Et barns hjerte murrer

Ved avtalen sa legen at det lyder i barnets hjerteområde? Ikke få panikk, babyer har ikke alltid hjertemusling på grunn av tilstedeværelsen av utviklingspatologier. Det er mange variasjoner når legen hører uvanlige lyder rundt babyens hjerte. La oss finne ut når du trenger å handle raskt, når det er fornuftig å gjennomgå flere undersøkelser og hva som kan forårsake et hjertemusling hos et barn?

I følge statistikk høres hjertemunk hos rundt 90% av nyfødte. Enig, en imponerende figur? Heldigvis, når leger sier at et barn har en murring, betyr de vanligvis funksjonelle murmur eller systolisk murmur. Deres utseende er assosiert med tilstedeværelsen av ytterligere hindringer i hjertets kar - elastiske akkorder, eksternt lik strenger eller trabeculae - formasjoner med en muskulær struktur som ikke bærer noen funksjonell belastning.

Når de er i blodstrømmen, vibrerer de og forårsaker støy. I dette tilfellet er støyen vanligvis myk eller musikalsk, noe som blir mer uttalt med en økning i hjertefrekvensen. For eksempel hvis kroppstemperaturen stiger eller etter lang gange, overdreven spenning og gråt.

Ekstra akkorder og trabeculae skader ikke barnets kropp og påvirker ikke livskvaliteten. Derfor er ikke funksjonell støy farlig. Det krever ikke spesiell behandling og er vanligvis ikke grunn til bekymring - med alderen passerer det ofte sporløst. Men for foreldrenes trygghet, bør du regelmessig besøke en kardiolog og gjøre en ultralyd av hjertet. På ekkokardiogrammet er funksjonell støy nesten usynlig.

Organiske eller patologiske lyder er farlige. Legene deres kalles også diastoliske. De er assosiert med hjertesykdom eller misdannelse. Patologisk murring er delt inn i medfødt og ervervet. Medfødt murring forekommer hos fosteret selv i livmoren, de er assosiert med utvikling av hjerte- og vaskulære defekter, og ervervet murring vises etter tidligere sykdommer som influensa, revmatisme, betennelse i mandlene, skarlagensfeber og andre..

Babyer med unormal murring har ofte alle symptomene på hjertesykdom - blekhet og cyanose i huden, økt hjertefrekvens selv med lett anstrengelse, kortpustethet, forsinket fysisk utvikling, tretthet og dårlig appetitt. Barnet lider ofte av forkjølelse, ARVI og lungebetennelse. Støy kan ha en intens og grov klang, eller langsom og skånsom, og noen feil kan ikke forårsake støy i det hele tatt.

Patologisk hjerteklap finnes i alle typer forskning. Før du stiller en diagnose, bør du utelukke sterk fysisk aktivitet og stress hos babyen. Du kan ikke gi ham medisiner for hjertet etter eget skjønn. Basert på resultatene av studiene kan kardiologen foreskrive medisiner eller kirurgi. Du bør ikke få panikk og nekte kirurgisk behandling - det moderne nivået av hjertekirurgi er på et høyt nivå. I dag utfører kirurger vellykkede operasjoner selv i hjertet av embryoene i livmoren. Prognoser er oftest gunstige.

Medfødt hjertesykdom hos barn er tilstedeværelsen av en åpen arteriekanal i en alder av 3 måneder. For å forstå hva en patent ductus arteriosus er, må du kjenne de strukturelle egenskapene til sirkulasjonssystemet. Hos spedbarn under 1 år kan hjertemusling oppstå på grunn av en omstrukturering av dette systemet. I livmoren puster ikke fosteret gjennom lungene, oksygen kommer inn i blodet gjennom navlestrengen fra moren.

Blod i fosteret strømmer gjennom patent ductus arteriosus, som forbinder lungearterien og aorta, og det åpne ovale vinduet, som er åpningen mellom venstre og høyre atria. Så snart babyen tar det første åndedraget etter fødselen, rettes lungene, og navlestrengen som forbinder ham med moren, blir kuttet.

Barnet begynner å puste alene, og normalt, allerede 2-7 dager etter fødselen, skal de åpne arteriekanalene slutte å fungere. Hvis de forblir til 3 måneder etter fødselen, diagnostiserer leger en medfødt hjertesykdom. Hvis kanalene er små, kan de lukkes innen utgangen av det første leveåret..

Det åpne ovale vinduet i hvert andre nyfødte barn fortsetter å fungere opptil ett år. Ofte skjer fullstendig lukking i en alder av 2-3 år. Et åpent ovalt vindu er en mindre hjerteanomali, ikke en medfødt misdannelse. Det er preget av fravær av støy og påvirker ikke barnets utvikling, siden det har en ventil. I tillegg er trykkforskjellen mellom atriene ubetydelig, og det kan derfor ikke være noen virvelblodstrøm i det åpne ovale vinduet..

Murringen i hjertet kan være annerledes: blåser, klapper, myk og til og med minner om "cat purr". En erfaren kardiolog kan avgjøre etter støyens art om de er funksjonelle eller patologiske. For å nøyaktig bestemme årsaken til hjertemulingen hos et barn, må du gjennomgå en ultralydskanning og et ekkokardiogram. Resultatene av disse studiene gjør det mulig å få den mest nøyaktige informasjonen om abnormiteter i hjertets struktur og store kar, om tilstanden til blodtilførselen, tilstedeværelsen av en defekt, tilleggsstrukturer og myokardial kontraktilitet..

Det er viktig for foreldre til babyer som har fått diagnosen hjerteklap, å huske at dette ikke er en grunn til panikk, men en grunn til regelmessige besøk hos en kardiolog..

Årsaker til et hjertemusling hos et barn

Du har en lykkelig begivenhet: du ble foreldre! Dette er virkelig fantastisk. Men plutselig blir dine tremme følelser dekket av en bølge av bekymringer og frykt. Babyen din har et hjertemusling. Hvordan takle dette? La oss snakke om det sammen.

Hvor kommer støyen fra

Under systole lukkes ventilene, og det akkumulerte blodvolumet drives ut i karene. Utløpskanalene til høyre og venstre ventrikkel er også utstyrt med ventiler. Ventilens godt koordinerte arbeid fører til dannelsen av hjertelyder. Av forskjellige uskyldige eller patologiske årsaker kan det imidlertid oppstå lyder som fyller pausene mellom tonene..

Klassifisering

Et barns hjerte murrer

Alt mangfoldet av hjertemuslinger hos et barn kan kombineres i flere klassifiseringer. Enten uskyldige eller funksjonelle, og patologiske eller organiske lyder skiller seg ut. Uskyldige lyder er ikke et tegn på en sykdom, men kan bare gjenspeile restruktureringen av det kardiovaskulære systemet i forskjellige aldersperioder..

Tilstedeværelsen av patologiske lyder kan indikere tilstedeværelsen av noe patologi hos barnet. Det er også medfødt og ervervet murring. Medfødt murring oppdages ved fødselen og vedvarer i en viss tid eller gjennom hele livet. Ervervet støy oppstår etter en viss tid som et resultat av tidligere sykdommer, skader eller andre årsaker.

Årsaker til støy

Patent ductus arteriosus

Hvorfor har et barn et hjertemusling? Årsakene deres kan være veldig forskjellige. De kan dukke opp og forsvinne over tid. Trening, angst, endringer i blodets reologiske egenskaper, økning i kroppstemperatur, økt funksjon av skjoldbruskkjertelen kan føre til at det kan høres en funksjonell murring i hjertet til et barn. Et uskyldig hjerteklump i et spedbarn kan oppstå på grunn av en omstrukturering av blodsirkulasjonen.

Det gjenspeiler tilpasningen av det kardiovaskulære systemet i barnets kropp til å fungere under prenatale forhold. Et hjertemusling hos et spedbarn kan indikere en gradvis lukking av botalle-kanalen, som fungerte i prenatalperioden. En funksjonell systolisk murring hos et barn kan også observeres i en periode med intensiv vekst, når det er et avvik mellom vekstraten til muskelvev og ventilbrosjyrer. Fysisk aktivitet kan provosere styrking, men det påvirker ikke hjertets og kroppens arbeid som helhet uten å forstyrre barnets utvikling, som forventet..

Åpne ovalt vindu

Uskyldig murring kan være forårsaket av såkalte mindre hjertefeil. De kalles små uregelmessigheter fordi de ikke forringer hjertets arbeid og ikke påvirker barnets velvære. Disse inkluderer et åpent ovalt vindu, en atriell septumaneurisme, en interventricular septal aneurisme, unormal trabeculae, et for stort antall venstre ventrikulære trabeculae, tillegg og unormalt lokaliserte papillære muskler i venstre ventrikkel, deformasjon av venstre ventrikkel utstrømningskanal, sagging, asymmetri, underutvikling av ventilen.

Situasjonen med patologiske lyder er litt annerledes. Årsakene til deres forekomst er alle slags organiske endringer i strukturen i det kardiovaskulære systemet. Innsnevring av diameteren på de atrioventrikulære åpningene som kommuniserer atriene og ventriklene, samt innsnevring av utskillelseskanalene i høyre og venstre ventrikkel, kan forårsake organisk eller patologisk funksjonsstøy.

Aortaklaffesvikt

Patologisk murring i hjertet av et barn kan også forekomme på grunn av mangel på ventilapparatet. I slike situasjoner lukkes ikke ventilspaltene helt, og det skapes forhold for tilbakestrømning av blod og forekomst av støy. Tilstedeværelsen av kommunikasjon mellom høyre og venstre ventrikkel, så vel som mellom høyre og venstre forkammer, kan forårsake organisk støy. Hos noen barn kan det hende at lukkingen av botalle-kanalen ikke forekommer..

I dette tilfellet vil ikke barnets systoliske murring i hjertet ha en omvendt utvikling. Den mest ubehagelige årsaken til organisk støy kan være tilstedeværelsen av flere defekter i kardiovaskulærsystemet. Et eksempel på slike avvik i utviklingen av det kardiovaskulære systemet selv i prenatalperioden kan være triaden, tetrad og pentad av Fallot. Slike forhold fører som regel ikke bare til forekomst av støy, men også til utvikling av hjertesvikt..

"Mute" fare eller hva du skal se etter

Atriell septumfeil

Fraværet av støy betyr ikke alltid at barnet har det bra. Derfor bør barnet i det første leveåret undersøkes av en barnelege, som ved neste undersøkelse kan legge merke til at noe er galt og sende den lille pasienten til videre undersøkelse. Det er såkalte "dumme" mangler som kan bli savnet ved auskultasjonsundersøkelse. Atriell septumdefekt, ventrikulær septumdefekt, patent ductus arteriosus opp til 2 mm i diameter og andre abnormiteter kan ikke manifestere seg ved auskultasjon.

Hva skal advare foreldre og leger i slike tilfeller? Ikke alle de listede "dumme" lastene kan påvirke barnets velvære. Men hvis et barn klager over smerte i hjertets område med spredning til venstre arm og venstre side av brystet, ikke tåler den vanlige daglige belastningen, huden er cyanotisk og ødematøs, brystet har en uvanlig form og kroppstemperaturen stiger uten synlig grunner det er verdt å vurdere.

Diagnose av hjerteklump

Den første lyttingen til babyens hjerte begynner umiddelbart etter fødselen. Det er situasjoner når babyens hjerteklager ikke blir hørt umiddelbart etter fødselen, men vises først etter en måned, noe som indikerer en restrukturering av hans kardiovaskulære arbeid. Etter undersøkelse av en neonatolog blir små pasienter overvåket av barneleger, som også regelmessig må undersøke og lytte til det skarlagenrøde pasientens hjerte.

Uskyldig og patologisk murring er vanligvis annerledes. De patologiske er preget av en "grov" klang, noen ganger kan de høres selv på avstand. De kan spre seg til overflaten av brystet. En elektrokardiografisk studie kan indikere abnormiteter i hjertets arbeid, som man aldri finner med uskyldige murringer. I tillegg til hørbare feil, er det også "demp" -feil som kan oppdages ved hjelp av ultralyddiagnostikk.

I tillegg til ultralyd kan computertomografi, noen ganger med kontrast, også brukes magnetisk resonansbilder. Du kan også liste opp mer komplekse diagnostiske metoder, for eksempel kateterisering av hjertehulen, kontrast vaskulær undersøkelse, men alle er ganske dyre og krever immobilitet fra pasienten, og dette er nesten umulig å gjøre hos små pasienter.

Observasjon, observasjon og mer observasjon

Observasjoner med lege

Hjerteklager hos et nyfødt barn kan forsvinne over tid, eller tvert imot, øke med tiden. Noen ganger kan utilstrekkelig undersøkelse av et barn føre til en urimelig begrensning av fysisk aktivitet. Det anbefales at barnet ditt blir overvåket av en spesialist som kan overvåke barnets tilstand over tid.

Under ingen omstendigheter skal slike pasienter være uten tilsyn; det er verdt å utføre regelmessig overvåking av tilstanden til deres kardiovaskulære system. Selv om støyen er uskyldig, påvirker den ikke hjertets arbeid og babyens generelle velvære, den må ikke glemmes.

Omstruktureringen av sirkulasjonssystemet, den raske veksten av kroppen kan føre til at en uskyldig støy blir patologisk, og situasjonen vil ikke bli lagt merke til i tide. Derfor er det først og fremst i dine interesser, kjære foreldre, å hjelpe barnet til å utvikle seg helt normalt, og hvis det oppstår spørsmål, å håndtere dem i tide.

Hva betyr et barns hjerteklump?

Hva er et hjertemusling hos et barn

Et barns hjertemulring skremmer barnelege

Støy er uvanlige lyder som dukker opp når blodstrømmen skifter fra laminær til turbulent, for eksempel når den passerer gjennom innsnevrede naturlige åpninger eller patologiske meldinger mellom hjertekamrene. Oppdagelsen deres krever ytterligere diagnostiske tester, selv om barnet har det bra og det ikke er mistenkelige symptomer..

Det er en viss klassifisering av støy. Etter typen avvik fra den betingede normen er det:

• funksjonell støy. Det finnes hos et betydelig antall barn og utgjør ikke noen livsfare. Denne typen støy er forårsaket av omstrukturering av sirkulasjonssystemet. Barnets kropp må venne seg til å fungere utenfor mors kropp. Fysiologisk murring oppdages ofte i kritiske perioder med forbedret utvikling av et barn: i løpet av den første måneden av livet, når gassutveksling med miljøet ikke begynner gjennom morkaken, men gjennom lungene; ca 3 år, når taleapparatet utvikler seg aktivt, vises evnen til selvstendig å tjene seg selv i hverdagen; i en alder av 7 år, når utviklingen av nervesystemet når et nytt nivå; i ungdomsårene, fra 12 til 16 år, når betydelige hormonelle endringer oppstår;
• organisk støy. Det oppstår som et resultat av funksjonsfeil i hjertet og indikerer indirekte eksisterende feil. I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomgå diagnostikk, hvor medfødte eller ervervede hjertesykdommer, som hovedsakelig oppstår med ventilskader, kan oppdages. Spesiell behandling kreves.

Basert på fasen i hjertesyklusen, skilles systolisk murmur og diastolisk murmur. Deres tilstedeværelse kan bestemmes av en lokal barnelege, barnekardiolog eller hjertekirurg.

Årsaker

Årsakene til at det oppstår støy som ikke er forbundet med ventilfeil, kan være følgende:

• mangel på dannelse av sirkulasjonssystemet og hjertemuskelen, som ofte observeres hos et måneder gammelt barn;
• ujevn vekst av organer i det kardiovaskulære systemet;
• Jernmangelanemi
• tilstedeværelsen av en ekstra akkord

Hos en nyfødt kan oppstøt også forårsake murring - en omvendt strøm av blod fra et hjertekammer til et annet eller gjennom en åpen aortakanal. Denne prosessen indikerer ufullstendig lukking av ventilene eller ikke-lukking av anastomosen som fungerte i prenatalperioden. Det er en sjanse for at gapet vil tette seg når barnet vokser opp litt. Den oppdagede oppstøtingen indikerer at barnet trenger regelmessige kontroller.

Årsakene til at organisk støy ser ut:

• atriell septumfeil;
• defekt i interentrikulært septum;
• avvik i utviklingen av hjerteventiler;
• brudd på utstrømningen av blod fra høyre ventrikkel til lungearterien;
• fortykning av veggen til venstre eller høyre ventrikkel;
• endokarditt - en inflammatorisk prosess i hjertets indre foring;
• tilstedeværelsen av en ekstra akkord i venstre ventrikkel;
• innsnevring av aorta-lumen i sitt spesifikke område;
• en godartet svulst i et av atriene.

Mindre ofte hos barn oppdages murring på grunn av hjertesvikt og hjerteinfarkt..

Diagnostikk

Det er viktig å diagnostisere ikke bare et barns hjerteklump, men også årsaken.

For å bestemme utseendet på murring i et barns hjerte og forstå hvorfor de dukket opp, kan du bruke følgende studier:

• auskultasjon - lytte med stetoskop. Henviser til fysiske eller kliniske diagnostiske metoder. Utkultasjon av hjertet hos nyfødte utføres de første dagene i livet, normalt skal tonene være klare og rene. Ifølge resultatene av studien kan man anta tilstedeværelsen av medfødt hjertesykdom, intrauterin hypoksi, forbigående feber;
• elektrokardiografi - studiet av elektriske signaler generert under hjertets arbeid. Fordelene med EKG inkluderer enkelhet, raske resultater og ingen helseskader. Elektroder er festet til brystet, apparatet som er koblet til dem registrerer kardiogrammet. Kardiologen skal tyde resultatene. Barn under 1 år må svøles under EKG;
• ekkokardiografi - en ultralydmetode som lar deg studere morfologiske og funksjonelle endringer i hjertet og dets ventilapparat;
• ultralyd dopplerografi. Det utføres på samme måte som en ultralydsskanning. En spesialist undersøker kvaliteten på blodstrømmen gjennom hjertets kamre og ventiler. Noen ganger avslører Doppler-ultralyd blodpropp inne i hjertemuskelen og funksjonsfeil i funksjonen til aorta - hovedkaret i den systemiske sirkulasjonen;
• røntgen av brystet er en projeksjonsstudie, hvis resultat er et standardbilde. Den kan brukes til å diagnostisere et forstørret hjerte, ventilkalk..

Overvåkende barnelege bør lede barnet til alle disse studiene..

Behandling

Funksjonelle unormale lyder krever vanligvis ikke spesiell behandling. De fleste av dem forsvinner alene med alderen. Hvis det oppdages støy i ungdomsårene og skyldes hormonelle forandringer i kroppen, kan legen anbefale å midlertidig begrense fysisk aktivitet og unngå stress..

Medisinsk taktikk for organisk støy bestemmes av årsakene som forårsaket dem. I noen tilfeller er medisinering hensiktsmessig. Målet er å maksimere kompensasjonen for nedsatt hjertefunksjon. Barnet er foreskrevet antimikrobielle stoffer, vitaminkomplekser, diuretika og andre.

Behandlingstaktikk avhenger av årsaken til murringene

Kirurgi er ofte det eneste alternativet..

Operasjoner er av følgende type:

• å erstatte defekte hjerteventiler;
• å eliminere medfødte mangler;
• for å fjerne svulster.

Kirurgiske inngrep er også av følgende typer:

• åpen, antyder å åpne brystet under generell anestesi. Barnet er koblet til en hjerte-lungemaskin. Åpen kirurgi brukes til å kvitte seg med atriell septumfeil;
• lukket, som utføres gjennom en punktering i brystbenet under kontroll av ultralyd eller MR. Generell anestesi brukes;
• Røntgen kirurgisk. Endovaskulær kirurgi er en ung trend innen moderne medisin. Legen får tilgang til det nødvendige området gjennom lårarterien, gjennom hvilket et spesielt kateter føres frem. Legen kontrollerer sine handlinger ved hjelp av en røntgenapparat. Bildet gjengis på en spesiell skjerm.

Etter operasjonen er barnet på intensiv i en stund, deretter overføres det til avdelingen. Gutten vil ha lang restitusjon, rehabilitering varer opptil 2 år. I løpet av denne perioden er det nødvendig å følge et terapeutisk og beskyttende regime, som inkluderer et kompleks av forebyggende og terapeutiske tiltak. Fysisk aktivitet bør være begrenset.

Avslag på kirurgi for hjertesykdom medfører komplikasjoner: risikoen for hjertesvikt, økt sannsynlighet for hjerteinfarkt eller hjerneslag, lungeødem. Åndedrettssykdommer hos barn med hjertesykdom er ofte alvorlige og ender med lungebetennelse.

En betimelig kirurgisk inngrep kan forlenge levetiden betydelig og forbedre kvaliteten. I den postoperative perioden er det veldig viktig å følge alle medisinske anbefalinger..

Doktor Komarovsky om et barns hjerteklump

• Om problemet
• Årsaker
• Foreldrenes handlinger

Mødre og pappaer er vanligvis veldig redde når de hører fra legen at barnet deres har et hjertemusling. I panikk begynner de å lete etter mer detaljert informasjon om dette fenomenet, men ikke alltid et slikt "funn" av en lege snakker om alvorlige patologier av hjerteaktivitet. Den berømte barnelege Yevgeny Komarovsky snakker om hvor disse lydene kan komme fra og hva de snakker om.

Om problemet

Hjertemusling er ikke en diagnose, sier Yevgeny Komarovsky. Dette er bare et symptom. Selvfølgelig bør foreldre ikke la ham være uten tilsyn, men de kan heller ikke komme i panikk..

Faktum er at lydene er forskjellige. Ofte, når leger sier at en baby har en lyd, mener de fysiologiske lyder. De er ikke farlige og krever ingen spesiell behandling, forstyrrer ikke å leve et normalt aktivt liv og er generelt en grunn til bekymring - ved slutten av puberteten passerer de fleste sporløst.

Men det er også andre lyder - organiske. De er assosiert med anatomiske abnormiteter i hjerteutviklingen og krever konstant overvåking, og om nødvendig behandling, inkludert kirurgi.

Legen vil høre funksjonell støy (systolisk) med små endringer i hulrommet i hjertet eller ventilene. Oftest finnes de hos barn som er utsatt for hyppige virussykdommer, så vel som babyer med et smalt bryst arvet fra slektninger..

På EKG er en slik lyd nesten ikke merkbar, den kan bare sees ved ultralyd i hjertet. Den farligere diastoliske (organiske) murringen finnes i alle typer studier.

Årsaker

Det kan være mange grunner som forårsaker en ekstern akustisk effekt når du lytter til hjerterytme, ikke alle er farlige:

• Oppstøt. Dette ordet betegner prosessen med ufullstendig lukking av ventilen. Gjennom gjenværende lumen begynner blod å strømme tilbake. Det er hennes bevegelse som forårsaker støyen som legen hører gjennom fonendoskopet. Komarovsky råder til å ikke vurdere regurgitasjon som en sykdom, siden den ikke krever noen behandling. Dette er et medfødt trekk ved hjertestrukturen, det skjer så ofte, og like ofte lukker gapet seg med alderen.
• Vasokonstriksjon. Stenose kan være forårsaket av fysiologiske endringer som oppstår i en intensivt voksende kropp, og kan være forårsaket av medfødte mangler.
• Innsnevring av ventiler. Noen ganger krever denne tilstanden øyeblikkelig kirurgi for å unngå utvikling av hjertesvikt, og noen ganger i tilfeller med fysiologisk innsnevring, er bare observasjon nok..
• Hull i hjertet septa. Patologisk utslipp av blod gjennom dem forårsaker også støy. Årsakene til patologien er hovedsakelig medfødt. I noen tilfeller lukkes hullet av seg selv.

Foreldrenes handlinger

Leger som observerer barnet, bør tenke på hvordan de skal handle og hvilke behandlingstaktikker de skal velge. I følge Yevgeny Komarovsky er foreldrenes oppgave ikke å forstyrre dem, men å hjelpe dem på alle mulige måter. Handlingsalgoritmen er ganske enkel:

1. Primær støyregistrering. Dette skjer vanligvis i resepsjonen til en barnelege når du lytter med et stetoskop. En vanlig lege vil ikke stille en diagnose basert på det han nettopp har hørt, han vil ganske enkelt forklare hvilke endringer han har hørt og gi henvisning til undersøkelse. Komarovsky anbefaler å ikke få panikk og i intet tilfelle gi opp diagnosen. Foreldre skal få henvisninger til EKG, hjerte-ultralyd, ekkokardiografi og noen ganger MR. Etter å ha besøkt disse kontorene og spesialistene med resultater fra målinger og grafer, må du gå til en barnekardiolog.
2. Organisk støybekreftelse. Hvis kardiologen, basert på studiene som er bestått, konkluderer med at det er en patologisk organisk lesjon i hjertet, kan han foreskrive medisinering eller kirurgi. Alle anbefalinger bør følges igjen, uten panikk - det moderne nivået av hjertekirurgi er på et så høyt nivå at selv embryoer i livmoren blir vellykket operert. Prognoser er ofte veldig gunstige.
3. Bekreftelse av funksjonell støy. Hvis kardiologen sier at støyen ikke er farlig, kan du puste ut med lindring, komme hjem og leve som før, og la barnet være i fred. Det er sant at det fremdeles er tilrådelig å observere kardiologen i noen tid og besøke ham minst en gang hver sjette måned for å overvåke dynamikken - støyen kan forsvinne eller forsvinne.
4. Motbevisning av støyen. Og dette skjer ganske ofte. Studier viser at alt er normalt hos barnet; kardiologen finner ikke støy ved gjentatt lytting. Foreldre i en slik situasjon trenger ikke å gjøre en rekke med barnelege, som hørte støyen for første gang. Undersøkelse er aldri overflødig.

Se mer i programmet til Dr. Komarovsky.

Et barns hjerte murrer

Når foreldre oppdager noen, selv om de ikke er veldig farlige og alvorlige sykdommer hos et barn, begynner foreldrene ofte å få panikk for tidlig. Dette gjelder spesielt når det gjelder babyens hjerteaktivitet. Den mulige bekymringen er ganske berettiget, men ofte er ikke alt så skummelt som det virker. Et barns hjerteklemming oppdaget av en kardiolog er ofte ikke en betydelig grunn til bekymring..

• Hvordan støy oppstår?
• Hjertesykler hos barn
• Klassifisering
• Symptomer på sykdommer forbundet med hjertemusling
• Aldersrelatert hjerteklag hos barn
• Diagnostikk
• Behandling
• Prognose for et hjertemusling hos et barn
• Forebygging av komplikasjoner
• Video om emnet: "Murmur i hjertet av et barn"

For å bekrefte eller motbevise faren for patologi, er det nok å utføre noen diagnostiske undersøkelser og tiltak som i den moderne verden er tilgjengelige i nesten alle byer.

Hvordan støy oppstår?

For å forstå mekanismen for forekomsten av murring, er det viktig å ha minst en minimal forståelse av hjertets struktur og dets arbeid. Hos mennesker består den av fire kamre. I løpet av arbeidet beveger blod seg mellom dem. I ferd med å pumpe blod, passerer det gjennom mellomkammerventilene. Hjertet fungerer i sykluser. Under sammentrekning (systolefase) tømmes kammeret, og i øyeblikket med avslapning (diastolfase) fylles dette kammeret med blod. Kompresjon av atrium eller ventrikkel, som nevnt ovenfor, er ledsaget av pumping av blod og dets bevegelse langs ventilen, noe som forårsaker en karakteristisk banke. I medisin har det begrepet "hjerte tone". Det er pauser mellom tilstøtende sammentrekninger, hvor noen ganger du kan høre lyder som ikke skal oppdages normalt.

Hjertets ordning

Hovedårsaken til patologisk hjertemusling er direkte relatert til avvik i strukturen til elementene i hjertet. Mange av dem er helt trygge, og noen kan godt føre til funksjonshemming og til og med død. Derfor er det ekstremt viktig å fastslå årsaken til støyen så tidlig som mulig. Omtrent 25-26 dager med graviditet begynner fosterets hjerte allerede å pumpe blod.

Hjertesykler hos barn

Murmur i hjertet av barn er oftest forbundet med visse tilstander i kroppen og utviklingshemming. Årsakene kan deles inn i flere grupper:

1. Avvik i utviklingen av hjerteklaffer:
   • stenose av mitralventilen og aortaklaffen (dens anatomiske innsnevring);
   • oppstøting av ovennevnte ventiler (omvendt blodstrøm);
   • insuffisiens eller stenose i tricuspid-ventilen;
   • lungestenose.
2. Tilstedeværelsen av unormale hull:
   • patent ductus arteriosus (tilstedeværelsen av et ekstra kar som forbinder lungearterien og aorta);
   • tilstedeværelsen av patologiske åpninger mellom kamrene: ASD (atriell septumdefekt) og VSD (ventrikulær septumdefekt).
3. Myokardiell (hjertemuskulatur) patologi:
   • medfødte endringer - hypertrofisk kardiomyopati;
   • ervervede mangler. Sjelden funnet i barndommen. Disse inkluderer hjerteinfarkt, hjertesvikt.
4. Andre ervervede og arvelige sykdommer:
   • endokarditt - betennelse i slimhinnen i hjertet som danner ventilene;
   • Fallots tetralogi er en kompleks kombinert hjertesykdom som kombinerer skade på både hjertemuskelen og ventilapparatet;
   • en ekstra akkord plassert i venstre ventrikkel;
   • koarktasjon av aorta - innsnevring av lumen. Oftest er fartøyet påvirket segmentelt;
   • hjertesykdom er en svulst (godartet) som ligger i en av atriene. Ofte vokser den på en pedicle festet til atriell septum;
   • hypoplasiasyndrom i venstre hjerte (SGLOS) - svikt i alle elementene i venstre atrium og ventrikkel;
   • Ebsteins anomali - står for omtrent 1% av alle hjertefeil. Representerer forskyvningen av tricuspidventilbrosjyrene i hulrommet i høyre ventrikkel.
5. Funksjonelle årsaker. Disse inkluderer utseendet av støy på grunn av nedsatt blodgjennomstrømning, anemi, etc.

Klassifisering

Et barns hjerteklump kan deles inn i typer avhengig av form, årsak og opprinnelsessted eller i forhold til faser i hjertesyklusen.

Avhengig av opprinnelsessted:

1. Intracardial. Disse murringene er assosiert med operasjonen av hjerteventilapparatet..
2. Ekstrakardiale. De oppstår ganske enkelt når hjertet fungerer, uavhengig av ventilenes tilstand.
3. Vaskulær. Vises når blod passerer gjennom et skadet kar.

Avhengig av årsaken til utseendet:

1. Regurgitational. En slik lyd kan høres når blod kastes i motsatt retning gjennom en ventil. Dette skjer med deres insuffisiens eller med VSD.
2. Stenotisk. Bestemt med patologisk innsnevring (stenose) av elementene i det kardiovaskulære systemet. For eksempel aortastenose.

I forhold til en bestemt fase av hjertesyklusen:

1. Systolisk. Vises i øyeblikket av sammentrekning av hjertekammeret og frigjøring av blod fra det.
2. Diastolisk. Oppstår når muskelen i kammeret slapper av og blod kommer inn i det.

Avhengig av form er det mulig å skille avtagende, avtagende-økende, økende-avtagende og økende støy.

Det er klinisk hensiktsmessig å dele alle hjertemuslinger i henhold til deres alvorlighetsgrad og fare for kroppen. Dermed kan vi skille mellom:

1. Organisk støy - assosiert med anatomisk skade på hjertestrukturen. Oftere indikerer en utviklingsfeil og kan ha farlige konsekvenser.
2. Funksjonell støy - oppstår på grunn av et lite avvik fra normen for de strukturelle elementene i hjertet eller under visse patologiske forhold. For det meste påvirker ikke slike lyder kroppens vitale funksjoner..

I pediatrisk kardiologi er det viktig for leger å undersøke faren for akkurat disse lydene, dvs. bestemme om de er funksjonelle eller organiske. Dette kan gjøres i nærvær av et visst klinisk bilde og i henhold til resultatene av instrumentelle undersøkelser.

Symptomer på sykdommer forbundet med hjertemusling

Funksjonelle lyder i absolutt flertall har ingen kliniske manifestasjoner og påvirker ikke arbeidet til andre organer i menneskekroppen negativt..

Organisk støy, avhengig av eksisterende patologi, kan ledsages av følgende symptomer:

• Pustevansker eller rask pust
• brudd på normal hjerterytme;
• en følelse av smerte i brystet;
• forekomsten av ødem på grunn av hjertesvikt;
• redusert treningstoleranse;
• økt tretthet;
• svimmelhet, hodepine og besvimelse
• cyanose (blå misfarging) av lepper og fingertupper;
• generalisert cyanose av hele kroppen hos nyfødte.

Forekomsten av slike symptomer mer enn en gang hos et barn bør varsle foreldrene. I dette tilfellet er det nødvendig med rettidig konsultasjon av barnelege eller kardiolog siden eventuelle endringer i kroppen kan til slutt føre til en forstyrrelse i utviklingen av ulike kroppssystemer i fremtiden.

Aldersrelatert hjerteklag hos barn

Fra fødselsøyeblikket til en måneds alder kan neonatologen oppdage mindre murmur. De observeres hos alle på grunn av det faktum at det er en omstilling i hjertesystemets arbeid. Omtrent 1,5% av nyfødte er født med medfødte mangler. I dette tilfellet er støyen noe annerledes. Det er viktig å identifisere typen hjertepatologi så tidlig som mulig..

Mellom en måned og ett år skal det vanligvis ikke være hjertemusling. Hvis distrikts barnelege fortsatt bestemte sin tilstedeværelse i løpet av denne planlagte undersøkelsen, er en medfødt hjertefeil ganske sannsynlig.

Det hender ofte at det for første gang høres lyder først etter at barnet er ett år. I dette tilfellet bør du ikke være nervøs og bekymre deg, fordi det er i denne alderen at funksjonelle hjerteklager dukker opp, som ikke indikerer noen patologi.

I en alder av to til tre år er omtrent 30% av barna allerede registrert hos en barnekardiolog for hjerteklump. Årsaken til at de ble tatt opp til medisinsk observasjon, indikerer ofte ikke utviklingsfeil. Ofte forsvinner patologien i denne alderen, og feil registrering registreres av tilstedeværelsen av funksjonelle lyder på tidspunktet for tidligere undersøkelser. De kan ha blitt forårsaket av feber eller før trening av barnet.

I førskolealder (opptil ca. 7 år), når det lytter til hjertet, er det godartede murringer. De er ofte forårsaket av økt angst, økt fysisk anstrengelse, feber eller hypotyreose. Når disse faktorene er eliminert, går hjerteaktiviteten tilbake til en fysiologisk normal tilstand..

Ved begynnelsen av puberteten (12 år eller mer) kan det høres funksjonelle lyder igjen, som er forbundet med et avvik mellom lengden og bredden på karene. Over tid, med fullstendig dannelse av kardiovaskulærsystemet, forsvinner de helt..

Diagnostikk

1. Elektrokardiografi (EKG).
2. Røntgen av brystet.
3. Ultralydundersøkelse (ultralyd) av hjertet.
4. Ekkokardiografi. For øyeblikket er det den mest informative og sikreste diagnostiske metoden som lar deg bestemme patologien nøyaktig. I denne studien observerer legen ikke bare et tredimensjonalt hjertebilde, men overvåker også trykket i kamrene og hastigheten på blodbevegelsen i dem..
5. Magnetic resonance imaging (MRI) and computed tomography (CT).
6. Angiocardiography - studien av tilstanden til hjertekarene.
7. Blodprøver. Avhengig av type og metode for å ta og undersøke blod, kan andre sykdommer diagnostiseres som påvirker hjertets arbeid negativt. På denne måten oppdages infeksjoner, nyre- og immunsystemssykdommer..

Tilstedeværelsen av funksjonelle lyder på EKG og røntgen kan ikke bestemmes på noen måte, men ved hjelp av ultralyd er det fullt mulig å forstå årsaken og tilstedeværelsen av slike.

Et viktig poeng i diagnosen og behandlingen av barn med hjertemusling er observasjon fra samme lege. Dette er nødvendig slik at en medisinsk spesialist kan spore og registrere endringer i tilstanden over tid, studere fargen og karakteren til støy..

Behandling

Oftest blir kirurgi gjort for å erstatte hjerteklaffer, korrigere medfødte abnormiteter eller fjerne svulster. Etter slike operasjoner anbefales individuell rehabilitering for barn i to eller flere år. Det inkluderer å ta visse medisiner (for eksempel for å fortynne blodet), en sparsom livsstil og en gradvis økning i fysisk aktivitet. Når det er mulig, foreskrives en spa-behandling.

Det er tilfeller der operasjoner ikke utføres. Dette er mulig til en høy pris, for ung alder, eller omvendt med tapt tid, tilstedeværelsen av en samtidig farlig sykdom. Med disse alternativene foreskrives medisinering, hvis formål er å lindre tilstanden og kompensere for nedsatt hjertefunksjon..

Legemidlene som er foreskrevet for behandling av patologi kan være svært forskjellige, alt fra medisiner som støtter hjertets arbeid og slutter med antibiotika. Valget av behandling gjøres individuelt på grunn av det faktum at det er mange grunner til hjertemusling.

Prognose for et hjertemusling hos et barn

Effekten av funksjonell støy er nesten alltid gunstig. Slike endringer påvirker vanligvis ikke livskvaliteten på noen måte. Når kroppen vokser opp, forsvinner slike lyder enten av seg selv, eller blir værende. Det er ofte til og med lov å drive sport profesjonelt.

Situasjonen med organisk støy er mye mer alvorlig. Her blir enten pasienten akutt operert, eller foreskrevet støtteterapi. Noen ganger fører patologi ledsaget av organisk støy til farlige komplikasjoner opp til døden.

Hvis murringene er forårsaket av medfødte hjertefeil, er slike barn mer utsatt for smittsomme sykdommer, anemi. På grunn av endringer i blodsirkulasjonen, lider noen ganger barnets nervesystem..

I fravær av kirurgisk behandling blir en liten pasient ofte ufør. I dette tilfellet er det økt tretthet eller lærevansker. Imidlertid er komplikasjoner også mulig etter operasjoner. Omtrent 3% av pasientene dør til tross for behandlingen.

For å forhindre forverring av sykdommen med en pålitelig diagnostisert diagnose, er det ekstremt viktig å huske på forebyggende tiltak som må utføres konstant.

Forebygging av komplikasjoner

Forebygging av hjertelyd betyr forebygging av hjerte- og karsykdommer, som må startes allerede før babyen blir født. Så det er viktig for en gravid kvinne å følge en sunn livsstil, spise sunt, ikke bli nervøs og ikke misbruke alkohol og nikotin. Det er viktig å bli regelmessig observert av en gynekolog og gjennomgå alle foreskrevne undersøkelser for å konsultere en genetiker.

Ved fødselen av et barn inkluderer forebyggende tiltak følgende:

1. Rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer.
2. Spise grønnsaker, frukt og vitaminer.
3. Begrensning av fettinntaket.
4. Tilstrekkelig fysisk aktivitet.
5. Overvåke mengden jern i blodet.

Dermed er overholdelse av en sunn livsstil og riktig ernæring ofte tilstrekkelig for å forhindre mange sykdommer forbundet med hjertemusling hos barn..

Hjertet murrer hos barn

"Barnet ditt har et hjertemul." Disse ordene er alarmerende for foreldrene. I noen tilfeller kan det være berettiget, men et betydelig antall barn gjør det mye bedre enn forventet. La oss prøve å forstå dette problemet.

Hjertesykler

Menneskehjertet er et hult muskulært organ delt inn i fire kamre: to atria (høyre og venstre) og to ventrikler (høyre og venstre). Det er atrioventrikulære ventiler mellom atriene og ventriklene: bicuspid (mitral) ventiler i venstre ventrikkel og tricuspid ventiler i høyre. Det er også ventiler med tre spisser mellom venstre ventrikkel og aorta som strekker seg fra den, så vel som mellom høyre ventrikkel og lungearterien som avgår fra den. På grunn av ventilens særegne form, kalles de halvmåne. Det er to hovedfaser i hjertets arbeid - diastole, når hjertet er fylt med blod, og systol, når blodet drives ut i de store karene. Når hjertet trekker seg sammen, oppstår det visse lyder, på det medisinske språket som kalles - toner - det første og det andre (disse lydene kan høres med det "uhjelpte" øret - "knock-knock"). De er hovedsakelig forbundet med lukking av atrioventrikulære og halvmåneventiler. Når arbeidsforholdene til hjertet endres, kan tonene endre karakter eller intensitet, og noen ganger blir det lagt til støy til dem - lyder som noen ganger høres mellom tonene i pauser. Støy dannes hvis turbulens (turbulens) oppstår i blodstrømmen eller hastigheten endres kraftig, for eksempel når volumet av blodstrøm ikke tilsvarer hullet som det må "skli" gjennom per tidsenhet. Slike endringer i blodsirkulasjonen blir observert med forskjellige anatomiske abnormiteter; de viktigste av dem er medfødte hjertefeil (CHD). Oftest følger murring med stenoser (innsnevring) av hjerteklaffene eller store kar. En annen grunn for dem er den utilstrekkelig pålitelige driften av ventilene, hvis klaffer ikke lukkes helt og gjennom dem, under hjertets arbeid, oppstår en omvendt blodstrøm (oppstøt). En annen årsak til støy er tilstedeværelsen av defekter (hull) i hjertets skillevegger (mellom atriene eller ventriklene) eller tilstedeværelsen av kommunikasjon mellom lungearterien og aorta (patent ductus arteriosus), gjennom hvilken del av blodet strømmer (dvs. den normale strømmen i hulrommene i hjertet blir forstyrret ). Noen av disse åpningene fungerer i løpet av prenatalperioden (for eksempel patent ductus arteriosus) og lukkes alene etter fødselen.

De såkalte mindre anomaliene i hjertet er ofte årsakene til murring. Hjertekamrenes indre overflate er ikke helt glatt, du kan se muskelbroer (trabeculae) og fossae på den; i ventriklene er det spesielle papillære muskler og senefilamenter - akkorder (fra gresk - streng), som forbinder med kvisene til atrioventrikulære ventiler. Ved sammentrekninger av ventriklene kan det oppstå noen fremspring i hulrummet, hulrommets konfigurasjon endres. Under disse forholdene skaper til og med en enkelt akkord eller trabecula, som er plassert feil (på tvers) på blodstrømningsbanen, et hjertemusling.

Hjertets natur murrer

Dermed kan murringen følge små strukturelle abnormiteter i utviklingen av hjertet, som ikke påvirker dets arbeid betydelig, eller gjenspeiler signifikante forstyrrelser i blodstrømmen forbundet med medfødt hjertesykdom. I samsvar med dette tidligere ble lyder delt inn i "funksjonell" og "organisk". Men med innføringen av ultralydundersøkelse av hjertet (ekkokardiografi) i utbredt praksis ble det klart at en anatomisk grunn er nødvendig for forekomst av støy, det vil si at de alle er "organiske". Derfor anses det nå som mer riktig å dele støyen i "uskyldig" og "patologisk".

Uskyldige lyder ledsages ikke av sirkulasjonsforstyrrelser som påvirker hjertets eller andre organers tilstand. Elektrokardiogrammet (EKG) og røntgen av brystet er normale. Uskyldig murring høres ofte hos nyfødte og spedbarn og gjenspeiler prosessene med omstrukturering av blodsirkulasjonen som forekommer i det kardiovaskulære systemet som et resultat av tilpasning til det ekstrauterine livet, men de kan også finnes hos voksne. Det antas at i gjennomsnitt 40-50% av alle oppdagede lyder er uskyldige lyder..

Patologisk murring er assosiert med medfødt hjertesykdom, som i en eller annen grad forstyrrer blodsirkulasjonen. I gjennomsnitt varierer forekomsten av medfødte misdannelser fra 0,6 til 1,4% blant nyfødte. For eksempel, i Moskva, med en gjennomsnittlig fødselsrate på 66 000 barn per år, vil 400 til 900 av dem ha noen form for hjerteproblemer. En del av den kardiovaskulære patologien blir diagnostisert tidlig i de første månedene av livet, da det er åpenbare symptomer (kortpustethet, cyanose - cyanose i huden, forsinket utvikling av barnet, etc.). Imidlertid ledsages abnormiteter i hjertets dannelse og funksjon ofte bare av tilstedeværelse av støy, og verken foreldre eller leger mistenker alvoret i problemet. I tillegg kan det hende at noen nyfødte ikke har støy i det hele tatt, men det ser ut først etter en måned, når en viss restrukturering av blodsirkulasjonen oppstår. Økende støy over tid betraktes som en uønsket hendelse.

Diagnostikk

Lytte (auskultasjon) av hjertet bør være en obligatorisk og regelmessig undersøkelse av alle nyfødte, da det muliggjør tidlig påvisning av medfødt hjertesykdom (hvis noen), for å bestemme behandlingstaktikk og prognose. Imidlertid bemerker vi med en gang at fravær av støy ikke betyr fravær av hjertesykdom. Det antas at en kvalifisert pediatrisk kardiolog etter støyens art kan avgjøre om hjertepatologien er signifikant og om den vil kreve kirurgisk inngrep. Men i de fleste tilfeller blir en nyfødts murring ikke hørt eller tolket feil. Den korrekte vurderingen av resultatene av auskultasjon er i stor grad relatert til legens erfaring, tid og frekvens for undersøkelsen, barnets tilstand osv..

En neonatolog på fødselssykehus, en barnelege eller en lege med en annen spesialitet som undersøker et barn, bør umiddelbart identifisere eventuelle abnormiteter i hjertets arbeid, inkludert støy, og sende pasienten til en kvalifisert institusjon for en fullstendig og høy kvalitetskontroll.

Hovedmetoden for å studere hjertet er ultralyd - ekkokardiografi (Echo-KG), som er trygg, smertefri og svært informativ. Moderne innretninger gjør det mulig å få en-, to- og tredimensjonale bilder av hjertet, å bestemme blodstrømningshastighet og trykk i dets forskjellige deler, å bestemme retning og turbulent natur av blodstrømmen. Det skal imidlertid huskes at hovedrollen i diagnosen spilles av spesialisten som gjennomfører studien og tolker innhentede data. Dessverre, selv i Moskva, er det ikke mange institusjoner der ekkokardiografi hos barn utføres profesjonelt. Dette er hovedsakelig hjertekirurgiske sykehus med fokus på komplekse, alvorlige patologier og spesialiserte kardiologiske institusjoner for barn som arbeider med mindre alvorlige, men mer vanlige sykdommer..

I tillegg til ekkokardiografi brukes computertomografi [1] eller magnetisk resonansavbildning [2] til diagnose, noen ganger i kombinasjon med administrering av et intravenøst ​​kontrastmiddel. Disse studiene er spesielt verdifulle hvis du samtidig trenger å se tilstanden til forskjellige kroppssystemer - kardiovaskulær og respiratorisk. Disse teknikkene, så vel som ekkokardiografi, kan utføres på poliklinisk basis, uten å ty til sykehusinnleggelse av barnet. Imidlertid er de ganske dyre og krever pasientens immobilitet i løpet av studietiden, noe som er vanskelig å oppnå fra babyen (men hvis noen av disse teknikkene er nødvendig for å etablere en diagnose, vil barnet bli utført under narkose).

Hvis legen trenger å avklare trykk og oksygeninnhold i hulrommene i hjertet, brukes hjertekateterisering [3]. Som regel injiseres også et kontrastmiddel for å visualisere hulrommene i hjertet og blodkarene (angiocardiography [4]). Disse studiene er mer komplekse og krever sykehusinnleggelse.

Prinsipper for observasjon og håndtering av hjertemurr

Et barn med hjertemusling bør gjennomgå en kvalifisert undersøkelse minst en gang for å stille en nøyaktig diagnose og bestemme taktikken for observasjon og behandling. Du kan kontakte din lokale barnelege for å få en henvisning til forskning. Pasienter med uskyldig murring krever periodisk overvåking (Echo-KG og konsultasjon med en kardiolog) omtrent en gang i året, da aldersrelaterte endringer i ventiler eller andre hjertekonstruksjoner kan forekomme og verdien av murringen kan endre seg. Av samme grunn er det bedre å bli observert av samme lege, som kan registrere støyens natur, klang og dynamikk over tid. Som erfaring viser, med uskyldige lyder i lang tid, oppstår det ikke alvorlige problemer, barn kan gå til sport, dans og andre aktiviteter forbundet med stor fysisk anstrengelse..

Pasienter med murring og medfødt hjertesykdom kan deles inn i tre grupper. Den første inkluderer de som trenger å utføre tidlig operasjon for å forhindre alvorlige komplikasjoner og noen ganger død. Slike barn bør henvises til et sykehus med hjerteoperasjon. Etter en vellykket operasjon vises observasjon av en pediatrisk kardiolog som foreskriver eller retter medikamentell behandling, anbefaler passende fysisk aktivitet osv..

Den andre gruppen består av barn med patologi som ikke kan korrigeres, eller med andre alvorlige sykdommer som gjør operasjonen meningsløs (for eksempel med samtidig alvorlig hjerneskade). Andelen av slike pasienter er omtrent 15% blant pasienter med medfødt hjertefeil. I slike tilfeller er bare støttende medikamentell behandling mulig..

Den tredje, mest tallrike gruppen består av barn med mindre sirkulasjonsforstyrrelser; risikoen for kirurgi overstiger risikoen for alvorlige komplikasjoner i den naturlige sykdomsforløpet. Disse pasientene bør overvåkes av en pediatrisk kardiolog; hyppigheten av undersøkelsen bestemmes av hjertedefekten; i noen tilfeller utføres behandling med diuretika eller andre medikamenter. Med progresjonen av sykdommen blir spørsmålet om operasjonen reist.

• Leger bør bli bedt om å lytte til barnets hjerte på sykehuset og etter en måned for å utelukke medfødt hjertesykdom.
• Ikke vær bekymret hvis det oppdages støy hos barnet ditt. Det er stor sannsynlighet for at det kan være "uskyldig", ikke ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser og ikke begrense babyens fysiske aktivitet.
• Prøv å få kvalifisert ekkokardiografisk undersøkelse for å finne ut årsaken til støyen.
• I nærvær av medfødt hjertesykdom er observasjon av en pediatrisk kardiolog med intervaller som tilsvarer alvorlighetsgraden av sykdommen nødvendig. Hvis det er nødvendig med korreksjon av hjertefeil, vil barnet bli henvist til et hjerteoperasjonssykehus for kirurgi.

[1] Computertomografi (CT) er en røntgenundersøkelse som lar deg få et lag for lag (2-10 mm tykt) bilde av et organ for å fastslå den nøyaktige plasseringen og utbredelsen av den patologiske prosessen. Den utføres ved hjelp av et apparat - en datortomograf som har et røntgenrør som beveger seg rundt et stasjonært objekt.

[2] Magnetic resonance imaging (MRI) er en av de mest informative diagnostiske metodene (ikke relatert til røntgenstråling), som lar deg få et lag for lag-bilde av organer (opptil brøkdeler av en millimeter) i forskjellige plan, bygge en tredimensjonal rekonstruksjon av området som studeres.

[3] Hjertekateterisering er innføring av spesielle katetre i hjertehulen gjennom perifere vener og arterier. Brukes til å diagnostisere komplekse hjertefeil, avklare indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgisk behandling.

[4] Angiocardiography - Røntgenundersøkelse av hulrommene i hjertet og store kar etter innføring av et kontrastmiddel i blodet ved hjelp av et kateter. Brukes til å diagnostisere hjertefeil og utviklingsavvik fra store kar.

For medisinske spørsmål, må du kontakte lege på forhånd