Hvorfor barnet har lavsegmenterte og stabile nøytrofiler: årsaker til abnormiteter i blodprøven

Segmenterte og stikkende nøytrofiler i blodet er ansvarlige for aktiviteten til immunsystemet, benmarg. Barneleger er alltid oppmerksomme på deres betydning når de vurderer en blodprøve. Noen ganger blir innholdet i babyen senket eller økt, noe som forårsaker alarm blant foreldrene. Det er viktig å huske at avvik fra normen ikke alltid indikerer helseproblemer, men krever nøye oppmerksomhet fra legen..

Barnelege undersøker alltid barnets blodprøver nøye for å kontrollere indikatorene

Normale nøytrofile teller

Det er tre former for nøytrofiler:

  1. Unge - myelocytter og metamyelocytter. Den normale leukocyttformen har ikke disse cellene.
  2. Young - stikk nøytrofiler. Deres nedre grense for normen de første dagene av livet er 5%, etter - 1%.
  3. Modne - segmenterte nøytrofiler. Antallet deres er 16-70%.

Rod neutrofils er umodne celler som tilhører familien av leukocytter (immunforsvarere). De blir født i benmargen og har stavlignende kjerner (kjernene har ennå ikke skilt seg), og modnes gradvis i blodet. Modne nøytrofiler er i stand til å trenge gjennom veggene i blodkarene og forstyrre aktiviteten til fremmede celler. Hastigheten i blodet avhenger av alder og ikke av kjønn (for kvinner og menn er prisene de samme).

Indikatorer for det normale forholdet mellom stab og segmenterte nøytrofiler (i prosent) avhengig av barnets alder er vist i tabellen:

AlderStangnøytrofiler (%)Segmenterte nøytrofiler (%)
Nyfødt5-1250-70
Uke 11-535-55
2 uker1-427-47
1 måned1-517-30
1 år1-545-65
Førskolebarn1-435-55
6-12 år gammel1-440-60

Årsaker til redusert antall nøytrofiler

En tilstand når nøytrofiler har lite blod i barnet indikerer nøytropeni. Et utilstrekkelig antall nøytrofiler indikerer et svekket immunforsvar, deres utilstrekkelig produksjon eller feil fordeling i kroppen. Det hender at noen av blodcellene blir ødelagt på grunn av angrep av skadelige mikrober og andre negative handlinger.

Nøytropeni følger med utviklingen av følgende plager:

  • blodsykdommer - jernmangel på grunn av mangel på vitamin B12 som binder hemoglobin, leukemi, anemi;
  • nedsatt benmargsaktivitet på grunn av skadelige faktorer (stråling, cellegift, visse legemidler);
  • virusinfeksjoner - hepatitt, meslinger og andre, der leukocyttnivået stiger, og det er derfor relativ nøytropeni observeres;
  • bakterielle infeksjoner - paratyfoid, tyfus, andre;
  • medfødt nøytropeni (sjeldne tilfeller), spesielt - Kostman agranulocytosis, genetisk arvelig.

Faren for medfødt nøytropeni er et ekstremt lavt nivå av nøytrofiler, noe som fører til risikoen for alvorlige smittsomme sykdommer hos nyfødte. Hos barn under 2 år er godartet nøytropeni mulig, som utvikler seg i barndommen og forsvinner innen 2 år eller litt senere. Den generelle tilstanden og utviklingen av babyer forstyrres ikke..

Redusert antall nøytrofiler med forhøyede leukocytter

Ved nøytropeni kan det hende at det totale antallet hvite blodlegemer ikke endres. Ved diagnostisering stoler legene på antall leukocytter og ser etter årsaken til at indikatorene senkes eller heves. Under ARVI forblir nivået av leukocytter normalt eller noe økt. Imidlertid, i leukocyttform, er bildet annerledes - det er en reduksjon i nøytrofiler på bakgrunn av økte leukocytter..

En økning i nivået av leukocytter med en samtidig reduksjon i nøytrofiler er bevis på en inflammatorisk prosess som kroppen kjemper mot. Dette skjer når de utsettes for stråling, infeksjoner, ondartede svulster etter inntak av visse medisiner.

Etter influensa og SARS er en reduksjon i granulocytter mulig på bakgrunn av et økt volum av lymfocytter. Over tid går indikatorene tilbake til det normale, derfor indikerer nøytropeni mot bakgrunn av lymfocydose en gradvis gjenoppretting.

Hvis det oppdages en unormal reduksjon i nøytrofiler, bør legen finne ut årsaken til dette fenomenet og foreskrive passende behandling

Barneleger vet at et økt nivå av lymfocytter og et redusert nivå av nøytrofiler er normalt for barn, så de slår ikke alarm så snart de merker dette i leukocyttformelen (vi anbefaler å lese: senkede lymfocytter i barnets blod: hva betyr dette?). Normene for voksne og barn er forskjellige:

  • hos voksne nøytrofile - 45-72%;
  • hos barn, nøytrofile - 30-60% (avhengig av alder);
  • tvert imot, det er flere lymfocytter hos barn - 40-60%.

Symptomer på nøytropenini

Avhengig av patologien som fører til en reduksjon i nivået av nøytrofiler, har barnet:

  • hyppige virusinfeksjoner;
  • hudutslett;
  • feber (høy eller subfebril);
  • takykardi;
  • hodepine;
  • soppinfeksjoner;
  • tilbakevendende SARS.
En laboratorieblodprøve er nødvendig hvis et barn mistenkes for nøytropeni

Et alvorlig forløp med nøytropeni er ledsaget av åpenbar rus, feber og destruktiv lungebetennelse. Den velkjente barnelege Komarovsky oppfordrer foreldre til ikke å ignorere babyens feber, stomatitt, bihulebetennelse og hovne lymfeknuter. Etter hans mening er dette de første symptomene som indikerer nøytropeni. Komarovsky anbefaler også å ta hensyn til hyppigheten av infeksjoner som hele familien lider av..

Diagnose krever en blodprøve i laboratoriet. Ved nøytropeni hos babyer under ett år overstiger ikke antall nøytrofiler 1000 enheter i 1 ul. Hos eldre barn er indikatoren under 1500 enheter i 1 ul. biologisk væske.

Fare for nøytropeni

En reduksjon i nøytrofile stoffer indikerer at kroppen til et spedbarn og et barn på 1-5 år ikke er i stand til å motstå effektene av patogene virus, bakterier og andre negative faktorer. Blant dem er det veldig farlige anaerobe mikroorganismer som skader en skjør kropp. Hvis nøytropeni oppdages i leukocyttformelen, vil barnelege definitivt foreskrive en ny analyse, tilby en konsultasjon med en hematolog..

Behandlingsregime

Ved bekreftelse av nøytropeni hos et spedbarn velger legen en behandling. Imidlertid er det i utgangspunktet viktig for ham å finne ut årsaken til reduksjonen i nøytrofiler. For dette er ytterligere undersøkelser og analyser foreskrevet, som vil bidra til å avklare hvordan du effektivt kan hjelpe babyen. Under behandlingen er bruk av immunmodulatorer, innstilling av vaksinasjoner og andre manipulasjoner som kan redusere immuniteten ekskludert. Det er viktig at krummekroppen lærer seg gradvis å håndtere påvirkningen fra miljøfaktorer.

Med en reduksjon i nivået av nøytrofiler hos et spedbarn, må legen finne ut årsaken til denne patologien

Det er viktig for foreldre å følge legens anbefalinger og forstå at jo tidligere behandlingen begynner, jo raskere blir babyen. Etter diagnose foreskrives forskjellige behandlingsalternativer:

  1. Når en infeksjon oppdages, er behandlingen rettet mot å ødelegge patogene patogener. Dette tar hensyn til babyens tilstand, hans evne til å motstå smittsomme stoffer alene. Ytterligere vitaminer, antivirale eller antimikrobielle stoffer er foreskrevet.
  2. Hvis nøytropeni utvikler seg på bakgrunn av mangel på hemoglobin, inkluderer behandlingen kontroll av kostholdet fra foreldrene (for mer informasjon, se artikkelen: hva skal jeg gjøre hvis barnets hemoglobin er lav?). Ofte foreskrives preparater som inneholder jern, samt folsyre og vitamin B12, som hjelper til med å absorbere jern.
  3. Hvis det er få nøytrofiler i blodet, men dette ikke er ledsaget av visse sykdommer, blir barnet undersøkt og registrert hos en hematolog. Observasjon utføres til situasjonen blir normal.
  4. Hvis en reduksjon i nøytrofile stoffer er forårsaket av medikamenter, dårlig økologi, andre giftige faktorer, blir alle legemidler kansellert. Etter det foreskrives en mild behandling som tar sikte på å opprettholde kroppens styrke..
  5. Med Kostmans sykdom (den alvorligste formen for nøytropeni), blir babyen foreskrevet antibakterielle medisiner for å forhindre farlige infeksjoner og stimulere dannelsen av nye celler. I vanskelige situasjoner er ikke benmargstransplantasjon fullført.

Hvorfor er nøytrofiler lave hos et barn

Neutrofiler er en populasjon av granulære leukocytter (granulocytter) som motstår bakterie-, soppinfeksjoner og renser sår fra nekrotisk vev. Hvis neutrofiler (NEU) har lite blod, betyr dette enten et brudd på modningsprosessen, produksjon i en mindre mengde, eller det faktum at barnet har et økt forbruk av disse cellene for å undertrykke betennelse..

Nøytropeni, nedsatt nøytrofiler hos barn

Neutropenia sies hvis det absolutte antallet nøytrofile celler i blodet faller under normale verdier. For barn under ett år er grensen mellom normen og bruddet 1 tusen / ul, hos barn etter et år - 1,5 tusen / ul.

En reduksjon i nøytrofile leukocytter kan være arvelig, medfødt eller ervervet.

Den ervervede formen er overveiende midlertidig. Godartet nøytropeni hos barn er vanlig hos barn under 5 år..

Medfødte lidelser legges under intrauterin utvikling, som et avvik i utviklingen av immunsystemet. Arvelige lidelser dannes på genetisk nivå, overføres på en recessiv måte, noe som betyr at begge foreldrene må ha samme mutasjon av en viss del av kromosomet.

Medfødte lidelser

Reduserte nøytrofiler i barnets blod med arvelige lidelser:

  • godartede former - familiær nøytropeni, syklisk;
  • ondartede typer - alvorlig medfødt nøytropeni, Shwachman-Diamond syndrom.

Medfødte forhold som er forårsaket av lav NEU er ekstremt sjeldne hos barn. For eksempel er Shwachman-Diamond syndrom diagnostisert hos nyfødte med en frekvens på, ifølge forskjellige estimater, fra 1 av 10 tusen til 1 av 50 tusen barn..

Brudd på nivået av nøytrofile leukocytter i denne sykdommen oppdages hos spedbarn 4 måneder etter introduksjon av komplementær mat, består i utviklingsforsinkelse, diaré, nedsatt appetitt.

Den absolutte mengden av NEU avtar betydelig (0,1 * 109 / ul) i alvorlig medfødt form - Kostmans syndrom. Lavsegmenterte nøytrofiler er i dette tilfellet forklart av blokaden av modning av forløperne i benmargen.

Ervervet nøytropi

En ervervet midlertidig reduksjon i nøytrofiler finnes hos barn etter en virussykdom, og tar visse medisiner. Reduserte NEU-verdier i barndommen kan forklares med de naturlige fysiologiske egenskapene til utviklingen av immunitet..

Et lavt nivå av nøytrofiler i et barns blod kan observeres etter en infeksjon forårsaket av virus:

  • influensa;
  • hepatitt A-virus;
  • rubella;
  • meslinger;
  • Epstein-Barr;
  • respiratorisk syncytialt virus.

Spedbarn kan ha nøytropeni som oppstår etter en smittsom sykdom, når nøytrofiler senkes i ytterligere 2 uker etter sykdommen.

Redusert NEU ved akutte smittsomme sykdommer. I dette tilfellet noteres en reduksjon i segmenterte modne nøytrofiler og en økning i umodne former..

Årsaken til nedgangen kan være å ta medisiner:

  • antibiotika;
  • antivirale legemidler;
  • krampestillende midler;
  • interferoninduktorer, immunmodulatorer;
  • betennelsesdempende - ibuprofen, indometacin;
  • smertestillende.

Inntak av medisiner påvirker også den kvalitative sammensetningen av den nøytrofile leukocyttpopulasjonen. En reduksjon i antall stikkneutrofiler hos et barn til 0 blir notert når man tar sentralstimulerende midler av sitt eget interferon.

Reduserte nøytrofile blod i et barn er kjent med mangel på vitamin B12. En reduksjon i indikatorer kan utløses hos spedbarn av nyfødt nøytropeni - en sykdom forårsaket av tilstedeværelsen av moderens antineutrofile antistoffer hos et barn som kommer fra morsmelk.

Den vanligste årsaken til redusert nøytrofiler

Hvis et barn under ett år har lave nøytrofiler og deres verdi er mindre enn 1000 / ul, snakker denne endringen i blodet ofte om godartet nøytropeni hos barn.

Dette fenomenet er forårsaket av naturlige individuelle egenskaper ved utvikling, og utgjør ingen fare for babyens helse..

For barn over 1 år er den nedre grensen for absolutte nøytrofiler 1,5 tusen / μL. Diagnosen er bekreftet hvis lavere verdier vedvarer i analyser i mer enn 3 måneder.

Godartet nøytropeni hos barn blir oftest funnet i alderen 6 til 12 måneder ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse, spontant forsvunnet med 5 år. Indikatorer gjenoppretter til normale nivåer, vanligvis innen 2 år.

Andre årsaker til en reduksjon i nøytrofiler

Årsaken til at barnets stikknøytrofiler er lave i blodet, kan være en måte å telle disse cellene på. Med automatisk telling, skiller ikke noen typer analysatorer segmenterte celler fra stikkceller..

Det kan være få nøytrofiler i et barns blod, selv i tilfelle feil forberedelse til testen. Hvis babyen spiste tett, eller ble overspent, redd, beveget seg aktivt før studien, før analysen, kan resultatene av analysen avvike fra normen.

Tegn på senkede nøytrofiler

Redusert nøytrofiler manifesteres hos et barn ved hyppige sykdommer med høy feber. En temperaturøkning, ledsaget av symptomer på infeksjonssykdommer i luftveiene, er et av tegnene på nøytropeni..

Hvis en høy temperatur oppstår plutselig, og NEU-verdiene senkes til 0,5 tusen / ul eller mindre, er tilstanden ledsaget av øsende svette, svakhet, sterk hjerterytme, så dette kan indikere febernøytrol.

Sykdommen utvikler seg oftest etter cellegift ved behandling av kreft. Denne tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp..

Nedsatt nøytrofiler hos barn kan indikeres av:

  • hyppige sykdommer i munnhulen - gingivitt, stomatitt, periodontal sykdom;
  • kronisk ørebetennelse, bihulebetennelse, rhinitt;
  • impetigo - stafylokokk, streptokokk hudutslett i form av små bobler som sprekker, etterlater en skorpe etter åpning;
  • tilbakevendende hudinfeksjoner;
  • furunkulose.

Alvorlighetsgraden av symptomer avhenger av graden av reduksjon i NEU-score. En mild grad av avvik fra normen er asymptomatisk eller manifesterer seg:

  • slapphet;
  • døsighet;
  • utmattelse.

Hvis segmenterte nøytrofiler reduseres noe, og blodtellingen deres er mindre enn 1000 / ul, men mer enn 0,5, indikerer dette en økt risiko for infeksjoner hos et barn, og primært i munnslimhinnen og halsen.

Vaksinasjoner for lave nøytrofiler

Hos barn under ett år er det ganske ofte funnet en godartet reduksjon i nøytrofiler, noe som gjør det vanskelig for rutinemessig vaksinering. I europeisk medisin er det ingen gren for vaksinasjon til lave NEU-priser. Ikke en gang en pre-vaksinasjon test er gjort.

I Russland utsettes bare innføringen av levende vaksiner mot meslinger, epidparotitt, røde hunder, hvis antall nøytrofiler er under 0,8 - 1 tusen / ul.

Forebygging

Med lave nøytrofiler i blodet, bør foreldrene prøve å redusere risikoen for infeksjon, noe som betyr at eventuelle sår hos et barn blir desinfisert i tide, de er spesielt forsiktige med munnhygiene, matkvalitet.

Maten må varmebehandles. Hovedbetingelsen i ernæring er at maten skal være variert, komplett når det gjelder innholdet av vitaminer og makro-, mikroelementer, nylaget.

Aktiv behandling benyttes til priser som er lavere enn 0,5 tusen / ul. I alle andre tilfeller, hvis nøytrofiler senkes, men ikke truer helsen, er babyen under medisinsk tilsyn, han tar en blodprøve hver 1. til 3. måned.

I de fleste tilfeller krever tidlig nøytropeni ingen spesiell behandling eller spesialdiett. For å opprettholde immunforsvaret er det nødvendig å beskytte babyer mot SARS, influensa. Når det er mulig, bør kontakten være begrenset under årstidens kalde utbrudd..

Reduserte nøytrofiler i blodet til et barn

Hvis barnets blodprøveverdier endres, alarmerer dette foreldrene og det er en grunn til å oppsøke lege. En slik alarmerende endring er redusert antall nøytrofiler. Hvorfor reduseres disse blodcellene og om det utgjør en fare for barnets helse?

Hva er nivået av nøytrofiler ansett som redusert?

Neutrofiler er den mest utbredte gruppen av hvite blodlegemer, hvis hovedfunksjon er å drepe sykdomsfremkallende bakterier. De kommer i flere former:

  1. Unge nøytrofiler, også kalt myelocytter og metamyelocytter. Det er ingen slike celler i den normale leukocyttformelen..
  2. Stangbaserte nøytrofiler (stenger). Dette er unge celler, hvis nedre grense for normen i de første dagene av livet er 5%, og fra 5. dag etter fødselen - 1%.
  3. Segmenterte nøytrofiler. Slike modne celler er dominerende blant alle nøytrofiler og faller normalt ikke under slike indikatorer:

I en nyfødt

Fra den femte dagen etter fødselen

1 måned gammel baby

Ett år gammelt barn

Barnet er 5 år

Hos barn over 10 år

Hvis det blir funnet færre nøytrofiler i blodet til en liten pasient enn det skulle være i hans alder, kalles dette nøytropeni..

Årsaker til nøytropeni

Et utilstrekkelig antall nøytrofiler i et barns blod kan være forårsaket av:

  1. Nedsatt dannelse av slike celler i benmargen.
  2. Ødeleggelsen av denne typen leukocytter i blodet på grunn av angrep av skadelige mikrober eller andre negative påvirkninger.
  3. En økning i antall lymfocytter på grunn av infeksjon med virus. Samtidig reduseres ikke det virkelige antall nøytrofiler, men i prosent vil det være under normalt.

Et lavt nivå av nøytrofiler diagnostiseres når:

  • Influensa.
  • Vannkopper.
  • Viral hepatitt.
  • Anemi forårsaket av B12 eller jernmangel.
  • Aplastisk anemi.
  • Soppinfeksjon.
  • Rubella.
  • Leukemi.
  • Anafylaktisk sjokk.
  • Tilstand etter radio eller cellegift.
  • Forstyrrelse av bukspyttkjertelen.
  • Milt hyperfunksjon.
  • Svulster med ulik lokalisering.
  • Tyrotoksikose.
  • Bruk av cytostatika, smertestillende, krampestillende midler og noen andre medikamenter.

I sjeldne tilfeller kan et barns nøytropeni være medfødt. En av variantene heter Kostman agranulocytosis. Babyer arver det på en autosomal recessiv måte. Hovedfaren ved denne sykdommen er det ekstremt lave antallet nøytrofiler og høy risiko for å utvikle infeksjoner som truer babyens liv..

Medfødt nøytropeni forekommer også, som kalles syklisk. Dette navnet skyldes den periodiske (omtrent en gang hver tredje uke) reduksjon i nøytrofiler i blodet. Forløpet av denne arvelige patologien er gunstigere..

Symptomer

Hvorfor er nøytropeni farlig?

Hva å gjøre

Før du starter behandling for et barn med nøytropeni, er det viktig å fastslå årsaken til reduksjonen i denne indikatoren. For å gjøre dette, vis babyen til en barnelege slik at legen undersøker ham og foreskriver flere undersøkelser. Barnet vil helt sikkert bli sendt til en ny blodprøve med en leukogramavkoding for å utelukke et feilaktig resultat.

Etter at diagnosen er stilt, vil barnet få forskrevet den nødvendige behandlingen:

  • Hvis en infeksjon er årsaken til nøytropeni, vil behandlingen være rettet mot å ødelegge patogenet. For mange virussykdommer er terapi designet for å støtte barnets kropp og hjelpe det å takle det smittsomme stoffet alene. Foreldrenes oppgave vil være å gi barnet optimale forhold og et forbedret drikkeregime. Hvis sykdommen blir provosert av bakterier, vil legen velge riktig antimikrobielt medikament.
  • Med Kostmans sykdom foreskrives barnet antibakterielle midler for å forhindre farlige infeksjoner, samt medisiner som stimulerer dannelsen av nøytrofiler i benmargen. I noen tilfeller må benmargstransplantasjon utføres.
  • I tilfelle godartet nøytropeni, når den reduserte blodtellingen ikke ledsages av noen kliniske symptomer, blir barnet i tillegg undersøkt for å utelukke andre årsaker til reduksjonen i nøytrofiler, og deretter blir de registrert hos barnelege og hematolog. Babyen blir observert til slik nøytropeni går over av seg selv.
  • Hvis mangelanemi er årsaken til nøytropeni, vil behandlingen fokusere på å fylle på næringsmangel som forårsaket anemi. For eksempel, med jernmangelanemi, må barnet få forskrevet jerntilskudd. I tillegg bør foreldre justere dietten til sønnen eller datteren, med tanke på anbefalingene fra barnelege.
  • I tilfelle giftig nøytropeni forårsaket av å ta medisiner, avbrytes legemidlene som provoserte en reduksjon i nøytrofiler, hvoretter medisiner som støtter barnets kropp foreskrives.

Du kan lære mer om nøytrofile stoffer ved å se følgende video.

Årsaker og symptomer på nøytropeni hos barn

Funksjoner av nøytrofile

Neutrofiler er celler i immunsystemet. De har flere viktige biologiske funksjoner for å beskytte kroppen. Først og fremst er dette fagocytose - fangst og ødeleggelse av fremmede partikler, inkludert forskjellige patogener eller betinget patogener. Som et resultat dør selve cellen. Hvis et stort antall nøytrofiler er involvert i fagocytose-prosessen, dannes pus. Den inneholder mange døde celler i immunsystemet og mikroorganismer.

Det er mulig å identifisere at barnet har lave nøytrofiler ved hjelp av en klinisk blodprøve

Neutrofiler er granulocytter. Det er granuler i cytoplasmaet, de inneholder forskjellige biologisk aktive forbindelser med antimikrobiell virkning. Ved kontakt med et fremmed middel frigjøres innholdet i granulatene, noe som undertrykker aktiviteten til mikroorganismer og bidrar til deres død.

Neutrofiler er også involvert i produksjonen av aktive stoffer som er nødvendige for regulering av immunitet. De aktiverer "programmert død" av fremmede mikroorganismer ved å aktivere visse gener.

Typer og normale indikatorer

Avhengig av modenhetsgrad, er nøytrofile celler delt inn i flere typer.

  • Segmenterte nøytrofiler - modne celler, hvis kjerne er delt inn i flere segmenter, og cytoplasma inneholder et stort antall granuler med biologisk aktive stoffer.
  • Stab-nøytrofiler er en modningsform, kjernene er ennå ikke delt inn i segmenter, de har en langstrakt stavformet form. Cytoplasmaet inneholder allerede granuler.
  • Unge nøytrofiler - enkeltceller finnes i perifert blod, siden modning oppstår i rød beinmarg. Kjernen har en oval form, det er praktisk talt ingen granuler i cytoplasmaet.

Bestemmelse av antall nøytrofiler utføres under beregningen av leukocyttformelen. Resultatet vises som en prosentandel av forskjellige typer immunkompetente celler til deres totale antall i en enhet av blodvolum.

Normale indikatorer for antall segmenterte nøytrofiler avhenger av barnets alder:

  • den første dagen etter fødselen - 45–80%;
  • 1 måned - 15–45%;
  • seks måneder - 15–45%;
  • 1 år - 15–45%;
  • 1–6 år gammel - 25–60%;
  • 7–12 år - 35–65%;
  • 13-16 år gammel - 40-65%.

Antall stikkneutrofiler er heller ikke en stabil verdi, det endrer seg med barnets alder:

  • den første dagen etter fødselen - 1-16%;
  • 1 måned - 0,5–4%;
  • et halvt år - 0,5–4%;
  • 1 år - 0,5–4%;
  • 1–6 år gammel - 0,5–5%;
  • 7-12 år gammel - 0,5-5%;
  • 13-16 år gammel - 0,5-6%.

En reduksjon i antall nøytrofile under normalalderen kalles nøytropeni. Det er absolutt når det er en reduksjon i antall immunkompetente celler, og relativt, på bakgrunn av en økning i lymfocyttceller.

Hvorfor nøytropeni utvikler seg

Antall nøytrofiler avtar av følgende årsaker:

  • en reduksjon i aktiviteten til dannelses- og modningsprosessene i rød beinmarg, hvor antall andre immunkompetente celler vanligvis avtar parallelt. Denne mekanismen indikerer en systemisk blodpatologi eller uttømming av ressurser mot bakgrunnen av et alvorlig sykdomsforløp;
  • omfordeling av celler - en reduksjon i mengden i blodet er resultatet av overgangen av en stor mengde til vevet på bakgrunn av dannelsen av et voluminøst fokus for den inflammatoriske reaksjonen med den påfølgende utviklingen av en purulent prosess;
  • celledød er resultatet av utviklingen av en purulent prosess i form av flegmon, der vev oser av pus, eller en abscess, som er et begrenset hulrom.

Døden til et stort antall nøytrofiler fører også til at de ødelegges av andre celler i immunsystemet i nærvær av genetiske endringer.

Å forstå mekanismene for å redusere antall nøytrofiler hos barn er nødvendig for valg av optimale terapeutiske tiltak.

Årsaker til en reduksjon i antall nøytrofile barn

Implementeringen av mekanismene for å redusere antall nøytrofile i barndommen skjer av følgende årsaker.

  • Aplastisk anemi med nedsatt dannelse og modning av alle blodceller i rød beinmarg.
  • Bruk av visse legemidler som påvirker tilstanden i blodsystemet og den røde benmargen. Disse inkluderer cytostatika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og noen antibiotika. Sannsynligheten for en reduksjon i antall immunkompetente celler øker ved langvarig bruk av medisiner.
  • En konsekvens av barnets eksponering for stråling - effekten av ioniserende stråling reflekteres på den funksjonelle tilstanden til rød beinmarg og fører til en markant reduksjon i antall nøytrofiler.
  • Leukemier, myelodysplastisk syndrom er kreft som påvirker rødt beinmarg og blodsystemet. I dette tilfellet kan antall nøytrofiler øke eller redusere, men cellens funksjonelle tilstand lider alltid.
  • Inntrenging av visse giftstoffer i barnets kropp - kvikksølv, tungmetallsalter, arsen, toluen fører til forstyrrelse av dannelsen og modningen av immunsystemceller i rød beinmarg.
  • Utvikling av volumetriske purulente prosesser med ulik lokalisering i vev.
  • Spesifikke smittsomme sykdommer forårsaket av noen sopp, protozoer encellede mikroorganismer, virus. Noen patogener i form av en komplikasjon forårsaker utarmning av immunforsvaret med en reduksjon i antall tilsvarende celler.

En relativ reduksjon i antall nøytrofile i barndommen følger med akutt respiratorisk viral patologi, der det er en absolutt økning i antall lymfocytter.

Avklaring av faktorene som provoserte en reduksjon i antall nøytrofiler er nødvendig for utnevnelsen av passende behandling.

Hvilken diagnose lar deg bestemme hvorfor barnet har lave nøytrofiler

De tilsvarende symptomene tillater mistanke om en sykdom som førte til en reduksjon i antall nøytrofiler i barnets blod. Den smittsomme opprinnelsen til sykdommen er indikert av en økning i temperatur, generell rus. Med sykdommer i blodsystemet øker nesten alle grupper av perifere lymfeknuter.

Årsakene til nøytropeni blir funnet under undersøkelsen, noen ganger er ultralyd nødvendig for diagnosen

For å utføre en pålitelig diagnose foreskrives en undersøkelse, inkludert ulike teknikker:

  • klinisk analyse av blod og urin, som gir en ide om sykdommens natur;
  • punktering av det røde beinmargen med undersøkelse og telling av celler under et mikroskop;
  • laboratoriebestemmelse av markører for en godartet eller ondartet blodsvulst;
  • serologiske studier rettet mot å identifisere spesifikke antistoffer mot patogener av forskjellige infeksjoner;
  • bakteriologisk forskning med inokulering av biologisk materiale på spesielle næringsmedier;
  • ultralydundersøkelse av ulike områder av kroppen;
  • radiografi;
  • beregnet, magnetisk resonansbilder.

Basert på alle resultatene av den diagnostiske undersøkelsen, bestemmes arten og lokaliseringen av patologien som førte til en reduksjon i antall nøytrofiler. Dette vil tillate deg å velge den optimale behandlingen.

En reduksjon i antall nøytrofiler i barnets blod oppdages etter en utvidet klinisk blodprøve med beregning av leukocyttformelen. Denne studien er nesten alltid foreskrevet ved pasientens første besøk hos legen, uavhengig av sykdommen. Samtidig identifiserer analysen andre indikatorer som hjelper til med diagnosen..

Senket nøytrofiler hos et barn - hva betyr det?

Neutrofiler er en av typene leukocytter, avviket fra normen som skal gjøre barnet våken og undersøke. En liten reduksjon i indikatoren er som regel ikke et symptom på begynnelsen av utviklingen av patologi, mens et betydelig fall ikke kan ignoreres.

Normen og senket indikatorer på nøytrofile blod i et barn

I løpet av det første leveåret endres nivået av nøytrofiler

Grensene for indikatorstandarden avhenger av barnets alder. De skiller seg betydelig når de vokser opp. I de første dagene av livet vil en nyfødt ha en normal frekvens av segmenterte nøytrofiler fra 47% til 70%. Inntil et år vil 15% -45% bli normen. Fra alder til år endres ikke indikatorene så mye og ligger i området fra 30% til 60%. Alt som er under den nedre terskelen anses å være reduserte indikatorer.

Et redusert innhold av nøytrofiler i blodet til et barn er et signal om en patologisk prosess og krever en undersøkelse, i henhold til resultatene av hvilken behandling vil bli foreskrevet. Noen av patologiene, der det er en reduksjon i innholdet av beskyttende celler i blodet, refererer til alvorlig, først og fremst bare manifestert av en endring i antall leukocytter. Med rettidig påvisning av slike sykdommer er sjansene for å kurere et barn mye høyere..

Årsak til nøytropeni hos barn

Reduserte nivåer av nøytrofile med vannkopper

Mangelen på hvite blodlegemer kan oppstå av to grunner. De har ikke tilstrekkelig aktivitet i rødt beinmarg og massiv ødeleggelse av nøytrofiler, noe som observeres i alvorlige langvarige smittsomme patologier. Den andre årsaken innledes ofte med en kraftig økning i innholdet av dette blodelementet ved sykdomsutbruddet. Nøytropeni diagnostiseres hos barn når følgende forhold er til stede:

  • vannkopper;
  • alvorlig influensa;
  • hepatitt;
  • jernmangelanemi eller forårsaket av mangel på vitamin B12;
  • alvorlige soppinfeksjoner;
  • rubella;
  • utvikling av ondartede, sjeldnere godartede svulster av en hvilken som helst lokalisering;
  • leukemi;
  • hyperfunksjon av milten;
  • tyrotoksikose;
  • pankreas patologi;
  • tar en rekke medisiner.

Noen ganger, men ikke ofte, diagnostiseres medfødt nøytrofilmangel. Denne lidelsen arves vanligvis på en autosomal recessiv måte. Denne tilstanden utgjør en alvorlig fare, siden barnets kropp på grunn av mangel på beskyttende blodceller er uten tilstrekkelig immunitet og lett påvirkes av smittsomme patologier, som er dødelige i en tidlig alder. En mindre trussel er medfødt syklisk nøytropeni, hvor det er en episodisk reduksjon i antall leukocytter - omtrent hver tredje uke. Med alderen forsvinner denne tilstanden ofte..

Symptomer med lave nøytrofiler hos barn

Endring i barns oppførsel bør varsle foreldre

I seg selv forårsaker ikke en endring i sammensetningen av blodet symptomer, men fallet i kroppens forsvar, som oppstår samtidig, begynner å manifestere seg ganske raskt. I denne tilstanden lider barnet av hyppige bakterieinfeksjoner, som er ganske vanskelige å behandle og varer lenger enn vanlig..

I fravær av medisinsk inngrep i tide forverres barnets tilstand på grunn av utvikling av svake patologiske prosesser. På dette punktet utvikler barn over ett år svakhet, svette og en generell reduksjon i tonen. I en alder av ett år manifesterer denne tilstanden seg mer voldsomt og forårsaker følgende symptomer:

  • en økning i kroppstemperatur til høye hastigheter;
  • utilstrekkelig vektøkning
  • nedsatt appetitt opp til fullstendig fravær;
  • hyppige inflammatoriske prosesser;
  • sterk tårevann;
  • døsighet;
  • reduksjon i livsressurs.

Hvis du mistenker at et barn utvikler mangel på nøytrofiler, må du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Det er umulig å utsette levering av en blodprøve og videre undersøkelse.

Hvordan identifisere lave antall neutrofiler

Hvis symptomer oppstår, bør barnet oppsøkes av lege.

For å oppdage et brudd, er det nødvendig med en blodprøve, som venøs eller fingertrukket blod kan brukes til. Hvilken som vil bli valgt, avhenger i hvert tilfelle av hvilke andre indikatorer som må bestemmes, samt analysemetoden som brukes i en bestemt medisinsk institusjon. Doner materiale, hvis det ikke skjer i en nødsituasjon, bør være på tom mage.

Hastigheten for å bestemme nivået av disse leukocyttene i blodet bestemmes også av om studien er planlagt eller haster. Dataene vil som standard være klare på en dag, og hvis du trenger å motta dem raskt, vil spesialister innen noen få minutter gjennomføre en studie om de viktigste indikatorene av interesse.

Hvis barnet av helsemessige årsaker regelmessig må ta medisiner som kan forstyrre blodbildet, blir det tatt hensyn til dette i studien. I en slik situasjon, med en sterk reduksjon i nøytrofiler, kan det ganske enkelt være nødvendig å justere doseringsregimet..

Trussel med nøytropeni hos barn

Faren for reduksjon i nøytrofiler i blodet er forbundet med en betydelig svekkelse av forsvaret til barnets kropp. Barn blir utsatt for forskjellige virus-, bakterie- og soppsykdommer som er vanskelige å kurere. Også sykdommer begynner ofte å gi komplikasjoner, som kan oppstå selv i det øyeblikket det ser ut til at overtredelsen nesten har gått. En reduksjon i lesingen av denne typen leukocytter er like farlig som en økning.

Behandling hos barn

Eliminering av årsaken fører til normalisering av nivået av nøytrofiler

For å behandle nøytropeni er det nødvendig å bestemme årsaken til forekomsten. Hvis det oppsto et brudd etter en virusinfeksjon, er det bare et forsiktig regime som kreves for å gjenopprette en normal tilstand i flere uker etter sykdommen. Når en intern patologi blir notert som forårsaket endringer i blodet, blir den behandlet. Etter at barnet har kommet seg, vil blodbildet gå tilbake til det normale.

Mangelen på nøytrofiler i barnets blod skal varsle foreldre og leger. Det er viktig å avgjøre hva som forårsaket dette fenomenet. En full undersøkelse vil tillate deg å ekskludere eller diagnostisere farlige patologier og umiddelbart korrigere barnets tilstand.

Hva sier det lave nivået av segmenterte nøytrofiler hos et barn??

Ved avkoding av en generell blodprøve tas det absolutte (av antall dannede grunnstoffer) og det relative (prosentvise) antallet leukocytter i betraktning. Så med senket nøytrofiler kan prosentandelen i blodet være høy i forhold til andre celler.

Tilstanden der en person har senket nøytrofiler kalles nøytropeni i vitenskapen. I dag utføres sjelden blodprøver manuelt, og maskiner har strengt spesifiserte parametere som kanskje ikke inneholder all nødvendig informasjon. For å beregne det absolutte antall nøytrofiler, trenger du bare å multiplisere antall leukocytter med prosentandelen av innholdet i det korpuskulære elementet (alle nøytrofiler eller en bestemt type av dem, for eksempel segmentert).

Hva sier lave nøytrofiler??

Det normale blodinnholdet i segmenterte nøytrofiler hos barn over 5 år og hos voksne er 47-72%, hos et barn under 5 år vil denne verdien variere fra 19 til 37 prosent.

Det er tre typer nøytropeni:

  1. Arvelig.
  2. Medfødt.
  3. Ervervet.

Arvelig - overført fra generasjon til generasjon og påvirker kanskje ikke den generelle tilstanden på noen måte - dette er et individuelt trekk. Medfødte anomalier i immunsystemet og andre lidelser bidrar til utviklingen av utviklingen av nøytropeni, som påvirker funksjonen til hele organismen.

Manuelt antall blodceller under et mikroskop

Det er flere mekanismer som gjør at nivået av segmenterte nøytrofiler kan være lavt:

  • en reduksjon i syntese eller perversjon (som et resultat av feil funksjon av benmargen, reduseres antallet eller kvaliteten av dannede celler);
  • omfordeling (segmenterte nøytrofiler beveger seg aktivt i fokus for den inflammatoriske prosessen og etterlater blodet i kroppens vev);
  • høy død og eliminering (i tilfelle når immunceller dør i for store mengder eller kroppen uavhengig ødelegger patologiske former av lav kvalitet).

Segmenterte nøytrofile under normale

Ved avkoding av leukocyttformelen i den generelle blodprøven blir det lagt stor vekt på forholdet mellom ulike former for nøytrofiler. En endring i antallet deres i forhold til hverandre kalles et skifte. Denne indikatoren er veldig viktig i diagnosen av ulike sykdommer..

I et barns blod

Ved å skifte leukocyttformelen til venstre, kan det relative antall segmenterte nøytrofiler reduseres til fordel for unge og umodne arter (metamyelocytter, myelocytter og stab). Det totale antallet leukocytter bør også vurderes, fordi forholdet kanskje ikke endres, mens det totale antallet gradvis vil bli redusert til "feil".

Endringer i leukocyttallet kan være en normal respons fra kroppen til påvirkning av en patogen faktor. I et annet tilfelle, spesielt når degenerative former dukker opp i analysene som skiller seg skarpt fra normale, indikerer det en kraftig forverring av barnets tilstand og krever umiddelbar inngrep og avklaring av årsakene..

Strukturen til den segmenterte nøytrofilen

I en baby

Babyer er godt beskyttet mot infeksjon fordi mange immunceller kommer inn i morsmelken, som takler bakterier og virus. Hvis babyen får mat på flaske, øker risikoen for å utvikle sykdommer og komplikasjoner etter dem.

Ved tilbakevendende infeksjoner hos et lite barn, kan nøytropeni utvikles med utseendet til uvanlige segmenterte nøytrofiler - binukleær. Hvis antall segmenter reduseres, skyldes dette deres død og omfordeling i blod og vev under kampen mot patogene mikroorganismer. Hvis sykdommen ikke forsvinner lenge, setter utmattelse seg inn: aktive celler i immunsystemet har allerede dødd, og nye har ikke hatt tid til å bli syntetisert. Normalt nivå av hemoglobin hos et barn.

En av de vanligste årsakene til at segmenterte nøytrofiler senkes, i tillegg til alvorlige infeksjoner, er den autoimmune prosessen i babyens kropp. Det utvikler seg på grunn av sine egne medfødte problemer med immunforsvaret (systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt) eller som et resultat av Rh-inkompatibilitet mellom mor og foster når det gjelder antigen struktur.

I en nyfødt

For den riktige tolkningen av analysen, bør du vite at opptil 3-7 dager hos et nyfødt barn, er antallet segmenterte nøytrofiler og lymfocytter det samme som hos en voksen. Etter dette oppstår den første fysiologiske kryssingen og en tilstand av relativ nøytropeni oppstår i kombinasjon med absolutt lymfocytose (økt innhold).

Hvis antall segmenterte nøytrofiler i blodet til et nyfødt barn er lavt, bør foreldrene være skeptiske til medfødte og arvelige former for sykdommen..

Slike sykdommer inkluderer:

  • spedbarns agranulocytose;
  • medfødt syklisk nøytropeni (sykdommen er interessant fordi det med noen få uker er en reduksjon i antall nøytrofiler);
  • godartet etnisk familiær nøytropeni (vanlig i flere spesifikke populasjoner).

Årsaker til nedgangen

Et lavt innhold kan være fysiologisk normalt og ikke forårsake bekymring, men det er mange flere tilfeller når nivået på celler er lavt, noe som er et tegn på alvorlig patologi. Hovedårsakene til at antallet segmenterte nøytrofiler er undervurdert inkluderer:

  • virus- og bakterieinfeksjoner;
  • "Sekundær depletering nøytropeni" (en alvorlig tilstand som oppstår etter en langvarig sterk immunrespons);
  • metabolske forstyrrelser;
  • mangel på essensielle vitaminer, protein-energimangel i sykdommer som kwashiorkor, alvorlig jernmangelanemi;
  • pancytopenia - en tilstand der mengden av alle elementene i blodet reduseres;
  • en reaksjon på bruken av visse legemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
  • primære og sekundære aplastiske forhold (inhibering eller opphør av syntesen og modning av nye celler i benmargen).

Som regel er eventuelle endringer i leukocyttallet akutte og ekstremt farlige forhold, noe som krever spesiell årvåkenhet fra foreldrene. Det er ekstremt viktig å overvåke dynamikken i prosessutviklingen for ikke å gå glipp av øyeblikket og ta opp behandlingen i tide.

På bakgrunn av høye lymfocytter

Hos små barn er den normale leukocyttformelen forskjellig. Opptil 4-5 år (i denne alderen er det en fysiologisk overgang, når verdien blir den samme som hos en voksen), er det relative innholdet av lymfocytter 47-72%. Videre reduseres de gradvis og bytter plass med leukocytter..

Hvis barnet, etter å ha bestått denne milepælen, har et stort antall lymfocytter, og nivået av segmenterte nøytrofiler senkes, bør det mistenkes en viral eller alvorlig spesifikk bakteriell infeksjon. Hvis det ikke er noen symptomer, kan sykdommen bare fortsette i latent form. Men det må tas i betraktning at gjenværende effekter i blodprøven etter en alvorlig sykdom kan vedvare i opptil en måned..

Et redusert antall segmenter mot bakgrunn av lymfocytose følger med alvorlige sykdommer som hepatitt, meslinger, røde hunder, kikhoste, tuberkulose og til og med HIV-infeksjon. Gitt foreldrenes usunne tendens til ikke å vaksinere barna sine, blir problemet mer presserende.

Kombinasjonen av lavsegmenterte nøytrofiler og lymfocytose forekommer i helminthiasis, mens antall eosinofiler er et viktig kriterium i diagnosen.

Neutrofiler senkes hos et barn - hva betyr dette?

Sist oppdatert 5. februar 2020 kl. 18:04

Når et barns blodtelling endres, bør dette varsle foreldrene. I dette tilfellet er en appell til en lege obligatorisk, siden en spesialist ikke bare kan fastslå årsakene til en reduksjon i nøytrofiler, men også foreskrive en tilstrekkelig behandling for situasjonen. Det må forstås at et lavt nivå av nøytrofiler i blodet til et barn indikerer en veldig lav immunitet, så du må handle raskt.

Hva er nøytrofiler?

Blodet inneholder et visst sett med celler, og hver type av dem utfører sin egen funksjon. For eksempel forsyner røde blodceller oksygen, blodplater forhindrer blødning, lymfocytter og hvite blodlegemer beskytter kroppen mot smittsomme patogener. Neutrofiler er en type hvite blodlegemer. De er designet for å motstå penetrasjon av sopp- og bakterieflora.

Det er to typer nøytrofiler:

  1. Stabceller er umodne unge celler som modnes over tid og får en kjerne.
  2. Segmentert - dette er "krigerne" i immunsystemet som ødelegger skadelige mikroorganismer.

Hvis en akutt smittsom prosess forekommer i barnets kropp, øker alltid segmenterte nøytrofiler.

Frekvensen av nøytrofiler hos barn

Antall nøytrofiler i en persons blod avhenger av alder.

  • opptil 1 år - 16-45%;
  • 1-2 år - 28-48%;
  • 2-4 år - 32-55%;
  • 4-6 år - 32-58%;
  • 6-8 år gammel - 38-60%;
  • 8-10 år gammel - 41-60%;
  • 10-16 år gammel - 43-60%;
  • over 16 år - 47-72%.

Reduserte nøytrofiler i blodet til et barn

Neutropenia er ledsaget av et alvorlig sykdomsforløp provosert av en smittsom eller soppinfeksjon. Immunsystemet reagerer ikke riktig på patogener, og derfor blir barnet mer utsatt for bakterielle infeksjoner, ofte har han stomatitt og gingivitt. I tillegg er forsinkelser i psykofysisk utvikling mulig..

Nøytropeni kan være mild, moderat eller alvorlig. Patologi er forskjellig i medfødt og ervervet.

Medfødt patologi kan uttrykkes i følgende former:

  1. Syndrom av "late leukocytter" - et barn fra en veldig tidlig alder står systematisk overfor inflammatoriske patologier.
  2. Syklisk nøytropeni - patologiens natur er repeterende, og i de fleste tilfeller er den kombinert med agranulocytose - en veldig betydelig reduksjon eller fullstendig fravær av nøytrofile granulocytter.
  3. Kostmans syndrom - det er ingen modne former for nøytrofiler i blodplasmaet, tegn på patologi vises umiddelbart etter at babyen er født.
  4. Familiel godartet nøytropeni. I dette tilfellet er det kliniske bildet av patologien fraværende, og det kreves ingen spesifikk behandling..

I det første leveåret diagnostiseres oftest et barn med en kronisk form for godartet nøytropeni - den kvantitative sammensetningen av celler endres i forskjellige tidsperioder. Konsentrasjonen av nøytrofile stoffer kan variere fra lav til normal. I de fleste tilfeller, i en alder av 3 år, elimineres dette bruddet alene. Når det gjelder den ervervede formen for patologi, er den forbundet med effekten av biologiske, fysiske og kjemiske faktorer.

Hva betyr det?

Et lavt nivå av nøytrofiler i et barns blod kan indikere følgende:

  • benmargen har redusert produksjonen;
  • nøytrofiler dør i stort antall;
  • du har en alvorlig sykdom;
  • nedsatt immunitet oppstod som et resultat av helseproblemer - sopppatologier, røde hunder, meslinger, smittsom hepatitt.

Symptomer

Det kliniske bildet av reduserte nøytrofiler i barnets blod, avhenger absolutt av sykdommen som provoserte denne prosessen, oftest kan du merke:

  • hudutslett;
  • økt frekvens av virusinfeksjoner;
  • forhøyet eller lav feber;
  • hodepine;
  • økt hjertefrekvens;
  • sopppatologier;
  • hyppig ARVI.

Hvis nøytropeni er alvorlig, kan barnet ha feber, rus, destruktiv lungebetennelse.

Viktig! Hvis et barn ofte har bihulebetennelse, stomatitt eller økning i lymfeknuter, kan dette ikke ignoreres. Det antas at dette er de første tegnene som indikerer utviklingen av nøytropeni..

Årsaker

En reduksjon i konsentrasjonen av nøytrofile blod i et barn kan ha forskjellige årsaker - dette er virale og soppsykdommer, forstyrrelser i benmargens funksjon, problemer med skjoldbruskkjertelen. Dessuten kan død av nøytrofiler utløses ved langvarig bruk av antibakterielle midler, medikamenter for smertelindring og så videre. Som allerede nevnt, kan nøytropeni, selv om det i sjeldne tilfeller, fremdeles være medfødt - benmargen produserer ikke nok av disse blodcellene. Antallet nøytrofiler avtar også med anemi, kjemisk forgiftning, anafylaktisk sjokk, akutt form for leukemi.

Preinfarction state: hva er det, hvordan bestemme hva du skal gjøre

Kramper i hendene: årsaker