Anatomi og fysiologi i menneskets hjerte

Kroppen vår er en kompleks struktur, bestående av individuelle komponenter (organer og systemer), for full drift som det kreves konstant tilførsel av mat og avhending av forfallsprodukter. Dette arbeidet utføres av sirkulasjonssystemet, som består av et sentralt organ (hjertepumpe) og blodkar i hele kroppen. På grunn av det konstante arbeidet i det menneskelige hjertet sirkulerer blod kontinuerlig gjennom karsengen, og gir alle celler oksygen og ernæring. Den levende pumpen i kroppen vår lager minst hundre tusen sammentrekninger hver dag. Hvordan menneskehjertet er ordnet, hva er dets prinsipp for drift, som det fremgår av figurene til hovedindikatorene - disse spørsmålene interesserer mange mennesker som ikke er likegyldige for helsen deres.

generell informasjon

Kunnskap om strukturen og funksjonen til det menneskelige hjertet ble akkumulert gradvis. Begynnelsen på kardiologi som vitenskap anses å være 1628, da den engelske legen og naturforskeren Harvey oppdaget de grunnleggende lovene i blodsirkulasjonen. I fremtiden ble all grunnleggende informasjon om hjertets og blodårens anatomi, det menneskelige sirkulasjonssystemet oppnådd, som fortsatt brukes i dag..

Den levende "evige bevegelsesmaskinen" er godt beskyttet mot skader på grunn av sin gode plassering i menneskekroppen. Hvor en persons hjerte er, vet hvert barn - i brystet til venstre, men dette er ikke helt sant. Anatomisk opptar den den midtre delen av den fremre mediastinum - dette er et lukket rom i brystet mellom lungene, omgitt av ribbeina og brystbenet. Den nedre delen av hjertet (toppunktet) er litt forskjøvet til venstre, resten av hjertet er i midten. I sjeldne tilfeller er det en unormal variant av hjertets plassering hos en person med skift til høyre side (dextrocardia), som ofte kombineres med en speilplassering i kroppen til alle uparrede organer (lever, milt, bukspyttkjertel, etc.).

Om hvordan en persons hjerte ser ut, alle har sine egne ideer, de skiller seg vanligvis fra virkeligheten. Utad ligner dette organet på et egg som er litt flatt på toppen og pekte i bunnen med store kar som ligger ved siden av. Form og størrelse kan variere avhengig av kjønn, alder, kroppsbygning og helsestatus til en mann eller kvinne.

Folk sier at størrelsen på hjertet kan omtrent bestemmes av størrelsen på din egen knyttneve - medisin argumenterer ikke med dette. Mange mennesker er interessert i å vite hvor mye en persons hjerte veier? Denne indikatoren avhenger av alder og kjønn..

Vekten av en voksnes hjerte når et gjennomsnitt på 300 g, og hos kvinner kan det være litt mindre enn hos menn.

Det er patologier der avvik av denne verdien er mulig, for eksempel med hjerteformasjon eller utvidelse av hjertekammeret. Hos nyfødte er vekten ca. 25 g, de mest signifikante vekstratene observeres i løpet av de første 24 månedene av livet og 14-15 år, og etter 16 år når indikatorene voksenverdier. Forholdet mellom hjertemassen til en voksen og den totale kroppsvekten hos menn er 1: 170, hos kvinner 1: 180.

Anatomiske og fysiologiske trekk

For å forstå strukturen til menneskets hjerte, la oss først se på den fra utsiden. Vi ser et kegleformet hult muskelorgan som grener av store kar i det menneskelige sirkulasjonssystemet nærmer seg fra alle sider, som rør eller slanger til en pumpe. Dette er kroppens levende pumpe, som består av flere funksjonelle inndelinger (kamre), atskilt med skillevegger og ventiler. Hvor mange kamre som er i hjertet av en person - det vet enhver elev i åttende klasse. For de som savnet biologikurs, la oss gjenta - det er fire av dem (2 på hver side). Hva er disse hjertekamrene, og hva er deres rolle i sirkulasjonssystemet:

  1. Hulrommet i høyre atrium mottar to hule vener (nedre og øvre), som bærer oksygenfritt blod samlet fra hele kroppen, som deretter kommer inn i den nedre delen (høyre ventrikkel) og omgår trikuspid (eller tricuspid) hjerteventil. Ventilene åpnes bare under kompresjon av høyre atrium, og lukkes deretter igjen, og forhindrer blodstrømmen i tilbakegående retning.
  2. Høyre hjertekammer pumper blod inn i den vanlige lungestammen, som deretter deles i to arterier som fører oksygenfritt blod til begge lungene. I menneskekroppen er dette de eneste arteriene som venøs, og ikke arteriell, blodmasse strømmer gjennom. Prosessen med oksygenering av blod finner sted i lungene, hvoretter den leveres til venstre atrium gjennom to lungevene (igjen, et interessant unntak - venene bærer oksygenrikt blod).
  3. I hulrommet i venstre atrium er det lungevene som leverer arterielt blod her, som deretter pumpes inn i venstre ventrikkel gjennom brosjyrene til mitralklaffen. I hjertet til en sunn person åpner denne ventilen bare i retning av direkte blodstrøm. I noen tilfeller kan klaffene bøyes i motsatt retning og la noe av blodet strømme fra ventrikkelen tilbake til atriet (dette er mitralventilprolaps).
  4. Venstre ventrikkel spiller en ledende rolle, den pumper blod fra lungesirkelen (liten) sirkulasjon i den store sirkelen gjennom aorta (det kraftigste blodkaret i menneskets sirkulasjonssystem) og dens mange grener. Utslipp av blod gjennom aortaklaffen skjer under systolisk kompresjon av venstre ventrikkel, under diastolisk avslapning, kommer en annen del av venstre atrium inn i hulrommet i dette kammeret.

Intern struktur

Hjerteveggen består av flere lag, representert av forskjellige vev. Hvis du mentalt tegner tverrsnittet, kan du markere:

  • den indre delen (endokardium) - et tynt lag av epitelceller;
  • den midterste delen (myokard) - et tykt muskellag, som med sine sammentrekninger gir hovedpumpefunksjonen til menneskets hjerte;
  • det ytre laget består av to blader, det indre kalles visceral pericardium eller epicardium, og det ytre fibrøse laget kalles parietal pericardium. Mellom disse to bladene er det et hulrom med serøs væske, som tjener til å redusere friksjon under hjertesammentrekninger..

Hvis vi vurderer hjertets indre struktur mer detaljert, er det verdt å merke seg flere interessante formasjoner:

  • akkorder (senetråd) - deres rolle er å feste de menneskelige hjerteklaffene til papillarmuskulaturen på ventrikkelens indre vegger, disse musklene trekker seg sammen under systolen og forhindrer retrograd blodstrøm fra ventrikelen til atriet
  • hjertemuskler - trabekulære og kamformasjoner i veggene til hjertekamrene;
  • interventricular og interatrial septum.

I den midtre delen av interatrialt septum forblir det ovale vinduet åpent (det fungerer bare i fosteret i utero når det ikke er noen lungesirkulasjon). Denne feilen betraktes som en mindre utviklingsavvik, den forstyrrer ikke det normale livet, i motsetning til medfødte misdannelser i atriell eller interventrikulær septum, der normal blodsirkulasjon er betydelig svekket. Hvilket blod fyller den høyre halvdelen av menneskets hjerte (venøs), vil dette komme inn på venstre side av det under systole, og omvendt. Som et resultat øker belastningen på visse avdelinger, noe som over tid fører til utvikling av hjertesvikt. Blodtilførselen til myokardiet utføres av to hjertepulsårer, som er delt inn i mange grener, og danner koronarvaskulaturen. Eventuelle brudd på åpenheten til disse karene fører til iskemi (oksygen sult i muskelen), opp til vevsnekrose (hjerteinfarkt).

Indikatorer for hjerteaktivitet

Hvis alle avdelinger jobber på en balansert måte, blir ikke hjerteinfarktets svekkelse svekket, og hjertets kar er godt farbare, så personen føler ikke at han slår. Mens vi er unge, sunne og aktive, tenker vi ikke på hvordan menneskets hjerte fungerer. Men når brystsmerter, kortpustethet eller forstyrrelser oppstår, blir hjertets arbeid umiddelbart merkbar. Hvilke indikatorer alle trenger å vite:

  1. Verdien av hjertefrekvensen (HR) - fra 60 til 90 slag per minutt, bør hjertet slå i hvile hos en voksen, hvis det slår mer enn 100 ganger - dette er takykardi, mindre enn 60 - bradykardi.
  2. Hjerteslagvolum (systolisk volum eller CO) - volumet av blod som frigjøres i det menneskelige sirkulasjonssystemet som et resultat av en sammentrekning av venstre ventrikkel, normalt 60-90 ml i hvile. Jo høyere denne verdien er, desto lavere hjertefrekvens og jo større utholdenhet i kroppen under trening. Denne indikatoren er spesielt viktig for profesjonelle idrettsutøvere..
  3. Indeksen for hjerteeffekt (minutt volum av blodsirkulasjon) er definert som CO multiplisert med hjertefrekvens. Verdien avhenger av mange faktorer, inkludert nivået på fysisk form, kroppsplassering, omgivelsestemperatur osv. Normen ved hvile hos menn er 4-5,5 liter per minutt, hos kvinner er den 1 liter mindre per minutt.

En person har et unikt organ takket være det han lever, arbeider, elsker. Jo mer verdifullt er omsorg for hjertet, og det begynner med studiet av særegenheter ved dets struktur og funksjon. Faktisk er hjertemotoren ikke så evig, mange faktorer påvirker arbeidet negativt, hvorav noen er i stand til å kontrollere, andre kan utelukkes fullstendig for å sikre et langt og fullt liv..

Strukturen og funksjonen til det menneskelige hjertet

Hjertet er en del av sirkulasjonssystemet. Dette organet er plassert i det fremre mediastinumet (rommet mellom lungene, ryggraden, brystbenet og membranen). Hjertesammentrekninger er årsaken til blodets bevegelse gjennom karene. Det latinske navnet på hjertet er cor, det greske navnet er kardia. Fra disse ordene stammer ord som "koronar", "kardiologi", "hjerte" og andre.

Hjertestruktur

Hjertet i brysthulen er litt forskjøvet i forhold til midtlinjen. Omtrent en tredjedel av det ligger til høyre og to tredjedeler i venstre halvdel av kroppen. Organets nedre overflate er i kontakt med mellomgulvet. Spiserøret og store kar (aorta, inferior vena cava) ligger ved siden av hjertet bakfra. Foran hjertet er lungene lukket, og bare en liten del av veggen berører brystveggen direkte. I form er hjertet nær en kjegle med avrundet topp og bunn. Organvekt er i gjennomsnitt 300 - 350 gram.

Hjertekamre

Hjertet består av hulrom eller kamre. De to mindre kalles atriene, de to større kamrene er ventriklene. Høyre og venstre atria er atskilt av interatrialt septum. Høyre og venstre hjertekamre er skilt fra hverandre med en interventricular septum. Som et resultat er det ingen blanding av venøst ​​og aortablod i hjertet..
Hvert av atriene kommuniserer med den tilsvarende ventrikkelen, men åpningen mellom dem har en ventil. Ventilen mellom høyre atrium og ventrikkel kalles tricuspid ventil, eller tricuspid, fordi den har tre ventiler. Ventilen mellom venstre atrium og ventrikkel består av to kvisper, ligner påvens hodeplagg - mitra, og kalles derfor bicuspid eller mitral. Atrioventrikulære ventiler tillater ensrettet blodstrøm fra atrium til ventrikkel, men ikke tilbake.
Blod fra hele kroppen, rik på karbondioksid (venøs), samles i store kar: den overlegne og underlegne vena cava. Munnen deres åpner seg i veggen til høyre atrium. Fra dette kammeret strømmer blod inn i hulrommet i høyre ventrikkel. Lungestammen leverer blod til lungene, der den blir arteriell. Gjennom lungeårene går den til venstre atrium, og derfra til venstre ventrikkel. Aorta begynner fra sistnevnte: det største karet i menneskekroppen, gjennom hvilket blod kommer inn i de mindre og kommer inn i kroppen. Lungestammen og aorta er atskilt fra ventriklene med passende ventiler som forhindrer retrograd (retur) blodstrøm.

Hjerteveggstruktur

Hjertemuskelen (hjerteinfarkt) er hovedtyngden av hjertet. Myokardiet har en kompleks lagdelt struktur. Tykkelsen på hjerteveggen varierer fra 6 til 11 mm i forskjellige deler.
I dypet av hjerteveggen er hjertets ledende system. Det er dannet av et spesielt vev som genererer og leder elektriske impulser. Elektriske signaler stimulerer hjertemuskelen og får den til å trekke seg sammen. I det ledende systemet er det store formasjoner av nervevev: noder. Sinusknuten er plassert på toppen av høyre atriale hjerteinfarkt. Det genererer impulser som er ansvarlige for hjertets arbeid. Atrioventrikulær node er plassert i det nedre segmentet av interatrialt septum. Fra den avgår den såkalte bunten av His, som deler seg i høyre og venstre ben, som deler seg i mindre og mindre grener. De minste grenene av det ledende systemet kalles "Purkinje-fibre" og er i direkte kontakt med muskelceller i ventrikkelens vegg.
Hjertekamrene er foret med endokardium. Brettene danner hjerteventilene, som vi snakket om ovenfor. Hjertets ytre skall er perikardiet, som består av to ark: parietal (ekstern) og visceral (intern). Det viscerale laget av perikardiet kalles epikardiet. I intervallet mellom de ytre og indre lagene (arkene) av perikardiet, er det omtrent 15 ml serøs væske, som gjør at de kan gli i forhold til hverandre.

Blodtilførsel, lymfesystem og innervering

Blodtilførselen til hjertemuskelen utføres av kranspulsårene. De store koffertene til høyre og venstre kranspulsårene starter fra aorta. Deretter brytes de opp i mindre grener som tilfører blod til hjerteinfarkt..
Lymfesystemet består av retikulære lag av blodkar som drenerer lymfe inn i samlerne, og deretter inn i thoraxkanalen.
Hjertets arbeid styres av det autonome nervesystemet, uavhengig av menneskelig bevissthet. Vagusnerven har en parasympatisk effekt, inkludert å redusere hjertefrekvensen. Sympatiske nerver fremskynder og styrker hjertet.

Fysiologi av hjerteaktivitet

Hovedfunksjonen til hjertet er kontraktil. Dette organet er en slags pumpe som gir en konstant strøm av blod gjennom karene..
Hjertesyklus - gjentatte perioder med sammentrekning (systole) og avslapping (diastole) i hjertemuskelen.
Systole gir frigjøring av blod fra hjertekamrene. Under diastolen gjenopprettes energipotensialet til hjertecellene.
Under systole, utstøtter venstre ventrikkel ca 50 - 70 ml blod i aorta. Hjertet pumper 4 til 5 liter blod per minutt. Under belastning kan dette volumet nå 30 liter eller mer..
Sammentrekningen av atriene er ledsaget av en økning i trykket i dem, mens munnen på de hule venene som strømmer inn i dem lukker seg. Blod fra atriale kamre blir "presset" inn i ventriklene. Deretter oppstår atriell diastole, trykket i dem synker, mens tricuspid- og mitralventilene lukkes. Ventrikulær sammentrekning begynner, og får blod til å strømme inn i lungestammen og aorta. Når systolen slutter, synker trykket i ventriklene, ventilene i lungestammen og aorta lukkes. Dette sikrer en ensrettet bevegelse av blod gjennom hjertet..
Med ventilfeil, endokarditt og andre patologiske tilstander, kan ikke ventilapparatet sikre tettheten i hjertekamrene. Blod begynner å strømme retrograd, forstyrrer hjerteinfarktisk kontraktilitet.
Hjertets kontraktilitet tilveiebringes av elektriske impulser som oppstår i sinusknuten. Disse impulsene oppstår uten ytre påvirkning, det vil si automatisk. Deretter blir de ført langs ledningssystemet og begeistrer muskelcellene og får dem til å trekke seg sammen..
Hjertet har også intrasekretorisk aktivitet. Det frigjør biologisk aktive stoffer i blodet, spesielt atrielt natriuretisk peptid, som fremmer utskillelsen av vann og natriumioner gjennom nyrene..

Medisinsk animasjon på temaet "Hvordan menneskets hjerte fungerer":

Opplæringsvideo om temaet "Human Heart: Internal Structure" (eng.):

Hjertets struktur og prinsipp

Hjertet er et muskelorgan hos mennesker og dyr som pumper blod gjennom blodårene.

  • Hjertefunksjoner - hvorfor trenger vi et hjerte?
  • Hvor mye blod pumpes en persons hjerte?
  • Sirkulasjonssystemet
  • Hva er forskjellen mellom vener og arterier?
  • Hjertets anatomiske struktur
  • Hjerteveggstruktur
  • Hjerteventiler
  • Hjertekar og koronarsirkulasjon
  • Hvordan hjertet utvikler seg (former)?
  • Fysiologi - prinsippet om menneskets hjerte
  • Hjertesyklus
  • Hjertemuskulatur
  • Hjerteledningssystem
  • Hjerteslag
  • Hjertetoner
  • Hjertesykdom
  • Livsstil og hjertehelse

Hjertefunksjoner - hvorfor trenger vi et hjerte?

Blodet vårt forsyner hele kroppen med oksygen og næringsstoffer. I tillegg har den også en rensefunksjon som hjelper til med å fjerne metabolsk avfall..

Hjertets funksjon er å pumpe blod gjennom blodkarene.

Hvor mye blod pumpes en persons hjerte?

Menneskehjertet pumper fra 7 000 til 10 000 liter blod på en dag. Dette utgjør omtrent 3 millioner liter per år. Det viser seg opptil 200 millioner liter i løpet av livet!

Mengden blod som pumpes over et minutt, avhenger av den nåværende fysiske og følelsesmessige belastningen - jo større belastning, jo mer blod trenger kroppen. Så hjertet kan passere gjennom seg selv fra 5 til 30 liter på ett minutt..

Sirkulasjonssystemet består av omtrent 65 tusen fartøy, deres totale lengde er omtrent 100 tusen kilometer! Ja, vi har ikke forseglet.

Sirkulasjonssystemet

Sirkulasjonssystem (animasjon)

Det menneskelige kardiovaskulære systemet er dannet av to sirkulasjoner av blodsirkulasjon. For hvert hjerterytme beveger blod seg i begge sirkler samtidig.

Liten sirkel av blodsirkulasjon

  1. Deoksygenert blod fra den øvre og underlegne vena cava kommer inn i høyre atrium og videre inn i høyre ventrikkel.
  2. Fra høyre ventrikkel skyves blod inn i lungestammen. Lungearteriene leder blod direkte til lungene (opp til lungekapillærene), der det mottar oksygen og avgir karbondioksid.
  3. Etter å ha fått nok oksygen, går blodet tilbake til venstre atrium i hjertet gjennom lungevene.

En stor sirkel av blodsirkulasjon

  1. Fra venstre atrium beveger blod seg inn i venstre ventrikkel, hvorfra det videre pumpes ut gjennom aorta og inn i den systemiske sirkulasjonen.
  2. Etter å ha gått en vanskelig vei, kommer blod gjennom de hule venene igjen i høyre atrium i hjertet.

Normalt er mengden blod som drives ut av hjertekamrene den samme for hver sammentrekning. Så, et like volum blod strømmer inn i store og små sirkulasjoner av blodsirkulasjonen samtidig..

Hva er forskjellen mellom vener og arterier?

  • Åre er designet for å transportere blod til hjertet, mens arteriene er utformet for å avgi blod i motsatt retning.
  • Blodtrykket i venene er lavere enn i arteriene. Følgelig er arteriene i arteriene preget av større utvidbarhet og tetthet..
  • Arterier metter "friskt" vev, og vener tar "avfall" blod.
  • I tilfelle vaskulær skade kan arteriell eller venøs blødning skille seg ut ved intensitet og blodfarge. Arteriell - sterk, pulserende, bankende med en "fontene", blodets farge er lys. Venøs - blødning med konstant intensitet (kontinuerlig strømning), blodets farge er mørk.

Hjertets anatomiske struktur

Vekten til et menneskelig hjerte er bare ca 300 gram (i gjennomsnitt 250g for kvinner og 330g for menn). Til tross for sin relativt lave vekt, er det utvilsomt hovedmuskelen i menneskekroppen og grunnlaget for livet. Hjertets størrelse er faktisk omtrent lik knyttneven til en person. Idrettsutøvere kan ha et hjerte en og en halv ganger større enn for en vanlig person.

Hjertet ligger midt på brystet på nivået 5-8 ryggvirvler.

Normalt ligger den nedre delen av hjertet hovedsakelig på venstre side av brystet. Det er en variant av medfødt patologi der alle organer speiles. Det kalles transposisjon av indre organer. Lungen, ved siden av hvilken hjertet befinner seg (normalt til venstre), har en mindre størrelse i forhold til den andre halvdelen.

Hjertets bakre overflate ligger nær ryggraden, og den fremre overflaten er pålitelig beskyttet av brystbenet og ribbeina.

Menneskehjertet består av fire uavhengige hulrom (kamre) delt av partisjoner:

  • de øvre to - venstre og høyre atria;
  • og to nedre venstre og høyre ventrikler.

Den høyre siden av hjertet inkluderer høyre atrium og ventrikkel. Den venstre halvdelen av hjertet er representert av henholdsvis venstre ventrikkel og atrium..

Den underlegne og overlegne vena cava går inn i høyre atrium, og lungevenene går inn i venstre. Lungearteriene (også kalt lungestammen) forlater høyre ventrikkel. Den stigende aorta stiger fra venstre ventrikkel.

Hjerteveggstruktur

Hjerteveggstruktur

Hjertet har beskyttelse mot overbelastning og andre organer, som kalles perikardiet eller perikardialposen (et slags skall som omslutter organet). Den har to lag: det ytre tette, sterke bindevevet, kalt perikardiumets fibrøse membran og det indre (serøst perikardium).

Dette etterfølges av et tykt muskellag - myokardiet og endokardiet (tynn bindevev indre foring av hjertet).

Dermed består selve hjertet av tre lag: epikard, hjerteinfarkt, endokardium. Det er sammentrekningen av hjertemuskelen som pumper blod gjennom karene i kroppen..

Veggene til venstre ventrikkel er omtrent tre ganger større enn veggene til høyre! Dette faktum forklares med det faktum at funksjonen til venstre ventrikkel er å presse blod inn i den systemiske sirkulasjonen, der motstanden og trykket er mye høyere enn i den lille.

Hjerteventiler

Hjerteventilenhet

Spesielle hjerteklaffer gjør at blodstrømmen kontinuerlig kan opprettholdes i riktig (ensrettet) retning. Ventilene åpnes og lukkes etter tur, slipper inn blod og blokkerer deretter stien. Interessant, alle fire ventilene er plassert langs samme plan..

Mellom høyre atrium og høyre ventrikkel er en tricuspid (tricuspid) ventil. Den inneholder tre spesielle pakningsplater som under sammentrekningen av høyre ventrikkel er i stand til å beskytte mot returstrømmen (oppstøt) av blod inn i atriet.

Mitralventilen fungerer på samme måte, bare den er plassert på venstre side av hjertet og er bicuspid i struktur.

Aortaklaffen hindrer blod i å strømme tilbake fra aorta til venstre ventrikkel. Interessant, når venstre ventrikkel trekker seg sammen, åpnes aortaklaffen som et resultat av blodtrykk på den, så den beveger seg inn i aorta. Under diastolen (avspenningsperioden for hjertet) bidrar den omvendte strømmen av blod fra arterien til lukking av brosjyrene.

Normalt har aortaklaffen tre kviser. Den vanligste medfødte hjerteanomalien er bicuspid aortaklaff. Denne patologien forekommer hos 2% av den menneskelige befolkningen..

Lunge (lungeventilen) på tidspunktet for sammentrekning av høyre ventrikkel lar blod strømme inn i lungestammen, og lar den ikke strømme i motsatt retning under diastolen. Består også av tre vinger..

Hjertekar og koronarsirkulasjon

Menneskets hjerte trenger ernæring og oksygen, akkurat som alle andre organer. Karene som forsyner (mater) hjertet med blod kalles koronar eller koronal. Disse fartøyene forgrener seg fra bunnen av aorta.

Kranspulsårene forsyner hjertet med blod, og kransårene bærer deoksygenert blod. De arteriene som er på overflaten av hjertet kalles epikardialt. Subendokardiale arterier kalles koronararterier skjult dypt i hjertemuskelen.

Det meste av utstrømningen av blod fra myokardiet skjer gjennom tre hjerteårer: store, mellomstore og små. Danner koronar sinus, de strømmer inn i høyre atrium. De fremre og mindre venene i hjertet leverer blod direkte til høyre atrium.

Koronararterier er klassifisert i to typer - høyre og venstre. Sistnevnte består av de fremre arteriene interventricular og circumflex. Den store hjertevenen forgrener seg i bakre, midtre og små årer i hjertet.

Selv helt sunne mennesker har sine egne unike egenskaper ved koronarsirkulasjon. I virkeligheten kan fartøyene se ut og være plassert annerledes enn vist på bildet..

Hvordan hjertet utvikler seg (former)?

For dannelsen av alle kroppssystemer trenger fosteret sin egen blodsirkulasjon. Derfor er hjertet det første funksjonelle organet som dukker opp i kroppen til det menneskelige embryoet, dette skjer omtrent den tredje uken av fosterutviklingen..

Fosteret helt i begynnelsen er bare en samling celler. Men i løpet av graviditeten blir de mer og mer, og nå kombineres de og brettes til programmerte former. Opprinnelig ble det dannet to rør, som deretter smelter sammen til ett. Dette røret, som brettes og styrter ned, danner en løkke - den primære hjertesløyfen. Denne sløyfen er foran alle andre celler i vekst og forlenges raskt, og ligger deretter til høyre (kanskje til venstre, så hjertet vil bli speilet) i form av en ring.

Så vanligvis den 22. dagen etter unnfangelsen, oppstår den første sammentrekningen av hjertet, og den 26. dagen har fosteret sin egen blodsirkulasjon. Videre utvikling innebærer fremveksten av septa, dannelsen av ventiler og ombygging av hjertekamrene. Septa dannes av den femte uken, og hjerteklaffene blir dannet av den niende uken.

Interessant, fosterets hjerte begynner å slå i frekvensen til en vanlig voksen - 75-80 slag per minutt. Så, i begynnelsen av den syvende uken, er pulsen omtrent 165-185 slag per minutt, som er maksimumsverdien, og deretter følger en nedgang. Pulsen til det nyfødte er i området 120-170 slag per minutt.

Fysiologi - prinsippet om menneskets hjerte

Tenk nærmere på hjertets prinsipper og mønstre..

Hjertesyklus

Når en voksen er rolig, trekker hjertet seg sammen med omtrent 70-80 sykluser per minutt. Ett pulsslag tilsvarer en hjertesyklus. Med denne sammentrekningshastigheten fullføres en syklus på omtrent 0,8 sekunder. Hvorav tiden for atriell sammentrekning er 0,1 sekunder, av ventriklene 0,3 sekunder og avslapningsperioden er 0,4 sekunder.

Frekvensen av syklusen er satt av føreren av hjertefrekvensen (det området av hjertemuskelen der impulsene som regulerer hjertefrekvensen forekommer).

Følgende konsepter skilles ut:

  • Systole (sammentrekning) - nesten alltid betyr dette konseptet sammentrekning av hjertekamrene, noe som fører til et blodtrykk langs arteriesengen og maksimerer trykket i arteriene.
  • Diastole (pause) er perioden da hjertemuskelen er i avslapningsfasen. For øyeblikket er hjertekamrene fylt med blod og trykket i arteriene synker..

Så når du måler blodtrykk, registreres alltid to indikatorer. Som et eksempel, la oss ta tallene 110/70, hva betyr de?

  • 110 er toppnummeret (systolisk trykk), det vil si dette er blodtrykket i arteriene på tidspunktet for hjerteslag.
  • 70 er det lavere tallet (diastolisk trykk), det vil si dette er blodtrykket i arteriene når hjertet slapper av.

En enkel beskrivelse av hjertesyklusen:

Hjertesyklus (animasjon)

I øyeblikket med avslapning av hjertet, er atriene og ventriklene (gjennom de åpne ventilene) fylt med blod.

  • Systole (sammentrekning) av atriene oppstår, som gjør at blod kan bevege seg helt fra atriene til ventriklene. Sammentrekningen av atriene begynner fra stedet der venene faller inn i det, noe som garanterer den primære kompresjonen av munnen og blodets manglende evne til å strømme tilbake i venene.
  • Atriene slapper av og ventilene som skiller atriene fra ventriklene (tricuspid og mitral) lukkes. Ventrikulær systole oppstår.
  • Ventrikulær systole skyver blod inn i aorta gjennom venstre ventrikkel og inn i lungearterien gjennom høyre ventrikkel.
  • Dette etterfølges av en pause (diastole). Syklusen gjentas.
  • Vanligvis er det for en puls av pulsen to hjerteslag (to systoler) - først atriene og deretter ventriklene. I tillegg til ventrikulær systole er det atriell systole. Sammentrekningen av atriene har ingen verdi med hjertets målte arbeid, siden i dette tilfellet er avslapningstiden (diastole) nok til å fylle ventriklene med blod. Så snart hjertet begynner å slå oftere, blir atrialsystolen avgjørende - uten den ville ventriklene rett og slett ikke hatt tid til å fylle med blod.

    Push av blod gjennom arteriene utføres bare med sammentrekning av ventriklene, det er disse push-sammentrekningene som kalles pulsen.

    Hjertemuskulatur

    Det unike med hjertemuskelen ligger i dets evne til rytmiske automatiske sammentrekninger, vekslende med avslapping, som utføres kontinuerlig gjennom hele livet. Myokardiet (det midterste muskellaget i hjertet) i atriene og ventriklene er atskilt, noe som gjør at de kan trekke seg sammen hverandre.

    Kardiomyocytter er muskelceller i hjertet med en spesiell struktur som tillater en spesielt koordinert overføring av eksitasjonsbølgen. Så det er to typer kardiomyocytter:

    • vanlige arbeidere (99% av det totale antallet hjertemuskelceller) - designet for å motta et signal fra en pacemaker gjennom ledende kardiomyocytter.
    • spesiell ledende (1% av det totale antallet hjertemuskelceller) kardiomyocytter - danner det ledende systemet. De ligner nevroner i funksjon..

    Som skjelettmuskulatur er hjertemuskelen i stand til å utvide seg og jobbe mer effektivt. Hjertevolumet til utholdenhetsutøvere kan være opptil 40% større enn gjennomsnittet! Vi snakker om gunstig hypertrofi i hjertet når det strekker seg og er i stand til å pumpe mer blod i ett slag. Det er en annen hypertrofi kalt "atletisk hjerte" eller "bovint hjerte".

    Poenget er at hos noen idrettsutøvere øker muskelmassen i seg selv, og ikke dens evne til å strekke og presse store mengder blod. Årsaken til dette er uansvarlige treningsprogrammer. Absolutt enhver fysisk trening, spesielt styrke, bør bygges på grunnlag av kondisjonstrening. Ellers forårsaker overdreven fysisk anstrengelse på et uforberedt hjerte hjerteinfarkt, som vil føre til tidlig død..

    Hjerteledningssystem

    Hjertes ledende system er en gruppe av spesielle formasjoner som består av ikke-standard muskelfibre (ledende kardiomyocytter), og fungerer som en mekanisme for å sikre et koordinert hjertearbeid.

    Impulsvei

    Dette systemet sørger for hjertets automatisme - eksitasjon av impulser født i kardiomyocytter uten ekstern stimulus. I et sunt hjerte er den viktigste kilden til impulser sinoatriell (sinus) node. Han er leder og blokkerer impulser fra alle andre pacemakere. Men hvis det oppstår sykdom som fører til syk sinussyndrom, så tar andre deler av hjertet over funksjonen. Så den atrioventrikulære noden (automatisk sentrum av andre orden) og bunten av His (AC av tredje orden) er i stand til å aktivere når sinusnoden er svak. Det er tider når sekundære noder forbedrer sin egen automatisme og under normal drift av sinusnoden.

    Sinusknuten er plassert i den øvre bakre veggen av høyre atrium i umiddelbar nærhet av munnen til den overlegne vena cava. Denne noden initierer pulser med en frekvens på omtrent 80-100 ganger per minutt..

    Atrioventrikulær node (AV) ligger i nedre høyre atrium i atrioventrikulær septum. Denne septum forhindrer forplantningen av impulsen direkte inn i ventriklene, utenom AV-noden. Hvis sinusnoden er svekket, vil den atrioventrikulære noden ta over funksjonen og begynne å overføre impulser til hjertemuskelen med en frekvens på 40-60 slag per minutt.

    Videre passerer den atrioventrikulære noden i bunten til His (den atrioventrikulære bunten er delt i to ben). Høyre ben ryster mot høyre ventrikkel. Venstre ben er delt inn i to halvdeler.

    Situasjonen med den venstre buntgrenen er ikke helt forstått. Det antas at venstre ben med fibrene i den fremre grenen suser til de fremre og laterale veggene i venstre ventrikkel, og den bakre grenen tilfører fibre til den bakre veggen av venstre ventrikkel, og de nedre delene av sideveggen.

    I tilfelle svakhet i sinusknuten og blokkering av atrioventrikulær node, er His-bunten i stand til å skape impulser med en hastighet på 30-40 per minutt.

    Det ledende systemet utdyper og videre forgrener seg til mindre grener som til slutt blir til Purkinje-fibre, som trenger gjennom hele hjerteinfarkt og fungerer som en overføringsmekanisme for sammentrekning av ventrikulære muskler. Purkinje-fibre er i stand til å starte pulser med en frekvens på 15-20 per minutt.

    Eksepsjonelt trente idrettsutøvere kan ha en normal hvilepuls ned til det laveste på rekord - bare 28 slag i minuttet! Men for den gjennomsnittlige personen, selv om de fører en veldig aktiv livsstil, kan en hjertefrekvens under 50 slag per minutt være et tegn på bradykardi. Hvis du har så lav hjertefrekvens, bør du undersøkes av en kardiolog.

    Hjerteslag

    En nyfødts hjertefrekvens kan være rundt 120 slag i minuttet. Med oppveksten stabiliserer pulsen til en vanlig person seg i området 60 til 100 slag per minutt. Veltrente idrettsutøvere (vi snakker om personer med godt trente hjerte- og luftveissystemer) har en hjertefrekvens på 40 til 100 slag i minuttet.

    Hjertens rytme styres av nervesystemet - det sympatiske øker sammentrekningene, og det parasympatiske svekkes.

    Hjerteaktivitet, til en viss grad, avhenger av innholdet av kalsium- og kaliumioner i blodet. Andre biologisk aktive stoffer bidrar også til regulering av hjerterytmen. Hjertet vårt kan begynne å slå raskere under påvirkning av endorfiner og hormoner som frigjøres når vi lytter til favorittmusikken din eller kysser.

    I tillegg er det endokrine systemet i stand til å påvirke hjertefrekvensen betydelig - både frekvensen av sammentrekninger og deres styrke. For eksempel forårsaker frigjøring av binyrene av den velkjente adrenalinet en økning i hjertefrekvensen. Det motsatte hormonet er acetylkolin..

    Hjertetoner

    En av de enkleste måtene å diagnostisere hjertesykdom er å lytte til brystet med et stetoskop (auskultasjon).

    I et sunt hjerte, med standard auskultasjon, høres bare to hjertelyder - de kalles S1 og S2:

    • S1 - lyden som høres når atrioventrikulære (mitrale og trikuspidale) ventiler er lukket under systole (sammentrekning) av ventriklene.
    • S2 - lyden som høres når semilunar (aorta og lungeventiler) lukkes under diastole (avslapping) av ventriklene.

    Hver lyd har to komponenter, men for det menneskelige øret smelter de sammen til en på grunn av det svært korte tidsintervallet mellom dem. Hvis ekstra toner blir hørbare under normale forhold med auskultasjon, kan dette indikere en sykdom i det kardiovaskulære systemet.

    Noen ganger kan det høres ekstra unormale lyder som kalles hjertemusling i hjertet. Som regel indikerer tilstedeværelsen av murring en slags hjertepatologi. For eksempel kan en murring føre til at blod kommer tilbake i motsatt retning (oppstøt) på grunn av funksjonsfeil eller skade på en ventil. Støy er imidlertid ikke alltid et symptom på sykdommen. For å avklare årsakene til at det vises flere lyder i hjertet, er det verdt å gjøre ekkokardiografi (ultralyd av hjertet).

    Hjertesykdom

    Det er ikke overraskende at antall hjerte- og karsykdommer øker i verden. Hjertet er et komplekst organ som faktisk hviler (hvis du kan kalle det hvile) bare i intervallene mellom hjerteslag. Enhver kompleks og kontinuerlig fungerende mekanisme i seg selv krever den mest forsiktige holdningen og konstant forebygging.

    Tenk deg hvilken forferdelig byrde som faller på hjertet, gitt vår livsstil og rikelig rikelig ernæring. Interessant, dødsfall fra hjerte- og karsykdommer er også ganske høye i høyinntektsland..

    De enorme mengder mat som konsumeres av befolkningen i velstående land og den endeløse jakten på penger, samt stresset forbundet med dette, ødelegger våre hjerter. En annen årsak til spredningen av hjerte- og karsykdommer er fysisk inaktivitet - katastrofalt lav fysisk aktivitet som ødelegger hele kroppen. Eller tvert imot en analfabeter for tung fysisk trening, ofte på bakgrunn av hjertesykdom, hvor tilstedeværelsen ikke engang mistenker og klarer å dø rett under "helseforbedrende" aktiviteter.

    Livsstil og hjertehelse

    De viktigste faktorene som øker risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer er:

    • Fedme.
    • Høyt blodtrykk.
    • Forhøyet kolesterol i blodet.
    • Fysisk inaktivitet eller overdreven trening.
    • Rikelig mat av dårlig kvalitet.
    • Undertrykket emosjonell tilstand og stress.

    Gjør lesingen av denne store artikkelen til et vendepunkt i livet ditt - avslutt dårlige vaner og endre livsstil.

    MedGlav.com

    Medisinsk register over sykdommer

    Anatomisk struktur og hjertefunksjon.

    HJERTE.


    HJERTE er det sentrale organet i det kardiovaskulære systemet, som med sine rytmiske sammentrekninger gir kontinuerlig bevegelse (sirkulasjon) av blod i kroppen. Hjertet ligger i brystet mellom begge lungene på membranen (abdominal obstruksjon).

    Det er et hult muskulært organ delt inn i fire kamre: høyre og venstre atria og høyre og venstre ventrikkel.
    Både atria og ventrikler er skilt fra hverandre ved septa: atriell og interventricular. Atriene er hulrom som mottar blod fra venene og skyver det inn i ventriklene, som skyver blod ut i arteriene: høyre ventrikkel i lungearterien, den venstre inn i aorta.

    De høyre og venstre kamrene i hjertet kommuniserer ikke med hverandre (derfor snakker de om høyre og venstre hjerte). I fosteret, når det fremdeles ikke er noen lungepust, er det en oval åpning i septumet mellom atriene, som vanligvis vokser etter fødselen av fosteret; i sjeldne tilfeller gjøres pesarasheniye hull for øyeblikket på hjertet - suturering av interatriell åpning.

    Hjertets vegger er bygd av muskelvev (myokardiet, hulrommene er foret med et glatt, skinnende vev - endokardiet; utenfor er det dekket av en membran - perikardiet, som har 2 blader, hvorav den ene er spleiset med hjertemuskelen, og danner en lukket sekk rundt hjertet - en hjerteskjorte. Hjertet har form av en kjegle, hvis base er vendt opp og tilbake til ryggraden, og (den såkalte hjertets topp) - ned til venstre til det 5. interkostalområdet. Atriene ligger ved bunnen av hjertet og opptar omtrent 1/3 av sin lengdeakse, og ventriklene okkuperer selve kjeglen med toppen.

    I hjertet skiller de seg ut:

    • den fremre overflaten dannet hovedsakelig av høyre ventrikkel og vender mot brystbenet og ribbeina,
    • lavere, hovedsakelig dannet av venstre ventrikkel og vendt mot membranen,
    • og den bakre, dannet av venstre atrium vendt mot ryggraden og foran den, den liggende spiserøret.

    Hjertets dimensjoner er: langs den lange aksen 12-13 cm, langs den tverrgående - 9-10,5 cm. Tykkelsen på muskelveggen til venstre ventrikkel er 10-15 mm, venstre atrium er 2-3 mm, ventrikkelen er 5-8 mm.
    Forskjellen i tykkelsen på høyre og venstre ventrikkel avhenger av det faktum at høyre ventrikkel driver blod langs en kort, liten sirkel av blodsirkulasjon og bare gjennom lungene, hvor motstanden mot blodstrømmen er liten, og den venstre - langs en stor sirkel, dvs. i hele kroppen med en enorm mengde fartøy med en kronglete og sammensatt sti (se Sirkulasjon).

    Gjennomsnittlig hjertevekt for menn er 300 g, for kvinner - 250 g. Grensene til hjertet i projeksjon mot den fremre brystveggen er dannet på venstre - venstre ventrikkel, høyre atrium: de bestemmes av perkusjon, røntgenoverføring og andre diagnostiske metoder.
    En endring i grensene indikerer en smertefull utvidelse av hulrommene, fortykning (hypertrofi) av musklene i veggene.

    Hvert atrium har form av et tetraedrisk hulrom, forstørret av spesielle lommer - ører. Den overlegne og underlegne vena cava strømmer inn i høyre atrium, og høyre og venstre lungevene faller inn i venstre atrium. Hvert av atriene kommuniserer med tilsvarende ventrikkel ved atrioventrikulær åpning. Disse hullene inneholder ventiler, åpning mot ventriklene: i venstre - bicuspid, i høyre - tricuspid.
    Senetråder går fra veggene til ventriklene til kantene på ventilen, som hindrer ventilene i å komme seg inn i atriell hulrom på ventrikkelenes sammentrekning (systole).

    Kroppens hovedkar forlater venstre ventrikkel - aorta, fra høyre - lungearterie. På utladningsstedet for hver av disse fartøyene er det tricuspid semilunar ventiler som åpner seg mot karene. På grunn av denne ordningen flyter blod fritt fra venene inn i atriene og fra atriene under sammentrekningene inn i ventriklene. Med sammentrekning av ventriklene blir blod fra dem jaget inn i aorta og lungearterien, men ikke tilbake i atriene, siden ventilene på tidspunktet for ventrikulær systol er lukket av blodtrykk; blod fra ventriklene kommer fritt inn i aorta, lungearterien, men kan ikke gå tilbake til avslapping (diastole) i ventriklene, fordi dette forhindres av halvmåneventilene, som smeller igjen av blodtrykkets kraft i karene. Dermed bestemmer hjerteventilene retningen for blodstrømmen i hjertet: fra venene til atriene, fra atriene til ventriklene, fra ventriklene til de store karene..

    Eventuelle smertefulle endringer i ventiler (av revmatisk og annen opprinnelse, se Hjertedefekter) forstyrrer riktig bevegelse av blod i hjertet og gjennom hele kroppen og dets organer. Når du lytter til hjertet, oppfattes klaffen på klaffene og sammentrekningen av kamrene som hjertelyder. Med smertefulle endringer i ventilene, i stedet for toner eller sammen med dem, høres støy forårsaket av passering av blod gjennom de smale hullene.


    Hjertemuskelen har egenskapen automatisme, det vil si at dens sammentrekninger er ufrivillige og ikke stopper opp i løpet av et eneste minutt.
    Men aktivitet, frekvens og styrke av sammentrekning reguleres av sentralnervesystemet (avhengig av kroppens behov) gjennom to nerver:

    • vandrende - reduserer frekvensen av sammentrekninger og svekker styrken,
    • sympatisk - akselererer sammentrekningene og øker styrken.

    Sammentrekninger av musklene i høyre og venstre halvdel skjer samtidig, men først trekkes atriene sammen, og ventriklene blir avslappede; når blod fra atriene pumpes inn i ventriklene, begynner ventrikulære sammentrekninger. Den strenge sekvensen av sammentrekning av deler av hjertet skyldes et spesielt, eksitasjonsledende system i hjertet (den såkalte bunt av hans ), som ligger i interatrialt septum, og herfra går to ben inn i muskelen i høyre og venstre ventrikkel. Forstyrrelse av dette ledende systemet forårsaker alvorlig dysfunksjon i hjertet.

    Hjertet mottar blodet fra koronararteriesystemet som strekker seg fra aorta. De terminale grenene til disse karene kommuniserer ikke med hverandre, derfor fører innsnevring eller blokkering av grenene i koronarkarene til alvorlige ernæringsforstyrrelser i hjertemuskelen og til og med til dens lokale nekrose (hjerteinfarkt). Et stort antall sensoriske nerver trenger inn i hjertemuskelen, som forårsaker alvorlige smerter i tilfelle brudd på blodtilførselen (for eksempel med angina pectoris).

    Strukturen til det menneskelige hjertet og dets funksjoner

    Hjertet har en kompleks struktur og utfører ikke mindre komplisert og viktig arbeid. Ved rytmisk sammentrekning gir det blodstrøm gjennom karene.

    Hjertet ligger bak brystbenet, i midten av brysthulen og er nesten fullstendig omgitt av lungene. Det kan bevege seg litt til siden, da det henger fritt på blodårene. Hjertet ligger asymmetrisk. Den lange aksen er tilbøyelig og danner en vinkel på 40 ° med kroppens akse. Den er rettet fra øverst til høyre, foran og ned til venstre, og hjertet dreies slik at høyre del avbøyes mer fremover, og venstre rygg. To tredjedeler av hjertet er til venstre for midtlinjen og en tredjedel (vena cava og høyre atrium) til høyre. Basen er vendt mot ryggraden, og toppunktet blir vendt mot venstre ribbein, mer presist til det femte mellomkostområdet.

    Hjertets anatomi

    Hjertemuskelen er et organ som er et uregelmessig hulrom i form av en litt flatt kjegle. Det tar blod fra venesystemet og skyver det inn i arteriene. Hjertet består av fire kamre: to atria (høyre og venstre) og to ventrikler (høyre og venstre), som er atskilt med septa. Veggene til ventriklene er tykkere, veggene i atriene er relativt tynne.

    Lungeårene kommer inn i venstre atrium, og de hule venene kommer inn i høyre atrium. Den stigende aorta kommer fra venstre ventrikkel, lungearterien fra høyre.

    Venstre ventrikkel, sammen med venstre atrium, utgjør den venstre delen, som inneholder arterielt blod, derfor kalles det arterielt hjerte. Høyre ventrikkel med høyre atrium er høyre del (venøs hjerte). Høyre og venstre side er atskilt med en solid skillevegg.

    Atriene er forbundet med ventriklene ved åpninger med ventiler. I venstre del er ventilen bicuspid, og den kalles mitral, i høyre - tricuspid eller tricuspid. Ventilene åpnes alltid mot ventriklene, slik at blod bare kan strømme i en retning og ikke kan komme tilbake til atriene. Dette tilveiebringes av senetråder festet i den ene enden til papillarmuskulaturen som er plassert på veggene til ventriklene, og i den andre enden til ventilspaltene. Papillarmuskulaturen trekker seg sammen med ventrikkelens vegger, siden de er utvekster på veggene, og fra dette strekker senetrådene seg og forhindrer blodstrømmen. Takket være senetrådene åpnes ikke ventilene mot atriene når ventriklene trekker seg sammen.

    På steder der lungearterien kommer ut fra høyre ventrikkel og aorta fra venstre, er det tricuspid semilunar ventiler, som ligner på lommer. Ventilene tillater blodstrøm fra ventriklene til lungearterien og aorta, deretter fylles de med blod og lukkes, og forhindrer dermed blod fra å strømme tilbake.

    Sammentrekningen av veggene i hjertekamrene kalles systole, deres avslapning kalles diastole.

    Hjertens ytre struktur

    Hjertets anatomiske struktur og funksjoner er ganske kompliserte. Den består av kameraer, som hver har sine egne egenskaper. Hjertens ytre struktur er som følger:

    • toppunkt (tips);
    • basis (base);
    • fremre overflate, eller sternocostal;
    • overflaten er lavere eller diafragmatisk;
    • høyre kant;
    • venstre kant.

    Apex er den smale, avrundede delen av hjertet som er fullstendig dannet av venstre ventrikkel. Den vender nedover og til venstre, hviler mot det femte interkostalområdet til venstre for midtlinjen med 9 cm.

    Hjertens base er den øvre, utvidede delen av hjertet. Den vender opp, til høyre, tilbake og ser ut som en firkant. Den er dannet av atriene og aorta med lungestammen, som ligger foran. I det øvre høyre hjørnet av firkanten er inngangen til venen den øvre hule, i det nedre hjørnet - den nedre hule, til høyre er to høyre lungevene, på venstre side av basen er to venstre lungene.

    Et koronalt spor går mellom ventriklene og atriene. Over det er atriene, under ventriklene. Foran, i regionen av koronarsporet, kommer aorta og lungestammen ut av ventriklene. Den inneholder også koronar sinus, hvor venøst ​​blod strømmer fra venene i hjertet..

    Den sternokostale overflaten av hjertet er mer konveks. Den ligger bak brystbenet og brusk i III-VI-ribbeina og er rettet fremover, opp, til venstre. Et tverrgående koronarspor passerer langs det, som skiller ventriklene fra atriene og derved deler hjertet i den øvre delen, dannet av atriene, og den nedre, bestående av ventriklene. Et annet spor på den sternokostale overflaten - den fremre langsgående - løper langs grensen mellom høyre og venstre ventrikkel, mens den høyre danner det meste av den fremre overflaten, den venstre - en mindre.

    Membranoverflaten er flatere og grenser til senesenteret på membranen. Et langsgående bakre spor går langs denne overflaten, og skiller overflaten til venstre ventrikkel fra overflaten til høyre. I dette tilfellet utgjør den venstre mesteparten av overflaten, og den høyre - mindre.

    De fremre og bakre langsgående sporene smelter sammen med de nedre endene og danner hjertehakk til høyre for hjertetoppen..

    Det er også laterale flater plassert på høyre og venstre side og vendt mot lungene, i forbindelse med hvilke de fikk navnet pulmonal.

    Hjertets høyre og venstre kant er ikke det samme. Høyre kant er mer spiss, venstre er mer sløv og avrundet på grunn av den tykkere veggen i venstre ventrikkel.

    Grensene mellom de fire hjertekamrene er ikke alltid klart definert. Landemerkene er sporene der blodkarene i hjertet er plassert, dekket med fettvev og det ytre laget av hjertet - epikardiet. Retningen til disse furene avhenger av hvordan hjertet er plassert (skrått, vertikalt, på tvers), som bestemmes av kroppstype og membranens høyde. I mesomorphs (normostenics), hvis proporsjoner er nær gjennomsnittet, ligger det skrått, i dolichomorphs (astenics) med en tynn kropp, det er vertikalt, i brachimorphs (hypersthenics) med brede korte former, det er tverrgående.

    Hjertet ser ut til å være suspendert av basen på store fartøy, mens basen forblir ubevegelig, og toppunktet er i fri tilstand og kan bevege seg.

    Hjertevevstruktur

    Hjertemuren består av tre lag:

    1. Endokardium - det indre laget av epitelvev, som fôrer hulrommet til hjertekamrene fra innsiden, og gjentar nøyaktig deres lettelse.
    2. Myokardiet er et tykt lag av muskelvev (striated). Hjertemyocyttene, som den består av, er forbundet med mange broer som forbinder dem til muskelkomplekser. Dette muskellaget gir rytmisk sammentrekning av hjertekamrene. Den minste tykkelsen på hjertemuskelen er i atriene, den største er i venstre ventrikkel (omtrent 3 ganger tykkere enn den til høyre), siden den trenger mer kraft for å presse blod inn i den systemiske sirkulasjonen, der motstanden mot å strømme er flere ganger større enn i den lille. Atrielt hjerteinfarkt består av to lag, det ventrikulære hjerteinfarkt - av tre. Atrielt myokard og ventrikulært myokard er atskilt med fibrøse ringer. Ledende system som gir rytmisk hjertesammentrekning, en for ventriklene og atriene.
    3. Epikardium - det ytre laget, som er den indre hjernen på hjerteposen (perikardium), som er den serøse membranen. Det dekker ikke bare hjertet, men også de første delene av lungestammen og aorta, så vel som de siste delene av lunge- og vena cava.

    Anatomi av atriene og ventriklene

    Hjertehulen er delt av et septum i to deler - høyre og venstre, som ikke kommuniserer med hverandre. Hver av disse delene består av to kamre - ventrikkel og atrium. Septumet mellom atriene kalles atrialt septum, mellom ventriklene - interventrikulært septum. Dermed består hjertet av fire kamre - to atria og to ventrikler.

    Høyre forkammer

    Det ser ut som en uregelmessig terning i form; foran er det et ekstra hulrom som kalles høyre øre. Atriet har et volum på 100 til 180 kubikkmeter. Den har fem vegger, 2 til 3 mm tykke: fremre, bakre, overlegne, laterale, mediale.

    Den overlegne vena cava strømmer inn i høyre atrium (ovenfra og bak) og underordnet vena cava (nedenfra). Nederst til høyre er koronar sinus, hvor blodet i alle hjerteårene strømmer. Det er en intervenient tuberkel mellom åpningene til den overlegne og underlegne vena cava. På stedet der den nedre vena cava strømmer inn i høyre atrium, er det en brett av det indre laget av hjertet - ventilen til denne venen. Sinusen i vena cava kalles den bakre forstørrede delen av høyre atrium, hvor begge disse venene flyter..

    Kammeret til høyre atrium har en glatt indre overflate, og bare i høyre øre med den tilstøtende fremre veggen er overflaten ujevn.

    Mange punkteringshull i små vener i hjertet åpner seg i høyre atrium.

    Høyre ventrikkel

    Den består av et hulrom og en arteriell kjegle, som er en trakt oppover. Høyre ventrikkel har form av en trekantet pyramide, hvis bunn er vendt oppover og toppunktet nedover. Høyre ventrikkel har tre vegger: fremre, bakre, mediale.

    Fronten er konveks, baksiden er flatere. Medial septum er et todelt interventricular septum. Den største av dem - muskuløs - er nederst, den minste - membranøs - øverst. Pyramiden vender mot atriet med sin base og har to åpninger: bakre og fremre. Den første er mellom hulrommet i høyre atrium og ventrikkelen. Den andre går inn i lungestammen.

    Venstre atrium

    Det ser ut som en uregelmessig terning, ligger bak og ved siden av spiserøret og den nedadgående delen av aorta. Volumet er 100-130 kubikkmeter. cm, veggtykkelse - fra 2 til 3 mm. Som høyre atrium har den fem vegger: fremre, bakre, overlegne, bokstavelig, medial. Venstre atrium fortsetter anteriort inn i et tilbehørshulrom kalt venstre auricle, som er rettet mot lungestammen. Fire lungevener (bak og over) strømmer inn i atriet, i åpningene som det ikke er noen ventiler. Medialveggen er atrialseptum. Atriumets indre overflate er glatt, kammuskulaturen finnes bare i venstre øre, som er lengre og smalere enn den høyre, og er merkbart atskilt fra ventrikkelen ved et skjæringspunkt. Kommuniserer med venstre ventrikkel via atrioventrikulær åpning.

    Venstre ventrikkel

    I form ligner den en kjegle, hvis base er skrudd opp. Veggene til dette kammeret i hjertet (fremre, bakre, mediale) har størst tykkelse - fra 10 til 15 mm. Det er ingen klar grense mellom fronten og baksiden. Ved bunnen av kjeglen er åpningen av aorta og venstre atrioventrikulær.

    Aortaåpningen har rund form foran. Ventilen består av tre klaffer.

    Hjertestørrelse

    Hjertets størrelse og vekt varierer fra person til person. Gjennomsnittsverdiene er som følger:

    • lengden er fra 12 til 13 cm;
    • største bredde - fra 9 til 10,5 cm;
    • anteroposterior størrelse - fra 6 til 7 cm;
    • vekt hos menn - ca 300 g;
    • vekt hos kvinner - ca 220 g.

    Funksjonen til det kardiovaskulære systemet og hjertet

    Hjertet og blodkarene utgjør det kardiovaskulære systemet, hvis hovedfunksjon er transport. Den består i tilførsel av mat og oksygen til vev og organer og returtransport av metabolske produkter.

    Arbeidet til hjertemuskelen kan beskrives som følger: høyre side (venøs hjerte) mottar avfall av blod mettet med karbondioksid fra venene og gir det til lungene for oksygenering. Fra lungene beriket med O2 blod ledes til venstre side av hjertet (arteriell) og derfra skyves inn i blodstrømmen.

    Hjertet produserer to sirkler av blodsirkulasjon - store og små.

    Large forsyner blod til alle organer og vev, inkludert lungene. Den starter i venstre ventrikkel, ender i høyre atrium.

    Den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon produserer gassutveksling i lungene. Den starter i høyre ventrikkel, ender i venstre atrium.

    Blodstrømmen reguleres av ventiler: de hindrer at den strømmer i motsatt retning.

    Hjertet har egenskaper som eksitabilitet, ledning, kontraktilitet og automatiskitet (eksitasjon uten ytre stimuli under påvirkning av indre impulser).

    Takket være det ledende systemet er det en jevn sammentrekning av ventriklene og atriene, den synkrone inkluderingen av hjerteinfarktceller i sammentrekningsprosessen.

    Rytmiske sammentrekninger av hjertet gir en porsjonal strøm av blod inn i sirkulasjonssystemet, men dens bevegelse i karene skjer uten forstyrrelse, noe som skyldes veggenes elastisitet og motstanden mot blodstrømmen som oppstår i små kar.

    Sirkulasjonssystemet har en kompleks struktur og består av et nettverk av fartøyer for forskjellige formål: transport, shunting, utveksling, distribusjon, kapasitiv. Det er vener, arterier, venules, arterioles, kapillærer. Sammen med lymfesystemet opprettholder de konstansen i det indre miljøet i kroppen (trykk, kroppstemperatur, etc.).

    Gjennom arteriene beveger blod seg fra hjertet til vevet. Med avstand fra sentrum blir de tynnere og danner arterioler og kapillærer. Den arterielle sengen i sirkulasjonssystemet transporterer de nødvendige stoffene til organene og opprettholder konstant trykk i karene.

    Den venøse kanalen er mer omfattende enn den arterielle. Gjennom venene beveger blod seg fra vevet til hjertet. Åre dannes av venøse kapillærer, som smelter sammen, blir først venules, deretter vener. De danner store kofferter i hjertet. Skille mellom overfladiske vener, plassert under huden og dype, plassert i vevet ved siden av arteriene. Hovedfunksjonen til den venøse delen av sirkulasjonssystemet er utstrømningen av blod mettet med metabolske produkter og karbondioksid.

    For å vurdere funksjonene til det kardiovaskulære systemet og aksept av belastninger, utføres spesielle tester som gjør det mulig å vurdere kroppens ytelse og kompenserende evner. Funksjonelle tester av det kardiovaskulære systemet er inkludert i medisinsk og fysisk undersøkelse for å bestemme graden av kondisjon og generell fysisk form. Vurderingen er gitt av slike indikatorer for hjertets og blodårens arbeid som blodtrykk, puls, blodstrømningshastighet, minutt og slagvolum av blod. Disse testene inkluderer Letunovs tester, trinntester, Martines test, Kotovs - Demins tester.

    Interessante fakta

    Hjertet begynner å trekke seg sammen fra den fjerde uken etter unnfangelsen og stopper ikke før slutten av livet. Det gjør en gigantisk jobb: i løpet av et år pumper den rundt tre millioner liter blod og gir omtrent 35 millioner hjerteslag. I ro bruker hjertet bare 15% av ressursen, mens den er under belastning - opptil 35%. Over en gjennomsnittlig levetid pumper den rundt 6 millioner liter blod. Et annet interessant faktum: hjertet forsyner 75 billioner celler i menneskekroppen med blod, med unntak av hornhinnen i øynene..

    Typer og symptomer på gjenværende encefalopati

    Klassifisering, symptomer, behandling og konsekvenser av TBI