Er lenticulostriate angiopati farlig for et barn??

Diagnosen lentikulostriatal angiopati (vasopati) i dag eksponeres i forhold til hver sjette baby i en alder av tre måneder, som gjennomgikk en planlagt neurosonografisk studie.

Denne patologiske tilstanden kan knapt kalles en fullverdig hjernesykdom, siden den svært sjelden ledsages av et klassisk klinisk bilde og trenger medikamentkorreksjon..

Mest sannsynlig er denne sykdommen et spesifikt syndrom som diagnostiseres hos unge pasienter som lider av mer komplekse nevrologiske lidelser..

Hva er denne plagen?

Hva er den lentikulostriatiske typen angiopati og hvordan håndtere den? Dette spørsmålet er av interesse for mange foreldre som bryr seg om helsen til babyen sin. Denne patologiske tilstanden er ikke noe mer enn dannelsen i nervevevet (hovedsakelig i sone av thalamiske kjerner) langs karene med spesifikke mineralforekomster - forkalkninger i små størrelser, noe som kan provosere utviklingen av forstyrrelser i blodmikrosirkulasjon i hjernen og dens iskemi.

I de fleste kliniske tilfeller påvirker ikke de dannede avleiringer av kalsiumsalter på noen måte helsen og trivselen til babyen. Slike barn har ikke karakteristiske kliniske symptomer, og babyen ser ut som et helt sunt barn. Med dette scenariet blir den nyfødte registrert hos en pediatrisk nevrolog og periodisk observert av andre spesialister. Hvis forkalkningen når store størrelser, vises dette selvfølgelig på barnet, og forskjellige nevrologiske lidelser begynner å dukke opp som krever terapeutisk korreksjon..

Årsaker til sykdommen

Forkalkninger nær hjernekarene skyldes akutt eller kronisk oksygensult i hjernevev, det vil si den såkalte iskemi. Denne patologiske tilstanden oppstår både i perioden med fosterets intrauterin vekst, og på tidspunktet for fødselen. Følgende faktorer bidrar til utviklingen av cerebral iskemi:

  • hypertonisitet i livmoren til en gravid kvinne, noe som provoserer en krampe i navlearteriene og et brudd på blodtilførselen til fosteret;
  • for tidlig aldring av morkaken;
  • mangel på mikroelementer, spesielt jod, som er nødvendige for normal utvikling av hjernevævet til det ufødte barnet;
  • langvarig sammenfiltring av fosteret med navlestrengen og oksygen sult i den lille hjernen, assosiert med den;
  • fødselstraumer, som et resultat av at små hematomer og cyster dannes i babyens hjerne, som forkalkes over tid, avsatt langs hjerneårene;
  • lengre opphold hos barnet i morens fødselskanal, noe som bidrar til forekomsten av iskemisk foci.

Hvordan bestemme tilstedeværelsen av en sykdom?

Hovedmetoden for diagnostisering av lentikulostriatal angiopati hos spedbarn er for tiden neurosonografi - en ultralydundersøkelse av hjernestrukturer ved hjelp av en spesiell sensor, som gjør det mulig å undersøke hjernestrukturer gjennom en åpen fontanelle. Neurosonografi lar deg bestemme tilstedeværelsen av flere patologiske abnormiteter hos en nyfødt på en gang:

  • ved hjelp av metoden er det enkelt å diagnostisere brudd på den vaskulære veggen når den striatale arterien tykner og slutter å fungere normalt;
  • neurosonografi gjør det mulig å etablere tilstedeværelsen av spesifikke inneslutninger i thalamus, som er forkalkninger og dannes langs hjernekarene.

Eldre barn tilbys ultralydundersøkelse av hjernestrukturer som en objektiv teknikk for å undersøke hjernen for tilstedeværelse av forkalkninger i thalamostriatsonen. Metoden er ganske informativ og lar deg nøyaktig diagnostisere lentikulostriert angiopati hos et barn.

Er det nødvendig å behandle lentikulostriat angiopati?

Som du vet, er thalamo-striatal regionen i hjernen ansvarlig for en rekke viktige funksjonelle øyeblikk som normal funksjon, vekst og utvikling av barnets kropp er avhengig av. Derfor, etter påvisning av patologiske inneslutninger av kalsiumsalter i denne sonen, tilbyr de fleste nevrologer babyens foreldre å gjennomgå et behandlingsforløp. Hovedmålet med slik behandling er å gjenopprette tilstrekkelig blodsirkulasjon i hjernevevet og eliminere konsekvensene av iskemi..

Hva skjer hvis det i løpet av den første neurosonografiske undersøkelsen ble funnet forkalkninger hos et barn i en alder av en måned som striatalsonen led av??

Slike små pasienter er registrert hos en pediatrisk nevrolog, og i en alder av tre måneder gjennomgår de gjentatt ultralydundersøkelse med overvåking av endringer. Noen ganger hender det at patologiske inneslutninger løser seg selv, i andre tilfeller øker forkalkningen i størrelse og provoserer en utvidelse av den iskemiske sonen.

Med den siste utviklingen av hendelser foreskrives barnet medikamentell behandling som er rettet mot å korrigere brudd, forbedre trofisme og metabolisme av hjernestrukturer.

I nærvær av forkalkninger langs striatale kar, anbefales barnet å ta daglige medisiner som fremmer gjenopptakelse av normal blodstrøm i iskemisk vev. Denne behandlingen utføres i tre måneder, hvoretter resultatene blir evaluert. Som regel tar unge pasienter medisinene Cortexin og Pantogam, på bakgrunn av hvilke inneslutningene helt forsvinner eller reduseres i størrelse.

I tilfeller av babyens motstand mot behandlingen og en økning i forkalkning til en stor størrelse, anbefales foreldrene til barnet å konsultere en nevrokirurg for barn som vil tilby muligheten for den mest korrekte kirurgiske inngrepet for å eliminere patologiske formasjoner.

Hva er faren for sykdommen?

I seg selv er denne plagen ikke en farlig tilstand for barnet, som ikke kan sies om dens konsekvenser. Som du vet, er thalamykjernene ansvarlige for en rekke viktige funksjoner knyttet til persepsjon og prosessering av informasjon som kommer fra sansene. Det er derfor, med progresjonen av den patologiske prosessen og en økning i den iskemiske sonen, er følgende komplikasjoner mulig:

  • fullstendig eller delvis thalamisk atrofi;
  • etterslep i barnets psykomotoriske, mentale og fysiske utvikling;
  • utseendet på tegn på brudd fra det pyramidale og ekstrapyramidale systemet;
  • forstyrrelser i funksjonen av organene til persepsjon (bortsett fra lukt);
  • utseendet på patologiske reflekser hos babyen;
  • bestemmelse under undersøkelse og instrumentell undersøkelse av tegn på iskemi i hjernevev;
  • psykiske lidelser hos babyen.

Er det mulig å forhindre utvikling av sykdommen?

For å minimere risikoen for å utvikle lenticulostriatal angiopati hos barnet sitt, bør en kvinne ta vare på helsen sin selv på stadium av intrauterin utvikling. Forebygging av sykdommen består i streng oppfyllelse av alle avtaler fra fødselslege-gynekolog:

  • avvisning av dårlige vaner;
  • maktkontroll;
  • forebygging av for tidlig aldring av morkaken;
  • rettidig behandling av TORCH-infeksjoner.

I tilfelle komplikasjoner i fødselen etter utskrivning fra fødselssykehuset, anbefales det å vise det til en pediatrisk nevrolog som vil gi råd om hvordan du kan unngå utvikling av en patologisk tilstand assosiert med dannelsen av forkalkninger i thalamus.

Lenticulostriatal angiopati: hvordan patologi manifesterer seg hos barn?

I dag har et stort antall barn, inkludert nyfødte, forskjellige nevrologiske patologier som er forbundet med sykdommer i et av de viktigste organene, hjernen. For dette formål utføres forskjellige forskningsmetoder som er nødvendige for at det i tide kan etableres en nøyaktig diagnose..

I nærvær av forstyrrelser i hjerne sirkulasjon, oppstår karakteristiske symptomer:

  • Redusert konsentrasjon av oppmerksomhet;
  • Tap av bevissthet;
  • Nedsatt hukommelse og søvn;
  • svimmelhet;
  • hyppige hodepine.

Uten en omfattende nevrologisk undersøkelse er det umulig å fastslå årsaken til sykdommen, og det er derfor hjelpen fra ikke bare kvalifiserte spesialister, men også foreldrene selv er viktig her..

Diagnostikk

Det er vanlig å skille mellom flere typer diagnostikk av hjernesirkulasjonsforstyrrelser, vurdering av tilstanden til det vaskulære systemet i hjernen hos små barn:

  • CT - å skaffe informasjon om hjernens struktur og hemisfærens arbeid;
  • Røntgen - identifisere årsakene til økt ICP, vurdere tilstanden til suturene og fontanellene hos nyfødte;
  • Neurosonogram - visualisering av strukturen til hjernestoffet, dets funksjoner og biokjemiske egenskaper, identifisering av vaskulære sykdommer i de tidlige stadiene.
  • dopplerografi og tosidig skanning undersøkelse og undersøkelse av blodkar, tilstanden til vaskulærveggen, bestemmelse av blodstrøm gjennom karene, identifisering av årsakene til ICP-svekkelse i strid med hjerne sirkulasjon.
  • MR - å skaffe informasjon om arten av metabolske prosesser i forskjellige deler av hjernen, bestemme til og med en liten forskyvning av hjernen, oppdage blødninger, hjerteinfarkt og svulster, fødselsskader.
  • EEG - få et grafisk bilde av elektriske impulser i hjernen, informasjon om krampaktig beredskap hos et barn, gi informasjon i tilfelle nevroinfeksjoner, skader, hjernesvulster, sykdommer i nervesystemet.

Ved hjelp av de ovennevnte metodene for nevrologisk forskning er det rettidig gjenkjenning av endringer eller abnormiteter i hjernestrukturenes funksjon, bestemmelse av tilstanden til blodkar, selv uten karakteristiske tegn.

Det er viktig! Alle foreldre bør være oppmerksom på at i tilfelle avvik og klager hos et barn, bør de umiddelbart kontakte en kvalifisert spesialist. En spesiell studie og en riktig etablert diagnose er nøkkelen til effektiv behandling av vaskulære patologier hos et barn.

I hvilke tilfeller er hjernen diagnostisert??

Hittil er forskjellige hjernestudier hos små barn mye brukt i pediatrisk medisinsk praksis. Disse studiene utføres i tilfeller der det er en antagelse om tilstedeværelsen av slike forhold:

  1. patologisk abnormitet i hjernens utvikling;
  2. fokale lesjoner og neoplastiske prosesser i hjernen;
  3. intrakraniell blødning;-
  4. okklusiv hydrocefalus.

Ved hjelp av en slik diagnose er det mulig å diagnostisere forskjellige patologier i hjernen i tidlig alder..

Årsaker til hjernesirkulasjonsforstyrrelser

På bakgrunn av patologi av hjerne sirkulasjon eller med hypoksi (oksygenmangel), oppstår en tilstand som lentikulostriatal mineraliserende angiopati. Det er flere grunner til at slike endringer i patologier ser ut:

  • medfødt patologi i veggene i blodkarene (for eksempel telangiectasia). Små formasjoner vises på hjernens blodkar, som når de fylles med blod øker i størrelse. Som et resultat av brudd på slike formasjoner kommer blod inn i hjernevevet, blødning oppstår;
  • forkalkning av de striatale karveggene - det er en prosess med gradvis avsetning av kalsiumsalter, noe som fører til utslettelse. Obliterering av fartøyet observeres i hele lengden. Når det er et brudd på blodtilførselen til tilstøtende vev og oksygen sult oppstår;
  • intrauterin infeksjon av fosteret - denne tilstanden utgjør en fare for barnets liv og helse, siden det ofte fører til funksjonshemming eller død;
  • redusert tone i vaskulærveggen - en forstyrrelse av nervøs regulering;
  • traumatisk vaskulær skade - tilstedeværelsen av blødninger i hjernehinnene og hjernens materie.

Oksygensult og intrauterine infeksjoner fører ganske ofte til en betinget patologisk tilstand hos et barn, som kalles lentikulostriatal mineraliserende angiopati. Dette krever omfattende observasjon i dynamikk.

Lenticulostriatal angiopati hos barn er ikke en sykdom, men et trekk ved blodtilførselen til hjernens subkortikale strukturer. I tilfeller der barnet ikke har utviklingsforstyrrelser etter alder, og det ikke er noen forverret bakgrunn for somatiske sykdommer, er behandling i slike tilfeller ikke nødvendig.

Sykdommer som følge av lentikulostriatal angiopati

Forstyrrelse av blodtilførselen forårsaket av vaskulær mineralisering kan føre til:

  • Gjentatte lidelser i hjerne sirkulasjon;
  • Psykiske lidelser;
  • brudd på motorhandlinger;
  • hodepine;
  • svimmelhet.

På bakgrunn av feil funksjon av karsystemet med denne angiopatien, kan mer alvorlige prosesser forekomme:

  • Aterosklerose - på bakgrunn av patologiske forandringer oppstår gunstige forhold for utvikling av aterosklerotiske prosesser;
  • Iskemi - vasokonstriksjon fører til relativ eller absolutt mangel på blodtilførsel;
  • Hypoksi - oksygenmangel mot bakgrunnen av forstyrrelser i indre og ytre respirasjon;
  • Parkinsonisme er et nevrologisk syndrom der det er umulig å kontrollere kroppsbevegelser.
  • Hyperkinesis - dysfunksjoner i hjernestrukturer fører til ufrivillige sammentrekninger i forskjellige muskelgrupper.

En betinget patologisk prosess kalt lentikulostriatal angiopati er resultatet av komplekse intrauterine infeksjoner, alvorlige traumer og neoplastiske prosesser i hjernen, hydrocefalus, hjerne sirkulasjonsforstyrrelser på bakgrunn av vaskulær mineralisering.

Det er viktig! Hvis et barn utvikler noen av de ovennevnte manifestasjonene (søvnforstyrrelser, hyppig hodepine, besvimelse, svimmelhet, er det nødvendig å gjennomgå en nevrologisk medisinsk undersøkelse så snart som mulig. Hvis det oppdages patologier, vil en kvalifisert spesialist forskrive individuelt den nødvendige behandlingen som vil eliminere årsaken og lindre kliniske manifestasjoner.

Om Elkar og lenticulostriatal angiopati

Jeg dro til klinikken med et helt sunt barn, og dro med en følelse av angst. En ultralyd av hodet viste riktig utvikling av hjernen, men det er et problem med karene (((Vi gikk til en nevropatolog og så begynte det... det skyver ikke av med bena (hjemme frastøter det perfekt), hodet har en tendens til å snu bare i en retning, muskeltonen er dystonisk. Som et resultat er diagnosen lentikostostriatal angiopati. begynte å si at alt blir behandlet, og det er ikke engang en sykdom, og du trenger bare å drikke 30% Elcar-dråper, glyserin (2 ts 2 ganger om dagen!) og et tyttebærblad i en måned. Og visstnok vokste hodet med 5 cm på en måned. Men jeg ville Legen forklarte dette med det faktum at i RD blir målinger tatt med en snor og i en hast, og i klinikken måles de med en centimeter. Hattene jeg ønsket å ha på etter RD er fortsatt veldig bra for henne.

Jenter, kanskje noen er kjent med en slik diagnose? Hva er trusselen? Hva annet kan du gjøre? Det er bare det at jeg på en eller annen måte var tapt for en nevrolog, men hjemme var det så mange spørsmål. Hvem ga også glyserinet? Det skjer på grunn av problemer med stolen, men vi har dem ikke.

Funksjoner av utviklingen av lentikulostriatal mineraliserende angiopati og dens behandling

Lenticulostriatal mineraliserende angiopati - en slik diagnose kan ofte sees i resultatene av neurosonografiske studier hos små barn fra tre måneder. Sykdommen diagnostiseres hos nesten hvert femte barn som gjennomgikk denne studien, som et resultat av at foreldrene hans begynte å få panikk: hva slags patologi er dette, hva det kan føre til og hvordan man kan kurere det.

Funksjoner av sykdommen

Dette begrepet dukket opp på omtrent 60-70 år, da barnneurologi bare begynte å utvikle seg. På grunn av ufullkommenheten ved diagnostiske manipulasjoner og mangel på utstyr mottok han imidlertid ikke spesifikt underbyggede tegn og ble praktisk talt ikke nevnt i lærebøker om barn og nevrologi. Det ble utstilt for alle, uten unntak, barn som under en neurosonografisk studie avslørte de minste endringene i området til subkortikale kjerner, nærmere bestemt thalamus.

  • Eyelight Vita Gule øyedråper med vitaminer inneholder nyttige komponenter;
  • Vitaminer B1, B2 og PP for å forbedre synet;
  • Forhindrer aldersrelaterte endringer og utvikling av inflammatoriske sykdommer;
  • Styr lokal immunitet.

Bokstavelig talt betyr betegnelsen "mineralisering" at som et resultat av en patologisk prosess i nervevevet eller i selve thalamus kan det dannes organiserte forkalkninger (avsetninger av saltioner, hovedsakelig kalsium).

Slike formasjoner indikerer vanligvis overført cerebral iskemi i disse avdelingene. Et av alternativene for utseendet på kalsifiseringsfokus kan være utviklingen av Fahrs sykdom (denne sykdommen er imidlertid ekstremt sjelden).

Angiopati av hjernekar er en forutsetning for utvikling av denne patologien. Et trekk ved sykdommen er at mikrokalsifikasjoner dannes langs disse karene og er lokalisert hovedsakelig i thalamus..

På den ene siden må alle endringer visualisert hos så små pasienter elimineres. På den annen side, hvis det ikke er noen kliniske manifestasjoner hos barnet (utvikling av sensoriske lidelser eller annen patologi), kan det hende at ingen behandling er nødvendig. Men du bør absolutt avtale en konsultasjon med en nevrolog hos barn og gjennomføre en kontroll ultralydundersøkelse av hjernen.

Årsakene til sykdomsutviklingen

Hvorfor lenticulostriatal patologi i hjernen kan utvikle seg, og hva er forutsetningene for dannelsen? Hovedårsaken til utseendet på lenticulostriate forkalkninger er cerebral iskemi. Normalt, mens barnet er i livmoren, får han de nødvendige næringsstoffene og oksygenet fra mors blod og mangler ikke dem. Men under fødsel kan følgende brudd forekomme:

  1. Langt opphold hos barnet i fødselskanalen. I dette tilfellet opplever barnet betydelig oksygensult, som først og fremst påvirker hjernen, det viktigste oksygenavhengige organet. Dette fører til utvikling av iskemisk foci i blodtilførselen til den midtre hjernearterien og som en konsekvens for forkalkning av karene og nervevevet ved siden av thalamus..
  2. Fødselsskade. Det er den nest vanligste årsaken til intracerebral iskemi. Fører til dannelse av intracerebrale cyster, som ligger i thalamus, kan oppfattes som forkalkninger.

I tillegg til fødselsprosessen kan fosteret oppleve hypoksi i løpet av utviklingen..

Hovedårsakene til dette er:

  1. Livmorens hypertonisitet. Sammentrekning av livmoren fører til en krampe i karene som foster fosteret (beveger seg bort fra morkaken), på grunn av hvilken intrauterin føtal hypoksi utvikler seg, noe som kan føre til for tidlig fødsel eller abort.
  2. Forvikling av fosteret med morkaken. Utviklingsmekanismen er den samme, bare årsaken er en lang morkake, som som et resultat av fosterbevegelser kan vikle seg rundt deler av kroppen eller nakken, noe som fører til hypoksi. Kan være dødelig for fosteret.
  3. Mangel på jod. Dette sporstoffet er viktig for utviklingen av fosterets nervesystem. Med sin mangel er nevralrøret dårlig differensiert, og den eksisterende fokosen av hypoksi blir transformert til mikrokalkifikasjoner.

Alle disse forholdene er grunnleggende i utviklingen av lenticulostriar angiopati..

Diagnose av nervesykdom

Den viktigste instrumentelle metoden for å studere denne patologien er ultralyd i hjernen, så vel som neurosonografi..

Ultralyd i hjernen er indisert for barn under 14 år. Det er den viktigste diagnostiske forskningsmetoden, siden den ikke skader barnets kropp, og spesielt små barn (opptil et år), på grunn av underleggen av hjernens beinstrukturer, lar den deg se nervesvevet i hjernen og bestemme tilstedeværelsen av kalsifokus i den.

Nevrosonografi er en type ultralydundersøkelse. Teknikken for implementering er den samme, men en spesiell sensor brukes til studien, som er installert på området til den store fontanelen.

Disse diagnostiske prosedyrene utføres hos barn i alderen ett, tre og seks måneder. Med en slik ruteplan kan du observere dynamikken i prosessene som er identifisert i hjernen..

I løpet av studien er det mulig å enten avsløre komprimeringen av veggene i de striatale arteriene, eller å oppdage hyperekoiske inneslutninger i regionen til de subkortikale kjernene. Disse fakta kan indikere at moren til barnet hadde problemer under graviditeten, noe som også påvirket barnets kropp..

Behandling av lentikulostriatal vasopati

Hva bør gjøres hvis en lignende diagnose ble stilt etter en ultralydundersøkelse?

I de første stadiene, hvis endringer ble lagt merke til i en alder av en måned, foreskrives ingen spesifikk medisinering. Legemidler for å forbedre hjernesirkulasjonen begynner å bli brukt fra en alder av tre måneder.

Hvis tilstedeværelsen av forkalkninger bekreftes ved andre ultralyd, begynner medisiner som Pantogam, Cortexin eller Emoxipin å bli brukt. Disse stoffene har en antioksidant effekt, hjelper med å gjenopprette cerebral blodstrøm i iskemiske områder. Legemidler tas inntil seks måneder, og hvis det er en positiv dynamikk i prosessen, blir de kansellert.

Hvis disse legemidlene er ineffektive, fortsetter oppfølgingen av nevrologer hos barn, og om nødvendig blir spørsmålet om bruk av tidlig nevrokirurgisk kirurgi reist..

Konsekvenser av lentikulostriatal patologi

Med tanke på de strukturelle egenskapene til thalamus, kan vi snakke om klinikken for nederlaget i tilfelle utilstrekkelig blodtilførsel.

Thalamus er behandlingssenteret for nesten all informasjon som kommer fra sansene (det eneste unntaket er oppfatningen av lukt). Med mangel på blodtilførsel kan denne eller den følelsen forstyrres, og med betydelig oksygensult, forekommer atrofi av thalamus.

De mer alvorlige konsekvensene av utviklingen av lentikulostriatal vasopati kan være mental og mental retardasjon. Samtidig er det en forsinkelse på flere måneder, og senere år, i tillegg, utseendet på symptomer på skade på det pyramidale og ekstrapyramidale systemet, oppfatningsorganer. Dette vil være ledsaget av utseendet på patologiske reflekser i barndommen, så vel som klinikken for cerebral iskemi.

Forebygging av utvikling av vasopati

Hva kan gjøres for å forhindre utvikling av iskemi i thalamus og det tilstøtende området?

Først og fremst anbefales det å følge alle instruksjonene fra den behandlende gynekologen i fødeklinikken under graviditet.

Alle dårlige vaner bør fullstendig forlates, i tillegg bør spesiell oppmerksomhet rettes mot rettidig diagnose og behandling av alle symptomene som dukker opp..

Spesiell vekt bør legges på riktig ernæring; matvarer som inneholder jod eller salter i store mengder, bør være obligatoriske i det daglige kostholdet. Hvis det under fødsel var predisponerende faktorer for utvikling av hypoksi, bør du absolutt konsultere en nevrolog for barn for å bestemme risikoen for å utvikle patologi i thalamus eller andre lesjoner i sentralnervesystemet..

Hva er lentikulostriatal angiopati hos nyfødte??

Høyere utdanning:

Saratov State Medical University IN OG. Razumovsky (SSMU, media)

Utdanningsnivå - Spesialist

Ekstrautdanning:

"Nødkardiologi"

1990 - Ryazan Medical Institute oppkalt etter akademiker I.P. Pavlova

Hva er farlig, og hva kan føre til lentikulostriatal angiopati hos nyfødte? En kvalifisert lege vil svare på dette spørsmålet. Sannsynligvis er det ikke nødvendig å forklare noen hvilken stor rolle hjernen spiller i utviklingen og det normale livet til en person - et av de viktigste organene. Moderne medisinske data snakker om et alarmerende faktum - en økning i antall små barn, inkludert nyfødte, med nevrologiske patologier av forskjellige slag knyttet til hjernen. For å stille en nøyaktig diagnose er det utviklet en rekke metoder for å studere sykdommen..

Beskrivelse av patologi

Det er symptomer som er karakteristiske for sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Den:

  • distrahert oppmerksomhet og redusert fokus;
  • hyppige hodepine;
  • svimmelhet;
  • hukommelsessvikt og rastløs rastløs søvn;
  • kortsiktig bevissthetstap.

Det er ganske vanskelig å identifisere årsaken til slike lidelser; i dette tilfellet kan man ikke gjøre uten en volumetrisk nevrologisk undersøkelse. Det vil ta mye tid, krefter og tålmodighet å komme til bunns av sannheten, så et positivt resultat avhenger av profesjonaliteten til leger og av foreldrene til barnet..

Hva er diagnosen? For små barn og nyfødte er det flere absolutt smertefrie metoder for å bestemme sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen og kontrollere dets vaskulære system:

  1. Radiologi - for å identifisere årsakene til økt trykk inne i hodeskallen, for å kontrollere tilstanden til fontanellene og hjernesutene til nyfødte.
  2. Beregnet tomografi av hodet - for informasjon om hjernens struktur, om arbeidet med halvkulene.
  3. Neurosonografi - ultralydundersøkelse av hodeskallen hos nyfødte og barn under 1 år med det formål å undersøke hjernens struktur, dens funksjonalitet, biokjemiske indikasjoner, for å oppdage vaskulære sykdommer i begynnelsen.
  4. Doppler-ultralyd er en grundig undersøkelse av blodkar, deres retning, blodstrømningshastighet. Hjelper med å identifisere trykksvingninger inne i skallen hvis hjernens sirkulasjon er svekket.
  5. Bildebehandling av magnetisk resonans - for å oppdage selv små forskyvninger i hjernen, svulster, blødninger, fødselsskader.
  6. Elektroencefalografi - for å studere hjernens elektriske impulser i form av et grafisk bilde, for å få informasjon om svulster, hjerneskader, om muligheten for anfall hos et barn.

Slike metoder gjør det mulig for en spesialist å se et ganske detaljert bilde av det eksisterende problemet, for å bestemme tilstanden til karene som mater hjernen, kvaliteten på dens strukturer, patologiske endringer (selv i fravær av symptomer).

Du bør være oppmerksom på utseendet til unormale forhold eller klager hos babyen og umiddelbart besøke en spesialist for konsultasjon og en mulig diagnose. Tidlig behandling av den utviklede sykdommen er nøkkelen til vellykket eliminering av den patologiske tilstanden til barnets kar.
Indikasjonene for hjernediagnostikk i dag er ganske omfattende. Moderne barnelege er i stand til å bruke de nyeste teknikkene for å studere hjernen til nyfødte i tilfelle det er følgende avvik fra normen:

  • patologi i organets utvikling;
  • hjernesvulster eller foci av lesjonen;
  • blødning inne i hodeskallen;
  • hydrocefalus av okklusiv (lukket) type.

Årsakene til utseendet til patologi

Denne vaskulære sykdommen vises når det er mangel på oksygen (hypoksi) eller når det er en patologi av blodsirkulasjonen i hjernen. Men dette er bare en liten del av årsakene, faktisk er det mange flere. For eksempel:

  1. Medfødte patologiske endringer i veggene i blodårene i hjernen. Når små formasjoner vises på dem og fylles med blod, oppstår et brudd, som et resultat av at væske kommer inn i hjernevevet.
  2. Infeksjon av fosteret med en infeksjon i livmoren: i dette tilfellet er babyens liv og helse i fare, det er stor sannsynlighet for livslang funksjonshemming og til og med død.
  3. Redusert tone i karveggene, noe som fører til en forstyrrelse i nervesystemets regulatoriske innflytelse.
  4. Skader som fører til vaskulær skade, som truer tilstedeværelsen av blødninger i membranene og stoffet i hjernen.

Intrauterine infeksjoner, oksygen sult fører ofte til det faktum at en betinget patologisk tilstand oppstår hos en nyfødt, den såkalte lenticulostriatal mineraliserende angiopati. Når en slik sykdom oppdages, er det viktig å hele tiden og nøye overvåke dens dynamiske utvikling..
Lenticulostriatal angiopati hos nyfødte er egentlig ikke en sykdom, men snarere et trekk ved blodtilførselen til hjernestrukturene. I tilfeller der barnet utvikler seg i henhold til alderen, og det ikke er noen karakteristiske symptomer angitt ovenfor, er behandling ikke nødvendig.

Konsekvenser av sykdommen

Hva er snikende med lentikulostriatal angiopati? Mineralisering av blodkar, som fører til nedsatt blodsirkulasjon, kan føre til følgende prosesser:

  • tilbakevendende tilfeller av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
  • psykiske lidelser;
  • problemer med motorfunksjoner;
  • hyppige hodepine;
  • ubehagelig svimmelhet.

Hvis karsystemet ikke fungerer ordentlig med angiopati hos spedbarn, er det en risiko for å få mer alvorlige sykdommer:

  • hypoksi - oksygen sult i tilfelle indre pusteforstyrrelser;
  • aterosklerose - patologiske endringer provoserer utviklingen av aterosklerotiske prosesser;
  • ufrivillige sammentrekninger i forskjellige muskler med brudd på funksjonaliteten til hjernestrukturer.

Lenticulostriatal angiopati hos nyfødte er resultatet av infeksjon med komplekse infeksjoner mens de fremdeles er i livmoren, en konsekvens av hjernesvulster og traumer (inkludert fødsel), dropsy eller hydrocephalus.
Denne tilstanden medfører utseendet på farlige sykdommer og irreversible konsekvenser for den nyfødte babyen. Men som beskrevet ovenfor, har moderne medisin en ganske variert metodikk for å oppdage lidelser og patologier på et tidlig stadium. Det er ikke nødvendig å være redd for å kontakte spesialister hvis du har den minste mistanke om at utviklingen av en nyfødt eller hans oppførsel er forskjellig fra normen.
Det må huskes at hvis en nyfødt er rastløs uten tilsynelatende grunn, er konstant lunefull, bevegelsene hans er ukoordinert, det er ingen appetitt, bør du oppsøke lege og beskrive i detalj babyens oppførsel. Det kreves å insistere på en nevrologisk medisinsk undersøkelse. Hvis patologier blir funnet, vil nevrologen foreskrive en individuell behandling for å eliminere årsaken til den smertefulle tilstanden.

Når det gjelder nyfødte, avhenger det bare av foreldrenes oppmerksomme holdning, kjærlighet og omsorg hvordan barn vil utvikle seg videre, om livet deres blir fullt, høy kvalitet og langt.

Typer, årsaker og metoder for å diagnostisere angiopatier, hva det er, og hvorfor avvik utvikler seg?

Angiopati er en vaskulær lesjon på bakgrunn av tidligere ervervede sykdommer. Avhengig av årsaken til lidelsene, er det vanlig å klassifisere flere typer angiopatier. Ofte blir en slik diagnose gitt til barn under ett år uten å angi en grunn, når legen mener at noen vaskulære lidelser har dukket opp..

Hva er angiopati? Patologi kan utvikle seg i hvilken som helst del av kroppen og påvirke små kar eller store områder av det vaskulære systemet. Med sykdomsutviklingen og intensivasjonen av symptomene, oppstår irreversible endringer som et resultat av en kronisk mangel på blodtilførsel til organene og øyehinnen. Som et resultat kan sykdommen føre til vevsnekrose..

  1. Risikofaktorer
  2. Typer angiopatier
  3. Retinal angiopati
  4. Diabetes som risikofaktor
  5. Retinopati hos nyfødte
  6. Lenticulostriatal angiopati hos små barn
  7. Hypertensiv form
  8. Sykdommer i hjertet og nyrene

Risikofaktorer

I tillegg til den viktigste kroniske sykdommen fremmes utviklingen av angiopati av:

  • eldre alder,
  • individuelle trekk ved strukturen i det vaskulære systemet,
  • autoimmune lidelser,
  • nedsatt metabolisme,
  • dårlige vaner,
  • overvekt og fedme,
  • mangel på trening,
  • traumatiske skader i nakkens brachiocephalic kar,
  • overflødig salt i dietten,
  • giftstoffer og hyppig kontakt med skadelige stoffer,
  • utilstrekkelig inntak av vitaminer og mineraler,
  • arvelighet.

Typer angiopatier

Navnet på hver type lidelse forekommer avhengig av årsaken til vaskulær lesjon:

  • diabetiker,
  • hypertensiv,
  • lemmer angiopati,
  • netthinnen,
  • arteriell,
  • traumatisk,
  • nefrotisk,
  • amyloid cerebral angiopati.

Retinal angiopati

Netthinnen er den viktigste strukturen i synsorganet. Den består av fotoreseptorceller, takket være hvilken en person er i stand til å se. Derfor fører skade på netthinnen til reduksjon i synsstyrken. Retinal løsrivelse, retinopati, degenerative endringer kan forårsake tap av synet.

  • forvrengning av gjenstander,
  • tap av en del av synsfeltet,
  • uskarpe i midten av bildet,
  • følelse av lyn i øynene etter fysisk anstrengelse.

Hvis slike tegn dukker opp, må du søke lege så snart som mulig. Retinal lidelser blir behandlet av en øyelege. Moderne diagnostisk utstyr hjelper til med å etablere en nøyaktig diagnose og velge riktig metode for behandling av forstyrrelser for vellykket korreksjon av synsfunksjon og behandling av forstyrrelser i vaskulær funksjon.

De viktigste gjenopprettingsmetodene inkluderer følgende:

  1. Konservativ behandling.

Slike metoder for behandling av lidelser er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen og metabolismen i netthinnens strukturer. Avhengig av patologien foreskriver retinologen vasodilatator, betennelsesdempende, avlastende og vitaminpreparater. De kommer i form av tabletter, øyedråper eller injeksjonskurs under øyet.

En moderne trend innen retinologi er målrettet farmakoterapi av karsykdommer og oppståtte angiopatier. Essensen av teknologien er at stoffet injiseres direkte i vevet i den skadede netthinnen, noe som sikrer høy effektivitet i behandlingen. Disse injeksjonene utføres i et sterilt operasjonsrom. Ofte foreskrives medisiner for behandling av aldersrelatert makuladegenerasjon, diabetisk retinopati, vaskulær trombose og retinal ødem.

  1. Laserbehandling.

Ved hjelp av en laserstråle med en viss bølgelengde avgrenser legen de skadede områdene, og forhindrer at patologien sprer seg ytterligere. Metoden brukes til makuladegenerasjon, perifere dystrofier, pauser og lokale netthinneavlossninger. Effektiviteten til denne metoden er opptil 90%. Laserkoagulasjon er gullstandarden i behandlingen av diabetiske retinopatier. Rettidig manipulasjon unngår komplikasjoner, som i halvparten av tilfellene fører til irreversibelt synstap.

  1. Kirurgi.

Denne metoden brukes i tilfeller der tiden går glipp og sykdommen har avansert til avanserte stadier. Redusert syn kan fremdeles reddes med vitreoretinal kirurgi eller en kombinasjon av flere behandlinger.

Diabetes som risikofaktor

Den vanligste formen anses å være diabetisk bakgrunn vaskulær angiopati på grunn av den høye forekomsten av diabetes mellitus. Hvert år øker antall pasienter.

Aorta er den største arterien i menneskekroppen, gjennom hvilken blod strømmer til alle deler og systemer i kroppen. Hovedfartøyene, når de forgrener seg, danner en kompleks struktur av små kapillærer. Endringer kan også påvirke de minste fartøyene. Slike lesjoner kalles mikroangiopatier. Kroniske sykdommer og andre faktorer kan provosere utviklingen av metabolske angiopatier i ethvert område av vaskulær seng.

På bakgrunn av diabetes utvikler angiopati i karene i underekstremitetene seg over tid. Mangelen på tilstrekkelig behandling for angiopati og diabetes fører til amputasjon av lemmer på grunn av utviklet koldbrann i bena. Dystrofiske endringer i blodkar oppstår på grunn av metabolske forstyrrelser av glukosemetabolisme og insulinresistens. Denne prosessen akselereres enda mer med et økt nivå av kolesterol i blodet og økte aterosklerotiske avleiringer. På bakgrunn av diabetes kan lesjoner i noen kar utvikles. Oftest gjelder brudd på nyrene, hjertet, netthinnen.

Forhøyede blodsukkernivåer ødelegger endotelet - den indre foringen av blodkarene. Disse cellene spiller en viktig rolle i funksjonen til hele kroppen. De frigjør mange hormoner, prostaglandiner og andre biologiske stoffer for det harmoniske arbeidet i alle systemer.

Endotelskader fører til nedsatt blodtilførsel, trombose og mangel på ernæring og oksygen. Endringer kan forekomme i små kapillærer (mikroangiopati), eller påvirke store kar, noe som til slutt fører til dannelse av trofiske sår og omfattende områder med nekrose. Vevsdød er den viktigste faktoren i behovet for å amputere en del av det skadede lem for å redde pasientens liv. Voksne og spesielt eldre med type 2 diabetes mellitus er mest sannsynlig å få dette resultatet..

Retinopati hos nyfødte

En av de farligste formene for angiopati er retinopati av retinal kar hos nyfødte. Denne tilstanden utvikler seg ofte hos dypt premature babyer. Retinal kapillærer begynner sin vekst i andre halvdel av svangerskapet. Og bare ved slutten av standard svangerskapsperioden er det en fullverdig dannelse av øyets kar, som gir babyen rettidig og fullstendig utvikling av synet og dets høye skarphet i fremtiden.

Video om funksjonene til retinopati av prematuritet:

Hos barn født som et resultat av for tidlig fødsel, er prosessen med normal utvikling av retinal kar fullført på tidspunktet for fødselen. Et underutviklet vaskulært system er ikke i stand til å gi en baby god syn. Forstyrrelser forverres av eksponering for oksygen i øynene. Det er tilfeller av fullstendig blindhet hos barnet. Den eneste veien ut i denne situasjonen er rettidig diagnose og drift ved hjelp av moderne utstyr..

Lenticulostriatal angiopati hos små barn

Intrauterin hypoksi eller infeksjoner provoserer ofte utviklingen av lentikulostriatal mineraliserende angiopati i hjernen. Denne tilstanden er betinget patologisk og krever ofte ikke spesiell behandling. Når lenticulostriatal angiopati oppdages hos barn, blir individuelle egenskaper ved blodtilførselen til barnets hjerneceller notert.

Undersøkelse av hjernen til en nyfødt inkluderer en nevrosonografiprosedyre ved bruk av et ultralyddiagnostisk apparat i en alder av en måned. Legen vurderer tilstanden til hjernestrukturer og blodkar, deres nytte og blodforsyning. Hvis det oppdages alvorlige avvik, foreskrives behandling for å eliminere hjernens patologier.

Mild lentikulær angiopati krever vanligvis ikke behandling. Det anbefales imidlertid å følge nøye med på utviklingen, oppførselen og tilstanden til babyen og regelmessig besøke en nevrolog. I tilfelle et skarpt utseende av uvanlige symptomer kan ikke tid kastes bort, et presserende behov for å kontakte en nevrolog for å undersøke hjernen.

Det særegne ved lenticulostriar angiopati er at kroppen søker å mineralisere hjernens kar. Slike endringer kan provosere andre komplikasjoner:

  • forstyrrelser i blodtilførselen til hjernevevet,
  • psykiske avvik,
  • bevegelsesforstyrrelser,
  • hodepine,
  • svimmelhet,
  • mental retardasjon av barnet.

Derfor bør bare legen bestemme behovet for medisinering etter en fullstendig undersøkelse av babyen. Moderne farmakologi har et tilstrekkelig utvalg av midler for effektivt å eliminere hjernens patologier. Rettidig behandling vil unngå risikoen for å utvikle lidelser i fremtiden.

Hypertensiv form

Hypertensiv angiopati utvikler seg som et resultat av hypertensjon. Et karakteristisk trekk og den viktigste manifestasjonen er utvidelsen av fartøyene i fundus og den endrede formen på grenene i vaskulærbedet. Diagnostisert hypertensiv angiopati krever øyeblikkelig behandling.

De viktigste symptomene og måtene å eliminere dem er de samme som ved retinal angiopati. Den eneste forskjellen er at for å øke effektiviteten og redusere risikoen for tilbakefall, er det nødvendig å normalisere og stabilisere blodtrykksindikatorer ved hjelp av egnede medisiner for å eliminere hypertensivt syndrom.

På bakgrunn av økt trykk øker risikoen for cerebral vasopati som et resultat av utviklingen av den underliggende sykdommen - aterosklerose. Som regel er de innledende stadiene ikke ledsaget av noe ubehag. Men med økende alder øker risikoen for sekundære komplikasjoner i form av hjerneslag, hjerteinfarkt og iskemiske anfall. Bare rettidig diagnostikk på en MR-maskin kan oppdage abnormiteter i hjernen og forhindre alvorlige komplikasjoner.

Høyt blodtrykk kan også spille en grusom vits med amyloid angiopati. Dens utvikling er ledsaget av avsetning av spesielle proteiner i hjernens kar og utseendet til aneurismer. En trykkstigning kan føre til at den sprekker og bløder. Som du vet er et slikt hjerneslag det alvorligste og er preget av høy dødelighet..

For mer informasjon om hypertensiv angiopati, se videoen:

Sykdommer i hjertet og nyrene

Ofte er nefropati og hjertesykdom av samme art og utvikler seg parallelt. Når nyrefunksjonen er svekket, reduseres organets evne til å filtrere blod, noe som fører til en reduksjon i vannlating og en økning i belastningen på hjertet. Over tid forverres symptomene, nyresvikt utvikler seg, hjertet slites, ødem og hjertesvikt dukker opp. Hjerteproblemer er en direkte vei til hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Ofte er hovedårsaken til utviklingen av et slikt scenario gradvis forstyrrelser i blodtilførselen til nyrene. Kronisk ernæringsmangel fører til dystrofi og krymping av organet, tap av evnen til å fungere fullt ut, opp til den absolutte umuligheten av å filtrere blod. Med dette utfallet er pasientens liv helt avhengig av vanlige hemodialyseprosedyrer for å rense blodet fra akkumulerte giftstoffer..

Å være oppmerksom på ditt velvære bidrar til å forhindre mange sykdommer. Ofte manifesterer selv forsømte former for noen sykdommer seg ikke på noen måte. Derfor er det bare regelmessige undersøkelser som kan redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner..

Striatal angiopati hos en nyfødt

Striatal angiopati utvikler seg mot bakgrunnen av kalsiumformasjoner som strekker hjernens vaskulære formasjoner. Den patologiske tilstanden provoserer et brudd på blodsirkulasjonen i hodesonen, noe som fører til utvikling av iskemi.

Det er tilfeller der de kliniske manifestasjonene av sykdommen er helt fraværende. Imidlertid trenger en nyfødt med en slik diagnose fortsatt overvåking av en nevrolog og barnelege..

Årsaker

Følgende årsaker kan provosere en patologisk tilstand av blodstrøm hos et barn:

  • oksygen sult i løpet av prenatal perioden;
  • medfødte misdannelser i det vaskulære systemet;
  • infeksjon av fosteret under graviditet;
  • mangel på næringsstoffer og stoffer;
  • langvarig innpakning av fosteret med navlestrengen;
  • senking av tonen i vaskulære formasjoner;
  • livmorens hypertonisitet under graviditet;
  • for tidlig aldring av morkarrene;
  • langt opphold hos fosteret i kjønnsorganet til moren.

I mangel av tegn på en patologisk tilstand er det ikke behov for å behandle babyen.

Symptomer

På grunn av sirkulasjonsforstyrrelser observeres symptomer:

  • hodepine;
  • distraksjon;
  • redusert konsentrasjon;
  • tap av bevissthet;
  • søvnforstyrrelser;
  • redusert minneytelse;

Barnet har emosjonelle tegn på angiopati:

Ikke-kirurgisk øyebehandling om 1 måned.

  • langvarig gråt;
  • økt generell tretthet;
  • angst;
  • døsighet.

For å bestemme stadiet til fartøyens patologiske tilstand, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp og gjennomgå diagnostiske tiltak.

Diagnostikk

Når de karakteristiske symptomene på hjernekarets patologiske tilstand vises hos barnet, blir diagnostiske tiltak tatt:

  • neurosonogram;
  • EEG;
  • røntgen;
  • CT skann;
  • tosidig skanning;
  • dopplerografi;
  • MR.

Basert på innhentede data er det mulig å identifisere:

  • tilstedeværelsen av økt intrakranielt trykk hos et barn;
  • visualisering av hjernens strukturelle tilstand;
  • etablere samspillet mellom halvkulene;
  • eliminere muligheten for tilstedeværelse av svulstneoplasmer;
  • bestemme tilstanden til kapillærer og vaskulære formasjoner.

Hvis det oppdages kalsiumforekomster hos en måned gammel baby, blir han registrert, og et ekstra neurosonogram passeres i 3 måneder.

Behandling

Det striatale området av hjernen er ansvarlig for barnets utvikling og vekst. I nærvær av kalsiumforekomster i dette området, vil nevrologen foreslå å ta et behandlingsforløp for å forbedre blodsirkulasjonen og forhindre mulig iskemi. For dette foreskrives barnet nootropics og medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen..

Terapien er rettet mot normalisering av trofisme og hjernemetabolisme. Behandlingen er omtrent 3 måneder. I fravær av et terapeutisk resultat fra behandlingen, blir babyen foreskrevet den mest milde kirurgiske inngrepet..

Komplikasjoner

Komplikasjoner på grunn av striatal angiopati inkluderer:

  • langvarig hodepine;
  • iskemisk nevritt i det visuelle apparatet;
  • brudd på mentale prosesser;
  • besvimelse;
  • svimmelhet.

På bakgrunn av angiopati utvikler samtidig patologier:

  • hypoksi;
  • iskemi;
  • aterosklerose;
  • hyperkinesis;
  • Parkinsons sykdom.

Prognose

Behandling av striatal angiopati har en gunstig prognose, som ikke kan sies om mulige komplikasjoner på grunn av den patologiske tilstanden til karene..

Forebygging

For å forhindre striatal angiopati er det nødvendig å følge anbefalingene:

  • slutte å røyke og alkoholholdige drikker i løpet av svangerskapet;
  • overholde avtalene til fødselslege og lege;
  • balansere ernæring så mye som mulig;
  • for å forhindre for tidlig aldring av morkaken;
  • behandling og diagnose av seksuelt overførbare sykdommer før graviditet.

Ved komplisert fødsel er det ønskelig med ytterligere konsultasjon med en nevrolog etter utskrivelse fra sykehuset..

Nyttig video

Ved de første symptomene på nevrologiske abnormiteter hos en nyfødt er konsultasjon med en nevrolog ikke bare ønskelig, men også anbefalt. Hvis det er unormale forhold hos den nyfødte, vil barnelege henvise deg til en spesialist med smal profil. Striatal angiopati i en alder av en måned krever ikke behandling, men etter 3 måneder er det nødvendig med spesialbehandling for å eliminere den. I fravær av en klinisk effekt fra behandlingen er det mulig å foreskrive en sparsom kirurgisk inngrep.

Tegn på lentikulostriatal angiopati

Månevitenskap vet mye mer enn babyer,
selv om de er mye nærmere. og derfor, "syv nevrologer har et barn uten diagnose."
.Stikkord: perinatal encefalopati (PEP) eller perinatal lesjon i sentralnervesystemet (PC CNS), hypertensiv-hydrocefalisk syndrom (HGS); Graefes symptom, et symptom på "solnedgangen"; utvidelse av hjernens ventrikler, interhemisfærisk sprekk og subaraknoidale mellomrom, lentikulostriatal vaskulopati (angiopati), mineralisert (mineraliserende) vaskulopati (angiopati), pseudocyster på nevrosonografi (NSH), muskeldystonisyndrom (SMD), hyperseksibilitetssyndrom.

Jeg vet det er mange ord, men prøv å lese til slutt.

Til tross for fri tilgang til vitenskapelig informasjon, og inntil nå mer enn 90%! barn det første leveåret kommer til konsultasjon på spesialiserte nevrologiske sentre om en ikke-eksisterende diagnose - perinatal encefalopati (PEP). Pediatrisk nevrologi er en relativt ny fødsel, men den går allerede gjennom vanskelige tider. For øyeblikket befinner seg mange leger som praktiserer innen nevrologi i barndommen, så vel som foreldre til spedbarn med endringer i nervesystemet og den mentale sfæren, "mellom to branner". På den ene siden er stillingen til skolen for "sovjetisk barnneurologi" fortsatt sterk - overdiagnostikk og feil vurdering av funksjonelle og fysiologiske endringer i nervesystemet til et barn det første leveåret, kombinert med lenge utdaterte anbefalinger for intensiv behandling med en rekke medisiner. På den annen side er det ofte en åpenbar undervurdering av de eksisterende nevropsykiatriske symptomene, manglende evne til å planlegge strategisk, uvitenhet om mulighetene for moderne nevrokorreksjon (ortopedi, oftalmologi, nevropsykologi, logoped, defektologi osv.), Terapeutisk nihilisme og frykt for praktisk anvendelse av moderne metoder for nevrohabilitering og medikamentell terapi; og som et resultat tapt tid, ubrukte interne reserver og utvikling av nevropsykiatriske lidelser i førskolen og ungdomsårene. Samtidig fører dessverre en viss "formalitet-automatikk" og "økonomi" til moderne medisinsk teknologi, i det minste, til utviklingen av psykologiske problemer hos barnet og dets familiemedlemmer. Konseptet med "norm" i nevrologi på slutten av 1900-tallet ble kraftig innsnevret, nå utvides det intensivt og ikke alltid berettiget. Sannheten er et sted i mellom.

I følge dataene fra perinatale nevrologer fra de ledende medisinske sentrene i landet, til nå, minst 80-90%! barn i det første leveåret kommer i retning av en barnelege eller nevrolog fra en distriktsklinikk for en konsultasjon om en ikke-eksisterende diagnose - perinatal encefalopati (PEP):

Diagnosen "perinatal encefalopati" (PEP eller perinatal lesjon i sentralnervesystemet (PN CNS), i gamle dager var veldig vanlig i pediatrisk nevrologi og er ekstremt praktisk: den beskrev nesten alle, reelle eller imaginære, brudd på hjernens funksjon (og til og med struktur) i den perinatale periode av barnets liv (fra ca. 7 måneder med intrauterin utvikling av barnet og opp til 1 måned av livet etter fødsel), som oppstår som et resultat av patologi av cerebral blodstrøm og oksygenmangel. Senere, realiserende "kontinuiteten i nevrologisk diagnose", perinatal encefalopati (PEP) nødvendigvis jevnt forvandlet til to andre nevrologiske favorittdiagnoser: MMD (minimal cerebral dysfunksjon) og VSD (vegetativ-vaskulær dystoni).

Diagnosen perinatal encefalopati (PEP) var vanligvis basert på ett eller flere sett med tegn (syndromer) på en sannsynlig sykdom i nervesystemet, for eksempel hypertensiv-hydrocefalisk syndrom (HGS), muskeldystonisyndrom (MSD), hyperseksibilitetssyndrom.

Etter en grundig klinisk undersøkelse, noen ganger i kombinasjon med tilleggsstudier, reduseres prosentandelen pålitelige diagnoser av perinatal hjerneskade (hypoksisk, traumatisk, giftig-metabolsk, smittsom osv.) Raskt til 3-4% - dette er mer enn 20 ganger! Den mest dystre i disse tallene er ikke bare en viss uvilje hos enkelte leger til å bruke kunnskapen om moderne nevrologi og samvittighetsfull vrangforestilling, men også den tydelig synlige, psykologiske (og ikke bare) komforten av slik overdiagnose..

Hypertensiv-hydrocefalisk syndrom (HHS): økt intrakranielt trykk (ICP) og hydrocefalus

Som før er diagnosen "hypertensivt-hydrocefalisk syndrom" (HHS) eller "intrakraniell hypertensjon" (økt intrakranielt trykk (ICP)) en av de vanligste og "favoritt" medisinske begrepene blant pediatriske nevrologer og barneleger, som nesten alt kan forklares! og i alle aldre, foreldreklager. Dette er ekstremt behagelig for legen.!

For eksempel gråter og grøsser et barn ofte, sover dårlig, spytter mye, spiser dårlig og får lite vekt, beskyttelsesbriller, går på tærne, hendene og haken skjelver, det er kramper og det er en forsinkelse i psyko-tale og motorisk utvikling: “bare han har skylden - hypertensivt-hydrocefalisk syndrom (HHS) eller økt intrakranielt trykk ”. Det er sant, en veldig nyttig og praktisk diagnose?

Ofte brukes “tungt artilleri” som hovedargumentet for foreldre - data fra instrumentelle forskningsmetoder med mystiske vitenskapelige grafer og tall. Strenge vitenskapelige medisinske termer ser mystiske og imponerende ut, og tvinger de uinnvidde til å behandle medisinske konklusjoner med enda større respekt..

Metoder kan brukes på en rekke måter, eller absolutt utdaterte og uninformative / echoencefalografi (ECHO-EG) og reoencefalografi (REG) /, eller undersøkelse "fra feil opera" (EEG), eller feil, isolert fra kliniske manifestasjoner, subjektiv tolkning av varianter av normen med nevrosonografi eller tomografi. Spesielt nylig har det blitt relevant for den subjektive tolkningen av Doppler-indeksene for hjernesirkulasjon i NSH. "Ja, barnet har økt venøs blodgjennomstrømningshastighet, og motstandsindeksen senkes med så mye som 0,12! Dette er det sikreste tegn på hypertensivt-hydrocefalisk syndrom!" - erklær trygt foreldre. "Se på skjermen! Det er det samme - venstre sidekammer har økt med 2 mm på to måneder, og den rette, til og med 2,5! Dette er veldig ille, et alvorlig problem, vi vil behandle det!" - kommer fra nevrosonografirommet, og begge foreldrene glir sakte nedover veggen.

Bare en "vitenskapelig streng" post i beskrivelsen av NSG - ". Endringer i strukturen til periventrikulære vev blir avslørt: på begge sider, i projeksjonen av parenkymet til de subkortikale kjernene, blir lineære hyperekoiske strukturer (fortykkede vaskulære vegger) visualisert. Konklusjon: Liten utvidelse av de ytre cerebrospinalvæskeområdene. Lenticulostriatal vaskulopati (angiopati). Mineralisert (mineraliserende) angiopati (vaskulopati). Ekko av SEC (subependymal cyste) til venstre, i KTV (caudothalamic hakk) SEC "- kan lett og fundamentalt forgifte livet til enhver familie, spesielt" engstelig-fiolett. Ulykkelige mødre til slike barn, uforvarende, på forslag fra leger (eller villig å mate på sin egen angst og frykt), henter flagget til "intrakraniell hypertensjon", begynner å aktivt "behandle" hypertensiv-hydrocefalisk syndrom (HGS) og havner i overvåkingssystemet for perinatal encefalopati i lang tid.

Faktisk er intrakraniell hypertensjon en veldig alvorlig, og ganske sjelden, nevrologisk og nevrokirurgisk patologi. Hun følger alvorlige nevroinfeksjoner og hjerneskader, hydrocefalus, cerebrovaskulær ulykke, hjernesvulster, etc..

Sykehusinnleggelse er obligatorisk og haster.!

Intrakraniell hypertensjon (hvis den virkelig eksisterer) er lett å legge merke til for oppmerksomme foreldre: den er preget av vedvarende eller paroksysmal hodepine (vanligvis om morgenen), kvalme og oppkast som ikke er forbundet med mat. Barnet, nesten alltid, er sløv og trist, konstant slem, gråter, nekter å spise, han vil alltid legge seg, kose seg til moren. Gutten er virkelig, virkelig, dårlig; enhver oppmerksom mor vil merke det med en gang

Et veldig alvorlig symptom kan være skille eller pupillforskjell, og selvfølgelig nedsatt bevissthet. Hos spedbarn, svulm og spenning fra fontanellen, er avviket mellom sømmene mellom hodeskallen, og også, rask, overdreven, økning i hodeomkrets veldig mistenkelig.

Uten tvil må barnet i slike tilfeller vises til spesialister så snart som mulig. Vanligvis er en klinisk undersøkelse nok til å utelukke eller omvendt forhåndsdiagnostisere denne patologien. Noen ganger krever det ytterligere forskningsmetoder (undersøkelse av fundus, neurosonografi, samt magnetisk resonansavbildning eller computertomografi av hjernen (MR og CTG).

Selvfølgelig kan utvidelsen av det interhemisfæriske sprekken, hjertekamrene, subaraknoidene og andre rom i hjernevæskesystemet på neurosonografibilder (NSG) eller hjernetomogrammer (computertomografi av hjernen eller magnetisk resonansavbildning) ikke tjene som entydig bevis på intrakraniell hypertensjon. Det samme gjelder forstyrrelser i cerebral blodstrøm, isolert fra kliniske manifestasjoner, avslørt av transcranial Doppler-ultralyd av hjernekarene, og enda mer for "digitale inntrykk" på røntgen av hodeskallen.

I tillegg er det ingen direkte og pålitelig sammenheng mellom intrakraniell hypertensjon og gjennomsiktige kar i ansiktet og hodebunnen, tåe, skjelving i armer og hake, hyperseksibilitet, utviklingsforstyrrelser, dårlig akademisk ytelse, neseblod, tics, stamming, dårlig oppførsel, etc. etc. og så videre.

Det er derfor, hvis babyen din ble diagnostisert med "perinatal encefalopati (PEP) eller perinatal lesjon i sentralnervesystemet (PP CNS), intrakraniell hypertensjon eller hypertensivt hydrocefalisk syndrom (HGS)", på grunnlag av "stirrer ut" øyet (ikke forvekslet med det sanne Graefe-symptomet, et symptom på "solnedgang"!) og å gå på tå, da bør du ikke bli gal på forhånd. Faktisk kan disse reaksjonene være karakteristiske for små barn som er svært spennende. De reagerer veldig følelsesmessig på alt som omgir dem og det som skjer. Følsomme foreldre kan lett merke dette forholdet..

Når du får en ikke-eksisterende diagnose av "perinatal encefalopati (PEP) eller perinatal lesjon i sentralnervesystemet (PN CNS) og hypertensiv-hydrocefalisk syndrom", er det best å raskt få panikk og aktivt skyve unødvendige piller i babyen andre ekspertuttalelse, og kontakte en nevrolog med moderne kunnskap innen perinatal nevrologi. Det var da du endelig kan sørge for at babyen ikke har noen alvorlige problemer.

Det er helt urimelig å starte behandling av denne uspesifiserte "alvorlige" patologien på anbefaling fra en lege på grunnlag av de ovennevnte "argumentene". I tillegg kan det hende at en slik urimelig behandling ikke er trygg i det hele tatt. Alle medisiner som "lindrer intrakraniell hypertensjon", som er foreskrevet urimelig i denne alderen, kan være skadelige! Bivirkningene er svært forskjellige: fra mildt allergisk utslett til alvorlige problemer i arbeidet med indre organer. Diuretika alene, uforsvarlig foreskrevet i lang tid, har en ekstremt ugunstig effekt på den voksende kroppen, forårsaker metabolske forstyrrelser.

Men! Det er et annet, ikke mindre viktig aspekt av problemet som må tas i betraktning i denne situasjonen. Noen ganger er medisiner virkelig nødvendige, og et ulovlig avslag fra dem, på grunnlag av bare mors egen tro (og oftere faren!) Om medisinskade, kan føre til alvorlige problemer. I tillegg, hvis det virkelig er en alvorlig progressiv økning i intrakranielt trykk og utvikling av hydrocefalus, medfører ofte feil medisinering for intrakraniell hypertensjon tap av et gunstig øyeblikk for kirurgi (bypassoperasjon) og utvikling av alvorlige irreversible konsekvenser for barnet: hydrocefalus, utviklingsforstyrrelser, blindhet, døvhet osv..

Nå noen få ord om ikke mindre "elsket" hydrocefalus og hydrocefalisk syndrom. Faktisk snakker vi om en progressiv økning i intrakraniale og intracerebrale mellomrom fylt med cerebrospinalvæske (CSF) på grunn av den eksisterende! i det øyeblikket intrakraniell hypertensjon. I dette tilfellet avslører neurosonogrammer (NSG) eller tomogrammer utvidelsen av hjertekamrene, den interhemisfæriske sprekken og andre deler av hjernevæskesystemet som endres over tid. Alt avhenger av alvorlighetsgraden og dynamikken til symptomene, og viktigst av alt, av riktig vurdering av forholdet mellom økningen i intracerebrale rom og andre endringer i nervesystemet. Dette kan enkelt bestemmes av en utdannet nevrolog. Ekte hydrocefalus, som krever behandling, som det er intrakraniell hypertensjon, er relativt sjelden. Slike barn må overvåkes av nevrologer og nevrokirurger fra spesialiserte medisinske sentre..

Dessverre, i det vanlige livet, oppstår en slik feilaktig "diagnose" nesten hver fjerde til femte baby. Det viser seg at noen leger ofte feilaktig kaller en stabil (vanligvis ubetydelig) økning i ventriklene og andre rom i hjernen i væske som hydrocephalus (hydrocephalic syndrome). Dette manifesterer seg ikke ved ytre tegn og klager, og krever ikke behandling. Videre, hvis barnet mistenkes for hydrocefalus på grunnlag av det "store" hodet, gjennomsiktige kar i ansiktet og hodebunnen, etc. - dette skal ikke forårsake panikk blant foreldrene. Den store størrelsen på hodet spiller i dette tilfellet nesten ingen rolle. Imidlertid er dynamikken til økningen i hodeomkrets veldig viktig (hvor mange centimeter som legges til over en viss periode. I tillegg må du vite at blant moderne barn er såkalte "tadpoles" ikke uvanlige, der hodet er relativt stort for deres alder (makrocephaly). i de fleste av disse tilfellene viser babyer med store hoder tegn på rakitt, sjeldnere - makrocephaly, på grunn av familiens konstitusjon. For eksempel, far eller mor, eller kanskje bestefar har et stort hode, med et ord, dette er en familiesak, behandling gjør det ikke.

Noen ganger, under neurosonografi, finner ultralyddiagnostikklegen pseudocyster i hjernen - men dette er ikke en grunn til panikk! Pseudocyster er avrundede små formasjoner (hulrom) som inneholder cerebrospinalvæske og ligger i typiske områder av hjernen. Årsakene til utseendet er som regel ikke kjent med sikkerhet; de forsvinner vanligvis med 8-12 måneder. liv. Det er viktig å vite at eksistensen av slike cyster hos de fleste barn ikke er en risikofaktor for videre nevropsykisk utvikling og ikke krever behandling. Likevel, selv om det er ganske sjeldent, dannes cyster på stedet for subependymal blødning, eller er assosiert med tidligere perinatal cerebral iskemi eller intrauterin infeksjon. Antall, størrelse, struktur og plassering av cyster gir spesialister svært viktig informasjon, med tanke på hvilke, på grunnlag av klinisk undersøkelse, blir endelige konklusjoner dannet..

Beskrivelse av NSH er ikke en diagnose eller en grunn til behandling!

NSG-data gir oftest indirekte og usikre resultater, og blir bare tatt i betraktning i forbindelse med resultatene av en klinisk undersøkelse..

Nok en gang må jeg minne deg om det andre ekstreme: i vanskelige tilfeller er det noen ganger et klart undervurdert foreldrenes (sjeldnere - og leger) av barnets problemer, noe som fører til et fullstendig avslag på den nødvendige dynamiske observasjonen og undersøkelsen, som et resultat av at den riktige diagnosen stilles sent. og behandlingen fører ikke til ønsket resultat.

Derfor, hvis du mistenker økt intrakranielt trykk og hydrocefalus, bør diagnostikk utføres på høyeste faglige nivå..

7 påviste folkemedisiner for å styrke og forbedre elastisiteten i blodårene

Mineraler og vitaminer for beinkar