Soe er over normalt hos et barn

Økt soe hos et barn forårsaker. Når du ikke skal bekymre deg, og når du skal være oppmerksom. Syndrom med økt ESR. Behandling.

Når du besøker et sykehus med et sykt barn eller gjennomgår en obligatorisk medisinsk undersøkelse, får foreldre ofte henvisning fra lege (sammen med andre tester) for en generell blodprøve. Denne analysen avslører forskjellige indikatorer, inkludert ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) eller ROE (erytrocytsedimenteringshastighet). Denne indikatoren gjør det klart i hvilken hastighet røde blodlegemer (røde blodlegemer) henger sammen..

I følge den økte ESR-verdien og andre tegn på sykdommen, diagnostiserer legen.

Hvordan gjøres analysen

Det er nødvendig å forberede seg på levering av en generell blodprøve av barnet.

  1. Ikke la spise i 8-10 timer før analyse.
  2. 2 dager ikke spis fet, stekt mat.

For å måle ESR-indikatoren under laboratorieforhold brukes Panchenkov og Westergren-metoden. Den andre metoden anses å være mer nøyaktig, siden forholdene gjenskapes i laboratoriet så nær naturlig som mulig. Denne metoden krever venøst ​​blod. Metoden anses som mer nøyaktig, eliminerer praktisk talt muligheten for feil.

Normale ESR-indikatorer hos barn ser slik ut:

  • fra 0 til 2 mm / t hos nyfødte;
  • 12-17 mm / t hos barn opp til seks måneder;
  • 3-15 mm / t hos jenter;
  • 2-10 mm / t hos gutter.

ESR-nivået økte

Blodceller legger seg raskere hvis:

  • blodets pH-nivå økes;
  • blodet tynnes, dets viskositet reduseres;
  • reduserte nivåer av albumin (et blodprotein produsert av leveren);
  • det er en inflammatorisk prosess i kroppen (akutt eller subakutt periode);
  • barnet har forgiftning, han ble skadet, opplever alvorlig stress;
  • kroppen har ubehandlede infeksjoner;
  • metabolske forstyrrelser (økt eller redusert skjoldbruskfunksjon, diabetes mellitus);
  • det er autoimmune (assosiert med nedsatt immunforsvar) sykdommer;
  • det er sykdommer i bindevevet.

Hvis det ikke er objektive grunner til at ESR-indikatoren kan øke, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser: palpasjon av milten, kontroll av lymfeknuter, mandler, undersøkelse av nyrer og hjerte, røntgen av lungene, biokjemisk blodprøve, urinanalyse.

Ikke bekymre deg hvis bare en ESR-indikator ikke samsvarer med normen, siden dette ikke er nok for en nøyaktig diagnose, er det nødvendig med andre data.

  1. En samtidig økning i ESR og nivået av leukocytter i blod indikerer en akutt inflammatorisk prosess. En økt ESR-verdi sammen med et normalt antall leukocytter "snakker" om en virusinfeksjon i kroppen eller gjenopprettingsprosessen (ESR synker saktere enn nivået av leukocytter).
  2. En reduksjon i antall røde blodlegemer og en økning i ESR indikerer anemi (reduksjon i hemoglobin).

Det skal bemerkes at frekvensen av erytrocytsedimenteringshastigheten kan variere avhengig av kjønn (hos jenter er frekvensen høyere), tidspunkt på dagen (øker fra 13:00 til 18:00). Det er aldersperioder når ESR hos barn stiger uten noen åpenbar grunn. Denne tilstanden er kjent hos babyer 27-32 dager i livet og hos barn 2 år.

Det er tilfeller hvor økte ESR-priser ikke er forbundet med barnets helse, men er bare en spesifikk reaksjon fra kroppen til:

  • tar vitaminer;
  • vaksinasjon mot hepatitt;
  • overvektig.

Du må ta hensyn til de ytre manifestasjonene av sykdommen. Hvis barnet er aktivt, sprek, spiser godt, er det ingen grunn til å bekymre seg. ESR i slike tilfeller kan øke på grunn av:

  1. krydret eller fet mat i kostholdet til et barn eller mor (når du ammer);
  2. mangel på vitaminer;
  3. tenner;
  4. tar medisiner som inneholder paracetamol;
  5. stress (stress kan være frykt for å donere blod).

Innflytelsen fra den menneskelige faktoren skal ikke ignoreres. Svært sjeldne, men mulige feil fra laboratorieassistenten i beregningene.

High ESR syndrom

En økning i ESR-nivået kan være forårsaket av en sjelden patologi kalt "High ESR Syndrome". Med denne patologien kan verdien av erytrocytsedimenteringshastigheten nå 50-60 mm / t og høyere.

Slike barn er foreskrevet ytterligere undersøkelser for tilstedeværelse av betennelse, svulster i kroppen. Hvis det ikke blir funnet abnormiteter, trenger ikke høyt nivå av ESR behandling.

ESR-indikatoren i seg selv er ikke veldig informativ. Det er nødvendig å evaluere verdien bare med tanke på nivået av blodplater, leukocytter, erytrocytter. I tillegg må legen evaluere andre data: informasjon mottatt fra foreldre om barnets tilstand, data fra en generell urinprøve og en ekstern undersøkelse. Diagnosen er etablert av totaliteten av studiene.

Behandling

En økning i ESR-nivået er ikke en uavhengig sykdom, det er bare et "hint" til legen å sjekke barnets kropp nøyere. Hvis det i henhold til resultatene av undersøkelsen oppdages en sykdom som førte til en økning i nivået av ESR, er det nødvendig å behandle det, og erytrocytsedimenteringshastigheten normaliseres etter behandling.

ESR er en viktig indikator på barns helse, men den inflammatoriske prosessen er ikke alltid årsaken til økningen. Det er ofte tilfeller der indikatoren for en økning i indikatoren var assosiert med egenskapene til organismen.

Moderne medisin tilbyr en ny analyse for å bestemme den inflammatoriske prosessen i kroppen (i C - reaktivt protein). Studien antyder en mer nøyaktig bestemmelse av tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen..

Økt ESR i blodet til et barn

En økt ESR i studieresultatene indikerer en inflammatorisk prosess hos barnet, og graden av økning i denne indikatoren gjenspeiler alvorlighetsgraden av sykdommen. En blodprøve for å bestemme hastigheten / reaksjonen av erytrocytsedimentering (ESR, ROE) er foreskrevet til barn med økning i temperatur, symptomer på en smittsom sykdom, klager over svakhet, forverring av helsen.

Hvorfor øker ESR

En økt verdi av erytrocytsedimenteringsreaksjonen finnes hos barn ikke bare under sykdom. Noen ganger oppdages økt ESR hos et barn under en rutinemessig undersøkelse, men dette betyr ikke at årsaken til høy ESR i blodet er en farlig sykdom.

Testindikatorer kan endres, både under påvirkning av naturlige fysiologiske prosesser, og under påvirkning av inflammatoriske prosesser. Fysiologisk økning i ROE er et midlertidig fenomen som ikke krever behandling, løses alene.

Endringer i denne indikatoren forårsaket av sykdommen krever behandling, og normaliseres bare etter utvinning. I henhold til dynamikken i ESR-utvinning overvåker legen behandlingsforløpet, forutsier utfallet av sykdommen.

Fysiologiske årsaker til økt ESR

En fysiologisk endring i ESR mot en økning er notert i forbindelse med matinntak, økt motoraktivitet og sterke følelser. Det er daglige svingninger i ESR-verdien. I perioden fra 13 til 18 er ESR-verdiene høyere enn etter å ha våknet eller før sengetid.

  • Hos et spedbarn kan en økning i ROE være forårsaket av høyt fettinnhold i morsmelk..
  • Infeksjon med ormer kan provosere en økning i sedimenteringsgraden av røde blodlegemer.
  • Teething hos babyer kan tjene som en naturlig årsak til en midlertidig sikker økning i ESR.
  • ESR økes noen ganger under behandling med legemidler som inneholder paracetamol, ibuprofen.

Årsakene til at ESR i blodet kan øke hos et barn inkluderer:

  • fedme;
  • reduksjon i hemoglobin;
  • nylig hepatitt vaksinasjon;
  • behandling med vitamin- og mineralkomplekser som inneholder vitamin A.

Fysiologisk, ikke forbundet med noen patologier, er en økning i ROE notert hos barn mellom 28 og 31 dager fra fødselen, så vel som i en alder av to år. På dette tidspunktet kan ESR nå 17 mm i timen, selv i et helt sunt barn..

Hos noen friske barn og voksne øker ESR kontinuerlig selv med god helse, gode indikatorer på andre tester og uten synlige tegn på sykdom. Denne tilstanden kalles "akselerert ESR-syndrom".

I følge medisinsk statistikk øker frekvensen av sedimentering av røde blodlegemer i løpet av 5-10% av de voksne gjennom hele livet på bakgrunn av fravær av alvorlige sykdommer.

Hvilke sykdommer er ESR økt

De vanligste årsakene til økt ESR hos barn:

  • infeksjoner i luftveiene, urinveiene;
  • anemi;
  • ØNH-sykdommer;
  • autoimmune, immunsykdommer, allergier;
  • metabolske forstyrrelser - diabetes mellitus, fedme;
  • patologi i galleveiene, gallesteins sykdom;
  • nyrepatologi;
  • understreke;
  • onkologi.

Infeksjon er oftest hos barn, den viktigste årsaken til at det øker produksjonen av immunglobuliner i blodet, og derfor kan ESR øke i analysen. ESR øker med alle typer smittsomme sykdommer - med viral, bakteriell og sopp.

Infeksjoner utgjør 40% av alle tilfeller av økt ESR hos barn. Autoimmune prosesser og onkologiske sykdommer er ansvarlige for økningen i ESR med henholdsvis 17% og 23%.

Særlige egenskaper i barndommen inkluderer hyppige sykdommer i øret, paranasale bihuler, nese, hals, der sedimentering av erytrocytter i blodprøven akselereres betydelig. Årsaken til å overskride normen i analysene for ESR er bihulebetennelse, akutt og kronisk ørebetennelse, bihulebetennelse hos barn.

Økt ESR med infeksjoner

Årsakene til den mest markante økningen i ESR hos et barn i blodet er ofte bakterielle smittsomme sykdommer. Akselerasjon av erytrocytsedimentering oppdages i en blodprøve etter økningen av leukocytter, men med en liten forsinkelse på 1-2 dager. ESR normaliseres etter at leukocytter i leukocyttformelen er normalisert.

Ved akutte luftveisinfeksjoner kan ESR øke hos et barn til 35 - 45 mm / time og enda høyere. Hvis et barns ESR-verdier når 30 mm i timen eller mer, betyr dette ganske ofte at en ØNH-lege bør undersøkes for å utelukke sykdommer i nasopharynx og ører..

Med otitis media kan bihulebetennelse (bihulebetennelse, etmoiditt) ESR nå 50 mm per time eller mer. Normaliserer i løpet av 3-4 uker, og reduseres gradvis til normalt.

Et veldig høyt nivå av ROE er observert i sepsis, purulent betennelse. En økning på opptil 100 mm per time er i stand til:

  • lungebetennelse;
  • influensa;
  • tuberkulose;
  • pyelonefritt;
  • blærebetennelse
  • soppinfeksjoner;
  • viral hepatitt;
  • helminthiasis;
  • alvorlige skader;
  • onkologi.

Erytrocytsedimenteringen bremser innen 14 - 30 dager etter utvinning, og det er derfor ESR forblir forhøyet i analysen selv etter sykdommen, selv om andre indikatorer er normale. Hvis ROE holdes på et høyt nivå i lang tid, bør den autoimmune prosessen og onkologien ekskluderes.

Økt ESR ved inflammatoriske sykdommer

ESR økes i autoimmune sykdommer, ledsaget av inflammatoriske prosesser. Slike patologiske prosesser hos barn inkluderer:

  • systemisk lupus erythematosus;
  • leddgikt;
  • psoriasis;
  • autoimmune dermatoser;
  • vaskulitt;
  • sklerodermi;
  • Crohns sykdom;
  • cøliaki;
  • glomerulonefritt;
  • autoimmun hepatitt.

Akselerasjon av erytrocytsedimentering, en økning i leukocytter i blodet er notert i hemorragisk vaskulitt. Denne sykdommen er forårsaket av skade på veggene i blodårene i huden, indre organer.

Sykdommen er av immun karakter, og en streptokokk- eller virusinfeksjon, matallergener blir ofte en provoserende faktor. I alvorlige former for hemorragisk vaskulitt kan ESR øke opptil 50 mm / time.

Reduserte blodplater, lave IgM-nivåer og økt ESR ved arvelig trombocytopeni. En økning i blodplater og en økning i ESR er observert med autoimmun hepatitt.

Hos barn er autoimmun hepatitt sjelden, og utgjør bare 2% av alle tilfeller av denne sykdommen, inkludert voksne. Men autoimmun hepatitt er vanskelig å diagnostisere, spesielt med lav grad av sykdomsaktivitet, og det er grunnen til at barnet ikke får den nødvendige behandlingen på lang tid.

Faktorer som bidrar til dannelsen av autoimmun hepatitt inkluderer Epstein-Barr-virus, hepatitt, meslinger. Det er til og med en antagelse om at denne patologien kan provoseres ved å ta interferon.

Ved betennelsessykdommer opprettholdes en høy ESR i lang tid etter utvinning. Indikatorene for denne analysen normaliseres etter utvinning fra autoimmune sykdommer innen 1, 5 måneder.

Avvik fra ESR fra normen

Med økning i ESR i blodprøver under en rutinemessig undersøkelse hos et sunt barn, er det nødvendig med en gjentatt test, spesielt hvis indikatorene er mye høyere enn normalt. Re-undersøkelse er nødvendig for å utelukke laboratoriefeil.

Hvis barnets ESR økes til 15-17 mm per time etter gjentatt undersøkelse, betyr dette at babyens immunitet aktivt produserer immunglobuliner mot infeksjon, og derfor øker hastigheten med hvite erytrocytter i blodprøven. Denne infeksjonen kan være et luftveisvirus som forårsaker en liten rennende nese og derfor går ubemerket hen..

Når ESR økes til 21-22, betyr dette at den inflammatoriske prosessen hos barnet intensiveres, og hvis ESR i blodet når 30 mm i timen eller mer, betyr en slik avvik fra normen en alvorlig sykdom..

Med høye testverdier foreskriver legen ytterligere undersøkelser for å finne en grunn som vil forklare hvorfor ESR er forhøyet i barnets blod. Under behandlingen fungerer analysen for ROE som en indikator som gjenspeiler riktigheten av det valgte terapiregimet..

Etter gjenoppretting gjenopprettes ikke ESR umiddelbart. Selv etter en liten forkjølelse med rennende nese og lavgradig feber, kan det ta 2 til 4 uker før erytrocytsedimenteringsgraden går tilbake til normal..

Redusert ESR hos barn i følgende tilfeller:

  • dehydrering - forårsaket av oppkast, diaré, mangel på daglig væskeinntak;
  • leversykdom;
  • medfødte hjertefeil;
  • forgiftning;
  • blødningsforstyrrelser.

Redusert erytrocytsedimenteringshastighet er sjelden og behandles generelt godt hos barn.

Når økt ESR er det eneste symptomet

Hvis barnet er muntert, føler seg bra, spiser godt, og i analysene i flere uker er det bare funnet en akselerasjon av erytrocytsedimentering, så kan vi snakke om følgende mulige endringer i kroppen:

  • utvikling av autoimmune sykdommer - astma, revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus;
  • ekstrapulmonal tuberkulose og lungetuberkulose;
  • endokrine sykdommer - skjoldbruskpatologier, diabetes mellitus;
  • traume;
  • onkologi.

Med utviklingen av revmatoid artritt kan ESR øke ganske sterkt, og i blodprøven til barnet blir indikatorer på 26-30 mm per time funnet. Sykdommen utvikler seg lenge uten eksterne kliniske symptomer. Det første tegnet kan være hevelse i leddene. Med høy ESR og mistenkt revmatoid artritt, foreskrives en analyse for revmatiske tester.

ESR-indikatoren kan ikke diagnostiseres. Men med et langvarig og betydelig avvik fra normen, er det nødvendig å utelukke mulige systemiske sykdommer som er asymptomatiske i lang tid.

Økt ESR i blodet til barn: faktorer, årsaker, funksjoner

Generell klinisk analyse er den enkleste og mest informative metoden for diagnostisering av ulike sykdommer.

Erytrocytsedimenteringshastigheten, eller ESR, er en av hovedindikatorene for en fullstendig blodtelling. Som et resultat av interaksjonen av blod med et antikoagulant (natriumcitrat), legger blodceller erytrocytter seg til bunnen av røret.

Høyden på det øvre gjennomsiktige laget - plasma viser hastigheten med hvilke røde blodlegemer vil synke ned til bunnen av røret innen en time.

Den samme prosessen observeres i menneskekroppen: innen et visst tidsintervall gjennomgår erytrocytter agglomerering (forening i større formasjoner) og avsettes på veggene til vertikale kar.

Likevel er økt ESR i blodet, samt en reduksjon i denne indikatoren, det viktigste diagnostiske tegnet på noen sykdommer i deres akutte fase..

Hos nyfødte observeres en lav erytrocytsedimenteringshastighet på grunn av fysiologien til proteinmetabolisme; når barnet vokser opp, vokser denne indikatoren, derfor anses følgende mengder som normen, mm / time:

  • nyfødte - 2,0-2,8;
  • barn 1-12 måneder - 4-7;
  • barn 1-8 år - 4-8;
  • barn 8-12 år - 4-12;
  • barn over 12 år - 3-15.

Hovedårsakene til studiet av ESR hos barn: forebyggende undersøkelser og diagnose for eventuelle inflammatoriske prosesser.

Bestemmelsesmetoder

Foreløpig beregnes ESR etter to metoder: Panchenkov og Westergren.

Den første metoden innebærer å plassere en blodprøve på et glass som er plassert vertikalt.

Den andre metoden anses å være mer nøyaktig, siden den gjenskaper kroppens naturlige forhold optimalt..

De normale verdiene oppnådd ved begge metoder er de samme;

Westergren-metoden er mer følsom for endringer i ESR, siden den innebærer bruk av venøst ​​blod og utføres i vertikale rør..

Hvis ESR i henhold til Westergren økes, krever analysen ikke gjentatt omtakelse og anses som pålitelig (i fravær av laboratoriefeil).

Økt ESR i blodet til barn

Med et planlagt besøk til barnelege oppdages ofte økt ESR i barnets blod.

Hvis det ikke er noen åpenbare årsaker til at akselereringen av erytrocytsedimenteringshastigheten, kan legen foreskrive en gjentatt repetisjon av testene på et annet tidspunkt på dagen eller etter en annen metode, og deretter foreskrive en ekstra undersøkelse.

Det er obligatorisk å vurdere alle indikatorer for kliniske og biokjemiske blodprøver, generell urinanalyse, ekstern undersøkelse og samling av barnets anamnese fra foreldrenes ord..

Artikulatorisk gymnastikk for barn. Ulike øvelser og teknikker. Lær barnet ditt å uttale lyder riktig.

Genferon stearinlys for barn. Instruksjoner og anbefalinger for bruk.

For eksempel, hvis det er en økning i antall leukocytter med akselerert ESR, indikerer dette en akutt inflammatorisk prosess.

Hvis ESR er forhøyet, er leukocytter normale, dette kan indikere tilstedeværelsen av noen virusinfeksjoner eller begynnelsen av utvinning (leukocytter går tilbake til normal raskere enn ESR).

Årsaker og faktorer

ESR-indikatoren hos barn kan endres på grunn av en rekke fysiologiske og patologiske faktorer..

ESR hos jenter kan være litt høyere enn hos gutter.

Det er også mulig at indikatoren svinger avhengig av tid på dagen: fra 13 til 18 timer kan den øke.

I barndommen er det perioder hvor ESR akselererer. Dette er 28-31 dager fra fødselen av et barn, så vel som alderen 2 år, når indikatoren kan økes til 17 mm / t.

I den akutte fasen av sykdommen endres plasmaproteinsammensetningen. Konsentrasjonen av noen proteiner (C-reaktivt protein, haptoglobin) øker, noe som fører til en akselerasjon av ESR. Mulige faktorer for å øke ESR i blodet kan være en reduksjon i blodets viskositet og utseendet på umodne former for erytrocytter..

Hvis barnet bare sover i armene, så les tipsene her.

Ved akutt betennelse kan økt ESR hos et barn observeres en dag etter økning i kroppstemperatur.

I den kroniske fasen av den inflammatoriske prosessen påvirkes indikatoren av en økning i mengden immunglobuliner og fibrinogen.

Anemi (en reduksjon i røde blodlegemer i blodet) fører også til en økning i ESR.

Hva snakker han om?

Hvis ESR i barnets blod økes, ligger årsakene til dette ofte i den akutte eller subakutte perioden av den inflammatoriske prosessen..

ESR hos barn kan også akselereres av skader, forgiftning, ubehandlet infeksjonsfokus, allergier, helminth rus.

Stress hos et barn er en annen grunn til en mulig økning i ESR.

Blant annet er det mange mer alvorlige sykdommer som forårsaker de samme endringene i blodtallene:

  • SARS, influensa, betennelse i mandlene, luftveissykdommer;
  • eventuelle inflammatoriske prosesser i organer og vev;
  • purulente og septiske prosesser, organtuberkulose;
  • bindevevssykdommer, noen autoimmune tilstander;
  • Skjoldbruskkjertelsykdom;
  • metabolske forstyrrelser;
  • anemi;
  • noen kreftformer.

Hos spedbarn kan årsakene til at ESR er forhøyet i blodet være:

  • tenner;
  • inkludering i dietten til en ammende mor av en stor mengde fet mat;
  • mangel på vitaminer;
  • tar medisiner basert på paracetamol eller ibuprofen;
  • økt ESR-syndrom

Nylig diagnostiserer flere og flere barneleger "syndrom med økt ESR". Faktisk er det ikke en uavhengig sykdom, og oftest er det den individuelle normen for barnets blodtelling..

Smecta for nyfødte. Hvordan gi Smecta riktig, og kan det gis til babyer.

Barneseng med støtfangere. Hvordan velge riktig, les artikkelen.

Slike pasienter anbefales likevel å utføre en generell klinisk blodprøve flere ganger i løpet av året. ESR økes, og andre indikatorer er normale?

I dette tilfellet må man huske på at det er tilfeller av falsk-positiv akselerasjon av ESR, når noen faktorer kan føre til en langvarig økning i blodtellingen:

  • overvektig barn;
  • reduksjon i hemoglobin og erytrocytter i blodet;
  • tar noen vitaminer;
  • hyppige allergiske prosesser;
  • vaksinasjon mot hepatitt.

Et ekstra undersøkelsesprogram inkluderer: undersøkelse av mandlene og lymfeknuter, palpasjon av milten i en avslappet tilstand av bukpressen, undersøkelse av nyrene i forskjellige stillinger, lytting til hjertet, EKG, røntgen av lungene, blodprøver for protein, immunglobuliner, blodplater, retikulocytter.

Hvis det ikke er mulig å knytte en langvarig økning i ESR med en hvilken som helst sykdom, og også etter nøye overvåking av barnets tilstand, kan dette faktum være korrelert med organismens individuelle egenskaper.

Behandling

Vanligvis normaliserer ESR-indikatoren i blodet seg selv etter kur av en smittsom sykdom.

Terapi av slike tilstander i kroppen består i å ta antibiotika, antivirale legemidler, ekstra midler i henhold til sykdommens spesifikasjoner.

En økning i ESR av andre årsaker korrigeres ved å behandle sykdommen som forårsaket den.

Dermed er ESR-indikatoren det viktigste kriteriet for å diagnostisere kroppens tilstand, men noen ganger øker den på grunn av de individuelle egenskapene til barnets helse..

Analyser i tall: video

Se en kort video om grunnleggende analyser.

Informasjon til mødre og far: økt ESR i blodet til et barn

Hvis et barn har en ubehag uten åpenbar grunn, vil legen definitivt kontrollere nivået av ESR i blodet - dette er en indikator på tilstedeværelsen av skjulte inflammatoriske prosesser..

Når foreldrene får resultatet av analysen, kan de ikke alltid tyde resultatet riktig. Hva ESR-verdien sier - det er viktig å forstå for å kunne handle i tide.

Hva indikerer det økte innholdet av ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) i barnets blod, hva betyr dette og hva er årsakene til hvordan man senker det høye nivået?

  • Erytrocytsedimenteringshastighet
  • Hvordan bli testet
  • Norm opptil ett år og eldre
  • Årsaker til økningen
  • Viktige faktorer
  • Når skal jeg oppsøke lege
  • Hvordan senke nivået

Erytrocytsedimenteringshastighet

Det fulle medisinske navnet for poliklinisk betegnelse er erytrocytsedimenteringshastighet. Den gjenspeiler fullt ut essensen av testen som måler hastigheten til røde blodlegemer under påvirkning av antikoagulantia..

I et prøverør skiller de seg i to synlige lag. Tiden brukt på dette er ønsket hastighet i mm / time.

En lignende prosess finner sted i kroppen. Erytrocytter legger seg på veggene i blodårene under tettbebyggelse i en viss periode.

ESR-indikatoren er ikke spesifikk, men den er veldig følsom for de minste fysiologiske endringene - den første utviklingen av forskjellige patologier før manifestasjonen av et klart klinisk bilde.

RBC-priser hjelper leger med å diagnostisere visse forhold:

    å avsløre en latent sykdom (men ikke alle diagnoser ledsages av en økning i ESR);

bestem kroppens respons på den foreskrevne behandlingen for tuberkulose, revmatoid artritt;

for å skille lignende symptomer på en tilstand (ektopisk graviditet fra akutt blindtarmbetennelse).

Hva kan en konstant hoste hos et barn uten feber bety, og hvordan håndtere det? Finn ut mer fra artikkelen vår.

Du kan lære om behandling av våt hoste hos barn med folkemedisiner fra denne artikkelen..

Publikasjonen vår vil fortelle deg om årsakene til blærebetennelse hos barn og metoder for eliminering..

Hvordan bli testet

Blod trekkes fra en finger på tom mage (minst 8-9 timer etter siste dose). Et par dager før du går til laboratoriet, er det bedre å utelukke fet og stekt mat fra det vanlige kostholdet.

Analysen utføres ikke umiddelbart etter endetarmsundersøkelse, fysioterapitimer, radiografi. De kan overvurdere figuren.

Etter å ha tatt blodet, vil laboratorieassistenten plassere det i et prøverør. Under påvirkning av tyngdekraften vil de røde kroppene begynne å synke raskt. To metoder brukes til å bestemme hastigheten:

Panchenkovs metode - biologisk væske plasseres på glass, plasseres vertikalt.

Westergan-metoden - forhold som ligner på prosessene i menneskekroppen gjenopprettes (for dette tas venøst ​​blod).

Ideelt sett bør begge resultatene matche. Men den andre metoden anses å være mer informativ. Hvis han ga en overvurdert indikator - kreves ikke leveranse på nytt, med unntak av laboratoriefeil.

Laboratorier utstyrt med moderne utstyr bruker automatiske tellere for å beregne ESR. Prosessen eliminerer den menneskelige faktoren fullstendig - dette minimerer sannsynligheten for feil.

Norm opptil ett år og eldre

Det er fysiologiske grenser for ESR. Hver pasientgruppe har sin egen:

    nyfødte babyer - 0,2-2,8 mm / time;

1 måned - 2-5 mm / time;

2-6 måneder - 4-6 mm / time;

6-12 måneder - 3-10 mm / time;

fra 1 til 5 år - 5-11 mm / time;

6-14 år gammel - 4-12 mm / time;

over 14 år - 1-10 mm / time (gutter), 2-15 mm / time (jenter).

For "kvikke" erytrocytter indikerer ikke alltid betennelsesprosesser. For å bestemme en nøyaktig diagnose kreves andre polikliniske blodprøver og undersøkelser.

Den ble erstattet av CRP-indikatoren - C-reaktivt protein, som gjenspeiler kroppens respons på patologiske tilstander (forskjellige infeksjoner, betennelser, tuberkulose, hepatitt, traumer).

Vet du hva som er tegn og symptomer på gastritt hos barn? Vi vil gi deg et hint: se etter svaret på spørsmålet i vår publikasjon.

Les om symptomene på urinveisinfeksjon hos et barn i denne artikkelen..

Årsaker til økningen

Hvis det er betennelsesfokus i barnets kropp, vil endringene også påvirke andre blodparametere. Akutte infeksjoner ledsages av andre karakteristiske symptomer.

En økt ESR i blodet til et barn kan også indikere diagnoser av ikke-smittsom karakter:

    traume;

sykdommer i immunsystemet;

systemiske diagnoser (astma, leddgikt).

Hvis det er tvil om seier over diagnosen, må du ta analysen på nytt flere ganger.

Leger fører statistikken over økningen i ESR under forskjellige forhold hos barn. Et høyt ESR-nivå i barnets blod kan ha følgende årsaker:

    smittsomme sykdommer - 40%;

onkologiske sykdommer i blodet, systemiske organer - 23%;

lupus erythematosus, revmatisme - 17%;

nyrepatologi - 3%;

andre diagnoser (ØNH-sykdommer, anemi, kolelithiasis) - 8%.

Viktige faktorer

Hvorfor kan ESR i blodet til et barn økes? Noen ganger er økningen forbundet med babyens fysiologiske egenskaper..

Hvis en grundig undersøkelse ikke avdekker patologier og tegn på betennelse, kan foreldrene roe seg ned - dette er selve tilfellet.

Det er faktorer som gir et falskt positivt eller falskt negativt resultat:

    reduksjon i hemoglobin;

tar noen vitaminer;

vaksinasjoner mot hepatittf;

    laboratoriefeil;

barnets frykt for tester;

tar noen medisiner;

en overflod av krydret og fet mat i det daglige kostholdet.

Hos små barn kan ESR-indikatoren hoppe - dette er typisk for alderen 27 dager til 2 år. Dette er mer normen enn patologien..

Hos jenter påvirker tiden på dagen frekvensen av røde blodlegemer, årsaken er i hormoner. For eksempel vil en morgenanalyse vise at ESR-nivået er normalt, og en lunsjtid - økningen.

Ved akselerert ESR-syndrom faller ikke indikatoren under 60 mm / time i lang tid. Diagnosen krever en grundig undersøkelse av kroppen. Hvis ingen patologier er identifisert, krever denne tilstanden ikke separat behandling..

Hva skal foreldre gjøre hvis et barn har diaré med blod og feber? Spør legen!

Skal jeg gjøre innånding for bjeffende hoste hos barn? Se etter svaret på spørsmålet i denne artikkelen..

Publikasjonen vår og Dr.Komarovsky vil fortelle om phimosis hos barn.

Når skal jeg oppsøke lege

Du mottok testresultatene på hendene og fant ut at barnets ESR-nivå er litt over det normale, men barnet er fullt av energi. Så ikke bekymre deg, bare ta testen senere..

Hvis frekvensen av erytrocytter overskrider normen med 10 poeng, må du gå til legen. Dette er et tegn på et smittsomt fokus.

Et kroppshastighetsnivå på 30 til 50 mm / t signaliserer et akutt stadium av sykdommen som krever umiddelbar og langvarig behandling.

Barnelege identifiserer årsaken til økningen i ESR i barnets blod, basert på den nøyaktige diagnosen, er terapi foreskrevet.

Hvis årsaken er betennelse, kan ikke antibiotika og antivirale legemidler unngås..

Hvordan senke nivået

Det er ingen effektiv måte å redusere den på. Det er nødvendig å identifisere årsaken til økningen i denne indikatoren og eliminere den. Dessuten er det urimelig å stille et slikt spørsmål når det gjelder helsen til et barn..

Medikamentell behandling av diagnoser som fremkaller en økning i ESR kan suppleres med oppskrifter for alternativ medisin:

    antiinflammatoriske urte-avkok (kamille, lungewort, coltsfoot, linden) - ta noen skjeer om dagen;

naturlige antibakterielle produkter (honning, sitrusfrukter);

avkok av rå rødbeter - drikk 50 ml om morgenen før frokost.

En økning i ESR skal ikke skremme foreldre. Oftest er dette et tegn på mindre fysiologiske endringer i barnets kropp..

Likevel kan ikke sannsynligheten for alvorlig patologi utelukkes. Hvis du får et alarmerende resultat, gå gjennom de nødvendige undersøkelsene.

Hastigheten av blodceller er en viktig indikator, så du bør ikke ignorere den..

ESR-hastighet i blodet hos barn og hva du skal gjøre med en økt verdi

Takket være analysen av barnets blod er det mulig å avgjøre om babyen er sunn eller om han har noen sykdommer. Dette er spesielt viktig hvis sykdommen er latent. For å identifisere slike skjulte patologier blir alle barn rutinemessig sendt til tester i en viss alder. Og blodanalysen til barn får økt oppmerksomhet..

ESR er en av de viktige indikatorene som er bestemt i laboratoriet i studiet av blod. Etter å ha sett en slik forkortelse på en blodprøveform, vet ikke mange foreldre hva det betyr. Hvis analysen i tillegg avdekket økt ESR i blodet til et barn, forårsaker dette følelser og angst. For å vite hva du skal gjøre med slike endringer, må du finne ut hvordan ESR analyseres hos barn og hvordan resultatene blir dechifrert..

Hva er ESR og hvordan bestemmes det

Forkortelsen ESR forkorter "erytrocytsedimenteringshastighet", som er funnet under en klinisk blodprøve. Indikatoren måles i millimeter per time. For sin bestemmelse blir blodet, kombinert med et antikoagulant (det er viktig at det forblir flytende), igjen i et prøverør, slik at cellene kan legge seg under påvirkning av tyngdekraften. Etter en time måles høyden på det øvre laget - den gjennomsiktige delen av blod (plasma) over blodcellene som har lagt seg.

Tabell over normverdier

Når en blodprøve blir dechifrert, sammenlignes alle indikatorer med standardene som avhenger av barnas alder. Dette gjelder også hastigheten på sedimentering av røde blodlegemer, fordi ESR umiddelbart etter fødselen vil være den samme, i en alder av 2-3 år eller 8-9 år, vil indikatoren være annerledes.

ESR-normen er følgende resultater:

Hos en nyfødt i de første dagene av livet

Hos et spedbarn under ett år

Hos barn over ett år

En økning i indikatoren i en alder fra 27 dager i livet til to år regnes som normen. Hos barn i denne alderen kan ESR nå 12-17 mm / t. I ungdomsårene er resultatene forskjellige hos jenter (opptil 14 mm per time regnes som normen) og hos gutter (normal ESR kalles 2-11 mm per time).

Hvorfor er det under normalt

Avvik fra ESR fra normen manifesteres ofte av en økning i denne indikatoren, og en reduksjon i hastigheten som erytrocytter avsettes er mye mindre vanlig. Den vanligste årsaken til slike endringer er økt blodviskositet..

En lavere ESR oppstår når:

  • Dehydrering, for eksempel fra en akutt tarminfeksjon.
  • Hjertefeil.
  • Sigd anemi.
  • Acidose (lavere pH i blodet).
  • Alvorlig forgiftning.
  • Dramatisk vekttap.
  • Tar steroidmedisiner.
  • Økt antall blodceller (polycytemi).
  • Tilstedeværelsen i blodet av erytrocytter med endret form (sfærocytose eller anisocytose).
  • Patologier i leveren og galleblæren, spesielt manifestert av hyperbilirubinemi.

Årsakene til økningen i ESR

En høy ESR hos et barn indikerer ikke alltid helseproblemer. Denne indikatoren kan endres under påvirkning av ulike faktorer, noen ganger ufarlig eller midlertidig påvirker barnet. Imidlertid er en økning i ESR ganske ofte et tegn på en sykdom, og noen ganger en veldig alvorlig.

Ufarlig

Av slike grunner er en liten økning i ESR karakteristisk, for eksempel opp til 20-25 mm / t. En slik ESR-indikator kan oppdages:

  • Når tenner.
  • Med hypovitaminose.
  • Hvis barnet tar retinol (vitamin A).
  • Med sterke følelser eller stress, for eksempel etter en lang gråtende baby.
  • Med en streng diett eller faste.
  • Mens du tar visse medisiner, for eksempel paracetamol.
  • Med fedme.
  • Med et overskudd av fet mat i dietten til en baby eller en ammende mor.
  • Etter vaksinasjon mot hepatitt B.

I tillegg kan man i barndommen oppdage det såkalte ESR-syndromet. Hos ham er indikatoren høy, men barnet har ingen klager og helseproblemer.

Patologisk

Ved sykdommer stiger ESR mye mer enn normen, for eksempel opp til 45-50 mm / t og over. En av hovedårsakene til raskere erytrocytsedimentering er en økning i mengden protein i blodet på grunn av en økning i nivået av fibrinogen og produksjonen av immunglobuliner. Denne tilstanden oppstår i den akutte fasen av mange sykdommer..

En økning i ESR observeres når:

  • Smittsomme sykdommer. En økt frekvens er ofte diagnostisert med bronkitt, ARVI, skarlagensfeber, bihulebetennelse, røde hunder, blærebetennelse, lungebetennelse, parotitt, samt med tuberkulose og andre infeksjoner.
  • Forgiftning, for eksempel forårsaket av giftstoffer i mat eller tungmetallsalter.
  • Helminthiasis og giardiasis.
  • Anemi eller hemoglobinopati.
  • Skader på både bløtvev og bein. ESR stiger også i gjenopprettingsperioden etter operasjonen..
  • Allergiske reaksjoner. ESR øker både med diatese og med anafylaktisk sjokk.
  • Felles sykdommer.
  • Svulstprosesser, som leukemi eller lymfom.
  • Endokrine patologier, for eksempel med diabetes mellitus eller tyrotoksikose.
  • Autoimmune sykdommer, spesielt lupus.

ESR for infeksjoner

Det skal huskes at for diagnosen infeksjon tas ikke bare endringer i blodet i betraktning, men også det kliniske bildet, så vel som anamnese. I tillegg er det viktig å merke seg at etter utvinning forblir ESR-indikatoren forhøyet i flere måneder..

Se følgende video for ESR-hastigheten og årsakene til de økte prisene.

Symptomer

I noen tilfeller er barnet ikke bekymret for noe i det hele tatt, og en endring i ESR oppdages under en rutinemessig undersøkelse. Imidlertid er ofte høy ESR et tegn på en sykdom, så babyer vil ha andre symptomer:

  • Hvis røde blodlegemer legger seg raskere på grunn av diabetes, vil barnet ha økt tørst, økt vannlating, vekttap, hudinfeksjoner, trøske og andre tegn.
  • Med en økning i ESR på grunn av tuberkulose, vil barnet gå ned i vekt, klage over ubehag, hoste, brystsmerter, hodepine. Foreldre vil merke en liten økning i temperatur og dårlig appetitt..
  • Med en så farlig grunn til å øke ESR som en onkologisk prosess, vil babyens immunitet avta, lymfeknuter øker, svakhet vil dukke opp og vekten vil avta.
  • Smittsomme prosesser, der ESR stiger oftest, vil manifestere seg med en kraftig temperaturøkning, økt hjertefrekvens, kortpustethet og andre tegn på rus.

Hva å gjøre

Siden ofte ESR signaliserer legen om tilstedeværelsen av en betennelsesprosess i barnets kropp, bør en endring i denne indikatoren ikke ignoreres av barnelege. I dette tilfellet bestemmes handlingene til leger av tilstedeværelsen av eventuelle klager hos barnet.

Hvis barnet ikke har noen manifestasjoner av sykdommen, og ESR i blodprøven er høy, vil legen sende barnet til en ytterligere undersøkelse, som vil omfatte en biokjemisk og immunologisk blodprøve, røntgen av brystet, urinalyse, EKG og andre metoder.

Hvis det ikke oppdages patologier, og økt ESR, for eksempel 28 mm / t, vil forbli det eneste alarmerende symptomet, vil barnelege etter en stund sende babyen for en ny klinisk blodprøve. Barnet vil også bli bedt om å bestemme det C-reaktive proteinet i blodet, som brukes til å bedømme aktiviteten til betennelse i kroppen..

Hvis en økning i ESR er et symptom på en hvilken som helst sykdom, vil barnelege forskrive medisiner. Så snart barnet kommer seg, vil indikatoren gå tilbake til normale verdier. I tilfelle en smittsom sykdom vil barnet få forskrevet antibiotika og andre medisiner. Ved allergier vil barnet få forskrevet antihistaminer..

Hvordan bli testet

For å unngå et falskt positivt resultat (økt ESR uten betennelse i kroppen), er det viktig å få en blodprøve riktig. Ganske mange faktorer påvirker ESR, så når du tar analysen, anbefales det å utføre den på tom mage og i rolig tilstand.

  • Ikke don blod etter røntgen, spising, gråt eller fysioterapi.
  • Det anbefales at barnet spiser før blodprøvetaking senest 8 timer.
  • I tillegg, to dager før undersøkelsen, bør svært kaloririke og fete matvarer utelukkes fra barnas diett..
  • Dagen før testen skal barnet ikke få stekt eller røkt mat..
  • Rett før du tar blod, må babyen beroliges, fordi luner og bekymringer fremkaller en økning i ESR.
  • Det anbefales ikke å komme til klinikken og umiddelbart gi blod - det er bedre for barnet å hvile en stund etter gaten i korridoren og være rolig.

Vi anbefaler å se utgivelsen av programmet av Dr. Komarovsky, som i detalj dekker temaet klinisk blodanalyse hos barn

Barnet har en høy soe etter sykdommen. Økt soe i barnets blod. Økt ESR i blodet til barn

Takket være analysen av barnets blod er det mulig å avgjøre om babyen er sunn eller om han har noen sykdommer. Dette er spesielt viktig hvis sykdommen er latent. For å identifisere slike skjulte patologier blir alle barn rutinemessig sendt til tester i en viss alder. Og blodanalysen til barn får økt oppmerksomhet..

ESR er en av de viktige indikatorene som er bestemt i laboratoriet i studiet av blod. Etter å ha sett en slik forkortelse på en blodprøveform, vet ikke mange foreldre hva det betyr. Hvis analysen i tillegg avdekket økt ESR i blodet til et barn, forårsaker dette følelser og angst. For å vite hva du skal gjøre med slike endringer, må du finne ut hvordan ESR analyseres hos barn og hvordan resultatene blir dechifrert..

Den gjennomsnittlige plasmaferritinkonsentrasjonen var imidlertid 50% lavere hos vegetarianere av begge kjønn enn hos ikke-vegetarianere. Selv om det ikke var tegn på jernutarmning hos menn, var forekomsten av anemi og jernmangel henholdsvis 30% og 50% hos disse vegetariske kvinnene. Disse verdiene var mer enn det dobbelte av ikke-vegetariske kvinner.

Vi tror at soya har mange potensielle anti-ernæringsmessige effekter når det konsumeres i overkant. Nøyaktig hvilke andre jernrike matvarer som vil hjelpe meg mest? Vitamin C øker opptaket av jern i kroppen din. Dette er veldig nyttig hvis du er vegetarianer. Vegetarianere bruker mindre jern fordi de får det fra plantekilder. Noen planter inneholder kjemikalier som binder jern, noe som gjør det lettere å absorbere det. Du kan også motvirke dette ved å spise mat med mye kalsium..

For rettidig diagnose av sykdommer i smuler er det nødvendig å bestå planlagte tester i tide

Hva er ESR og hvordan bestemmes det

Forkortelsen ESR forkorter "erytrocytsedimenteringshastighet", som er funnet under en klinisk blodprøve. Indikatoren måles i millimeter per time. For sin bestemmelse blir blodet, kombinert med et antikoagulant (det er viktig at det forblir flytende), igjen i et prøverør, slik at cellene kan legge seg under påvirkning av tyngdekraften. Etter en time måles høyden på det øvre laget - den gjennomsiktige delen av blod (plasma) over blodcellene som har lagt seg.

ESR-nivået økte

Du kan fortsatt få jern fra grønnsaker. Mat som bønner, fullkorn, spinat og tørket frukt har betydelige mengder jern. Rødt kjøtt inneholder betydelige mengder jern. Hvis fett er grunnen til at du ikke spiser rødt kjøtt, kan du prøve å spise overflødig kjøtt. Leveren er en god kilde til jern.

Spis mye jernrike korn. Mange frokostblandinger er forsterket med jern. Sjekk produktetiketten på esken og finn strykejernet under de daglige verdiene. Du bør også unngå å drikke te sammen med måltider med høyt jerninnhold. Te inneholder tannin, som kan hemme jernabsorpsjonen.

Nå, i mange medisinske institusjoner, bestemmes ESR i en automatisk enhet.

Tabell over normverdier

Når en blodprøve blir dechifrert, sammenlignes alle indikatorer med standardene som avhenger av barnas alder. Dette gjelder også hastigheten på sedimentering av røde blodlegemer, fordi ESR umiddelbart etter fødselen vil være den samme, i en alder av 2-3 år eller 8-9 år, vil indikatoren være annerledes.

Du må vite nøyaktig hva kostholdet ditt er, med en kort, skriftlig måltidsplan hvis du vil forbedre eller forbedre det. Jern er generelt veldig lavt i det nordamerikanske kostholdet, spesielt hos barn som er ett og to år gamle. Jern er også mangelfull hos kvinner i en alder av 12 år, når jern også er lavt blant idrettsutøvere som spiser kunstig karbohydrat og har en tendens til å utelate jernrik mat.

Mangel på jern gjør deg sliten. Anemi gir lave hemoglobinnivåer, noe som kan forårsake oksygenmangel i vevet ditt. Selv om det er en ganske vanlig tilstand, kan selvdiagnose eller foreskrivende kosttilskudd føre til mer alvorlige tilstander som blødende sår.

ESR-normen er følgende resultater:

Hos en nyfødt i de første dagene av livet

Hos et spedbarn under ett år

Hos barn over ett år

En økning i indikatoren i en alder fra 27 dager i livet til to år regnes som normen. Hos barn i denne alderen kan ESR nå 12-17 mm / t. I ungdomsårene er resultatene forskjellige hos jenter (opptil 14 mm per time regnes som normen) og hos gutter (normal ESR kalles 2-11 mm per time).

Målet vårt var å utvikle retningslinjer for generelle barneleger og primærleger i diagnosen og behandlingen av kumelkallergi hos spedbarn. Retningslinjene ble utviklet gjennom diskusjon basert på eksisterende nasjonale retningslinjer og standarder, klinisk erfaring og om mulig bevis fra litteraturen. Separate algoritmer dekker amming og spedbarn. Retningslinjene understreker viktigheten av en omfattende historie og en grundig fysisk undersøkelse.

ESR-nivået er ikke konstant, det avhenger av barnets alder og kjønn

Hvorfor er det under normalt

Avvik fra ESR fra normen manifesteres ofte av en økning i denne indikatoren, og en reduksjon i hastigheten som erytrocytter avsettes er mye mindre vanlig. Den vanligste årsaken til slike endringer er økt blodviskositet..

Pasienter med alvorlige symptomer bør henvises til spesialist. Å eliminere kumelkprotein fra babyens eller mors kosthold og problemer er gullstandarden for diagnose. Denne veiledningen er ment som et grunnlag for lokal diskusjon, implementering og fremtidsrettet vurdering. Algoritmer bør vurderes regelmessig ved bruk av kliniske revisjonsstandarder. Når det er verifisert, kan diagnosesystemet gi en standardisert tilnærming innen epidemiologisk og terapeutisk forskning.

Mellom 5% og 15% av spedbarn viser symptomer som tyder på bivirkninger på kumelkprotein, mens estimater av forekomsten av kumelkproteinallergi varierer fra 2% til 5%. Forskjeller i diagnostiske kriterier og studiedesign bidrar til et bredt spekter av prevalensestimater og fremhever viktigheten av nøyaktig diagnose, noe som vil redusere antall spedbarn på upassende dietter for eksklusjon. Nøyaktig diagnose og ledelse vil overbevise foreldrene. Tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling reduserer risikoen for nedsatt vekst.

En lavere ESR oppstår når:

  • Dehydrering, for eksempel fra en akutt tarminfeksjon.
  • Hjertefeil.
  • Sigd anemi.
  • Acidose (lavere pH i blodet).
  • Alvorlig forgiftning.
  • Dramatisk vekttap.
  • Tar steroidmedisiner.
  • Økt antall blodceller (polycytemi).
  • Tilstedeværelsen i blodet av erytrocytter med endret form (sfærocytose eller anisocytose).
  • Patologier i leveren og galleblæren, spesielt manifestert av hyperbilirubinemi.

En endring i formen av røde blodlegemer i blodet kan føre til en økning i ESR

Disse tidlige reaksjonene manifesterer seg vanligvis som urtikaria, angioødem, oppkast eller en akutt oppblussing av atopisk dermatitt. De resterende 42% viste en senere reaksjon, vanligvis atopisk dermatitt eller mage-tarmkanalen. Mengden kumelk som fremkalte umiddelbare reaksjoner varierte fra en dråpe til 161 ml. Omtrent halvparten av barna i denne gruppen viste symptomer på blekhet og mage-tarmkanalen mellom 45 og 20 timer etter inntak..

De siste 20% utviklet atopisk dermatitt, luftveissymptomer eller diaré etter mer enn 20 timer og opptil flere dager etter inntak av kumelk. Barn med negative tester har mindre sannsynlighet for å utvikle flere matallergier. Dette dokumentet imøtekommer dette behovet. Imidlertid kan det hende at disse retningslinjene må tilpasses for å gjenspeile lokale situasjoner, og siden de ikke er bevisbaserte, bør de verifiseres og revideres fremover. Til tross for disse advarslene, mener forfatterne at bruk av disse retningslinjene vil forbedre de diagnostiske og terapeutiske ferdighetene til primærleger..

Årsakene til økningen i ESR

En høy ESR hos et barn indikerer ikke alltid helseproblemer. Denne indikatoren kan endres under påvirkning av ulike faktorer, noen ganger ufarlig eller midlertidig påvirker barnet. Imidlertid er en økning i ESR ganske ofte et tegn på en sykdom, og noen ganger en veldig alvorlig.

Ufarlig

Av slike grunner er en liten økning i ESR karakteristisk, for eksempel opp til 20-25 mm / t. Denne ESR-indikatoren kan oppdages:

Er behandling nødvendig for å normalisere ESR

De utviklede anbefalingene var basert på eksisterende nasjonale anbefalinger og standarder presentert i Tyskland, Nederland og Finland, samt på personlig erfaring fra forfatterne. Manuskriptet er basert på konsensus etter en litteraturgjennomgang, og der det er mulig, er evidensbaserte data brukt til å styrke forslagene. Separate algoritmer utviklet for amming og amming.

Begge algoritmene er basert på en omfattende historie og grundig fysisk undersøkelse. Risikoen for atopi økes hvis en forelder eller bror har en atopisk sykdom, og høyere hvis begge foreldrene er atopiske. Ledelsesprinsippene er også forskjellige. Figur 2 Algoritme for diagnose og behandling av kumelkproteinallergi hos nyfødte som får formel.

  • Når tenner.
  • Med hypovitaminose.
  • Hvis barnet tar retinol (vitamin A).
  • Med sterke følelser eller stress, for eksempel etter en lang gråtende baby.
  • Med en streng diett eller faste.
  • Mens du tar visse medisiner, for eksempel paracetamol.
  • Med fedme.
  • Med et overskudd av fet mat i dietten til en baby eller en ammende mor.
  • Etter vaksinasjon mot hepatitt B.

I tillegg kan man i barndommen oppdage det såkalte ESR-syndromet. Hos ham er indikatoren høy, men barnet har ingen klager og helseproblemer.

Tidspunktet og strukturen til disse symptomene hjelper differensialdiagnosen. Differensialdiagnoser inkluderer, men er ikke begrenset til, metabolske forstyrrelser, anatomiske abnormiteter, cøliaki og andre enteropatier, bukspyttkjertelinsuffisiens, ikke-immunologiske bivirkninger på mat, allergiske reaksjoner på andre matallergener eller andre stoffer, ondartede svulster og infeksjoner og sepsis. Allergiens rolle i tilbakevendende ørebetennelse har i stor grad blitt diskutert i noen publikasjoner..

Legen bør også vurdere om barnet lider av samtidig tilstand. Imidlertid har kolikk flere etiologier som bør vurderes i differensialdiagnosen. Derfor bør ekstra ernæring og helst all ekstra ernæring under diagnostisk diett unngås.

I løpet av tannperioden er det mulig å øke ESR-nivået i barnets blod

Patologisk

Ved sykdommer stiger ESR mye mer enn normen, for eksempel opp til 45-50 mm / t og over. En av hovedårsakene til raskere erytrocytsedimentering er en økning i mengden protein i blodet på grunn av en økning i nivået av fibrinogen og produksjonen av immunglobuliner. Denne tilstanden oppstår i den akutte fasen av mange sykdommer..

Amming er gullstandarden for amming i morsmelkerstatninger og anbefales i minst de første 4 månedene av livet. Fortrinnsvis bør all mat stoppes under dietten for diagnose. Hvis dette ikke er mulig for spedbarn over 6 måneder, er bare noen få supplerende matvarer med kostholdsråd tillatt. Pasienter som ikke forbedrer seg, kan trenge henvisning til barn og diettveiledning.

I slike tilfeller kan ytterligere eliminering av andre allergifremkallende proteiner som fisk og hvete være hensiktsmessig. I de fleste tilfeller bør et terapeutisk eliminasjonsdiett administreres i minst 2 uker, selv om dette kan være behov for å øke til 4 uker for gastrointestinale manifestasjoner og atopisk dermatitt før man bestemmer at intervensjonen mislyktes..

En vanlig årsak til høyere ESR er også utseendet til umodne erytrocytter under inflammatoriske sykdommer. Alle disse endringene fører til raskere sedimentering av blodceller, som et resultat av at ESR øker.

En økning i ESR observeres når:

  • Smittsomme sykdommer. En økt frekvens er ofte diagnostisert med bronkitt, ARVI, skarlagensfeber, bihulebetennelse, røde hunder, blærebetennelse, lungebetennelse, parotitt, samt med tuberkulose og andre infeksjoner.
  • Forgiftning, for eksempel forårsaket av giftstoffer i mat eller tungmetallsalter.
  • Helminthiasis og giardiasis.
  • Anemi eller hemoglobinopati.
  • Skader på både bløtvev og bein. ESR stiger også i gjenopprettingsperioden etter operasjonen..
  • Allergiske reaksjoner. ESR øker både med diatese og med anafylaktisk sjokk.
  • Felles sykdommer.
  • Svulstprosesser, som leukemi eller lymfom.
  • Endokrine patologier, for eksempel med diabetes mellitus eller tyrotoksikose.
  • Autoimmune sykdommer, spesielt lupus.

Allergiske reaksjoner ledsages ofte av en endring i ESR-nivået.

I sistnevnte tilfelle bør klinikere konsultere en spesialist for videre diagnose. Omvendt var ringenes diameter større enn fersk mat for andre matallergener. Den generelle avtalen mellom en positiv injeksjonstest og en positiv utfordring var 8% med kommersielle ekstrakter og 7% med ferske produkter. Disse resultatene indikerer at fersk mat kan være mer effektiv når det gjelder å oppdage sensitiviteter for matallergen. Ferske råvarer bør brukes til innledende sensitivitetstesting av egg, peanøtter og kumelk.

ESR for infeksjoner

Den vanligste patologiske årsaken til økt ESR er smittsomme sykdommer. I dette tilfellet kan infeksjonens natur bestemmes av leukocyttformelen, fordi leukocytter og ESR økes hos et barn med både virus- og bakterieinfeksjoner. Imidlertid, i tilfelle infeksjon med et virus, vil det være lymfocytose i leukoformelen. Hvis infeksjonen er bakteriell, vil antall hvite blodlegemer indikere et økt antall nøytrofiler..

Diagnostiske prosedyrer

Metoden for testing av lapper bør imidlertid standardiseres. Mens samtalen må utføres under tilsyn av en lege, kan testen utføres, i de fleste tilfeller i et ikke-sykehusmiljø. Primærleger bør være klar over at alvorlighetsgraden av en tidligere reaksjon kanskje ikke forutsier alvorlighetsgraden av utfordringsresponsen, spesielt etter en periode med mateksklusjon. Av denne grunn bør åpne problemer fortrinnsvis håndteres i et miljø der sikkerhetskontroll er tilgjengelig..

Det skal huskes at for diagnosen infeksjon tas ikke bare endringer i blodet i betraktning, men også det kliniske bildet, så vel som anamnese. I tillegg er det viktig å merke seg at etter utvinning forblir ESR-indikatoren forhøyet i flere måneder..

Se følgende video for ESR-hastigheten og årsakene til de økte prisene.

Mild til moderat reaksjon utelukker tydeligvis spedbarn med alvorlige reaksjoner fra deres medisinske historie, for eksempel systemiske anafylaktiske symptomer, luftveissymptomer med pusteproblemer og alvorlig enteropati med manglende evne til å utvikle seg. I disse alvorlige tilfellene skal problemet utføres i henhold til sykehusprotokollen, med eller uten en intravenøs linje, i et miljø som gir opplevelsen av umiddelbar og adekvat behandling. I disse tilfellene må samtalen alltid ringes på sykehuset.

Under oral utfordring bør dosen med formelen titreres som følger. Etter en fysisk undersøkelse av det ikke-smittsomme barnet med en hudundersøkelse, påføres en dråpe formel på leppene. Hvis det ikke oppstår noen reaksjon etter 15 minutter, blir formelen gitt oralt, og dosen økes trinnvis hvert 30. minutt. Spedbarnet blir deretter observert i 2 timer og undersøkt for hud- og luftveisreaksjoner før de reiser hjem. Hvis det ikke oppstår noen reaksjon, bør babyen få minst 250 ml kumelkformel hver dag i neste uke, og foreldrene får beskjed om å se på babyen for sene reaksjoner.

Symptomer

I noen tilfeller er barnet ikke bekymret for noe i det hele tatt, og en endring i ESR oppdages under en rutinemessig undersøkelse. Imidlertid er ofte høy ESR et tegn på en sykdom, så babyer vil ha andre symptomer:

  • Hvis røde blodlegemer legger seg raskere på grunn av diabetes, vil barnet ha økt tørst, økt vannlating, vekttap, hudinfeksjoner, trøske og andre tegn.
  • Med en økning i ESR på grunn av tuberkulose, vil barnet gå ned i vekt, klage over ubehag, hoste, brystsmerter, hodepine. Foreldre vil merke en liten økning i temperatur og dårlig appetitt..
  • Med en så farlig grunn til å øke ESR som en onkologisk prosess, vil babyens immunitet avta, lymfeknuter øker, svakhet vil dukke opp og vekten reduseres.
  • Smittsomme prosesser, der ESR stiger oftest, vil manifestere seg med en kraftig temperaturøkning, økt hjertefrekvens, kortpustethet og andre tegn på rus.

Langvarig ubehag og endret ESR-nivå i blodet fra smulene bør varsle foreldrene

Hva å gjøre

Siden ofte ESR signaliserer legen om tilstedeværelsen av en betennelsesprosess i barnets kropp, bør en endring i denne indikatoren ikke ignoreres av barnelege. I dette tilfellet bestemmes handlingene til leger av tilstedeværelsen av eventuelle klager hos barnet.

Aktiviteten til sykdommen og nivået av ESR har som regel et direkte forhold - jo mer omfattende betennelsen og jo mer uttalt sykdommen, jo høyere vil ESR være. Og derfor vil indikatorer på 13 mm / t eller 16 mm / t ikke varsle barnelege så mye som ESR 30, 40 eller 70 mm / t.

Hvis barnet ikke har noen manifestasjoner av sykdommen, og ESR i blodprøven er høy, vil legen sende barnet til en ytterligere undersøkelse, som vil omfatte en biokjemisk og immunologisk blodprøve, røntgen av brystet, urinalyse, EKG og andre metoder.

Hvis det ikke oppdages patologier, og økt ESR, for eksempel 28 mm / t, vil forbli det eneste alarmerende symptomet, vil barnelege etter en stund sende babyen for en ny klinisk blodprøve. Barnet vil også bli bedt om å bestemme det C-reaktive proteinet i blodet, som brukes til å bedømme aktiviteten til betennelse i kroppen..

Bli testet regelmessig og besøk en barnelege for å diagnostisere alvorlige patologier i tide

Hvis en økning i ESR er et symptom på en hvilken som helst sykdom, vil barnelege forskrive medisiner. Så snart barnet kommer seg, vil indikatoren gå tilbake til normale verdier. I tilfelle en smittsom sykdom vil barnet få forskrevet antibiotika og andre medisiner. Ved allergier vil barnet få forskrevet antihistaminer..

I alle fall bør foreldre forstå at økt ESR ikke er en uavhengig sykdom, men bare er ett av symptomene. I dette tilfellet bør behandlingen rettes mot årsaken til at røde blodlegemer legger seg raskere.

Hvordan bli testet

For å unngå et falskt positivt resultat (økt ESR uten betennelse i kroppen), er det viktig å få en blodprøve riktig. Ganske mange faktorer påvirker ESR, så når du tar analysen, anbefales det å utføre den på tom mage og i rolig tilstand.

  • Ikke don blod etter røntgen, spising, gråt eller fysioterapi.
  • Det anbefales at barnet spiser før blodprøvetaking senest 8 timer.
  • I tillegg, to dager før undersøkelsen, bør svært kaloririke og fete matvarer utelukkes fra barnas diett..
  • Dagen før testen skal barnet ikke få stekt eller røkt mat..
  • Rett før du tar blod, må babyen beroliges, fordi luner og bekymringer fremkaller en økning i ESR.
  • Det anbefales ikke å komme til klinikken og umiddelbart gi blod - det er bedre for barnet å hvile en stund etter gaten i korridoren og være rolig.

En generell klinisk blodprøve er den enkleste, raskeste og mest informative måten å kontrollere kroppens tilstand på. Dens forskjellige indikatorer kan fortelle mye, men bare etter å ha vurdert helhetsbildet, kan legen treffe en konklusjon, og selv ikke alltid. Derfor bør du aldri evaluere indikatorene for den kliniske analysen av blod separat. Dette gjelder spesielt for ESR..

Erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) viser hvor raskt erytrocyttene holder sammen. Hva kan dette si for en mor hvis barnet har økt eller redusert ESR? At noe påvirket denne prosessen, endret den i en eller annen retning. Hva kan forstyrre ESR eller, som det også kalles, ROE (erytrocytsedimentasjonsreaksjon)?

ESR er en ikke-spesifikk indikator for en blodprøve. Det vil si, atskilt fra andre, det kan ikke indikere forløpet til en bestemt sykdom eller være et tegn på en eller annen patologi. Men i det generelle kliniske bildet er ESR veldig viktig..

Normalt er ESR-indikatorer hos menn, kvinner og små barn forskjellige. For enkelhets skyld presenterer vi dataene i tabellen:

For ikke så lenge siden ble den ekstreme øvre grensen for ESR ansett som 12, men i dag for jenter kan den normalt nå 15. Indikatorer som går utover dette merket gir rett til å snakke om økt ESR hos barn.

Først og fremst vil vi merke oss at økt ESR hos barn ikke betyr noe av seg selv. Derfor, hvis legen forsikrer deg om løpet av den betennelsesprosessen i barnets kropp, uten å ha noen anelse om hvilken, og foreskriver, så finn en annen barnelege.

Dessverre anser mange leger økt ESR hos barn som et tegn på betennelse. Men som oftest er det umulig å finne den virkelige årsaken på grunnlag av en enkelt analyse utført.!

Erytrocytsedimenteringsprosessen kan akselereres under påvirkning av visse endringer i barnets kropp. For eksempel, med en økning i pH i blodet, med en reduksjon i albumin i blodet, med en reduksjon i viskositeten (det vil si når det flytende), fører sistnevnte til en reduksjon i konsentrasjonen av erytrocytter i blodet. ESR stiger ofte når mengden fibrinogen, a-globuliner, g-globuliner og paraproteiner øker i blodet.

La oss nå oversette dette til et språk som er forståelig for en enkel mor, slik at du forstår hvorfor og når det kan være økt ESR hos et barn..

Av de ovennevnte årsakene sier spesielt sistnevnte bare at en smittsom og inflammatorisk prosess pågår i babyens kropp. Det kan være akutt eller kronisk infeksjon, rus, traumer, autoimmune og allergiske sykdommer, og så videre. Andre indikatorer for den generelle blodprøven vil også indikere patologi. Ja, og du vil sannsynligvis vite at barnet er syk (for en rekke karakteristiske tegn). Ved behandling av forskjellige sykdommer hjelper en systematisk blodprøve å spore dynamikken i løpet av den inflammatoriske prosessen, som er nøyaktig hva ESR indikerer: reduksjonen vil indikere en tendens til utvinning og omvendt.

Den økte ESR etter normalisering av barnets tilstand går imidlertid tilbake til normal ganske sakte. Derfor, hvis babyen nylig har vært syk, og ESR fortsatt er høy, må du ikke skynde deg å trekke for tidlige konklusjoner. Det går tilbake til normalt innen 1-1,5 måneder etter utvinning. Men hvis du liker å få panikk og bli nervøs og ikke klarer å vente så lenge, kan du ta en betalt analyse for C-reaktivt protein, som umiddelbart viser om den inflammatoriske prosessen i barnets kropp fortsetter eller alt allerede er normalt.

Men løpet av den smittsomme inflammatoriske prosessen og alvorlige sykdommer er langt fra den eneste og ikke den vanligste faktoren som påvirker økningen i ESR hos barn. Erytrocytsedimenteringshastigheten kan øke i en rekke "ufarlige" tilfeller. Dette kan lettes av:

  • brudd på dietten, spesielt en økning i fet mat og mat i dietten (med en økning i ESR hos spedbarn, gjelder dette moren);
  • mangel på vitaminer;
  • helminthiasis;
  • barnet tar visse medisiner (spesielt paracetamol og preparater som inneholder det);
  • teningsperiode hos små barn.

Separat vil jeg trekke frem en slik grunn som stress. Hvis et barn reagerer veldig smertefullt på blodprøver, gråter sterkt og lenge før analysen, kan vi definitivt snakke om en stressende situasjon for ham. Og i et slikt øyeblikk kan også ESR øke. Selv om dagen kan nivået av ESR i blodet svinge, og øke i løpet av dagen.

Det er heller ikke nødvendig å dumpe den sannsynlige feilen i laboratorieteknikerens arbeid fra skalaen: hvis reglene for analyse av ESR blir brutt, kan den falskt økes.

I seg selv bør ikke økt ESR hos barn føre til bekymring for foreldrene. Det skal bare vurderes i nærvær av en spesifikk sykdom eller en serie klager fra pasienten. Så du bør alltid fokusere på barnets tilstand og velvære. Hvis han er munter, sprek, spiser godt, sover rolig og ikke klager på noe, bør du ikke oppsøke sykdommer som ikke eksisterer hos ham. Videre er det umulig å behandle økt ESR - dette er ikke en sykdom!

Og endelig. Moderne leger mener at definisjonen av ESR er i går. I stedet for denne indikatoren, bør det utføres en analyse for C-reaktivt protein, siden det ikke er så følsomt for flere faktorer og umiddelbart kan vise om det er grunn til bekymring.

Parkinsons sykdom: stadier i følge Hen-Yar

Encefalotrigeminal angiomatose (Sturge-Weber syndrom)