estetiske) tegn på åreknuter.
  • Dannelsen av trofiske sår på huden eller subkutane hematom på grunn av brudd på integriteten til karene;
  • Progresjon av den patologiske prosessen til blokkering av venøse kar og utvikling av en akutt form for tromboflebitt.
  • Mangel på positiv dynamikk i løpet av konservativ behandling, det vil si når medisiner og andre metoder for å håndtere åreknuter er maktesløse.
Kirurgi for åreknuter

Begrensninger og kontraindikasjoner for operasjonen

Dessverre, selv med utvikling av alvorlige åreknuter, ledsaget av komplikasjoner og et alvorlig klinisk bilde, er det ikke alltid mulig for en pasient å bli operert..

Det er en rekke kontraindikasjoner, som, hvis de ikke helt utelukker muligheten for kirurgisk inngrep, er tvunget til å utsette operasjonen i en viss periode:

  • Iskemisk hjertesykdom - i dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre en mer fullstendig omfattende undersøkelse.
  • Det samme gjelder for hypertensjon i grad 3..
  • Aktive smittsomme og inflammatoriske prosesser i kroppen - før du utfører en operasjon for å behandle åreknuter, må du takle infeksjonen eller eliminere betennelse.
  • 2 og 3 trimester av svangerskapet - i forhold til gravide er det bedre å utsette kirurgiske inngrep til kvinnen føder. Det eneste unntaket er tilfeller der det er en alvorlig fare for moren eller barnets liv, og operasjonen kan hjelpe.
  • Hudsykdom i operasjonsområdet for å bekjempe åreknuter. Vi snakker om eksem, forskjellige former for dermatose, etc..
  • Det er også visse aldersbegrensninger, selvfølgelig, for eldre mennesker. I noen tilfeller øker alderdom, samt samtidige aldringssykdommer, risikoen for postoperative komplikasjoner eller bringer livet til en person på operasjonsbordet..

Kirurgiske metoder for åreknuter

Hvis legen likevel, på grunnlag av utført diagnostikk og etter å ha undersøkt pasienten, er sikker på behovet for kirurgisk inngrep, gjenstår det å velge den mest hensiktsmessige og effektive metoden, avhengig av grad av progresjon av åreknuter og en rekke andre faktorer. For å forstå hva operasjoner er og i hvilke tilfeller de utføres, vil vi vurdere de mest effektive metodene for kirurgisk behandling av åreknuter..

Kombinert flebektomi

En fullverdig operasjon som utføres under generell anestesi og kan vare opptil 2 timer, avhengig av oppgavens kompleksitet. Flebektomi kan brukes til å behandle de første former for åreknuter, men oftere brukes denne metoden i avanserte tilfeller når sykdommen har utviklet seg alvorlig.

Under operasjonen foretar kirurgen et snitt på opptil 2 centimeter hvis operasjonen utføres i ankelområdet eller opptil 5 centimeter når man opererer på et større område, for eksempel i lysken. Ofte er disse snittene grunne, siden hovedsakelig overfladiske vener fjernes..

Prinsippet for operasjonen er å ligere anastomosen i fartøyet med påfølgende fjerning av den delen av venen som er påvirket av åreknuter. Under kirurgi kan kirurgen også korrigere veneventilene for å gjenopprette normal blodstrøm..

På slutten av operasjonen påføres kosmetiske suturer på snittene, en bandasje lages og en elastisk bandasje påføres det opererte området for å forhindre blødning.

Flebektomi - kirurgi for å fjerne årer

Miniflebektomi

I løpet av denne prosedyren utføres også eksisjon av det berørte området av venen, men omfanget av operasjonen er mindre, det kan heller betraktes som rent kosmetisk. Poenget er at legen tar en liten punktering i huden, gjennom hvilken han trekker ut en del av venen som må skjæres ut. Denne operasjonen utføres hovedsakelig på små kar, og fordelene er smertefrihet (på grunn av lokalbedøvelse) og en minimal restitusjonsperiode..

Skleroterapi

En relativt ung teknikk, en minimalt invasiv metode, som er kjent for sin effektivitet, samt fraværet av smertefulle opplevelser på grunn av samme lokalbedøvelse og en praktisk talt fraværende rehabiliteringsperiode.

Prosedyren innebærer innføring av et spesielt stoff i venens lumen - et skummende sklerosant. Dette stoffet fører til sammenbrudd av veggene i fartøyet med påfølgende liming. Som et resultat slutter venen å delta i blodsirkulasjonsprosessen, forsvinner gradvis og erstattes av bindevev.

Metoden for skleroterapi brukes hovedsakelig for å eliminere små overfladiske kar, samt for å kvitte seg med de såkalte "edderkoppårene".

Laser koagulasjon

Den mest moderne og ifølge mange eksperter en effektiv måte å håndtere åreknuter på. Essensen ligger i det faktum at en laserlysføring føres inn i venøs lumen gjennom en åpning på bare 2 mm. Når sistnevnte aktiveres, begynner det å avgi laserbølger, temperaturen stiger inne i karet, og når laseren fjernes, kollapser venveggene og henger sammen. Deretter forsvinner fartøyet på egenhånd, erstattes av bindevev.

Selvfølgelig er den viktigste fordelen med en slik prosedyre det nesten fullstendige fraværet av synlige lesjoner på huden, samt fraværet av behovet for en rehabiliteringsperiode..

Mulige konsekvenser

Selv den mildeste operasjonen etterlater visse merker og kan føre til konsekvenser. Først og fremst skyldes dette at den anatomiske komponenten i kroppen fjernes - et fullverdig fartøy. Selvfølgelig, med kombinert flebektomi, kan slike konsekvenser være mye mer alvorlige enn et par blåmerker etter laserkoagulasjon..

Tenk på de mest grunnleggende konsekvensene som med jevne mellomrom oppstår etter en bestemt type kirurgisk behandling:

  1. Ved eliminering av åreknuter ved bruk av minimalt invasive metoder, unntatt fjerning av fartøyet, er det en risiko for tilbakefall. Denne risikoen er minimal bare under laserkoagulering, bare 5%.
  2. Brannsår - oppstår etter operasjoner der termisk eksponering ble påført.
  3. Blødning - kan starte etter enhver form for intervensjon, men mer sannsynlig etter flebektomi.
  4. Det er også kjente tilfeller av nerveskader, men denne faktoren refererer utelukkende til nivået av profesjonalitet hos kirurgen.

Rehabiliteringsprosess

Rehabilitering, det vil si utvinning etter operasjon, er påkrevd i hvert av tilfellene som er beskrevet, men hvis denne prosessen bare tar et par dager etter koagulering, kan den etter kombinert flebektomi strekke seg i flere uker. For at utvinningen skal gå greit og raskt, er det viktig å følge enkle anbefalinger:

  1. Følg legenes råd nøye.
  2. Bruk kompresjonsplagg eller elastiske bandasjer.
  3. Hvis det har skjedd snitt, er det viktig å vente på at de skal gro..
  4. Etter at snittene har grodd, er det viktig å gjenopprette fysisk aktivitet, treningsterapi og regelmessige turer vil hjelpe til med dette..
  5. Hvis legen din har forskrevet medisiner, ta dem i henhold til disse instruksjonene..
  6. Det er også nyttig etter operasjonen og for å forebygge åreknuter å besøke en massør.
  7. I minst 2-3 måneder, ikke utsett deg for alvorlig fysisk aktivitet.

Hvis operasjonen gikk bra og pasienten fulgte legens instruksjoner for utvinning, er sannsynligheten for et gunstig resultat veldig høy. I de fleste tilfeller kan åreknuter helbredes, men dette betyr ikke at sykdommen ikke kan påvirke andre kar. Av denne grunn må forebygging av åreknuter alltid utføres hvis det var tilfeller av utvikling av denne patologien..

Veneoperasjon: typer, forberedelse, rehabilitering

Innholdet i artikkelen

  • Hva kan oppnås med kirurgi for fjerning av vener?
  • Typer operasjoner
  • Flebektomi av vener: løpet av operasjonen
  • Laser vene kirurgi
  • Skleroterapi
  • RF-drift
  • Forbereder seg på venekirurgi
  • Kontraindikasjoner for venekirurgi
  • Gjenoppretting etter venekirurgi
  • Rehabiliteringsanbefalinger
  • Konsekvenser og komplikasjoner etter operasjonen

Valget av den optimale måten å håndtere åreknuter er et presserende problem som pasienter og flebologer står overfor. I de tidlige stadiene av utviklingen av patologi brukes overveiende konservative behandlingsmetoder som gjør det mulig å bevare åreknuter. Imidlertid, hvis denne teknikken viser seg å være ineffektiv, er det eneste passende alternativet som kan endre situasjonen til det bedre kirurgi for å fjerne venene i bena. Kirurgisk inngrep er den mest radikale metoden for å håndtere åreknuter, siden avsidesliggende områder av skadede kar rett og slett ikke kan endre åreknuter igjen.

Typer av kirurgi i vener i bein

I denne artikkelen vil vi vurdere hvilke typer operasjoner for å fjerne vener for åreknuter som moderne vaskulær kirurgi kan tilby: deres egenskaper, fordeler og ulemper, forberedelses- og implementeringsfunksjoner, samt rehabilitering og mulige komplikasjoner..

Hva kan oppnås med kirurgi i venearbein?

Kirurgisk inngrep for åreknuter er rettet mot å løse følgende problemer:

Eliminering av tilbakeløp - patologisk tilbakeløp forårsaket av svikt i venøs ventil.

Fjerning av åreknuter. Det anbefales hvis venen har gjennomgått en alvorlig transformasjon og det ikke er noe håp om å gjenopprette normal blodstrøm i den. I dette tilfellet fjernes den delen av karet som påvirket åreknuter, og blodet fra det fordeles gjennom sunne årer..

Bekjempe kosmetiske feil. Siden CVI (kronisk venøs insuffisiens) og åreknuter forårsaket av det ikke endrer utseendet på underekstremitetene på den beste måten, bør operasjonen blant annet være rettet mot å eliminere estetiske mangler.

Benoperasjon

Typer av venekirurgi

Typer av kirurgiske inngrep som moderne angiokirurgi kan tilby for å bekjempe åreknuter er delt inn i to grupper:

Operasjoner rettet mot mekanisk reseksjon av åreknuter påvirket av åreknuter med påfølgende ligering.

Operasjoner forbundet med termisk eller kjemisk eksponering for åreknuter.

Valget av den mest hensiktsmessige leggoperasjonen avhenger av utviklingsstadiet til patologien, pasientens alder og generelle helse, samt målene som forfølges under prosedyren..

Ultralyddiagnostikk av vener

Flebektomi i venene i underekstremitetene: løpet av operasjonen

Kombinert flebektomi (venektomi) er "gullstandarden" i kirurgisk praksis med å behandle åreknuter.

Operasjonen har flere varianter, som hver er oppkalt etter oppfinneren: flebektomi ifølge Bebkokk, ifølge Narat, ifølge Mueller, ifølge Troyanov-Trendelenburg, som utføres under lokal (med omfattende vaskulære lesjoner - under generell) anestesi..

Til tross for forskjellene har alle disse operasjonene for å fjerne årer i bena en ting til felles: de involverer å gjøre kutt eller punkteringer i huden fra 1 mm til 5-6 cm i lengde, der angiokirurgen trekker den berørte venen til overflaten ved hjelp av spesielle kroker. Årene blir skåret ut, bundet og fjernet, hvoretter suturer eller et spesielt puss påføres huden. Denne operasjonen for å fjerne åreknuter i bena er svært effektiv og lar deg oppnå positive resultater i behandlingen av venøs patologi..

Flebektomi av vener i bena

Laser vene kirurgi

Med utviklingen av medisin i arsenalet av karkirurger begynte det å dukke opp mer moderne og mindre traumatiske metoder for å utføre en operasjon for å fjerne årer i sammenligning med klassisk kirurgisk inngrep. Med deres hjelp er det mulig å forkorte prosedyretiden, minimere arr etter operasjon, og også redusere sannsynligheten for komplikasjoner og bivirkninger. En av disse metodene er laserkirurgi i venene i underekstremitetene (endovenøs, endovasal eller endovaskulær laserkoagulasjon).

En spesiell laserlysguide blir introdusert i hulrommet til det berørte fartøyet, og oppvarmer blod og blodvegg. Under påvirkning av en høy temperatur på opptil 120 grader, holder veggene på fartøyet sammen, som et resultat av at blod slutter å strømme inn i denne delen av sirkulasjonssystemet.

Operasjonen for å fjerne vener med en laser er lavtraumatisk, gir en god kosmetisk effekt (etter at det ikke er synlige arr og arr på huden), krever ikke lang sykehusinnleggelse. Det bør imidlertid tas i betraktning at denne teknikken ikke er egnet for behandling i de sene stadiene av åreknuter, når venenes diameter økes betydelig og det er variser. For å eliminere dem vil det være nødvendig med tradisjonell kirurgisk inngrep..

Ben etter venekirurgi

Skleroterapi

Dette er en annen moderne årefjerningsoperasjon som lar deg oppnå merkbare resultater med minimalt med traumer. Et sklerosant blir introdusert i lumenet i det utvidede karet - en spesiell flytende eller skummende substans som stikker sammen veggene i den berørte venen. Å gjennomføre et kurs med skleroterapi lar deg oppnå en rask kosmetisk effekt uten arrdannelse, noe som gjør det veldig populært. Imidlertid er denne prosedyren bare egnet for den innledende fasen av åreknuter, så vel som telangiectasias.

Skleroterapi i venene i underekstremitetene

Radiofrekvens venekirurgi

RFA (radiofrekvensutslettelse) er effekten på de berørte områdene av karene av radiosignaler med en viss frekvens, noe som fører til oppvarming av venveggene, ødeleggelse av endotel og påfølgende forsegling av det vaskulære lumen. Fremgangsmåten er minimalt invasiv og krever ikke sykehusinnleggelse.

Forbereder seg på venekirurgi

Før operasjonen er det nødvendig å utføre forberedende tiltak: ultralyd i venene i underekstremitetene, en klinisk blodprøve og et koagulogram. På slutten av prosedyren må du barbere beinet ditt uten å bruke kremer, geler eller annen kosmetikk..

Hvordan venekirurgi gjøres: video

Legekirurg A.V. Krasilnikov om venekirurgi Spørsmål til legen

Kontraindikasjoner for kirurgi i beinvenen

Disse kirurgiske inngrepene anbefales ikke under graviditet, med alvorlige endokrine og kardiovaskulære patologier, på tidspunktet for forverring av kroniske sykdommer, i nærvær av smittsomme og inflammatoriske prosesser på bena.

Gjenoppretting etter venekirurgi

Varigheten av restitusjonsperioden avhenger av antall fjernede årer, pasientens generelle helse og samsvar med flebologens anbefalinger..

Avhengig av type operasjon, kan begrenset aktivitet anbefales til pasienten under utvinning. For eksempel, etter laserkoagulasjon og skleroterapi, kan du reise deg og bevege deg med en gang, etter skleroterapi må du gå i omtrent en time, mens kombinert flebektomi krever en viss periode med begrenset mobilitet.

Beinutvinning etter kirurgi for å fjerne blodårer

Anbefalinger for rehabilitering etter benårskirurgi

For å redusere risikoen for tilbakefall og komplikasjoner etter operasjonen, er det noen begrensninger og anbefalinger som bør følges:

Bruk en strikk med passende kompresjonsnivå. Strømpebukse eller strømper etter venekirurgi er en forutsetning for normal gjenoppretting av blodstrøm i underekstremiteter.

Korriger belastningen på beina. Det er viktig å velge den "gyldne middelvei" her: å unngå både full immobilitet og langvarig stående, sittende, løpende.

Ikke løft vekter (under gjenopprettingsperioden er den maksimale tillatte vekten opptil 5 kg).

Ikke ta et varmt bad, ikke ta et dampbad eller en badstue, unngå hudkontakt i området med fjerne vener i direkte sollys en stund.

Bruk løse bukser eller skjørt, nekt stramme, ubehagelige sko (spesielt med hæler).

Ta medisiner foreskrevet av legen din. Oftest foreskrevet inntak av venotonika, antikoagulantia, antioksidanter.

Konsekvenser og komplikasjoner etter venekirurgi

Enhver kirurgisk inngrep kan ha uønskede konsekvenser, og kirurgi i venene i underekstremitetene er ikke noe unntak. Potensielle komplikasjoner inkluderer følgende:

Tilbakefall av åreknuter. Hvis ikke årsaken til åreknuter elimineres, er sjansen stor for at sykdommen vil komme tilbake igjen. I tillegg til kirurgi i venene på bena, er det nødvendig å utføre en omfattende behandling av patologi og eliminere provoserende faktorer.

Økningen i temperatur. En liten økning i lokal temperatur i området med de fjernede venene er normal i den postoperative perioden. I 1-2 dager etter at prosedyren er avsluttet, kan den totale kroppstemperaturen forbli på subfebrile nivåer..

Hematomer. Blåmerker etter venekirurgi er en vanlig komplikasjon etter venefjerning. Det er forårsaket av perforering av fartøyet. Små hematomer forsvinner vanligvis uten ytterligere behandling innen et par uker. Imidlertid, hvis du har en stor, smertefull blåmerke som ikke forsvinner i ca 2 uker, rapporter det til din flebolog..

Pigmenteringsforstyrrelser. Misfarging av huden på operasjonsstedet vedvarer vanligvis i flere uker og løser seg deretter. Det bør tas i betraktning at hyperpigmentering er en svært vanlig komplikasjon etter skleroterapi..

Nedsatt pigmentering av huden etter operasjonen som en bivirkning

For å unngå disse ubehagelige fenomenene, ikke overse medisinske anbefalinger, sørg for å bruke kompresjonsstrømpebukser og ta medisiner anbefalt av en flebolog. I tillegg til medisinene som legen din har foreskrevet, kan du bruke produkter fra Venaven®-serien: Fotkrem og toner. De inneholder aktive ingredienser som har en gunstig effekt på tilstanden til blodkarene: ekstrakter av kastanje, trollhassel, slakterkost, grønn te, vitaminer, panthenol, mentol og andre nyttige ingredienser. Som et resultat av regelmessig bruk av disse midlene, er det en reduksjon i det vaskulære mønsteret på bena, hevelser og en følelse av tyngde forsvinner..

  1. Sadriev O.N., Kalmykov E.L., Gaibov A.D., Inoyatov M.S. Gjentakelse av åreknuter etter flebektomi // Russisk medisinsk og biologisk bulletin oppkalt etter akademiker I.P. Pavlova. - 2016. - Nr. 1. - S. 86-90.
  2. Litinsky A.V., Polyakov P.I., Gorelik S.G. MODERNE VARIKOSEPROBLEMER I DE UNDERLEMMENE (EPIDEMIOLOGI, DIAGNOSTIK, BEHANDLING) OG DENS FUNKSJONER I PERSONER AV eldre aldersgrupper // Scientific Bulletin of Belgorod State University. Serie: Medisin. Apotek. - 2012.
  3. Staver E.V., Potapov M.P. ÅRSAKER TIL VARIKOSE VARIKOSESYKDOM AV DE UNDERLEMMENE VEINS // Moderne vitenskapelige og utdanningsproblemer. - 2012. - Nr. 1.
  4. Russiske kliniske retningslinjer for diagnose og behandling av kroniske venøse sykdommer i underekstremiteter. Flebologi. 2009
  5. Flebologi: En guide for leger / Saveliev B.C., Gologorsky V.A., Kirienko A.I. og andre: Ed. B.C. Saveliev. M.: Medisin. 2001
  6. Klinisk flebologi / redigert av Yu.L. Shevchenko, Yu.M. Stoyko - M.: DPK Press, 2016. - 256 s.

Kontakt en spesialist for å få en nøyaktig diagnose.

Kirurgi for å fjerne beinårer for åreknuter: fordeler og ulemper

Hvilken jente eller kvinne drømmer ikke om vakre, slanke og sunne ben?

Men dessverre oppstår det ofte en situasjon når beina blir påvirket av åreknuter..

Denne sykdommen kan ødelegge livet veldig mye..

Åreknuter vil bli diskutert i denne artikkelen..

Åreknuter - hva er det??

Hvis veggene i blodårene smalner, får de ikke nok blod og blir syke.

Åreknuter blir yngre hvert år på grunn av stillesittende livsstil, overvekt og miljøforhold.

Åreknuter er en farlig sykdom. Oftest lider det rettferdige kjønn av det..

Når åreknuter invaderer venene, blir de klumpete og utskilles under huden. Ben blir ikke bare stygge, men også smertefulle.

Åre svulmer, knuter dannes. På grunn av dette forstyrres blodtilførselen til hele kroppen..

Behandling av åreknuter

Metoder

Du kan behandle åreknuter i medisinske sentre utstyrt med moderne utstyr i nærvær av en kvalifisert spesialist.

Det er to metoder for å kvitte seg med åreknuter: uten kirurgi og med kirurgi.

Ikke-kirurgisk

Som inkluderer:

  • iført kompresjonsundertøy,
  • bruk av salver, geler,
  • hirudoterapi,
  • folkemetoder.

Folket bruker behandlingen med kremer fra infusjonen av yoghurt og malurt, humlekompresser, behandling med rå poteter og kål. Denne metoden kan hjelpe i begynnelsen av sykdommen..

Kirurgisk

Dette er fjerning av åreknuter på bena.

Indikasjoner for kirurgi

Det er tilfeller når du ikke kan gjøre uten kirurgisk inngrep, for eksempel:

  • tromboflebitt;
  • utseendet på tegn på nekrose;
  • smerter i bein med nedsatt blodgjennomstrømning
  • utseendet til trofiske sår;
  • trombose;
  • forstyrret lymfestrøm;
  • utvidelse av vener til en patologisk tilstand.

Kontraindikasjoner

  1. Svangerskap.
  2. Høy alder.
  3. Lanserte åreknuter - den siste fasen.
  4. Hypertensjon.
  5. Tar visse medisiner.
  6. Amming.

Relative kontraindikasjoner

Det er relative kontraindikasjoner som det ikke anbefales å fjerne venene for. Den:

  • multippel trombose;
  • dårlig bevegelsesmobilitet på grunn av kirurgi;
  • fedme
  • alvorlige smittsomme sykdommer.
  • eksem, erysipelas og andre hudsykdommer.

Metoder for behandling av åreknuter

Skleroterapi

Skleroterapi eller skleroterapi. Når du bruker denne behandlingsmetoden, brukes et sklerosemiddel som injiseres i et sykt kar.

Dette stoffet fester fartøyets indre vegger, noe som fører til fullstendig forsvinning. Et arr blir deretter dannet på dette stedet.

Scleroterapi brukes i to former:

  • ekkoskleroterapi - et behandlingsalternativ for dype årer opp til 1 cm i diameter.
  • "skumform" -metoden - består i å fylle karet med skum, noe som fører til et stopp av blod.

Scleroterapi er helt smertefri og utgjør ingen fare for menneskekroppen. Det brukes bare i de innledende stadiene av sykdommen.

Flebektomi

En kirurgisk prosedyre som fjerner hele åreknuten i underekstremitetene. Det er et helt system av vener på underekstremitetene..

Det er dype bassenger og overflater. De er sammenkoblet. Det er overfladiske trunker, som er delt inn i store og små saphenous vener..

Hver av dem forgrener seg av tynne bifloder, som også kobles gjennom et system med perforerende vener.

Hva er formålet med operasjonen? Fjern blodtilbakestrømning i venene i underekstremitetene. I vanlig språkbruk - for å forhindre blodstrøm.

Kan bli overrasket:

  • venøs fistler;
  • stor saphenous vene;
  • liten vene;
  • perforerende vene.

Den vanligste formen for åreknuter er en stamme-type lesjon, og dette er en patologi av den store saphenous venen. Algoritmen for å utføre flebektomi er den samme, bare små nyanser skiller seg ut.

Først må legen komme til den store saphenous venen og bandasje den. Deretter snittes venen i begynnelsen og på slutten av den fjernede delen. En venøs ekstraktor med en festet vene plasseres i lumenet, som trekkes ut med den.

Hvis utvidede bifloder blir funnet, blir de også fjernet. Suturer påføres snittene.

En operasjon for å fjerne beinårene utføres under generell eller epidural anestesi og varer opptil 2 timer.

Forbereder seg for flebektomi

Prosessen foregår i flere trinn..

For det første vil du definitivt trenge en spesialistkonsultasjon der du bør informere om kroppens egenskaper og tilstedeværelsen av eventuelle sykdommer. En flebologisk undersøkelse vil bli utført, muligens ved bruk av ultralyd, og en metode for behandling av vener vil bli bestemt. I tillegg må du bestå blodprøver, urintester, EKG, smittsom forskning (AIDS, hepatitt, HIV, syfilis).

For det andre anbefales det ikke å spise en dag før operasjonen; det ville være fint å gjøre en rensende klyster.

For det tredje må ømme bein barberes. Huden skal se sunn ut, uten pustulære sykdommer.

Miniflebektomi

Essensen av denne metoden ligner på flebektomi. Åre fjernes også kirurgisk gjennom snitt. Men den brukes til små fartøy. Prosedyren er smertefri med en umiddelbar effekt, selv om det er mulig med små blåmerker på operasjonsstedet. Arrene vises ikke denne gangen, og du trenger ikke bli på sykehuset. Smertelindring forekommer lokalt.

Endovasal laser koagulasjon eller EVCL

En moderne metode for behandling av åreknuter. Åren fjernes ved eksponering for termisk laserstråling. I dette tilfellet er selve venen gjennomboret med en nål, og en optisk fiber settes inn i denne punktering. Under påvirkning av laserenergi kollapser venen og klistrer seg etter hvert.

Det er også mulig å fjerne de bifloddpåvirkede venene, som har blitt til noder. For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendig at karene er rette med et lumen på ikke mer enn 10 mm. Et lite antall innstrømningsårer vil også være gunstig..

Kontroll av behandling med fargedupleksskanning er obligatorisk. Du må regelmessig besøke lege for undersøkelse. Du må kanskje ta medisiner for å styrke blodårene.

Laserfjerning av benår erstatter kirurgisk inngrep helt. Men pluss er ikke bare i dette.

  1. Evne til å behandle begge bena.
  2. Lav invasivitet.
  3. Kort restitusjonsperiode. Du kan gå hjem noen timer etter operasjonen.
  4. Etter tid varer operasjonen en halv time.
  5. Lokalbedøvelse.

Noen ganger må legen bruke EECL-metoden og flebektomi. Dette skjer når det er behov for å fjerne det berørte området. Kort stripping kalles. Gir utmerkede kosmetiske resultater med minimal tilbakefall.

Til tross for at åreknuter behandles vellykket, bør du ikke la sykdommen komme til et alvorlig stadium av brudd.

Regelmessig undersøkelse av venene og tidlig påvisning av sykdommen vil tillate deg å se en lege for å få hjelp på et tidlig stadium av sykdommen. Og dette vil bidra til å unngå kirurgisk inngrep..

Rehabilitering etter fjerning av benårene

Den første restitusjonsperioden varer i omtrent 10 dager, mens pasienten kan observeres på poliklinisk basis eller på innleggelse (avhengig av behandlingsmetode). Etter denne perioden kan du fjerne de postoperative sømmene.

Men hvis popliteal-regionen ble operert, skjer fjerningen først etter 12 dager..

Den første postoperative tiden er kategorisk umulig å bøye beina, reise seg og til og med rulle over..

Etter legens tillatelse, må du delta i fysioterapi og gjennomføre et massasjekurs. Det anbefales også å gå i komfortable sko i frisk luft og riktig ernæring.

Det kan være blåmerker og klumper på operasjonsstedet. Og etter slutten av rehabiliteringsperioden, er det noen ganger små arr igjen..

Generelt varer fullstendig rehabilitering etter operasjon for å fjerne beinårene i omtrent 3 måneder. I denne perioden anbefales det å ha på seg en kompresjonsstrømpe om dagen, kompresjonsundertøy, elastiske bandasjer som kan fjernes om natten. Det er forbudt å besøke badstuer, bad og soling i tre måneder.

Komplikasjoner etter operasjonen

Enhver operasjon er en alvorlig forstyrrelse av kroppens aktivitet. Og som med enhver kirurgisk inngrep, er komplikasjoner mulig. De forekommer sjelden, men du trenger å vite hva som er normen og hva som ikke er det..

De første dagene kan såret blø og danne et hematom. Blod renner ut av kapillærene. Denne komplikasjonen forsvinner innen ti dager. Noen ganger klager pasienter på at bena har vondt etter å ha fjernet venene.

En vanskeligere situasjon hvis tromboembolisme utvikler seg, som er preget av en langsom utstrømning av blod gjennom de dype venene. Det er for å forhindre utvikling av denne sykdommen at det anbefales å bruke kompresjonsundertøy..

Tilbakefall er også en komplikasjon, fordi beinet etter venefjerning trenger spesiell pleie og feilen her ligger i de fleste tilfeller hos pasienten selv. Feil livsstil, ernæring kan fremkalle ytterligere venøs skade.

Ikke vær redd for å oppsøke lege og forsinke behandlingen av åreknuter. Forverring av tilstanden vil bare føre til kirurgi.

Til nå har operasjoner for å fjerne årer blitt utarbeidet, og et seriøst flebologisk senter er klar til å tilby behandling av høy kvalitet som ikke utgjør noen trussel mot menneskelivet..

Forfatter

Mikhail Ukolov

Hei, jeg heter Mikhail Ukolov, jeg deler min erfaring på dette nettstedet, min erfaring er mer enn 10 år. Arbeidserfaring: minimalt invasiv kirurg, mammolog, ortoped, traumatolog, plastikkirurg i første kategori. Min erfaring er over 11 år, den høyeste kategorien, Ph.D. Den beste takk er de vennlige ordene og erfaringene dine i dette emnet, jeg ser frem til kommentarer! Lykke til og skjønnhet til deg! Vis alle innlegg av Mikhail Ukolov

Operasjon for å fjerne benårene: dens typer, hvordan det går

Åreknuter - skade på overfladiske vener i underekstremitetene, som følge av en funksjonsfeil i ventilene og blodoppstøt. Slike endringer fører til sirkulasjonsforstyrrelser og forekomsten av typiske symptomer: svie og tyngde i bena, noen ganger vises nattkramper i leggmusklene. I alvorlige tilfeller er ødem, hudpigmentering og lipodermatosklerose notert.

Uttrykket "åreknuter" kommer fra lat. varix, slekt. n. varicis - "oppblåsthet". (I følge wikipedia.org)

For å behandle sykdommen, ty de ofte til kirurgi for å fjerne venene i bena. Før operasjon er det nødvendig med undersøkelser for å vurdere den generelle helsen til en person, det er mulig å identifisere samtidige sykdommer. Det er også viktig å kjenne til de grunnleggende prinsippene for postoperativ omsorg og de komplikasjonene som kan oppstå etter operasjonen..

Video: Hvordan opereres for åreknuter i bena

Indikasjoner for kirurgi for å fjerne benårene

Kirurgi for åreknuter utføres i visse situasjoner, ofte i fravær av effektiviteten av konservativ behandling. Operasjonen kan også utføres av følgende årsaker:

  • Kirurgisk fjerning eller utslettelse av åreknuter gjøres oftest for kosmetiske formål.
  • Ikke-kosmetiske indikasjoner inkluderer behandling av symptomatiske åreknuter med manifestasjoner som smerte, tretthet, alvorlighetsgrad, tilbakevendende overfladisk tromboflebitt, blødning.
  • Konservativ behandling med strømper og ytre kompresjon er et akseptabelt alternativ til kirurgi, men forverring av hudmanifestasjoner eller symptomer til tross for disse tiltakene krever vanligvis kirurgi over tid..
  • Pasientens ønske om kirurgisk behandling når konservativ behandling er ineffektiv eller bare for kosmetiske formål, er en rimelig relativ indikasjon for kirurgi.

I tillegg fremheves følgende forholdsregler:

  • Pasienter med venøs utstrømningsobstruksjon bør ikke eller delvis fjerne åreknuter fordi disse venene er viktige forbikjøringsveier som gjør at blodstrømmen kan strømme rundt hindringen.
  • Pasienter som ikke kan holde seg aktive nok til å redusere risikoen for postoperativ dyp venetrombose (DVT), bør ikke opereres.
  • Kirurgi under graviditet er kontraindisert fordi mange åreknuter som utvides etter fødsel, faller spontant tilbake.

Behandling av åreknuter har utviklet seg gjennom århundrene, og trenden mot nedgang er ennå ikke vurdert. Mindre invasive teknikker fortsetter å forbedre seg, men langsiktig effekt må alltid testes mot kriteriene for den primære kirurgiske inngrepet, safenektomi..

Ulike typer diagnostikk brukes til å velge riktig kirurgi for å fjerne benårene, for eksempel:

  • Bestemmelse av venetrykk
  • Reflekterende reografi
  • Tosidig sonografi + fargekartlegging
  • Pletysmografi.

Grunnleggende om kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av åreknuter har vært i sin spede begynnelse i over 2000 år, men frem til i dag ble det lagt relativt liten vekt på rent kosmetisk behandling. Moderne eksponeringsmetoder blir mindre invasive og fører til en mer vellykket utvinning av pasienten, men langtidsresultatene er ennå ikke bestemt. Derfor er terapi i dag rettet mot å fjerne det overfladiske venøse systemet ved hjelp av følgende eksponeringsmetoder:

  • Kirurgi
  • Endovenøs ablasjon
  • Skleroterapi

I 90% av tilfellene der venøs hypertensjon utvikler seg på grunn av overfladisk og perforator reflux, kan fjerning eller utslettelse av den store saphenous venen (GSV) bidra til å forbedre tilstanden til en pasient med venøs hypertensjon. I de resterende 10% kreves det noen ganger ytterligere behandling av inkompetente (inkompetente) perforerende vener. I tillegg, hvis alvorlig dyp venøs inkompetanse eksisterer, løser vanligvis ikke behandling med GSV alene venøs hypertensjon..

I begge tilfeller kan ytterligere inngrep brukes, for eksempel:

  • Subfascial endoskopisk perforasjonskirurgi (SEPO)
  • Perforert veneablasjon
  • Venøs rekonstruksjon.

På dette punktet vil prosedyrer for fjerning av det overfladiske venøse systemet bli vurdert, alt fra det mest invasive til det minst invasive. Historiske perspektiver, fordeler og ulemper ved hver metode vil også bli vurdert. Imidlertid er dupleks ultralyd (DUSG) obligatorisk før noen inngrep, noe som tillater en grundig undersøkelse av alle større tilbakeløpsveier. I tillegg brukes en pigmentmarkør til å merke alle overfladiske kar som skal fjernes.

Åpen tilgangsteknikk

Rindfleisch-Friedel-metoden, kjent siden begynnelsen av 1900-tallet, var basert på et enkelt snitt i den dype fasciaen som løper rundt benet seks ganger, og skaper en spiralspor som driver flere av de overflatiske venene som tidligere var ligert. Såret som ble opprettet forble åpent til det ble grodd av granulering.

Linton-metoden, utviklet på slutten av 1930-tallet, baserte seg på en stor, lineær midtlinjeseksjon av beinet som deaktiverte alle overfladiske og perforerende vener i beinet. Inkompetente overfladiske vener ble fjernet og perforerende vener ble kuttet.

På slutten av 1800-tallet introduserte Trendelenburg medium bandasje av BPV. Resultatene var varierende, og denne prosedyren ble senere modifisert av Trendelenburgs student Perthes, som foreslo et snitt i lysken og ligeringen av GSV på saphenofemoral junction (SPS) nivå..

Mer vellykkede resultater ble senere oppnådd når ligeringssafeektomi ble utført i stedet for ligering alene. I en randomisert studie trengte to tredjedeler av pasientene som gjennomgikk ligering uten safenektomi gjentatt kirurgi innen 5 år som et resultat av tilbakevendende tilbakeløp på grunn av rekanalisering eller bivirkninger rundt ligeringsstedet..

Fjerning av BPV

Historien om kirurgisk fjerning av GSV begynner med store åpne snitt til mindre invasiv desorpsjon. De opprinnelige fjerningsmetodene brukte en rekke enheter og teknikkvariasjoner.

  • Mayo's stripper var en ekstraluminal ring som klemte fartøyet mens det passerte langs venen.
  • Babcocks innretning var en intra-luminal ring med et agerneformet hode, som ble brettet i en vene.
  • Keller-enheten var en intravaskulær ledning som ble brukt til å trekke en blodåre gjennom seg selv, slik det gjøres i dag med perforeringsinvaginerende stripping (PIN-stripping).

For tiden starter PIN-strippemetoden med et snitt på 2 til 3 cm laget i lysken. Lårbenet og SPS dissekeres, og alle SPS-bifloder blir identifisert og ligert for å minimere forekomsten av tilbakefluks.

Etter ligering og separering av anastomosen føres et spesielt instrument (vanligvis i form av en stiv, men fleksibel og lang ledning) inn i GSV gjennom et snitt i lysken og føres gjennom en inkompetent vene distalt til gastrocnemius-muskelen. Stripperen fjernes gjennom et lite (≤5 mm) snitt ca. 1 cm fra tibial tuberøsitet i kneet. Det roterende hodet festes til stripperen i lysken og til den proksimale enden av venen. Så viser fartøyet seg så å si, bryter vekk fra hvert innstrømnings- og perforeringskar når stripperen trekkes nedover benet og går ut gjennom snittet nær leggmuskelen.

Den eldre metoden for å skrape til ankelen (ikke bare til kneet) er mindre populær på grunn av det høye antallet komplikasjoner, inkludert skade på saphenous nerve, som er tett knyttet til venen under kneet.

Fjerning av MPV

Prosessen med eksisjon av den lille saphenous venen (SSV) kompliseres av variabel lokal anatomi og risikoen for skade på popliteal vene og peroneal nerve. I tillegg bør saphenopliteal anastomose (SPS) vurderes ved tosidig undersøkelse før den åpnes. Derfor må det utføres en tilstrekkelig direkte visualisering av SPS..

Etter ligering og separasjon av PCA, blir instrumentet (ofte en stivere stripper som letter fremrykk) avansert ned til den distale gastrocnemius-muskelen, der den trekkes ut gjennom et lite (2-4 mm) snitt. Stripperen er festet til den proksimale enden av en vene som er invertert når den trekkes nedover fra kneet til ankelen og fjernes nedenfra.

Flabektomi

Det ble først utført av Galen i det andre århundre i form av en flebektomi av føttene, som også er kjent som poliklinisk flebektomi. Den begynte å bli brukt igjen på 1960-tallet og har siden fått særlig popularitet. Denne prosedyren er ekstremt nyttig i behandlingen av gjenværende veneklynger etter safenektomi. Også egnet for fjerning av intervascular bifloder når saphenous venen er kompetent.

Et mikroinnsnitt lages i fartøyet ved hjelp av et lite blad eller en stor nål, med flebektomikroken satt inn i mikroinnsnittet og venen fjernet gjennom snittet. Åren trekkes ut så lenge som mulig, og dette gjøres til fartøyet bryter av eller er helt trukket ut. Deretter lages et nytt mikroinnsnitt, og prosessen gjentas igjen og så videre over hele lengden på venen som skal fjernes. Korte venesegmenter kan fjernes gjennom små snitt uten ligaturer uten behov for hudlukking.

Endovaskulære metoder

Laserbehandling

Laserfiberen genererer endoluminal varme som ødelegger det vaskulære endotelet. Ved endovenøs laserterapi av åreknuter brukes Seldinger-metoden til å føre et langt kateter fremover i hele lengden på åreknuten som må fjernes (vanligvis GSV). En horisontal laserfiber føres gjennom kateteret til spissen stikker ut ca 2 cm fra enden av kateteret. Laserfiberspissen er plassert i SPS-regionen, distalt til den subterminale ventilen. Posisjon bekreftet med ultralyd og laser sikter lys.

I samsvar med gjeldende retningslinjer injiseres en lokalbedøvende tumescent løsning over hele lengden av fartøyet for å skille venen fra den fasciale kappen. Som et resultat reduseres risikoen for skade på nærliggende strukturer, inkludert nerver og hud, og smertenivået kontrolleres nærmere..

Trykkraften bryter venene rundt laserfiberen. Under laserens virkning frigjøres varme, noe som fører til frigjøring av dampbobler inne i karets lumen og irreversibel endotelskade og trombose. Fiberen og kateteret føres frem ca. 2 mm, og laseren avfyres igjen. Denne prosessen gjentas gjennom hele løpet av det berørte fartøyet..

På grunn av at venen er tilstoppet med en trombe under lasereksponering, kan den over tid oppløses og fartøyet blir åpent igjen. Under påvirkning av høye temperaturer kan venen også bli skadet, noe som forårsaker ytterligere komplikasjoner..

Radiofrekvensablasjon

Med radiofrekvensablasjon (RFA) av åreknuter påføres radiofrekvens (RF) varmeenergi direkte på karveggen, noe som forårsaker proteindenaturering, kollagenkontraksjon og øyeblikkelig venelukking. I motsetning til endovenøs laserfiber, tar RF-kateteret faktisk kontakt med karveggen.

Et spesielt radiofrekvenskateter passerer gjennom karveggen og beveger seg langs venen til enden er nær SPS, distalt til den subterminale ventilen. Som med endovenøs laserbehandling injiseres et tumescent lokalbedøvelsesmiddel ved injeksjon.

Metallfingrene på spissen av RF-kateteret strekkes ut til de kommer i kontakt med det vaskulære endotel. RF-energi tilføres både i og rundt fartøyet som skal behandles. Termiske sensorer registrerer temperaturen inne i fartøyet og gir nok energi til kvalitetsendotelial ablasjon. Radiofrekvenskateteret blir avansert en kort avstand, og prosessen gjentas i hele lengden av den berørte venen.

I en randomisert studie ble det funnet at sammenlignet med vanlig høy ligering og desorpsjon, tok RFA av åreknuter GSV lenger tid å utføre, men pasienter kom tilbake til sine normale aktiviteter mye tidligere og hadde mindre alvorlige smerter etter operasjonen..

Liming fartøy

Endovenøs behandling av åreknuter med N-butylcyanoakrylat blir mer interessant og viser lovende resultater på mellomlang sikt. Teknikken er basert på introduksjonen av et spesielt kateter i åreknuten, gjennom hvilken cyanoakryllim mates i porsjoner og så videre i hele fartøyets lengde. Som et resultat avtar karets lumen, og på grunn av limeffekten på venveggen utvikles betennelse, etterfulgt av fibrose. For å kontrollere kvaliteten på prosedyren utføres en ultralydundersøkelse. Cirka fire måneder etter inngrepet blir det funnet en bindevevstreng som til slutt fullstendig oppløses.

Minimalt invasive metoder

Elektrodesikring

Dette er en gammel teknikk som involverer elektrisk kauterisering av små fartøy. På grunn av skjemmende hudtraumer brukes det sjelden i dag..

Skleroterapi

Kjemisk sklerose av åreknuter har blitt mindre og mindre brukt siden slutten av 1800-tallet. Moderne sklerosanter med akseptabel risiko ble allment tilgjengelig på 1930-tallet og har utvidet seg siden da. Opprinnelig ble skleroterapi brukt som et kirurgisk supplement etter safenektomi for å behandle gjenværende åreknuter, retikulære årer eller telangiektasier. Metoden brukes for tiden til å behandle GSV og store bifloder.

Et skleroserende middel injiseres i unormale kar for å stimulere ødeleggelse av endotel. Dette etterfølges av dannelsen av en fibrøs ledning og mulig reabsorpsjon av alle vaskulære vevslag..

Aktuelle behandlinger for overfladisk venøs insuffisiens er mindre vellykkede hvis de overliggende reflukspunktene ikke blir identifisert og behandlet. Selv når pasienten bare utvikler primære telangiektasier og den innledende behandlingen er vellykket, vil tilbakefall oppstå veldig raskt med mindre det finnes tilbakeløp i de store underjordiske karene..
I denne forbindelse bør ekstrem forsiktighet utvises når du bruker skleroserende midler..

En upassende injeksjon i en arteriovenøs misdannelse (AVM) eller direkte i en udefinert arterie kan forårsake omfattende vevsnekrose eller tap av en hel lem. Utilsiktet injeksjon av konsentrerte sklerosaner i det dype venøse systemet kan forårsake dyp venetrombose, lungeemboli og død.

Sklerosantene som oftest brukes i dag er polidokanol og natriumtetradecylsulfat. Begge er kjent som vaskemiddelsklerosanter fordi de er amfifile stoffer, inaktive i fortynnet løsning, men biologisk aktive når de danner miceller. Disse agentene har aldri blitt sendt til FDA for godkjenning, men er tilgjengelige i noen land rundt om i verden..

Postoperativ pleie

Etter behandling av store åreknuter med noen av metodene ovenfor, påføres en 30-40 mm Hg gradient kompresjonsfukting. Pasienter rådes til å opprettholde eller øke nivået av normal fysisk aktivitet. De fleste leger anbefaler også bruk av kompresjonsstrømper med en passende trykkgradient selv etter behandling av edderkoppårer og små biflodder..

I klinisk praksis har det blitt funnet at en kompresjonsforbinding i 24 timer etterfulgt av bruk av tromboemboliske begrensningsstrømper i de resterende 14 dagene gir resultater som kan sammenlignes med en kompresjonsforbinding i 5 dager. I en randomisert studie av pasienter som gjennomgikk skumskleroterapi for primær ukomplisert åreknuter, var det ingen signifikant forskjell i venøs okklusjon, flebitt, misfarging av huden eller smerter etter 2 og 6 uker ved bruk av de to metodene. [1 - O'Hare JL; Stephens J; Parkin D; Earnshaw JJ. Randomisert klinisk utprøving av forskjellige bandasjeregimer etter sklerterapi for åreknuter. Br J Surg. 2010; 97 (5): 650-6]

Ikke bruk acetonemballasje eller andre lange bandasjer. Denne elastiske bandasjen gir ikke tilstrekkelig kompresjon i mer enn noen få timer. De er ofte glatte eller mishandlet av pasienter, noe som resulterer i en turteltningseffekt som forårsaker distal beinhevelse og øker også risikoen for dyp venetrombose.

Ikke bruk acetonemballasje eller andre lange bandasjer. Denne elastiske bandasjen gir ikke tilstrekkelig kompresjon i mer enn noen få timer. De er ofte glatte eller mishandlet av pasienter, noe som resulterer i en turteltningseffekt som forårsaker distal beinhevelse og øker også risikoen for dyp venetrombose.

Pasientens aktivitet er spesielt viktig etter behandling med hvilken som helst teknikk, fordi alle metoder for å eliminere åreknuter potensielt kan øke risikoen for å utvikle vaskulær trombose. Trening er en sterk beskyttende faktor mot venøs overbelastning. Aktiviteten er så viktig at de fleste flebologer ikke forplikter seg til å behandle en pasient som ikke kan forbli aktiv etter behandling.

Komplikasjoner

Riktig diagnose av overfladisk venøs insuffisiens er viktig. Åre bør behandles kirurgisk hvis de er inkompetente eller hvis den normale sikkerhetsveien ikke fungerer som den skal. Fjerning av saphenous venen med en kompetent slutt vil ikke hjelpe i behandlingen av patologiske åreknuter.

I omgivelsene med dyp obstruksjon av åreknuter, er overfladiske kar hemodynamisk fordelaktige, da de gir en bypassvei for venøs retur. Derfor, i slike tilfeller, bør ikke åreknuter fjernes eller herdes. Ablasjon av disse åreknuter vil føre til rask smerte og hevelse i lemmer, noe som til slutt vil føre til dannelse av nye bypass-åreknuter..

De mest irriterende, om enn mindre komplikasjonene ved venøs kirurgi, er dyestesi fra skade på nerveenden eller saphenous nerve..

Subkutant hematom er en vanlig komplikasjon, uavhengig av hvilken behandling som brukes. Du kan takle problemet som har oppstått med en varm komprimering, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), eller ved å bruke aspirasjon.

Utilsiktet behandling av lårbenet ved feil plassering av radiofrekvens eller laserkateter, sklerosantproliferasjon eller feil kirurgisk ligering kan skade endotelet i den dype venen og forårsake vaskulær trombose med potensial for lungeemboli og til og med død.

Andre komplikasjoner som postoperativ infeksjon og traumer i arterien er mindre vanlige og kan minimeres ved forsiktig håndtering.

Endovenøse behandlinger (radiofrekvens og laserterapi) har potensial til å overopphetes vevet, noe som kan resultere i hudforbrenning. Dette problemet kan avhjelpes hvis det injiseres nok svulstig anestesi for å flytte huden bort fra venen..

Anmeldelser av kirurgi for fjerning av benår

Det er mange forskjellige meninger om det er nyttig eller skadelig å fjerne åreknuter. Det beste er selvfølgelig å adlyde en kompetent angiokirurg, som etter alle undersøkelsene vil være i stand til å si nøyaktig hvor mye kirurgisk inngrep som er nødvendig. Men hvis indikasjonene likevel er tydelig definert og en medisinsk bekreftelse på behovet for en operasjon er mottatt, så kan anmeldelser av personer som allerede har vært nødt til å gjennomgå, bidra til å skape det mest komplette bildet av forrige test. Derfor en analyse av de mest populære vurderingene, hovedsakelig kvinner, som måtte gjennomgå en operasjon og trekke visse konklusjoner som er nyttige for andre potensielle pasienter av vaskulære kirurger.

  • Det gjør ikke vondt

Smerteterskelen er forskjellig for alle mennesker, men med riktig kirurgisk inngrep er smerter i den postoperative perioden minimal. Mye avhenger selvfølgelig av operasjonsvolumet, hvor store snittene er. Mye avhenger også av alvorlighetsgraden av åreknuter..

Det er viktig å merke seg at for å eliminere smerte etter operasjonen, må det gis smertestillende, og slik at det ikke er ubehag under selve prosedyren, gjør lokalbedøvelse.

Det kan være smerter under sårtilheling, men ofte er de ikke særlig uttalt, spesielt hvis det ble gjort små punkteringer. Det er også uønsket å se ulike realistiske videoer om operasjonen for å fjerne benårene rett før operasjonen. De bare skremmer og stiller inn på veldig sterke smerteopplevelser. Derfor er det bedre å lese litteraturen av interesse og få mer informasjon om riktig fotpleie i den postoperative perioden..

  • Bedre å ikke utsette

Åreknuter i dag er stadig vanligere blant unge jenter, spesielt blant elskere av forming og andre fasjonable sportstrender. Men når du kommer i en alder av 26 år, vil du få en overraskelse i form av en haug med utvidede årer på bena som ikke lar deg føle deg normal. Derfor bør du ikke utsette behandlingen til senere..

Åreknuter vises kanskje ikke umiddelbart, og de første symptomene er ofte subtile, derfor kommer pasienter sjelden til legen i de tidlige stadiene. Men i begynnelsen kan mindre traumatiske prosedyrer som skleroterapi eller laserterapi brukes. I slike tilfeller glattes den postoperative perioden, noe som blir mindre smertefullt, og personen går raskt tilbake til normalt liv..

En fullstendig kirurgisk operasjon krever spesiell oppmerksomhet fra både kirurgen og pasienten. Spesielt før intervensjonen kan det være nødvendig å ta Detralex, beskytte det skadede beinet (eller begge bena) mot blåmerker og unngå badeprosedyrer. Etter operasjonen brukes ofte stram bandasje, som i begynnelsen ikke tillater bruk av klær som kjoler og skjørt. Slike øyeblikk må forhandles med legen, og om nødvendig må du først forberede deg på dem..

  • Åre fjernes en gang for alle

I noen tilfeller er dette sant, spesielt når du bruker de teknikkene som gjør fartøyet til en bindevevsledning, som oppløses over tid. Andre teknikker innebærer noen ganger å åpne en vene, noe som kan føre til reoperasjon.

Som noen kvinner som har blitt operert for å fjerne åreknuter påpeker, kan sykdommen komme tilbake over tid, spesielt hvis graviditet oppstår. Det bemerkes også at det ikke er noen garanti for fullstendig avhending av åreknuter hvis patologien er arvet. Symptomer kan fremdeles vises over tid, spesielt etter en annen graviditet.

Spesielt for gravide kvinner med åreknuter, er det bedre å ikke ignorere anbefalingene fra leger om bruk av spesielle kompresjonsstrømper. Noen ganger er det nødvendig å ha det selv under fødselen, alt avhenger av sykdommens fremgang og alvorlighetsgrad. I slike tilfeller vil kompresjonsklær redusere åreknuterne og forbedre trivsel..

  • Fin sminke, men ikke lenge

Åreknuter tillater ikke en kvinne å føle seg attraktiv, ha avslørende klær og nyte strandsesongen. Det er grunnen til at kirurgi for å fjerne beinårene i dag er mye brukt til kosmetiske formål. Hvis det er direkte indikasjoner på dette, utfører kirurger intervensjonen ubetinget. Den eneste effekten av vakre ben er ofte nok i kort tid..

Ifølge en pasient som ble operert, tok det rundt tre måneder å gå i bandasjer. Årene ble fjernet på begge ben, med ukentlige intervaller. Men etter et år var praktisk talt ingenting merkbart. Tilstanden var nesten perfekt, men åtte år senere ble ett barn født og alt kom tilbake. Ikke i så utpreget grad, men likevel ble maskene merkbare, så du bør vite at en enkelt operasjon ikke er en absolutt løsning for å eliminere åreknuter.

  • Sykdommen behandles ikke, men bare forverres

Noen pasienter som har blitt operert for å fjerne vener i bena, mener at en slik intervensjon bare bør gjøres på stadium 4 av sykdommen. Dette er på grunn av det faktum at de tre første trinnene kan bli kurert konservativt, bare dette vil ta mer tid enn med øyeblikkelig kirurgi. I tillegg kan fjerning av overfladiske vener overbelaste det dype venesystemet og forårsake komplikasjoner. Derfor er det beste alternativet å delta i ikke-kirurgisk behandling, men bare i kritiske tilfeller, ty til fjerning av vener..

Video: Åreknuteroperasjon

Kilder

2. O'Hare JL; Stephens J; Parkin D; Earnshaw JJ. Randomisert klinisk utprøving av forskjellige bandasjeregimer etter sklerterapi for åreknuter. Br J Surg. 2010; 97 (5): 650-6

3. Moderne prinsipper for diagnose og kirurgisk behandling av åreknuter i underekstremiteter. Dissertation and abstract, Doctor of Medical Sciences Zolotukhin Igor Anatolyevich, 2008.

4. Zakharash MP, Kucher ND, Poyda AI Surgery: en lærebok for studenter ved høyere medisinske utdanningsinstitusjoner. Vinnytsia: Nova kniga, 2014. Antall sider: 688 ISBN 978-966-382-373-7, s. 503-504.

Lignende artikler

Karsykdommer kan gå nesten umerkelig eller med utvikling av alvorlige komplikasjoner. I slike tilfeller er det viktigste å starte behandlingen i tide, noe som avhenger mye av diagnosens riktighet. Symptomene på forskjellige former gitt i materialet vil bidra til å legge merke til sykdomsutbruddet i tide og oppsøke lege.

Med alderen øker en person risikoen for å utvikle forskjellige sykdommer, inkludert aterosklerose i karene i underekstremitetene. Denne patologien manifesterer seg ikke umiddelbart, men hvis ubehandlet, kan alvorlige komplikasjoner oppstå. For å forhindre helseproblemer er det viktig å kjenne til funksjonene i sykdomsforløpet, samt prinsippene for diagnose, terapi og forebygging..

Åreknuter i bena kan ha alvorlige komplikasjoner, opp til trofasår, og derfor må passende tiltak tas når de minste tegn på sykdommen dukker opp. En flebolog vet hvordan man skal behandle åreknuter i underekstremiteter. Hver behandlingsmetode har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner.

Regnbue sirkler foran øynene

Subduralt hematom i hjernen: årsaker, symptomer, behandling, prognose