Legemidler til behandling av det kardiovaskulære systemet

Den moderne farmasøytiske industrien benytter enhver anledning til å møte etterspørselen etter medisiner. Syke mennesker er forbruker eller kjøper. Apotekets handelsnettverk tar perfekt hensyn til det faktum at en person prøver å bli kvitt kardiovaskulære problemer med alle tilgjengelige midler.

Den annonserte listen over hjertemedisiner inneholder alt som må “selges”. Svært ofte påfører et godt oljet salgssystem helt ineffektive tabletter.

Derfor anbefales det ikke å velge medisiner uavhengig av hver sykdom, spesielt for hjertet..

Hvor kan jeg få tilgjengelig informasjon?

Leger bruker spesielle referansebøker som indikerer:

• sammensetning og kjemisk formel;
• virkningsmekanisme for stoffet;
• doser for barn og voksne, optimale og maksimale per dag;
• forbruksmetoder (før eller etter måltider);
• kontraindikasjoner og symptomer på overdosering;
• analoger.

Legen er pålagt å gjøre pasienten kjent med mulige behandlingsalternativer, gi komparative data og foreslå det mest effektive medikamentet. Dessverre, i poliklinikker, spør legen oftest: "Skal du skrive ut dyrere eller billigere?"

Spørsmålet om et effektivt resultat er sidesporet. Slik skiller medisinen vår seg kraftig fra vestlig medisin, der hver pasient vet at han har rett til å motta informasjon om forskningen og resultatene av kliniske studier..

Leger fra de eldre generasjonene er ikke alle enige om å bruke tid på ytterligere opplæring, og følger avtaler som er bevist gjennom årene med tvilsomme fordeler for pasienten.

Denne artikkelen er et forsøk på å gjennomgå de mest effektive medikamentene som brukes i behandlingen av hjertesykdommer. Vi vil gruppere terapeutiske midler i syndromer som er forståelige for pasienter og presenterer vanlige medisiner av russisk og utenlandsk produksjon med bevist og uprøvd effekt.

Hva du skal ta for hjertesmerter?

Den mest effektive for brystsmerter er nitroglyserin og andre derivater av nitrater. Det kan tas to tabletter under tungen.

Noen mennesker får alvorlig hodepine. Derfor foreslås det å bytte til langvarig (langvarig handling) Sustak, Erinit. Under et angrep kan du bruke isosorbiddinitrat spray - Isoket. Det viktigste er å føle den raske effekten av smertelindring..

Validol regnes som en myntpustfrisker. Det har absolutt ingen effekt på koronarkar. Intramuskulær eller intravenøs administrering av oppløsninger av antispasmodika Papaverine og No-shpy har svært lav effektivitet.

Virkningen av Corvalol og Valocordin på mennesker er basert på fenobarbitalen som er inkludert i sammensetningen. Det rene stoffet brukes til behandling innen nevrologi og psykiatri, spesielt for anfall. Det er bevist at dens akkumulering i celler fører til avhengighet, ødelegger mentale evner og reaksjoner på andre. Påvirker ikke hjertet. Forbudt overalt unntatt SNG-land.

Arytmi medisiner

Med mild ekstrasystol kan behandling med ytterligere administrering av elektrolytter som kalium og magnesium være effektiv. Begge stoffene er relatert til hverandre og støtter mekanismen for muskelsammentrekning. De er inneholdt i tilstrekkelige mengder i preparatene Panangin og Asparkam. De kan brukes til forebyggende formål. Den eneste forskjellen mellom dem er at Panangin tabletter er belagt, noe Asparkam ikke har, så en del av dosen vil bli ødelagt i mage-tarmkanalen..

I takyarytmiske former, for å redusere hjertefrekvensen, er det foreskrevet: medisiner fra gruppen av β-blokkere:

• Anaprilin,
• Obzidan,
• Propranolol,
• Ritmilen.

De er mest nyttige for å kombinere arytmier med hjerteiskemi og hypertensjon, men handlingen øker bronkospasme hos astmatikere..

Midler som:

• Vasokardin,
• Betaloc,
• Atenolol,
• Nebivolol,
• Acebutalol,
• Metoprolol

kan også tas av personer med hindrende luftveissykdommer.

Hjerteglykosider brukes til individuelle indikasjoner - Digitoxin.

Midlene som blokkerer fremveksten av ytterligere fositer for eksitasjon i atrieflimmer er:

• Prokainamid,
• Kinidin,
• Novokainamid,
• Gilurithmal,
• Norpace,
• Ritmilen,
• Lidokain,
• Xylocaine,
• Mexitil,
• Ritmonorm,
• Etatsizin,
• Etmozin,
• Propanorm
• Bonnecor.

Kaliumkanalblokkere kan være stoffene du velger:

• Cordaron,
• Bretilius,
• Amiodaron,
• Tedisamil,
• Nibentan,
• Ibutilid.

Kalsiumkanalblokkere er foreskrevet for å gjenopprette styrken av hjertesammentrekninger:

• Isoptin,
• Cardil,
• Verapamil,
• Finoptin,
• Diltiazem,
• Gallopamil.

Ved behandling av blokkeringer og bradykardi bruker de:

• Atropin,
• Efedrin,
• Euphyllin,
• Izadrin.

Hva utvider blodårene i hjertet?

I kardiologi gikk de bort fra forsøk på å utvide koronarkarene ved hjelp av medisiner. Saken er at etter bruk av Papaverine eller Dibazol, utvider kranspulsårene virkelig i kort tid. Men i løpet av denne perioden "går" blod i dem fra de iskemiske områdene i hjertemuskelen. Effekten kalles "stjele syndrom".

Derfor oppnås lokal utvidelse nå ved å installere en stent.

Hvordan kardiobeskyttere beskytter hjertet?

Det anabole stoffet Retabolil har en kardiobeskyttende effekt..

Midler som øker motstanden til myokardiet mot oksygenmangel:

• vitaminene E og C,
• Quercetin,
• Corvitin,
• Lipoflavon,
• Thiotriazolin,
• Ritmokor.

Legemidler som forbedrer syntesen av energi i hjertets celler:

• Korvaton,
• Dilasid,
• Sydnofarm,
• Carbocromen,
• Trimetazidin,
• Intencordin,
• Redusere,
• Mildronat.

Noen av disse stoffene har en effekt, men for lav. De må brukes over lang tid..

Vi anbefaler på det sterkeste ikke å bruke penger på et kjøp:

• Cocarboxylase - det er ikke utført alvorlige studier av stoffet;
• Riboksin (Inosine) - likestilt med "vann", men ikke helt ufarlig, siden det fremmer økt syntese av urinsyre og leddskader, øker kroppens allergiske humør;
• ATP (et medikament fra adenosintrifosforsyre) - vist seg å virke i flere minutter etter intravenøs administrering, og oppløses deretter raskt. Derfor brukes den på et sykehus i et kompleks for lindring av arytmiangrep.

Hvordan forhindre blodpropp?

Disse inkluderer:

• Kardiomagnet,
• Curantil,
• Plavix,
• Dipyridamol,
• Trombotisk ACC,
• Clexane,
• Aspirin kardio,
• Fragmin,
• Zokardis,
• Cardi ASK.

Legemidler til behandling av hjertesvikt

Hvis pasienten utvikler symptomer på hjertedekompensasjon, foreskrives medisiner fra gruppen av hjerteglykosider. Til tross for at de alle er laget av plantematerialer (revehanske, våren adonis urt, strophanthus, liljekonvall, adonis, gulsott, jute), kan feil i bruk og dosering føre til alvorlig rus.

Brukes i tabletter, dråper og ampuller. Intravenøs administrasjon er nødvendig i krisesituasjoner. Følgende skjemaer brukes:

• Digitoxin,
• Digoksin,
• Celanide,
• Izolanid,
• Homfocarpine,
• Gomfotin,
• Periplocin,
• Strofantin,
• Erizimin,
• Adonisides,
• Korglikon.

De skiller seg fra hverandre når det gjelder hastigheten til handling, varighet, evne til å akkumulere i vev og utskillelse fra kroppen. Ved å øke kraften av hjertesammentrekninger, hemmer disse stoffene ledningen av impulser gjennom myokardiet. Derfor er de kontraindisert for enhver form for blokade..

Diuretika (diuretika) brukes i kombinasjon med glykosider.

Ved hjerteskade foretrekkes kaliumsparende midler:

• Spironolakton,
• Triampuru,
• Veroshpiron,
• Aldactone.

Men i tilfelle akuttmedisinsk behandling er medisiner med rask vanndrivende effekt mer nyttige:

• Lasix,
• Furosemid.

Hvordan behandles aterosklerose i kranspulsårene??

Med et økt nivå av kolesterol i blodet foreskrives spesielle medisiner for å forhindre spredning av aterosklerose i nettverket av kranspulsårer. Disse inkluderer:

• Statiner (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin) - regnes som de mest effektive, amerikanerne har brukt dem i en betydelig periode og har akkumulert erfaring med negative effekter på pasientens psyke, kvinner var spesielt følsomme.
• Nikotinsyre i injeksjoner, Nikoshpan i tabletter - mottakelsen er ledsaget av utvidelse av perifere kar og midlertidig rødhet i ansiktet.
• Legemidler som hemmer produksjonen av fettsyrer i gallen - Colestipol og Cholestyramine.
• Fibrinsyreforbindelse (fibrater) - Tricor, mer effektiv til å øke triglyseridnivåer i stedet for lipoproteiner.

For forskjellige hjertesykdommer kan det hende du trenger:

• antiinflammatoriske legemidler (antibiotika, antivirale og soppdrepende midler);
• immunkorrektorer for å begrense for alvorlig en allergisk reaksjon med skade på kranspulsårene;
• trombolytiske midler for å bruke muligheten for resorpsjon av en trombe i løpet av de første 6 timene fra øyeblikket av dannelsen.

Ikke forvent en mirakuløs helbredelse, som annonsen lover, bør legen velge riktig medisin. Du kan ikke skjule informasjon om tilstedeværelsen av forskjellige sykdommer, allergiske reaksjoner. De fleste av disse stoffene er kontraindisert under graviditet. Valget for behandling av barn og ungdommer reduseres kraftig.

Nesten alle legemidler ødelegges i leveren og skilles ut gjennom tarmene og nyrene. Derfor er det så viktig å være sikker på at disse organene fungerer som de skal..

Det er for mange legemidler på det farmasøytiske markedet som ikke har ønsket effektivitet. Fremgangsmåten for overvåking av kliniske studier er ikke godt utviklet. Når sponset av selskaper som er interessert i å selge, er resultatet kjent på forhånd.

Kjennetegn på tabletter for å styrke hjerte og blodkar

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet er anerkjent over hele verden som den vanligste og farligste patologien, hvorav hundretusenvis av mennesker dør hvert år. Noen ganger skjuler det enkle uttrykket "hjertesår" alvorlige lidelser som forverrer livskvaliteten og forkorter varigheten. I dag produserer farmasøytisk industri et så stort utvalg av medisiner at det er ganske vanskelig for en vanlig person å forstå dem. For å velge de riktige pillene for hjertet, bør du kjenne til prinsippene for klassifiseringen og særegenheter ved bruk i hvert enkelt tilfelle..

Gjennomgang av effektive hjertemedisiner

For å oppnå et positivt resultat fra medisiner, er det nødvendig at de handler på faktorene som provoserte utviklingen av hjertepatologi. Når du velger en behandlingsmetode, foreskrives vanligvis flere legemidler samtidig. De tilhører forskjellige farmasøytiske kategorier og utfyller hverandre perfekt. Terapiregimet og kombinasjonen av medisiner velges individuelt for hver pasient, mens legen tar hensyn til hans alder, kroppsegenskaper, samt sykdommens type og stadium.

Alle legemidler som er foreskrevet til hjertepasienter kan deles i to grupper:

• refleksvirkende medisiner for lindring av akutt smerte;
• medikamenter med langvarig effekt som brukes i kursterapi.

De aller fleste mennesker har mindre smerter i hjertet. Og de er ikke alltid grunnen til å ta kardiovaskulære medisiner. Sistnevnte er tillatt å ta bare i tilfelle av identifiserte kardiovaskulære lidelser..

Generell klassifisering

I de fleste tilfeller foreskrives hjertepiller når symptomer på angina pectoris, koronar sykdom eller hjerteinfarkt oppstår. Avhengig av farmakologisk effekt er de vanligvis delt inn i flere grupper. Følgende anses som vanlig og mest brukt:

• perifere vasodilatatorer (inkludert derivater av nitrater);
• hjerte glykosider;
• betablokkere;
• kalsiumantagonister.

Alle hjertemedisiner som er inkludert i listen over de ovennevnte gruppene, kjennetegnes av deres effekt på myokardiet, på grunn av hvilken den maksimale terapeutiske effekten oppnås ved visse sykdommer. Med uttalte symptomer på arytmi eller mangel på magnesium og kalium, kan pasienten få forskrevet medisiner ikke bare for å eliminere smertesyndromet, men også for formålet med behandlingen.

Vasodilatatorer

Medikamenter for hjertet, inkludert i denne gruppen, er foreskrevet for å forhindre hjerteinfarkt ved behandling av kranspulsår, angina pectoris og hjertesvikt. De virker på de glatte musklene i små fartøy, og fremmer ekspansjonen. Takket være dette gjenopprettes blodstrømmen og tilførselen av den til myokardiet. Med tanke på effekten på visse typer fartøyer, er perifere vasodilatatorer delt inn i følgende kategorier:

• venules - nitritter ("Nitroglycerin"), nitrater, "Molsidomin", "Sustak", "Erinit";
• arterioler - aktivatorer av kalsiumkanaler, "Diazoxin", "Minoxidil", "Pentacard";
• blandet type - "Isosorbiddinitrat", "Sodium nitroprusside", "Cardiket".

Midler kan også brukes i tilfeller når en person, i tillegg til hjertesmerter, har pustevansker. Fordelen deres er rask lindring av smerte og gjenoppretting av den normale luftveisprosessen, noe som skyldes den høye hastigheten. Tablettene tas sublingualt og begynner å virke etter 4-6 minutter.

"Cardiket"

Vasodilator, reduserer effektivt trykket etter et kvarter, lindrer akutt smerte. Indikert for pasienter for forebygging av iskemi og hjerteinfarkt. Det brukes i mono- og kompleks terapi av hjertepatologier. Kontraindikasjoner til medisinen er:

• sjokk og kollaps;
• hypotensjon;
• nylige hodeskader;
• økt okulært eller intrakranielt trykk.

Resepsjonen er foreskrevet med en minimumsdose, og øker den gradvis. Avbestillingen er også jevn.

"Nitroglyserin"

Verktøyet tilhører gruppen nitrater og betraktes som uunnværlig i et akutt angina pectoris eller hjerteinfarkt, i tillegg til smerte, pusten blir forstyrret og blodtrykket øker. Det tas sublingualt, effekten utvikler seg etter 4-6 minutter. Hvis han er fraværende, bør en annen pille legges under tungen..

Hjerteglykosider

Denne kategorien inkluderer en gruppe urtemedisiner og syntetiske medisiner som forbedrer aktiviteten til hjerteinfarkt. I terapeutiske doser har de en kardiotonisk og antiarytmisk effekt, brukes til behandling av hjertesvikt i forskjellige etiologier, men hovedsakelig i tilfeller av nedsatt hjerteinfarktisk kontraktilitet. Denne patologien kan bestemmes av kortpustethet, ledsaget av tungpustethet, ødem i underekstremitetene.

Kilder til urteglykosidpreparater er strophanthus, liljekonvall, revehanske. De er alle samlet med den samme kjemiske formelen, men varierer i effekt avhengig av hvilke tilleggskomponenter som er inkludert i sammensetningen. For alle medisiner i denne gruppen, uavhengig av opprinnelse, anses følgende terapeutiske effekter som karakteristiske:

• kardiotonisk;
• antiarytmisk;
• anti-iskemisk;
• vaskulær;
• vanndrivende.

I motsetning til medisiner fra andre grupper, forårsaker hjerteglykosider ikke så mye i strukturen til myokardiet, men på nivået av metabolisme og elektrolytter. Dette forklarer bruken i en strengt spesifisert dose, som overstiger det som fører til akkumulering av kalium i blodet, en reduksjon i nivået av natrium og kalsium..

De mest populære er slike midler som: "Strofantin", "Korglikon", "Digoxin", "Celanid".

"Celanid"

Legemidlet øker antall hjertesammentrekninger, senker blodtrykket i venene og har en god vanndrivende effekt. Å ta det er indisert for takykardi og alvorlig sirkulasjonssvikt. Det anbefales ikke å drikke for kardiomyopati, myokarditt tamponade, sjokkforhold, akutt fase av hjerteinfarkt.

I tilfelle forverring er medisinen foreskrevet i 1-3 tabletter, antall doser er 3-4 ganger. Hvis det brukes i lang tid, kan dosen reduseres til 0,5 eller 1 pille.

"Digoxin"

Et effektivt medikament som forbedrer hjertefunksjonen ved å øke konsentrasjonen av kalsiumioner. Ved regelmessig bruk normaliserer hjerterytmen og oksygenbehovet av hjerteinfarkt reduseres. Å motta "Digoxin" er indikert i tilfelle mangel på forskjellige etiologier. Midlet brukes i den komplekse behandlingen av en sykdom som går i kronisk form.

Legemidlet er ikke foreskrevet i slike tilfeller:

• med bradykardi;
• glykosidisk rus;
• isolert mitralstenose.

Ofte, under innleggelse, kan pasienter oppleve livstruende abnormiteter i det kardiovaskulære systemet, særlig ventrikulær arytmi eller fibrillasjon. Derfor utføres terapi ved bruk av stoffet utelukkende i sykehusmiljø..

Betablokkere

Tabletter for behandling av hjertet i denne gruppen anses å være uunnværlige for høyt blodtrykk, arytmier og koronararteriesykdom. De blir ofte foreskrevet for å redusere risikoen for hjerteinfarkt. Ved å forhindre inntrengning av hormonet adrenalin på grunn av "avstengning" av reseptorene, gir medisiner følgende effekt:

• utvide koronarkar;
• lavere blodtrykk;
• begrense bronkiens lumen;
• redusere blodsukkeret.

Som et resultat blir en persons blodtrykk normalisert og hjertefrekvensen gjenopprettet. I et akutt angrep kan betablokkere raskt lindre smerte. Slike medisiner som "Metoprolol", "Corvitol", "Betalok", "Vasokardin" er anerkjent som effektive..

"Metoprolol"

Denne medisinen brukes mot arytmier, takykardi, iskemi, angina pectoris, hjerteinfarkt som et svært effektivt middel. Begrensninger ved opptak er:

• hypotensjon;
• graviditet og amming;
• kardiogent sjokk.

I løpet av behandlingen er hodepine, tørr munn, nedsatt konsentrasjon, motoriske og mentale reaksjoner mulig. Kramper, skjelvinger i lemmer kan forekomme.

Kalsiumkanalhemmere

Kalsium regnes som en av de aktive deltakerne i overføring av impulser fra nervereseptorer til intracellulære strukturer. Med et økt innhold av mengden av dette elementet, reagerer cellene i hjerteinfarkt og blodkar på hormoner, biologiske stoffer, samt irriterende stoffer av enhver art. Som et resultat smalner blodstrømmen og arterietrykket stiger..

Antagonistmedisiner hemmer penetrering av kalsium fra det ekstracellulære rommet i kardiomyocytter gjennom langsomme L-kalsiumkanaler. Ved å redusere konsentrasjonen av Ca-ioner, fremmer legemidlene utvidelsen av koronar og perifere arterier og normaliserer hjertefrekvensen. Resultatet er en forbedret blodtilførsel til hjerteinfarkt, som igjen øker strømmen av oksygen og næringsstoffer..

Tatt i betraktning effekten på hjertefrekvensen, skilles det mellom to undergrupper av legemidler:

• derivater av dihydropyridin, som øker hyppigheten av hjertesammentrekninger;
• basert på verapamil hydroklorid, og reduserer denne indikatoren.

Likoptin, Veracard, Diakordin, Cardil blir ofte ansett å være utnevnt. De har alle forskjellige kjemiske sammensetninger og har en mild effekt..

"Verapamil"

Legemidlet har en vasodilatatoreffekt, senker blodtrykket og normaliserer hjertefrekvensen. Det brukes mot takykardi, høyt blodtrykk, barndomspatologier. Følgende faktorer betraktes som begrensninger for opptak: alvorlig hypotensjon, bradykardi, svangerskapsperiode og amming.

Førstehjelpsskrin

Under et akutt hjerteinfarkt er det nødvendig å ringe ambulansbrigaden. Selv om det skjedde for første gang eller ikke dukket opp igjen på lenge, bør du konsultere en spesialist om din oppførsel under en mulig gjentakelse av en akutt situasjon. Det er viktig å skaffe kvalifisert informasjon også om medisinene som må tas i dette tilfellet..

Personer som lider av kardiopatologier, bør alltid ha med seg et "førstehjelpsutstyr av kjernen" - førstehjelp for plutselig smerter. Det er viktig å legge fytopreparater i den som har et minimum av bivirkninger og reseptfritt:

1. Tinktur av Valerian og Motherwort.
2. "Corvalol".
3. "Valokordin"
4. "Validol".
5. "Cardiophyte".
6. "Glycin".
7. "Barboval".

Følgende medisiner for hjertet bør også plasseres i hjemmemedisinskapet: kosttilskudd og komplekse homøopatiske medisiner, for eksempel Kralonin, Nervohel, Angio-Inel. Ved problemer med trykk, bør du ikke glemme medisiner som Renitek, Concor, Prestarium, Furosemide. For å lindre et akutt angrep av angina pectoris, må du ha "Nitroglycerin" -tabletter med deg.

Personer som lider av kroniske hjerte- og karsykdommer bør ha følgende medisiner i settet:

• blodplater - "Aspirin", "Clopidogrel";
• metabolsk - "Trimetazidin", "Dikloracetat", "Mildronat";
• antiangial - "Anaprilin", "Verapamil".

Det anbefales å kjøpe probiotika, enzympreparater og vitaminer som vil bidra til å øke utholdenhet, normalisere søvn, forbedre hukommelse, kardio, muskler og andre organer. De mest populære er fond fra selskapet "Evalar", samt "Panangin", "Asparkam", "Vitrum", "Consumed".

Du bør kjøpe et tonometer for å endre trykk- og pulsindikatorene, en inhalator.

For å få større tilgjengelighet av medisinstøtte ble det opprettet "vitale medikamenter" - en liste over medisiner med vitale medisiner. Den brukes til å tilby alle typer medisinsk behandling. Alle kan ha det hjemme og med jevne mellomrom oppdatere listen, og fylle på med nye svært effektive medisiner.

De beste midlene, ifølge "kjernene"

Til tross for variasjonen, kan navnene på populære hjertepiller passe inn i en liten liste. Dette er ikke medisiner fra siste generasjon, men betyr rimelige og tidstestede. De er tilgjengelig uten resept og gir ikke bivirkninger..

Corvalol. Legemidlet basert på fenobarbital produseres i form av tabletter og dråper. Det hjelper godt med stress, nevroser, som i de fleste tilfeller forårsaker angina pectoris. Det brukes av pasienter for å bekjempe et bredt utvalg av plager. Ofte brukes "Corvalol" som beroligende og hypnotisk. En pakke med 20 tabletter koster bare 73 rubler.

Validol. Et annet populært middel siden sovjettiden. Den er tilgjengelig i tabletter og kapsler. Legemidlet utvider raskt blodårene, men han klarer ikke å fjerne et angina pectoris. En god effekt oppnås når du tar symptomer på angst, frykt, hodepine og kvalme..

I følge leger fortjener slike medisiner som "Cormentol", "Riboxin", "Solgar", "Kokarboxylase", "Sidnopharm" oppmerksomhet..

Konklusjon

Det moderne markedet tilbyr et stort utvalg av medisiner for behandling av hjertepatologier. De er forskjellige i sammensetning og farmakologisk virkning. Dette gjør det mulig å velge det optimale medikamentet som passer for behandling av en spesifikk sykdom. Men det er den behandlende legen som vil fortelle deg hvilket hjertemedisin som kan tas, bestemme diett og dosering.

Medisiner for hjertet: en liste over piller for smerte, angina pectoris, iskemi, for å styrke

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet rangerer først blant alle dødsårsaker i befolkningen. Deres utbredelse gjør problemet med fullstendig behandling av hjertet med medisiner presserende. For å opprettholde hjertet og eliminere symptomene på en bestemt sykdom, har en rekke medikamenter blitt utviklet og blir kontinuerlig oppdatert. De bidrar til å forlenge pasientenes liv ved å forhindre hjerneslag, hjerteinfarkt, samt forbedre trivsel.

Med høyt blodtrykk

Som du vet er hypertensjon preget av et økt blodtrykk med gradvis skade på "målorganene" - hjertet, nyrene, blodårene og hjernen. Det er derfor medisiner for denne sykdommen ikke bare skal senke blodtrykket effektivt, men også beskytte de ovennevnte organene. For å oppnå disse målene er det identifisert fem grupper med moderne medisiner.

ACE-hemmere (Angitensin Converting Enzyme)

Legemidler i denne gruppen virker ved å senke trykket i glomeruli i nyrene og dannelsen av et spesielt stoff som øker blodtrykket. De reduserer endringene i veggene i hjertet og blodkarene, forbedrer metabolske prosesser i hjerteinfarkt, forhindrer vekst av aterosklerotiske plakk og dannelse av blodpropp, forbedrer nyreblodstrømmen og har en gunstig effekt på metabolismen av karbohydrater og fett.

For øyeblikket er det ACE-hemmere som er de mest "nyttige" medisinene for hypertensive pasienter, som i første omgang er forskrevet til dem (se gjennomgang av legemidler for å senke blodtrykket).

Angiotensinreseptorblokkere (sartaner)

Det andre stoffet har en gunstig effekt på hjertet, blodårene, nyrene og blodtrykket. Vanligvis erstatter sartaner ACE-hemmere i nærvær av kontraindikasjoner, for eksempel en allergisk reaksjon i form av angioødem og kronisk nyresykdom..

Sartaner preges av en mildere effekt på nyretrykket, fraværet av tørr hoste i resultatet av bruken. Losartan har en ekstra urikosurisk effekt - økt utskillelse av urinsyre i urinen. Dette er et ekstra pluss for avtalen hos pasienter med hypertensjon og gikt..

Kalsiumkanalblokkere

Tåles godt av pasienter, men har ingen effekt på vevsmetabolismen. Dihydropyridin-gruppen innser sin effekt på grunn av den dominerende effekten på arterielle kar, nondihydropyridin-gruppen - på hjerteinfarkt. Som bivirkninger er hodepine, økt / svekket hjertefrekvens, ansiktsspyling, forstoppelse vanligere..

Betablokkere

Oftere foreskrives betablokkere på bakgrunn av samtidig koronar hjertesykdom, kronisk hjertesvikt og hypertyreose. De senker effektivt hjertefrekvensen, men har en negativ effekt på karbohydrat- og lipidmetabolismen (uønsket hos personer med diabetes mellitus, nedsatt glukosetoleranse, aterosklerotiske vaskulære lesjoner). Bivirkningene av betablokkere inkluderer utvikling av perifere vaskulære sykdommer, depresjon, søvnløshet, bronkospasme.

Diuretika (diuretika)

For behandling av arteriell hypertensjon foretrekkes to klasser av diuretika - tiazid og tiazidlignende diuretika. Samtidig blir de sjelden foreskrevet som en uavhengig medisin, men hovedsakelig er de inkludert i kombinasjonsbehandlingsskjemaet parallelt med ACE-hemmere / sartaner, betablokkere / kalsiumkanalblokkere.

Disse diuretika er ikke sterkt senkende medisiner, men har en mild vanndrivende effekt. Dessverre påvirker de fett- og karbohydratmetabolismen negativt, noe som til en viss grad kan begrense bruken av dem hos pasienter med fedme, diabetes mellitus, dyslipidemi..

Ved hjerterytmeforstyrrelser

Hovedklassen medikamenter som anbefales for hjertearytmier er antiarytmika. Dette er en gruppe stoffer med forskjellige mekanismer for terapeutisk virkning. Hver klasse av antiarytmika har sitt eget omfang blant rytmeforstyrrelser. Dette skyldes stoffets hastighet og varighet, det dominerende "brukspunktet" av effekten. Utnevnelsen av slike medisiner for hjertesykdom bør være strengt i henhold til indikasjoner under tilsyn av en lege..

Klasse I

Den "eldste" klasse medikamenter, mens underklasser IA og IB ikke lenger er blant de mest etterspurte antiarytmika. For IC-underklassen er søknaden om utvikling relevant:

1. Atriale (supraventrikulære) ekstrasystoler (som tredje linje).
2. Ventrikulær ekstrasystol (i fravær av sykdommer som ødelegger strukturen i myokardiet).
3. Paroksysmal ventrikulær takykardi (i kombinasjon med lidokain).
4. Atrieflimmer (atrieflimmer).

Underklasse IА

Piller: 250-1000 mg, delt inn i 3-4 doser.

Løsning for intramuskulær injeksjon: 50 mg per kg kroppsvekt, maksimalt 3,0 g. (30 ml).

Intravenøs oppløsning: 100-500 mg, først oppløst i 0,9% natriumkloridoppløsning, maksimalt 3,0 g. (30 ml).

Underklasse IB

Underklasse IC

Klasse II (betablokkere)

Denne gruppen medikamenter for hjertearytmier for eldre og modne mennesker er beskrevet ovenfor. De brukes til å eliminere:

1. Sinustakykardi (hjertefrekvens større enn 90 per minutt med normal sinusrytme).
2. Atriale ekstrasystoler.
3. Ventrikulære ekstrasystoler (som andre linje).
4. Paroksysmal supraventrikulær takykardi.
5. Permanent atrieflimmer.

Påvirkningen på kroppen med takykardi blir realisert selv ved normalt trykk.

III klasse

Disse stoffene er effektive i nærvær av et bredt spekter av arytmier, som inkluderer:

1. Sinus takykardi (som andre linje).
2. Atrielle premature slag (som andre linje).
3. Ventrikulære for tidlige slag.
4. Paroksysmal supraventrikulær takykardi (som andre linje).
5. Paroksysmal ventrikulær takykardi (i kombinasjon med lidokain).
6. Atrieflimmer og flagring.

Piller: 600-800 mg, fordelt på flere doser. Vedlikehold -100-400 mg med pause 2 dager i uken.

Intravenøs oppløsning: 5 mg per 1 kg kroppsvekt, tidligere oppløst i 250 ml 5% glukoseoppløsning.

Klasse IV (sakte kalsiumkanalblokkere)

Disse stoffene er også beskrevet i avsnittet om blodtrykkssenkende medisiner ovenfor. Imidlertid har de også en antiarytmisk effekt, noe som er veldig bra for pasienter med samtidig tilstedeværelse av hypertensjon og rytmeforstyrrelser. Preparater med den aktive ingrediensen verapamil brukes til å korrigere:

1. Sinus takykardi.
2. Atriale ekstrasystoler.
3. Permanent atrieflimmer (som tredje linje).

Ved hjerterytmeforstyrrelser er det viktig å forhindre dannelse av blodpropp i tide. Siden myokardiet ikke trekker seg sammen i en normal rytme, endres også blodstrømmen. Som et resultat er det en risiko for blodfortykning og trombedannelse. For å rette opp denne tilstanden foreskrives antikoagulantia:

Hovedforskjellen mellom de nye orale antikoagulantia er mangelen på behov for å kontrollere INR og større sikkerhet i forhold til blødning enn warfarin..

Med angina

Angina pectoris er en sykdom relatert til en av variantene av koronar hjertesykdom. Den er basert på utilstrekkelig behovene til hjertet for å skaffe oksygen og næringsstoffer for normal drift med umuligheten av levering av dem gjennom koronarkarene på grunn av:

• Krampe (variant angina pectoris - Prinzmetala).
• Aterotrombose (anstrengende angina).

På grunn av dette avviket utvikler iskemi seg i hjerteinfarkt, og med det karakteristiske brennende smerter i hjertet med lokalisering bak brystbenet. Valget av hvilke medisiner en pasient trenger for hjertesmerter er åpenbart. Først og fremst de som lindrer disse følelsene - nitrater og nitratlignende stoffer (antianginal medisiner):

De lar deg utvide arteriell og venøs seng, redusere blodstrømmen til hjertet og belastningen på hjerteinfarkt. Effektiv i kort tid for å eliminere akutte angrep av angina pectoris. Langvirkende former er utviklet for isosorbid mono- og dinitrat.

Mottak av betablokkere bør utføres hos alle pasienter med angina pectoris (hovedsakelig kardioselektiv undergruppe). For iskemi på grunn av vasospastisk angina, er dihydropyridin kalsiumkanalantagonister bedre egnet.

Lipidemiske midler er inkludert i listen over tabletter for angina pectoris når dyslipidemi oppdages. De påvirker fettmetabolismen og bremser veksten av aterosklerotiske plakk i lumen i hjertekarene. Statiner er effektive for å øke lipoprotein med lav tetthet (LDL), fibrater - for å øke triglyserider.

Ikke glem at for å bremse aterosklerotiske lesjoner i hjernen og hjertets kar, bør du først følge Middelhavsdiet. Det begrenser inntaket av usunt fett og raske karbohydrater fra maten. Og bare hvis kostholdstiltak er ineffektive og det er høy risiko for vaskulære komplikasjoner (hjerteinfarkt, hjerneslag), er det verdt å starte behandling med statiner.

På grunn av deres bivirkninger (forstyrrelse av søvn / våkenhetssyklusen, kvalme, lever- og skjelettmuskelskader, diaré / forstoppelse, etc.), med konstant inntak av disse midlene, er det nødvendig med månedlig overvåking av den biokjemiske blodprøven (ALT, AST, CPK). Hos noen pasienter (diabetikere, personer med leversvikt, kvinner før overgangsalderen), er det verdt å veie fordeler og ulemper igjen før du foreskriver pillene. Imidlertid bør leger absolutt anbefale statiner til personer som allerede har hatt et hjerteinfarkt eller aterotrombotisk hjerneslag, samt kranspulsårskirurgi..

For å forhindre dannelse av blodpropp i kranspulsårene, er det nødvendig å ta blodplater (for mer informasjon, se artikkelen for en liste over alle legemidler som tynner blodet.):

Hvis følelsene ledsages av det faktum at hjertet ser ut til å være kolitt, og det ikke er noen effekt av nitratholdige medisiner innen 15 minutter, ring umiddelbart en ambulanse, ring til forbipasserende eller familiemedlemmer. Hvis hjertet gjør vondt på denne måten, er det mistanke om hjerteinfarkt, som krever bedøvelse med narkotiske stoffer, innføring av ytterligere doser av blodplater, EKG og sykehusinnleggelse.

Med kronisk hjertesvikt (CHF)

Listen over medisiner for hjertet med utvikling av sirkulasjonssvikt på grunn av en eller annen kardiovaskulær sykdom inkluderer følgende grupper:

1. ACE-hemmere;
2. sartaner;
3. betablokkere;
4. aldosteronreseptorantagonister;
5. andre diuretika;
6. etylestere av PUFA (flerumettede fettsyrer).

De fleste av legemidlene på denne listen overlapper behandlingsplanen for hypertensjon. For pasienter med kronisk hjertesvikt er de første fire gruppene de beste medisinene for hjertet - deres avtale er obligatorisk for hver av pasientene (for de to første gruppene må du velge enten en ACE-hemmer eller sartan).

Antagonister av aldosteronreseptorer har blitt verdifulle på grunn av deres svake vanndrivende effekt i nærvær av evnen til å redusere frekvensen av "restrukturering" av myokardiet, dets ombygging (som i ACE / sartanhemmere). Men det er denne prosessen som ligger i hjertet av mekanismen for utvikling av sirkulasjonssvikt.

Andre diuretika

Diuretika fra de gjenværende undergruppene brukes med utvikling av ødem. Avhengig av alvorlighetsgraden av hjertesvikt, kan følgende foreskrives:

Loopback:

De er preget av en kortvarig sterk effekt i form av å fjerne overflødig væske og dermed redusere belastningen på hjertet. Torasemide er mest foretrukket fordi det har en mildere effekt. Loop diuretika reduserer også hastigheten på CHF-utvikling.

Karbonanhydrasehemmere:

Etylestere av PUFA

De brukes som et ekstra middel som påvirker lipidmetabolisme og blodpropp. Omacor senker mengden "skadelige" fettstoffer i kroppen, og reduserer også risikoen for blodpropp.

Å støtte hjertet

Trimetazidine (Preduktal, Trimectal, Rimecor, Angiosil)

For å korrigere mangel på oksygen og næringsstoffer i myokardiet, har stoffet Trimetazidine blitt utviklet (40-60 mg per dag, dosen er delt inn i 2-3 doser, 100-400 gni.).

Det hjelper myokardiet til å "overleve" iskemi i de tidligste stadiene av utviklingen, dvs. på nivået med forstyrrelse av cellulære metabolske prosesser. Dermed korrigerer pasienten smertene som er typiske for angina pectoris, forhindrer rytmeforstyrrelser. Det er moderne forebygging for en rekke hjertesykdommer.

Kardiomagnet (Trombomag, Trombital)

Ofte utnevnelsen av legemidlet Cardiomagnyl, som kombinerer acetylsalisylsyre og magnesium. Dette er en god kombinasjon for å styrke hjertet og forhindre trombose. Ta 1 tablett (75 mg) per dag, 100-350 gni.

Legemidler for hjertets normale funksjon kan korrigere løpet av eksisterende sykdommer og forhindre utvikling av dem, samt utvikling av akutte vaskulære "katastrofer" - hjerteinfarkt, hjerneslag. Begynnelsen av å ta noen av legemidlene bør avtales med den behandlende legen for å unngå manifestasjon av bivirkninger og vurdere kontraindikasjoner.