Erytrocytsedimentasjonshastigheten økes - hva betyr det, hvordan man raskt kan redusere soe

La oss analysere en veldig vanlig situasjon - ESR er høyere enn normalt. Hva betyr dette hvis erytrocytsedimenteringshastigheten økes? Og hvordan komme seg raskt!

En økning i ESR-verdien fremstår ikke som en uavhengig patologi. Denne indikatoren er en markør for inflammatoriske prosesser av forskjellige etiologier..

Dette er fordi røde blodlegemer er følsomme for proteinsammensetningen i blodet. Det vil endres med frigjøring av spesifikke beskyttende proteiner som en reaksjon på infeksjonens penetrasjon, forekomsten av ondartede svulster eller utviklingen av inflammatoriske autoimmune patologier..

Prisen på analysen for private klinikker starter fra 100 rubler, utførelsestiden er opptil 24 timer..

Det er nødvendig å forstå forskjellen i metoder for å måle verdien av indikatoren, hva dens økning fører til og hvilke metoder for å korrigere tilstanden eksisterer.

Hva er ESR i blod?

Erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) er inkludert i hele blodtellingen.

Metodens spesifisitet er ekstremt lav og tillater ikke å bestemme pasientens sykdom nøyaktig. Til tross for dette er økt ESR i blodet en ganske tung årsak til full undersøkelse av pasienten..

Erytrocytsedimenteringshastigheten blir alltid evaluert i forbindelse med andre indikatorer for generelle og biokjemiske blodprøver.

I forskjellige kilder kan du finne et synonym for begrepet - erytrocytsedimentasjonsreaksjonen. En person mottar henvisning fra en terapeut, barnelege, gynekolog, smittsom spesialist, endokrinolog, hematolog eller kirurg.

Hva er det - akselerert ESR-syndrom?

Gjennomsnittlige statistiske data: i 5-10% av befolkningen, er indikatoren i den øvre grensen for normen eller over den i lang tid. I henhold til International Classification of Diseases 10-revisjonen (i henhold til ICD 10) tildeles syndromet med akselerert ESR koden R70.0.

Syndromet kan være et tegn på manifestasjonen av en annen patologi eller være et uavhengig avvik.

Essensen av analysen

Prinsippet for analysen er basert på evnen til røde blodlegemer å bosette seg i det flytende mediet av blod. En viktig forutsetning for forskning er å skape et miljø som er så nært det naturlige som mulig. Blodet som skal testes skal ikke koagulere, og erytrocytter skal ikke råtne (hemolyse). For å gjøre dette tilsettes en spesiell antikoagulant i reagensrøret, som forhindrer koagulasjonsprosessen. Og riktig samling av biomateriale garanterer fravær av hemolyse.

Hvorfor avgjør erytrocytter? Sedimentasjonsfenomenet forklares med at røde blodlegemer har en betydelig større vekt enn plasma. Prosessens hastighet bestemmes av nivået på deres aggregering (stikker sammen). De adhererte erytrocyttene endrer det proporsjonale forholdet mellom cellearealet og volumet. Det er en reduksjon i motstanden til klebende celler mot friksjon, sammenlignet med individuelle røde blodlegemer..

Normalt frastøter menneskelige erytrocytter hverandre med tanke på den samme negative elektriske ladningen. To faktorer bidrar til deres vedheft:

  • verdien av overflatepotensialet til den cytoplasmiske membranen;
  • prosentandel av plasmaproteiner.

Det er etablert et direkte forhold: jo flere proteinkomponenter, jo større er sannsynligheten for erytrocyttklumping. Parallelt med dette er det en økning i ESR i blodplasma..

Bestemmelse av ESR ifølge Panchenkov

Teknikken er implementert ved bruk av en steril gradert kapillær med maksimalt 100 mm. Analysen utføres fra venøst ​​eller kapillært blod.

På første trinn blir den antikoagulerende løsningen tatt opp til et spesielt merke "P", og deretter helles det på et laboratorieglass.

Den andre fasen - det studerte biomaterialet samles av samme kapillær opp til "K" -merket to ganger. Deretter helles blodet på et glass med en antikoagulant løsning. Det resulterende forholdet mellom biomateriale og antikoagulant 4: 1.

Det tredje trinnet - biomaterialet blandes forsiktig og grundig med løsningen og samles opp av kapillær til "K" -merket.

Den siste fasen - en kapillær med det nødvendige volumet av samlet blod med en antikoagulant er plassert i en vertikal holder.

Kontrolltiden for måling avhenger av formålet med forskningen og varierer fra 1 til 24 timer. Resultatet uttrykkes i mm / t.

ESR blodprøve i følge Westergren

Denne teknikken er anerkjent av WHO som en internasjonal standard og regnes som en referanse. Datoen for utvikling av ESR-metoden i henhold til Westergren er 1926.

Følsomheten til denne forskningsmetoden er høyere enn for Panchenkovs metode..

Biomateriale - blod tatt fra kubitalvenen ved albuen. Forholdet mellom antikoagulant og biomateriale 4 til 1 kan oppnås på en lignende måte som i forrige metode.

Som en løsning som forhindrer blodpropp, bruk:

  • 3,8% natriumcitratoppløsning;
  • etylendiamintetraeddiksyre (EDTA) + saltvann.

Forskningen krever spesialiserte laboratorierør oppkalt etter forskeren som utviklet teknikken. Klaringen til prøverøret er 2,4 mm, en feil på 0,1 mm er tillatt. Gradering fra 0 til 200 mm.

Bruk av ikke-graderte prøverør er akseptabelt, i dette tilfellet er det behov for en gradert stativ.

Den første kontrollmålingen utføres etter 1 time, deretter - om nødvendig. Resultatene er uttrykt i mm / t.

Forskjeller mellom metoder for å bestemme ESR i henhold til Panchenkov og Westergren

Hovedforskjellen er instrumentene som brukes til å måle laboratoriekriteriet. På bakgrunn av dette er følsomheten til teknikkene annerledes. ESR-metoden ifølge Panchenkov er dårligere i graden av følsomhet for endringer i ESR til analysen ifølge Westergren.

I tillegg er en særegen fordel med Westergren-metoden den maksimale skalaen på 200 mm. Dette er to ganger sammenligningsmetoden..

Viktig: i de endelige resultatene må laboratoriet indikere metoden som brukes for hver pasient.

Resultatene fra begge studiene bør imidlertid være korrelert med hverandre. Så hvis ESR-indikatoren i følge Panchenkov økes, bør overvurderte verdier bestemmes av Westergren-metoden.

De nyeste teknikkene

Moderne laboratorieavdelinger går over til automatisering av all forskning. Dette øker nøyaktigheten og påliteligheten av alle analyser, siden den menneskelige faktoren minimeres.

Det er utviklet alternative teknikker som utføres av automatiske analysatorer. Hvis det er umulig å ta venøst ​​blod, utfører analysatorer en studie med mikrometoden.

Bruk av matematiske algoritmer kan redusere tiden for utgivelse av resultater betydelig. Dataene som er oppnådd er redusert til standardverdier for klassiske skalaer og uttrykkes i lignende enheter..

Hva betyr det hvis ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) er høyere enn normalt?

Det skal understrekes at studien er preget av lav spesifisitet. Noe som gjør det umulig å stille en diagnose basert på den. Det lar deg bare bestemme behovet for ytterligere laboratorietester..

Imidlertid er det tilfeller der et økt innhold av ESR i blodet ble bestemt hos mennesker uten sykdommer. Og omvendt: hos pasienter med onkologi eller systemiske sykdommer ble indikatorens normale verdier avslørt.

Så økt ESR i blodet. Hva betyr dette hos kvinner og menn:

Smittsomme sykdommer

Den første årsaken til det høye nivået av ESR i blodet, som legen antar, er en smittsom inflammatorisk prosess. Alvorlighetsgraden og stadiet av sykdommen spiller ingen rolle: akutt eller kronisk. Indikatoren reagerer spesielt skarpt på en bakteriell infeksjon, og hvis ESR skarpt stiger hos en person med forkjølelse, bør det mistenkes at det er bakteriekomplikasjoner..

Autoimmune inflammatoriske prosesser ledsages også av et avvik fra indikatoren oppover. Derfor bør først og fremst disse grunnene utelukkes..

Hvis pasienten klager over magesmerter, kronisk diaré, rektal sprekker, høy feber, tap av matlyst og erytrocytsedimenteringshastigheten økes, stilles en diagnose for spesifikke tarmsykdommer. For eksempel Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.

Hjertesykdom

En trist trend de siste tiårene: hjerteinfarkt blir stadig mer vanlig hos pasienter under 40 år. Tidligere ble patologien funnet hos personer som var minst 60 år gamle. I følge statistikk har den en ledende posisjon i dødsårsakene i Russland.

Patologien er preget av akutt hjerteinfarkt mot bakgrunnen av obstruksjon av kranspulsårene. Forsinkelse på sykehusinnleggelse og tilførsel av kompetent medisinsk behandling fører til irreversibel skade på hjertemuskelen.

Det høyeste nivået av ESR er registrert etter 5-7 dager. Hva er resultatet av den systemiske inflammatoriske responsen i menneskekroppen.

Det skal bemerkes at prognosen for utfallet avhenger av flere faktorer:

  • spredning av nekrose;
  • samtidig kroniske patologier;
  • aktualitet og leseferdigheter innen medisinsk behandling;
  • pasientens alder og tilstedeværelsen av skjerpende patologier.

Derfor er økt ESR i blodet til kvinner etter 50 år en grunn til regelmessige undersøkelser for å identifisere tidlige tegn på sykdommen som ennå ikke har manifestert seg som kliniske symptomer..

Onkologi

Multipelt myelom er dannelsen av et ondartet svulst fra plasmaceller. Sykdommen ledsages av overdreven produksjon av unormale proteiner som fører til akselerert vedheft av røde blodlegemer. Et typisk tegn er dannelsen av spesifikke "myntstenger" fra erytrocytter.

Derfor er myelom en av årsakene til den kritiske økningen i ESR hos menn og kvinner, indikatorene når 50 - 80 mm / t. Samtidig er den maksimale hastigheten for menn: 15 - 20 mm / t, for kvinner - 20 - 30 mm / t.

For ondartede granulomer er endringer i ESR et typisk klinisk tegn. Indikatoren blir referert til som prognostiske faktorer. Hvis verdien av kriteriet er mindre enn 50 mm / t, trekkes en konklusjon om en gunstig prognose.

En kombinasjon av faktorer: alder over 40 år, ESR over 50 mm / t og skade på lymfeknuter gjør at pasienten kan vurderes i fare. Selv om han på studietidspunktet ikke hadde noen symptomer på sykdommen, bør han regelmessig gjennomgå en undersøkelse og overvåke indikatoren.

For onkologi av forskjellige lokaliseringer indikerer oppnåelsen av en indikator for ekstremt høye verdier (mer enn 50-80 mm / t) metastaser til nærliggende organer og vev.

Årsaker til lavt hemoglobin og høy ESR

Normalt er verdien av ESR og hemoglobin omvendt relatert. Jo høyere hemoglobin, jo lavere er ESR. Derfor tolkes en kombinert reduksjon i jernholdig protein og en økning i ESR som et unormalt symptom som krever umiddelbar identifikasjon av årsaken..

Innledningsvis vil legen gjennomgå pasientens journal og sammenligne innhentede data med tidligere indikatorer. Deretter tildeles pasienten gjentatte tester for pålitelig å eliminere feil på grunn av feil forberedelse og utilsiktet utskifting av prøver fra forskjellige pasienter.

Parallelt med dette blir det gjennomført analyse for fibrinogen, akuttfaseproteiner og C-reaktivt protein. En studie av serumproteiner ved bruk av elektroforese er foreskrevet. For å utelukke myelomatose, blir det gjort en test for å oppdage nivået av immunglobuliner i forskjellige klasser.

Om nødvendig foreskrives en omfattende screeningstudie av pasienten.

Det bør tas i betraktning at et høyt nivå av ESR og lavt hemoglobin følger med tilstander der en person har mistet en stor mengde blod.

Slike testindikatorer kan også observeres i nærvær av infeksjon hos en pasient med anemi..

Hvordan redusere ESR i blodet raskt og effektivt hjemme?

Det er ikke tilrådelig å prøve å justere verdien på indikatoren uten å konsultere lege. Siden metodene må velges med tanke på grunnårsaken som forårsaket økt erytrocytsedimenteringshastighet.

Dette utelukker ikke pasientens ansvar for helsen og fritar ham ikke for plikten til å opprettholde en sunn livsstil, rasjonell ernæring og optimal fysisk aktivitet..

Basert på det direkte forholdet mellom hemoglobin og sedimenteringsgraden av røde blodlegemer, bør du i utgangspunktet øke nivået av jern og vitamin B. Du kan få dem fra magert kjøtt, peanøtter, ost, rødbeter, melk, rømme, bjørnebær og svisker..

Hvis det oppdages anemi, avgjøres spørsmålet om behovet for valg av medisinering.

Hvis en person har revmatoid artritt, foreskrives han kompleks behandling med bruk av antiinflammatoriske legemidler og glukokortikosteroidhormoner. Det bør tas i betraktning at sykdomsbehandling er en lang prosess som går gjennom stadiene med valg og korrigering av metodene som brukes..

Smittsomme infeksjoner behandles med antimikrobielle stoffer. Selve stoffet velges avhengig av type patogen og dets følsomhet.

Fraværet av positiv dynamikk for å redusere ESR-verdien indikerer ineffektiviteten til de valgte teknikkene.

Spesiell oppmerksomhet er gitt til behandling av kreft. Her kommer løsningen på spørsmålet om å stoppe spredningen av onkopatologi og forebygging av tilbakefall..

Hvordan folkemedisiner senker ESR i blodet hos kvinner og menn?

Hvis en pasient er forkjølet, kan honning og løk suppleres. Det er kjent at biavlsprodukter har antimikrobielle egenskaper og bremser utviklingen av patogene bakterier. Samtidig bør pasienten ikke være allergisk mot honning. Løk frigjør stoffer som også har en skadelig effekt på patogen mikroflora.

Rødjuice brukes til å rense blodet. Om natten kan du ikke drikke mer enn 100 ml nylaget juice, rengjøringsperioden er 10 dager.

Det bør understrekes at separat bruk av alternative medisinmetoder uten medisinsk tilsyn kan føre til dårlig helse. Som regel er de ikke nok til full gjenoppretting og garanterer fraværet av et tilbakefall av sykdommen. Folk rettsmidler kan fungere som et tillegg til medikamentell behandling. Det er viktig å avtale bruken med legen din..

  • om forfatteren
  • Nylige publikasjoner

Utdannet spesialist, i 2014 ble hun uteksaminert med utmerkelse fra Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Nyutdannet fra forskerstudiet ved Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestått et videregående opplæringsprogram under det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biological Sciences" 2017.

Hvorfor er ESR i blodet høyt

Laboratorieanalyse av ESR-bestemmelse i blod er en ikke-spesifikk test for inflammatoriske prosesser i kroppen. Studien er svært sensitiv, men med hjelpen er det umulig å fastslå årsaken til økningen i erytrocytsedimentasjonshastigheten (ESR) i blodprøven..

ESR, definisjon

Erytrocytsedimenteringshastigheten fungerer som en indikator på generell klinisk analyse. Ved å bestemme hastigheten med erytrocytsedimentering, vurderes det dynamisk hvor effektiv behandlingen er, hvor raskt utvinning oppstår.

Analysemetoder for økt ESR har vært kjent siden begynnelsen av forrige århundre, som en studie for å bestemme ROE, som betyr "erytrocytsedimenteringsreaksjon", feilaktig kalles en slik blodprøve soya.

Analyse for å bestemme avkastning

En analyse for å bestemme hastigheten som erytrocytter deponeres utføres om morgenen. På dette tidspunktet er avkastningen høyere enn på ettermiddagen eller kvelden. Analysen er tatt på tom mage etter 8-14 timers faste. For studien blir materiale tatt fra en blodåre eller tatt etter en fingerpunktering. En antikoagulant tilsettes prøven for å forhindre koagulering.

Sett deretter prøverøret med prøven vertikalt og ruge i en time. I løpet av denne tiden skjer separasjonen av plasma og erytrocytter. Erytrocytter avsettes på bunnen av røret under tyngdekraften, og en kolonne med gjennomsiktig plasma forblir over dem.

Høyden på væskekolonnen over de avgjorte erytrocyttene viser verdien av erytrocytsedimenteringshastigheten. ESR-enhet er mm / time. Røde blodlegemer sank til bunnen av røret og danner en blodpropp.

Økt ESR betyr at testverdiene overgår normen, og dette er forårsaket av et høyt innhold av proteiner som bidrar til vedheft av erytrocytter i blodplasmaet.

Et høyt nivå av ESR kan være forårsaket av årsaker forbundet med en endring i sammensetningen av proteiner i blodplasmaet:

  • et redusert nivå av albuminprotein, som normalt forhindrer vedheft (aggregering) av erytrocytter;
  • en økning i plasmakonsentrasjonen av immunglobuliner, fibrinogen, som forbedrer aggregeringen av erytrocytter;
  • redusert tetthet av erytrocytter;
  • endringer i plasma pH;
  • dårlig ernæring - mangel på mineraler og vitaminer.

Høy ESR i blodet har ikke en uavhengig betydning, men en slik studie brukes i kombinasjon med andre diagnostiske metoder, og dette betyr at en analyse alene ikke kan trekke en konklusjon om sykdommens natur hos en pasient.

Hvis ESR-verdiene i blodet øker etter diagnosen, betyr dette at det er nødvendig å endre behandlingsregimet, gjennomføre ytterligere tester for å fastslå den virkelige grunnen til at soya forblir høy.

Normalt nivå av ROE-verdier

Utvalget av verdier som regnes som normen bestemmes statistisk når man undersøker friske mennesker. Den gjennomsnittlige verdien av avkastning er tatt som normen. Dette betyr at ESR i blodet vil øke hos noen friske voksne.

Hastigheten i blodet avhenger:

  • fra alder:
    • hos eldre mennesker øker soya sammenlignet med unge menn og kvinner;
    • hos barn er ESR lavere enn hos voksne;
  • fra kjønn - dette betyr at kvinner har høyere ROE enn menn.

Hvis ESR-frekvensen i blodet overskrides, kan sykdommen ikke diagnostiseres. Økte verdier kan bli funnet hos helt sunne mennesker, mens det er tilfeller av normale testverdier hos kreftpasienter.

Årsaken til økt ROE kan være en økning i konsentrasjonen av kolesterol i blodet, inntak av p-piller, anemi og graviditet. Tilstedeværelsen av gallsalt, økt plasmaviskositet, å ta smertestillende midler kan redusere analyseparametrene.

ESR-hastighet (målt i mm / time):

  • hos barn;
    • alder 1-7 dager - fra 2 til 6;
    • 12 måneder - 5 til 10;
    • 6 år gammel - fra 4 til 12;
    • 12 år gammel - fra 4 - 12;
  • voksne;
    • hos menn;
      • opptil 50 år fra 6 til 12;
      • menn over 50 - fra 15 til 20;
    • blant kvinner;
      • opptil 30 år gammel - fra 8 til 15;
      • kvinner fra 30 til 50 år –8 - 20;
      • for kvinner fra 50 år - 15-20;
      • hos gravide kvinner - fra 20 til 45.

Økt ESR hos kvinner under graviditet er notert fra 10-11 uker, og er i stand til å opprettholde et høyt nivå i blodet i ytterligere en måned etter fødsel.

Hvis en kvinne har høy ESR i blodet i mer enn 2 måneder etter fødsel, og økningen i indikatorer når 30 mm / t, betyr det at betennelse utvikler seg i kroppen.

Det er 4 graders økning i nivået av ESR i blodet:

  • den første graden er normal;
  • den andre graden faller i området fra 15 til 30 mm / t - dette betyr at soyabønner økes moderat, endringene er reversible;
  • den tredje graden av økt ESR - analyse av soyabønner over det normale (fra 30 mm / t til 60), noe som betyr at det er en sterk aggregering av erytrocytter, det er mange gammaglobuliner, mengden fibrinogen økes;
  • den fjerde graden tilsvarer et høyt nivå av ESR, testresultatene overstiger 60 mm / t, noe som betyr et farlig avvik fra alle indikatorer.

Sykdommer med økt ESR

ESR hos en voksen kan økes i blodet av årsakene:

  • akutte og kroniske infeksjoner;
  • autoimmune sykdommer;
  • systemiske patologier i bindevev;
    • vaskulitt;
    • leddgikt;
    • systemisk lupus erythematosus - SLE;
  • ondartede svulster:
    • hemoblastose;
    • kollagenoser;
    • multippelt myelom;
    • Hodgkins sykdom;
  • vevsnekrose;
  • amyloidose;
  • hjerteinfarkt;
  • hjerneslag;
  • fedme;
  • understreke;
  • purulente sykdommer;
  • diaré;
  • brenne;
  • leversykdom;
  • nefrotisk syndrom;
  • jade;
  • stort blodtap;
  • tarmobstruksjon;
  • operasjoner;
  • traume;
  • kronisk hepatitt;
  • høyt kolesterol.

Akselererer erytrocytsedimenteringsreaksjonen ved å spise, ved å bruke aspirin, vitamin A, morfin, dekstraner, teofyllin, metyldopa. Hos kvinner kan årsaken til en økning i ESR i blodet være menstruasjon..

For kvinner i reproduktiv alder anbefales det å utføre en soyablodprøve 5 dager etter den siste menstruasjonsdagen, slik at resultatene ikke overgår normen.

Hos voksne under 30 år, hvis ESR i blodprøver økes til 20 mm / t, betyr denne tilstanden at det er fokus på betennelse i kroppen. For eldre er denne verdien innenfor det normale området..

Sykdommer som oppstår med en reduksjon i ESR

En reduksjon i avsetningshastigheten for røde blodlegemer er notert i sykdommer:

  • levercirrhose;
  • hjertefeil;
  • erytrocytose;
  • sigdanemi;
  • sfærocytose;
  • polycytemi;
  • obstruktiv gulsott;
  • hypofibrinogenemia.

Sedimenteringshastigheten avtar når den behandles med kalsiumklorid, kortikosteroider, diuretika, glukose. Bruk av kortikosteroider, albuminbehandling kan redusere aktiviteten til erytrocytsedimentasjonsreaksjonen.

ROE-verdier ved sykdommer

Den største økningen i analysens verdier skjer i inflammatoriske og onkologiske prosesser. En økning i ESR-testverdier er notert to dager etter begynnelsen av betennelse, og dette betyr at inflammatoriske proteiner dukket opp i blodplasmaet - fibrinogen, komplementproteiner, immunglobuliner.

En veldig høy ROE i blodet er ikke alltid forårsaket av en dødelig sykdom. Med symptomer på betennelse i eggstokkene, egglederne hos kvinner, tegn på purulent bihulebetennelse, otitis media og andre purulente smittsomme sykdommer, kan ESR-tester i blodet nå 40 mm / t - en indikator som vanligvis ikke forventes i disse sykdommene.

Ved akutte purulente infeksjoner kan indikatoren nå opp til 100 mm / time, men dette betyr ikke at personen er dødssyk. Dette betyr at du må behandles og gjøre analysen igjen etter 3 uker (levetiden til erytrocytter), og slå alarm hvis det ikke er noen positiv dynamikk og soya i blodet fortsatt er forhøyet.

Årsakene til at blodet økes kraftig og når 100 mm / t, høye soyabønner er:

  • lungebetennelse;
  • influensa;
  • bronkitt;
  • hepatitt;
  • sopp-, virusinfeksjoner.

SLE, leddgikt, tuberkulose, pyelonefritt, blærebetennelse, hjerteinfarkt, angina pectoris, ektopisk graviditet - med alle disse og en rekke andre sykdommer har voksne økt ESR i blodprøver, noe som betyr at kroppen aktivt produserer antistoffer og inflammatoriske faktorer.

Hos barn øker ESR-indikatoren kraftig ved akutt infeksjon med ascaris, mengden immunglobuliner i blodet øker, noe som betyr at risikoen for allergiske reaksjoner øker. ROE for helminthiasis hos barn kan nå 20-40 mm / t.

Soyabønner stiger opp til 30 og over med ulcerøs kolitt. Anemi er en annen grunn til at en kvinne har økt soya i blodet, og verdien øker til 30 mm / time. Økt soya i blodet hos kvinner med anemi er et veldig ugunstig symptom, noe som betyr lavt hemoglobin i kombinasjon med en inflammatorisk prosess, og finnes hos gravide kvinner.

Hos en kvinne i reproduktiv alder kan årsaken til økt ESR i blodet, som når 45 mm / t, være endometriose.

Gjengroing av endometrium øker risikoen for infertilitet. Derfor, hvis en kvinne har økt ESR i blodet og stiger med gjentatte undersøkelser, må hun definitivt undersøkes av en gynekolog for å utelukke denne sykdommen.

Akutt betennelsesprosess i tuberkulose øker ROE-verdiene til 60 og høyere. Kochs basille, som forårsaker denne sykdommen, er ikke følsom for de fleste antiinflammatoriske legemidler og antibiotika.

Endringer i autoimmune sykdommer

ROE øker betydelig i autoimmune sykdommer som er kroniske, med hyppige tilbakefall. Ved gjentatt analyse er det mulig å få et inntrykk av om sykdommen er i et forverringsstadium, for å bestemme hvor godt behandlingsregimet er valgt.

Ved revmatoid artritt øker ROE-verdiene til 25 mm / t, og under forverring overstiger de 40 mm / t. Hvis en kvinne har økt ESR og når 40 mm / t, betyr dette at mengden immunglobuliner i blodet økes, og en av de mulige årsakene til denne tilstanden er tyreoiditt. Denne sykdommen er ofte autoimmun og forekommer 10 ganger sjeldnere hos menn..

Med SLE øker testverdiene til 45 mm / t og enda mer, og er i stand til å nå 70 mm / t, svarer økningsnivået ofte ikke til faren for pasientens tilstand. Og en kraftig økning i analyseindikatorer betyr tillegg av en akutt infeksjon.

I nyresykdommer er omfanget av ROE-verdier veldig bredt, indikatorene endres avhengig av kjønn, sykdomsgraden fra 15 til 80 mm / t, og overgår alltid normen.

Indikatorer for onkologi

Høy ESR hos voksne med onkologiske sykdommer blir oftere observert på grunn av en ensom (enkelt) svulst, mens blodprøveindikatorer når verdier på 70-80 mm / t og mer..

Et høyt nivå er observert i ondartede svulster:

  • beinmarg;
  • tarmene;
  • lunger;
  • eggstokk;
  • brystkjertler;
  • livmorhalsen;
  • lymfeknuter.

Slike høye priser observeres i andre sykdommer, hovedsakelig ved akutte infeksjoner. Hvis pasienten ikke har en nedgang i analyseindikatorene når han tar betennelsesdempende legemidler, kan legen sende pasienten for ytterligere undersøkelse for å utelukke kreft.

Ikke alltid med onkologi, ESR i blodet stiger kraftig og verdien er mye høyere enn normen, noe som ikke tillater bruk av en slik studie som en diagnostisk. Det er nok tilfeller når kreft oppstår med ROE mindre enn 20 mm / t.

Imidlertid kan denne analysen hjelpe i diagnosen allerede i de tidlige stadiene av sykdommen, siden en økning i analyseindikatorene er notert i de tidlige stadiene av kreft, når det ofte ikke er noen kliniske symptomer på sykdommen..

Med en økning i ESR i blodet er det ingen enkelt behandlingsregime, siden årsakene til økningen er varierte. Det er bare mulig å påvirke testfrekvensen hvis behandlingen av sykdommen som forårsaket ESR-økningen startes.

Økt ESR i blodet hos kvinner

Erytrocytsedimentasjonshastigheten (ESR) er en av indikatorene for en generell klinisk blodprøve, som gjør det mulig å bedømme om patologiske endringer i kroppen.

Bestemmelse av erytrocytsedimenteringshastigheten er en ikke-spesifikk metode for diagnostisering av mange sykdommer. ESR er ofte det første tegn på sykdommen, ifølge hvilken legen er i stand til å mistenke patologi og lede pasienten til mer nøyaktige instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder..

ESR 30 og høyere hos kvinner har sine egne forklaringer, som ikke alltid provoseres av en patologisk prosess.

Erytrocytsedimenteringsmekanisme

Blodcellene erytrocytter er tyngre enn plasma, derfor har de en tendens til å legge seg. Under kroppens normale funksjon settes partikler også på veggene i blodkarene, men i en viss mengde og i en viss hastighet.

Disse tallene er indikatorer for normen. Men noen årsaker kan påvirke det koordinerte arbeidet til celler og forårsake forstyrrelser.

Hvordan skjer dette? Normalt har røde blodlegemer en viss ladning på celleoverflaten. Dette er nødvendig slik at cellene ikke henger sammen og ikke holder seg til hverandre når de møtes..

Denne mekanismen sørger for blodets flytende og reologiske egenskaper. Når systemet av en eller annen grunn svikter, blir blodcellene sjokkert (på grunn av eksponering for giftige komponenter, fremmedlegemer) og reduserer ladningen.

I dette øyeblikket blir erytrocyttene, når de møtes, til hverandre, tyngre og legger seg raskt på karveggen. Mekanismen er forklart av den banale tyngdekraften. Laboratoriefenomenet er preget av en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten.

Årsakene til endringen i ESR

Erytrocytsedimentasjonshastigheten korrigeres av mange grunner. Det kan være både patologiske endringer og fysiologiske trekk..

  1. Alder - med årene svekkes kroppens forsvarssystem, og hastigheten på erytrocytsedimentering øker.
  2. Kjønn - på grunn av fysiologiske egenskaper er kvinner mer utsatt for økt synkningsgrad, derfor er normene for den rettferdige halvparten forskjellige.
  3. Funksjoner i kroppen - det er visse genetiske mutasjoner som provoserer en økning eller reduksjon i ESR. I dette tilfellet er det ingen klart utvalgte normer, du må stole på tidligere analyser, og også å velge dine egne normale verdier over tid ved hjelp av laboratoriestøtte.
  4. Sykdommer - mange patologier provoserer en økning i ESR. Men kroniske infeksjoner, arvelige årsaker, sykdommer med undertrykkelse av immunitet kan ha motsatt effekt på blodet med en reduksjon i antall.
  5. Unøyaktigheter i kostholdet - røde blodlegemer er sannsynligvis en av de første cellene som reagerer på inntaket av mat og næringsstoffer. Derfor vil feil ubalansert ernæring, manglende overholdelse av forberedelser for analyse spille en grusom vits på pasienten..

Hovedkriteriet blant de angitte er patologiske prosesser. Virussykdommer er sjelden ledsaget av en økning i ESR, men bakterielle infeksjoner fortsetter ikke uten en lignende reaksjon. Dette skyldes tilstedeværelsen av exo- eller endotoksiner i bakteriemidler, som har en viss effekt på blodceller..

Økt ESR i blodet hos kvinner

Klargjøring og prøvetaking av biomateriale

Ofte tas blod ikke bare til en generell blodprøve, men også for resten av "laboratoriesettet": en biokjemisk blodprøve, Wassermans reaksjon, glukosebestemmelse og et koagulogram. Klargjøring krever ingen begrensninger fra pasienten.

Den eneste tilstanden er overholdelse av en diett:

  • ekskluder fettstekt mat noen dager før blodprøver;
  • ekskluder alkoholinntak i 3 dager;
  • donere blod på tom mage om morgenen (siste måltid senest kl. 22.00);
  • før prosedyren kan du drikke usøtet svak te eller vann (spesielt anbefalt for hypotensive pasienter for bedre fylling av venøs kar);
  • ikke røyk en time før testen.

Hvis grunnregelen "på tom mage" overholdes, vil en generell blodprøve vise riktig ESR-verdi.

Blodprøver

Ulike blod kan brukes til analyse: kapillær og venøs. Arterielt blod tas aldri til slike studier. Siden blodprøvetaking kun utføres av en sertifisert lege på grunn av høy risiko for komplikasjoner.

Hvis venøs blod tas, gjør du følgende:

  • trekk den midterste tredjedelen av skulderen med en turné;
  • be om å riste kammen;
  • sondering av kubitalvenen (ideelt sett);
  • hvis kubitalvenen ikke er håndgripelig, se etter den største og mest håndgripelige venen;
  • tørk rikelig stedet for den fremtidige injeksjonen med steril bomullsull dynket i alkohol;
  • uten å koble kammen i en vinkel på 30 grader, stikk nålen inn i karet;
  • den nødvendige mengden blod trekkes inn i sprøyten;
  • løsne turteltet og bare deretter fjerne nålen fra blodet, og presse såret med bomullsull og alkohol.

For at hematom ikke skal dannes etter injeksjonen eller er minimal, trenger du ikke være lat og ha en bomullspinne med alkohol over såret til blodet stopper. Det beste alternativet for å blokkere blodtilgang til venen er å bøye armen ved albuen.

Hvis legen bare trenger en generell analyse, er det tilstrekkelig med et minimum av kapillærblod. For å gjøre dette, sykepleieren:

  • tørker ringen eller langfingeren på venstre hånd med alkohol (3. og 4. finger har sitt eget skall for muskler og blodkar med nerver, derfor, i tilfelle infeksjon, vil den inflammatoriske prosessen forbli lokal);
  • pumper blod inn i fingeren med sin egen børste;
  • lager en punktering på opptil 3 mm dyp med en spesiell scarifier;
  • den første dråpen blod som kommer ut, kastes, hvoretter sykepleieren samler biomateriale for analyse;
  • etter at prosedyren er fullført, lukkes såret også med en bomullspinne dyppet i alkohol.

Etter innsamling sendes blodet til laboratoriet for analyse.

Bestemmelsesmetoder

Det er flere metoder for å bestemme erytrocytsedimenteringshastigheten. Valget avhenger ikke av ønsket fra laboratorieassistenten og tilgjengeligheten av reagenser, men av blodet som testes.

Panchenkovs metode. Biomateriale - kapillærblod. Den trekkes inn i en spesialgradert pipette med samme navn (har 100 divisjoner). Antikoagulant - reagenset påføres overflaten av det konkave glasset, hvorpå selve blodet tilsettes. Forholdet mellom reagens og blod - 1: 4.

Etter at biomaterialet er blandet med reagenset, kan ikke plasma aktivere koagulasjonssystemet, og væsken forblir i sin tidligere tilstand. Det fortynnede blodet trekkes tilbake i pipetten, settes i oppreist stilling og tiden det tar for de røde blodcellene å komme ned til bunnen av røret, blir notert.

Etter 60 minutter måler laboratorieassistenten plasmanivået i prøverøret (klar gulaktig væske uten røde blodelementer som allerede er i sedimentet). Avstanden mellom delene av røret er 1 mm. Derfor er resultatene gitt i mm / time..

Westergrens metode. Biomaterialet er venøst ​​blod. Den spesielle kapillæren er laget av glass og har en mer nøyaktig gradering av 200 divisjoner.

Tilsett reagenset til prøverøret med venøst ​​blod og bland grundig. Deretter samles biomaterialet i en spesiell kolbe og settes i oppreist stilling. Etter 60 minutters venting måler laboratorieassistenten nivået av det separerte plasmaet, unntatt erytrocytsedimentet.

Sistnevnte metode anses å være mer nøyaktig, så venøst ​​blod foretrekkes..

Analyseresultater

Normale ESR-verdier avhenger av personens alder og kjønn..

Tatt i betraktning individuelle egenskaper, tidligere testresultater, er det mulig å tydelig fastslå den tillatte verdien av erytrocytsedimenteringshastigheten for hver person.

Vanligvis har analyseskjemaene en gjennomsnittsverdi, der normrammeverket for hvert tilfelle ikke er angitt. Tabellen gir bredere og mer variable verdier.

Hvis du bare ser på hastigheten som er angitt i skjemaet, vil slike fysiologiske forhold som menstruasjon, graviditet også øke ESR over de tillatte verdiene. Siden vi angav disse funksjonene i tabellen, vil vi ikke ta hensyn til fysiologi..

Økt ESR

Et avvik fra normen i form av en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten blir ofte observert i bakterielle smittsomme sykdommer. De kan være både kroniske (ESR øker under en forverring) og akutte, nylig identifiserte.

Hovedårsakene til økningen:

  • tuberkulose;
  • galleblæresykdom;
  • gastrointestinal blødning;
  • peritonitt;
  • brudd og sprekker;
  • alvorlig rus
  • lever- eller nyresykdom;
  • akutte bakterielle sykdommer i øvre og nedre luftveier;
  • skade på paranasale bihuler og ørepartier;
  • systemiske sykdommer (lupus erythematosus, alle slags kollagenoser);
  • leddgikt og forverring av artrose;
  • bakteriell lungebetennelse;
  • kreft (bli testet for kreft);
  • anemi.

En økt erytrocytsedimenteringshastighet kan utløses av andre forhold som ikke krever diagnose og valg av kompleks terapi:

  • postoperativ periode;
  • tar visse medisiner, hvis direkte virkning er forbundet med blodreologi;
  • tar hormonelle prevensjonsmidler;
  • langsiktig overholdelse av et strikt kosthold eller donasjon av blod på full mage;
  • postpartum periode.

Også indikatorene kan endre seg i positiv retning med fedme, hyperkolesterolemi, vitamin A-inntak, nylig vaksinasjon mot hepatitt B.

Reduksjon i ESR

Erytrocytsedimenteringshastigheten under normale verdier er ekstremt sjelden. Dette indikerer vanligvis en uttømming av immunforsvaret og et brudd på de reologiske egenskapene til blodet..

En reduksjon i ESR er ofte forårsaket av:

  • stressende forhold og depresjon;
  • leukemi;
  • DIC syndrom (spredt intravaskulær koagulasjon);
  • erytrocytose;
  • unormale former for røde blodlegemer;
  • myodystrofi;
  • brudd på vannsaltmetabolismen;
  • epileptiske anfall.

Tar medisiner som acetylsalisylsyre, hepariner, kalsiumklorid forårsaker også en reduksjon i erytrocytsedimenteringshastigheten.

Ernæring spiller en viktig rolle. Overholdelse av et strengt kosthold, avhengig av tidspunktet for faste, kan mat som forbrukes påvirke ESR på to måter. Vegetarer får nesten alltid redusert røde blodlegemer i blodprøveresultatene..

Løsning på problemet

Testresultatene refererer alltid til den behandlende legen, som etter å ha undersøkt klagene velger den optimale diagnosemetoden og videre behandling.

Fortvil ikke hvis ESR-resultatene ikke er innenfor det normale området. Det er alltid muligheten for falske positive. I mangel av klager og fullstendig subjektiv helse, anbefales det å bestå de samme testene igjen. Og helst i et annet laboratorium.

Den menneskelige faktoren (feil på laboratorieassistenten), reagenser som er utløpt, kan også sette spor og provosere falske testresultater.

Du må heller ikke stole på bare en erytrocytsedimenteringshastighet. Metoden alene er ineffektiv for å etablere en diagnose. Han snakker bare om lidelser i kroppen.

Men lokalisering bør søkes ved hjelp av andre indikatorer for analyser og ytterligere instrumentelle forskningsmetoder..

Ikke alle tilfeller av økt ESR skyldes den pågående sykdommen.

Etter innhold · Publisert 07.15.2015 · Oppdatert 10.17.2018

Innholdet i denne artikkelen:

For tiden har medisin store muligheter, men for en egen type diagnose har forskningsmetoder som ble utviklet for nesten hundre år ennå ikke mistet relevansen. Indikatoren (erytrocytsedimenteringshastighet), tidligere referert til (erytrocytsedimenteringsreaksjon), har vært kjent siden 1918. Metoder for måling har blitt definert siden 1926 (ifølge Westergren) og 1935 i henhold til Winthrop (eller Winthrob) og har blitt brukt til i dag. En endring i ESR (ESR) hjelper til å mistenke en patologisk prosess helt i begynnelsen, for å identifisere årsaken og starte tidlig behandling. Indikatoren er ekstremt viktig for å vurdere pasientenes helse. Innenfor rammen av artikkelen vil vi vurdere situasjoner når personer får diagnosen økt ESR.

ESR - hva er det??

Erytrocytsedimenteringshastigheten er virkelig en måling av bevegelsen av erytrocytter under visse forhold, beregnet i millimeter per time. For studien er det nødvendig med en liten mengde av pasientens blod - tellingen er inkludert i den generelle analysen. Det estimeres av størrelsen på plasmalaget (hovedblodkomponenten) som er igjen på målebeholderen. For påliteligheten av resultatene er det nødvendig å skape forhold der bare tyngdekraften (tyngdekraften) vil påvirke erytrocyttene. Det er også nødvendig å forhindre blodpropp. I laboratoriet gjøres dette takket være antikoagulantia..

Erytrocytsedimenteringsprosessen kan deles inn i 3 trinn:

  1. Sakte avregning;
  2. Akselerasjon av sedimentering (på grunn av dannelsen av erytrocytskolonner dannet i prosessen med liming av individuelle erytrocyttceller);
  3. Retardasjon av avregning og fullstendig stopp av prosessen.

Oftest er det den første fasen som betyr noe, men i noen tilfeller er det nødvendig å evaluere resultatet selv en dag etter blodprøvetaking. Dette gjøres allerede på andre og tredje trinn..

Hvorfor øker parameterverdien?

Nivået på ESR kan ikke direkte indikere en patogen prosess, siden årsakene til en økning i ESR er varierte og ikke er et spesifikt tegn på sykdommen. I tillegg endres ikke indikatoren alltid i løpet av sykdommen. Det er flere fysiologiske prosesser der avkastningen øker. Hvorfor blir analysen fremdeles mye brukt i medisin? Faktum er at en endring i ROE blir observert ved den minste patologi helt i begynnelsen av manifestasjonen. Dette lar deg ta nødtiltak for å normalisere tilstanden, før sykdommen alvorlig undergraver menneskers helse. I tillegg er analysen veldig informativ når det gjelder å vurdere kroppens respons på:

  • Utført medisinsk behandling (bruk av antibiotika);
  • Hvis du mistenker hjerteinfarkt;
  • Blindtarmbetennelse i den akutte fasen;
  • Angina pectoris;
  • Svangerskap utenfor livmoren.

Patologisk økning i indikatoren

Økt ESR i blodet observeres i følgende grupper av sykdommer:
Smittsomme patologier, oftere av bakteriell art. En økning i ESR kan indikere en akutt prosess eller et kronisk sykdomsforløp.
Inflammatoriske prosesser, inkludert purulente og septiske lesjoner. For enhver lokalisering av sykdommer vil en blodprøve avdekke en økning i ESR
Bindevevssykdommer. ROE er høyt i SCS - systemisk lupus erythematosus, vaskulitt, revmatoid artritt, systemisk sklerodermi og andre lignende sykdommer
Betennelse lokalisert i tarmene ved ulcerøs kolitt, Crohns sykdom
Ondartede formasjoner. Den høyeste indikatoren stiger med myelom, leukemi, lymfom (analysen bestemmer en økning i ESR i benmargspatologi - umodne røde blodlegemer som ikke klarer å utføre sine funksjoner, kommer inn i blodet) eller kreft i stadium 4 (med metastaser). ROE-måling hjelper til med å vurdere effektiviteten av behandlingen for Hodgkins sykdom (kreft i lymfeknuter)
Sykdommer ledsaget av vevsnekrotisering (hjerteinfarkt, hjerneslag, tuberkulose). Omtrent en uke etter vevsskade stiger ROE-indikatoren maksimalt.
Blodsykdommer: anemi, anisocytose, hemoglobinopati
Sykdommer og patologier, ledsaget av en økning i blodets viskositet. For eksempel kraftig blodtap, tarmobstruksjon, langvarig oppkast, diaré, postoperativ utvinning
Sykdommer i galleveiene og leveren
Sykdommer i metabolske prosesser og det endokrine systemet (cystisk fibrose, fedme, diabetes mellitus, tyrotoksikose og andre)
Skader, omfattende hudskader, brannskader
Forgiftning (mat, avfall fra bakterier, kjemikalier, etc.)

Heving over 100 mm / t

Indikatoren overstiger nivået på 100 m / t i akutte smittsomme prosesser:

  • ARVI;
  • Bihulebetennelse;
  • Influensa;
  • Lungebetennelse;
  • Tuberkulose;
  • Bronkitt;
  • Blærebetennelse;
  • Pyelonefritt;
  • Viral hepatitt;
  • Soppinfeksjoner;
  • Ondartede formasjoner.

En betydelig økning i normen forekommer ikke med en gang, ESR vokser i 2-3 dager før den når 100 mm / t.

Når en økning i ESR ikke er en patologi

Ikke slå alarm hvis en blodprøve viser en økning i frekvensen av sedimentering av røde blodlegemer. Hvorfor? Det er viktig å vite at resultatet må vurderes over tid (sammenlign med tidligere blodprøver) og ta hensyn til noen faktorer som kan øke betydningen av resultatene. I tillegg kan syndromet med akselerert erytrocytsedimentering være en arvelig funksjon..

ESR økes alltid:

  • Under menstruasjonsblødning hos kvinner;
  • Når graviditet oppstår (indikatoren kan overstige normen to eller til og med tre ganger - syndromet vedvarer en stund etter fødselen, før den går tilbake til normal);
  • Når kvinner bruker p-piller (p-piller);
  • Om morgenen. Det er kjente svingninger i ESR-verdier om dagen (om morgenen er det høyere enn om ettermiddagen eller om kvelden og om natten);
  • Med kronisk betennelse (selv om det er en banal rennende nese), tilstedeværelsen av kviser, koke, splinter, etc., kan syndromet med økt ESR diagnostiseres;
  • En stund etter avsluttet behandling for en sykdom som kan forårsake en økning i indikatoren (ofte vedvarer syndromet i flere uker eller til og med måneder);
  • Etter å ha spist krydret og fet mat;
  • I stressende situasjoner like før testen eller dagen før;
  • For allergi;
  • Noen medisiner kan forårsake denne blodreaksjonen;
  • Med mangel på vitaminer med mat.

Økt ESR-nivå hos et barn

Hos barn kan ESR-indikatoren øke av samme grunner som hos voksne, men listen ovenfor kan suppleres med følgende faktorer:

  1. Ved amming (forsømmelse av mors kosthold kan forårsake akselerert sedimenteringssyndrom for røde blodlegemer);
  2. Helminthiasis;
  3. Tannperiode (syndromet vedvarer en stund før og etter det);
  4. Frykt for å teste.

Metoder for å bestemme resultater

Det er tre metoder for å beregne ESR manuelt:

  1. I følge Westergren. For studien tas blod fra en blodåre, blandet i en viss andel med natriumcitrat. Målingen utføres i henhold til avstanden til stativet: fra væskens øvre kant til grensen til røde blodlegemer som har lagt seg på 1 time;
  2. I følge Winthrob (Winthrop). Blodet blandes med et antikoagulasjonsmiddel og plasseres i et rør med delinger. Ved en høy sedimenteringshastighet av røde blodlegemer (mer enn 60 mm / t) tettes det indre hulrommet raskt, dette kan forvride resultatene;
  3. I følge Panchenkov. For studien er det nødvendig med blod fra kapillærene (tatt fra fingeren), 4 deler av det kombineres med en del natriumcitrat og plasseres i en kapillær, gradert til 100 divisjoner.

Det skal bemerkes at analyser utført etter forskjellige metoder ikke kan sammenlignes med hverandre. Når det gjelder en økt indikator, viser den første beregningsmetoden seg å være den mest informative og nøyaktige.

Foreløpig er laboratoriene utstyrt med spesielle enheter for automatisk ESR-beregning. Hvorfor er automatisk telling utbredt? Dette alternativet er det mest effektive, siden det ekskluderer den menneskelige faktoren..

Når du stiller en diagnose, er det nødvendig å evaluere blodprøven i komplekset, spesielt er det lagt stor vekt på leukocytter. Ved normale leukocytter kan en økning i ROE indikere gjenværende effekter etter en tidligere sykdom; ved redusert - på patologiens virale natur; og med økt - på bakteriell.

Hvis en person tviler på riktigheten av utførte blodprøver, kan du alltid dobbeltsjekke resultatet i en betalt klinikk. For tiden er det en metode som bestemmer nivået av - C-reaktivt protein, det ekskluderer påvirkning av eksterne faktorer og indikerer menneskekroppens respons på sykdommen. Hvorfor har det ikke blitt utbredt? Studien er en veldig kostbar oppgave, det er umulig for landets budsjett å implementere det i alle statlige medisinske institusjoner, men i europeiske land ble ESR-målingen nesten fullstendig erstattet av PSA-beslutningen.

Hva betyr det hvis ESR er høyere enn normalt, hva er årsakene til økningen og hvordan man kan redusere indikatoren for voksne og barn?

En økt erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) i blodet er ikke en spesifikk markør som indikerer en spesifikk sykdom.

I listen over sannsynlige patologiske tilstander der ESR er høyere enn normalt - sykdommer av smittsom, tumor, autoimmun eller hematologisk opprinnelse.

Til tross for ikke-spesifisitet, fortsetter analyse av forholdet mellom erytrocytter og plasma å være et viktig ledd i kjeden av generelle eller biokjemiske blodprøver. Hvorfor det gjøres og hva resultatene betyr?

Hva er erytrocytsedimenteringshastighet?

Erytrocytter, eller røde blodlegemer, har høyere egenvekt enn en organisk masse som kalles blodplasma. I blodet beveger alle disse komponentene seg konstant, slik at blodet ser ut som en homogen substans. I ro (i et prøverør) begynner røde blodlegemer gradvis å falle til bunnen av beholderen.

ESR måles i millimeter per time (mm / t), da det bestemmes av plasmakolonnens høyde, eksfoliert fra erytrocytter i et prøverør i 1 time.

Hva betyr økt ESR i blodet??

Siden studien av denne interessante regelmessigheten er referanse - referanse - ESR - indikatorer i blodet identifisert og godkjent. De ble bestemt som et resultat av mange års observasjon av sunne og usunne mennesker..

Hvis testresultatet viser høyere tall, betyr dette at ESR-verdien i blodet økes.

Mekanismen for å akselerere fallet av røde celler skyldes utseendet i plasmaet av en stor mengde proteiner dannet under smittsomme og inflammatoriske prosesser. De holder seg til røde blodlegemer, noe som fører til vedheft og dannelse av konglomerater ("kolonner") av dem. Vedheft observeres med et stort antall sykdommer, men hovedtrekket er at det akselererer fallet av erytrocytter under påvirkning av jordens gravitasjonsfelt. Enkelt sagt, røde blodlegemer som henger sammen, blir raskere tiltrukket av tyngdekraften til bunnen av prøverøret..

Erytrocytsedimentering etter en time

Årsaker til høye priser hos voksne

Over normal ESR-verdi kan skjule flere titalls sykdommer. Resultatet av analysen fungerer som en drivkraft for ytterligere og dypere diagnostiske prosedyrer for å finne årsaken til økningen i verdier over det normale. De provoserende faktorene er nesten de samme for representanter for forskjellige kjønn, for voksne og barn..

Økning hos menn

Hos både menn og kvinner er ESR over det normale når:

  • sykdommer i urinveiene;
  • forskjellige anemier;
  • forstyrrelser i fettmetabolisme;
  • bindevevssykdommer;
  • autoimmune og svulstpatologier;
  • langvarig bruk av visse medisiner.

Det skal huskes at etter å ha gjennomgått kirurgiske inngrep eller infeksjoner, kan ESR-verdien i noen tid (opptil 30 dager) være høyere enn normalt, selv i fravær av symptomer.

Blant kvinner

Av de ovennevnte årsakene til å øke ESR, kan du legge til flere spesifikke faktorer som bare er iboende for kvinner. Deres erytrocytsedimenteringshastighet øker med:

  • svangerskap;
  • i de første månedene etter fødselen;
  • under menstruasjonen.

Årsaken til akselerasjonen av ESR utover normen er ofte medisiner tatt av en kvinne i lang tid - hypokolesterol, antihypertensiva eller prevensjonsmidler.

Under graviditet

Graviditet betraktes som en fysiologisk årsak til ESR-avvik over det normale. Verdien på indikatoren kan øke til 25 mm / t i II trimester og til 35 mm / t i III-m. Selv ved 45 mm / t ser gynekologer ganske rolig ut.

Hvis legen har den minste mistanke om den patologiske karakteren av økt ESR, vil kvinnen bli tilbudt å ta tester på nytt eller gjennomgå ytterligere tester. Men oftest er dette ikke nødvendig, siden økte verdier under graviditet vanligvis er forbundet med jernmangelanemi, og denne tilstanden kan også oppdages med en generell blodprøve..

Økt ESR hos et barn

I pediatri kan ESR over det normale bety smittsomme, inflammatoriske og andre patologiske tilstander:

  • skarlagensfeber;
  • kikhoste;
  • rubella;
  • kusma;
  • meslinger;
  • tuberkulose.

Brudd og andre beinskader, allergiske reaksjoner, anemi, blødning, betennelse i mandlene kan også forårsake høy ESR-verdi hos et barn.

Det er sant at de økte indikatorene i analysene ikke alltid indikerer sykdommen. For eksempel hos spedbarn som får morsmelk, kan høy ESR utløses av mors kostvaner. Fra overvekt av fettstoffer i dietten, kan indikatoren øke. Verdiene øker også som respons på å ta paracetamol.

Metoder for å bestemme og dekode ESR i blod

I moderne diagnostikk brukes to metoder for å bestemme ESR: ifølge Westergren og ifølge Panchenkov. Hvis det er mistanke om en patologisk tilstand, spiller det ingen rolle ved hvilken av metodene indikatoren økes - ifølge Westergren eller ifølge Panchenkov, hvis resultatene tolkes i henhold til skalaen til en bestemt metode.

I følge Westergren

Westergren-analyse brukes i vestlige land som en metode som er mer sensitiv og nøyaktig. Blod tas fra en blodåre eller fra en finger, plasseres i et reagensglass oppkalt etter forskeren Westergren, og blir stående i 1 time. Etter 60 minutter måles kolonnen med eksfoliert plasma, og resultatet registreres i mm / t.

Bestemmelse av ESR ifølge Westergren

Panchenkovs metode

Metoden utviklet av forskeren Panchenkov er mindre nøyaktig ved hastigheter som overstiger 20 mm / t. Jo høyere sedimenteringshastighet, desto mindre nøyaktig blir denne metoden sammenlignet med Westergrens kapillær..

Kapillærblod (fra en finger) tas til analyse. For å forhindre at blod koagulerer i løpet av studien, blandes det med et antikoagulant (natriumcitrat eller etylendiamintetraeddiksyre) i begge tilfeller.

Bestemmelse av ESR ved Panchenkov-metoden

Hvordan redusere høye priser?

Som følger av ovenstående er ESR utover normen ikke en uavhengig sykdom, men bare et indirekte tegn som indikerer sannsynligheten for en inflammatorisk prosess eller infeksjon. Derfor er det bare en måte å senke høye verdier - ved å kurere den underliggende sykdommen. Avhengig av etiologi, kan dette kreve medisinering med antibiotika, antivirale eller betennelsesdempende medisiner.

Selv etter at symptomene på sykdommen forsvinner, har ESR ikke hastverk med å gå tilbake til normale nivåer, og fortsetter å være høy i flere uker til.

Folkemedisiner som forteller hvordan man reduserer ESR, bør ikke tas på alvor. Men rådene om å drikke frukt- og grønnsaksjuice, urtete og forsterket buljong kan følges, da disse handlingene vil bidra til å kvitte seg med anemi - en vanlig årsak til økt ESR.

Normer avhengig av kjønn og alder

For å få en ide om indikatorens normale rekkevidde, bør du vurdere ESR-normene for forskjellige grupper av fag. Normene for kvinner, menn og barn har visse forskjeller.

Blant kvinner

For representanter for den kvinnelige befolkningen fra ungdomsårene er det etablert et bredere spekter av verdier enn for personer av motsatt kjønn. Hos jenter under 15 år varierer ESR-frekvensen fra 2 til 15 mm / t, fra 15 til 50 år, en økning på opptil 20 mm / t er tillatt, og etter 50 - opp til 30 mm / t. Erytrocytsedimenteringshastigheten kan øke opptil 45 mm hos kvinner som forventer en baby.

Hos menn

For en sterk halvdel av menneskeheten har følgende ESR-grenser blitt etablert:

  • opptil 20 år - 1-10;
  • opptil 60 år gammel - 2-15;
  • over 60 - opptil 20 mm.

Denne forskjellen i normer forklares med det store antallet røde blodlegemer i menn enn kvinner..

Hos barn

Erytrocytsedimenteringsgraden hos barn bør ikke overstige 10 mm for gutter og 15 mm for jenter 10-15 år. Avvik betraktes ikke bare som indikatorer over normen, men også for lave (mindre enn 1 mm) ESR-verdier, derfor leter barneleger etter grunner til at verdien stiger og hvorfor verdien synker.

Nyttig video

Legen, Evgeny Shapovalov, vil fortelle deg hva ESR er og hva som er hovedårsakene til økningen:

Plutselig hjertestans

Diagnose av hjernegliose - foci av patologi, behandling og konsekvenser