Årsaker til dannelse og separering av blodpropp i hjertet

Disse inkluderer ventilstenoser, et unormalt antall ventilspisser (i stedet for tre spisser - 2 eller 4), ikke-lukking av det ovale vinduet (plassert i veggen mellom høyre og venstre forkammer), ekstra akkorder i ventriklene (danner hindringer for blodstrømmen) osv..

Mangler forstyrrer normal blodstrøm, som i tillegg skader hjertets vegger. De skadede områdene skiller ut vevsplasminogen, som aktiverer blodkoagulasjonssystemet. Som et resultat er det nedsatt blodgjennomstrømning, veggskader og endringer i blodsammensetningen..

Trombose kan bare unngås ved å søke medisinsk hjelp i tide..
Hjerteinfarkt - skade og nedleggelse av en del av hjertemuskelen. Som et resultat avtar ventrikkelens sammentrekning (ofte er det ventriklene som er utsatt for infarkt), noe som fører til ufullstendig tømming av hulrommene.

Overflødig blod akkumuleres og strekker de skadde veggene i ventriklene. Slike brudd fører til utvikling av postinfarkt aneurismer, arytmier og alvorlig hjertesvikt. Det som allerede er skrevet ovenfor.

Risikogruppen for økt dannelse av blodpropp i hjertet inkluderer:

• røykere med erfaring;
• pasienter med arteriell hypertensjon;
• gravide og postpartum kvinner;
• overvektige pasienter;
• folk som ofte drikker alkohol;
• mennesker som har en stillesittende livsstil;
• pasienter etter operasjon på bekkenorganene, etc..

Det kliniske bildet av tilstedeværelsen av en blodpropp i hjertet

Hjertetrombose er asymptomatisk, forutsatt at den er tett festet til veggene. Noen ganger klager pasienter over rask hjerterytme og dyspné i hvile.

Når en trombe bryter av fra stedet for primærdannelse, oppstår en refleks vasospasme (spesielt arteriene i hjernen). Dette er en reaksjon på kroppens forsvar, men det ledsages av et midlertidig tap av bevissthet og svimmelhet, siden oksygen sult i hjernen begynner.

Referanse! Når en blodpropp bryter av fra det primære formasjonsstedet og begynner å migrere gjennom karene, kalles det en tromboembolus (en embolus oversettes fra latin som en plug).

I fremtiden vil det kliniske bildet av tromboembolisme avhenge av hvilket fartøy som ble blokkert. For eksempel:

1. En avrevet blodpropp fra høyre ventrikkel kommer inn i lungestammen og lukker lumen, en tilstand som kalles lungeemboli (PE). Blodtilførselen til lungen forstyrres, noe som fører til ødem i lungeparenkymet. Ved for tidlig medisinsk inngrep kan en person dø av hypoksi.
2. Postinfarkt aneurisme, arytmier, mitral stenose, tilleggsakkorder og myokarditt bidrar til utseendet på en trombe i venstre ventrikkel. Det er ingen spesifikke symptomer før blodproppen bryter av. Videre avhenger klinikken av stedet for blokkering av fartøyet i den systemiske sirkulasjonen.
3. Med trombose i mitralventilen klager pasientene på dyspné i hvile, forstyrrelser i hjertets arbeid. Auskultasjon markerte en forbedret første tone over den berørte ventilen.
4. Trombose i venstre atriale vedlegg ledsages av hyppig svimmelhet og besvimelse.
5. Trombose i stent eller koronar bypass manifesteres av iskemisk smerte i hjertet. Pasienter med stent eller koronartransplantat er kjent med disse symptomene. Alvorlig smertesyndrom bak brystbenet (stråler mot armen, ryggen eller skulderbladet), forstyrrelser i hjertets arbeid, kortpustethet og dødsangst.

Fare for sykdom

Imidlertid fører tromboembolisme ikke alltid til alvorlige komplikasjoner. Alt avhenger av den blokkerte arterien:

• søvnig og cerebral - deres obturasjon vil føre til utvikling av iskemisk hjerneslag;
• subclavian - utvikling av iskemi i øvre lemmer (i et avansert tilfelle vil det føre til håndbrand);
• koronar - hjerteinfarkt;
• lunge - lungeemboli;
• mesenterisk - tarminfarkt;
• nyre - nyresvikt;
• iliac - Leriche syndrom og iskemi i bekkenorganene;
• lårben - iskemi i underekstremiteter.

Listen inneholder de mest livstruende tromboembolismene. Men alt er ikke så trist som det virker ved første øyekast. Graden av arteriell skade avhenger av størrelsen på den løsrevne tromben..

Jo mindre blodproppen er i størrelse, jo mindre livstruende komplikasjoner (med unntak av kranspulsårene) og jo lettere er det å fjerne den.

Diagnostikk

I nærvær av en tett festet trombe i hjertet klager ikke pasienten. Separasjonen av en blodpropp vil uunngåelig føre til komplikasjoner. Kliniske manifestasjoner avhenger av hvilket organ eller en del av kroppen som har gjennomgått iskemi som et resultat av trombose.

Pasienten foreskrives akutte blodprøver (generelle og biokjemiske) og urintester, samt et hemostasiogram.

Fra instrumentelle diagnostiske metoder brukes EKG, ultralyd av hjertet, multispiral computertomografi (MSCT), TEE og koronar angiografi..

1. På et EKG kan en blodpropp i hulrommene i hjertet bare bestemmes av en erfaren kardiolog. Sykdommen manifesteres av en reduksjon i tennens amplitude og en endring i bredden på hjertekompleksene..
2. Ultralyd av hjertet kan indikere den spesifikke posisjonen til tromben, men metoden er ikke spesifikk, og ofte kan tromben forveksles med ventrikkelakkordet.
3. MSCT lager høyoppløselige bilder av kroppen, som lar deg se detaljert plasseringen av tromben i hjertet og i de sentrale karene.
4. TEE (transesophageal echocardiography) er en informativ metode for å bestemme posisjonen til en blodpropp direkte i hjertet.
5. Koronar angiografi - hjelper til med å visualisere nivået av koronararteriesykdom.

Behandling

Avhengig av plassering, størrelse på blodpropp og sykdomsvarighet, kan behandlingstaktikken variere..

Hvis det finnes en blodpropp i det venstre ventrikkelhulen eller i venstre atriale vedheng, brukes endoskopisk trombektomi. I dette tilfellet foreskrives i tillegg blodplater og antikoagulantbehandling for å forhindre gjentakelse av blodpropp..

Hvis en blodpropp er lokalisert på mitralventilen, utføres åpen kirurgi med utskifting av ventilen med en kunstig. I tillegg foreskriver du legemiddelbehandling med antikoagulantia..

Shunt- eller stenttrombose er en indikasjon på koronar bypass-pode. Imidlertid er ikke alle pasienter foreskrevet denne operasjonen. For pasienter i dekompensert tilstand kan åpen kirurgi bare skade. Ikke glem farene ved anestesi..

Ren medisinering er foreskrevet for pasienter med akutt trombose i kranspulsårene eller små parietale tromber. For å gjøre dette, bruk:

1. Blodplater (aspirin, kardiomagnyl, klopidogrel). Anbefalt for permanent bruk.
2. Antikoagulantia (Heparin, Fraxiparin, Clexane, Warfarin). Foreskrevet under INR-kontroll (normalt 2-3).
3. Trombolytika (Streptokinase, Tenecteplase, Alteplase). Brukes i den akutte perioden og avbrytes når trombosen elimineres.

Kontraindikasjoner for disse stoffene er individuell intoleranse, hemorragisk diatese, indre blødninger, magesårssykdom under en forverring, blodsykdommer ledsaget av koagulasjonsforstyrrelser, etc..

Anbefalinger

En aktiv livsstil, opphør av alkohol og røyking, rettidig behandling av store sykdommer og søk av medisinsk hjelp, riktig ernæring og en sunn 8-timers søvn er velkjente anbefalinger som kan redde liv og helse til mer enn halvparten av pasienter med trombose.

Hvis det blir funnet en blodpropp i hjertet, bør du følge upåklagelig forskriftene fra en kompetent lege og om nødvendig ikke nekte kirurgisk inngrep..

Pasienten må selv ta vare på helsen sin, ikke legen. Det er vanskelig å hjelpe en person med hjertetrombose som til tross for legens anbefalinger fortsetter å drikke og røyke. Ta vare på deg selv og ditt kardiovaskulære system!

Symptomer på blodpropp i hjertet og behandling

En trombe er en blodpropp som inneholder fibrin, leukocytter, erytrocytter, blodplateceller. Når en blodpropp i hjertet går i stykker, kan den bevege seg fritt gjennom blodstrømmen.

Hvis blodproppen kommer inn i arteriene og når organer som hjerne og lunger, står personen overfor øyeblikkelig død fra hjerteinfarkt eller lungetromboembolisme..

Oversikt over blodpropp

Svar på spørsmål om trombedannelse - hva det er og hvorfor det skjer, det bør bemerkes at hos en sunn person er dette en naturlig beskyttende funksjon av kroppen. Det er nødvendig for å stoppe blodtap i tide i tilfelle vaskulær skade. Når det oppstår skade, beveger blodplater seg til såret og tetter åpningen..

Når kroppen fungerer som den skal, dannes bare blodpropper i det skadede området. Hvis denne mekanismen brytes, er det stor sannsynlighet for lokalisering av blodpropper i koronarkarene eller hjertet.

I de innledende stadiene av patologien dannes fibrintråder på karveggen, trombolytiske masser overføres gradvis på toppen, noe som øker blodproppens størrelse.

Inntil en blodpropp har sprukket eller et kar er blokkert, kan det hende pasienten ikke engang er klar over sin tilstedeværelse eller opplever smertefulle opplevelser og generell ubehag..

• Flytere med en fri ende.
• Parietal, når blodproppen fester seg helt til fartøyet.
• Sentralt hvis festet med stropper.
• Fôret når koagulasjonen er langs veggen, og etterlater et veldig smalt lumen for blod å passere.
• Tetting. Det farligste, mens blodproppen blokkerer blodstrømmen helt.

Årsaker til utdanning

Ofte oppstår problemer hos eldre mennesker på grunn av aldersrelaterte endringer i hjertemuskelen eller ventilene. Risikogruppen inkluderer sengeliggende pasienter, pasienter etter operasjon, overvektige mennesker.

I tillegg utvikles trombedannelse når:

• Patologiske sykdommer i karveggen eller dens skade.
• Redusert blodstrømningshastighet.
• Sykdommer i blodet som påvirker sammensetningen.
• Brudd på mengden og volumet av bestanddeler i blodelementene.

Predisponerende faktorer inkluderer:

• Understreke.
• Mangel på fysisk aktivitet.
• Arvelig disposisjon.
• Langvarig bruk av hormonelle medisiner.
• Misbruk av dårlige vaner: røyking, alkoholisme.
• Overdreven kroppsvekt.

Årsakene til sykdommen kan ligge i nærvær av andre patologier, for eksempel:

• Kreft, som øker blodets viskositet.
• Hjertefeil. I dette tilfellet oppstår ofte stagnasjon i blodet i tilfelle organklaffinsuffisiens.
• Hjerteinfarkt. Forstyrrelse av blodtilførselen forårsaker betennelse i hjerteinfarkt og reduserer hastigheten på blodstrømmen.
• Hjerteaneurisme. Veggene i venene buler ut og reduserer dermed sammentrekningen av hjertemuskelen og forårsaker blodpropp.
• Atrieflimmer. Endring i rytme fører til en økning i hjertets størrelse, noe som provoserer dannelsen av blodpropp.
• Atrieflimmer, når blodsirkulasjonen er svekket.
• Utvidet hjerteinfarkt. Dette strekker hjertehulen, noe som kan forårsake lungeemboli eller hjertesvikt..
• Iskemi. Svikt i koronarsirkulasjonen er en forutsetning for arytmi og hjerteinfarkt.
• Lungebetennelse. Øker produksjonen av fibrin, som fungerer som grunnlag for blodpropp.

Symptomer på blodpropp

Pasientens tilstand avhenger direkte av hvor nøyaktig tromben er plassert og hvilken størrelse den er. Ved en liten formasjon kan symptomene være helt fraværende eller forårsake lett ubehag.

Når det er en trombe i atriet til venstre, har pasienten:

• Periodisk besvimelse.
• Takykardi.
• Økt hjertefrekvens, mens den er dårlig følt.
• Cyanose eller økt blekhet i huden.
• Nummenhet i hendene.
• Kortpustethet.
• Hypotensjon.
• Smerter i hjertet.

Funksjoner av plasseringen av blodpropp i atriene

Symptomer kan indikere hvilken side blodproppen er på. Lokalisering i atriell region forårsaker besvimelse, svimmelhet, arytmi, takykardi. Med trombose på høyre side av hjertet, kortpustethet, følelse av mangel på luft, blekhet eller cyanose i huden, cyanose.

Avhengig av sammensetning og plassering kan blodproppene være:

• Hyaline, når proteiner er tilstede i sammensetningen, men det ikke er noe fibrin. Mer vanlig i små fartøy.
• Rødt, da de inneholder mange røde blodlegemer. Ligger hovedsakelig i venene.
• Hvit, som inneholder fibrin, blodplater, leukocytter. De finnes oftest i arteriene..

Hjertetrombus er vanligvis flerfarget, da det er en blanding av alle disse typene. I dette tilfellet består hodet av en hvit blodpropp, kroppen er en blandet sone og halen er laget av en rød blodpropp..

En trombe kan være mobil eller ubevegelig. I det første tilfellet beveger det seg fritt mellom ventriklene og atriene. Hvis blodproppen er urørlig, har den et polypoidben som er festet til endokarditt.

Mulige konsekvenser

Hvis formasjonen går i stykker, kan den bevege seg fritt gjennom blodet og deretter blokkere karets lumen. Dette kan forårsake ubehagelige komplikasjoner som:

• Hjerteinfarkt. I dette tilfellet stopper blodsirkulasjonen i koronarkarene helt, hjertets celler og muskler dør raskt på grunn av oksygen sult.
• Tromboembolisme i lungene. Blodstrømmen i dem forstyrres, noe som er veldig farlig for livet selv med gjenopplivningsbedrifter i tide..
• Plutselig død.
• Lesjon i underekstremitetene, som kan føre til funksjonshemning.

Når karet er lukket, svekkes blodsirkulasjonen, noe som forårsaker ødem med progressiv vevsnekrose og oksygen sult. Dette kan med langvarig manglende bistand føre til koma og død..

Årsakene til separasjonen

Blodproppen er festet tett til den arterielle eller venøse veggen, men under påvirkning av provoserende faktorer oppstår separasjonen. Dette skjer vanligvis uventet og kan koste en person livet. På grunn av hva blodproppene løsner:

• Høy blodstrømningshastighet.
• Feber under en smittsom sykdom.
• Høyt blodtrykk.
• Fysisk eller psykisk stress.
• Vaskulære plager i området for trombuslokalisering.
• Høyt trykk under sammentrekning av myokardiet, dette er karakteristisk for blodpropp på ventilbladene.
• Stor trombestørrelse.

Tegn på separasjon

Når en blodpropp bryter av og blokkerer et koronarkar eller hjertearterien, forverres pasientens tilstand kraftig, han umiddelbart:

• Trykkfall, ned til livstruende tall.
• Cyanose oppstår.
• Pusten er svekket, det er en følelse av kvelning.

Hvis en blodpropp som dannes i venstre ventrikkel, løsner, oppstår et hjerneslag. Når en blodpropp beveger seg i høyre atrium, er tilstanden fylt med tromboembolisme.

• Hvis en blodpropp blokkerer blodårene i hjernen, oppstår et iskemisk hjerneslag. Pasienten har nedsatt tale, syn, lammelse.
• Med emboli i halsvenen i nakken, lider pasienten av alvorlig svimmelhet, hodepine, syn og nedsatt bevissthet.
• Når en blodpropp kommer inn i kranspulsåren, oppstår akutt hjerteinfarkt, sjokk og alvorlig smerte.
• Hvis nyrearterien er tett, oppstår ryggsmerter, urinstrømmen er svekket.
• Emboli i mesenteriske kar manifesteres av peritonitt, nekrose i tarmsløyfer, utbrudd av alvorlig smerte, flatulens.
• Når det er en blokkering av arteriene i ekstremitetene, er det blå misfarging, blanchering av huden, exanguination av dette området, manglende respons på palpasjon, en reduksjon i temperaturen på lesjonsstedet. Koldbrann kan utvikle seg, som er full av amputasjon.

Førstehjelp

Hvis de første tegnene på bevegelse av blodproppen blir observert, er det nødvendig å ringe ambulanse umiddelbart, siden det er umulig å gi kvalifisert hjelp hjemme. Teamet vil umiddelbart administrere antikoagulantia, slik som Heparin. Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin. Du kan ikke injisere dem alene, da du kan forårsake alvorlig blødning.

For å kvitte seg med de eksisterende blodproppene, injiseres pasienten med fibrinolytika. Disse er fibrinolysin, tromboflux, streptokinase. Om nødvendig fjernes blodproppen med et kateter. Hvis pasienten kommer i koma, så kunstig ventilasjon av lungene, lukket hjertemassasje.

Sjanser for å hjelpe offeret

Det er mulig å redde en person med en vandrende blodpropp bare med rettidig hjelp. Å lukke fartøyet helt kan føre til død i løpet av få minutter.

Diagnose av blodpropp i hjertet

Vanligvis, når det er mistanke om hjertetrombose, foreskrives laboratorieundersøkelser og instrumentelle undersøkelser. Basert på resultatene trekker legen en konklusjon og foreskriver behandling.

Populære instrumentelle metoder:

• Hjerte ultralyd.
• Ultralyd i magen.
• Ekkokardiografi.
• Radiografi. Nødvendig for å ekskludere hjerteinfarkt, aneurisme, utvidet kardiomyopati og trombolytiske plakk.
• Scintigrafi, som hjelper til å se funksjonsfeil i karene og deres plassering, viser prosentandelen av blodfylling.
• Doppler-ultralyd, som måler retning og hastighet på blodstrømmen når hjertet trekker seg sammen, viser hjertetrykk.
• MR. Det kan hjelpe deg med å gjenkjenne svulster og bestemme funksjonen til hjertemuskelen.

Trombosebehandling

Valget av behandlingsmetode avhenger av pasientens tilstand, plassering, størrelse og feste av tromben. Legen kan anbefale:

• Narkotikabehandling.
• Kosthold.
• Normalisert fysisk aktivitet.
• Tradisjonell medisin.
• Kirurgisk inngrep.

Medikamentell terapi

Som en konservativ behandling kan følgende brukes:

• Blodplater. De reduserer tettheten av blodproppen. Disse inkluderer acetylsalisylsyre, Plavix, Zilt, Dipyridamol.
• Antikoagulantia: Rivaroxaban, Warfarin. Fremmer blodfortynning, effektiv ved massiv trombose, i tilfelle hjerneslag og hjerteinfarkt.
• Trombolytiske legemidler som absorberer blodpropp: Urokinase, Prourokinase, Alteplase.
• Midler som forbedrer væskeutstrømningen.
• Antiarytmika: Amiodaron, Allapinin. Bidra til å redusere risikoen for nye blodpropper.

Oppløsningsmidler i blodpropp

Dessverre er det ingen bevis i medisinsk praksis for at en blodpropp kan oppløses av seg selv. Tvert imot, hvis du ikke yter hjelp til offeret i tide, kan dette forverre tilstanden hans..

Trombolytisk terapi er kun foreskrevet i tilfeller der en person er i stor fare. Effektivitet ble lagt merke til bare i de tidlige stadiene av påføringen, innen 3-6 timer. Hvis behandlingen startes senere, vil den ikke være effektiv og kan påvirke pasientens helse negativt..

Trombolytika er delt inn i flere grupper:

• Midler fra blodplasma, de inkluderer plasma.
• Plasminogenaktivatorer: Streptokinase, Urokinase.
• Kombinert medikament.

Hvis en blodpropp er i en arterie, vil legemidlet bli administrert intra-arterielt, det må tilføres kontinuerlig til kroppen i 2-3 dager.

De viktigste trombolytika er:

• Streptokinase. Et billig stoff, men det gir ofte bivirkninger og allergiske reaksjoner, har lav halveringstid.
• Urokinase. I dette tilfellet er det nødvendig å gå inn i Heparin. Effektiviteten til stoffet er ikke lavere enn den forrige.
• Anistreplaza. Dyrere, men krever ikke heparin. Denne medisinen er gitt som en jet, ofte brukt i prehospital behandling.
• Alteplaza. Et dyrt medikament, men mer effektivt enn Streptokinase. Heparinadministrasjon kreves innen 7 dager. Kan forårsake hjerneblødning.

Selv om trombolyse kan bidra til å oppløse blodproppen, har behandlingen mange bivirkninger, for eksempel:

• Blør.
• Brudd på den kontraktile funksjonen til hjertemuskelen, noe som kan provosere organsvikt.
• Hemorragisk hjerneslag.
• Allergiske reaksjoner.
• Reperfusjonsarytmi.
• Feber, frysninger, utslett.
• Arteriell hypotensjon.
• Reokklusjon av koronararterier.

Trombolyse kan gjøres på to måter:

1. Legemidlet injiseres i en blodåre, hvis det ikke er kjent hvor blodpropp er, sprer stoffet seg gjennom blodomløpet. Ulempen er at dosen er for høy for pasienten, noe som øker belastningen for hele kroppen.
2. Metoden er basert på kateteradministrering av medikamentet. For å fjerne en blodpropp på denne måten trenger du profesjonelt personale, siden metoden er ganske farlig. Sporing av kateterets bevegelse utføres ved hjelp av røntgen.

For å forhindre blodplateadhesjon foreskrives medisiner acetylsalisylsyre eller tiklopidin, noe som reduserer nivået av fibrinogen.

Kosthold

For å gjøre behandlingen mer effektiv, anbefales pasienter å følge visse diettbegrensninger. I tillegg er det viktig å overvåke mengden væske som forbrukes per dag (den bør være minst 2 liter). Av grønnsaker og frukt foretrekkes de som inneholder en stor mengde fiber og vitaminer.

Du bør ekskludere fra menyen din:

• Animalsk fett som smult, smør, fett kjøtt.
• Røkt kjøtt, pølser, pølser.
• Krem, rømme, is.
• Kaffe, sterk te, kullsyreholdige drikker.
• Bakevarer, alle bakverk.
• Sauser og krydder.
• Alt er stekt, fettete.

Du kan diversifisere kostholdet ditt:

• Fisk, sjømat.
• Fermenterte melkeprodukter med lite fett.
• Druer, dadler.
• Okselever.
• Soya.
• Korn.
• Belgfrukter, nøtter.
• Sitrus.
• Grøntområder.
• Bær.

Øvelser

Svært ofte fører dårlig sirkulasjon på grunn av en langvarig immobile livsstil til at det oppstår blodpropper. For å unngå denne tilstanden, må du gjøre enkle øvelser daglig..

Det er viktig at du kan gjøre gymnastikk når som helst på dagen. Ved å aktivere riktig blodsirkulasjon i underekstremitetene, vil det være mulig å forbedre den generelle tilstanden for blodstrømmen..

• Det er nødvendig å rulle fra hæler til tær og tilbake i stående stilling.
• Stå opp, på plass og med en skarp bevegelse lavere på hælene.
• Du må gå, løfte bena høyt, bøye dem på knærne.
• Klapp hvert ben med lette bevegelser fra bunnen til toppen og masser forsiktig i sirkelbevegelser. Åreknuter bør unngås.
• Du bør også gni beina nedenfra og opp, og deretter slappe av dem med milde slag.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Hjemmemedisin kan brukes i remisjon, etter å ha lindret en forverring og for å konsolidere effekten, ikke i stedet for medisinbehandling. Vanligvis brukes urtete, komprimering og avkok..

• Frukt av hestekastanje (100 g) knuses og helles med en halv liter vodka, tilføres i 2 uker på et mørkt sted og tas 20 dråper 3 ganger om dagen i minst 1 måned.
• En blanding er laget av tinkturer av hagtorn, valerian, moderurt, pion i et volum på 125 ml, 40 ml tinktur av eukalyptus, mynte og 10 ml tinktur av Corvalol og echinacea tilsettes her. Hell 8 knuste nelliknopper i denne blandingen og la det stå i 7 dager. Ta tre ganger om dagen i en måned for en teskje.
• Et finhakket hvitløkshode og et glass kaldt vann tilsettes to hakkede sitroner. I tre dager insisterer de i kjøleskapet, filtrerer og drikker 1 ss. skje 3 ganger om dagen.
• Samlingen er laget av like store deler av blomster og frukt av hagtorn, hestehale og fjellklatrer. 1 ss. en skje full av denne blandingen helles med et glass varmt vann og insisterte i omtrent en time. Drikk 70 ml 3 ganger daglig i minst 1 måned.

Operativ inngripen

Hvis en blodpropp løsner eller det er stor risiko for forskyvning, utføres en planlagt operasjon.

Oftest brukt:

• Koronararterieomgå poding. Samtidig forbedres bevegelsen av blodstrømmen i hjertemuskelen, siden en ny vei opprettes utenom det kjøpte fartøyet. Pasientens arterier brukes som en shunt. Åpen hjerte manipulasjon.
• Stenting. Ved hjelp av en kirurgisk stent utvides hjertekar på stedet for trombedannelse.

Forebygging av trombose

For å forhindre sykdom anbefaler leger:

• Å leve en aktiv livsstil.
• Spis ordentlig.
• Unngå stress og fysisk overbelastning.
• Å nekte fra dårlige vaner.
• Få regelmessige medisinske kontroller.
• Utfør daglige gymnastiske øvelser.
• Bruk minst 2-2,5 liter væske per dag.

Hvis pasienten allerede har opplevd intrakardiell trombose, anbefales det:

• Oppsøk lege hver sjette måned.
• Ta acetylsalisylsyre hele tiden.
• Bruk kompresjonsplagg for å forhindre åreknuter.

En trombe i hjertet er en alvorlig patologi, siden øyeblikkelig død kan oppstå med fullstendig blokkering av fartøyet.

For å forhindre utvikling av sykdommen, bør du overvåke kostholdet ditt, føre en aktiv livsstil, unngå stress og overbelastning, gjennomgå forebyggende undersøkelser av en kardiolog hver sjette måned.

En blodpropp dannet i hjertet: årsaker, hva du skal gjøre og hvordan du skal behandle

En blodpropp i hjertet forårsaker frykt hos mange mennesker, da patologi kan forårsake død. Ingen er immun mot dannelsen av slike blodpropper. Men å opprettholde en sunn livsstil og følge anbefalingene fra leger vil bidra til å redusere risikoen for trombose..

Koagulasjonsmekanisme

En blodpropp er en blodpropp som inneholder fibrin, hvite blodlegemer, røde blodlegemer og andre celler. Normalt dannes det når fartøyene blir skadet. Dette er kroppens defensive reaksjon. Når et blodkar blir skadet, beveger blodplater seg til såret for å blokkere åpningen. Denne mekanismen forhindrer blodtap..

Hos friske mennesker dannes blodpropp bare når de blir skadet. Men i noen tilfeller er det mulig å danne blodpropper uten å skade karene. Dette regnes som en patologi. Disse blodproppene kan være veldig farlige. For det første dannes fibrintråder på veggene til karene. Trombolytiske masser akkumuleres gradvis rundt dem, noe som fører til en økning i blodproppens størrelse.

Så lenge tromben er festet til karveggen, kan du ikke engang gjette om dannelsen.
Dette ledsages bare av mild ubehag, men oftere er symptomene helt fraværende..

Ikke alle blodpropp er dødelig. Men over tid kan blodproppene endres. De øker i størrelse og lukker fartøyets lumen. Det er flere typer blodpropper:

• parietal (blodproppen er helt limt til fartøyet);
• flytende (den ene enden av gjengen forblir fri);
• sentralt (festet til veggene med stropper);
• okkluderende (fullstendig blokkering av blodstrømmen).

I henhold til typen dominerende celler, isolerer spesialister hvite og røde blodpropper. Hvite består hovedsakelig av leukocytter, mens røde består av erytrocytter. Men oftest må du håndtere blandede blodpropper.

Hvorfor er det farlig?

Parietale blodpropper i hjertet kan ikke manifestere seg på mange år. Men hvis separasjonen oppstår, provoserer dette en hjertemuskulaturstans. Dannelse av koagulasjoner i karens lumen blokkerer gradvis blodstrømmen, som et resultat av hvilke områder av hjertet dør av og hjerteinfarkt oppstår. Patologi kan forårsake utvikling av atrieflimmer og andre lidelser.

En hjertetrombe er farlig fordi den kan blokkere fartøyet fullstendig, noe som fører til øyeblikkelig død. I dette tilfellet bør personen gis umiddelbart. I de fleste tilfeller er dette ganske enkelt ikke mulig. Hjertetrombose kan utløse hjerneslag. Hvis blodproppen bryter av og beveger seg oppover, kommer den inn i hjernen og smitter den. Den nedadgående bevegelsen av blodproppen fører til skade på underekstremitetene, tarmene. Med trombose i mesenteriske arterier, utvikler en peritonittklinikk, etterfulgt av nekrose i mesenteriet. Obturasjon i underekstremiteter har et gunstigere utfall på grunn av utviklet blodstrøm i dem.

Symptomer

Tegn på blodpropp i hjertet kan være helt fraværende hvis blodproppen er liten og festet til karets vegger. Dette er faren for trombose. Når blodproppene blir store, observeres ubehagelige symptomer. Mange er avhengig av hvor blodproppen er. Tegn på en trombe i venstre atrium inkluderer:

• kardiopalmus;
• lett svimmelhet
• blekhet i huden;
• dyspné;
• rask puls.

Når en blodpropp dannes i høyre atrium, kan følgende symptomer observeres:

• alvorlig svimmelhet
• blå fingre;
• et kraftig blodtrykksfall.

Hvis en blodpropp helt blokkerer karet som mater hjernen, vises tegn på iskemisk hjerneslag. Personen mister bevisstheten eller talen blir usammenhengende, pasienten kan ikke konsentrere seg. Løsning av blodpropp og å få det inn i underekstremitetene fører til nummenhet i bena. Unnlatelse av å gi hjelp fører til nekrose. Fullstendig blokkering av lungearterien fører til kvelning og død av pasienten.

Separasjonen av blodpropp i hjertet og øyeblikkelig blokkering av blodkar fører til omfattende hjerteinfarkt. Blod slutter å strømme til visse områder av hjertemuskelen, som et resultat av at det dør. Dette er ledsaget av bevissthetstap, en kraftig smerte i hjertet, utstråling til venstre arm, og en kraftig reduksjon i blodtrykket. Hvis en blodpropp kommer av i hjertet, blir dette alltid ledsaget av en kraftig forverring av velvære og forsvinner ikke asymptomatisk.

Ved hjerteinfarkt, bør hjelpen være betimelig. Leger forsikrer at å utføre en rekke manipulasjoner det første døgnet etter at de første tegnene dukker opp, kan redde en person fra funksjonshemming.

Hjertetrombose er snikende, ettersom symptomene er uspesifikke. For eksempel når en blodpropp bryter av og et massivt hjerteinfarkt utvikler seg, blir det noen ganger observert magesmerter. Symptomene på sykdommen ligner på forgiftning. Feildiagnose er farlig fordi tid kan gå tapt..

Det er nødvendig å gjennomgå regelmessige undersøkelser for alle i fare. Ubehaget bør varsle og bli en grunn til å besøke lege. Kortpustethet, blekhet i huden, svimmelhet kan ikke ignoreres. Ofte indikerer disse tegnene en tilstand før infarkt. Endringer i blodtrykk er også alarmerende symptomer. Dette indikerer en funksjonsfeil i hjertemuskelen og er ikke normen når alt skjer brått..

Årsaker

Normalt bør det ikke dannes blodpropper i hjertet og blodårene. Økt blodpropp og aterosklerose fører til at blodproppene ikke oppløses, men gradvis festes til karveggene. Årsakene til slike patologier kan være forskjellige. Blant de vanligste er:

• hypertensjon;
• atrieflimmer;
• traume;
• endokrine lidelser;
• infeksjoner;
• hyppig stress;
• feil ernæring;
• hypodynamia.

Noen sykdommer påvirker ikke arbeidet i det kardiovaskulære systemet, men de øker risikoen for blodpropp. Et eksempel er akutte luftveisinfeksjoner, spesielt influensa. Disse sykdommene påvirker lungefunksjonen, som påvirker hjertehelsen. En blodpropp kan også dannes hos en sunn person. Men det er en viss risikogruppe, som inkluderer:

• menn over 40;
• kvinner etter overgangsalderen;
• gravide kvinner;
• kroniske alkoholikere;
• røykere;
• personer som har blitt operert for å fjerne blodpropp.

Å komme inn i en risikogruppe indikerer behovet for regelmessige undersøkelser. For å redusere sannsynligheten for blodpropp i hjertet, må du gi opp dårlige vaner og unngå kroniske sykdommer. Ofte diagnostiseres hjertetrombose først etter at blodproppen har brutt. Dette skjer av følgende grunner:

• fysisk stress;
• vaskulære sykdommer i området for trombedannelse;
• høy blodstrømningshastighet;
• feber;
• høyt blodtrykk.

Diagnose av blodpropp

Blodpropper kan ikke dukke opp på lenge. Videre er diagnosen deres dannelse vanskelig. Et konvensjonelt elektrokardiogram (EKG) er ikke informativt i dette tilfellet. Et koagulogram (blodproppstest) kan bare indirekte indikere patologi. Ved økt blodpropp dannes ikke alltid blodpropp. Mer nøyaktige diagnostiske metoder er:

• Doppler-ultralyd (du kan bestemme retningen og hastigheten på blodstrømmen i hjertet);
• scintigrafi (lar deg identifisere lokalisering av forstyrrelser i koronarkarene og graden av blodtilførsel til myokardiet);
• Røntgen av hjertet (avslører akkumulering av plakk);
• roentgenokymogram (lar deg nøyaktig bestemme lokaliseringen av tromben);
• MR (bestemmelse av strukturen i hjertevev).

Ofte, for å få en nøyaktig diagnose, må du gjennomføre flere studier samtidig. Dette er mulig både poliklinisk og sykehusmessig. Leger foreskriver ofte ytterligere studier hvis trombose har et uspesifikt bilde.

Behandlingsmetoder

Hvis det er blodpropp i hjertet, bør behandlingen ikke utsettes. Forsinkelse kan være farlig. Avhengig av om tromben er plassert i venstre eller høyre hjertekammer av hjertet, er behandlingen annerledes. Patologiens art, størrelsen på blodproppen og dens beliggenhet er også viktig. Terapiordningen velges av kardiologen under hensyntagen til meninger fra andre spesialister.

Medisineringsmetoder

Hjertetrombose kan behandles med medisiner. Kirurgi anbefales ikke i alle tilfeller. Hvis blodproppen er liten og oppdages i tide (før blodproppen truer pasientens liv), kan følgende legemidler foreskrives:

• antikoagulantia (blodfortynnende middel);
• blodplater (reduserer blodplateaktivitet);
• trombolytika (oppløser allerede dannede blodpropper).

Bruk av antikoagulantia er effektiv som et forebyggende tiltak, så vel som i påvisning av svært små blodpropper festet til karveggene. Det mest populære stoffet fra denne gruppen er Heparin. Fraxiparin, Clexane, Dalteparin er generiske stoffer fra Heparin. De er ikke mindre effektive, men dyrere. Legemidler administreres intravenøst. Doseringen velges i henhold til resultatene av en blodproppstest. Som regel er behandling med antikoagulantia langvarig. Mennesker i fare blir tvunget til å ta medisiner for livet. Men injeksjoner erstattes i dette tilfellet med Sincumar, Dikumarin, Warfarin tabletter. Disse stoffene hemmer leverens produksjon av trombin.

Blodplatestoffer hemmer ikke bare produksjonen av trombin, men forhindrer også at blodplater kleber seg sammen og kleber seg til blodkarets vegger. Det mest tilgjengelige antiblodplatemidlet er acetylsalisylsyre. Den brukes lenge. Som et forebyggende tiltak er det nok å drikke 1/4 av tabletten. Analoger av acetylsalisylsyre er Aspirin Cardio, Aspikor, Cardiomagnyl. Hvis du trenger å ta mer potente medisiner, utnevn Kurantil, Clopidogrel, Tiklopedin.

Trombolytika lar deg oppløse en allerede dannet blodpropp. I dette tilfellet foreskriver leger dryppinjeksjoner direkte inn i koagulasjonsstedet. Denne behandlingen er mulig hvis hjerteproppen har migrert til underekstremiteter eller andre deler av kroppen. Nikotinsyre, streptokinase er de mest populære trombolytika.

Trombolytika oppløser bare små blodpropper. Hvis tromben forblir i venen etter flere økter, må det tas en beslutning om å endre behandlingstaktikken. I de fleste tilfeller fjernes blodproppen kirurgisk.

Medisinering er ikke akseptabelt i alle tilfeller. Før legen foreskriver trombolytika og antikoagulantia, må legen ta en anamnese og sende pasienten for ytterligere undersøkelser. Kontraindikasjoner for å ta medisiner inkluderer:

• magesår;
• skade på indre organer;
• risikoen for aortadisseksjon;
• akutt pankreatitt;
• veldig høyt blodtrykk.

Tynt blod kan føre til blødning. I noen tilfeller er dette livstruende. Av denne grunn er det strengt forbudt å ta antikoagulantia og trombolytika alene, uten utnevnelse av spesialist..

Kirurgisk inngrep

Når tromben er for stor eller blokkerer fartøyets lumen med mer enn 70%, er kirurgisk inngrep nødvendig. Konservativ terapi gir i slike tilfeller som regel ikke det ønskede resultatet. Blant de kirurgiske behandlingsmetodene er:

• stenting (utvidelse av veggene i blodkarene ved å installere en sylinder, mens blodproppen fjernes mekanisk);
• omgå kirurgi (skape ekstra blodstrøm slik at blod kan strømme bort fra den berørte arterien);
• mekanisk fjerning av blodpropp i hjertet.

Alle operasjoner utføres bare i spesialiserte kardiologiske avdelinger. Mekanisk fjerning av blodpropp betraktes som en mindre traumatisk operasjon, men det løser ikke det underliggende problemet. Når blodproppen er fjernet, er risikoen for å dukke opp igjen veldig høy. Av denne grunn trenger pasienten ytterligere undersøkelse. Leger foreskriver blodfortynnende medisiner.

Etter operasjonen blir pasientene vist streng sengeleie. Gjenoppretting kan være veldig lang. Prognosen avhenger av pasientens alder, lokalisering av tromben, blodproppens størrelse og generelle helse. Moderne endoskopiske operasjoner er mindre traumatiske. Det er langt færre komplikasjoner etter slike inngrep. Høyteknologiske sykehus har alt som er nødvendig for at alt skal gå bra. Operasjonene utføres under røntgenkontroll. Skjermen mottar stadig bilder i sanntid. Etter slike inngrep blir folk vellykket og går tilbake til sin vanlige livsstil..

Tradisjonelle metoder

Det er mulig å håndtere blodpropp ikke bare med medisiner og ved hjelp av kirurgi, men også med folkemetoder. Noen planter har blodfortynnende egenskaper. På grunnlag blir følgende forberedelser utarbeidet:

• Infusjon på hvit cinquefoil. Tørk røttene, mal godt og tilsett vodka. 800-900 ml vodka skal falle på 100 g tørre plantematerialer. Insister produktet i mørket i omtrent 25 dager. Etter det må infusjonen filtreres. Ta 30 ml daglig etter måltider. Legemidlet må oppløses i en liten mengde vann.
• Kastanjeinfusjon. Mal umodne grønne frukter og hell vodka med en hastighet på 1 liter vodka per 1 glass knuste råvarer. Insister to uker i mørket, rist av og til. Ta 20 dråper hver morgen og kveld. Legemidlet må oppløses i vann.
  
• Infusjon av highlander, hestehale og hagtorn. Bland bladene til fjellklatreren og hestehale med hagtornbær i forholdet 1: 1: 1. Hell 1 del av blandingen med 1 del kokende vann og la stå under et lukket lokk i 2-3 timer. Etter det må du sile løsningen og ta 50-80 ml per dag..
• Infusjon av salvie, mynteblader og elekampan. For matlaging må du helle 4 ss. l. samle 1 liter kokende vann. Bedre å insistere på en termos. Sil etter 12 timer. Ta før måltider 2 ganger om dagen for 1 glass medikament. Kurset er 3 uker. Etter det bør du ta en pause i 2-3 uker og gjenta kurset igjen.
• Sitron og hvitløk. Mal 2 sitroner (med skall) og 1 skallet hvitløkshode i kjøttkvern eller blender. Hell 200 ml vann over vassen og la stå i mørket i 3 dager. Klem ut massen og ta 1 ss. l av stoffet to ganger om dagen.

Biprodukter er gode blodfortynnere. For personer i fare anbefales det å tygge propolis 1-2 ganger om dagen. Kurset er 30 dager. Etter det må du ta en pause og gjenoppta om 2-3 måneder. En god effekt oppnås ved å ta honning med løksaft. 200 g honning skal blandes med 250 g løkjuice, insisterte i 7 dager på et kaldt og mørkt sted, og ta deretter 1 ss. l. En gang om dagen i 3-4 uker.

Tradisjonelle behandlinger hjelper i de tidlige stadiene av koagulering. Mottak av infusjoner og avkok lar deg ikke bli kvitt store blodpropper eller fjerne en løsrevet blodpropp. I dette tilfellet er det viktig å ikke overvurdere rollen til alternativ medisin..

Ikke alle infusjoner og avkok kan tas uten først å ha konsultert lege. Noen av dem forårsaker allergi eller kombinerer ikke godt med medisiner. Av denne grunn bør slik behandling behandles med forsiktighet..

Forebygging av patologi

Dannelsen av blodpropp i hjertet kan forebygges med en sunn livsstil. Dette regnes som den beste forebyggingen. Selv de som ikke er i fare, må følge legens anbefalinger. Riktig ernæring er veldig viktig. Hyppig inntak av fettete, tunge matvarer fremkaller dannelsen av kolesterolplakk på veggene i blodkarene. Gradvis fører dette til at det oppstår blodpropper i hjertet og andre sirkulasjonsorganer..

For å forebygge, må du prøve å spise ferske grønnsaker og frukt så ofte som mulig, begrense deg til søtsaker, fet, stekt, salt og krydret mat. Det er verdt å slutte å røyke og drikke alkohol i store mengder. Leger anbefaler at du opprettholder fysisk aktivitet, oftere er i frisk luft. Hvis det er sykdommer i hjertet eller blodproppsystemet, må det behandles. Uoppmerksomhet på helsen din kan føre til alvorlige eller til og med tragiske konsekvenser..

Blodpropp i hjertet utgjør en trussel mot menneskers liv og helse. Rettidig diagnostikk vil bidra til å forhindre ubehagelige konsekvenser. For personer som er i fare, anbefaler leger at de gjennomgår regelmessige undersøkelser og tar blodfortynnere på kurs. Blodpropp som blokkerer mer enn halvparten av karene må fjernes kirurgisk.