Økologens håndbok

Skarpt utstikkende og kronglete temporale arterier observeres hos pasienter med essensiell hypertensjon og aterosklerose.

Når man undersøker nakken til en pasient med aortaklaffinsuffisiens, kan man se pulseringen av halspulsårene ("carotidance"). I dette tilfellet kan en slags fenomen observeres, uttrykt ved å riste på hodet (Mussets symptom). Det oppstår som et resultat av en skarp pulsering av halspulsårene med forskjeller i maksimalt og minimalt trykk. Symptomet på "carotidance" kombineres noen ganger med pulsering av subklaviske, brakiale, radiale og andre arterier og til og med arterioler ("pulserende mann"). I dette tilfellet er det mulig å bestemme den såkalte precapillary pulsen (Quinckes puls) - rytmisk rødhet i systolfasen og blanchering i diastolfasen av neglelaget med lett trykk på enden (fig. 36, a). Den pre-kapillære pulsen kan også sees på leppens slimhinne når glass presses på dem (fig. 36, b) eller når huden på pannen gnides, som et resultat av at fargen på det pulserende punktet endres fra hyperemi til blekhet og omvendt.


Figur: 36. Bestemmelse av kapillærpulsen i neglelagets område (a) og på underleppen (b).

I pasientens oppreist stilling blir det noen ganger funnet pulsasjon og hevelse i halsvenene på nakken, noe som oppstår på grunn av vanskeligheter med utstrømning av venøst ​​blod i høyre atrium. Hvis utstrømningen gjennom den overlegne vena cava hindres, utvider venene i hodet, nakken, øvre ekstremiteter og den fremre overflaten av kroppen, og blodet ledes fra topp til bunn inn i det nedre vena cava-systemet. Hvis utstrømningen gjennom den nedre vena cava hindres, ekspanderer venene i underekstremitetene, samt sideflatene på bukveggen, og blodet ledes fra bunnen til det overlegne vena cava-systemet. Hvis utstrømningen gjennom portalvenen er hindret, utvikler det seg et nettverk av sikkerhet rundt navlen, og blod ledes gjennom de utvidede overfladiske venene til systemet av den overlegne og underordnede vena cava.

På nakken kan du merke pulsasjon og halsvener (venøs puls). Alternerende hevelse og fall av dem gjenspeiler svingninger i trykk i høyre atrium, avhengig av hjertets aktivitet. En avmatning i utstrømningen av blod fra venene til høyre atrium med en økning i trykket i den under atriell systole fører til hevelse i venene. Den akselererte utstrømningen av blod fra venene til høyre atrium med en reduksjon i trykket i det under ventrikkelens systole får venene til å kollapse. Derfor kollapser venene under systolisk utvidelse av arteriene - negativ venøs puls.

Hos en sunn person er hevelsen i venene tydelig synlig hvis han er i liggende stilling. Når posisjonen endres til vertikal, forsvinner hevelsen i venene. Imidlertid, i tilfeller av trikuspidalventil, er ekssudativ og klebende perikarditt, emfysem i lungene, pneumothorax, hevelse i venene i pasientens oppreist stilling tydelig. Det skyldes stagnasjon av blod i dem. For eksempel, med insuffisiens i trikuspidalklaffen, kaster høyre ventrikkel noe av blodet tilbake i høyre atrium med hver sammentrekning, noe som forårsaker et trykkøkning i det, en nedgang i blodstrømmen fra venene og en sterk hevelse i halsvenene. I slike tilfeller sammenfaller pulsasjonen av sistnevnte i tid med ventrikkelens systol og pulsering av halspulsårene. Dette er den såkalte positive venøse pulsen. For å identifisere det, er det nødvendig å skyve blodet ut av øvre del av halsvenen med en fingerbevegelse og trykke venen. Hvis venen raskt fylles med blod, indikerer dette dens tilbakeslagsstrøm under systole fra høyre ventrikkel til høyre atrium.


Figur: 37. Stokes krage (etter A. L. Myasnikov, 1956).

En skarp utvidelse av venene i nakken med samtidig skarp ødem (Stokes krage; Fig. 37) er forårsaket av kompresjon av den overlegne vena cava.

Ekspansjon av kutane vener i området av brystbenhåndtaket og den fremre brystveggen observeres med mediastinumtumorer som komprimerer dype vener.

Uttalt pulsasjon i epigastrisk region kan oppstå på grunn av sammentrekning av en forstørret og hypertrofert høyre ventrikkel (hjerteimpuls) eller pulsasjon av abdominal aorta. I dette tilfellet er pulsasjonen forårsaket av høyre ventrikkel bedre synlig under den mest xiphoid prosessen, spesielt med et dypt pust, i motivets stående stilling. Pulsasjonen av abdominal aorta er tydeligere synlig litt lavere enn den forrige i pasientens liggende stilling, spesielt ved utpust.

Leverpulsasjon er overførbar og sann. Den første skyldes overføring av hjertesammentrekninger til leveren. I dette tilfellet beveger hele levermassen seg i en retning. Ekte pulsasjon uttrykkes i en veksling av økning (hevelse) og reduksjon i levervolum. Det observeres for eksempel med insuffisiens i aortaklaffene, og hevelse i leveren sammenfaller i tid med apikal impuls. I dette tilfellet er pulseringen av leveren arteriell. I tilfelle insuffisiens i trikuspidalklaffen noteres en ekte venøs pulsasjon i leveren, som oppstår som et resultat av oppblåsthet (omvendt strømning) av blod gjennom et åpent hull fra høyre ventrikkel til høyre atrium, og derfra til nedre vena cava og leverårer. Sistnevnte er ansvarlig for hevelse i leveren..

FORSKJELL AV JARRALPULSASJON FRA PULSASJON AV KAROTIDARTERIER

1. Hvordan palpere pulseringen av den indre halsvenen fra pulsen på halspulsåren?

Normal jugular venøs puls er ikke til å ta og føle på.

Hvis venetrykket er ekstremt høyt, kan du i noen tilfeller føle milde bølgende vibrasjoner med fingrene..

og. Trykk på den supraklavikulære regionen stopper halspulsasjonen, men eliminerer aldri pulsasjonen av halspulsåren.

Imidlertid er det en subtilitet her som du bør huske på. Svært høy og sterk pulsering av halsvenen forsvinner ikke når du trykker på det nedre området av supraklavikulærrommet. For å stoppe pulsasjonen med høy amplitude i halsvenen ved høyt venetrykk, er det nødvendig å trykke minst midt på nakken (fig..

Hvorfor blåser nakkeårene opp??

Figur: 8. Svært intens halspulsasjon forsvinner ikke med trykk direkte over kragebenet, muligens fordi senen i sternocleidomastoid muskelen forhindrer tilstrekkelig kompresjon av halsvenen

b. Plutselig og skarpt trykk på magen gjør øyeblikkelig halspulsasjonen mer merkbar, men har ingen effekt på pulseringen av halspulsåren.

Hvordan kan man skille mellom halspulsasjonen og pulsasjonen i halspulsåren ved konturen av pulsbølgen??

Hvis den mest uttalt raske impulsen er rettet innover (dvs. er en kollaps), er halsårene kilden til pulsasjonen. De mest omfattende og raskeste pulsbevegelsene i halspulsåren er rettet utover.

Dato lagt til: 12.06.2015; visninger: 886;

SE MER:

Pulsasjon (Latin pulsatio, fra pulsus - push) er en rykkete vibrasjon av veggene i blodkarene, hjertet og tilstøtende vev. Skille mellom fysiologisk og patologisk pulsasjon.

Hva som får en blodåre i nakken til å pulsere og hva du skal gjøre

Patologisk pulsasjon av hjerte og blodkar i brystområdet, epigastrisk og leverpulsasjon er av diagnostisk verdi..

Alvorlig pulsasjon av aorta kan bli funnet i I- eller II-interkostalområdet til høyre for brystbenet med cikatricial rynker i høyre lunge eller på grunn av en kraftig utvidelse av den stigende delen av aorta (se Aortaaneurisme). Aortapulsasjon kan også oppdages i jugular fossa med sklerotisk forlengelse av aorta og med utvidelse eller aneurisme av buen.

Med en aneurisme av den ikke-navngitte arterien, er det en "pulserende svulst" i regionen av sternoklavikulærleddet. Pulsasjonen av lungearterien bestemmes i II interkostalområdet til venstre i tilfelle rynker i venstre lunge eller når lungearterien utvides (hypertensjon i lungesirkulasjonen).

Svulster som kommer i kontakt med hjertet eller store kar kan forårsake unormal pulsasjon i brystområdet.

En skarp forskyvning av hjertet ved sykdommer i luftveiene og en endring i plasseringen av membranen fører til forskyvning av hjerte- og apikalimpuls til utseendet på uvanlig pulsasjon i brystområdet: i III, IV mellomkostrom til venstre med betydelig rynking av venstre lunge og høy stilling av mellomgulvet i III-V mellomrom bak den venstre midtklavikulære linjen med opphopning av væske eller gass i høyre pleurahulen, til høyre i IV-V interkostale mellomrom langs brystbenet med rynker i høyre lunge, med venstresidig pneumo- eller hydrothorax eller dextrocardia.

Utelatelse av membranen i emfysem kan føre til forskyvning av apikal impuls ned og til høyre.

Arteriell og venøs pulsasjon skiller seg ut på nakken. Økt pulsasjon av halspulsårene observeres ved insuffisiens i aortaklaffene, aortaaneurisme, diffus tyrotoksisk struma, arteriell hypertensjon.

Enbølgepulsering av halsvenene under patologiske forhold kan være både presystolisk og systolisk (positiv venøs puls). Den nøyaktige arten av den patologiske pulsasjonen av venene bestemmes på flebogrammet (se). Ved undersøkelse kan man vanligvis se en uttalt pulsasjon i form av en bølge, sjeldnere to, etter atriell sammentrekning (presystolisk) eller synkront med ventrikulær systol (systolisk).

Det mest karakteristiske er systolisk pulsering av halsvenene med samtidig systolisk pulsering av en forstørret lever med trikuspidal ventilinsuffisiens. Presystolisk pulsasjon oppstår med fullstendig hjerteblokk, stenose i høyre venøs åpning, noen ganger med atrioventrikulær rytme og paroksysmal takykardi.

Epigastrisk pulsasjon kan være forårsaket av sammentrekninger i hjertet, aorta i magen, leveren.

Pulsering av hjertet i dette området er synlig med en lav ståhinne av membranen og en betydelig økning i høyre hjerte. Pulsasjon av mageaorta kan sees hos friske, tynne mennesker med en slapp bukvegg; oftere forekommer det imidlertid i nærvær av abdominale svulster i kontakt med abdominal aorta, og sklerose eller aneurisme av abortinal aorta. Leverpulsasjon defineres bedre ved palpasjon av høyre leverlobe. Ekte leverpulsasjon er omfattende og manifesteres av en rytmisk økning og reduksjon i levervolumet på grunn av skiftende fylling av blodkarene (se.

Hjertefeil). Synlig pulsasjon av leveren bestemmes med hemangioma.

Patologisk pulsasjon av arteriene observeres med komprimering av veggene i blodkarene og økt hjerteaktivitet i forskjellige patologiske tilstander i kroppen.

Grafisk opptak av pulsering ved hjelp av flerkanalsenheter lar deg mer nøyaktig bestemme dens natur.

Hva som får en blodåre i nakken til å pulsere og hva du skal gjøre

Hevelse i vener, ledsaget av pulsasjon merkbar fra siden, som plutselig dukker opp i den submandibular regionen er et symptom som krever nøye oppmerksomhet, og noen ganger hjelp fra en kvalifisert lege.

Om hva du skal gjøre hvis en blodåre i nakken pulserer, og hva den kan signalisere - mer.

Årsaker

Hos en helt sunn person som ikke har alvorlige helseproblemer, kan det oppstå pulsasjon etter fysisk intensitet med høy intensitet..

Hos noen pasienter manifesterer nervene seg på denne måten, mens andre begynner å pulsere som en reaksjon på alvorlig stress..

Symptomer er ikke assosiert med en sykdom i venene, hjertet, blodårene eller andre indre organer, som regel har det ingen fare i tilfelle en enkelt forekomst. Hvis du merker en sammenheng mellom stress og venøs pulsasjon, kan du konsultere en nevrolog.

Hovedårsaken til pulsering av venene i nakken: hjertesvikt i høyre ventrikkel, ledsaget av stagnasjon av venøst ​​blod i systemisk sirkulasjon.

Samtidig pulserer ikke venen bare, den svulmer og utvides.

Når en pulsbølge dukker opp på nakken, er den ikke bare godt håndgripelig - den kan sees fra siden.

Hvorfor skjer dette

Livmorhalskreftpulsasjon kan oppstå når du har følgende helseproblemer:

  • Trombose i store venøse stammer.
  • Arytmi.
  • Hjerte- eller vaskulær sykdom (medfødt eller ervervet).
  • Perikarditt.
  • Hjertefeil.
  • Emfysem i lungene.
  • Mekanisk effekt på den overlegne vena cava (skjer med svulster eller alvorlig betennelse i nærliggende organer).
  • Goiter plassert bak brystbenet.
  • Thorax aorta-aneurisme.
  • Aterosklerose i thorax aorta.
  • Noen andre problemer.

Hva å gjøre

Hvis du merker at pulseringen av en blodåre i nakken begynte å forekomme med en jevnlig frekvens, er dette et alarmerende signal..

Det er nødvendig med legekonsultasjon.

Ansvarlig for diagnose og behandling av disse symptomene er: terapeuten og kardiologen. De kan henvise deg til smalere spesialister, som inkluderer revmatolog, endokrinolog, onkolog, hjertekirurg, pulmonolog.

Studere

Primærundersøkelse i tilfelle pasientklager over at en blodåre i nakken pulserende - palpasjonsundersøkelse.

  1. sentralt venetrykk;
  2. venøs puls.

Merk at pulsering kan være forårsaket av nedsatt blodutstrømning i venene (venøs) eller i arteriene (arteriell).

Legen avgjør dette under den første undersøkelsen.

En eller flere av følgende tester kan være nødvendige for å etablere en mer nøyaktig diagnose:

  • MR med kontrast;
  • Ultralyd i nakke og bryst;
  • punktering;
  • UAC;
  • tosidig skanning av livmorhalskar;
  • multispiral CT i livmorhals- og thoraxregionene;
  • CT-skanning av skallen.

Det er viktig å vite: ofte rammer problemet overvektige, så legen tar hensyn til pasientens hudfarge..

Pulsasjon i hode og nakke: alle mulige årsaker, funksjoner, fra hva og hvordan du skal behandles?

Hvor fett er relatert til venøs pulsasjon?

Fettvev påvirker direkte det kardiovaskulære systemet: på den ene siden avsettes fett rundt hjertet, noe som gjør det vanskelig for det å jobbe; på den annen side må hjertet jobbe mye mer, fordi det er mye mer vev i kroppen til en fullverdig person og mer blod må overføres.

Behandling

Pulserende årer i nakken er bare et symptom, ikke en uavhengig sykdom. Derfor, når legen identifiserer den endelige årsaken til symptomene og stiller en diagnose, behandler legen den underliggende sykdommen.

Når det oppdages svulster, er terapi rettet mot å fjerne dem.

Hjertesvikt og arytmier behandles med livslang medisinering. Ved aneurisme, aterosklerose og noen andre problemer, kan legen bestemme seg for å utføre en operasjon, men denne fremgangsmåten brukes hvis karene blir alvorlig klemt eller blokkerte, noe som forstyrrer normal blodsirkulasjon.

Hvis du merker et bankende område på nakken en eller to ganger, betyr ikke dette at det er en alvorlig fare for helsen din..

Men regelmessig forekommende pulsering er et symptom som du absolutt bør fortelle legen om, selv om ingenting annet plager deg..

Legg til en kommentar eller anmeldelse

Observasjon av arten av pulseringen av venene i nakken

Ved nivået og arten av pulseringen av venene i nakken, kan man bedømme tilstanden til det rette hjertet. Pulsasjonen av den indre halsvenen til høyre gjenspeiler mest nøyaktig tilstanden til hemodynamikk. Eksterne halsvener kan utvides eller kollapses på grunn av ekstrakardiale påvirkninger - kompresjon, venokonstriksjon. Selv om den høyre indre halsvenen ikke er synlig, blir dens pulsasjoner bedømt av svingningen i huden over høyre krageben - fra supraclavicular fossa til øreflippen, utover fra halspulsåren.

Observasjon utføres med pasienten liggende med kroppen hevet - ved 30-45 ° skal nakkemuskulaturen slappes av (fig. 6).


Figur: 6. Visuell bestemmelse av CVP (hos pasient CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

Normalt er pulsering bare merkbar i området av høyre supraclavicular fossa..

For hver pulsering av halspulsåren noteres en dobbel svingning av venøs puls. I motsetning til pulsasjonen i halspulsårene, er pulsasjonen i venen jevnere, føles ikke ved palpasjon og forsvinner hvis du presser huden over kragebeinet.

Hos friske mennesker som sitter eller står, er bankingen av nakkeårene ikke synlig. I henhold til det øvre nivået av pulsering av høyre indre halsvene, er det mulig å grovt bestemme verdien av CVP: brystbenets vinkel ligger i en avstand på ca. 5 cm fra midten av høyre atrium, derfor, hvis det øvre nivået av pulsasjon ikke er høyere enn vinkelen på brystbenet (bare i supraclavicular fossa), er CVP-vannet lik 5 cm kolonne, hvis pulsasjonen ikke er synlig - CVP er under 5 cm vann.

Kunst. (i disse tilfellene er bare pulsering merkbar når kroppen er i en horisontal posisjon), hvis pulsasjonsnivået er høyere enn brystbenets vinkel, for å bestemme CVP, legg 5 cm til verdien av dette overskuddet, for eksempel hvis det øvre nivået av pulsasjon overstiger brystbenets vinkel med 5 cm - CVP er 10 cm ( 5 cm + 5 cm) vann.

Kunst. Normalt overstiger ikke CVP 10 cm vann. Kunst. Hvis pulsasjonen av livmorhalsårene er merkbar i sittende stilling - CVP økes betydelig, minst 15-20 cm vann.

St..
Venepulsen består normalt av to stigninger (positive bølger "a" og "V") og to

Når du observerer pulsasjonen i livmorhalsene, er det enklest å identifisere:
1. Økt CVP - godt merkbar pulsasjon av nakkeårene i sittende stilling, vanligvis hevelse i de ytre venene i nakken.
2. En kraftig reduksjon i CVP (hypovolemi) hos pasienter med et klinisk bilde av kollaps eller sjokk - fravær av pulsasjon i nakkeårene og sammenbrudd av saphenous vener selv i vannrett stilling.
3.

Atrieflimmer - fravær av en bølge "a" i venøs puls.
4.

Bankende nakke

Atrioventrikulær dissosiasjon - uregelmessige "gigantiske" bølger i venøs puls.

Når håndflaten presses på magen i høyre hypokondrium, blir den såkalte hepatojugular reflux notert - en økning i nivået av pulsasjon i nakkeårene. Normalt er denne økningen kortvarig, og hos pasienter med hjertesvikt vedvarer den gjennom hele trykket på leverområdet.

Bestemmelse av hepatojugular reflux utføres hos pasienter med normal CVP, for eksempel etter å ha tatt diuretika.

Dato lagt til: 2015-05-16; visninger: 1306;

SYNLIG ARTERIEPULSASJON I NAKKEN

Vennlig hilsen Alexander Yurievich.

Mobiltelefon: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp og Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
E-POST: [email protected]

Personlig nettside: http://riltsov.kh.ua

Sekretær for det russiske samfunnet for somnologer

Certified Sleep Medicine Specialist in Sleep Medicine of the European Sleep Research Society

Tlf. mob. +7 903792 26 47

e-postadresse [email protected]

Avtal på telefon. +7 903 792 26 47, opptak på klinikken til Federal Research and Clinical Center of Otorhinolaryngology FMBA på adressen: Moskva, Volokolamskoe shosse, 30, bldg. 2 (M Sokol, Shchukinskaya, MCC Streshnevo)
FNKTSO FMBA i katalogen over søvnsentre

Undersøkelse av halspulsåren

Halspulsåren. Undersøkelse av halspulsårene. Palpasjon av halspulsårene. Evaluering av pulsen i halspulsårene. Auskultasjon av halspulsårene. Støy når du lytter til halspulsårene.

Halspulsåren

Undersøkelse av halspulsåren er av stor klinisk betydning, spesielt i diagnosen nødsituasjoner, overvåking av pasienten under operasjonen, etc. Etter egenskapene til den pulserende arterien kan man bedømme tilstanden til sentral hemodynamikk, nivået på blodtrykk, hjertefrekvens og hjertefrekvens.

Den høyre felles halspulsåren avgår fra den brakiocefaliske stammen på nivået av sternoklavikulærleddet, den venstre - fra aortabuen.

De er rettet opp langs sidene av luftrøret og spiserøret langs den fremre overflaten av de spinøse prosessene i livmorhalsen. Foran, til nivået av skjoldbruskbruskens underkant, ligger de relativt dypt under muskellaget.

I den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen er hver felles halspulsår delt inn i to grener - ytre og indre. Den ytre grenen i den opprinnelige delen er dekket av sternocleidomastoid muskelen, og i carotid trekanten ligger den overfladisk, bare under hudlaget og den subkutane muskelen. Her er arterien mest tilgjengelig for forskning - undersøkelse, palpasjon, auskultasjon.

Undersøkelse av halspulsårene

Den fremre overflaten av nakken bør undersøkes langs de indre kantene av sternocleidomastoid muskler fra halsfossa til hjørnene på underkjeven, det vil si langs hele lengden av de vanlige og ytre halspulsårene.

Undersøkelsen gjennomføres med direkte og lateral belysning av studieområdet.

Hos de fleste i ro er ikke pulseringen i halspulsårene merkbar. Bare hos astenikere med dårlig utviklede nakkemuskulatur, hos personer med nedsatt ernæring, kan du se en liten pulsasjon i halspuls-trekanten.

Hos mange mennesker blir pulsen synlig under følelsesmessig og fysisk stress på grunn av en økning i hjerneslagvolumet.

Uttalt pulsasjon av halspulsårene hos en person i ro er observert i hyperkinetisk type blodsirkulasjon (NCD, hypertensjon, tyrotoksikose), med aortainsuffisiens ("dans av corotis"). Slik pulsering kombineres ofte med pulsering av de subklaviske arteriene i supraklavikulær og subklavisk fossa, brakialarterier. Synlig pulsasjon av halspulsåren og andre arterier er notert med anemi.

Palpasjon av halspulsårene

Halspulsårene blir undersøkt i hele deres lengde - fra halsfossa til vinkel på kjeven.

Figur: 356. Palpasjon av halspulsåren i området av halspulsåren

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot evnen til å palpere den felles halspulsåren på nivået av halspulsåren, som ligger på den spinous prosessen av VI-halsvirvelen, som omtrent tilsvarer nivået på den nedre kanten av skjoldbruskkjertelen (Fig. 356). Fingertrykking av den felles halspulsåren til halspulsåren brukes til å stoppe blødning når halspulsåren blir skadet.

Den mest tilgjengelige eksterne halspulsåren palperes vanligvis for å vurdere kortoidpulsen. Den ligger i karotidtrekanten i form av en halveringslinje mellom sternocleidomastoid og scapular-hyoid muskler. Her kan man kjenne pulsen hos hver person, dette er spesielt enkelt for normostenikk og astenikk..

Det er flere måter å palpere halspulsårene..

pic. 357. Palpasjon av halspulsåren fra kjevens vinkel til halsfossa.

1. Tre fingre på legenes hånd er plassert langs den indre kanten av sternocleidomastoid muskelen, forsiktig nedsenket dypt i nakken til det kjennes pulsasjon under fingrene. Slik utføres studien fra halsfossa til vinkelen på underkjeven, først fra den ene siden, deretter fra den andre siden. En studie fra begge sider samtidig kan provosere cerebral iskemi, som vil manifestere seg med svimmelhet, kvalme og til og med kollaps.

2. Pekefingeren og langfingrene på høyre hånd er plassert i halspuls-trekanten på hjørnet av kjeven og den indre kanten av sternocleidomastoid muskelen, det er bedre å plassere dem med en stige - over andre finger, under - den tredje fingeren (Fig. 357).

Uten å utøve sterkt trykk med putene til de terminale falangene, finner du stedet for den største pulsasjonen. Dermed palperes arterien fra hjørnet av kjeven og under til nivået av skjoldbruskbruskens underkant..

Vurdering av pulsen på halspulsårene

Pulsen på halspulsårene blir vurdert av de samme parameterne som pulsen på de radiale arteriene.

Hos en sunn person er pulseringen av halspulsårene til å ta og føle godt, spesielt i halspuls-trekanten og over halspulsåren. Pulsen er rytmisk, god fylling og spenning, arteriene er elastiske, har en flat, glatt overflate. Alle listede kvaliteter er like på begge sider.

Hos en person som er i ro i lang tid, under søvn, synker pulsfrekvensen, fyllingen og spenningen i arteriene synker. Med følelsesmessig og fysisk stress øker pulsfrekvensen, verdien.

Under patologiske forhold kan fyllingen av halspulsårene, størrelsen på pulsbølgene reduseres på begge eller den ene siden. Deres bilaterale reduksjon er observert med lav perifer motstand, fall i blodtrykk (besvimelse, kollaps, sjokk), en reduksjon i kontraktilfunksjonen til hjerteinfarkt (hjerteinfarkt, hjerteinfarkt). Fraværet av pulsasjon på begge sider indikerer et blodtrykksfall til 0 på grunn av svært lav perifer motstand, et kraftig fall i hjerneslagvolumet eller hjertestans.

En full, stor puls på halspulsårene observeres med en hyperkinegisk blodsirkulasjon (NCD, hypertonisk sykdom, tyrotoksikose) Stor, rask, hopping - med utilstrekkelig aortaklaffer.

En anspent puls på halspulsårene oppstår med arteriell hypertensjon, alvorlig vaskulær sklerose hos eldre, med arteritt. Noen ganger blir overflaten på karene ujevn med komprimeringsområder - dette er også tegn på sklerose.

Begrenset pulserende fremspring på fartøyet indikerer aneurisme. Ensidig forverring eller fravær av pulsering er mulig med kompresjon av karet (lymfeknute, arr, forstørret skjoldbruskkjertel, svulst), så vel som med ateromatose, arteritt, trombose. I hvert slikt tilfelle er det nødvendig å fastslå nivået av nedsatt fartøyspatens ved å undersøke det tilgjengelige proksimale segmentet.

Auskultasjon av halspulsårene

Lytte til halspulsårene utføres på begge sider i rekkefølge. Tidligere famler en finger etter stedet for den beste pulsasjonen av arterien, som fonendoskopet er installert på.

Figur: 358. Oppsamling av halspulsårene

Det beste stedet for auskultasjon er den indre kanten av sternocleidomastoid muskel på nivået av den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen - her er den vanlige halspulsåren og dens forgrening (bifurkasjon, fig. 358).

Den ytre halspulsåren blir lyttet til i halspuls-trekanten på hjørnet av kjeven. Det er bedre å lytte til det opprinnelige segmentet av den felles halspulsåren på stedet for feste av sternocleidomastoid muskelen til kragebenet.

Vi trekker igjen oppmerksomheten til graden av pressing av fonendoskopet, overdreven trykk på karet forårsaker stenotisk systolisk murmur.

Hos mange friske mennesker høres to toner under auskultasjon av halspulsårene:

I tone av lokal opprinnelse som følge av en plutselig spenning i arterieveggen under passering av en pulsbølge,
II tone - kablet fra aorta og lungearterien.

Støy når du lytter til halspulsårene

Støy i hvile høres ikke, bare med akselerert blodstrøm (følelsesmessig og fysisk stress) kan det høres en kort, mild systolisk murring.

De patologiske tegn på auskultasjon av halspulsårene er knurring. De kan kobles fra hjertet og blodårene, eller lokale. Kablet murmur høres med aortastenose, innsnevring og utvidelse av aorta, med aortoarteritt, kompresjon av store kar. Vanligvis bestemmes en systolisk murmur, bare med aortainsuffisiens med moderat kompresjon av arterien kan en systolisk-diastolisk murring bli hørt.

Kablet murring fra aorta og hjerte høres på begge sider, og fra den brachiocephalic arterien - bare til høyre. Lokale lyder kan være enveis eller toveis. De har ofte aterosklerotisk genese, men de skjer også når et kar blir komprimert av et arr, en forstørret skjoldbruskkjertel, en lymfeknute eller en svulst. Lokal støy oppstår med forkalkning, arteritt, aneurisme, innsnevring av karens lumen i nærvær av en stor aterosklerotisk plakk, parietal trombe.

De listede årsakene bidrar til fødselen av stenotisk, systolisk murring. Systolisk-diastolisk murring kan bare høres med traumatisk aneurisme i halspulsåren.

Med anemi høres en svak systolisk murring over begge halspulsårene og har en dobbel genese - en reduksjon i blodviskositeten og en akselerasjon av blodstrømmen. Lokal systolisk murring kan være med tyrotoksikose og med feber på grunn av akselerert blodstrøm.

DETTE ER IKKE EN ANNONSE

Er Kristus i live? Har Kristus oppstått fra de døde? Forskere studerer fakta

Sykdommer i halspulsårene

Sykdommer i halspulsårene oppstår når aterosklerotiske plakk dannes, delvis eller fullstendig blokkerer lumen. Halspulsårene er sammenkoblede kar som tilfører blod til hodet og hjernen..

Halspulsårene er sammenkoblede kar som ligger i nakken og gir blodstrøm til hjernen.

Innsnevring av lumen i halspulsårene på grunn av dannelse og vekst av aterosklerotiske plakk reduserer volumet av blod som strømmer til hjernen og øker risikoen for hjerneslag.

Symptomer

Siden aterosklerotisk lesjon i halspulsårene utvikler seg sakte og ofte er asymptomatisk, kan de første kliniske manifestasjonene av denne sykdommen være hjerneslag (akutt cerebrovaskulær ulykke) eller forbigående iskemisk anfall (TIA), noen ganger kalt et mikroslag.

Behandling av aterosklerotiske lesjoner i halspulsårene inkluderer vanligvis et kompleks av tiltak, som for eksempel livsstilsendringer, medikamentell terapi og i noen tilfeller kirurgisk behandling (åpen kirurgi eller stenting).

I de tidlige stadiene er aterosklerotiske lesjoner i halspulsårene vanligvis asymptomatiske. Du og legen din vet kanskje ikke om eksistensen av en innsnevring av halspulsåren før en akutt forstyrrelse av cerebral blodtilførsel utvikler seg som den første og veldig formidable manifestasjonen av sykdommen..

De kliniske manifestasjonene av hjerneslag eller forbigående iskemisk anfall kan omfatte:

  • en plutselig følelse av nummenhet eller svakhet i ansiktet eller lemmer, oftere på den ene siden.
  • nedsatt tale eller forståelse
  • plutselig synshemming i ett eller begge øynene
  • svimmelhet eller tap av balanse
  • plutselig urimelig alvorlig hodepine

Hvis du har risikofaktorer for å utvikle aterosklerotiske lesjoner i halspulsårene, bør du konsultere legen din. Legen din kan bestille en undersøkelse for å bestemme tilstanden til disse karene. Selv om du ikke har en klinisk manifestasjon av sykdommen, kan legen din anbefale en rekke tiltak for å redusere alvorlighetsgraden av risikofaktorer og redusere sannsynligheten for hjerneslag..

Søk øyeblikkelig legehjelp når du har symptomer på et forbigående iskemisk anfall eller hjerneslag.

Selv om varigheten av symptomene er kort, vanligvis mindre enn en time, men muligens lenger, så fortell legen din med en gang. Utseendet til disse symptomene indikerer at du har fått et forbigående iskemisk anfall - en kortsiktig reduksjon i blodstrømmen til hjernen. Tilstedeværelsen av forbigående iskemiske anfall er det viktigste tegnet på at du har høy risiko for å utvikle hjerneslag hvis forebyggende tiltak ikke blir tatt i tide. Et betimelig besøk hos legen din øker sjansene dine for at aterosklerotiske lesjoner i halspulsårene blir identifisert og behandlet før en akutt cerebrovaskulær ulykke utvikler seg..

Et forbigående iskemisk anfall kan også indikere en reduksjon i blodstrømmen gjennom andre blodkar i hjernen. For å avklare diagnosen vil legen din foreskrive den nødvendige undersøkelsen.

Sørg for at familie og nære venner er klar over de kliniske manifestasjonene av hjerneslag, og at det er viktig å handle raskt hvis de gjør det..

Årsaker

Over tid kan veggene i halspulsårene bli tykkere, deres lumen innsnevret på grunn av dannelsen av aterosklerotiske plakk, noe som fører til en reduksjon i blodvolumet som strømmer gjennom dem. Aterosklerotiske plakk består av akkumuleringer av kolesterol, kalsium, fibrøse vevselementer og celleavfall som trenger inn i arterieveggen gjennom mikroskopisk skade på indre foring og danner en aterosklerotisk plakk i det området en blodpropp (trombe) kan dannes.

Normale, sunne halspulsårer, som andre normale arterier, er myke og fleksible og lar blod strømme fritt. Hvis du setter fingeren på hver side av Adams eple, kan du kjenne pulseringen i halspulsårene. Halspulsårene gir oksygen og næringsstoffer til cortex og andre vitale hjernestrukturer.

Risikofaktorer

Faktorer som påvirker arteriene og øker risikoen for skade, plakkdannelse og sykdom er:

  1. Høyt blodtrykk. Høyt blodtrykk er den viktigste faktoren i utviklingen av aterosklerotiske lesjoner i halspulsårene. Eksponering for høyt trykk på arterieveggen svekker den og gjør den mer utsatt for skade.
  2. Røyking. Nikotin irriterer den indre foringen av blodårene, og fremmer også en økning i hjertefrekvensen og en økning i blodtrykket.
  3. Alder. Med alderen mister arterieveggen sin elastisitet og blir mer utsatt for skade.
  4. Brudd på forholdet mellom blodlipider. Forhøyet lipoproteinkolesterol med lav tetthet ("dårlig kolesterol") og høye triglyseridnivåer bidrar til dannelsen av aterosklerotiske plakk.
  5. Diabetes. Diabetes påvirker ikke bare evnen til å kontrollere blodsukkernivået, men også lipidmetabolisme, noe som øker risikoen for hypertensjon og aterosklerose.
  6. Fedme. Overvekt øker risikoen for arteriell hypertensjon, aterosklerose og diabetes.
  7. Arvelighet. Tilstedeværelsen av aterosklerose eller koronar hjertesykdom hos slektninger øker risikoen for aterosklerotisk lesjonsdannelse betydelig.
  8. Stillesittende livsstil. Fysisk inaktivitet bidrar til utvikling av hypertensjon, fedme og diabetes.

Ofte er de oppførte risikofaktorene til stede i kombinasjon, og øker dermed graden av risiko.

Komplikasjoner

Den farligste komplikasjonen av aterosklerotiske lesjoner i halspulsårene er hjerneslag. Det er forskjellige mekanismer for å øke risikoen for hjerneslag:

  1. Redusert blodstrøm. Halspulsårene kan bli så innsnevret av aterosklerotiske lesjoner at de ikke klarer å gi tilstrekkelig blodtilførsel til hjernen.
  2. Brudd på en aterosklerotisk plakk. Partikler av aterosklerotisk plakk kan bryte av og komme inn i de mindre karene i hjernen med blodstrømmen, blokkerer lumen i disse arteriene og blokkerer blodtilførselen til området av hjernen som lever av dette karet.
  3. Blodpropp. Overflaten på noen aterosklerotiske plakk kan bryte opp for å danne en ujevn, sårdannet overflate. Når dette skjer, er kroppens respons å tiltrekke seg blodplater til bruddstedet og danne en blodpropp (trombe). Store blodpropper kan delvis eller fullstendig blokkere lumen i en arterie og derved hindre blodstrømmen og forårsake hjerneslag.

Konsekvensene av et hjerneslag kan være dannelsen av et fokus på hjerneskade og dysfunksjon i organer, spesielt lammelse av lemmer. I alvorlige tilfeller kan hjerneslag være dødelig.

Hjerneslag eller forbigående iskemisk anfall er ofte de første manifestasjonene av aterosklerotiske lesjoner i halspulsårene og betraktes som en medisinsk nødsituasjon. Hvis du eller dine nærmeste har symptomer på nedsatt blodtilførsel til hjernen, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. Ikke prøv å komme til sykehuset selv.

Bekymringssymptomer:

  • en plutselig følelse av nummenhet eller svakhet i ansiktet eller lemmer, ofte på den ene siden;
  • nedsatt tale eller forståelse;
  • plutselig synshemming i ett eller begge øynene;
  • svimmelhet eller tap av balanse;
  • plutselig, urimelig alvorlig hodepine;

Diagnostiske metoder

Etter å ha samlet anamnese, identifisert risikofaktorer og karakteristiske symptomer, kan legen gjennomføre en ytterligere undersøkelse, inkludert:

  • En fysisk undersøkelse, der legen kan bruke et fonendoskop for å oppdage en murring over halspulsåren i nakken, noe som indikerer en innsnevring av arterien. Legen kan også gjennomføre en nevrologisk undersøkelse som vurderer din fysiske og mentale status, for eksempel å vurdere styrken i lemmene, evnen til å huske muntlig tale.
  • Ultralydprosedyre. Doppler-ultralyd er den vanligste ikke-invasive undersøkelsesmetoden for å vurdere tilstanden til halspulsårene. Dette er en variant av en konvensjonell ultralydundersøkelse som vurderer blodstrømningshastighet, trykk og kan oppdage innsnevring av arterienes lumen ved å endre disse indikatorene..
  • Beregnet angiografi. Denne prosedyren utføres ved hjelp av et kontrastmiddel for å isolere arterielle kar. Legemidlet administreres intravenøst. Når den når halspulsårene, blir en serie røntgenbilder av nakke og hjerne hentet fra forskjellige projeksjoner..
  • Bildebehandling av magnetisk resonans. I likhet med computertomografi, ved hjelp av denne metoden, er det mulig å visualisere hjernevev og identifisere fokus for hjerneskade i de tidlige stadiene eller tilstedeværelsen av annen patologi.
  • Angiografi. Det er en mer "sensitiv" invasiv forskningsmetode. Imidlertid brukes den for tiden mindre og mindre på grunn av den eksisterende risikoen for hjerneslag under prosedyren. I løpet av studien utføres røntgenbilder av arterielle kar som forsyner hjernen med foreløpig intraarteriell injeksjon av et kontrastmiddel.

Behandling

Målet med å behandle aterosklerotiske lesjoner i halspulsårene er å forhindre utvikling av hjerneslag. Valget av behandlingsmetode avhenger av graden av innsnevring av lumen i arterien..

Lett og moderat uttalt innsnevring.

I nærvær av moderat uttalt innsnevring av halspulsårene, kan følgende anbefalinger være tilstrekkelig for å forhindre hjerneslag:

  • Livsstilsendringer. Sunn livsstilsendring kan bidra til å redusere skade på halspulsårene og redusere utviklingen av aterosklerotisk sykdom. Disse endringene inkluderer å slutte å røyke, gå ned i vekt, spise et sunt kosthold, redusere saltinntaket og trene regelmessig..
  • Behandling av samtidige kroniske sykdommer. Samtidig er det nødvendig å behandle slike sykdommer som arteriell hypertensjon, fedme og diabetes mellitus.
  • Reseptbelagte medisiner. Legen din kan forskrive deg daglig aspirin eller andre blodplater for å redusere risikoen for blodpropp. Det kan også anbefales terapi rettet mot å korrigere blodtrykk (ACE-hemmere, betablokkere) og lipidprofilkorreksjon - ta statiner.

Alvorlig innsnevring av halspulsårene.

Hvis det er en uttalt innsnevring av lumen i halspulsåren, og spesielt i kombinasjon med et allerede lidd forbigående iskemisk angrep eller hjerneslag i området av blodforsyningen til denne arterien, er kirurgisk behandling indisert for å eliminere denne innsnevringen.

Det er to metoder for kirurgisk korreksjon:

Halspulsåren banker sterkt i nakken. Pulsasjon i hode og nakke - årsaker, behandling. Palpasjon av halspulsårene

Vær oppmerksom på pulsasjonen av halspulsårene (endringene forekommer i tilfelle insuffisiens i aortaklaffen, vaskulære aneurismer), pulsering i halsvenene (en positiv venøs puls er karakteristisk for trikuspidal ventilinsuffisiens). Ved undersøkelse kan en forstørret skjoldbruskkjertel oppdages. Alvorlig hevelse i nakken (Stokes krage) på grunn av vanskeligheter med utstrømning av lymfe og blod observeres i svulster i mediastinum. I noen sykdommer (lymfocytisk leukemi, lymfosarkomatose, lymfogranulomatose, tularemi) kan det påvises en økning i cervikale lymfeknuter.

Når man undersøker nakken til en pasient med aortaklaffinsuffisiens, kan man se pulseringen av halspulsårene ("carotidance"). I dette tilfellet kan en slags fenomen observeres, uttrykt ved å riste på hodet (Mussets symptom). Det oppstår som et resultat av en skarp pulsering av halspulsårene med forskjeller i maksimalt og minimalt trykk. Symptomet på "carotidance" kombineres noen ganger med pulsering av subklaviske, brakiale, radiale og andre arterier og til og med arterioler ("pulserende mann"). I dette tilfellet er det mulig å bestemme den såkalte precapillary pulsen (Quinckes puls) - rytmisk rødhet i systolefasen og blanchering i diastolfasen av neglelaget med lett trykk på enden.

I pasientens oppreist stilling blir det noen ganger funnet pulsasjon og hevelse i halsvenene på nakken, noe som oppstår på grunn av vanskeligheter med utstrømning av venøst ​​blod i høyre atrium. Hvis utstrømningen gjennom den overlegne vena cava hindres, utvider venene i hodet, nakken, øvre ekstremiteter og den fremre overflaten av kroppen, og blodet ledes fra topp til bunn inn i det nedre vena cava-systemet.

På nakken kan du merke pulsasjon og halsvener (venøs puls). Alternerende hevelse og fall av dem gjenspeiler svingninger i trykk i høyre atrium, avhengig av hjertets aktivitet. En avmatning i utstrømningen av blod fra venene til høyre atrium med en økning i trykket i den under atriell systole fører til hevelse i venene. Den akselererte utstrømningen av blod fra venene til høyre atrium med en reduksjon i trykket i det under ventrikkelens systole får venene til å kollapse. Derfor, under systolisk utvidelse av arteriene, kollapser venene - negativ venøs puls.

Hos en sunn person er hevelsen i venene tydelig synlig hvis han er i liggende stilling. Når posisjonen endres til vertikal, forsvinner hevelsen i venene. Imidlertid, i tilfeller av trikuspidalventil, er ekssudativ og klebende perikarditt, emfysem i lungene, pneumothorax, hevelse i venene i pasientens oppreist stilling tydelig. Det skyldes stagnasjon av blod i dem. For eksempel, med insuffisiens i trikuspidalklaffen, kaster høyre ventrikkel noe av blodet tilbake i høyre atrium med hver sammentrekning, noe som forårsaker et trykkøkning i det, en nedgang i blodstrømmen fra venene og en sterk hevelse i halsvenene. I slike tilfeller sammenfaller pulsasjonen av sistnevnte i tid med ventrikkelens systol og pulsering av halspulsårene. Dette er den såkalte positive venøse pulsen. For å identifisere det, er det nødvendig å skyve blodet ut av øvre del av halsvenen med en fingerbevegelse og trykke venen. Hvis venen raskt fylles med blod, indikerer dette dens tilbakeslagsstrøm under systole fra høyre ventrikkel til høyre atrium.

En skarp utvidelse av venene i nakken med samtidig skarp ødem (Stokes krage) skyldes kompresjon av den overlegne vena cava.

Synlig forstørrelse av halsvenene i stående og sittende stilling indikerer økt venetrykk hos pasienter med høyre ventrikulær hjertesvikt, konstriktiv perikarditt, perikardial effusjon og overlegen vena cava syndrom.

Synlig pulsasjon av halspulsåren kan forekomme hos pasienter med aorta oppstøt, hypertensjon, hypertyreose og alvorlig anemi.

Observasjon av arten av pulseringen av venene i nakken

Ved nivået og arten av pulseringen av venene i nakken, kan man bedømme tilstanden til det rette hjertet. Pulsasjonen av den indre halsvenen til høyre gjenspeiler mest nøyaktig tilstanden til hemodynamikk. Eksterne halsårer kan utvides eller kollapses på grunn av ekstrakardiale påvirkninger - kompresjon, venokonstriksjon. Selv om den høyre indre halsvenen ikke er synlig, blir dens pulsering bedømt av svingningen av huden over høyre krageben - fra supraclavicular fossa til øreflippen, utover fra halspulsåren. Observasjon utføres med pasienten liggende med kroppen hevet - ved 30-45 ° skal nakkemuskulaturen slappes av (fig. 6).

Figur: 6. Visuell bestemmelse av CVP (hos pasient CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

Normalt er pulsering bare merkbar i området til høyre supraclavicular fossa. For hver pulsering av halspulsåren noteres en dobbel svingning av venøs puls. I motsetning til pulsasjonen av halspulsårene, er pulsasjonen i venen jevnere, føles ikke ved palpasjon og forsvinner hvis du presser huden over kragebeinet. Hos friske mennesker som sitter eller står, er bankingen av nakkeårene ikke synlig. I henhold til det øvre nivået av pulsering av høyre indre halsvene, er det mulig å grovt bestemme verdien av CVP: brystbenets vinkel ligger i en avstand på ca. 5 cm fra midten av høyre atrium, derfor, hvis det øvre nivået av pulsasjon ikke er høyere enn vinkelen på brystbenet (bare i supraclavicular fossa), er CVP-vannet lik 5 cm kolonne, hvis pulsasjonen ikke er synlig - CVP er under 5 cm vann. Kunst. (i disse tilfellene er pulsasjonen bare merkbar når kroppen er i en horisontal posisjon), hvis pulsasjonsnivået er høyere enn brystbenets vinkel, for å bestemme CVP, legg til 5 cm til verdien av dette overskuddet, for eksempel hvis det øvre nivået av pulsasjon overstiger brystbenets vinkel med 5 cm - CVP er 10 cm ( 5 cm + 5 cm) vann. Kunst. Normalt overstiger ikke CVP 10 cm vann. Kunst. Hvis pulsasjonen av livmorhalsene er merkbar i sittende stilling, økes CVP betydelig, ikke mindre vann. Kunst. Venepulsen består normalt av to stigninger (positive bølger "a" og "V") og to

Når du observerer pulsasjonen i livmorhalsene, er det enklest å identifisere: 1. Økt CVP - tydelig synlig pulsasjon av nakkeårene i sittende stilling, vanligvis hevelse i de ytre venene i nakken. 2. En kraftig reduksjon i CVP (hypovolemi) hos pasienter med et klinisk bilde av kollaps eller sjokk - fravær av pulsasjon av nakkeårene og sammenbrudd av saphenous vener selv i vannrett stilling. 3. Atrieflimmer - fravær av en bølge "a" i venøs puls. 4. Atrioventrikulær dissosiasjon - uregelmessige "gigantiske" bølger i venøs puls.

Når håndflaten presses på magen i høyre hypokondrium, blir den såkalte hepatojugular reflux notert - en økning i nivået av pulsasjon i nakkeårene. Normalt er denne økningen kortvarig, og hos pasienter med hjertesvikt vedvarer den gjennom hele presset på leverområdet. Bestemmelse av hepatojugular reflux utføres hos pasienter med normal CVP, for eksempel etter å ha tatt diuretika.

For å fortsette nedlastingen, må du samle et bilde:

SHEIA.RU

Pulserende blodåre i nakken

Hva som får en blodåre i nakken til å pulsere og hva du skal gjøre

Venehevelse, ledsaget av pulsasjon som merkes fra siden, som plutselig dukker opp i submandibularområdet er et symptom som krever nøye oppmerksomhet, og noen ganger hjelp fra en kvalifisert lege. Om hva du skal gjøre hvis en blodåre i nakken pulserer, og hva den kan signalisere - mer.

Årsaker

Hos en helt sunn person som ikke har alvorlige helseproblemer, kan det oppstå pulsasjon etter fysisk anstrengelse med høy intensitet. Hos noen pasienter manifesterer nervene seg på denne måten, mens andre begynner å pulsere som en reaksjon på alvorlig stress. Symptomer er ikke assosiert med en sykdom i venene, hjertet, blodårene eller andre indre organer, som regel har det ingen fare i tilfelle en enkelt forekomst. Hvis du merker en sammenheng mellom stress og venøs pulsasjon, kan du konsultere en nevrolog.

Hovedårsaken til pulsering av venene i nakken: hjertesvikt i høyre ventrikkel, ledsaget av stagnasjon av venøst ​​blod i systemisk sirkulasjon.

Samtidig pulserer ikke venen bare, den svulmer og utvides.

Når en pulsbølge dukker opp på nakken, er den ikke bare godt håndgripelig - den kan sees fra siden.

Hvorfor skjer dette

Livmorhalskreftpulsasjon kan oppstå når du har følgende helseproblemer:

  • Trombose i store venøse stammer.
  • Arytmi.
  • Hjerte- eller vaskulær sykdom (medfødt eller ervervet).
  • Perikarditt.
  • Hjertefeil.
  • Emfysem i lungene.
  • Mekanisk effekt på den overlegne vena cava (skjer med svulster eller alvorlig betennelse i nærliggende organer).
  • Goiter plassert bak brystbenet.
  • Thorax aorta-aneurisme.
  • Aterosklerose i thorax aorta.
  • Noen andre problemer.

Hva å gjøre

Hvis du merker at pulseringen av en blodåre i nakken begynte å forekomme med en jevnlig frekvens, er dette et alarmerende signal..

Det er nødvendig med legekonsultasjon. Ansvarlig for diagnose og behandling av disse symptomene er: terapeuten og kardiologen. De kan henvise deg til smalere spesialister, som inkluderer revmatolog, endokrinolog, onkolog, hjertekirurg, pulmonolog.

Studere

Primærundersøkelse i tilfelle pasientklager over at en blodåre i nakken pulserende - palpasjonsundersøkelse.

Merk at pulsasjon kan være forårsaket av nedsatt blodutstrømning i venene (venøs) eller i arteriene (arteriell). Legen avgjør dette under den første undersøkelsen.

En eller flere av følgende tester kan være nødvendige for å etablere en mer nøyaktig diagnose:

  • MR med kontrast;
  • Ultralyd i nakke og bryst;
  • punktering;
  • tosidig skanning av livmorhalskar;
  • multispiral CT i livmorhals- og thoraxregionene;
  • CT-skanning av skallen.

Det er viktig å vite: ofte rammer problemet overvektige, så legen tar hensyn til pasientens hudfarge. Hvor fett er relatert til venøs pulsasjon?

Fettvev påvirker direkte det kardiovaskulære systemet: på den ene siden avsettes fett rundt hjertet, noe som gjør det vanskelig for det å jobbe; på den annen side må hjertet jobbe mye mer, fordi det er mye mer vev i kroppen til en fullverdig person og mer blod må overføres.

Behandling

Pulserende årer i nakken er bare et symptom, ikke en uavhengig sykdom. Derfor, når legen identifiserer den endelige årsaken til symptomene og stiller en diagnose, behandler legen den underliggende sykdommen.

Når det oppdages svulster, er terapi rettet mot å fjerne dem. Hjertesvikt og arytmier behandles med livslang medisinering. Ved aneurisme, aterosklerose og noen andre problemer, kan legen bestemme seg for å utføre en operasjon, men denne fremgangsmåten brukes hvis karene blir alvorlig klemt eller blokkerte, noe som forstyrrer normal blodsirkulasjon.

Hvis du merker et bankende område på nakken en eller to ganger, betyr ikke dette at det er en alvorlig fare for helsen din. Men regelmessig forekommende pulsering er et symptom som du absolutt bør fortelle legen om, selv om ingenting annet plager deg..

Pulsasjon i hode og nakke: alle mulige årsaker, funksjoner, fra hva og hvordan du skal behandles?

Mange er kjent med følelsen av pulsasjon i hodet. Denne tilstanden indikerer ikke nødvendigvis patologi, det er mulig og normalt under visse forhold. Som oftest blir følelsen av pulsasjon hos friske mennesker provosert av stress, sterke følelser, fysisk overbelastning eller en kraftig endring i været. I disse tilfellene er de ubehagelige opplevelsene av kortsiktig karakter og forsvinner av seg selv..

Samtidig følger pulsasjon migrene, aterosklerose, autonom dysfunksjon og mange andre sykdommer, noe som gir pasienten mye ubehag og angst. Det kan betraktes som et alarmerende symptom, siden det uten undersøkelse er umulig å si hva det er forårsaket av og om det virkelig snakker om patologi. Årsaken er relativt ufarlig - for eksempel autonom dysfunksjon (VVD), eller veldig alvorlig - en svulst, aneurisme.

Pulsasjon i hodet kan oppstå med støy, øresus, svimmelhet, panikkanfall, det forekommer i sine forskjellige områder - templene, baksiden av hodet, i den ene halvdelen. Patologisk pulsasjon kan forlenges, gjentas mange ganger, og dette er nøyaktig tilfelle når det er verdt å gå til lege - en nevrolog eller terapeut.

Pulsasjon av livmorhalskarene er også mulig, som kan være fysiologisk eller assosiert med aterosklerotiske lesjoner, hjertefeil, arytmier, arteriell hypertensjon. I dette tilfellet er en undersøkelse også nødvendig for å utelukke den patologiske karakteren til pulsasjonen..

Årsaker til pulsering av hodets kar

Årsakene til pulsasjon i hodet er ekstremt varierte. Blant dem er de sykdommene som eldre mennesker er mer utsatt for, og de som forekommer hos unge mennesker, fortsetter foreløpig asymptomatiske. Av karakteren av pulseringen av karene er det umulig å bestemme den eksakte årsaken til utseendet til dette symptomet. Etter en samtale med en pasient og en enkel undersøkelse, kan en spesialist bare anta patologien som provoserer vaskulære lidelser, og ytterligere instrumentelle undersøkelser vil bidra til å avklare det.

Pulsasjon i hodet følger med sykdommer som:

  • Vegetativ dysfunksjon (vegetativ-vaskulær dystoni (VVD));
  • Degenerative endringer i livmorhalsen - brokk, osteokondrose, ustabilitet, medfødte utviklingsmessige egenskaper;
  • Vaskulære vegglesjoner - aterosklerose, vaskulitt;
  • Aneurisme, vaskulær misdannelse;
  • Svulster i hode og nakke;
  • ØNH patologi;
  • Glaukom, feil monterte briller;
  • Utsatt kraniocerebralt traume;
  • Nevroser, nevrosteni og andre psykiatriske problemer.

Arteriell hypertensjon er en av de vanligste årsakene til pulsasjon i hodet. Denne sykdommen er også veldig vanlig blant eldre og eldre mennesker, for hvem bankende i hodet er et kjent symptom..

Med hypertensjon påvirkes arterier og arterioler først og fremst som kramper fra konstant høyt trykk, som et resultat av at blodstrømmen i hjernen blir forstyrret. På bakgrunn av en kraftig økning i trykk - en krise - føler pasienten pulsasjon i templene, smerter i bakhodet, svimmelhet og tinnitus er mulig. Jo høyere trykkfigur, jo mer uttalt og smertefull den pulserende følelsen, men når trykkavlesningene synker til normalt, forsvinner symptomene gradvis.

Autonom dysfunksjon er vanlig blant unge voksne, barn og ungdommer. Oftere lider kvinnelige personer av et brudd, mens reguleringen av vaskulær tone av det autonome nervesystemet forstyrres, noe som resulterer i at svingninger i systolisk trykk, puls oppstår, og det er ganske mulig at en pulserende følelse til og med oppstår i halsen.

Pulsasjon mot bakgrunnen av autonom dysfunksjon provoseres av stress, følelsesmessig nød, fysisk overbelastning og overarbeid. Røyking og alkoholmisbruk har en negativ innvirkning.

Pulsasjon med VSD er smertefri, men ledsages ofte av andre tegn på autonom lidelse - svetting, ansiktsspyling, ubehag og rumling i underlivet, kardialgi, en følelse av mangel på luft med økt pust, svakhet og redusert ytelse, subfebril feber. Humørsvingninger, panikkanfall er også karakteristiske, noe som ofte hjelper til med å diagnostisere årsaken til pulsasjonen..

Degenerative endringer i ryggraden kan oppdages i nesten annenhver voksen innbygger på planeten. Denne utbredte patologien tilrettelegges av en stillesittende livsstil, stillesittende arbeid, overvekt. Hernierte skiver, anomalier i utviklingen av beinprosesser i ryggvirvlene, osteokondrose forårsaker kompresjon av blodkar og nerver, noe som resulterer i smerte og pulsasjon i bakhodet, parietale områder. Pulsasjoner er ledsaget av nummenhet i lemmer, nakkesmerter, svingninger i blodtrykket.

cerebral aterosklerose

Strukturelle endringer i karveggene i form av aterosklerose, betennelse (vaskulitt) kan forårsake innsnevring av lumen og hemodynamiske forstyrrelser. Når en arterie er halvstenosert av en aterosklerotisk plakk, begynner hjernen å oppleve hypoksi selv med det aktive arbeidet med sikkerhetsstrømningsveiene. Pasienter med aterosklerose i arteriene i hodet klager ikke bare på en følelse av pulsasjon, men også på støy, ringer i ørene og hodet, redusert hukommelse og mental ytelse, de er utsatt for depresjon og apati.

Betennelse i karveggen kalles arteritt. Det kan være en konsekvens av en autoimmun sykdom, traumer, kirurgi eller en smittsom sykdom. I den akutte perioden med vaskulitt oppstår pulsasjon med intens hodepine, generell svakhet, muligens angst.

En aneurisme eller arteriovenøs misdannelse regnes som en ekstremt farlig årsak til pulsasjon av hodets kar. En aneurisme er et virvar av patologisk utviklede kar som kan være plassert i hvilken som helst del av hjernen. Arteriovenøs misdannelse er en sammenfletting av arterielle og venøse dysplastiske kar. Disse formasjonene er nesten alltid medfødte, de er asymptomatiske i lang tid og kan manifestere seg som periodiske bankende smerter i en viss del av hodet - i templene, bak på hodet, kronen.

Siden vaskulære anomalier er ledsaget av et brudd på strukturen til karene som danner dem, under visse forhold, kan deres brudd oppstå - med et trykkhopp, skade, alvorlig stress. Brudd på blodkar blir til blødning i stoffet i hjernen eller under membranene, som ofte er dødelig.

Følelsen av pulsasjon avhenger av størrelsen på aneurismen - jo større den er, desto tydeligere føler pasienten pulsasjonen. Små aneurismer er kanskje ikke smertefulle, men bankende symptomer er vanligvis plagsomme. I tillegg til pulsering er andre tegn på misdannelse også mulig: støy i hodet, hukommelsestap, angst, med store aneurismer - kramper.

Pulsasjon uten andre symptomer kan følge med mellomstore neoplasier, som presser på karene utenfra og hindrer blodstrømmen gjennom dem. Oftere vises det om morgenen og vokser når svulsten vokser. Pulsasjon i hodet kan være et av de første symptomene på svulstvekst..

Inflammatoriske prosesser i ØNH-organer, ledsaget av akkumulering av ekssudat der, kan manifestere seg som pulserende følelser i hodet, en følelse av væsketransfusjon fra siden av det berørte øret. I tillegg er pasientene bekymret for hodepine, støy, plystring i hodet, progressivt hørselstap.

Glaukom, feil utvalgte briller eller nektelse av å bruke dem med utilstrekkelig synsstyrke skaper ikke bare negative følelser i øynene, fremkaller enda større synsproblemer, svimmelhet og følelse av lyshet, men kan også forårsake pulsasjon i templene, frontområdet.

Slik pulsasjon blir mer merkbar med en økning i intraokulært trykk, belastning i øynene når du arbeider med en datamaskin, leser, det ledsages av hodepine.

Pulsasjon i hodet følger i noen tilfeller traumatisk hjerneskade. I den akutte fasen er det kombinert med alvorlig hodepine, oppkast, kramper, og i alvorlige tilfeller er bevisstheten også svekket. Konsekvensen av traumer kan være periodiske gjentatte smerter og pulsasjoner i hodet..

Ulike nevrotiske lidelser, schizofreni og andre psykiatriske sykdommer oppstår ofte med pulsasjon i hodet, som pasienten kan beskrive veldig fargerikt, og definerer tydelig stedet for lokaliseringen, noe som kan komplisere diagnosen, fordi det er ganske vanskelig å sjekke om pasienten forteller sannheten.

Neurasthenia er en borderline lidelse som provoseres av stress, overarbeid, upassende arbeids- og hvile-regime og individuelle egenskaper ved emosjonell respons. Kronisk stress i nervesystemet før eller senere fører til uttømming, og en person blir til en nevrotisk pasient som klager over konstant tretthet, søvnløshet eller døsighet, irritabilitet, nedsatt appetitt og dårlig humør. I tillegg til disse klagene er også pulsasjon i hodet, ømhet, støy, som forsterker seg mot bakgrunnen av emosjonelle opplevelser..

I tilfelle schizofreni og andre psykotiske lidelser er situasjonen mer komplisert: vag pulsasjon og støy kan være en del av hallusinasjonene pasienten opplever, og i tillegg til en levende beskrivelse av symptomene, blir legen ofte møtt med deres overdrivelse, noe som i betydelig grad kompliserer en objektiv vurdering av symptomene.

Bankende i nakken

Pulsasjon i nakken får ofte stor diagnostisk verdi i en rekke vaskulære og hjertepatologier, men det kan være normalt. Svingninger i blodkarets vegger er merkbare med det blotte øye hos tynne voksne, gråtende barn, men dette indikerer ikke nødvendigvis en sykdom, men krever alltid en avklaring av årsaken, hvis pulsasjonen blir konstant og tydelig synlig for andre, ledsaget av hodepine eller arytmier.

På nakken er begge venøs pulsering mulig, ofte forbundet med hjerteproblemer, og pulsering av arteriene med skade på selve karveggene, hypertensjon, etc..

Pulsasjon av livmorhalspulsårene

De mest sannsynlige årsakene til svært merkbar arteriell pulsasjon anses å være en aorta-aneurisme (lokal utvidelse av karlumen), dannet i sin første seksjon, bue, thoraxdel, arteriell hypertensjon, tyrotoksikose med takykardi og hypertensive kriser, aortaklaffesvikt, når en del av blodet går tilbake til venstre ventrikkel, skaper ytterligere pulsering av halspulsårene og deres grener, synlige for det blotte øye.

Insuffisiens i aortaklaffen kan forekomme hos eldre mennesker med aterosklerose, etter å ha fått revmatisme eller syfilittisk skade på vaskulær vegg og ventil. Denne feilen har et ganske karakteristisk trekk - den såkalte "carotidans", når halspulsårene på den laterale overflaten av nakken trekker seg sammen i takt med hjerterytmen. I tillegg til halspulsårene pulserer også de tidsmessige, brakiale arteriene, armene og til og med føttene med aortaklaffesvikt. På bakgrunn av pulseringen av halspulsårene vises vippende bevegelser i hodet i takt med hjerterytmen.

Halspuls pulsasjon

Mangler som insuffisiens i trikuspidalklaffen, innsnevring av munnen til den overlegne vena cava, samt alvorlige rytmeforstyrrelser (paroksysmal takykardi, komplett AV-blokk) provoserer pulsasjon av nakkeårene, men det kan også bli lagt merke til med alvorlig stress og spenning.

Pulsering av livmorhalsen i venene stammer ofte med patologi som oppstår med en økning i sentralt venetrykk. Hos friske mennesker kan man også se pulsering av venene på den laterale overflaten av nakken 4 cm over brystbenvinkelen, men bare i liggende stilling med hodet på sengen hevet. Når man står opp, forsvinner venøs pulsasjon normalt, og hvis den vedvarer, kan man tenke på patologien til høyre halvdel av hjertet med utvidelse og dannelse av stagnasjon i venene i den systemiske sirkulasjonen..

Venøs overbelastning i nakken ledsages av utvidelse av karens lumen, deres hevelse og pulsasjon merkes av øyet i samsvar med hjerterytmen, som regnes som en konsekvens av retur av venøst ​​blod fra ventrikkel til atrium gjennom en inkompetent tricuspid ventil.

Pulseringen av venene i nakken kan kalles en positiv venøs puls; den skiller seg fra svingningen av veggene i halspulsårene i mindre kraft og manglende evne til å føle det når du palperer. Klinisk pulsasjon av venene i nakken manifesteres:

  1. Hevelse og pulserende vibrasjoner i venøse vegger i nakken til underkjeven;
  2. Ekspansjon av venenes lumen ved innånding, trykk på høyre hypokondrium;
  3. Kombinasjon med hevelse i nakkevevet, pulserende hjerteslag, pulsering i epigastrisk region.

De mest sannsynlige årsakene til pulsasjon av de venøse karene i nakken er hjertefeil, spesielt trikuspidal ventilinsuffisiens, perikarditt, hjertesvikt med lunger i venøs seksjon, hemotamponade, lungepatologi (emfysem, pneumothorax), overlegen vena cava syndrom, stor retrosternal struma.

Hva skal jeg gjøre med bankende følelser i hodet eller nakken?

Bankingen i hodet og nakken er urovekkende. Etter å ha oppstått for første gang og uventet, kan det føre til panikk og alvorlig frykt, fordi dette symptomet kan snakke om en rekke alvorlige sykdommer. Pasienter med migrene eller VSD kan venne seg til repeterende pulsering uten å oppfatte det som et symptom på en farlig patologi, men dette fritar ikke behovet for å besøke lege.

Uansett årsaken som pasienten til og med kan anta, bør pulsasjon i hode eller nakke være årsaken til konsultasjon med spesialist og undersøkelse. Med slike symptomer bør man gå til en terapeut, nevrolog, flebolog (med venøs pulsasjon i nakken). Terapeuten kan sende på konsultasjon til kardiolog, endokrinolog, psykiater, øyelege, onkolog, avhengig av andre klager og resultatet av den første undersøkelsen.

Når du snakker med en lege, er det viktig å avklare når tidspunktet på dagen pulsasjonen dukker opp, om det er forbundet med nervøs eller fysisk stress, værforandringer eller fasen av en kvinnes menstruasjonssyklus. I tillegg til pulsering, bør andre symptomer beskrives, hvis noen (smerte, svimmelhet, etc.).

Med pulsering i hodet er MR, angiografi, ultralyd med Doppler-analyse av de vaskulære koffertene i hodet og nakken, røntgen av livmorhalsen, encefalografi indikert. Venøs pulsasjon krever ofte flebografi, ekkokardiografi og EKG. Den nøyaktige listen over undersøkelser er laget av en terapeut eller nevrolog, og mistenker spesifikke årsaker til pulsasjonen.

Behandling for pulsering i hode og nakke kan bestå i utnevnelse av smertestillende midler, antihypertensiva, vaskulære medikamenter og nootropika, og i noen tilfeller er kirurgi nødvendig - fjerning av svulst, aneurisme, implantering av en kunstig hjerteventil. Alle pasienter med dette symptomet anbefales å normalisere diett, eliminere stress og fysisk overbelastning, observere et balansert kosthold og fysisk aktivitet.

Nakke vaskulær pulsasjon

Pulsasjon kalles vibrasjoner i hjertets vegger, blodkar og tilstøtende vev. Denne prosessen er av naturlig fysiologisk karakter, men i noen tilfeller kan det være en patologi som indikerer forekomsten av visse sykdommer. Pulsasjonen av hjertet i brystet og vaskulære pulsasjoner i nakken har stor diagnostisk verdi. Den viktigste forskningsmetoden i dette tilfellet er utførelsen av et flebogram, siden en grafisk post oppnådd på grunnlag av data fra flerkanalskilder lar deg nøyaktig bestemme arten av denne prosessen. Det er følgende typer livmorhalskreft:

Venøs. Det observeres ved insuffisiens i den trikuspidale hjerteklaffen, fullstendig hjerteblokk, atrioventrikulær rytme, stenose i høyre venøs åpning, paroksysmal takykardi. Det manifesterer seg i form av en-, sjeldnere, tobølges systolisk pulsering av halsvenen synkront med den systoliske sammentrekningen av ventriklene eller etter den presystoliske sammentrekningen av atriene;

Arteriell. Det observeres med aortaaneurisme, arteriell hypertensjon, diffus tyrotoksisk struma og aortaklaffesvikt. Manifisert ved økt pulsasjon av halspulsåren og dens grener.

ARRHYTHMIA.INFO

Vanlige typer:

Symptomer:

Informasjonen på dette nettstedet bør ikke brukes til selvdiagnostisering og behandling, og kan ikke erstatte en personlig konsultasjon med lege..

Hevelse og pulsasjon i nakkeårene

Hevelse og pulsering av livmorhalsene er et karakteristisk symptom på økt sentralt venetrykk. Normalt er det mulig å pulsere livmorhalsen i en sunn person, noe som kan observeres i nakkeområdet fire centimeter over brystbenets vinkel. I dette tilfellet bør en person ligge på en seng med hodegjerde hevet i en vinkel på førtifem grader. Det er med denne kroppsposisjonen at trykket i høyre atrium i hjertet tilsvarer ti centimeter av en vannsøyle. Når kroppens stilling endres til vertikal, bør pulsasjonen av livmorhalsene forsvinne.

Årsaker og faktorer for forekomst

Hovedårsaken til hevelse og pulsering av livmorhalsene er høyre ventrikulær hjertesvikt med overbelastning av venøst ​​blod i systemisk sirkulasjon. I dette tilfellet manifesteres stagnasjon i venene i nakken ved deres ekspansjon, hevelse og synlig systolisk pulsasjon (positiv venøs puls). Denne pulsasjonen oppstår som et resultat av retur av blod fra høyre ventrikkel til høyre atrium..

Pulsasjonen av cervikale vener skiller seg fra pulseringen av halspulsårene i en mindre amplitude, fraværet av følelse ved palpasjon. Et særtrekk er også dissonansen mellom pulsasjonen i den radiale arterien og pulsasjonen av venene i nakken: pulsen er vanligvis svak i den radiale arterien, mens den venøse pulsbølgen er tydelig og tydelig synlig på nakken..

Økt pulsering av livmorhalsene og hevelse kan observeres hos friske mennesker under stressende situasjoner, nevroser, overdreven fysisk anstrengelse.

Klassifisering og skilt

Tegn på hevelse og pulsering av livmorhalsene er:

  • synlig langsom bankende og hevelse i venene i nakken opp til vinkelen på underkjeven og til og med i hyoidområdet;
  • i spesielt alvorlige tilfeller kan hovne og utvidede årer også bli funnet på baksiden av hendene;
  • hevelse i venene i nakken under innånding (Kusmaul-symptom);
  • hevelse i venene i nakken når du trykker på området av høyre hypokondrium;
  • hevelse i nakken;
  • synlig pulsering av hjertet i regionen av den fremre brystveggen, epigastrium, leveren.

Hvilke sykdommer oppstår

Hevelse og pulsering av livmorhalsene kan forekomme under følgende patologiske forhold:

  • medfødte og ervervede defekter i hjerte og blodkar (insuffisiens i trikuspidalklaffen, aortaklaff);
  • hjertefeil;
  • perikarditt (constrictive, exudative);
  • hjerte tamponade;
  • hepatojugular reflux;
  • alvorlig lungemfysem;
  • pneumothorax;
  • kompresjon av den overlegne vena cava av en svulst eller patologisk endret tilstøtende organ;
  • neoplastisk prosess (svulst) i mediastinumområdet;
  • aneurisme eller alvorlig aterosklerose i thoraxaorta;
  • retrosternal struma;
  • trombose av store venøse stammer;
  • arytmier (fullstendig tverrgående hjerteblokk, hjerterytme fra atrioventrikulær knute med forekomst av samtidig sammentrekning av ventriklene og atriene).

Hvilke leger bør du kontakte

Hvis hevelse og pulsering av venene i nakken vises, er det nødvendig å konsultere en terapeut, kardiolog. I fremtiden må du kanskje konsultere en revmatolog, endokrinolog, pulmonolog, onkolog, hjertekirurg.

Velg symptomene som plager deg, svar på spørsmålene. Finn ut hvor alvorlig problemet ditt er, og om du trenger å oppsøke lege.

Før du bruker informasjonen fra nettstedet medportal.org, vennligst les vilkårene i brukeravtalen.

Vilkår for bruk

Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester på vilkårene beskrevet i dette dokumentet. Ved å begynne å bruke nettstedet, bekrefter du at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen før du bruker nettstedet, og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet. Ikke bruk nettstedet hvis du ikke er enig i disse vilkårene..

All informasjon som er lagt ut på nettstedet er kun til referanse, informasjon hentet fra åpne kilder er referanse og er ikke en annonse. Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter medisiner i dataene som mottas fra apotek i henhold til en avtale mellom apotek og medportal.org-nettstedet. For å gjøre det lettere å bruke nettstedet, blir data om medisiner, kosttilskudd systematisert og ført til en enkelt stavemåte.

Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter klinikker og annen medisinsk informasjon.

Informasjonen som er lagt ut i søkeresultatene er ikke et offentlig tilbud. Administrasjonen av nettstedet medportal.org garanterer ikke nøyaktigheten, fullstendigheten og (eller) relevansen av de viste dataene. Administrasjonen av nettstedet medportal.org er ikke ansvarlig for skade eller skade som du kan ha lidd av tilgang eller manglende evne til å få tilgang til nettstedet eller fra bruken eller manglende evnen til å bruke dette nettstedet.

Ved å godta vilkårene i denne avtalen forstår du og godtar at:

Informasjonen på nettstedet er kun til referanse..

Administrasjonen av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av feil og avvik med hensyn til deklarert på nettstedet og den faktiske tilgjengeligheten av varer og priser for varer på apoteket.

Brukeren forplikter seg til å avklare informasjonen av interesse for ham ved å ringe til apoteket eller bruke informasjonen gitt etter eget skjønn..

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av feil og avvik med hensyn til arbeidstiden til klinikker, deres kontaktinformasjon - telefonnummer og adresser.

Verken administrasjonen på medportal.org-nettstedet eller noen annen part som er involvert i prosessen med å gi informasjon, er ansvarlig for skaden eller skaden du kan ha lidd av at du fullt ut stolte på informasjonen på dette nettstedet..

Administrasjonen av nettstedet medportal.org gjør og forplikter seg til å gjøre ytterligere anstrengelser for å minimere avvik og feil i den oppgitte informasjonen..

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av tekniske feil, inkludert med hensyn til driften av programvaren. Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg til så snart som mulig å gjøre alt for å eliminere eventuelle feil og feil i tilfelle de oppstår..

Brukeren advares om at administrasjonen av nettstedet medportal.org ikke er ansvarlig for å besøke og bruke eksterne ressurser, linker til som kan finnes på nettstedet, støtter ikke innholdet deres og er ikke ansvarlig for deres tilgjengelighet.

Administrasjon av nettstedet medportal.org forbeholder seg retten til å suspendere nettstedet, delvis eller fullstendig endre innholdet, endre brukeravtalen. Slike endringer gjøres bare etter administrasjonens skjønn uten forutgående varsel til brukeren..

Du bekrefter at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen, og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet.

I dette tilfellet bør en person ligge på en seng med hodegjerde hevet i en vinkel på førtifem grader. Det er med denne kroppsposisjonen at trykket i høyre atrium i hjertet tilsvarer ti centimeter av en vannsøyle. Når kroppens stilling endres til vertikal, bør pulsasjonen av livmorhalsene forsvinne.

Årsaker og faktorer for forekomst

Hovedårsaken til hevelse og pulsering av livmorhalsene er høyre ventrikulær hjertesvikt med overbelastning av venøst ​​blod i systemisk sirkulasjon. I dette tilfellet manifesteres stagnasjon i venene i nakken ved deres ekspansjon, hevelse og synlig systolisk pulsasjon (positiv venøs puls). Denne pulsasjonen oppstår som et resultat av retur av blod fra høyre ventrikkel til høyre atrium..

Pulsasjonen av cervikale vener skiller seg fra pulseringen av halspulsårene i en mindre amplitude, fraværet av følelse ved palpasjon. Et særtrekk er også dissonansen mellom pulsasjonen i den radiale arterien og pulsasjonen av venene i nakken: pulsen er vanligvis svak i den radiale arterien, mens den venøse pulsbølgen er tydelig og tydelig synlig på nakken..

Økt pulsering av livmorhalsene og hevelse kan observeres hos friske mennesker under stressende situasjoner, nevroser, overdreven fysisk anstrengelse.

Klassifisering og skilt

Tegn på hevelse og pulsering av livmorhalsene er:

  • synlig langsom bankende og hevelse i venene i nakken opp til vinkelen på underkjeven og til og med i hyoidområdet;
  • i spesielt alvorlige tilfeller kan hovne og utvidede årer også bli funnet på baksiden av hendene;
  • hevelse i venene i nakken under innånding (Kusmaul-symptom);
  • hevelse i venene i nakken når du trykker på området av høyre hypokondrium;
  • hevelse i nakken;
  • synlig pulsering av hjertet i regionen av den fremre brystveggen, epigastrium, leveren.

Hvilke sykdommer oppstår

Hevelse og pulsering av livmorhalsene kan forekomme under følgende patologiske forhold:

  • medfødte og ervervede defekter i hjerte og blodkar (insuffisiens i trikuspidalklaffen, aortaklaff);
  • hjertefeil;
  • perikarditt (constrictive, exudative);
  • hjerte tamponade;
  • hepatojugular reflux;
  • alvorlig lungemfysem;
  • pneumothorax;
  • kompresjon av den overlegne vena cava av en svulst eller patologisk endret tilstøtende organ;
  • neoplastisk prosess (svulst) i mediastinumområdet;
  • aneurisme eller alvorlig aterosklerose i thoraxaorta;
  • retrosternal struma;
  • trombose av store venøse stammer;
  • arytmier (fullstendig tverrgående hjerteblokk, hjerterytme fra atrioventrikulær knute med forekomst av samtidig sammentrekning av ventriklene og atriene).

Hvilke leger bør du kontakte

Hvis hevelse og pulsering av venene i nakken vises, er det nødvendig å konsultere en terapeut, kardiolog. I fremtiden må du kanskje konsultere en revmatolog, endokrinolog, pulmonolog, onkolog, hjertekirurg.

Velg symptomene som plager deg, svar på spørsmålene. Finn ut hvor alvorlig problemet ditt er, og om du trenger å oppsøke lege.

Før du bruker informasjonen fra nettstedet medportal.org, vennligst les vilkårene i brukeravtalen.

Vilkår for bruk

Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester på vilkårene beskrevet i dette dokumentet. Ved å begynne å bruke nettstedet, bekrefter du at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen før du bruker nettstedet, og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet. Ikke bruk nettstedet hvis du ikke er enig i disse vilkårene..

All informasjon som er lagt ut på nettstedet er kun til referanse, informasjon hentet fra åpne kilder er referanse og er ikke en annonse. Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter medisiner i dataene som mottas fra apotek i henhold til en avtale mellom apotek og medportal.org-nettstedet. For å gjøre det lettere å bruke nettstedet, blir data om medisiner, kosttilskudd systematisert og ført til en enkelt stavemåte.

Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter klinikker og annen medisinsk informasjon.

Informasjonen som er lagt ut i søkeresultatene er ikke et offentlig tilbud. Administrasjonen av nettstedet medportal.org garanterer ikke nøyaktigheten, fullstendigheten og (eller) relevansen av de viste dataene. Administrasjonen av nettstedet medportal.org er ikke ansvarlig for skade eller skade som du kan ha lidd av tilgang eller manglende evne til å få tilgang til nettstedet eller fra bruken eller manglende evnen til å bruke dette nettstedet.

Ved å godta vilkårene i denne avtalen forstår du og godtar at:

Informasjonen på nettstedet er kun til referanse..

Administrasjonen av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av feil og avvik med hensyn til deklarert på nettstedet og den faktiske tilgjengeligheten av varer og priser for varer på apoteket.

Brukeren forplikter seg til å avklare informasjonen av interesse for ham ved å ringe til apoteket eller bruke informasjonen gitt etter eget skjønn..

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av feil og avvik med hensyn til arbeidstiden til klinikker, deres kontaktinformasjon - telefonnummer og adresser.

Verken administrasjonen på medportal.org-nettstedet eller noen annen part som er involvert i prosessen med å gi informasjon, er ansvarlig for skaden eller skaden du kan ha lidd av at du fullt ut stolte på informasjonen på dette nettstedet..

Administrasjonen av nettstedet medportal.org gjør og forplikter seg til å gjøre ytterligere anstrengelser for å minimere avvik og feil i den oppgitte informasjonen..

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av tekniske feil, inkludert med hensyn til driften av programvaren. Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg til så snart som mulig å gjøre alt for å eliminere eventuelle feil og feil i tilfelle de oppstår..

Brukeren advares om at administrasjonen av nettstedet medportal.org ikke er ansvarlig for å besøke og bruke eksterne ressurser, linker til som kan finnes på nettstedet, støtter ikke innholdet deres og er ikke ansvarlig for deres tilgjengelighet.

Administrasjon av nettstedet medportal.org forbeholder seg retten til å suspendere nettstedet, delvis eller fullstendig endre innholdet, endre brukeravtalen. Slike endringer gjøres bare etter administrasjonens skjønn uten forutgående varsel til brukeren..

Du bekrefter at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen, og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet.

SHEIA.RU

Pulserende blodåre i nakken

Hva som får en blodåre i nakken til å pulsere og hva du skal gjøre

Venehevelse, ledsaget av pulsasjon som merkes fra siden, som plutselig dukker opp i submandibularområdet er et symptom som krever nøye oppmerksomhet, og noen ganger hjelp fra en kvalifisert lege. Om hva du skal gjøre hvis en blodåre i nakken pulserer, og hva den kan signalisere - mer.

Årsaker

Hos en helt sunn person som ikke har alvorlige helseproblemer, kan det oppstå pulsasjon etter fysisk anstrengelse med høy intensitet. Hos noen pasienter manifesterer nervene seg på denne måten, mens andre begynner å pulsere som en reaksjon på alvorlig stress. Symptomer er ikke assosiert med en sykdom i venene, hjertet, blodårene eller andre indre organer, som regel har det ingen fare i tilfelle en enkelt forekomst. Hvis du merker en sammenheng mellom stress og venøs pulsasjon, kan du konsultere en nevrolog.

Hovedårsaken til pulsering av venene i nakken: hjertesvikt i høyre ventrikkel, ledsaget av stagnasjon av venøst ​​blod i systemisk sirkulasjon.

Samtidig pulserer ikke venen bare, den svulmer og utvides.

Når en pulsbølge dukker opp på nakken, er den ikke bare godt håndgripelig - den kan sees fra siden.

Hvorfor skjer dette

Livmorhalskreftpulsasjon kan oppstå når du har følgende helseproblemer:

  • Trombose i store venøse stammer.
  • Arytmi.
  • Hjerte- eller vaskulær sykdom (medfødt eller ervervet).
  • Perikarditt.
  • Hjertefeil.
  • Emfysem i lungene.
  • Mekanisk effekt på den overlegne vena cava (skjer med svulster eller alvorlig betennelse i nærliggende organer).
  • Goiter plassert bak brystbenet.
  • Thorax aorta-aneurisme.
  • Aterosklerose i thorax aorta.
  • Noen andre problemer.

Hva å gjøre

Hvis du merker at pulseringen av en blodåre i nakken begynte å forekomme med en jevnlig frekvens, er dette et alarmerende signal..

Det er nødvendig med legekonsultasjon. Ansvarlig for diagnose og behandling av disse symptomene er: terapeuten og kardiologen. De kan henvise deg til smalere spesialister, som inkluderer revmatolog, endokrinolog, onkolog, hjertekirurg, pulmonolog.

Studere

Primærundersøkelse i tilfelle pasientklager over at en blodåre i nakken pulserende - palpasjonsundersøkelse.

Merk at pulsasjon kan være forårsaket av nedsatt blodutstrømning i venene (venøs) eller i arteriene (arteriell). Legen avgjør dette under den første undersøkelsen.

En eller flere av følgende tester kan være nødvendige for å etablere en mer nøyaktig diagnose:

  • MR med kontrast;
  • Ultralyd i nakke og bryst;
  • punktering;
  • tosidig skanning av livmorhalskar;
  • multispiral CT i livmorhals- og thoraxregionene;
  • CT-skanning av skallen.

Det er viktig å vite: ofte rammer problemet overvektige, så legen tar hensyn til pasientens hudfarge. Hvor fett er relatert til venøs pulsasjon?

Fettvev påvirker direkte det kardiovaskulære systemet: på den ene siden avsettes fett rundt hjertet, noe som gjør det vanskelig for det å jobbe; på den annen side må hjertet jobbe mye mer, fordi det er mye mer vev i kroppen til en fullverdig person og mer blod må overføres.

Behandling

Pulserende årer i nakken er bare et symptom, ikke en uavhengig sykdom. Derfor, når legen identifiserer den endelige årsaken til symptomene og stiller en diagnose, behandler legen den underliggende sykdommen.

Når det oppdages svulster, er terapi rettet mot å fjerne dem. Hjertesvikt og arytmier behandles med livslang medisinering. Ved aneurisme, aterosklerose og noen andre problemer, kan legen bestemme seg for å utføre en operasjon, men denne fremgangsmåten brukes hvis karene blir alvorlig klemt eller blokkerte, noe som forstyrrer normal blodsirkulasjon.

Hvis du merker et bankende område på nakken en eller to ganger, betyr ikke dette at det er en alvorlig fare for helsen din. Men regelmessig forekommende pulsering er et symptom som du absolutt bør fortelle legen om, selv om ingenting annet plager deg..

Pulsasjon i hode og nakke: alle mulige årsaker, funksjoner, fra hva og hvordan du skal behandles?

Mange er kjent med følelsen av pulsasjon i hodet. Denne tilstanden indikerer ikke nødvendigvis patologi, det er mulig og normalt under visse forhold. Som oftest blir følelsen av pulsasjon hos friske mennesker provosert av stress, sterke følelser, fysisk overbelastning eller en kraftig endring i været. I disse tilfellene er de ubehagelige opplevelsene av kortsiktig karakter og forsvinner av seg selv..

Samtidig følger pulsasjon migrene, aterosklerose, autonom dysfunksjon og mange andre sykdommer, noe som gir pasienten mye ubehag og angst. Det kan betraktes som et alarmerende symptom, siden det uten undersøkelse er umulig å si hva det er forårsaket av og om det virkelig snakker om patologi. Årsaken er relativt ufarlig - for eksempel autonom dysfunksjon (VVD), eller veldig alvorlig - en svulst, aneurisme.

Pulsasjon i hodet kan oppstå med støy, øresus, svimmelhet, panikkanfall, det forekommer i sine forskjellige områder - templene, baksiden av hodet, i den ene halvdelen. Patologisk pulsasjon kan forlenges, gjentas mange ganger, og dette er nøyaktig tilfelle når det er verdt å gå til lege - en nevrolog eller terapeut.

Pulsasjon av livmorhalskarene er også mulig, som kan være fysiologisk eller assosiert med aterosklerotiske lesjoner, hjertefeil, arytmier, arteriell hypertensjon. I dette tilfellet er en undersøkelse også nødvendig for å utelukke den patologiske karakteren til pulsasjonen..

Årsaker til pulsering av hodets kar

Årsakene til pulsasjon i hodet er ekstremt varierte. Blant dem er de sykdommene som eldre mennesker er mer utsatt for, og de som forekommer hos unge mennesker, fortsetter foreløpig asymptomatiske. Av karakteren av pulseringen av karene er det umulig å bestemme den eksakte årsaken til utseendet til dette symptomet. Etter en samtale med en pasient og en enkel undersøkelse, kan en spesialist bare anta patologien som provoserer vaskulære lidelser, og ytterligere instrumentelle undersøkelser vil bidra til å avklare det.

Pulsasjon i hodet følger med sykdommer som:

  • Vegetativ dysfunksjon (vegetativ-vaskulær dystoni (VVD));
  • Degenerative endringer i livmorhalsen - brokk, osteokondrose, ustabilitet, medfødte utviklingsmessige egenskaper;
  • Vaskulære vegglesjoner - aterosklerose, vaskulitt;
  • Aneurisme, vaskulær misdannelse;
  • Svulster i hode og nakke;
  • ØNH patologi;
  • Glaukom, feil monterte briller;
  • Utsatt kraniocerebralt traume;
  • Nevroser, nevrosteni og andre psykiatriske problemer.

Arteriell hypertensjon er en av de vanligste årsakene til pulsasjon i hodet. Denne sykdommen er også veldig vanlig blant eldre og eldre mennesker, for hvem bankende i hodet er et kjent symptom..

Med hypertensjon påvirkes arterier og arterioler først og fremst som kramper fra konstant høyt trykk, som et resultat av at blodstrømmen i hjernen blir forstyrret. På bakgrunn av en kraftig økning i trykk - en krise - føler pasienten pulsasjon i templene, smerter i bakhodet, svimmelhet og tinnitus er mulig. Jo høyere trykkfigur, jo mer uttalt og smertefull den pulserende følelsen, men når trykkavlesningene synker til normalt, forsvinner symptomene gradvis.

Autonom dysfunksjon er vanlig blant unge voksne, barn og ungdommer. Oftere lider kvinnelige personer av et brudd, mens reguleringen av vaskulær tone av det autonome nervesystemet forstyrres, noe som resulterer i at svingninger i systolisk trykk, puls oppstår, og det er ganske mulig at en pulserende følelse til og med oppstår i halsen.

Pulsasjon mot bakgrunnen av autonom dysfunksjon provoseres av stress, følelsesmessig nød, fysisk overbelastning og overarbeid. Røyking og alkoholmisbruk har en negativ innvirkning.

Pulsasjon med VSD er smertefri, men ledsages ofte av andre tegn på autonom lidelse - svetting, ansiktsspyling, ubehag og rumling i underlivet, kardialgi, en følelse av mangel på luft med økt pust, svakhet og redusert ytelse, subfebril feber. Humørsvingninger, panikkanfall er også karakteristiske, noe som ofte hjelper til med å diagnostisere årsaken til pulsasjonen..

Degenerative endringer i ryggraden kan oppdages i nesten annenhver voksen innbygger på planeten. Denne utbredte patologien tilrettelegges av en stillesittende livsstil, stillesittende arbeid, overvekt. Hernierte skiver, anomalier i utviklingen av beinprosesser i ryggvirvlene, osteokondrose forårsaker kompresjon av blodkar og nerver, noe som resulterer i smerte og pulsasjon i bakhodet, parietale områder. Pulsasjoner er ledsaget av nummenhet i lemmer, nakkesmerter, svingninger i blodtrykket.

cerebral aterosklerose

Strukturelle endringer i karveggene i form av aterosklerose, betennelse (vaskulitt) kan forårsake innsnevring av lumen og hemodynamiske forstyrrelser. Når en arterie er halvstenosert av en aterosklerotisk plakk, begynner hjernen å oppleve hypoksi selv med det aktive arbeidet med sikkerhetsstrømningsveiene. Pasienter med aterosklerose i arteriene i hodet klager ikke bare på en følelse av pulsasjon, men også på støy, ringer i ørene og hodet, redusert hukommelse og mental ytelse, de er utsatt for depresjon og apati.

Betennelse i karveggen kalles arteritt. Det kan være en konsekvens av en autoimmun sykdom, traumer, kirurgi eller en smittsom sykdom. I den akutte perioden med vaskulitt oppstår pulsasjon med intens hodepine, generell svakhet, muligens angst.

En aneurisme eller arteriovenøs misdannelse regnes som en ekstremt farlig årsak til pulsasjon av hodets kar. En aneurisme er et virvar av patologisk utviklede kar som kan være plassert i hvilken som helst del av hjernen. Arteriovenøs misdannelse er en sammenfletting av arterielle og venøse dysplastiske kar. Disse formasjonene er nesten alltid medfødte, de er asymptomatiske i lang tid og kan manifestere seg som periodiske bankende smerter i en viss del av hodet - i templene, bak på hodet, kronen.

Siden vaskulære anomalier er ledsaget av et brudd på strukturen til karene som danner dem, under visse forhold, kan deres brudd oppstå - med et trykkhopp, skade, alvorlig stress. Brudd på blodkar blir til blødning i stoffet i hjernen eller under membranene, som ofte er dødelig.

Følelsen av pulsasjon avhenger av størrelsen på aneurismen - jo større den er, desto tydeligere føler pasienten pulsasjonen. Små aneurismer er kanskje ikke smertefulle, men bankende symptomer er vanligvis plagsomme. I tillegg til pulsering er andre tegn på misdannelse også mulig: støy i hodet, hukommelsestap, angst, med store aneurismer - kramper.

Pulsasjon uten andre symptomer kan følge med mellomstore neoplasier, som presser på karene utenfra og hindrer blodstrømmen gjennom dem. Oftere vises det om morgenen og vokser når svulsten vokser. Pulsasjon i hodet kan være et av de første symptomene på svulstvekst..

Inflammatoriske prosesser i ØNH-organer, ledsaget av akkumulering av ekssudat der, kan manifestere seg som pulserende følelser i hodet, en følelse av væsketransfusjon fra siden av det berørte øret. I tillegg er pasientene bekymret for hodepine, støy, plystring i hodet, progressivt hørselstap.

Glaukom, feil utvalgte briller eller nektelse av å bruke dem med utilstrekkelig synsstyrke skaper ikke bare negative følelser i øynene, fremkaller enda større synsproblemer, svimmelhet og følelse av lyshet, men kan også forårsake pulsasjon i templene, frontområdet.

Slik pulsasjon blir mer merkbar med en økning i intraokulært trykk, belastning i øynene når du arbeider med en datamaskin, leser, det ledsages av hodepine.

Pulsasjon i hodet følger i noen tilfeller traumatisk hjerneskade. I den akutte fasen er det kombinert med alvorlig hodepine, oppkast, kramper, og i alvorlige tilfeller er bevisstheten også svekket. Konsekvensen av traumer kan være periodiske gjentatte smerter og pulsasjoner i hodet..

Ulike nevrotiske lidelser, schizofreni og andre psykiatriske sykdommer oppstår ofte med pulsasjon i hodet, som pasienten kan beskrive veldig fargerikt, og definerer tydelig stedet for lokaliseringen, noe som kan komplisere diagnosen, fordi det er ganske vanskelig å sjekke om pasienten forteller sannheten.

Neurasthenia er en borderline lidelse som provoseres av stress, overarbeid, upassende arbeids- og hvile-regime og individuelle egenskaper ved emosjonell respons. Kronisk stress i nervesystemet før eller senere fører til uttømming, og en person blir til en nevrotisk pasient som klager over konstant tretthet, søvnløshet eller døsighet, irritabilitet, nedsatt appetitt og dårlig humør. I tillegg til disse klagene er også pulsasjon i hodet, ømhet, støy, som forsterker seg mot bakgrunnen av emosjonelle opplevelser..

I tilfelle schizofreni og andre psykotiske lidelser er situasjonen mer komplisert: vag pulsasjon og støy kan være en del av hallusinasjonene pasienten opplever, og i tillegg til en levende beskrivelse av symptomene, blir legen ofte møtt med deres overdrivelse, noe som i betydelig grad kompliserer en objektiv vurdering av symptomene.

Bankende i nakken

Pulsasjon i nakken får ofte stor diagnostisk verdi i en rekke vaskulære og hjertepatologier, men det kan være normalt. Svingninger i blodkarets vegger er merkbare med det blotte øye hos tynne voksne, gråtende barn, men dette indikerer ikke nødvendigvis en sykdom, men krever alltid en avklaring av årsaken, hvis pulsasjonen blir konstant og tydelig synlig for andre, ledsaget av hodepine eller arytmier.

På nakken er begge venøs pulsering mulig, ofte forbundet med hjerteproblemer, og pulsering av arteriene med skade på selve karveggene, hypertensjon, etc..

Pulsasjon av livmorhalspulsårene

De mest sannsynlige årsakene til svært merkbar arteriell pulsasjon anses å være en aorta-aneurisme (lokal utvidelse av karlumen), dannet i sin første seksjon, bue, thoraxdel, arteriell hypertensjon, tyrotoksikose med takykardi og hypertensive kriser, aortaklaffesvikt, når en del av blodet går tilbake til venstre ventrikkel, skaper ytterligere pulsering av halspulsårene og deres grener, synlige for det blotte øye.

Insuffisiens i aortaklaffen kan forekomme hos eldre mennesker med aterosklerose, etter å ha fått revmatisme eller syfilittisk skade på vaskulær vegg og ventil. Denne feilen har et ganske karakteristisk trekk - den såkalte "carotidans", når halspulsårene på den laterale overflaten av nakken trekker seg sammen i takt med hjerterytmen. I tillegg til halspulsårene pulserer også de tidsmessige, brakiale arteriene, armene og til og med føttene med aortaklaffesvikt. På bakgrunn av pulseringen av halspulsårene vises vippende bevegelser i hodet i takt med hjerterytmen.

Halspuls pulsasjon

Mangler som insuffisiens i trikuspidalklaffen, innsnevring av munnen til den overlegne vena cava, samt alvorlige rytmeforstyrrelser (paroksysmal takykardi, komplett AV-blokk) provoserer pulsasjon av nakkeårene, men det kan også bli lagt merke til med alvorlig stress og spenning.

Pulsering av livmorhalsen i venene stammer ofte med patologi som oppstår med en økning i sentralt venetrykk. Hos friske mennesker kan man også se pulsering av venene på den laterale overflaten av nakken 4 cm over brystbenvinkelen, men bare i liggende stilling med hodet på sengen hevet. Når man står opp, forsvinner venøs pulsasjon normalt, og hvis den vedvarer, kan man tenke på patologien til høyre halvdel av hjertet med utvidelse og dannelse av stagnasjon i venene i den systemiske sirkulasjonen..

Venøs overbelastning i nakken ledsages av utvidelse av karens lumen, deres hevelse og pulsasjon merkes av øyet i samsvar med hjerterytmen, som regnes som en konsekvens av retur av venøst ​​blod fra ventrikkel til atrium gjennom en inkompetent tricuspid ventil.

Pulseringen av venene i nakken kan kalles en positiv venøs puls; den skiller seg fra svingningen av veggene i halspulsårene i mindre kraft og manglende evne til å føle det når du palperer. Klinisk pulsasjon av venene i nakken manifesteres:

  1. Hevelse og pulserende vibrasjoner i venøse vegger i nakken til underkjeven;
  2. Ekspansjon av venenes lumen ved innånding, trykk på høyre hypokondrium;
  3. Kombinasjon med hevelse i nakkevevet, pulserende hjerteslag, pulsering i epigastrisk region.

De mest sannsynlige årsakene til pulsasjon av de venøse karene i nakken er hjertefeil, spesielt trikuspidal ventilinsuffisiens, perikarditt, hjertesvikt med lunger i venøs seksjon, hemotamponade, lungepatologi (emfysem, pneumothorax), overlegen vena cava syndrom, stor retrosternal struma.

Hva skal jeg gjøre med bankende følelser i hodet eller nakken?

Bankingen i hodet og nakken er urovekkende. Etter å ha oppstått for første gang og uventet, kan det føre til panikk og alvorlig frykt, fordi dette symptomet kan snakke om en rekke alvorlige sykdommer. Pasienter med migrene eller VSD kan venne seg til repeterende pulsering uten å oppfatte det som et symptom på en farlig patologi, men dette fritar ikke behovet for å besøke lege.

Uansett årsaken som pasienten til og med kan anta, bør pulsasjon i hode eller nakke være årsaken til konsultasjon med spesialist og undersøkelse. Med slike symptomer bør man gå til en terapeut, nevrolog, flebolog (med venøs pulsasjon i nakken). Terapeuten kan sende på konsultasjon til kardiolog, endokrinolog, psykiater, øyelege, onkolog, avhengig av andre klager og resultatet av den første undersøkelsen.

Når du snakker med en lege, er det viktig å avklare når tidspunktet på dagen pulsasjonen dukker opp, om det er forbundet med nervøs eller fysisk stress, værforandringer eller fasen av en kvinnes menstruasjonssyklus. I tillegg til pulsering, bør andre symptomer beskrives, hvis noen (smerte, svimmelhet, etc.).

Med pulsering i hodet er MR, angiografi, ultralyd med Doppler-analyse av de vaskulære koffertene i hodet og nakken, røntgen av livmorhalsen, encefalografi indikert. Venøs pulsasjon krever ofte flebografi, ekkokardiografi og EKG. Den nøyaktige listen over undersøkelser er laget av en terapeut eller nevrolog, og mistenker spesifikke årsaker til pulsasjonen.

Behandling for pulsering i hode og nakke kan bestå i utnevnelse av smertestillende midler, antihypertensiva, vaskulære medikamenter og nootropika, og i noen tilfeller er kirurgi nødvendig - fjerning av svulst, aneurisme, implantering av en kunstig hjerteventil. Alle pasienter med dette symptomet anbefales å normalisere diett, eliminere stress og fysisk overbelastning, observere et balansert kosthold og fysisk aktivitet.

Nakke vaskulær pulsasjon

Pulsasjon kalles vibrasjoner i hjertets vegger, blodkar og tilstøtende vev. Denne prosessen er av naturlig fysiologisk karakter, men i noen tilfeller kan det være en patologi som indikerer forekomsten av visse sykdommer. Pulsasjonen av hjertet i brystet og vaskulære pulsasjoner i nakken har stor diagnostisk verdi. Den viktigste forskningsmetoden i dette tilfellet er utførelsen av et flebogram, siden en grafisk post oppnådd på grunnlag av data fra flerkanalskilder lar deg nøyaktig bestemme arten av denne prosessen. Det er følgende typer livmorhalskreft:

Venøs. Det observeres ved insuffisiens i den trikuspidale hjerteklaffen, fullstendig hjerteblokk, atrioventrikulær rytme, stenose i høyre venøs åpning, paroksysmal takykardi. Det manifesterer seg i form av en-, sjeldnere, tobølges systolisk pulsering av halsvenen synkront med den systoliske sammentrekningen av ventriklene eller etter den presystoliske sammentrekningen av atriene;

Arteriell. Det observeres med aortaaneurisme, arteriell hypertensjon, diffus tyrotoksisk struma og aortaklaffesvikt. Manifisert ved økt pulsasjon av halspulsåren og dens grener.

ARRHYTHMIA.INFO

Vanlige typer:

Symptomer:

Informasjonen på dette nettstedet bør ikke brukes til selvdiagnostisering og behandling, og kan ikke erstatte en personlig konsultasjon med lege..

Sterkt pulserende vene i nakken på venstre side

Ambulansen fortalte meg - for første gang: flimrende arytmi, og andre gang: de trodde det var fra magen. Jeg har hatt hjerteproblemer i en måned.

En nakkeskanner vil snart være ferdig. Og jeg bør gå til kardiologen. Her må du vente i flere måneder. Og på dette tidspunktet blir tilstanden min bare verre.

Informasjonen gitt på nettstedet MEDICINE IN RUSSIA - www.minzdrav.com bør ikke brukes

for selvdiagnose og selvmedisinering, og kan ikke fungere som erstatning for personlig konsultasjon med lege. atten+

Alle rettigheter reservert og beskyttet av loven. © 2000–2018

Årsaker til pulsasjon av venen i benet

Mange opplever tilbakevendende smerter og tyngde i bena gjennom hele livet. Noen problemer har lang tid, noe som gir ubehag. Hvorfor har en person en tilstand når en vene i beinet oppleves som pulserende?

Årsaker

Fladring av venene kan være assosiert med både et problem i bein og muskler og med nerver..

Faktorer som fremkaller utseendet til pulsering av venene i underekstremiteten:

  • Benskade (frisk eller lenge glemt). Hvis integriteten til vev og nervefibre er blitt kompromittert, minner det om seg selv med smerter i bena.
  • Åreknuter. Karsykdommer fører til blodakkumulering og overbelastning, som et resultat av at lemmer begynner å verke.
  • Fedme. På grunn av store belastninger på beina, oppstår pulserende smerter.
  • Klemt nerve. Med dette problemet forveksles følelsen av flagring som pulsasjon på grunn av at smerten utstråler til underekstremiteter.
  • Radikulitt. På grunn av kompresjon av ryggmargen, utstråler smertefulle opplevelser til benet.
  • Dyp venetrombose, aterosklerose. Sirkulasjonsproblemer fører til dårlig blodstrøm og smerter i beinet.

Hvis nummenhet tilsettes venenes flagring, indikerer denne tilstanden at du utvikler nevropati (et nerveproblem) eller forekomsten av vevsiskemi (mangel på blodstrøm til det berørte området).

Muskelsammentrekninger

Pulsasjonen i bena maskerer noen ganger muskelsammentrekninger (fascikulasjoner) i stedet for veneproblemer.

Symptomene ligner på en pulserende vene. Rykninger går vanligvis over av seg selv. Til tross for at muskelflagring kan manifestere seg i flere år, truer ikke fascikulering helsen. Hvis pasienten observerer muskelsvakhet og en endring i motorisk funksjon i bena, er det grunn til å oppsøke lege.

Godartet muskelsammentrekning kan skyldes mangel på magnesium i kroppen. Konstant stress, idrett med økt stress, alkoholmisbruk, hypotermi kan også forårsake rykninger i beina.

Slike smerter kan oppstå når som helst på dagen..

Behandling, legens valg

Hvis årsakene til blodårene ikke er kjent, og det er tvil om hvilken lege med smal spesialisering å kontakte, må du konsultere en lokal lege.

Etter undersøkelsen vil spesialisten etablere en nøyaktig diagnose og foreslå videre handlinger. Valget av utstyr i moderne medisin er ganske stort (ultralyd, MR, CT, USDG).

Hvis du mistenker en klemming av isjiasnerven eller nerverøttene til ryggmargen, må det tas en røntgen av korsryggen. Du bør ikke utsette behandlingen av sykdommen, da dette er en direkte vei til halthet, smerte når du beveger deg og muskelatrofi. Svakhet i lemmer og nedsatt bevegelighet i leddene kan også forårsake en klemt nerve..

Ved åreknuter må du kontakte en flebolog.

Nevropatolog behandler tilstander som klemt nerve.

Hvis du mistenker et nevrologisk avvik, og ikke muskelfascikulasjoner, bør du konsultere en nevrolog. En spesialist vil hjelpe deg med å forstå dette problemet og om nødvendig foreskrive behandling.

Når pulsasjonen utstråler til utsiden eller foran kneet, kan problemet være med nervene. Hvis de samme opplevelsene er i popliteal fossa, kan du ikke klare deg uten en vaskulær kirurg.

Forebygging

For å forhindre og redusere bankende smerter i bena, er det verdt å revidere livsstilen og den daglige rutinen.

Når det ledsages av bankende smerter i venene med en følelse av nummenhet i bena (kalvene er komprimert), er det verdt å slutte å røyke og drikke alkohol. Konstant stress fører til tap av vitaminer, noe som fører til spasmer og flagrende følelser i venene.

Med et vaskulært problem er nedsatt blodsirkulasjon i venene livstruende (dannelsen av blodpropp kan til og med føre til hjertestans). Derfor, for smerter i bena, vil rettidig behandling bidra til å unngå komplikasjoner..

I menneskekroppen er alle organer sammenkoblet. For å unngå bankende smerter i lemmer, må du kvitte deg med årsakene som forårsaker smertefulle tilstander..

For å unngå å klemme nerveendene, må følgende regler følges:

  • Prøv å ikke overspise, da dette ofte fører til vektøkning.
  • Bytt kroppsholdning oftere, ikke vær i en stilling lenge (sittende eller stående).
  • Tar treningspauser mens du sitter.

Tiltak for å forhindre åreknuter:

  • Kosthold og vekt normalisering. Dietten inkluderer mat som inneholder fiber (tarmrens). Det er nødvendig å redusere forbruket av animalsk fett, gi opp hurtigmat, foretrekke mat som er rik på vitamin C (for å styrke veggene i blodårene).
  • Overholdelse av den daglige rutinen. Prøv å veksle mellom arbeid og hvile.
  • Hvis det er umulig å forlate en stillesittende livsstil, må du endre kroppens posisjon. En holdning er kontraindisert når det ene benet er på det andre.
  • Ikke bruk tette klær som klemmer bena.
  • Det er verdt å forlate sko som har både høye og for lave hæler. Sålen skal være behagelig slik at foten ikke opplever ubehag.

Som et forebyggende tiltak for venøs trombose i underekstremiteter, er svømming, frisk luft, turgåing, kosthold (drikker mye vann, unngår blodfortykende matvarer) viktig.

Å forhindre alle årsakene som bidrar til bankende smerter i bena, kommer ned på en sunn livsstil. Trening om morgenen eller kvelden, kontrastdusjer, slutte dårlige vaner, sykling, massasje og urtefotbad - alle disse aktivitetene vil bidra til å minimere risikoen for fotsykdom.

Ikke utsett legebesøket, for alle vet med sikkerhet at tidlig diagnose er nøkkelen til vellykket behandling.

  • 2 Hvordan pulsen blir sjekket?
  • 3 Puls i navlen som et tegn på graviditet?

    På forumene på nettverket kan du finne anbefalinger om hvordan du kan bestemme graviditet ved puls. Dette er et av de mulige tegn på graviditet, men kontroversielt i påliteligheten. Hos gravide føles juling i navlen mye oftere, noe som er forbundet med en økning i livmoren når fosteret vokser. Men pulsen i denne sonen kan føles av enhver person, inkludert en mann. Det kan indikere indre patologier i kroppen, og hvis det oppstår smertefulle opplevelser eller andre ubehagelige symptomer, er dette et signal for å søke medisinsk hjelp..

    Hvorfor kan det være en puls i navlen?

    Ved å senke hånden på magen i navlen, kan en person (både mann og kvinne) føle seg slått. I dette området er den underlegne vena cava. Sjelden betyr en puls i navlen at det er en patologi av aorta (aneurisme). Denne situasjonen krever øyeblikkelig behandling og bare ved hjelp av en lege. En vanlig tanke at å slå i navleområdet eller to fingre lavere er et tegn på gravide kvinner. Dette skyldes utvidelsen av livmoren, som med vekst presser på blodkarene og andre organer som ligger i nærheten. Slike manifestasjoner er typiske når en kvinne forventer tvillinger, eller fosteret allerede er stort nok. Wien begynner å slå oftere som et tegn på babyens hikke i livmoren. Hvis barnet ikke har nok luft (hypoksi), blir hikken langvarig og hyppig. Tabellen nedenfor oppsummerer årsakene til krusning.

    Under graviditet bør slike manifestasjoner umiddelbart sjekkes med lege, i andre tilfeller bør oppmerksomhet rettes mot manifestasjonen av andre symptomer (smerte) og søke diagnose.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Hva skal være pulsen?

    Pulsasjonen av blodkar og vener gjenspeiler arbeidet i det kardiovaskulære systemet. Følgelig, for en voksen og en sunn person, bør frekvensen av slag per minutt være innenfor 60-90 enheter både på innsiden av hånden, på nakken og i navlen. Hjerteslag skal være stabilt og rytmisk (beatintervallet er det samme). Når en kvinne er "i posisjon", kan indikatorene avvike fra normen og ikke indikere patologi, avvik. Dette skyldes prosesser med endringer og restrukturering av kroppen, hormonnivåer og det kardiovaskulære systemet for å bære et foster. Den skal være jevn, stabil uten å endre rytmen.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Hvordan kontrolleres pulsen??

    Pulsen kan måles ved halspulsåren og ved håndleddet.

    For målinger hjemme skal personen være i en rolig tilstand, helst i sittende stilling. Midt- og pekefingrene påføres innsiden av hånden (en samling av vener) eller på forsiden av nakken, og tiden registreres. Du kan også lytte til pulsen ved å plassere hånden rett under venstre bryst. Det er mulig å sjekke pulsen i navlen ved å bruke "bestemors metode". For å gjøre dette tar kvinnen en liggende stilling med knærne bøyd. Å tre tilbake 2 fingre under navlen, kjenner rytmen med lett trykk. Noen fora anbefaler å ligge på magen, men dette er en tvilsom måleteknikk.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Puls i navlen som et tegn på graviditet?

    Det er veldig vanskelig å bedømme påliteligheten av metoden for å bestemme graviditet etter puls. Siden det avhenger:

    • fra de individuelle egenskapene til mors kropp;
    • fra svangerskapsalderen;
    • fra venens fysiologiske plassering og deres nærhet til huden;
    • på riktig måling av indikatorer.

    Det anbefales ikke å referere til denne metoden for å bestemme graviditet ved puls.

    I noen trimestre, særlig i begynnelsen av perioden, kan det hende at bankingen i navlen ikke merkes i det hele tatt. Dette eksperimentet ble utført av mange kvinner, og resultatene var forskjellige. Han var både gravid og ikke. Basert på dette er det mulig å sjekke hvordan venen slår i navlestrengen, bare for å bekrefte graviditet etter en test med positiv respons, blodprøve, gynekologisk undersøkelse, basal temperaturmåling.

    Halspulsåreaneurisme: årsaker, egenskaper og behandlingsmetoder

    generell informasjon

    Halspulsåreaneurisme er klassifisert som en farlig sykdom i sirkulasjonssystemet, som kan være dødelig.

    Faktum er at den har en relativt stor diameter, noe som øker gjennomstrømningen. Det skjedde genetisk at det er denne arterien som spiller en nøkkelrolle i prosessen med å transportere blod.

    Hovedtrekket ved sykdommen er det faktum at den kan manifestere seg gjentatte ganger og gi tilbakefall. Dette skjer av to grunner:

    • genetisk disposisjon og tilstedeværelsen av tynnede vegger i hele sirkulasjonssystemet;
    • livsstil og usunt kosthold, samt skader på livmorhalsen.

    Når sykdom oppstår?

    Alle grunnene som er en forutsetning for aneurisme, kan deles inn i tre undergrupper:

    • Påvirkningen av eksterne faktorer. Dette inkluderer uregelmessig fysisk aktivitet som fremkaller forskjellige slags nevralgi og omfattende inflammatoriske prosesser, samt skader, som et resultat av at arterien var i klemt tilstand i lang tid (langvarig klemmesyndrom).
    • Medfødt patologi. Hvis foreldrene har dårlig arvelighet eller lider av patologiske nekrotiske forandringer i det vaskulære systemet, er det en risiko for å få medfødt aneurisme i fosteret, som elimineres på en opererbar måte.
    • Medfølgende sykdommer. I nærvær av aterosklerose, hjerteinfarkt eller preinfarkttilstand, så vel som hjerneslag, er det alle muligheter for å utvikle en halspulsåreaneurisme. Sykdommen kan også aktiveres mot bakgrunnen av omfattende inflammatoriske prosesser som påvirker kroppen, trenger inn i blodet og frarøver karveggene naturlige funksjoner..

    Risikogruppen inkluderer personer som har kronisk iskemisk hjertesykdom, takykardi og høyt blodtrykk. Vanligvis lider eldre av aneurisme, men det er ikke uvanlig at tilfeller av forekomst i traumatisme og tilhørende betennelsesprosess blant unge mennesker..

    Klassifisering og karakterer

    Det er flere tegn som hjelper deg med å skille sykdommen mer nøyaktig, med tanke på alle dens funksjoner. Karotisaneurisme er klassifisert...

    1. Etter skjema:
      • fusiform - definert av en avlang form med jevne konturer;
      • saccular - ser ut som et ensidig fremspring av arterien;
      • fusiform - har en form uten klare grenser, som kan endres avhengig av kroppsposisjon og trykk.
    2. Etter struktur:
      • enkeltkammer - representert ved en enkelt tynning av arterien, der dens grenser og parametere er markert;
      • flerkammer - tynning påvirker et spesifikt område av arterien, ser ut som en haug med druer.
    3. Etter størrelse og parametere:
      • miliær - fra 1 til 3 mm;
      • medium - fra 5 til 15 mm;
      • stor - fra 15 til 25 mm;
      • stor - fra 1 cm i diameter eller mer.
    4. Etter sted:
      • foran hjernearterien - den høyeste sannsynligheten for forekomst for kvinner;
      • i den indre delen av halspulsåren - typisk for menn;
      • midtre arterie i hjernen;
      • flere lesjoner av flere arterier plassert i avstand fra hverandre.

    Det er 4 grader av sykdomsforløpet:

    • innledende - mindre modifikasjoner av arterieveggene;
    • progressiv - det er åpenbare brudd og nekrotiske endringer i cellene i bindevevet;
    • akutt - preget av et raskt forløp og alvorlige konsekvenser, som fremkaller et dødelig utfall;
    • kronisk - har en arvelig årsak og kan være i samme stilling hele livet uten å gi eieren spesiell smerte.

    Farer og komplikasjoner

    Karotisaneurisme er et ekstremt farlig fenomen som fremkaller ikke bare brudd på vaskulærveggen, men også dannelsen av blodpropp. Blodpropp som er i aneurisme i lang tid kan bli en åpenbar hindring og medføre en fare.

    Mangel på behandling er dårlig for en persons tilstand, spesielt hvis sykdommen utvikler seg raskt. Et avansert stadium kan legge til andre samtidige sykdommer som fører til komplikasjoner og forverrer situasjonen, forsinke gjenopprettingsøyeblikket.

    Symptomer

    Selv det faktum at huden nær halspulsåren er minst tett og gjennomsiktig, gir ikke sjansen for visuell identifikasjon av sykdommen. Det er også verdt å merke seg at for hver person er symptomatologien individuell og kan avhenge av nivået på immunitet, utholdenhet og smerteterskel..

    Første tegn

    Du må ta hensyn til din egen helse selv når de første symptomene på en aneurisme i halspulsåren dukker opp:

    • rask utmattbarhet;
    • smerter i den indre delen av livmorhalsen;
    • svimmelhet uten grunn.

    Dette kan ikke bare indikere aneurisme, men også andre lidelser i organers og systemers funksjon..

    Progresjon

    Når sykdommen utvikler seg aktivt og forverres, er det lettere å gjenkjenne det på grunn av følgende åpenbare symptomer:

    • ringing og støy i ørene i lang tid, spesielt etter plutselige bevegelser;
    • søvnløshet og stadige følelser av angst og angst;
    • følelse av sterk bankende i nakken;
    • skarp hodepine, som ikke kan elimineres med enkle smertestillende medisiner.

    Slike symptomer bør tjene som en grunn til et øyeblikkelig besøk til en lege og sette personen i stand til å finne den sanne årsaken til det som skjer..

    Hva du skal gjøre i tilfelle en pause?

    Det er ikke uvanlig at en aneurisme, i fravær av behandling, tynner veggene i karet så mye at det ikke tåler blodtrykk og går i stykker, og spytter blod i hjernen.

    Dette er et ganske farlig og skummelt fenomen, som er preget av følgende symptomer:

    • lammelse av hele kroppen eller individuelle deler;
    • brudd på taleapparatet, der en person ikke klart kan forklare hva som skjedde med ham;
    • akutt smerte i øynene med påfølgende synshemming;
    • forvirring av bevissthet;
    • angrep av oksygenmangel
    • kvalme og oppkast;
    • mørkere hud i nakken.

    Hvordan forhindre forverring?

    Hyppig hodepine, tinnitus, bevissthetstap er årsakene til å gjennomgå en full diagnose av helsetilstanden. Hvis det oppdages en aneurisme i halspulsåren, utføres behandlingen av en flebolog eller en vaskulær kirurg.

    I fravær av en rutinemessig medisinsk undersøkelse og en forsømmelse av egen helse, som er preget av misbruk av smertestillende og vasodilatatorer, er det en risiko for overgang til et akutt stadium, som i de fleste tilfeller fører til døden.

    Diagnostikk

    Pasientens ytre tilstand, som er preget av blandede symptomer, sier lite om tilstedeværelsen av en halspulsåreaneurisme. Mye mer informasjon kan fås gjennom forskning på spesielt datasimuleringsutstyr:

    • MR - magnetisk resonansavbildning lar deg få informasjon om tilstedeværelsen av en sykdom, dens form og stadium, samt å lage en prognose og velge en behandlingsmetode.
    • CT - computertomografi av blodkar har et mindre utvalg av analyser, men har den høyeste nøyaktigheten.
    • ultralyd doppler.

    Med planlagte medisinske undersøkelser kan du legge merke til aneurisme i de tidlige stadiene og forhindre dets store progresjon.

    Behandlingsmetoder

    Riktig behandling velges avhengig av aneurisme og pasientens alder. Oftest kan aneurisme elimineres utelukkende ved kirurgi. For dette brukes to typer operasjoner:

    • delvis eksisjon av posen til fartøyet;
    • proteser i spesielt store deformerte områder.

    I det første tilfellet, når det er åpen tilgang til aneurismen, blir den skåret ut av to snitt, hvoretter halspulsåren sys.

    I det andre tilfellet, hvis aneurismen er imponerende i størrelse og påvirker mer enn 3-5 cm av arterien, tyr de til implantasjon. For å gjøre dette blir arterien klemt, kobler personen til den kunstige livsstøtten, hele det berørte segmentet fjernes, og gummislanger blir implantert i stedet for, etterligner halspulsåren..

    Denne videoen viser operasjonen for å fjerne aneurisme og proteser:

    Prognoser og forebyggende tiltak

    Ved tidlig diagnose er det all sjanse for at operasjonen vil unngås, men hvis dette ikke skjedde, har fullstendig eksisjon av aneurismen god prognose for utvinning. Men du må forstå at spådommer også avhenger av pasientens alder og generelle helse..

    Som en forebygging av aneurisme i den indre halspulsåren, anbefales det å føre en sunn livsstil, unngå langvarig sitte og også gi opp dårlige vaner for å normalisere alle metabolske prosesser..

    Det er mye lettere å forhindre aneurisme enn å behandle det senere. Halspulsåren som mater hjernen kan sprekke på grunn av tynning av egne vegger, noe som fører til omfattende blødninger. I denne forbindelse anbefales det å ikke tåle hodepine og tinnitus, men å lete etter årsaken i tide, og foretrekke kvalifiserte spesialister, i stedet for bedøvelsesmidler..

  • 14. Bestemmelse av pustetypen, symmetri, frekvens, pustedybde, luftveisutflukt i brystet.
  • 15. Palpasjon av brystet. Bestemmelse av ømhet, elastisitet i brystet. Bestemmelse av stemme tremor, årsakene til styrking eller svekkelse.
  • 16. Slagverk i lungene. Fysisk underbyggelse av metoden. Slagverk metoder. Typer av perkusjonslyd.
  • 17. Definisjon av Traube-rom, dets diagnostiske verdi.
  • 18. Sammenlignende lungeslagverk. Fordelingen av perkusjonstoneens sonoritet på forskjellige steder i brystet er normal. Patologiske endringer i perkusjonslyd.
  • 19. Topografisk lungeslagverk. Bestemmelse av lungens øvre og nedre grense, deres beliggenhet er normal. Bestemmelse av ekskursjon av nedre kant av lungene.
  • 20. Lung auskultasjon, grunnleggende regler. Grunnleggende pustelyder. Endringer i vesikulær pust, (svekkelse og styrking, sakkadisk, hard pust).
  • 21. Patologisk bronkial pust, årsaker til utseendet og diagnostisk verdi. Bronchovesicular respirasjon, mekanismen for forekomst.
  • 22. Bivirkninger i luftveiene, mekanismen for deres forekomst, diagnostisk verdi.
  • 23. Bronkofoni, bestemmelsesmetode, diagnostisk verdi
  • 25. Pleural punktering, dens teknikk, indikasjoner og kontraindikasjoner. Studie av pleural effusjon, dens typer. Tolkning av analyser.
  • 26. Hovedmetodene for å vurdere funksjonell tilstand i luftveiene (spirografi, pneumotachometry, pneumotachography, bestemmelse av Pa o2 og PaCO2 i arterielt blod).
  • 27. Spirografi, grunnleggende lungevolum. Pneumotachometry, pneumotachography.
  • 28 Bronkoskopi, indikasjoner, kontraindikasjoner, diagnostisk verdi
  • 29. Metoder for funksjonell diagnostikk av begrensende type ventilasjonsforstyrrelser.
  • 30. Metoder for diagnostisering av bronko-obstruktivt syndrom.
  • 31. Undersøkelse av en hjertepasient. Utseendet til pasienter med hjertesvikt. Objektive tegn på grunn av stagnasjon av blod i lunge- og store sirkulasjonssystemer.
  • 32. Undersøkelse av karene i nakken. Diagnostisk verdi av "carotidance", hevelse og pulsering av vener (negativ og positiv venøs puls). Visuell identifikasjon av CVD.
  • 33. Undersøkelse av hjerteområdet (hjerte- og apikal impuls, hjertepukkel, epigastrisk pulsasjon).
  • 34. Palpasjon av hjerteområdet. Apikal, hjerteimpuls, epigastrisk pulsasjon, systolisk og diastolisk skjelving, palpasjon av de store karene. Diagnostisk verdi.
  • Ventilprojeksjoner og punkter for auskultasjon.
  • Regler for hjertets auskultasjon:
  • 37. Hjerte murrer, mekanismen for deres forekomst. Organisk og funksjonell murring, deres diagnostiske verdi. Auskultasjon av hjertemurrer.
  • Generelle mønstre:
  • 38. Auskultasjon av arterier og vener. Whirligig støy i halsvenene. Traube dobbel tone. Patologisk Durozier-murring.
  • 52. Overfladisk palpasjon av underlivet, teknikk, diagnostisk verdi.
  • 53. Metode for dyp glidende palpasjon av magen. Diagnostisk verdi.
  • 54. Syndrom med "akutt" underliv
  • 56. Metoder for påvisning av Helicobakter pylori. Avhør og undersøkelse av pasienter med tarmsykdommer.
  • 57. Generelle ideer om metodene for å studere absorpsjon av fett, proteiner og karbohydrater i tarmen, syndromer av fordøyelsessykdommer og absorpsjon.
  • 58. Koprologisk undersøkelse, diagnostisk verdi, grunnleggende scatological syndromer.
  • 60. Slagverk og palpasjon av leveren, bestemmelse av størrelsen. Semiologisk betydning av endringer i kanten, overflaten av leverens konsistens.
  • 61. Slagverk og palpasjon av milten, diagnostisk verdi.
  • 62. Laboratoriesyndromer i leversykdommer (cytolyse, kolestase, hypersplenisme).
  • 63. Immunologiske forskningsmetoder for leverpatologi, begrepet markører for viral hepatitt
  • 64. Ultralydundersøkelse av lever, milt. Diagnostisk verdi.
  • 65. Radioisotopmetoder for å studere funksjonen og strukturen i leveren.
  • 66. Undersøkelse av utskillende og avgiftende funksjoner i leveren.
  • 67. Studie av pigmentmetabolisme i leveren, diagnostisk verdi.
  • 68. Metoder for forskning av proteinmetabolisme i leveren, diagnostisk verdi.
  • 69. Klargjøring av pasienter for røntgenundersøkelse av mage, tarm, galleveier.
  • 70. Forskningsmetoder i sykdommer i galleblæren, palpasjon av den cystiske regionen, vurdering av resultatene. Identifisere symptomer på galleblæren.
  • 71. Ultralydundersøkelse av galleblæren, vanlig gallegang.
  • 72. Duodenal lyd. Tolkning av forskningsresultater. (valg 1).
  • 72. Duodenal lyd. Tolkning av forskningsresultater. (Veiledning for alternativ 2).
  • 73. Røntgenundersøkelse av galleblæren (kolecystografi, intravenøs kolegrafi, kolangiografi, begrepet retrograd kolangiografi).
  • 74. Metoder for forskning i bukspyttkjertelen (avhør, undersøkelse, palpasjon og abdominal perkusjon, laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder).
  • 75. Generelle ideer om endoskopiske, radiologiske, ultralydmetoder for å studere mage-tarmkanalen. (Dumt spørsmål - dumt svar).
  • 89. Metoder for diagnostisering av diabetes mellitus (avhør, undersøkelse, laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder).
  • 90. Bestemmelse av glukose i blod, urin, aceton i urinen. Glykemisk kurve eller sukkerprofil.
  • 91 Diabetisk koma (ketoacidotisk), symptomatologi og legevakt.
  • 92. Tegn på hypoglykemi og førstehjelp for hypoglykemiske tilstander.
  • 93. Kliniske tegn på akutt binyrebarkinsuffisiens. Prinsipper for akuttomsorg.
  • 94. Regler for innsamling av biologiske materialer (urin, avføring, sputum) for laboratorieforskning.
  • 1. Undersøkelse av urin
  • 2. Undersøkelse av sputum
  • 3.Undersøkelse av avføring
  • 96. Metoder for undersøkelse av pasienter med patologi i hematopoietiske organer (avhør, undersøkelse, palpasjon, perkusjon, laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder).
  • 1. forespørsel, pasientklager:
  • 2. inspeksjon:
  • B. Forstørrede lymfeknuter
  • D. Forstørrelse av lever og milt
  • 3. palpasjon:
  • 4. slagverk:
  • 5.Laboratoriske forskningsmetoder (se spørsmål nr. 97-107)
  • 6. instrumentelle forskningsmetoder:
  • 97. Metoder for å bestemme Hb, telle erytrocytter, koagulasjonstid, blødningstid.
  • 98. Telling av leukocytter og leukocyttformel.
  • 99. Metode for å bestemme blodgruppen, begrepet Rh-faktor.
  • II (a) grupper.
  • III (c) gruppe.
  • 100. Diagnostisk verdi av en klinisk studie av fullstendig blodtelling
  • 101. Konseptet sternær punktering, lymfeknute og trepanobiopsy, tolkning av resultatene av studien av benmargspunktering.
  • 102. Metoder for forskning av blodkoagulasjonssystemet
  • 103. Hemorragisk syndrom
  • 104. Hemolytisk syndrom.
  • Årsakene til ervervet hemolytiske anemier
  • Symptomer på hemolytiske anemier
  • 105. Generelle ideer om koagulogram.
  • 108. Studie av muskuloskeletalsystemet, ledd
  • 109. Ultralyd i klinikken for indre sykdommer
  • 110. Datatomografi
  • 112. Førstehjelp for astmaanfall
  • 115. Nødhjelp for hjerte-astma, lungeødem
  • 116. Nødbehandling for blødning
  • 118. Akuttbehandling for gastrointestinale blødninger
  • 119. Nødhjelp for neseblod
  • 121. Beredskap for anafylaktisk sjokk
  • 122. Nødhjelp for angioødem
  • 127. Lungeødem, klinisk presentasjon, legevakt.
  • 128. Beredskap for galle kolikk.
  • 129. Akutt behandling for akutt urinretensjon, blærekateterisering.

    Når man undersøker nakken til en pasient med aortaklaffinsuffisiens, kan man se pulseringen av halspulsårene ("carotidance"). I dette tilfellet kan en slags fenomen observeres, uttrykt ved å riste på hodet (Mussets symptom). Det oppstår som et resultat av en skarp pulsering av halspulsårene med forskjeller i maksimalt og minimalt trykk. Symptomet på "carotidance" kombineres noen ganger med pulsering av subklaviske, brakiale, radiale og andre arterier og til og med arterioler ("pulserende mann"). I dette tilfellet er det mulig å bestemme den såkalte precapillary pulsen (Quinckes puls) - rytmisk rødhet i systolefasen og blanchering i diastolfasen av neglelaget med lett trykk på enden.

    I pasientens oppreist stilling blir det noen ganger funnet pulsasjon og hevelse i halsvenene på nakken, noe som oppstår på grunn av vanskeligheter med utstrømning av venøst ​​blod i høyre atrium. Hvis utstrømningen gjennom den overlegne vena cava hindres, utvider venene i hodet, nakken, øvre ekstremiteter og den fremre overflaten av kroppen, og blodet ledes fra topp til bunn inn i det nedre vena cava-systemet.

    På nakken kan du se pulseringen i halsvenene (venøs puls). Alternerende hevelse og fall av dem gjenspeiler svingninger i trykk i høyre atrium, avhengig av hjertets aktivitet. En avmatning i utstrømningen av blod fra venene til høyre atrium med en økning i trykket i den under atriell systole fører til hevelse i venene. Den akselererte utstrømningen av blod fra venene til høyre atrium med en reduksjon i trykket i det under ventrikkelens systole får venene til å kollapse. Derfor, under systolisk utvidelse av arteriene, kollapser venene - negativ venøs puls.

    Hos en sunn person er hevelsen i venene tydelig synlig hvis han er i liggende stilling. Når posisjonen endres til vertikal, forsvinner hevelsen i venene. Imidlertid, i tilfeller av trikuspidalventil, er ekssudativ og klebende perikarditt, emfysem i lungene, pneumothorax, hevelse i venene i pasientens oppreist stilling tydelig. Det skyldes stagnasjon av blod i dem. For eksempel, med insuffisiens i trikuspidalklaffen, kaster høyre ventrikkel noe av blodet tilbake i høyre atrium med hver sammentrekning, noe som forårsaker et trykkøkning i det, en nedgang i blodstrømmen fra venene og en sterk hevelse i halsvenene. I slike tilfeller sammenfaller pulsasjonen av sistnevnte i tid med ventrikkelens systol og pulsering av halspulsårene. Dette er den såkalte positive venepulsen. For å identifisere det, er det nødvendig å skyve blodet ut av øvre del av halsvenen med en fingerbevegelse og trykke venen. Hvis venen raskt fylles med blod, indikerer dette dens tilbakeslagsstrøm under systole fra høyre ventrikkel til høyre atrium.

    En skarp utvidelse av venene i nakken med samtidig skarp ødem (Stokes krage) skyldes kompresjon av den overlegne vena cava.

    Synlig forstørrelse av halsvenene i stående og sittende stilling indikerer økt venetrykk hos pasienter med høyre ventrikulær hjertesvikt, konstriktiv perikarditt, perikardial effusjon og overlegen vena cava syndrom.

    Synlig pulsasjon av halspulsåren kan forekomme hos pasienter med aorta oppstøt, hypertensjon, hypertyreose og alvorlig anemi.

    Observasjon av arten av pulseringen av venene i nakken

    Ved nivået og arten av pulseringen av venene i nakken, kan man bedømme tilstanden til det rette hjertet. Pulsasjonen av den indre halsvenen til høyre gjenspeiler mest nøyaktig tilstanden til hemodynamikk. Eksterne halsårer kan utvides eller kollapses på grunn av ekstrakardiale påvirkninger - kompresjon, venokonstriksjon. Selv om den høyre indre halsvenen ikke er synlig, blir dens pulsering bedømt av svingningen av huden over høyre krageben - fra supraclavicular fossa til øreflippen, utover fra halspulsåren. Observasjon utføres med pasienten liggende med kroppen hevet - ved 30-45 ° skal nakkemuskulaturen slappes av (fig. 6).

    Figur: 6. Visuell bestemmelse av CVP (hos pasient CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

    Normalt er pulsering bare merkbar i området til høyre supraclavicular fossa. For hver pulsering av halspulsåren noteres en dobbel svingning av venøs puls. I motsetning til pulsasjonen av halspulsårene, er pulsasjonen i venen jevnere, føles ikke ved palpasjon og forsvinner hvis du presser huden over kragebeinet. Hos friske mennesker som sitter eller står, er bankingen av nakkeårene ikke synlig. I henhold til det øvre nivået av pulsering av høyre indre halsvene, er det mulig å grovt bestemme verdien av CVP: brystbenets vinkel ligger i en avstand på ca. 5 cm fra midten av høyre atrium, derfor, hvis det øvre nivået av pulsasjon ikke er høyere enn vinkelen på brystbenet (bare i supraclavicular fossa), er CVP-vannet lik 5 cm kolonne, hvis pulsasjonen ikke er synlig - CVP er under 5 cm vann. Kunst. (i disse tilfellene er pulsasjonen bare merkbar når kroppen er i en horisontal posisjon), hvis pulsasjonsnivået er høyere enn brystbenets vinkel, for å bestemme CVP, legg til 5 cm til verdien av dette overskuddet, for eksempel hvis det øvre nivået av pulsasjon overstiger brystbenets vinkel med 5 cm - CVP er 10 cm ( 5 cm + 5 cm) vann. Kunst. Normalt overstiger ikke CVP 10 cm vann. Kunst. Hvis pulsasjonen av livmorhalsene er merkbar i sittende stilling, økes CVP betydelig, minst 15-20 cm vann. Kunst. Venepulsen består normalt av to stigninger (positive bølger "a" og "V") og to

    Når du observerer pulsasjonen i livmorhalsene, er det enklest å identifisere: 1. Økt CVP - tydelig synlig pulsasjon av nakkeårene i sittende stilling, vanligvis hevelse i de ytre venene i nakken. 2. En kraftig reduksjon i CVP (hypovolemi) hos pasienter med et klinisk bilde av kollaps eller sjokk - fravær av pulsasjon av nakkeårene og sammenbrudd av saphenous vener selv i vannrett stilling. 3. Atrieflimmer - fravær av en bølge "a" i venøs puls. 4. Atrioventrikulær dissosiasjon - uregelmessige "gigantiske" bølger i venøs puls.

    Når håndflaten presses på magen i høyre hypokondrium, blir den såkalte hepatojugular reflux notert - en økning i nivået av pulsasjon i nakkeårene. Normalt er denne økningen kortvarig, og hos pasienter med hjertesvikt vedvarer den gjennom hele presset på leverområdet. Bestemmelse av hepatojugular reflux utføres hos pasienter med normal CVP, for eksempel etter å ha tatt diuretika.

    Hvis en person har nakkesmerter på venstre side, er det bare rettidig etablering av årsakene til denne tilstanden som hjelper til med å eliminere dette ubehagelige symptomet. Og i noen tilfeller - for å oppdage sykdommer som utgjør en umiddelbar fare for pasientens liv.

    Derfor bør du ikke nekte å konsultere en kvalifisert nevrolog, ortoped og leger med beslektede spesialiteter, så vel som å utføre alle studier som er tilordnet pasienten..

    Hva er smertene i nakken til venstre

    Venstre nakkesmerter kan oppstå både i hvile og under bevegelse, forsterkes etter fysisk anstrengelse, eller omvendt kan forekomme i hvile (nattesmerter).

    Dens intensitet er forskjellig - fra veldig ubetydelig, medfølgende skarpe hodesvinger og veldig sterk, noe som begrenser en persons evne til å snu hodet i det hele tatt (selv om det er nødvendig å vri hodet, må du snu hele kroppen).

    Ubehagelige opplevelser i nakken kan bare begrenses til denne anatomiske regionen (cervicalgia), strekke seg til armen () eller hodet ().

    Ryggsmerter i nakken

    Cervicago (nakke lumbago) anses separat - en tilstand forårsaket av en skarp nakke. I dette tilfellet har personen nakkesmerter på venstre eller høyre side (vanligvis på den ene siden). Årsaken til utseendet er en skarp muskelspasme, som fremkaller kompresjon av nervestammene til sinuvertebral nerve.

    Dette symptomet oppstår med en skarp bevegelse av hodet mot bakgrunnen av ensidig hypotermi av musklene - tilstanden oppstår ofte etter en biltur eller hvile i et trekk.

    Smerten som utstråler til hodet, brystet eller armene gjør bevegelse nesten umulig - ethvert forsøk på å vri eller vippe forverrer manifestasjonen av spasmen. Sykdommen forårsaker stor lidelse for en person, men med praktisk talt ingen konsekvenser, og i noen tilfeller - uten behandling, forsvinner den av seg selv etter 7-10 dager..

    Den første umiddelbare årsaken til at dette symptomet dukker opp, er muskelspasmer, som oppstår som en defensiv reaksjon på skade, betennelse eller hypotermi..

    Avhengig av den provoserende faktoren, endres varigheten av et slikt symptom - med skader som oppstår på bakgrunn av full helse, vedvarer ubehagelige opplevelser i ikke mer enn 14 dager; i nærvær av "bakgrunns" sykdommer, er utvinningsperioden noen ganger forsinket i flere uker eller måneder.

    Årsakene til smerter i venstre nakke er skjult i:

    • sykdommer i muskel- og skjelettsystemet;
    • systemiske bindevevssykdommer;
    • skader;
    • smittsomme og inflammatoriske prosesser i kroppen;
    • sykdommer i indre organer.

    Smerter i nakken til venstre bør ikke gå ubemerket hen - selv med en liten alvorlighetsgrad av dette symptomet, er en omfattende undersøkelse nødvendig for å fastslå mekanismen for forekomst og provoserende faktorer.

    Sykdommer og skader i bevegelsesapparatet

    Akutt nakkesmerter på venstre side, som ofte er den ledende klagen til pasienter, kan utvikle seg mot bakgrunnen av skader på bein og bruskvev i ryggraden, muskler og leddbånd rundt livmorhalsen.

    Metastatiske lesjoner og svulster i ryggraden

    Bankende nakkesmerter til venstre kan være tegn på metastatisk sykdom. I dette tilfellet er det nødvendig å etablere den primære kilden og den aktive behandlingen av den påviste sykdommen..

    I tillegg til den første undersøkelsen, for å nøyaktig fastslå årsaken til smertesyndromet, er det nødvendig å gjennomføre et helt kompleks av studier, som inkluderer:

    • Biokjemiske og kliniske analyser;
    • Studier for å bestemme hormonnivåer og svulstmarkører.

    Dette er nødvendig for å utelukke sannsynligheten for å utvikle skjoldbruskpatologi og ondartede svulster;

    • Røntgenundersøkelser ().

    Målet deres er å oppdage osteokondrose, forskyvning av ryggvirvlene og slitasjegikt ved hjelp av flere bilder tatt i forskjellige projeksjoner;

    • I tilfelle pasienten har klager over svimmelhet og tinnitus, endringer i hørsel og syn når du snur hodet, vil en spesialist definitivt foreskrive en tomografisk studie (eller MR). I tillegg er ultralydundersøkelse av egenskapene til blodstrøm i karene i nakken, angiografi.

    Takket være bruken av et sett med diagnostiske prosedyrer er det mulig å effektivt oppdage forskjellige uregelmessigheter i ryggvirvlens struktur og noen sykdommer i ryggraden (for eksempel osteokondrose).

    I tillegg hjelper det også med å identifisere farlige komplikasjoner av patologier i tide - sirkulasjonsforstyrrelser som oppstår som et resultat av kompresjon av blodkar.

    Video av en nevrolog om årsakene til patologier i nakken:

    Rettidig behandling

    Etter undersøkelse og etablering av årsaken til smerte, er det nødvendig å begynne å behandle det med bruk av aktuelle midler.

    Hvis du ikke utfører en omfattende behandling av smerter i nakken til venstre, og bare bruker smertestillende, vil symptomene komme tilbake igjen og igjen..

    I tilfelle årsaken er osteokondrose og dens komplikasjoner, må legen velge et sett med terapeutiske og profylaktiske tiltak som skal bremse degenerative prosesser i bruskvevet.

    Medikamentell behandling inkluderer smertestillende midler for å lindre akutte smerteanfall. Nesten alltid er pasienten foreskrevet, som velges av treningslegen (du må kontakte ham separat). I tillegg anbefales fysioterapibehandling.

    Langvarig bruk av narkotika forårsaker ofte bivirkninger. Du bør konsultere en lege i hvilke tilfeller lokal påføring av medisiner (salver, geler, flekker) kan legges til terapien.

    Samtidig bør legemidler foreskrives som har en generell forsterkende effekt (vitaminer, midler som øker blodsirkulasjonen og metabolismen i brusk og muskelvev).

    Et slikt program for behandling av nakkesmerter kan brukes etter diagnose og ekskludering av autoimmune sykdommer, metastatiske lesjoner, kompliserte former for osteokondrose i livmorhalsen, som krever kirurgisk behandling.

    På slutten av emnet presenterer vi en oppvarmingsvideo for å eliminere nakkesmerter:

  • Hvorfor det er vondt i hjertet?

    Acrocyanosis: hva er det, hvorfor og i hvilke sykdommer det oppstår