Lymfadenitt: årsaker, tegn og behandlinger

Lymfadenitt er en betennelse i lymfeknuter. Dette er en smittsom sykdom, manifestert av akutte symptomer. Patologi er farlig, krever diagnostisering og behandling i tide. Å vite det spesifikke ved denne sykdommen, vil en person kunne mistenke utbruddet av en patologisk prosess i tide og konsultere en lege. Terapi av lymfadenitt uten behandling av årsaken er ineffektiv, derfor er det viktig å gjennomgå en omfattende undersøkelse for å identifisere og kurere samtidige sykdommer.

Hva er lymfadenitt?

Lymfadenitt er en inflammatorisk sykdom i lymfeknuter

Betennelse i lymfeknuter kalles lymfadenitt. Lymfadenitt i henhold til ICD-10 er angitt med koden L04 (akutt lymfadenitt) eller I88 (uspesifikk lymfadenitt). Den eksakte ICD-10-koden vil avhenge av årsaken og egenskapene til symptomene på lymfadenitt..

Sykdommen er forbundet med penetrasjon av infeksjon i lymfeknuter. Siden lymfesystemets hovedfunksjon er å beskytte organer og kroppssystemer mot infeksjon, absorberer lymfeknuter patogene partikler (bakterier, virus, onkogene celler, giftstoffer osv.). Når et stort antall patogener akkumuleres, kan lymfeknuter bli betent.

Sykdommen forekommer likt hos voksne og barn. Symptomene på lymfadenitt er generelt like, men det er forskjeller, avhengig av hvilken gruppe lymfeknuter som er berørt.

Det er viktig å kunne skille mellom lymfadenitt og lymfadenopati, da dette er forskjellige sykdommer med varierende grad av risiko. Hvis en inflammatorisk prosess oppstår i lymfeknuter med lymfadenitt, som krever akutt behandling, utgjør lymfadenopati ikke en alvorlig helsetrussel, siden det er en reaksjon fra lymfesystemet på en bestemt sykdom.

Samtidig disponerer lymfadenopati for utvikling av lymfadenitt. Dette skyldes det faktum at lymfeknuter opplever en sterk belastning og slutter å takle sine funksjoner på bakgrunn av en svekkelse av immuniteten. Som et resultat øker de. Hvis behandlingen ikke startes i tide, blir den svekkede kroppen utsatt for forskjellige sykdommer, derfor er infeksjon i lymfeknuter og utvikling av lymfadenitt sannsynlig..

Som regel manifesterer akutt lymfadenitt seg som en ensidig lesjon av lymfeknuter. Betennelse i en gruppe lymfeknuter er svært sjelden. En slik patologi er dobbelt farlig og krever øyeblikkelig medisinsk hjelp til klinikken..

Sykdomstyper

Lymfadenitt hos voksne og barn er delt inn i flere typer - ved lokalisering av betennelse, av typen inflammatorisk prosess og av årsaken. I tillegg skiller de ut akutt og kronisk lymfadenitt..

1. Den akutte sykdomsformen utvikler seg raskt og manifesterer seg med levende symptomer. Sykdommen er ledsaget av alvorlig smerte, feber, symptomer på generell rus. I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10 er akutt lymfadenitt betegnet med koden L04. På grunn av utvikling kan den være uspesifikk og spesifikk.
2. Den kroniske formen av sykdommen oppstår når akutt betennelse ikke er kurert i tide. Lymfadenitt kan også bli kronisk ved utilstrekkelig behandling for en akutt inflammatorisk prosess i lymfeknuter. Ved kronisk lymfadenitt er symptomene litt utjevnet, men det samlede kliniske bildet er bare litt annerledes enn den akutte sykdomsformen.

Avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, er lymfadenitt delt opp i overfladisk og dyp. Overfladisk lymfadenitt er en betennelse i de ytre lymfeknuter - aksillær, cervical, inguinal, det vil si de som ligger i fettvevet grunt under huden. Sykdommer av denne typen inkluderer:

• lymfadenitt i armhulene;
• lymfadenitt i bena;
• betennelse i cervikale lymfeknuter;
• occipital og hake lymfadenitt;
• supraklavikulær lymfadenitt;
• lymfadenitt i noder bak øret;
• betennelse i lårbenet og inguinal lymfeknuter, etc..

Alle disse sykdomsformene påvirker overfladiske lymfeknuter, som med betennelse øker merkbart i størrelse, noe som gjør det mulig å mistenke at noe var galt i tide..

Med dyp lymfadenitt er betente lymfeknuter ikke til å ta og føle på

Dyp lymfadenitt inkluderer betennelse i indre lymfeknuter (intrathoracic, abdominal noder, etc.). Barn blir ofte diagnostisert med mesenterisk adenitt - betennelse i lymfeknuter som ligger i tarmmesenteriet.

Også med lymfadenitt tar klassifiseringen hensyn til omfanget av skaden på lymfeknuter. Tildel ensidig (venstre, høyre side) og bilateral lymfadenitt. Som regel utvikles ensidig betennelse mot bakgrunnen av lokale lesjoner i huden eller organer med infeksjoner, og bilateral - med systemiske infeksjoner.

Lokal betennelse i bare en lymfeknute fra en gruppe kalles. Den regionale formen for sykdommen er betennelse i en gruppe lymfeknuter i en sone. Generell betennelse er en av de mest alvorlige lymfadenittene. Denne patologien manifesteres ved betennelse i flere grupper av lymfeknuter samtidig i forskjellige deler av kroppen..

Flere typer sykdommer skilles ut separat, avhengig av egenskapene til den patologiske prosessen og årsakene til utviklingen..

Reaktiv lymfadenitt

Reaktiv lymfadenitt er en sekundær sykdom som utvikler seg mot bakgrunnen av skjulte smittsomme prosesser i kroppen. Som regel forekommer reaktiv lymfadenitt i kronisk form. Denne formen for patologi møtes hovedsakelig av barn som har hatt alvorlige smittsomme sykdommer..

Reaktiv lymfadenitt er en spesifikk respons fra immunforsvaret på en smittsom prosess i kroppen. Faktisk er det en del av de patologiske endringene forårsaket av latent infeksjon. Som regel er reaktiv lymfadenitt forårsaket av mikroorganismer som kan være i kroppen i latent form i lang tid - herpesvirus, Candida-sopp, opportunistiske bakterier (streptokokker og stafylokokker), toxoplasma, etc..

Å vite hvordan reaktiv lymfadenitt manifesterer seg og hva det er, bør du gå til legen så snart som mulig. Utviklingen av denne formen for patologi indikerer skjulte infeksjoner i kroppen, som er usikker og krever rettidig påvisning og behandling av sykdommen.

Serøs og abscesserende lymfadenitt

Serøs lymfadenitt er en betennelse i lymfeknuter uten dannelse av foci av nekrose i lymfoide vev. Akutt serøs lymfadenitt betyr en betennelsesprosess, ledsaget av en markant økning i lymfeknuten og fortykning av vevet, men uten suppuration. Akutt serøs lymfadenitt er preget av involvering av vev rundt lymfeknuten i den patologiske prosessen.

En forstørret lymfeknute eller en gruppe noder med karakteristisk smerte ved palpasjon oppstår i det akutte sykdomsforløpet

Mangel på rettidig behandling kan føre til dannelse av purulent innhold i kapselen i lymfeknuten, og deretter utvikler sykdommen seg til purulent eller abscess (en type purulent) lymfadenitt.

For abscessert lymfadenitt er preget av akutt uutholdelig smerte, forverret av plutselige bevegelser, feber og symptomer på generell rus i kroppen. Samtidig er det høy risiko for abscess gjennombrudd og infeksjon i hele organismen. Sykdommen krever øyeblikkelig legehjelp. Behandling av purulent lymfadenitt kan utføres kirurgisk.

Spesifikk og uspesifikk lymfadenitt

På grunn av utvikling er ikke-spesifikk lymfadenitt og spesifikk lymfadenitt isolert. I sin tur kan disse patologiene forekomme i akutt og kronisk form..

Så, under kronisk uspesifikk lymfadenitt menes en sykdom med moderat uttalte symptomer forårsaket av overdreven aktivitet av opportunistiske mikroorganismer. Ikke-spesifikk mesenterisk lymfadenitt (mesenterisk) er en betennelse i lymfeknuter i mesenteriet, som er forårsaket av normal tarmmikroflora. Ikke-spesifikk lymfadenitt av uspesifisert karakter (kode I88.9 i ICD-10) er en ikke-purulent betennelse forårsaket av opportunistiske mikroorganismer i tilfelle når årsaken ikke kan identifiseres.

Spesifikk lymfadenitt er en inflammatorisk prosess som oppstår på bakgrunn av infeksjon med patogener som er fremmed for menneskekroppen. Denne typen sykdom inkluderer syfilitisk lymfadenitt, som utvikler seg mot bakgrunnen av utbredt syfilis; tuberkuløs, gonoré, tularemia, etc..

Kaseøs lymfadenitt

Kaseøs lymfadenitt er en betennelse i lymfeknuter på bakgrunn av infeksjon med en Koch-basille (mycobacterium, det forårsakende middel til tuberkulose). Denne patologien manifesteres ved dannelsen av et nekrosefokus i lymfeknuter. Sykdommen er en komplikasjon av primær tuberkulose.

Granulomatøs lymfadenitt

Et trekk ved granulomatøs lymfadenitt er dannelsen av knuter i nodekapselen. Denne patologien refererer til spesifikk betennelse i lymfeknuter og oppstår mot bakgrunn av tuberkulose, syfilis, gonoré. Patologi kan være både serøs og purulent. I det andre tilfellet dannes små abscesser i lymfeknute kapsel..

Symptomer

Smerter i området der lymfeknuten befinner seg og føler seg dårlig kan indikere sykdomsutviklingen

For en sykdom som lymfadenitt er spesifikke symptomer karakteristiske. Hovedsymptomet på sykdommen er en signifikant økning i lymfeknuten, med økning i temperatur og smerte. Samtidig gjelder dette bare for betennelse i overfladiske lymfeknuter. Hvis dype lymfeknuter påvirkes, kan betennelse og forstørrelse bare oppdages ved ultralyd, røntgen eller MR.

Generelle symptomer på overfladisk lymfadenitt:

• betydelig forstørrelse av lymfeknuten;
• en økning i kroppstemperaturen over 38 grader;
• alvorlig ubehag;
• symptomer på generell rus: kvalme, oppkast, hodepine.

Ellers avhenger symptomene og behandlingen av denne patologien hos voksne og barn på hvilke lymfeknuter som er betent..

Bak øret er lymfadenitt preget av dannelsen av en stor tuberkel under huden. Lymfadenitt i øret lymfeknute er ofte assosiert med mellomøreinfeksjoner og utvikler seg mot bakgrunnen av otitis media. Siden denne sykdommen er mer vanlig hos barn, observeres også betennelse i denne gruppen lymfeknuter hovedsakelig i barndommen..

Odontogen lymfadenitt er assosiert med smittsomme sykdommer i munnhulen og forekommer like ofte hos barn og voksne. Det manifesterer seg som alvorlig smerte i kjeven og hevelse under haken, ettersom de submandibulære lymfeknuter påvirkes..

Lymfadenitt i underekstremitetene ledsages ofte av ødem i det ene benet, siden betennelse i popliteal lymfeknute fører til brudd på lymfeutstrømning, som et resultat svulmer benet.

Spesifisiteten til inguinal lymfadenitt er en sterk forstørrelse av lymfeknuter og akutt smerte, forverret av å gå.

Armhule lymfadenitt er ofte ledsaget av suppuration, mens noden øker merkbart i størrelse og gjør vondt mye. Huden rundt det berørte området blir rød og varm å ta på. Denne form for betennelse er ledsaget av alvorlige bankende smerter selv i hvile..

Tegn på lymfadenitt i aksillær lymfeknute - hevelse i brystkjertelen hos kvinner, smerte ved palpasjon, merkbar asymmetri på venstre og høyre side av brystet. Hos menn er en betent lymfeknute synlig med det blotte øye..

Lymfadenitt i bukhulen blir ikke visualisert, men den ledsages av feber, magesmerter, flatulens og dyspeptiske lidelser. Denne formen for patologi er typisk for barn og kalles mesenterisk adenitt..

Manifestasjon av betennelse i mediastinum nodene - hvesing i bronkiene, heshet, hoste.

Årsaker til sykdommen

Med lymfadenitt avhenger behandlingen av årsaken til sykdommen, så det er viktig å bli testet og avgjøre hvorfor lymfeknuter er betent.

Generelt kan årsakene deles inn i to grupper - generelle og spesifikke. Ulike systemiske infeksjoner er vanlige og kan forårsake betennelse i en hvilken som helst gruppe lymfeknuter. Spesifikke årsaker betyr sykdommer i enkelte organer og systemer, som fører til betennelse i nærliggende lymfeknuter.

De forårsakende midlene til ikke-spesifikk lymfadenitt er streptokokker og stafylokokker

De viktigste årsaksmidlene til sykdommen:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli;
• treponema;
• Pneumokokk.

Betennelse i lymfeknuter oppstår når en patogen mikroorganisme kommer inn fra infeksjonsfokuset.

Patologier i ansikts lymfeknuter forårsaker følgende sykdommer:

• forsømte karies;
• kjeve abscess;
• pulpitt;
• smittsom og soppstomatitt;
• bihulebetennelse;
• betennelse i mandlene.

Sykdommer i munnhulen kan forårsake betennelse i de submandibulære lymfeknuter.

Ulike inflammatoriske sykdommer i ØNH-organene fremkaller skade på lymfeknuter i nakke, bakhinne, ører, kjeve og utvikling av lymfadenitt i disse sonene.

Ulike smittsomme sykdommer, inkludert syfilis og tuberkulose, kan forårsake betennelse i aksillære lymfeknuter. I tillegg, på grunn av deres overfladiske beliggenhet, er lymfeknuter i denne sonen følsomme for lokale inflammatoriske prosesser på grunn av hudinfeksjon. Så årsaken til lymfadenitt kan være betennelse i svettekjertelen, erysipelas i epidermis, furunkulose.

I tillegg kan lymfadenitt hos barn oppstå etter BCG, som en reaksjon på vaksinasjon.

Betennelse i lymfeknuter i mediastinum er ofte forårsaket av tuberkulose eller ubehandlet lungebetennelse. I det første tilfellet er årsaksmidlet Kochs basille, i det andre tilfellet pneumokokker.

Nederlaget til lymfeknuter i bukhulen i det overveldende flertallet av tilfeller refererer til uspesifikk lymfadenitt forårsaket av opportunistiske organismer som bor i tarmen. Utløseren i slike tilfeller er en reduksjon i immunitet på grunn av herpesinfeksjon, betennelse i tarmene eller mageslimhinnen, hepatitt.

Lymfadenitt i inguinal noder er vanligvis forbundet med inflammatoriske prosesser i organene i urinveiene eller kjønnsinfeksjoner (syfilis, gonoré, etc.). Symptomer på lymfadenitt hos kvinner kan oppstå på grunn av betennelse i eggstokkene.

Hvorfor er patologi farlig??

Etter å ha funnet ut hva serøs og reaktiv lymfadenitt er, samt sykdommer med en spesifikk og uspesifikk etiologi, bør du være klar over deres potensielle komplikasjoner.

Farlige konsekvenser av lymfadenitt - purulent betennelse med utvikling av en abscess og spredning av den patologiske prosessen utenfor lymfeknuten. I slike tilfeller utvikler det seg irreversible endringer i lymfoidvev, som krever kirurgisk inngrep..

• fisteldannelse;
• tromboflebitt;
• lymfogranulomatose.

Endringer i vevet i lymfeknuten er potensielt farlige ved utbruddet av cellekreft. Som et resultat øker risikoen for å utvikle lymfom. Det er mulig å skille lymfom fra lymfadenitt ved fravær av akutte symptomer i en ondartet prosess, men kreft kan ekskluderes nøyaktig bare etter en omfattende undersøkelse.

Abscessing lymfadenitt er farlig ved infeksjon av hele organismen i tilfelle brudd på kapselen til den betente noden. Når dette skjer, kommer det purulente innholdet inn i blodet og kan forårsake blodforgiftning, kjent som sepsis. I de mest avanserte tilfellene kan sepsis være dødelig.

Problemet med kronisk betennelse er dens lange varighet. I dette tilfellet kan årsaken til sykdommen forbli skjult. I seg selv er tilstedeværelsen av et infeksjonsfokus i kroppen farlig, siden det skaper forhold som er gunstige for utvikling av forskjellige patologiske prosesser..

Kronisk lymfadenitt, hvis behandling ikke ble startet i tide, ledsages av en svekkelse av immunsystemet, derfor øker frekvensen av forskjellige smittsomme sykdommer mange ganger.

Diagnostikk

Med en økning i lymfeknuter, må du gjøre en avtale med en lege

Mange pasienter lurer på hvilken lege som behandler lymfadenitt. Denne diagnosen stilles på grunnlag av en omfattende undersøkelse, som kan foreskrives av en allmennlege - terapeut. Generelt avhenger alt av hvilken gruppe lymfeknuter som er betent. Med en økning i inguinal lymfeknuter, bør du konsultere en gynekolog, urolog eller dermatovenerolog, med patologier i livmorhalsen og øre lymfeknuter, en otolaryngologist vil hjelpe. I alle andre tilfeller bør du oppsøke allmennlegen, men kvinner med betennelse i lymfeknuter i armhulene bør i tillegg gjennomgå en undersøkelse av en mammolog..

Nødvendig liste over analyser og studier:

• medisinsk undersøkelse;
• generelle og biokjemiske blodprøver;
• Analyse av urin;
• PCR-analyse for å oppdage infeksjoner;
• Lymfeknute-ultralyd.

Med betennelse i brystknutene er tuberkulinprøver nødvendig. Med lymfadenitt i bukhulen er det nødvendig å gjøre en ultralyd eller MR av organer, og ta en avføringsanalyse. I tilfelle betennelse i inguinal lymfeknuter, er det i tillegg foreskrevet en urogenital smear.

Bare en lege kan bestemme hvilke tester som skal tas hvis du mistenker lymfadenitt. Denne sykdommen er veldig farlig, derfor bør behandlingen først startes etter at diagnosen er bekreftet..

Behandlingsprinsipper

Lymfadenitt behandles hjemme. Terapi er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen.

Antibiotika lindrer betennelse i lymfeknuter og normaliserer kroppstemperaturen

Siden betennelse i lymfeknuter ofte er en smittsom patologi, utgjør antibiotika mot lymfadenitt hoveddelen av behandlingen. Hvilke antibiotika som skal tas mot lymfadenitt, avhenger av årsaken til sykdommen. Behandlingsregimet bør utarbeides av behandlende lege, selvmedisinering kan være full av komplikasjoner.

Medikamentell terapi

Lymfadenitt kan bare kureres etter at diagnosen er avklart, så det er nødvendig å ikke utsette legebesøket. I behandlingen brukes:

• antibiotika;
• antivirale legemidler;
• immunstimulerende midler;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Antibiotisk behandling kan raskt lindre akutte symptomer og normalisere kroppstemperaturen, men det er viktig å velge riktig medikament. Med lymfadenitt viser legemidlene Ceftriaxone, Sumamed (Azithromycin), Amoxiclav (amoxicillin + clavulansyre) et godt resultat. Som regel brukes antibiotika med et bredt spekter av handlinger for behandling, men først og fremst tas resultatene av analysene og følsomheten til patogenet til et bestemt legemiddel i betraktning. Dermed kan hvilke antibakterielle medisiner for å behandle lymfadenitt først bli funnet etter undersøkelse.

For symptomatisk behandling av lymfadenitt brukes medisiner fra en ikke-steroide antiinflammatorisk gruppe. Disse stoffene reduserer betennelse, lindrer smerte og lindrer feber. Hjemme, for å eliminere smerte ved lymfadenitt, kan du ta Ibuprofen, Nalgezin, Nimesil. Disse antiinflammatoriske legemidlene kurerer ikke lymfadenitt, så antibiotika er fortsatt uunnværlige..

Hvis lymfadenitt skyldes en sykdom av viral natur, på bakgrunn av hvilken det var en svekkelse av immunitet og tilsetning av infeksjon, suppleres terapi med antivirale midler..

Hvordan man behandler lymfadenitt hjemme, avhenger også av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Med lokalisert betennelse kan du bruke Vishnevsky salve, Levomekol, heparinsalve. Disse stoffene påføres under et bandasje som byttes to ganger om dagen. Det er viktig å merke seg at salver brukes til å akselerere utvinningen i tillegg til antibiotikabehandling. Antiinflammatoriske kremer og salver for lymfadenitt bør forskrives av en lege.

Etter å ha stoppet den inflammatoriske prosessen, kan pasienten få forskrevet fysioterapi for lymfadenitt. Fysioterapi, som UHF-terapi, er ofte foreskrevet for å øke utvinningen av berørte lymfeknuter. Ofte, etter lymfadenitt, forblir en klump på lymfeknuten, som kan reduseres ved hjelp av fysioterapiprosedyrer.

Kosthold

Etter å ha funnet ut hva lymfadenitt er og hvor farlig den er, blir det klart at sykdommen krever en integrert tilnærming til behandlingen. I tillegg til å ta medisiner, bør du gjennomgå dietten for lymfadenitt. Det er viktig å fullstendig utelukke tung mat, krydret og stekt mat, søtsaker og brus fra dietten..

Med betennelse i overfladiske lymfeknuter er dietten rettet mot å styrke immunforsvaret, derfor er grunnlaget for dietten mat rik på vitamin C.

Med betennelse i tarmlymfeknuter, bør du følge en streng diett, i dette tilfellet anbefales tabell nummer 15.

Tradisjonell medisin og homeopati

Bruken av folkemedisiner for lymfadenitt som en uavhengig terapi er uberettiget, siden de er ineffektive. Behandling med folkemedisiner kan brukes i tillegg til konservativ medisinering og bare etter legens godkjennelse.

Metoder for alternativ behandling for lymfadenitt er basert på å ta urteavkok med antiinflammatoriske egenskaper. Disse inkluderer brennesle, salvie, ringblomst. En blanding av disse urtene, tatt i like store deler, helles med kokende vann med en hastighet på 1 liter vann i 2 store spiseskjeer råvarer, infundert i en termos i 4 timer, og deretter tatt 100 ml to ganger om dagen.

For å eliminere psykosomatiske symptomer (svakhet, tretthet, tap av styrke) med lymfadenitt, kan du ta en infusjon av apotek kamille.

For å redusere ødem, betennelse og styrke immuniteten, er det lov å ta avkok av hyben, siden bærene til denne planten er rike på vitamin C. For å tilberede medisinen, hell 5 g bær med 500 ml vann og kok i 10 minutter på svak varme. Legemidlet bør tas ett glass daglig..

Du kan også ta echinacea for lymfadenitt. Denne planten er et naturlig immunstimulerende middel. Den enkleste måten er å kjøpe en tinktur av denne planten på apotek eller ta echinacea tabletter..

I tillegg til behandling med medisiner som er foreskrevet av en lege, kan homøopatisk behandling brukes mot lymfadenitt. Effektiviteten av homeopati for lymfadenitt er ikke bevist, men lymfomyosotdråper kan brukes som et hjelpestoff..

Prognose og forebygging

Tidlig behandling av virussykdommer minimerer risikoen for å utvikle lymfadenitt

Historien om lymfadenitt avhenger av årsakene til dens utvikling. Det er vanskelig å si nøyaktig hvor mye lymfadenitt som behandles. I tilfelle en akutt betennelsesprosess er det mulig å takle sykdommen i løpet av 2-3 uker, men i tilfelle kronisk betennelse varer behandlingen i flere måneder. Tidlig diagnostisert akutt lymfadenitt er vellykket behandlet og i det overveldende flertallet av tilfellene går uten komplikasjoner. Hvis en abscess utvikler seg, er det en risiko for irreversible endringer i de berørte lymfeknuter, noe som resulterer i en fistel.

Forebygging av lymfadenitt er rettet mot å styrke kroppen og rettidig behandling av smittsomme sykdommer. For å forhindre utvikling av lymfadenitt, bør influensa og akutte luftveisinfeksjoner, samt alle kroniske sykdommer, behandles umiddelbart og ikke utsettes med legebesøk hvis alarmerende symptomer oppstår.

Cervikal lymfadenitt

Hva er cervikal lymfadenitt?

Cervikal lymfadenitt - en sykdom der lymfeknuter i nakken blir betent, vanligvis på grunn av infeksjon.

Lymfeknuter er små, eggformede knuter, vanligvis noen millimeter til 2 cm i størrelse (se bilde). De er delt inn i grupper langs lymfekarene i hele kroppen..

Hovedfunksjonen til lymfeknuter er å filtrere ut mikroorganismer og unormale celler som akkumuleres i lymfevæsken.

Hovne lymfeknuter i nakken er et vanlig trekk ved forskjellige sykdommer og kan tjene som utgangspunkt for påfølgende klinisk undersøkelse av sykdommer i retikuloendotelialsystemet eller regional infeksjon.

I løpet av den patologiske prosessen skiller man ut 3 trinn:

1. Catarrhal, der huden over lymfeknuten blir rød og blir varm.
2. Hyperplastisk, der det er hevelse og infiltrasjon av vevet i noden med en inflammatorisk væske (ekssudat). På dette tidspunktet strekker den patologiske prosessen seg ikke utover kapselen i lymfeknuten.
3. Purulent, der det dannes en abscess (en abscess begrenset av kapselen) eller det infiserte innholdet i noden bryter inn i det tilstøtende bløtvevet med dannelsen av en diffus abscess - adenophlegmon.

Klassifisering av cervikal lymfadenitt

I praktisk medisin skilles flere typer cervikal lymfadenitt..

Av kursets art er lymfadenitt delt inn i akutt, kronisk og reaktiv.

Akutt lymfadenitt skjer igjen:

• serøs - denne typen er preget av metning av lymfeknuten med ekssudat uten dannelse av en abscess;
• purulent - i dette tilfellet smelter vevet i noden med dannelsen av en abscess eller phlegmon.

Kronisk lymfadenitt kan være:

• abscess (med dannelse av en abscess);
• produktiv (hyperplastisk), hvor det er en betydelig økning i antall leukocytter i nodene.

Av typen patogen kan den patologiske prosessen være:

• bakteriell;
• viral;
• sopp.

Etter patogenens art skiller man seg ut mellom følgende typer:

• uspesifikk - forårsaket av stafylokokk, streptokokk, virusinfeksjon;
• spesifikk - forårsaket av en bestemt gruppe patogener (tuberkulose, etc.).

Avhengig av hvordan infeksjonen trenger gjennom nodene, er lymfadenitt delt inn i følgende typer:

• odontogenic - der infeksjonen sprer seg fra tennene som er rammet av karies
• rhinogenic - en type der infeksjonskilden er nesehulen;
• dermatogen - der patogenet kommer inn i lymfeknuter fra de betente områdene av huden;
• tonsilogenic - der infeksjonen sprer seg fra syke mandler.

Årsaker til cervikal lymfadenitt

Årsaken til utviklingen av den inflammatoriske prosessen er patogene mikroorganismer og deres metabolske produkter..

Årsakene til uspesifikk lymfadenitt kan være:

• bakterier som lever i kroppen og deres giftstoffer - stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli;
• virus - influensa, adenovirus, cytomegalovirus, herpes, Epstein-Barr-virus;
• sopp.

Spesifikke patogener inkluderer:

• mycobacterium tuberculosis;
• bleke treponemas - forårsakende midler til syfilis;
• brucella - patogener av brucellose;
• Yersinia - forårsakende agenser for pesten;
• tularemia pinner;
• aktinomycetes.

Cervikal lymfadenitt fungerer sjelden som en uavhengig prosess. Ofte er det en manifestasjon av smittsomme sykdommer:

• otitis media - betennelse i ytre eller mellomøret;
• rhinopharyngitt - betennelse i nasopharynx;
• bihulebetennelse - en smittsom og inflammatorisk sykdom i paranasale bihuler;
• smittsom thyroiditt - skade på skjoldbruskkjertelen;
• influensa;
• adenovirusinfeksjon;
• smittsom mononukleose;
• purulente sår i nakke og hode.

Symptomer på cervikal lymfadenitt

Kliniske manifestasjoner av cervikal lymfadenitt avhenger av scenen i den patologiske prosessen.

Serøs betennelse kan gjenkjennes av følgende tegn:

1. Smerter i nakken og under kjeven. Symptomet øker når sykdommen utvikler seg. Når du beveger underkjeven, kan den øke.
2. Forstørrelse av lymfeknuter i størrelse - ved undersøkelse og palpasjon er de definert som runde eller ovale formasjoner som varierer i størrelse fra bønner til valnøtter.
3. Rødhet og hevelse i huden i området med betennelse.
4. Lokal og generell temperaturøkning.

Ved overgangen til en purulent form øker alvorlighetsgraden av symptomene:

1. Berørte lymfeknuter blir tette, sveiset inn i en enkelt formasjon.
2. Huden over abscessen strekkes, blir lilla-cyanotisk og varm å ta på.
3. Smerter bekymrer pasienten selv uten å berøre det berørte området.
4. Bevegelsen av underkjeven er vanskelig.
5. Temperaturen stiger til 40 grader.
6. Tegn på generell rus i kroppen blir med - svakhet, døsighet, hodepine, smerter i ledd og muskler.

Manifestasjonene av kronisk betennelse er mindre levende. Lymfeknuter er litt forstørrede, tette, men ganske mobile. Det er svak sårhet og hevelse i tilstøtende vev på grunn av stagnasjon av lymfene i det berørte området.

Reaktiv lymfadenitt er preget av en lynrask økning i kliniske symptomer.

Diagnostikk

For å bekrefte diagnosen cervikal lymfadenitt, i tillegg til avhør og klinisk undersøkelse av pasienten, brukes laboratoriemetoder og instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Først og fremst foreskrives pasienten en generell klinisk blodprøve. Den inflammatoriske prosessen er preget av følgende endringer:

• en økning i det totale antallet leukocytter;

En effektiv og rimelig forskningsmetode er ultralyd (ultralyd). Den kan brukes til å bestemme:

• størrelse, form og struktur på noder;
• om det er vedheft med tilstøtende vev;
• tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess;
• tilstedeværelsen av purulente formasjoner - phlegmon eller abscess.

Datatomografi er en moderne forskningsmetode med høy presisjon. Han er foreskrevet for å studere størrelsen på de berørte nodene, tilstedeværelsen av purulente komplikasjoner og graden av spredning.

Det er ekstremt sjelden at en punkteringsbiopsi av lymfeknutevevet foreskrives - en vevsprøve tas med en tynn nål. Hensikten med denne forskningsmetoden er:

• differensial diagnose av betennelse og kreft;
• mistanke om kronisk lymfadenitt;
• avklaring av diagnosen for spesifikk infeksjon.

Materialet oppnådd fra en biopsi kan inokuleres på spesielle dyrkningsmedier for å bestemme årsaken til infeksjonen og dens følsomhet overfor antibakterielle legemidler..

Taktikk og metoder for behandling av cervikal lymfadenitt

For behandling av cervikal lymfadenitt brukes følgende metoder og metoder:

• medisinsk;
• fysioterapi;
• kirurgisk;
• folkemusikk (ekstremt sjelden og etter konsultasjon).

Behandlingstaktikken avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og årsaken som forårsaket utviklingen av lymfadenitt..

Hvis den akutte sykdommen utvikler seg, brukes medisinering for å eliminere årsaken, lindre symptomene og forbedre immuniteten. Avhengig av patogenens natur, foreskrives bredspektret antibiotika, antituberkulose, antivirale legemidler etc..

Utviklingen av purulente komplikasjoner (abscess eller phlegmon) krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep.

Medikamentell terapi

For behandling av cervikal lymfadenitt brukes følgende grupper medisiner:

1. Siktet på å eliminere årsaken (etiotropisk) - antibiotika, antivirale, soppdrepende medisiner.
2. Rettet mot å korrigere patologiske mekanismer (patogenetiske) - antihistaminer, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, immunmodulatorer.

Det er flere hovedgrupper av legemidler:

• Antibiotika: Amoxiclav, Ceftriaxone, Clindamycin. Bakterier ødelegger celleveggen og forårsaker dermed patogenet. Undertrykker prosessen med bakteriereproduksjon (bakteriostatisk virkning).
• Antivirale midler: Acyclovir, Remantadine. De undertrykker syntesen av RNA av viruset og forstyrrer dets reproduksjon. Stimulerer kroppens naturlige antivirale immunitet.
• Soppdrepende: Flukonazol, amfotericin. Øk permeabiliteten til soppens cellevegg, ødelegg cellestrukturen, noe som fører til at patogenet dør.
• Anti-TB: Etambutol, Rifampicin. Effektiv i behandlingen av lymfadenitt forårsaket av Mycobacterium tuberculosis. Undertrykk prosessen med reproduksjon av mikrobielle celler og ødelegg cellemembranen, noe som fører til at patogenet dør.
• Antiinflammatorisk: Ketorolac, Nimesulide, Diclofenac, Nurofen. De hemmer aktiviteten til enzymet cyclooxygenase og undertrykker produksjonen av prostaglandiner - biologisk aktive stoffer som er ansvarlige for utvikling av betennelse. Gi antiinflammatoriske, febernedsettende og smertestillende effekter.
• Antihistaminer: Cetirizin, Tavegil, Claritin, Suprastin. De har en vasokonstriktoreffekt, reduserer kapillærpermeabilitet og forhindrer utvikling av ødem. Undertrykk migrering av leukocytter til fokus for betennelse og hemme produksjonen av stoffer som bidrar til utvikling av betennelse.
• Immunmodulatorer: Cycloferon, Immunal, Likopid, Viferon. Stimulerer kroppens naturlige immunforsvar. Effektiv i kroniske former for patologi.

Tradisjonelle metoder

Tradisjonelle behandlingsmetoder kan bare brukes etter å ha konsultert en lege og i forbindelse med medisinering. Hjemme kan tørr varmebehandling brukes. Dette kan bare gjøres i de innledende stadiene av sykdomsutviklingen eller i gjenopprettingsperioden. Tørr varme er kategorisk kontraindisert hvis pasienten har:

• purulent betennelse i lymfeknuter - abscess eller phlegmon;
• tegn på en svulstprosess;
• symptomer på generell rus - feber, leddsmerter, utilpashed;
• tegn på tuberkuløs prosess.

For behandling av den smittsomme prosessen brukes infusjoner og avkok av medisinske planter som har antimikrobielle og antivirale effekter..

Kirurgi

Indikasjoner for kirurgisk behandling av cervikal lymfadenitt er:

• abscess;
• phlegmon;
• ineffektivitet av konservativ terapi.

Kirurgi utføres under lokal eller generell anestesi. Handlingsrekkefølgen under operasjonen:

1. Åpning av et purulent fokus;
2. Fjerning av purulent innhold og dødt vev.
3. Vurdering av tilstanden til tilstøtende vev.
4. Skyll hulrommet med antiseptiske løsninger og installer drenering - et spesielt rør gjennom hvilket pus og inflammatorisk væske (ekssudat) vil bli fjernet.
5. Suturering av såret.

Kontraindikasjoner for kirurgi er alvorlige dekompenserte sykdommer - akutt hjerteinfarkt, hjerneslag, alvorlig nyre- eller leverinsuffisiens.

Fysioterapi

For behandling av den inflammatoriske prosessen brukes den:

1. UHF-terapi - denne typen eksponering lar deg lindre betennelse, smerte og hevelse. Kontraindikasjoner for utnevnelsen er purulente prosesser og fenomener med generell rus..
2. Ultralyd - brukes i pulserende modus, fremmer resorpsjonen av den inflammatoriske prosessen.
3. Ultrafiolett stråling - har en betennelsesdempende effekt. Denne prosedyren utføres ikke bare i området til den berørte noden, men også i området til infeksjonsporten..
4. Laserterapi - har en betennelsesdempende effekt, lindrer smerte, forbedrer blodsirkulasjonen, aktiverer vevsreparasjon.
5. Elektroforese - en metode der et legemiddel administreres ved hjelp av en svak elektrisk strøm.

Komplikasjoner og prognose for cervikal lymfadenitt

Prognosen for sykdommen med rettidig start av behandlingen er gunstig. Hvis du ikke takler problemet, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner..

Ofte, med akutt lymfadenitt, er disse:

• abscesser eller flegmon i myke vev i nakken;
• vevsnekrose;
• dannelsen av purulente fistler;
• inflammatorisk prosess i nærliggende vener - tromboflebitt;
• ødeleggelse av veggene i blodkarene med utvikling av blødning;
• blodforgiftning (sepsis).

Komplikasjoner av kronisk lymfadenitt kan være:

• brudd på lymfatisk drenering med dannelse av ødem (lymfødem);
• dø av noder og erstatte dem med arrvev.

Forebygging av cervikal lymfadenitt

For å unngå utvikling av sykdommen, må du følge følgende regler:

1. Fjern rettidig infeksjonsfokus i kroppen - for å behandle karies tenner, inflammatoriske prosesser i nasopharynx, etc..
2. Behandle mikroskopiske kutt og skrubbsår på nakken og ansiktet med antiseptiske midler.
3. Følg reglene for personlig hygiene, ta en dusj regelmessig.
4. Unngå hypotermi.

Immunitet er viktig. For å øke det, anbefaler leger å ta herdeprosedyrer, vitaminkomplekser og immunmodulatorer.

Lymfadenitt

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Den inflammatoriske prosessen i lymfeknuter er ofte purulent kalles lymfadenitt. En vanlig sykdom blant barn og voksne, oftere funnet i aksillær, submandibular, lysken eller nakkeområdet.

Basert på alvorlighetsgraden av forløpet, er lymfadenitt delt inn i følgende underarter:

• med dannelsen av pus og ikke-purulent;
• akutt og kronisk type;
• enkelt og flere foci (av antall berørte lymfeknuter);
• spesifikk og uspesifikk form.

En uspesifikk form av sykdommen er forårsaket av streptokokker, stafylokokker, så vel som andre pyogene mikrofloraer. Det kliniske bildet forverres av frigjøring av giftstoffer og forfallsprodukter fra den primære lesjonen. De forårsakende stoffene kan være mikroorganismer fra byller, karbunkler, infeksjoner i øvre luftveier (betennelse i mandlene, faryngitt, bronkitt, etc.), bakterier i erysipelas eller trofiske sår.

Spesifikk patologi er forårsaket av "cat scratch sykdom", tuberkulose, syfilis, etc. I dette tilfellet er provokatører av lymfadenitt spesifikke smittsomme midler: Candida sopp, Kochs bacillus, actinomycetes, etc..

Lymfadenitt: ICD-10-kode

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen inkluderer XII-klasse - "Infeksjoner i hud og subkutant vev" med en rubrikator der den akutte lymfadenitt tilsvarer L04-kodingen. Hvis det er behov for å indikere årsaken til infeksjonen, bruk ytterligere identifikasjon med koden B95-B97.

I sin tur er akutt lymfadenitt mcb delt inn:

• L04.0 - patologiske foci ligger i ansiktet, nakken, hodet;
• L04.1 - lymfeknuter i stammen er betent;
• L04.2 - sykdommen finnes i øvre lemmer (skuldre, armhuler);
• L04.3 - identifisering av berørte noder (patologi er akutt) på underekstremiteter (bekkenregion);
• L04.8 - lokalisering i andre soner;
• L04.9 - Akutt lymfadenitt, type uspesifisert.

Den ikke-spesifikke formen for lymfadenitt I88 er inkludert i overskriften "Sykdommer i vener, lymfekar og noder", klasse IX:

• I88.0 - uspesifikk mesenterisk lymfadenitt (akutt / kronisk);
• I88.1 - kronisk sykdomsforløp, unntatt mesenterisk;
• I88.8 - annen uspesifikk lymfadenitt;
• I88.9 - uspesifisert prosess, uspesifisert.

ICD-10-kode

Lymfadenitt forårsaker

Lymfadenitt er en konsekvens av infeksjon i lymfeknuten med patogener, da en primær og uavhengig sykdom utvikler seg ekstremt sjelden. Bakterier provokatører av patologi er: streptokokker, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, pneumokokker. Lymfeknuten forstørres som et resultat av opphopning av celler i betennelsesområdet. Inntrenging av mikroorganismer i lymfeknuten er også mulig gjennom lymfestrømmen fra det opprinnelige lesjonsfokuset. For eksempel som et resultat av karies, purulent utslett på huden, furunkel, etc..

Ofte ligger årsakene til lymfadenitt i sykdommer i indre organer. Tilstedeværelsen av inflammatoriske tarmprosesser, infeksjon i eggstokkene, forskjellige leversykdommer er farlig ved hematogen spredning av patogene partikler (gjennom blodstrømmen) som legger seg i lymfesystemet og forårsaker betennelse i lymfeknuten.

Kontaktmetoden for skade er den sjeldneste når mikrober kommer direkte inn i lymfeknuten, noe som er mulig hvis integriteten til huden (for eksempel skade) i lymfeknuten går tapt.

Ikke-spesifikk infeksjon er den vanligste årsaken til tykkelse, vekst og betennelse i lymfeknuter. Kalt av betinget patogene mikroorganismer, er lymfadenitt karakteristisk for: submandibular, cervical, albue, inguinal, axillary, femoral, popliteal zones. Gunstige forhold for reproduksjon av patogene mikroorganismer vil være skade, hypotermi, stress eller smertefull tilstand osv..

Lymfeknuter er beskyttende filtre som forhindrer penetrering og reproduksjon av patogen mikroflora i menneskekroppen. Når nivået av smittsomme partikler (elementer av døde celler, mikroorganismer, svulstkomponenter osv.) Er for høyt, er det ikke sikkert lymfesystemet vil være i stand til å takle og en inflammatorisk prosess utvikler seg. Lymfadenitt indikerer en svekkelse av immuniteten på grunn av forskjellige faktorer - en eldre eller tvert imot en ung, ikke styrket kropp, mental eller fysisk overarbeid, tidligere sykdommer etc..

Forstørrelsen av lymfeknuter og den inflammatoriske prosessen i vevet deres bør ikke forveksles. Veksten av lymfeknuten skyldes produksjonen av et større antall lymfocytter, der antistoffer produseres for å bekjempe en potensiell trussel, noe som i seg selv indikerer at lymfesystemet utfører en beskyttende funksjon og ikke tilhører patologi.

Hvor lenge varer lymfadenitt?

Når du husker typene og funksjonene i løpet av lymfadenitt, kan du svare på spørsmålet: "Hvor lenge varer lymfadenitt?" En akutt prosess er preget av en plutselig debut med alvorlige symptomer og en varighet på opptil to uker. Betennelse i lymfeknuter av kronisk type er en svak, latent patologi uten levende manifestasjoner som utvikler seg i mer enn en måned.

Det skal bemerkes at ikke-purulent og purulent lymfadenitt kan forekomme i både akutte og kroniske former. Selv om dannelsen av suppuration oftere skyldes en kraftig forverring av den generelle tilstanden som er karakteristisk for det akutte sykdomsforløpet. Den purulente prosessen krever rensing og rengjøring av det berørte vevet. Når lymfeknuten smelter etter at abscessen er åpnet, tømmes hulrommet. Graden av heling av såroverflaten påvirker også varigheten av utvinningen..

Når det gjelder spesifikk lymfadenitt, oppnås den terapeutiske effekten på minst åtte måneder. Avhengig av alvorlighetsgraden av den primære inflammatoriske prosessen, kan behandlingen ta opptil halvannet år..

Lymfadenitt symptomer

Symptomatologien til sykdommen avhenger i stor grad av typen lymfadenitt og hjelper spesialisten med å stille riktig diagnose, samt å velge riktig behandlingstaktikk. Vanlige tegn er: ødem, lokal rødhet i huden, temperatur, begrensning av lemmets mobilitet, frysninger, en økning i det kvantitative innholdet av leukocytter i blodet.

Følgende symptomer på lymfadenitt skiller seg ut:

• uspesifikk kronisk betennelse er en svak, latent prosess som ikke manifesterer seg på lenge. Det er preget av en svak hevelse i huden ved siden av den berørte lymfeknuten, og subfebril temperatur (37 ° C);
• akutt lymfadenitt - har en uttalt symptomatologi, nemlig: skarp sårhet og utvidelse av noder, begrenser motorisk evne. Ofte forverres tilstanden av en vond eller kjedelig karakter med hodepine, generell svakhet, feber;
• tilstanden til den purulente prosessen bestemmes av et rykende, skarpt smertesyndrom. Ved palpasjon føler pasienten smerte. Huden er rød. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vokser de berørte lymfeknuter sammen med hverandre og med tilstøtende vev og danner ubevegelige seler;
• patologi av den serøse typen - kjedelig smertesyndrom er lokalisert i regionen med regionale lymfeknuter, som er forstørrede og tette. Den innledende fasen er preget av fravær av tegn på betennelse på huden, bare etter ødeleggende prosesser i vevet i lymfeknuten og akkumulering av purulent innhold, vises nekrotiske områder;
• adenoflegmon - scenen der purulent betennelse går uten riktig behandling. Huden med tegn på hyperemi, ødem har uskarpe grenser med mykhetsfokus. Blant de åpenbare tegnene på patologi er høy feber, hyppig hjerterytme, frysninger, alvorlig svakhet, hodepine.

Det må huskes at lymfadenitt er en sekundær sykdom som kan maskere alvorlige problemer (pest, svulster, tuberkulose, etc.). Bare en kompetent spesialist kan skille en patologisk tilstand, derfor er det viktig å søke råd i tide.

Cervikal lymfadenitt

En økning i cervikale lymfeknuter oppstår som et resultat av smittsomme og inflammatoriske prosesser i øvre luftveier (tonsillitt, faryngitt, purulent otitis media, etc.). Cervikal lymfadenitt forekommer hovedsakelig hos barn, som en konsekvens av influensa, ARVI, lungebetennelse. Kan indikere alvorlig sykdom som tuberkulose eller syfilis i voksen alder.

Submandibulær lymfadenitt

I klinisk praksis er de vanligste tilfellene av betennelse i de submandibulære lymfeknuter. Denne patologien utvikler seg på grunn av kronisk betennelse i mandlene, tannkjøttbetennelse eller avansert karies. Submandibulær lymfadenitt er preget av en gradvis økning i symptomene. Hvis det ved de første tegnene på patologi er mulig å bestemme kilden til infeksjonen, skjer gjenoppretting raskt.

Inguinal lymfadenitt

Inguinal lymfadenitt er et eksempel på en sekundær inflammatorisk prosess når den patogene mikrofloraen kommer inn i lymfeknuten med strømmen av blod eller lymfe. Inguinal noder er klassifisert i tre grupper. Den første - den største - mottar lymfe fra glutealsonen og den nedre delen av bukhinnen. Lymfe i den andre eller mediale gruppen kommer fra ytre kjønnsorganer, utskillelsesåpning og perineum. Den siste gruppen inneholder lymfene i underekstremitetene. Reaksjonen til nodene i den andre gruppen vil indikere tilstedeværelsen av en infeksjon i kjønnsorganet.

Inguinal lymfadenitt hos kvinner

Veksten av lymfeknuter i størrelsen på den inguinale sonen blir observert med penetrering av mikroorganismer i lymfesengen. Vanlige bakteriepatogener er: strepto-, diplo- og stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli.

Inguinal lymfadenitt hos kvinner dannes som et resultat av cystiske formasjoner, smittsom betennelse i de ytre / indre organene i kjønnsområdet, men det kan også indikere mer alvorlige sykdommer - syfilis, gonoré, etc. Som hovedfokus oppdages inguinal lymfadenitt mye sjeldnere, noe som er mulig når lymfeknuten er infisert av skade.

I tillegg til økningen og komprimeringen av inguinal noder, inkluderer symptomene på lymfadenitt:

• hevelse, anskaffelse av huden over de betente lymfeknuter i en rød fargetone;
• smertesyndrom i underlivet og lysken, som er kjent under bevegelse eller fysisk anstrengelse;
• forverring av generelt velvære;
• muligens høy temperatur.

Patologien til inguinal noder kan være akutt og kronisk. Den akutte prosessen er delt inn i serøs (uten pus, muligens konservativ behandling) og purulente former. Utseendet til purulent innhold er lett å mistenke ved rykninger, skarp smerte. For å unngå sepsis på grunn av utslipp av pus, brukes kirurgi ofte med eksisjon av lymfeknute.

Aksillær lymfadenitt

De supraklavikulære og subklaviske lymfeknuter samler lymfe i skulder, nakke, ansikt, øvre del av magen og det fremre brystområdet. Sårhet av varierende intensitet og økning i lymfeknuter under armhulene indikerer aksillær lymfadenitt, hvis symptomer er mer uttalt, jo mer alvorlig sykdommen utvikler seg. De forårsakende middelene til patologi er: strepto-, stafyl-, enterokokker og deres toksiner, Escherichia coli, Proteus. Betennelse kan oppstå på grunn av skade på huden og direkte inntrengning av patogener i lymfeknuten.

Akutt lymfadenitt

Tilstedeværelsen av en infeksjon i kroppen, for eksempel en furunkel, et purulent sår eller en ripe, bidrar til at bakterier kommer inn i lymfesystemet. Lymf bringer patogen flora til lymfeknuter som blir betent. Slik oppstår akutt lymfadenitt, som manifesterer seg som en skarp, økende ømhet, feber og forverring av den generelle tilstanden.

Subakutt lymfadenitt

En veldig sjelden sykdom - subakutt lymfadenitt i kliniske manifestasjoner ligner på mange måter en akutt inflammatorisk prosess i lymfeknuter. Denne patologien er differensiert av den primære immunresponsen. Den subakutte varianten er preget av en mer intens rød farge på huden i området til den infiserte lymfeknuten, som har en tett konsistens enn i det akutte løpet av lymfadenitt. For å bekrefte diagnosen er en visuell undersøkelse ikke nok, derfor brukes en cytologisk og histologisk undersøkelse..

Ved cytologi oppdages makrofager med et stort antall cellepartikler og leukocytter, samt follikulær hyperplasi på mobilnivå. Analysen avslører enkeltmastceller, basofile celler og et stort utvalg av lymfoblaster. Den histologiske metoden lar deg bestemme den skarpe konturen til lymfesekkene, en økning i blodkar fylt med blod.

Med en subakutt form er en betydelig økning i kroppstemperatur mulig hvis det dannes pus. I andre tilfeller er temperaturen nær subfebril.

Kronisk lymfadenitt

Det kroniske løpet av lymfadenitt er en konsekvens av en akutt prosess eller oppstår som en uavhengig sykdom som omgår det akutte stadiet. Denne forskjellen er assosiert med sykdommer som forårsaker mikroorganismer..

Kronisk lymfadenitt ledsages av en økning i noder (ofte smertefri) og bevaring av formen. Lymfeknuten er ikke koblet til nærliggende vev, den har en rund eller oval form. Det er tilfeller når det berørte vevet i lymfeknuten erstattes av granuleringsceller, som ofte vokser utover noden og tynner det omkringliggende vevet. Over tid bryter huden gjennom, en fistel dannes. Kronisk betennelse kan føre til at små mengder pus siver ut og tørker opp som en skorpe..

Generalisert lymfadenitt

Samtidig betennelse i flere lymfeknuter eller deres sekvensielle nederlag er generalisert lymfadenitt. En ganske sjelden sykdom er en konsekvens av en primær smittsom prosess, for eksempel generalisert tuberkulose. Ofte manifesterer sykdommen seg og fortsetter med uttalt rus, og utvikler seg også raskt. I dette tilfellet forstørres alle grupper av lymfeknuter betydelig, betennelsen sprer seg raskt til nærliggende vev og sprer seg til indre organer. Den generaliserte formen kan få et kronisk forløp som gradvis tømmer kroppens forsvar.

Betennelse i den generelle typen lymfeknuter er mulig med følgende sykdommer:

• bakterielle infeksjoner - tuberkulose, syfilis, sepsis, etc.;
• ondartede / godartede svulster - leukemi, lungekreft, sarkoidose, osv.
• autoimmune problemer - dermatomyositis, revmatoid artritt, lupus, etc.;
• lagringssykdommer - Niemann-Pick og Gaucher sykdommer;
• reaksjoner på medisiner og kjemiske forbindelser - høysnue, allergiske manifestasjoner mot medisiner.

Hemorragisk lymfadenitt

Hemorragisk lymfadenitt er en spesiell form for betennelse i lymfeknuter, der dysfunksjon av kapillær permeabilitet medfører metning av lymfeknuten med blod. Dette er tilfelle med miltbrann eller pest..

Miltbrannbetennelse er preget av lymfangitt og regional lymfadenitt, men utvidelsen av lymfeknuter er smertefri. Den betennelsesprosessen har lang forløp. Opprinnelig påvirkes noder i umiddelbar nærhet av karbunkelen, og deretter fjerne. Imidlertid er suppuration av lymfeknuter ekstremt sjelden..

Granulomatøs lymfadenitt

Granulomatøs lymfadenitt er preget av tilstedeværelsen av granulomer eller dannelsen av grupper av histiocytter. Langs løpet er sykdommen delt inn i granulomer med epitelioide histiocytter og en purulent prosess.

Granulomatøs betennelse utvikler seg som et resultat av tilstedeværelsen i pasientens kropp av mykobakterier (tuberkulose), spiroketer (syfilis), klamydia (felinose, Nicola Favre sykdom), pasteurella (adenitt, tularemia), micrococcus (brucellosis). Purulent granulomatøs betennelse fremkaller klamydia, kattesykdommer, sykdommer under påvirkning av mikroparasitter (leishmania, turulla, toxoplasma, etc.).

Diagnosen bekreftes av bakteriologiske, immunhistokjemiske eller serologiske metoder, samt spesifikke hudtester og molekylære metoder (PCR).

Nederlaget dekker ofte de regionale lymfeknuter, der den patogene floraen samler seg fra infeksjonsporten, men spredt infeksjon kan utvikle seg. Graden av utvidelse av noden, smerteintensiteten avhenger av løpet av den inflammatoriske sykdommen, dens funksjoner og klinikken med hovedfokus.

Spesifikk lymfadenitt

Alvorlige sykdommer som tuberkulose, syfilis, HIV, pest og andre forårsaker infeksjon i lymfesystemet, noe som manifesteres av en økning i lymfeknuter. Videre kan den underliggende sykdommen fortsatt være på begynnelsesstadiet, og lymfeknuter "signaliserer" om et skjult problem.

Spesifikk lymfadenitt er klassifisert i:

• viral;
• tuberkuløs;
• aktinomykotisk;
• sopp;
• syfilittisk;
• vaksine osv..

Den spesifikke formen for betennelse i lymfeknuter er preget av et bredt spekter av kliniske manifestasjoner. Nedsatt livmorhalsknuter indikerer ofte tuberkuløs lymfadenitt, en økning i knuter i lyskesonen indikerer spesifikk peritonitt. Supraklavikulære noder reagerer hvis den primære infeksjonen er lokalisert ved lungespissen. Patologien til regionale lymfeknuter observeres etter vaksinasjoner. Svulsten finnes på den ene eller begge sider. "Infantil pruritus" eller scrofula forårsaker også generalisert knutevekst.

Spesifikk lymfadenitt har ofte en kronisk form med karakteristiske perioder med forverring. Symptomene på sykdommen varierer avhengig av type infeksjon. Patogenet identifiseres basert på en blodprøve.

Tuberkuløs lymfadenitt

Penetrasjon av tuberkelbasillen i lymfesystemet forårsaker en økning i noder i nakken og den submandibulære sonen. Over tid mykner lymfeknuter, den patologiske prosessen dekker nærliggende celler, og når kapselen til lymfeknuten åpnes, blir det funnet en grå purulent masse med en liten konsistens. Ofte er tuberkuløs lymfadenitt, som utvikler seg mot bakgrunn av primær eller sekundær tuberkulose, årsaken til symmetrisk betennelse i lymfeknuter. Den tuberkuløse formen for betennelse sprer seg sjelden til inguinal lymfeknuter.

Når man skiller sykdommen, er det nødvendig å utelukke fistler i nakken, ikke-spesifikk type lymfadenitt, metastase av ondartede svulster, lymfosarkom. Mikroskopisk analyse av intrakapsulær pus hjelper til med å etablere en nøyaktig diagnose.

Symptomene på betennelse i lymfeknuter avhenger i stor grad av utviklingen av tuberkulose og graden av skade på vevene i noden. Palpasjon i den innledende fasen av lesjonen avslører ikke sårhet, noe som er karakteristisk for den kaseøse nedbrytningsperioden og dannelsen av en fistel.

Kaseøs lymfadenitt

Kaseøs lymfadenitt er en form for tuberkuløs lymfadenitt, preget av kaseøst forfall av lymfeknutevev. For å forstå aspektene ved dannelsen av denne prosessen, bør man vende seg til begrepet primær tuberkulose, som utvikler seg når mikrobakterier kommer inn i lungene. Infeksjon er mulig både ved aerogene og fordøyelsesmetoder. Primær tuberkulose oppdages oftere i barndommen og er delt inn i trinn:

• forekomsten av en primær lesjon i lungen;
• lymfangitt - spredning av infeksjon til dreneringslymfarene;
• lymfadenitt - skade på regionale noder.

I betennelsesområdet observeres vevsnekrose, serøst ødem utvikler seg gradvis, noe som fører til kaseøs lungebetennelse. Størrelsen på det primære tuberkuløse området avhenger av det berørte området (alveolitt, lobe, acinus eller segment). En spesifikk betennelse dekker ganske snart lymfekarene ved siden av hovedfokuset. Formet til lungeroten, lymfostase og karakteristisk ødem med tuberkler i peribronchial og perivaskulært vev gjør rotnodene tilgjengelige for infeksjon. Slik begynner den andre fasen - lymfangitt, som sprer seg til de regionale lymfeknuter, der kaseøs nekrose snart dukker opp. Veksten av lymfeknuter i størrelse bestemmer det totale nederlaget og utbruddet av kaseøs lymfadenitt.

Uspesifikk lymfadenitt

Staphylococcal og streptococcal infeksjoner er årsaken til uspesifikk lymfadenitt. Det primære fokuset for betennelse er en festende ripe eller sår, erysipelas, furunkler, hudsår, etc. Patogener påvirker lymfeknuter, sprer seg med strømmen av lymfe, blod eller direkte når noden er skadet.

Uspesifikk lymfadenitt er klassifisert etter typen flyt i:

• akutt - oftere, som en serøs form. Kanskje en økning i en eller en gruppe lymfeknuter, som er smertefulle og elastiske i konsistens;
• kronisk - fungerer som en primær sykdom (resultatet av kroniske inflammatoriske prosesser: betennelse i mandlene, tannproblemer, etc.) eller er en konsekvens av akutt betennelse i lymfeknuter.

Et akutt forløp er preget av fravær av symptomer eller en liten endring i pasientens generelle tilstand. Alvorlighetsgraden av inflammatoriske tegn på lymfeknuter avhenger i stor grad av det primære fokuset. Gjengroing av sykdommen fra den serøse formen til det purulente stadiet forårsaker en økning i temperatur, svakhet og ubehag. De neste tegnene på progresjon av betennelse vil være smerte og immobilitet i lymfeknuten.

Dannelsen av pus er ikke karakteristisk for den kroniske typen ikke-spesifikk prosess. Lymfeknuter forblir forstørret i lang tid, nesten smertefri og ikke sveiset til det omkringliggende vevet. Noen ganger er spredningen av bindevev i lymfeknuten fylt med problemer med lymfesirkulasjon, ødem, lymfostase, elefantiasis.

Reaktiv lymfadenitt

Reaktiv lymfadenitt er et stadium av betennelse i lymfeknuter, som er forårsaket av lokale forstyrrelser i kroppen. Den reaktive formen er preget av utvikling av et patologisk fokus i fravær av predisponerende faktorer. For eksempel med tuberkuløs lymfadenitt ga den patogene basillen ingen symptomer (skjult prosess), bare diagnosen forstørrede lymfeknuter avslørte patogenet.

Vi kan si at ofte følger den reaktive fasen med det akutte betennelsesforløpet. Imidlertid forekommer det også ved kronisk sykdom i forverringsperioden, preget av en aktiv reaksjon fra kroppen.

Reaktiv lymfadenitt manifesterer seg som et resultat av svikt i immunforsvaret til barn eller på grunn av en forberedt organisme, som allerede kjenner mikroorganismen og har antistoffer for å undertrykke den. La oss huske mantoux-testen, som viser kroppens respons på tuberkelbasillen. Tilstedeværelsen av en hudkule indikerer anerkjennelse av en infeksjon. Lymfeknuter viser en lignende immunresponsmekanisme.

Det reaktive løpet av betennelse er alltid en rask prosess, som betyr kampen mot infeksjonskilden, når de andre leddene i kroppens forsvarssystem ennå ikke har fått tid til å "bli med i opposisjonen." Den reaktive fasen endres raskt nok. Dermed kan utvinning skje hvis det smittsomme stoffet ble undertrykt i tide av kroppens immunforsvar..

Lymfadenitt bak øret

Betennelse i lymfeknuter bak ørene er ganske vanlig. Årsaken til økningen i størrelsen på noden er komplikasjonen av purulente og inflammatoriske prosesser i kroppen under reproduksjon av pyogene midler. Predisponerende faktorer - forkjølelse (betennelse i mandlene, faryngitt, rennende nese, etc.), patologier i øynene, ørene (soppinfeksjoner, herpes, etc.) eller allergiske reaksjoner.

Lymfadenitt bak øret kan være purulent / ikke-purulent, gå i akutt / kronisk form, dekke en eller en gruppe noder. Det kliniske bildet av sykdommen manifesterer seg med dannelsen av en støt bak øret, som er smertefullt og smertene sprer seg inn i øret, som ofte forvirrer pasienten. Den generelle tilstanden forverres: hodepine vises, temperaturen observeres med et purulent sykdomsforløp, smertesyndromet får en "skyte" -karakter, og i noen tilfeller er rødhet i huden på det betente lymfeknuteområdet mulig.

Veksten av øreknuter i størrelse forårsaker noen ganger lymfom, forskjellige kreftformer i lymfeknuter. Aktivt hårtap på hodet, irriterende kløe og tilstedeværelse av avskalling av huden indikerer ofte en soppinfeksjon. I alle fall bør du ikke selvstendig etablere en diagnose og foreskrive behandling for deg selv. Tidlig henvisning til en spesialist vil redde deg fra feil som fremkaller uopprettelige komplikasjoner.

Bak øret lymfadenitt

Veksten av lymfeknuter bak ørene signaliserer behovet for en undersøkelse. Betennelse i nodene kan indikere både reaksjonen av kroppens forsvar og tilstedeværelsen av et smittsomt middel. Sykdommer i halsen, ørene, øynene, noen allergiske manifestasjoner forårsaker spredning av patogen flora med lymfestrøm. En stor mengde patogener som legger seg i lymfeknuter provoserer ofte bak øret lymfadenitt. Betennelse kan være en forløper for alvorlige sykdommer som kreftsvulster.

Lymfadenitt er direkte relatert til det primære fokuset for en viral, sopp eller viral natur. Så avskalling av hodebunnen, alvorlig hårtap og uopphørlig kløe er symptomer på en soppsykdom. Hyppig forkjølelse, forskjellige sykdommer i øvre luftveier gjør det mulig for mikroorganismer å komme inn i lymfesystemet. Problemer med munnhulen, ubehandlet eller forsømt karies, sykdommer i synsorganene er også årsaken til inflammatorisk forstørrelse av lymfeknuter.

Å finne det primære og sekundære fokuset i umiddelbar nærhet av hjernen utgjør en fare for pasienten i form av komplikasjoner, alvorlig sykdom og langvarig utvinning. Bare rettidig tilgang til medisinsk hjelp vil unngå alle negative konsekvenser og gi helse på kort tid..

Lymfadenitt i ansikt og nakke

Ansiktet er stedet for lokalisering av bukkal, mandibular, hake, parotid, så vel som de minste lymfeknuter som ligger nær nasolabialfolden og i de indre hjørnene av øynene. På nakken er det kjeder av overfladiske og dype (retrofaryngeale) lymfeknuter. Svelgknutene mottar lymfe fra de bakre delene av nesehulen, delvis fra ganen. I lymfeknuter i kinnene, nedre og submandibulære, strømmer hageslymfe fra: munnhulen, paranasale bihuler, tenner, slimhinner, kjever, spyttkjertler. Sykdommer i disse organene bidrar til spredning av infeksjon gjennom lymfesystemet og forårsaker lymfadenitt i ansikt og nakke.

Betennelse i nodene i submandibular, hake og livmorhalssoner kan være odontogen eller ikke-odontogen. Odontogene prosesser er preget av et patologisk forhold til det dentoalveolære systemet, ofte utvikler seg mot bakgrunnen av periostitt i forverringsperioden, kronisk periodontitt, akutt perikoronitt. Betennelse i lymfeknuter av ikke-odontogen type inkluderer otogen, rhinogen og stomatogen (dannet som et resultat av stomatitt, otitis media, glossitt, gingivitt, etc.).

Hals lymfadenitt

Virus som provoserer forskjellige sykdommer i øvre luftveier (betennelse i mandlene, faryngitt, laryngitt, etc.) eller munnhulen (stomatitt, difteri, etc.) kan forårsake betennelse i lymfeknuter i nakken, så vel som i den submandibulære sonen. Som en sekundær patologisk prosess forsvinner ofte halslymfadenitt når den underliggende årsaken behandles. For eksempel går livmorhals lymfeknuter tilbake til det normale med passende behandling for angina.

Symptomer på betennelse i lymfeknuter i halsområdet:

• veksten av noden i størrelse - verdien varierer fra en liten ert til et kyllingegg;
• tilstedeværelsen av smertesyndrom - ubehag merkes under svelging eller ved palpasjon;
• generell ubehag - svakhet, feber, hodepine, etc..

Nederlaget til lymfeknuter i halsområdet er mulig uten en samtidig sykdom, på bakgrunn av en betydelig svekkelse av kroppens immunforsvar. I dette tilfellet er det kliniske bildet dårlig uttrykt: det er en liten økning i lymfeknuter, under undersøkelsen og under svelging kan det være en liten ømhet. Pasientens kropp er vanligvis svekket av hyppige forkjølelser.

Occipital lymfadenitt

Å identifisere årsakene til at occipital lymfadenitt utvikler seg, bidrar til å eliminere den primære sykdommen på kortest mulig tid og takle betennelse i lymfeknuter. For eksempel, infeksjoner i hodebunnen, som forekommer på bakgrunn av dermatofytose eller hodelus, skaper forhold for skade på occipitale lymfeknuter.

Generaliserte virus er en viktig diagnostisk faktor for occipital lymfadenitt som følger med meslingrøde hunder. Med denne patologien er det også mulig å få betennelse i de bakre livmorhalsene, noen ganger dannes en generalisert type lymfadenopati. Symptomer på en sekundær patologisk prosess vises tidligere enn at hudutslett er differensiert. I tilfelle av occipital lymfadenitt er nodene litt forstørrede, har en myk-elastisk konsistens, forskyves lett når de palperes, uten smerter.

Sykdommer som forårsaker vekst av occipitale lymfeknuter inkluderer vannkopper. De karakteristiske manifestasjonene av sykdommen vil være feber, hudutslett og forstyrrelser i øvre luftveier. Spesifikke infeksjoner av syfilis og tuberkulose påvirker sjelden lymfeknuter i livmorhalsen og occipitalen.

Posterior cervical lymfadenitt

Lymfadenitt i nakkeområdet er farlig i nærheten av hjernen, derfor er det viktig å diagnostisere sykdommen på et tidlig stadium og gjennomgå passende behandling.

Posterior cervical lymfadenitt er en vanlig forekomst i røde hunder. I tillegg til forstørrede lymfeknuter klager pasienter på begrenset nakkebevegelse på grunn av alvorlig smerte. Parallelt er det betennelse i noder i nærheten av ørene, så vel som i occipitalregionen. Et interessant faktum er at den patologiske veksten av lymfeknuter oppstår før utseendet til et karakteristisk rødt utslett.

Å identifisere årsakene til den inflammatoriske prosessen og veksten av volumet av lymfeknuter som ligger på baksiden av nakken, er i de fleste tilfeller vanskelig. Dette skyldes det faktum at ikke bare en smittsom sykdom, men også mer alvorlige plager, slik som tuberkulose, kan fungere som en provokator for betennelse. I prosessen med differensialdiagnose er det nødvendig å sørge for muligheten for lymfomdannelse, utvikling av lymfeknute-metastaser på grunn av ondartede svulster i nakke og hode..

Mesenterisk lymfadenitt

Sykdom i lymfeknuter i tarmens mesenteri utvikler seg oftere hos babyer, oppstår med tegn på rus og karakteristisk smerte i magen. Det kan være mange grunner til forekomsten av patologi:

• virus av akutte respiratoriske prosesser (adeno- / enterovirus);
• cytomegalovirus;
• forårsakende middel til tuberkulose;
• tarminfeksjoner (campylobacter, salmonella, etc.);
• stafyl- og streptokokker;
• Epstein-Barr-virus.

Det skal bemerkes at et stort antall lymfeknuter er lokalisert i bukhulen, derfor kan mesenterisk lymfadenitt oppstå når patogener av virus- eller bakteriell art kommer inn i dem fra det primære fokuset for betennelse..

Sykdommen begynner med et akutt smertesyndrom til høyre for navlen, men pasientens generelle tilstand forblir stabil. Etter hvert som betennelsen utvikler seg, er det kvalme, oppkast som ikke gir lindring, pasienten har feber. Det kliniske bildet suppleres med avføringsforstyrrelser. Slike symptomer varer i flere dager og krever øyeblikkelig henvisning til en spesialist, siden mangel på riktig behandling truer alvorlige komplikasjoner..

Tarmlymfadenitt

Mesadenitt kalles tarmlymfadenitt, som er klassifisert i følgende former:

• enkel / purulent;
• pseudotuberkuløs / tuberkuløs.

etter flytype:

• kronisk / akutt.

Betennelse i lymfeknuter i peritoneal sone forekommer på en hematogen måte (gjennom blodstrømmen), direkte gjennom tarmene (spytt, sputum). Årsaken til patologien er infeksjoner i øvre luftveier, betennelsesprosesser i vedlegget og andre deler av fordøyelseskanalen. Når du stiller en diagnose etter metoden for differensialdiagnose, bør følgende utelukkes: •

• et angrep av akutt blindtarmbetennelse;
• helminth infeksjon;
• hemorragisk abdominal vaskulitt;
• lymfogranulomatose.

Tarmlymfadenitt manifesteres av smerter i underlivet nær navlen. Sykdommen ledsages av feber, kvalme, en liten økning i temperaturen, nedsatt utskillelsesfunksjon (forstoppelse eller diaré). Hvis hovedfokuset er i øvre luftveier, forverres den patologiske tilstanden av tegn på forkjølelse (rennende nese, hoste, etc.).

Blant komplikasjonene av sykdommen er - suppuration av mesenteriske noder, medfører abscess, sepsis, tarmobstruksjon på grunn av sammenvoksninger.

Lymfangitt og lymfadenitt

Den sekundære betennelsesprosessen i kapillærene og koffertene i lymfesengen kalles lymfangitt. Patologi observeres ved purulent-inflammatoriske sykdommer som et resultat av overfladisk (riper, sår) eller dyp skade (karbunkel, furunkel). I de fleste tilfeller er smittsomme stoffer streptokokker, stafylokokker, men i klinisk praksis er det patogener som: Proteus, E. coli og tuberculosis bacillus og andre mikroorganismer.

Ofte oppdages lymfittitt og lymfadenitt av regional type samtidig, ledsaget av ødem, hyperemi langs lymfekarene, smerte, feber, frysninger og generell svakhet. Manifestasjonene av overfladisk lymfangitt ligner ytre erysipelas, langs vaskulærbedet, det er tetninger i form av en ledning eller rosenkrans. Nederlaget til de dype karene i lymfesystemet ledsages ikke av alvorlig hyperemi, men hevelsen er tydelig og smerten vedvarer.

For diagnostiske formål brukes termisk skanning av datamaskiner, ultralydangioscanning, bestemmelse av infeksjonskilden og isolering av patogenet. Ved behandling av lymfangitt er et viktig sted opptatt av eliminering av det primære fokuset på suppuration og bruken av antibiotika. Lokale kompresser og salveforbindelser påføres, gjørmebehandling og røntgenbehandling brukes.

Odontogen lymfadenitt

En akutt serøs betennelsesprosess i de submandibulære lymfeknuter uten nødvendig behandling transformeres til et nytt stadium, kalt odontogen lymfadenitt. Lymfeknuten forstørres, smertesyndromet har skuddkarakter. Ofte stiger kroppstemperaturen, appetitten og pasientens generelle tilstand forverres. I tilfelle dannelse av pus, er ansiktet i stand til å få asymmetri på grunn av den akkumulerte infiltrasjonen. Huden blir hovent med en rød fargetone. Palpasjon er ubehagelig. En akutt purulent prosess dekker nærliggende vev, symptomer på rus vises.

Årsaken til patologi er tann sykdom. Oral infeksjon trenger ikke bare inn i peri-maxillary noder, men også parotid, bukkal, hake, overfladiske og dype cervikale lymfeknuter. Smertene i området av de berørte nodene øker med hodebevegelse. Vanskeligheter med å åpne munnen observeres bare hvis den purulente prosessen strekker seg til tyggemuskulaturen.

En komplikasjon av odontogen lymfadenitt er en abscess eller adenoflegmon.

Lymfadenitt i cervikale lymfeknuter

Den spesifikke karakteren til tuberkuløs cervikal lymfadenitt har en rekke særegne trekk:

• de berørte lymfeknuter er sveiset sammen, men involverer ikke nærliggende vev i den patologiske prosessen;
• fortsetter oftere uten smerte, noe som bekreftes av palpasjon;
• betennelse er i de fleste tilfeller asymmetrisk.

Tuberkuløs lymfadenitt i cervikale lymfeknuter får oftest et kronisk forløp. Videre, bare i halvparten av tilfellene, er det primære fokuset i lungene. I klinisk praksis er det atypiske former for mykobakterier som er vanskelige å svare på tradisjonell terapi, så ofte må lymfeknuter kuttes ut.

Tilstedeværelsen av primær syfilom på hodet (som regel er dette området av tungen / leppene) forårsaker utseende av cervikal lymfadenitt, der nodene er tett elastiske, ikke festet til hverandre og det omkringliggende vevet og er mobile. Under undersøkelsen av pasienter bemerker sistnevnte fraværet av smerte, og størrelsen på betente lymfeknuter varierer i hvert tilfelle..

Livmorhalsnodene til barn under 5 år blir betent av Kawasakis sykdom, ledsaget av febertilstand, hudutslett, erytem på såler og håndflater. Et trekk ved sykdommen er at den ikke reagerer på antibiotikabehandling..

Lymfadenitt i underekstremiteter

De nedre lemmer inneholder to grupper med store noder: popliteal og inguinal, som igjen er delt inn i overfladisk og dypt lokalisert. Lymf fra bukregionen, kjønnsområdet og glutealsonen kommer inn i inguinal noder, derfor tilstedeværelsen av infeksjon i disse organene provoserer betennelsen. Virus og bakterier som forårsaker en patologisk lesjon i bena (for eksempel et purulent sår) kan også spre seg til popliteal og inguinal noder. Ondartede svulster kan metastasere til knutene i lysken, og forårsake vekst.

Utbruddet av sykdommen bestemmes av en økning i lymfeknuter, smerter når de presses. Purulent lymfadenitt i underekstremiteter forårsaker en økning i temperatur, hevelse i det berørte området. Spredning av pus til nærliggende vev er farlig ved dannelse av flegmon.

Terapi inkluderer bruk av antibakterielle komplekser under tilsyn av en spesialist. Manglende behandling truer smittespredningen til nærliggende lymfeknuter, så vel som i hele kroppen.

Femoral lymfadenitt

Veksten av femoral og inguinal lymfeknuter er observert i bubonic form av pesten. Sykdommen er ledsaget av alvorlig feber, så vel som tegn på rus. En uke senere utvikler suppuration av noden og en lymfefistel dannes.

Femoral lymfadenitt er noen ganger diagnostisert med katteskrapesykdom, selv om lymfeknuter i armhulen og albuen er mer sannsynlig å bli betent. Hvis den patologiske prosessen startes, avsløres svingninger med purulent mykning av nodene.

Popliteale lymfeknuter mottar lymfe fra fotområdet, derfor bør sår, skrubbsår behandles umiddelbart, abscesser og andre purulente formasjoner bør åpnes.

De inguinal lymfeknuter blir betent på grunn av klamydia, patologien er forårsaket av infeksjoner i kjønnsområdet (kjønnssykdom, syfilis, AIDS, Nikola-Favre sykdom). Videre er en gruppe noder ofte involvert i lesjonsfokuset, loddet til hverandre og til det omkringliggende vevet.

Årsaken til femoral lymfadenitt er karbunkler, byller, tromboflebitt i underekstremiteter. Infeksjoner er ikke bare bakterielle, men er forårsaket av virus og protozoer. Hvis det er umulig å bestemme årsaken til betennelsen, fortsetter betennelsen i lymfeknuten, noe som kan føre til suppuration og smelting av noden.

Abdominal lymfadenitt

Smittsom praksis indikerer den utbredte forekomsten av uspesifikk mesenterisk lymfadenitt, som er mest vanlig i barndommen, men som også påvises hos voksne pasienter..

Mesenterisk eller lymfadenitt i bukhulen dannes under akutte luftveisprosesser, under påvirkning av patogener av tarmsykdommer, samt som et resultat av tilstedeværelsen av bakterier, provoserende mononukleose og tuberkulose. Den peritoneale sonen er en favoritt avl for patogener. Hvis immunforsvaret ikke kan takle antall virus, faller hovedslaget på lymfeknuter i mesenteriet.

De første tegnene på patologi kan lett forveksles med vanlig fordøyelsesbesvær eller symptomer på rus. Smertene er lokalisert nær navlen til høyre, mer ned i magen. Smertesyndromet øker med utviklingen av betennelse, og får en verkende, kramper karakter av varierende intensitet. Tilstanden suppleres med feber, kvalme, oppkast og nedsatt utskillelsesfunksjon. Dannelsen av pus i kapselen til den berørte lymfeknuten uttrykkes av frysninger, feber, takykardi og en kraftig forverring av velvære.

Lymfadenitt i bukhulen krever kvalifisert behandling, ellers er komplikasjoner mulig - peritonitt, vedheft av organene i peritoneal sone, abscess og sepsis.

Lungelymfadenitt

Betennelse i de intrathoracale lymfeknuter er en form for primær tuberkulose som utvikler seg umiddelbart etter infeksjon. En slik sykdom er utbredt, særlig blant barn, i ungdomsårene, som er forbundet med vaksinasjon og utilstrekkelig styrket immunitet hos pasienter i denne aldersgruppen..

Lymfadenitt i lungene manifesterer seg på forskjellige måter, avhengig av plasseringen av betennelsen, graden av spredning av det patologiske fokuset og forstørrelsen av lymfeknuter. Sykdomssymptomer:

• hoste som kikhoste, spesielt om natten;
• gjengroing av en tørr, uproduktiv hoste til en våt hoste med sputum;
• støyende pust;
• irritabilitet;
• frysninger om natten;
• feberaktig tilstand
• brystsmerter;
• tegn på rus;
• svakhet.

Klinisk praksis kjenner til tilfeller av asymptomatisk sykdomsforløp når lymfadenitt i lungene bare diagnostiseres med en rutinemessig undersøkelse. En økning i overfladiske noder hjelper til med å differensiere patologi..

Betennelse i lungevevet kombineres ofte med lymfadenitt og lymfangitt. Lymfeknottens nederlag oppdages ved røntgenmetoder.

Brystlymfadenitt

Brystkjertelen er konvensjonelt delt inn i fire deler:

• to kvadranter utenfor;
• to kvadranter inne.

Lymfedrenering fra de ytre kvadranter kommer inn i aksillære lymfeknuter. Brystens indre kvadranter kommuniserer med parasternale lymfeknuter. Det skal bemerkes at brystkjertelen gjennomgår forandringer i forskjellige stadier av menstruasjonssyklusen, under graviditet og amming.

Regional betennelse forstås som lokal involvering av lymfeknuter. Symptomer på sykdommen begynner med en patologisk prosess i armhulenes knuter, området av brystkjertlene, sub- og supraklavikulære lymfeknuter. Lymfadenitt i brystkjertelen provoseres oftest av streptokokker og stafylokokker, sjeldnere av gonokokker og pneumokokker. Infeksjonen kommer fra primære inflammasjonsfokuser som ligger rett på brystet (purulente sår, hudsykdommer), eller via lymfogen / hematogen rute fra andre berørte organer og systemer.

Det kliniske bildet inkluderer: forstørrelse og ømhet i lymfeknuter, huden over den berørte noden er hyperemisk og anspent. Pasientens tilstand forverres med dannelsen av en purulent utflod i fokus for betennelse.

Venstresidig lymfadenitt

Lymfadenitt er en sykdom som forårsaker en ensom betennelse i lymfeknuten (lokal lesjon) eller en gruppe noder (regional lesjon). Patologi kan oppdages fra en eller samtidig fra begge sider, oftere i armhulene og lysken. En aktiv vekst av lymfeknuter i størrelse og en skarp ømhet indikerer utviklingen av et patologisk fokus.

En komplikasjon etter BCG-vaksinasjon er tuberkuløs betennelse i lymfesystemet, som babyer er utsatt for. Årsaken til sykdommen er:

• en reduksjon i kroppens motstandsdyktige krefter som et resultat av hyppige forkjølelser, med alvorlig diatese, rakitt osv.;
• vaksinasjon av premature babyer;
• administrere en overdreven mengde vaksine.

Konsekvensen av vaksinasjon vil være aksillær venstresidig lymfadenitt med karakteristisk smertesyndrom, ofte ledsaget av lymfangitt.

Atypiske mykobakterier i ansiktsområdet og i munnhulen provoserer ensidig betennelse i lymfeknuter i underkjeven. Nederlaget til livmorhalsknuter til venstre eller til høyre observeres på grunn av en smittsom og inflammatorisk prosess i kroppen (betennelse i mandlene, influensa, betennelse i mandlene, lungebetennelse, etc.).

Høyresidig lymfadenitt

Høyresidig lymfadenitt forekommer i forskjellige patologier. For eksempel er infeksjoner av viral etiologi, som gastroenteritt, ØNH-sykdommer, skyldige i betennelse i lymfeknuter til høyre under navlen. Angrepene er akutte, og ligner en betennelse i vedlegget med alvorlige symptomer på rus.

Forstørrelsen av de submandibulære lymfeknuter på høyre side forårsaker patologien i munnhulen i samme del av ansiktet (ubehandlet karies, tannkjøttsykdom, forskjellige kroniske sykdommer).

Det eneste tegn på mononukleose av smittsom natur er betennelse i livmorhals lymfeknuter på den ene siden eller symmetrisk. Ved odontogen lymfadenitt blir pasientens ansikt skjevt til siden der den patologiske prosessen med lymfeknuten har dannet seg. Hvis det er en infisert tann på høyre side av kjeven, utvikler det seg høyresidig lymfadenitt. Betennelse begynner fra nærliggende noder (området til hovedoppsamleren), senere tegn på sykdommen oppdages langs lymfestrømmen eller sprer seg gjennom blodstrømmen.

Bilateral lymfadenitt

Alvorlig bilateral lymfadenitt dannes som et resultat av:

• smittsom mononukleose;
• syfilis av sekundær type;
• infiltrativ lesjon;
• identifisering av toxoplasma;
• terapi med fenytoin og andre sykdommer.

Når infisert med primær syfilis, er en symmetrisk inflammatorisk prosess i inguinal og submandibular noder vanlig for størrelsen på en stor bønne eller nøtt. Parallelt er patologien funnet i lymfekaret som fører til den berørte lymfeknuten.

En sykdom som rubella provoserer oftere på bak-øret, posterior cervical og occipital noder på begge sider. Lymfeknutevekst noteres i fravær av det karakteristiske røde utslettet. Pasientklager reduseres til smerte når du snur nakken.

En odontogen kilde til infeksjon i akutt eller kronisk leukemi er som regel lokalisert i lymfeknuter i nakken, submandibulær sone og i ansiktet. I dette tilfellet er betennelse oftere ensidig, men det oppstår også bilateral skade på grunn av en reduksjon i kroppens forsvar..

Supraklavikulær lymfadenitt

Når de supraklavikulære lymfeknuter blir betent, bør lymfom, smittsomme og neoplastiske prosesser i brystorganene, infeksjoner og svulster i peritonealorganene utelukkes. Svulster i mage-tarmkanalen forårsaker ofte forstørrelse av lymfeknuter over kragebenet, hovedsakelig til venstre. Svulster i kjønnsområdet, brystkjertler, lunger kan også gi metastaser til supraklavikulære lymfeknuter..

Et viktig differensialtegn er supraklavikulær lymfadenitt. For eksempel er veksten av en node i høyre supraclavicular fossa funnet i ondartede lungelesjoner i nedre lobe.

Inspeksjon og diagnose av betennelse i supraklavikulære noder utføres som følger:

• pasienten er i sittende stilling med hendene ned, blikket er rettet fremover;
• legen står bak pasienten;
• sjansen for å oppdage forstørrede noder i supraclavicular fossa øker i ryggposisjon;
• en Valsalva-test utføres, som hjelper til med å flytte vinkelen nærmere hudoverflaten (noen ganger hjelper til og med en liten hoste).

Lymfadenitt hos voksne

En voksnes kropp er i stand til å motstå forskjellige virus og bakterier. Dette er mulig gjennom lymfesystemet, som gir beskyttelses- og dreneringsfunksjoner. En forstørret lymfeknute indikerer tilstedeværelsen av en infeksjon i kroppen og at immunforsvaret har reagert, og sikrer produksjonen av antistoffer mot patogener.

Lymfadenitt hos voksne er ofte asymptomatisk eller på bakgrunn av en svak forverring av velvære. Først og fremst blir livmorhalsen, submandibular, axillary og inguinal noder betent. Årsaken til patologien er purulente prosesser i forskjellige organer (koke, erysipelas, etc.), alvorlige sykdommer (tuberkulose, pest, etc.). Faktorer som provoserer lymfadenitt hos voksne pasienter vurderes: stress, hypotermi, redusert forsvar. Som en primær sykdom er betennelse i lymfeknuter ekstremt sjelden med direkte infeksjon i noden med skade (traumer).

Lymfeknuter i lysken blir oftere betent i voksen alder og indikerer problemer med organene i kjønnsområdet, kan indikere tilstedeværelsen av en seksuelt overført sykdom. Lymfadenitt i livmorhalsene er ansett som en ganske alvorlig patologi hos voksne og krever øyeblikkelig konsultasjon med en tannlege, otolaryngologist.

Lymfadenitt hos barn

Betennelse i lymfeknuter i barndommen virker mye lysere og mer intens enn hos voksne pasienter. Lymfadenitt hos barn blir provosert av forskjellige infeksjoner, oftere i øvre luftveier. Sykdommer som: betennelse i mandlene, ARVI, betennelse i mandlene, karies, etc. bidra til utvidelse av submandibulære lymfeknuter. I klinisk praksis er tilfeller av skade på livmorhalsen, popliteal, aksillære noder mye mindre vanlig. Inguinal lymfadenitt hos babyer er et enda sjeldnere fenomen, som skiller seg som følge av inneslutning av en lyskebrokk.

Lymfadenitt hos gravide kvinner

Betennelse i lymfeknuter under svangerskapet til en baby oppstår på grunn av smittsomme og inflammatoriske prosesser og en reduksjon i immunitet. Lymfadenitt hos gravide er hovedsakelig katarral og purulent..

Purulent betennelse er farlig i konsekvensene:

• lymfangitt - sykdommen sprer seg til veggene i lymfekarene;
• tromboflebitt - skade på sirkulasjonssystemet;
• forstyrrelser i arbeidet med organer eller kroppssystemer til den forventede moren.

Kroniske prosesser manifesterer seg ofte nettopp under graviditet, og det anbefales derfor at kvinner blir undersøkt før unnfangelse. Et besøk hos tannlegen og otolaryngologist regnes som obligatorisk.

Identifikasjon av lymfadenitt etter graviditet krever øyeblikkelig legehjelp. Terapi utføres med antibiotika, vanligvis cefalosporiner eller makrolider. Purulente formasjoner i lymfeknuter er gjenstand for kirurgisk behandling.

Mangelen på riktig og rettidig behandling truer med uopprettelige konsekvenser for fosteret (utviklingsforsinkelse, infeksjon, etc.). Kronisk betennelse kan påvirke fremtidige graviditeter.

Hvorfor er lymfadenitt farlig??

Progresjonen av det inflammatoriske fokuset i lymfeknuter medfører ofte hemorragisk, fibrinøs, serøs purulent endring. Lymfadenitt i et avansert stadium uten riktig behandling provoserer irreversible prosesser: vevsnekrose, abscessdannelse, ichorous ødeleggelse av lymfeknuter, sepsis (blodforgiftning).

Enkel betennelse sprer seg ikke utover lymfekapselen. Patologi med destruktive manifestasjoner dekker nærliggende vev, og øker det berørte området betydelig. Den uspesifikke formen av sykdommen har en tendens til å utvikle seg til tromboflebitt med dannelse av metastatisk infeksjonsfokus (septikopemi, lymfatisk fistel).

Den kroniske inflammatoriske prosessen er farlig ved at den i de fleste tilfeller fortsetter latent, uten uttalte symptomer, noe som indikerer en reduksjon i kroppens forsvar og truer degenerasjonen av lymfeknuter. Typiske komplikasjoner av kronisk ikke-spesifikk lymfadenitt er: ødem, elefantiasis (spredning av bindevev), lymfostase, dysfunksjon i lymfesirkulasjonen.

Konsekvenser av lymfadenitt

Lymfadenitt er en forferdelig mulighet for spredning av infeksjon, kreftceller i hele kroppen gjennom blodet eller lymfesystemet. Mangel på et effektivt og riktig behandlingsregime kan føre til døden.

Konsekvensene av lymfadenitt er relatert til nedsatt lymfesirkulasjon, penetrering av pus i tilstøtende vev, utvikling av elefantiasis, dannelse av torticollis hos babyer.

Komplikasjoner av lymfadenitt

Uten nødvendig behandling truer lymfadenitt med funksjonshemning og til og med død av pasienten. Komplikasjoner av lymfadenitt:

• osteomyelitt;
• abscess;
• encefalitt;
• hjernehinnebetennelse;
• septisk leddgikt;
• sepsis.

Diagnose av lymfadenitt

Lymfeknuter til en sunn person er vanskelige å undersøke. Dette kan gjøres med en tynn kroppsbygning i barndommen og ungdomsårene. Veksten av noder i størrelse fungerer som et viktig kriterium for å skille sykdommer i tidlig form, og signaliserer tilstedeværelsen av virus og bakterier under svake, latente prosesser.

Den første diagnosen lymfadenitt inkluderer palpasjon av betente noder, hvorpå instrumentelle teknikker og laboratorieteknikker er foreskrevet:

• studie av blodsammensetning;
• histologisk analyse (tar en vevsprøve fra den berørte noden);
• med lymfadenitt av en bestemt type, fokuserer de på muligheten for kontakt med en bærer av tuberkulose og gjør hudprøver med laboratorietester (blod, sputum), samt røntgenstråler;
• purulent betennelse krever kirurgisk åpning av lymfeknute kapsel, om nødvendig, drenering av såret;
• en økning i inguinal noder er et signal for å utelukke en brokk i lysken;
• undersøkelse av barn begynner med mistanke om Quinckes ødem, neoplastiske formasjoner av livmorhalsområdet og utelukkelse av medfødte cyster;
• ofte brukt - ultralyd, ØNH-konsultasjon, computertomografi, HIV-test.

Blodprøve for lymfadenitt

De kvantitative og kvalitative egenskapene til sammensetningen lar deg identifisere en blodprøve for lymfadenitt. I tillegg til den generelle analysen, beregnes leukoformelen og nivået av LDH (laktatdehydrogenase), karakteristisk for leukemi og lymfom. Et overskudd av ESR-innholdet indikerer inflammatoriske og tumorprosesser. Obligatorisk undersøkelse av perifert blodutstrykning er nødvendig for å bestemme smittsom mononukleose.

Urinsyre og transaminase (indikerer hepatitt) i en blodprøve for biokjemi er de grunnleggende kriteriene for systemiske patologier (autoimmune sykdommer, ondartede svulster).

Lymfadenitt ved ultralyd

En ultralydskanning hjelper til med å spore effektiviteten av antibakteriell terapi. For dette formålet er størrelsen på den berørte noden løst før og ved slutten av behandlingen..

Lymfeknuter er normalt ovale eller bønneformede, og ligger i grupper. Karakteristikken til nodene (form, størrelse, struktur, antall, plassering) varierer avhengig av alder, individuelle egenskaper ved pasientens kropp.

Lymfadenitt ved ultralyd er preget av en rekke funksjoner:

• nodene økes i størrelse;
• lymfeknute kapsel er anspent;
• det vaskulære mønsteret forbedres;
• kortikale og perikardiale soner utvides betydelig;
• hevelse bestemmes;
• anekoiske områder kan være til stede;
• hyperplastiske og skjøtede noder blir observert;
• noen ganger oppdages metastatiske endringer.

Takket være ultralyd er det mulig å identifisere den relative posisjonen til lymfeknuten og tilstøtende vev - tilstedeværelsen av en forbindelse, tilstedeværelsen av bindevev, bevaring av integriteten til nodekapselen, spredningen av tumorprosessen, overholdelse av nærliggende organer (for eksempel et kar).