Pust tungt

Puste er vanskelig hvis du har problemer med å puste inn, puste ut eller kortpustethet. Slike problemer kan oppstå både hos en sunn person og på grunn av ulike sykdommer. Det er mulig å puste tungt på grunn av stillesittende livsstil, fedme, dårlig arvelighet, alkohol- og nikotinavhengighet, hyppig lungebetennelse, psykosomatiske lidelser.

Normal pust er 15-16 pust per minutt - når slik pust ikke er nok til å gi oksygen til vev og organer, er det behov for å puste tungt.

Puste hardt: grunner

Ofte blir det vanskelig å puste på grunn av:

  • Sterk fysisk anstrengelse - musklene trenger mer oksygen, luftveiene blir tvunget til å jobbe hardere for å forsyne blodet med nødvendig oksygen;
  • Ulike påkjenninger og nervesykdommer - spasmer i luftveiene gjør det vanskelig for oksygen å komme inn i kroppen;
  • Kronisk tretthet - anemi, utilstrekkelig oksygenmetning av blodet;
  • Bronkialastma - bronkial krampe, hevelse i slimhinnen under påvirkning av forskjellige allergener;
  • Vaskulære spasmer i hjernen - alvorlig hodepine, respirasjonssvikt;
  • Lungesykdom - lungene er en av de viktigste åndedrettsorganene, en svikt i arbeidet fører til pustevansker;
  • Hjertesvikt - forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet danner mangel på oksygen i blodet.

I tilfelle når det er vanskelig å puste selv i hvile, er det nødvendig med en hurtig diagnose for å fastslå årsaken til tung pust. Følgende studier anbefales:

  • Hjerteelektrokardiogram (EKG);
  • Røntgen av brystområdet;
  • Lungeundersøkelse av lungefunksjon.

Når det er vanskelig å puste på grunn av en fryktstilstand som ikke er forbundet med en spesifikk sykdom, er en psykiaterkonsultasjon nødvendig.

Puste hardt: lungene

Med tilstrekkelig mengde oksygen i luften, må den fritt komme inn i lungene gjennom luftveiene. Dessuten, hvis det er vanskelig å puste, kan ikke lungene takle oppgaven med å mette blodet med oksygen. Dette kan skje i tilfeller av skade på en stor mengde lungevev:

  • Skader på sykdommer - emfysem eller andre sykdommer;
  • Infeksjoner - lungebetennelse, tuberkulose, kryptokokkose;
  • Kirurgisk fjerning eller ødeleggelse - stor blodpropp, godartet eller ondartet svulst.

I en slik situasjon er ikke den gjenværende mengden lungevev nok til å forsyne blodkarene med oksygen som kommer inn i kroppen under innånding. Hvis en stor lungelapp er skadet, er det vanskelig å puste, pusten er rask, med innsats.

Puste hardt: hjerte

Når det er nok oksygen i miljøet og lungene er i orden, men hjertet ikke fungerer som det skal, vil det være vanskelig å puste på grunn av brudd på blodtilførselen og utilstrekkelig metning i kroppen med oksygen.

Med følgende forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet og hjertefunksjonen, er det vanskelig å puste på grunn av:

  • Hjertesykdom - akutt hjerteinfarkt, iskemisk sykdom, hjertesvikt, etc. Som et resultat av sykdommer er hjertemuskelen svekket og kan ikke skyve en tilstrekkelig mengde oksygenert blod gjennom sirkulasjonssystemet til organer og vev;
  • Anemi. Mangel på røde blodlegemer - erytrocytter som binder og transporterer oksygen gjennom det kardiovaskulære systemet, eller i patologien til røde blodlegemer, der prosessen med å frigjøre oksygen blir forstyrret.

På grunn av alvorlig skade på blodforsyningssystemet og hjertet blir det vanskelig å puste på grunn av akselerasjonen i hjertefrekvensen.

Puste hardt: hoste

Når det er vanskelig å puste, er hoste en samtidig manifestasjon av alle de ovennevnte årsakene. Rask, tung pust irriterer strupehinnen og reseptorene, musklene i luftveiene trekker seg sammen, og fremkaller en tvungen utånding gjennom munnen.

I en situasjon der det er vanskelig å puste, har hoste en tendens til å rense luftveiene for hindringer slik at luftveiene er klare.

Hvorfor er det vanskelig å puste i andre tilfeller - årsaken kan være en tilstand der kroppen trenger mer oksygen enn vanlig. Høy temperatur, progressive onkologiske sykdommer, skjoldbruskkjertelidelser, diabetes mellitus, interkostal neuralgi, etc. Enhver sykdom som akselererer stoffskiftet og ledsages av en sterk temperaturøkning krever hyppigere pust for å øke mengden oksygen som tilføres vev og organer. Økt stress på luftveiene er hovedårsaken til at det er vanskelig å puste.

Hva du skal gjøre når det blir vanskelig å puste

Ikke å vite hva du skal gjøre, hvis det er vanskelig å puste, kan du bli forvirret og få panikk, noe som gjør situasjonen verre. Pusteproblemer skyldes mangel på oksygen. Kortpustethet kan være et symptom på en sykdom eller en konsekvens av feil livsstil.

Hvorfor er det vanskelig å puste: hva skal jeg gjøre for å identifisere årsaken

Hvis en person har pusteproblemer, er det nødvendig å finne ut hva som førte til en forverring av velvære. Selvundersøkelse av tilstanden kan føre til falske konklusjoner og upassende behandling. Spesialister på medisinske institusjoner vil bidra til å stille riktig diagnose.

Følgende årsaker kan forårsake kortpustethet og kortpustethet:

  • hjerte- eller vaskulære problemer
  • bronkitt astma
  • understreke
  • progressiv anemi
  • brystskade
  • allergisk reaksjon

Pusteproblemer kan være forårsaket av overflødig vekt, et fremmedlegeme i halsen og andre faktorer.

Først etter at du har funnet årsaken, kan du starte behandlingen

Hva du skal gjøre når det blir vanskelig å puste?

Et kveleanfall forårsaker panikk, så det er vanskelig for offeret å takle problemet på egen hånd. For å hjelpe i denne situasjonen, må du roe ned personen og invitere ham til å puste en stund i en papirpose eller håndflater brettet i en båt. Dette vil øke konsentrasjonen av karbondioksid, noe som fremmer vasodilatasjon..

Etter angrepet, bør du gjøre avslappende øvelser, bestående av enkle øvelser:

  • Mens du inhalerer, telle mentalt til 6
  • Puster ut, telle til 8
  • Pust inn og ut raskt, stikk ut tungen

Gjenta alle trinnene en etter en flere ganger.

© fizkes / iStock / Getty Images Plus

Sykdommen er ikke identifisert, men den er fortsatt veldig vanskelig å puste. Hva å gjøre?

En av grunnene til kortpustethet er å spise "feil" mat. En stor mengde sukker, kjemiske tilsetningsstoffer, raffinerte urenheter og andre stoffer tykner blodet og gjør det vanskelig å levere oksygen til de indre organene.

For å øke blodsirkulasjonen er det nødvendig å spise rå grønnsaker og frukt, drikke nok rent vann, redusere kjøttforbruket og ekskludere sukker og melprodukter fra dietten..

Du kan også ta eplecidereddik en stund: en teskje i et glass vann

Pustevansker indikerer en sykdom. For ikke å forverre tilstanden, bør du ikke selvmedisinere. Bare leger kan stille en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

Hvorfor blir det vanskelig å puste? 16 grunner

Å puste er en så naturlig prosess at vi er vant til ikke å legge merke til det. Men eventuelle problemer med ham forårsaker umiddelbart panikk. Det er mange grunner til at det blir vanskelig å puste, og ikke alle utgjør en helsefare.

Hva kan være farlige pustevansker?

Kortvarig kortpustethet er en tilpasning av kroppen vår som ikke er skadelig. Det er en annen sak om å puste uten noen åpenbar grunn eller er ledsaget av andre symptomer: brystsmerter, hjerterytmeforstyrrelser, hoste i flere minutter eller mer. Dette kan være et tegn på et alvorlig problem og krever øyeblikkelig legehjelp..

Hvorfor blir det vanskelig å puste?

Midlertidige årsaker til pustevansker

  1. Kortpustethet etter fysisk aktivitet er helt normal. Slik reagerer kroppen på økt stress. Pusten blir vanligvis gjenopprettet på ett til to minutter..
  2. Følelsesmessig stress er en vanlig årsak til pusteproblemer. Det blir hyppig og overfladisk, hjertefrekvensen øker. Ubehaget vil forsvinne av seg selv etter hvert.
  3. Å være i et tett rom eller i høylandet. På grunn av tetthet eller lavt trykk begynner en person å puste oftere for å få riktig mengde oksygen.

Sykdommer i hjertet og sirkulasjonssystemet som forårsaker pusteproblemer

Alle hjertesykdommer forårsaker kortpustethet av en grunn - hypoksi eller oksygenmangel. Men de har forskjellige effekter på kroppen..

  • Koronararteriesykdom er en konfliktbasert sykdom: hjertemuskelen (hjertemuskelen) får mindre oksygen enn den trenger på grunn av skade på kranspulsårene (kar som gir myokardiet).
  • Arytmi er et brudd på hjerterytmen. Blod beveger seg gjennom kroppen eller for sakte, og har ikke tid til å bringe oksygen til vevet. Eller for fort, uten å ha tid til å øke oksygeninnholdet i lungene.
  • Mangler og hjertesvikt fører også til stagnasjon av blod, dets utilstrekkelige sirkulasjon.

Hjertesykdom er lett å kjenne igjen. I tillegg til kortpustethet, føler pasienten brystsmerter, lemmer svulmer og blir blå. Disse symptomene er klare for legen og gjør diagnosen enklere..

Sykdommer i lungene og luftveiene

Enhver tilstand som smalner luftveiene fører til pustevansker.

  1. Fremmedlegemer i nesehulen, svelget, bronkiene forstyrrer luftstrømmen. Pusten blir raskere, høyere og mindre dyp, og det oppstår panikk. I denne situasjonen er nødhjelp nødvendig..
  2. Pneumo- og hydrotorax er en opphopning av gass eller væske i lungens lungehinne. I tillegg til rask pusting er andre symptomer tilstede - tørr hoste, rask hjerterytme, tårer og en følelse av panikk..
  3. Svulster og cyster kan begge begrense luftveislumen (hvis de er plassert i nesesvelget) og forstyrre selve arbeidet med oksygenmetabolisme (hvis de ligger i lungene).
  4. Bronkialastma - under angrepene er det en skarp innsnevring av bronkiens lumen som svar på et allergen, stress, mangel på luft.
  5. Åndedrettsproblemer reduserer også evnen til å puste fritt.

Sykdommer i nervesystemet som forstyrrer pusten

Sykdommer i nervesystemet, der pusten blir vanskelig, kan være forbundet med patologier i hjernen, ryggraden og perifere nerver.

  1. Hjerneskade: traumer, svulst, hjerneslag, encefalitt. De kan føre til pustevansker på grunn av forstyrrelser i luftveissenteret. Puste kontrolleres av hjernen, og problemer i arbeidet kan føre til for hyppig eller sjelden pust, og i alvorlige tilfeller til og med for å stoppe den..
  2. Interkostal neuralgi forårsaker alvorlige smerter når brystet beveger seg. For å unngå ubehag puster pasienten sjelden og grunt..
  3. En buet ryggrad kan legge press på nerver og blodkar. Og dette vil allerede føre til spasmer i bronkiene, innsnevring av lumen i arteriene eller smerte når du prøver å puste dypt..

Leger inkluderer ofte pusteforstyrrelser assosiert med nevroser eller raserianfall her. Imidlertid blir de lett fjernet av beroligende midler og indikerer ikke en egen sykdom, men krever råd fra en nevrolog og / eller psykoterapeut..

Hva du skal gjøre hvis det noen ganger blir vanskelig å puste

Hei kjære lesere. Hvis du er interessert i denne artikkelen, betyr det, minst en gang, du står overfor en situasjon der det ikke er nok luft. I dag skal vi snakke om årsakene til dette fenomenet. Du vil vite hva du trenger å gjøre for å overvinne det..

Mulige årsaker

Hvis du er interessert i spørsmålet "Hvorfor er det vanskelig å puste?", Så kan ulike faktorer ha skylden. Vi vil dekke de viktigste:

  • resultatet av alvorlig fysisk aktivitet;
  • lungesykdommer;
  • Usunn livsstil;
  • psykosomatiske lidelser;
  • brysttraumer;
  • hjertepatologi;
  • overvekt, fedme;
  • anemi;
  • endokrine lidelser;
  • å være i et dårlig ventilert rom;
  • kortpustethet kan forekomme hos tunge røykere (lungene lider);
  • kortpustethet vises ofte hos mennesker som misbruker alkohol, siden alkohol påvirker det kardiovaskulære systemet negativt;
  • kortpustethet kan være et resultat av fysisk aktivitet hos en uforberedt person;
  • konsekvensen av en allergisk reaksjon;
  • kortpustethet på grunn av stress.

Psykogene faktorer

En person som har pustevansker på bakgrunn av psykotrauma, kan ha psykogen astma. Det er preget av følgende funksjoner:

  • angst;
  • undertrykt aggresjon;
  • følelse av usikkerhet;
  • emosjonell avholdenhet;
  • frykt for dom;
  • troverdighet;
  • avhengighet av andres mening;
  • mistanke;
  • overfølsomhet for dårlig lukt.

Det er vanskelig å puste når:

  • uenighet i forhold;
  • det er nevroser i livet;
  • det er fobier;
  • psykiske lidelser;
  • den nylige død av en kjær;
  • vanskelige øyeblikk;
  • konflikter på jobb, familie eller relasjoner;
  • situasjoner som truer helse eller liv.

En forutsetning for pustevansker og koma i halsen kan være langvarig spenning, når intensiteten i lungefunksjonen øker, begynner et panikkanfall. Det er ledsaget av følgende tegn:

  • harme;
  • devaluering av seg selv;
  • frykt for å mislykkes;
  • usikkerhet;
  • ubehagelig personlig opplevelse;
  • manglende evne til å uttrykke sin egen mening;
  • intern motstand.

Åndedrettsnervose. Følgende manifestasjoner kan indikere det:

  • tyngde i brystet, følelse av innsnevring;
  • klump i halsen;
  • smerter i ribbeina;
  • tørr, uopphørlig hoste;
  • hyppig gjesp.

Hvordan motstå

La oss se på hva du skal gjøre hvis du noen ganger har problemer med å puste..

  1. Tenk på det, du kan få kortpustethet når du er innendørs. Hvis dette stemmer, er sannsynligvis hele problemet i et tett rom som ikke har blitt sendt på lenge. Det er viktig å forstå at enhver person trenger tilstrekkelig mengde oksygen, helsen hans vil forverres når han er i et rom med et overskudd av karbondioksid. Husk at du trenger å ventilere rommet ikke bare om sommeren, men også om vinteren..
  2. Hvis det hele er feilen med fysisk aktivitet, som er så vanskelig for deg og forårsaker kortpustethet, må du minimere det, gjøre det gradvis, trene kroppen din.
  3. Hvis kortpustethet er et resultat av et nervøst miljø, konstant stress, må du lære å motstå negative følelser. Du vil være i stand til å oppnå det beste resultatet etter å ha snakket med en kvalifisert psykolog som vil være i stand til å identifisere de virkelige årsakene til tilstanden din og indikere hvordan du kan løse det.
  4. Hvis det er skyld i røyking eller alkohol, må du kvitte deg med disse dårlige vanene. Det er også viktig å bli undersøkt av en spesialist, tross alt, å ta alkohol eller nikotin, mest sannsynlig, klarte å provosere problemer med indre organer, og du trenger spesialisert behandling.
  5. Hvis kortpustethet er til stede selv med den minste fysiske anstrengelse, og kortpustethet er ledsaget av rask innånding-utånding, kan det være en lungesykdom som må behandles av en spesialist. Tross alt kan det være bronkialastma, noe som betyr at du ikke kan klare deg uten inhalator..
  6. Du må vite at kortpustethet kan være en manifestasjon av hjertepatologi, som også må overvåkes og behandles av en kardiolog. Det er mulig at hjertesvikt oppstår..
  7. Hvis det i ditt tilfelle er et resultat av anemi, må du gjennomgå en behandling som tar sikte på å gjenopprette nivået av hemoglobin i blodet.
  8. Hvis du vet at du har en diagnose av vegetativ-vaskulær dystoni, og i tillegg til kortpustethet, oppstår en klump i halsen, og som oftest oppstår denne tilstanden med en slags nervøs spenning, for eksempel når du består en eksamen eller før et intervju, beroligende midler kan brukes på anbefaling av lege. Du kan også bringe deg tilbake til det normale ved å puste inn i posen og trykke den tett mot munnen. Luften du puster ut vil samle seg i denne vesken. Når du inhalerer det igjen, vil du gjøre opp for mangelen på karbondioksid og normalisere tilstanden din..
  9. Hvis kortpustethet ble innledet med et slag mot brystet, er det mest sannsynlig en skade. Det er mulig at ribben gjennomboret lungene. Med den karakteristiske tilstedeværelsen av smerte, må du raskt ringe en ambulanse. Det er kanskje ikke mulig å gjøre uten kirurgi.
  10. Hvis det etter at du har besøkt lege blir kjent at du har en allergi eller diabetes mellitus, vil kompleks behandling bli foreskrevet, spesialist tilsyn.
  11. Hvis kortpustethet er et resultat av overvekt, er det mest sannsynlig på tide å tenke på hvordan du kan gå ned i vekt, hvis dette er mulig og ikke et resultat av endokrine abnormiteter. Tross alt påvirker overvekt negativt alle indre organer..

Tips

  1. Vær så mye som mulig utendørs. Videre anbefales det å gå ikke ved siden av transport, inhalere eksosgasser, men i en park, i en skog, nær en elv - der det er ren luft.
  2. Hvis du for øyeblikket har en stillesittende livsstil, bør du endre den og gå minst 20 minutter om dagen.
  3. Lag en daglig rutine, følg den, gi deg et komplett kosthold.
  4. Hvis du har svake lunger, ta deg tid til å gjøre pusteøvelser som vil forbedre helsen din..
  5. Hvis du er allergisk, unngå kontakt med aggressive eller mistenkte allergener.
  6. Mange synes det er vanskelig å puste når de er glade for eksempel før en forestilling. I et slikt øyeblikk er det veldig vanskelig å takle et panikkanfall, fordi adrenalin frigjøres i blodet med sterke følelser. Du kan unngå panikkanfall gjennom autogen trening. Noen ganger er det verdt å ta et beroligende middel.
  7. Prøv å gå, trenger ikke å ta heisen igjen, prøv å gå, styrke hjerte- og luftveiene.

Nå vet du av hvilke grunner følelsen av kortpustethet kan dukke opp. Det er viktig å forstå at det i visse situasjoner kan være et resultat av økt nervøsitet, et tilfelle av panikkanfall, mens kortpustethet, som er ledsaget av brystsmerter, kan indikere tilstedeværelse av hjerte- og karsykdommer. Derfor bør du ikke legge igjen dette symptomet uten din oppmerksomhet. Besøk lege, bare legen vil hjelpe deg med å finne ut den virkelige årsaken og, om nødvendig, omdirigere til en smal spesialist.

Kortpustethet - dens typer, årsaker, symptomer og behandlingsegenskaper ved rask og anstrengt pust

Kortpustethet (dyspné) er en endring i frekvensen og dybden av pusten designet for å øke mengden oksygen som kommer inn i kroppen. For øyeblikket har personen en følelse av mangel på luft, samt rask pust og hjerterytme..

Inhalasjons- og utåndingsforstyrrelser er ikke i seg selv en sykdom og kan forekomme som svar på miljøendringer eller trening. Hvis kortpustethet i ro er bekymret, og kortpustethet er en hyppig forekomst, bør du oppsøke lege.

Slike symptomer kan signalisere alvorlige helseproblemer..

Artikkelen vil hjelpe deg å forstå hva kortpustethet er, beskrive årsakene til dårlig pust og hvordan du kan eliminere sykdommen.

  1. Etiologi av problemet
  2. Fysiologiske normer for hyppigheten av respiratoriske handlinger
  3. Symptomer
  4. Pusteproblemer med hjertesykdom
  5. Pusteforstyrrelse ved sykdommer i lungene og luftveiene
  6. Pusteforstyrrelse med patologier i nervesystemet
  7. Typer av pusteforstyrrelser
  8. Årsaker til blandet kortpustethet - hjertesvikt og alvorlig lungesykdom
  9. Diagnostikk
  10. Kortpustethet behandling
  11. Medikamentell terapi
  12. Kirurgi
  13. Behandling med folkemedisiner
  14. Øvelser
  15. Forebygging
  16. Prognose
  17. Relaterte videoer

Etiologi av problemet

Den eneste grunnen til at kortpustethet oppstår og hjerterytmen blir hyppigere er mangel på oksygen i blod og vev. På denne måten prøver kroppen å gjenopprette balansen for å forhindre alvorlige lidelser i organers funksjon..

Følelsen av mangel på luft kan forekomme hos en sunn person. Det provoseres av:

  • overdreven fysisk aktivitet (spesielt hos utrente mennesker);
  • i forhold til sjelden luft (i høye høyder);
  • spenning, stress;
  • sen graviditet;
  • lukkede rom;
  • fremmedlegeme i luftveiene.

Kronisk dårlig pust forekommer hos personer som lider av osteokondrose, interkostal neuralgi eller hernierte plater.

De viktigste patologiske årsakene som gjør det vanskelig for en person å puste er sykdommer:

  • åndedrettsorganer (bronkitt, astma, lungebetennelse, pneumosklerose, lungekreft);
  • hjerte (arytmi, iskemisk hjertesykdom, perikarditt, hjerteinfarkt, hjertesvikt, svulster);
  • nervesystemet (traumer, hevelse, ødem, hjerneslag);
  • anemi.

Faktorene som fremkaller tung pust og hjertebank inkluderer fysisk inaktivitet, fedme, røyking.

Kortpustethet hos barn oppstår av samme årsaker som hos voksne. Men på grunn av det faktum at den unge kroppen er mer sårbar, kan rask pust forårsake til og med mindre brudd på homeostase.

Kortpustethet hos et barn kan registreres mot bakgrunnen:

  • hypertermi;
  • høy temperatur;
  • spenning, stress;
  • allergi;
  • rhinitt;
  • fysisk aktivitet;
  • laryngeal ødem, laryngitt;
  • difteri;
  • bronkitt astma;
  • lungebetennelse;
  • emfysem;
  • hjertesykdom;
  • anemi;
  • sykdommer i immunsystemet;
  • virusinfeksjoner;
  • ubalanse i hormoner;
  • inntrengning av et fremmedlegeme i luftveiene;
  • cystisk fibrose (medfødt anomali).

Viktig! Rask pusting, som en rask hjerterytme, i barndommen er ikke alltid et alarmerende symptom. Et sunt barn utfører flere pustebevegelser enn en voksen.

Fysiologiske normer for hyppigheten av respiratoriske handlinger

AlderMengde per minutt
Nyfødt50-60
0,5-1 år30-40
1-3 år30-35
5-10 år20-25
Pubertet18-20

Hvis babyens puste skiller seg ut fra gjennomsnittet eller forårsaker bekymring, bør du kontakte barnelege. Bare en lege kan pålitelig avgjøre om et barn har kortpustethet.

Symptomer

Dyspné er preget av generelle og spesielle symptomer. Sistnevnte skyldes patologi, noe som resulterte i kortpustethet.

Kortpustethet og kortpustethet har følgende kliniske bilde (både hos syke og friske mennesker):

  • smerter og trykk i brystet;
  • uvanlige lyder under innånding og utpust (hvesing, plystring);
  • problemer med å svelge;
  • følelse av koma og tetthet i halsen;
  • puste gjennom munnen;
  • høyt blodtrykk;
  • hoste;
  • gjesp.

Åpne pusten begynner de fleste å få panikk, så frykt, nervøs tremor og upassende oppførsel blir lagt til de viktigste symptomene..

Kortpustethet hos syke mennesker ledsages av symptomer som er spesifikke for en bestemt patologi.

Pusteproblemer med hjertesykdom

Kortpustethet og kortpustethet ledsages av smerter i brystet og bak skulderbladet. Det er cyanose i huden, ødem i underekstremitetene. Pasienten har ikke nok luft ved innånding, og kortpustethet i hvile er en hyppig forekomst. Med et alvorlig sykdomsforløp kan en følelse av mangel på luft oppstå mens du ligger (om natten i en drøm).

Pusteforstyrrelse ved sykdommer i lungene og luftveiene

Hoste og kortpustethet hos en person signaliserer brudd på luftveiene.

Pasienten har like lite luft under innånding og utånding. I de tidlige stadiene av sykdommen vises hurtig pust bare i tilfelle fysisk anstrengelse, da oppstår kortpustethet når du går og minimale bevegelser.

Når sykdommen utvikler seg til et ekstremt eller irreversibelt stadium, registreres kronisk dårlig ånde.

Kortpustethet med bronkialastma er et kjent fenomen for nesten 10% av verdens befolkning. Det er ledsaget av kvelningsangrep, som oftest oppstår om morgenen eller om natten. Pasienten har en følelse av mangel på luft, smerter i brystet, arytmi, økning i venene i nakken.

Parallelt er det tørr hoste. Kvelning, en person kan miste orientering i rommet og evnen til å reagere tilstrekkelig. Noen ganger fører et angrep til anfall og bevissthetstap.

Pusteforstyrrelse med patologier i nervesystemet

Åndedrettssentre ligger i hjernen. Rask pusting kan skyldes strukturelle abnormiteter i medulla oblongata. Når sentralnervesystemet er infisert, oppstår forsuring av vev og en reduksjon i oksygenivået, som et resultat av at pasienten utvikler tung pust (hyppig og støyende).

Mangel på luft under pusten observeres hos personer som lider av vegetativ vaskulær dystoni (VVD) på grunn av nedsatt blodtilførsel til organer og vev.

Rask pust ledsages av nummenhet i fingrene, ring i ørene, svimmelhet. Hos mennesker med VSD er kortpustethet veldig vanlig når man går, spesielt når man går, og når man går opp trappene..

Pasienter som lider av anfall av hysteri og andre nevrotiske lidelser kan også oppleve kortpustethet. Men et slikt brudd på innånding og utånding er bare overfladisk og er direkte avhengig av følelser. En person kan rope "Jeg er kvelende", men det vil ikke være noen tegn på hypoksi.

Typer av pusteforstyrrelser

  1. Fysiologisk. Kortpustethet ved anstrengelse, i fjellet eller i et tett rom.
  2. Patologisk. Det oppstår på grunn av forstyrrelse av arbeidet med indre organer. Mangel på luft under pusten merkes ikke bare under sport eller andre anstrengelser, men også kortpustethet vises i ro.

Basert på når det er mangel på luft under pusten, skilles følgende typer kortpustethet:

  • inspirerende;
  • utånding;
  • blandet.

Inspiratorisk dyspné diagnostiseres hvis det ikke er nok luft til å puste. Problemer oppstår mot bakgrunn av innsnevring av luftveiene. I barndommen er inspiratorisk dyspné et tegn på difteri eller annen halsinfeksjon.

Et særtrekk ved den andre typen dyspné er vanskelig utånding. Det ser ut på grunn av en reduksjon i diameteren på bronkiene og bronkiolene. Denne typen inkluderer kortpustethet ved astma i bronkiene..

Årsaker til blandet kortpustethet - hjertesvikt og alvorlig lungesykdom

I medisinsk praksis er det vanlig å skille mellom fem stadier av sykdommen..

For å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, finner legen ut hvor ofte og under hvilke forhold det er mangel på luft under pusten:

  • Første. Kortpustethet under trening, løping, idrett.
  • Lett. Kortpustethet når du går i ulendt terreng eller går i fjellet.
  • Gjennomsnitt. Tung pusting oppstår når man går i normalt tempo og personen må stoppe for å komme seg.
  • Tung. En person trenger å hvile hvert 3-5 minutt.
  • Veldig tung. Kortpustethet i hvile.

Diagnostikk

Kraftig pust, som oppstår selv med mindre anstrengelse, er en grunn til å kontakte en terapeut. Først etter undersøkelse og grundig diagnose vil legen svare på hvorfor det ikke er nok luft når du puster og hva du skal gjøre videre.

Diagnostikk innebærer en undersøkelse og en innledende undersøkelse. Legen finner ut om pasienten ble skadet og hvilke kroniske sykdommer han har. Undersøkelsen av pasienten utføres ved hjelp av et phonendoscope, som avslører tilstedeværelsen av hvesing og plystring. For å klargjøre det kliniske bildet foreskrives laboratorietester:

  • blodprøve;
  • generell urinanalyse;
  • røntgen av brystet;
  • elektrokardiogram;
  • Ultralyd av hjertet;
  • pulsoksimetri (bestemmer graden av metning av hemoglobin med oksygen);
  • spirometri (måling av volum og hastighet på respirasjon);
  • kapnometri (måler mengden karbondioksid under innånding og utånding).

Hvis pasienten er i ro, er alle indikatorer normale, så utføres treningstester. Slike studier vil bidra til å identifisere årsakene til kortpustethet når du går og trener. For å gjøre dette, bruk et sykkelergometer eller tilbud pasienten å gå opp trappene.

For å stille riktig diagnose blir pasienten undersøkt av spesialister innen forskjellige felt: lungelege, kardiolog, kirurg, allergiker, nevrolog.

Kortpustethet behandling

Det er viktig for hver person å vite ikke bare hva det er - kortpustethet, men også å kunne gi førstehjelp om nødvendig.

Algoritme over handlinger før ankomsten av leger:

  • det er praktisk å sette pasienten eller legge seg på siden;
  • fjern klær som kan hindre pusten
  • gi en ekstra tilførsel av oksygen (åpne et vindu eller gi (hvis tilgjengelig) en oksygenpute);
  • prøv å varme lemmene (massasje, varmepute).

Personer som lider av bronkialastma bør:

  • unngå kontakt med allergenet;
  • har alltid medisiner med deg (inhalator, mucolytika).

Medikamentell terapi

Behandling av kortpustethet innebærer først og fremst behandling av selve sykdommen, som ble årsaken. Men for å forbedre pasientens livskvalitet brukes medisiner for å stoppe det ubehagelige symptomet. Pasienten foreskrives en avtale:

  • midler som utvider bronkiene (Atrovent, Berodual, Ipratropium native);
  • beta-adrenerge agonister (Salbutamol, Indacaterol);
  • metylxanthiner (Teotard, Teopek);
  • inhalerte steroidhormoner (Ingakort, Pulmicort, Bekotide);
  • slimolytika (Bizolvon, Lazolvan, Ambrosan);
  • antispasmodika (Hyoscyamine, Buscopan);
  • beroligende midler (Persen, Novo-passit);
  • multivitaminkomplekser (Aerovit, Polivitaplex).

Kirurgi

Kirurgisk behandling brukes hvis det er nødvendig å fjerne en svulst som påvirker parametrene for innånding og utånding.

Behandling med folkemedisiner

Hva er pusteforstyrrelse - de har kjent i lang tid, derfor har tradisjonell medisin samlet mange tips om hvordan du kan fjerne kortpustethet.

  1. Hvis en person ikke har nok luft ved innånding, anbefales det å bruke en infusjon av honning, sitron og hvitløk for å lindre tilstanden. Ta 0,5 liter honning, 5 sitroner og 5 hvitløkshoder for tilberedning. Juice blir presset ut av sitroner, skrelt hvitløk knuses, og så blandes alt med honning. Blandingen tilføres under et lokk på et mørkt sted i en uke. Ta 4 ts. en gang om dagen i 2 måneder.
  2. Hvis du er bekymret for kortpustethet i hvile (spesielt viktig for overvektige), kan du ta en infusjon av hvitløk og sitronsaft. 175 gram skrelt og most hvitløk blandes med juice fra 12 sitroner. Infusjonen blir liggende i en krukke i en dag (dekket med gasbind på toppen), og husk å riste den regelmessig. Ta 1 ts. før du legger deg, etter å ha sølt den i litt vann.
  3. Fersk geitemelk har stor nytte for luftveiene som helhet. Det skal drikkes på tom mage flere ganger om dagen..

Viktig! Bruk av folkemedisiner må utføres under tilsyn av en lege.!

Øvelser

For å lette puste foreslår leger å gjøre følgende:

  • sitte rett opp og rette skuldrene;
  • plasser håndflatene på brystet (under);
  • pust gjennom nesen uten å puste dypt.

Tren hver 40-45 minutter gjennom dagen.

Forebygging

Det er ingen retningslinjer som kan beskytte 100% mot kortpustethet. Du kan redusere sannsynligheten for at det oppstår hvis:

  • slutte å røyke;
  • å leve en aktiv livsstil;
  • Drive med idrett;
  • kontrollere vekten din;
  • unngå stress;
  • rettidig behandling for sykdommer som forårsaker kortpustethet;
  • regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser.

Prognose

Prognosen for livet er gunstig. Unntaket er respiratorisk dyspné, som oppstår på grunn av inntrengning av et fremmedlegeme i luftveiene, samt dyspné i hvile, som oppsto på bakgrunn av alvorlige sykdommer i luftveiene, hjertet eller skaden.

Ikke nok luft når du puster: 4 grupper av grunner, hva du skal gjøre, forebyggende tiltak

Fra artikkelen vil du lære om årsakene til plutselig kortpustethet, hvorfor det komprimerer brystet og det blir vanskelig å puste, hva du skal gjøre og hvordan du kan stoppe et angrep.

Når det er vanskelig for en person å puste, oppstår en kvelningsfølelse - dette indikerer mangel på normal oksygenforsyning til menneskekroppen.

Denne tilstanden betraktes som en markør for alvorlige sykdommer fra kardiovaskulære, sentralnervesystemet og autonome systemer, patologi i lungene, blod og andre forhold (graviditet, hormonell ubalanse, fysisk aktivitet og så videre).

Kortpustethet

Avhengig av luftveiene, blir kortpustethet diagnostisert som takypné - mer enn 20 pust / minutt eller som bradypnea - mindre enn 12 pust / minutt. I tillegg skilles dyspné ut fra inspirasjon - inspirerende og utånding - utånding. Det kan være en blandet variant av dyspné. Det er andre egenskaper ved kortpustethet, korrelert med årsakene til den patologiske tilstanden:

  • med mekanisk obstruksjon av luftveiene, oppstår dyspné av blandet type, alder er ofte barn, det er ikke sputum, tilstedeværelsen av et fremmedlegeme forårsaker betennelse;
  • med anemi blandes også typen dyspné, det er ingen sputum, men symptomene utvikler seg gradvis, det særegne er hudens blekhet, en diagnose av utløseren av patologi er nødvendig;
  • med iskemisk hjertesykdom, pusten er tung på inspirasjon med boblende rale, ofte dyspné, kramper, mens akrocyanose er åpenbar, kalde ekstremiteter, hovne livmorhalser, mye slim, alder - eldre;
  • traumatisk hjerneskade gir arytmisk dyspné av den blandede typen, sputum er fraværende, kramper, lammelse, tap av bevissthet er mulig, noen ganger hostes det og høres tungpustethet, det er ingen alder, kjønnsforskjeller;
  • innsnevring av bronkiene, tap av elastisitet i lungene forårsaker vanskeligheter eller rask pust;
  • cerebral dyspné vises på grunn av patologisk irritasjon av luftveissentralen (hevelse, blødning), en klump i halsen, pustevansker og hoste er mulig.

Hovedårsakene til pusteforstyrrelser

Når det er vanskelig å puste og det ikke er nok luft, kan årsaken være forskjellige fysiologiske prosesser, som styres av et spesielt stoff - et overflateaktivt middel, som strekker den indre overflaten av lungene. Essensen av handlingen er uhindret penetrering av oksygen i bronkopulmonært tre, forebygging av sammenbrudd av veggene i alveolene under pusten, forbedring av lokal immunitet, beskyttelse av bronkialepitel, forebygging av hypoksi. Jo mindre overflateaktivt middel, jo vanskeligere er det for en person å puste..

Årsakene til kortpustethet kan også være patologiske tilstander: stress, allergier, fysisk inaktivitet, fedme, brokk, klimaendringer, temperaturendringer, røyking, men essensen av endringene som oppstår er alltid forbundet med konsentrasjonen av overflateaktivt middel i den indre fettmembranen i alveolene. La oss se nærmere på hovedforekomsten av dyspné.

Hjerte

Den vanligste årsaken til kortpustethet og astmaanfall er hjertesykdom. Kortpustethet i dette tilfellet er inspirerende i naturen, følger med hjertesvikt, forverres om natten i hvile, liggende. I tillegg til mangel på luft, er pasienten bekymret for å presse smerter i brystet, hevelse i ekstremiteter, cyanose i huden, en konstant følelse av tretthet, svakhet. Slike symptomer er typiske for:

  • Iskemisk hjertesykdom, angina pectoris;
  • arytmier;
  • kardiomyopatier;
  • hjertefeil av forskjellig opprinnelse;
  • myokarditt, perikarditt, pankarditt av forskjellige etiologier;
  • CHF;
  • medfødte eller ervervede anatomiske abnormiteter;
  • AMI;
  • dystrofiske prosesser.

Lunge

Andreplassen blant utløserne av kortpustethet er okkupert av patologiske endringer i lungene. Dyspné blandes, forekommer på bakgrunn av:

  • KOLS;
  • TELA;
  • astma, bronkitt;
  • lungebetennelse;
  • pneumosklerose;
  • emfysem;
  • hydro- eller pneumothorax;
  • svulstvekst;
  • tuberkulose;
  • fremmedlegeme;

Kortpustethet øker gradvis, dårlige vaner og et ugunstig miljø forverrer situasjonen. Essensen av prosessen er vevshypoksi med utvikling av encefalopati, ataksi.

Det er vanskelig å puste, slimet er tyktflytende, krever anstrengelse når man hoster opp, retrosternalt ubehag utvikler seg, livmorhalsene svulmer, pasienter tar en tvungen stilling: sitter, hviler hendene på knærne.

Den astmoidiske komponenten blir med, pasienten kveles, får panikk, mister bevisstheten. Pasienten endrer seg utad: brystet har form av en tønne, venene blir utvidet, interkostalområdene øker. Radiografisk diagnostiseres utvidelsen av høyre halvdel av hjertet, overbelastning begynner i både den lille og den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen. Produktiv hoste, noen ganger feber.

En annen alvorlig årsak til det plutselige tapet av normal oksygentilgang til lungene er et fremmedlegeme. Oftere skjer dette med babyer under lek, når en liten del fra et leketøy kommer inn i munnen eller under spising - obstruksjon av bronkiene med et stykke mat. Barnet begynner å bli blått, kveles, mister bevissthet, det er en risiko for hjertestans på grunn av for tidlig medisinsk behandling.

Det blir også vanskelig å puste med tromboembolisme i lungearteriene, som oppstår plutselig, ofte på bakgrunn av åreknuter, sykdommer i bukspyttkjertelen eller hjertet. Kraftig pust vises, det ser ut til at hjertet presser på brystet.

Mangel på oksygen kan være forårsaket av kryss - larynxødem med stenose, laryngitt, difteri, Quinckes ødem, banale allergier. I disse tilfellene er det nødvendig med akutt medisinsk behandling, inkludert trakeostomi eller mekanisk ventilasjon..

Cerebral

Noen ganger er pustevansker forbundet med skade på hjernens vasomotoriske sentre. Dette skjer med skader, hjerneslag, hjerneødem, encefalitt av forskjellige opprinnelser.

Patologisk åndedrett manifesterer seg i slike tilfeller på forskjellige måter: frekvensen av åndedrettsbevegelser kan øke eller redusere til pusten stopper helt. Den giftige effekten av mikrober forårsaker feber, hypoksi, støyende kortpustethet. Dette er en kompenserende reaksjon av kroppen som svar på overdreven forsuring av det indre miljøet..

VSD, nevroser, hysteri forårsaker en følelse av mangel på luft, men det er ingen objektive bevis for asfyksi, de indre organene fungerer normalt. Følelsesmessig kortpustethet lindres av beroligende midler uten negative konsekvenser..

Pustevansker oppstår mot bakgrunnen av en hjernesvulst, som ofte fører til umuligheten av uavhengig innånding-utånding, krever mekanisk ventilasjon.

Hematogen

Følelsen av tyngde i brystet av hematogen opprinnelse er preget av brudd på den kjemiske sammensetningen av blodet. Konsentrasjonen av karbondioksid begynner å råde, acidose dannes, sure metabolske produkter sirkulerer konstant i blodet.

Et slikt bilde er typisk for anemi, ondartede svulster, diabetisk koma, kronisk nyresvikt og kraftige forgiftninger. Pasienten er bekymret for tung pust, men innånding og utånding forstyrres ikke, lungene og hjertemuskelen påvirkes ikke. Årsaken til kortpustethet er et brudd på gass-elektrolyttbalansen i blodet..

Andre utløsere for mangel på luft

Følelsen av en plutselig mangel på luft uten noen åpenbar grunn er kjent for mange: du kan verken puste eller puste ut uten smerter i brystet, det er ikke nok luft, det er vanskelig å puste. Første tanker om et hjerteinfarkt, men oftere er det en banal osteokondrose. Testen kan ta nitroglyserin eller validol. Intet resultat - bekreftelse av den nevrologiske oppkomsten av et astmaanfall.

I tillegg til osteokondrose kan det være interkostal neuralgi eller intervertebral brokk. Nevralgi gir punkt smerte, forverret av innånding, bevegelse. Men det er nettopp slik smerte som kan provosere kronisk kortpustethet, som minner om hjerteastma..

Intervertebral brokk forårsaker periodisk smerte, som er ganske sterk i følelser. Hvis de skjer etter trening, blir de lik et angina pectoris..

Hvis det ikke er nok luft i rolig tilstand om natten, er det vanskelig å puste, en hoste og en følelse av en klump i halsen utvikler seg - alt dette er tegn på normen for en gravid kvinne. Den voksende livmoren støtter mellomgulvet, innånding og utånding endrer amplituden, dannelsen av morkaken øker den totale blodgjennomstrømningen, belastningen på hjertet og fremkaller økte luftveisbevegelser for å kompensere for hypoksi. Ofte har gravide kvinner ikke bare vanskelig for å puste, men jakter også til gjesp - dette er en konsekvens av samme hypoksi.

Det farligste øyeblikket i denne perioden er evnen til å hoppe over anemi, tromboembolisme, progresjon av hjertesvikt, som er full av alvorlige konsekvenser opp til døden.

Med andre ord, et symptom på vanskelig, tung pust kan indikere dysfunksjon i nesten alle systemene i menneskekroppen, krever den mest oppmerksomme holdningen til seg selv og noen ganger presserende kvalifisert hjelp.

Hva skal jeg gjøre hvis det oppstår et kveleanfall

Algoritmen til handlinger i tilfelle kvelningsangrep, tung pusting avhenger av årsaken som forårsaket patologien. Men det er generelle regler som anbefales å følge med økende kortpustethet:

  • først og fremst må du roe deg ned og prøve å nøkternt vurdere situasjonen, uten panikk;
  • hvis pusteforstyrrelser er ledsaget av økende kortpustethet, smerter i brystet, rødhet i ansiktet - ring øyeblikkelig ambulanse;
  • pastiness i vevet i hodet og ansiktet, hovne lepper, kinn, oppblåste øyne indikerer Quinckes ødem;
  • svimmelhet, tap av bevissthet, svimmelhet, hypotensjon, svimmelhet, kvalme, occipital cephalalgia, hyperhidrose, frysninger, mørke for øynene - typiske symptomer for VSD;
  • sørg for et minimum av bevegelse for offeret før ambulansen kommer;
  • åpen tilgang til frisk luft;
  • ta beroligende midler: Corvalol, moderurt, baldrian;
  • andre legemidler kan bare tas hvis årsaken er klar, behandlingsregimet tidligere ble avtalt med legen (ikke det første angrepet): Suprastin, Berodual, Nitroglycerin.

Etter legenes ankomst må alle tiltak kommuniseres til ambulanseteamet. Hvis sykehusinnleggelse tilbys, er det bedre å ikke nekte det, konsekvensene av hvert angrep av tung pust kan være uforutsigbare.

Diagnose av patologi

Algoritmen til handlinger for å stille en diagnose i tilfelle respirasjonssvikt er standard:

  • samling av anamnese, fysisk undersøkelse;
  • tonometri, pulsmåling, respirasjonsfrekvensmåling;
  • UAC, OAM, biokjemi - screening av pasientens generelle velvære;
  • EKG, EchoCG;
  • Grime;
  • stresstester;
  • røntgen av brystet, CT, MSCT, MR;
  • analyse av sputum med kultur og bestemmelse av følsomheten til mikrober for antibiotika;
  • tomogram;
  • EEG;
  • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
  • ØNH-legekonsultasjon.

Dette er en obligatorisk klinisk minimumsundersøkelse av hver pasient med dyspné av ukjent opprinnelse..

Forebygging

For å forhindre kortpustethet, må du etablere et balansert kosthold med nok fett. Faktum er at det overflateaktive medlet som er ansvarlig for normal åndedrettsaktivitet er et fosfolipid.

Nøkkelfunksjonen til fett i kroppen vår er nettopp syntesen av dette stoffet. Produkter med lite fett forverrer luftveisproblemet som har oppstått, provoserer et fall i konsentrasjonen av overflateaktivt middel i alveolene, hypoksi og tilhørende kortpustethet, tung pust.

De mest nyttige matvarene som korrigerer dietten i dette tilfellet er avokado, oliven, sjømat og sjøfisk, nøtter - alt som inneholder OMEGA-3 syrer.

Hypoksi er ikke bare en utløser for åndedrettsproblemer, det provoserer hjertesvikt og er en vanlig årsak til for tidlig død. Det er spesielt viktig for gravide å forme kostholdet riktig, siden helsen til babyen avhenger av det..

Det er enkelt å ta vare på luftveiene. I tillegg til riktig ernæring anbefales det:

  • besøker saltgrotter, rom;
  • daglig inflasjon av ballonger: fra 5 til 10 stykker;
  • gå mer, raskt;
  • gå til treningsstudioet;
  • løpe;
  • å svømme;
  • få nok søvn;
  • fullstendig forlate dårlige vaner;
  • kvitte seg med stressende situasjoner (ofte fremkaller en følelse av sinne eller frykt kortpustethet);
  • årlig gjennomgå en medisinsk undersøkelse med måling av høytrykksforhold;
  • drikke forebyggende kurs med multivitaminer og mikroelementer;
  • behandle forkjølelse i tide, SARS, influensa, infeksjoner.

Essensen av forebygging av angrep med tung pust er en sunn livsstil og rettidig å søke medisinsk hjelp, hvis et slikt behov oppstår.

Hvordan hjelpe deg selv hvis det er vanskelig å puste? Svarer legen

Du har sikkert hørt at pustevansker kan være et symptom på koronavirus. Men de følger også med andre sykdommer. Moralen her er den samme - ring øyeblikkelig ambulanse! Prøv vårt råd før hun kommer..

Det er mange grunner til kortpustethet: skade på lungene og øvre luftveier, hjerteinfarkt, kreft, hjerneslag, Quinckes ødem, koronavirusinfeksjon og andre.

Når skal du ringe lege

Vi har samlet en sjekkliste med symptomer. Hvis de dukker opp, må du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. Selvmedisinering eller en "gå bort" -tilnærming kan forårsake uopprettelig helseskade eller til og med bli en trussel mot livet. Så hvis du har følgende symptomer, må du umiddelbart ringe en ambulanse:

  • kortpustethet, kortpustethet;
  • temperatur over 38,5 grader;
  • brystsmerter eller trykk.

Hvordan hjelpe deg selv før ambulansen kommer

For å raskt gjøre pusten lettere mens ambulansen er på vei, kan du gjøre følgende:

ligg på magen...

Hvis du synes det er vanskelig å puste, innta en utsatt stilling. Ikke vri hodet til siden - det er bedre å henge det over sengekanten og slappe av nakken. Det anbefales sterkt ikke å ligge på ryggen..

eller ta stillingen læres av flyvertinner

Mannskapet på flyet vet: i tilfelle en nødsituasjon på himmelen, må du sette deg ned, bøye deg fremover, runde ryggen, vikle hendene rundt knærne og senke hodet ned.

Hvis det ikke er mulig å sette seg ned, bøy fremover fra stående stilling, hvil hendene på en hard overflate - dette kan være en vegg, et bord eller andre møbler. Vipp hodet ned, som i forrige posisjon..

gjøre pusteøvelser

Bokstavelig talt snakker alle om fordelene med pusteøvelser. Det anbefales også for friske mennesker, og enda mer hvis kortpustethet oppstår. Det er ekstremt enkle teknikker som raskt forbedrer tilstanden..

Først prøver du følgende: pust dypt, hold pause i 5-6 sekunder, hold pusten, og pust ut sakte, og slipp gradvis all luften fra lungene. Gjenta øvelsen flere ganger og deretter hoste..

Også pusteøvelser vises for de som lider av økt angst - forresten, under pandemien, økte antallet slike mennesker betydelig. Prøv å bruke minst fem minutter om dagen på å trene, og etter litt tid med vanlig trening vil du finne deg selv roligere og mer balansert..

ESR i onkologi

Nitroglyserin under press