Mitral ventil prolaps

Mitralventilprolaps er den systoliske nedbøyningen av en eller to brosjyrer av mitralventilen i venstre atriale hulrom.

Mitralventilprolaps - maksimal systolisk forskyvning av mitralventilbrosjyrene utover ringlinjen i parasternets lengdesnitt på mer enn 2 mm.

Mitral ventilavbøyning - samlingspunktet strekker seg ikke utover ventrikkelen når brosjyrene avbøyes.

I Russland overdiagnostisering av mitralventilen. Med en faktisk 1,5-2,4% mitralventilprolaps diagnostiseres opptil 30% av prolaps! Årsaken til overdiagnosen av mitralventilprolaps er vurderingen av ventilen i det apikale 4-kammerseksjonen, der det er en isolert forskyvning av brosjyren utover ringlinjen.

I følge ekkokardiografi er mitralventilprolaps prolaps av mitralventilbrosjyrene i hulrommet i venstre atrium med 2 mm eller mer i forhold til mitralrunden i parasternens langsgående stilling. Bekreftelse av mitralventilprolaps kan oppnås i to-kammer stilling og til slutt i apikal firekammer stilling.

Mitral ventil prolaps klassifisering

  • Klassisk - tykkelsen på ventilene i diastole mer enn 5 mm (myxomatøs degenerasjon av ventilene)
  • Ikke-klassisk - fibroelastinsvikt - bladtykkelse mindre enn 5 mm
  • Organisk - i nærvær av myxomatøs degenerasjon
  • Funksjonell - i fravær av EchoCG - tegn på myxomatøs degenerasjon

Mitralventilprolaps kan tilskrives mindre hjerteanomalier i tilfelle en liten grad av prolaps, som ikke bryter med hemodynamikk, i fravær av myxomatøs degenerasjon, alvorlige rytmeforstyrrelser og bakteriell endokarditt.

Etiologi og patogenese

Mitralventilprolaps forekommer hos 1,5 - 2,4% av befolkningen. Prolaps kan være med bladfortykning (mer enn 5 mm) eller uten fortykning, med eller uten mitral oppstøt. Forfall av ventilbrosjyrene oppstår på grunn av overflødig vev i brosjyrene og forlengelsen av dem. Også rammene kan være deformerte og uendrede..

Blant små hjertefeil forekommer mitralventilprolaps i 37% av tilfellene. Av disse er prolapsen til den fremre brosjyren 50%, den bakre brosjyren til MC er 31%, og prolapsen til begge brosjyrene er 19%..

Primær mitralventilprolaps oppstår på grunn av spredning av svampaktig vev, løsne myxomatøst bindevev og dannelse av fibrose. Videre er det en overfladisk fibrose i ventilbrosjyrene, forlengelse og tynning av akkordene og et brudd på ventrikkelstivhet. Ofte begynner fibrin å dannes i venstre atriell vinkel.

Primær mitralventilprolaps er vanlig hos pasienter med bindevevssykdom, Marfan syndrom.

Med mitralventilprolaps med moderat til alvorlig mitralregurgitasjon er venstre atrialdilatasjon og dilatasjon av venstre ventrikkel vanlig. Hos 40% av pasientene med mitralventilprolaps observeres trikuspidalventilprolaps. Og prolaps av lunge- og aortaklaffene observeres bare opptil 10% av pasientene med mitralventilprolaps.

Mitralventilprolaps kan være asymptomatisk og mild, i så fall er prognosen gunstig, og den vil ikke påvirke livskvaliteten. I et annet tilfelle, med alvorlig ventilprolaps, med alvorlig oppstøt, alvorlige kliniske symptomer, øker risikoen for død. Den vanligste prediktoren for kardiovaskulær dødelighet er moderat til alvorlig mitral oppstøt, sjeldnere utkastningsfraksjon i venstre ventrikkel mindre enn 50%. En prediktor for komplikasjoner av mitralventilprolaps i henhold til ekkokardiografi er en fortykning av ventilbladene mer enn 5 mm.

Økt mitral oppstøt kan føre til utvidelse av venstre atrium og venstre ventrikkel. I sin tur kan utvidelse av venstre atrium føre til atrieflimmer, og moderat til alvorlig mitral regurgitering kan føre til dysfunksjon i venstre ventrikkel og kongestiv hjertesvikt. Lungehypertensjon og dysfunksjon i høyre ventrikkel kan også forekomme. Noen ganger kan spontan avulsjon av mitralventilakkorden forekomme.

Diagnose av mitralventilprolaps

Vanligvis klager ikke pasienter. Når du tar anamnese, anbefales det å være oppmerksom på kortpustethet, tretthet, symptomer på alveolært lungeødem. Også prolaps kan først manifestere seg som atrieflimmer eller tromboembolisme..

Auskultasjon

  • Midt-diastolisk klikk, som oppstår som et resultat av plutselig spenning i mitralventilen når brosjyrene bøyer seg mot venstre atrium under systolen.
  • Sen systolisk murring i toppen av hjertet. Noen ganger sammenlignes denne støyen med et bilhorn. Støy etter lydkriterier kan variere sterkt.

EKG-diagnose av MK-prolaps

På elektrokardiogrammet med mitralventilprolaps kan ikke-spesifikke endringer i ST-segmentet og inversjon av T-bølgen registreres, det kan også være uttalte Q-bølger og forlengelse av QT-intervallet..

Holter EKG-overvåking kan oppdage arytmier og hjertebank.

Ekkokardiografi

Ekkokardiografi er den valgte metoden for å diagnostisere mitralventilprolaps.

For en pålitelig konklusjon av mitralventilprolaps er det nødvendig å sørge for at MV-ventilene faller mer enn 2 mm fra ringrommet i parasternets lengdesnitt. Bekreft deretter prolaps i seksjonen med to kammer. 4-kammerposisjonen er ikke pålitelig for diagnosen mitralventilprolaps, siden i denne posisjonen har mitralventilen en "sal" -form, og for denne posisjonen er dette normen.

Video 1. Ekkokardiografi. Mitral ventil prolaps 1 grad. Parasternalt lengdesnitt. Det er en liten avbøyning av mitralventilbrosjyrene i venstre atriale hulrom - mitralventilprolaps. Fortsatt i video 2.

Det er også nødvendig å måle tykkelsen på brosjyrene for å bekrefte mitralventilprolaps. Tykkelse større enn 5 mm indikerer unormal tykkelse og bekrefter prolaps.

Spørsmål som skal besvares med ekkokardiografi for mitralventilprolaps:

  • Forfall av MK-ventiler
  • Mitral oppstøt
  • Ventilmorfologi
  • Venstre ventrikkelfunksjon

Ved avslutningen av ekkokardiografi er det nødvendig å indikere dybden av prolaps, lengden og tykkelsen på hver av ventilene, samt graden av mitral oppstøt.

Normale verdier for lengden på brosjyrene til mitralventilen:

  • Frontramme MK - 21-24 mm
  • Ryggramme MK - 12-14 mm

MK prolapskarakterer:

1 grad - 3-6 mm

2. grad - 6-9 mm

3. grad - 9 mm eller mer

Ekkokardiografi er ikke indikert som en screeningtest for å utelukke mitralventilprolaps. Rutinemessig repetisjon av ekkokardiografi er ikke indisert hos pasienter med asymptomatisk MV-prolaps, med mild mitral oppstøt, og hos pasienter uten kliniske manifestasjoner..

Video 2. Ekkokardiografi. Oppstøt på 1 grad med mitralventilprolaps.

Stress Echo med MK prolaps

Stress Echo er indisert hos pasienter med alvorlig mitralventilprolaps i vurderingen av mitral oppstøt og dinglende brosjyre.

Indikasjoner for stress-ekko er alvorlig asymptomatisk eller lav-symptom mitral regurgitering av organisk natur med normal venstre ventrikkelutkastfraksjon i ro

Stress Echo anbefales å utføres på et horisontalt sykkelergometer i henhold til protokollen 25 (50) B x 2 min..

Når du utfører stressekko, blir følgende evaluert:

  • Tren toleranse
  • Kliniske symptomer
  • Dynamikk av hjertefrekvens og blodtrykk

Spørsmål som Stress Echo skal svare på:

  • Er det en økning i mitralinsuffisiens?
  • Trykket i lungearterien er større enn 60 mm Hg. på bakgrunn av fysisk aktivitet?
  • Øker utkastningsfraksjonen? Hvis utkastningsfraksjonen ikke øker med mer enn 4-5% eller avtar, er kirurgisk behandling indisert for disse pasientene.

Mitral ventil prolaps

Mitralventilen er en av de fire ventilene i hjertet. Den åpnes og lukkes for å kontrollere blodstrømmen mellom venstre atrium og venstre ventrikkel. Ventilen består av to klaffer - foran og bak.

Med mitralventilprolaps er det ene eller begge ventilbladene for store, eller akkordene (leddbåndene festet til undersiden av brosjyrene og koblet til ventrikkelveggen) er for lange. På grunn av et slikt brudd er ventilen bøyd tilbake eller "sugd" inn i venstre atrium, i form av fallskjerm.

I tillegg lukkes ikke ventilen under hvert hjerteslag tett nok, noe som fører til retur av en del blod fra ventrikkel til atrium.

Hva det er?

Venstre ventil prolaps, eller mitral ventil prolaps, eller bicuspid ventil prolaps (MVP) - en sykdom ledsaget av dysfunksjon i ventilen plassert mellom venstre atrium og ventrikkel.

Normalt, når atriet trekker seg sammen, er ventilen åpen og blod strømmer inn i ventrikkelen. Så lukkes ventilen og ventrikkelen trekker seg sammen, blod slippes ut i aorta. Med en viss patologi i bindevevet eller endringer i hjertemuskelen, oppstår et brudd på strukturen til mitralklaffen, noe som fører til at "venting" av ventilene i hulrommet i venstre atrium under sammentrekning av venstre ventrikkel, en del av blodet strømmer tilbake i atriet. Omvendt strømnings størrelse brukes til å bedømme alvorlighetsgraden av denne patologien..

Det antas at dette avviket ofte observeres hos unge mennesker, men data fra Framingheim-studien viste at det ikke er noen signifikant forskjell i forekomsten av denne sykdommen avhengig av kjønn og i forskjellige aldersgrupper. I tilfelle av en liten retur av blod (oppstøt), er det klinisk ikke følt på noen måte og krever ikke behandling. I sjeldne tilfeller er mengden med omvendt blodstrøm stor, og feilkorreksjon er nødvendig, opp til kirurgisk inngrep.

Anatomi

Hjertet kan tenkes som en slags pumpe som får blod til å sirkulere gjennom karene i hele kroppen. Denne bevegelsen av væske blir mulig ved å opprettholde trykket i hjertehulen og arbeidet til organets musklerapparat på riktig nivå. Menneskehjertet består av fire hulrom kalt kamre (to ventrikler og to forkammer). Kamrene er avgrenset fra hverandre med spesielle "dører", eller ventiler, som hver består av to eller tre dører. På grunn av denne anatomiske strukturen til hovedmotoren til menneskekroppen, blir hver celle i menneskekroppen forsynt med oksygen og næringsstoffer..

Det er fire ventiler i hjertet:

  1. Mitral. Den deler hulrommet i venstre atrium og ventrikkel og består av to kviser - fremre og bakre. Prolaps av den fremre ventilbladet er mye mer vanlig enn den bakre. Spesielle tråder kalt akkorder er festet til hver av klaffene. De bringer ventilen i kontakt med muskelfibre som kalles papillær eller papillær muskler. For det fullverdige arbeidet med denne anatomiske formasjonen, er et felles koordinert arbeid av alle komponenter nødvendig. Under hjerterytme - systol - avtar hulrommet i den muskulære hjertekammeret, og følgelig øker trykket i det. Samtidig er papillarmuskulaturen inkludert i arbeidet, som lukker utgangen av blod tilbake til venstre atrium, hvorfra det helles ut av lungesirkulasjonen, beriket med oksygen, og følgelig kommer blodet inn i aorta, og deretter, gjennom arterieårene, leveres til alle organer og vev.
  2. Tricuspid (tricuspid) ventil. Den har tre blader. Ligger mellom høyre atrium og ventrikkel.
  3. Aortaklaff. Som allerede beskrevet ovenfor, er den plassert mellom venstre ventrikkel og aorta og lar ikke blod komme tilbake til venstre ventrikkel. Under systole åpner den seg, frigjør arterielt blod i aorta under stort trykk, og under diastole lukkes det, noe som forhindrer blodstrømmen tilbake til hjertet.
  4. Lungeventil. Den ligger mellom høyre ventrikkel og lungearterien. I likhet med aortaklaffen forhindrer det at blod kommer tilbake til hjertet (høyre ventrikkel) under diastolen.

Normalt hjertearbeid kan vises som følger. I lungene er blodet beriket med oksygen og kommer inn i hjertet, eller rettere sagt inn i venstre atrium (det har tynne muskulære vegger, og er bare et "reservoar"). Fra venstre atrium strømmer den inn i venstre ventrikkel (representert av en "kraftig muskel" som er i stand til å presse ut alt innkommende blodvolum), hvorfra den under systolen sprer seg gjennom aorta til alle organene i den systemiske sirkulasjonen (lever, hjerne, lemmer og andre). Ved å overføre oksygen til cellene, tar blodet karbondioksid og går tilbake til hjertet, denne gangen til høyre atrium. Fra hulrommet kommer væsken inn i høyre hjertekammer og under systole blir den utvist i lungearterien, og deretter inn i lungene (lungesirkulasjon). Syklusen gjentas.

Hva er prolaps og hvordan er det farlig? Dette er en tilstand av utilstrekkelig drift av ventilapparatet, der blodutstrømningsveiene under muskelsammentrekning ikke er fullstendig lukket, og derfor kommer en del av blodet under systolen tilbake til hjertet. Så med en prolaps av mitralklaffen, under systole, kommer væske delvis inn i aorta, og delvis fra ventrikkelen skyves tilbake i atriet. Denne tilbakeføringen av blod kalles oppstøt. Vanligvis, med mitralventilens patologi, er endringene ikke veldig markante, derfor blir denne tilstanden ofte sett på som en variant av normen.

Klassifisering

Mitral ventil prolaps kan være:

  1. Hoved. Det er assosiert med bindevevssvakhet, som forekommer ved medfødte bindevevssykdommer og ofte overføres genetisk. Med denne formen for patologi strekkes mitralventilens brosjyrer, og akkordens holdeblader forlenges. Som et resultat av disse bruddene, når ventilen er lukket, stikker klaffene og kan ikke lukkes tett. Medfødt prolaps påvirker i de fleste tilfeller ikke hjertets arbeid, men kombineres ofte med vegetativ-vaskulær dystoni - årsaken til symptomer som pasienter forbinder med hjertepatologi (funksjonell smerte som går igjen bak brystbenet, forstyrrelser i hjerterytmen).
  2. Sekundær (ervervet). Den utvikler seg i forskjellige hjertesykdommer som forårsaker brudd på strukturen til ventilbrosjyrene eller akkorder. I mange tilfeller blir prolaps provosert av revmatisk hjertesykdom (en inflammatorisk sykdom i bindevevet av smittsom-allergisk karakter), udifferensiert bindevevsdysplasi, Ehlers-Danlos og Marfan sykdommer (genetiske sykdommer) etc. I den sekundære formen av mitralventilprolaps observeres smerte som går etter å ha tatt nitroglyserin, forstyrrelser i hjertets arbeid, kortpustethet etter trening og andre symptomer. Hvis hjerteakkordene sprekker som et resultat av brystskade, er det nødvendig med medisinsk hjelp (bruddet ledsages av hoste, hvor skumrosa sputum skilles fra).

Primær prolaps, avhengig av tilstedeværelse / fravær av murring under auskultasjon, er delt inn i:

  • Den "stumme" formen, der symptomene er fraværende eller sparsomme, lyder og "klikk" som er typiske for prolaps, høres ikke. Oppdaget bare ved ekkokardiografi.
  • Auskultatorisk form, som når du lytter manifesteres av karakteristiske auskultatoriske og fonokardiografiske "klikk" og støy.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sagging av brosjyrene, skilles mitralventilprolaps:

  • Jeg grad - rammen bøyes med 3-6 mm;
  • II grad - det er en avbøyning på opptil 9 mm;
  • III grad - rammene bøyes mer enn 9 mm.

Tilstedeværelsen av oppstøt og graden av alvorlighetsgrad blir tatt i betraktning separat:

  • I grad - oppstøt er ikke signifikant uttrykt;
  • II grad - moderat alvorlig oppstøt observeres;
  • III grad - alvorlig oppstøt er til stede;
  • Grad IV - alvorlig oppstøt.

Utviklingsgrunner

Mitralventilprolaps er en ikke-uavhengig sykdom. Det er et syndrom som forekommer i mange sykdommer. Avhengig av etiologien, er sekundær MVP isolert - oppstår fra andre patologier, og den primære - den er medfødt eller idiopatisk.

Ganske ofte oppdages idiopatisk MVP hos barn og ungdom. Det vises på grunn av medfødt bindevevsdysplasi. Som et resultat av denne sykdommen kan andre lidelser i strukturen til ventilapparatet utvikles, for eksempel:

  • forlengelse eller forkortelse av hjerteakkordene;
  • feil festing av akkorder til ventilklaffene;
  • tilstedeværelsen av flere akkorder;

Som et resultat av strukturelle endringer i bindevev, oppstår degenerative prosesser i ventilbladene, og de blir mer formbare. På grunn av dette tåler ikke ventilen trykket som genereres av venstre ventrikkel og bøyer seg mot venstre atrium. Dysplasi av bindevev kan forekomme av forskjellige grunner som påvirker barnet i livmoren, blant dem skilles følgende ut:

  • Akutte luftveisinfeksjoner under graviditet.
  • Tilstedeværelsen av yrkesmessige farer hos en kvinne.
  • Gestoser.
  • Påvirkning av miljøfaktorer på mor under graviditet.
  • Overdreven belastning på kroppen til en gravid kvinne.

I omtrent 20% av tilfellene overføres medfødt MVP gjennom morslinjen. I tillegg forekommer mitralventilprolaps i andre arvelige sykdommer, for eksempel:

  • Morphans syndrom.
  • Arachnodactyly.
  • Elastisk pseudoxanthoma.
  • Osteogenesis imperfecta.
  • Ehlers-Danlos syndrom.

Sekundær MVP (eller ervervet) kan skyldes visse sykdommer. Oftest er denne patologiske tilstanden forårsaket av:

  • Kardial iskemi.
  • Revmatisme.
  • Hypertyreose.
  • Brystskade.
  • Hypertrofisk kardiomyopati.
  • Systemisk lupus erythematosus.
  • Hjertedystrofi.
  • Myokarditt.

Prolaps oppstår i dette tilfellet på grunn av skade på ventilbrosjyrene, papillærmuskulaturen, akkorder eller forstyrrelser i myokardiets arbeid og struktur. En viktig rolle i mekanismen for MVP-utvikling spilles også av forstyrrelser i funksjonen til det autonome nervesystemet, mangel på mikro- og makroelementer (spesielt magnesium) og metabolsk patologi..

En annen årsak til sekundær prolaps er stenose i aortaklaffen. Som et resultat av denne ervervede mangelen, smalner aortaklaffens åpning, og blod kan ikke passere helt gjennom den. Dette skaper overtrykk i venstre ventrikkel, som igjen setter press på bicuspid-ventilen. Hvis det er et faktum om langvarig eksistens av for høyt trykk, begynner mitralventilens brosjyrer å bøye seg mot venstre atrium, og prolaps oppstår.

Mitral ventil prolaps symptomer

Alvorlighetsgraden av symptomer på mitralventilprolaps varierer fra minimal til signifikant og bestemmes av graden av bindevevsdysplasi, tilstedeværelsen av oppstøt, autonome abnormiteter. Noen pasienter har ingen klager, og mitralventilprolaps er et tilfeldig funn av ekkokardiografi.

Hos barn med primær mitralventilprolaps, navle- og inguinal brokk, hoftedysplasi, leddhypermobilitet, skoliose, flate føtter, brystdeformitet, nærsynthet, strabismus, nefroptose, varicocele oppdages ofte, noe som indikerer brudd på utviklingen av bindevevstrukturer. Mange barn er utsatt for hyppige forkjølelser, betennelse i mandlene, forverring av kronisk betennelse i mandlene.

Ganske ofte ledsages mitralventilprolaps av symptomer på nevrosirkulasjonsdystoni: kardialgi, takykardi og forstyrrelser i hjertets arbeid, svimmelhet og besvimelse, vegetative kriser, overdreven svette, kvalme, følelse av "klump i halsen" og mangel på luft, migrene-lignende hodepine. Med betydelige hemodynamiske forstyrrelser oppstår kortpustethet, økt tretthet. Forløpet av mitralventilprolaps er preget av affektive lidelser: depressive tilstander, senestopatier, astenisk symptomkompleks (asteni).

De kliniske manifestasjonene av sekundær mitralventilprolaps kombineres med symptomer på den underliggende sykdommen (revmatisk hjertesykdom, medfødt hjertesykdom, Marfan syndrom, etc.). Mulige komplikasjoner av mitralventilprolaps inkluderer livstruende arytmier, infektiøs endokarditt, tromboembolisk syndrom (inkludert hjerneslag, PE), plutselig død.

Forfall i barndommen

I barndommen forekommer MK-prolaps mye oftere enn hos voksne. Dette bevises av statistiske data basert på resultatene av pågående forskning. Samtidig bemerkes det at MVP i ungdomsårene er dobbelt så sannsynlig å bli diagnostisert hos jenter. Barns klager er av samme type. Disse er hovedsakelig akutt kortpustethet, tyngde i hjertet og brystsmerter.

Den vanligste diagnosen fremre cusp prolaps er grad 1. Det ble oppdaget hos 86% av de undersøkte barna. Sykdommen i 2. grad forekommer hos bare 11,5%. MVP III og IV med grad oppstøt er svært sjeldne, hos ikke mer enn 1 av 100 barn.

Symptomene på MVP vises hos barn på forskjellige måter. Noen føler praktisk talt ikke det unormale hjertearbeidet. Hos andre manifesterer det seg ganske sterkt..

  • Så brystsmerter oppleves av nesten 30% av ungdommer som har PSMK (mitralventilprolaps). Det er forårsaket av forskjellige grunner, blant annet følgende er de vanligste:
    1. akkorder for stramme;
    2. følelsesmessig stress eller fysisk stress som fører til takykardi;
    3. oksygen sult.
  • Samme antall barn har hjertebank.
  • Ofte er ungdommer som bruker mye tid på datamaskinen, og foretrekker mental aktivitet fremfor fysisk aktivitet, utsatt for tretthet. De har ofte kortpustethet under trening eller fysisk arbeid..
  • Barn diagnostisert med MVP viser i mange tilfeller nevropsykologiske symptomer. De er utsatt for hyppige humørsvingninger, aggressivitet og nervøs sammenbrudd. Med følelsesmessig stress kan de ha kortvarig besvimelse.

Under undersøkelsen av pasienten bruker kardiologen forskjellige diagnostiske tester, der det mest nøyaktige bildet av MVP avsløres. Diagnosen er etablert når det oppdages murring under auskultasjon: holosystolisk, isolert sent systolisk eller i kombinasjon med klikk, isolerte klikk (klikk).

Hjerteventilprolaps i barndommen utvikler seg ofte på bakgrunn av mangel på magnesiumioner. Magnesiummangel forstyrrer produksjonen av kollagen av fibroblaster. Sammen med en reduksjon i innholdet av magnesium i blod og vev, er det en økning i beta-endorfin og elektrolytt ubalanse. Det ble bemerket at barn diagnostisert med MVP er undervektige (upassende for høyde). Mange av dem har myopati, flate føtter, skoliose, dårlig muskelutvikling, dårlig appetitt.

Det anbefales å behandle MVP med høy grad av oppblåsthet hos barn og ungdom med tanke på deres aldersgruppe, kjønn og arvelighet. Basert på hvor uttalt de kliniske manifestasjonene av sykdommen er, velges en behandlingsmetode og medisiner foreskrives.

Men hovedfokuset er på å endre barnets levekår. Det er nødvendig å justere deres mentale arbeidsmengde. Det må nødvendigvis veksle med fysisk. Barn bør besøke et fysioterapirom, hvor en kvalifisert spesialist vil velge det optimale settet med øvelser, med tanke på de individuelle egenskapene til sykdomsforløpet. Svømming anbefales.

Med metabolske endringer i hjertemuskelen

Hvorfor prolaps av mitralventilen er farlig?

Er komplikasjoner mulig, og hvorfor er mitralventilprolaps farlig? Til tross for at det i de fleste tilfeller er mitralventilprolaps med mindre oppstøt, som ikke krever spesiell terapi, er det fortsatt en risiko for komplikasjoner. Komplikasjoner er ganske sjeldne (bare 2-4%), og disse inkluderer følgende livstruende tilstander som krever behandling på et spesialisert sykehus:

  1. Akutt mitral oppstøt er en tilstand som vanligvis oppstår som et resultat av løsrivelse av senekordene med brystskader. Det er preget av dannelsen av en "dinglende" ventil, det vil si at ventilen ikke holdes av akkordene, og klaffene er i fri bevegelse og utfører ikke sine funksjoner. Klinisk vises et bilde av lungeødem - alvorlig kortpustethet i hvile, spesielt når du ligger ned; tvungen sittestilling (ortopné), boblende pust; kongestiv tungpustethet i lungene.
  2. Bakteriell endokarditt er en sykdom der mikroorganismer som har brutt seg inn i blodstrømmen fra infeksjonsfokus i menneskekroppen, legger seg på hjerteveggen. Ofte utvikler endokarditt med lesjoner i hjerteventilene etter angina hos barn, og tilstedeværelsen av opprinnelig endrede ventiler kan tjene som en ekstra faktor i utviklingen av denne sykdommen. To til tre uker etter infeksjonen utvikler pasienten gjentatt feber, frysninger, det kan være utslett, forstørret milt, cyanose (blå hudfarge). Dette er en alvorlig sykdom som fører til utvikling av hjertefeil, grov deformasjon av hjerteklaffene med dysfunksjon i det kardiovaskulære systemet. Forebygging av bakteriell endokarditt er rettidig debridering av akutt og kronisk infeksjonsfokus (karies tenner, sykdommer i ØNH-organer - adenoider, kronisk betennelse i mandlene), samt profylaktiske antibiotika for prosedyrer som tannekstraksjon, fjerning av mandlene.
  3. Plutselig hjertedød er en formidabel komplikasjon, som tilsynelatende er preget av forekomst av idiopatisk (plutselig, årsaksløs) ventrikelflimmer, som er en dødelig rytmeforstyrrelse.

Til tross for at mitralventilprolaps sjelden har et ondartet forløp og forårsaker alvorlige komplikasjoner, trenger denne sykdommen fortsatt konstant medisinsk tilsyn og overvåking. Ikke se bort fra legens anbefalinger og bestå kontrollundersøkelser med en kardiolog i tide. Slike tiltak vil hjelpe deg med å forhindre utviklingen av denne sykdommen, og du vil opprettholde helsen og arbeidsevnen din..

Diagnostikk

Oppdagelsen av MVP skjer ofte ved en tilfeldighet, og i alle aldre, som, som allerede fremhevet tidligere, ledsages av en ultralyd i hjertet. Denne metoden er den mest effektive i diagnosen mitralventilprolaps, fordi den bestemmer muligheten for å isolere en spesifikk grad av prolaps i kombinasjon med volumet av oppstøt forbundet med patologien..

  • Mitralventilprolaps av første grad bestemmer relevansen for pasienten av varianten av dens manifestasjon i en slik variant der utbulingen av brosjyrene er ubetydelig (innen 5 millimeter).
  • Mitralventilprolaps av 2. grad bestemmer relevansen av utbulingen av brosjyrene innen ikke mer enn 9 millimeter.
  • Mitralventilprolaps grad 3 indikerer broking av brosjyrer på 10 millimeter eller mer.

Det skal bemerkes at i denne varianten av å dele patologi i grader, blir ikke grad av oppstøt tatt i betraktning, på grunn av at disse gradene nå ikke er grunnlaget for den påfølgende bestemmelsen av prognosen for pasienten og følgelig for utnevnelsen av behandlingen. Dermed bestemmes graden av mitralventilinsuffisiens på grunnlag av oppstøt, som vises i størst grad under ultralyd..

Som ytterligere diagnostiske tiltak for å bestemme hjertets egenskaper, kan en EKG-prosedyre, så vel som et Holter-EKG, foreskrives. På grunn av EKG er det mulig å studere endringer som er relevante for hjertets arbeid basert på påvirkningen som utløses av mitralventilen, mens Holter EKG lar deg registrere data som er relevante for hjertets arbeid innen en periode på 24 timer. For det meste forstyrrer ikke den medfødte formen av prolaps hjertets arbeid, henholdsvis, det er ikke behov for ytterligere diagnostiske tiltak på grunn av det praktiske fraværet av å identifisere visse avvik i dem.

Hvordan behandle mitralventilprolaps?

I de fleste tilfeller utføres behandlingen av ervervet MVP på et kardiologisk sykehus. Pasienten anbefales å følge sengen eller hvile i en halv seng, gi opp dårlige vaner og følge en diett.

Med revmatiske, dvs. smittsom, på grunn av utviklingen av denne hjertefeilen, blir pasienten forskrevet et antibiotikabehandling for å eliminere revmatisk hjertesykdom. For dette brukes antibiotika fra penicillin-gruppen (Bilillin, Vancomycin, etc.). Hvis en pasient har betydelig blodoppstøt og arytmier, kan andre legemidler foreskrives, hvis virkning vil være rettet mot å eliminere symptomene (diuretika, antiarytmier, hypotensiv, etc.). Komplekset av terapi og dosering av medikamenter i slike tilfeller kan bare velges individuelt. Spørsmålet om mulig behov for kirurgisk behandling løses på samme måte..

For behandling av MVP, som var forårsaket av hjertepatologier, brukes medisiner som brukes til å behandle den underliggende sykdommen. Slik behandling er rettet mot normalisering av blodsirkulasjonen og eliminering av arteriell hypertensjon og arytmier, og hvis medisinering er ineffektiv, kan pasienten bli anbefalt å utføre kirurgisk inngrep med sikte på å eliminere mitralventilfeilen..

Spesiell oppmerksomhet er rettet mot tilfeller av MVP som var forårsaket av brysttraumer. Etter å ha korrigert tilstanden ved hjelp av medisiner, gjennomgår pasienten en kirurgisk operasjon for å stabilisere mitralventilen. Slike pasienter krever sykehusinnleggelse og tett tilsyn. Hvis det dukker opp hoste med rosa sputum, bør lege kontaktes umiddelbart, fordi enhver forsinkelse kan være dødelig.

Prognose for livet

Prognosen for livet er gunstig. Komplikasjoner er sjeldne, og pasientens livskvalitet påvirkes ikke. Imidlertid er pasienten kontraindisert i visse idretter (hopping, karate), samt yrker som overbelaster det kardiovaskulære systemet (dykkere, piloter).

Når det gjelder militærtjeneste, kan vi si at egnethet for militærtjeneste i henhold til ordrer avgjøres individuelt for hver pasient i militærmedisinsk kommisjon. Så hvis en ung mann har mitralventilprolaps uten oppstøt eller med oppstøt på 1 grad, så er pasienten egnet for service. Hvis det er oppstøt av 2. grad, er pasienten betinget (i fredstid vil han ikke bli hentet). I nærvær av grad 3 oppstøt, rytmeforstyrrelser eller hjertesvikt i funksjonsklasse 11 og høyere, er militærtjeneste kontraindisert.

Dermed kan en pasient med mitralventilprolaps med gunstig forløp og i fravær av komplikasjoner tjene i hæren.

Alt om hjerteventilforfall og behandling

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Prolaps av hjerteventil: årsaker, hovedsymptomer, moderne metoder for diagnose og behandling
Valvulær prolaps er den vanligste og ofte helt ufarlige hjerteventilavviket, der det er en unormal fremspring av ventilbrosjyrene under sammentrekningen av hjertet. Mitralventilprolaps er mer vanlig enn prolaps av andre hjerteklaffer.

Hovedårsaken til prolaps av hjerteventil er medfødt svakhet i bindevevet som utgjør ventilene. I de fleste tilfeller viser ikke hjerteventilprolaps noen symptomer. Mindre ofte kan tegn på prolaps være smerter i brystet, en følelse av "forstyrrelser i hjertets arbeid", svimmelhet, svakhet osv..

Vanligvis har prolaps av hjerteventilene et gunstig forløp og krever ingen spesiell behandling, men i sjeldne tilfeller kan det være komplisert av brudd på hjerterytmen (arytmi), utvikling av hjerteventilinsuffisiens, etc..
Alvorlige former for prolaps, der hjertets arbeid er betydelig svekket, krever behandling med medisiner eller med kirurgi.

Hva er hjerteklaffer?

Hjertets ventiler er bevegelige klaffer, som består av separate elementer (brosjyrer) som blokkerer hullene som blod strømmer gjennom fra en del av hjertet til en annen.
Ventilenes funksjon er å kontrollere blodstrømmen. Enkelt sagt: hjertet kan tenkes på som en vanlig pumpe som pumper væske. Som i ethvert annet sediment, er det i hjertet et system med ventiler som lar væske (blod) passere i retning av pumping og ikke slipper det tilbake. Under sammentrekningen av hjertemuskelen kastes blod ut av hjertet under trykk - ventilene som regulerer blodets bevegelse i denne retningen på tidspunktet for hjertets sammentrekning. Umiddelbart etter sammentrekning slapper hjertet av, og trykket i det synker - i dette øyeblikket lukkes ventilen og slipper ikke blod tilbake i hjertet.

Det er fire ventiler i hjertet:
1. Mitralventilen er plassert mellom venstre ventrikkel og venstre atrium og består av 2 kviser (fremre og bakre). Brosjyrene til mitralventilen er festet til veggen til venstre ventrikkel med senetråder - akkorder. Akkordene fester seg i sin tur til små muskeldannelser - papillære muskler. Under tilstanden til normal funksjon av akkorder og papillære muskler, under hjertets sammentrekning, lukker brosjyrene til mitralklaffen tett, ikke synker eller buler mot ventrikkel eller atrium, på grunn av hvilket blod bare kan strømme fra atrium til ventriklene, men kan ikke strømme i motsatt retning. Med prolaps av mitralklaffen, buler den ene eller begge klaffene inn i hulrommet i venstre atrium og lukkes ikke veldig tett, og det er derfor noe av blodet kommer tilbake fra ventrikkelen tilbake til atriet. Prolaps av den fremre mitralventilen er mer vanlig.

2. Tricuspid (eller tricuspid) ventil er ventilen som er plassert mellom høyre ventrikkel og høyre atrium. Den fungerer akkurat som mitralventilen..

3. Aortaklaffen er plassert mellom venstre ventrikkel og aorta. Aortaklaffen forhindrer blod i å komme tilbake fra aorta til venstre ventrikkel.

4. Lungeventilen er plassert mellom høyre ventrikkel i hjertet og lungestammen. Lungeventilen hindrer blod i å komme tilbake fra lungene i høyre ventrikkel.

Årsaker til hjerteventilprolaps

Avhengig av når hjerteventilprolaps dukket opp, er det primær og sekundær prolaps:
1. Primærventilprolaps er medfødt, ofte arvet og forårsaket av en genetisk defekt i bindevevets struktur, som består av ventilbrosjyrene og senekordene. En slik brudd på bindevevets struktur kalles myxomatøs degenerasjon..

2. Sekundær (ervervet) prolaps av hjerteventilen vises som et resultat av brysttraumer, revmatisme, hjerteinfarkt og andre årsaker. I dette tilfellet er årsaken til sagging av hjerteklaffens kviser i atriell hulrom betennelse eller sprekk i senekordene..

Symptomer og tegn på hjerteventilprolaps

Medfødt prolaps av tricuspid (tricuspid) ventil, aortaklaff eller lungeventil viser som regel ingen symptomer, og oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelse av andre grunner. På grunn av at blodsirkulasjonen med medfødt prolaps vanligvis blir forstyrret, er ingen behandling nødvendig for dette.
Mitralventilprolaps er mer vanlig enn prolaps av andre hjerteklaffer, så vi ser nærmere på det..

Mitral ventil prolaps

I de fleste tilfeller blir medfødt mitralventilprolaps ubemerket og forårsaker ingen symptomer. I noen tilfeller kan følgende symptomer og tegn på medfødt mitralventilprolaps observeres:
1. Følelse av "forstyrrelser i hjertets arbeid": perioder med "senking" av hjertet, økt eller redusert hjertefrekvens, uregelmessig sammentrekning av hjertet, etc..

2. Smerter i hjerteområdet, som kan være kortvarig stikkende, eller verkende og langvarig (opptil flere timer). Brystsmerter er ikke relatert til trening, forsvinner ikke etter inntak av nitroglyserin, kan dukke opp eller forverres som et resultat av følelsesmessig stress.

3. Symptomer og tegn på vegetativ-vaskulær dystoni (VVD), som inkluderer kortpustethet, lav kroppstemperatur, magesmerter (irritabel tarmsyndrom), svimmelhet, hodepine osv..

4. Besvimelse eller uklarhet om bevissthet (svimmelhet) i tette rom, etter følelsesmessig stress osv..

5. Panikkanfall - angrep av ukontrollerbar frykt.

6. En tendens til blåmerker, hyppige neseblod, langvarig og tung menstruasjon hos kvinner osv. Disse symptomene forklares med et brudd på blodkoagulasjon, som er forårsaket av brudd på strukturen til bindevevfibre (kollagen).

7. Ved primær mitralventilprolaps observeres ofte følgende symptomer: høy vekst, lange armer og ben, et langt tynt ansikt, økt hudelastisitet, overdreven leddmobilitet (hypermobilitet), tynn hud, dårlig syn, strabismus osv. Disse symptomene kombineres i separate syndromer som kan arves og ofte er assosiert med mitralventilprolaps: for eksempel Klinefelter syndrom, Marfan syndrom, etc..

Symptomer og tegn på ervervet mitralventilprolaps avhenger av årsaken til utviklingen:
1. Hvis sekundær (ervervet) mitralventilprolaps utvikler seg som et resultat av hjerteinfarkt, vises symptomene plutselig og kombineres med tegn på hjerteinfarkt: alvorlig smerte i hjerteområdet, kortpustethet, en følelse av "forstyrrelser i hjertets arbeid", svimmelhet, bevissthetstap, muligens utvikling hoste og utseendet på rosa skum fra munnen osv..

Hvis symptomene beskrevet ovenfor vises, bør ambulanse tilkalles umiddelbart, da forsinkelse i behandlingen kan føre til døden.

2. Hvis mitralventilprolaps utvikler seg som et resultat av brysttraumer, skyldes det brudd på senesnorene (akkorder) som regulerer ventilen. De viktigste symptomene på prolaps i dette tilfellet er: økt hjertefrekvens, en følelse av "forstyrrelser i hjertets arbeid", kortpustethet, hoste med rosa skum. Hvis disse symptomene dukker opp, må du øyeblikkelig oppsøke lege..

3. Ervervet mitralventilprolaps, forårsaket av revmatisme (betennelse i bindevevet som er en del av ventilen), utvikler seg gradvis og manifesterer seg i økt tretthet, kortpustethet etter mindre fysisk anstrengelse, en følelse av "forstyrrelser i hjertets arbeid" osv..

Mitral ventil prolaps

Graden av mitralventilprolaps bestemmes bare under ultralyd av hjertet (ekkokardiografi). Avhengig av hvor mye mitralventilens brosjyrer synker inn i hulrommet i venstre atrium, er det 3 grader prolaps:
1. Mitralventilprolaps av 1. grad betyr at ventilbladene synker inn i venstre atriale hulrom med mindre enn 5 mm.

2. Med mitralventilprolaps av 2. grad, synker ventilens brosjyrer inn i hulrommet i venstre atrium med 6-9 mm.

3. Mitralventilprolaps av grad 3 betyr at ventilbladene synker mer enn 10 mm inn i det venstre atriale hulrommet.

Denne klassifiseringen av mitralventilprolaps brukes hovedsakelig i Russland og noen SNG-land. Dette er fordi graden av prolaps ikke alltid gjenspeiler alvorlighetsgraden av sirkulasjonsforstyrrelsen som den fører til. Så for eksempel fører mitralventilprolaps på 1-2 grader ofte ikke til en sterk forstyrrelse av blodbevegelsen og krever ikke spesiell behandling.

Mulige komplikasjoner av mitralventilprolaps

De viktigste komplikasjonene av mitralventilprolaps er:
1. Insuffisiens i mitralventilen - ufullstendig lukking av mitralventilens brosjyrer under sammentrekning av hjertet, noe som fører til inntrengning av blod fra venstre ventrikkel til atriell hulrom (mitral oppstøt). Alvorlig mitralventilinsuffisiens kan føre til utvikling av hjertesvikt.

2. Bakteriell (smittsom) endokarditt er en alvorlig sykdom preget av betennelse i hjertets indre foring (endokardium) som dekker ventilene. De viktigste symptomene på bakteriell endokarditt er: feber, alvorlig allmenntilstand, leddsmerter, hjertebank, gulsott, små punkterte blødninger på huden osv..

3. Arytmier - et brudd på hjerterytmen, som manifesteres av en følelse av forstyrrelser i hjertets arbeid, svimmelhet, besvimelse og andre symptomer.

4. Et hjerneslag er en plutselig, akutt forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med død. Risikoen for hjerneslag er høyere hos personer over 50 år, i nærvær av arytmi, infektiøs endokarditt, etc..

Mitral ventil prolaps hos barn

Mitralventilprolaps hos et barn blir referert til som mindre hjerteanomalier (MARS). I tillegg til mitralventilprolaps inkluderer MARS følgende tilfeldige funn under ekkokardiografi (ultralyd av hjertet): prolaps av trikuspidalklaffen, åpen oval foramen, prolaps av aortaklaff eller lungeventiler, bicuspid aortaklaff, tilleggspapillær muskler, etc..
MARS har som regel et gunstig forløp, har ikke vesentlig innvirkning på barnets helse og krever ikke spesiell behandling..
Gitt den økte risikoen for å utvikle hjertearytmier (arytmier) og andre komplikasjoner, bør et barn med mitralventilprolaps imidlertid gjennomgå regelmessig forebyggende undersøkelse av en kardiolog..

Graviditet og fødsel med mitralventilprolaps

Som regel fortsetter graviditet og fødsel med mitralventilprolaps uten komplikasjoner, barnet blir født med normal kroppsvekt og i tide.
Under graviditetsplanlegging kan en kvinne med mitralventilprolaps anbefales ekkokardiografi, som vil avklare volumet av blod som kommer tilbake (oppstøt), og følgelig graden av mitralventilinsuffisiens.
Komplikasjoner av mitralventilprolaps under graviditet og fødsel er ekstremt sjeldne, men du bør diskutere risikoen for utvikling av dem i samråd med gynekolog eller kardiolog..

Når bør du umiddelbart oppsøke lege?

Hvis du opplever følgende symptomer, må du søke lege så snart som mulig:
1. Plutselig forverring av helse, svakhet, kortpustethet, utseende av boblende pust eller skum i munnen. Disse symptomene indikerer at en betydelig del av blodet kommer tilbake fra venstre ventrikkel til venstre atrium (oppstøt), noe som fører til lunger i lungene (lungeødem).

2. Bevissthetstap (besvimelse) er en konsekvens av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, noe som kan skyldes brudd på hjerterytmen (arytmi).

3. Økt kroppstemperatur, leddsmerter, alvorlig svakhet. Disse symptomene kan indikere utviklingen av infektiøs endokarditt, en av komplikasjonene ved mitralventilprolaps..

4. Nedsatt ytelse, økt tretthet, svakhet, kortpustethet etter en liten anstrengelse: alle disse symptomene indikerer mulig utvikling av hjertesvikt.

Diagnostisering av prolaps av hjerteklaffene

Hvis symptomer på hjerteventilprolaps dukker opp, bør du konsultere en allmennlege eller kardiolog som vil undersøke, lytte til hjertet og om nødvendig foreskrive ytterligere diagnostiske metoder eller konsultasjon med andre spesialister (for eksempel en nevrolog).


De viktigste metodene for å diagnostisere mitralventilprolaps er:
1. Ultralyd i hjertet (ekkokardiografi, Echo-KG) og Doppler ekkokardiografi - tillater å bestemme graden av mitralventilprolaps, samt tilstedeværelsen og graden av mitralventilinsuffisiens, som manifesteres ved oppstøt (blod fra ventrikkelen inn i atriet).

2. Elektrokardiografi (EKG) avslører noen forstyrrelser i hjertets arbeid, som indirekte kan indikere mitralventilprolaps: hjerterytmeforstyrrelse (arytmi), utseendet til et stort antall ekstraordinære hjertesammentrekninger (ekstrasystoler) osv..

3. Holter EKG (Holter) er en undersøkelsesmetode som gjør at legen kan overvåke hjertets arbeid i løpet av dagen. For å gjøre dette vil legen installere elektroder på huden på den fremre overflaten av brystet, informasjon som vil bli registrert på en bærbar mottaker. Du bør opprettholde en normal sunn livsstil i løpet av dagen Holter skal produseres..

Mitral ventil prolaps behandling

I de aller fleste tilfeller krever ikke medfødt mitralventilprolaps spesiell behandling.
Behandling av mitralventilprolaps er nødvendig i følgende tilfeller: hjertebank (takykardi) og hjerterytmeforstyrrelser (arytmier), hyppige angrep av autonome lidelser (brystsmerter, svimmelhet, besvimelse osv.), Alvorlig mitralventilinsuffisiens og noen andre... Behovet for å behandle mitralventilprolaps vurderes individuelt av den behandlende legen.

For medfødt mitralventilprolaps kan følgende medisiner foreskrives:
1. Adrenoblokkere (Atenolol, Propranolol, etc.) er foreskrevet i tilfelle hyppig hjerterytme (takykardi) og for å forhindre arytmier.

2. Preparater som inneholder magnesium (for eksempel Magnerot) forbedrer trivselen til pasienter med mitralventilprolaps og symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni (svimmelhet, besvimelse, hjertesmerter, overdreven svetting, lavgradig kroppstemperatur osv.)

3. Vitaminer: Nikotinamid (Vit. PP), Tiamin (Vit. B1), Riboflavin (Vit. B2) osv..

Kirurgisk behandling av mitralventilprolaps er kun foreskrevet i tilfelle alvorlig mitralventilinsuffisiens (med alvorlig oppstøt) og inkluderer erstatning av mitralventil (erstatning).
Behandling for ervervet mitralventilprolaps avhenger av årsaken og graden av blodoppstøt. Betydelig mitral oppstøt (retur av et stort volum blod fra ventrikkel til atrium) krever hjerteventilkirurgi.

Spesielle anbefalinger for medfødt mitralventilprolaps

Alle mennesker med medfødt mitralventilprolaps anbefales å:
1. Følg munnhygiene nøye: børst tennene to ganger om dagen, bruk tanntråd og besøk tannlege 2 ganger i året. Disse tiltakene vil redusere risikoen for å utvikle en av de alvorlige komplikasjonene av mitralventilprolaps - infeksiv endokarditt..

2. Unngå eller begrense bruken av alkohol, kaffe, røyking, da disse stoffene øker risikoen for hjerterytmeforstyrrelser (utvikling av arytmier).

Trening og sport med medfødt mitralventilprolaps

Nesten alle mennesker med medfødt mitralventilprolaps får moderat fysisk aktivitet som oppstår i hverdagen. Spørsmålet om å legge inn et barn med mitralventilprolaps til kroppsøving, bør løses med den behandlende legen, som vil vurdere barnets helse og risikoen for komplikasjoner. Som regel, med ukomplisert prolaps av mitralklaffen, er kroppsøving (så vel som svømming, aerobic) tillatt og til og med nyttig.
Opptak av personer med medfødt mitralventilprolaps til profesjonell idrett avgjøres individuelt.

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Mitral ventil prolaps: farlig eller trygg?

Under en rutinemessig undersøkelse hørte legen et hjertemusling? Hva kan han knyttes til?

En av plagene med slike manifestasjoner, ofte avslørt ved en tilfeldighet, ble fortalt oss av terapeuten "Clinic Expert" Kursk Galina Petrovna Episheva. Mitralventilprolaps er temaet for samtalen vår.

- Galina Petrovna, hva er mitralventilprolaps?

Dette er en patologi som er preget av en dysfunksjon i hjertets bicuspid ventil, plassert mellom venstre ventrikkel og venstre atrium..

Hva skjer med hjertet med prolaps? Normalt, under sammentrekningen av venstre ventrikkel, lukkes klaffen slik at blodet bare beveger seg inn i aorta, og ikke kommer tilbake i atriet. Med prolaps oppstår noe sagging av brosjyren (eller brosjyrer) i retning av atriet, og en viss mengde blod kastes der.

- Er det en egen sykdom som er kodet i International Classification of Diseases, eller er det et syndrom??

Mitral ventil prolaps er
en av hjertefeilene

- Er mitralventilprolaps delt inn i trinn, grad?

Ja. I følge klassifiseringen er det 3 grader. Til å begynne med er fremspringet til brosjyrene mot venstre atrium 3-6 mm. Med den andre - opptil 9 mm. Med den tredje - mer enn 9 mm.

- Hvordan mitralventilprolaps skiller seg fra hjertesykdom?

Hjertedefekter er en hel gruppe patologier. Prolaps er faktisk en av lastene.

- Mitral ventil prolaps er et tilfeldig funn, eller det er tegn som det kan bestemmes av?

For det meste oppdages det ved en tilfeldighet, siden det ofte ikke ledsages av åpenbare symptomer - spesielt den første og andre graden. Hovedsymptomet er en murring når du lytter til hjertet. Vanligvis, etter dette, leder legen pasienten for en ultralyd av hjertet (ekkokardiografi), hvor denne diagnosen er bekreftet (eller ekskludert).

- Trenger mitralventilprolaps behandling??

Hvis vi snakker om første grad, og det ikke er noen symptomer, kan alt være begrenset til observasjon. I andre tilfeller, basert på resultatene av diagnostikk, kan terapi foreskrives.

- Hva er årsakene til mitralventilprolaps??

Problemet er ennå ikke fullstendig studert. En kjent rolle spilles av patologien til bindevev som utvikler seg hos fosteret. I dette tilfellet snakker de om prolapsens primære natur..

Noen hjertesykdommer, som revmatisme, koronararteriesykdom, endokarditt, kan forårsake sekundær prolaps.

- Når prolaps er farlig og når det er trygt?

Dette avhenger spesielt av volumet av blod som kastes tilbake i atriet. Jo større denne verdien er, desto farligere er vice. Mulige konsekvenser:

- økt trykk i lungevaskosystemet;

- perforering av ventilklaffene;

Personer med denne tilstanden er mer sannsynlig å bli smittet med mitralventilen. Derfor er det spesielt viktig for dem å behandle enhver infeksjonsfokus i kroppen (for eksempel mandler i kronisk betennelse i mandlene, karies tenner), forebygging av forkjølelse, betennelse i mandlene.

- Hvis en ung mann har mitralventilprolaps, blir han ført inn i hæren?

Denne patologien kan være årsaken til utsettelsen eller fullstendig fritak for militærtjeneste. For eksempel, i første grad og fravær av symptomer, faller en ung person i kategori "B" og kan tjene. Samtidig advares kommandostaben og den ledende kardiologen til militærenheten om hans sykdom. En slik vernepliktig kan være forbudt mot fysisk, psyko-emosjonell stress.

Ved høyere grader er barn fritatt for tjeneste.

- Er det mulig å drive sport med mitralventilprolaps?

Kroppsøving er tillatt. I dette tilfellet skal fremspringet på ventilklaffene ikke overstige 6 mm. Selvfølgelig blir belastningsnivået for enhver grad av prolaps valgt strengt individuelt..

Mann med mitral prolaps
ventilen må være under
veiledning av kardiolog

- Galina Petrovna, hvis mitralventilprolaps blir diagnostisert, betyr dette at hjertet til en slik pasient trenger nøye oppmerksomhet? Hvor ofte trenger du å besøke en kardiolog for prolaps?

Ja, en slik person bør være under tilsyn av en kardiolog og følge hans anbefalinger. Hyppigheten av legebesøk er 1-2 ganger i året. Med samme frekvens er det nødvendig å gjennomgå en ultralyd av hjertet.

Det er viktig å besøke tannlegen og / eller otolaryngologen i tide (for profylaktiske formål og for å eliminere kronisk infeksjonsfokus). Gi opp dårlige vaner, koffeinholdige produkter. Utfør tilstrekkelig fysisk aktivitet.

Galina Petrovna Episheva

1990 Nyutdannet ved fakultet for allmennmedisin, Kursk State Medical University.

I 1991 ble hun utdannet praktikant med en grad i terapi. Lege i høyeste kategori.

Foreløpig - en terapeut ved "Expert Clinic" Kursk. Mottatt på: st. Karl Liebknecht, 7.

Retinal angiopati - hva er det, årsaker, symptomer, behandling

Hva som forårsaker utseende av støy i ørene og hodet, og hvordan du kan bli kvitt den