Anemi: symptomer. Anemi: årsaker, behandling, forebygging, første tegn

En persons tilstand, preget av et lavt nivå av hemoglobin i blodet, kalles "anemi". Vi vil vurdere symptomene, årsakene og prinsippene for behandling av denne patologien i artikkelen.

Generell informasjon

Denne sykdommen, anemi (et annet navn er anemi), kan være uavhengig, eller den kan fungere som et ledsagende symptom eller komplikasjon av andre plager eller tilstander. De provoserende faktorene og mekanismen for utvikling av patologi i hvert tilfelle er forskjellige. Anemi oppstår på grunn av utilstrekkelig tilførsel av indre organer med oksygen. Oksygentilførselen er svekket på grunn av utilstrekkelig produksjon av røde blodlegemer.

Hvis vi går til spesifikke tall, diagnostiseres anemi når mengden hemoglobin synker til under 120 g / l hos kvinner og barn fra 6 til 14 år, 130 g / l - hos menn, 110 g / l - hos barn fra 6 måneder til 6 år.

Også forskjellige grader av anemi skiller seg ut (avhengig av nivået av samme hemoglobin):

Mildt hemoglobinnivå er 90 g / l.

Gjennomsnitt - hemoglobininnholdet er 70-90 g / l.

Alvorlig - hemoglobinnivået faller under 70 g / l.

Årsaker til anemi

De provoserende faktorene for utviklingen av denne patologien er oftest:

Veksten av kroppen mot bakgrunnen av intens fysisk anstrengelse (sport) assosiert med solmangel og ubalansert ernæring.

Utseendet til den første menstruasjonen hos en jente. I løpet av denne perioden gjenoppbygges kroppen til en ny driftsmåte..

Tilstedeværelsen av gastritt med lav surhet, tarmsykdom, tidligere kirurgi i mage-tarmkanalen.

Helminthic rus, hemmer produksjonen av erytrocytter og hematopoiesis. Barn er mer utsatt for denne tilstanden..

Graviditet, der stoffskiftet endres, og kvinnens kroppsbehov for jern, så vel som karbohydrater, fett, proteiner, kalsium og vitaminer, øker flere ganger.

Periodisk blødning: rikelig menstruasjon (forekommer med livmorfibroider, betennelse i vedleggene), internt blodtap (med hemoroider, magesår). I dette tilfellet er det relativ anemi, der nivået av dannede grunnstoffer i blodet synker proporsjonalt, som inkluderer hemoglobin og jern..

Det avhenger av riktig identifisering av årsakene til patologien hvor effektiv behandlingen vil være. Anemi er en alvorlig tilstand som krever betimelig og tilstrekkelig behandling..

Symptomer

Ofte vet en person ikke om utviklingen av anemi. Du kan mistenke det hvis du har følgende symptomer:

Hva annet er karakteristisk for anemi? Skilt kan suppleres med følgende brudd:

hårtap, mangel på glans;

sprekker i munnvikene

fremveksten av rare avhengigheter (for eksempel folk liker å spise kritt, lukte maling og lakk, etc.).

Klassifisering av anemier

Avhengig av årsakene som forårsaket patologien, er det flere typer anemi. La oss se nærmere på hver av dem..

Jernmangelanemi

Denne formen for sykdommen er den vanligste. En sykdom utvikler seg på grunn av brudd på syntese av hemoglobin på grunn av jernmangel. Årsakene til anemi av denne formen er kronisk blodtap, nedsatt absorpsjon av jern i tarmen og utilstrekkelig inntak av dette stoffet sammen med mat. Små barn, kvinner i reproduktiv alder og gravide er mer utsatt for denne patologien..

I dette tilfellet har anemi følgende symptomer: svimmelhet, blinkende fluer foran øynene, tinnitus. Også sykdommen manifesteres av tørrhet og blekhet i huden. Negler blir sprø, flassete, flate. Noen pasienter føler en brennende følelse av tungen.

Terapi består først og fremst i å eliminere årsaken til jernmangel (behandling av patologier i fordøyelseskanalen, kirurgisk behandling av tarmtumorer, livmorfibroider). For å normalisere hemoglobinnivået foreskrives jernpreparater i kombinasjon med vitamin C (Aktiferrin, Iradian, Tardiferon, Ferromed, Ferrum Lek, Ferroplex).

B12 mangel anemi

I dette tilfellet forårsaker anemi utilstrekkelig inntak av vitamin B12 i kroppen eller brudd på absorpsjonen. Oftest forekommer dette fenomenet hos eldre mennesker. De provoserende faktorene for utvikling av B12-mangel anemi er tilstedeværelsen av gastritt, alvorlig enteritt, infeksjon med ormer, operert i magen.

Anemi (anemi) av denne typen manifesteres av svakhet, tretthet, hjertebank under fysisk aktivitet. Tungen blir "polert", det er en brennende følelse i den. Huden blir gulsott. Ofte kan B12-mangel anemi bare oppdages gjennom en blodprøve. Over tid påvirkes nervesystemet. I tillegg til erytrocytter, påvirker sykdommen også leukocytter og blodplater - nivået i kroppen synker. Hvilken behandling er nødvendig? I dette tilfellet, prøv å overvinne anemi ved å ta vitamin B12-preparater (cyanokobalamin, hydroksykobalamin) og enzymmedisiner (pankreatin).

Post-hemorragisk anemi

Posthemorragisk anemi utvikler seg på grunn av tap av en stor mengde blod. Som et resultat er det mangel på oksygen i vevet. Post-hemorragisk anemi er avhengig av blodtapshastigheten akutt og kronisk. Akutte skader, blødning fra indre organer, ofte på grunn av skade på lungene, mage-tarmkanalen, livmoren, hjertehulen, komplikasjoner av graviditet og fødsel. Utviklingen av kronisk anemi er assosiert med en økende mangel på jern i kroppen på grunn av langvarig, ofte gjentatt blødning på grunn av brudd på karveggene.

Posthemorragisk anemi symptomer har følgende: blekhet i huden og slimhinnene, tretthet, ringe i ørene, kortpustethet, svimmelhet, hjertebank, selv med liten fysisk aktivitet. En reduksjon i blodtrykket blir ofte observert. Alvorlig blodtap kan føre til besvimelse og kollaps. Mageblødning ledsages vanligvis av oppkast (oppkast er blodig eller kaffefarget).

Terapi av post-hemorragisk anemi består først og fremst i å stoppe blødning; i tilfelle stort blodtap er det nødvendig med en presserende blodtransfusjon. Etter det vises inntaket av jernpreparater ("Ferro-gradering", "Hemofer") og kombinerte midler ("Aktiferrin", "Irovit", "Heferol") i lang tid.

Folsyre mangel anemi

Folsyre er en kompleks forbindelse som er direkte involvert i DNA-syntese og hematopoiesis. Absorpsjon av dette stoffet skjer i øvre del av tynntarmen. Årsakene til folatmangelanemi er delt inn i to grupper: mangel på inntak av folsyre i kroppen sammen med mat; brudd på fordøyeligheten og transport til hematopoietiske organer. Gravide kvinner, barn med alkoholisme, personer som har blitt operert i tynntarmen, er mer utsatt for patologi som folatmangelanemi.

Symptomer på sykdommen kommer til uttrykk i skader på det hematopoietiske vevet, fordøyelsessystemet ("polert" tunge, brennende følelse i det, redusert gastrisk sekresjon) og nervesystemet (økt utmattelse, svakhet). Det er også en økning i leveren, milten, det er mild gulsott.

For behandling av sykdommen foreskrives folsyre og kombinerte midler med tilskudd av vitamin B og jern (Ferretab Comp, Gino-Tardiferon, Ferro Folgamma, Maltofer Fol).

Tradisjonelle metoder for behandling av anemi

Hvis du finner de første tegn på anemi, bør du øyeblikkelig oppsøke lege. Basert på resultatene av undersøkelsen og blodprøven, vil spesialisten foreskrive den nødvendige behandlingen. Terapeutiske metoder avhenger av type og grad av anemi. Som ekstra behandlingsmetoder (men ikke de viktigste!), Kan oppskrifter av alternativ medisin brukes.

Riv reddik, gulrøtter, rødbeter. Klem saften fra rotgrønnsakene og bland i like store mengder i en mørk glassbeholder. Dekk oppvasken med et lokk (ikke tett). Sett beholderen i ovnen for å småkoke på svak varme i tre timer. Ta det resulterende produktet tre ganger om dagen, en spiseskje før måltider. Behandlingsforløpet varer i tre måneder.

For å normalisere tilstanden med et sterkt tap av styrke, anbefales det å blande hvitløk med honning og ta den resulterende sammensetningen før du spiser..

Bland fersk aloejuice (150 ml), honning (250 ml), Cahors-vin (350 ml). Drikk en spiseskje før måltider tre ganger om dagen.

Ha skrelt hvitløk (300 g) i en halv liters flaske, tilsett alkohol (96%) og la stå i tre uker. Tre ganger om dagen tar du 20 dråper av den resulterende tinkturen blandet med ½ glass melk.

Hell havre eller havregryn (1 kopp) med vann (5 kopper) og kok til konsistensen av flytende gelé. Sil av buljongen og bland med samme mengde melk (ca. 2 glass) og kok opp igjen. Drikk den resulterende drikken i en varm eller avkjølt form om dagen i 2-3 doser.

Forebygging av anemi

Kosthold for anemi spiller ikke mindre rolle enn riktig behandling. Også god ernæring er grunnlaget for forebygging av anemi. Det er veldig viktig å regelmessig konsumere matvarer som inneholder vitaminer og sporstoffer som er nødvendige for hematopoieseprosessen..

Mest jern finnes i storfekjøtt, svinekjøtt og okselever, kanin- og kalkunkjøtt, størkaviar, bokhvete, hvete, havregryn, bygg, blåbær, fersken.

Mindre jern i kylling, lam, biff, egg, semulegryn, rosa laks, makrell, epler, persimmons, pærer, spinat, sorrel.

I tillegg må du inkludere mat i det daglige kostholdet ditt som bidrar til absorpsjonen av dette sporstoffet: aubergine, brokkoli, courgette, mais, kål, rødbeter, gresskar, urter, tørket frukt.

Hva er årsakene til anemi (anemi) hos mennesker

Årsaker til anemi som utvikler seg som et resultat av reduserte jernnivåer kalles jernmangelanemi.

Anemi (eller anemi) er en sykdom som utvikler seg som et resultat av en reduksjon i antall røde blodlegemer / hemoglobin i blodet. Som et resultat faller mengden av disse stoffene i humant blod under det normale..

Normen for hemoglobin hos en voksen (menn og kvinner)

  • hos kvinner - 12 g / 100 ml blod
  • hos menn - 13,5 g / 100 ml blod

De mest populære årsakene til anemi

  • en reduksjon i antall røde blodlegemer eller hemoglobin i blodet;
  • blodtap eller regelmessig blodtap (hemorroider, blødende tannkjøtt, tunge perioder, etc.);
  • dårlig ernæring;
  • svangerskap;
  • rask vekst (hos ungdom).

Kan mangel på jern forårsake anemi??

Jern er hovedkomponenten i hemoglobin. Hovedårsaken til reduksjon i jernnivået er kronisk blodtap når kroppens jernlagre brukes til å kompensere for eksisterende tap. Anemi (anemi) som skyldes reduserte jernnivåer kalles jernmangelanemi.

Denne årsaken er en av de vanligste faktorene som påvirker utviklingen av anemi. Jernmangelanemi er mer vanlig hos kvinner fordi de mister regelmessig blod i løpet av perioden. Men menstruasjon er ikke den eneste grunnen til regelmessig blodtap. På grunn av utviklingen av magesår eller tykktarmssår, kan en person også miste jern (både menn og kvinner). Hos barn utvikler jernmangelanemi ofte på grunn av en diett, der matvarer med stor mengde jern er forbudt.

Plutselig blodtap er årsaken til anemi?

Blodtap fra traumer eller indre blødninger kan føre til at anemi utvikler seg raskt. I slike tilfeller må du være spesielt oppmerksom på helse og fremfor alt rette energiene dine mot å øke nivået av hemoglobin..

Anemi - hva er denne sykdommen og hvordan er den farlig?

Anemi regnes som en av de vanligste sykdommene i verden. Det kan være både et uavhengig problem og et syndrom i forskjellige sykdommer. I denne artikkelen lærer du den viktigste informasjonen som vil hjelpe deg med å gjenkjenne symptomene på sykdommen, takle den raskere og forhindre utvikling av den. Fortsett å lese, og jeg vil fortelle deg hva denne sykdommen er anemi.

generelle egenskaper

Alvorlig jernmangel rammer minst 4% av den kvinnelige befolkningen over hele verden og 1-2% av mennene. Under graviditet oppleves 20-30% av kvinnene jernmangel, i de senere stadiene øker frekvensene til 30-50%.

Det første stedet når det gjelder prevalens er jernmangelanemi, som er omtrent 70-90% av alle tilfeller. I vårt land er det registrert hos 6-30% av befolkningen, hos gravide opp til 80%. Det tristeste er at disse tallene ikke reduseres over tid, og i noen regioner øker de til og med..

Jern er et uunnværlig sporstoff, takket være det produseres hemoglobin, myoglobin og andre proteiner og enzymer. Et nyttig stoff lar deg mette organer og vev med oksygen, samt kvitte kroppen med avfall karbondioksid.

Uten jern er prosesser som kolesterolmetabolisme, bruk av giftstoffer, omdannelse av kalorier til energi og kroppens forsvar mot aggressorer (skadelige stoffer, infeksjoner) ikke mulig.

Hvilke typer anemi er det?

  • Jernmangelanemi forårsaket av en reduksjon i mengden jern i blodet eller mangel på hemoglobin;
  • Posthemorragisk, provosert av akutt eller kronisk blødning;
  • Hemolytisk, der ødeleggelsen av røde blodlegemer skjer raskere enn deres produksjon;
  • Seglcelle, som er preget av produksjon av defekte hemoglobinmolekyler;
  • Thalassemia. Arvelig sykdom der hemoglobinmolekyler ikke har tid til å modnes, noe som fører til ustabilitet;
  • Syfilistiske og virale anemier utvikler seg mot bakgrunnen av syfilis og virusinfeksjoner;
  • Hemolytisk anemi, forekommer hos nyfødte på grunn av at barnets røde blodlegemer er i konflikt med mors røde blodlegemer;
  • Iron ildfast, oppstår på grunn av mangel på enzymer som er nødvendige for produksjon av hemoglobin;
  • B12-mangelanemi forårsaket av mangel på vitamin B12;
  • Folsyre mangel, utvikler seg på grunn av mangel på vitamin B9 (folsyre).
  • Hypoplastisk. Forekommer som et resultat av en reduksjon i alle blodcellene som er involvert i produksjonen av benmarg.

Hver type sykdom krever forskjellige behandlingsmetoder, som jeg vil snakke om litt senere. La oss nå se på stadiene og alvorlighetsgraden.

Stadier (faser) av jernmangel syndrom:

  • Prelate J
  • Latent J
  • Jernmangelanemi. Har en mild, moderat og alvorlig grad.

Som regel er forstadiet og det latente stadiet asymptomatiske og kan ved et uhell oppdages ved undersøkelse.

Alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes av mengden hemoglobin (Hb) i blodet:

  • Lys - Hb fra 90 til 120 g / l;
  • Gjennomsnitt - Hb fra 70 til 89 g / l;
  • Tung - Hb mindre enn 70 g / l

Hovedårsakene til anemi

Typene av anemi er forskjellige, derfor er årsakene til sykdommen forskjellige fra hverandre..

  • Utilstrekkelig inntak av et sporstoff i kroppen sammen med mat;
  • Aktiv vekstfase, amming og graviditet. I alle tilfeller øker behovet for jern betydelig, noe som kan føre til mangel på det;
  • Sykdommer i mage-tarmkanalen som forstyrrer absorpsjonen av sporstoffet;
  • Kronisk blødning;
  • Nyre- og leversykdommer;
  • Ascaris-infeksjon;
  • Svulster;
  • Blodproppsforstyrrelse;
  • Arvelig disposisjon;
  • Syfilis;
  • Virusinfeksjon;
  • Forgiftning (alkohol, tungmetallsalter, sopp, syrer, slangegift);
  • Kroppen brenner over 20% av hele overflaten;
  • Mangel på vitamin E
  • Inkompatibel Rh-faktor hos mor og barn;
  • Vitamin B12-mangel eller dårlig absorpsjon;
  • Mangel på folsyre (vitamin B9);
  • Endokrine system sykdommer;
  • Mekanisk skade;
  • Leddgikt;
  • lupus erythematosus

Hvordan manifesterer anemi seg?

Symptomene på anemi er varierte, det samme er årsakene. Utad manifesterer de seg slik:

  • Huden og slimhinnene blir bleke;
  • Svimmelhet og hodepine forekommer;
  • Tinnitus forstyrrer;
  • Stadig søvnig;
  • Reduserer appetitten;
  • Føler meg sliten;
  • Redusert effektivitet;
  • Søvn blir forstyrret;
  • Hos kvinner oppstår uregelmessigheter i menstruasjonen, i noen tilfeller kan det stoppe helt;
  • Seksuell impotens forekommer hos menn;
  • Selv i rolig tilstand oppstår kortpustethet;
  • Pulsen øker;
  • Avføring er forstyrret (forstoppelse, diaré);
  • Smittsomme sykdommer i luftveiene forekommer oftere;
  • Kramper vises i munnvikene;
  • Negler blir sprø og håret faller ut.

Endringer i blodtall:

  • Lave nivåer av hemoglobin og røde blodlegemer;
  • Endringer i hvite blodlegemer og blodplater;
  • Fargeindikatorer endres.

Hvorfor er anemi farlig??

Uten nødvendig behandling kan konsekvensene av anemi være så alvorlige at det er umulig å korrigere dem. Med et lavt nivå av hemoglobin svekkes kroppens forsvar. Som et resultat kan infeksjoner, virus og andre patogene mikroorganismer lett forårsake ulike helseproblemer..

Ved anemi blir kardiovaskulærsystemet brukt på slitasje, noe som over tid fører til hjertesvikt.

Anemi kan føre til følgende komplikasjoner:

  • Svak immunitet og som et resultat hyppige smittsomme og virussykdommer;
  • Forsinket mental og fysisk utvikling i barndommen;
  • Dysfunksjon i luftveiene og fordøyelsesorganene;
  • Kardiovaskulær sykdom (f.eks. Iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt);
  • Redusert synsfunksjon
  • Hypoksisk koma (ofte dødelig)

Den farligste anses å være den tredje graden av anemi, der hemoglobinnivået faller under 70 g / l. I denne tilstanden slutter alle organer og systemer i kroppen å fungere normalt. Dette kan føre til akutt nyresvikt, kardiogent sjokk, blodtap, hjerteinfarkt og hjerneslag på grunn av hjertesvikt.

Fare for anemi hos kvinner

Den kvinnelige kroppen er mer utsatt for anemi, som truer med forskjellige konsekvenser.

  • Under graviditet øker mangel på hemoglobin risikoen for spontanabort og utviklingsforsinkelse hos fosteret;
  • Utseendet på hud, hår og negler forverres;
  • Risikoen for sykdommer i urinveisystemet og infertilitet øker;
  • Tannhelsen lider.

Hvordan behandle anemi?

Behandling for anemi begynner med å lete etter den underliggende årsaken som førte til jernmangel. Det iverksettes også tiltak for å gjenopprette nivået av et gunstig stoff i kroppen. Eksperter styres av følgende prinsipper:

  1. Kosthold alene kan ikke løse problemet;
  2. Hovedbehandlingen er med orale medisiner;
  3. Etter å ha gjenopprettet det normale nivået av hemoglobin, må du fortsette behandlingen.

De beste jerntilskuddene for anemi

De fleste anemiske pasienter trenger langvarig jernmedisinering. De hjelper til med å gjenopprette nivået av et sporelement og fylle opp reservene for bruk. Valg av medisiner er av stor betydning, siden behandlingen skal vare i flere måneder.

Det er et tilstrekkelig utvalg av jernholdige produkter. Oftere enn andre brukes ioniske preparater som inneholder jernholdige salter. Imidlertid har mange av disse medisinene bivirkninger. Faktum er at når metallsalter oksideres, dannes frie radikaler i kroppen, som skader mage-tarmslimhinnen..

På grunn av saltene av tungmetaller oppstår irritasjon av slimhinnen, slik at pasienten kan bli forstyrret av følgende symptomer:

  • Metallsmak i munnen;
  • Avføringsforstyrrelse (diaré, forstoppelse);
  • Smerter og ubehag i magen
  • Kvalme (i noen tilfeller oppkast);

Det er på grunn av en slik bivirkning at langvarig bruk av medisiner med jern er umulig, og noen pasienter generelt nekter å gjennomgå behandling..

Trygt alternativ

En av de mest populære og velprøvde er BoostIron-komplekset (produsert av Santegra, USA). På grunn av den unike formelen av karbonyljern, som ikke inneholder metallsalter, forårsaker det absolutt ikke rus og absorberes maksimalt i kroppen. BoostIron inneholder også vitamin C (70 mg), folat (200 mcg) og cyanokobalamin / vitamin B12 (3 mcg).

Det er behov for en stor mengde vitamin C for best mulig opptak av jern i tarmene. Folat og cyanokobalamin, som ofte ses i anemi, har en positiv effekt på produksjonen av benmargsceller, noe som øker effektiviteten av behandlingen betydelig..

Bestill BoostIron kun på det bekreftede og offisielle Santegra Shop-nettstedet. Her får du garantert et originalt produkt av høy kvalitet.

Merk følgende! På Internett finner du BoostIron til forskjellige priser, men bare i Santegra Shop er prisene satt av produsenten. Vær forsiktig, pass på billige forfalskninger!

Kostholdsregler for anemi

En diett for anemi innebærer bruk av kjøtt, bokhvete, granatepler, kål, mørk sjokolade, svinekjøtt og okselever, epler, sopp, belgfrukter og eggeplomme. De inneholder den største mengden sporelement.

Drikkevarer og matvarer med enzymer øker absorpsjonen av jern. Spis derfor surkål oftere, drikk kvass og kefir.

Reduser absorpsjonen av mikroelementer:

  • Meieriprodukter, ettersom de inneholder kalsium;
  • Te, kaffe og kakao (på grunn av fenolforbindelser);
  • Korn, grønnsaker, frø og nøtter (på grunn av fosfater og mineraler)

Dette betyr ikke at du skal gi opp slik mat, bare spis dem separat fra mat med jern..

Hvordan forhindre anemi?

Forebygging av anemi er som følger:

  • Hvis mulig, bør du slutte å røyke. Fakta er at sigarettrøyk inneholder stoffer som erstatter oksygen i hemoglobinmolekylet. Derfor er det mye mer sannsynlig at en røyker lider av anemi..
  • Det er nødvendig å bevege seg så mye som mulig og være i frisk luft. Dette vil fremme bloddannelse. Turgåing, sykling eller hagearbeid er bra for dette..
  • Balansert ernæring, en helsegaranti. Prøv derfor å spise maten som er beskrevet ovenfor. For bedre absorpsjon av jern, bør du ikke konsumere mat som forstyrrer absorpsjonen på samme tid..
  • Overvåk vekten din. Hvis kroppsvekten overstiger normen, øker det belastningen på hjertet og blodårene, og forverrer også blodkvaliteten.
  • Gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser og ta barn til en rutinemessig undersøkelse. Slik kontroll er aldri overflødig.
  • Unngå miljømessige tøffe forhold. Hvis arbeidet ditt er forbundet med farlig produksjon, bruk verneutstyr. For eksempel, hvis bly kommer inn i kroppen, før eller senere fører det til en reduksjon i hemoglobin..
  • Ta karbonyljernprodukter som er egnet for både forebygging og behandling av anemi. Jeg skrev om det beste av dem ovenfor..
  • For å forbedre helsen din, prøv å komme deg ut til et sanatorium hvert år. Velværebehandlinger vil styrke det kardiovaskulære systemet og redusere risikoen for anemi.
  • Svar på mistenkelige symptomer i tide, og kontakt lege om nødvendig.
  • For å stoppe plutselig blødning, ha alltid ambulanse i medisinskapet ditt og lær alle familiemedlemmer å bruke dem..

Jeg håper artikkelen anemi - hva slags sykdom er det, var nyttig for deg. Hvis du har spørsmål, skriv dem nedenfor i kommentarene, så svarer jeg gjerne.

Anemi

Generell informasjon

Anemi - hva er denne sykdommen?

Jernmangelanemi (anemi) blir vanligvis sett på som et symptom på en annen sykdom eller som en tilstand som oppstår når det ikke er tilstrekkelig jernkonsentrasjon i kroppen.

Årsaker og faktorer som bidrar til utviklingen av anemisk syndrom:

  • Sykdommen utvikler seg hos små barn og voksne som følger en streng diett hvis de ikke får den nødvendige mengden jern fra maten.
  • På bakgrunn av lidelser i fordøyelsessystemet. Det er kjent at absorpsjon av sporstoffer forekommer i tynntarmen (øvre seksjoner) og i magen. Videre svekkes fordøyelsessystemets evne til å absorbere en del av magen.
  • Anemisk syndrom kan utvikle seg på grunn av stort blodtap. Dette er hovedårsaken til jernmangelforhold. Ofte forekommer syndromet hos kvinner på grunn av stort blodtap under tung menstruasjon og hos de som lider av sår i fordøyelseskanalen, magekreft, hemoroider, svulster i tykktarmen.
  • Reduksjon av levetiden til røde blodlegemer i blodet eller deres raske ødeleggelse. Normalt er levetiden til en erytrocytt 4 måneder. I noen tilfeller er miltpatologi årsaken til hemolyse. Hemolytisk eller sigdcelleanemi utvikler seg. Med denne sykdommen produserer kroppen unormal hemoglobin..

Hvis du mistenker anemi, er det viktig å umiddelbart søke hjelp fra en spesialist. Legen vil hjelpe med å identifisere årsakene og behandlingene for sykdommen. Syndromet fører til en reduksjon i immunitet, til en nedgang i styrke og en begrensning av arbeidsevnen. Også anemi kan bli et viktig signal om utviklingen av andre patologier og alvorlige problemer i arbeidet med individuelle organer og deres systemer..

Diagnosen stilles ved en blodprøve, og behandlingen består som regel i å gjenopprette jernmengden ved hjelp av lek. narkotika. Legemidler tas gjennom munnen eller gis ved injeksjon.

Kjønn, alderTerskel Нb (G / L)Terskel Нb (G /%)
Barn fra 3 måneder til 5 år11011.0
Barn fra 5 til 12 år11511.5
Barn fra 12 til 15 år12012.0
Menn fra 15 år130 - 16013,0 - 16,0
Kvinner fra 15 år120 - 14012,0 - 14,0
Gravide kvinner11011.0

Patogenese, utviklingsstadier

Det er 3 hovedmekanismer for utvikling av anemi:

  • På grunn av brudd på prosessen med dannelse av erytrocytter og dannelse av hemoglobin. Denne typen mekanisme kan spores i tilfelle utilstrekkelig inntak av jern, folsyre og vitamin B12, i sykdommer i benmargen. Noen ganger kan det oppstå en mangeltilstand på grunn av inntak av superstore doser vitamin C. Når du tar ut over doser askorbinsyre, blokkeres vitamin B12 og hematopoieseprosessene blir forstyrret.
  • Akutt tap av røde blodlegemer. Vanligvis - dette er konsekvensene av akutt blødning, operasjoner og skader. Med kronisk blødning i små volumer er årsaken til anemi ikke bare tap av røde blodlegemer, men også mangel på jern på bakgrunn av kronisk blodtap.
  • Anemisk syndrom - konsekvensene av akselerert ødeleggelse av røde blodlegemer. Med normal funksjon av benmargen og andre hematopoietiske organer lever erytrocytter i omtrent 4 måneder, og deretter blir de ødelagt. Med hemolytisk anemi, hemoglobinopati og så videre er ødeleggelsesgraden av røde blodlegemer høyere enn produksjonen. Noen ganger fortsetter prosessen under påvirkning av ytre stimuli, kjemikalier (eddik).

Klassifisering, typer anemi

Tenk på de forskjellige artene hos voksne. Anemi er et symptom, ikke en egen sykdom, og kan forekomme med en rekke sykdommer. De er som regel forbundet med en primær lesjon i det hematopoietiske systemet eller er ikke avhengige av det. Det er umulig å lage en klar nosologisk klassifisering av anemier. For dette brukes prinsippet om praktisk hensiktsmessighet. Og som et resultat er sykdommen delt i henhold til et enkelt klassifiseringskriterium - i henhold til fargeindikatoren.

Et fall i nivået av hemoglobin i blodet observeres oftest med en samtidig reduksjon i antall og kvalitet av erytrocytter. Enhver type anemi vil absolutt føre til en reduksjon i effektiviteten av blodets luftveisfunksjon, forekomsten av oksygen sult i vev. Dette sees vanligvis av blekhet i huden, svakhet, høy tretthet, hodepine, svimmelhet, kortpustethet, rask hjertefrekvens osv..

Hovedtyper av anemi

Legen foreskriver en rutinemessig undersøkelse av blodutstryk. Under analysen må morfologen indikere avvik i størrelsen på røde blodlegemer. Nedgangen kan være både i det mindre (mikrocytisk anemi) og i det større (makrocytisk). Imidlertid, hvis den nødvendige vurderingen gjøres uten spesielle mikrometer, så er den veldig subjektiv..

Anemier som kan utvikle seg i nyresykdom, hypoplastisk, AChD og akutt posthemorragisk blir referert til som normocytisk. Makrocytiske anemier er normo- og hyperkromiske, og mikrocytiske anemier er hypokrome.

Mye mer informativ er en automatisk blodprøve, der en klar standardisering av viktige indikatorer blir observert. Gjennomsnittlig kroppsvolum (RMS) tas i betraktning, som kan måles i femtoliter (fl, fl). Den normale RMS-verdien er 80-90 fl og kalles normocytose. Hvis indikatoren økes til 95 eller mer, registreres utviklingen av makrocytose. Hvis reduksjonen er mindre enn 80 fl, stilles diagnosen mikrocytose. Den automatiske metoden har også sine ulemper: ganske dyrt og følsomt utstyr som trenger riktig vedlikehold..

Når du erstatter fargeindikatoren med RMS, brytes ikke den vanlige klassifiseringen av anemier etter fargeindikatoren. Anemier er delt inn i grupper i henhold til forskjellige egenskaper. Klassifisering er vanligvis basert på bekvemmelighet og praktisk relevans for diagnose..

Etter fargeindikator

Klassifisering av anemi etter farge

Fargeindikatoren viser graden av metning av erytrocyten med hemoglobin. Hos en sunn person svinger CPU mellom 0,86 og 1,1. Avhengig av det, skiller man seg slike anemier:

  • Hypokrom anemi, hvis CP er mindre enn 0,86 (i noen klassifiseringer under 0,8). Disse testene diagnostiserer talassemi eller jernmangelanemi..
  • Ved normokrom anemi varierer sirkulasjonssystemet fra 0,86 til 1,1. I dette tilfellet har pasienten post-hemorragisk anemi, hemolytiske anemier, aplastiske anemier, neoplastiske sykdommer i benmargen, ekstra benmargsvulster, anemi på grunn av en reduksjon i produksjonshastigheten og mengden erytropoietin..
  • Hyperkrom anemi - med CP mer enn 1,1. Slike indikatorer er typiske for folatmangelanemi, så vel som vitamin B12-mangelanemi, for myelodysplastisk syndrom.

Klassifisering av anemier etter alvorlighetsgrad

Det utføres avhengig av alvorlighetsgraden av reduksjonen i nivået av hemoglobin i blodet. Alvorlighetsgradsklassifiseringen forutsetter:

  • mild (når hemoglobinnivået er under det normale, men forblir på mer enn 90 gram per liter);
  • moderat alvorlighetsgrad (når hemoglobin er 70-90 g / l);
  • alvorlig (når hemoglobinnivået forblir mindre enn 70 gram per liter).

Inndelingen av graden av anemi etter nivået av hemoglobin er ganske vanlig. Ofte er det ved hemoglobin at diagnosen bekreftes, og deretter blir en mer detaljert diagnose utført.

Hva er grad 1 anemi?

Det er preget av et lite fall i mengden hemoglobin i blodet. Følgende symptomer dukker vanligvis opp:

  • utmattelse;
  • apati;
  • generell ubehag;
  • utvikler seg ofte hos gravide.

Som nevnt ovenfor registreres grad 1 anemi hvis nivået av sporstoffer i blodet er under normalt, men over 90 g per liter..

Også den første graden av sykdommen rammer ofte små barn født med flere graviditeter eller premature babyer. Hos eldre barn er dette parasittiske sykdommer eller ernæringsfeil. Mild anemi er lettere å behandle. Det anbefales vanligvis å følge en diett og spise tungt. Med en mild grad av anemi er det nødvendig å inkludere forskjellige sporstoffer og vitaminer i kostholdet, først og fremst jern og vitamin B12.

Moderat anemi

Anemi av 2. grad eller moderat alvorlighetsgrad oppstår ikke bare når hemoglobinnivået synker til 70 g / l. Det er svimmelhet og hodepine, kortpustethet, rask hjerterytme, pustevansker. Barn blir ofte syke, de har bleke lepper og hud. Ved 2 grader av anemi kan oksygen sult av fosteret oppstå, og myokardets kontraktilitet avtar. Medisinbehandling + diett, du bør holde deg mer og gå i frisk luft.

Grad 3 anemi eller alvorlig anemi

På dette stadiet er akutt anemi livstruende. I grad 3 observeres sprø negler og hår, en akutt reduksjon i kroppens forsvar, nummenhet i lemmer, problemer med hjertet og blodårene. Barnet begynner å bli syk ofte.

Konsekvensene av et slikt symptom hos gravide vil være spesielt alvorlige. Dette kan påvirke fosteret negativt, moren vil utvikle degenerative endringer i livmoren og morkaken. Grad 3 anemi behandles på et sykehus, med erytrocyttransfusjon og andre typer medikamentell behandling.

Klassifisering etter benmargens evne til å regenerere seg

Hovedtegnet på en slik inndeling anses å være antallet unge erytrocytter (retikulocytter) i det perifere blodbildet. Normalt varierer indikatoren fra 0,5 til 2%.

  • Argenerativ anemi (f.eks. Aplastisk anemi) - ingen retikulocytter.
  • Hyporegenerativ (vitamin B12-mangelfull anemi eller jernmangelanemi) - retikulocytter under 0,5%.
  • Regenerativ eller normegenerativ (posthemorragisk) - retikulocytter 0,5 - 2%.
  • Hyperregenerativ (hemolytisk anemi) - antall retikulocytter er mer enn 2%.

Patogenetisk klassifisering

Denne klassifiseringen er basert på ulike mekanismer for utvikling av anemi som en patologisk prosess.

  • Fe-mangel assosiert - jernmangelanemier.
  • Hemolytiske anemier - assosiert med økt ødeleggelse av røde blodlegemer.
  • Hans hemolytisk anemi - i tilfelle nedsatt bloddannelse i rød beinmarg.
  • Post-hemorragisk anemi - med akutt eller kronisk blodtap.
  • B12 og folatmangelanemier.

Av etiologi

Anemier som oppstår ved kronisk betennelse

  • Hortons sykdom;
  • polyarteritt nodosa;
  • systemisk lupus erythematosus.

Megaloblastiske anemier: hemolytisk myokarditt og farlig anemi.

Hypokrom anemi

Hypokromi - hva er det??

Hypokromi er et vanlig navn for forskjellige former for anemi, der blodindeksen på grunn av mangel på hemoglobin er mindre enn 0,8. Ikke inkludert i listen over nosologiske enheter. I en blodprøve er gjennomsnittlig hemoglobin i denne tilstanden mindre enn 30 pikogram, og den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hemoglobin i en erytrocyt er mindre enn 330 g per liter. Ikke bare fargen endres, men også diameteren (makro- eller mikrocytose) og form. Ofte, med denne typen rød blodpatologi, tar blodcellene form av ringer med en lys rød midt og mørkerøde kanter (misfarget).

Patologiske former for erytrocytter kan oppstå på grunn av:

  • Jernmangelanemi med blodtap (hemorragisk), nedsatt absorpsjon av jern, med abort, etc..
  • Kronisk blyforgiftning.
  • Thalassemias - brudd på normal syntese av polypeptidkjeder i strukturen av hemoglobin.
  • Brudd på syntesen og bruken av porfyriner.
  • Hypovitaminose B6.
  • I tilfelle metabolske forstyrrelser, kroniske inflammatoriske prosesser av ikke-smittsom og smittsom genese.

Dyserythropoietisk anemi er en hel gruppe ganske sjeldne blodsykdommer som oppstår på grunn av brudd på prosessene med erytropoies. Samtidig dør de fleste av de unge erytrocyttene umiddelbart etter dannelse i benmargen, og antall normocytter er betydelig redusert. Denne typen forstyrrelser antyder en kvalitativ, kvantitativ, kinetisk eller kombinert natur av erytropoiesesykdommen..

Nevnes bør denne typen sykdom - hyperkrom makrocytisk anemi eller anemi. I det observeres også en reduksjon i antall erytrocytter og nivået av hemoglobin i et enkelt blodvolum. Som regel, med slike brudd, svikter hjertet og blodårene parallelt..

Post-hemorragisk anemi

I henhold til ICD-10-koden - D62 akutt post-hemorragisk anemi. Dette symptomet oppstår etter blodtap. Inndelt i akutt post-hemorragisk anemi og kronisk post-hemorragisk anemi. Akutt anemi utvikler seg etter akutt og kraftig blødning, kronisk anemi oppstår etter langvarig mild blødning.

Under raskt blodtap reduseres volumet av sirkulerende blod betydelig. Som svar på en slik hendelse oppstår en kompenserende reaksjon som består i eksitasjon av den sympatiske delen av nervesystemet og refleks vasospasme. Pulsen blir raskere og svekkes. Karene i huden og musklene blir innsnevret så mye som mulig, blodet strømmer til hjernens kar, koronarkar, som opprettholder tilførselen av blod til vitale organer. Med progresjonen av prosessen begynner post-hemorragisk sjokk å utvikle seg..

Et karakteristisk klinisk symptom på post-hemoragisk anemi er akutt vaskulær insuffisiens på grunn av hypovolemi (tømming av vaskulær seng). Utad manifesteres dette av ortostatisk kollaps, kortpustethet, hjertebank. I de første minuttene av blodtap kan hemoglobinnivået til og med være høyt, men etter at vevsvæsken kommer inn i vaskulærsengen, synker denne indikatoren, selv om blødningen allerede har stoppet. Fargeindikatoren forblir normal, samtidig er det tap av erytrocytter og jern, normokrom anemi. Den andre dagen øker antall retikulocytter og når maksimale verdier på dag 4-7 (hyperregenerativ anemi).

Diagnosen stilles på grunnlag av kliniske tegn og laboratorieparametere, en økning i nivået av gjenværende nitrogen, hvis det oppstod blødning i øvre gastrointestinale kanal. Det viktigste med slik normokrom anemi er å eliminere blodtapet i seg selv, å fylle opp det eliminerte blodvolumet med erytrocyttmasse og heparin (opptil 60% av tapt blod), bloderstatninger (5% albuminløsning, Ringers løsning, Reopolyglucin).

Når du stiller en diagnose av posthemorragisk anemi, er det nødvendig å ta hensyn til informasjon om det akutte blodtapet som har oppstått i nærvær av ekstern blødning. Etter en massiv intern diagnose er basert på kliniske tegn og uten feil laboratorietester (Weber, Gregersen). Grunnlaget for diagnosen vil også tjene som en økning i nivået av gjenværende nitrogen under blødning fra øvre fordøyelseskanal..

Etter at krisen og den akutte perioden har gått, foreskrives pasienten jernpreparater, vitaminene i gruppe B, E og C. Slik behandling utføres innen 6 måneder. Med et tap på mer enn 50% av det sirkulerende blodvolumet er prognosen dårlig.

Folsyre mangel anemi

Tilstanden kan utvikle seg som et resultat av redusert inntak av folsyre i kroppen eller et brudd på prosessene for absorpsjon i fordøyelseskanalen. Behandlingen består i det ekstra inntaket av det manglende stoffet.

I motsetning til patologien forbundet med mangel på B12, diagnostiseres folatmangelanemi mye sjeldnere..

Folsyre fungerer i kroppen

En av hovedårsakene til folsyremangelanemi er det utilstrekkelige innholdet av folsyre i dietten. Det bør huskes at du må inkludere mer greener og lever i den daglige menyen. Også helsen påvirkes betydelig av alkoholforgiftning, graviditet, ondartede svulster, noe dermatitt, hemolyse.

Denne typen sykdom oppstår når malabsorpsjon oppstår (for eksempel med cøliaki), under påvirkning av medikamenter, metotreksat, triamteren, antikonvulsiva, barbiturater, metformin, etc. Kroppen trenger betydelig folinsyre etter hemodialyse og leversykdommer..

Også helsen påvirkes av mangelen på cyanokobalamin og dets koenzym - metylkobalamin. Under slike forhold er det ingen transformasjon av folsyre til en koenzymform. Som et resultat forstyrres prosessen med normal celledeling, cellene i det hematopoietiske vevet, som tidligere aktivt multipliserte, begynner å lide. Prosedyrene for modning og reproduksjon av erytrocytter hemmes, deres forventede levealder reduseres. Endringer gjelder også leukocytter, leukopeni og trombocytopeni forekommer.

Videre, som et resultat av feil mitose, dukker gigantiske epitelceller i fordøyelseskanalen opp og inflammatoriske prosesser i slimhinnen, stomatitt, gastritt, øsofagitt og enteritt utvikler seg. Det primære brudd på sekresjon og prosessen med absorpsjon av den interne faktoren forverres enda mer, mangelen på vitaminer øker. En ond sirkel følger.

På grunn av den oppståtte mangelen på cyanokobalamin begynner metabolske produkter å akkumuleres i kroppen, som er giftige for nerveceller. På den tiden begynte fettsyrer med forvrengt struktur å bli syntetisert i fibre. Det er en jevn endring i kvaliteten på ryggmargsceller og perifere og kraniale nerveplekser påvirkes, nevrologiske symptomer utvikler seg.

Med denne typen anemi er som regel pasientens symptomer standard: høy utmattelse, hjertebank, bleke negler og lepper, lys rød tunge. I de innledende stadiene er det nesten umulig å spore tegn på skade på NS og mage-tarmkanalen. Undersøkelsen avslører hyperkrom makrocytisk anemi, leukopeni, trombocytopeni. Og behandling med vitamin B12 forbedrer ikke laboratorieparametere. Diagnosen kan bekreftes ved å bestemme nivået av folsyre i serum og i erytrocytter. Normalt varierer innholdet fra 100 til 450 ng / l. Ved folatmangelanemi reduseres konsentrasjonen av folsyre i erytrocytter betydelig.

Hvis analysen av det perifere blodbildet utføres, blir hyperchromic (makrocytisk) anemi notert med en generell reduksjon i nivået av hemoglobin og erytrocytter. Indirekte bilirubin endres sjelden.

Som profylakse og for behandling av folatmangelanemi, bør folsyre forskrives i munnen med en dose på 1 mg / dag. Om nødvendig kan legen øke dosen. Forbedringer skal komme innen 3-4 dager, inkludert nevrologiske symptomer bør også passere. Ellers må vi snakke om mangel på vitamin B12, og ikke folsyre.

Det er viktig å forebygge mangel på folsyre hos gravide og pasienter som tar visse grupper lek. narkotika. For profylakse er 5 mg av stoffet foreskrevet per dag..

B12 mangel anemi

Henviser til typen vitaminmangel (megaloblastiske) anemier som oppstår når det ikke er tilstrekkelig inntak av vitamin B12 (cyanokobalamin). Som et resultat av B12-mangelanemi påvirkes hematopoietisk funksjon, nervesystemet og fordøyelsessystemet. I motsetning til folatmangel B12-anemi, utvikler den seg i gammel eller senil alder, oftest i den mannlige halvdelen. Sykdommen dukker opp gradvis.

En person som lider av B12-mangel anemi vil oppleve generelle symptomer: svakhet, nedsatt ytelse, kortpustethet, svimmelhet, svie bak brystbenet, smerter i bena og tungen, parestesi, ustabil gangart. Slike symptomer vil bli kombinert med en isterisk hudfarge, glossitt, en liten økning i lever og milt, lav systolisk murring og døvhet av hjertelyder. Ofte påvirkes også nervesystemet, kombinert sklerose eller funicular myelosis utvikles, sensitivitet er svekket, polyneuritt, muskelatrofi, lammelse av underekstremiteter.

Blodtelling i B12-mangel anemi

Anemi utvikler seg på grunn av mangel på vitamin B12, på grunn av ubalanse i ernæring, sult, alkoholisme og mangel på appetitt. Syndromet kan også observeres på bakgrunn av malabsorpsjon, cøliaki, endringer i tarmslimhinnen, gran, tarmlymfom, Crohns sykdom, regional ileitt, på grunn av langvarig bruk av antikonvulsiva..

Sannsynligheten for å utvikle B12-mangel anemi vil være høyere under graviditet, hemolytisk anemi, psoriasis, eksfoliativ dermatitt. Med alkohol, folatantagonistmedisiner, medfødte metabolske forstyrrelser og atrofisk gastritt, kan denne sykdommen også observeres.

Som regel kan B12-mangelanemi diagnostiseres uten problemer. Dette kan gjøres av en hematolog, nevrolog, nefrolog eller gastroenterolog basert på resultatene av en generell og biokjemisk blodprøve, tilstedeværelsen av metylmalonsyre. En ultralyd av bukhulen og en studie av absorpsjonen av vitamin B12 ved bruk av radioisotoper utføres også. Benmargsaspirasjonsbiopsi kan utføres hvis indikert.

Behandlingen utføres med vitamin B12 intramuskulært. En vedlikeholdsdose brukes i 1-1,5 måneder. Hvis hemoglobinnivået har falt under 60 g per liter, i tilfelle hemodynamisk forstyrrelse og trusselen om anemisk koma, utføres erytrocyttransfusjoner.

Som en profylakse for sykdommer ledsaget av nedsatt absorpsjon av vitamin B12, så vel som etter operasjoner, er det nødvendig å bruke forebyggende og terapeutiske behandlingsforløp for vitaminbehandling under kontroll av vitamin B12-innholdet i urin og blod..

Hemolytisk anemi

Hva er det i enkle termer? Dette er en prosess med akselerert ødeleggelse av røde blodlegemer, ledsaget av en betydelig økning i nivået av direkte bilirubin i blodet. Sykdommen er sjelden..

Akselerert ødeleggelse av erytrocytter, ledsaget på den ene siden av anemi og økt dannelse av erytrocytnedbrytingsprodukter, og på den annen side av reaktiv forbedret erytropoes, kan betraktes som et vanlig symptom..

Autoimmun hemolytisk anemi er vanligvis forårsaket av genetiske defekter i erytrocyttmembraner som forårsaker økt ødeleggelse. Autoimmun sykdom og hemolyse av erytrocytter i anskaffet anemi forekommer under påvirkning av interne faktorer eller andre miljøfaktorer.

Utviklingen av immunhemolytiske anemier påvirkes av reaksjoner etter transfusjon, vaksinasjoner og bruk av visse medikamenter (sulfonamider, smertestillende midler, malariamidler, nitrofuranderivater). Et slikt symptom kan også manifestere seg med hemoblastose, autoimmune patologier (NUC, SLE), smittsomme sykdommer (mononukleose, viral lungebetennelse, syfilis, toksoplasmose).

Hemolytiske anemier kan deles inn i to brede grupper av sykdommer: ervervet og medfødt.

Former av arvelige sykdommer:

  • Erytrocytiske membranopatier, slik som Minkowski-Shoffard-anemi eller Minkowski-Shoffard-sykdom (mikrosfærocytose), akantocytose, ovalocytose, forårsaket av abnormiteter i strukturen til erytrocyttmembraner. Merk at sfærocytose er den vanligste typen blant patologier (mikrosfærocytose).
  • Enzymopenier forårsaket av mangel på visse enzymer (pyruvatkinase, glukose-6-fosfatdehydrogenase).
  • Hemoglobinopatier som oppstår som følge av kvalitative brudd på strukturen til hemoglobin eller endringer i forholdet mellom dets normale former.

Ervervet hemolytiske anemier er delt inn i:

  • Ervervet membranopati (sporocellulær anemi, Markiafava-Micheli sykdom).
  • Iso- og autoimmun forårsaket av antistoffer.
  • Giftig, som følge av eksponering for gift, gift eller andre kjemikalier. agenter.
  • Anemier assosiert med mekanisk skade i strukturen til erytrocytter.

En økning i konsentrasjonen av gjenværende spor etter nedbrytningen av erytrocytter i kroppen vil ytre manifestere seg som sitronfarget gulsott. En økning i konsentrasjonen av indirekte bilirubin og jern i blodet vil også bli observert. Urobilinuri og pleokromi av avføring og galle er notert. Ved intravaskulær hemolyse utvikler hyperhemoglobinemi, hemoglobinuri og hemosiderinuria seg i tillegg. En økning i erytropoiesis er indikert av retikulocytose og polykromatofili i perifert blod, eller erytronormoblastose i benmargen.

Hvis pasienten ikke har mikrosfærocytisk anemi på grunn av arvelig sfærocytose eller elliptocytose, er det først og fremst nødvendig å utføre tilstrekkelig behandling for sykdommen som forårsaket årsaken til hemolytisk anemi.

Vanligvis brukt til behandling:

  • medisiner (for eksempel Desferal);
  • splenektomi;
  • transfusjon av erytrocytter under en krise;
  • HSCs for autoimmune sykdommer i middels dose.

Aplastisk anemi

Aplastisk anemi er en sykdom som er klassifisert som myelodysplasi. Med en slik sykdom er det en kraftig inhibering eller opphør av vekst og modning av celler i beinmargen, også kalt panmyelophthisis..

Typiske symptomer på sykdommen er: leukopeni, anemi, lymfopeni og trombocytopeni. Begrepet i seg selv dukket først opp på begynnelsen av 1900-tallet. En slik sykdom har et ganske alvorlig forløp og uten behandling (inkludert stoffet Atgam) har en ugunstig prognose.

I veldig lang tid ble denne sykdommen ansett som et syndrom som forener forskjellige patologiske tilstander i benmargen. For tiden skiller begrepet "aplastisk anemi" seg ut som en uavhengig nosologisk enhet. Det skal skilles tydelig fra hypoplasiasyndrom i det hematopoietiske systemet..

Aplastisk anemi kan være forårsaket av forskjellige årsaker:

  • kjemiske midler, benzen, tungmetallsalter og så videre;
  • ioniserende stråling;
  • tar visse medisiner, cytostatika, NSAIDs, Analgin, Mercazolil, Levomycetin;
  • virus;
  • tilstedeværelsen av andre autoimmune sykdommer.

Det er også en form for aplastisk anemi som arves - Fanconi-anemi. Behandling av sykdommen består i å ta immunsuppressiva og utføre en benmargstransplantasjon.

Sigdcelleanemi

Med sigdcelleanemi oppstår et brudd på strukturen til hemoglobinproteinet, det får en atypisk krystallstruktur, i form av en sigd. Denne formen kalles S-hemoglobin. Sykdommen er assosiert med en mutasjon av HBV-genet, på grunn av hvilken en unormal type S-hemoglobin begynner å bli syntetisert i benmargen; valin er i den sjette posisjonen i B-kjeden i stedet for glutaminsyre. Polymerisering av S-hemoglobin forekommer, lange tråder dannes, erytrocytter har form av en sigd.

Arten av sigdcelleanemi er autosomal recessiv med ufullstendig dominans. I heterozygote bærere inneholder erytrocytter omtrent like store mengder hemoglobin A og S. Bærere blir ikke syke, og sigdformede erytrocytter kan oppdages ved en tilfeldighet under laboratorieundersøkelse. Symptomer kan ikke vises i det hele tatt. Noen ganger begynner slike mennesker å føle seg uvel med hypoksi eller alvorlig dehydrering..

Homozygoter har bare hemoglobin S i blodet, sykdommen er ganske vanskelig. Hos slike pasienter, et høyt nivå av graden av ødelagte røde blodlegemer i milten, en betydelig kortere levetid, ofte tegn på kronisk oksygenmangel.

Denne typen anemi er ganske vanlig i regioner der forekomsten av malaria er høy. Slike pasienter har høyere motstand mot forskjellige stammer av plasmodium malaria. Derfor manifesteres slike skadelige alleler ofte hos afrikanere..

Symptomene varierer sterkt og kan sees hos barn fra 3 måneder. Anemi kan føre til tap av bevissthet, mindre utholdenhet og gulsott. Hos spedbarn er det tynnhet, svakhet, krumning av lemmer, forlengelse av kofferten, endringer i strukturen til hodeskallen og tennene. Også syke barn har en økt tendens til å utvikle sepsis. Hos ungdom observeres en utviklingsforsinkelse på 2-3 år. Kvinner er generelt i stand til å bli gravid og få et barn..

Megaloblastisk anemi

Megaloblastisk anemi (Addison-Birmer sykdom, B12-mangel, skadelig) er en sykdom forårsaket av mangel på folsyre eller vitamin B12. Dette skjer på grunn av mangel på stoffer i maten eller med sykdommer i fordøyelseskanalen. Megaloblastisk anemi kan også forekomme med medfødte lidelser i DNA-syntese, ervervede patologier og på grunn av inntak av visse legemidler (antimetabolitter, antikonvulsiva midler).

Med en konstant mangel på folsyre og B12 utvikles kronisk anemi, erytrocytter endrer form og størrelse. Lysere stadier er noen ganger asymptomatiske, så begynner ytre tegn å dukke opp. Denne mangeltilstanden blir ofte referert til som skadelig anemi. Sykdommen har fått status som anemi av kroniske sykdommer, da den manifesterer seg hos pasienter etter 60 år og hos pasienter med hepatitt, med enteritt og tarmkreft. Mer om denne typen anemi er beskrevet ovenfor..

Pernisiøs anemi

Det utvikler seg som et resultat av endogen B12-avitaminose forårsaket av atrofi i kjertlene i fundamagen, som normalt skal produsere gastromukoprotein. Som et resultat forstyrres prosessene for absorpsjon av vitamin B12, og ondartet anemi av den "farlige" typen oppstår. Oftest stilles denne diagnosen i en alder av 50 år..

Sykdommen er ledsaget av forstyrrelser i nervesystemet, kardiovaskulær, hematopoietisk og fordøyelsessystemet. Pasienter klager vanligvis over kortpustethet, generell svakhet, hevelse i bena, smerter i hjertet, "frysninger" i føtter og hender, brennende smerter i tungen og ustabil gangart. I henhold til laboratorieparametere observeres hyperkrom type anemi, leukopeni, trombocytopeni.

Sideroblastisk anemi

Sideroblastisk anemi kalles også sideroachrestic anemia (CAA), jern ildfast, jernmettet eller sideroblastisk. Dette er en patologisk tilstand av forstyrrelser i syntesen av sporstoffer og hematopoiesis, ofte jern. Røde blodlegemer inneholder en liten mengde jern på grunn av at sporstoffet aktivt konsumeres av benmargen og begynner å akkumuleres i de indre organene. Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av utilstrekkelig protoporfyrininnhold.

Det er to former for sykdommen:

  • pyridoksin-avhengig, resulterende fra en mangel på pyridoksal fosfat;
  • pyridoksinresistent, utvikler seg på grunn av en enzymdefekt (hemsyntetasemangel).

Ervervede former for sideroakrestisk anemi er vanligere i alderdommen, men sykdommen arves ikke fra foreldrene. Ofte utvikler denne typen anemi seg som en bivirkning ved behandling med medisiner for tuberkulose eller uttømming av pyridoksalfosfat i blyforgiftning, med alkoholisme, myeloproliferative blodsykdommer, kutan porfyri. Det er også idiopatiske former for CAA.

Fanconi anemi

Det er en sjelden arvelig sykdom. Fanconi-anemi rammer 1 av 350 000 barn. Sykdommen var mest vanlig blant Ashkenazi-jøder og sør-afrikanere.

Fordøyelsesanemi

Det oppstår på grunn av tilstedeværelsen av defekter i proteinklynger som er ansvarlige for DNA-reparasjonsprosessen. Sykdommen er preget av høy kromosombruddbarhet, tilstedeværelse av myeloid leukemi og aplastisk anemi hos pasienter over 40 år.

For nyfødte med denne sykdommen er medfødte utviklingsdefekter, uvanlig pigmentering, kort vekst, skjelettavvik og noen nevrologiske symptomer (strabismus eller underutvikling av et av øynene, døvhet, mental retardasjon), anomalier i utviklingen av indre organer. Dessverre lever slike pasienter i gjennomsnitt ikke mer enn 30 år..

Uspesifisert anemi

Diagnosen uspesifisert anemi ICD-10-kode D64.9. Dette er den primære diagnosen, som blir avklart etter undersøkelse av en lege, siden det er et sekundært symptom på en underliggende sykdom. Først og fremst bør muligheten for blodtap på grunn av traumer, kirurgiske inngrep, indre blødninger utelukkes, deretter utføres laboratoriediagnostikk.

Myelodysplastisk syndrom

I henhold til den internasjonale klassifiseringen ICD-10 for myelodysplastisk syndrom:

  • D46.0 Ildfast anemi uten sideroblaster, slik indikert;
  • D46.1 Ildfast anemi med sideroblaster;
  • D46.2 Ildfast anemi med overskytende eksplosjoner;
  • D46.3 Ildfast anemi med overflødig eksplosjon med transformasjon;
  • D46.4 Uspesifisert ildfast anemi;
  • D46.7 Andre myelodysplastiske syndromer;
  • D46.9 Myelodysplastisk syndrom, uspesifisert.

Ildfast anemi med overflødig eksplosjon

Prefikset "ildfast" betyr sykdommens motstand mot inntak av vitaminer, jerntilskudd og diett. Ofte er denne typen anemi den vanligste typen myelodysplastisk syndrom. På grunn av brudd på prosessene for modning av eksplosjoner i blodet, reduseres hemoglobininnholdet betydelig, tegn på akutt leukemi vises. Ildfast anemi forekommer hos omtrent 40% av pasientene med myelodysplastisk syndrom. Oftest utvikler hemoglobinopati av denne typen hos pasienter over 50 år.

Sykdommen kan betraktes som et mellomtrinn mellom ildfast anemi og akutt leukemi. Som regel manifesteres sykdommen av en reduksjon i hemoglobinnivået og generell svakhet. Hvis pasienten ikke finner andre grunner til slike endringer i blodbildet, blir legens hovedoppgave å undersøke pasienten ytterligere og bremse utbruddet av akutt leukemi så mye som mulig..

Thalassemia

Hva er thalassemia sykdom? Dette er en recessivt arvelig sykdom som utvikler seg på grunn av en reduksjon i syntesen av polypeptidkjeder i strukturen til hemoglobin. Avhengig av hvilken monomer som har opphørt å syntetiseres normalt, skilles alfa-, beta-thalassemia og delta-thalassemia. Dessuten er sykdommen klassifisert i henhold til graden av kliniske manifestasjoner, delt inn i alvorlig, mild og moderat.

Alfa-thalassemia er assosiert med mutasjoner i HBA2- og HBA1-genene. Alfakjeden er kodet av fire steder, og avhengig av antall unormale, skiller man forskjellige alvorlighetsgrader av sykdommen. Symptomer og løpet av hemoglobinopati spenner fra mild til alvorlig hypokrom mikrocytisk anemi.

Beta-thalassemia finnes i to vanligste varianter: mindre og CD8 (-AA) - stor (den alvorligste formen av sykdommen). Anemi utvikler seg på grunn av mutasjoner i begge alleler av beta-globin, når hemoglobin A begynner å bli erstattet av hemoglobin F. Vanligvis er thalassemia minor mild og behandling er ikke nødvendig.

Diamond-Blackfen anemi

I følge Wikipedia er Diamond-Blackfen-anemi en arvelig form for aplasi av røde blodlegemer med et udefinert arvemønster. Det antas at sykdommen har en autosomal dominerende arvemåte, som forekommer hos en fjerdedel av alle pasienter. Hos slike pasienter vises manifestasjoner av anemi vanligvis i løpet av det første leveåret, svakhet, blekhet, økt tretthet, en reduksjon i antall røde blodlegemer i blodplasmaet..

Diagnosen er ved CBC, erytropoietinnivåer, mikroskopi og benmargsbiopsi. Sykdommen reagerer ikke bra på behandling, kortikosteroider er foreskrevet, blodtransfusjon.

Hemoglobinemi

En økning i konsentrasjonen av fritt hemoglobin i blodplasma kalles hemoglobinemi. Sykdommen oppstår som et resultat av ervervede og medfødte sykdommer i erytrocytter, med økt ødeleggelse. Symptomet kan vises etter feil utført blodtransfusjon på grunn av påvirkning av parasittiske og smittsomme faktorer (sepsis, virusinfeksjon, malaria), etter alvorlig hypotermi, forgiftning med gift, bensin, eddiksyre, sopp. Det manifesterer seg eksternt ved hyperemi i hud og slimhinner, en økning i konsentrasjonen av hemoglobin og bilirubin i blodet.

Årsaker til anemi

Hva er årsakene til anemi?

Det er så forskjellige årsaker til sykdommen at noen av dem bare kan identifiseres etter laboratorietester. Det hender ofte at hemoglobinverdier er normale, og jern er lave. Sykdommen kan observeres med mangel på B-vitaminer, folsyre. Anemi hos mennesker oppstår som et resultat av ulike skader og rikelig indre eller ytre blødninger.

Hva som forårsaker anemi, de vanligste årsakene til anemi hos kvinner

En slik diagnose kan stilles til en kvinne hvis nivået av hemoglobin i blodet faller under 120 g per liter. Generelt er kvinner på grunn av noen fysiologiske egenskaper mer utsatt for denne sykdommen. Månedlig blødning under menstruasjon, når en kvinne kan miste opptil 100 ml blod i løpet av en uke, er graviditet, amming og en reduksjon i ferritinkonsentrasjon de vanligste årsakene til anemi. Ofte utvikler sykdommen seg på grunn av psykosomatika, når en kvinne er deprimert, spiser hun ikke godt, går sjelden ut i den friske luften, driver ikke sport eller i overgangsalderen, når globale endringer forekommer i kvinnens fysiologi.

Årsaker til anemi hos menn

I den mannlige halvdelen stilles denne diagnosen hvis hemoglobinnivået har sunket med mindre enn 130 g per liter. Ifølge statistikk forekommer sykdommen sjeldnere. Ofte på grunn av noen form for kroniske sykdommer, forstyrrelser i organene og deres systemer (magesår, hemoroider, erosjon i tarmen, godartede og ondartede svulster, parasitter, aplastisk anemi). Det er også genetiske årsaker (Fanconi anemi) av sykdommen som ikke er relatert til kjønn.

Symptomer på anemi

Anemi manifesterer seg på forskjellige måter, avhengig av den spesifikke typen sykdom. Det er kjent at med blodmangel hos mennesker, reduseres antall erytrocytter, deres struktur endres, jerninnholdet i blodet og hemoglobin avtar. Menneskelig vev mangler oksygen, og dette påvirker den generelle tilstanden og utseendet til en person.

Vanlige tegn på anemi er som følger:

  • betydelig redusert ytelse, generell svakhet;
  • irritabilitet, økt tretthet, alvorlig døsighet;
  • tinnitus og hodepine, "fluer" foran øynene, svimmelhet;
  • dysuri;
  • et uimotståelig ønske om å feire på kritt eller kalk;
  • vedvarende kortpustethet;
  • tynt og sprøtt hår, negler, tørr, uelastisk hud;
  • angina pectoris, lavt blodtrykk;
  • tinnitus og hyppig besvimelse;
  • misfarging av avføring, gulsott, blekhet;
  • smerter i kropp og ledd, muskelsvakhet.

Det er også spesifikke symptomer på anemi som er karakteristiske for en bestemt variant:

  • Jernmangelanemi. For denne diagnosen er parorexia karakteristisk, pasienten har et sterkt ønske om å tygge kritt, jord, papir og andre uspiselige materialer. Du kan også markere koilonychia, sprekker i munnvikene, kramper, vondt i tungen. Noen ganger kan temperaturen stige til subfebril.
  • Hovedsymptomet på B12-mangel anemi er prikking i ekstremiteter, ustabil gangart, stivhet og tetthet i bevegelse, og lav følelse av berøring. Pasienten har reduserte kognitive evner, hallusinasjoner kan forekomme. I ekstremt alvorlige tilfeller kan paranoia eller schizofreni utvikle seg.
  • Et karakteristisk symptom på sigdcellesykdom kan være svakhet, paroksysmal smerte i bukhulen og leddene..
  • Ved forgiftning med blyavfall har offeret karakteristiske mørkeblå linjer på tannkjøttet, kvalme og smerter i magen.
  • Kronisk ødeleggelse av røde blodlegemer kan være et symptom på en ondartet svulst. I denne tilstanden utvikler det seg fremstående gulsott, sår og skrubbsår på bena, rødhet i urinen. Gallestein er vanlig.

Anemi, differensialdiagnose, tabell

En nøyaktig diagnose av hemolytisk, megaloblastisk eller aplastisk anemi kan stilles etter differensialdiagnose. Dif. diagnostikk utføres i henhold til tilsvarende tabeller og laboratorietestresultater.

USDG av fostrets kar

Minne-blackouts: årsaker. Korttidsminnet bortfaller