Takykardi - symptomer og behandling

Takykardi - en type arytmi preget av en hjertefrekvens på mer enn 90 slag per minutt.

Takykardi regnes som en variant av normen med en økning i fysisk eller følelsesmessig stress. Patologisk takykardi er en konsekvens av sykdommer i kardiovaskulære eller andre systemer. Det manifesteres av en følelse av hjertebank, bankende nakkekar, angst, svimmelhet, besvimelse. Kan føre til utvikling av akutt hjertesvikt, hjerteinfarkt, iskemisk hjertesykdom, hjertestans.

Utviklingen av takykardi er basert på den økte automatismen til sinusknuten, som normalt setter tempoet og rytmen til hjertesammentrekninger, eller ektopiske sentre for automatisme. Hva du skal gjøre og hva du ikke skal gjøre med takykardi, vil vi vurdere i dette materialet.

Hvordan utvikler takykardi?

Utviklingen av takykardi er basert på aktivering av det sympatiske nervesystemet, som er en del av det autonome nervesystemet (ANS) som ligger i ryggraden. I menneskelige termer er det sympatiske nervesystemet ansvarlig for å aktivere et organs arbeid, men først og fremst - hjertet. Det er også det parasympatiske nervesystemet, som er ansvarlig for deaktivering av organer. Organismens vitale aktivitet, dvs. arbeidet med menneskelige organer blir automatisk regulert, for eksempel, det sympatiske nervesystemet bidrar til innånding av en person, og det parasympatiske nervesystemet å puste ut.

Hvis vi oversetter denne mekanismen i kroppens liv til takykardiplanet, kan vi utlede følgende bilde: Når menneskekroppen utsettes for noen faktor som ikke er karakteristisk for sin normale tilstand (stress, frykt, overbelastning, etc.), forbedrer det sympatiske systemet hjertets arbeid - sin sinusknute øker hjertefrekvensen. På samme tid, hvis en person kommer i en stressende situasjon, øker produksjonen av adrenalin av nevroendokrine celler og frigjøringen i blodet, som også er en beskyttende funksjon av kroppen mot mulig fare. Adrenalin øker også pulsen.

Alt dette fører til at hjerteventriklene ikke har tid til å fylle med blod, på grunn av hvilket blodsirkulasjonen i hele organismen forstyrres, blodtrykket synker, blodet har ikke tid til å fylle på oksygen og levere det i den nødvendige mengden til alle organer.

Derfor opplever pasienten svimmelhet med økt hjerterytme, til og med bevissthetstap..

Årsaker og klassifisering

Takykardi er ikke en sykdom, men et symptom, siden den kan oppstå som en manifestasjon av mange sykdommer. De vanligste årsakene til takykardi er forstyrrelser i det autonome nervesystemet, forstyrrelser i det endokrine systemet, hemodynamiske lidelser og forskjellige former for arytmi.

Betinget er årsakene til økt hjertefrekvens (hjertefrekvens) delt inn i to kategorier - fysiologisk (objektiv) og patologisk (subjektiv). Det er nødvendig å kunne skille den ene fra den andre, helsen og livet til en person kan avhenge av det.

Fysiologisk vekst av hjertefrekvensen provoseres av denne eller den ytre innflytelsen, den er alltid midlertidig, den passerer hos en sunn voksen person 5-7 minutter etter at stimulansen forsvinner. Denne tilstanden truer ikke helsen eller dessuten menneskelivet. Ofte skjer utviklingen av en fysiologisk tilstand av årsakene:

• fysisk aktivitet;
• stressende tilstand;
• følelsesmessig tilstand;
• seksuell opphisselse;
• smertefulle opplevelser;
• bo i et varmt rom;
• stigning til betydelig høyde.

Fysiologisk økning i normal hjertefrekvens oppstår også ved bruk av alkohol og koffein, røyking, inntak av energidrikker og noen medisiner.

Den patologiske formen utvikler seg som et symptom på en masse sykdommer, inkludert:

• inflammatoriske patologier i hjertet;
• hjertets mekaniske svikt
• sykdommer av smittsom karakter;
• rus av forskjellige opprinnelser;
• anemi;
• en tilstand av sjokk, kraftig blødning, traumatiske skader;
• skjoldbrusk sykdom (spesielt hypertyreose);
• lesjoner som påvirker kjernen til vagusnerven;
• nevrosirkulatorisk asteni;
• feokromocytom;
• ulike medfødte misdannelser.

Tidlig bestemmelse av en patologisk økning i hjertefrekvensen er nødvendig, ettersom selv under betingelsene for moderne medisin, vil bare tidlig diagnose bidra til å bevare helsen og livet til en syk person.

Leger skiller mellom tre typer av denne tilstanden:

• sinus;
• paroksysmal;
• ventrikelflimmer.

Tenk på hver type takykardi og dens EKG-diagram.

Sinus blir ofte diagnostisert. Denne tilstanden er preget av en økning i hjertefrekvensen med 20-40 slag per minutt i hvile, der riktig rytme opprettholdes under kontroll av sinusknuten..

Problemet oppstår når det oppstår en feil i det komplekse systemet for å generere impulser til en gitt node, samt når prosessen med å lede sinusimpulser direkte til hjertekamrene blir forstyrret.

Paroksysmal er en tilstand der angrep (paroksysmer) av hjerteslag øker til 140-220 hjerteslag per minutt på grunn av ektopiske impulser som erstatter den normale sinusrytmen.

Denne typen oppstår plutselig og akkurat som plutselig stopper, anfall-paroksysmer har forskjellige varigheter, en vanlig rytme forblir hos dem.

Ventrikelflimmer forstås som en type takyarytmi der uregelmessige sammentrekninger av flere grupperte muskelfibre i hjertets ventrikler forekommer, ukoordinert, ineffektiv, siden i denne tilstanden ikke ventrikulære deler av hjertet "pumper" trykket, som stopper hjertemuskelen som en pumpe for blodstrøm.

Frekvensen av sammentrekninger når og overstiger 300 per minutt.

Takykardi er også klassifisert i supraventrikulær og ventrikulær, men disse variantene bestemmes av spesialister etter grundig undersøkelse av pasienter.

Symptomer

De viktigste symptomene på takykardi er:

1. Brystsmerter;
2. Forvirring av bevissthet;
3. Svimmelhet;
4. Hypotensjon;
5. Hjertebank (puls);
6. Dyspné;
7. Svakhet;
8. Besvimelse.

I noen tilfeller kan takykardi forekomme uten noen av de ovennevnte symptomene. I slike tilfeller oppdages tilstanden som regel ved fysisk undersøkelse eller hjerteovervåking..

Hva er faren??

I tillegg til rask tretthet, ubehagelige, noen ganger smertefulle opplevelser, blir takykardi årsaken til hjertesvikt - hjertet slites ut. I tillegg til ledningsforstyrrelser, kan hjerterytme, takykardi gi slike komplikasjoner som:

• hjerte astma,
• arytmisk sjokk,
• Lungeødem,
• tromboembolisme av hjernekar,
• akutt sirkulasjonssvikt i hjernen,
• lungeemboli.

Ventrikulær takykardi kombinert med akutt hjerteinfarkt kan forårsake død.

Takykardi under graviditet

Ofte har kvinner som ikke tidligere har hatt problemer med det kardiovaskulære systemet, takykardiangrep under graviditeten. Takykardi under graviditet er en konsekvens av endringer i kvinnekroppen. For å forstå hva takykardi er i dette tilfellet, er det viktig å ta i betraktning at hele kroppen som helhet fungerer med dobbelt belastning i ferd med å føde et barn..

Imidlertid er de direkte årsakene til forekomsten av takykardi ganske forskjellige og blir fortsatt studert av spesialister. Så den viktigste faktoren som fremkaller et raskt hjerterytme, bør betraktes som et høyt nivå av hormoner som viser sympatomimetisk aktivitet og som et resultat øke frekvensen av hjertesammentrekninger. Blant andre faktorer som takykardi oppstår under graviditet, bør det bemerkes en vektøkning av en gravid kvinne, høy metabolsk hastighet, en utilstrekkelig mengde mineraler og vitaminer som er viktige for kroppen, anemi og et blodtrykksreduksjon. Konsekvensen av alvorlig toksisose er ofte negative endringer i vann-elektrolyttbalansen, noe som også kan provosere periodiske angrep av takykardi. Forskyvning av hjertet på grunn av anatomiske forandringer i kroppen, bruk av en rekke medisiner kan påvirke hjertemuskulaturen og provosere takykardi.

Takykardi hos gravide kalles vanligvis en tilstand når pulsen i hvile er mer enn 90 slag i minuttet. I dette tilfellet føler ikke kvinnen smerte. Angrepet stopper av seg selv. Imidlertid, med en hyppig økning i hjertefrekvensen til 120 eller flere hjerneslag og tilhørende ubehagelige symptomer, bør en kvinne sjarmerende henvende seg til spesialister og gjennomgå undersøkelser. I denne situasjonen foreskrives et EKG, som tilleggsstudier brukes EchoCG, en studie av skjoldbruskhormoner.

Terapi for takykardi under graviditet innebærer bruk av urteberoligende midler, samt vitaminer, preparater som inneholder kalium, magnesium. Det er viktig å korrigere vannbalansen, forhindre anemi.

Manifestasjoner hos barn

Indikatorer for normal hjertefrekvens varierer med alderen, i mellomtiden er selv spedbarn utsatt for takykardi. Den vanligste blant barn er supraventrikulær takykardi. Dens karakteristiske trekk er den unormalt raske sammentrekningen av hjertekamrene. For livet er slik takykardi som regel ikke truende, i noen tilfeller er ikke medisinsk inngrep engang nødvendig.

En annen, mer alvorlig type takykardi hos barn er ventrikulær takykardi, som oppstår når blod pumpes for raskt. Det er sjeldent hos barn, men i fravær av passende behandling blir det livstruende..

Når det gjelder symptomene, oppstår takykardi hos barn når symptomer som ligner på forløpet hos voksne, nemlig:

• Utseendet på brystsmerter;
• Økt hjertefrekvens;
• Besvimelse;
• Dyspné;
• Svimmelhet;
• Kvalme;
• Blekhet;
• Svakhet.

Spedbarn har også karakteristiske symptomer som gjør det mulig å bestemme takykardi, selv om dette generelt er ganske vanskelig i fravær av barns beskrivelser av deres følelser. Følgende skilles ut:

• Rask pusting;
• Lunefullhet;
• Rastløshet;
• Økt søvnighet.

Diagnostikk

Diagnose av sykdommen, på bakgrunn av hvilken takykardi oppstår, begynner med en generell visuell undersøkelse og avhør. Legen måler pulsen, gjennomfører hjertets auskultasjon (lytting). Pulsen måles ved håndleddet på ett minutt. Pulsen tilsvarer ikke alltid hjertefrekvensen. Vanligvis brukes denne metoden av legevakter for å få en ide om helsetilstanden..

For å avklare den virkelige årsaken (etiologi) av sykdommen, hjelper spesialisten seg med ytterligere forskningsmetoder, som inkluderer:

1. Blod for generell analyse. Den bestemmer antall dannede elementer, som gjør at legen kan gjenkjenne leukemi, anemi, etc..
2. Blod for innholdet av skjoldbruskkjertelhormoner. Denne testen hjelper til med å identifisere hypertyreose.
3. Hvis det er mistanke om en binyretumor, foreskrives en urinprøve som kan inneholde nedbrytingsprodukter fra adrenalin.

Av de instrumentelle forskningsmetodene har følgende den høyeste diagnostiske nøyaktigheten:

1. EKG - lar deg bestemme frekvensen, rytmen til hjertesammentrekninger, etc. Med hjelp avdekkes endringer som er karakteristiske for forskjellige patologier i det kardiovaskulære systemet. Følgende typer EKG brukes til å undersøke pasienter:
   • med trening - hjelper til med å identifisere uregelmessigheter i rytme under trening (sykkelergometri);
   • et intraesophageal EKG hjelper til med å oppnå mer nøyaktige resultater om sykdommen - i denne studien settes en elektrode inn i thoraxdelen av spiserøret;
   • Holterovervåking av hjertet - innebærer å registrere et EKG gjennom dagen, brukes til å bestemme plutselige angrep av takykardi.
2. Fonokardiografi er en diagnostisk metode som lar deg registrere hjertemusling, toner ved hjelp av sensorer. Med takykardi bestemmer fonokardiogrammet en økning i hjertesammentrekninger, samt endringer i toner.
3. En ultralyd av hjertet hjelper til med å bestemme funksjonen til ventilene og hjertemuskelen. Ved hjelp av ultralyd oppdages defekter og kroniske hjertesykdommer.

Hvordan behandle takykardi?

Den terapeutiske tilnærmingen for enhver takykardi bør individualiseres. Når du fjerner dette symptomet, blir leger ledet av den primære sykdommen som forårsaket det, samt pasientens generelle tilstand.

Når du foreskriver behandling for takykardi, følger legene følgende regler:

1. Ved ekstrakardiell takykardi kreves konsultasjon med en nevrolog. Avtaler reduseres til valg av beroligende medisiner - tranquilan, seduxen, Relanium og andre.
2. Hvis det aktuelle syndromet ble provosert av anemi, hypovolemi og / eller hypertyreose, må du først kvitte deg med disse patologiene. Ellers kan utnevnelsen av medisiner som reduserer hjertefrekvensen, en kritisk reduksjon i blodtrykket oppstå, bildet av hjertets hemodynamikk vil forverres.
3. Ved diagnostisering av tyrotoksikose og på bakgrunn av takykardi utføres behandlingen først av en endokrinolog - det anbefales å foreskrive betablokkere (for eksempel oksprenolol) til pasienter. Hvis det er kontraindikasjoner for bruken av denne typen medisiner, kan eksperter velge kalsiumantagonister (for eksempel verapamil).
4. Sinustakykardi utløses av hjertesvikt - pasienten blir behandlet med betablokkere og raske eller langtidsvirkende glykosider.

På samme tid, hjemme, for å normalisere pasientens tilstand, må visse vilkår være oppfylt:

1. Gi total hvile;
2. Begrensning av fysisk aktivitet;
3. Overholdelse av søvn og hvile, søvnvarigheten bør være minst 8 timer;
4. Ekskludering av koffeinholdige drikker: svart te og kaffe, samt alkohol og røyking;
5. Måltider bør være varierte og balanserte. Det er nødvendig å utelukke bruk av fet og stekt mat, inkludere fersk frukt og grønnsaker i kostholdet, så vel som dampede grønnsaker. Måltider bør være vanlige, brøkdeler, minst 5-6 måltider, i små porsjoner;
6. Rommene skal være godt ventilerte;
7. Utendørs turer anbefales.

Det psyko-emosjonelle miljøet spiller en nøkkelrolle i å utelukke takykardiangrep mot en bakgrunn av stress, nervøs spenning.

Narkotikabehandling

For takykardi brukes flere typer medisiner.

1. Refleks - har en beroligende effekt på hjertefrekvensen ("Validol", "Corvalol", "Korvaltab").
2. Beroligende midler - passende for psykogene faktorer ved takykardi ("Motherwort", "Glicised", "Valerian", "Persen").
3. Betablokkere - rettet mot å senke blodtrykket og normalisere hjertefrekvensen ("Concor", "Bisoprolol", "Propranolol", "Carvedilol").
4. Kalsiumkanalblokkere - brukes til nødlindring av anfall og har kortvarig effekt (Verapamil, Isoptin).
5. Hjerteglykosider - foreskrevet til pasienter med hjertebanken på bakgrunn av hjertesvikt ("Strofantin", "Digoxin", "Korglikon").
6. Kaliumkanalblokkere - effektive for pasienter hvis hjertebank er ledsaget av lavt blodtrykk ("arytmil", "Cordaron", "amiodaron").

Kirurgi

Kirurgisk behandling av paroksysmal takykardi brukes ganske sjelden og bare i fravær av en stabil effekt fra medikamentell behandling. Hvis pasienten ikke reagerer på konservativ behandling, er det mulig å sikre en normal rytme og forplantning av pulsen gjennom hjertemuskelen ved kirurgi..

Tanken er at små elektroder blir implantert i forskjellige deler av hjertet, som tar rollen som pacemakere. De genererer regelmessig bioelektriske impulser, og undertrykker rytmen til andre noder. De mest moderne modellene regulerer selv uavhengig driftsmåten, styrt av dataene om blodtrykk og normal fylling av ventriklene med blod. De siste årene har installasjonen av en slik enhet blitt utført ved hjelp av en minimalt invasiv metode gjennom de viktigste (store) fartøyene..

En annen behandling er radiofrekvens kateterablasjon. Gjennom lårbenet setter legen spesielle katetre inn i hjertet, tar EKG og bestemmer de patologiske pacemakerne. Etter det blir det oppdagede området utsatt for radiofrekvent stråling. I de fleste tilfeller undertrykker dette celleaktivitet og fjerner årsaken til arytmi. Denne behandlingen brukes mot Wolff-Parkinson-White syndrom og andre strukturelle lidelser..

Elektropulsbehandling

Elektrisk impulsterapi er en del av et kompleks av gjenopplivingstiltak og er rettet mot å raskt gjenopprette en normal hjerterytme. Essensen ligger i en slags "omstart" av ledningssystemet i hjertet og hjerteinfarktcellene ved hjelp av en kraftig elektrisk utladning. Hovedindikasjonen for bruk er ventrikelflimmer med alvorlig nedsatt hjertefunksjon..

Når du gjennomfører elektro-pulsbehandling, følges følgende regler:

• brystkompresjoner og mekanisk ventilasjon blir avbrutt under utslippet, men fortsetter i mellom;
• alle metallgjenstander eller sensorer av diagnostiske enheter fjernes fra pasienten;
• leger, sykepleiere og andre mennesker i nærheten berører ikke pasienten på tidspunktet for pulsoverføringen på grunn av risikoen for elektrisk støt;
• pasienten ligger på en tørr sofa eller en ikke-ledende overflate;
• bruken av defibrillering er bare gunstig med såkalte "sjokk" hjerterytmer, ellers kan det forverre pasientens tilstand;
• elektrodene som impulsen overføres til pasienten må fuktes og i nær kontakt med overflaten av brystet.

En spesiell enhet kalt defibrillator brukes til å utføre elektrisk impulsterapi. Den produserer elektriske impulser med spesifiserte egenskaper og overfører dem til elektrodene. For gjenoppliving med ventrikulær takykardi kreves flere utladninger, som forsynes med en økende spenning. Denne behandlingen utføres til hjertefrekvensen stabiliserer seg eller til pasientens dødsøyeblikk er etablert i tilfelle mislykket gjenoppliving

Folkemedisiner

Behandling av takykardi med folkemedisiner bør utføres med stor forsiktighet, siden det er høy risiko for ulike komplikasjoner av sykdommen og forverring av pasientens tilstand. Selvmedisinering med folkemedisiner er ikke tillatt før den endelige diagnosen er stilt og årsaken til takykardi er bestemt. Det anbefales heller ikke å ta forskjellige infusjoner og avkok parallelt med medikamentell antiarytmisk behandling. Faktum er at kjemikaliene i noen planter kan forsterke eller omvendt nøytralisere effekten av medisiner. Derfor anbefales det å konsultere en kardiolog før du starter behandling for takykardi med folkemedisiner..

For behandling av takykardi er det følgende alternative metoder:

1. Ta en teskje morurturt, en spiseskje hagtorn og en spiseskje med rose hofter. en teskje grønn te, stort blad. Hell gresset i en termos, hell 500 milliliter kokende vann i en termos, la stå i ca 30 minutter. Deretter filtrerer vi, drikker denne teen i to trinn, morgen og kveld, og deler mengden i to. Ta 20 dager, deretter 10 dager fri.
2. Helbredende blanding for takykardi. Hakk 2 valnøtter, bland med 1 ss. l. honning, tilsett sitronskall. Spis en del av slik velling før leggetid hver dag i en måned, og ta en 10-dagers pause og gjenta kurset.
3. Et avkok av sitronmelisse og mynte anbefales også for takykardiaanfall. For tilberedning 2 ss. l. tørre urter helles med kokende vann og tilføres i flere timer. Etter det må du sile buljongen, du kan legge til 1 ts. honning. Drikk et halvt glass 2-3 per dag.
4. Et beroligende middel tilberedt av følgende urter: moderurt - 50 gram; peppermynte - 100 gram; lavendel - 50 gram; sitronmelisse - 100 gram. Bland alle ingrediensene. Hell samlingen med kaldt vann (liter væske per spiseskje råvarer). Sett på svak varme og stå etter koking i 8 minutter. Sil etter avkjøling. Du må drikke tre glass buljong per dag. Fytoterapeuter hevder at det er mulig å kurere takykardi i løpet av få måneder med slike folkemedisiner..
5. Det er nødvendig å hogge røtter av cikorie og hell en spiseskje med et glass kokende vann som allerede er knust. Etter at den har blitt tilført i en time, kan du ta den tre ganger om dagen etter måltider for en spiseskje..

Folkemedisiner kan være et effektivt supplement til medikamentell terapi, som fremskynder helingsprosessen.

Hva annet er verdt å vite?

Leger anbefaler pasienter med takykardi ikke bare medisiner. For å normalisere hjertefrekvensen er det veldig viktig å følge en sunn livsstil og utelukke alle mulige faktorer som kan forårsake et nytt angrep av takykardi. For å gjøre dette, følg enkle retningslinjer..

1. Det første trinnet er å eliminere negative irriterende stoffer - alkohol, røyking, koffein. De akselererer pulsen og kan forårsake plutselige angrep av takykardi.
2. Fjern overdreven fysisk aktivitet.
3. Normaliser søvnmønstre og prøv å ikke overbelaste nervesystemet.
4. Unngå støyende steder, prøv å ikke være i mengden.
5. Etablere en klar daglig rutine - start morgenen med terapeutiske øvelser, gå inn i en diett.
6. Spis eksepsjonell sunn mat, gi opp fet og hurtigmat.
7. Det er viktig å lære å slappe av etter en arbeidsdag - for dette kan du gjøre yoga, lytte til avslappende musikk eller gå i frisk luft.
8. Du bør regelmessig besøke en kardiolog for å forhindre takykardiangrep.

Med gjentatte angrep av takykardi mot bakgrunnen for utvikling av andre symptomer, er det en grunn til å oppsøke lege. Det skal huskes at takykardi er et symptom på mange alvorlige sykdommer..

Prognose

Sinustakykardi hos pasienter med hjertesykdom er oftest en manifestasjon av hjertesvikt eller dysfunksjon i venstre ventrikkel. I disse tilfellene kan prognosen være ganske alvorlig, siden sinustakykardi er en refleksjon av reaksjonen i det kardiovaskulære systemet til en reduksjon i utkastningsfraksjonen og en forstyrrelse av intrakardiell hemodynamikk. Når det gjelder fysiologisk sinustakykardi, selv med uttalte subjektive manifestasjoner, er prognosen som regel tilfredsstillende.

Prognosen hos pasienter med ventrikulær takykardi er ugunstig, siden det i de fleste av dem er en manifestasjon av alvorlig hjerteinfarktskade. Dødeligheten er spesielt høy blant pasienter med akutt hjerteinfarkt, komplisert av hjertesvikt, hypotensjon.

Takykardi

Generell informasjon

Takykardi er en tilstand preget av en merkbar økning i hjertefrekvensen. Dette fenomenet kan ha hvilken som helst opprinnelse. Det er generelt akseptert at pasienten har takykardi med en puls på 100 slag per minutt eller mer. For tilstanden takykardi er riktig hjerterytme karakteristisk: varigheten mellom hjerteslag er jevn. Hvis en persons takykardi utvikler seg plutselig, og senere angrepet slutter ikke mindre uventet, blir tilstanden i dette tilfellet referert til som paroksysmal takykardi. For å forstå hva takykardi er, og hvilke forhold som skal skilles, er det en klassifisering i flere typer sykdommer.

Typer takykardi

Først av alt er takykardi delt inn i fysiologisk og patologisk. Manifestasjoner av fysiologisk takykardi kan forekomme hos personer hvis hjerte-kar-system fungerer uten patologier. I dette tilfellet disponerer forskjellige miljøfaktorer for manifestasjonen av takykardi. Dette kan være en skarp endring i kroppens posisjon, idrett, idet du holder deg under ukarakteristiske klimatiske forhold. Også pulsen øker etter overspising og bruk av stimulerende drinker på grunn av behandling med visse medisiner.

Patologisk takykardi vises som en konsekvens av sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Også denne tilstanden oppstår på grunn av tidligere overførte akutte plager..

Det er vanlig å skille mellom to typer takykardi, direkte relatert til forstyrrelser i hjertets arbeid (arytmier): supraventrikulær og ventrikulær takykardi.

Supraventrikulær takykardi er enten en uavhengig sykdom som oppstår på grunn av patologier i hjertets struktur, eller en konsekvens av andre sykdommer, hvis forløp negativt påvirket hjertets arbeid. Med denne formen for hjertetakykardi dannes en uregelmessig hjerterytme ikke høyere enn ventrikkelnivået, det vil si på atriens nivå.

Ved ventrikulær takykardi er kilden til den økte rytmen allerede i ventriklene. Denne tilstanden regnes som en ganske alvorlig lidelse i hjertets arbeid..

Ventrikulær takykardi manifesterer seg noen ganger som en medfødt anomali og en konsekvens av sykdommer som påvirker hjertemuskelen. Oftest er takykardi av denne formen en konsekvens av hjerte-iskemi eller kardiomyopati. Manifestasjoner av ventrikulær takykardi utgjør en fare for pasienten på grunn av muligheten for hjerterytmeforstyrrelse og som en konsekvens av en mulig plutselig hjertestans.

Sinus takykardi

Sinus takykardi er en tilstand der en økning i hjertefrekvensen oppstår på grunn av ytre manifestasjoner. Så det kan være alvorlig stress, fysisk aktivitet osv. I dette tilfellet er det veldig viktig å vite hva som er årsaken til denne tilstanden. Det er årsaken som må elimineres i utgangspunktet, derfor, med manifestasjoner av sinustakykardi, kreves en omfattende undersøkelse av kroppen.

Med sinustakykardi øker hjertefrekvensen fra 90 til 150-180 per minutt, samtidig som den opprettholder riktig sinusrytme.

Årsaken til denne tilstanden er en økning i automatiseringen av sinoatrialknuten, som er den viktigste pacemakeren. Hvis en person er helt sunn, kan dette fenomenet oppstå som et resultat av sterk fysisk eller følelsesmessig stress..

Det er flere typer sinustakykardi. Farmakologisk sinustakykardi oppstår som et resultat av effekten på sinusknuten til adrenalin, noradrenalin, isoproterenol, alkohol, koffein, nikotin og en rekke andre stoffer. Det er også en tilstrekkelig og utilstrekkelig form for patologisk sinustakykardi. En tilstrekkelig form for takykardi oppstår som et resultat av en økning i kroppstemperatur, arteriell hypertensjon, anemi, hypoksemi, tyrotoksikose. En utilstrekkelig form for sinustakykardi er preget av en vedvarende symptomatisk økning i frekvensen av sinusrytme. Samtidig er hjertefrekvensen mer enn 100 per minutt, både i ro og med minst fysisk aktivitet. Denne tilstanden varer i minst tre måneder uten noen åpenbar grunn..

En utilstrekkelig form for sinustakykardi er relativt sjelden og er en dårlig forstått sykdom. Som regel forekommer sykdommen hos unge mennesker, i de fleste tilfeller manifesterer den seg hos kvinner. Pasienter klager over kortpustethet, vedvarende hjerterytme, følelse av konstant svakhet og svimmelhet.

Det er bare nødvendig å behandle sinustakykardi hvis den utilstrekkelige formen manifesterer seg.

Årsaker til takykardi

For å forstå hva takykardi er, er det viktig å ta hensyn til at hjertet takykardi manifesteres på grunn av mange og forskjellige årsaker. Så en slik tilstand kan oppstå som en naturlig reaksjon fra menneskekroppen på følelsesmessig stress og for mye fysisk arbeid. Takykardi kan også følge med en økning i kroppstemperatur, røyking og bruk av store doser alkoholholdige drikker. Hjerteslag blir hyppigere i tilfelle en kraftig reduksjon i blodtrykket, med anemi og følgelig en reduksjon i hemoglobinnivået, som et resultat av utvikling av ondartede svulster, infeksjoner av purulent art og økt skjoldbruskfunksjon. Takykardi kan også oppstå som et resultat av behandling med visse medisiner..

Det er også takykardier som oppstår på grunn av tilstedeværelsen av patologi i hjertemuskelen eller på grunn av forstyrrelser i prosessen med elektrisk ledning av hjertet. Hjertetakykardi er det første tegn på hjertedekompensasjon.

En lignende tilstand er også en konsekvens av sjokk eller kollaps (det kan være besvimelse, blødning osv.), Som et resultat av en refleks for å senke blodtrykket..

Tendensen til takykardi er et karakteristisk symptom hos mennesker med vegetativ-vaskulær dystoni. I dette tilfellet er dette som regel unge pasienter. Hjertebank er også observert hos pasienter med nevroser..

Takykardi symptomer

Symptomene på takykardi manifesteres først og fremst av en kraftig økning i hjertefrekvensen, som er paroksysmal. Samtidig forblir hjerterytmen klar og korrekt. Et lignende fenomen kan begynne veldig brått, og senere plutselig stoppe. I tillegg inkluderer symptomene på takykardi manifestasjonen av generell svakhet, svimmelhetsangrep. En person kan føle en tilstrømning av lyshet, så vel som en følelse av mangel på luft. I løpet av et angrep uttales alle de beskrevne symptomene på takykardi, mens noen ganger har pasienten en tydelig følelse av frykt. Med tanke på dette, med en plutselig begynnelse av de angitte tegnene, bør du ta alle tiltak for å slappe av og roe ned..

Diagnose av takykardi

Ved diagnostisering av takykardi er det viktig å begynne å jobbe med pasienten med et grundig intervju. Legen må lytte til pasienten med et stetoskop for å avgjøre om han har et hjertemusling. For en riktig diagnose er det viktig for en spesialist å avgjøre hvorfor takykardi oppstår, hvor lenge varer et angrep, om det plutselig dukker opp.

Det neste viktige trinnet i diagnoseprosessen er elektrokardiografi. Gjennom bruk av denne metoden er det mulig å registrere de elektriske feltene som dannes under hjertets arbeid. For at et angrep av takykardi hos en pasient skal registreres, brukes noen ganger daglig EKG-overvåking. Denne studien er en permanent oversikt over elektrokardiogrammet, som varer hele dagen. Samtidig gjør pasienten sin vanlige virksomhet og bruker en spesiell bærbar enhet. For å bestemme årsaken til at en pasient har takykardi, foreskriver legen ofte blodprøver, ekkokardiografi, røntgenundersøkelse av brystet.

Takykardi behandling

Når du behandler takykardi, er det viktig å ta hensyn til årsakene til at denne tilstanden utvikler seg, samt typen takykardi. Det er en rekke forhold der behandling for takykardi ikke er nødvendig i det hele tatt. For å normalisere hjerterytmen trenger du en god hvile, en livsstilsendring for en mer korrekt. Ofte trenger en person bare å roe seg ned.

Imidlertid er medisineringsterapi ofte takykardi nødvendig. Bare en spesialist bør ta beslutninger om å ta medisiner etter at pasienten har gjennomgått en grundig undersøkelse. Derfor, hvis takykardi manifesterer seg uten en spesifikk grunn, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Behandling av takykardi er rettet mot å behandle sykdommene som forårsaker det. I de fleste tilfeller er takykardi en konsekvens av forstyrrelser i det endokrine systemet, det autonome nervesystemet, samt en rekke kardiovaskulære plager.

Antiarytmika brukes ofte for å forhindre et angrep av takykardi. Imidlertid kan disse stoffene forårsake en rekke bivirkninger..

Hvis pasienten har et uttalt angrep av takykardi, anbefales det å umiddelbart stoppe fysisk aktivitet. Du kan bruke beroligende midler som er foreskrevet av legen din. Det er også noen metoder som hjelper til med å eliminere takykardiangrep på egenhånd. Så det er spesielle teknikker for å holde pusten, der pasienten må trykke litt med fingrene på øyebollene. I noen tilfeller er ukonvensjonelle metoder effektive, for eksempel pustesystemet i henhold til Ayurveda-metoden..

Ved behandling av hjertets takykardi brukes også folkemedisiner, nemlig avkok av ringblomst, blå kornblomst, sitronmelisse, moderurt, baldrian, periwinkle og andre urter og urtemedisiner.

Hva er takykardi: årsaker, symptomer og behandling

Normalt er antall hjerteslag hos en voksen i hvile 60 til 90 slag i minuttet. En økning i disse tallene kalles takykardi. Dette er en av de vanligste typene hjerterytmeforstyrrelser..

For å forstå hva takykardi er, hvorfor det oppstår og hvordan du behandler det riktig, må du først forstå hvorfor hjertet trekker seg sammen på denne måten og ikke ellers. Det er logisk å anta at det er noe veiledende senter som setter rytmen og regulerer hjertets sammentrekning, ellers ville hver del av det, eller til og med hver enkelt celle, trekke seg sammen uavhengig, noe som ville gjøre det umulig for en jevn bevegelse av blod gjennom hjertekamrene..

Sinusknutepunktet er et slikt veiledningssenter. Den ligger på stedet der den overlegne vena cava strømmer inn i høyre atrium. Det er i det som normalt dannes spesielle impulser som forplanter seg langs det ledende systemet gjennom hjertekamrene og tvinger dem til å trekke seg sammen i riktig rekkefølge. Antallet impulser som dannes i sinusknuten bestemmer antall hjertesammentrekninger. Hvis det genereres flere pulser enn nødvendig, vil det i sin tur oppstå en økning i hjertefrekvensen..

Klassifisering

Hjerteklapper indikerer ikke alltid at det er noen problemer i kroppen og et presserende behov for å løpe til legen. Noen ganger er det forårsaket av helt naturlige og ikke-farlige grunner. I denne forbindelse skilles følgende typer takykardi ut:

1. Fysiologisk - det forekommer hos mennesker som ikke har helseproblemer, under påvirkning av noen miljøfaktorer og er en manifestasjon av kroppens kompenserende krefter. Det dukker opp under aktiv fysisk trening, følelsesmessig spenning, skrekk og går fort uten behandling, og etterlater ingen spor..
2. Patologisk - forekommer på bakgrunn av forskjellige sykdommer i hjertet eller andre indre organer. Det kan være farlig fordi når hjertet slår raskere enn nødvendig, har ikke ventriklene nok tid til å fylle med blod. Som et resultat reduseres hjertevolumet, en liten mengde blod kommer inn i karene, kommer inn i organene og vevet. Deres oksygen sult utvikler seg. Langvarig takykardi er farlig for selve hjertet: ytelsen forstyrres, volumet av atriene og ventriklene øker, og kardiopati kan utvikles..

Avhengig av hvor nøyaktig impulsen dannes, er takykardi delt inn i to typer:

• Sinus - i dette tilfellet stammer impulser, som forventet, i sinusknuten, antallet deres øker ganske enkelt. Det begynner vanligvis gradvis, en økning i hjertefrekvensen observeres opptil 120 slag i minuttet. I dette tilfellet går den samme tiden mellom hjerteslag, det vil si at det ikke er noen arytmi.
• Ektopisk (paroksysmal) - i dette tilfellet oppstår unødvendige impulser ikke i sinusknuten, men et annet sted. De kan forekomme i atriene (supraventrikulær takykardi) eller i ventriklene (ventrikulær takykardi). Det starter brått, med en plutselig økning i hjertefrekvensen, og forsvinner ikke i flere minutter, og noen ganger flere dager.

Fysiologisk takykardi krever ikke nødhjelp. Det forsvinner av seg selv etter at årsakene som forårsaket det forsvant.

Hvis tegn på takykardi vises ofte, og det ikke er mulig å finne ut årsaken, bør du absolutt besøke lege. Selv uten å forårsake fysisk ubehag, kan det føre til uttømming av hjertemuskelen og utvikling av ulike komplikasjoner..

Årsaker

Årsakene til sinustakykardi kan deles inn i to store grupper:

1. Intrakardial - årsakene til økningen i hjertefrekvensen ligger i selve hjertet. De er begge medfødte og oppstår på grunn av forskjellige hjertesykdommer..
2. Ekstrakardiac - hjertefrekvensen øker på grunn av ulike ikke-hjertefaktorer: sykdommer i andre organer og systemer eller under påvirkning av eksterne faktorer.

Hjertefrekvensen kan øke med nesten hvilken som helst hjerte- og karsykdom, inkludert:

• hjerte-iskemi;
• arteriell hypertensjon;
• hjerteinfarkt;
• hjertesvikt, både akutt og kronisk;
• hjertefeil, både medfødt og ervervet;
• kardiosklerose;
• kardiomyopati - dette reduserer hjertets kontraktile evne, noe som reduserer mengden blod som det kaster i karene i en sammentrekning; for å kompensere for dette, må han jobbe raskere;
  smittsom endokarditt og andre.

Ekstrakardiale årsaker til takykardi:

• fysiologiske årsaker - hjertefrekvensen øker med aktivt fysisk arbeid på grunn av spenning, sterk følelsesmessig overbelastning;
• neurogenic - de oppstår når arbeidet til hjernebarken og subkortikale noder blir forstyrret, og også med forskjellige dysfunksjoner i det autonome nervesystemet: nevroser, affektiv psykose, nevrosirkulasjonsdystoni; oftest er de utsatt for unge mennesker med et ustabilt nervesystem;
• endokrine system sykdommer;
• sjokk;
• kollapse;
• akutt blodtap;
• alvorlig smerteanfall
• tar medisiner som påvirker arbeidet til sinusknutepunktet (adrenalin, atropin, aminofyllin og andre); takykardi, årsakene til det å ta medisiner, kalles medisinering;
• ikke bare medisiner kan øke hjerterytmen, men også nikotin, alkohol, kaffe og koffeinholdige drikker;
• feber ved noen smittsomme sykdommer (lungebetennelse, betennelse i mandlene, tuberkulose, etc.) - det ble funnet at en økning i kroppstemperaturen med en grad øker hjertefrekvensen med ca 8-9 slag per minutt.

I tillegg er takykardi tilstrekkelig og utilstrekkelig. Sistnevnte forsvinner ikke selv etter at personen har fjernet noe stress, fysisk eller emosjonelt. Det er heller ikke mulig å finne årsaken til takykardi ved første øyekast. I alle henseender bør hjertet slå jevnt og rolig, fordi det ikke er noen provoserende faktorer. Hvorfor det oppstår er ikke helt forstått, men det er en antagelse at det er forbundet med en primær lesjon i sinusknuten.

Å bestemme typen takykardi er viktig for å foreskrive riktig behandling, siden det ofte ikke er det som må behandles, men patologiene som forårsaket det. Hvis du bare senker pulsen uten å eliminere årsaken, kan du provosere blodtrykksfall..

Symptomer

Symptomene på takykardi avhenger av hvor alvorlig den er, hvor lenge den varer og hva som forårsaket den. Noen ganger kan en person ikke føle noe i det hele tatt. Blant de ofte bemerkede er:

• en følelse av hjertebank, noen ganger bemerker pasienter en resonant banking i brystet;
• ubehag i hjertet, noen ganger til og med pressende smerter;
• svimmelhet;
• håndrysting.

Sinus takykardi er forskjellig ved at den begynner gradvis og også ender jevnt. Hvis alvorlig takykardi blir observert i lang tid, det vil si at organer og vev, inkludert hjernen, får dårlig ernæring i lang tid, kan tegn på oksygensult slutte seg til symptomene: hodet er veldig svimmel, noen ganger kan pasienten miste bevisstheten, fokale nevrologiske lidelser oppstår og kan reduseres kraftig blodtrykk, samt en reduksjon i mengden urin.

Med utilstrekkelig takykardi, kortpustethet slutter seg til disse symptomene, ser det ut til at pasienten mangler luft. Pasienten blir fort sliten, merker en redusert ytelse, er ofte i dårlig humør.

Tilstedeværelsen av andre symptomer på takykardi vil avhenge av hvilken sykdom som forårsaket det.

Komplikasjoner

Uten tilstrekkelig behandling kan patologisk takykardi føre til utvikling av ulike komplikasjoner som truer helsen, og noen ganger livet til pasienten. Det kan bli:

• slitasje på hjertemuskelen, fordi den hele tiden må jobbe med økt stress;
• oksygen sult i hjernen, fordi den mangler blod og næringsstoffer;
• Lungeødem;
• plutselig hjertestans;
• ventrikkelflimmer;
• arytmisk sjokk.

Diagnostikk

For å bestemme årsakene til takykardi, samt foreskrive riktig behandling, er det nødvendig å utføre en diagnose. Begynn med å ta en historie om pasientens liv og hans klager. På dette stadiet er det viktig å finne ut hvordan takykardi manifesterer seg i hvert enkelt tilfelle, hva som provoserer det og hva som hjelper til med å lindre et anfall med økt hjerterytme. Noen ganger antar pasienten den mulige årsaken til utseendet..

Deretter utføres en ekstern undersøkelse av pasienten, fargen på huden hans (med langvarig oksygensult, huden ser blek ut), hjertefrekvensen og respirasjonen blir beregnet. På dette stadiet kan det høres et hjertemusling hvis årsaken til takykardi er en hjertesykdom.

Etter å ha samlet anamnese og gjennomført en ekstern undersøkelse, er laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder koblet sammen.

• Generell blodanalyse

Her kan du se tegn på anemi eller en økning i leukocyttnivået, noe som er karakteristisk for den inflammatoriske prosessen. I tillegg er det generelle bildet av blodtilstanden viktig for den videre diagnosen og behandlingen av takykardi..

• Blodkjemi

Denne analysen er mer avslørende enn generell. Mengden kolesterol, glukose, kreatinin, urea og mange andre indikatorer bestemmes. I følge det kan man mistenke hvilket organ som er den patologiske prosessen som forårsaker et raskt hjerterytme.

• Generell urinanalyse

Det utføres for å utelukke sykdommer i nyrene og urinveiene.

• Blodprøve for hormoner

Hormoner spiller en viktig rolle i reguleringen av blodtrykk og hjertefrekvens, så nivåene deres er viktige for å bestemme årsaken til sykdommen.

For diagnostisering av en sykdom som takykardi, spiller hjertets elektrokardiogram en av hovedrollene. I løpet av det blir ikke bare pulsen bestemt, men også deres rytme, styrke og mange andre viktige indikatorer. EKG-avkoding kan gi legen ledetråder for å bestemme ikke bare hjertesykdom, men også andre organer. Et EKG må registreres på tidspunktet for et angrep med økt hjertefrekvens, ellers vil det ikke være så informativt. Hvis angrepet ikke kan fanges, kommer en annen type hjerteundersøkelse til unnsetning..

• Holter overvåking

Dette er det samme kardiogrammet, bare det blir registrert i løpet av en eller flere dager. Holter-undersøkelse er i stand til å registrere takykardisyndrom, samt bradykardi og annen hjerterytmeforstyrrelse, beregne varigheten og hyppigheten av repetisjon i løpet av dagen.

Lar deg oppdage strukturelle forandringer i hjertet: med hjelp undersøkes hjertekamrene, ventiler, myokardtykkelse.

Brukes sjelden når det er angitt.

Vanligvis brukes den bare til visse indikasjoner før kirurgisk behandling. Det lar deg studere arten av ledningen av en elektrisk impuls gjennom myokardiet.

Behandling

Hvordan man behandler takykardi i hvert tilfelle bestemmes av en kardiolog. Noen ganger kan han trenge råd fra andre spesialister: en nevrolog, endokrinolog, terapeut, urolog - avhengig av årsaken som forårsaket økningen i antall hjertesammentrekninger.

Det er veldig viktig å eliminere faktorene som forårsaker hjertebank: røyking, drikke alkohol, drikke kaffe og koffeinholdige drikker, stor fysisk aktivitet, følelsesmessig spenning og stress. For å eliminere fysiologisk takykardi er dette vanligvis nok.

Behandling av patologisk takykardi krever ytterligere tiltak: i tillegg til å eliminere provoserende faktorer, er det viktig å behandle den underliggende sykdommen.

Hvis det takykardiale syndromet er nevrogent, er det nødvendig med konsultasjon med en nevrolog. I dette tilfellet er utnevnelsen av beroligende og beroligende midler, noen ganger beroligende midler eller antipsykotika viktig..

Hvis hjertet begynner å slå oftere enn nødvendig, på grunn av at mengden blod i sirkulasjonssystemet har redusert (for eksempel med alvorlig blodtap), er det nødvendig å fylle på volumet til riktig måte. En reduksjon i hjertefrekvensen uten dette kan forårsake blodtrykksfall og bare forverre symptomene på hemodynamiske lidelser. For anemi er jerntilskudd viktig.

Hva du skal gjøre med takykardi, som har utviklet seg på bakgrunn av skjoldbruskkjertelsykdom (tyrotoksikose), avgjøres av kardiologen sammen med endokrinologen. Det er viktig å behandle den underliggende sykdommen. Imidlertid blir betablokkere eller kalsiumantagonister lagt til dette..

Betablokkere brukes også hvis takykardi oppstår på bakgrunn av kronisk hjertesvikt. I tillegg til disse er det foreskrevet hjerteglykosider.

Hvis takykardi er forårsaket av en smittsom sykdom, foreskrives antibakterielle eller antivirale legemidler.

Hvis ventrikulær takykardi oppstår, må behandlingen startes som en nødsituasjon, hvor pasienten er innlagt på sykehus..

For noen indikasjoner behandles økt hjertefrekvens med en kirurgisk metode. For dette brukes metoden for radiofrekvensablasjon. Gjennom store kar settes en spesiell kateterelektrode inn i hjertehulen, ved hjelp av hvilken det patologiske fokuset blir cauterisert, noe som genererer unødvendige impulser.

Prognose

Hos friske mennesker er fysiologisk takykardi, selv om den uttrykkes sterkt, ikke livstruende og forsvinner av seg selv når faktorene som forårsaker det elimineres.

Patologisk takykardi krever spesiell behandling, siden det uten det kan forverre livskvaliteten og løpet av noen sykdommer betydelig.

Forebygging

Som med enhver sykdom, bør forebygging gis et viktig sted, fordi enhver sykdom er lettere å forebygge enn å kurere. Takykardi har ingen kjønn og kan forekomme hos både menn og kvinner, så forebyggende tiltak vil være nyttige for alle.

• Først og fremst er det nødvendig å normalisere den daglige rutinen, legge seg i tide og bruke nok tid til å sove..
• Å slutte med dårlige vaner er også en viktig komponent for å forhindre en økning i antall hjertesammentrekninger..
• Følg riktig ernæring: reduser mengden kaffe, sjokolade, sørg for å inkludere frukt og grønnsaker i kostholdet.
• Unngå om mulig stress og langvarig nervøs overbelastning.
• Til tross for at fysisk aktivitet i seg selv kan øke antall hjertesammentrekninger, bør de fortsatt gis til kroppen, men samtidig overvåke tilstanden din og kontrollere pulsen.
• Det er viktig å behandle smittsomme sykdommer i tide og korrekt, gjennomgå medisinsk undersøkelse og overvåke helsen din..

Uansett årsak er det viktig å være klar over symptomene på takykardi, å vite hva det er, hvordan man behandler det og hvilken fare det kan utgjøre.