Lungetrombus: symptomer, behandling, konsekvenser

En blodpropp i lungene er et farlig fenomen som kan føre til døden. Blodpropp forstyrrer bevegelsen av blod, forårsaker nedsatt kardiopulmonal sirkulasjon. Begge faktorene uavhengig av en person (arv) og hans livsstil kan bidra til utvikling av sykdommen. Prosessen med dannelse av blodpropp skjer på tidspunktet for redusert fysisk aktivitet. Når bevegelse gjenopptas, løsnes tromben fra vaskulærveggen og beveger seg langs lungearterien. Dette kan føre til triste konsekvenser..

I artikkelen vil vi fortelle deg:

Årsaker til dannelse av blodpropp i lungene

En trombe i lungene dannes når gunstige forhold skapes i karhulen. Den viktigste predisponerende faktoren er økt blodpropp. På grunn av langsom blodstrøm akkumuleres den i visse deler av venen, noe som fører til utseendet på en neoplasma.

Årsakene til sykdommen hos voksne er som følger:

  • komplisert løpet av åreknuter;
  • postoperativ periode;
  • lider av alvorlige skader;
  • langsom metabolisme, ledsaget av overflødig vekt;
  • arvelig trombofili;
  • langvarig bruk av medisiner som påvirker blodpropp;
  • røyking og drikking av alkohol.

Statistikk viser at personer med dårlige vaner mest sannsynlig har trombose og tromboflebitt. Risikoen for blodpropp øker med alderen..

Dette skyldes inhibering av metabolske prosesser, som provoserer endringer i karveggene. I noen tilfeller utvikler trombose seg som et resultat av dårlig ernæring.

Symptomer

Tegn og symptomer på sykdommen i de første stadiene av utviklingen er ikke tilstrekkelig uttrykt. Symptomer blir merkbare når prosessen med ødeleggelse av kroppen allerede har startet. Behandlingen skal være rask. Etter å ha revet av en blodpropp, utvikles komplikasjoner og manifestasjoner av blodpropp raskt.

Det er tegn å se opp for først:

  • hevelse i venene i nakken;
  • hoste opp blod;
  • blanchering av huden;
  • smertefulle opplevelser i brystet;
  • økt kroppstemperatur;
  • plutselig kortpustethet
  • svimmelhet etterfulgt av besvimelse
  • senke blodtrykket;
  • symptomer som er karakteristiske for tacardia.

Trombosesymptomer vises bare i 50% av tilfellene. Det er derfor diagnosen av den patologiske prosessen er vanskelig..

Klassifisering

Pulmonal trombose (PE) klassifiseres i henhold til graden av blokkering, størrelsen på blodpropp, sirkulasjonens art og alvorlighetsgraden av symptomer..

Med tanke på lokalisering av blodpropp, er trombose delt inn i følgende typer:

  • emboli i regionen til de viktigste lungearteriene og lungestammen;
  • patologi på nivået av segmentale arterier;
  • konsentrasjon av en blodpropp i området mellom- og lobararteriene.

Også, høyre, venstre og bilateral trombose skiller seg ut, avhengig av hvilken del av lungene som er berørt.

Trombose forårsaker en reduksjon eller opphør av blodtilførselen til noen deler av lungen, noe som kan føre til hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt-lungebetennelse i det berørte vevet.

Klassifisering etter type symptomer er som følger:

  1. Akutt cor pulmonale. Den patologiske prosessen påvirker de store og små karene i lungearterien. På dette grunnlag oppstår alvorlig kortpustethet, kardiogent sjokk, og blodtrykket synker også.
  2. Hjerteanfall lungebetennelse. Sykdommen rammer bare de små karene i lungearterien. Det er intense smerter i brystbenet, kortpustethet øker når en person er i oppreist stilling, hemoptyse vises og hjertefrekvensen øker.
  3. Umotivert kortpustethet. Denne typen patologi er en gjentakelse av trombose. Det ledsages av uttalt kortpustethet og en reduksjon i blodtrykket..

Øyeblikkelig hjelp

Pasientens tilstand avhenger direkte av hastigheten på førstehjelp. Dette skyldes at når en blodpropp dannes i lungene, er ikke overlevelsesgraden høy nok. Den farligste konsekvensen av frakobling av blodpropp er hjertestans. Hvis det ikke blir reagert på det, vil pasienten dø i løpet av få minutter.

Det er ønskelig at pasienten befinner seg på et medisinsk anlegg på tidspunktet for angrepet. En ventilator og elektrisk defibrillering er nødvendig for å starte hjertet.

Hvis pasienten har symptomer på arteriell hypertensjon, administreres Rheopolyglucin intravenøst. Det normaliserer blodsirkulasjonen i små kar og har en avgiftende effekt, noe som gjør blodet mindre viskøst..

Moderne terapi

Konservative behandlinger er rettet mot å gjenopprette lungeperfusjon. Tiltak iverksettes også for å forhindre komplikasjoner, hvorav den ene er den kroniske formen for pulmonal hypertensjon..

Etter at pasienten er plassert på intensivavdelingen, elimineres blodpropp i lungene med medisiner eller kirurgi. Den styrer også trykket i venene. Ved akutt respirasjonssvikt utføres trakealintubasjon.

For å senke blodtrykket og lindre symptomene på trombose, administreres Euphyllin-oppløsningen intravenøst.

Med utilstrekkelig effektivitet av blodproppsterapi, velges en metode for kirurgisk inngrep. Oftest er det installert et cava-filter i karets hulrom. Det blokkerer en blodpropp fra å nå arteriene i lungene. Filteret settes inn gjennom huden i lår- eller nyreområdet.

Sakte venøs blodstrøm kan bidra til lang reise, der en person er i en stilling. I fare er sjåfører, maskinister, reisende osv..

Forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak er delt inn i sekundær og primær. I det første tilfellet snakker vi om forebygging av gjentakelse av sykdommen. Primær betyr tiltak som tas når en person er disponert for trombose..

I dette tilfellet anbefales det å følge følgende prinsipper:

  1. Det er nødvendig å gi en aktiv livsstil: gå med jevne mellomrom for sport, ta turer, vær mer utendørs.
  2. Med økt blodpropp er det nødvendig å ta medisiner for å tynne det.
  3. Det er viktig å unngå mat med høyt kolesterol. Dette vil unngå forringelse av vaskulær struktur.
  4. Det er nødvendig å regelmessig overvåke blodpropp, blodsukker og kolesterolnivå.
  5. Inflammatoriske prosesser og smittsomme sykdommer bør elimineres i tide. De kan utløse utvikling av trombose..
  6. Sterke alkoholholdige drikker og røyking er strengt forbudt.
  7. Ved åreknuter i underekstremitetene, bør pneumokompresjon av bena utføres, noe som bidrar til å eliminere hevelse.

Etter behandlingsterapi for tromboembolisme lever folk lenge. Men i dette tilfellet er det nødvendig å bli observert av en lege for å forhindre et tilbakefall av sykdommen..

Lungetrombose er bare foran hjerte-iskemi og hjerneslag i antall dødsfall.

Det er ekstremt viktig å bli kvitt dårlige vaner og normalisere kostholdet ditt. Fra tid til annen utføres et forebyggende behandlingsforløp med antikoagulantia.

Ved tilbakefall av sykdommen øker sannsynligheten for død flere ganger.

Mulige komplikasjoner og prognose

Konsekvensene av en blodpropp i lungene kan være alvorlige. Hvis en blodpropp kommer inn i lungene, øker risikoen for død eller funksjonshemming. Sjansen for frelse avhenger av omfanget av embolien.

Mulige komplikasjoner av sykdommen inkluderer:

  • utvikling av pleurisy;
  • tilbakefall av trombose etter 10-12 måneder;
  • plutselig død;
  • en tilstand av akutt hypoksi;
  • inflammatorisk prosess i lungen, ledsaget av nekrose.

Med utviklingen av åndedrettssvikt slutter lungesystemet å tilføre oksygen til blodet og fjerne overflødig karbondioksid fra kroppen. Som et resultat utvikler hypoksemi og hyperkapni..

Hvis tromboembolisme har påvirket små arterioler og nødvendig behandling er fulgt, er prognosen gunstigere. Ifølge statistikk dør hver 5. person som har hatt sykdommen det første året etter symptomdebut. Og bare 20% av pasientene overlever etter blodpropp i lungene.

Det anbefales å unngå en tilstand der en blodpropp kan bryte av og blokkere lungearterien. Sjansene for overlevelse i dette tilfellet er lave. Derfor er det viktig å utføre forebygging av sykdommen og gjennomgå regelmessige planlagte undersøkelser hos en flebolog..

Lungeemboli (PE)

generell informasjon

Lungeemboli (PE, lungeemboli) er en blokkering av en eller flere lungearterier med blodpropp av hvilken som helst opprinnelse, oftest i store årer i bena eller i lite bekken.

Risikofaktorer for PE er patologiske tilstander der det er nedsatt retur av venøst ​​blod, skade på vaskulært endotel eller endotel dysfunksjon og hyperkoagulerbare lidelser..

Symptomer på lungeemboli er uspesifikke og inkluderer kortpustethet, pleurittisk smerte, og i mer alvorlige tilfeller svimmelhet, svimmelhet, synkope, hjertestans og åndedrettsstans. Symptomene på PE er også uspesifikke og inkluderer rask grunne puste, økt hjertefrekvens, og i mer alvorlige tilfeller, en reduksjon i blodtrykket (hypotensjon).

Lungeemboli diagnostiseres ved hjelp av CT-angiografi, ventilasjonsperfusjon lungesintigrafi og noen ganger lungearteriografi.

Lungeemboli behandles med antikoagulantia, noen ganger brukes trombolytika, eller blodproppen fjernes kirurgisk. I tilfeller der behandling med antikoagulantia er kontraindisert, installeres et kavalfilter (cava filter) i lumenet i den nedre vena cava.

Forebyggende tiltak inkluderer bruk av antikoagulantia og / eller mekaniske komprimeringsanordninger på leggen på inneliggende pasienter.

Lunge tromboembolism symptomer

Lungearterien spiller en kritisk rolle i levering av blod til lungene for oksygenpåfylling, så hindring av blodstrømmen i dette blodkaret påvirker lungene og hjertet og forårsaker symptomer på lite oksygen i resten av kroppen.

I de vanligste tilfellene observeres følgende symptomer på lungeemboli:

  • kortpustethet som starter plutselig, vanligvis i løpet av få sekunder etter PE;
  • plutselig, alvorlig brystsmerter;
  • hoste;
  • hoste opp blod;
  • pleuritt brystsmerter som forverres ved innånding;
  • hvesing og piping i lungene (brystet);
  • lavt blodtrykk
  • rask hjerterytme (takykardi)
  • rask pust (kortpustethet);
  • blått eller blekt utseende på lepper og fingre (cyanose);
  • hjertearytmier (abnormiteter i hjerterytmen), som atrieflimmer, og tilhørende symptomer eller alvorlige konsekvenser (f.eks. forvirring, bevissthetstap);
  • tegn eller symptomer på dyp venetrombose i ett eller begge bena.

Alvorlighetsgraden av lungeemboli bestemmes vanligvis av størrelsen på obstruksjonen. Hvis lungeemboli er omfattende, blir saken ofte beskrevet som massiv PE. Dette kan forårsake betydelig blokkering av lungearterien, noe som fører til alvorlige kardiovaskulære lidelser, farlige blodtrykksfall og alvorlige fall i oksygen eller oksygenmangel i blodet som påvirker hjernen og resten av kroppen..

Mindre lungeemboli forårsaker mindre signifikante symptomer, men er fortsatt en medisinsk nødsituasjon som kan være dødelig hvis den ikke behandles. Mindre blodpropp blokkerer vanligvis en av de mindre grenene i lungearterien og kan helt stenge et lite lungekar, og til slutt føre til lungeinfarkt, død av en del av lungevevet.

Årsaker til lungeemboli

Blodpropp kalt tromboembolier, som utløser PE, skyldes vanligvis dyp venetrombose (DVT) i lysken eller låret.

Dyp venetrombose og lungeemboli.

Det anslås at rundt 50 prosent av personer med ubehandlet DVT har lungeemboli.

Lungeemboli skyldes vanligvis dyp venetrombose, som kan ha forskjellige årsaker. Hvis en blodpropp (blodpropp) som dannes i en stor vene, sprekker (emboliserer), passerer gjennom høyre side av hjertet og legger seg i lungesystemet, blir det en embolus i lungearterien.

Lungeemboli og dyp venetrombose er så nært beslektet at hvis en lege diagnostiserer eller mistenker en av disse tilstandene, ser han umiddelbart etter bevis på en annen tilstand.

Sjeldne årsaker.

Sjelden kan en annen sykdom eller tilstand enn dyp venetrombose forårsake lungeemboli, som igjen kan forårsake alvorlig sykdom eller død. Dette skjer imidlertid, og de inkluderer:

  • Fett emboli. Når fettvev blir skadet eller manipulert, kan det oppstå en fettemboli som får fettceller til å komme inn i blodstrømmen, hvor de deretter kan komme inn i lungesirkulasjonen. Den vanligste årsaken til fettemboli er et brudd i bekkenet eller lange bein, som har mye fett i beinmargen..
  • Luftemboli. Hvis luft kommer inn i blodstrømmen, kan den lukke lungearterien eller en annen arterie. Paradoksal luftemboli kan skyldes nesten alle typer operasjoner eller forekomme hos dykkere som stiger for raskt fra dypet.
  • Fostervannemboli. Sjelden kan fostervann komme inn i sirkulasjonen under en vanskelig fødsel og forårsake en akutt lungeemboli. Denne hendelsen er heldigvis veldig uvanlig, ekstremt livstruende.
  • Kreftcelleemboli. Hvis kreftceller kommer i sirkulasjon i stort antall, kan de blokkere lungekarene. Denne kreftkomplikasjonen forekommer vanligvis bare hos personer med nær-sluttsykdom..

Risikofaktorer

Fordi lungeemboli nesten alltid er et resultat av dyp venetrombose, er risikofaktorene for de to tilstandene nesten identiske..

Disse inkluderer risikofaktorer knyttet til en persons livsstil, inkludert:

  • Ingen fysisk aktivitet. Vanligvis bidrar en stillesittende livsstil til utvikling av venøs insuffisiens, som disponerer for dannelsen av blodpropp i hovedårene..
  • Overvektig. For mye vekt bidrar også til opphopning av blod i venene i underekstremitetene..
  • Røyking. Røyking forårsaker betennelse i blodårene, noe som kan føre til overflødig koagulering. Faktisk er røyking en spesielt potent risikofaktor for blødningsforstyrrelser..

I tillegg til disse kroniske livsstilsrisikofaktorene, er det andre forhold som kan øke risikoen for lungeemboli betydelig. Noen av disse risikoene er midlertidige eller ad hoc; andre utgjør en mer kronisk, langsiktig risiko for lungeemboli:

  • nylig kirurgi, sykehusinnleggelse eller traumer som resulterer i langvarig immobilisering;
  • lange turer som resulterer i langvarig sitting;
  • traumer som forårsaker vevsskade, som kan føre til blodpropp;
  • svangerskap;
  • medisiner, spesielt p-piller, hormonerstatningsterapi, testosterontilskudd, tamoxifen og antidepressiva;
  • kronisk leversykdom;
  • Kronisk nyre sykdom;
  • kardiovaskulær sykdom, spesielt hjertesvikt;
  • en historie med dyp venetrombose eller lungeemboli;
  • visse genetiske tilstander, de kan gjøre blodet hyperkoagulerbart (utsatt for koagulering).

Alle med noen av disse tilstandene bør gjøre alt for å redusere risikofaktorer for å redusere sannsynligheten for å utvikle venøs trombose og tromboembolisme. Det er viktig å trene mye, holde vekten under kontroll og ikke røyke.

Diagnostikk

Diagnosen PE begynner med en klinisk vurdering av en lege og kan deretter omfatte spesialiserte tester som kan bekrefte eller ekskludere diagnosen.

Klinisk evaluering.

Det første trinnet i å diagnostisere PE er legens vurdering av om det er sannsynlig at personen har PE eller ikke. Legen gjør denne vurderingen ved å ta en grundig medisinsk historie, evaluere risikofaktorer for dyp venetrombose (DVT), utføre en fysisk undersøkelse, måle oksygenkonsentrasjonen i blodet og muligens utføre ultralyd for å oppdage DVT..

Ikke-invasive tester

Spesielle tester som blodprøver eller bildebehandlingstester kan være nødvendig etter en klinisk vurdering av en lege.

  • D-dimer analyse. Hvis sjansen for tromboembolisme antas å være lav, kan legen din bestille en D-dimer-test. En D-dimer-test er en blodprøve som måler tilstedeværelsen av et unormalt nivå av koagulasjonsaktivitet i blodet, noe som forventes hvis en person har DVT eller PE. Hvis den kliniske sannsynligheten for PE er lav og D-dimer-testen er negativ, kan PE utelukkes, og klinikeren vil begynne å vurdere andre mulige årsaker til symptomer..

Hvis sannsynligheten for PE anses som høy, eller hvis D-dimer-testen er positiv, gjøres vanligvis enten en V / Q-skanning (ventilasjon / perfusjon) eller computertomografi (CT) av brystet.

  • V / Q-skanning: En V / Q-skanning er en lungeskanning som bruker et radioaktivt fargestoff injisert i en blodåre for å vurdere blodstrømmen inn i lungevevet. Hvis lungearterien delvis er blokkert av en embolus, vil mindre radioaktivt fargestoff komme inn i den tilsvarende delen av lungevevet, som kan vises på skjermen.
  • Computertomografi (CT): CT er en ikke-invasiv datastyrt røntgenprosedyre som gjør det mulig for en lege å visualisere lungearteriene for å se om det er en hindring forårsaket av emboli.
  • Lungeangiogram: Lungeangiogram har lenge vært ansett som gullstandarden for påvisning av PE. Hvis diagnosen er uklar etter testene beskrevet ovenfor, kan legen bestille lungeangiografi.

Behandling av lungeemboli

Når diagnosen lungeemboli er bekreftet, begynner behandlingen umiddelbart. Hvis det er svært stor sannsynlighet for lungeemboli, kan medisinsk behandling initieres allerede før diagnosen er bekreftet..

Blodløsningsmidler - antikoagulantia.

Hovedbehandlingen for lungeemboli er bruk av antikoagulasjonsmedisiner som tynner blodet for å forhindre ytterligere blodpropp..

Blodfortynnere som ofte brukes til å behandle PE er enten intravenøs heparin eller et heparinderivat som kan gis ved subkutan injeksjon, for eksempel Arixtra eller Fondaparinux..

Heparinfamilien med legemidler gir umiddelbare antikoagulasjonseffekter og bidrar til å forhindre ytterligere blodpropp.

Trombolytisk terapi.

Når PE er alvorlig og forårsaker kardiovaskulær ustabilitet, er antikoagulantbehandling ofte utilstrekkelig. I disse situasjonene brukes kraftige koagulationsbrytende midler som kalles trombolytika. Disse stoffene inkluderer fibrinolytiske midler som streptokinase, som er designet for å oppløse en blodpropp som blokkerer lungearterien..

Trombolytisk terapi har en betydelig større risiko enn antikoagulantbehandling, inkludert høy risiko for alvorlige komplikasjoner. Hvis lungeemboli er alvorlig nok og livstruende, kan de potensielle fordelene med denne behandlingen oppveie bivirkningene av denne gruppen medikamenter.

Kirurgi.

Kirurgi er en metode som direkte kan fjerne en blodpropp. Den vanligste kirurgiske prosedyren, kalt kirurgisk embolektomi, er ganske risikabelt og ikke alltid effektiv, så den er ment for personer som har svært lave sjanser for å overleve uten kirurgi..

Forebygging

Forebygging av lungeemboli er forebygging av dyp venetrombose; behovet for det avhenger av pasientens risiko, inkludert:

  • type og varighet av operasjonen;
  • comorbiditeter, inkludert kreft og hyperkoagulerbare lidelser;
  • tilstedeværelsen av et sentralt venekateter;
  • Historien om DVT eller PE.

Sengeliggende pasienter og pasienter som blir operert, spesielt ortopedisk kirurgi, har en fordel, og de fleste av disse pasientene kan identifiseres før en blodpropp dannes. Forebyggende anbefalinger inkluderer lav dose ufraksjonert heparin, hepariner med lav molekylvekt, warfarin, fondaparinux, orale antikoagulantia (rivaroxaban, apixaban, dabigatran), kompresjonsinnretninger eller elastiske kompresjonsstrømper.

Valget av legemiddel eller utstyr avhenger av ulike faktorer, inkludert pasientpopulasjon, opplevd risiko, kontraindikasjoner (for eksempel blødningsrisiko), relative kostnader og brukervennlighet..

Friske mennesker som bare vil advare seg mot denne sykdommen, må gjennomgå konstant diagnostikk (en gang hver 6. måned), trene, holde vekten under kontroll og pass på å ikke røyke.

Prognose for livet

Sjansen for død fra lungeemboli er veldig lav, men en massiv lungeemboli kan forårsake plutselig død. De fleste dødsfall oppstår før sykdommen diagnostiseres, vanligvis innen få timer etter embolien. Viktige faktorer for å bestemme livsprognosen inkluderer:

  • størrelsen på okklusjonen;
  • størrelsen på de blokkerte lungearteriene;
  • antall blokkerte lungearterier;
  • effekten av tilstanden på hjertets evne til å pumpe blod;
  • generell menneskers helse.

Alle med et alvorlig hjerte- eller lungeproblem har økt risiko for å dø av lungeemboli. En person med normal lunge- og hjertefunksjon overlever vanligvis hvis okklusjonen ikke blokkerer halvparten eller flere av lungearteriene.

Hvorfor er lungetromboembolisme farlig??

Materialene er kun publisert for informasjonsformål, og er ikke reseptbelagt for behandling! Vi anbefaler at du konsulterer en hematolog på sykehuset ditt!

Medforfattere: Natalia Markovets, hematolog

Lungeemboli er en livstruende tilstand som ender i død i nesten 90% av tilfellene. Hva er lungetrombose, hva er symptomene og årsakene? Hvor lenge lever de med en slik patologi, og er det noen behandlingsmetoder? La oss se nærmere på det.

Innhold:

En livstruende nødsituasjon betraktes som lungeemboli, som ikke er en uavhengig sykdom, men utvikler seg på bakgrunn av andre patologier..

Det er mange grunner til at trombose i lungene kan vises, men uavhengig av den etiologiske faktoren er denne tilstanden ekstremt farlig for menneskeliv og fører til død i 85% av tilfellene. Med utviklingen av tromboembolisme i lungearterien, vises en blokkering av blodkar som delvis eller fullstendig blokkerer blodstrømmen til de indre organene og systemene. I fare for utvikling av denne tilstanden er mennesker over 50 år, så vel som de med en historie med hjerte- og vaskulære patologier.

Lungearterie thrombus

Overlevelsesraten for en blodpropp i lungene er ganske lav, siden døden kan oppstå umiddelbart.

Viktig! For å redusere sannsynligheten for blokkering, bør personer som er i fare med jevne mellomrom besøke en kardiolog, gjennomgå de nødvendige undersøkelsene.

Blodtrykk er nødvendig for bevegelse av blod. Det er dannet som et resultat av hjertemuskulaturen. Skille mellom øvre blodtrykk (SD) og nedre (DD). Blodtrykket hos barn skiller seg fra det hos voksne, endres i løpet av dagen og i forskjellige stadier av livet.

Hva er lungetrombose?

Lungeemboli (PE) er en patologisk akutt tilstand der det plutselig er en blokkering av stammen eller grenene i lungearterien av en embolus (trombe). Lokalisering av en trombe kan noteres i høyre eller venstre ventrikkel, venøs seng eller hjertets atrium. Ofte kan en trombe "komme" med blodstrømmen og stoppe i lungearterien. Med utviklingen av denne tilstanden er det en delvis eller fullstendig forstyrrelse av blodstrømmen til lungearterien, noe som forårsaker lungeødem med påfølgende brudd i lungearterien. Denne tilstanden fører til en rask og plutselig død av en person..

Viktig! Etter antall dødsfall ligger lungearterietrombose på andreplass etter hjerteinfarkt. Ifølge medisinske indikatorer var den primære diagnosen feil i 90% av de som døde med en diagnose av lungeemboli, og den utidige assistansen resulterte i død.

Årsaker

Det er mange grunner og disponerende faktorer som kan provosere blodpropp i lungearterien, inkludert:

  • Patologier i det kardiovaskulære systemet: angina pectoris, hypertensjon, vaskulær aterosklerose, iskemi, atrieflimmer og andre.
  • Onkologiske sykdommer.
  • Blodsykdommer.
  • Trombofili.
  • Flebeurisme.
  • Diabetes.
  • Fedme.
  • Røyking.

Overdreven fysisk anstrengelse, langvarig nervespenning, bruk av visse medisiner og andre faktorer som negativt påvirker arbeidet i kardiovaskulærsystemet, kan provosere utviklingen av blodpropp.

Åreknuter er en av årsakene til utvikling av lungeemboli

Symptomer

Blodpropp i store kar og arterier er vanskelig å diagnostisere, så dødeligheten blant befolkningen med en slik diagnose er ganske høy. I tilfelle når en lungetrombus har gått av, avhenger hvor lenge en person kan leve av medisinsk behandling, men i utgangspunktet oppstår døden umiddelbart. De kliniske tegnene på lungeemboli kan mistenkes på forhånd. Denne tilstanden har ofte følgende symptomer:

  • Tørr hoste med blodig sputum.
  • Dyspné.
  • Brystsmerter.
  • Økt svakhet, døsighet.
  • Svimmelhet, til og med tap av bevissthet.
  • Lavere blodtrykk.
  • Takykardi.
  • Hovne årer i nakken.
  • Blek hud.
  • Økning i kroppstemperatur til 37,5 grader.

Ovennevnte symptomer er ikke alltid til stede. Ifølge statistikk står bare 50% av menneskene overfor slike tegn. I andre tilfeller blir symptomer på en lungearterieblod ubemerket, og en person kan dø i løpet av få minutter etter et angrep.

Behandling

Hvis det er mistanke om lungeemboli, teller hvert sekund. Hvis pasienten klarte å bli ført til sykehuset, blir han plassert på intensivavdelingen, hvor det tas hastetiltak for å normalisere lungesirkulasjonen. For å forhindre tilbakefall av lungeemboli, blir pasienten forskrevet sengestøtte, samt infusjonsterapi, som gjør det mulig å redusere blodviskositeten, normalisere blodtrykket.

Brystsmerter er et tegn på blodpropp i lungene

I tilfelle når konservativ terapi ikke gir resultater, utfører leger øyeblikkelig en operasjon - tromboembolektomi (fjerning av blodpropp). Et alternativ til en slik operasjon kan være kateterfragmentering av en tromboembolus, som innebærer installasjon av et spesielt filter i grenen av lungearterien eller den nedre vena cava.

Viktig! Prognosen etter operasjonen er vanskelig å forutsi, men med tanke på kompleksiteten av denne sykdommen og den høye risikoen for død, er kirurgi ofte den eneste sjansen til å redde pasientens liv.

Høyt blodtrykk registreres hos hver femte pasient. I de fleste tilfeller skyldes dette at folk lever en usunn livsstil, drikker alkohol, røyker og spiser "skadelig" mat. En vanlig årsak til høyt blodtrykk er stress og overanstrengelse. Det er mange måter å håndtere høyt blodtrykk på, det viktigste er å stille en diagnose i tide.

Mulige komplikasjoner

Hvis en blodpropp kommer av i lungene, er konsekvensene alvorlige, siden døden kan oppstå i løpet av få minutter. Akutt PE i 90% av tilfellene ender med hjertestans og plutselig død hos pasienten. Forekomsten av komplikasjoner øker hvis en person har hatt sekundære hemodynamiske lidelser eller hjerte- og karsykdommer. I slike tilfeller reduseres sjansene for å overleve til null..

Vi har tidligere skrevet om symptomene på en blodpropp i hånden og anbefalt å legge til bokmerke for artikkelen.

Prognose for livet

Med tidlig diagnose av tromboembolisme er prognosen gunstig. I tilfeller der en person er syk med andre patologier i hjertet og blodårene, er overlevelsesgraden 30% ved tidlig diagnose.

Viktig! Snikhet av denne tilstanden ligger i et mulig tilbakefall av sykdommen, som kan manifestere seg mot bakgrunnen til en provoserende faktor..

I det kroniske løpet av tromboembolisme gjennomgår de fleste pasienter hjerteinfarkt gjennom hele året, noe som reduserer sjansene for liv betydelig. Med rettidig diagnose av en trombe i karens lumen er det viktig å følge alle legens anbefalinger og ta de nødvendige medisinene. Riktig behandling kan bidra til å redusere risikoen for lungeemboli, selv når en blodpropp er tilstede i en gren av lungearterien.

Forebygging

Utviklingen av blodpropp i lungene er mye lettere å forhindre enn å behandle. Det er mulig å redusere dannelsen av trombose i 80% av tilfellene ved å følge enkle forebyggende tiltak:

  • moderat fysisk aktivitet;
  • avvisning av høye hæler;
  • slutte å røyke og alkohol;
  • daglig mosjon og bare en sunn livsstil;
  • riktig og sunn ernæring;
  • rettidig og korrekt behandling av alle samtidige sykdommer.

Personer som er i fare eller har andre patologier i det kardiovaskulære systemet i anamnese, bør regelmessig besøke en kardiolog. Rettidig og høykvalitetsdiagnostikk under tilsyn av en høyt kvalifisert spesialist vil hjelpe i tide til å identifisere brudd på blodkararbeidet, for å utføre behandling som ikke bare vil forbedre pasientens tilstand, men også redde liv.

Hvordan man behandler lungearterietrombose og hvilken prosentandel av overlevelse med blodpropp

En tromb i lungene påvirker både tilstanden til lungevevet og arbeidet med indre organer som trenger oksygen negativt. Sykdommen ledsages av blokkering av arteriene, blodpropp kommer inn i lungene fra karene i underekstremitetene eller andre deler av menneskekroppen. Mangel på typiske symptomer gjør diagnose og behandling vanskelig.

Årsaker

Forekomsten av lungetrombose blir lettere av:

  • tilstedeværelsen av dyp venetrombose i underekstremiteter, en kombinasjon av blokkering av dype og subkutane kar;
  • utseendet til blodpropp i den nedre vena cava og dens grener;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet (revmatiske lesjoner i hjertemuskelen, iskemisk sykdom, aortastenose, arytmi, infeksiv endokarditt, hjerteinfarkt);
  • septikemi (spredning av bakterier gjennom sirkulasjonssystemet);
  • ondartede svulster (blokkering av venøs og lungevene er observert i lungekreft, mage og skjoldbruskkjertel);
  • trombofili (en sykdom i det hematopoietiske systemet, ledsaget av blodpropp);
  • APS syndrom (en tilstand der reaksjoner oppstår i kroppen som fører til dannelse av blodpropp, en blokkering kan påvirke alle kar);
  • langvarig immobilisering (med langvarig liggende i liggende stilling, dannes blodpropp i venene i lemmene, når de går tilbake til fysisk aktivitet, bryter de av og tetter lungearterien);
  • skade på vaskulære vegger (komplikasjoner av endovaskulære inngrep, stenting, proteser og venekateterisering);
  • bakterie- og virusinfeksjoner (forårsaker negative reaksjoner i immunsystemet, som fører til skade på vaskulære vegger og dannelse av blodpropp);
  • stagnasjon av venøst ​​blod forårsaket av en nedgang i blodstrømmen (dette er typisk for pasienter som lider av kronisk luftveis- og hjertesvikt);
  • dehydrering av kroppen (forekommer på bakgrunn av rus, smittsomme og onkologiske sykdommer, tar høye doser av diuretika, som bidrar til akselerert utskillelse av væske);
  • åreknuter (sykdommen fremkaller blodstagnasjon, som er den viktigste årsaken til blodpropp);
  • metabolske forstyrrelser som oppstår som følge av diabetes mellitus og fedme;
  • komplekse operasjoner som eldre pasienter lider (i denne forbindelse er inngrep i organene i brystet og bukhulen særlig farlige);
  • stillesittende livsstil;
  • komplisert løpet av fødselen og den tidlige fødselsperioden;
  • langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
  • erytremi;
  • autoimmune patologier (lupus erythematosus, systemisk vaskulitt);
  • genetiske sykdommer (medfødt antitrombinmangel);
  • røyking (nikotin innsnevrer blodkar, øker blodtrykket og fremmer utviklingen av venøs lunger).

Lungetrombose

Lungetrombose er et akutt brudd på blodsirkulasjonen i lungene på grunn av blokkering av lungearterien av frittliggende trombotiske masser. Blodpropp, som fører til lungeemboli, dannes vanligvis i atrium eller høyre ventrikkel, sjeldnere i systemisk sirkulasjon. Trombose forårsaker en reduksjon eller opphør av blodtilførselen til noen deler av lungen, noe som kan føre til hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt-lungebetennelse i det berørte vevet.

Tromboembolisme i lungene utvikler seg raskt, og hvis ikke hastetiltak blir tatt, fører det til døden. Lungetrombose er bare foran hjerte-iskemi og hjerneslag når det gjelder antall dødsfall. Omtrent 90% av alle dødsfall mottok ikke riktig behandling på grunn av forsinket diagnose.

Klassifisering.

I følge lokaliseringen av den patologiske prosessen er lungetromboembolisme:

  • massiv (trombose i hovedstammen og hovedgrenene);
  • lobar eller segmentgrener;
  • små grener av lungearterien (vanligvis bilateral).

Etter lesjonens volum skilles følgende former for lungeemboli:

  • liten - lesjonen er mindre enn 25% av lungene.
  • submassive - volumet av de berørte fartøyene er 25-50%;
  • massiv - fra 50 til 75% av "deaktiverte" fartøyer;
  • dødelig - skade er mer enn 75% av alle lungene.

Avhengig av det kliniske forløpet er lungetromboembolisme delt inn i:

  • den mest akutte - preget av fullstendig og øyeblikkelig blokkering av en eller begge koffertene i lungearteriene, skjer døden i løpet av få minutter;
  • akutt - varer i 3-5 dager, det er en uttalt typisk symptomatologi, kurset blir ofte komplisert av lungeinfarkt;
  • subakutt eller langvarig - utvikler seg sakte (opptil 3 uker), preget av forverring av høyre ventrikkel og respirasjonssvikt;
  • kronisk - manifesterer seg i form av tilbakevendende trombose og gjentatte hjerteinfarkt og lungesjukdom, utvikler seg ofte mot bakgrunn av kreft og i den postoperative perioden.

Når det gjelder alvorlighetsgrad, kan lungetrombose utvikle seg i:

  • alvorlig form;
  • moderat form;
  • enkel form.

Årsaker.

Når prosessene med fibrinolyse er dårligere enn prosessene for trombedannelse, øker avleiringer på veggene i blodårene betydelig, noe som fører til dannelse av blodpropp. Følgende forhold bidrar til dette:

  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • ulike onkologiske sykdommer;
  • generalisert sepsis;
  • arvelighet;
  • antifosfolipidsyndrom;
  • trombofili;
  • langvarig immobilisering;
  • dehydrering;
  • åreknuter;
  • diabetes;
  • fedme;
  • arteriell hypertensjon;
  • cellegift;
  • periode med graviditet, fødsel og fødsel;
  • røyking.

Symptomer.

Ved lungetromboembolisme kan et ganske bredt spekter av kliniske tilstander observeres. I denne forbindelse skiller legene fem syndromer som er karakteristiske for lungearterietrombose:

  • Kardiovaskulær - preget av akutt vaskulær insuffisiens (økt hjertefrekvens, takykardi, redusert blodtrykk), akutt koronar insuffisiens (atrieflimmer, brystsmerter, ekstrasystol), akutt cerebrovaskulær insuffisiens (svimmelhet, oppkast, kramper, psykomotorisk agitasjon, cerebral hypoksi), mulig hjerneødem), akutt lungehjerte (hevelse i livmorhalsene, takykardi, positiv venøs puls).
  • Pulmonal-pleural - ledsaget av kortpustethet på grunn av akutt lungesvikt, og tørr pipende piping. Ofte utvikler det seg et lungeinfarkt med dets iboende symptomer: hoste, kortpustethet, akutte brystsmerter, hemoptyse, høy kroppstemperatur, fuktig hvesing.
  • Abdominal - manifestert av smerter i høyre side, oppkast og raping. Symptomer skyldes akutt hevelse i leveren.
  • Feber - på grunn av inflammatoriske prosesser som forekommer i lungehinnen og lungene. Karakterisert av høy kroppstemperatur, varigheten av kurset - fra 2 til 14 dager.
  • Immunologisk - utvikler seg ikke tidligere enn 2 uker av sykdommen og er preget av pleuritt, pulmonitt, eosinofili og hudutslett.

Diagnostikk.

De sentrale oppgavene til diagnostikk ved lungetrombose er å lokalisere tromben, vurdere graden av skade på lungevevet og etablere kilden til tromboembolisme.

Det mest komplette svaret på spørsmålene som stilles er mulig ved hjelp av følgende diagnostiske metoder:

  • samling av anamnese og vurdering av kliniske symptomer;
  • laboratorietester av blod (biokjemisk og generelt) og urin;
  • utvidet koagulogram;
  • bestemmelse av konsentrasjonen av D-dimer i blodet;
  • dynamisk bilde av elektrokardiografi;
  • vanlig røntgen av brystet;
  • ekkokardiografi;
  • ultralydundersøkelse av venene i underekstremitetene;
  • angiopulmanografi;
  • lungesintigrafi;
  • spiral computertomografi;
  • farge Doppler-undersøkelse av blodstrømmen i brystet.

Behandling.

Ved innleggelse på sykehus med antagelse om lungetrombose får pasienten hele volumet av gjenopplivingstiltak, hvoretter han blir overført til rehabiliteringsavdelingen. Videre behandling er rettet mot å stabilisere lungestrømmen og forhindre tilbakevendende angrep.

Medikamentell behandling inkluderer:

  • tar antikoagulantia;
  • innånding av en gassblanding beriket med oksygen (oksygenbehandling);
  • trombolyse;
  • antibiotikabehandling (for lungeinfarkt);
  • sette et cava-filter (med en tilbakevendende form for lungetrombose).

I tilfeller av ineffektivitet av medikamentell behandling utføres tromboembolektomi - en kirurgisk operasjon for å fjerne en blodpropp fra arteriell hulrom. Operasjonen utføres på grunn av dens kompleksitet og haster under ekstremt høye risikoforhold. Den gjennomsnittlige kostnaden for lungetromboembolektomi er fra 15.000 til 20.000 rubler.

Hvordan behandle erysipelas - behandlingsmetoder med salver, antibiotika og folkemedisiner hjemme

Rehabilitering etter hjerteinfarkt hjemme: trening, kosthold, medisiner