Erytrocytter er skiveformede røde blodlegemer som er konkave innover i midten. Hovedoppgaven til denne blodkomponenten er å forsyne kroppen med oksygen og hemoglobin. Jernprotein utgjør 95% av tørrcellene.
Det er bemerkelsesverdig at den totale celleoverflaten er 3000 kvadratmeter, som er 1500 ganger større enn menneskekroppen. Formen på erytrocytter og et slikt område gir en stabil tilførsel av oksygen i den nødvendige mengden - dette er hovedfunksjonen til erytrocytter.
Den optimale mengden røde blodlegemer i kroppen er veldig viktig i alle aldre. Indikatoren må overvåkes med passende symptomer, kontakt lege og ikke ignorere problemet.
Gjennomsnittlig antall røde blodlegemer i blodet (per kubikk liter blod) er 3,5-5 milliarder blodlegemer. Frekvensen av erytrocytter i blodet hos kvinner vil være mindre enn hos menn, noe som ikke betraktes som en patologi.
KKP-struktur
I erytrocytter er strukturen påfallende forskjellig fra andre blodkomponenter, siden det ikke er noen kjerne og kromosomer. Denne formen for røde blodlegemer gjør det mulig å presse kroppene i de tynneste kapillærene og levere oksygen til en hvilken som helst celle. Størrelsen på erytrocyten er 7-8 mikron.
Den kjemiske sammensetningen av kroppene er som følger:
- 60% vann;
- 40% tørr rest.
Den tørre rest av en komponent i blodet er 90–95% hemoglobin. De resterende 5-10% er opptatt av lipider, karbohydrater, fett og enzymer, noe som sikrer funksjonen av erytrocytter i kroppen.
Celledannelse og livssyklus
Røde blodlegemer dannes fra fremre celler som stammer fra stamceller. Hvis benmargen av en eller annen grunn ikke klarer å produsere CQT, blir disse funksjonene overtatt av leveren og milten..
Røde blodlegemer har sitt utspring i de flate beinene - hodeskallen, ribbeina, bekkenbenet og brystbenet. Levetiden til erytrocytter vil avhenge av de generelle indikatorene for kroppens funksjon, derfor er det umulig å utvetydig svare på spørsmålet om hvor lenge røde blodlegemer lever. I gjennomsnitt er det 3-3,5 måneder.
Hvert sekund går rundt 2 millioner celler i oppløsning i menneskekroppen, og nye produseres til gjengjeld. Celledestruksjon forekommer vanligvis i leveren og milten - i stedet dannes bilirubin og jern.
Røde blodlegemer kan forfalle ikke bare på grunn av fysiologisk aldring og død. Livssyklusen kan reduseres betydelig på grunn av slike faktorer:
- under påvirkning av forskjellige giftige stoffer;
- på grunn av arvelige sykdommer - oftest er årsaken sfærocytose.
Strukturen til erytrocytter er diskformet; i løpet av forfallet går innholdet i plasmaet. Men hvis hemolysen (nedbrytningsprosessen) er for omfattende, kan det føre til en reduksjon i antall bevegelige kropper, noe som vil forårsake hemolytisk anemi..
Funksjon av erytrocytter
Funksjonene til erytrocytter er som følger:
- med deltagelse av hemoglobin overføres oksygen til vevet;
- ved hjelp av hemoglobin og enzymer, transporterer de karbondioksid;
- delta i reguleringen av vann-saltbalansen;
- fettsyrer leveres til vev;
- formen på røde blodlegemer gir delvis blodpropp;
- utføre en beskyttende funksjon - de absorberer giftige stoffer og transporterer immunglobuliner, det vil si antistoffer;
- undertrykke immunreaktivitet, noe som reduserer risikoen for å utvikle kreft;
- opprettholde en optimal syre-base balanse;
- ta del i syntesen av nye celler.
Mange av disse funksjonene er mulige på grunn av at formen på røde blodlegemer er skiveformet, men det er ingen kjerne..
Priser på røde blodlegemer i urinen
Tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen i medisin kalles hematuri. Dette skyldes at kapillærene i nyrene på grunn av visse etiologiske faktorer blir svakere og fører blodkomponenter i urinen..
I urinen til kvinner er normen for erytrocytter ikke mer enn 3 enheter. Normen for menn er ikke mer enn to enheter. Hvis en urinanalyse utføres i henhold til Nechiporenko, anses opptil 1000 enheter / ml som normalt. Å overskride denne parameteren vil indikere tilstedeværelsen av en patologisk prosess.
Blodhastighet
Det skal forstås at det totale antallet røde blodlegemer hos kvinner eller menn etter alder og frekvensen i sirkulasjonssystemet ikke er den samme.
Totalt inkluderer tre typer røde blodlegemer:
- de som fremdeles utvikler seg i benmargen;
- de som snart kommer ut av benmargen;
- de som allerede slynger blodbanen.
Erytrocytter i blodet til kvinner er mindre vanlige på grunn av tap av en viss mengde blod i løpet av menstruasjonssyklusen. Innholdet av røde blodlegemer er normalt i blodet hos kvinner - 3,9-4,9 × 10 ^ 12 / l.
Normen for erytrocytter i blodet hos menn er 4,5–5 × 10 ^ 12 / l. Høyere priser skyldes produksjonen av mannlige kjønnshormoner som produserer deres syntese.
Hos barn skal røde kropper normalt inneholde slike mengder:
- hos nyfødte - 4,3-7,6 × 10 ^ 12 / l;
- i en to måneder gammel baby - 2,7-4,9 × 10 ^ 12 / l;
- innen året - 3.6–4.9 × 10 ^ 12 / l;
- i perioden fra 6 til 12 år - 4–, 5,2 × 10 ^ 12 / l.
I ungdomsårene blir antall røde blodlegemer sammenlignet med antall voksne. Mer spesifikke tall etter alder vil bli gitt av en tabell som finnes på nettet.
Mulige årsaker til økning og reduksjon i røde blodlegemer
Et lite avvik fra normen vil sjelden være resultatet av en viss patologisk prosess. Denne tilstanden kan være forårsaket av unøyaktigheter i ernæring, stress, en langvarig sykdom som forårsaket et svekket immunforsvar..
En betydelig reduksjon i røde blodlegemer i blodet kan være resultatet av slike patologiske prosesser:
- mangel eller dårlig absorpsjon av vitamin B12;
- Jernmangelanemi;
- overdreven væskeinntak
- akutt eller kronisk blodtap.
En økning i antall røde blodlegemer kan være forårsaket av slike provokatører:
- sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
- dehydrering av kroppen;
- være i høy høyde i lang tid;
- brudd på prosessen med dannelse av kropper på grunn av onkologiske prosesser;
- lungesykdom;
- røyking;
- utilstrekkelig oksygen i vevet.
Bare en lege kan bestemme årsaken til denne eller den patologiske prosessen. Hvis du føler deg uvel, bør du søke medisinsk hjelp, og ikke behandle etter eget skjønn. Erytrocytter i kroppen må være i en optimal mengde.
Hva skal være frekvensen av røde blodlegemer i blodet
Etter innhold · Publisert 10.12.2014 · Oppdatert 17.10.2018
Innholdet i denne artikkelen:
Hemogram er en kompleks analyse utført i laboratoriet, hvis formål er å beregne antall blodceller, hematokrit og hemoglobinkonsentrasjon. Materialet er venøst eller kapillært blod. Studiet av erytrocytter lar deg bestemme gjennomsnittlige indikatorer for cellevolum, hemoglobininnhold og konsentrasjon. Vanligvis vurderer leger disse parametrene i forhold til den allment aksepterte normen på en kompleks måte, men det bør tas hensyn til tolkningen av hver av dem..
Hva er erytrocytter?
Erytrocytter er små skiveformede elastiske celler med bikonkav form. Størrelsen og elastisiteten gjør at de kan passere fritt gjennom trange kapillærer, og det økte overflatearealet forbedrer gassutvekslingen. Deres hovedfunksjon er å transportere oksygen til kroppens vev og karbondioksid tilbake.
I 1 mm 3 blod hos menn er det omtrent 4500 000 - 5 500 000 erytrocytter, hos kvinner 4 000 000 - 5 000 000.
Antallet deres telles i et tellekammer ved hjelp av blodcelleanalysatorer. Det er den såkalte regelen om tre: med antall røde blodlegemer (i utskriften av testresultatene) kan du grovt estimere hematokrit () og hemoglobinkonsentrasjon ():
RBC 3 = Hb
Hb 3 = Ht
Det bør huskes at denne avhengigheten bare kan brukes i analyser der røde blodlegemer er sunne og har riktig struktur..
Normalt hemoglobininnhold:
- for menn 13.3-18 ‰;
- for kvinner 11,7-15,8 ‰.
Hovedkomponenten i røde blodlegemer er hemoglobin. Det er han som overfører oksygen til myoglobin (et lagringsmiddel O2 i vev). Verdien kan beregnes ut fra hematokrit, men den diagnostiske verdien i dette tilfellet er begrenset. Indikatoren brukes til å vurdere brudd i arbeidet med det hematopoietiske systemet. I analyseresultatene er det betegnet som Hb, målt i gram per liter (det vil si i ppm, ‰).
For fullstendighet utføres en analyse av retikulocytter (umodne erytrocytter). De har fortsatt ikke en cellekjerne, men de har RNA-rester. I denne tilstanden av "embryo" flyter de fritt i blodet i 2 dager, hvorpå de blir til modne celler.
RBC normale verditabell:
| Alder | norm for kvinner (x10 12 / l) | norm for menn (x10 12 / l) |
|---|---|---|
| 0-2 | 3,7-5,2 | 3.4-5.0 |
| 3-6 | 3.6-5.1 | 3.7-5.1 |
| 7-12 | 3,5-5,0 | 3.9-5.0 |
| 13-16 | 3,5-5,0 | 4.1-5.5 |
| 17-19 | 3,5-5,0 | 3.9-5.6 |
| 20-29 | 3,5-5,0 | 4,2-5,6 |
| 30-39 | 3,5-5,0 | 4,2-5,6 |
| 40-49 | 3.6-5.1 | 4.0-5.6 |
| 50-59 | 3.6-5.1 | 3.9-5.6 |
| 60-65 | 3,5-5,2 | 3.9-5.3 |
| > 65 | 3.4-5.2 | 3.1-5.7 |
Denne parameteren indikerer direkte den erytropoietiske aktiviteten til det hematopoietiske systemet. Som det fremgår av tabellen, er normen hos menn høyere på grunn av den større muskelmassen. Dessverre er tellingsnøyaktigheten lav ved bruk av et mikroskop, men denne metoden erstatter gradvis automatisk analyse, som har en betydelig høyere nøyaktighet..
Det er nødvendig å ta hensyn til ikke bare antall røde blodlegemer til blodet, men også andre parametere.
Mengden hemoglobin i blodet (vises med "regelen om tre"), hemoglobininnholdet i en celle () og dets gjennomsnittlige volum ().
- MCH karakteriserer hemoglobininnholdet i hver enkelt erytrocyt. Denne parameteren er enkel å beregne ved hjelp av hemoglobinindeksen og antall røde blodlegemer. Moderne hematologiske analysatorer er i stand til å bestemme denne indikatoren automatisk. MCH korrelerer med verdiene MCV (gjennomsnittlig erytrocyttvolum) og (gjennomsnittlig erytrocytthemoglobinkonsentrasjon). MCH brukes relativt sjelden for å karakterisere typen anemi;
- MCV er gjennomsnittlig cellevolum. Det er MCV som hovedsakelig brukes til å karakterisere typen anemi. Nye hematologianalysatorer måler volumet av en enkelt erytrocyt. MCV-verdien er gjennomsnittsverdien for det målte cellevolumet. Erytrocytter har normalt en størrelse på 80-100 fl (kubikkmikrometer eller femtoliter) og kalles normocytter, under 80 fl - mikrocytter og over 100 fl - makrocytter. MCV kan beregnes ved celletall og hematokrit.
Hva er den diagnostiske verdien av analysen av erytrocytter?
Dataene fra disse studiene brukes hovedsakelig til diagnostisering av anemier, deres alvorlighetsgrad og type. Men de er også verdifulle utover dette: en endring i noen av parametrene beskrevet ovenfor kan være en konsekvens av et bredt spekter av sykdommer..
Et økt antall erytrocytter har to hovedgrupper av årsaker: lavt oksygeninnhold i blodet og økt dannelse av erytropoietin. Den første er karakteristisk for fjellfolk (for dem er dette normen), eiere av lungemfysem og hjertefeil av forskjellige opprinnelser. Den andre er for kreftpasienter og personer som har brukt kortikosteroider til behandling.
Høye priser kan tydelig indikere formasjoner i leveren eller nyrene, fordi disse organene gjør arbeidet med å "bruke" gamle celler. Hos mannlige idrettsutøvere kan frekvensen øke ved bruk av anabole steroider, siden musklene deres krever mer oksygen og blodet prøver å levere det til dem..
En reduksjon er en konsekvens av anemi, overhydrering, akutt blodtap..
Analyse av det gjennomsnittlige hemoglobininnholdet i erytrocyten gir informasjon om arten av anemi: den øker med hyperkromiske og megaloblastiske varianter av sykdommen, samt tilhørende levercirrhose. En reduksjon er observert med hypokrom anemi.
Anemier er beskrevet som en reduksjon i totalt hemoglobin. Slike forhold observeres hvis ikke tilstrekkelig jern tilføres mat eller behovet for det økes (graviditet hos kvinner, aktiv vekst hos barn og ungdom). Når du diagnostiserer dem, bør du alltid huske at frekvensen er forskjellig for menn og kvinner, endringen i indikatoren med alderen. For å diagnostisere anemi er det nødvendig med ytterligere biokjemisk og hematologisk analyse.
Erytrocytter dør når membranen blir skadet, noe som observeres ved forgiftning med gift, salter av tungmetaller. De får mekanisk skade hvis en person har en kunstig hjerteventil.
Frekvensen av røde blodlegemer i blodet til gravide kan reduseres. Dette skyldes jernmangel og alvorlig vannretensjon sett hos de aller fleste kvinner..
Hva sier indikatorene for erytrocytter i blodet??
Hvert blodelement kan fortelle mye om tilstanden til menneskers helse. Røde blodlegemer, røde blodlegemer, er ikke noe unntak. Ved å vurdere konsentrasjonen, metningen og til og med formen, kan legen innhente viktige data for å stille en riktig diagnose eller evaluere effektiviteten av behandlingen. La oss se på hvilke funksjoner disse cellene har og hva avvik fra normen betyr..
Erytrocytter og deres betegnelse i blodprøveform
Strukturen til røde blodlegemer skyldes deres hovedfunksjon - overføring av hemoglobin gjennom blodkarene. Bi-konkav form, liten størrelse og elastisitet sikrer partikkelpermeabilitet selv i de smaleste kapillærene.
Nøkkeloppgaven til erytrocytter, som vi allerede har nevnt, er direkte relatert til hemoglobinet som er inkludert i sammensetningen. Dette proteinet har evnen til å binde seg til oksygen og karbondioksid, transporterer det første til vev og organer, og det andre tilbake til lungene. Hver erytrocyt inneholder 270-400 millioner hemoglobinmolekyler.
Før den blir til en fullverdig celle, går erytrocyten gjennom flere utviklingsstadier. Først dannes en megaloblast i den røde beinmargen, deretter omdannes den til en erytroblast og en normocytt, og blir deretter til en retikulocytt - en form som går foran en moden erytrocyt..
Innholdet av røde blodlegemer i menn og kvinner er forskjellig. Disse indikatorene avhenger også av alder..
Konsentrasjonsgraden av erytrocytter i blodet
For nyfødte er indikatorer på 3,9-5,9 millioner / ul karakteristiske. Hos barn fra 1 til 12 år er normen for erytrocytter i blodet 3,8–5 millioner / ul. Med alderen trer kjønnsforskjeller i kraft - for gutter 12-18 år bør normale erytrocyttall være i området fra 4,1 til 5,6 millioner / μL, og for jenter - fra 3,8 til 5,1. Blodet fra voksne menn inneholder vanligvis 4,3-5,8 millioner celler per mikroliter, kvinner - 3,8-5,2. Kroppen til gravide har sine egne egenskaper, i løpet av denne perioden akkumuleres den aktivt væske, noe som betyr at blodsammensetningen gjennomgår betydelige transformasjoner. Derfor er det normalt for forventede mødre å ha en liten reduksjon i røde blodlegemer..
En endring i antall røde blodlegemer i en persons blod kan bety både tilstedeværelsen av en sykdom og visse tilstander i kroppen.
Hva betyr et økt nivå av røde blodlegemer i blodet?
Leger kaller høyt antall røde blodlegemer erytrocytose. Ofte er årsaken til økningen i antall røde blodlegemer i en persons blod dehydrering, som har oppstått på grunn av naturlige årsaker, samt med diaré, oppkast og høy temperatur. Derfor anbefales for øvrig ikke analysen etter tung fysisk anstrengelse. I tillegg kan et økt nivå av erytrocytter i blodet være karakteristisk for vitaminmangel, så vel som for innbyggere i høyfjellsområder og personer hvis yrke er forbundet med flyreise.
Patologiske årsaker til forhøyet antall røde blodlegemer inkluderer sykdommer som kardiovaskulær eller respiratorisk svikt, samt polycystisk nyresykdom og erytremi..
Under normalt antall røde blodlegemer
I analogi med et økt nivå av røde blodlegemer, kan en reduksjon i antallet av disse cellene skyldes overhydrering, det vil si overdreven metning av vev med væske. Tilstedeværelsen av kreftsvulster med metastaser, kronisk betennelse, så vel som en hvilken som helst type anemi, kan også forårsake et lavt nivå av røde blodlegemer i pasientens blod. Mindre vanlig handler det om forskjellige svikt i immunforsvaret når menneskekroppen begynner å produsere antistoffer mot røde blodlegemer, og ødelegge dem alene.
Forstyrrelser i rødt beinmarg, hvor det dannes "unge" celler, forårsaker noen ganger en reduksjon i nivået av retikulocytter i blodet. I tillegg kan dette fenomenet være forårsaket av aplastisk og hypoplastisk anemi.
Patologi av formen av erytrocytter
Noen typer anemi (for eksempel hemolytisk) kan provosere overvekt av reduserte røde blodlegemer (diameteren på en celle er mindre enn 6,5 mikron) - dette fenomenet kalles mikrocytose. Den lille størrelsen på erytrocytter kan forårsake opphopning av vann i cellen, som et resultat av at formen endres, mer og mer nærmer seg en avrundet.
Sfærocytose, det vil si overvekt av sfæriske celleformer, gjør erytrocyten mye mer sårbar og reduserer evnen til å trenge inn i smale blodkar. Dette er en genetisk patologi som arves. I tillegg til elliptocytose, forårsaker sykdommen ødeleggelse av røde blodlegemer når de kommer inn i milten..
Hos pasienter med anoreksi og alvorlig leverskade kan akantocytose utvikle seg, som er preget av utseendet til forskjellige vekster fra cellecytoplasmaet. Og med betydelig forgiftning av kroppen med giftstoffer og giftstoffer, manifesteres echinocytose, det vil si tilstedeværelsen av et stort antall røde blodlegemer med en tagget form.
Kodocytose, eller utseendet til målceller, er assosiert med et økt innhold av kolesterol i erytrocyten. En lett "ring" dannes inne i cellen, dette kan være et tegn på leversykdom og langvarig obstruktiv gulsott.
Når celler er mettet med unormalt hemoglobin, øker risikoen for en tilstand som sigdcellesykdom. Tilstedeværelsen av halvmåneformede erytrocytter i blodet truer sjelden pasientens helse, men kan være årsaken til alvorlige sykdommer hos avkommet, spesielt hvis begge foreldrene har denne funksjonen.
Endringer i hemoglobinnivået
Funksjonene til erytrocytter, som allerede nevnt, er uløselig knyttet til hemoglobin, et komplekst jernholdig protein. Hos nyfødte er den normale konsentrasjonen av dette stoffet 145-225 g / l, og i en alder av 3-6 måneder synker det til 95-135 g / l, og når de blir eldre, nærmer det seg standardnormen - for menn, 130-160 g / l, og for kvinner 120–150 g / l.
Under graviditet akkumulerer en kvinnes kropp aktivt væske, slik at hemoglobinnivået kan senkes (110-155 g / l), noe som er en konsekvens av noe "fortynning" av blod.
Med betydelig blodtap, utmattelse, hypoksi, nyre- og benmargsykdommer, observeres en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet. Denne tilstanden kan være assosiert med både forsvinningen av hemoglobin og en forverring av dets evne til å binde seg til oksygenceller..
Høye hemoglobinnivåer kan forårsake medfødt hjertesykdom, lungefibrose og nedsatt nyrehormonproduksjon. Ofte, i dette tilfellet, kan du observere overdreven blodtetthet, det blir vanskelig for den å bevege seg gjennom blodårene..
Avvik fra ESR fra referanseverdier
Erytrocytsedimenteringshastigheten er en indikator som er en av komponentene i en generell blodprøve. Essensen av metoden er å måle hvor lang tid det tar for erytrocytter å sette seg til bunnen av fartøyet under påvirkning av tyngdekraften. Hvis blodet inneholder proteiner, hvis tilstedeværelse indikerer betennelsesprosesser i kroppen, vil erytrocytsedimenteringshastigheten oppstå raskere.
Hos barn under 10 år bør ESR ikke overstige 10 mm / t, for kvinner er den normale indikatoren 2-15 mm / t, og for menn - 1-10 mm / t. En endring i proteinfraksjoner i kroppen til en gravid kvinne kan forårsake økt ESR (opptil 45 mm / t), noe som ikke er en konsekvens av inflammatoriske prosesser. I andre tilfeller kan forhøyede frekvenser være et tegn på smittsomme sykdommer, anemi, tilstedeværelse av kreftsvulster, hjerteinfarkt og autoimmune sykdommer..
Uoverensstemmelse av erytrocytindekser
For å systematisere de forskjellige egenskapene til erytrocytter, har forskere avledet de såkalte erytrocytter..
Gjennomsnittlig erytrocyttvolum (MCV) - hos voksne menn og kvinner, bør denne figuren ligge i området 80 til 95 fl. For nyfødte er det tillatt å overskride den øvre grensen - opp til 140 fl, og for barn fra 1 år til 12 år er referanseverdien 73–90 fl. Brudd på øvre grense kan skyldes hemolytisk anemi, leversykdom og vitamin B12-mangel. Og en signifikant reduksjon i MCV-nivå indikerer dehydrering, talassemi eller blyforgiftning..
Innholdet av hemoglobin i erytrocyten (MCH) - hos nyfødte opp til 2 ukers alder, varierer denne indikatoren fra 30 til 37 pg, og når de blir eldre, nærmer den seg den vanlige hastigheten på 27-31 pg. Et økt nivå er observert i noen typer anemi, hypotyreose, leverfunksjon og onkologiske sykdommer. En reduksjon i mengden hemoglobin i erytrocyten kan skyldes hemoglobinopati, blyforgiftning eller mangel på vitamin B6.
Gjennomsnittlig konsentrasjon av hemoglobin i erytrocyttmassen (MCHC) indikerer metning av hver celle med hemoglobin. Hos voksne menn og kvinner er denne indikatoren vanligvis 300-380 g / l, hos babyer opptil 1 måned kan den reduseres noe og beløpe seg til 280-360 g / l, og for barn under 12 år er verdier i området 290-380 g / l karakteristiske. l. Forhøyet MCHC er en hyppig følgesvenn av forstyrrelser i vann- og elektrolyttmetabolisme, noen former for talassemi og patologier av former for erytrocytter. Og lave verdier kan være ledsagere av jernmangelanemi..
RDW, eller distribusjonsbredde for røde blodlegemer, måles i prosent og viser hvor heterogene celler er når det gjelder volum. For voksne er normale verdier 11,6–14,8%, og for barn under 6 måneder - 14,9–18,7%. Ved leversykdommer og anemi kan RDW være høyere enn normalt, og en reduksjon i nivået indikerer ofte en feil i analysatoren.
Studiet av erytrocytter er bare et fragment av en generell (klinisk) blodprøve, men den kan også fortelle legen mye om kroppens arbeid. Imidlertid vil hver lege fortelle deg at analysen av erytrocytter bare i kombinasjon med andre indikatorer kan gi et pålitelig diagnostisk resultat..
Leger anbefaler nesten alltid å ta en fullstendig blodtelling på tom mage for å unngå å forvride resultatene. Imidlertid er det få leger som advarer om at langvarig (mer enn 12-14 timer) faste også kan påvirke indikasjonene. Så husk at "på tom mage" betyr en restriksjon i maten i 6-8 timer før blodprøvetaking..
Hva slags celler er erytrocytter og hvilken funksjon utfører de?
Røde blodlegemer er også kjent som røde blodlegemer. Dette er spesielle blodceller i menneskekroppen, andre virveldyr i dyreverdenen og noen virvelløse dyr. Deres hovedfunksjon er å levere oksygen fra lungene (eller gjellene) til andre organer..
Hva er erytrocytter og hva er de til??
Navnet på erytrocytter kommer fra de greske ordene "ἐρυθρός" - "rød" og "κύτος" - "beholder", "celle". De kalles ofte røde blodlegemer, analogt med lymfocytter - hvite blodlegemer. Erytrocyttceller er veldig røde, fordi cytoplasmaet (væskeinnholdet i cellen) er rikt på hemoglobin, et rødt kompleksprotein. Hemoglobin inneholder igjen et jernatom som kan binde oksygen og gi røde blodlegemer en rød fargetone..
Nye røde blodlegemer dannes i benmargen: ca 2,4 millioner celler per sekund. De sirkulerer i blodet i omtrent 100-120 dager, hvoretter de absorberes av makrofager (spesielle celler som er i stand til å fange opp og fordøye restene av døde celler, bakterier og andre partikler som er unødvendige for kroppen).
Hva skal være nivået av røde blodlegemer i blodet hos menn, kvinner og barn?
For voksne menn er normen fra 3,9 • 10 12 til 5,5 • 10 12 celler i 1 liter blod, for kvinner - fra 3,9 • 10 12 til 4,7 • 10 12 celler i 1 liter blod. Hos eldre mennesker reduseres antall erytrocytter gradvis, så deres sunne indikator er litt lavere - omtrent 4,0 x 10 12 celler i 1 liter.
For barn varierer normen for røde blodlegemer i blodet avhengig av alder:
- i navlestrengsblod - fra 3,9 x 10 12 til 5,5 x 10 12 celler i 1 liter;
- på den første eller tredje dagen i livet - fra 4,0 x 10 12 til 6,6 x 10 12 celler i 1 liter;
- innen den syvende livsdagen - fra 3,9 x 10 12 til 6,3 x 10 12 celler i 1 liter;
- i en alder av to uker - fra 3,6 x 10 12 til 6,2 x 10 12 celler i 1 liter;
- i en måneds alder - fra 3,0 x 10 12 til 5,4 x 10 12 celler i 1 liter;
- i en alder av to måneder - fra 2,7 x 10 12 til 4,9 x 10 12 celler i 1 liter;
- seks måneder - fra 3,1 x 10 12 til 4,5 x 10 12 celler i 1 liter;
- opptil 12 år uavhengig av kjønn - fra 3,5 • 10 12 til 5,0 • 10 12 celler i 1 liter.
Når de blir eldre, begynner normene for røde blodlegemer å variere for jenter og gutter. Så, for jenter i alderen 13 til 19 år, er en sunn indikator fra 3,5 x 10 12 til 5,0 x 10 12 celler i 1 liter. Mens det for gutter 13-16 år er normen fra 4,1 x 10 12 til 5,5 x 10 12 celler i 1 liter, og i alderen 16-19 år - fra 3,9 x 10 12 til 5,6 • 10 12 celler i 1 liter.
Hva betyr det økte og reduserte nivået av røde blodlegemer i blodet??
En økt mengde røde blodlegemer kalles erytrocytose. Overflødige røde blodlegemer gjør blodet tykkere og svekker dets egenskaper. Nivået av røde blodlegemer i blodet kan økes på grunn av kroppens dehydrering, sjeldnere på grunn av en svulst i nyrene eller endokrine kjertler.
Mulige symptomer på forhøyet antall røde blodlegemer inkluderer hyppig hodepine, svimmelhet, neseblod og noen ganger rødhet i ansiktet eller kroppen. Erytrocytose kan være et tegn på alvorlige medisinske tilstander. Blant dem erytremi (en sykdom i det hematopoietiske systemet), sykdommer i det kardiovaskulære eller lungesystemet, som kan føre til luftveis- og hjertesvikt, nyrearteriestenose og andre.
Et lavt nivå av røde blodlegemer i blodet er erytropeni. Årsaken til det lave innholdet av røde blodlegemer kan være:
- akutt blodtap (for eksempel med traumer);
- kronisk blodtap (for eksempel tung menstruasjon hos kvinner eller latent blødning ved gastrointestinale sykdommer);
- utilstrekkelig mengde jern i kroppen (nødvendig for syntese av hemoglobin);
- dårlig absorpsjon av vitamin B12 og folsyre fra maten eller deres mangel i kroppen;
- overdreven væskeinntak eller innføring av store mengder saltoppløsning intravenøst;
- rask ødeleggelse av røde blodlegemer på grunn av en transfusjonsfeil, arvelige sykdommer (f.eks. sigdcellesykdom), tungmetall eller annen forgiftning, og hos personer med kunstig hjerteventil.
Erytropeni manifesterer seg vanligvis som en følelse av svakhet, rask utmattelse, tinnitus og blek hud.
Hva er frekvensen av erytrocytter i urinen og hvorfor de økes?
En sunn voksen person skal ha omtrent en til tre røde blodlegemer i urinen (prøven under mikroskopet på tidspunktet for analysen).
Høye nivåer av røde blodlegemer i urinen kan være forårsaket av stress, intens trening, alkoholmisbruk, overarbeid og visse medisinske tilstander. Sykdommer der innholdet av røde blodlegemer i urinen øker inkluderer:
- Trombocytopeni. Antall blodplater i blodet avtar, på grunn av hvilket blodet i karene koagulerer verre og som et resultat kommer inn i urinen.
- Hemofili. Reduserer blodpropp, og det er derfor det kommer inn i urinen.
- Rus i kroppen. Inntak av gift eller giftstoffer i virus- og bakterieinfeksjoner kan føre til en økning i permeabiliteten til glomerulær membran for erytrocytter, som de kommer inn i urinen.
- Akutt og kronisk glomerulonefritt. Nyrens filtreringsfunksjon er svekket, som et resultat av at røde blodlegemer kommer inn i urinen.
- Nyrekreft. Svulsten påvirker veggene i blodårene og fremkaller mindre blødninger, som et resultat kommer blodet inn i urinen.
- Urolithiasis sykdom. Integriteten til blæreslimhinnen er svekket, noe som resulterer i blødning og noe av blodet kommer inn i urinen.
- Pyelonefritt. Den inflammatoriske prosessen øker permeabiliteten til blodårene i nyrene, og røde blodlegemer siver inn i organet.
- Hydronefrose. Vanskeligheter oppstår ved utstrømning av urin, noe som fører til strekking av blæren og mikrovaskulær skade.
Hastigheten på erytrocytter i blodet - økt eller redusert - de viktigste årsakene
Avkoding av en blodprøve
| Indeks | Dekoding |
|---|---|
| RBC | Antall erytrocytter |
| MCV | Gjennomsnittlig erytrocyttvolum |
| RDW | Distribusjonsbredde for røde blodlegemer |
| HGB eller Hb | Hemoglobin |
| HCT | Hematokrit |
| MCH | Gjennomsnittlig hemoglobininnhold i erytrocytter |
| MCHC | Gjennomsnittlig konsentrasjon av hemoglobin i erytrocytter |
| ESR | ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) |
| RTC | Retikulocytter |
| LFR | Lav fluorescens retikulocytter |
| MFR | Retikulocytter av middels fluorescens |
| HFR | Høy fluorescens retikulocytter |
Erytrocytter
Erytrocytter ("røde blodlegemer") er de mest tallrike blodcellene, bestående av hemoglobin.
Erytrocytter dannes av pluripotente stamceller i rød beinmarg, som, som et resultat av hematopoiesis (dette er prosessen med dannelse, utvikling og modning av blodceller), suksessivt går gjennom en transformasjonskjede (i enkle termer kan vi si at røde blodlegemer produseres i benmargen):
Samtidig reduseres stamceller i størrelse og mister kjernen..
Omdannelsen av de fleste retikulocytter til røde blodlegemer skjer i benmargen, men det er en liten prosentandel (1-2%) av retikulocytter som modnes direkte i blodet.
Gjennomsnittlig levetid for en erytrocytt er 120 dager, derfor blir det stadig dannet nye celler i benmargen som modnes til erytrocytter. Denne prosessen kan forenkles som følger: med en reduksjon i antall røde blodlegemer i blodet reduseres mengden oksygen i blodet (funksjonen til røde blodlegemer er oksygenoverføring), en reduksjon i oksygen i blodet tvinger nyrene til å syntetisere hormonet erytropoietin, som leveres til benmargen gjennom blodet og stimulerer det til å danne nye stamceller. celler.
Menneskelige erytrocytter er normalt formede elementer i form av en bikonkav plate (kule) med en diameter på 7-8 mikron. På grunn av sin unike form og fleksibilitet i membranen, er erytrocyten i stand til å passere gjennom alle karene i kroppen (selv gjennom mikrokarene i lungene, hvis diameter er mindre enn erytrocyttens diameter). Hovedfunksjonen til erytrocytter er prosessen med å overføre oksygen på grunn av hemoglobinet i proteinet fra lungene til vevene i organer og karbondioksid tilbake..
Modningen av røde blodlegemer kan påvirkes av tilstedeværelsen av forskjellige patologier, mens formen og størrelsen på røde blodlegemer endrer seg. I løpet av blodprøver analyseres størrelsen på erytrocytter, deres form, tilstedeværelsen av utenlandske inneslutninger og arten av fordelingen av hemoglobin i dem. For eksempel er endrede erytrocytter delt i størrelse i mikrocytter, normocytter, makrocytter og megalocytter. Prosessen med å endre størrelsen på røde blodlegemer kalles anisocytose og det er han som bestemmer hvilke røde blodlegemer som finnes i blodet. Forresten karakteriserer anisocytose løpet av hemolytisk anemi med en reduksjon i størrelse og folatmangelanemi og malaria med en økning i størrelsen på erytrocytter..
Antall røde blodlegemer (RBC)
Under en fullstendig blodtelling bestemmes antall røde blodlegemer (RBC) i blodet. Referanseverdien for antall erytrocytter i blodet kan bestemmes fra tabellen.
| Alder | Kvinner | Menn |
|---|---|---|
| Navlestrengsblod | 3.9-5.5 | 3.9-5.5 |
| 1-3 dager | 4.0-6.6 | 4.0-6.6 |
| Uke 1 | 3.9-6.3 | 3.9-6.3 |
| 2 uker | 3.6-6.2 | 3.6-6.2 |
| 1 måned | 3.0-5.4 | 3.0-5.4 |
| 2 måneder | 2,7-4,9 | 2,7-4,9 |
| 3-6 måneder | 3.1-4.5 | 3.1-4.5 |
| 6 måneder - 2 år | 3,7-5,2 | 3.4-5 |
| 3-12 år | 3,5-5 | 3.9-5 |
| 13-16 år gammel | 3,5-5 | 4.1-5.5 |
| 17-19 år gammel | 3,5-5 | 3.9-5.6 |
| 20-29 år gammel | 3,5-5 | 4,2-5,6 |
| 30-39 år gammel | 3,5-5 | 4,2-5,6 |
| 40-49 år gammel | 3.6-5.1 | 4.0-5.6 |
| 50-59 år gammel | 3.6-5.1 | 3.9-5.6 |
| 60-65 år gammel | 3,5-5,2 | 3.9-5.3 |
| Over 65 år | 3.4-5.2 | 3.1-5.7 |
Endring i antall røde blodlegemer i blodet
En økning i antall røde blodlegemer i blodet kalles erytrocytose. Erytrocytose er delt inn i absolutt når antall røde blodlegemer øker, og relativt når blodvolumet i kroppen synker. Absolutt erytrocytose er primær (med økt erytrocytter i blodet mot bakgrunn av erytremi) og sekundær i fedme, patologi i lungene, hjertet, aktiv fysisk aktivitet, polycystisk nyresykdom, nyre- og leversvulster. Relativ erytrocytose observeres med dehydrering, emosjonell overbelastning, røyking og inntak av narkotika. En reduksjon i antall erytrocytter i blodet er også av diagnostisk verdi: erytrocytter er redusert i anemi under graviditet og overhydrering.
Gjennomsnittlig erytrocyttvolum (MCV)
Når vi snakker om erytrocytter, kan man ikke unnlate å nevne en slik indikator som gjennomsnittlig erytrocyttvolum (MCV). Det måles i kubikkmikrometer eller femtoliter (fl). Du kan beregne denne indikatoren ved å dele summen av alle cellevolumene med antall funnet erytrocytter. Det er gjennomsnittsvolumet av en erytrocytt som gjør det mulig å evaluere en erytrocytt som en normocytt hvis gjennomsnittsvolumet av en erytrocytt er normalt (det vil si at det ligger i området 80-100 fl), men hvis gjennomsnittsvolumet av en erytrocytt er redusert - som en mikrocytt. En erytrocytt er en makrocytt når gjennomsnittlig volum av erytrocytter økes. Men generelt skal det bemerkes at gjennomsnittsvolumet av en erytrocytt kun kan fastsettes pålitelig i fravær av uregelmessig formede erytrocytter (sigdformede erytrocytter).
| Alder | Kvinner, fl | Menn, fl |
|---|---|---|
| Navlestrengsblod | 98-118 | 98-118 |
| 1-3 dager | 95-121 | 95-121 |
| Uke 1 | 88-126 | 88-126 |
| 2 uker | 86-124 | 86-124 |
| 1 måned | 85-123 | 85-123 |
| 2 måneder | 77-115 | 77-115 |
| 3-6 måneder | 77-108 | 77-108 |
| 0,5-2 år | 72−89 | 70−99 |
| 3-6 år | 76−90 | 76−89 |
| 7-12 år gammel | 76−90 | 76−89 |
| 7-12 år gammel | 76−91 | 76−89 |
| 13-19 år gammel | 80−96 | 79−92 |
| 20-29 år gammel | 82−96 | 81−93 |
| 30-39 år gammel | 81−98 | 80−93 |
| 40-49 år gammel | 80-100 | 81−94 |
| 50-59 år gammel | 82−99 | 82−94 |
| 60-65 år gammel | 80−99 | 81-100 |
| Over 65 år | 80-100 | 78-103 |
I utgangspunktet brukes verdien av det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter for å bestemme typen anemi.
Retikulocytter
Som nevnt ovenfor dannes erytrocytter fra retikulocytter, slik at de også finnes i blodet. Frekvensen av retikulocytter i blodet skal være omtrent 1% av antall erytrocytter. Når man observerer dynamikken i endringer i antall retikulocytter, kan man karakterisere den regenerative kapasiteten til benmargen i anemi.
En tilstand der forhøyede retikulocytter registreres i en blodprøve kalles retikulocytose. Retikulocytose kan være både et godt og et dårlig tegn, for eksempel en registrert retikulocytose ved behandling av B12-mangelanemi indikerer begynnelsen på utvinning, men i fravær av anemi kan utseendet til retikulicytose indikere utviklingen av en benmargskreft. En reduksjon i antall retikulocytter i anemi indikerer en reduksjon i benmargens regenerative kapasitet.
Konsentrasjon av hemoglobin i blod
Hemoglobin (referert til som Hb) er en kompleks forbindelse hvis molekyl er dannet av hem og globin. Hemoglobin inneholder 4 kjeder av aminosyrer med hemgrupper festet til hver av dem, med et jernatom (Fe) i sentrum.
Hemoglobin er inneholdt i erytrocytter, er hovedkomponenten og er ansvarlig for funksjonen av å transportere oksygen av blod (erytrocytter). Det er fire typer hemoglobin-globin-underenheter - alfa, beta, gamma, delta.
Hemoglobin er i sin tur delt inn i tre typer, forskjellige i fysiske egenskaper og aminosyresammensetning av proteinet: HbA1 (som består av alfa- og beta-globinkjeder - HbA1 står for 96-98% av alt hemoglobin), HbA2 (som består av alfa- og delta-globin kjeder, dens i blodet er ca. 2-3%), HbF (bestående av alfa- og gammaglobinkjeder, 1-2%). Et interessant faktum er at hemoglobin HbF dominerer i blodet til en nyfødt, ved 3 måneders alder vises HbA i blodet og etter 6 måneder synker konsentrasjonen av HbF gradvis til 10%, noe som gir forrang til HbA (hos voksne er HbF i en konsentrasjon på ikke mer enn 2% ).
Hvis det oppdages en hemoglobinkonsentrasjon på HbF 10% og HbA2 (4-10%) hos voksne, mistenkes leukemi, megaloblastisk anemi hos pasienten. Høy hemoglobin HbF (60 - 100%) karakteriserer β-thalassemia.
I hemoglobinopati registreres tilfeller av endringer i formene av hemoglobin, som vises på grunn av brudd på syntesemekanismen for globinproteinkjeder, for eksempel talassemi og S-hemoglobinopati - sigdcelleanemi.
Normen for hemoglobin i blodet bestemmes av en persons kjønn og er i området 130 - 160 g / l for henholdsvis menn og 120-140 g / l for kvinner.
Lavt hemoglobin er et ganske alvorlig symptom, denne tilstanden kalles anemi. Mange forskjellige faktorer kommer til utviklingen av anemi, inkludert mangel på vitamin B, mangel på jern og folsyre. Også blodtap i akutte og kroniske former fører til anemi. En reduksjon i hemoglobinkonsentrasjonen fører til mangel på oksygentilførsel til kroppens organer på grunn av brudd på funksjonen av oksygenoverføring av erytrocytter. Alvorlig anemi er preget av en reduksjon i hemoglobinkonsentrasjonen under 50 g / l og krever rask blodoverføring til pasienten.
Økt hemoglobin indikerer forekomsten av en blodsykdom - leukemi.
Referanseverdiene (normen) for hemoglobinkonsentrasjon hos kvinner og menn er presentert i følgende tabell.
| Alder | Kvinner, g / l | Menn, g / l |
|---|---|---|
| Navlestrengsblod | 135-200 | 135-200 |
| 1-3 dager | 145-225 | 145-225 |
| Uke 1 | 135-215 | 135-215 |
| 2 uker | 125-205 | 125-205 |
| 1 måned | 100-180 | 100-180 |
| 2 måneder | 90-140 | 90-140 |
| 3-6 måneder | 95-135 | 95-135 |
| 0,5-2 år | 106-148 | 114-144 |
| 3-6 år | 102-142 | 104-140 |
| 7-12 år gammel | 112-146 | 110-146 |
| 13-16 år gammel | 112-152 | 118-164 |
| 17-19 år gammel | 112-148 | 120-168 |
| 20-29 år gammel | 110-152 | 130-172 |
| 30-39 år gammel | 112-150 | 126-172 |
| 40-49 år gammel | 112-152 | 128-172 |
| 50-59 år gammel | 112-152 | 124-172 |
| 60-65 år gammel | 114-154 | 122-168 |
| Over 65 år | 110-156 | 122-168 |
Gjennomsnittlig hemoglobininnhold i erytrocytter (MCH)
Gjennomsnittlig erytrocythemoglobin (MCH) refererer til hemoglobininnholdet i en erytrocytt (forholdet mellom mengden hemoglobin i blodet og antall røde blodlegemer (RBC). Dette brukes sammen med gjennomsnittlig rød blodcellevolum (MCV) og fargeindeks for å bestemme typen anemi. Gjennomsnittlig hemoglobininnhold) i erytrocyten reduseres med hypokrom anemi, mikrocytose, jernmangelanemi, thalassemi, blyforgiftning.
Tvert imot øker gjennomsnittlig innhold av hemoglobin i erytrocyten med hyperkrom anemi, makrocytose, hemolytisk anemi, hypoplastisk anemi, leverpatologier, ondartede svulster, tar orale prevensjonsmidler, cytostatika og antikonvulsiva..
Gjennomsnittlig erytrocytthemoglobinkonsentrasjon (MCHC)
Den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hemoglobin i en erytrocyt karakteriserer graden av metning av erytrocytter med hemoglobin. Det beregnes som forholdet mellom mengden hemoglobin i blodet (Hb) og hematokritnummeret (Ht) og måles i prosent. Verdien av den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hemoglobin i erytrocyten brukes også til å bestemme typen anemi. Med en reduksjon i verdien av denne indikatoren bestemmes hypokrom anemi, med en økning - hyperkrom anemi.
Hematokrit
Hematokrit (hematokritnummer), referert til som Ht, er forholdet mellom volumet av røde blodlegemer og plasma i blodet. Enten venøst eller kapillært blod kan brukes til analyse.
| Alder | Kvinner,% | Menn,% |
|---|---|---|
| Navlestrengsblod | 42-60 | 42-60 |
| 1-3 dager | 45−67 | 45−67 |
| Uke 1 | 42−66 | 42−66 |
| 2 uker | 39−63 | 39−63 |
| 1 måned | 31−55 | 31−55 |
| 2 måneder | 28−42 | 28−42 |
| 3-6 måneder | 29−41 | 29−41 |
| 0,5-2 år | 32,5-41 | 27,5-41 |
| 3-6 år | 31-40,5 | 31-39,5 |
| 7-12 år gammel | 32,5-41,5 | 32,5-41,5 |
| 13-16 år gammel | 33−43,5 | 34,5-47,5 |
| 17-19 år gammel | 32−43,5 | 35,5-48,5 |
| 20-29 år gammel | 33−44,5 | 38−49 |
| 30-39 år gammel | 33−44,5 | 38−49 |
| 40-49 år gammel | 33−45 | 38−49 |
| 50-65 år gammel | 34−46 | 37,5-49,5 |
| Over 65 år | 31.5−45 | 31.5−45 |
Fargeindeks
Verdien av fargeindeksen for blod karakteriserer det relative innholdet av hemoglobin i erytrocyten (innhold i 1 erytrocyt). Verdien av denne indikatoren brukes sammen med MCH for å bestemme typen anemi..
Normen for fargeindeksen er i området 0,85 - 1,05
Fargeindeksen på blodet er lav i en tilstand som kalles hypokromi, som kan være forårsaket av jernmangelanemi.
En økning i røde blodlegemer volum fører til hyperkromi (en tilstand der fargeindeksen er forhøyet) og er en konsekvens av makrocytose eller B12-mangel anemi.
Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR)
Blod plassert i en laboratoriekapillær er fratatt evnen til å koagulere, og etter en viss tid, på grunn av at tettheten av røde blodlegemer er høyere enn tettheten av blodplasma, er den delt inn i to lag: den nedre danner røde blodlegemer, og den øvre blodplasma.
Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) eller erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), og til og med noen ganger kalles denne indikatoren erytrocytreaksjonshastighet, dette er hastigheten som denne prosessen skjer (målt i mm / t). Erytrocytsedimenteringshastigheten er direkte proporsjonal med massen av erytrocytter og omvendt proporsjonal med viskositeten til plasmaet.
| Alder | ESR, mm / t |
|---|---|
| Nyfødt | 0−2 |
| Barn under 6 måneder | 12-17 |
| Kvinner under 60 år | opptil 12 |
| Kvinner over 60 år | Opptil 20 |
| Menn under 60 år | opptil 8 |
| Menn over 60 år | opptil 15 |
| når bestemt av Westergren | opptil 20 |
I prosessen med erytrocytsedimentering dannes de såkalte "myntstengene" som øker erytrocytsedimenteringshastigheten på grunn av proteinsammensetningen i blodplasma. Faktum er at proteinmolekyler (markører for den inflammatoriske prosessen) i plasma reduserer den negative ladningen av erytrocytter (zeta-potensial), som de røde blodcellene opprettholder. Molukelene av immunglobulin, fibrinogen og haptoglobin i blodet bidrar også til en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten, derfor med en økt ESR opp til 60-70 mm / t avsløres ofte en inflammatorisk prosess eller myelom.
I tillegg til et økt antall leukocytter i blodet, økes erytrocytsedimenteringshastigheten i nærvær av inflammatoriske prosesser i kroppen, siden mengden av antistoffer i blodet øker under inflammatoriske prosesser, noe som fører til en økning i forholdet mellom protein i blodet og en økning i henholdsvis erytrocytsedimenteringshastigheten (med en normal sedimenteringshastighet det kan ikke være betennelse i erytrocytter).
En økning i ESR er delt inn i fysiologisk (opptil 40 mm / t, som oppstår etter å ha spist og hos kvinner under graviditet) og patologisk.
Hva er erytrocytter og hva er innholdet i blodet til menn, kvinner og barn?
Røde blodlegemer tilhører gruppen av de mest tallrike blodcellene på grunn av deres funksjon. De gir oksygen til alle kroppsvev og fjerner karbondioksid. En endring i antallet, både i mindre og større retning, indikerer en bestemt patologisk prosess, for nøyaktig identifisering av hvilke ekstra studier som ofte er nødvendige, fordi problemet ikke bare ligger i det hematopoietiske systemet.
Hva er røde blodlegemer?
Erytrocytter, eller røde blodlegemer, er høyt spesialiserte ikke-nukleære cellulære komponenter i blodet, og gir først og fremst gassutvekslingsprosesser. Et karakteristisk trekk ved slike celler hos mennesker er fraværet av kjerner, så vel som et lett deformerbart cytoskelett, som gjør at erytrocyten kan presses gjennom de minste kapillærene..
Hva er de ansvarlige for?
Erytrocytter gir gassutveksling - deres viktigste rolle er å levere oksygen til alle kroppens vev og fjerne karbondioksid. De deltar også i å opprettholde en stabil pH i blodet, ionisk homeostase opprettholdes på grunn av utveksling av ioner mellom erytrocytter og plasma..
Som angitt i analysen?
RBC er betegnelsen på erytrocytter, som er akseptert i den engelskspråklige litteraturen. Slik er antall røde blodlegemer i blodet angitt på skjemaene til den hematologiske analysatoren - en enhet som utfører en blodprøve. Hvis antallet blir bestemt manuelt, kan erytrocytter indikere noe annet.
Mengde (RBC)
For voksne menn er grensene for normale indikatorer 4,3-5,7 * 10 12 / l, for kvinner er indikatoren litt lavere - 3,8-5,1 10 12 celler per liter.
Normen hos kvinner
Når det gjelder røde blodlegemer, er nivået hos kvinner vanligvis noe lavere enn hos menn. Dette skyldes en rekke faktorer. Et lite månedlig blodtap, og noe lavere fysisk aktivitet, samt en lavere konsentrasjon av testosteron, som til en viss grad stimulerer prosessene med erytropoies, spiller en rolle..
Tabell 1. Normen for antall erytrocytter i blodet hos kvinner, avhengig av alder
| Jenter fra 12 til 15 år | 3,8 til 5,0 × 10¹² / l |
| 15-18 år gammel | 3,9 til 5,1 × 10¹² / l |
| Fra 18 til 45 år | 3,8 til 5,1 × 10¹² / l |
| 45 til 65 år | 3,8 til 5,3 × 10¹² / l |
| Kvinner 65 år og eldre | 3,8 til 5,2 × 10¹² / l |
Hvilket nivå skal menn ha?
Normen for røde blodlegemer i blodet hos menn er litt høyere enn hos kvinner.
Tabell 2. Normen av erytrocytter i blodet og menn, avhengig av alder
| Alder | Antall celler * 10¹² / l |
|---|---|
| 15-18 år gammel | 4,2 til 5,6 |
| 18 til 45 år gammel | 4.3 til 5.7 |
| 45 til 65 år | 4,2 til 5,6 |
| Over 65 år gammel | 3,8 til 5,8 |
Endres indikatoren med alderen?
Hver person har sin egen, innenfor normale grenser, indikator, som i de fleste tilfeller endres lite gjennom hele livet. En liten reduksjon i antallet av disse cellene er også mulig, noe som skyldes en reduksjon i intensiteten av metabolske prosesser som oppstår i alderdommen..
Hos barn
Situasjonen med innholdet av erytrocytter i blodet hos barn, spesielt små barn, skiller seg betydelig fra normen hos voksne..
Tabell 3. Normen for innholdet av erytrocytter hos barn
| Nyfødt | 3,9–6,5 × 10² / l |
| 15 dager | 3,5-6,0 × 10² / l |
| Første måned av livet | 2,9–5,5 × 10¹² / l |
| Mindre enn 6 måneder | 2,9-4,8 × 10² / l |
| 6 til 12 måneder | 3,0-4,5 × 10² / l |
| 1 til 2 år | 3,5-4,5 × 10² / l |
| 3-13 år gammel | 4,1-4,3 × 10² / l |
Hva er gjennomsnittlig volum (MCV)?
MCV, eller gjennomsnittlig volum av røde blodlegemer, er en indeks som analysatoren beregner ved å dele en kubikk millimeter blod med antall røde blodlegemer den inneholder. Metoden anses å være mer nøyaktig enn visuell vurdering, men også feil og unøyaktigheter er mulig. Så denne indeksen kan være innenfor det normale området hos en pasient med et tilstrekkelig stort antall både for store og for små celler. Med mikrosfærocytose kan MCV også være innenfor det normale området, siden i mikrosfærocytter bare formen endres mens det samme volumet opprettholdes.
Gjennomsnittlig hemoglobininnhold (MHC)
MHC kan betraktes som en mer nøyaktig analog av fargeindikatoren (som også uttrykker det relative innholdet av hemoglobin i en erytrocyt, målt i ikke-systemiske enheter). Denne indeksen gjenspeiler den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hemoglobin, og lar deg tydelig dele anemi i hypo-, normo- og hyperchromic. Målt i pikogrammer.
Normale verdier anses å være 27-34 pg (for voksne, uavhengig av kjønn). Denne indikatoren er også sterkt avhengig av personens alder..
Tabell 4. MHC-hastighet
| Alder | Normal indikator |
|---|---|
| Opptil 2 uker | 30pg - 37pg |
| 2 uker - 1 måned | 29pg - 36pg |
| 1-2 måneder | 27pg - 34pg |
| 2-4 måneder | 25pg - 32pg |
| 4-6 måneder | 24pg - 30pg |
| 6-9 måneder | 25pg - 30pg |
| 9 måneder - 1 år | 24pg - 30pg |
| 1-3 år | 22pg - 30pg |
| 3-6 år gammel | 25pg - 31pg |
| 6-9 år gammel | 25pg - 31pg |
| 9-15 år gammel | 26pg - 32pg |
| 15-18 år gammel | 26pg - 34pg |
| 18-65 år gammel | 27pg - 34pg |
| Over 65 år gammel | 27pg - 35pg |
Det er også en slik indikator som MCHC, som ikke indikerer mengden hemoglobin inne i erytrocyten, men hvor tett cellen er fylt med den. Det er informativt i tilfelle brudd på prosessene med hemoglobinsyntese, og regnes også som en av de mest stabile indikatorene, som lar deg fokusere på det hvis du mistenker feil i analysatoren..
Volumfordeling (RDW)
I analysen karakteriserer betegnelsen RDW anisocytose - forskjeller i erytrocytter i størrelse (normalt er disse forskjellene minimale). Når man undersøker et blodutstryk under et lysmikroskop, kan laboratoriets konklusjon også indikere spesifikke varianter av avviket fra formen til celler fra normen - sigdformet, målformet (siden ikke bare størrelsen, men også formen endres ofte). Analysatoren kan beregne forskjellige varianter av denne indikatoren. Dette kan være både størrelsen på avviket til erytrocyttvolumet fra gjennomsnittsverdiene, og forskjellen i volumene til den største og minste cellen oppdaget av enheten..
Erytrocytsedimenteringshastigheten, eller som denne indikatoren vanligvis er indikert på testformer - ESR (noen ganger er ROE erytrocytsedimenteringsreaksjonen), med en viss nøyaktighet indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen og dens aktivitet, men den anses ikke som spesifikk nok. Den normale verdien av erytrocytsedimenteringsgraden for menn er 1-10 mm / time, for kvinner, henholdsvis 2-15 mm / time.
I størst grad påvirkes økningen i ESR av de såkalte akutte fasene inflammatoriske proteiner, hvis navn taler for seg selv. Den største effekten utøves av immunglobuliner og fibrinogen, noe mindre - C-reaktivt protein og ceruloplasmin.
ESR forskningsutstyr
Indikatorer under graviditet
Under graviditet avtar vanligvis erytrocytter, dette er et helt normalt fenomen, men indikatorene avhenger også betydelig av trimesteren. Så i siste trimester begynner kroppen å aktivt "forberede" seg på fødsel og forestående blodtap, som i blodprøven vil vises som en økning i antall røde blodlegemer.
I de fleste tilfeller er reduksjonen i nivået av røde blodlegemer og hemoglobin hos kvinner under graviditet ikke absolutt - antallet forblir på samme nivå som før graviditet, men volumet av blodplasma øker og forårsaker relativ erytropeni.
Tabell 5. Normen av erytrocytter under graviditet
| Jeg trimester | 4,2 til 5,5 × 10¹² / l |
| II trimester | 3,9 til 4,8 × 10² / l |
| Rett før fødsel | 4,1 til 5 × 10¹² / l |
| Postpartum (en kraftig nedgang forårsaket av blodtap) | 3 til 3,5 × 10¹² / l |
Hvorfor er røde blodlegemer forhøyet??
Det er mange mulige årsaker til økningen. Erytrocytose, som dette fenomenet kalles, kan være kompenserende. Denne situasjonen er typisk for pasienter med KOLS, hjertesvikt, hemoglobinopatier, og dette er en helt normal kroppsreaksjon på mangel på oksygen. Du bør også vurdere et slikt fenomen som relativ polycytemi, som utvikler seg med dehydrering..
Antall røde blodlegemer, så vel som andre dannede elementer, overstiger normen i polycytemia vera, som også er kjent som Vakez sykdom. Dette er en godartet svulstlesjon i det hematopoietiske systemet, der beinmarg på grunn av overdreven myeloproliferering frigjør morfologisk komplette, normalt fungerende blodceller i blodet (i tilfelle erytrocytter, kan antallet nå 8 * 10 12 eller mer, betydelig over normalverdiene).
Årsaker til en økning i et barn
Hos barn er det praktisk talt ingen sykdommer som er karakteristiske for den eldre aldersgruppen som polycytemia vera. Årsakene til at overskridelsen av innholdet av erytrocytter er ofte forskjellige. Hos et barn kan en lignende situasjon være et naturlig resultat av kroniske patologiske prosesser i luftveiene (for eksempel bronkialastma), medfødte misdannelser i hjertet og store kar, Itsenko-Cushings sykdom.
Redusert antall røde blodlegemer
Erytropeni, eller en reduksjon i innholdet av røde blodlegemer under det normale, er mye mer vanlig enn erytrocytose. Dette indikerer ofte de vanligste årsakene til anemi - mangel på jern, cyanokobalamin og folsyre, eller den såkalte posthemoragiske anemien som utvikler seg som et resultat av blodtap (ofte kronisk blødning i magesårssykdom, hemoroider og en rekke gynekologiske sykdommer). Et lavt innhold av røde blodlegemer kan også indikere et antall arvelige sykdommer i det hematopoietiske systemet..
Nyttig video
Videoen vil fortelle deg om strukturen til funksjonene til erytrocytter:
Konklusjon
Både normen for innhold av erytrocytter og verdien av erytrocytindekser er indikatorer som, i fravær av sykdommer, eller plutselige endringer i miljøforholdene, forblir relativt stabile gjennom hele livet. Å gå utover normen er typisk for mange sykdommer, noe som kan kreve ytterligere forskning.