Blodkoagulasjonssystemet er en av de viktigste beskyttende funksjonene i kroppen vår. Under normale forhold, når ingenting truer kroppen, er koagulasjons- og koagulasjonsfaktorene i likevekt, og blodet forblir et flytende medium. Men hvis et fartøy er skadet, utløses en hel kaskade av reaksjoner umiddelbart, programmert for dannelse av blodpropp og blokkering av skaden.
Hva er koagulasjonssystem
Hemostasesystemet er veldig komplekst, det involverer mange både vevs- og serumfaktorer. Lanseringen ligner virkelig på en kaskade: det er en kjede av reaksjoner, hvor hver påfølgende lenke akselereres av flere enzymer.
En forenklet ordning med blodkoagulasjon ser slik ut: tromboplastin frigjøres fra det skadede endotelet, med deltakelse av kalsiumioner og vitamin K, det aktiverer protrombin. Protrombin omdannes til aktiv trombin, som igjen utløser dannelsen av uoppløselig fibrin fra løselig fibrinogen. Denne prosessen slutter med stadiet for tilbaketrekking av blodpropp, det vil si komprimering og faktisk blokkering av skaden..
Det er mange flere faktorer involvert i denne ordningen på hvert trinn. Totalt isoleres de av 13 plasma og 22 blodplater.
Hva er protrombin
Det er et glykoprotein produsert i leverceller, plasma koagulasjonsfaktor II.
K-vitamin er nødvendig for syntese av protrombin, og en av grunnene til reduksjonen er et utilstrekkelig inntak av dette vitaminet med mat eller et lavt nivå av dets syntese i tarmen..
Protrombin er et inert protein, dets aktivering skjer under påvirkning av koagulasjonsfaktor XII (indre system) eller når endotelet er skadet (ekstern hemostase-mekanisme).
Protrombininnholdet i blodet er 0,1-0,15 g / l. Imidlertid blir kvantifisering ikke brukt i rutinemessig diagnostikk. Dette er et ganske ustabilt protein, det blir lett ødelagt, og det er vanskelig å skille det i en egen brøkdel og telle.
I praksis brukes kvalitative tester for protrombin, som bare gjenspeiler innholdet i blodet. De er basert på å beregne tidsperioden der blodpropp når trombokinase-aktivatorer tilsettes det (som igjen aktiverer protrombin, omdanner det til trombin, og trombin katalyserer omdannelsen av fibrinogen til fibrin).
Derfor, når vi sier "analyse for protrombin", "blod for protrombin", betyr ikke dette å bestemme konsentrasjonen i blodet, som for eksempel glukose, hemoglobin eller bilirubin blir undersøkt. Og resultatet er ikke gitt i kvantitative enheter, men i prosent. Dette konseptet karakteriserer den eksterne mekanismen for hemokoagulering som en helhet og gjenspeiler aktiviteten til hele protrombinkomplekset (faktor II, V, VII, X).
Hvordan gjøres protrombintester?
Essensen av nesten alle metoder for å studere aktiviteten til protrombinkomplekset er å beregne tidspunktet for dannelsen av en fibrinpropp umiddelbart etter tilsetning av aktivatorer i blodet, samt sammenligne denne tiden med normale indikatorer.
Blod samles i et prøverør med et antikoagulasjonsmiddel (natriumcitrat). Hetteglasset med sitrert blod varmes lett opp i et vannbad. Et reagens bestående av tromboplastin og kalsiumklorid tilsettes det. Stoppeklokken måler tiden for tap av fibrin. Dette er protrombintid (PT). Den normale verdien er 11-15 sekunder..
Etter å ha bestemt pasientens PT, sammenlignes den med normal protrombintid (PT). Det er vanligvis angitt på reagensflasken og avhenger av aktiviteten til tromboplastinet som brukes. Vanligvis er denne figuren fra 12 til 18 sekunder (den kan være forskjellig i hver nye reagensprøve). Forholdet mellom PVI og PV for individet, uttrykt i prosent, er protrombinindeksen (PI). Den normale verdien er 80-105%. Jo lenger blodproppstiden (PT) er, desto lavere er PI, noe som vil indikere hypokoagulering.
Protrombin ifølge Quick
Testen er også basert på forholdet mellom normal protrombintid og pasientens PT, uttrykt i prosent. Men metoden anses å være mer nøyaktig. Flere fortynninger av plasma (1: 2, 1: 3.1: 4) og konstruksjonen av en kalibreringsgraf brukes til studien. For hver fortynning bestemmer du PT og merker det på grafen..
Normer for protrombin i henhold til Quick fra 75% til 140%.
Innenfor det normale proteinområdet kan Quick- og PTI-resultatene være identiske. Med lavt innhold avviker disse indikatorene noen ganger..
En annen indikator er INR (International Normalized Ratio). Det brukes hovedsakelig for å vurdere effektiviteten av bruken av antikoagulantia. Denne indikatoren beregnes med formelen:
INR = (pasientens PT / gjennomsnittlig PT er normal) * verdi av den internasjonale følsomhetsindeksen for tromboplastin (ER JEG).
Denne indeksen er angitt på hver reaksjonspakke. INR tillater standardisering av PT- og IPT-resultater utført i forskjellige laboratorier. INR-verdien hos friske individer er 0,8-1,2.
Antall protrombin i henhold til Quick og INR er omvendt proporsjonalt med hverandre: Hvis protrombin i følge Quick økes, reduseres INR og omvendt.
Når protrombin testes
En koagulasjonstest (koagulogram) er ikke en rutinemessig undersøkelse, den er ikke foreskrevet for alle pasienter på rad. Testen utføres i følgende situasjoner:
- Symptomer som tyder på koagulasjonsproblemer: hyppig nese og annen blødning, blåmerker uten tilsynelatende grunn, blødende tannkjøtt når du pusser tenner, blødende hudutslett.
- Tromboflebitt i venene i underekstremitetene.
- Undersøkelse av pasienten før kirurgisk inngrep.
- Gravide må undersøkes.
- Kontroll under behandling med antikoagulantia. De er foreskrevet til pasienter med arytmier, etter ventilutskiftning, med tromboflebitt. Hensikten med disse stoffene er å øke blodproppstiden, samtidig som den holdes i et trygt område. PV økes med 1,5-2 ganger, PTI og protrombin av Quick reduseres, INR økes (trygt opp til 2-3).
- For at leversykdommer skal avklare dens funksjonelle svikt.
- Før du foreskriver østrogenholdige hormoner, så vel som i ferd med å ta dem.
Protrombinhastigheter i forskjellige pasientgrupper
Hastighetene av dette glykoproteinet i blodet varierer noe i forskjellige aldersgrupper. Hos barn under 18 år varierer det normale innholdet fra 80 til 110% hos voksne - fra 78 til 145%.
Normene for voksne menn og kvinner er ikke forskjellige. En moderat økning i protrombin kan være hos kvinner før fødsel.
Protrombinindeks
Denne indikatoren bestemmes i alle koagulogrammer. Hva betyr protrombinindeks??
Protrombinindeksfrekvensen er 80-105%. Jo mer PV av pasienten i forhold til det normale, desto mindre blir hans PI og omvendt. Følgelig indikerer en lav indeks dårlig koagulerbarhet, og en høy indeks indikerer hyperkoagulerbarhet (tendens til trombose).
En analyse for protrombinindeksen er foreskrevet i de samme situasjonene som analysen for protrombin ifølge Quick. I utgangspunktet er begge disse verdiene i direkte korrelasjon og kan være de samme i normalområdet..
Protrombinindeksens hastighet under graviditet varierer noe etter trimester:
- I trimester - 80-119%
- II - 85-120%
- III - 90-130%.
Hvordan dechiffrere et koagulogram
Denne analysen er utført for å få svar på spørsmålene:
- om blod koagulerer normalt;
- om det er en risiko for blødning etter operasjonen eller etter fødselen;
- hva er årsaken til hyppig blødning og blåmerker;
- hvilken dose antikoagulantia er trygg om nødvendig.
Blodhypokoagulering og en tendens til blødning vil være indikert av:
- redusert protrombin i henhold til Quick (mindre enn 75);
- reduksjon i protrombinindeks (mindre enn 80);
- økt protrombintid (mer enn 18 sekunder);
- økt INR (mer enn 1,3).
Hyperkoagulerbarhet og en tendens til å danne blodpropp er preget av:
- økt protrombinindeks (mer enn 110);
- økt protrombin (over 145);
- forkortelse av PV (mindre enn 10 s);
- reduksjon i INR-indikator mindre enn 0,8.
Hovedårsakene til reduksjonen i protrombin
Husk at protrombin er et protein som dannes i leverceller med deltagelse av vitamin K. Det går over i en aktiv tilstand ved hjelp av flere koagulasjonsfaktorer i vev og plasma. Genet som er ansvarlig for normal syntese av protrombin er recessivt og ligger på kromosom 11.
I tillegg er det også antikoagulerende faktorer i blodet, hvis økte aktivitet kan hemme komponentene i protrombinkomplekset..
Fra denne fysiologiske mekanismen følger hovedårsakene til lav protrombin og PTI (PT og INR økes):
- Medfødt patologi - endringer i gener som er ansvarlige for syntesen av protrombin (ganske sjelden).
- Leversykdommer, ledsaget av en reduksjon i funksjon eller død av hepatocytter: kronisk hepatitt, skrumplever. Manglende strukturelle enheter for syntese fører til at protrombin i blodet senkes.
- Mangel på vitamin K. Dette skjer både med utilstrekkelig inntak av det med mat, og et brudd på absorpsjon og syntese i tarmen. Derfor kan gastrointestinale sykdommer, ledsaget av dysbiose og nedsatt fettabsorpsjon, også føre til mangel..
- Reduserte nivåer av koagulasjonsfaktorer V, VIII, X.
- Autoimmune sykdommer, ledsaget blant annet av produksjonen av antistoffer mot protrombin (nærmere bestemt mot fosfatidylserin-protrombinkomplekset).
- Lavt fibrinogennivå.
- 2. fase av formidlet intravaskulær koagulasjon (utmattelsesfase).
- En økning i aktiviteten til den antikoagulerende faktor antitrombin III.
- Antikoagulerende behandling (heparin, fraxiparin, warfarin, neodicumarin).
Årsakene til økningen i protrombin og PTI
En økning i PTI indikerer hyperkoagulerbarhet og er farlig ved utvikling av trombose (hjerteinfarkt, hjerneslag, blodpropp i venene i bena, tromboembolisme i lungearterien). Denne tilstanden er spesielt ugunstig etter operasjon og etter fødsel..
- Siste uker av svangerskapet.
- DIC - syndrom (1. trinn).
- Bruk av kvinner (og noen ganger menn) av østrogenholdige hormoner.
- Medfødt trombofili.
- Overflødig vitamin K.
- Mutasjon av protrombingenet G20210A (2-3% av befolkningen er bærere av det defekte genet).
- Perioden etter alvorlige operasjoner, brannsykdom.
- Postpartum scene.
- Ondartede svulster.
- Antitrombin III-mangel.
- Antifosfolipidsyndrom.
Hva skal jeg gjøre med indikatorer som ikke passer inn i normen?
Protrombin økes eller reduseres, hva du skal gjøre?
Først må du oppsøke lege. Mange tror at svarene på alle spørsmålene nå kan bli funnet på Internett. Dette er faktisk langt fra tilfelle. Dette gjelder spesielt for koagulasjonssystemet. Informasjonen som presenteres på Internett i denne saken er veldig forvirrende og i 50% generelt feil. Dette indikerer den høye kompleksiteten i dette problemet..
Hvilken lege du skal kontakte?
Til den som bestilte analysen. Hvis koagulogrammet ble tatt på egenhånd, går vi først til terapeuten.
Hva du trenger å fortelle legen din?
- Det er viktig å liste opp alle medisiner du tar eller nylig har tatt, inkludert kosttilskudd. Mange medikamenter har en tendens til å påvirke koagulogramindikatorene, og dette gjelder ikke bare antikoagulantia. Så, kan senke protrombin Nevigramon, Streptomycin, Tetracycline, Levomycetin, L-thyroxine, vitamin A, Aspirin i høye doser.
Øk PTI kan: prevensjonshormoner, koffein, antihistaminer, høye doser vitamin C, K, kortikosteroidhormoner.
- Langvarig alkoholmisbruk kan også redusere PTI.
- Et overskudd i dietten av matvarer som er rike på vitamin K kan føre til en økning i protrombin, og utilstrekkelig inntak av dem, tvert imot til en reduksjon. Dette er matvarer som greener, grønne grønnsaker og frukt, lever.
- Kvinner må informeres om graviditet.
Hvilke tilleggsundersøkelser kan tildeles?
- Studie av leverfunksjon (avansert biokjemisk analyse med bestemmelse av bilirubin, levertransaminaser, totalt protein, albumin).
- Ultralyd i lever og galleveier.
- Fibroelastografi i leveren for mistanke om skrumplever.
- Bestemmelse av antistoffer mot viral hepatitt.
- Utvidet undersøkelse av koagulasjonssystemet (APTT, fibrinogen, trombintid, D-dimerer, plasminogen, antitrombin III, fibrinolytisk aktivitet i plasma, lupusantikoagulant, etc.)
- Tarmundersøkelse (analyse av avføring for dysbiose, koloskopi).
Hvordan senke eller øke protrombinindeksen?
Hvis indikatorene bare er litt utenfor normen, ikke få panikk. Det er mulig at etter en tid etter seponering av noen medisiner, vil re-analysen ikke avdekke abnormiteter. Mange kvinner er bekymret for spørsmålet - hva skal jeg gjøre med bruk av prevensjonsmidler? Hvis kardiovaskulære sykdommer diagnostiseres - definitivt slutte å ta, hvis kvinnen generelt er sunn, kan pillene tas, men overvåke analysen med jevne mellomrom.
Du kan også prøve å justere PTI-dietten hvis du er sikker på at dietten din tydelig mangler mat som grønnsaker (persille, dill, spinat), grønnsaker (kål, brokkoli), biff eller svinelever. Grønn te øker PTI godt.
Når protrombinnivået er forhøyet og det er en risiko for trombose, foreskriver leger vanligvis antikoagulantia. Samtidig er det bare warfarin som klart vil redusere denne indikatoren. Ny generasjons antikoagulantia (Pradaxa, Ksarelto, Eliquis og andre) virker på andre koagulasjonsfaktorer, mens protrombinnivået kanskje ikke endres.
Aspirin endrer heller ikke denne indikatoren, men å ta den i små doser er fornuftig å redusere risikoen for blodpropp.
Når du ikke skal kaste bort tid på en diett?
- Hvis koagulogramindikatorene er betydelig høyere eller lavere enn normalt.
- Det er symptomer på svekket homeostase: tilbakevendende blødning eller trombose.
- Svangerskap.
- Unormal koagulogram hos et barn.
- Det er andre symptomer (gulhet i huden, mørk urin, hevelse, utslett, kløe, etc.)
I disse tilfellene må du gjennomgå en full undersøkelse og finne ut årsaken til koagulasjonssystemets patologi..
Protrombinindeks
Kort beskrivelse
Detaljert beskrivelse
Tolke mottatte data
1. Protrombinindeksen under normal indikerer hypokoagulasjon (tilstedeværelsen av en tendens til blødning) og kan skyldes:
-Mangel på vitamin K, som er nødvendig for syntese av koagulasjonsfaktorer i blodet (vitamin K-mangel er observert i dysbiose og tarmsykdommer);
-Tar blodproppsmedisiner;
-Leversykdommer med nedsatt syntese av koagulasjonsfaktorer i blodet;
-Medfødt mangel på visse blodproppsfaktorer;
-Alvorlig arvelig eller ervervet mangel på fibrinogen i blodet.
2. Protrombinindeksen over normal indikerer hyperkoagulerbarhet og kan skyldes:
- Medfødt mangel II, V, VII, X av koagulasjonsfaktorer i blodet.
- ervervet mangel på koagulasjonsfaktorer i blodet på grunn av nefrotisk syndrom, amyloidose, leverdysfunksjon ved kroniske sykdommer.
- vitamin K-mangel.
- bruk ved behandling av indirekte antikoagulantia.
- tilstedeværelsen av blodproppshemmere (heparin).
- DIC-syndrom i kreft - akutt og kronisk leukemi.
- bruk av visse legemidler: antibiotika, anabole steroider, avføringsmidler, acetylsalisylsyre (i høye doser), nikotinsyre, kinidin, tiaziddiuretika, kinin.
- I tillegg kan protrombinindeksen over normalt observeres ved langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler.
Det anbefales å ta en blodprøve på tom mage om morgenen; når du donerer blod til andre tider, er det nødvendig å avstå fra maten i 6 timer; Du må også informere sykepleieren om å ta medisiner som påvirker blodpropp.
Koagulogram nummer 1 (protrombin (ifølge Quick), INR)
Koagulogrammet måler protrombin i henhold til Quick og INR - dette er indikatorer som uttrykker protrombintid, som karakteriserer den første og andre fasen av plasmahemostase (henholdsvis protrombindannelse og trombindannelse) og gjenspeiler aktiviteten til protrombinkomplekset (faktor VII, V, X og II).
Protrombin, protrombinindeks, internasjonalt normalisert forhold.
Protrombin, PT, Protime, INR, Internasjonalt normalisert forhold.
Sidespredningsmetode, bestemmelse av endepunktprosent.
% (prosent), sek. (sekunder).
Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?
Hvordan du forbereder deg riktig på studien?
- Ikke spis i 12 timer før testen.
- Fjern fysisk og følelsesmessig stress 30 minutter før studien.
- Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.
Generell informasjon om studien
Et koagulogram definerer flere relaterte beregninger. Protrombintidstesten evaluerer en av to blodproppsmekanismer, kalt den eksterne koagulasjonskaskaden. Som resultat oppnås følgende indikatorer: protrombintid i henhold til raskt og internasjonalt normalisert forhold (INR). Protrombin i henhold til Quick er en prosentandel av normen, bestemt av en spesiell tidsplan, som er bygget ved bruk av fortynninger av standardplasma. Bestemmelsen av denne indikatoren er ikke standardisert, men det anbefales å vurdere faktorene for den eksterne veien for aktivering av plasmahemostase..
Den internasjonale normaliserte forholdet (MHO) er standardisert og er protrombinforholdet (forholdet mellom pasientens protrombintid og protrombintiden til normalt plasma) hevet til kraften til den internasjonale følsomhetsindeksen (MIC). INR brukes til å vurdere graden av hypokoagulering i behandlingen av indirekte antikoagulantia (warfarin og andre), uavhengig av tromboplastin som brukes, og sammenligne også resultatene oppnådd av forskjellige laboratorier.
Mål INR-verdier når du bruker indirekte antikoagulantia (WHO)
Klinisk tilstand
INR
Forebygging av dyp venetrombose
Behandling av dyp venetrombose og lungetromboembolisme
Kritisk iskemi i underekstremitetene
Forebygging av tromboembolisme ved atrieflimmer, hjertefeil
Hjerteventil bioproteser
Sekundær forebygging av hjerteinfarkt i nærvær av kontraindikasjoner mot aspirin
Forebygging av trombose i antifosfolipidsyndrom
Mekaniske protetiske hjerteklaffer
Hva forskningen brukes til?
- For å forhindre blødning ved behandling med indirekte antikoagulantia.
- For å bestemme aktiviteten til faktor VII.
Når studien er planlagt?
- Ved behandling med indirekte antikoagulantia.
- Screeningundersøkelse av det hemostatiske systemet.
Hva resultatene betyr?
Referanseverdier (tabell over normer for koagulogramindikatorer)
- Protrombin ifølge Quick: 70 - 120%.
- INR
- Protrombintid
| Nei. | Protrombinindeks | norm (%) |
| 1. | Tradisjonell | 95-105 |
| 2. | I følge Quick | 78-142 |
Hvorfor leie
Basert på resultatene av denne analysen kan legen trekke konklusjoner:
- er det noen abnormiteter i leveren;
- er det nok vitamin K i kroppen;
- om antikoagulasjonsbehandling er effektiv;
- hva er aktiviteten til koagulasjonsfaktorer i blodet;
- er det en risiko for å utvikle blodpropp med åreknuter;
- er det høy risiko for å utvikle hjerteinfarkt og hjerneslag.
En blodprøve for PTI er en nødvendig studie før kirurgi. Resultatet vil indikere eksisterende forstyrrelser i koagulasjonssystemet, nemlig en tendens til blødning eller trombose, som vil bidra til å unngå farlige komplikasjoner.
Studien er utført for å identifisere tilfeller der det er høy risiko for blødning og blodpropp med morkakeinsuffisiens og gestose hos gravide kvinner..
Det er ikke lett. Årsaken er at molekylene i dette proteinet er ganske komplekse og store, de oppløses lett, derfor er det veldig vanskelig å skille protrombin fra andre proteiner. Så eksperter vurderer tilgjengeligheten etter aktivitet. For dette brukes den såkalte protrombinindeksen i laboratorier: først beregnes protrombintiden, det vil si varigheten av dannelsen av en blodpropp i blodet, når en bestemt mengde aktivatorer (tromboplastin og kalsiumklorid) tilsettes. Videre sammenlignes indikatoren fra pasienten med gjennomsnittsindikatoren til en sunn person. Satsen er 93-107%.
Med mangel på protrombin kan det oppstå blødning, og noen ganger til og med farlig blødning. En økt mengde av dette proteinet er fulle av trombose, og dette truer i sin tur hjerteinfarkt og hjerneslag (spesielt med aterosklerose). I seg selv påvirker protrombin ikke noe. Men siden blodpropp avhenger av det, er det nødvendig å sikre at det er normalt..
For å redusere konsentrasjonen av protrombin i blodet, bør pasienten konsumere så mye væske som mulig: supper, juice, vann. Det anbefales også å inkludere frukt og grønnsaker i kostholdet ditt. Når disse betingelsene er oppfylt, vil ikke blodet tykne farlig, og sannsynligheten for trombose vil bli redusert til null.
I tillegg er det kjent at biosyntese av protrombin er regulert av vitamin K. Ut fra dette bør man redusere forbruket av matvarer som inneholder dette vitaminet. Disse inkluderer reddik, svart chokeberry, belgfrukter, bananer. Avfall og fra medisinske urter som øker blodpropp: dette inkluderer groblad, nesle, ryllik, solbrun, immortelle og tørket karse.
Menneskelig blod er unikt i sin sammensetning, og dets effekt på kroppen er av største betydning. Blodplasmaet inneholder mange partikler og mikroobjekter som er viktige for kroppen vår. Fraværet av en bestemt type kropp, dens mindre eller større antall kan føre til ekstremt alvorlige og til og med dødelige sykdommer. Å vite hvordan man behandler blodplater
, kan bidra til å unngå alvorlige konsekvenser.
En reduksjon eller økning i nivået av blodplater i blodet er like dårlig for
Protrombin forhøyet
Et økt innhold av protrombin i blodet indikerer at blodpropp er mer enn normalt. Dette betyr at den blir for tyktflytende, noe som hindrer blodsirkulasjonen og fører til blokkering av blodkarene..
Slike plager kan provosere en økning i innholdet av protrombin, og derfor blodpropp:
- ondartede svulster;
- leverpatologi;
- tromboembolisme;
- polycytemi;
- progressiv angina.
Følgende faktorer kan også forårsake en økning i mengden protein:
- et overskudd av vitamin K i kroppen, ved hjelp av hvilket protrombin blir produsert;
- bruk i terapi av antikoagulantia, antibiotika, niacin, hormonelle prevensjonsmidler. Overdreven bruk av aspirin, anabole steroider, avføringsmidler kan også påvirke veksten av protrombin.
Ganske ofte stiger proteininnholdet under svangerskapet. Ofte manifesterer det seg i siste trimester og trenger ikke behandling.
Avtale med blodprøve
Behovet for å foreskrive en PTI-blodprøve oppstår i følgende sykdommer:
- nedsatt blodplasma-koagulasjonsfunksjon
- flebeurisme
- aterosklerose
- med nedsatt leverfunksjon
- forstyrrelse i kroppsfunksjoner på grunn av vitamin K-mangel
- en rekke autoimmune sykdommer
- koagulasjonsfunksjon overvåking etter langvarig medisinsk behandling med indirekte antikoagulantia
- antifosfolipidsyndrom
Noen ganger er det nødvendig med konstant overvåking av plasmakoagulasjonsfunksjonen, det er nødvendig for slike pasientkategorier:
- ha en kunstig hjerteventil (hvis det er høy risiko for blodpropp)
- lider av åreknuter og komplisert trombose
- personer med hjerte- og karsykdommer (arytmi, angina pectoris og andre)
Ifølge resultatene av en blodprøve bestemmer PTI:
- dysfunksjon
- hvor mye vitamin K er i kroppen
- resultatet av antikoagulant behandling
- indikatorer
- hvor høy er risikoen for blodpropp med åreknuter
- hva er risikoen for å utvikle hjerneslag eller hjerteinfarkt
Analysen er tildelt gravide før fødsel eller før operasjon for å bestemme blodets tendens til å danne blodpropp eller blødning, noe som senere vil bidra til å unngå tragiske konsekvenser.
Forberedelse og prosedyre
Den grunnleggende regelen er at blod tas til analyse på tom mage.
Forberedelse til en PTI-blodprøve krever spesiell oppmerksomhet, pasienten må følge visse regler før prosedyren, da blir resultatet nøyaktig og korrekt.
Før analysen kan du bare drikke vann uten karbon. Drikk ett glass vann før du tar blod. Du kan ikke drikke alkoholholdige drikker, krydret og stekt mat tre dager før testen, du bør også avstå fra å røyke.
Prosedyren skal foregå i ro, derfor må pasienten unngå stressende situasjoner, nervesykdommer og fysisk anstrengelse. Saken er at stresshormonet påvirker økningen i blodpropp.
Å følge disse enkle reglene i fremtiden, oppnås nøyaktige resultater, med tanke på hvilken mulig risiko for komplikasjoner bestemmes, både under operasjonen og i den postoperative perioden.
Bloddonasjonsprosedyren utføres som følger:
- et antikoagulasjonsmiddel plasseres i reagensrøret (vanligvis tas natriumcitrat);
- blod tas fra pasienten fra en blodåre, som tilsettes et reagensglass med et koagulasjonsmiddel (slik får man ikke blod som koagulerer);
- blodceller fjernes fra reagensglasset ved sentrifugering;
- tromboplastiner og kalsiumklorid tilsettes prøverøret med innholdet;
- tiden registreres før dannelsen av en blodpropp.
Vi merker med en gang at den økte protrombinindeksen påvirkes av:
- tar medisiner fra acetohexamid-gruppen, tar antibiotika, kumariner;
- tredje trimester av svangerskapet;
- tar prevensjonsmidler og kortikosteroider;
- tar merkaptorunin, barbiturater.
Protrombinindeksen er definert som forholdet mellom referanse-koagulasjonstid og pasientens koagulasjonstid. Nøyaktigheten av resultatet avhenger av pasientens overholdelse av regler for forberedelse før analyse..
Hvordan gjøres protrombintester?
Essensen av nesten alle metoder for å studere aktiviteten til protrombinkomplekset er å beregne tidspunktet for dannelsen av en fibrinpropp umiddelbart etter tilsetning av aktivatorer i blodet, samt sammenligne denne tiden med normale indikatorer.
Blod samles i et prøverør med et antikoagulasjonsmiddel (natriumcitrat). Hetteglasset med sitrert blod varmes lett opp i et vannbad. Et reagens bestående av tromboplastin og kalsiumklorid tilsettes det. Stoppeklokken måler tiden for tap av fibrin. Dette er protrombintid (PT). Den normale verdien er 11-15 sekunder..
Etter å ha bestemt pasientens PT, sammenlignes den med normal protrombintid (PT). Det er vanligvis angitt på reagensflasken og avhenger av aktiviteten til tromboplastinet som brukes. Vanligvis er denne figuren fra 12 til 18 sekunder (den kan være forskjellig i hver nye reagensprøve). Forholdet mellom PVI og PV for individet, uttrykt i prosent, er protrombinindeksen (PI). Den normale verdien er 80-105%. Jo lenger blodproppstiden (PT) er, desto lavere er PI, noe som vil indikere hypokoagulering.
Dekoding av analysenorm og avvik
En blodprøve for PTI utføres ofte ved hjelp av Quick-metoden, der normen anses å være i området fra 78 til 142 prosent. Et avvik fra normen er pasientens tendens til å danne alvorlige sykdommer. Det er farlig å ignorere resultatene oppnådd i dette tilfellet..
Avvik fra resultatene ned fra normen indikerer en mulig risiko for blødningsåpning. I henhold til disse indikatorene kan du diagnostisere:
- mangel på vitamin K i kroppen
- tilstedeværelsen av patologiske prosesser i, dysbiose
- dysfunksjon
- mangel på indikatorer som påvirker koagulasjon, som er arvelige
- arvelig mangel på fibrinogen (fargeløst protein)
- overflødig heparin i blodet (et direkte antikoagulasjonsmiddel som finnes i leveren som forhindrer blod i å koagulere)
- patologiske forstyrrelser i proteinmetabolismen i kroppen
- sykdomsdannelse
- svulster i galleblæren,
- kronisk pankreatitt
- kronisk leukemi
Avviket fra analyseindikatoren under normen kan påvirkes av å ta medisiner.
Resultatet av en analyse med indikatorer over den etablerte normen indikerer at pasientens kropp er utsatt for sterk blodpropp.
Mer informasjon om blodpropp finner du i videoen:
I medisinsk praksis kalles dette fenomenet hyperkoagulasjon. Basert på slike resultater diagnostiserer de:
- mangel på indikatorer som påvirker koagulering, kan de være både ervervede og arvelige
- økt konsentrasjon
- utbrudd av trombose
- Tilgjengelighet
Avvik på resultater opp fra normen kan bestemmes hos gravide i tredje trimester av svangerskapet. I dette tilfellet utføres gjentatte studier, samt tilleggstester for å utelukke mulige lidelser i kroppen..
Det er umulig å selvstendig dechiffrere resultatet av PTI-blodprøven, dataene innhentet av laboratorieteknikere overføres til en erfaren medisinsk spesialist. Noen ganger er man ikke nok for en nøyaktig diagnose, noen ganger kreves det ytterligere tester.
Som beskrevet ovenfor er protrombin en viktig komponent i blodet som sikrer normalt blod. Pasienter der det ifølge studien ble bestemt avvik fra protrombinindeksen fra normen, kan normalisere nivået ved å følge enkle regler. Først av alt må du konsumere en stor mengde væske. Dette kan være juice, te, supper med lite fett. Det er også godt å spise grønnsaker og frukt..
Det er kjent at mengden vitamin K påvirker produksjonen av protrombin i blodet, så det er viktig å begrense drikking av avkok fra slike medisinske urter som: tørket karse, solsikke, nesle, immortelle, ryllik, plantain. Disse urtene bidrar til å øke funksjonen av blodpropp. Ved å følge tipsene ovenfor vil protrombin i blodet holde seg til de normale verdiene, noe som vil minimere risikoen for mulig blødning eller blodpropp..
Overholdende tipsene ovenfor vil protrombin i blodet holde seg til de normale verdiene, noe som vil minimere risikoen for mulig blødning eller blodpropp..
Med resultatene truer avvik i en retning utviklingen av alvorlige sykdommer, blødning eller dannelsen av trombose
Derfor er det viktig å hele tiden overvåke protrombinindeksen og følge de ovennevnte normaliseringsreglene. Velg det og trykk Ctrl + Enter
, å fortelle oss
Fant du feil? Velg det og trykk Ctrl + Enter
, å fortelle oss.
Protrombinindeksen (PTI) er en av indikatorene for et koagulogram - et digitalt eller grafisk uttrykk for en laboratorieblodprøve for koagulasjon. PTI er forholdet mellom kontroll (eller normalt) plasma PT og plasma PT for en bestemt pasient, multiplisert med 100%. PT (protrombintid) er perioden der en trombinkoag dannes etter tilsetning av kalsium og tromboplastin til plasmaet.
Dermed viser protrombinindeksen hvor aktivt blodkoagulasjonssystemet er. En reduksjon i PTI indikerer dårlig koagulasjon (hypokoagulasjon), det vil si en tendens til blødning. En økning i indikatoren indikerer økt koagulerbarhet (hyperkoagulerbarhet) og en tendens til å danne blodpropp.