Overflødig blødning kan begynne under påvirkning av forskjellige avvik. Tilstanden utgjør ikke alltid en alvorlig fare, men den må nødvendigvis undersøkes av en lege. Rikelig livmorblødning er en lidelse ledsaget av smerte. Mindre ofte fortsetter det uten ytterligere manifestasjoner. Den største faren er et brudd som oppstår sammen med menstruasjon. I dette tilfellet kan det hende at kvinnen ikke merker avviket og savner utviklingen av komplikasjoner. Selv noen få timers blødning kan påvirke helsen negativt og forårsake blødning.
Ved kraftig blødning observeres ofte alvorlige smerter
Hva er livmorblødning
Uterin blødning er utslipp av blod fra livmoren. Ofte er et brudd et av symptomene på eksisterende sykdommer. Enhver rikelig utslipp av blod bør diagnostiseres og elimineres i tide. Årsaken til avvisningen kan bare legen bestemme. Hvis blødning ignoreres, er det stor risiko for komplikasjoner. Noen ganger kan tilstanden være dødelig.
Bare menstruasjon kan tilskrives naturlig livmorblødning. Varigheten av blodstrømmen i dette tilfellet er 3-7 dager. Det bør være stabile pauser mellom periodene, i gjennomsnitt 28 dager.
Uterin blødning, ifølge statistikk, er sjelden forbundet med sykdommer i livmoren eller eggstokkene av den organiske typen. Vanligvis er avviket assosiert med patologier i kjønnsområdet og hormonforstyrrelser.
I sjeldne tilfeller kan intermenstruell blødning være et normalt alternativ. Årsaken til utslippet er hormonelle svingninger under påvirkning av eggløsning. I dette tilfellet frigjøres blod i en liten mengde og forsvinner raskt..
Blod midt i syklusen dukker opp når follikelen sprekker. Ved dette symptomet kan du etablere den gunstigste perioden for å bli gravid..
Normen kan også inkludere implantasjonsblødning. Tildeling indikerer at egget festes til livmorveggene. Dette skjer en uke etter at unnfangelsen skjedde. Som et resultat vil jenta snart møte en forsinkelse på kritiske dager..
Hva er årsakene til kraftig blødning
Uterin blødning er patologisk og fysiologisk. Naturlige sekreter inkluderer:
- månedlig;
- postpartum lochia;
- utflod etter abort eller andre kirurgiske inngrep.
Hovedårsakene til kraftig blødning som kan kreve behandling er presentert i tabellen.
| Hormonelle forstyrrelser | Ofte er livmorblødning resultatet av å ta hormonelle prevensjonsmidler, skjoldbrusk sykdommer, et hopp i østrogennivå. |
| Etter fødsel | Fødsel er en kompleks fysiologisk prosess. Med resten av morkaken kan det oppstå en betennelsesprosess. Uterin blødning vil åpne. |
| Svangerskap utenfor livmoren | En ektopisk graviditet krever kirurgi. I begynnelsen er det ikke sikkert at en kvinne er klar over befruktningen som har skjedd. Det vil være mulig å fastslå faktum av unnfangelse når dannelsen av komplikasjoner begynner og blødningen åpner. Det er umulig å nøle hvis det er mistanke om ektopisk befruktning, siden tilstanden kan bidra til døden. |
| Abort | Når en graviditet avsluttes, blir livmorslimhinnen skadet. I tillegg kan det oppstå en betennelsesprosess eller hormonell ubalanse.. |
| Koagulasjonsforstyrrelse | Ved koagulasjonsforstyrrelser kan det hende at menstruasjonsblod ikke kan stoppe. Avviket kan gjenkjennes av lange og tunge perioder. Periodisk blødning fra nesen. |
| Understreke | Stress har en negativ effekt på ytelsen til hele organismen. Hormonforstyrrelse blir slått ned, noe som påvirker reproduksjonsfunksjonen negativt. |
Det er umulig å fastslå faktoren som provoserte rikelig utflod på egen hånd. Oppsøk lege for en diagnose.
Hvilke symptomer er mulige
Bruddet kan være både uttalt og forekomme uten ytterligere manifestasjoner. Hovedsymptomet er frigjøring av en stor mengde blod.
Søvnproblemer kan oppstå hvis behandlingen ikke startes
I mangel av behandling kan symptomer på anemi oppstå, noe som indikerer kraftig blodtap:
- blanchering av huden;
- svakhet;
- redusert ytelse;
- søvnforstyrrelse;
- irritabilitet.
Ofte er tilstanden ledsaget av magesmerter.
Når du trenger å oppsøke lege
Et presserende behov for å besøke lege hvis du har følgende tegn:
- langvarig menstruasjon, der mer enn 80 ml per dag kommer ut;
- rikelig spotting mellom perioder;
- alvorlige menstruasjons uregelmessigheter;
- blod etter samleie;
- infertilitet;
- blødning ledsages av en rekke tilleggssymptomer.
Alle disse tegnene indikerer et brudd på reproduksjonsfunksjonen.
Hvilken diagnostikk brukes
For å fastslå den virkelige årsaken til bruddet, bør du ty til diagnostikk. Diagnostisk curettage av slimhinnen i livmoren utføres. En slik undersøkelse tildeles ikke jenter som ennå ikke har blitt mor..
I tillegg får kvinner en henvisning til:
- Ultralyd;
- biopsi av intrauterine celler;
- blodprøve.
Ytterligere studier velges på individuell basis.
Hva er konsekvensene
Den farligste komplikasjonen er døden. De sannsynlige konsekvensene inkluderer også:
- sjokk tilstand;
- hemorragisk sjokk;
- kompresjon av vev og organer.
Du vil lære om årsakene til livmorblødning hvis du ser denne videoen:
Volumet av blod som sirkulerer reduseres kraftig. Aktiviteten til det kardiovaskulære systemet er hemmet. Risikoen for infertilitet er høy. I noen tilfeller er akuttinnleggelse nødvendig.
Hvilken behandling er mulig
Hvis det oppstår blødning, ring en ambulanse. Pasienten må legges inn på sykehus. Jenta transporteres med båre. Is legges på magen. Allerede i ambulansebilen vil leger begynne gjenopplivingstiltak som er rettet mot å opprettholde hjertefunksjonen.
Ofte utføres eliminering av patologier ved hjelp av kirurgisk inngrep. Operasjonen utføres raskt. Det er forbudt å ta medisiner før ambulansen kommer.
Noen ganger anbefales det at en kvinne får skåret ut livmoren. Etter en slik operasjon går reproduksjonsfunksjonen tapt. Det er viktig å ikke forsinke legebesøket og ikke selvmedisinere. Dette er den eneste måten å forhindre mulige komplikasjoner..
Rikelig blødning: livmor, hva er det, årsaker, symptomer
Hovedtrekket ved denne patologiske tilstanden er alvorlig og skarp smerte. Det er situasjoner når kraftige livmorblødninger oppstår under menstruasjonen, så kvinner er uvitende om sykdommens progresjon.
Menstruasjon bør gjentas med jevne mellomrom. Varigheten kan ikke overstige 7 dager..
Uterin blødning
Leger skiller mellom to typer livmorblødning - patologisk og fysiologisk. De fysiologiske inkluderer menstruasjons- og obstetrisk blødning. Dette er vanlig menstruasjon og flekker etter fødsel, abort og kirurgisk behandling. All annen blødning fra livmoren regnes som patologisk.
Overflødig blødning er en av typene patologiske tilstander hos kvinner. Det kan åpnes når som helst og krever alltid diagnostikk. Det er spesielt farlig når denne patologien utvikler seg hos jenter i ungdomsårene og hos kvinner i overgangsalderen.
For noen kvinner forblir denne tilstanden usynlig, siden den fortsetter parallelt med menstruasjonen. Ethvert avvik i menstruasjonssyklusen krever legekonsultasjon, fordi hvis patologien ikke oppdages i tide, kan det være livstruende.
Fare for patologi
En av de vanligste komplikasjonene ved kraftig blødning er utviklingen av kronisk anemi. Dette avviket er preget av en reduksjon i hemoglobin og røde blodlegemer til kritiske nivåer. Oksygensult i organer og vev fører til utvikling av farlige og til og med dødelige patologier.
Med kraftig blødning er det fare for død. Ring en ambulanse hvis pakningen må skiftes annenhver time eller mer. Med en slik blødning kan en kvinne bare blø, og for tidlig hjelp kan bli død..
Årsaker til avvisning
Overflødig blødning kan forekomme av flere årsaker. De vanligste av dem anses å være:
- Hormonelle forandringer. Blødning kan åpne med ukontrollert inntak av hormonelle legemidler, skjoldbruskpatologier, hyperplasi, et kraftig hopp i østrogen.
- Postpartum periode. Patologi oppstår mot bakgrunnen av livmorhypotoni, tilstedeværelsen av rester av morkaken, utviklingen av den inflammatoriske prosessen.
- Svangerskap utenfor livmoren. Blødning åpner på grunn av brudd på egglederen. Symptomer på ektopisk graviditet er kvalme, utilpashed, forsinket menstruasjon, skarpe smerter når røret sprekker.
- Abort. Årsaken til patologien kan være skade på livmorens integritet, hormonsvikt, infeksjon og utvikling av inflammatorisk prosess.
- Godartede og ondartede patologier i livmoren.
- Leverpatologi.
- Blodproppsforstyrrelse. Ved lav koagulasjon kan ikke blod stoppe under menstruasjonen. Symptomer på denne tilstanden er store og langvarige perioder, blåmerker på kroppen av ukjent opprinnelse, neseblod.
- Understreke. Stress kan ha en negativ effekt på kvinnens kropp. Som et resultat av kronisk stress forstyrres hormonbalansen, noe som alltid påvirker kvinners helse..
Hva er rikelig blodtap? Overflødig livmorblødning er en rikelig utslipp av blod. Denne tilstanden er farlig på grunn av utvikling av alvorlige forhold på grunn av stort blodtap. Det skal bemerkes at patologisk blødning ikke er en uavhengig patologi, det er bare et symptom som signaliserer en funksjonsfeil i kvinnekroppen. Å stoppe blødningen vil ikke eliminere den virkelige patologien. Av denne grunn krever blodig uterinutslipp øyeblikkelig diagnose og kvalifisert behandling..
Hvorfor er tungt blodtap farlig?
Med et stort og voldsomt blodtap er kvinner i stor fare..
- Utvikling av anemi. Under kraftig livmorblødning synker hemoglobinnivået i blodet og antall blodlegemer synker. De transporterer oksygen til alle celler.
- Et dødelig utfall er mulig med rikelig og intenst blodtap. I dette tilfellet må du raskt ringe til en ambulanse, ligge på ryggen, legge en kald varmepute på magen, drikke rikelig med vann.
- Infeksjon. Når rikelig livmorblødning vises regelmessig, indikerer slike endringer tilstedeværelsen av mikrosprekker i livmorhulen. De kan passere forskjellige bakterier og infeksjoner.
Symptomer
Ofte oppstår rikelig blødning under menstruasjonen. Av denne grunn merker ikke en kvinne alltid patologiske abnormiteter og skriver av overflod av menstruasjon av fysiologiske årsaker. Eksperter anbefaler imidlertid å umiddelbart oppsøke lege hvis følgende symptomer oppstår:
- Uvanlig tung eller langvarig menstruasjon. Normalt bør en kvinnes menstruasjoner ikke være mer enn 7 dager, mens det totale volumet av tapt blod ikke skal overstige 80 ml.
- Spotting flekker av hvilken som helst intensitet utenfor menstruasjonen.
- Ustabilitet i menstruasjonssyklusen.
- Blødning eller flekker i overgangsalderen.
- Utslipp av blod av hvilken som helst intensitet etter samleie.
Med blødning som åpner seg under menstruasjonen, er det medfølgende symptomer, der en kvinne kan forstå at tilstanden hennes er patologisk, nemlig:
- Tretthet og apati.
- Blek hud.
- Hyppig hodepine.
- Kronisk lavt blodtrykk.
- Rask puls og svimmelhet.
- Svimmelhet og plutselig tap av bevissthet.
Alle disse tegnene er tegn på kronisk blodtap. De vises ikke under normal menstruasjon, fordi kvinnekroppen lett kan fylle opp blodtap opp til 80 ml. per måned. Hvis du har disse symptomene, må du se etter årsaken til plagene.
Du bør også umiddelbart besøke en gynekolog hvis blødning har åpnet seg under graviditet, etter fødsel, abort og spontanabort..
Forebygging
Det er ingen spesielle forebyggende tiltak for dette avviket. Det eneste som kan redde en kvinne fra farlige forhold er regelmessige undersøkelser av en gynekolog. Hver kvinne fra pubertetsøyeblikket bør besøke en kvinnelig lege minst en gang hver sjette måned. Under graviditeten må du registrere deg så tidlig som mulig. Etter fødsel, aborter og spontanaborter, må du komme til legekontoret hver måned i seks måneder. Når overgangsalderen oppstår, besøk en gynekolog i henhold til legens anbefalinger.
Overflødig blodtap er en farlig og ofte skjult abnormitet. Mange, som merker blodig utslipp på undertøyet, skynder seg ikke til legen, men tar hemostatiske midler. Dette er grunnleggende feil, fordi et avkok av nesle ikke vil bli kvitt en svulst eller endometriose, ikke vil gjenopprette hormonbalansen og ikke eliminere den underliggende sykdommen. Bruk av folkeoppskrifter er bare mulig som en del av kompleks terapi etter konsultasjon med lege.
Diagnostikk
Hver kvinne som opplever uforklarlig livmorblødning, bør oppsøke lege. I dette tilfellet bør pasienten detaljert beskrive symptomene på avviket. Ved kronisk blødning er det nødvendig å fastslå når avviket begynte.
Den beste assistenten for å bestemme avvik er menstruasjonskalenderen, som skal oppbevares av hver kvinne gjennom hele fertil alder..
For å bestemme årsakene til blødning, kan legen foreskrive flere diagnostiske prosedyrer, inkludert:
- Inspeksjon på stolen.
- Blodproppstest.
- Blodprøve for hormoner.
- Skraping av livmorslimhinnen.
- Ultralyd.
- Biopsi.
Overflødig blødning behandles med en rekke terapeutiske tiltak, avhengig av årsaken til avviket. I noen tilfeller, hvis det er svulster i livmoren, kan kirurgi indikeres. De viktigste behandlingsmetodene er:
- Økt hemoglobinnivå.
- Hormonbehandling.
- Behandling av svulster i livmoren.
- Endometriose behandling.
- Korrigering av hormonell prevensjonsbehandling.
- Stimulering av livmorskontraksjoner i postpartumperioden.
Tilhørende tegn
Hvis blødning åpnes under menstruasjonen, er det medfølgende symptomer, takket være at en kvinne kan forstå at hun opplever patologiske prosesser i kroppen:
- apati og økt tretthet;
- hyppig hodepine;
- lavt blodtrykk av kronisk art;
- svimmelhet og hyppig puls;
- plutselig tap av bevissthet og svimmelhet.
Basert på disse tegnene kan man bedømme om kronisk blodtap. Under normal menstruasjon dukker de ikke opp, fordi kvinnens kropp lett etterfyller blodtap opptil åtti milliliter per måned. Hvis du har slike symptomer, må du se etter årsaken til sykdommen din. Selvfølgelig må du umiddelbart konsultere en gynekolog hvis blødning begynner under graviditet, etter abort, fødsel, abort.
Symptomer
Enhver kraftig blødning ledsages av karakteristiske symptomer. En person utvikler seg som et resultat av brudd på trofisme og oksygenforsyning til vev:
- alvorlig svakhet, tretthet;
- blekhet i huden;
- rikelig svetting;
- svimmelhet, besvimelse
- en kraftig reduksjon i trykk;
- økt hjertefrekvens på bakgrunn av en trådlignende puls.
Overflødig livmorblødning ledsages ikke av alvorlige smerter. Noen ganger er det tyngde og trekkfornemmelser i bekkenområdet og korsryggen. Skade på et stort kar eller mange små kar kan føre til raskt blodtap på kort tid og død.
Komplikasjoner av kraftig blodtap
Massiv blødning fører til alvorlig forstyrrelse av kroppens vitale funksjoner, og i noen tilfeller er det dødelig.
De viktigste komplikasjonene ved kraftig blodtap:
- Sjokktilstand (progressiv forstyrrelse av generell sirkulasjon med opphør av blodstrøm i kar med liten diameter).
- Hemorragisk sjokk (total vevshypoksi med foci av nekrose).
- Kompresjon av vev og organer ved å strømme blod (hvis store arterier blir skadet, kan de store karene klemmes, noe som fører til vevsdød).
Overflødig blødning fungerer som en utløsermekanisme ved avslutningen av organers og systemers vitale aktivitet. Som et resultat av blodtap er det en kraftig reduksjon i volumet av sirkulerende blod, aktiviteten til det kardiovaskulære systemet er hemmet. Derfor, med utviklingen av en patologisk tilstand, bør du umiddelbart begynne terapeutiske tiltak som er rettet mot å erstatte væske i blodet..
Alt avhenger av hormoner?
Rikelig blødning som utskilles gjennom skjeden, avhenger av kvinnens emosjonelle tilstand, nevrofysiologiske prosesser. Dette symptomet kan indikere problemer med hormonell regulering..
Hormonelle lidelser
Bruddet kan skyldes forskjellige årsaker, men de vanligste er følgende:
- Tar hormonelle medisiner som forhindrer graviditet.
- Økt østrogeninnhold, som kan observeres hos kvinner etter 45 år (når graviditet ikke forekommer på grunn av fysiologiske forhold, men noen kvinnelige biologisk aktive stoffer fortsetter å skilles ut i den grad de var før overgangsalderen).
- Skjoldbrusk lidelser.
- Under hyperplasi (økt deling av endometrieceller) dør vev raskere, noe som er ledsaget av rikelig blodtap.
Betydningen av hormonnivåer i utviklingen av blodtap i livmoren (særlig rikelig) spiller en primær rolle, alt avhenger av regulatorisk funksjon av hypothalamus og hypofysen. Disse delene av hjernen er ansvarlig for produksjonen av hormoner, overvåker vedlikehold av kroppens indre tilstand. Når den nevropsykologiske balansen forstyrres, reduseres også mengden hormoner som produseres.
Impulsene overføres gjennom ryggmargen til eggstokkene, der eggløsningsfasen er "forsinket" slik at befruktning ikke forekommer. Noen hormonelle medisiner fungerer omtrent i henhold til dette prinsippet, når kroppen kunstig "overføres" i overgangsalderen.
Noen p-piller leker også med hormonnivå når de simulerer graviditet.
generelle egenskaper
Overflødig blødning anses å være blodtap, som når 30% av det totale volumet av sirkulerende blod. Denne tilstanden blir ansett som alvorlig, siden den fører til utvikling av et akutt anemisk syndrom, når kompenserende mekanismer ikke har tid til å slå på. Hovedfunksjonen for å gjenopprette volumet av tapt blod antas av det kardiovaskulære systemet, og derfor er denne typen blødning for eldre den viktigste trusselen mot livet. Dårlig toleranse observeres også hos barn, siden de ikke har dannet kompenserende mekanismer.
Som et resultat av massivt blodtap, oppstår skade på strukturer og funksjoner i alle kroppssystemer, noe som manifesteres av følgende patologiske prosesser:
- en akutt reduksjon i mengden sirkulerende blod;
- senke nivået av arterielt og venøst trykk;
- sirkulasjonsforstyrrelser;
- bremser blodstrømmen
- hypoksi av organer og vev;
- forstyrrelse av mikrosirkulasjonsprosesser;
- brudd på metabolske reaksjoner;
- akkumulering av giftige stoffer i blodet;
- skade på cellestruktur.
Førstehjelp
Hvis kraftig blødning begynner plutselig, må du umiddelbart ringe ambulanse. Hvis dette ikke er mulig, så lever umiddelbart offeret til førstehjelpsposten. Er det måter å stoppe blødning på egen hånd? Det er ganske problematisk å gjøre dette, siden de kan gi hjelp under stasjonære forhold. Men hjemme kan du hjelpe deg selv litt på følgende måter:
- en kvinne trenger å legge seg;
- For å unngå tap av bevissthet, er det nødvendig å heve beina litt høyere enn hodet;
- legg kaldt på underlivet;
- hvis mulig, overvåke puls og trykk;
- for å etterfylle væske i kroppen, er det nødvendig med en rikelig drink;
- i tilfelle forsinkelse i hjelpen, anbefales det å drikke en pille med et hvilket som helst hemostatisk middel - "Dicinon", "Etamzilat", "Vikasola" - eller tinktur av vannpepper, nesle, hestehal.
Årsaker: graviditet og abort
Blant forutsetningene for blødning som rikelig, er det å føde et barn hver for seg, ofte ledsaget av patologiske prosesser. Dette er slike situasjoner:
- Abort, periode etter fødselen.
- Ektopisk fosterutvikling.
- Spontan graviditetsavbrudd.
- For tidlig fødsel, truet spontanabort.
Abort, som oppstår i en hastig situasjon, uerfarenhet fra legen, er en mekanisk invasjon av reproduksjonsorganet. I tillegg til at integriteten til det indre dekselet brytes når embryoet som er festet til det fjernes, øker sannsynligheten for hormonelle lidelser. På grunn av det er det en risiko for å utvikle kreft (chorionepithelioma), som har høy dødelighet blant syke kvinner.
Som regel, etter avsluttet graviditet, innser pasienten årsaken til den kraftige blødningen som har oppstått. Derfor, hvis helsen hennes forverres, henvender hun seg til den behandlende legen (etter en abort, må han observere henne i løpet av de første månedene, avhengig av perioden prosessen ble utført).
Etter en vellykket levering kan et farlig symptom også vises av forskjellige grunner:
- Svak sammentrekning av livmoren, hypotoni. På grunn av dette blir ikke kjønnsorganet renset de første dagene etter fødselsprosessen, og væsken strømmer ut i lang tid.
- Resten av morkaken, når noen elementer av morkaken ikke kommer ut umiddelbart. Dette tegnet er farlig fordi det er stor sannsynlighet for infeksjon, akutte inflammatoriske prosesser.
- Svangerskap utenfor livmoren. Det befruktede egget fester seg ikke til livmorveggen, men til egglederen. Under utviklingen vokser egget og bryter gjennom røret, det frigjøres en stor mengde blod som strømmer inn i livmoren, og derfra går det gjennom vulva.
Symptomer på ektopisk graviditet, som vises på bakgrunn av flekker, kan være:
- Lang forsinkelse i menstruasjonen.
- Rikelig blødning fra kjønnsorganene.
- Retur av smerte til korsryggen, hofteleddet, tarmene.
Viktig! Utseendet til blodige spor er mildt eller omvendt langvarig og rikelig. Det avhenger av tilstanden til livmor graviditet - mer knappe utslipp observeres under utviklingen av embryoet. Stort blodtap indikerer en abort i tuben.
En kvinne under ektopisk graviditet merker de samme tegnene som andre forventede mødre: toksisose, utvidelse og hevelse i brystkjertlene, en endring i smakspreferanser.
Under en for tidlig fødsel kan en spesiell "plugg" fra fødselskanalen komme ut gradvis, slik at kvinnen ikke merker en spesifikk manifestasjon av fødselskanalens åpenhet. Imidlertid innledes normal levering i tid av utstrømning av fostervann..
Hvordan identifisere indre blødninger? Blødningstyper og måter å stoppe dem (9 bilder)
I denne artikkelen vil vi se på hvordan man identifiserer indre blødninger. Dette er en patologisk tilstand der det strømmer ut blod enten i kroppens naturlige hulrom (blære, mage, lunger, livmor, leddhule osv.), Eller inn i rommet som er kunstig dannet av dette blodet (intermuskulært, retroperitonealt). Symptomer på indre blødninger avhenger av graden av blodtap og dets beliggenhet og inkluderer vanligvis svimmelhet, døsighet, svakhet og bevissthetstap. Denne patologien diagnostiseres på grunnlag av visuelle undersøkelsesdata, CT, MR, røntgen og noen endoskopiske studier. I dette tilfellet utføres infusjonsterapi, kirurgisk lindring av kilden til blødning.
Beskrivelse
Mange lurer på hvordan man skal identifisere indre blødninger. Denne tilstanden er preget av tap av blod når det ikke strømmer ut, men inn i noe hulrom i menneskekroppen. Kronisk sykdom eller skade kan være en faktor i denne tilstanden. Den massive karakteren av blodtap, diagnostiske vanskeligheter med å bestemme årsakene og egenskapene til patologien, og den sene appellen til pasienter om hjelp øker alvorlighetsgraden av dette problemet og gjør blødning til en livsfare. Behandlingen utføres av spesialister innen nevrokirurgi, klinisk traumatologi, thorax, vaskulær og abdominal kirurgi.
Årsaker til sykdommen
Intern blødning kan være forårsaket av både traumer og forskjellige kroniske sykdommer. Livstruende massiv blødning etter en skade i bukhulen kan oppstå som et resultat av stump traume i magen med skade på leveren og milten, sjeldnere - tarm, bukspyttkjertel eller mesenteri (når du faller fra høyde, støt, veitrafikkulykke, etc.). Blødning i pleurahulen kan oppstå med flere brudd, ledsaget av skade på lungehinnen og interkostale kar. I isolerte tilfeller er brudd på 1-2 ribber årsaken til slike patologier. Intern blødning er lettest å gjenkjenne etter skade. Blødning i hjernehulen er en av de farligste komplikasjonene ved traumatisk hjerneskade. Siden skallen, i motsetning til andre naturlige hulrom, har et stivt fast volum, fremkaller til og med en liten mengde blod som strømmer ut kompresjon av hjernestrukturene og utgjør en trussel mot pasientens liv. Det bør tas i betraktning at intrakraniell blødning kan oppstå ikke bare umiddelbart etter skade, men også etter en stund, noen ganger til og med på bakgrunn av absolutt velvære. Blødning i leddhulen kan utløses av brudd og blåmerker i leddene. Slike forhold representerer ikke en umiddelbar fare, men i fravær av terapi kan de føre til mange komplikasjoner..
Intrakavitær
En betydelig andel av det totale antallet indre blødninger er de som forekommer i hulrommet i et organ og oppstår som et resultat av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen: sår i tarmen og magen, ondartede svulster, åreknuter i spiserøret med levercirrhose, erosiv gastritt, etc. e. Gastrointestinal blødning i henhold til ICD-10-koden har K92.2. I tillegg opptrer ofte Mallory-Weiss syndrom i kirurgisk praksis når en pasient utvikler sprekker i spiserøret som et resultat av alkoholmisbruk eller et enkelt måltid i stort volum. En annen vanlig årsak til blødning i bukhulen er gynekologiske patologier: ektopisk graviditet, sprukket eggstokk, etc. I gynekologisk praksis observeres ofte blødning etter abort. Det er også mulig forekomsten av denne patologien med for tidlig morkake eller presentasjon, brudd i fødselskanalen og livmoren under arbeidsprosessen. Nedenfor vil vi vurdere hvilke typer blødninger og hvordan du kan stoppe dem. Denne informasjonen er nyttig for alle.
Blødningstyper
I medisin er det flere klassifiseringer av denne patologien:
- I forbindelse med årsaken til forekomst: arrosiv indre blødning (som et resultat av skade på karveggen under nekrose, oppløsning av en svulst og spiring av den, eller i nærvær av en destruktiv prosess) og mekanisk (som et resultat av traumatisk vaskulær skade). I tillegg er diapetisk blødning isolert, noe som oppstår på grunn av den høye permeabiliteten til veggene til små kar (med sepsis eller skjørbuk).
- Med tanke på volumet av blodtap: lett (10-15% av det totale blodvolumet), middels (16-20%), alvorlig (21-30%), massivt (mer enn 30%), dødelig (50-60%) og helt dødelig (mer enn 60%).
- Avhengig av arten til det skadede karet: venøs, arteriell, blandet og kapillær. Hvis blod strømmer fra et kapillærkar i et spesifikt parenkymorgan (milt, lever osv.), Kalles slik blødning parenkymal.
- Avhengig av lokalisering: hemothorax (blødning i pleurahulen), gastrointestinale (i hulrommet i magen, spiserøret eller tarmene), inn i hemoperikardiet (i perikardialposen), i leddhulen osv..
- Avhengig av stedet for akkumulering av blod: interstitiell blødning (i tykkelsen på vevet) og hulrommet (i bukhulen, pleurahulen og andre hulrom)
- Avhengig av tilstedeværelse eller fravær av tegn på blødning: tydelig når blodet kommer ut gjennom naturlige åpninger, og skjult når det forblir inne i kroppen.
- Avhengig av tidspunktet for forekomst: primær blødning som oppstår umiddelbart etter traumer i vaskulærveggen, og sekundær, som utvikler seg etter en viss tid. Sekundær blødning er i sin tur delt inn i tidlig (forekommer på dagene 1-5) og sent (på dagene 10-15).
Symptomer
Så hvordan identifiserer du indre blødninger? De tidlige tegnene på dette patologiske fenomenet er svakhet, blekhet i slimhinner og hud, døsighet, alvorlig svimmelhet, tørst, kald svette, mørkhet i øynene. Besvimelse kan forekomme. Leger kan bedømme graden av blodtap både ved endringer i pasientens blodtrykk og puls og ved andre kliniske symptomer. Ved ubetydelig blodtap observeres en liten økning i hjertefrekvensen, en reduksjon i trykk, men kliniske tegn kan være fraværende.
Hvilke andre tegn brukes til å bedømme indre blødninger? Den moderate formen fremgår av en reduksjon i det systoliske trykket til 90-80 mm. rt. Kunst. og takykardi opptil 90-100 slag / min. Samtidig er pasientens hud blek, det er et kaldt snap av ekstremiteter og økt pust. Besvimelse, munntørrhet, svimmelhet, kvalme, alvorlig svakhet, svakhet, nedsatt reaksjon er mulig. Ved alvorlig blødning observeres en reduksjon i trykk på opptil 80 mm. rt. Kunst. og mer, pulsen blir raskere til 110 eller mer. Det er en signifikant økning i pustefrekvens og forstyrrelse av rytmen, kald svette, patologisk døsighet, mørkhet i øynene, skjelving i hendene, apati, dyspepsi, reduksjon i urinmengden, alvorlig tørst, endring i bevissthet, uttalt blekhet i huden, cyanoticitet i nasolabial trekant og lemmer. Ved massiv indre blødning synker trykket kraftig, og pulsen når 140-160 slag / min. Pasienten har periodisk pust, forvirring, alvorlig blekhet, delirium. Ved dødelig blodtap oppstår koma. Ved lungeblødning kan det oppstå hoste med lyst blod, med akkumulering av det i pleurahulen, alvorlig kortpustethet, mangel på luft.
Førstehjelp
Hva er førstehjelp for lungeblødning eller andre slags? Et offer med denne patologien bør gå til et medisinsk anlegg så snart som mulig. Men han må få førstehjelp allerede før ambulansen kommer. For å gjøre dette anbefales det å følge en bestemt handlingsalgoritme:
- Skap absolutt fred for pasienten - personen må immobiliseres.
- Plasser offeret i sittende stilling (hvis symptomene tyder på blødning i mage og tarmkanalen). I andre tilfeller plasseres pasienten på en horisontal overflate..
- Påfør kaldt på området med mulig skade.
Hvis det er mulig, anbefales det å transportere pasienten uavhengig til sykehuset. Diagnostikk
Hvis du mistenker indre blødninger i tarmkanalen eller andre, bør det utføres en rekke diagnostiske prosedyrer for å bekrefte diagnosen og bestemme årsakene til blodtapet. Som en obligatorisk prosedyre utføres en detaljert undersøkelse, som inkluderer måling av puls og trykk, perkusjon og palpasjon i bukhulen og auskultasjon av brystet. For å vurdere alvorlighetsgraden av tilstanden utføres laboratorietester av nivået av hemoglobin og erytrocytter. Valget av forskningsmetoder utføres under hensyntagen til den påståtte årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen. Hvis det er mistanke om gastrointestinal blødning (i ICD-10 patologikode er K92.2 tildelt), utføres sondering, rektal undersøkelse, koloskopi, esophagogastroduodenoscopy og sigmoidoscopy, for lungesykdommer - bronkoskopi, for lesjoner i blæren, kan cystoskopi foreskrives. I tillegg brukes ultralyd, radiologiske og radiologiske metoder. Som allerede nevnt, avhenger alt av typen blødning..
Måter å stoppe dem
Med denne patologiske tilstanden til en person er det nødvendig å sikre transporten til sykehuset så raskt som mulig. Hvis det er mistanke om lungeblødning eller hemothorax, plasseres pasienten i sittende stilling; for blødning i andre områder plasseres de på en flat overflate. Det er strengt forbudt å påføre varme på det berørte området, sette klyster, injisere hjertemedisiner i kroppen. Hjelp til intern blødning bør være betimelig. Behandling av hemothorax utføres av traumatologer, lungeblødninger - av thoraxkirurger, intrakraniale hematomer - av nevrokirurger, livmorblødning - av gynekologer. Ved stump abdominal traume og gastrointestinal blødning blir pasienten innlagt på generell kirurgisk avdeling.
Hva er hovedoppgavene?
Hovedoppgavene i denne situasjonen er å raskt stoppe indre blødninger, kompensere for blodtap og normalisere blodmikrosirkulasjonen. Helt fra begynnelsen av behandlingen for forebyggende formål (forhindrer utvikling av tomhjertesyndrom), for å gjenopprette volumet av sirkulerende blod og forhindre hypovolemisk sjokk, utføres stråleoverføring av glukoseoppløsninger, blod, saltvann, blod og plasmasubstitutter. Når lungeblødning oppstår, utføres bronkial tamponade. Med liten og middels hemothorax utføres pleural punktering, med alvorlig hemothorax, blir pasienten vist thoracotomy med suturering av lungeskader eller ligering av det skadede karet. Ved blødning i bukhulen, utføres en akutt laparotomi, suturering av sår i leveren, milten eller annet skadet organ. Når et intrakranielt hematom dannes, utfører spesialister kraniotomi. Med magesår resekteres dette organet, utvikling av Mallory-Weiss syndrom - endoskopisk stopp av blødning, påføring av forkjølelse, forskrivning av aminokapronsyre, syrenøytraliserende midler og blodkoagulasjonsstimulerende midler.
Infusjonsterapi utføres under kontroll av hjerteutgang, blodtrykk, sentralt venetrykk og urinutgang. Infusjonsvolumet bestemmes med tanke på graden av blodtap. Brukte bloderstatninger for hemodynamiske effekter: "Reopolyglucin", "Dextran", oppløsninger av sukker og salter, samt blodprodukter (ferskfrossent plasma, albumin, erytrocyttmasse). Hvis blodtrykket ikke kan normaliseres gjennom infusjonsbehandling, gis dopamin, adrenalin eller noradrenalin etter at blødningen har stoppet. For behandling av hemorragisk sjokk brukes "Dipyridamol", "Pentoxifyllin", "Heparin" og hormonelle medisiner.
Operativ inngripen
I tilfeller der konservativ behandling ikke gir det ønskede resultatet, er pasienten indikert for en operasjon. Intern blødning under ektopisk graviditet betraktes som en indikasjon for nødintervensjon. For dysfunksjonell livmorblødning på grunn av abort eller etter fødsel utføres også kirurgisk behandling.
Kauterisering av blodkar
Noen ganger lindring av indre blødninger utføres ved å cauterisere blødningsbeholderen eller tamponaden. Men i de fleste tilfeller trenger pasienten akutt kirurgi under generell anestesi. Hvis det er tegn på hemorragisk sjokk eller trusselen om at det forekommer i alle stadier (forberedelse, kirurgi, postoperativ periode), utføres transfusjonstiltak. Vi så på hvordan vi kunne identifisere indre blødninger. Det viktigste er å gjøre alt raskt og riktig, da kan en persons liv reddes.
Materiale tatt: Her
Behandling
Overflødig blødning behandles med visse terapeutiske tiltak, som bestemmes av avvikets art. I noen tilfeller kan kirurgi foreskrives (hvis det er svulster i livmoren). De viktigste terapeutiske metodene er:
- en økning i hemoglobin i blodet;
- behandling av uterine svulster;
- stimulering av livmor sammentrekninger i postpartum perioden;
- korreksjon av prevensjonshormonbehandling.
Årsaker til forekomst
Overflødig blødning kan oppstå på grunn av påvirkning av forskjellige årsaker. Noen av de vanligste faktorene er:
- hormonelle endringer når blødning kan oppstå på grunn av ukontrollert bruk av hormonelle medisiner, i sykdommer i skjoldbruskkjertelen, på grunn av et kraftig fall i østrogen, i hyperplasi;
- i postpartumperioden, når patologi vises samtidig med livmorhypotoni, i nærvær av placenta rester, utvikling av betennelsesprosessen;
- Ektopisk graviditet, der blødning åpnes på grunn av et sprengt rør i livmoren; samtidig bemerkes symptomer som utilpashed, kvalme, akutt smerte med brudd i egglederen, forsinket menstruasjon;
- avslutning av graviditet, når patologi kan være forårsaket av defekter i livmorens integritet, hormonell svikt, utvikling av prosessen med betennelse og infeksjon;
- patologi i livmoren av ondartet og godartet natur;
- blodproppsdefekter: hvis pasienten har lav koagulasjon, slutter ikke blodet å strømme i løpet av menstruasjonen; en lignende tilstand er preget av symptomer som langvarig og rik menstruasjon, neseblod, blåmerker i forskjellige deler av kroppen som har en uklar opprinnelse;
- påkjenninger som kan ha en negativ effekt på kvinnekroppen; på grunn av kronisk stress oppstår hormonell ubalanse, som alltid påvirker helsen.
Det er også rikelig gastrisk blødning. Om dette nedenfor.
Blødning fra livmoren er rikelig med utslipp av blod. Denne tilstanden er spesielt farlig fordi alvorlig blodtap kan føre til alvorlige tilstander. Det må sies at kraftig blødning ikke betraktes som en uavhengig patologi, men er et av symptomene som signaliserer en slags funksjonsfeil i en kvinnes helse. Hvis du stopper det, vil ikke dette hjelpe deg med å bli kvitt det virkelige problemet, i forbindelse med hvilken diagnostisering bør utføres øyeblikkelig, hvoretter kvalifisert terapi er nødvendig.
Rikelig blødning
Rikelig blødning er en formidabel komplikasjon av magesårssykdom, patologiske tilstander i gynekologisk og obstetrisk sfære, samt ondartede svulster. Det oppstår på grunn av skade på veggene til store fartøy, som et resultat av eksponering for provoserende faktorer. Massivt blodtap indikerer tilstedeværelsen av dype erosive prosesser som senere påvirker arterien. Blødning kan ofte komme igjen, med hvert tilbakefall som blir mer massivt og farlig. Det blir sett tilbakefall i perioden med forverring og progresjon av den underliggende sykdommen. Hva er typene av kraftig blødning, og ved hvilke tegn å gjenkjenne deres utseende?
generelle egenskaper
Overflødig blødning anses å være blodtap, som når 30% av det totale volumet av sirkulerende blod. Denne tilstanden blir ansett som alvorlig, siden den fører til utvikling av et akutt anemisk syndrom, når kompenserende mekanismer ikke har tid til å slå på. Hovedfunksjonen for å gjenopprette volumet av tapt blod antas av det kardiovaskulære systemet, og derfor er denne typen blødning for eldre den viktigste trusselen mot livet. Dårlig toleranse observeres også hos barn, siden de ikke har dannet kompenserende mekanismer.
Som et resultat av massivt blodtap, oppstår skade på strukturer og funksjoner i alle kroppssystemer, noe som manifesteres av følgende patologiske prosesser:
- en akutt reduksjon i mengden sirkulerende blod;
- senke nivået av arterielt og venøst trykk;
- sirkulasjonsforstyrrelser;
- bremser blodstrømmen
- hypoksi av organer og vev;
- forstyrrelse av mikrosirkulasjonsprosesser;
- brudd på metabolske reaksjoner;
- akkumulering av giftige stoffer i blodet;
- skade på cellestruktur.
Varianter av kraftig blødning
Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, skiller klinikere følgende typer kraftig blødning:
- Gastrointestinale (komplikasjoner av perforering av magesår og duodenalsår).
- Pulmonal (på grunn av destruktive endringer i lungene når lungearterien er skadet).
- Gynekologisk (utvikler seg mot bakgrunnen av livmorsykdommer og dens vedlegg).
- Obstetrisk (er en konsekvens av en vanskelig periode med graviditet og fødsel).
- Nasal (observert ved medfødte sykdommer assosiert med nedsatt hemostasesystem, og med mekanisk skade).
Som regel oppstår skade på arterien med hver type overflødig blødning, preget av utseendet på skarlagenrødt blod, som pulserer når den strømmer. Som et resultat av sterkt trykk kan ikke blødningen stoppes alene, så den utvikler seg raskt.
Sårblødning
Utseendet til kraftig blodtap er en formidabel komplikasjon av magesår i fordøyelsessystemet. I de fleste tilfeller bløder penetrerende magesår og tolvfingertarm. Blødning er tilbakevendende, med intensiteten av den påfølgende mer uttalt. Blodtap observeres i perioden med forverring av den underliggende patologien (høst-vårsesongen).
Fremkalle faktorer som bidrar til utviklingen av kraftig blodtap:
- tar store doser alkohol;
- tar glukokortikoidmedisiner, acetylsalisylsyre, antikoagulantia;
- sårdannelse på overflaten.
Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet avhenger av volumet av tapt væske. Følgende symptomer observeres:
- kvalme;
- svimmelhet;
- alvorlig svakhet
- blodig oppkast (som kaffegrut);
- blekhet i huden;
- kald klam svette;
- svak pulsfylling;
- senke blodtrykket;
- forvirring.
Ved sår i tolvfingertarmen kan det oppstå blødning i tarmhulen. En dag eller flere timer etter massivt blodtap, vises melena (avføring som ligner tjære i farge), og i alvorlige tilfeller får avføringen en kirsebærfarge.
2-3 dager etter blødning stiger pasientens kroppstemperatur, noe som indikerer et russyndrom på grunn av råtnende blod akkumulert i magen.
Terapeutiske tiltak inkluderer kompensasjon for tapt kroppsvæske gjennom transfusjon av fersk sitrert blod, plasma og kalsiumklorid. Kirurgisk behandling i den akutte perioden kan være dødelig.
Massivt lungetap
Lungeblødning betraktes som rikelig, der tapet av sirkulerende blod er 500-600 ml per dag. Tilstanden utgjør en direkte trussel mot pasientens liv på grunn av utvikling av respirasjonssvikt. Hovedkilden til blødning er bronkialarteriene. I nærvær av en betennelsesprosess i kronisk form dannes erosjoner som fører til skade på de utvidede karene i lungene.
Årsakene til kraftig lungeblødning er:
- lungetuberkulose;
- bronkiektase;
- lunge abscess;
- bronko-lungeinfeksjoner;
- svulster;
- cystisk fibrose;
- aspergilloma.
En intensivinnleggelse av pasienten er nødvendig for intensivbehandling, som består av følgende tiltak:
- Blodtrykk og pulsovervåking.
- Oksygenmetning i kroppen.
- Tar beroligende midler.
- Hemotransfusjon av blodkomponenter og -løsninger.
- Tar antibiotika mot smittsomme sykdommer.
Konservativ terapi er ineffektiv, så spesialister tyr til kirurgiske metoder og invasive prosedyrer. Bronkoskopi er viktigst for å identifisere kilden til skade og eliminere blodpropp.
En moderne innovativ metode er selektiv arteriografi med videre mekanisk okklusjon av bronkialarteriene. Denne metoden brukes under blødning eller senest 6–12 timer fra den stopper. Prosedyren har vist seg å være effektiv, så i noen medisinske sentre brukes den som en prioritet..
Rikelig livmorblødning
Massiv livmorblødning er en farlig komplikasjon av gynekologiske sykdommer. Av særlig fare er blødninger hos jenter i puberteten, så vel som hos kvinner i overgangsalderen. I noen tilfeller, hos pasienter, kan blødning begynne samtidig med menstruasjon, når kvinner ikke er klar over tilstedeværelsen av patologiske prosesser i bekkenorganene..
Det er følgende årsaker til kraftig livmorblødning:
- traumatisk skade på bekkenorganene;
- etter skraping av livmorveggene;
- svangerskap utenfor livmoren;
- ukontrollert inntak av hormonelle prevensjonsmidler og antikoagulantia;
- kronisk inflammatorisk prosess;
- langvarige smittsomme sykdommer;
- ondartede svulster;
- hematologiske sykdommer;
- hormonell dysfunksjon.
Som regel er mekanismen for utvikling av alvorlig blodtap ødeleggelsen av karene i både organet og de patologiske formasjonene som ligger i det. Ved ektopisk graviditet, når egget er i folatrørets lumen, sprekker det, noe som fører til massiv blødning i magen. Blodtap i tilfelle inflammatoriske prosesser oppstår på grunn av skade på endometriumkarene.
I de fleste tilfeller opplever pasientene følgende symptomer:
- ømhet i underlivet
- voksende svakhet;
- svimmelhet;
- senking av blodtrykksnivået;
- blekhet av huden.
Obstetrisk blødning
Overflødig blodtap ledsages av et tap på ca. 25% av sirkulerende blod, noe som manifesteres av en akutt lidelse i det hemostatiske systemet. Alvorlighetsgraden av obstetrisk blødning avhenger av mengden tapt kroppsvæske, samt pasientens tilstand og årsaken til at den oppstod. Det er i denne tilstanden den høyeste dødeligheten av kvinner blir observert.
Den patologiske tilstanden utvikler seg som et resultat av graviditetskomplikasjoner:
- sen toksisose;
- anemiske forhold i de senere stadiene;
- morkake previa;
- brudd på endometrium;
- postpartum komplikasjoner;
- traumer til fødselskanalen;
- intrauterin fosterdød med nedsatt hemostase.
Overflødig blødning er karakteristisk for en pågående abort når det er en avløsning av egget som ligger i livmorhulen. Det utgjør en trussel mot en kvinnes liv hvis medisinsk hjelp ikke blir gitt i tide..
Komplikasjoner av kraftig blodtap
Massiv blødning fører til alvorlig forstyrrelse av kroppens vitale funksjoner, og i noen tilfeller er det dødelig.
De viktigste komplikasjonene ved kraftig blodtap:
- Sjokktilstand (progressiv forstyrrelse av generell sirkulasjon med opphør av blodstrøm i kar med liten diameter).
- Hemorragisk sjokk (total vevshypoksi med foci av nekrose).
- Kompresjon av vev og organer ved å strømme blod (hvis store arterier blir skadet, kan de store karene klemmes, noe som fører til vevsdød).
Overflødig blødning fungerer som en utløsermekanisme ved avslutningen av organers og systemers vitale aktivitet. Som et resultat av blodtap er det en kraftig reduksjon i volumet av sirkulerende blod, aktiviteten til det kardiovaskulære systemet er hemmet. Derfor, med utviklingen av en patologisk tilstand, bør du umiddelbart begynne terapeutiske tiltak som er rettet mot å erstatte væske i blodet..