"ESR-rate hos kvinner: en tabell over indikatorer etter alder og årsaker til avvik"

Du føler deg normal, ingenting gir alvorlig bekymring... Og plutselig, når du går gjennom neste blodprøve, viser det seg at erytrocytsedimenteringsfrekvensen (ESR) endres. Skal du bekymre deg? Hvor viktig er verdien av denne indikatoren, og hva skal gjøres i en slik situasjon? La oss finne ut av det sammen.

ESR-analyse: hva er det?

ESR (ESR, ESR) - erytrocytsedimenteringshastighet er en veldig viktig egenskap som indirekte kan indikere de inflammatoriske og patologiske prosessene i kroppen, inkludert de som forekommer i latent form. ESR-indikatoren er påvirket av en rekke faktorer, inkludert: smittsomme sykdommer, feber, kronisk betennelse. Når et ESR-testresultat oppnås som ikke tilfredsstiller standardverdiene, vil legen alltid foreskrive en ekstra undersøkelse for å identifisere årsaken til avviket..

For å bestemme nivået av ESR tilsettes et antikoagulant (et stoff som forhindrer koagulering) i blodet som tas for analyse. Deretter plasseres denne sammensetningen i en vertikalt installert beholder i en time. Den spesifikke tyngdekraften til erytrocytter er høyere enn plasmaens egenvekt. Det er grunnen til at erytrocytter under påvirkning av tyngdekraften legger seg til bunns. I dette tilfellet er blodet delt i 2 lag. Plasma forblir i den øvre, og erytrocytter akkumuleres i den nedre. Deretter måles høyden på topplaget. Figuren som tilsvarer grensen mellom erytrocytter og plasma på skalaen til reagensrøret vil være erytrocytsedimenteringshastigheten, målt i millimeter per time.

Når en studie av erytrocytsedimenteringshastigheten er foreskrevet?

Bestemmelse av ESR er nødvendig i følgende situasjoner:

  • for diagnostikk og forebyggende undersøkelser;
  • å overvåke pasientens tilstand under behandlingen;
  • med smittsomme sykdommer;
  • med inflammatoriske sykdommer;
  • med autoimmune lidelser;
  • i nærvær av onkologiske prosesser i kroppen.

Forbereder og gjennomfører en blodprøvetakingsprosedyre

ESR-testen krever ikke spesiell forberedelse, men før du donerer blod, må du følge noen få enkle regler.

For det første bør man avstå fra å drikke alkohol en dag før analysen, og 40-60 minutter fra å røyke. For det andre kan du ikke spise 4-5 timer før studien, du kan bare drikke vann uten karbon. For det tredje, hvis du drikker medisiner, sjekk med legen din, da det er tilrådelig å slutte å ta medisiner før du tester. Og viktigst av alt, prøv å unngå følelsesmessig og fysisk overbelastning før du tar testen..

Analysemetode

Bestemmelse av erytrocytsedimenteringshastigheten utføres på en av to måter: Panchenkov-metoden eller Westergren-metoden.

Panchenkovs metode

En 5% natriumcitratoppløsning (antikoagulant) helles i en kapillær fordelt på 100 divisjoner opp til "P" -merket. Etter det fylles kapillæren med blod (biomaterialet tas fra fingeren) til "K" -merket. Innholdet i fartøyet blandes, så plasseres det strengt vertikalt. ESR-målinger blir tatt på en time.

Westergrens metode

For Westergren-analysen er det nødvendig med blod fra en blodåre. Den blandes med natriumcitrat 3,8% i forholdet 4: 1. Et annet alternativ: blod fra en blodåre blandes med etylendiamintetraeddiksyre (EDTA), og fortynnes deretter med samme natriumcitrat eller saltvann i forholdet 4: 1. Analysen utføres i spesielle prøverør med en skala på 200 mm. ESR bestemmes om en time.

Denne metoden er anerkjent i global praksis. Den viktigste forskjellen ligger i typen rør og skalaen som brukes. Resultatene av begge metodene er de samme i de normative verdiene. Imidlertid er Westergren-metoden mer følsom for den økte erytrocytsedimenteringshastigheten, og i denne situasjonen vil resultatene være mer nøyaktige sammenlignet med analysen ved Panchenkov-metoden..

Dekoding av ESR-analyse

Testresultatene for erytrocytsedimenteringshastighet blir vanligvis utarbeidet innen en virkedag, medregnet ikke donasjonsdagen. Imidlertid kan kommersielle medisinske sentre med eget laboratorium gi testresultatet raskere - så tidlig som to timer etter at biomaterialet er tatt..

Så du har mottatt et skjema med ESR-testresultatet. Til venstre ser du denne forkortelsen (enten ROE eller ESR), og til høyre - resultatet ditt, angitt i mm / t. For å finne ut hvor mye det tilsvarer normen, bør du korrelere det med referanse (gjennomsnitt) verdiene som tilsvarer din alder og kjønn. ESR-priser for menn og kvinner i forskjellige aldre er som følger:

fra 15 til 50 år

fra 15 til 50 år

ESR-rate hos kvinner er litt høyere enn hos menn. Også indikatoren endres under graviditet - dette er en naturlig prosess. Verdien kan også avhenge av tidspunktet på dagen. Maksimal ESR-verdi blir vanligvis nådd rundt middagstid..

ESR økte

En økning i erytrocytsedimenteringshastigheten kan være forårsaket av en rekke årsaker. La oss vurdere de viktigste:

  • Smittsomme sykdommer - både akutte (bakterielle) og kroniske.
  • Inflammatoriske prosesser som forekommer i forskjellige organer og vev.
  • Bindevevssykdommer (revmatoid artritt, lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, vaskulitt).
  • Onkologiske sykdommer av forskjellige lokaliseringer.
  • Hjerteinfarkt (skade på hjertemuskelen oppstår, dette medfører en systemisk inflammatorisk respons, som resulterer i økt ESR). Etter et hjerteinfarkt topper ESR seg etter omtrent en uke.
  • Anemi. Med disse sykdommene er det en reduksjon i antall erytrocytter og en akselerasjon i sedimentasjonshastigheten..
  • Brannsår, skader.
  • Amyloidose er en sykdom forbundet med akkumulering av patologiske proteiner i vev.

Imidlertid kan økt ESR også forekomme hos friske mennesker. For eksempel hos kvinner under menstruasjon og graviditet. Noen medisiner påvirker også testresultatet, for eksempel p-piller, teofyllin, inntak av syntetisert vitamin A.

ESR senkes

En reduksjon i reaksjonen av erytrocytsedimenteringshastigheten blir ofte oppgitt av leger i sykdommer som erytrocytose, leukocytose, spredt intravaskulær koagulasjonssyndrom, hepatitt. ESR avtar også med polycytemi (en økning i antall røde blodlegemer) og tilstander som fører til det, for eksempel kronisk hjertesvikt eller lungesykdommer.

En annen årsak til reduksjonen i ESR er patologier der endringer i form av erytrocytter forekommer. Det kan være sigdcelleanemi eller arvelig sfærocytose. Disse sykdommene gjør det vanskelig for erytrocytter å sedimentere..

I tillegg kan ESR senkes i "radikale" vegetarianere, det vil si de som ikke spiser ikke bare kjøtt, men også mat av animalsk opprinnelse.

Det skal huskes at ESR-testen er en av de ikke-spesifikke laboratorieblodprøvene. En økning i erytrocytsedimenteringshastigheten observeres i en rekke sykdommer. I tillegg kan denne indikatoren økes under visse omstendigheter og hos friske mennesker. Derfor kan ikke resultatene av denne studien alene diagnostiseres. For å detaljere sistnevnte, anbefales det å gjennomgå ytterligere tester, inkludert kvantitativ analyse av C-reaktivt protein, leukocyttformel, revmatoid faktor.

En høy erytrocytsedimenteringshastighet er ikke grunn til panikk. For å unngå unødvendig angst er det imidlertid bedre å oppsøke lege og bli testet for å finne ut årsaken til avviket fra normen og eventuelt iverksette tiltak. Forsiktig oppmerksomhet til helsen vår bør bli et must for hver enkelt av oss.

Blodprøve for ESR: norm og avvik

Erytrocytsedimentasjonshastigheten (ESR) er en ikke-spesifikk laboratorieblodindeks som gjenspeiler forholdet mellom plasmaproteinfraksjoner.

En endring i resultatene av denne testen opp eller ned fra normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk prosess i menneskekroppen.

Et annet navn for indikatoren er "erytrocytsedimentasjonsreaksjon" eller ROE. Senkningsreaksjonen forekommer i blodet, som er fratatt evnen til å kaste seg, under påvirkning av tyngdekraften.

ESR i blodprøven

Essensen av blodprøving for ESR er at erytrocytter er de tyngste elementene i blodplasma. Hvis du setter et prøverør med blod vertikalt en stund, vil det bli delt inn i fraksjoner - et tykt brunt rødt blodcellsediment i bunnen, og et gjennomsiktig blodplasma med resten av blodelementene øverst. Denne separasjonen skyldes tyngdekraften.

Erytrocytter har en egenart - under visse forhold "holder" de seg sammen og danner cellekomplekser. Siden massen deres er mye større enn massen av individuelle erytrocytter, legger de seg raskere til bunnen av prøverøret. Med en inflammatorisk prosess i kroppen øker hastigheten på forening av erytrocytter, eller omvendt, avtar. Respektivt øker eller reduserer ESR.

Nøyaktigheten av blodprøver avhenger av følgende faktorer:

Riktig forberedelse for analysen;

Kvalifikasjoner fra laboratorieassistenten som utfører forskningen;

Kvaliteten til reagensene som brukes.

Hvis alle kravene er oppfylt, kan du være sikker på objektiviteten til forskningsresultatet.

Forberedelse til prosedyren og blodprøvetaking

Indikasjoner for bestemmelse av ESR er kontroll over utseendet og intensiteten til den inflammatoriske prosessen i forskjellige sykdommer og i forebygging av dem. Avvik fra normen indikerer behovet for en biokjemisk blodprøve for å avklare nivået på visse proteiner. Basert på en ESR-test er det umulig å stille en spesifikk diagnose.

Analysen tar 5 til 10 minutter. Før du donerer blod for ESR-bestemmelse, bør du ikke spise i 4 timer. Dette avslutter forberedelsene for å donere blod..

Kapillær blodprøver:

Gni den tredje eller fjerde fingeren på venstre hånd med alkohol.

Et grunt snitt (2-3 mm) lages på fingertuppen med et spesialverktøy.

Fjern den utstikkende bloddråpen med et sterilt serviett.

Biomateriale samles inn.

Desinfiser punkteringsstedet.

Påfør en bomullspinne fuktet med eter på fingerputen, be om å trykke fingeren mot håndflaten for å stoppe blødningen så snart som mulig.

Sekvensen for prøvetaking av venøst ​​blod:

Pasientens underarm er bundet med et gummistrikk.

Stikkstedet desinfiseres med alkohol, en nål settes inn i venen på albuen.

Samle den nødvendige mengden blod i et prøverør.

Fjern nålen fra venen.

Stikkstedet desinfiseres med bomullsull og alkohol.

Armen er bøyd ved albuen til blødningen stopper.

Blod tatt for analyse blir undersøkt for å bestemme ESR.

Hvordan ESR bestemmes?

Reagensrøret som inneholder biomaterialet med antikoagulasjonsmidlet, plasseres i vertikal stilling. Etter en stund vil blodet dele seg i fraksjoner - røde blodlegemer vil vises under, gjennomsiktig plasma med en gulaktig fargetone vises over.

Erytrocytsedimenteringshastigheten er avstanden dekket av dem på 1 time.

ESR avhenger av plasmadensitet, dens viskositet og radius av erytrocytter. Beregningsformelen er ganske komplisert.

Fremgangsmåte for å bestemme ESR i henhold til Panchenkov:

Blod fra en finger eller blodåre plasseres i en "kapillær" (et spesielt glassrør).

Deretter blir den plassert på et glass, og deretter sendt tilbake til "kapillæren".

Røret er plassert i Panchenkovs stativ.

En time senere registreres resultatet - verdien av plasmakolonnen etter erytrocyttene (mm / time).

Metoden for en slik studie av ESR er vedtatt i Russland og i landene i det post-sovjetiske rommet.

ESR analysemetoder

Det er to metoder for laboratorietesting av blod for ESR. De har et felles trekk - før studien blandes blodet med et antikoagulasjonsmiddel slik at blodet ikke koagulerer. Metodene er forskjellige i typen av det studerte biomaterialet og i nøyaktigheten av de oppnådde resultatene..

Panchenkovs metode

For forskning som bruker denne metoden, brukes kapillærblod tatt fra pasientens finger. ESR analyseres ved hjelp av en Panchenkov kapillær, som er et tynt glassrør med 100 divisjoner påført.

Blodet blandes med et antikoagulasjonsmiddel på et spesielt glass i forholdet 1: 4. Etter det vil ikke biomaterialet koagulere lenger, det plasseres i en kapillær. Etter en time måles høyden på kolonnen med blodplasma, atskilt fra erytrocyttene. Måleenhet - millimeter per time (mm / time).

Westergrens metode

En studie med denne metoden er en internasjonal standard for måling av ESR. For å utføre det, bruk en mer nøyaktig skala på 200 divisjoner, oppgradert i millimeter..

Venøst ​​blod blandes i et prøverør med en antikoagulant, ESR måles etter en time. Måleenhetene er de samme - mm / time.

ESR-rate avhenger av kjønn og alder

Fagets kjønn og alder påvirker ESR-indikatorene som normen.

Hos friske nyfødte - 1-2 mm / time. Årsaker til avvik fra standardindikatorene - acidose, hyperkolesterolemi, høyt hematokrit;

hos barn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

hos barn i førskolealder - 1-8 mm / time (tilsvarer voksne menn);

For menn - ikke mer enn 1-10 mm / time;

Hos kvinner - 2-15 mm / time, varierer disse verdiene avhengig av nivået av androgen, fra 4 måneders graviditet øker soyabønnen og når 55 mm / time, etter fødsel, går den tilbake til normal om 3 uker. Årsaken til økningen i soe er et økt nivå av plasmavolum hos gravide kvinner, kolesterolnivåer, globuliner.

En økning i indikatorer indikerer ikke alltid patologi, årsaken til dette kan være:

Bruk av prevensjonsmidler, dekstraner med høy molekylvekt;

Faste, bruk av dietter, mangel på væske, noe som fører til nedbrytning av vevsproteiner. Et nylig måltid har en lignende effekt, så blod tas på tom mage for ESR-bestemmelse.

Treningsindusert metabolsk økning.

Endring i ESR avhengig av alder og kjønn

ESR-hastighet (mm / time)

Babyer opptil 6 måneder

Barn og ungdom

Kvinner under 60 år

Kvinner i 2. halvdel av svangerskapet

Kvinner over 60 år

Menn under 60 år

Menn over 60 år

Akselerasjonen av ESR oppstår på grunn av en økning i nivået av globuliner og fibrinogen. Et slikt skifte i proteininnholdet indikerer nekrose, ondartet transformasjon av vev, betennelse og ødeleggelse av bindevev og nedsatt immunitet. En langvarig økning i ESR over 40 mm / t krever andre hematologiske studier for å bestemme årsaken til patologien.

Tabell over ESR-priser hos kvinner etter alder

Indikatorer funnet hos 95% av friske mennesker betraktes som normen i medisin. Siden en blodprøve for ESR er en ikke-spesifikk studie, brukes indikatorene i diagnostikk i forbindelse med andre tester.

Jenter under 13 år

Kvinner i reproduktiv alder

Kvinner over 50 år

I henhold til standardene for russisk medisin er grensen til normen for kvinner 2-15 mm / time, i utlandet - 0-20 mm / time.

Normale verdier for en kvinne svinger avhengig av endringer i kroppen..

Indikasjoner for en blodprøve for ESR hos kvinner:

Nakkesmerter, skuldersmerter, hodepine,

Smerter i bekkenområdet,

Urimelig vekttap.

ESR-rate hos gravide, avhengig av fullstendighet

ESR-hastighet (mm / time) i første halvdel av svangerskapet

ESR-hastighet (mm / time) i 2. halvdel av svangerskapet

ESR hos gravide avhenger direkte av nivået av hemoglobin.

ESR-rate i blod hos barn

ESR-hastighet (mm / time)

Eldre enn 2 uker

Hos førskolebarn

ESR over normal - hva betyr det?

Hovedårsakene som akselererer hastigheten av erytrocytsedimentering er endringer i sammensetningen av blodet og dets fysisk-kjemiske parametere. Plasmaproteiner er ansvarlige for implementeringen av erytrocytsedimentering.

Årsakene til økningen i ESR:

Smittsomme sykdommer som provoserer inflammatoriske prosesser - syfilis, lungebetennelse, tuberkulose, revmatisme, blodforgiftning. Basert på resultatene av ESR blir det gjort en konklusjon om stadium av den inflammatoriske prosessen, og effektiviteten av behandlingen overvåkes. Ved bakterielle infeksjoner er ESR-verdiene høyere enn ved sykdommer forårsaket av virus.

Endokrine sykdommer - tyrotoksikose, diabetes mellitus.

Patologier i leveren, tarmene, bukspyttkjertelen, nyrene.

Bly, rusforgiftning.

Hematologiske patologier - anemi, myelomatose, lymfogranulomatose.

Skader, brudd, tilstander etter operasjonen.

Høyt kolesterol.

Bivirkninger av legemidler (morfin, dekstran, metyldorf, vitamin B).

Dynamikken til ESR-endringer kan variere avhengig av sykdomsstadiet:

I den innledende fasen av tuberkulose avviker ikke ESR-nivået fra normen, men øker med sykdomsutviklingen og med komplikasjoner.

Utviklingen av myelom, sarkom, andre svulster øker ESR opp til 60-80 mm / time.

Den første dagen av utviklingen av akutt blindtarmbetennelse er ESR innenfor normale grenser.

En akutt infeksjon øker ESR de første 2-3 dagene av sykdomsutviklingen, men noen ganger kan indikatorene avvike fra normen i lang tid (med croupous lungebetennelse).

Revmatisme i det aktive stadiet øker ikke ESR-indikatorer, men reduksjonen kan indikere hjertesvikt (acidose, erytremi).

Når infeksjonen stoppes, avtar innholdet av leukocytter i blodet først, deretter går ROE tilbake til det normale.

En langvarig økning i ESR-indikatorer opp til 20-40 eller til og med 75 mm / t i infeksjoner indikerer mest sannsynlig utseendet på komplikasjoner. Hvis det ikke er noen infeksjon, og tallene forblir høye, er det en latent patologi, en onkologisk prosess.

Hva kan en reduksjon i ESR bety?

Med reduserte ESR-indekser er det en reduksjon eller fravær av evnen til røde blodlegemer å forene og danne erytrocytt "kolonner".

Årsaker som fører til en reduksjon i ESR:

Endring i form av erytrocytter, som ikke tillater dem å brettes i "myntkolonner" (sfærocytose, sigd).

Økt blodviskositet, som forhindrer erytrocytsedimentering, spesielt med alvorlig erytremi (en økning i antall røde blodlegemer).

Endring i syre-base balansen i blodet mot en reduksjon i pH.

Sykdommer og tilstander som fører til endringer i blodtallene:

Utslipp av gallsyrer er en konsekvens av obstruktiv gulsott;

Utilstrekkelige fibrinogennivåer;

Kronisk sirkulasjonssvikt;

Hos menn er ESR under normen nesten umulig å legge merke til. I tillegg er ikke en slik indikator av stor betydning for diagnosen. Symptomer på reduksjon i ESR er hypertermi, takykardi, feber. De kan være forløpere for en smittsom sykdom eller betennelsesprosess, eller tegn på endring i hematologiske egenskaper..

Hvordan tilbakestille ESR til normalt

For å normalisere indikatorene for laboratorietesting av ESR, bør du finne årsaken til slike endringer. Mest sannsynlig vil du måtte gjennomgå et behandlingsforløp som er foreskrevet av en lege, flere laboratorie- og instrumentstudier. En nøyaktig diagnostisert og optimal terapi for sykdommen vil bidra til å bringe ESR-indikatorer tilbake til det normale. Voksne trenger 2-4 uker for dette, barn opp til en og en halv måned.

Ved jernmangelanemi vil ESR-reaksjonen gå tilbake til normal hvis det konsumeres en tilstrekkelig mengde matvarer som inneholder jern og protein. Hvis årsaken til avviket fra normen var en lidenskap for dietter, faste eller fysiologiske forhold som graviditet, amming, menstruasjon, vil ESR gå tilbake til det normale etter normalisering av helsen.

Hvis ESR økes

Med forhøyet nivå av ESR, bør naturlige fysiologiske årsaker først utelukkes: alderdom hos kvinner og menn, menstruasjon, graviditet, fødsel hos kvinner.

Merk følgende! 5% av innbyggerne på jorden har en medfødt funksjon - deres ROE-indikatorer skiller seg fra normen uten grunn og patologiske prosesser.

Hvis det ikke er fysiologiske grunner, er det følgende årsaker til økningen i ESR:

ESR - hva er det, dekoding av analyseindikatorer, avvik

Erytrocytsedimenteringshastigheten hjelper til med å diagnostisere ulike betennelser og patologier i kroppen effektivt og i tide. Dette er en del av en generell blodprøve. Tenk på hvilke grunner hastigheten er høyere eller lavere enn normalt. Hvordan analyseres ESR? Hvilke tiltak å ta for å normalisere hastigheten?

Hva er ESR i blod

Røde blodlegemer er de tyngste elementene i blodplasma. Hvis prøverøret med blod plasseres vertikalt, vil det dele seg i to deler - et brunt erytrocytsediment, gjennomsiktig plasma. Erytrocytter holder seg sammen og blir tyngre enn testmassen.

I en blodprøve er hastigheten på dannelse av sediment per time estimert i millimeter. Retardasjon, akselerasjon hos en voksen betyr utvikling av en sykdom. Endringen i hastighet viser responsen på en bestemt behandling. Studien av ESR som en del av en generell blodprøve er absolutt utført hos voksne og barn..

Normale og patologiske indikatorer for ESR

ESR-hastigheten avhenger av alder, kjønn. Tabellen viser hva ESR skal være hos barn og friske voksne etter alder.

KriteriumESR-verdi, mm per time
Sunn nyfødte0-2
1 til 6 måneder11-16
Skolealder1-8
Menn1-9
Kvinner2-14

Etter 50 år i mennenes blod er normen ESR 15 mm / t.

Når ESR er over det normale

En høy erytrocytsedimenteringsrate (ESR) betyr ikke alltid en alvorlig sykdom. Dette kan observeres som et resultat av faste, et stivt kosthold og mangel på vann. Den samme effekten er forårsaket av inntak av fet mat før du tar blod for analyse. Den raske utfellingen av grunnstoffer i sedimentet vil føre til nylig fysisk aktivitet, bruk av prevensjonsmidler. Blant de fysiologiske årsakene skilles også allergiske reaksjoner, upassende antiallergenisk behandling, menstruasjonsperioden, bæring av baby og fødsel i tre uker hos kvinner.

ESR økning over 100 mm / t

Et overskudd av ESR på mer enn 100 mm / time fra normalt, betyr at sammensetningen av blodet, dets fysisk-kjemiske parametere har endret seg. Dette er mulig på grunn av utvikling av inflammatoriske reaksjoner, revmatologiske, onkologiske sykdommer, og før manifestasjonen av andre symptomer. Ved smittsomme prosesser vokser ESR innen 2-3 dager, ikke på en gang. Årsaken til erytrocytsedimenteringshastigheten over 100 mm / t kan være:

  • bronkitt;
  • ARVI;
  • bihulebetennelse;
  • blærebetennelse
  • influensa;
  • pyelonefritt;
  • viral hepatitt;
  • tuberkulose;
  • lungebetennelse;
  • soppinfeksjoner.

ESR under graviditet

Under graviditet avhenger ESR av kvinnens kroppsbygning og alder.

  • Overvektige kvinner i første halvdel av svangerskapet har en indikator i området 17-47 mm / time, i andre halvdel - fra 31 til 69 mm / time.
  • For tynne mennesker er henholdsvis 21-62 og 39-64 mm per time i den første og andre perioden av fødselsperioden.

ESR avhenger av nivået av hemoglobin. Gjennomsnittsverdien er opptil 45 mm / t. På grunn av det høye nivået av plasma, globuliner, kolesterol hos kvinner, når ESR under graviditet 55 mm / time. Normaliserer innen en måned etter levering.

Metoder for å bestemme ESR i blod

Flere metoder brukes til å bestemme nivået av ESR i blodet. De vanligste laboratoriemetodene er Panchenkov og Westergren. Metodene er forskjellige i metoden for prøvetaking av materiale, nøyaktigheten av resultatene. Hva er ESR ifølge Westergren og ESR ifølge Panchenkov, hvilke andre metoder er det, forskjellene mellom dem er presentert i tabellen.

MetodeEgenskaper:
PanchenkovaKapillærblod tas fra en finger, blandet på et glass med et antikoagulant 1 til 4, sendt til et glassrør med markerte inndelinger. Blodet koagulerer ikke lenger. Høyden på kolonnen med separert plasma uten erytrocytter måles innen en time.
WestergrenVedtatt av internasjonale standarder. Skalaen for måling av denne laboratorietesten er mer nøyaktig - med et større antall divisjoner. Det tas venøst ​​blod. Måleprinsippet er det samme som med Panchenkov-metoden. Biomaterialet blandes med natriumcitrat.
VintrobuUfortynnet blod blandet med antikoagulant undersøkes. Ulempen med denne metoden er lav nøyaktighet ved verdier på mer enn 60 mm / t på grunn av tilstopping av røret av utfelte erytrocytter..

Som et resultat av studien bestemmes avstanden som erytrocytter har reist på 60 minutter. ESR avhenger av viskositet, plasmadensitet og elementdiameter. I dag brukes automatiserte tellere ofte til blodprøver, der det ikke er behov for å fortynne biomaterialet manuelt og overvåke endringen i sediment.

Funksjoner ved forberedelse til en blodprøve for ESR

For riktig blodprøvetaking for ESR-analyse, bør du ikke spise omtrent 4 timer før prosedyren. Alvorlig fet frokost vil vise en falsk økning i indikatoren. Inntrenging av luftbobler i blodprøven er ikke tillatt. Når du tar blod fra en finger, bør punkteringen være tilstrekkelig til at blodet strømmer ut uten trykk. Når du klemmer ut, blir de fleste røde blodcellene ødelagt, noe som fører til upålitelige resultater.

Sykdommer der det er økt ESR i blodet

De vanligste årsakene til økt ESR er utvikling av smittsomme prosesser i vev og organer, og inflammatoriske sykdommer. Faktorene som fører til høy ESR i blodet inkluderer:

  • bakterielle, sopp-, virusinfeksjoner i luftveiene, urinveiene, ofte ledsaget av leukocytose;
  • autoimmune sykdommer som overmetter blodplasmaet med immunkomplekser (lupus erythematosus, vaskulitt, revmatoid og revmatoid artritt, sklerodermi, trombocytopen purpura);
  • betennelse, ledsaget av vevsnekrose, når nedbrytningsproduktene av proteiner kommer inn i blodet (onkologiske formasjoner, purulente, septiske sykdommer, hjerteinfarkt, lungetuberkulose);
  • endokrine patologier som forstyrrer stoffskiftet (diabetes mellitus, tyrotoksikose, hypotyreose);
  • sykdommer i nyrene, leveren, tarmene, bukspyttkjertelen;
  • hemoblastose (myelom, leukemi, lymfogranulomatose);
  • onkologisk degenerasjon av benmargen;
  • forgiftning med arsen, bly;
  • bivirkninger av medisiner;
  • fikk skader, postoperativ periode.

Hva sier det lave nivået av ESR i blodet?

En lav ESR betyr en reduksjon i deres evne til å kombinere på grunn av en endring i kroppsformen, høy blodviskositet og en reduksjon i pH. Denne tilstanden av blod observeres ved sykdommer:

  • reaktiv erytrocytose;
  • obstruktiv gulsott;
  • erytremi;
  • høyt bilirubin;
  • muskelatrofi;
  • sigdcelleanemi;
  • utmattelse;
  • epilepsi;
  • hepatitt;
  • anemi;
  • forgiftning med kvikksølv, kalsiumpreparater;
  • hjertets patologi, blodkar;
  • utilstrekkelig blodsirkulasjon.

ESR-verdien vil være lav hos vegetarianere hvis de ikke spiser kjøtt og animalske produkter.

Ved lav ESR kan pasienten klage på feber, takykardi, hypertermi.

Hvordan tilbakestille ESR til normalt

Den primære oppgaven er å identifisere årsaken til patologien. Dette kan kreve ytterligere instrumentelle laboratorieundersøkelser. En spesifikk tilstand blir behandlet etter diagnose. Av fysiologiske årsaker (menstruasjon, graviditet, amming) normaliseres avvik fra analyseverdien fra normen ESR etter påvirkning av disse faktorene.

Hvis ESR i blodet reduseres

De vanligste årsakene til en reduksjon i erytrocytsedimenteringshastigheten er fysiologiske prosesser. For å bringe indikatoren tilbake til normal er det nødvendig å stoppe den provoserende faktorens virkning - faste, vegetarisk mat, ta kortikosteroider, bringe vannsaltbalansen tilbake til normal.

Hvis ESR i blodet økes

Legemidler for å redusere ESR skal utelukkende forskrives av en allmennlege etter å ha diagnostisert sykdommen som forårsaket den. Med et lavt nivå av hemoglobin i blodet, blir pasienter foreskrevet B-vitaminer, jernpreparater, folsyre. Hvis revmatisk sykdom er diagnostisert, er kortikosteroider indikert.

Folkemedisiner bidrar til å forbedre den generelle trivselen og blodsammensetningen. Etter avtale med legen din, for å normalisere erytrocytsedimenteringshastigheten, kan du prøve rødbetsaft, honning, te med sitron eller bringebær, infusjon av lind, kamille.

Falskt positivt resultat

Hos kvinner kan nivået av ESR øke som et resultat av midlertidige hormonforstyrrelser. Analysen kan vise falske positive resultater i slike tilfeller:

  • høyt kolesterol;
  • etter vaksinasjon mot hepatitt B;
  • tar prevensjonsmidler, vitaminer i gruppe A;
  • fedme;
  • eldre alder.

Et feilaktig resultat oppstår på grunn av et brudd på blodprøveteknikken som brukes av en ikke-steril kapillær. Hvis det er mistanke om et falskt positivt resultat, anbefales det å ta testen på nytt etter 7-10 dager.

Forsker ved laboratoriet for forebygging av reproduktive helseforstyrrelser hos arbeidere i N. N.F. Izmerova.

ESR i blodprøven

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1249

  • Indikatorverdi
  • Indikasjoner for analyse og forberedelse
  • ESR-måling
  • Referanseverdier
  • Avvik fra indikatorer fra normen
  • Utfall
  • Relaterte videoer

I den generelle kliniske analysen av blod står forkortelsen ESR (Latin analog - ESR) for erytrocytsedimenteringshastighet. Indikatoren refererer ikke til spesifikke parametere i studien, men har en viktig diagnostisk verdi. ESR-frekvensen i blodet er rangert i henhold til kjønn og alder på pasienten. Hastighetsmåling kan utføres ved bruk av venøst ​​og kapillært (finger) blod.

Et annet navn for indikatoren er ROE (erytrocytsedimentasjonsreaksjon). Begrepet betraktes som foreldet, men brukes fortsatt i utvalgte laboratorier. Formuleringen som brukes av pasienter - frekvensen av POE i blodet (eller, COE) - er feil og har ingenting å gjøre med medisinsk forskning.

Indikatorverdi

Generell klinisk analyse (OCA) av blod er designet for å oppdage brudd i kroppens mikrobiologiske prosesser og for å identifisere betennelser av forskjellige opprinnelser (viral, bakteriell, parasittisk). Studien evaluerer den kjemiske sammensetningen og fysiske egenskapene til en biologisk væske, inkludert plasma og cellulære elementer..

Komponentene i den mobile delen er:

  • fargeløse celler eller leukocytter, inkludert fem varianter: nøytrofiler, lymfocytter, basofiler, monocytter, eosinofiler;
  • blodplater - blodplater;
  • røde blodlegemer - erytrocytter.

Ansvaret til erytrocytter inkluderer å flytte oksygenert hemoglobin gjennom blodet fra lungene til kroppens vev og transportere det i motsatt retning. Denne interaksjonen mellom hemoglobin og blodceller sikrer oksygentilførsel, stabilitet i syrebasetilstanden og bestandigheten i det indre miljøet (homeostase) i kroppen..

Røde blodlegemer er de tyngste av alle blodlegemer. I tillegg har de egenskapen til å kle seg sammen, noe som ytterligere øker erytrocyttmassen. Hastigheten til erytrocytsedimentering påvirkes av de bestanddelene i blodstrømmen:

  • plasmaproteiner (albumin, fibrinogen, globuliner);
  • antall erytrocytter og konsentrasjonen av hemoglobin;
  • nivået av gratis og direkte bilirubin;
  • konsentrasjon av gallsyrer;
  • kolesterolinnhold;
  • balanse mellom syrer og baser.

Nivået på ROE øker med en økning i innholdet av globuliner og fibrinogen, noe som er karakteristisk for infeksjoner, onkopatologier og purulent-inflammatoriske prosesser. En reduksjon i konsentrasjonen av albumin følger med inflammatoriske sykdommer i nyreapparatet, smittsom og giftig leverskade, kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, indikatorer for hastigheten på erytrocyttutfelling, mens den øker.

Med erytrocytose (en økning i antall røde blodlegemer) og hyperhemoglobinemi (en økning i hemoglobin) blir blodet tykkere, noe som reduserer erytrocytsedimentasjonsreaksjonen. Tykt blod er et tegn på hjerte- og luftveisproblemer..

Erytropeni (mangel på røde blodlegemer) og hypoglobinemi, karakteristisk for anemi, øker ESR. Høyt kolesterol, tilhørende aterosklerose, diabetes mellitus, akselererer sedimenteringsreaksjonen.

ESR er en slags indikator på inflammatoriske prosesser som forekommer i kroppen. Med betennelse i enhver etiologi dannes spesifikke stoffer som "tvinger" erytrocytter til å holde seg aktivt sammen og raskt utfelle.

Indikasjoner for analyse og forberedelse

ROE-indikatoren er en av parameterne som er studert i rammen av den generelle blodprøven. OCA regnes som den vanligste metoden for primærdiagnose av sykdommer. For studien tas kapillærblod (fra en finger). Før prosedyren anbefales det:

  • eliminere fet mat og alkohol fra dietten på to dager;
  • før du donerer blod, reduser fysisk aktivitet;
  • følg faste diett fra 8 til 12 timer.

Den høye påliteligheten av resultatene er sikret av biomaterialet tatt på tom mage. Indikasjoner for å bestemme erytrocytsedimenteringsreaksjonen og andre parametere i blodsammensetningen:

  • symptomatiske klager fra pasienten;
  • kontroll over terapien;
  • planlagt undersøkelse (screening under graviditet, klinisk undersøkelse, IHC, etc.).

ESR er inkludert i listen over indikatorer som skal vurderes i nødstilfeller (akutt kirurgi, traumer, skader osv.).

ESR-måling

I henhold til metoden for måling av ESR-indikatorer skilles det ut to metoder, beregnet separat for kapillærblod, separat for venøs biofluid:

  • i henhold til Panchenkovs metode. Blod tatt fra en finger blandes med et antikoagulerende reagens som hindrer biovæsken i å koagulere, og deretter trekkes det inn i et glaskapillær (rør med en skala på 100 divisjoner). En time senere estimeres høyden på plasmaet som er frigjort fra formede elementer.
  • ifølge Westergren. Venøst ​​blod analyseres på en lignende måte. Målemetoden er mer nøyaktig fordi skalaen er 200 divisjoner.

Natriumsitrat brukes i begge tilfeller som reagens. Når reagensglasset med blod og reagens plasseres i vertikal stilling, vil biovæsken skille seg etter et bestemt tidsintervall. På toppen vil det være flytende plasma, midt i reagensglasset - blodplater og leukocytter, røde blodlegemer vil sette seg til bunnen.

Separasjonsprosessen tar en time og består av tre trinn:

  • vertikal akkumulering av formede elementer (ca. 10 minutter);
  • avsett biofluid (40 minutter);
  • vedheft og komprimering av sedimenterte røde blodlegemer.

Målingen av erytrocytsedimenteringsreaksjonen er millimeter per time (mm / t). En time er tidspunktet for separasjon av røde blodlegemer fra plasma, mm er høyden på den flytende delen av blod i et prøverør.

Referanseverdier

ROE-frekvensen som er vedtatt i klinisk hematologi, er direkte avhengig av referanseverdiene til erytrocytter og hemoglobin. Det er en høyere konsentrasjon av røde blodlegemer i mannlig blod enn i kvinnelig biomateriale.

Dette skyldes hormonelle forskjeller og høyere fysisk utholdenhet som naturen gir. Mannlige røde blodlegemer trenger mer tid til å feste seg og bosette seg, så normal ESR hos menn er lavere enn kvinner.

Alderfør overgangsalderen45-60 år gammeli postmenopausal perioden (60+)
På Westergren-skalaen3-14 mm / topptil 15 mm / topptil 20 mm / t
I følge Panchenkovs metode1-12 mm / topptil 20 mm / topptil 30 mm / t

Verdiene av ESR hos kvinner i den perinatale perioden fortjener spesiell oppmerksomhet. Betydelige endringer forekommer i blodet hos gravide kvinner assosiert med en endring i hormonell status og behovet for å sikre levedyktigheten til to organismer og veksten av et midlertidig organ (morkake). I tillegg øker konsentrasjonen av fibrinogen i den perinatale perioden og innholdet av albumin synker, noe som påvirker nivået av ESR..

Svangerskapsalder1 trimester2. trimester3. trimester
Norm11-2120-30opp til 50

Ved høyere verdier kan legen anta utviklingen av svangerskapsdiabetes mellitus, tilstedeværelsen av latente inflammatoriske sykdommer i urinveisystemet.

Alderopptil 60 år60+
I følge Westergren2-8 mm / t2-15 mm / t
I følge Panchenkov2-10 mm / t2-10 mm / t

I analogi med kjønn fordeles referanseverdier hos voksne og barn. Jo flere røde blodlegemer det er i blodet, jo langsommere faller de ut. Laveste hastighet hos en nyfødt baby.

Blodet hans inneholder mange røde blodlegemer og hemoglobin, noe som skyldes særegenheter ved intrauterin hematopoiesis. I løpet av den første måneden av livet skal antallet erytrocytter og hemoglobin reduseres, og ROE skal akselerere.

Hvor mye fart er normalt hos nyfødte babyer? I hematologisk pediatri er indikatoren 1-2 mm / t - den samme for fulltidige og premature babyer. Inntil seks måneders alder øker ESR gradvis til normen 4-6 mm / t.

Alderet halvt år - et åropptil 5 åropptil 13 år gammel
Norm3-105-114-12

Inndelingen av normative verdier etter kjønn begynner hos ungdommer i puberteten. Fra 13-15 år sammenlignes erytrocytesedimenteringshastighet, antall røde blodlegemer og hemoglobinnivå med en voksen.

Avvik fra indikatorer fra normen

Skiftet i ESR-nivå er først og fremst en endring i sammensetningen av blodet (antall cellulære elementer som utgjør plasma, hemoglobin, etc.). Avviket fra erytrocytsedimentasjonsreaksjonen fra standardverdiene skjer mot bakgrunnen:

  • akutte tilstander;
  • svak latent betennelse og akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
  • kroniske patologier i indre organer og systemer.

I tillegg påvirker de fysiologiske årsakene til nedsatt blodsammensetning ESR. Akselerert erytrocytsedimentering og blodviskositetsavvik ble identifisert som et eget syndrom i henhold til MBC 10.

Ikke-patologiske faktorer

Frekvensen av vedheft og sedimentering av røde blodlegemer endres under påvirkning av faktorer av ikke-inflammatorisk opprinnelse.

Akselerasjon av avkastningRetardasjon av ROE
bruk av hormonholdige p-pillerklimatiske forhold for opphold (høyland)
nød (konstant nervøs spenning)intens sport eller annen fysisk overbelastning
graviditet, amming, menstruasjongastronomisk avhengighet av proteinmat
hypodynamisk livsstilnikotinavhengighet
spiseadferd (lidenskap for karbohydratdieter)dehydrering (dehydrering av kroppen) på grunn av overoppheting
overhydrering (drikker for mye væske)
kursbehandling med antikoagulantia (blodfortynnende middel)
lidenskap for alkoholholdige drikker

Akselerert avsetning av røde blodlegemer kan provosere kroppens respons på vaksinen mot viral hepatitt B.

Økt ESR under akutte forhold

ESR-indikatoren øker med utviklingen av akutte tilstander som krever akutt medisinsk intervensjon:

  • rikelig utvendig blødning på grunn av skade, skade på bløtvev og bein;
  • forbrenning av en omfattende overflate av huden;
  • hemorroide blødninger;
  • indre blødninger i buk- og pleurahulen, hjernen, perikardium (bindevevsmembran i hjertet), blære osv.;
  • alvorlig rus (mat, alkohol, kjemisk forgiftning);
  • hjerteinfarkt;
  • raskt utviklende suppuration og brudd på integriteten til indre organer (perforering);
  • postoperativ periode.

En blodprøve i de listede tilfellene utføres i en forkortet versjon.

Kroniske patologier med akselerert ROE

Et høyt nivå av ESR følger tilstanden til kroniske lidelser i kroppen:

  • endokrine sykdommer (økt syntese av skjoldbruskhormoner (hypertyreose og Basedows sykdom), type 1 og 2 diabetes mellitus);
  • akutt nyresvikt;
  • hyperkolesterolemi (kolesterolinnhold over det normale);
  • ondartede svulster;
  • autoimmune patologier (reaktiv leddgikt, systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, sklerodermi, psoriasis);
  • dysfunksjon i benmargen i produksjonen av blodceller (anaplastisk anemi);
  • inflammatoriske prosesser i pyelocaliceal system og renal parenkym (pyelonefritt);
  • inflammatorisk hjertesykdom (myokarditt, perikarditt, endokarditt);
  • nekrotiske lesjoner i leveren (skrumplever), bukspyttkjertel (pankreasnekrose), koldbrann, sepsis.

Det normale ESR-nivået, som andre blodparametere, endrer cellegiftbehandling.

ESR ved smittsomme og inflammatoriske sykdommer

Med utviklingen av inflammatoriske prosesser forårsaket av parasittiske, bakterielle og virusinfeksjoner, øker ROE proporsjonalt med økningen i konsentrasjonen av leukocytter. Hos barn kan en slik transformasjon av blodsammensetningen på bakgrunn av karakteristiske symptomer indikere utviklingen av "barndoms" infeksjoner. Listen inneholder:

  • kikhoste;
  • meslinger;
  • parotitt;
  • polio;
  • rubella;
  • vannkopper osv..

Andre sykdommer med en karakteristisk økning i nivået av ESR:

  • Kochs bacillusinfeksjon (tuberkulose i nyrer og lunger);
  • smittsom hjernehinnebetennelse;
  • virusinfeksjoner (influensa, mononukleose, betennelse i mandlene, hepatitt, herpes, encefalitt, etc.);
  • zoonotisk infeksjon (brucellose);
  • mykoser (sopplesjoner i hud og slimhinner);
  • helminthiasis og invasjon av protozoan parasitter (giardiasis, trichomoniasis, etc.);
  • bakterielle infeksjoner (syfilis, gonoré, salmonellose, etc.).

Etter behandling av en smittsom sykdom normaliseres først antall leukocytter, deretter reduseres erytrocytsedimenteringshastigheten.

Redusert erytrocytsedimenteringshastighet

Forsinket ROE er assosiert med blodfortykning, et symptom som er karakteristisk for slike forhold:

  • nyrepatologi (hydronefrose, nyrearteriestenose, nefrotisk symptomkompleks);
  • hjertesykdom (kardiomyopati, iskemisk hjertesykdom - iskemisk hjertesykdom), medfødte hjertefeil,
  • dysfunksjon i luftveiene (bronkialastma, obstruktiv lungesykdom, lungefibrose og pneumosklerose);
  • akutt leukemi, erytremi (en type blodkreft, ellers Vakez-Osler sykdom);
  • tarmobstruksjon (komplikasjon av patologier i fordøyelsessystemet).

I en blodprøve er ESR ikke en spesifikk parameter som sykdommen kan diagnostiseres med. Syndromet med akselerert erytrocytsedimentering og abnormiteter i blodviskositet er grunnlaget for ytterligere undersøkelse.

Utfall

ESR eller ESR er en av parameterne i en generell klinisk blodprøve. Forkortelsen står for erytrocytsedimenteringshastighet (røde blodlegemer som er ansvarlige for bevegelsen av hemoglobin gjennom blodstrømmen for å tilføre oksygen til kroppen).

ESR-referanseverdier er klassifisert i henhold til kjønn og alderskriterier. Gjennomsnittlig erytrocytsedimenteringshastighet er: for nyfødte - fra 2 til 2 mm / t, i førskole- og skolealder - fra 3 til 11 mm / t. I puberteten blir barns indikatorer sammenlignet med normer for voksne og er delt på kjønn.

Legen dekrypterer testresultatene ved å sammenligne ESR-dataene med andre blodparametere. En økning i ESR-nivå indikerer tilstedeværelsen av en kronisk inflammatorisk eller akutt smittsom prosess i kroppen..

Sedimentering av røde blodlegemer akselererer med blødning under graviditet, på bakgrunn av underernæring og alkoholisme. Høye priser som vedvarer lenge er grunnlaget for å sjekke pasienten for tilstedeværelse av ondartede sykdommer..

Intrakraniell hypertensjon

Første positive blodgruppen