Rest angina: symptomer, behandling, årsaker

En av de farligste manifestasjonene av koronar hjertesykdom er rest angina - en patologi preget av ubehagelige opplevelser i brystbenet. Innsnevring av kranspulsårene fører til mangel på oksygen: pasienten opplever smerte selv når kroppen ikke utsettes for stress. En slik patologi er nært til en tilstand før infarkt, og en dag kan den føre til hjerteinfarkt - hjertestans og død..

Rest angina klassifisering

Legene er vant til å skille mellom sykdommen i to former, selv om patologien ikke har en nøyaktig klassifisering:

  • Prinzmetal angina - oppstår som et resultat av krampe i arteriene som leverer blod til hjertet. På en annen måte kalles det vasospastisk angina;
  • Postinfarktform - utvikler seg i en halvmåne etter et erfaren hjerteinfarkt mot bakgrunnen av koronar lidelser.
  • I tillegg, avhengig av alvorlighetsgraden av kurset, er patologien delt inn i:
  • Akutt form - anfall blir observert regelmessig, den siste av dem ble diagnostisert for mindre enn to dager siden;
  • Subakutt form da angrep sist ble observert for mer enn en måned siden.

Denne klassifiseringen er imidlertid betinget i sin natur, slik at man kan bestemme det samlede kliniske bildet og pasientens tilstand. Uansett hvilken type angina i hvile, er det en farlig abnormitet i hjertets arbeid, noe som fører til patologiske konsekvenser..

Hva fører til utvikling av sykdommen?

Årsakene til utviklingen av angina pectoris, generelt, er de samme faktorene som fører til koronar hjertesykdom. Ubehagelige opplevelser er forårsaket av vasospasme, aterosklerotiske plakk eller trombose. Legene mener at den økte tonen i vagusnerven spiller en viktig rolle..

Ofte blir pasienten først diagnostisert med anstrengt angina, som deretter blir mer alvorlig og forårsaker smerte i hvile.

Av hvilke grunner utvikler angina pectoris seg oftest?

  • Aterosklerose er den vanligste faktoren. Blodkarene er tette, noe som utelukker levering av sporstoffer til myokardiet i sin helhet;
  • Høyt blodtrykk;
  • Koronitt og andre hjertesykdommer;
  • Smittsomme sykdommer, feber;
  • Anemi, sirkulasjonsforstyrrelser;
  • Diabetes.

Risikogruppen inkluderer personer som er utsatt for alkoholmisbruk, vektøkning, som allerede er registrert hos kardiolog. Den arvelige predisposisjonen spiller også en rolle, derfor, hvis det er mennesker i familien med angina pectoris, bør legebesøk, selv for forebyggende formål, bli konstant.

Hvordan gjenkjenne angina i hvile?

Smerter i brystbenet er de vanligste og typiske tegnene på patologi, noe som kan indikere utvikling av dusinvis av koronarsykdommer. Rest angina er preget av smertefulle opplevelser som oppstår i fravær av fysisk aktivitet - under søvn og om morgenen. Ofte kan pasienter drømme om å gå i trapper, løpe, trene. Klassene ledsages av kortpustethet og tretthet..

Smertene er lokalisert bak brystbenet, kan utstråle til skulderbladet, kjeve, arm, er pressende i naturen. Pasienter bemerker at ubehagelige opplevelser blir uttalt, og det er rett og slett umulig å ignorere dem. Angrep varer opptil 15 minutter.

I tillegg ledses angina av andre symptomer:

  • Kald svette og generell blekhet;
  • Det er en følelse av frykt, panikk, ubegrunnet angst, fortvilelse;
  • Blodtrykket stiger;
  • Svimmelhet og kvalme forekommer, i sjeldne tilfeller - bevissthetstap;
  • Puste blir hyppigere, men pasienten kan ikke puste dypt på grunn av smerte;
  • Tretthet og økt tretthet - pasienten føler seg overveldet selv etter en lang hvile.

Slike symptomer indikerer tydelig at det er nødvendig å søke hjelp fra en spesialist. Hvis et anfall oppstår for første gang og varer mer enn 20 minutter, må du ringe en ambulanse, da det er høy risiko for å utvikle et hjerteinfarkt. I andre tilfeller kan du klare deg med medisiner og besøke en kardiolog på klinikken.

Hvordan leger diagnostiserer sykdommen?

Det er ganske vanskelig å diagnostisere hvilende angina pectoris, på grunn av at angrepene er forårsaket av vasospasme. Når smertene går, vil det ikke være mulig å spore endringene. Derfor er det nødvendig med konstant overvåking av pasientens tilstand under inneliggende forhold. Hvilke metoder brukes av spesialister?

  • Blod- og urinanalyse - samtidig patologier og inflammatoriske prosesser oppdages, det kritiske nivået av kolesterol og glukose blir vurdert;
  • EKG er en klassisk undersøkelsesmetode som lar deg identifisere abnormiteter i hjertets arbeid, se rytmeforstyrrelser og vurdere hjerteinfarktets ledningsevne. Denne metoden lar deg utelukke patologiske endringer og en rekke andre koronarsykdommer;
  • Stresstest - siden hvile angina ikke er avhengig av fysisk aktivitet, er slik testing ikke veldig informativ, derfor brukes den sjelden;
  • Daglig overvåking av hjertets arbeid - avslører tegn på iskemi og relaterte lidelser;
  • Koronar angiografi er en manipulasjon der en kardiolog vurderer tilstanden til arteriene som pumper blod til hjertet.

Spesialistens oppgave er ikke bare å finne ut at pasienten får angina pectoris, men også å forstå årsaken til at de oppstår. Effektiv terapi handler om å behandle grunnårsaken, ikke bare bli kvitt symptomene.

Hvile angina behandlingsmetoder

Angina pectoris-terapi utføres ved hjelp av moderne medisiner utviklet av farmasøyter. Under angrep brukes nitroglyserin, et medikament som er vanedannende, men som samtidig lindrer smerte effektivt. Tabletten plasseres under tungen når ubehagelige opplevelser dukker opp, og etter 5 minutter forsvinner smertene.

Nitroglyserinanaloger er - Sustak og Trinitrolong - medisiner som gir en lignende effekt og brukes bare under angrep.

Sammen med nitroglyserin er følgende medisiner foreskrevet:

  • Legemidler mot høyt blodtrykk - designet for å senke blodtrykket hvis pasienten har en tendens til å øke. Vanligvis brukt til eldre pasienter;
  • Betablokkere - reduser hjertefrekvensen, som et resultat trenger muskelen mindre oksygen;
  • Antikoagulantia, blodfortynnende midler, er foreskrevet for høyt kolesterol og risiko for blodpropp.

I tillegg kan andre legemidler også brukes til å forbedre immuniteten, eliminere samtidige sykdommer..

Hvis medisinering ikke gir det ønskede resultatet, brukes en kirurgisk metode - koronar angioplastikk eller bypass-kirurgi. Hensikten med intervensjonen er å gjenopprette blodsirkulasjonen i det skadede karet. Når patologien har utviklet seg så mye at kirurgisk behandling er umulig, er den eneste veien ut en hjertetransplantasjon.

Forebygging og terapeutiske tiltak

For å beskytte deg mot koronarsykdommer, inkludert angina pectoris, samt øke sjansene for utvinning betydelig, hvis patologien allerede er diagnostisert, anbefales det å følge flere regler:

  • Følg god ernæringsmessig praksis ved å konsumere fett og kolesterol i moderasjon. Grunnlaget for dietten bør være frukt, frokostblandinger, grønnsaker. Salt bør fjernes fra dietten;
  • Sport er ikke kontraindisert, så du bør diversifisere livsstilen din med litt aktivitet og kardioøvelser;
  • Fjern nervøs belastning, stress, frustrasjon og angst - de er en vanlig årsak til hjertesykdommer;
  • Gi opp dårlige vaner;
  • Ikke glem at alle legens resepter må følges uten å mislykkes, og gå til en kardiolog for undersøkelse hver sjette måned, spesielt hvis du har en arvelig disposisjon.

Slike enkle regler vil ikke redde deg 100% fra hvile angina, men vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle den. Det er aldri for sent å begynne å ta vare på helsen din. Selv om patologien allerede er diagnostisert, kan du med slike manipulasjoner lindre tilstanden din og utelukke anfall i fremtiden..

Da du fant ut hvordan hvile angina pectoris manifesterer seg, dets symptomer og behandling, forebyggende tiltak, er det på tide å tenke: hadde du noen alarmklokker? Noen ganger blir de ganske enkelt ikke lagt merke til, tilskrives generell tretthet, stress, overarbeid. Nå er det kanskje på tide å gjøre en avtale med en kardiolog og ta en undersøkelse som ikke vil ta lang tid, men som vil sørge for at du er frisk. Hvis diagnosen er bekreftet, er det bedre å starte behandlingen i tide til det oppstår mer alvorlige komplikasjoner..

Rest angina: funksjoner i løpet og behandlingen

Rest angina er en form for kranspulsår og en type ustabil angina. Det er preget av forekomsten av alvorlige angrep av smerter i hjertet i en tilstand av fysisk og psyko-emosjonell hvile. Denne tilstanden er farligere enn anstrengende angina og fører ofte til utvikling av hjerteinfarkt eller plutselig koronar død. I medisinsk litteratur kan det være andre navn på denne sykdommen: postural eller decubital angina.

Med angina pectoris i hvile observeres flere lesjoner i koronarkarene, og prognosen for sykdomsforløpet er i mange tilfeller ugunstig. I følge statistikk oppdages denne patologien oftere hos menn over 50-55 år, men dens utvikling kan forekomme i ung alder..

Hvorfor utvikler angina i hvile? Hvordan manifesterer det seg? Hvilke metoder for diagnose og behandling brukes for denne formen for angina pectoris? Du finner svar på disse spørsmålene i denne artikkelen..

Årsaker

Den vanligste årsaken til hvile angina pectoris, så vel som koronar hjertesykdom, er koronar aterosklerose, noe som fører til tilstopping av koronarkar med aterosklerotiske plakk og betydelig svekkelse av blodsirkulasjonen og ernæring av hjerteinfarkt. Med denne plagen oppstår en tre-vaskulær lesjon som forverrer løpet av den tidligere nåværende angina pectoris.

Andre sykdommer og tilstander ledsaget av økt hjerteinfarkt i oksygen er også i stand til å forårsake utvikling av denne formen for angina pectoris:

  • arteriell hypertensjon;
  • hypertrofisk kardiomyopati;
  • aortastenose;
  • tromboembolisme i koronararteriene (inkludert syfilitt tannkjøtt)
  • koronaritt.

Følgende faktorer og sykdommer kan bidra til utviklingen av angina i hvile:

  • aldersrelaterte endringer etter 55 år;
  • hypoksi;
  • økt blodviskositet;
  • tyrotoksikose;
  • diabetes;
  • anemi;
  • infeksjoner;
  • feber;
  • takyarytmier;
  • metabolsk syndrom;
  • fedme;
  • overgangsalderen hos kvinner;
  • stillesittende livsstil;
  • arvelig disposisjon;
  • røyking og alkoholmisbruk
  • tilhører den kaukasiske rase.

Klassifisering

Avhengig av manifestasjonene, skiller kardiologer to typer hvile angina:

  • Prinzmetal angina - provosert av langvarig og skarp krampe i koronarkarene;
  • postinfarkt angina - dens manifestasjoner oppstår omtrent 2 uker etter hjerteinfarkt.

Hvile angina kan være:

  • akutt - manifestert av uttalte og hyppige angrep i 2 dager;
  • subakutt - angrep forekommer gjennom hele måneden og blir mindre uttalt.

Symptomer

Hovedtrekket ved det kliniske bildet av angina pectoris i hvile er forekomsten av angina av anginal smerte i fravær av provoserende faktorer som er karakteristiske for angina pectoris. Under utviklingen bemerker pasienten at hvis tidligere smerter i hjertet oppstod etter en stressende situasjon eller fysisk overbelastning, opptrer deres utseende nå uten noen åpenbar grunn. Oftere oppstår smerteanfall under søvn: om natten eller om morgenen. De utløses av iskemi i hjertemuskelen forårsaket av overdreven venøs blodstrøm til hjertet mens du ligger..

Utseendet til smerter i hjertet får pasienten til å våkne med en følelse av tetthet i brystet eller kvelning. Under et angrep føler han angst og frykt for døden. Anginal smerte med denne formen for angina pectoris er intens, oppstår bak brystbenet og kan utstråle seg til scapula, venstre arm eller kjeve. Selv mindre forsøk på bevegelse fører til en kraftig økning i smerte, og pasienten tar en bevegelig stilling i sengen.

Smerter under anginaanfall blir vanligvis beskrevet som pressende eller innsnevrende. Med hvileangina er angrepet lengre (15-20 minutter), og for å stoppe det, må pasienten ta mer nitroglyserin (2-3 tabletter). Hos mange pasienter, på bakgrunn av nattlige angrep av angina pectoris i hvile, på dagtid, vises smerter i hjertet forårsaket av fysisk anstrengelse..

I tillegg til anginal smerte ledsages manifestasjoner av rest angina pectoris av en rekke autonome lidelser:

  • økt hjertefrekvens;
  • dyspné;
  • arteriell hypertensjon;
  • alvorlig blekhet eller rødhet i huden;
  • kvalme;
  • svette;
  • svimmelhet (opp til besvimelse).

Med et angrep av angina pectoris i ro, trenger pasienten øyeblikkelig førstehjelp. Hvis hjertesmerter varer mer enn en halv time eller antall episoder øker, får pasienten øyeblikkelig sykehusinnleggelse på kardiologisk avdeling..

Mulige komplikasjoner

Hvilende anginaanfall kan forårsake utvikling av følgende livstruende forhold:

Diagnostikk

For å oppdage angina i hvile, bør en omfattende undersøkelse gjennomføres, inkludert laboratorieteknikker og instrumentelle teknikker:

  • EKG - vanligvis bestemt av depresjon eller forhøyning av ST-bølgen, manifestasjoner av postinfarkt kardiosklerose, ledning og rytmeforstyrrelser;
  • Holter EKG - lar deg identifisere tegn på hjerteinfarkt, som dukker opp om dagen og kanskje ikke blir oppdaget med et normalt EKG;
  • Echo-KG - gjør det mulig å bestemme hjernemuskulaturens kontraktilitet og identifisere samtidig patologier;
  • blodbiokjemi - utføres for å bestemme abnormiteter i nivået av triglyserider, totalt kolesterol, lipoproteiner, sukker, ALAT og AST, koagulogram;
  • koronar angiografi (eller MR koronar angiografi, CT koronar angiografi) - lar deg vurdere tilstanden til hjertets arterier og bestemme den videre taktikken for å behandle pasienten;
  • PET i hjertet - utføres for å studere fokuset på iskemi i hjertemuskelen.

Behandling

Taktikken for behandling av hvilende angina pectoris bestemmes av resultatene av diagnostiske studier. Pasienter bør slutte å drikke alkohol og energidrikker, røyke, følge en diett for å redusere kroppsvekten og begrense forbruket av matvarer som øker kolesterolnivået, eliminerer stressende situasjoner og følger tilstrekkelig fysisk aktivitet..

Under et angrep tilbys beredskap, som består i å sikre fred, frisk luft, et behagelig temperaturregime og ta nitroglyserin (Izoket, Nitrominat, etc.), nifedipin, aspirin og bedøvelsesmiddel (Spazmalgon, Baralgin, etc.). Hvis angrepet blir ukontrollerbart og tiltakene som tas, ikke eliminerer smertene, bør pasienten ringe ambulanse.

For medikamentell behandling av rest angina pectoris kan følgende legemidler foreskrives:

  • organiske nitrater med langvarig virkning: Sustak, Kardiket, Izosorbita mononitrat, Korvaton;
  • antiblodplater: Aspirin, kardiomagnet, etc.;
  • ACE-hemmere: Kapoten, Dapril, Enalapril, etc.;
  • betablokkere: Betacard (Atenolol), Nebivolol, Anaprilin, Korgard, etc.;
  • kalsiumantagonister - verapamil, nifedipin, diltiazem, etc.
  • statiner: simvastatin, atorvastatin, etc..

Ved alvorlig aterosklerotisk skade på kranspulsårene er konservativ behandling ineffektiv, og pasienten anbefales kirurgisk behandling. For å gjenopprette normal blodsirkulasjon i hjertets kar, kan følgende operasjoner utføres:

  • ballongangioplastikk med stent - et kateter med en ekspanderende ballong settes inn i den innsnevrede koronarkar og en stent settes inn i lumen i den berørte arterien, utvider lumen;
  • koronar bypasstransplantasjon - utført med betydelig innsnevring av arteriene, under operasjonen for å levere blod til iskemisk fokus, opprettes en bypassbane for blodforsyning.

Effektiviteten av kirurgisk korreksjon for angina i hvile bestemmes av det kliniske tilfellet. Som regel er effektiviteten av ballongangioplastikk med stenting høy, og pasientens angrep av anginal smerte stopper. Noen ganger smalner arterien igjen over tid. Effektiviteten av koronar bypasstransplantasjon er også høy, men hos ca 20-25% av pasientene etter 8-10 år er det behov for en ny operasjon.

Etter utskrivelse fra sykehuset er pasienter med hvileangina vist dispensær observasjon for å overvåke utviklingen av sykdommen og riktig behandling.

Hvilken lege du skal kontakte?

Hvis du opplever hjertesmerter i hvile eller under en natts søvn, kortpustethet, høyt blodtrykk og takykardi, bør du kontakte en kardiolog. Etter å ha gjennomført en serie studier (EKG, Holter EKG, Echo-KG, koronar angiografi, blod- og urintester), vil legen utarbeide en plan for videre behandling av pasienten. Hvis kirurgisk korreksjon er nødvendig, trenger pasienten en konsultasjon med en vaskulær kirurg.

Rest angina er preget av forekomsten av smerte i hjertet, hvis utseende ikke er forbundet med fysisk aktivitet eller stressfaktorer. Denne patologien provoseres av en mer uttalt sirkulasjonsforstyrrelse i kranspulsårene, og dens manifestasjoner er mer intense enn symptomene på anstrengende angina. Alvorlig iskemi i hjertemuskelen kan forårsake hjerteinfarkt og plutselig koronar død. Hvile-angina-behandling kan være konservativ eller kirurgisk.

Tegn på angina pectoris - gjør og ikke gjør

Hva er angina pectoris?

Angina pectoris er ikke en uavhengig sykdom, men et syndrom som er en manifestasjon av koronararteriesykdom (IHD). Iskemisk hjertesykdom oppstår på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen. Angina er et slags hjertesignal om oksygenmangel i hjertet. Hvordan gir hjertet et slikt signal? Signalet kjennes i form av angrep av kortvarig plutselig akutt komprimerende, pressende, brennende smerte i hjertet. Hos noen pasienter ledsages smertene av en tilstand av generelt ubehag, en følelse av kortpustethet, forstyrrelser i hjertets arbeid.

Hva provoserer et angrep av angina pectoris?

Angrep i begynnelsen kan være milde, kortsiktige, 1-2 minutter hver, med veldig tung eller intens fysisk aktivitet, løping, trappetrinn, gå ut i kulden, gå mot vinden. Et angrep kan provoseres av følelsesmessige forstyrrelser, røyking, å være i en tett plass, overspising, inntak av energifarmer eller overdreven doser alkohol.

Stabil og ustabil angina

Med stabil angina pectoris hos pasienter med koronararteriesykdom, oppstår smerter med en viss fysisk aktivitet og elimineres godt ved hjelp av medisiner.

Ustabil angina er navnet på det første angrepet eller en tilstand når, på bakgrunn av et stabilt forløp av iskemisk hjertesykdom, angina pectoris blir hyppigere og lengre.

Hvorfor er ustabil angina pectoris farlig??

Hvis angina pectoris oppstår på et uforutsigbart nivå av fysisk aktivitet, er det nødvendig å begrense belastningen til et minimum i flere dager og konsultere legen din: mer aktiv behandling og muligens sykehusinnleggelse vil være nødvendig. En episode av ustabil angina kan føre til hjerteinfarkt. Når brystsmerter vedvarer og en diagnose er vanskelig, brukes begrepet "akutt koronarsyndrom".

Hvordan skille angina pectoris fra hjerteinfarkt?

angina

hjerteinfarkt

Smerter i midten av brystet, i regionen midtre tredjedel av brystbenet, kan spre seg til venstre arm, skulderblad, underkjeven, øvre del av magen.

Smerter som med angina pectoris, men føltes oftere som mer intense, uutholdelige, rive og gripe hele venstre halvdel av brystet.

Mildt til moderat ubehag.

Alvorlig ubehag, økt svette, svimmelhet, kvalme, økende følelse av kortpustethet, dødsangst.

Angina-angrep er oftere forbundet med tidligere fysisk aktivitet eller emosjonell opphisselse.

Hjerteinfarkt kan oppstå når som helst, inkludert i ro.

Smerteanfallet tar omtrent 3 - 15 minutter.

Et smertefullt angrep med ubehag og kvelning varer minst 15 til 30 minutter eller mer, det er en tendens til økning i symptomer.

I hvile forsvinner smertene vanligvis.

I en tilstand av fysisk hvile forsvinner ikke smerten helt, den intensiveres med snakk og dyp pusting.

Bruk av nitroglyserin under tungen eller i form av en aerosol fra 1 til 3 doser avbryter angina av angina.

Symptomene vedvarer etter 3 doser nitroglyserin.

Førstehjelp for et angrep av angina pectoris

I tilfelle angrep av angina pectoris, er det nødvendig å følge instruksjonene som er mottatt fra den behandlende legen eller (hvis det ikke var noen slik instruksjon) å handle i henhold til algoritmen:

  1. Marker starten på angrepet.
  2. Mål blodtrykk, hjertefrekvens og puls.
  3. Sett deg ned (helst i en stol med armlener) eller legg deg til sengen med hevet hodegjerde.
  4. Gi frisk luft (frigjør nakken, åpne vinduet).
  5. Ta acetylsalisylsyre (aspirin 0,25 g), tygg og svelg en tablett.

Du kan ikke ta acetylsalisylsyre (aspirin) hvis du ikke tåler det (allergiske reaksjoner) og allerede har tatt det den dagen, samt med en klar forverring av magesår og sår i tolvfingertarmen.

6. Ta 0,5 mg nitroglyserin. Hvis det i form av en tablett - legges under tungen og oppløses, hvis det er i form av en kapsel - bite gjennom, ikke svelg det, hvis det er i form av en spray - inhalerer (injiser) en dose under tungen uten å inhalere.

Hvis det etter at du har tatt nitroglyserin er det en kraftig svakhet, svetting, kortpustethet eller alvorlig hodepine, må du legge deg ned, løfte bena (på en rulle, pute osv.), Drikke ett glass vann og ikke ta nitroglyserin.

Du kan ikke ta nitroglyserin med lavt blodtrykk, alvorlig svakhet, svette, alvorlig hodepine, svimmelhet, akutt synshemming, tale eller koordinering av bevegelser.

7. Hvis smertene har forsvunnet helt og tilstanden har blitt bedre etter at du har tatt aspirin og 1 dose nitroglyserin på 5 minutter, begrens fysisk aktivitet, diskuter videre behandling med legen din..

8. Hvis smertene vedvarer i mer enn 10-15 minutter, er det nødvendig å ta nitroglyserin en gang til og umiddelbart ringe ambulanse.!

MERK FØLGENDE! Hvis aspirin eller nitroglyserin ikke er tilgjengelig, og smerten vedvarer i mer enn 5 minutter, ring en ambulanse umiddelbart!

9. Hvis smerten vedvarer etter å ha tatt den andre dosen av nitroglyserin etter 10 minutter, må du ta nitroglyserin for tredje gang. Vent på ambulanse.

Ambulansetelefoner:

03 - i hele Russland

103 - mobil mobil

112 - enhetlig beredskapstjeneste på Russlands territorium

Spesifiser ytterligere telefonnummer på stedet for oppholdet ditt på forhånd.

Hvil angina

Rest angina er en vanlig hjertesykdom som forårsaker tilbakevendende smerter i brystet. Angrep forekommer uten tilsynelatende grunn, ledsaget av kvelning, økning i blodtrykk og frykt. De kan forekomme med forskjellige intervaller; i avanserte tilfeller kan det gå mindre enn 48 timer mellom forverringene. Hjemme skal pasienter alltid ha med seg nitroglyserin for å lindre symptomene, men en mer detaljert diagnose vil bestemme årsaken til angina pectoris og foreskrive langvarig behandling.

Hva er hvile angina?

Det er 4 funksjonelle klasser av angina pectoris. Alle av dem er preget av smerte, men er forskjellige i alvorlighetsgrad. Så pasienter med angina i klasse 1 får lett fysisk aktivitet uten manifestasjon av et angrep av sykdommen. I den siste, fjerde, klassen vises symptomene med den minste anstrengelse eller i en tilstand av fullstendig hvile. Denne typen kalles rest angina og regnes som den farligste og ustabile.

Du kan også skille mellom to typer av denne sykdommen:

  • akutt - diagnosen stilles i tilfelle manifestasjon av anfall med en frekvens på mindre enn 2 dager;
  • subakutt - det går mindre enn en måned mellom angrepene.

Det er også en egen type - postinfarkt angina, som kan manifestere seg innen 10-14 dager etter hjerteinfarkt. Prinzmetals angina pectoris er en annen spesifikk type av den, som manifesterer seg med en skarp krampe (innsnevring) av kranspulsårene. Disse karene er involvert i blodtilførselen til hjerteinfarkt..

Årsaker

Angina er ikke en uavhengig sykdom. Dette syndromet følger med en rekke farlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet og kan ha forskjellig opprinnelse. En av hovedårsakene er nederlaget til de evige arteriene - hovedkarene som tilfører blod til hjertemuskelen. I de fleste tilfeller er det tegn på aterosklerose, det vil si dannelse av kolesterolplakk på indre vegg og innsnevring av lumen. Blod flyter ikke i tilstrekkelige mengder, så myokardiet har mangel på oksygen. I tillegg er det en risiko for fullstendig eller delvis lukking av kranspulsårene ved en trombe, som er ledsaget av deres stenose (innsnevring)..

Rest angina kan utvikle seg som en komplikasjon av anstrengt angina. Etter hvert som aterosklerose utvikler seg, reduseres lumenet i kranspulsårene gradvis, slik at pasienten mister muligheten til å utføre enkle fysiske øvelser uten risiko for et nytt smerteanfall.

Årsakene til sykdommen kan også være andre faktorer der behovet for oksygenforsyning øker:

  • kronisk høyt blodtrykk;
  • hypertrofisk kardiomyopati - en reduksjon i elastisiteten i hjertets muskelmembran;
  • stenose (innsnevring) av aortamunnen - kan være en medfødt misdannelse;
  • inflammatorisk koronararteriesykdom.

Det er flere disponerende faktorer som øker risikoen for angina pectoris. Sykdommen utvikler seg ofte på bakgrunn av andre sykdommer som forverrer oksygensulten i hjerteinfarkt. Disse inkluderer diabetes mellitus, feber av forskjellig opprinnelse, tyrotoksikose og andre patologier. I fare er kvinner i alderen 50–55 år og eldre, samt personer med arvelig predisposisjon. Utviklingen av sykdommen er påvirket av livsstil og ernæring. Sykdommer i det kardiovaskulære systemet, som er ledsaget av angina pectoris, blir oftere diagnostisert hos pasienter med overvekt, nedsatt fysisk aktivitet, en tendens til usunn mat og dårlige vaner.

Symptomer

Hovedsymptomet på hvileangina er et angrep av smerte i det retrosternal rommet, som oppstår i fravær av fysisk anstrengelse. Ofte utvikler det seg om natten eller om morgenen når pasienten er i en horisontal stilling. På dette stadiet kan økt blodstrøm til hjertet gjennom venene provosere en forverring. Dette skjer når en person lyver. Dens tegn er uttalt og representerer et kompleks av karakteristiske endringer:

  • en skarp følelse av oksygenmangel og klemme på brystet;
  • forverring av følelser av angst og frykt;
  • brystsmerter som kan spre seg til rygg, nakke eller skulderblad, verre med enhver bevegelse;
  • tilleggstegn - kvalme, hodepine, økt blodtrykk, økt hjertefrekvens, blekhet eller omvendt rødhet i huden.

Rest angina angrep er mer smertefullt enn anstrengt angina. I tillegg kan den vare fra 5 til 15 minutter, sammenlignet med flere minutter i det andre tilfellet. For å stoppe det, kan det hende at en nitroglyserin-tablett ikke er nok. Dobbel eller tredobbelt dose kan være nødvendig.

Diagnostiske metoder

Når symptomer på angina pectoris dukker opp, er det viktig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse på sykehusmiljø. Den første diagnostiske metoden er elektrokardiogram. Resultatene kan indikere en postinfarktstilstand (sklerose, det vil si arrdannelse i muskelvev), som manifesteres av en negativ T-bølge og utseendet til en patologisk Q-bølge. Det oppdages også en økning eller reduksjon i ST-intervallet. Den daglige overvåkingen av pasienten på et EKG er mer informativ, siden patologiske endringer kanskje ikke blir oppdaget på kort tid..

Ved diagnostisering av sykdommer i det kardiovaskulære systemet, som er ledsaget av angina angina i hvile, foreskrives et komplett spekter av studier:

  • ekkokardiografi for å vurdere hjertets kontraktilitet;
  • biokjemisk blodprøve - kan vise en økning i konsentrasjonen av kolesterol, ALT og AST-enzymer;
  • stresstester - viser seg å være negativ;
  • undersøkelse av kranspulsårene;
  • positronemisjonstomografi av hjertet - er nødvendig for å bestemme lokaliseringen av det patologiske fokuset.

Hvis det kliniske bildet av sykdommen ikke blir sammenfallende med symptomene på hjerteinfarkt, aterosklerose eller andre sykdommer i det kardiovaskulære systemet under undersøkelsen, utføres en differensialanalyse. Lignende angrep kan signalisere pleuritt (betennelse i lungehinnen), smerter i interkostalmuskulaturen, diafragmatisk brokk eller abnormiteter i fordøyelsessystemet, inkludert sår eller magesvikt.

Behandlingstaktikk

Under diagnosen bestemmes sykdommens alvorlighetsgrad, stadium og forløpet. Basert på disse dataene kan behandling foreskrives. Det kan utføres hjemme eller på et sykehus. Ved akutt angina pectoris er sykehusinnleggelse og konstant overvåking av pasienten indikert. Det skal forstås at i nærvær av sykdommer i det kardiovaskulære systemet, som manifesteres av hyppige forverringer i hvile, må mange anbefalinger følges gjennom hele livet.

Førstehjelp

Pasienter som med jevne mellomrom får anginaanfall, bør vite hvordan de kan lindre angrepet alene. For å gjøre dette bør hjemmeapoteket inneholde grunnleggende medisiner, inkludert nitroglyserin og smertestillende midler. Algoritme over handlinger under et angrep:

  • gi pasienten en sittestilling for å redusere strømmen av venøst ​​blod til hjertet;
  • ta 1 tablett nitroglyserin (analoger - Sustak, Trinitrolong) sublingualt (under tungen), hvis stoffet er i form av en løsning - noen få dråper per sukkerbit;
  • hvis smerten ikke avtar, kan du ta nitroglyserin på nytt (totalt ikke mer enn 3 tabletter om gangen med et intervall på 5 minutter);
  • for å redusere smerte, ta en av smertestillende midler (Analgin eller Citramon);
  • med en økning i hjertefrekvensen, hjelper tabletter av en gruppe adrenerge blokkerere (Anaprilin).

Narkotikabehandling

Et kompleks av legemidler foreskrives avhengig av sykdomsstadiet og formen. Hvis nitroglyserin og dets analoger bare tas for å lindre et angina pectoris-angrep, er noen medisiner ment for kursadministrasjon. Den komplette ordningen kan omfatte følgende grupper medikamenter:

  • antihypertensiv - indikert hvis årsaken til angrepet er høyt blodtrykk;
  • adrenerge blokkerere - nyttige for hjertebanken;
  • ACE-hemmere - hovedgruppen for behandling av kronisk hjertesvikt;
  • antikoagulantia - stoffer som tynner blodet med økt risiko for trombose.

Du kan også trenge midler til symptomatisk behandling. Så kronisk hjertesvikt ledsages ofte av ødem, som i tillegg øker myokardial oksygenbehov. Ødem kan elimineres med diuretika - diuretika.

Generelle anbefalinger

Med hjertesykdom er det viktig å følge prinsippene for god ernæring og opprettholde en sunn livsstil. Du må gi opp dårlige vaner, siden røyking er den viktigste årsaken til oksygenmangel i blodet. Dietten bør inneholde lette måltider, enten kokt eller dampet. Salt og krydder bør være strengt begrenset, da de bidrar til opphopning av væske i kroppen og utseendet på ødem. Animalisk fett bør også konsumeres i minimale mengder, siden de inneholder kolesterol, som avsettes på den indre veggen av blodårene. I perioder med remisjon vises langsomme spaserturer i frisk luft, og med en forverring, streng sengeleie.

Kirurgiske metoder

I noen tilfeller vil det ikke være mulig å gjøre uten kirurgi. Det er nødvendig hvis blodtilførselen til hjerteinfarkt er betydelig svekket. Det er flere metoder for kirurgisk behandling:

  • angioplastikk og stenting - installasjon av spesielle enheter (katetre eller stenter) inne i de innsnevrede karene, takket være at blodstrømmen gjenopprettes;
  • kranspulsårstransplantasjon - etablering av ytterligere baner for blodstrøm i hjerteinfarkt, utenom skadede arterier;
  • hjertetransplantasjon er en kompleks operasjon som kun foreskrives i ekstreme tilfeller.

Angioplastikk-metoden gir gode resultater. Hos de fleste pasienter forsvinner manifestasjoner av angina pectoris, hjertefrekvens og blodtrykksindikatorer gjenopprettes. Når du installerer en shunt i en fjerdedel av tilfellene, er det nødvendig å operere på nytt innen 8-10 år på grunn av gjentatt vasokonstriksjon.

Komplikasjoner og prognose

Utfallet av hvilende angina pectoris avhenger av diagnosen, samt av rettidig behandling. Det skal forstås at i noen tilfeller, selv om alle legens anbefalinger følges, utvikles farlige komplikasjoner:

  • hjerteinfarkt er en konsekvens av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet;
  • kronisk hjertesvikt;
  • plutselig død.

Som et forebyggende tiltak er det nok å følge en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner og foretrekke produkter som er sunne for helsen. Det er også viktig å overvåke vekten din og forhindre fedme, da ekstra kilo gir ekstra stress på hjertet. Rest angina pectoris er forårsaket av alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet, og det kan derfor forhindres i de innledende stadiene hvis det regelmessig tas rutinemessige undersøkelser.

Hvil angina

Rest angina - angrep av plutselig brystsmerter som oppstår i fravær av åpenbare provoserende faktorer. Angina pectoris-angrep utvikler seg under tilstander med fysisk hvile, er preget av varigheten og betydelig alvorlighetsgraden av anginal smerte, kvelning, autonome reaksjoner, frykt for døden. Diagnose av hvile angina pectoris inkluderer laboratorieundersøkelse, EKG, ultralyd av hjertet, koronar angiografi, PET av hjertet. Nødpleie for angina i hvile er sublingual nitroglyserin; i fremtiden foreskrives pasienten et rutinemessig inntak av nitrater, blodplater, betablokkere, statiner, kalsiumantagonister, ACE-hemmere. I følge indikasjoner utføres myokardial revaskularisering (koronar angioplastikk, CABG).

  • Årsaker
  • Hvil angina symptomer
  • Diagnostikk
  • Hvile angina behandling
  • Prognose og forebygging
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Rest angina (decubital, postural angina pectoris) er en av de kliniske former for koronar hjertesykdom, preget av alvorlige angina angina pectoris som oppstår i hvile, uavhengig av fysisk stress. Hvilende angina i kardiologi betraktes som ustabil angina og utvikler seg hos pasienter med IV funksjonell klasse av sykdommen. Som separate varianter av angina pectoris i hvile skiller Prinzmetals angina pectoris, forårsaket av en skarp uventet krampe i kranspulsårene, og postinfarction angina pectoris, som utvikler seg innen 10-14 dager etter hjerteinfarkt..

Nedstrøms skiller jeg mellom subakutt angina i hvile (i nærvær av anfall i løpet av den siste måneden) og akutt angina i hvile (i nærvær av anfall de siste 48 timene). Hvilende angina er prognostisk farligere enn angina i anstrengelse, og fører oftere til en alvorlig komplikasjon av iskemisk hjertesykdom - hjerteinfarkt.

Årsaker

Hovedårsaken til hvile angina er koronar aterosklerose. Med angina pectoris i hvile er det vanligvis en alvorlig (vanligvis trekar) koronarsykdom. Det morfologiske underlaget for dynamisk koronarobstruksjon er aterosklerotisk plakk, som ofte kompliseres av trombose og arteriell spasme. Hvilende angina pectoris slutter seg til anstrengt angina etter hvert som innsnevring av lumen i koronarkarene utvikler seg, noe som gjør sistnevnte mer alvorlig.

I tillegg til aterosklerotiske lesjoner, kan utbruddet av hjerteinfarkt bli lettet av andre sykdommer ledsaget av en økning i oksygenbehovet i hjertemuskelen: arteriell hypertensjon, hypertrofisk kardiomyopati, aortastenose, koronaritt, delvis blokkering av koronararterier av tromboembolisme eller syfilittisk tannkjøtt i de fleste tilfeller, etc. utvikles under søvn, antas det at patogenesen av sykdommen skyldes en økning i tonen i vagusnerven.

Utviklingen av hvileangina fremmes ofte av tilstander som forverrer hjerteinfarkt (feber, anemi, hypoksi, infeksjoner, takyarytmier, diabetes mellitus, tyrotoksikose). Blant de ikke-modifiserbare (unremovable) risikofaktorene for angina pectoris, alder over 50-55 år, menopause hos kvinner, kaukasoid rase, arvelighet vurderes; modifiserbare (potensielt fjernbare) faktorer inkluderer fedme, røyking, fysisk inaktivitet, metabolsk syndrom, økt blodviskositet, etc..

Hvil angina symptomer

Angrep av angina smerter med angina i hvile utvikler seg mot bakgrunnen av fullstendig fysisk ro når en person er i en horisontal stilling i sengen, oftere under søvn eller om morgenen. Rollen til en slags belastning som forårsaker hjerteinfarkt, med angina i hvile, utføres av en økning i venøs strømning til hjertet i liggende stilling.

En plutselig angina i hvile tvinger pasienten til å våkne opp fra en plutselig kvelning eller en følelse av tetthet i brystet. Hvilende anginaanfall oppstår under REM-søvn, når drømmer oppstår, så pasienten rapporterer ofte at han i en drøm måtte løpe raskt eller løfte vekter. I følge moderne konsepter representerer REM-søvn endogent stress, ledsaget av eksitasjon av det autonome nervesystemet og frigjøring av katekolaminer.

Et angrep av angina pectoris i hvile er ledsaget av en tilstand av økt angst, angst og frykt for døden. Smertesyndromet er kraftig intens; smerter er lokalisert bak brystbenet, har en komprimerende, pressende karakter, spredt til kjeve, skulderblad, venstre hånd. Smertene får pasienten til å fryse i en stilling, siden den minste bevegelsen forårsaker uutholdelige lidelser. Et anginal angrep er preget av lengre varighet (5-15 minutter) og alvorlighetsgrad, sammenlignet med anstrengende angina; ofte for å stoppe det, må du ta 2-3 tabletter nitroglyserin.

På bakgrunn av et anginalanfall utvikler det seg uttalte autonome reaksjoner: takykardi, økning i blodtrykk, økt respirasjon, svette, alvorlig blekhet eller hyperemi i huden, kvalme, svimmelhet. I de fleste tilfeller er nattlige episoder av hvileangina ledsaget av anstrengende angina under fysisk aktivitet på dagtid. Et angrep av rest angina pectoris, som varer opptil 20-30 minutter, samt en økning eller hyppigere anginal smerte, krever øyeblikkelig innleggelse på sykehus og observasjon av pasienten av en kardiolog.

Diagnostikk

En pasient med hvileangina trenger en døgnundersøkelse med et komplett utvalg av klinisk, laboratorie- og instrumentaldiagnostikk. Et EKG med angina i hvile avslører vanligvis en forhøyning eller depresjon av ST-segmentet, noe som indikerer tilstedeværelsen av kritisk stenose i kranspulsårene, arytmier og hjerteledningsforstyrrelser; tegn på postinfarkt kardiosklerose (unormal Q-bølge og negativ T-bølge).

Stresstester (sykkel ergometri, tredemølle test) for angina i hvile er ikke alltid informativ - resultatene kan være negative. Ofte kan tegn på iskemi bare oppdages under den daglige EKG-overvåkingen. Alle pasienter med rest angina pectoris gjennomgår ekkokardiografi, noe som gjør det mulig å vurdere myokardets kontraktilitet og oppdage samtidig hjertepatologi. Den minimale biokjemiske blodprøven inkluderer bestemmelse av nivået av totalt kolesterol, lipoproteiner med høy og lav tetthet, AST og ALT, triglyserider, glukose; koagulogramanalyse.

For å vurdere tilstanden til koronararteriene og bestemme behandlingstaktikken, er alle pasienter med hvilende angina vist å utføre røntgen koronar angiografi eller dens moderne modifikasjoner (CT koronar angiografi, multispiral CT koronar angiografi). Cardiac PET (positron emission tomography) er gjort for å identifisere områder med iskemi og vurdere koronar perfusjon. Rest angina pectoris skal skille seg fra smerter ved pleuritt, interkostal neuralgi, spiserør divertikula, hiatal brokk, sår og magekreft.

Hvile angina behandling

Tilnærmingen til behandling av hvilende angina pectoris inkluderer ikke-farmakologiske tiltak for å korrigere livsstil, medisinering og kirurgisk inngrep for hjerteinfarktrevaskularisering. Den hvilende angina atferdsmodellen krever å slutte å røyke, alkohol og energidrikker; overholdelse av en diett med begrensning av kolesterol, animalsk fett, koffein, salt; redusere overflødig kroppsvekt.

Ved et akutt anginaanfall er hvile nødvendig, øyeblikkelig inntak av nitroglyserin under tungen. Med et langvarig uoppnåelig angrep er det nødvendig med en ambulanseanrop. Rutinemessig behandling av hvile angina pectoris utføres med medisiner fra forskjellige grupper; vanligvis foreskrevne antiblodplater (acetylsalisylsyre), betablokkere (anaprilin, atenolol, propranolol), statiner (atorvastatin, simvastatin), ACE-hemmere (enalapril), kalsiumionantagonister (nifedipin, nitrater mono-nitrat), isorbital eller isosorbiddinitrat).

Med angina pectoris i hvile er det som regel indikasjoner på hjerteoperasjon. Valget er ballongangioplastikk og stenting av kranspulsårene. Resultatene av koronar angioplastikk er høye - hos pasienter stopper anginalanfall, myokardiell kontraktil funksjon forbedres. I noen tilfeller kan restenose forekomme - forsnevring av arterien.

Ved alvorlige eller flere lesjoner i arteriene er koronararterie-bypasstransplantasjon indikert med etablering av alternative veier for koronar blodstrøm. Hos 20-25% av pasientene som gjennomgikk CABG, kommer angina pectoris tilbake innen 8-10 år, noe som krever en andre kranspulsårstransplantasjon.

Prognose og forebygging

Prognosen for å hvile angina er mer alvorlig enn for anstrengt angina: dette skyldes mer uttalt og som regel flere lesjoner i kranspulsårene. Disse pasientene har høyere risiko for å utvikle hjerteinfarkt og plutselig hjertedød..

Forebyggende arbeid krever fullstendig eliminering av modifiserbare risikofaktorer, behandling av samtidige sykdommer. Alle pasienter med angina i hvilen bør overvåkes kontinuerlig av en kardiolog og om nødvendig konsulteres av en hjertekirurg.

Angina pectoris - hva er det? Typer, årsaker, symptomer, gjør og ikke må

Angina pectoris er en sykdom i det kardiovaskulære systemet, som er en form for hjertesykdom.

Hva det er? En tilstand som oppstår når det ikke er tilstrekkelig tilførsel av arterielt blod til hjertemuskelen. Dette skjer når blodkaret blir innsnevret i varierende grad, gjennom hvilket oksygenrikt blod kommer inn i hjertets muskelsjikt, kjent for oss alle som myokardiet. Oksygensult utvikler seg som et resultat av dannelsen av kolesterolplakk på den indre veggen av blodkar, noe som hindrer blodstrømmen.

I denne artikkelen vil vi forstå hva angina er, samt hva du skal gjøre og hva du ikke skal gjøre under et angrep..

Hva er angina pectoris?

Med enkle ord angina pectoris fra kardiologisk synspunkt: det er en kronisk form for koronar hjertesykdom, i motsetning til hjerteinfarkt, som er en akutt form for iskemi i hjertet. Disse sykdommene, som den tredje formen for iskemisk hjertesykdom - kardiosklerose - er nært knyttet til hverandre, siden de alle er forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen..

Angina pectoris er den vanligste formen for koronar hjertesykdom: den diagnostiseres hos nesten annenhver pasient som klager over brystsmerter og en følelse av klem i hjertet. Denne symptomatologien bestemte navnet på sykdommen: fra gresk oversettes det som undertrykkelse eller sammentrekning av hjertet. Angina pectoris kalles også koronar hjertesykdom. Tidligere brukte leger navnet angina pectoris, som nå hovedsakelig finnes i vanlig språkbruk..

Som et resultat av brudd på hjertesirkulasjonen, opplever en person smertefulle følelser av varierende intensitet og lokalisering: smertene kan være milde eller så alvorlige at personen blir grepet av frykten for døden.

Menn lider av angina pectoris oftere enn kvinner, og aldersavhengighet kommer også tydelig til uttrykk: jo eldre en person er, desto større er sannsynligheten for at han vil utvikle kranspulsår. I aldersgruppen over 60 år øker risikoen for koronar hjertesykdom dramatisk.

Det ble tidligere antatt at det økte antallet (i prosent) unge med angina pectoris indikerer generelle ugunstige trender i sosial utvikling i regionen som vurderes (fattigdom, sult, lavt nivå av medisinsk behandling osv.). Men nyere forskning viser at i såkalte høyinntektsland har angina en tendens til å forynge på grunn av overspising og begrenset fysisk aktivitet, samt mange dårlige vaner..

Angina pectoris som en form for hjerte-iskemi er preget av paroksysmal smerte i hjertet, ledsaget av tetthet i brystet, kortpustethet og artemi. Denne sykdommen er farlig fordi den kan utvikle seg til:

  • hjertefeil;
  • hjerteinfarkt.

Hjerteinfarkt kan utvikles hvis hjertemuskelen blir stående uten blodtilførsel i lang tid, og dermed overskrides terskelen for dens overlevelse under hypoksi. I dette tilfellet er endringene som skjer i vevene irreversible..

Risikofaktorer

Risikofaktorer som bestemmer egenskapene til utvikling, progresjon og manifestasjon av angina pectoris kan være modifiserbare og ikke-modifiserbare, med andre ord - flyttbare og uopprettelige.

De uopprettelige eller umodifiserbare faktorene inkluderer primært alder, etterfulgt av seksuelle og genetiske faktorer. Menn har større risiko for å utvikle angina pectoris i aldersgruppen opptil 55 år enn kvinner: Før denne alderen produserer kvinnekroppen nok kvinnelige kjønnshormoner østrogener, som fungerer som et naturlig forsvar av hjertet og hjertekarene.

Med overgangsalderen forstyrres hormonbalansen i kvinnekroppen, siden eggstokkens funksjon forsvinner, og østrogener produseres mindre og mindre. Derfor er forekomsten lik hos begge kjønn hos personer i alderen 55-60 år.

Når det gjelder arvelig faktor, er det mer sannsynlig at personer som har foreldre som lider av koronar hjertesykdom eller har hatt hjerteinfarkt, å utvikle angina pectoris..

Flyttbare eller modifiserbare faktorer er ikke så dødelige, siden en person kan påvirke deres tilstedeværelse i livet sitt. Ofte er det et nært forhold mellom patogene faktorer, og eliminering av den ene kan føre til at den andre forsvinner. For eksempel reduserer kaloriinntaket i det daglige kostholdet fra animalsk fett til en reduksjon i kolesterolnivået i blodet..

Viktig! Kolesterol er bare inneholdt i animalsk fett, derfor er inskripsjonene på beholdere med vegetabilsk olje, som overbeviser om at det ikke er noe kolesterol i dette produktet, ikke noe mer enn et reklamestunt. Steroler som finnes i vegetabilsk mat kalles fytosteroler (mykosteroler i sopp), og er ikke involvert i aterosklerotiske prosesser.

Dette etterfølges av et naturlig vekttap (de ekstra kiloene som er oppnådd dannes på bekostning av fett og karbohydrater, hvis forbruk også må kontrolleres), hvoretter arterietrykket naturlig normaliseres også..

Et trykk på 140/90 regnes som normalt. Alt over dette kan allerede betraktes som hypertensjon..

Modifiserbare faktorer som påvirker utviklingen av angina pectoris:

  • brudd på lipid- og lipoproteinmetabolismen og en økning i nivået av disse stoffene i blodet (hyperlipidemi);
  • overvektig;
  • mangel på fysisk aktivitet (fysisk inaktivitet);
  • høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon);
  • diabetes mellitus type 1 og 2 (insulinavhengig og insulinuavhengig);
  • anemi (inkludert jernmangel);
  • økt blodviskositet;
  • hormonelle lidelser (disse inkluderer bruk av hormonelle p-piller av kvinner og tidlig overgangsalder);
  • røyking;
  • rus (inkludert alkoholiker).

Den psyko-emosjonelle faktoren har også høy innflytelse: stress, sjokk, depressive forhold osv..

  1. Årsaken til hyperlipidemi er også en statisk livsstil: en person foretrekker i økende grad å gå til en tur med bil eller offentlig transport, og gå i trapper til en heis. I stedet for aktiv fritid velges en datamaskin, TV og andre statiske former for rekreasjon, hvis skade forverres av parallell bruk av søppelmat (hurtigmat, øl, chips, sukkerholdige kullsyreholdige drikker osv.).
  2. De aller fleste pasienter med angina pectoris (over 95%) lider av plakk-kolesterol i kranspulsårene. Slike kolesterolavleiringer er også farlige ved at de bidrar til dannelsen av blodpropp som tetter lumen i blodårene. Høyt kolesterol er ledsaget av fedme, så pasientens diett bør revideres radikalt med en streng begrensning av det daglige inntaket av kolesterol og bordsalt. Og kostfiber skal være øverst på menyen..
  3. Røyking er veldig skadelig: innånding av tobakkforbrenningsprodukter forårsaker den samme reaksjonen som karbonmonoksidforgiftning, bare i mild form. Årsaken er at når man røyker, øker konsentrasjonen i blodet av en forbindelse kalt karboksyhemoglobin. Samtidig hemmes funksjonen til hemoglobin for å binde oksygenmolekyler, noe som forårsaker hypoksi, arterielle og koronare spasmer og arteriell hypertensjon. Røykere er mer sannsynlig enn ikke-røykere til å dø av hjerteinfarkt og andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
  4. Risikofaktorer som endotel dysfunksjon, takykardi, immunrespons etc. påvirker også utviklingen av angina pectoris..

Hvis det oppdages tilstedeværelsen av mer enn to faktorer når du samler en anamnese, spiller dette allerede en økning i den totale risikoen. Alle faktorer bør tas i betraktning for å bestemme terapeutisk taktikk og sekundære forebyggende tiltak for å forhindre gjentakelse av sykdommen. Angina-angrep kan også utløses av for kaldt vær..

Årsaker til forekomst

Årsakene til utviklingen av angina pectoris ligger i den akutte insuffisiens i blodtilførselen til hjertemuskelen. Koronar vaskulær insuffisiens fører til nedsatt hjerteinfarkt og deretter iskemi. Kardiomyocytter mottar ikke mengden oksygen som trengs for å opprettholde hjertefunksjonen. De resulterende bruddene uttrykkes i:

  1. overdreven opphopning av metabolske produkter i hjerteinfarkt (disse inkluderer melkesyre, karbon, fosforsyre, pyruvinsyre og andre syrer);
  2. brudd på ionisk likevekt;
  3. hemming av ATP-syntese.

Sekvensen av endringer som forekommer i myokardiet utløser den såkalte iskemiske kaskaden. Hva det betyr: Som et resultat av brudd på koronarsirkulasjonen, oppstår hjerteinfarkt - først diastolisk, og deretter systolisk, noe som fører til elektrofysiske forstyrrelser (som bekreftes av de tilsvarende endringene på elektrokardiogrammet). Sluttresultatet av alle disse endringene er en uttalt smertereaksjon og utvikling av angina pectoris..

Hovedårsaken som fører til angina pectoris spesielt og koronar hjertesykdom generelt er innsnevring av koronarkarene, som igjen er forårsaket av manifestasjoner av aterosklerose (den såkalte aterosklerotiske stenosen - innsnevring av kranspulsårene). Du kan snakke om angina pectoris-angrep når lumenet i disse blodkarene smalner med halvparten eller mer.

Andre faktorer som bestemmer alvorlighetsgraden av angina pectoris er:

  • lengden på den innsnevrede delen av blodkaret;
  • lokalisering av innsnevring;
  • totalt volum av koronararterier påvirket av stenose.

Angina pectoris er preget av en kombinert patogenese, og i tillegg til aterosklerotisk obstruksjon, kan både trombofili med dannelsen av blodpropp og kramper i kranspulsårene (angiospasmer) påvirke naturen, frekvensen og intensiteten av anginaanfall. Kardiospasme kan også være av refleks karakter med:

  1. gastrointestinale patologier som diafragmatisk brokk, kolelithiasis, innsnevring av spiserøret, etc.
  2. Smittsomme sykdommer;
  3. kroppens allergiske reaksjoner;
  4. revmatoid og syfilittiske lesjoner i blodkarene - aortitt, periarteritt, vaskulitt og endarteritt.

Alle disse manifestasjonene forstyrrer den høyere nervøse reguleringen av hjertets hjertearterier..

Forenklet kan alle tilfeller av angina pectoris deles i to typer: anstrengende angina pectoris og rest angina pectoris. Den første oppstår under fysisk eller psyko-emosjonelt stress, uttalt innflytelse av endogene eller eksogene faktorer på blodtilførselen til hjertemuskelen. Med hvileangina forekommer angrep hovedsakelig om natten, uten noen åpenbar grunn.

I følge den internasjonale klassifiseringen skilles følgende typer og underarter av angina pectoris ut:

  • angina pectoris - nylig voksende, stabil og ustabil (progressiv);
  • spontan angina (andre navn - vasospastisk eller spesiell).

Ved angina pectoris dukker det opp smerter bak brystbenet med betydelig anstrengelse, som kan stoppes ved medisinering eller i hvilemodus. Når angina pectoris oppstår for første gang, varer angrepene ikke mer enn 30 dager fra dagen for det første angrepet. Videre kan det være regresjon (demping), stabilisering eller progresjon av patologien.

Angina pectoris regnes som stabil når manifestasjoner varer mer enn 4 uker fra dagen for det første angrepet. Stadier av stabil angina pectoris varierer avhengig av pasientens fysiske tilstand, noe som tillater visse belastninger og tilhørende tilhørende funksjonsklasse 1-4.

For klasse 1 er anginaanfall bare karakteristisk i de tilfellene når det er langvarig og overdreven fysisk aktivitet. I andre tilfeller (normal belastning) føler personen seg bra og tåler belastningen normalt.

Grad 2 er preget av en viss begrensning av fysisk aktivitet:

  • når du går uten å klatre en avstand på mer enn 0,5 km;
  • når du går i trapper til en høyde tilsvarende 2. etasje.

I dette tilfellet kan sykdomsangrep utvikle seg under påvirkning av vind og kaldt vær, psyko-emosjonell overexcitasjon og umiddelbart etter å ha våknet.

I klasse 3 er det en skarp begrensning av fysisk aktivitet - angina pectoris oppstår etter 100 meter med et rolig trinn og oppstigning til første etasje.

Grad 4 er den vanskeligste, til og med en svak belastning er nok til å starte et angrep, og i alvorlige tilfeller manifesterer angina pectoris seg også i ro.

Med ustabil eller progressiv angina pectoris blir sykdomsangrep hyppigere, blir mer langvarige og alvorlige med stabil (uendret) fysisk aktivitet.

Vasospastisk angina er forårsaket av spontane spasmer i kranspulsårene. Med spontan angina pectoris observeres angrep bare i hvile (derav det andre navnet - hvileangina) og om natten eller ved daggry. Denne tilstanden ble til og med bemerket av de gamle, som kalte den "dolor ignis ante lucem" - hard lengsel før daggry. Uttrykket formidler godt tilstanden til en person som opplever hjertesmerter på grensen til søvn og oppvåkning.

Angina symptomer: hvordan man gjenkjenner de første tegn på et angrep?

De første tegnene på angina pectoris er en følelse av tetthet og brystsmerter, som kan skifte til venstre mot hjertet. Angina pectoris er preget av et bredt spekter av smertesyndrom: skjæring, trekking, pressing, svie og annen smerte. Intensiteten er også variabel, fra knapt merkbar klemming uten mye smerte til skarpe smerteopplevelser.

Hvordan skille de første tegnene på angina pectoris fra de som har akutt hjerteinfarkt: et angrep av angina pectoris stoppes vellykket ved å ta nitroglyserin. Hvis sykdommen allerede er på et alvorlig stadium, er det mulig å ta medisinen igjen, men ikke mer enn to ganger. Smertene forsvinner innen 2-5 minutter. Ved hjerteinfarkt har nitroglyserin ingen uttalt terapeutisk effekt..

Andre tegn: ansiktsblekhet, pustevansker, mulig bestråling (rekyl) av smerter i øvre venstre del av kroppen (skulderblad, skulder osv.), Samt under underkjeven.

Andre symptomer der angina pectoris kan skilles ut: pasientens tilstand forbedres i ro, men ikke liggende, og fysisk eller psyko-emosjonell overbelastning bidrar til selve angrepet.

Sammen med smerte, blekhet og pustevansker, inkluderer symptomer hos voksne:

  • bestråling av smerte;
  • en uttalt avhengighet av manifestasjonene av sykdommen av en økning i fysisk eller mental stress;
  • ansiktsblekhet;
  • nummenhet og hypotermi i hendene;
  • rask hjertefrekvens med mulige forstyrrelser.

Under et angrep av angina pectoris har en pasient et karakteristisk lidelsesuttrykk i ansiktet; med sterke smerter snakker personen om frykten for døden eller hevder at han dør. En karakteristisk positur - frossen, med en hånd presset mot brystet.

Angina pectoris: hva du skal gjøre og hva ikke?

Ofte hos pasienter med angina pectoris dukker de tilsvarende symptomene plutselig opp, og behandlingen i disse tilfellene består først og fremst i riktig førstehjelp..

Hva skal jeg gjøre hvis en person får anginaanfall:

  1. Først og fremst må du ringe en ambulanse, og deretter gi en hviletilstand for personen - å sette seg ned (men ikke legge seg! Liggestillingen forverrer pasientens tilstand).
  2. Gi en nitroglyserintablett eller slipp 2-3 dråper av et flytende preparat på en raffinert sukkerbit og la den oppløses. Om nødvendig kan denne prosedyren gjentas to ganger til, men ikke mer - ellers kan blodtrykket synke kraftig.
  3. Løsne kragen på klærne, gjør pusten lettere. Hvis pasienten ikke er utendørs, bør rommet ventileres for å sikre maksimal oksygentilgang.
  4. Den psykologiske faktoren er ikke av liten betydning: du må roe ned personen og overbevise ham om behovet for rolig dyp pusting..

Konsekvenser og komplikasjoner av et angrep

Hvis angina pectoris er forlenget og ikke stopper med medisiner, er det stor risiko for at den utvikler seg til hjerteinfarkt. Med stabil angina pectoris og fravær av riktig behandling (og / eller tilstedeværelse av skjerpende faktorer) oppstår komplikasjoner i form av kardiosklerose og kronisk hjertesvikt.

Den alvorligste komplikasjonen er de deaktiverende konsekvensene av angina pectoris, som har utviklet seg til hjerteinfarkt. I ekstreme tilfeller er ikke dødelig utfall ekskludert hvis pasienten ikke får førstehjelp i tide.

Diagnostikk

Et elektrokardiogram er av største betydning for diagnosen angina pectoris; et utvidet klinisk bilde er gitt ved daglig EKG-overvåking. Metoder som sykkelergometri og myokardisk scintigrafi brukes også. Dette lar deg bestemme graden av patologiske endringer i koronarkarene og hjertemuskelen, så vel som deres lokalisering.

Laboratorieblodprøver er foreskrevet for tilstedeværelse av forskjellige stoffer og for å bestemme endringer i blodkarakteristikker. Koagulogram kreves.

Behandling av angina pectoris hos voksne

Behandling av angina pectoris inkluderer lindring og forebygging av angrep og komplikasjoner av angina pectoris.

Hvordan behandle? Planlagt medisinbehandling inkluderer:

  • anti-iskemiske (antiangiale) medisiner;
  • langvarige nitrater (isosorbiddinitrat, etc.);
  • betablokkere (f.eks. anaprilin);
  • kalsiumkanalblokkere (verapamil, etc.),
  • samt medikamenter som molsidomin, trimetazidin og andre.

Det er hensiktsmessig å bruke medikamentell behandling ved bruk av legemidler fra statingruppen (anti-sklerotisk), antioksidanter (tokoferol) og blodplatehemmende midler (aspirin, aspirinkardio, etc.). I tilfelle et alvorlig stadium av sykdommen er kirurgisk behandling indikert, den vanligste av alle metodene er koronar bypasstransplantasjon..

Hva som akkurat må gjøres med angina pectoris, og hva som ikke kan gjøres, er bedre å avklare med en kardiolog. Terapi er tross alt bare effektivt når det er systematisk og ledsaget av endringer i livsstilen: røykeslutt og alkohol, rasjonering av rimelig fysisk aktivitet, rasjonell ernæring med overvekt av fersk frukt og grønnsaker, og et obligatorisk daglig regime.

Forberedelser for behandling av angina pectoris

Leger foreskriver vanligvis flere legemidler samtidig til pasienter med angina. Noen av dem lindrer anfall, andre forbedrer den langsiktige prognosen. Du må ta mange piller, men de er alle nødvendige. Ikke slut å ta medisiner uten tillatelse. Snakk med legen din om å supplere dem med de naturlige rettsmidler som er beskrevet nedenfor..

NitraterSlapper av blodkar og utvider lumen. Nitroglyserintabletter under tungen lindrer angrep av brystsmerter. Også nitroglyserin kan tas for profylakse før trening eller stressende situasjoner..
AspirinDet hemmer dannelsen av blodpropp - blodpropp. Dette reduserer risikoen for hjerteinfarkt. Legen din kan foreskrive deg å ta aspirin daglig for å forhindre hjerteinfarkt. Dette forårsaker tidvis mageblødning. Men for mennesker med angina er fordelene med aspirin større enn risikoen.
Plavix eller BrilintaLegemidler for å forhindre blodpropp er klopidrogel (Plavix), ticagrelor (Brilinta) og noen andre medisiner. De kan foreskrives i tillegg til eller i stedet for aspirin. Mulige bivirkninger er blødning, blåmerker. Fordelen kan imidlertid være større enn risikoen.
BetablokkereHormonet adrenalin (adrenalin) får hjertet til å slå raskere og hardere, og betablokkere hemmer delvis dets virkning. Som et resultat blir pulsen og belastningen på hjertet redusert. Lavere blodtrykk, lavere frekvens av brystsmerter og lavere risiko for hjerteinfarkt.
StatinerStatiner senker kolesterol i blodet og reduserer risikoen for hjerteinfarkt på andre måter. De kan forårsake muskelsmerter, utmattelse, hukommelsessvikt, men de utsetter et hjerteinfarkt og forlenger livet med flere år. Pasienter med angina pectoris må ta dem uten å mislykkes. Avbryt bare disse legemidlene hvis bivirkningene blir utålelige..
KalsiumantagonisterDe kalles også kalsiumkanalblokkere. Disse stoffene slapper av og utvider blodårene, noe som gjør det lettere for blod å strømme til hjertet. Vanlige bivirkninger er hevelse, hudutslett. Dr. Sinatra mener vitamin B6 magnesiumpiller gjør det samme som kalsiumantagonister, men uten skadelige bivirkninger.

Ta medisinen hver dag i den dosen som ble foreskrevet for deg. Hold tilstrekkelig tilførsel av alle nettbrett hjemme, i landet og i bilen. Finn ut hva legemidlene ble foreskrevet for, hva er effekten av hvert legemiddel. Det er enkelt å gjøre, og fordelene med å ta pillene vil øke kraftig..

Hvor lang er løpet av behandlingen?

Behandlingsforløpet for angina pectoris bør være langvarig, vanligvis livslang. Du kan ikke vilkårlig ta pauser med å ta medisiner, redusere dosene.

Dette kan føre til at stabil angina pectoris blir ustabil eller til og med et hjerteinfarkt. Hvis du vil stoppe medisiner eller redusere doseringen, må du diskutere med legen din.

Men før du oppsøker lege, må du ikke endre noe selv. Moderne medisiner mot hjerte- og karsykdommer gir nesten ingen bivirkninger.

De ubehagelige symptomene som pasienter opplever, er vanligvis forårsaket av psykologiske årsaker, samt konsekvensene av aterosklerose, som har påvirket karene som gir hjerte, hjerne og ben.

Først og fremst bør det bemerkes at slike medisiner er ganske effektive når de tas i lang tid, men man skal ikke tro at de kan erstatte moderne medisiner. De har lov til å bare brukes som tilleggsmidler, og ikke mer.

De bidrar alle til:

  • senking av dårlig kolesterol;
  • oppløsning av aterosklerotiske plakk;
  • reduksjon i blodtrykk;
  • rengjøring av blodkar;
  • øke elastisiteten og permeabiliteten.

Blandingen tilberedes på følgende måte. Skold ti sitroner med kokende vann. Fem hvitløkshoder skrelles. Alle disse produktene males med en blender eller kjøttkvern og helles med en liter flytende honning. Det er best å ta disse variantene:

  • bokhvete;
  • skog;
  • akasie;
  • solsikke;
  • Altaisk.

Det ferdige produktet oppbevares i kulde, i en glassbeholder med tettsittende lokk. Det er nødvendig å ta om morgenen før måltider, to ss. Blandingen er oppløst. Kurset varer til hele porsjonen er brukt.

Gjenoppretting og prognose

Prognoser og gjenopprettingsprosessen avhenger av mange faktorer, først og fremst uopprettelige, hvorav den viktigste er alder. Hvis en eldre pasient med koronar hjertesykdom følger alle legens forskrifter og systematisk tar medisiner, fører slik støttende behandling, pluss å gi opp dårlige vaner og korrigere kroppsvekt, til positive resultater..

Kosthold

Angina pectoris - stress, som er en variant av forløpet av kranspulsåren. Et angrep kan forekomme på bakgrunn av feil ernæring. Det første tegnet som antyder at du spiser feil med angina er utseendet til en brennende følelse i brystområdet..

Hovedformålet med ernæring er å forhindre anfall. Ved hjelp av visse produkter er det mulig å normalisere stoffskiftet, samt forbedre blodpropp.

Liste over forbudte og tillatte produkter

Kostholdsmaten skal være riktig og balansert. Dietten inkluderer bare de matvarene som er rike på vitaminer og mineraler. For å normalisere stoffskiftet, samt å gjenopprette ikke bare muskler, men også blodkar, foreskriver legene pasientens diett nr. 10.

Liste over godkjente produkter:

    1. Spis ferske grønnsaker.
  1. Magre supper laget av grønnsaker.
  2. Frukt (usøtet).
  3. Eggeplomme. Det er tillatt å bruke ikke mer enn 2 ganger i uken.
  4. Brød: rug eller hvete.
  5. Grøt. Unntaket er ris og semulegryn.
  6. Kjøtt: kanin, mager kalkun.
  7. Sjøfisk.
  8. Drikke: svak te, grønnsaker eller fruktjuicer.
  9. Nøtter.

Du kan tilberede måltider i fettfattig smør.

Ekskluder fra dietten:

  • Ikke bruk mettede buljonger laget av fisk eller kjøttprodukter.
  • Ekskluder leveren.
  • Søte og salte produkter.
  • For angina pectoris er det forbudt å spise røkt, krydret og salt mat.

Strengt forbudte pølser og en rekke fettrike matvarer.

Det skal bemerkes at angina pectoris kan forekomme i forbindelse med arteriell hypertensjon eller diabetes mellitus. I dette tilfellet må pasienten redusere saltinntaket. Den daglige dosen av salt skal være 2-3 g.

Med angina pectoris, som truer utviklingen av hjerteinfarkt (ustabil), inkludert for kronisk hjertesykdom, er det nødvendig å overholde kalorinormene. Ved normal vekt, bruk 2900 kcal:

  • Protein ikke mer enn 100 g.
  • Fett 90 g per dag.
  • Den største dosen er karbohydrater, ikke mer enn 350 g per dag.

Med overvekt reduseres kaloriinnholdet, så det varierer fra 2000-2100 kcal per dag.

  • Fett 70 g.
  • Karbohydrater 300 g.

Inkluder en diett rik på mat:

  • jod;
  • sink;
  • kalium;
  • vitaminer fra gruppe B;
  • metionin;
  • mangan.

Mat som en person med hjerte-iskemi spiser, bør være rik på vitamin C.

Retinol hjelper til med å forhindre vasokonstriksjon. C-vitamin kan raskt redusere blodtrykket. I tillegg har det en god avslappende effekt direkte på arteriene. Ytterligere positive egenskaper inkluderer evnen til å redusere vaskulær permeabilitet.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Tradisjonelle healere kaller angina pectoris "angina pectoris", ettersom pasienten har sterke smerter og ubehag i hjertet.

Oppskriftens navnHandlingForberedelse
HonningbasertHonning er en god kilde til sporstoffer, så det har en positiv effekt på hjertemuskulaturen.

  1. Forbedrer blodsirkulasjonen.
  2. Øker elastisiteten i blodkarene.
  3. Normaliserer hjertefrekvensen.
Du trenger 1 kg sitron, skall og mal. Tilsett knust 10 hvitløkshoder og 1 kg naturlig honning til den resulterende massen, bland alt og insister på et mørkt sted i 7 dager.

Påføring: 1 ts 4 ganger om dagen.

Basert på trefarget fiolettBehandler effektivt angina pectoris. Oppskriften normaliserer blodtilførselen og forbedrer allmenntilstandenBryg trefargede fioler i forholdet 1 ts til 300 ml vann. Ta i små porsjoner under en forverring.
SolsikkeavkokØker elastisiteten i blodkarene.Hell de tørkede blomstene med en liter vann. Kok på svak varme i 5 minutter, og la den stå i en time. Filtrer, bruk et halvt glass om dagen før bruk.

Viktig! Det er nødvendig å tilberede nye porsjoner daglig. Hvis du drikker venstre kjøttkraft fra i går, vil ikke den positive effekten komme..

Motherwort tinkturForbedrer arbeidet med kardiovaskulær, så vel som sirkulasjonssystemet. Oppskriften hjelper til med å eliminere symptom på smerte, er effektiv for hjertebank.Hell den tørkede urten med 0,5 liter kokende vann (du trenger 2 ts av hovedingrediensen). Infuser i 8 timer. Påføring: drikk 50 ml 3-4 ganger om dagen.

Før du forbereder en folkeoppskrift, kontakt legen din for å unngå uønskede bivirkninger og komplikasjoner.

Forebygging

For å forbedre livskvaliteten for mennesker som lider av anginaanfall, må visse regler følges. Her er de beste tipsene fra en kardiolog:

  1. Den første tingen å gjøre med angina pectoris er å røyke. Røyking bør være helt forbudt. Og til og med passiv. Å være rundt røykere er like farlig som å røyke selv.
  2. Å bære tunge vekter og overbelaste kroppen er kontraindisert, så vel som stress. Prøv å unngå situasjoner som forårsaker negative følelser.
  3. Finn den rette måten å slappe av på. Det kan være forskjellige meditasjoner, yogaklasser, turer på favorittstedene dine, aromaterapi.
  4. Alternativ muskel- og mental aktivitet. Bytt fra fysisk aktivitet til å lese, se favorittprogrammene dine og omvendt: ikke sitte foran TV-en i mer enn en time, tving deg selv til å stå opp og gjøre litt fysisk aktivitet.
  5. De med samtidig kroniske sykdommer må kontrollere og forhindre disse sykdommene. Ofte er dette sykdommer som hypertensjon, aterosklerose, diabetes..
  6. Du kan ikke spise for mye. Overspising bør utelukkes som en lov.
  7. Hvis en person som lider av angina pectoris er overvektig, er det viktig å begynne å gå ned i vekt. Dette er en av de viktigste faktorene i vellykket behandling av angina pectoris..
  8. Fysisk aktivitet må være begrenset, de må være innenfor rimelige grenser. Gjennomførbare morgenøvelser, å gå minst to timer om dagen, må være tilstede i den daglige rutinen.
  9. Du må også vurdere kostholdet ditt. Under og etter behandling av angina pectoris, bør et sunt kosthold følges. Ikke spis fet og salt mat. Salt og mettet fett bør være strengt begrenset.
  10. Innfør matvarer rik på omega-3 flerumettede syrer i kostholdet ditt. De finnes i rødfisk, sjømat, avokado, linfrø og linolje, gresskarfrøolje.
  11. Det daglige kostholdet må inneholde fullkorn, friske, tørkede og frosne grønnsaker og frukt, greener.
  12. Maten må dampes eller stekes i ovnen.
  13. Du trenger ikke å lage stekt mat.
  14. Dietten skal ikke inneholde sukkerholdige kullsyreholdige drikker, chips, hamburgere og cheeseburgere.
  15. Ikke glem om drikkeregimet. Under behandlingen av angina pectoris, bør du prøve å drikke minst 1,5 liter rent vann i løpet av dagen.
  16. Om kvelden skal det siste måltidet skje minst to til tre timer før sengetid..
  17. Nattesøvn bør være minst åtte timer. Sørg for å ventilere soverommet og la det være mulig å ventilere vinduene om natten hvis det er mulig.

Den beste forebyggingen av hjertesykdom er en sunn livsstil. Redusere kolesterolnivået i blodet, moderat trening, balansert ernæring og unngå dårlige vaner.

Først og fremst, for å minimere risikoen forbundet med iskemi, er det nødvendig å sikre at pasienten begynner å leve et sunt liv. Først og fremst trenger han:

  • nektelse av å bruke tobakksprodukter, det er skadelig selv å være i nærheten av røykere;
  • riktig kosthold;
  • fysioterapi;
  • vekttap;
  • regelmessige kontroller med en kardiolog;
  • terapi av samtidig kardiovaskulær og endokrin patologi;
  • unngå stress og angst;
  • nektelse av å spise om natten;
  • regelmessig avslapning;
  • veksling av fysisk aktivitet med mental og hvile;
  • god natts søvn (minst 8 timer).

Det bør bemerkes at dietten må kvitte seg med fet og altfor salt mat. Samtidig må du spise mer fisk, reker, blåskjell, vegetabilske oljer.

Det er viktig å unngå raffinert mat - spis bare fullkornsbrød. Sukker i sin rene form bør ikke konsumeres.

Hver dag må du spise grønnsaker og frukt, inkludert tørkede. Maten må tilberedes i en dobbel kjele eller stekeovn.

Den beste treningsformen er vanlig gange. Men i alle fall er det nødvendig å oppsøke lege før dette..

De primære forebyggende tiltakene, inkludert de som utfyller behandlingen av angina pectoris, inkluderer følgende faktorer:

  • Spore kroppsvekten din, unntatt utseendet på overflødig kroppsfett
  • Slutt å røyke en gang for alle
  • Betimelig behandling og kontroll av kroniske sykdommer som kan provosere utviklingen av den aktuelle patologien
  • Hvis det er en genetisk disposisjon og forstyrrelser i hjertets arbeid, er det viktig å hele tiden styrke det, øke elastisiteten i arteriene og venene. Dette oppnås ved å utføre komplekser av en medisinsk prosedyre som er foreskrevet av en lege, basert på pasientens tilstand
  • Unngå hypodynamia, som mangel på fysisk aktivitet kalles vitenskapelig

Sekundær forebygging inkluderer tiltak når en diagnose allerede er stilt. Tiltakene er rettet mot å stabilisere pasientens tilstand og forhindre anfall. Blant tiltakene er det verdt å fremheve utelukkelsen av sterk fysisk anstrengelse, dype følelsesmessige opplevelser, å ta nitroglyserin før økt aktivitet, forebyggende tiltak mot plager som forårsaker angina.

Tilbakemelding fra pasienter som lider
utslettende arteriell sykdom

Erythrocyte anisochromia