Ekspiratorisk og inspiratorisk dyspné med sykdom

Kortpustethet er en følelse av kortpustethet, som ledsages av forskjellige individuelle ubehag, som mangel på oksygen og tetthet i brystet. Selv om det er normalt å få kortpustethet med kraftig fysisk aktivitet, er et anfall av kortpustethet ved lett anstrengelse eller i hvile et symptom på mange alvorlige sykdommer, og det er en grunn til å søke lege..

Siden kortpustethet er et symptom på mangel på oksygen, er det oftest forårsaket av en abnormitet i hjertet eller luftveiene. Imidlertid er puste en kompleks fysiologisk prosess som inkluderer arbeidet med mange organsystemer, og derfor kan årsaken til kortpustethet være nevrologiske, muskuloskeletale, endokrine, hematologiske og psykiatriske abnormiteter..

En av de vanligste sykdommene, hvis manifestasjon er kortpustethet, er bronkialastma..

Varianter

Noen mennesker med bronkialastma opplever pusteproblemer under periodiske anfall, mens andre stadig opplever varierende grad av ubehag.

Vanligvis forstyrrer kortpustethet i bronkialastma om natten, om morgenen, fysisk overbelastning. Et angrep av bronkialastma, ledsaget av kortpustethet, provoserer allergener, irriterende midler, skarp lukt, forkjølelse, alvorlig stress.

Følgende kliniske typer dyspné skilles ut:

1. Inspiratorisk dyspné er manglende evne til å puste normalt. Det hveser, tørr hoste, støyende innånding. Årsaken til inspirasjonsdyspné er innsnevring av lumen av store bronkier og luftrør under påvirkning av faktorer av annen art..
2. Ekspiratorisk kortpustethet - kort innånding og tung utånding; for å opprettholde evnen til å puste ut luft, må en person bruke tilbehørsmuskulaturen i skulderbelte. Det skjer med innsnevring av lumen av små bronkier, spasmer fra glatte muskelceller i bronkiene, for eksempel med frigjøring av en overdreven mengde sputum, med ødem på grunn av en allergisk reaksjon. Les også om årsakene til kortpustethet med allergi.

Dyspné ved bronkialastma er overveiende utånding, mens inspirasjonsdyspné ved bronkialastma forekommer, men mye sjeldnere. Oftere er inspirasjonsdyspné et symptom på hjertesykdommer, pleuritt, alveoritt, membranfeil.

Kombinasjonen av tegn på utåndings- og inspirasjonsdyspné kalles en blandet type, det er farligere og karakteristisk for alvorlige grader av utvikling av hjerte- og lungesykdommer.

Ekspiratorisk kortpustethet i bronkialastma manifesterer seg i form av et angrep - en person begynner å kveles, pusten er støyende, med hvesing og plystring, hoste og en liten separasjon av sputum.

Mangel på oksygen forårsaket av respirasjonssvikt, forårsaker svakhet, svimmelhet, blå hud, hjertebank. Kortpustethet kan forårsake smerter i mellomgulvet på grunn av overanstrengelse.

Når inhalasjonsmedisiner (bronkomimetika) inhaleres, forsvinner kortpustethet, symptomene på et angrep stopper. Derfor anbefales personer som lider av bronkialastma å ha en inhalator med seg..

I vanskelige situasjoner, når pusten ikke normaliserer seg ved bruk av inhalator, er kortpustethet alvorlig, og personens tilstand ikke forbedres, kreves øyeblikkelig legehjelp.

Denne farlige tilstanden kalles status asthmaticus. Ekspiratorisk kortpustethet ved bronkialastma er mer vanlig på grunn av særegenheter ved respirasjonsfysiologien. Å puste inn er en mer bevisst handling enn å puste ut passivt, uanstrengt.

Derfor er musklene i brystet, interkostal muskler mer kjent med oppgaven med å puste dypt enn å presse luft fra brystet.

Kortpustethet behandling

Behandling av kortpustethet utføres først etter å ha funnet ut årsakene til forekomsten og utarbeidet en terapiplan, som inkluderer rettidig lindring av symptomer og innvirkning på årsaken som forårsaker pusteforstyrrelser.
Kompleks behandling av kortpustethet ved astma inkluderer:

1. Bruk av inhalatorer som er i stand til å utvide luftrøret i bronkiene på kort tid og gjenopprette normal pust. Korrekt utvalgte og tilstrekkelig doserte bronkomimetika lindrer ikke bare angrep, men kan også redusere hyppigheten av deres manifestasjoner.
2. Terapi rettet mot å redusere følsomheten til pasientens bronkier for allergiske og ikke-allergiske irriterende stoffer, avhengig av typen bronkialastma..
3. Kombinerte medisiner med 24-timers virkning, inkludert glukokortikoider i kombinasjon med beta-2-antagonister; noen av de mest lovende stoffene.
4. Opioider brukes til å lindre alvorlige anfall av kortpustethet, med alvorlig oksygenmangel (metning mindre enn 95%), oksygenbehandling brukes.
5. Tilleggsbehandling - pusteøvelser, turer i frisk luft, spesialdiett.

Hva skal jeg gjøre hvis en syk person får et angrep.

Behandling av bronkialastma hjemme.

Kan en syk person få fritak fra hæren, samt funksjonshemming.

Hvilke tiltak bør tas for å forhindre sykdommen.

Ekspiratorisk dyspné

Ekspiratorisk dyspné er preget av vanskeligheter med å puste ut, inspirerende dyspné - innånding. Ved bronkialastma oppstår utåndingsdyspné. Kortpustethet er en av de viktigste årsakene som tvinger en person til å oppsøke lege, ringe ambulanse og raskt gå til en terapiklinikk. På Yusupov sykehus er alle forhold opprettet for behandling av pasienter som lider av bronkialastma:

• Rom med europeisk komfortnivå;
• Diagnostisk utstyr fra ledende verdensprodusenter;
• Bruk av moderne medisiner og behandlingsregimer;
• Oppmerksom holdning fra medisinsk personell.

Alvorlige tilfeller av bronkialastma med alvorlig ekspiratorisk dyspné blir diskutert på et møte i ekspertrådet med deltagelse av professorer, lektorer, leger av høyeste kategori. Ledende spesialister innen pulmonologi utvikler samlet pasientstyringstaktikk.

Tegn på ekspiratorisk dyspné

Ofte 30 minutter før et bronkialastmaanfall, vises forløpere:

• Rask pusting;
• Hodepine;
• Hyppig nysing
• Smerter og ondt i halsen;
• Voldsom hoste, rennende nese med vannaktig slim.

Hvis et angrep av bronkialastma med ekspiratorisk dyspné oppstår om natten, innledes det med en kraftig hoste om kvelden på søvnen, søvnløshet.

Den mest slående kliniske manifestasjonen av bronkialastma er et angrep av ekspiratorisk dyspné, som oppstår når de utsettes for allergener eller irriterte reseptorer av proksimal bronki av forskjellige faktorer (kald luft, tobakkrøyk). Med ekspiratorisk dyspné tar pasienten en tvungen holdning og lener seg unaturlig fremover. Hjelpemuskulaturen tar del i pusteprosessen. Pasienten holder halsen eller brystet med hånden. Han har en følelse av akutt mangel på luft.

Pasienten utvikler angst, panikk, frykt for døden. Det mest åpenbare tegn på utåndingsdyspné er en plystrende lyd som kan høres godt under pusten. Angrepet er preget av en hurtig intermitterende innånding etterfulgt av en vanskelig utånding. I lungene høres tørre hvesende raler av forskjellig klang på bakgrunn av svekket pust. Etter å ha stoppet angrepet, begynner viskøst sparsomt sputum å forsvinne.

En alvorlig manifestasjon av bronkialastma er en astmatisk tilstand. Det er preget av langvarig, mer enn 12 timer, vedvarende alvorlig bronkial obstruksjon, økende alvorlig respirasjonssvikt, ineffektivitet av gjenbrukte inhalerte β2-agonister, nedsatt bronkial dreneringsfunksjon.

Nødhjelp ved ekspiratorisk dyspné

Hos pasienter med bronkialastma utvikles et angrep plutselig. Ikke få panikk under et angrep. Det er nødvendig å åpne vinduet, gi tilgang til frisk luft og løsne klærne som hindrer pusten. En pasient som lider av bronkialastma med ekspiratorisk dyspné, bør inhaleres med en forstøver av et beta-adrenomimetisk middel i form av en aerosol (salbutamol, alupent, terbutalin, fenoterol) eller glukokortikoider..

Hvis pasientens tilstand ikke forbedres 15 minutter etter den første dosen aerosol, får han inhalere en ekstra dose. Hvis det ikke er noen positiv dynamikk etter 10 minutter, ring en ambulanse og ring kontaktsenteret til Yusupov sykehus. Når pasienten kommer, vil legene forberede alt som er nødvendig for å gi spesialisert medisinsk behandling. Pasienter med ekspiratorisk dyspné er innlagt på døgnet rundt, hvilken som helst ukedag. Gjenopplivnings- og intensivavdelingen er utstyrt med pusteutstyr i ekspertklasse, sentralisert oksygentilførsel.

Behandling for ekspiratorisk dyspné

Volumet og egenskapene til akuttbehandling for pasienter som lider av bronkialastma, avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og alvorlighetsgraden av ekspiratorisk dyspné. Pulmonologene fra Yusupov sykehus har en individuell tilnærming til valg av medisiner for lindring av astmaanfall. For å gi akuttbehandling for et angrep av bronkialastma, bruker leger 3 hovedgrupper av legemidler:

• Inhalerte korttidsvirkende β-2-agonister;
• Metylxantiner;
• Antikolinergika (m-antikolinergika).

Inhalerte β-2-agonister med rask virkning (berodual, salbutamol, fenoterol) er effektive ved akutt bronkospasme. Kortvirkende orale β-2-agonister brukes kun til pasienter hvis inhalasjonsbehandling ikke er mulig. Indikasjonene for bruk av metylxanthiner i et angrep av bronkialastma er fravær av inhalerte hurtigvirkende β-2-agonister, pasientens avslag fra inhalasjonsbehandling, et alvorlig angrep som ikke reagerer på β-2-agonistbehandling. Antikolinergika er alternative medikamenter ved akuttbehandling for pasienter med bronkialastma. De har en mindre uttalt bronkodilaterende effekt enn kortvirkende inhalerte β-2-agonister.

På intensivavdelingen får pasienter konstant inhalasjon av fuktet oksygen ved hjelp av et nasopharyngeal kateter, innånding av fenoterol eller salbutamol, berodual løsning med saltvann gjennom en forstøver med oksygen etter 20-30 minutter i løpet av den første timen. Deretter gjentas inhalering av medikamenter en time senere i 2-4 timer til kliniske symptomer forbedres. Etter det utføres innånding av salbutamol eller fenoterol i kombinasjon med ipratropiumbromid eller berodual i kombinasjon med glukokortikoider..

Hvis det ikke er noen effekt av behandlingen utført innen 4-6 timer, injiseres aminofyllin intravenøst. Som et ekstra middel i tilfelle motstand mot terapi, utføres intravenøs administrering av magnesiumsulfat. I tilfelle ekspiratorisk dyspné, kontakt straks kontaktsenteret på Yusupov sykehus og ring en ambulanse.

Kortpustethet ved bronkialastma: typer, diagnose, behandling

Kortpustethet er kjent for de fleste. Vanligvis følger den med skarp og betydelig fysisk aktivitet: løping, rask gange av en utrent person, klatring i trapper flere etasjer med vekt i hendene. Samtidig er det pustevansker og ubehag i brystbenet. Denne kortpustethet forsvinner raskt når personen kommer tilbake til hvile..

Kortpustethet med målt fysisk anstrengelse eller i ro er et av de viktigste og tydelige tegnene på bronkialastma. I de første stadiene av sykdomsutviklingen ser den ut sjelden og i kort tid, men over tid kompliserer det pasientens liv mer og mer. Men kortpustethet er ikke alltid et tegn på bronkialastma..

• 1 Typer av kortpustethet
• 2 Ekspiratorisk dyspné
• 3 Prosess med begynnelse av kortpustethet
• 4 Symptomer på kortpustethet ved astma
• 5 Lungehjerte
• 6 Diagnostikk
• 7 Behandling

Kortpustethet

Leger deler flere typer kortpustethet. De får navnene sine fra den vanskeligste pusteprosessen:

• Inspiratorisk dyspné er forskjellig ved at det er vanskelig for en person å inhalere. Dette skjer oftest når luftrøret i luftrøret og store bronkier smalner. Det er kjent for problemer i kardiovaskulærsystemet.
• Ekspiratorisk dyspné innebærer kort inspirasjon og vanskeligheter med å puste ut. Ofte indikerer det tilstedeværelsen av tegn på bronkialastma. Det er forårsaket av spasmer i glatte muskler, som oppstår i organene i luftveiene på grunn av innsnevring av bronkiolenes lumen.
• Blandet kortpustethet forekommer også hos pasienter. Det manifesterer seg både under innånding og utpust. Vanligvis indikerer en slik kortpustethet forkjølelse eller andre inflammatoriske prosesser hos pasienter med bronkialastma..

Men i praksis er det noen ganger vanskelig å skille en type kortpustethet fra en annen. Det avhenger av at pasienten ikke alltid er i stand til å formulere sine følelser riktig. I tillegg kan naturen til kortpustethet ved astma i forskjellige pusteforstyrrelsesfaser endres, slik at du ikke kan fastslå typen av kortpustethet..

Ekspiratorisk dyspné

Med denne typen dyspné ved bronkialastma, må pasienten engasjere skuldermusklene for å lette utånding. Pusten blir støyende av hvesing og plystring. En hard hoste begynner med en liten mengde sputum. Utåndingen er lengre enn innåndingen..

På grunn av den utilstrekkelige mengden oksygen, som pasienten ikke kan puste helt, oppstår svimmelhet, svakhet, takykardi og blå hud. Det er smerte og ubehag i mellomgulvet. For å unngå kvelning, blir pasienten tvunget til å legge seg slik at hodet er så lavt som mulig..

Når du lytter til pasienten, er det plystring og summende hvesing ved utpust, som kan høres selv uten enheter.

Det er flere typer av denne typen kortpustethet:

• Midlertidig forekommer hos pasienter med lungebetennelse med alvorlig skade på en stor del av lungen. Observert i hvile. Etter behandling og normalisering forsvinner tilstanden;
• Konstant observeres i nærvær av kroniske sykdommer;
• Hindrende er assosiert med nedsatt ventilasjon. På grunn av brudd på bronkiene, motstår den bevegelsen av luft inn i lungene. Observert i bevegelse og i ro.

Kortpustethet

Årsakene til kortpustethet kan være forskjellige og avhenge av hva som akkurat forårsaket utviklingen av astma. Hos en pasient, under påvirkning av allergener, skadelige stoffer, blir slimhinnen i luftveiene betent. Noen ganger kan intens spenning føre til et angrep, ofte tung fysisk anstrengelse.

Sputum dannes inne i luftveiene, som har en tykk konsistens og utskilles dårlig. Over tid blir vev løs, deformert, og passasjen av luftveiene avtar. Som et resultat av krampe blir passasjene i luftveiene kraftig innsnevret, luften kan ikke passere fritt og fører oksygen og næringsstoffer til kroppens vev. Puste blir vanskelig, problemer oppstår under utånding.

Pasienten begynner å hoste, mens slimet ikke forsvinner. Fra mangel på luft og en kraftig reduksjon i mengden oksygen i blodet, begynner han å kvele. Huden blir cyanotisk.

Symptomer på kortpustethet ved astma

De viktigste symptomene på kortpustethet ved bronkialastma:

• Paroksysmal form (akutt og rask uforutsigbar debut)
• Pusteforstyrrelse ved utpust. Fra spenningen i membranen vises smerter i underbenet.
• En hoste begynner, en følelse av overbelastning og manglende evne til å hoste
• Alvorlig og skarp hodepine, som kan gå opp til bevissthet. Dette skjer som et resultat av utilstrekkelig oksygentilførsel til hjernen..
• Kvalme som kommer på paroksysmal. Det er ingen oppkast.
• Mørking av øynene, inversjon av farger (hvitt blir grønt), nedsatt oppfatning av gjenstander.
• Noen ganger vises hudutslett
• Smertefulle opplevelser forsvinner etter å ha tatt medisiner som slapper av veggene i bronkiene (bronkomimetika).

I de innledende stadiene av sykdomsutviklingen, kan det ikke være slike tegn. Noen ganger er det til og med en hosteform av denne sykdommen, hvor kortpustethet kanskje ikke vises i flere år. Det er mer vanlig hos barn. Men det kan også bemerkes hos voksne. Uten behandling blir hosteformen til en ekte fullverdig bronkialastma.

Hvis symptomene ovenfor vises, og de vises mer enn en gang, men med jevne mellomrom, intensiveres, må du konsultere en lungelege. Det er viktig her å fortelle riktig om opplevelsene..

Legen stiller følgende spørsmål:

• Hoster anfall om natten.
• Høres det hvesende rales.
• Forverres tilstanden ved kontakt med allergener?.
• Forverres tilstanden med fysisk anstrengelse.
• Går angrepet bort etter å ha tatt medisiner mot astma?.

Hvis minst ett av svarene er ja, er det mistanke om bronkial astmasykdom. Hvis behandlingen utføres tilstrekkelig, vil angrep på kortpustethet etter hvert bli sjeldnere og sjeldnere. Hodepine og kvalme vil forsvinne, og hjertebank vil kun bli notert under fysisk aktivitet.

Lungehjerte

Hvis behandlingen ikke startes i tide eller utføres feil, kan dette føre til dannelse av en alvorlig komplikasjon - cor pulmonale. Dette innsnevrer lungearteriene, og høyre ventrikkel utvides. Sykdommen er vanskelig å behandle. Dette skyldes metabolske forstyrrelser fra utilstrekkelig reduksjon i oksygenivå, en sterk reduksjon i immunitet. Komplikasjonen fører til at kortpustethet kan oppstå selv i hvile. Samtidig er det smerter i hjertet, som stråler mot ryggen, det oppstår kramper i bena..

Kortpustethet indikerer at følgende komplikasjoner har sluttet seg til bronkialastma:

• Lungebetennelse;
• Emfysem i lungene;
• For forkjølelse med et komplisert kurs;
• Influensa.

Diagnostikk

Jo tidligere leger bestemmer typen kortpustethet, desto bedre er utsiktene for behandling. En erfaren lege vil etablere en diagnose basert på undersøkelse og avhør av pasienten. Men symptomene på forskjellige pasienter kan variere og avhenge av pasientens alder og andre sykdommer han har..

For å avklare diagnosen brukes følgende metoder:

• Ta blod-, urin- og sputumprøver. Dette vil oppdage mulig betennelse og bestemme typen patogen..
• Fluoroskopi lar deg finne mørke områder og forstå om størrelsen på luftveiene endres.
• Ultralyd, computertomografi.
• Tester for forskjellige allergener lar deg bestemme hva kroppen reagerer på med et angrep og kortpustethet.
• Spirometri.
• Hudprøvetaking for bestemmelse av allergen.
• Bestem LG.
• Avslører endringer i funksjonene til ekstern åndedrett.
• Tester med bronkodilatatorer.

Behandling

De viktigste metodene for å behandle kortpustethet ved bronkialastma regnes som terapeutisk. Inhalatorer og medisiner brukes. Operasjonen utføres bare i ekstreme tilfeller.

• Inhalatorer gjør det enkelt å levere medisiner til det berørte området. Bruk av kompakte bokser gjør at du kan ta dem med deg på jobb eller på turer.
• Mukolytika og slimløsende midler forbedrer slimdreneringen.
• Medisiner og folkemedisiner hjelper til med å øke behandlingsprosessen.

Du må endre livsstilen din. Fjern kontakt med allergifremkallende stoffer, støvsug regelmessig støv, utfør våtrengjøring. Gi opp dårlige vaner, spesielt røyking. En eller to ganger i året, gjennomfør et behandlingsforløp på alpinanlegg i økologisk rene regioner, nær sjøen, på fjellet eller i skogen.

Hva er ekspiratorisk dyspné?

Kortpustethet (dyspné) er en forstyrrelse av pulsens rytme og dybde, ledsaget av subjektive symptomer i form av en følelse av mangel på luft. I denne tilstanden kan pasienten klage over en følelse av mangel på luft, ømhet i brystområdet. Leppens cyanose, uttalt blekhet i huden, økt svette kan oppdages; med et langvarig anfall av dyspné blir huden grå og progressiv svakhet utvikler seg. Ved alvorlig dyspné kan det oppstå et kvelningsangrep.

• Dyspné klassifisering
  • Hovedårsakene til kortpustethet
• Ekspiratorisk dyspné
  • Sykdommer som forårsaker ekspirasjonsdyspné
  • Kliniske manifestasjoner
  • Diagnostikk
  • Hjelp med ekspiratorisk dyspné

Dyspné klassifisering

Kliniske varianter:

1. Inspiratorisk dyspné er preget av pustevansker som oppstår ved inspirasjon. Et av de første symptomene på inspirasjonsdyspné er pasientens følelse av at han ikke kan inhalere nok luft. Innånding med inspirasjonsdyspné er støyende, ofte ledsaget av tungpustethet, tørr hoste i naturen. Årsaken til denne pusteforstyrrelsen er en innsnevring av luftrøret i luftrøret eller en stor bronk av forskjellige opprinnelser.
2. Ved utåndingsdyspné har pasienten problemer med å prøve å puste ut. Følgende bilde er karakteristisk: kort, fri innånding og tung, vanskelig utånding. En slik lidelse utvikler seg når lumen i de små bronkiene smalner..
3. Blandet dyspné er den vanligste varianten i klinisk praksis. Årsakene til denne lidelsen ligger i forsømte lungesykdommer og hjertesvikt..

Av frekvensen av luftveisbevegelser:

Takypné. Åndedrettsfrekvensen økes (fra 20 minutter eller mer), pusten er grunne. Denne pusteforstyrrelsen er typisk for feber, blodsykdommer, inkludert anemi; med hysteri når frekvensen av luftveisbevegelser 60-80 minutter.

Bradypnea. Dette er en patologisk reduksjon i frekvensen av respirasjonsbevegelser (RR mindre enn 12 minutter). Denne situasjonen er typisk for skade på hjernehinnene og hjernen; alvorlig hypoksi, acidose (for eksempel i diabetes mellitus, inkludert i diabetisk koma).

Hovedårsakene til kortpustethet

1. Hjertesykdom. I disse tilfellene oppstår kortpustethet under trening, og med en alvorlig grad av sykdommen - og i ro. Hjertesykdom forårsaker inspirasjonsdyspné.
2. Åndedrettssystemets patologi. Innsnevring av lumen i bronkiene og bronkiolene; for eksempel i tilfelle av bronkialastma, eller med redusert elastisitet i lungevevet - dette skjer ved kronisk lungeemfysem. Disse forholdene forårsaker ekspirasjonsdyspné. De farligste patologiene som forårsaker dyspné er giftig lungeødem, lungeemboli (i dette tilfellet er en plutselig utvikling av luftveissyndrom karakteristisk, og brystsmerter som følger med angrepet ligner det kliniske bildet av angina pectoris) og lokal hindring av luftveiene.
3. Metabolisk (sykdommer i de endokrine kjertlene, eller i noen autoimmune sykdommer).
4. Cerebral dyspné utvikler seg når respirasjonssenteret er irritert (med direkte eksponering for det i tilfelle blødning eller svulst).
5. Nevroser.
6. Kardiopsykoneurose.

Ekspiratorisk dyspné

Med ekspiratorisk dyspné skapes inntrykk av at brystet praktisk talt ikke deltar i pusten, men som om det er kontinuerlig i en posisjon som er karakteristisk for innånding.

Intensiteten av kortpustethet avhenger direkte av årsaksfaktoren som forårsaket den, på scenen og alvorlighetsgraden av sykdommen, på tilstedeværelsen av sputum, mekanismen for utvikling av ekspiratorisk kortpustethet. I denne tilstanden kommer luft fritt inn i lungene, men på grunn av krampe i bronkialveggene og hevelse, kommer den ikke helt ut; denne situasjonen kan kompliseres av akkumulering av slim, som har høy viskositet.

I motsetning til pasienter med hjertepatologi, trenger pasienter med utåndingsapné ikke en høy posisjon i den øvre halvdelen av kroppen, men de inntar ofte en tvungen stilling. For å puste ut tar pasienten ofte en karakteristisk holdning og fester skulderbelte (ortopné).

Sykdommer som forårsaker ekspirasjonsdyspné

• bronkitt astma; i dette tilfellet er det en sammenheng mellom angrep og kontakt med en provoserende faktor; det kan være en sesongmessighet av sykdommen eller utseendet på andre tegn på allergisk patologi (urtikaria, kløe);
• obstruktiv bronkitt; et anfall av dyspné i dette tilfellet er ledsaget av symptomer som er typiske for bronkitt (feber, respirasjonssvikt, akrocyanose, svakhet).
• bronkiolitis;
• kronisk emfysem;
• svulstlesjon i bronkiene;
• kronisk obstruktiv bronkial sykdom;
• pneumosklerose;
• fremmedlegemer fanget i luftveiene (i store bronkier eller luftrør);
• nedsatt lungefunksjon.

I noen tilfeller forekommer ekspiratorisk dyspné paroksysmal med disse sykdommene, i andre blir pasienten stadig tvunget til å oppleve en følelse av ubehag.

Ekspiratorisk dyspné ved bronkialastma provoseres oftere av følgende faktorer:

• forekommer oftere om natten;
• fysisk stress;
• kontakt med allergener;
• alvorlig stress;
• kald;
• harde lukt og andre irriterende stoffer.

Kliniske manifestasjoner

1. Utåndingslengde. Denne parameteren endres betydelig; i noen tilfeller kan varigheten av en utånding overstige varigheten av en innånding.
2. Betydelig muskelspenning i brystet som følger med utånding.
3. Utbuling av interkostale rom, noe som indikerer en endring i intrathorakalt trykk.
4. Samtidig, under utånding, blir venene i nakken tydelig synlige..
5. Med et langvarig sykdomsforløp som forårsaker utåndingsdyspné, for eksempel bronkialastma, med brystslagverk, avsløres lungens nedre grenser.
6. Svakt plystring eller crepitus (knusing) under utånding; vanligvis oppdages disse tegnene under auskultatorisk undersøkelse, men noen ganger kan disse lydene høres på avstand.
7. Brystsmerter som følger med pusten.

Diagnostikk

For å avklare årsaken og arten av kortpustethet, bør følgende undersøkelser utføres:

• EKG;
• røntgen av brystet;
• ECHO KG;
• bestemmelse av blodgass sammensetning;
• en studie av vitalkapasiteten til lungene (VC) eller pneumotachometry for å bestemme graden av lungeobstruksjon.

Ekspiratorisk eller inspiratorisk dyspné ved bronkialastma

Kortpustethet forekommer i mange sykdommer, men ofte følger den med bronkialastma. Faren med denne patologien er at det på grunn av oksygenmangel oppstår en interkostal krampe som ikke tillater lungene å åpne seg og forårsake panikk hos pasienten. Kortpustethet ved bronkialastma forekommer oftest på bakgrunn av angrep.

Årsaker til kortpustethet

Puste er en kompleks fysiologisk prosess, mange organer er involvert i den. Årsakene til kortpustethet kan være avvik:

• nevrologisk;
• bevegelsesapparat;
• psykiatrisk;
• hematologisk;
• endokrine.

Ikke desto mindre provoserer bronkialastma ofte anfall av kortpustethet. En person som lider av det kan støte på et allergen eller komme i en stressende situasjon som kroppen vil svare på med en pustefeil. I de fleste tilfeller er kortpustethet et svar på:

• allergener eller irriterende stoffer;
• stikkende lukt;
• understreke;
• kald eller plutselig temperaturendring.

I denne tilstanden klager en person på:

• trykk i brystet;
• dvelende hoste;
• hjertebank, økt skjelving;
• muskel svakhet;
• svimmelhet.

Denne tilstanden er spesielt farlig fordi inhalatorer med kortikosteroider ikke trenger gjennom bronkietreet. Det er ikke alltid mulig å stoppe et angrep med dem. Erfarne leger anbefaler at ikke før beredskapsteamets ankomst prøver å bruke alle medisiner som kommer til hånden, men i de fleste tilfeller bøyer pasienter seg for panikk og prøver å kvitte seg med symptomene som har dukket opp alene. Bare inhalatorer der den viktigste aktive ingrediensen er bronkomimetika, vil være nyttige.

Kortpustethet er ikke alltid et symptom på astma. Hos barn kan det bli bevis på at et fremmedlegeme kommer inn i luftveiene. For å finne årsaken til pustevansker, kontakt legen din for eventuelle symptomer på et angrep..

Hvilken kortpustethet kan oppstå

Oftest forekommer astmaanfall i bronkiene om natten og tidlig om morgenen. De skjer med fysisk anstrengelse og stress. Ubehag kan oppleves i en av følgende typer:

• inspirerende (problemer med å puste);
• utånding (manglende evne til å puste fritt).

I den første typen vises tungpustethet, tørr hoste og andre uvanlige lyder ved innånding. Inspirasjonsdyspné oppstår på grunn av innsnevring av luftrøret og lumen i de store bronkiene. Utløpstypen har en annen karakter. For å puste ut må du bruke musklene i øvre skulderbelte. Denne typen kortpustethet oppstår når lumen i bronkiene smalner, krampe i glatte muskelceller i dette organet, når allergisk ødem eller overdreven sputum vises..

Oftest ledsages bronkialastma av en utåndingstype kortpustethet. I sjeldne tilfeller kjennes en kombinasjon av de to typene under et angrep. Hvis tegn av begge typer vises, kan dette være et symptom på en funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet. Denne typen kortpustethet er den alvorligste og farligste.

Utseendet til ekspiratorisk dyspné hos en astmatiker er bevis på at et angrep begynner. Det ledsages av symptomer: kortpustethet, lyder når du puster, hoste med lite sputum. Etter noen minutter vises svakhet, svimmelhet, økt hjertefrekvens og blå hud (spesielt den nasolabiale trekanten). Senere blir smerter i mellomgulvet lagt til disse symptomene..

Hvordan avlaste kortpustethet

For å stoppe angrepet må du først finne ut hvorfor det dukket opp. Målrettet eksponering for det kan raskt lindre symptomene dine. Behandlingsforløpet inkluderer vanligvis:

1. Bronkomimetika som gjenoppretter lumen i bronkiene og normal pust. Et slikt middel må velges av en lege, han må også beregne doseringen av medisinen. Når det brukes regelmessig, kan bronkodilatatorer redusere hyppigheten av angrep.
2. Legemidler som reduserer følsomheten til bronkiene for irriterende stoffer og allergener. Hvis årsaken til bronkialastma er en allergi, er det verdt å gjennomføre et behandlingsforløp for det. For å gjøre dette får pasienten først allergitester, og deretter injiseres medisiner ved injeksjon som senker immuniteten til de mest aggressive stoffene for mennesker. For eksempel gjør de 30 injeksjoner fra husstøv. Samtidig er det viktig å følge legens anbefalinger og om nødvendig ta antihistaminer..
3. Bruk av kombinerte medisiner med langvarig virkning. Disse stoffene fungerer over natten og inkluderer glukokortikosteroider og beta-2-antagonister. Denne behandlingsmetoden er en av de mest lovende i dag..
4. Hvis oksygen sult er uttalt (metning mindre enn 95%), er ekstra oksygen og opioider inkludert i løpet av behandlingen.
5. Som hjelpebehandling brukes en spesiell diett, pusteøvelser og turer i frisk luft (det eneste unntaket fra dette tiltaket er tilfelle når astma dukket opp på grunn av allergi mot pollen).

Når et angrep begynner, anbefaler erfarne leger å la den store være alene, prøver å ikke få panikk og gjøre alt mulig slik at personen som lider av angrepet ikke blir nervøs. Sett ham i en behagelig stilling og la ham bruke inhalatoren. Hvis angrepet ikke er på et avansert stadium, er det nok å bruke det vanlige middelet.

I vanskelige situasjoner gjenopprettes ikke pusten fra bruk av stoffet, i dette tilfellet er det nødvendig å ringe beredskapsteamet. Luft pasienten slik at det strømmer luft før hun ankommer. Et slikt angrep kalles status asthmaticus, det kan ikke forsvinne av seg selv..

Uten legens kunnskap bør du ikke bruke folkemedisiner, da dette bare kan forverre pasientens tilstand. Noen tradisjonelle medisinoppskrifter provoserer lungeødem og øker angrepet. Legen din kan anbefale at du bruker inhalasjoner basert på mineralvann.

Pusteforstyrrelser ved bronkialastma

Blant alle luftveissykdommer inntar bronkialastma et spesielt sted. Det er preget av spesifikke angrep som skyldes hevelse i slimhinnen, bronkial obstruksjon. Som et resultat er det hard pust, hoste, tungpustethet.

Hvis kortpustethet ikke lindres umiddelbart, kan kvælning utvikle seg. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hvorfor kortpustethet utvikler seg ved bronkialastma, hva er konsekvensene av det, og vurdere hvordan denne tilstanden kan fjernes.

• Kortpustethetsklassifisering
• Årsaker til kortpustethet og kvelning
• Hvordan du bruker inhalatoren riktig
• Konsekvenser av anfall

Hvorfor svekker astma bronkial luftveisfunksjon?

Bronkialastma fører til nedsatt luftveisfunksjon, som uttrykkes ved krampe og innsnevring av luftveiene. På grunn av hva den frie bevegelsen av luft blir forstyrret i lungene. I denne patologiske prosessen er bare bronkiolene involvert, og lungevevet forblir intakt. Bronkiolene er innsnevret på grunn av følgende negative mekanismer:

Betennelse. Den viktigste grunnen til å påvirke innsnevring av bronkiene er den inflammatoriske prosessen, på grunn av hvilken vevet i bronkiolene øker, deres evne til å overføre luft reduseres. På grunn av betennelse blir bronkiene hovne, irritert og begynner å produsere en stor mengde tykk slim, som tetter luftveiene og øker mangelen på pust.

Astma og slim

Disse faktorene gjør det vanskelig ikke bare å puste inn, men også å puste ut, på grunn av hvilken tungpustethet utvikler seg i bronkialastma. Pasienter blir tvunget til å hoste kraftig for å fjerne tyktflytende sputum.

Pustebesvær følger alltid med bronkialastma og oppstår på grunn av membranene dannet i bronkiene fra tykt sputum. Piping og støyende pust oppstår også på grunn av den innsnevrede lumen i bronkiene. Volumet av støy bestemmes av dybden av sykdomsprosessen og egenskapene til luftveiene til hver person.

Fuktig tungpustethet dannes ved kontakt med sputum og luft som pasienten puster. Væskesekresjonen akkumulert i bronkiene hindrer den i å passere gjennom den, som et resultat av at det dannes en hvesende lyd som høres godt ved innånding.

På grunn av størrelsen på bronkiene og væskemengden avgis følgende typer lyder:

• Fin boblende, som ligner på lyden fra mineralvann,
• Middels sprudlende, som minner om støyen fra å rive vev,
• Stor sprudlende, som ser ut som bobler som sprenger i vann.

Hva er kortpustethet og kvelning, hva er tegnene deres

Kortpustethet og kvelning er tegn på bronkialastma, som er subjektive opplevelser. Flertallet av pasientene hevder at de ikke har nok luft til å puste inn, brystet ser ut til å holde seg nede, det er ingen styrke i lungene til å inhalere med hele brystet.

Som regel tenker ikke en sunn person på hvor mange pust han tar per minutt, astmatikere trenger å gjøre dette, for med en sykdom øker antallet og dybden av pustene betydelig.

Utviklingen av kortpustethet ved bronkialastma antyder at pasienten utvikler et astmatisk anfall eller er i ferd med å begynne å utvikle seg.

Kortpustethet ledsages ofte av følgende symptomer:

• rask puls,
• økt nervøsitet,
• frykt,
• vanskelig tale,
• tvangspauser mellom setninger, og i mer alvorlige tilfeller - ord,
• hoste med sputumproduksjon,
• hvesende, hørbar selv fra avstand,

Viktig! Det er nødvendig å fjerne angrepet i utviklingsstadiet, da vil symptomene ikke utvikle seg lenger enn kortpustethet og hoste.

Hvis du ikke gjør noe, vil symptomene legge til når den astmatiske tilstanden forverres, noe som vil føre til kvelning..

Kortpustethetsklassifisering

Personer med astma har en annen karakter av kortpustethet, noe som tilsvarer forskjellige former for sykdommen:

1. Inspiratorisk kortpustethet ved bronkialastma har tegn på pustevansker, oppstår som et resultat av hevelse og hevelse i strupehodet og luftrøret, ledsaget av støyende pust.
2. Ekspiratorisk dyspné utvikler seg på grunn av et innsnevret bronkiallumen, er preget av vanskelig utånding og har flere underarter. Den inflammatoriske prosessen sprer seg i menneskets lunger. Den kroniske formen forekommer hos personer med kronisk bronkitt. Obstruktiv - preget av nedsatt bronkial patency og funksjonsfeil i lungene. Sistnevnte underart forekommer ofte i hvile..
3. Blandet astmadyspné har symptomer på de to første typene.

Viktig! Hvis symptomene på cyanose blir med dyspné: blå nasolabial trekant, er et presserende besøk hos legen nødvendig, siden det er en risiko for luftveisobstruksjon.

Årsaker til kortpustethet og kvelning

Et angrep i bronkialastma provoseres og forverres av påvirkningen fra visse faktorer som påvirker alvorlighetsgraden av symptomene. Medisin identifiserer to kategorier av utløsende faktorer:

Allergisk. Hvis allergener har en negativ effekt på kroppen, utvikler pasienten akutte symptomer. Ofte er disse:

• pollen,
• dyrehår,
• Mat,
• kjemiske substanser,
• harde lukt.

Ikke-allergisk. Bronkiolene kan reagere negativt på andre irriterende stoffer, for eksempel:

• ARVI,
• tobakkrøyk,
• værskifte,
• fysisk trening,
• stressende situasjon,
• kald, tørr luft,
• følelsesmessig overbelastning,
• hormonelle endringer i kroppen.

Hvordan hjelpe en person under et kvelningsangrep

Hvis en astmatiker har tegn på et begynnende angrep, bør man ikke få panikk. Det første trinnet er å ringe en ambulanse og hjelpe ham. Pasienten må ta riktig kroppsposisjon. For å gjøre dette, bør du sette deg ned, hvile hendene på siden, brette dem ut slik at brystet tar en utvidet stilling, som involverer hjelpemuskulaturen som er involvert i luftveisfunksjonen.

Viktig! Det er nødvendig å frigjøre brystet fra trange klær, åpne vinduet for frisk luft og kontrollere antall pust inn og ut på 1 minutt..

For å lindre et mildt angrep, anbefales det:

• bruk av inhalatorer med bronkodilaterende effekt (Budesonide),
• inhalasjon med en forstøver ved hjelp av følgende løsning: 3 ml saltvann og 20 dråper Berodual,
• bruk av oksygenbehandling, fuktet oksygen, vil bidra til å lette puste betydelig.

Du kan gjøre pusten lettere med et angrep av moderat alvorlighetsgrad ved å:

• oksygenbehandling,
• inhalatorer (Atrovent),
• intravenøs administrering av Euphyllin.

Et alvorlig angrep kan lindres ved å bruke:

• innånding med forstøver,
• inhalatorer (Salbutamol, Terbutaline),
• intravenøs prednisolon.

Etter å ha gitt førstehjelp, må pasienten legges inn på sykehus.

Hvordan du bruker inhalatoren riktig

Inhalatorer er av stor betydning for å lindre et angrep. For å få maksimal effekt, må du bruke dem riktig. Inhalatoren må ristes, snus opp ned og trykkes under skarpt pust på boksen før bruk.

Du må inhalere så dypt som mulig slik at medisinen kommer inn i luftveiene. Det er nødvendig å se på at det ikke kommer røyk når du trykker på den. Siden i dette tilfellet mindre medisin kommer inn i bronkiene, vil derfor ikke astmatikeren få lindring..

Det hender at folk har problemer med å bruke inhalatorer. I dette tilfellet er det bedre å kjøpe avstandsstykker, med deres hjelp kan du raskt eliminere et angrep. Inhalatorer og avstandsstykker har en bronkodilaterende effekt, ofte anbefaler leger:

• Berotek,
• Salbutamol,
• Ventolin.

Konsekvenser av anfall

Hyppige angrep av kvelning kan føre til ulike konsekvenser, som manifesterer seg i form av:

• bronkial obstruksjon,
• pneumosklerose,
• lungesvikt,
• arytmier,
• hypertensjon,
• vaskulære sykdommer,
• lungesvikt,
• respirasjonssvikt.

Kortpustethet ved bronkialastma er en ganske farlig tilstand som bare må behandles under tilsyn av en spesialist, siden feil metoder kan forverre tilstanden betydelig og føre til kvelning og død..

Kortpustethet med bronkialastma

Kortpustethet - pustevansker, ledsaget av ubehag i brystbenet. Med intens fysisk anstrengelse anses fenomenet som normalt. Hvis patologien oppstår i hvile eller med målte bevegelser, indikerer dette forskjellige sykdommer. Kortpustethet i astma kan føre til utvikling av bivirkninger og komplikasjoner hos en voksen eller et barn.

Hva kan være kortpustethet med astma

Typer av astma dyspné:

1. Ekspiratorisk - kort innånding, vanskelig utånding. Patogenesen av forekomsten ligger i innsnevring av bronkiolenes lumen, krampe i glatte muskler.
2. Inspirerende - problemer med normal luftpust. Oppstår på grunn av innsnevring av lumen av store bronkier, luftrør.

Ekspiratorisk kortpustethet ved bronkialastma kan bli funnet oftere enn inspirerende. Sistnevnte type forekommer vanligvis med hjertesykdommer, pleuritt, alveolitt, problemer med mellomgulvet. Kortpustethet er av en blandet type.

Kliniske manifestasjoner

Kortpustethet ved astma er preget av følgende symptomer:

Smerter i nedre bryst

1. Den patologiske tilstanden utvikler seg i form av anfall. Når du tar bronkomimetika (medisiner som hjelper med å slappe av veggene i bronkiene), forsvinner pustevansken.
2. Med langvarig kortpustethet stammer membranen. På grunn av dette oppstår smerter i underbenet..
3. Ved et angrep, hoste, en følelse av overbelastning. På slutten av kvelningen kommer glassaktig, tyktflytende sputum ut i små volumer.
4. Kortpustethet oppstår vanligvis ved kontakt med allergener (dyrehår, blomster osv.).
5. Kortpustethet ledsages ofte av utslett på overhuden.

Hvis disse symptomene oppstår, bør du oppsøke lege. Den patologiske tilstanden kan få astmatisk status. Det fortsetter som et normalt angrep, men det forsvinner ikke selv når du tar medisiner. Pasienten kan komme i koma eller dø.

Diagnostikk

Kortpustethet oppstår med andre sykdommer. For å fastslå at den patologiske tilstanden provoseres nøyaktig av bronkialastma, stiller legen en rekke spørsmål:

Tar anamnese

• om det er hoste om natten;
• om det høres plystring
• om tilstanden forverres ved kontakt med allergener;
• om sykdommen øker med fysisk anstrengelse;
• Gjelder den patologiske tilstanden etter å ha tatt medisiner mot astma.

Hvis svaret på minst ett spørsmål er ja, er det grunn til å mistenke at pasienten har bronkialastma. Legen foreskriver en mer nøyaktig diagnose:

• samling av anamnese;
• ta allergiske prøver, bestemmelse av IgE;
• undersøkelse av sputum under et mikroskop;
• identifisering av endringer i funksjonene til ekstern åndedrett;
• klinisk undersøkelse;
• radiografi og computertomografi;
• tester med bronkdilatatorer;
• hudprøvetaking for å bestemme allergenet.

Først etter at de diagnostiske tiltakene er tatt, diagnostiserer legen "bronkialastma" og foreskriver effektiv behandling.

Behandlingsmetoder

Kompleks terapi inkluderer:

1. Innånding: utvider lumen av bronkiene på kort tid, lindrer krampe, normaliserer luftveiene. Fremgangsmåten kan redusere antall anfall.
2. Terapi rettet mot å redusere følsomheten til bronkiene for ytre stimuli.
3. Tar kombinerte medisiner, glukokortikoider sammen med antagonister.
4. Bruk av opioider for å undertrykke alvorlige angrep. Ved hypoksi foreskrives oksygenbehandling.
5. I tillegg gjør de pusteøvelser, tar lange turer, følger en diett.

Eventuelle medisiner brukes bare etter å ha konsultert en lege. Bare han er i stand til å velge et legemiddel med en passende virkningsmekanisme. Ukontrollert inntak av medisiner fører til uheldige konsekvenser, forverrer pasientens tilstand.

Hvorfor er det viktig å oppsøke lege

Du kan ikke selvmedisinere med bronkialastma. Dette kan føre til alvorlige komplikasjoner og irreversible konsekvenser, inkludert død. Hvis kortpustethet dukker opp, må du avtale en time med en lungelege. Han vil gjennomføre undersøkelser og om nødvendig henvise til leger med beslektede spesialiteter:

Pulmonolog

• kardiolog;
• allergiker;
• gastroenterolog;
• endokrinolog.

Du kan ikke bli kvitt bronkialastma helt, men angrep kan kontrolleres. Det er veldig viktig å ikke starte en patologisk tilstand og regelmessig besøke en lungelege.

etnovitenskap

For behandling av inspirasjonsdyspné ved astma kan følgende folkeoppskrift brukes som hjelpemetode:

Timian

• bland timian, bjørnebær, moderurt, woodruff, tørket mongrel (i et forhold på 2: 5: 4: 4: 3);
• hell samlingen med kokende vann;
• insister 40 minutter;
• ta på dagtid i stedet for te.

For å behandle ekspiratorisk dyspné med astma, kan du bruke denne folkemetoden:

• hell fire ss tranebærblader med 0,7 liter kokende vann;
• la stå i tre timer;
• sil, tilsett en teskje honning;
• drikk om dagen.

Enhver ikke-tradisjonell behandlingsmetode avtales med en spesialist. Dette vil bidra til å unngå uønskede konsekvenser. For eksempel allergiske hudmanifestasjoner.

Prognose

Ved atopisk bronkialastma fra første eller andre trinn, hvis allergenet blir identifisert og kontakten med det avsluttes, oppstår en stabil remisjon. Pasienten blir deaktivert bare i det akutte stadiet. Dødelige utfall er sjeldne. Arbeidsevne er fullstendig tapt med langvarig patologisk tilstand, hvis kronisk bronkitt og andre komplikasjoner blir med astma.

Smittsom-allergisk astma er mer komplisert. Remisjonstrinn er sjeldne. Med en alvorlig sykdom og tillegg av komplikasjoner, er prognosen dårlig. Pasienten får tildelt en funksjonshemmingsgruppe, allerede to til tre år etter sykdomsutbruddet. Med status astmatiker kan alt ende i død.

Forebygging

Primære forebyggende tiltak:

• gunstig økologisk situasjon;
• hyppig rengjøring av lokaler, et minimum antall gjenstander som samler støv;
• overholdelse av personlige hygienekrav;
• mangel på kjæledyr (hvis de finnes, må dyreholdene være rene);
• bruk av allergivenlige husholdningsartikler;
• balansert kosthold;
• minimal bruk av luftfriskere, parfymer og andre aromatiske produkter;
• gi opp sigaretter;
• tar medisiner bare etter legetid;
• eliminering av allergiske manifestasjoner på kortest mulig tid, bestemmelse av irriterende;
• rettidig behandling av luftveissykdommer;
• Sunn livsstil (sport, herding, løpetur);
• sanatorium-feriested til sjøs eller i høylandet.

Sekundære forebyggende tiltak:

Å gi opp røyking

• rettidig behandling av patologiske tilstander i lungene, bronkier;
• fullstendig avvisning av tobakksprodukter, alkohol;
• daglig våtrengjøring;
• forebygging av kontakt med dyr, selv med akvariefisk (det er allergener i maten);
• utvise forsiktighet under blomstrende planter;
• unngå insektbitt;
• utelukkelse av allergifremkallende produkter fra menyen;
• terapeutiske massasjeprosedyrer;
• pusteøvelser, innånding;
• akupunktur, urteprofylakse, saltgrotter;
• sanatorium hvile.

Primære og sekundære forebyggende tiltak er tett sammenvevd og reduserer sannsynligheten for astma og dermed kortpustethet.

Fare for kortpustethet

Kortpustethet utgjør ikke en trussel mot helse eller liv, da det bare er en manifestasjon av sykdommen. Symptomet er lett å eliminere med medisiner. Det er nødvendig å slå alarm når kortpustethet forsterker seg og forårsaker astmaanfall på bakgrunn av de terapeutiske tiltakene som utføres. Dette indikerer at den patologiske tilstanden blir til astmatisk status, noe som er livstruende..