Kardiopulmonal gjenoppliving (HLR)

Kunstig åndedrett: Før du prøver kunstig åndedrett, bør følgende trinn tas raskt:

- å frigjøre offeret fra klær som begrenser pusten (åpne kragen, løsne slipsen, løsne buksen osv.);

- legg offeret på ryggen på en horisontal overflate (bord eller gulv);

─ Kast hodet til offeret så mye som mulig, legg håndflaten på den ene hånden under baksiden av hodet, og trykk med den andre hånden på offerets panne til haken er på linje med nakken

- Undersøk munnhulen med fingrene, og hvis det finnes fremmed innhold (blod, slim osv.), Er det nødvendig å fjerne det ved samtidig å ta ut eventuelle proteser. For å fjerne slim og blod må offerets hode og skuldre vendes til siden (du kan ta kneet under offerets skuldre), og deretter bruke et lommetørkle eller kanten av en skjorte viklet rundt pekefingeren, øynene-

for å rengjøre munnhulen og svelget. Etter det er det nødvendig å gi hodet sin opprinnelige posisjon og kaste det tilbake så mye som mulig, som angitt ovenfor;

- blåse luft inn gjennom gasbind, et lommetørkle, en spesiell enhet - "luftkanal".

På slutten av de forberedende operasjonene tar assistenten dypt pust og puster deretter kraftig ut i offerets munn. Samtidig må han dekke hele munnen på offeret med munnen, og klype nesen med fingrene. Så lener pleieren seg tilbake, frigjør offerets munn og nese og inhalerer igjen. I løpet av denne perioden faller offerets bryst ned og passiv utånding skjer..

Hvis offerets bryst ikke blåser ut etter å ha blåst inn, indikerer dette en hindring av luftveiene. I dette tilfellet er det nødvendig å skyve offerets underkjeven fremover. For å gjøre dette, plasser fire fingre på hver hånd bak hjørnene på den nedre-

kjeven hennes, og hvil tommelen på kanten og skyv underkjeven fremover slik at de nedre tennene er foran de øvre. Enklere å utvide underkjeven med en tommel satt inn i munnen.

Ved utførelse av kunstig åndedrett må omsorgspersonen sørge for at ingen luft kommer inn i offerets mage. Når luft kommer inn i magen, som det fremgår av oppblåsthet "under skjeen", trykk forsiktig håndflaten på magen mellom brystbenet og navlen.

I løpet av ett minutt skal 10-12 slag utføres av en voksen (dvs. etter 5-6 sekunder). Når de første svake pustene dukker opp hos offeret, bør kunstig åndedrag avpasses til begynnelsen av spontan innånding og utføres til dyp rytmisk pust er gjenopprettet.

Hjertemassasje. Med rytmisk trykk på brystet, dvs. på forsiden

veggen på offerets bryst, hjertet komprimerer mellom brystbenet og ryggraden og skyver blod ut av hulrommene. Når trykket stopper, blir brystet og hjertet rettet, og hjertet fylles med blod fra venene.

For å utføre en hjertemassasje, må du stå på hver side av offeret i en stilling der en mer eller mindre betydelig vipping over ham er mulig. Da er det nødvendig å bestemme trykkstedet (det skal være omtrent to fingre over den myke enden på brystbenet) og legge den nedre delen av håndflaten på den, og deretter legge den andre hånden på toppen av første hånden i rett vinkel og trykke på offerets bryst, noe som hjelper til med denne vippingen av hele kroppen. Omsorgspersonens underarmer og humerus skal strekkes helt ut. Fingrene på begge hender skal bringes sammen og skal ikke berøre offerets bryst. Pressing skal utføres med et raskt trykk for å forskyve den nedre delen av brystbenet nedover med 3-4 cm, og hos overvektige med 5-6 cm. Trykkraften bør konsentreres på den nedre delen av brystbenet, som er mer bevegelig. Unngå å trykke på toppen

brystbenet, så vel som på enden av de nedre ribbeina, siden dette kan føre til brudd. Det er umulig å trykke under brystkanten (på bløtvev), da du kan skade organene som ligger her, først og fremst leveren.

Trykket (trykk) på brystbenet skal gjentas omtrent 1 gang per sekund. Etter et raskt trykk forblir hendene i nådd posisjon i ca. 0,5 s. Etter det bør du rette deg litt ut og slappe av armene, uten å ta dem fra brystbenet.

For å berike offerets blod med oksygen, samtidig med hjertemassasje, må kunstig åndedrett utføres ved hjelp av munn-til-munn-metoden (munn til nese).

Hvis assistanse gis av en person, bør de angitte operasjonene veksles i følgende rekkefølge: etter to dype slag i offerets munn eller nese, 15 trykk på brystet. Effektiviteten av ekstern hjertemassasje manifesteres først og fremst i det faktum at pulsen tydelig kjennes med hvert trykk på brystbenet på halspulsåren. For å bestemme pulsen blir pekefingrene og langfingrene plassert på offerets Adams eple, og når du beveger fingrene til siden, kjenner du forsiktig på halsens overflate til halshinnen er bestemt-

teria. Andre tegn på effektiviteten av massasje er innsnevring av pupillene, utseendet på spontan pust hos offeret, en reduksjon i hudens cyanose og synlige slimhinner..

Gjenopprettelsen av aktiviteten til offerets hjerte bedømmes av utseendet til sitt eget, ikke støttet av massasje, vanlig puls. For å sjekke pulsen avbrytes massasjen hvert 2. minutt i 2-3 sekunder. Bevaring av pulsen i pausen indikerer gjenoppretting av hjertets uavhengige arbeid. Hvis det ikke er noen puls i pausen, må du umiddelbart gjenoppta massasjen.

Regler og teknikker for kunstig åndedrett og brystkompresjon

Hvis det er en puls på halspulsåren, men det ikke blir pustet, startes kunstig ventilasjon umiddelbart. Først er luftveispatensen gjenopprettet. For dette legges offeret på ryggen, hodet vippes så mye som mulig og griper hjørnene på underkjeven med fingrene og skyver det fremover slik at underkjeven er plassert foran de øvre. Kontroller og rengjør munnhulen fra fremmedlegemer. For å overholde sikkerhetstiltak kan du bruke et bandasje, serviett, lommetørkle, viklet rundt pekefingeren. I tilfelle krampe i tyggemuskulaturen, kan du åpne munnen med en flat stump gjenstand, for eksempel en spatel eller skjehåndtaket. For å holde offerets munn åpen, kan du sette inn en rullet bandasje mellom kjevene.

For å utføre kunstig ventilasjon av lungene ved hjelp av "munn til munn" -metoden, er det nødvendig å holde offerets hode kastet, trekk pusten dypt, klem offerets nese med fingrene, len leppene tett mot munnen og pust ut.

Når du utfører kunstig ventilasjon av lungene ved hjelp av "munn til nese" -metoden, blåses luft inn i offerets nese, mens du dekker munnen med håndflaten..

Etter å ha blåst inn luft er det nødvendig å bevege seg bort fra offeret, hans utånding skjer passivt.

For å overholde sikkerhets- og hygienetiltakene, bør blåse gjennom en fuktet serviett eller et stykke bandasje.

Blåsefrekvensen skal være 12-18 ganger per minutt, det vil si at 4-5 sekunder skal brukes på hver syklus. Effektiviteten av prosessen kan vurderes ved å heve offerets bryst når han fyller lungene med blåst luft.

I tilfelle offeret ikke har pust og puls samtidig, utføres hastende hjerte- og lungeredning.

I mange tilfeller kan restaurering av hjertet oppnås ved å utføre et prekordialt slag. For å gjøre dette plasseres håndflaten på den ene hånden på den nedre tredjedelen av brystet, og det påføres et kort og skarpt slag med knyttneven til den andre hånden. Deretter blir tilstedeværelsen av en puls på halspulsåren sjekket på nytt, og hvis den ikke er, utføres brystkompresjon og kunstig ventilasjon..

For dette blir offeret plassert på en hard overflate, pleieren plasserer håndflatene i et kors på den nedre delen av offerets brystbein og skyver energisk på brystveggen ved å ikke bare bruke hendene, men også sin egen kroppsvekt. Brystveggen, som skifter til ryggraden med 4-5 cm, komprimerer hjertet og skyver blodet ut av kamrene langs en naturlig seng. Hos en voksen må en slik operasjon utføres med en frekvens på 60 trykk per minutt, det vil si ett trykk per sekund. Hos barn under 10 år utføres massasje med en hånd med en frekvens på 80 trykk per minutt.

Korrektheten av massasjen bestemmes av utseendet til en puls på halspulsåren i tide med å trykke på brystet.

Hvert 15. trykk blåser omsorgspersonen luft inn i offerets lunger to ganger på rad og utfører igjen hjertemassasje.

Hvis gjenopplivingstiltak utføres av to personer, utfører en av dem en hjertemassasje, den andre - kunstig åndedrett i modus for en som blåser hver femte trykk på brystveggen. Samtidig blir det med jevne mellomrom kontrollert om det har dukket opp en uavhengig puls på halspulsåren. Effektiviteten av gjenoppliving vurderes også av innsnevring av elevene og utseendet til en reaksjon på lys..

Når du gjenoppretter pust og hjerteaktivitet, må et bevisstløs offer legges på siden for å utelukke ham fra kvelning med sin egen nedsunket tunge eller oppkast. Snorkelignende pust og alvorlige pustevansker er ofte tegn på tungetrekk.

Kunstig åndedrett og hjertemassasje - regler og teknikker

God dag, kjære lesere!

I dag ser man på medieoppslagene en funksjon - naturkatastrofer, flere og flere bilulykker, forgiftning og andre ubehagelige situasjoner forekommer oftere og oftere i verden. Det er disse situasjonene, nødsituasjonene, som krever hver person som befinner seg på et sted der noen trenger hjelp til å vite hva de skal gjøre for å redde offerets liv. En av disse gjenopplivingstiltakene er kunstig åndedrett, eller som det også kalles kunstig lungeventilasjon (ALV).

I denne artikkelen vil vi vurdere kunstig åndedrett med deg i kombinasjon med indirekte hjertemassasje, for i tilfelle hjertestans er det disse to komponentene som kan føre en person til bevissthet og muligens til og med redde liv..

Essensen av kunstig åndedrett

Leger har slått fast at en person etter hjertestans, i tillegg til å puste, mister bevisstheten og at klinisk død oppstår. Varigheten av klinisk død kan vare i omtrent 3-7 minutter. Tiden som er tildelt for å gi gjenoppliving til offeret, etter som personen i tilfelle svikt, dør, er omtrent 30 minutter. Det er selvfølgelig unntak, ikke uten Guds forsyn, når en person ble gjenopplivet etter 40 minutters gjenoppliving, men vi vil fortsatt fokusere på en kort periode. Men dette betyr ikke at hvis en person ikke våkner etter 6 minutter, kan du allerede forlate ham - hvis din tro tillater det, prøv til det siste, og må Herren hjelpe deg!

Når hjertet stopper, bør det bemerkes at bevegelsen av blod stopper, og med det blodtilførselen til alle organer. Blodet fører oksygen, næringsstoffer, og når ernæringen til organene stopper, bokstavelig talt etter en kort periode, begynner organene å dø av, karbondioksid slutter å forlate kroppen, og selvforgiftning begynner.

Kunstig åndedrett og hjertemassasje erstatter hjertets naturlige funksjon og tilførsel av oksygen til kroppen.

Hvordan det fungerer? Når du trykker på brystet, i hjertets område, begynner dette organet å kunstig trekke seg sammen og løsne, og derved pumpe blod. Husk at hjertet fungerer som en pumpe.

Kunstig åndedrett i disse handlingene er nødvendig for å tilføre oksygen til lungene, siden bevegelse av blod uten oksygen ikke tillater alle organer og systemer å motta de nødvendige stoffene for deres normale funksjon.

Dermed kan ikke kunstig åndedrett og hjertemassasje eksistere uten hverandre, bortsett fra i form av unntak, som vi skrev om litt høyere.

Denne kombinasjonen av handlinger kalles også hjerte-lungeredning..

Før vi vurderer reglene for gjenoppliving, la oss finne ut de viktigste årsakene til hjertestans og hvordan du finner ut om hjertestans..

Hjertestans - årsaker

Hovedårsakene til hjertestans er:

• Hjerteinfarktflimmer;
• Asystole;
• Elektrisk støt;
• Overlappende pust med gjenstander fra tredjeparter (mangel på luft) - vann, oppkast, mat;
• Kvelning;
• Alvorlig hypotermi i kroppen, der temperaturen inne i kroppen synker til 28 ° C og lavere;
• Alvorlig allergisk reaksjon - anafylaktisk sjokk (asfylaksi), hemorragisk sjokk;
• Tar visse stoffer og medisiner - "Difenhydramin", "Isoptin", "Obzidan", barium- eller kaliumsalter, fluor, kinin, kalsiumantagonister, kardiale glykosider, antidepressiva, hypnotika, adrenerge blokkere, organofosforforbindelser og andre;
• Forgiftning med stoffer som - medikamenter, gass (nitrogen, helium, karbonmonoksid), alkohol, benzen, etylenglykol, stryknin, hydrogensulfid, kaliumcyanid, hydrocyansyre, nitritter, forskjellige insektgift.

Hjertestans - hvordan sjekke om den fungerer?

For å sjekke om hjertet fungerer, må du:

• Se etter en puls - plasser to fingre på nakken under kinnbenet;
• Sjekk for å puste - legg hånden på brystet og se om det løfter seg, eller legg øret mot hjerteområdet og lytt etter tilstedeværelsen av støt fra arbeidet ditt;
• Fest et speil i munnen eller nesen - hvis det tåker opp, så puster personen;
• Løft pasientens øyelokk og lys en lommelykt på pupillen - hvis pupillene er utvidet og ikke reagerer på lys, har hjertet stoppet.

Hvis personen ikke puster, start kunstig åndedrett og brystkompresjon.

Hjerte-lungeredning

Før du starter gjenoppliving, må du raskt ringe til en ambulanse. Hvis det er andre mennesker rundt, begynn å ventilere og la den andre ringe ambulanse..

Det vil også være flott hvis det er noen andre ved siden av deg som du kan dele assistansen med - den ene gjør hjertemassasje, den andre kunstig åndedrett.

Kunstig åndedrett og brystkompresjon

1. Plasser den skadede på et fast underlag.

2. Vipp personens hode bakover. Kontroller om tungen hans har sunket ned i halsen, i så fall trekk den ut. Hvis det er oppkast eller andre fremmedlegemer, bruk et tøystykke for å frigjøre munnen og halsen fra dem for å forhindre at offeret kveles. Under nakken, slik at hodet blir kastet tilbake, kan du sette en slags rull, for eksempel fra rullede klær.

3. Bestem stedet for å klemme (komprimering) av hjertet for å utføre massasjen - plassert i en avstand på to fingre brettet på tvers, over slutten av xiphoid-prosessen.

4. Ta en streng vertikal holdning og legg bunnen av håndflaten din på stedet for trykk på hjertet, rett armene dine.

5. Gjør strengt vertikalt, press jevnt på brystet, og pass på at skyvingen er innenfor 5-6 cm (ikke mer og ikke mindre), med en frekvens på 101-112 trykk per minutt. Hos barn bør brystet ikke avbøyes mer enn 3-4 cm.

6. Gjør kunstig åndedrett hvert 30. slag - 2 pust. Hos barn tas to pust etter 15 slag. Hvis du gjør kunstig ventilasjon av lungene "munn til munn", blokkerer du offerets nese, ellers vil luften komme ut gjennom nesen, hvis du gjør "munn til nese", så blokker munnhulen.

7. Hvis offerets bryst ikke faller ned etter utånding, kan dette indikere en blokkering av luftveiene. For å rette opp situasjonen, løft haken opp igjen, kast hodet litt tilbake, gjenta innåndingen.

8. Å utføre kunstig åndedrett gjøres best gjennom et stykke vev for ikke å komme i kontakt med offerets lepper. Dette betraktes som et sikkerhetstiltak, siden det kan være en infeksjon inne i offeret og på slimhinnene..

Med denne prosedyren kan kunstig støtte for kroppens liv være opptil 30 minutter.

Hvordan gjøre brystkompresjoner og kunstig åndedrett riktig

Førstehjelp spiller en viktig rolle i den påfølgende prognosen for offeret og påvirker livskvaliteten i fremtiden. Straks gitt førstehjelp reduserer risikoen for alvorlige komplikasjoner og øker sjansene for et gunstig utfall. Den mest kritiske situasjonen som truer offerets liv er en plutselig og fullstendig opphør av hjertets effektive arbeidsevne. I dette tilfellet er det viktig å erkjenne faren i tide og gi assistanse i tide. La oss se nærmere på hvordan vi skal handle i nødssituasjoner og hvordan vi skal utføre en hjertemassasje.

Teknikk for brystkompresjon og mekanisk ventilasjon

Ekstern (indirekte) hjertemassasje er kompresjon som komprimerer hjertemuskelen og pumper blod gjennom kroppen. Indikasjonen for lukket hjertemassasje er fravær av puls. Videre må pulsen bare bestemmes på store arterier (femoral, halspulsår).

Regler og prosedyrer for gjennomføring av en indirekte (ekstern) hjertemassasje:

• Offeret skal legges på en hard, flat overflate;
• Redningsmannen er plassert på siden av offeret;
• Det precordial beatet skal utføres først. Det utføres med en knyttneve i brystbenet fra en høyde på 20-30 centimeter. Slaget skal være skarpt og sterkt. Etter det, prøv å bestemme pulsen på en stor arterie. I noen tilfeller er et precordialt slag nok til at hjertet kan gjenoppta arbeidet;
• Hvis pulsen ikke vises, er det nødvendig å begynne å utføre brystkompresjoner;
• Til å begynne med bestemmes riktig sted for håndsetting. Brystbenet må deles i 3 like deler. Hender er installert i den nedre tredjedelen av brystbenet, 2 centimeter over xiphoid prosessen (det er godt følt);
• Nå er det nødvendig å plassere redningsmannens hender på offerets brystbein. Først er arbeidsarmen satt (høyrehendt for høyrehendte og venstrehendte for venstrehåndere). Hånden skal bare være i kontakt med brystbenet med basen, fingrene skal ikke berøre kroppen;

• En annen hånd er plassert på toppen av arbeideren;
• Kompresjon skal bare gjøres med armene rettet mot albuene. I dette tilfellet må du trykke med hele kroppen, og ikke bare med hendene. Bare i dette tilfellet vil det være tilstrekkelig kraft til å komprimere hjertet;
• Bare brystbenet blir presset ut med 3 - 5 centimeter, du kan ikke berøre ribbeina;
• Kompresjoner skal være rytmiske og like i styrke. Kompresjonsfrekvens fra 100 til 120 per minutt.

Kunstig åndedrett kan utføres på flere måter: munn til munn, den mest brukte metoden, munn til nese, munn til munn og nese, brukt hos små barn, og med Ambu-vesken.

Algoritme for å utføre kunstig åndedrett:

• Legg personen på et flatt underlag, legg en liten rulle under nakken. Åpne munnen og sjekk om det er fremmedlegemer i den;
• Legg et lommetørkle, gasbind serviett på offerets munn eller nese. Dette vil beskytte redningsmannen mot kontakt med offerets sekreter og mulig infeksjon;
• Klyp pasientens nese;
• Pust inn, klem pasientens åpne munn med leppene og trykk dem fast slik at luft ikke slipper ut. Og pust ut i vanlig volum;

• Overvåke riktigheten av kunstig åndedrett. Vær oppmerksom på brystet til personen mens du blåser inn luften. Hun må reise seg;
• Pust inn og pust ut igjen i munnen på offeret. Det skal bemerkes at redningsmannen ikke skal puste ofte eller dypt. Ellers vil han føle seg svimmel og kan gå over..

Først utføres kunstig åndedrett. Det er nødvendig å ta to pust på rad, tiden brukt er 10 sekunder, og deretter fortsette til indirekte massasje.

Forholdet mellom kunstig åndedrett (IVL) og brystkompresjon - 2:15.

Riktig sekvens av handlinger

Et komplett kompleks for å forhindre død består av følgende stadier:

1. Gjenkjen hjertestans.
2. Ring en ambulanse.
3. Start ekstern massasje og ventilasjon (massasjeprioritet).
4. Defibrillering.
5. Intensiv medikamentell terapi.

Førstehjelp til offeret blir ofte gitt av en person som ikke har spesiell kunnskap og erfaring, derfor kan man ifølge de siste anbefalingene fra resuscitatorer før ankomsten til et spesialteam bare begrense seg til en lukket hjertemassasje.

Et brudd i brystkompresjonen forstyrrer blodtilførselen til hjernen alvorlig, og derfor bør en pause for ventilasjon av lungene ikke tas lenger enn 10 sekunder etter hver 30. kompresjon.

Livet på en person

Gjenoppliving er en møysommelig og energikrevende prosess. Derfor anbefales det at to redningsmenn utfører dem. Men denne tilstanden er ikke alltid mulig. Derfor, i noen situasjoner, må 1 person utføre redningsprosedyrer. Hvordan handle under slike forhold?

Dette er nyttig å vite!

Åpen hjertemassasje

Hva du skal gjøre for hjerteinfarkt og hjertesmerter

Teknikk for å utføre indirekte hjertemassasje og mekanisk ventilasjon av en person:

• Legg offeret på ryggen på en flat overflate, legg en rulle under nakken;
• For det første utføres mekanisk ventilasjon ved bruk av munn-til-munn-eller munn-til-munn-metoden. Hvis du gjør injeksjoner gjennom nesen, bør du lukke munnen og fikse den ved haken. Hvis kunstig åndedrett gis gjennom munnen, så klyp nesen;
• 2 pust er tatt;
• Deretter fortsetter redningsmannen med å utføre den indirekte massasjen. Han må utføre alle manipulasjonene tydelig, raskt og riktig;
• 15 kompresjoner (trykk) utføres på brystet. Deretter kunstig åndedrett igjen.

Det er vanskelig for en person å utføre hjerte- og lungeredning, derfor bør antallet kompresjoner i dette tilfellet ikke være mindre enn 80-100 per minutt.

Redningsmannen utfører gjenoppliving til: utseendet på puls og pust, ankomsten av en ambulanse, utløpet av 30 minutter.

Kunstig åndedrett fra munn til nese

kunstig åndedrett fra munn til nese

Kunstig åndedrett "munn til nese" utføres hvis pasienten ikke kan åpne munnen (for eksempel på grunn av krampe).

1. Etter å ha lagt offeret på en rett overflate, kast hodet bakover (hvis det ikke er kontraindikasjoner for dette).
2. Kontroller at nesegangene er åpne.
3. Hvis det er mulig, bør kjeven strekkes ut.
4. Etter maksimal innånding må du blåse luft inn i nesen til den skadede, og lukke munnen tett med den ene hånden.
5. Etter ett åndedrag, telle til 4 og ta det neste.

Kardiopulmonal gjenoppliving av to redningsmenn

Hvis det er to redningsmenn, er gjenoppliving mye lettere å utføre. En person gjør kunstig åndedrett, og den andre indirekte masserer.

Algoritme for å utføre indirekte (ekstern) hjertemassasje av 2 redningsmenn

• Offeret er riktig lagt (på en hard og flat overflate);
• En redningsmann er plassert ved hodet, og den andre legger hendene på brystbenet;
• Først må du ta en injeksjon og sjekke korrektheten av implementeringen;
• Deretter 5 kompresjoner, hvoretter aktivitetene blir gjentatt;
• Kompresjonstelling utføres av øret slik at den andre personen gjør seg klar for mekanisk ventilasjon i tide. Gjenoppliving utføres i dette tilfellet kontinuerlig.

Kompresjonshastigheten når du gir hjerte- og lungeredning av 2 personer er 90 - 120 per minutt. Redningsmenn må endre seg slik at effektiviteten av gjenoppliving ikke reduseres over tid. Hvis redningsmannen som utfører massasjen vil endre seg, må han advare den andre redningsmannen på forhånd (for eksempel under tellingen: "endret", 2, 3, 4.5).

Pasientens stilling før manipulasjonen

For å komprimere brystet, må offerets rygg være på en hard overflate. Derfor legges den på gulvet eller bakken. En seng eller sofa er ikke egnet for dette formålet. Brystet er frigjort fra klær, beltet er løsnet.

Luftveiene bør om mulig frigjøres fra innholdet. For å gjøre dette, rengjør munnen med en skje eller lignende gjenstand. Hvis munnen er lukket, må underkjeven skyves fremover: vipp hodet bakover, plasser pekefingrene bak ørene og trekk kjeven opp og fremover med en sterk bevegelse.

Funksjoner av ekstern hjertemassasje og mekanisk ventilasjon hos barn

Teknikken for å utføre gjenoppliving for barn avhenger direkte av alder.