Hva er RDW i en blodprøve

6 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1054

• generelle egenskaper
• Når en slik analyse er foreskrevet
• Avkodingsanalyser
• Forhøyet nivå
• Årsaker til nedgradering
• Hva å gjøre
• konklusjoner
• Relaterte videoer

Basert på en generell blodprøve, kan legen bestemme tilstanden til de forskjellige organene og systemene til pasienten. Tross alt kommer blod i kontakt med alle vev i kroppen, tjener til å bære metabolske produkter og oksygen. For å kunne diagnostisere patologi korrekt, er det under analysen nødvendig å vurdere ikke bare de kvantitative egenskapene til blodceller, men også deres kvalitet. Det er spesielt viktig å bestemme tilstanden til erytrocytter. Flere indikatorer brukes til dette, en av dem er RDW. Dette er en ganske viktig indikator som lar deg identifisere mange patologier, først og fremst forskjellige typer anemier. Men folk flest vet ikke hva det betyr, så det oppstår ofte spørsmål når man får blodprøveresultater..

generelle egenskaper

RDW i en blodprøve lar deg vurdere forholdet mellom røde blodlegemer i volum. Dette er en veldig viktig indikator, siden alle røde blodlegemer skal være omtrent like store. Først da vil de kunne transportere hemoglobin normalt og gi vev oksygen og næringsstoffer. Identiske røde blodlegemer kan om nødvendig erstatte hverandre, noe som forhindrer en reduksjon i hemoglobin. Men humant blod inneholder ofte røde blodlegemer som er større eller mindre enn normalt..

Det er RDW-indikatoren som lar deg vurdere forskjellen mellom slike røde blodlegemer. Dette er prosentandelen av forholdet mellom store og små celler. Hvis det er mange røde blodlegemer i blodet, forskjellige i volum, kalles denne tilstanden anisocytose. Det kan være helsefarlig, da det fører til at blodet ikke oppfyller alle sine funksjoner. Det er for å vurdere alvorlighetsgraden av denne tilstanden at en lignende indikator brukes..

For disse formål brukes to varianter av denne parameteren. RDW SD brukes til å estimere forskjellen mellom den minste røde blodcellen og den største i blodprøven som er tatt. Resultatet av denne studien uttrykkes i prosent.

Det er også nødvendig å undersøke RDW CV i blodprøven. Det er nødvendig å bestemme graden av anisocytose, da den oppdager antall endrede celler som avviker i volum fra normale erytrocytter..

Når en slik analyse er foreskrevet

RDW-verdien bestemmes av en generell blodprøve. De tar det på tom mage, hos voksne fra en blodåre og hos små barn - fra en finger. En slik undersøkelse er nødvendig for å kunne identifisere mulige patologiske forhold i tide, for å avklare diagnosen eller for å kontrollere riktigheten av den foreskrevne behandlingen. Slike tester er nødvendige for gravide, så vel som for pasienter før operasjonen..

Det forskes på RDW ikke bare hos voksne. Det er veldig viktig for barn. Fra omtrent seks måneder skal et barns blodsammensetning være den samme som for en voksen. Å bestemme nivået på RDW lar deg identifisere forskjellige avvik i tide i utviklingen. Denne analysen er spesielt veiledende for diagnosen jernmangelanemi, mangel på folsyre eller vitamin B₁₂. Det lar deg i tide identifisere medfødte patologier i det hematopoietiske systemet, for eksempel talassemi, samt tilstedeværelsen av ondartede svulster.

I tillegg foreskriver legene denne testen for voksne og barn når disse symptomene dukker opp:

• generell ubehag, svakhet, tretthet;
• døsighet om dagen, nedsatt ytelse;
• en urimelig økning i kroppstemperaturen;
• overdreven svette;
• skarpe humørsvingninger;
• tørrhet og blekhet i huden, noen ganger en liten gulfarging.

Avkodingsanalyser

En økning eller reduksjon i RDW-nivået betyr ikke alltid at pasienten har en slags patologi. Kanskje dette er et midlertidig fenomen, så i fravær av ubehag eller andre truende symptomer, vil legen anbefale å ta testen igjen etter en stund. Og først etter et gjentatt lignende resultat trekkes konklusjoner om tilstedeværelsen av patologi. Å tyde slike analyser er en kompleks prosess, siden mange andre parametere, eksterne symptomer, pasientens alder og kjønn må tas i betraktning. Derfor er det bare en spesialist som kan gjøre dette..

Når resultatene av blodprøver er mottatt, sammenlignes de med normen. Normen for kvinner og menn er den samme, den er den samme for et barn over seks måneder. RDW bør være mellom 11,5% og 14,5%. Hos barn er det mulig å øke nivået opp til 14,8%. Indikatorer er bare forskjellige hos spedbarn opptil 6 måneder. De varierer fra 14,9 til 18,7%. Dette skyldes tilpasningen av barnets kropp til uavhengig eksistens..

Hvis resultatene av blodprøven i RDW-indeksen er innenfor normale grenser, anses resultatet som negativt. I nærvær av en økt indeks snakker de om et positivt resultat. Brudd på kroppen kan mistenkes når et slikt avvik overstiger 15% eller mindre enn 10%, noe som er sjelden.

Forhøyet nivå

Hvis RDW i blodprøven økes med mer enn 15%, indikerer dette tilstedeværelsen av patologiske prosesser i kroppen. Samtidig er det store erytrocytter i pasientens blod mer enn vanlig. Dette kan være helsefarlig. Slike celler lever for lite, i tillegg kan den største av dem ha et volum større enn lumen for noen kar. Derfor går disse cellene raskt i oppløsning, og det er derfor mye jern frigjøres, bilirubin dannes. Som et resultat øker belastningen på leveren og milten. Og mengden hemoglobin avtar, så oksygen tilføres vevet ujevnt.

Noen ganger er disse resultatene midlertidige og blir derfor betraktet som falske positive. Dette skjer med kald aggregering, det vil si vedheft av røde blodlegemer under påvirkning av lave temperaturer. I tillegg kan en midlertidig økning i RDW-nivåer oppstå etter operasjon eller blodtransfusjon..

Men ofte er årsakene til denne tilstanden følgende patologier:

• makrocytisk, megaloblastisk eller jernmangelanemi;
• hemoglobinopati;
• alkoholskader på leveren;
• andre kroniske leverpatologier;
• thalassemia;
• mangel på vitamin A, folsyre, B-vitaminer_ni og i₁₂;
• et økt nivå av leukocytter;
• ondartede svulster som påvirker benmargen;
• Alzheimers sykdom;
• alvorlige brudd på kardiovaskulærsystemet;
• tungmetallforgiftning.

Årsaker til nedgradering

Hvis RDW-nivået i blodprøven senkes under 10,2%, er det nødvendig å gi blod på nytt. Ofte blir slike indikatorer hentet fra feil lagring av blodprøver eller laboratoriefeil. Lavt RDW-nivå kan være midlertidig, men kan også indikere kronisk blødning fra indre blødninger eller hyppige blodtransfusjoner. Noen ganger oppstår denne tilstanden også med visse sykdommer..

Årsaken til at RDW senkes i blodet kan være følgende patologier:

• hemolytisk eller mikrocytisk anemi;
• vitamin B-mangel₆ eller folsyre;
• forverring av jernabsorpsjon på grunn av metabolske forstyrrelser;
• problemer med milten, som er ansvarlig for bruken av røde blodlegemer, vanligvis er det traumer eller fjerning;
• forstyrrelse av leveren;
• fjerning av et organ eller annen kirurgisk inngrep;
• leddgikt;
• helminthic invasjoner;
• hormonforstyrrelser, for eksempel under graviditet eller overgangsalder;
• alvorlig thalassemia;
• ondartede beinmargsvulster;
• cellegift;
• myelodysplasi.

Hva å gjøre

Mange patologier som forårsaker endringer i blodsammensetningen, manifesterer seg ikke utad i de innledende stadiene. Derfor er det så viktig å ha regelmessige blodprøver. Bestemmelse av RDW-nivå vil tillate rettidig diagnose av mange sykdommer.

Etter å ha mottatt slike testresultater, er det nødvendig å gjennomgå en ekstra undersøkelse. Det vil bidra til å bestemme hvorfor det er endringer i sammensetningen av blodet, hvilke patologier som er forårsaket. Noen ganger er det mulig å returnere normal blodtelling ved å endre dietten, noe som vil kompensere for mangelen på viktige sporstoffer. Men oftest kan slike brudd elimineres bare etter at den underliggende sykdommen er kurert..

konklusjoner

RDW-blodprøven er veldig viktig for diagnosen av mange patologiske tilstander. Det brukes spesielt ofte til rettidig påvisning av forskjellige typer anemier. Derfor anbefales det å bestå en slik analyse i tilfelle uforståelig ubehag og nedsatt ytelse. Bare en spesialist kan tyde testresultatene, siden det er nødvendig å ta hensyn til noen andre indikatorer og symptomer.

Dekoding av RDW i en blodprøve

Erytrocytindeksen RDW er en verdi i en blodprøve som karakteriserer erytrocytters homogenitet, noe som betyr at cellestørrelsene avviker fra gjennomsnittlig volum av erytrocytter med forskjellige verdier.

Indikatoren måles i prosent av gjennomsnittet. RDW-normer for dekoding av en blodprøve hos menn og kvinner er 11,5 - 14,5% og endres ikke med alderen.

RDW som et kjennetegn på erytrocytter

Cellepopulasjonen av erytrocytter, som er betegnet som RBC i den generelle blodtellingen (CBC), er den mest tallrike. Tilstanden til denne fraksjonen av dannede elementer er beskrevet av flere titalls erytrocyttparametere.

Verdien av erytrocyttfordelingsindeksen i RDW-blodprøven, som en indikator på homogenitet, er angitt i form sammen med andre erytrocytparametere MCV, MCH, MCHC, etc..

De mest informative indikatorene for erytrocytindekser ved diagnostisering av forskjellige typer anemi. Bruk av automatisk telling gjør at enheten nøyaktig kan fange graden av RBC-volumsspredning (anisocytose).

Beregningen av verdien av den røde blodcellens fordelingsindeks RDW utføres automatisk i hemoanalytiske analysatorer basert på et histogram - en graf som viser hvor mange røde blodlegemer i forskjellige størrelser som er tilstede i blodet.

Denne erytrocytindeksen viser fordelingen av RBC:

• relativ - preget av RDW-indeksen - CV (%);
• etter histogrambredde - beskrevet av verdien RDW - SD (femtoliters).

Basert på grafen gjøres beregningen i henhold til formelen:

RDW - CV% = SD-verdi fra histogram / erytrocyttparameter MCV * 100%.

I formelen ovenfor er SD-verdien standardkoeffisienten, som beregnes av analysatoren fra histogramgrafen og gjenspeiler avviket til RBC-volumindikatoren fra gjennomsnittsverdien.

RDW - CV-parameteren avhenger av gjennomsnittlig erytrocyttvolum MCV, men avhenger ikke av den absolutte verdien. Koeffisienten reflekterer prosentandelen av røde blodlegemer i blodet etter størrelse.

En annen erytrocytindeks RDW - SD for fordeling av erytrocytter i volum er ikke assosiert med MCV, det måles i femtoliter (reduksjon av verdien av fl, fl). Verdien beregnes av analysatoren automatisk basert på histogrammet.

For å finne ut hva RDW - SD er i en blodprøveform, må du referere til histogrammet og finne denne verdien på grafen.

En rett linje tegnes med 20% av det maksimale RBC-volumet, og skjæringspunktene med grafen tilsvarer den laveste og høyeste RDW - SD.

RDW-rate

Normen for RDW% eller forkortelsen RDW - CV% i dekodingen av en blodprøve anses å være 11,5 - 14,5%. Når du dekoder det, må MCV tas i betraktning - den gjennomsnittlige størrelsen på erytrocytter.

På RDW-CV-analyseskjemaet hos en sunn og anemisk person, kan den være enten økt eller normal. Når RDW-CV-erytrocyttfordelingsindeksene i blodprøven avviker fra normen, og den også senkes, betyr dette oftest at en slik studie ble utført med en feil.

En annen egenskap er verdien av RDW - SD, som reflekterer bredden på spredningen av volumene av røde blodlegemer. Normalt er det 37 - 47 fl, avhengig av MCV. RDW - SD-parameteren får klinisk betydning hvis den økes til 60 fl eller mer.

Hvis distribusjonsindeksen i histogrammet for erytrocytter etter størrelse RDW - SD senkes, har et slikt resultat vanligvis ikke en diagnostisk verdi..

RDW - CV% kan være normalt, selv om store røde blodlegemer vil være tilstede i blodet. Lignende resultater er mulig hvis de forstørrede blodcellene bare er litt forskjellige i størrelse..

Den samme normale indeksverdien gjelder for blodceller som er for små. Dette betyr at koeffisienten til anisotropi, spredningen i størrelse, vil ha en tendens til null hvis alle røde blodlegemer er praktisk talt like store..

Koeffisienten avhenger ikke av størrelsen på selve erytrocyttene, men viser bare med hvilken mengde de maksimale blodcellene skiller seg fra hverandre i volum.

Selv med betydelige endringer i volumene av røde blodlegemer, hvis de er tilstrekkelig homogene i volum, er indeksene for fordelingen av røde blodlegemer innenfor det normale området.

Dette betyr at ved dekoding av RDW-analysen er det viktig å ta hensyn til andre erytrocytindekser, spesielt du trenger å kjenne en slik verdi som MCV.

Flere detaljer om hvordan disse indikatorene henger sammen, og hvordan du bruker dem til å dekode analysen av UAC, er beskrevet nedenfor..

Avkodingsanalyse

Ved dekoding av RDW%, må det tas i betraktning det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter i blodprøver. Området på 80-100 fl regnes som normalt for det gjennomsnittlige volumet av røde blodlegemer..

Du kan lese mer om en slik erytrocyttindeks som MCV, samt om andre erytrocyttforhold, grader av anisocytose, på en egen side av nettstedet.

RDW nedgradert

Siden RDW-verdien gjenspeiler forskjellen i RBC-størrelse, betyr en reduksjon i at røde blodlegemer praktisk talt ikke skiller seg fra hverandre. Ofte, i resultatene av KLA, reduseres distribusjonsbredden til erytrocytter som et resultat av laboratoriefeil.

Slike feil oppstår oftere ved manuell celletelling. Årsaken til utseendet til et feilaktig resultat er tørking (opptil 20% av diameteren) av røde blodlegemer i et flekker.

I sjeldne tilfeller er årsakene til en reduksjon i RBC-volumfordelingsindeksen:

• tilstedeværelsen av store erytrocytter i blodet;
• syntese av små erytrocytter.

Hvis RDW i den detaljerte analysen senkes, kan dette bety at en tilstand som anemi forårsaket av mangel på jern, vitamin B9, B12 utvikler seg i blodet.

Inntak av hormonelle medisiner som påvirker det endokrine systemet kan senke distribusjonsindeksen for røde blodlegemer;

En økning i koeffisienten oppstår hos kvinner under graviditet hvis fosterhemoglobin vises i blodet hennes. Små former for røde blodlegemer finnes i mikrocytisk anemi.

En reduksjon i anisocytose kan forårsake betydelig blodtap forårsaket av:

• traume;
• indre livmor, gastrisk, tarmblødning;
• donasjon;
• Kirurgisk inngrep.

Men generelt, hvis bredden på volumfordelingen av erytrocytter i analysen er lavere enn normen i blodet, betyr dette i 99% av tilfellene at RDW-resultatet er feil og har ingen diagnostisk verdi.

Spredningsbredde normal, MCV redusert eller økt

Hvis anisocytose er normal, og MCV er opptil 80 fl, kan dette bety at du utvikler anemi som skyldes langvarig kronisk betennelse eller betalassemi.

Beta-thalassemia sykdom er en arvelig blodpatologi forårsaket av en medfødt lidelse i syntesen av beta-kjeder av hemoglobin.

Når MCV økes og overstiger 100 fl, og distribusjonsbredden til røde blodlegemer holder seg innenfor normale grenser, kan dette bety utviklingen av:

• myelodysplastisk syndrom (MDS);
• aplastisk anemi.

MDS er karakteristisk for eldre. Det er sjelden, manifestert av et brudd på prosessene med hematopoiesis i benmargen.

Oppdagelsesfrekvensen øker etter fylte 70 år. Leger kaller risikofaktorene for MDS:

• røyking;
• cellegift;
• kontakt med giftige stoffer - bensin, benzen, plantevernmidler;
• arvelig disposisjon.

Tegn på MDS er endringer i klinisk analyse:

• reduksjon i nøytrofiler;
• reduksjon i hemoglobin;
• reduksjon i røde blodlegemer
• reduserte blodplater
• reduksjon i hemoglobin og hematokrit.

Aplastisk anemi, som nevnt ovenfor, er en annen årsak til en økning i MCV med en normal volumfordeling av blodceller. Denne patologien er preget av brudd på dannelsen i benmargen til alle dannede elementer som kommer inn i blodet..

Sykdommen er vanskelig å behandle. Noen ganger er den eneste måten å normalisere hematopoies i beinmargen på å transplantere det fra en donor..

RDW økte

Når RDW-CV-indeksen for fordelingen av røde blodlegemer i volum økes, betyr dette at det i blodprøven er en signifikant forskjell mellom røde blodlegemer i størrelse, som er forårsaket av å utvikle anemi..

Når man diagnostiserer typen anemi som forårsaket endringer i erytrocytindekser, er det nødvendig å ta i betraktning det gjennomsnittlige volumet av MCV røde blodlegemer..

Ikke la deg skremme når du får utdelt et håndskrevet analyseskjema som inneholder komplekse forkortelser.

For eksempel, hvis blodprøveskjemaet sier "økt RDW (eller til og med RDV) lat. fordeling erythr. ", betyr dekoding av en slik reduksjon at distribusjonsindeksen for røde blodlegemer er høyere enn normalt.

Når MCV er lavere enn normen (80 fl), kan en økning i RDW bety utviklingen av jernmangelanemi..

Lignende endringer er også observert i sideroblastisk anemi, en sykdom forårsaket av brudd på jernmetabolismen i kroppen..

Med en MCV-indeks som overstiger normen (100 fl), observeres en høy RDW i megaloblastisk anemi, leversykdommer. Hvis RDW er forhøyet og MCV er normalt, kan dette indikere utviklingen av myelofibrose.

Med myelofibrose forstyrres hematopoiesis. Benmargsvev som er ansvarlig for produksjonen av blodlegemer er arr og erstattes av bindevev.

Sykdommen utvikler seg over mange år, er ledsaget av smerter i bein og ledd, og er vanskelig å behandle.

Økt RDW i polydeficiency anemia. Denne typen hematopoietisk lidelse er forårsaket av mangel på vitaminer og noen mineraler i kroppen, som er nødvendige for normal produksjon av dannede elementer som kommer inn i blodet..

For å lære mer om hva en økning i RDW% betyr, hva er normene for anisotropikoeffisienten hos spedbarn, ungdom og voksne, anbefaler vi i artikkelen "Distribusjonsbredden for blodceller økes".

RDW i en blodprøve - hva er det??

Distribusjonsbredden til røde blodlegemer i volum (RDW, fra fordeling av røde blodlegemer) er en erytrocytindeks som lar deg bestemme heterogeniteten til cellevolumet i perifert blod.

Utseendet i blodet av erytrocytter som varierer i volum, kalles anisocytose, hvor graden kan bestemmes av RDW-indeksen.

Erytrocytter, deres funksjoner i kroppen, hovedindikatorer

Røde blodlegemer, eller røde blodlegemer (RBC), er røde blodlegemer, bikonkave skiveformede blodceller uten en kjerne. Formen på erytrocyten gjør at cellen kan deformeres når den beveger seg gjennom småkalibre blodkar. Hovedfunksjonen til erytrocytter er å transportere oksygen fra lungene til vev og organer, og fra dem - karbondioksid til lungene. Erytrocytter dannes i benmargen og ødelegges i milten; den gjennomsnittlige cellelevetiden er 120 dager. Nyfødte har større røde blodlegemer enn voksne.

En fysiologisk økning i antall røde blodlegemer observeres hos barn i løpet av de første dagene av livet, med hyppig stress, intens fysisk anstrengelse, utilstrekkelig ernæring eller sult, med langvarig fastklemming av lemmen med en tennot under blodprøvetaking for blodprøver. Fysiologisk reduksjon i antall røde blodlegemer skjer umiddelbart etter å ha spist, mellom 17:00 og 07:00 og i tilfelle å ta blod fra pasienten i liggende stilling.

I blodet, i tillegg til normale erytrocytter, kan det være celler som varierer i størrelse - større (makrocytter) eller mindre (mikrocytter) røde blodlegemer. En tilstand der mer enn 50% av makrocytter er i blodet kalles makrocytose. I nærvær av 30-50% av mikrocytter diagnostiseres mikrocytose. Utseendet i blodet av erytrocytter som varierer i volum, kalles anisocytose, hvor graden kan bestemmes av RDW-indeksen.

I tillegg til RDW inkluderer erytrocyttindekser i den generelle blodprøven MCV (gjennomsnittlig erytrocyttvolum), MCH (gjennomsnittlig hemoglobininnhold i en erytrocytt), MCHC (gjennomsnittlig hemoglobinkonsentrasjon i erytrocyttmasse).

Erytrocytindekser bestemmes under en generell (klinisk) blodprøve. Tellingen utføres ved hjelp av en automatisk hematologisk analysator, i henhold til passende formler og / eller i et farget blodutstryk under et mikroskop ved beregning av leukocyttformelen. I tillegg til RDW inkluderer erytrocyttindekser i den generelle blodprøven MCV (gjennomsnittlig erytrocyttvolum), MCH (gjennomsnittlig hemoglobininnhold i en erytrocytt), MCHC (gjennomsnittlig hemoglobinkonsentrasjon i erytrocyttmasse).

Hvordan du forbereder deg riktig og tar en generell blodprøve

Fullstendig blodtelling er en grunnleggende studie som utføres i henhold til følgende indikasjoner:

• forebygging, med sikte på tidlig oppdagelse av sannsynlige patologier;
• diagnose av sykdommer;
• kontroll av pågående terapi;
• før operasjonen;
• overvåke graviditetsforløpet.

En generell blodprøve inkluderer telling av antall blodceller (erytrocytter, leukocytter, blodplater), bestemmelse av konsentrasjonen av hemoglobin-, hematokrit-, erytrocytt- og blodplateindeks, erytrocytsedimenteringshastighet. Den detaljerte blodprøven inkluderer beregningen av leukocyttformelen.

Som et forebyggende tiltak bør det tas en generell blodprøve årlig. Personer fra risikogrupper (med belastet arvelighet, tilstedeværelse av kroniske sykdommer, industrielle farer, under graviditet osv.) Kan trenge å gjennomføre denne studien oftere - 2 ganger i året, 1 gang på 3 måneder, og noen ganger oftere.

Blod for en detaljert generell analyse, som inkluderer bestemmelse av erytrocytindekser, inkludert RDW, tas vanligvis fra en vene. I noen tilfeller kan kapillærblod trekkes fra en finger. Blod tas om morgenen på tom mage, minst åtte timer etter siste måltid. Før du gir blod, bør du unngå mental og fysisk overbelastning, slutte å røyke. Det tilrådes å ikke utføre medisinske prosedyrer dagen før.

Hvis RDW-indeksen senkes, betyr dette ofte behovet for å ta en generell blodprøve på nytt..

Dekoding av RDW i en blodprøve: normen hos kvinner og menn

Indikatoren RDW-CV (CV - variasjonskoeffisient) viser den relative bredden av fordelingen av røde blodlegemer i volum, dvs. hvor mye volumet av røde blodlegemer avviker fra gjennomsnittet, og måles i prosent. Indeksen er påvirket av MCV-indeksen, svingninger som fører til en økning i RDW-CV. Normen for denne indikatoren for voksne menn og kvinner er 11-15%. Hos spedbarn opptil 6 måneder er RDW-CV-frekvensen 15-19%. Hos barn over 6 måneder tilsvarer normen den for voksne..

Ved dekoding av RDW-SD i en blodprøve (SD - standardavvik) tas det i betraktning at denne indikatoren ikke er avhengig av MCV-indeksen. Denne indeksen viser hvor ulik de røde blodcellene i blodet er når det gjelder volum og størrelse, det vil si hva som er forskjellen mellom små og store celler. RDW-SD-hastigheten er 42 ± 5 fl.

RDW-SD-indeksen er mer nøyaktig når det gjelder en liten populasjon av mikro- eller makrocytter, og DW-CV-indeksen gjenspeiler mer nøyaktig de generelle endringene i volumet av røde blodlegemer.

Årsaker til avvik fra normen til RDW-indikatoren i blodprøven

Et økt nivå av RDW betyr at det er heterogenitet, det vil si ulikhet i volumet av populasjonen av røde blodlegemer, og kan også bety tilstedeværelsen av flere populasjoner av røde blodlegemer i blodet (for eksempel etter blodtransfusjon).

Hvis RDW-CV i blodprøven økes med 15% eller mer, indikerer dette tilstedeværelsen av røde blodlegemer med forskjellige volumer i blodet, jo høyere denne indeksen er, desto større er forskjellen i volumet av røde blodlegemer. Et falskt overvurdert RDW-CV-resultat kan skyldes tilstedeværelsen av kalde agglutininer i pasientens blodprøve - antistoffer som forårsaker aggregering, dvs. klumping av røde blodlegemer når de utsettes for lave temperaturer.

Blod for en detaljert generell analyse, som inkluderer bestemmelse av erytrocytindekser, inkludert RDW-indeksen, tas vanligvis fra en vene.

En økning i RDW er observert i følgende patologier:

• mikrocytisk anemi;
• hemoglobinopati;
• mangel på jern, vitamin B₁₂ og / eller folsyre i kroppen;
• en økning i antall leukocytter i blodet (over 50 × 109 / l);
• agglutinering av erytrocytter;
• hemolytisk krise;
• ondartede svulster (spesielt med metastaser i benmargen);
• myelodysplastisk syndrom;
• myelofibrose;
• Alzheimers sykdom;
• hjerte- og karsykdommer;
• alkoholisme;
• blyforgiftning.

Forhøyede RDW-verdier i en blodprøve kan også oppnås umiddelbart etter operasjon eller blodtransfusjon..

Indeksen holder seg innenfor det normale området eller er noe redusert ved akutt blodtap, kroniske sykdommer, hemolytisk anemi utenfor krisen, heterozygot beta-talassemi. Hvis RDW-indeksen senkes, betyr dette ofte behovet for å ta en generell blodprøve på nytt..

Ved dekoding av den generelle blodprøven generelt og RDW-indikatoren spesielt, tas verdiene til erytrocytindeksen MCV i betraktning:

• normal RDW + redusert MCV - etter blodtransfusjon, posttraumatisk splenektomi, cellegift, blødninger, talassemi, kreft;
• redusert MCV + økt RDW i blodprøven - jernmangel, fragmentering av røde blodlegemer, beta-thalassemi;
• økt MCV + normal RDW - med leversykdom;
• økt MCV + økt RDW - med hemolytisk anemi, vitamin B-mangel₁₂, tilstedeværelsen av kalde agglutininer i blodprøven, så vel som under cellegift.

Økte RDW-verdier i blodet kan også oppnås umiddelbart etter operasjon eller blodtransfusjon..

Ytterligere forskning er nødvendig når det oppnås en RDW-poengsum som ligger utenfor referanseområdet..

RDW i en blodprøve: hva er det, norm, avkoding

Blod er et funksjonelt system som tilfører oksygen og næringsstoffer til vevsceller og fjerner metabolske produkter fra organer og mellomrom. Den består av plasma og formede elementer: erytrocytter, leukocytter, blodplater.

Erytrocytter er bikonkave skiveformede celler uten en kjerne, som transporterer luftveier (oksygen og karbondioksid), aminosyrer, hormoner og opprettholder pH i blodet.

Distribusjonsbredden til erytrocytter i volum (RDW) er en beregnet indikator som reflekterer graden av heterogenitet av erytrocytter i volum, en indikator på anisocytose, som betyr utseendet til celler i blodprøven av større eller mindre størrelse, i motsetning til normen.

I humant blod kan erytrocytter ha følgende størrelser:

• normocytter med en gjennomsnittlig diameter på 7,5 mikron (7,2–7,7 mikron): opptil 75%;
• mikrocytter:

Under forskjellige fysiologiske og patologiske forhold, endres sammensetningen av blodet og prosentandelen av celler i det. Ved diagnosen endringer i den kvalitative og kvantitative sammensetningen av blod brukes de morfologiske egenskapene til erytrocytter. De blir vurdert ved hjelp av en automatisk analysator (erytrocytindekser: MCV, MCH, MCHC, RDW) eller visuelt - i et blodutstryk under et mikroskop. For dette tas en klinisk (generell) blodprøve fra en vene eller finger.

Moderne hematologianalysatorer opprettholder cellestabilitet, noe som er vanskelig å oppnå med manuell telling. Dette skyldes tørking av utstryk under mikroskopet og en reduksjon i diameteren på erytrocytter med 10–20%. Derfor kan vurderingen av graden av anisocytose under et mikroskop være feil..

Hva betyr RDW i en blodprøve

Mange sykdommer ledsages av betydelige endringer i størrelsen og volumet av røde blodlegemer, derfor er RDW definert som en universell markør og en forespråk for noen sykdommer. Indikatoren brukes til laboratorievurdering av anemi, betennelse, onkopatologi, sykdommer i kardiovaskulærsystemet og mage-tarmkanalen.

RDW beregnes som variasjonskoeffisienten for gjennomsnittlig volum av røde blodlegemer:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

der SD er standardavviket fra gjennomsnittsverdien til erytrocyttvolumet, og MCV er det gjennomsnittlige erytrocyttvolumet.

Dekoding av RDW i en blodprøve: normen hos kvinner og menn

Det er to typer indikatorer:

• RDW-CV: gjenspeiler prosentvis fordeling av erytrocytter i volum;
• RDW-SD: viser standardavviket fra normen.

RDW-CV-frekvensen i den kliniske (generelle) blodprøven hos kvinner og menn er den samme. Det er 11-15% og avhenger av MCV, endring som kan øke RDW.

RDW-CV-frekvensen i den kliniske (generelle) blodprøven hos kvinner og menn er den samme. Det er 11-15% og avhenger av MCV-indeksen, endring som kan øke RDW. Hos barn, for eksempel hos spedbarn, på grunn av tilstedeværelsen av fosterhemoglobin i blodet, observeres fysiologisk anisocytose, slik at RDW-indikatoren kan senkes. Og bare fra 3 måneder begynner føtal hemoglobin å bli erstattet av en voksen.

RDW-SD-transkripsjonen av en blodprøve avslører cellestørrelse og volum heterogenitet. Denne indikatoren er ikke avhengig av MCV og måles i femtoliter (fl). RDW-SD-hastighet er 42 ± 5 fl.

Hvis det er et lite antall makrocytter og mikrocytter i blodet, vil RDW-SD-indikatoren være så nøyaktig som mulig. Følsomheten til RDW-CV-indikatoren er litt lavere, men den gjenspeiler mest nøyaktig de generelle endringene i størrelsen på røde blodlegemer..

Økt RDW-CV i en blodprøve

Tilstander og sykdommer der RDW-CV i blodprøven økes:

• jernmangel;
• vitamin B-mangel₁₂ og folsyre;
• hemoglobinopati;
• myelodysplastisk syndrom;
• myelofibrose;
• hemolytisk krise;
• kardiovaskulær patologi;
• agglutinering av erytrocytter;
• leukocytose over 50 x 109 celler / l;
• Alzheimers sykdom;
• alkoholisme;
• benmargmetastase;
• tilstand etter operasjonen;
• tilstand etter blodtransfusjon.

Ofte tilsvarer RDW-verdien ikke reduksjonen i MCV-verdien, som er en diagnostisk feil som observeres under visuell celletelling under et mikroskop..

Det normale nivået kan bestemmes ved kroniske sykdommer, heterozygot β-talassemi, akutt blodtap, hemolytisk anemi utenfor krisen.

Klinisk og diagnostisk betydning av forholdet mellom RDW og MCV

I diagnosen sykdommer er endringen i forholdet mellom MCV og RDW-indikatorer av stor betydning..

MCV høy, RDW normal:

• kronisk leversykdom;
• myelodysplasi.

MCV høy, RDW høy:

• I₁₂-mangel anemi;
• kald agglutinasjon;
• hemolytisk anemi;
• tilstand etter cellegift.

MCV normal, RDW normal:

• norm;
• aplastisk anemi.

MCV normal, RDW høy:

• blodoverføring;
• den innledende fasen av jernmangelanemi;
• vitamin B-mangel₁₂ og / eller folsyre;
• homozygot hemoglobinopati;
• sideroblastisk anemi;
• myelofibrose.

Mange sykdommer er ledsaget av betydelige endringer i størrelsen og volumet av røde blodlegemer, derfor er RDW definert som en universell markør og en forespråk for noen sykdommer.

MCV lav, RDW normal:

• thalassemia;
• ondartede svulster;
• blødning;
• posttraumatisk splenektomi;
• tilstand etter cellegift;
• tilstand etter blodtransfusjon.

MCV lav, RDW høy:

• jernmangel;
• β-talassemi;
• tilstedeværelsen av hemoglobin H i blodet;
• fragmentering av erytrocytter.

En reduksjon i RDW er svært sjelden og krever klargjøring av verdien av andre erytrocytindekser.

Dermed, for differensiering av forskjellige typer anemi, spiller felles bestemmelse av RDW og MCV en viktig rolle. Det bør tas i betraktning at hvis det er et stort antall unormale erytrocytter i blodet, kan MCV-resultatet være upålitelig (for eksempel erytrocytter gjennomgår uttalt deformasjon i sigdcelleanemi eller poikilocytose). Selv med alvorlig anisocytose kan MCV-innholdet i blodcellene være normalt, uten å gjenspeile alvorlighetsgraden av den kliniske situasjonen..

Ofte tilsvarer RDW-verdien ikke reduksjonen i MCV-verdien, som er en diagnostisk feil som observeres under visuell celletelling under et mikroskop. I en slik situasjon anbefales det å gjenta analysen, og hvis nivået igjen er lavt, er det nødvendig å begynne å lete etter årsaken til indikatorens avvik fra normen..

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen:

RDW i blodprøven er forhøyet - årsaker. Hva er normen og tolkningen av resultatet

Sirkulasjonssystemet er den viktigste delen av kroppen til enhver person. Det er egenskapene til blodet som vil bestemme hvordan de indre organene og vevene fungerer..

Basert på resultatene av analysen av denne væsken, vil enhver spesialist kunne bestemme hvilke helseproblemer en person har. Det er veldig viktig å bestemme de kvantitative og kvalitative indikatorene for blod.

RDW i en blodprøve - hva er det??

Dette er fordelingsområdet for røde blodlegemer. Denne studien involverer også bestemmelse av deformerte blodceller..

Hos en helt sunn person skal de ha samme størrelse for om nødvendig å erstatte hverandre og fortsette å utføre de samme funksjonene..

Når en analyse er planlagt?

En Rdw-test er alltid planlagt når pasienten blir sendt for fullstendig blodtelling. En slik analyse kan også utføres for å diagnostisere inflammatoriske prosesser, så vel som før kirurgisk inngrep..

Leger henviser alltid pasientene til denne studien hvis de mistenker jernmangelanemi.

Hvordan utføres prosedyren?

Fremgangsmåten for å samle blod for å bestemme heterogenitet er ekstremt enkel. For å gjennomføre det blir en analyse tatt fra en voksen fra en hvilken som helst hånd. Det er veldig viktig at studien gjøres på tom mage..

Fingerblodprøver er mulig hos barn. Etter det plasseres blodet i spesielle enheter som beregner blodtellingen. Moderne utstyr er i stand til å telle røde blodlegemer i forskjellige størrelser.

Hvordan går studien?

Resultatene oppnådd under studien presenteres i form av et histogram. Det er mye lettere å gjennomføre en fullstendig vurdering i den.

Hvis anisotropikoeffisienten er normal, blir dataene betegnet som negative..

Hvis fordelingen av erytrocytter i størrelse økes, kalles analysen positiv.

Det skal bemerkes at resultatene kan være falske positive - erytrocytter av forskjellige former og størrelser ble bestemt av et lite volum blod. For å unngå dette er det nødvendig å gjennomføre en studie ved hjelp av Price-Jones-kurven..

RDW blodprøveutskrift

Rdw-indikatoren skal være på samme nivå. Imidlertid har leger etablert visse standarder som bør begrense denne indikatoren. Avvik er ekskludert, hvis de er til stede, kan vi snakke om et alvorlig brudd på kroppens funksjon.

Gjennomsnittlig Rdw-rate er 11-15%.

Hvis en persons indikator reduseres eller økes med 1-2%, er det nødvendig å umiddelbart gjøre en ny undersøkelse og kontakte den behandlende legen for en detaljert diagnose. Et slikt avvik kan indikere tilstedeværelsen av en ondartet svulst..

Hvis Rdw er normalt, fungerer kroppen normalt og krever ingen ekstra behandling..

Hvis Rdw synker med noen få prosent, bør du også oppsøke lege. Imidlertid indikerer denne tilstanden ikke et alvorlig avvik i kroppens funksjon..

I det overveldende flertallet av tilfellene indikerer dette fenomenet de individuelle egenskapene til organismen som en person kan leve fredelig med. Normale indikatorer for graden av heterogenitet av røde blodlegemer er følgende:

RDW i blodprøve av forhøyede årsaker

Hvis Rdw er forhøyet i en persons blod, indikerer dette et vedvarende og alvorlig brudd. Han må umiddelbart kontakte legen sin for å finne ut hva som forårsaket en slik økning..

I de aller fleste tilfeller kan dette forklares med:

• Jernmangelanemi. I dette tilfellet kan indikatoren øke selv før hemoglobinkonsentrasjonen faller. Det er den reduserte distribusjonsbredden som ofte kalles den første varsleren for anemi..
• Megaloblastisk anemi - forårsaket av mangel på B-vitaminer.
• Hemoglobinopati - en arvelig sykdom preget av brudd på strukturen til proteiner.

Et økt nivå av Rdw er observert hos personer som har alvorlige leverproblemer: skrumplever, hepatitt, fettdysplasi. Dessuten kan denne tilstanden oppstå etter en blodoverføring, når de to massene ennå ikke har hatt tid til å blande seg. Bredden på erytrocytter kan også øke etter behandling for ernæringsforstyrrelser.

Svært ofte blir denne indikatoren bestemt feil, siden kalde agglutininer kan være tilstede i blodet..

Senket indeks

Hvis analysen viste at Rdw er under normen, er det viktig at du gjennomgår en ny undersøkelse. Vanligvis viser analysatoren enten normale eller forhøyede verdier. Faktum er at den lave bredden på erytrocytter ikke har noen praktisk betydning for legen..

Vanligvis indikerer en slik indikator at en stor mengde oksygen kommer inn i menneskekroppen: den lever i fjellområder eller er aktivt involvert i sport.

Når gjøres reanalyse??

Rdw - en indeks som har høy diagnostisk verdi.

Hvis denne indikatoren økes, vil du definitivt bli sendt til ny undersøkelse..

Dette kan også skyldes:

• Legens ønske om å fastslå den virkelige årsaken til økningen.
• Tilstedeværelsen av alvorlige arvelige blodsykdommer.
• Bestemmelse av den inflammatoriske prosessen i kroppen.
• Bruk av materialer av lav kvalitet i studien.
• Menstruasjonssyklusen hos kvinner påvirker også Rdw-nivået.
• Nylige urter som påvirker hypofysen.
• Utsatt kirurgiske inngrep der det var mye blodtap.

Hva er RDW i en blodprøve og hvordan du kan tyde målingene

RDW i resultatene av en blodprøve er en ganske viktig indikator, ved hvilke verdier man kan bedømme tilstedeværelsen av en rekke sykdommer. Denne analysen lar deg finne ut tilstanden til erytrocytter i blodet etter volum. Det beste alternativet ville være å ha røde blodlegemer med samme volum, siden effektiviteten av oksygentilførsel til vev og organer avhenger av volumet (og ikke av størrelsen) av røde blodlegemer..

På grunn av forskjellige omstendigheter kan erytrocytter imidlertid variere i volum innbyrdes. Så i resultatene av en blodprøve er det interessante tall som bestemmer tilstedeværelsen av erytrocytter med forskjellig volum og forskjellen mellom dem.

Hva er RDW

Vær oppmerksom på at anisocytose er en patologisk endring i størrelsen (volumet) av røde blodlegemer. Hvis 7 - 7,5 mikrometer anses å være normen, betraktes makrocytter (store celler) med størrelser fra 8 til 12 mikrometer som abnormiteter. Små avvik fra normen er ikke kritiske. Det er generelt akseptert at forholdet mellom normale og endrede erytrocytter er 5: 1..

Og bare RDW i analysen viser rekkefølgen for brudd på fordelingen av erytrocytter i størrelse.

Det skal særlig understrekes at prosentandelen av fordelingsbredden til røde blodlegemer inkluderer to markører:

• RDW-CV er en indikator på antall celler i forskjellige størrelser, dvs. alvorlighetsgraden av slike manifestasjoner som anisocytose.
  
• RDW-SD - denne indikatoren brukes til å vurdere forskjellen mellom størrelsen på røde blodlegemer - fra de minste til de mest uttalt.

I hvilke tilfeller blir analysen utført

Under ideelle forhold, selv i vanlige polikliniske innstillinger, når du tar blod for en generell klinisk analyse, må indikatorer som RDW og MCV være indikert. Dessverre skjer dette ofte ikke, og disse indikatorene kan bidra betydelig til diagnostisering og tidlig påvisning av mange sykdommer..

Denne studien gir hjelp hvis du mistenker:

• Mangel på jern, cyanokobalamin, folsyre i kroppen.
• For differensialdiagnose av talassemi fra jernmangelanemier.
• Vurdering av kroppens tilstand i onkologiske prosesser og patologi i det kardiovaskulære systemet.

De viktigste symptomene å se etter og legen bør bestille en blodprøve for RDW er:

• Hypertermisk syndrom, spesielt langvarig. Ingen uttalte ytre tegn på sykdom.
• Ubehag.
• Tretthet selv etter tilstrekkelig søvn.
• Svette om dagen og natten.
• Døsighet.
• Ustabil stemning.
• I noen tilfeller får huden en gul fargetone.

Les også om emnet

Hvordan går studien

For å gjennomføre en studie hos en voksen, tas blod fra en blodåre i begge armer. Analysen utføres på tom mage. Hos små barn kan fingerplukking også gjøres.

Det oppnådde analyseresultatet transformeres til et histogram, ifølge hvilket resultatene blir evaluert. Når det gjelder indikatorer innenfor normalområdet, anses dataene som negative. Hvis manipulasjonene avslørte en økning i RDW, blir analysen ansett som positiv.

I noen tilfeller kan testresultatene være falske positive, siden blodet til en sunn person kan inneholde røde blodlegemer som har endret seg i form og størrelse. Av denne grunn anbefales det å bruke Price-Jones-kurven i fortolkningen av resultatene..

Ved et positivt svar anbefales det å gjenta studien etter en tidsperiode som legen har bestemt..

Dekoding og verdi av RDW-indikatoren i den generelle blodprøven

For korrekt tolkning av innhentede data er det viktig å ta hensyn til MCV-indikatorene. Hovedmålet i dette tilfellet er forskjellen i typer mikrocytiske anemier..

RDW-indikatorer i en blodprøve er den viktigste egenskapen til erytrocytter. Forholdet mellom røde blodlegemer av forskjellige størrelser i blodet kan indikere et stort antall sykdommer opp til utvikling av ondartede svulster..

For å tilstrekkelig karakterisere indikatorene, må det huskes at RDW-indeksen kan endres raskt, siden den ikke er en konstant verdi..

Generelt, i enhver studie av en generell blodprøve, må RDW-indeksen beregnes, siden det er han som fullt ut vil karakterisere tilstanden til hele organismen som helhet..

Når du bestemmer overvurderte indekser for indeksen, er det nødvendig å utpeke ytterligere undersøkelser, basert på pasientens hovedpatologi.

Når det gjelder økte indikatorer, er det nødvendig å se etter mer alvorlige grunner for å bestemme utviklingen av formidable sykdommer allerede i begynnelsen av utviklingen..

Forhold med MCV

Når RDW-CV-verdien i blodet endres, vil en økning i MCV-verdiene bli observert.

I motsetning til CV er RDW-SD uavhengig av MCV-nivå.

Analyse av slike indikatorer som RDW og MCV muliggjør en kvalitativ analyse av tilstanden til blodet, samt arten av den patologiske prosessen, men hvilket blod ga en reaksjon.

RDW-rate

Indikatorene til en sunn person er som følger:

1. Voksne - 11,5 til 14,5%.
2. Barn under 6 måneder - fra 14,9 til 18,7%.
3. Barn over 6 måneder - fra 11,6 til 14,8%.

Les også om emnet

Reduserte og økte nivåer

En situasjon der RDW økes, det vil si at vi har flere røde blodlegemer tilgjengelig enn nødvendig, er ganske farlig. Faktum er at en av de største ulempene med makrocytter er deres forkortede levetid. I seg selv er dette dårlig, siden du på en eller annen måte må opprettholde det totale antallet røde blodlegemer i normen..

Men det er enda viktigere at antall oppløselige røde blodlegemer øker samtidig, og som et resultat øker strømmen av frigjort jern og bilirubin. Denne økte strømmen begynner å laste leveren, som nå er overbelastet..

I tillegg er noen av makrocyttene i diameteren ikke i stand til å presse seg gjennom diameteren på kapillærene, og milten er koblet til deres bruk. Belastningen på den fører til økning i størrelse, og milten begynner å presse på tarmene og magen. Omliggende vev og organer kan bli påvirket.

En økning i RDW-verdier på mer enn 15% indikerer utviklingen av patologiske tilstander i kroppen. Oftest økes RDW når:

1. Kombinasjon med høye MCV-priser med økt RDW - leverskade med alkoholisme, hemolytisk anemi, megaloblastisk anemi, vitamin A hypovitaminose.
   
2. Kombinasjon med lave MCV-verdier med økt RDW - lavt hemoglobinnivå, jernmangeltilstander, de aller første manifestasjonene av talassemi.
   
3. Kombinasjon med normale MCV-verdier med økt RDW - manifestasjon av jernmangelanemi, reduksjon i vitamin B12 og / eller folsyre, noe som fører til makrocytisk anemi.

En reduksjon i RDW-verdier under 10,2% oppstår i nærvær av følgende patologiske prosesser i kroppen:

• Mikrocytisk anemi.
• Leddgikt.
• Vitamin B6-mangel.
• Blodtap.
• Nedsatt jernabsorpsjon.
• Parasittiske invasjoner.

Med normale RDW-verdier, ledsaget av en reduksjon i MCV, sier de:

• Hyppige blodtransfusjoner, der det er dissosiasjon i dannelsen og tilstedeværelsen av blodceller.
  
• Alvorlig thalassemi.
  
• Hemorragiske prosesser på grunn av kronisk blodtap, som menneskekroppen ikke reagerer på ved sykdomsutbruddet med eksterne manifestasjoner.
  
• Fjerning av milten på grunn av traumatiske skader - mens det er en skarp omfordeling av blodceller, samt en forsinkelse i dannelsen av blodelementer på grunn av fravær av et av de viktigste organene i hematopoiesis.
  
• Ondartede svulster der celleveksten i blodsystemet hemmes.
  
• Kjemoterapi, der, som med cellegift, observeres undertrykkelse av de cellulære elementene i blodsystemet.
  
• Utvikling av myelodysplasi.

Rettidig, fullstendig og viktigst av alt, kompetent forskning, først og fremst, av blodtall vil fortelle legen om mange endringer i menneskekroppen. Dette vil ikke tillate deg å savne utbruddet av mange sykdommer, selv som ondartede svulster med forskjellige lokaliseringer..

RDW i blodprøven: økt og redusert, måter å normalisere seg på

RDW (Red Cell Distribution Width) eller Red Cell Volume Distribution Width er en indikator på omfanget av endringer i røde blodlegemer (erytrocytter) i størrelse. Kort fortalt er RWD et mål på hvor like store de røde blodcellene i blodet er. Denne indikatoren kan indikere ulike sykdommer og lidelser i kroppen. Slike sykdommer inkluderer autoimmune og inflammatoriske problemer, lever-, nyre- og hjerte- og karsykdommer. Artikkelen nedenfor vil forklare hvorfor økt RDW er dårlig og hvordan du kan normalisere denne indikatoren..

Artikkelen er basert på funnene i 78 vitenskapelige studier

Forfattere siteres i artikkelen:

• University of Mississippi, USA
• University of Hawaii, John A. Burns School of Medicine, USA
• Avdeling for obstetrikk og gynekologi, Manisa Merkezefendi Hospital og Manisa Akhisar State Hospital, Tyrkia
• Institutt for laboratoriemedisin, General Command Region General Hospital, Kina
• Dipartimento di Scienze Morfologico-Biomediche, Sezione di Chimica Clinica, Italia
• og andre forfattere.

Merk at tallene i parentes (1, 2, 3, etc.) er klikkbare lenker til fagfellevurderte forskningsstudier. Du kan følge disse koblingene og sjekke den opprinnelige informasjonskilden for artikkelen.

Røde blodlegemer, også kalt erytrocytter, er en cellulær komponent i blodet. Millioner av disse cellene beveger seg gjennom blodkarene og gir blodet sin karakteristiske farge, og fører oksygen fra lungene til kroppens vev, og karbondioksid, et metabolsk produkt, tilbake til lungene for eliminering fra kroppen..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Vanligvis har røde blodlegemer en standardstørrelse på ca. 6-8 mikron i diameter. De er runde, bikonvekse celler som ser ut som manualer i profilen. Disse cellene er veldig fleksible og får en klokkeform når de passerer gjennom svært små blodkar kalt kapillærer. [R] Røde blodlegemer er dekket med en membran av lipider og proteiner, de har ingen kjerne, og de inneholder hemoglobin (et rødt, jernrikt protein som binder oksygen).

p, blockquote 2,0,0,0,0 -> BLODCELLER: blodplater, erytrocytter og hvite blodlegemer (basofiler, nøytrofiler, eosinofiler, monocytter, lymfocytter).

Hva er RDW

Distribusjonsbredde for røde blodlegemer (RDW) er en endring i størrelsen (volumet) av røde blodlegemer - røde blodlegemer. I utgangspunktet forteller denne testen deg hvor like eller ulik dine røde blodlegemer er i størrelse. RDW er en del av en komplett blodtelling som også måler hemoglobin, hematokrit og antall røde og hvite blodlegemer. [p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 -> VENSTRE - NESTEN SAMME STØRRELSER AV ERYTROCYTER (RDW - OK), HØYRE - STØRRELSER AV ERYTROCYTER VELDIG FORSKJELLIG (RDW - IKKE OK)

Lave RDW-verdier betyr at de røde blodcellene dine er omtrent like store, og at de er normale og ønskelige. Høyere RDW-verdier betyr at de røde blodcellene produseres i forskjellige størrelser. Det er med andre ord noen problemer med produksjonen og overlevelsen av røde blodlegemer. [p, p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Verdien av RDW er en viktig, men ikke spesifikk (indikerer ikke en spesifikk sykdom) verdi, derfor brukes bredden på distribusjonen av erytrocytter i volum i kombinasjon, sammen med andre blodparametere.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Derfor, sammen med RDW i blodprøver, måles slike indikatorer som: MCV (gjennomsnittlig erytrocyttvolum), MCHS (gjennomsnittlig konsentrasjon av hemoglobin i en erytrocyt).

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

RDW forhøyet: lenke til sykdom

Forhøyede RDW-verdier kan indikere, men ikke diagnostisere eller bekrefte, følgende sykdommer: [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

• Mangel på jern i kroppen eller vitaminmangel
• Mangel på B-vitaminer, inkludert B12 og folsyre
• Anemi (forskjellige typer, inkludert sigdcelleanemi)
• Betennelse
• Søvnløshet
• Kardiovaskulære sykdommer
• Blodtap på grunn av blødning (inkludert kirurgi)
• Thalassemia
• Leversykdom
• Nyresykdom
• Kreft
• Alzheimers sykdom
• Alkoholisme
• annen.

Imidlertid kan RDW fortsatt være på normale nivåer hos mennesker med leukemi, eller med noen typer anemi (for eksempel aplastisk anemi). Derfor er det viktig å ikke bare se på RDW-verdien, men også på forholdet til andre markører. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Normale RDW-verdier

Hos menn og kvinner er de normale RDW-verdiene de samme. Utvalget av normal RDW hos voksne er 11,5 - 15,5%, men kan variere litt avhengig av reagensene som brukes av forskjellige laboratorier.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Hos nyfødte babyer økes de normale RDW-verdiene til 14,9 - 18,7% på grunn av stress ved fødselen og tilpasning til livet utenfor moren. Men når barn blir eldre, nærmer de normale RDW-verdiene seg gradvis de voksne..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Samtidig, med alderen, blir røde blodlegemer mer forskjellige i størrelse (volum), noe som fører til en økning i RDW. [R]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

RDW senket

En lav RDW indikerer at de røde blodcellene er ensartede i størrelse, noe som er ønskelig for helsen. [R] Det er imidlertid verdt å huske at det fortsatt er muligheten for å ha en slags sykdom. [R]

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

For eksempel, med reduserte RDW-verdier, kan man mistenke forstyrrelser i miltens funksjon, der bruk av skadede erytrocytter forekommer. I tillegg, med lav RDW, er det verdt å vurdere følgende mulige årsaker:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

• Nylig operasjon
• Bloddonasjon
• Alvorlig blodtap (inkludert skjult i mage og tarm)
• Hormonelle lidelser under graviditet, i puberteten, mens du tar prevensjonsmidler

RDW økte

En høy RDW betyr at de røde blodcellene (erytrocyttene) har ulik størrelse. Denne tilstanden kalles anisocytose. [p, p] Dette skjer når du av en eller annen grunn har problemer med produksjonen av røde blodlegemer.

p, blockquote 14,0,1,0,0 ->

Anisocytose bestemmes av RDW og klassifiseres i henhold til størrelsen på de røde blodcellene sammen med MCV (Mean Red Blood Cell Volume):

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

• Anisocytose med mikrocytose (liten størrelse av erytrocytter). Mulige årsaker: Jernmangel, sigdcellesykdom.
• Anisocytose med makrocytose (stor størrelse på erytrocytter). Mulige årsaker: vitamin B12 eller folatmangel, autoimmun hemolytisk anemi, cytotoksisk cellegift, kronisk leversykdom, myelodysplastisk syndrom.
• Anisocytose med erytrocytter i normal størrelse. Mulige årsaker: jernmangel, vitamin B12 eller folatmangel, dimorf anemi, sigdcelleanemi, kronisk leversykdom, myelodysplastisk syndrom.

Årsaker til å øke RDW

Mangel på næringsstoffer

Mangler i forskjellige næringsstoffer kan føre til en økning i RDW, for eksempel:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

• Jernmangel [p, p, p, p]
• Folsyre mangel [R]
• Vitamin B12-mangel [p, p]

Dette er fordi kroppen din trenger disse næringsstoffene for å produsere sunne røde blodlegemer. Noen av disse manglene kan til slutt føre til anemi..

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Betennelse

Noen studier viser at høyere RDW-verdier er assosiert med betennelse og med høyere nivåer av inflammatoriske cytokiner som IL-6, IL-8 og TNF-alfa. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Inflammatoriske cytokiner kan forstyrre produksjonen av røde blodlegemer og dermed øke RDW. I tillegg kan oksidativt stress som ofte følger med kronisk betennelse redusere levetiden til røde blodlegemer og øke RDW-verdiene ytterligere. [R, R]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Det er funnet en høy RDW hos personer med betennelsesrelaterte sykdommer som inflammatorisk tarmsykdom, cøliaki, polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og major depressiv psykose (MDD). [p, p, p, p]

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> GRUNN FOR ØKNING AV RDW

Søvnforstyrrelser

I en studie på 17.500 voksne hadde de som sov mindre enn eller mer enn 7-8 timer per natt større sannsynlighet for å ha høye RDW-verdier. Dette gjaldt spesielt for personer som sov 10 timer om dagen - sjansene for å få økt RDW økte med nesten 70%. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

RDW-verdier er høyere hos personer med søvnapné. [p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

RDW var også avhengig av skiftarbeid med døgnrytmeforstyrrelser. I en studie av 7000 kvinner var de som jobbet skiftarbeid nesten 50% mer sannsynlig å få en økning i RDW sammenlignet med kvinner som jobbet dagvakter. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Blør

Alvorlige til moderate blødningsskader øker RDW. [R] Blødning er kanskje ikke synlig, slik det er tilfelle med tarm- og gastrisk blødning. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Blodoverføring

Hvis en person gjennomgår flere blodoverføringer, kan deres RDW øke på grunn av forskjeller i blodsammensetning mellom giver og mottaker. [p, p]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Leversykdom

RDW øker i en rekke leversykdommer, inkludert hepatitt, alkoholisk skrumplever, galle cirrhose og leverkreft. [R]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

En observasjonsstudie av 423 voksne med leversykdom fant at RDW var betydelig høyere enn for friske mennesker. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

I en annen studie av 446 pasienter med hepatitt B, var en økning i RDW i samsvar med en økning i leverstørrelse (hepatomegali) og en økning i betennelse. [R]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Nyresykdom

Et av nyrehormonene, erytropoietin, er nødvendig for modning av blodceller. Problemer med produksjonen av dette hormonet oppstår med nyresykdom, noe som fører til vekst av RDW. [R] Personer med nedsatt nyrefunksjon har høyere RDW-nivåer. [R]

p, blockquote 29,1,0,0,0 ->

Alkoholisme

Alkoholikere kan ha høye RDW-verdier uten leversykdom. Dette er fordi alkohol kan være giftig for røde blodlegemer. [R]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Thalassemia

Thalassemia kan føre til en økning i RDW-verdier. Imidlertid kan pasienter med thalassemia også ha normale RDW-nivåer. [p, p, p]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Sigdcelleanemi og arvelig sfærocytose

Seglcelleanemi er en arvelig lidelse. Personer med denne sykdommen har høyere RDW-verdier fordi mange av de røde blodcellene deres er deformerte. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Arvelig sfærocytose (Minkowski-Shoffard sykdom) er en annen sykdom der røde blodlegemer blir deformert, noe som også fører til en økning i RDW nivåer. [p, p]

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> SYKDOMMER SOM RDW NIVÅER ØKER (https://medcraveonline.com)

Kreft

RDW er ofte høyere i en rekke kreftformer, inkludert magekreft, leverkreft, tykktarmskreft og nyrekreft. [p, p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Mange faktorer i kreft som kan forstyrre normal blodcelleproduksjon, inkludert kronisk betennelse og dårlig ernæring hos pasienter.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

I kreft øker RDW ofte med sykdommens alvorlighetsgrad og metastase. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

I en studie på 25.000 mennesker var risikoen for kreft 30% høyere hos de med de høyeste RDW-verdiene sammenlignet med de med de laveste. De postmenopausale kvinnene med de høyeste RDW-verdiene hadde 22% økt risiko for kreft. Men det ble ikke funnet noen sammenheng mellom RDW-verdier og kreft hos kvinner før menopausen. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Kardiovaskulære sykdommer

I følge metaanalysen følger en økning i RDW-nivået med forskjellige kardiovaskulære sykdommer: akutt koronarsyndrom (inkludert hjerteinfarkt), koronar hjertesykdom, perifer arteriell sykdom, arteriell hypertensjon og atrieflimmer. Høyere RDW-verdier forutsier flere negative resultater for disse sykdommene. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Økt RDW i studier har vært knyttet til ulike typer hjerte- og karsykdommer. [p, p, p]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

I en studie av 25500 voksne økte hver 1% økning i RDW risikoen for hjerteinfarkt med 13%. De menneskene som viste lave RDW-verdier hadde en redusert risiko på 71% for å utvikle et hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) sammenlignet med personer med de høyeste RDW-verdiene. [R]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Forhøyede RDW-nivåer er forbundet med høy risiko for plakkoppbygging i arteriene (aterosklerose) hos pasienter med hypertensjon. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

RWD er assosiert med autoimmune sykdommer

Det er en sammenheng mellom høye RDW-nivåer og økt sykdomsaktivitet ved autoimmune problemer som revmatoid artritt, lupus, psoriasis, Crohns sykdom, Sjogrens syndrom, systemisk sklerodermi, ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt). [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 42,0,0,0,0 -> ØKNING AV RDW MED ØKENDE AKTIVITET AV KROSJUKE / ULTRA KOLITIS (https://www.wjgnet.com)

RWD og metabolsk syndrom

Mennesker med høyere RDW-nivåer viser mer avanserte grader av metabolsk syndrom. Dette er funnet i studier som involverer mer enn 217 000 mennesker. [p, p]

p, blockquote 43,0,0,1,0 ->

RWD og diabetesrisiko

I en studie som overvåket mer enn 2600 personer med normal blodsukker i 4 år, doblet høye RDW-verdier nesten risikoen for å utvikle diabetes sammenlignet med personer med lav RDW. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

RWD og risikoen for demens (demens)

I en studie med ca 2500 eldre voksne hadde høyere RDW-verdier økt risiko for demens. Denne risikoen var betydelig hos de uten anemi. [R]

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

RWD er assosiert med dødelighet

Høye RDW-verdier øker betennelse og oksidativt stress, noe som bidrar til dødelighetsrisiko. I forskjellige studier viste voksne (45+) sykehuspasienter med forhøyede RDW-nivåer en høyere risiko for død fra kardiovaskulær sykdom, infeksjon og dødelighet av alle årsaker. [p, p, p]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

I tillegg, i en gjennomgang av 13 studier (som involverte 10 410 pasienter), var lav RDW assosiert med en lavere risiko for dødelighet. [R]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

RDW og depresjon

Studien, som fulgte 43 226 deprimerte pasienter over en periode på 5,3 år, målte RDW-verdiene ved diagnosetidspunktet og i påfølgende kontakter med leger. Det ble funnet at pasienter med hjerte- og karsykdommer med økt RDW hadde mer avanserte depressive syndromer. [P]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Måter å redusere RWD

Først og fremst er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen - årsaken til de økte RDW-verdiene. Nedenfor er flere alternativer som kan hjelpe deg med å forbedre helsen din og redusere RDW-poengene dine.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Balansert kosthold

Å spise et sunt og balansert kosthold bidrar til å forhindre næringsdefekter. Det er spesielt viktig at dietten inneholder de anbefalte mengdene jern, folsyre og vitamin B12. [R, R, R] Å korrigere ernæringsmessige mangler kan forbedre blodcelleproduksjonen og redusere RDW-verdier.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Reduser alkoholforbruket

Å redusere alkoholforbruket kan bidra til å redusere skader på røde blodlegemer. [R, R] I tillegg reduserer alkohol også absorpsjonen av næringsstoffer som vitamin B12 og folsyre, som er nødvendig for produksjon av røde blodlegemer. [p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Mer fysisk aktivitet

Mennesker med liten eller ingen fysisk aktivitet viser høyere RDW-nivåer. [p, p]

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Trening, inkludert trening med lysintensitet, har vist seg i studier for å forbedre ytelsen til RDW. [p, p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

I en studie på mer enn 8000 personer, da mengden treningstid per uke økte, reduserte risikoen for å vise økte RDW-nivåer med 11%. [R]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Slutte å røyke

Røyking øker oksidativt stress. Røykere har høyere RDW og er assosiert med antall sigaretter røkt per dag, samt varigheten av røyking. [R]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Få nok søvn

I en studie på 17 500 voksne viste de som sov 7-8 timer de laveste RDW-verdiene. Personer som sov mindre enn 6 timer, omtrent 10 timer og mer enn 10 timer, viste økning i RDW på henholdsvis 23%, 29% og 67%. [R]

p, blockquote 57,0,0,0,0 -> p, blockquote 58,0,0,0,1 ->