Myokardiets evne til å trekke seg sammen styres av sinusknuten - en spesiell celleformasjon som er ansvarlig for at hjertet fungerer jevnt. Hvis viktige egenskaper, egenskapene til muskelvev, evnen til spenning endres, er det en fare for at paroksysmal takykardi vil utvikle seg.
En lignende tilstand dannes når sinussenteret mister evnen til å kontrollere hjerterytmen, en økning i hjertefrekvensen opptil 90-240 slag / 60 sekunder.
Automatisk drift
Rytmen på sammentrekninger reguleres av akkumulering av spesialiserte celler som er i stand til å lede et elektrokjemisk signal. Hovednervenoden som styrer hjertet kalles sinus sentrum for førsteordens automatisme. I tillegg til sinussenteret er ektopiske noder ansvarlige for utførelsen av myokardiet..
Disse formasjonene tjener som en ekstra måte å kontrollere frekvensen av hjerteinfarkter, rytmen i arbeidet når hovedsenteret er inhibert. I tilfelle blokkering av signalet fra hovedsenteret, inhibering av arbeidet, tar ektopiske sentre kontroll over hjertesammentrekninger.
Sinus, atrioventrikulær node er innerveret av de sympatiske, parasympatiske inndelingene i det autonome systemet. Dette perifere nervesystemet påvirker direkte sentrene for aktiviteten, endrer hjerterytmen under påvirkning av eksterne, interne stimuli.
Innerveringen av det sympatiske, parasympatiske systemet til sentrene for automatisme virker på hjertet, endrer sammentrekningens natur, skaper forhold for utvikling av paroksysmal, sinustakykardi.
Måter å klassifisere takykardi på
I henhold til lokaliseringen av impulsaktivitet er paroksysmal takykardi klassifisert:
- supraventrikulær - ellers - supraventrikulær;
- ventrikulær - ellers kalles det ventrikulær.
Atriell takykardi er preget av et gunstigere forløp, sjeldnere ledsaget av hjertepatologier. Det minste angrepet varer i tre sykluser av sammentrekninger. Angrepet kan vare bare noen få sekunder, minutter, men noen ganger varer det i flere uker, måneder.
Et angrep av supraventrikulær takykardi kan føre til funksjonshemming, sykdommen er farlig med følgende tegn:
- synkope - besvimelse, som er ledsaget av en reduksjon i muskeltonus;
- presinkope - en tilstand når en person mister bevisstheten et øyeblikk, men ikke faller;
- arytmisk død - en genetisk sykdom, observert hos barn, unge (opptil 40 år), kan behandles med rettidig diagnose.
Av karakteren av forløpet av takykardi forårsaket av en økning i aktiviteten til ektopiske sentre, er det:
- skarp;
- kronisk;
- tilbakevendende.
Ektopiske impulser i myokardiet stammer fra forskjellige kilder, og etter sin opprinnelse er paroksysmal takykardi delt inn i varianter:
- gjensidig - dannet i henhold til re-entry prinsippet, som består i sirkulasjonen av en nerveimpuls i myokardiet i fravær av en periode med avslapning (diastole);
- ektopisk;
- multifokal.
Et angrep kan føre til at ektopisk node genererer elektriske signaler med en frekvens som er mye høyere enn sinuspulsfrekvensen.
Etter opprinnelse kan rytmeforstyrrelser være av funksjonell, mental karakter, en økning i hjertefrekvensen kan forårsake endringer i nervesystemet.
Den mentale formen for hjerteinfarkt oppstår med nevrose, stressreaksjoner, ledsaget av frigjøring av katekolaminer - nevrotransmittere, hormoner. Etter et angrep reduseres mengden katekolaminer.
Paroksysmal takykardi som forekommer i atriene, er preget av en økning i frekvensen av slag (mer enn 100 per minutt) når sentrene i atriene er begeistret. Ventrikulær takykardi forekommer hos personer med iskemi, hjertesykdom.
Årsaker
Årsakene til at paroksysmal takykardi dukker opp er:
- hjerteinfarkt;
- sykdommer i indre organer;
- psyko-emosjonelle faktorer;
- idiopatisk - ingen identifisert årsak.
Hjertesykdom følger vanligvis takykardiaanfall, karakteristisk for sykdommer:
- iskemi;
- hypertensjon;
- hjertefeil;
- hjerteinfarkt.
Inflammatoriske, nekrotiske fenomener i myokardiet, medfødte lidelser, for eksempel Kents bunt, kan også forårsake en paroksysme av takykardi.
Kent's bunt - ekstra muskelfibre som løper mellom atrium og ventrikkel eller nær hjerteseptum. Gjennom dem kan hjerteimpulsen passere patologisk og forårsake endringer i det ledende systemet..
Hjertebank er ikke alltid forårsaket av hjertesykdom. Det kan forekomme i sykdommer i indre organer, under påvirkning av medikamenter, giftige stoffer.
Hjertebank kan være forårsaket av dårlige vaner (røyking, inntak av narkotika, alkohol), sykdommer i indre organer. Vanlige årsaker til et angrep:
- endokrine endringer;
- trombe;
- lungebetennelse;
- sykdommer i magen, tarmene, nyrene.
Risikofaktorer
Bidrar til forekomsten av paroksysmer av takykardi, tar visse medisiner, for eksempel digitalis medisiner, kinidin, novokainamid. Faktorer som stress, tunge belastninger, kaffe kan fremkalle en akselerasjon av pulsen, antall, styrke av hjerteslag..
Symptomer
Et angrep av paroksysmal takykardi begynner uventet, ofte ledsaget av smerte. Det første sjokket, etterfulgt av hyppige sammentrekninger av hjertemuskelen, er vanligvis kraftig, sterk. Paroksysmen av takykardi slutter så uventet som den oppstår.
Det diagnostiske symptomet på takykardiparoksysme er hyppig, smertefri, rik vannlating. Andre tegn på paroksysmal takykardi er:
- ubehag, smerter nær hjertet;
- følelse av støy;
- svimmelhet;
- økt svette;
- kvalme;
- subfebril temperatur opp til 37,2 0 C.
Noen ganger er angrepet ledsaget av symptomer som kramper, mørke foran øynene, nervøsitet. Taleforstyrrelser, ensidig reduksjon i muskeltonus kan forekomme.
I noen tilfeller, før et angrep, er en person fortsatt i stand til å forutsi begynnelsen av en paroksysme av takykardi, han føler en aura - noen subjektive tegn som indikerer tilnærmingen til et angrep.
Diagnostikk
For å bekrefte diagnosen, utfør:
- daglig overvåking av elektrokardiogrammet (EKG);
- gjør et EKG under et angrep, ultralyd i hjertet.
I følge elektrokardiogrammet, med paroksysmal takykardi, er det en endring i polaritet, formen på P.-bølgen. Elektrokardiogrammet hjelper til med å etablere kilden til paroksysmal eksitasjon som forårsaker et angrep.
Behandling
Ventrikulær takykardi er en indikasjon på sykehusinnleggelse. En undersøkelse er foreskrevet hvis angrepene forekommer oftere enn to ganger i måneden..
Det er måter å redusere intensiteten på symptomene alene. Pasienten kan ta medisinen som legen har foreskrevet, i tilfelle et supraventrikulært anfall, kan du prøve å mekanisk påvirke vagusnerven, for dette trenger du:
- lukk øynene og trykk på de indre hjørnene av øyebollene;
- kaste hodet bakover;
- lukk munnen, neseborene og prøv å puste kraftig ut;
- stram magemusklene, hold pusten.
Den siste metoden er en variant av Valsalva-testen. Denne metoden brukes til å lindre et angrep av takykardi. Teknikken består i det faktum at pasienten med en paroksysme av takykardi prøvde å anstrenge mage og lemmer i 15 sekunder, deretter slappe av i 1-2 minutter, og deretter stamme musklene.
En annen måte som hjelper å takle et angrep av paroksysmal takykardi er Chermik-Hering-testen. Den består i å massere forgreningspunktet i halspulsåren vekselvis på høyre og venstre side. Masseringstid på den ene siden - 15 sekunder, intervallet mellom massering er 1-2 minutter.
Disse metodene brukes ikke hos svekkede pasienter. Det er mer egnet for unge mennesker uten uttalte helseproblemer. Hvis pasienten ikke klarer å kontrollere angrepet på egen hånd, blir medisiner foreskrevet for paroksysmal takykardi.
Medikamentell terapi
Antiarytmika er foreskrevet for å forhindre eller stoppe et angrep. Corvalol, Valokordin, Relanium vil bidra til å takle milde angrep.
For å lindre langvarige alvorlige angrep, brukes tabletter, løsninger, dragees Anaprilin, Finoptin, Verapamil, Obzidan, Sotalex, Procainamide, Propranolol, Esmolol, Amiodaron. Ventrikulær takykardi behandles med intravenøs, intramuskulær administrering av lidokain, Ritmylen er foreskrevet.
Antiarytmiske legemidler er foreskrevet med hjerteglykosider, betablokkere. Sistnevnte reduserer frekvensen, styrken av sammentrekning av hjertemuskelen, forhindrer virkningen av katekolaminer på hjertets arbeid.
I tilfeller der det ikke er mulig å takle paroksysmen av takykardi ved medisinske metoder, brukes elektrisk impuls, kirurgisk behandling.
Kirurgisk inngrep
Paroksysmal takykardi behandles med radiofrekvent ablasjon - eliminering av kilden til patologiske hjertepulsasjoner. Prosedyren utføres med lokal og intravenøs anestesi, varer 6 timer under kontroll av røntgen-TV.
Operasjonen er minimalt invasiv, den lar deg redusere den postoperative perioden til 7 dager.
Komplikasjoner
Med hyppige angrep, en forverring av hjerteinfarktets kontraktile funksjon, er hjertesvikt mulig. Under slike forhold avtar koronar blodstrøm, oksygen sult i hjerteinfarkt utvikler seg, som truer med nekrose, hjerteinfarkt.
En farlig komplikasjon ved atrisk takykardi kan være ventrikulær fibrillasjon - en kaotisk sammentrekning av muskelfibre som kan forårsake atriell blokkering på grunn av konvergens i atriskontraksjon med ventrikkel, tilfeldighet av atriell sammentrekning med ventrikulær systol.
Dette forårsaker blokkering av atriene, noe som fører til dannelse av blodpropp. På slutten av angrepet, når automatisms viktigste senter får innflytelse på myokardiet, kan disse blodproppene forårsake blokkering av lungearterien..
En farlig bivirkning av ventrikulær takykardi er ventrikelflimmer. Det er et symptom på hjerteinfarkt, ledsaget av karakteristiske EKG-indikasjoner under et angrep:
- det er en negativ posisjon for T-toppen;
- QT-segmentet øker;
- segment ST er forskjøvet.
Forebygging, prognose
Riktig ernæring, fravær av stress, daglig moderat trening, vektkontroll, nektelse av sigaretter, alkohol fungerer som forebygging..
Prognosen for atrioventrikulær takykardi, gitt profylakse, er gunstig. En lignende patologi av den kontraktile aktiviteten til hjertemuskelen forårsaker ikke funksjonshemning, den kan fortsette kronisk i lang tid, uten å øke, uten å forverre pasientens tilstand.
Prognosen for ventrikulær paroksysmal takykardi er mindre gunstig. Den alvorligste prognosen for hjertesykdom hos pasienter som gjennomgår gjenoppliving.
Hjertesykdom - paroksysmal sinus takykardi: symptomer og behandling
Det er et generelt begrep med takykardi, som betyr hjertebank. Det kan være fysiologisk på grunn av påvirkning av eksterne faktorer og patologisk. De fysiologiske årsakene til takykardi inkluderer spenning, stress, kjærlighet, sinne, andre manifestasjoner av følelser og følelser, samt fysisk aktivitet, sport, drikke kaffe, alkohol og andre faktorer. Den patologiske formen for takykardi har andre egenskaper og er en konsekvens av forstyrrelse av indre organers arbeid.
Beskrivelse og typer sykdommer
Kjennetegn og typer takykardi
Paroksysmal sinustakykardi er en ganske vanlig forekomst som forekommer hos begge kjønn. Det har mange alternativer, avhengig av lokalisering av prosessen, klassifisering og diagnose av denne sykdommen uten passende utstyr er ekstremt vanskelig..
Hvis pasienten er svekket eller det er mistanke om farlige konsekvenser av et takykardiangrep, er det så langt mulig å gi førstehjelp uten å ringe ambulanse.
Patologisk takykardi har flere former. Sinus takykardi er preget av en økning i hastigheten for sammentrekning av hjertemuskelen over standard som tilsvarer pasientens alder. I denne formen for takykardi ledes impulsen fra sinusknuten, som er pacemakeren.
Paroksysmal takykardi har flere varianter i "opprinnelsen". Følgende typer skiller seg ut i den:
- Supraventrikulær (atriell og atrioventrikulær).
- Ventrikkel.
Ikke-paroksysmal takykardi forekommer i barndommen og er ekstremt sjelden i ung alder. Det skiller seg fra den paroksysmale formen i lengre varighet av angrepet. Det er flere alternativer for å klassifisere paroksysmal sinus takykardi, så den eksakte definisjonen av typene er forvirrende og vanskelig. Ulike kilder har forskjellige navn på varianter av takykardi, noe som skaper kjente avvik og forvirring i konsepter.
Supraventrikulære takykardier inkluderer følgende forhold:
- Atriell blafring.
- Atrioventrikulær gjensidig takykardi.
- Atrieflimmer.
- Ortodromisk gjensidig takykardi.
- Antidromisk gjensidig takykardi.
- Atriell takykardi.
- Multifokal atriell takykardi.
Ventrikulær takykardi kan være forårsaket av:
- Kardial iskemi.
- Høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon).
- Aneurisme etter hjerteinfarkt.
- Myokarditt.
- Kardiomyopati.
- Hjertesykdom - medfødt og ervervet.
- Forgiftning med digitalis medisiner.
- Sjelden, mitralventil prolaps.
Mer informasjon om takykardi finner du i videoen.
Ofte forekommer denne formen for paroksysmal takykardi hos eldre menn eller hos mennesker som er genetisk disponert for den. I noen tilfeller kan det manifestere seg hos unge menn, spesielt hos idrettsutøvere og mennesker som er aktivt involvert i sport med stor fysisk overbelastning. Noen ganger kan denne tilstanden føre til plutselig død etter veldig hard trening med intense belastninger..
Paroksysmal gastrisk takykardi har en veldig spesifikk begynnelse, noe som hjelper til å gjenkjenne denne sykdommen helt i begynnelsen..
Det starter med et kraftig trykk i brystet, så begynner hjertet å slå aktivt og veldig raskt, pulsen når 190 og til og med 240 slag i minuttet.
Etter kort tid vises følgende symptomer:
- Pasienten har pusteproblemer.
- Det er smerter i brystområdet.
- Åre i nakken svulmer.
- Fenomenene hjertesvikt øker.
- Blodtrykket stiger.
- Besvimelse og kardiogent sjokk kan forekomme.
Denne formen for takykardi truer pasientens helse og liv, så det må tas nødtiltak for å eliminere det. Imidlertid kan egenaktivitet skade pasienten alvorlig, da inntak av visse hjertemedisiner kan forverre tilstanden..
Med slike symptomer er det nødvendig å umiddelbart ringe teamet til en spesialisert kardiologisk ambulanse og forklare operatøren alvoret i situasjonen. Pasienten må prøve å roe seg, da spenning kan forverre alvorlighetsgraden av sykdommen.
En takykardi som oppstår hos en gravid kvinne står noe fra hverandre. Siden en ekstra sirkulasjon av blodsirkulasjon dannes under graviditet, legger dette stress på kvinnens hjerte. Som et resultat oppstår hjertefrekvensen gradvis, og denne formen for sinustakykardi blir ikke ansett som en patologi, men snarere en variant av normal tilstand. Slike takykardi trenger ikke spesiell behandling og forsvinner etter barnets fødsel alene.
Imidlertid kan det forekomme en patologisk form for takykardi i nærvær av anemi hos en gravid kvinne..
Det er direkte relatert til et kraftig fall i nivået av hemoglobin i blodet til en gravid kvinne eller et stort blodtap. I andre tilfeller forekommer paroksysmal sinustakykardi hos gravide av samme grunner som en lignende sykdom hos alle mennesker. Beslutningen om behovet for behandling av takykardi hos en gravid kvinne tas kun av en lege, siden inntak av en rekke medisiner utgjør en alvorlig trussel mot fostrets helse. Enhver selvmedisinering, som tar til og med tilsynelatende ufarlige og kjente stoffer, kan føre til ekstremt farlige konsekvenser for både moren og barnet..
Årsaker og symptomer
Mulige årsaker og tegn på sykdommen
Siden paroksysme er et angrep, er paroksysmal takykardi preget av en akutt plutselig debut og en like rask slutt.
Imidlertid ledsages det av følgende symptomer:
- Svimmelhet eller besvimelse forårsaket av nedsatt hjernesirkulasjon.
- Svakhet, kvalme, overdreven svette, håndskjelv.
- Kortpustethet forårsaket av lidelser i lungesirkulasjonen.
- Smerter i strid med kransløp.
- Hvis det er problemer og organiske endringer i hjertet, er det mulig å utvikle akutt venstre ventrikulær svikt.
- Hvis blodtrykket faller, kan det oppstå arytmogen sjokk..
- Ved vaskulær skade kan akutt hjerteinfarkt oppstå.
Det er mange grunner til utseendet til paroksysmal sinustakykardi:
- Iskemi.
- Kardiovaskulær insuffisiens.
- Lavt blodtrykk (arteriell hypotensjon).
- Vegeto-vaskulær dystoni.
- Myokarditt.
- Ulike typer anemier.
- Sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
- Oksygen sult.
- Sinusknuteinfeksjon eller giftstoffer.
- Tar visse typer medisiner.
- Nedsatt nervus vagus.
- Feberlige stater.
- Arvelighet.
- Funksjoner i grunnloven.
Alle disse sykdommene og tilstandene kan provosere utviklingen av takykardi både separat og med en kompleks effekt.
Paroksysmal sinustakykardi er diagnostisert med EKG. Bildet av sykdommen bestemmes av størrelsen på tennene og deres plassering. Å lese et elektrokardiogram utføres og tolkes av en erfaren spesialist, som kan bruke det til å bestemme lokaliseringen av sykdomsfokuset.
Narkotikabehandling
Behandling av sykdommen med medisiner
Hvis det som et resultat av undersøkelsen oppdages paroksysmal sinustakykardi, foreskriver legen et antall legemidler til pasienten som er assosiert med typen sykdom og velges individuelt.
Derfor er det umulig å nevne universelle medisiner som passer for alle pasienter med denne sykdommen. I tillegg kan selvmedisinering være veldig farlig, spesielt hvis pasienten tar flere medisiner ukontrollert. I noen tilfeller kan disse stoffene være gjensidig utelukkende, noe som kan føre til svært alvorlige konsekvenser for en person..
Med takykardi, ikke komplisert av samtidige sykdommer, foreskriver legen oftest behandling rettet mot hovedårsaken - skjoldbruskkjertel, hypotensjon, vegetativ-vaskulær dystoni, anemi og andre sykdommer.
Beroligende midler, betablokkere, kaliumpreparater, kokarboksylase, betennelsesdempende medisiner, fysioterapeutiske prosedyrer brukes.
I tilfelle kardiovaskulær insuffisiens foreskrives hjerteglykosider av legen. Det er veldig viktig å opprettholde roen for å lindre pasientens tilstand. Derfor kan beroligende midler ordineres til spesielt nervøse og ubalanserte pasienter..
Behandling med folkemetoder
Tradisjonelle medisintips for behandling av takykardi
I folkemedisin behandles akselerert hjertefrekvens med forskjellige urter og bær, blant hvilke de mest populære er hagtorn, moderurt, valerian, malurt, mynte og mange andre. Disse plantene kan brukes både i form av ferdige farmasøytiske tinkturer og hjemmelagde avkok..
Når du bruker alkoholholdige stoffer, må du være forsiktig, spesielt hvis det er økt følsomhet for alkohol eller samtidig sykdommer som utelukker bruk. De forskjellige urtene deres kan samles og brukes til komplekse effekter på hjertet..
Imidlertid er paroksysmal sinustakykardi en alvorlig sykdom som kan true pasientens helse og til og med liv..
Det er mulig å bytte til alternative behandlingsmetoder og urtepreparater bare etter at en nøyaktig diagnose er etablert og legetillatelse er oppnådd for en lignende metode for å påvirke et akselerert hjerterytme..
Ellers kan dette føre til en forverring av pasientens tilstand. Hvis legen insisterer på å ta farmasøytiske medisiner, er det i pasientens beste å følge hans anbefalinger..
- Hjelp til behandling av takykardi kan gis ved inntak av sunne og smakfulle grønnsak- og fruktjuicer: fra rødbeter, reddiker og gulrøtter i like store mengder,
- Spise medisinske bær med høyt innhold av vitaminer: hagtorn, tranebær, rose hofter og viburnum.
- En spesiell vitaminblanding kan støtte hjertemuskelen og redusere takykardi. Hakkede sitroner med skall, valnøtter, tørkede aprikoser og honning blandes for henne. Tilsett rosiner og svisker om ønskelig. Denne blandingen tas på tom mage hver morgen, en teskje..
- Naturlige beroligende midler er veldig nyttige i takykardi. For dette formålet kan du bruke mynte, baldrian, humle, ta bad med avkok av lavendel, inhalere aromaen.
- Vannprosedyrer, avslappende massasje, sunn dyp søvn i et godt ventilert område, fravær av stress og nervøse sjokk har god effekt på det generelle velvære.
- Yoga vil hjelpe, da det bruker pusteøvelser for å balansere og stabilisere pust og hjerterytme.
Mulige komplikasjoner
Avhengig av form og intensitet av sykdommens manifestasjon, kan paroksysmal sinustakykardi føre til svært alvorlige konsekvenser: ventrikelflimmer, besvimelse og kardiogent sjokk, hjerteinfarkt, hjertesvikt, blodtrykksfall, alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og mange andre ubehagelige tilstander og sykdommer.
Alt dette antyder at det er umulig å behandle manifestasjoner av takykardi lett. Det er nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse og nøyaktig følge behandlingen som legen har foreskrevet.
Forebygging av sykdommen
Forebyggingstiltak mot hjertesykdom
Forebygging spiller en viktig rolle for å forhindre farlige konsekvenser av takykardi. En sunn livsstil kan bidra til å forebygge sykdommen, og med utviklingen kan den forbedre pasientens liv betydelig.
Siden akselerasjonen av hjertefrekvensen ikke bare provoseres av organiske lesjoner i hjertet, er det nødvendig å utelukke eller minimere den skadelige innflytelsen av fremmede eksterne faktorer:
- Å nekte fra dårlige vaner. Røyking, inntak av alkoholholdige drikker, narkotiske stoffer og visse typer medikamenter kan stimulere utseendet til takykardi. Selv sterk te, for ikke å nevne kaffe, kan forårsake et angrep, og mange år med ukontrollert drikking av disse drikkene kan være skadelig for hjertehelsen..
- Gå ned i vekt. Overvekt er årsaken til mange alvorlige sykdommer, inkludert organisk hjerteskade. Å miste vekt vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle en rekke hjertesykdommer, inkludert paroksysmale takykardier..
- Reduser overbelastning. Hvis arbeid eller sport fremkaller takykardiangrep, må du endre belastningen. Samtidig hjelper moderat trening, spesielt på kardiovaskulært utstyr, å gå i frisk luft, gymnastikk, yoga, Pilates, en hobby i form av voksende planter, å trene hjertemuskelen og holde den i god form..
- En stillesittende livsstil, som overarbeid, bidrar til hjerteslitasje, ettersom muskelen blir svak, slapp og ikke takler stresset. I dette tilfellet vil moderat trening, sport med vekt på kondisjonstrening, mobilitet og en aktiv holdning til livet også hjelpe..
- Riktig ernæring og en sunn livsstil, mangel på stress og en filosofisk holdning til livet vil bidra til å opprettholde god helse og beskytte mot utseende av takykardi.
Takykardi: hva er det, hvordan kjempe?
En endring i hjertefrekvensen er en tilstand som absolutt alle mennesker opplever, uansett om de har hjertesykdom eller ikke. En annen ting er årsakene til denne sykdommen: de kan være helt forskjellige. Nedenfor vil vi snakke om typene takykardi og hvordan vi skal håndtere dem..
Takykardi i vid forstand av ordet er et raskt hjerterytme. Normal hjertefrekvens (HR) varierer fra 60 til 80 slag per minutt. Noe mindre enn 60 er bradykardi, og alt som er større enn 80 er takykardi. I dette tilfellet takykardi takykardi strid. Å si at en person med en hjertefrekvens på mer enn 80 slag per minutt er takykardi, er som å si ingenting. Det er mange "varianter" av takykardi, og hver krever sin egen behandling.
For å bedre forstå essensen av takykardi, må du ha en idé om ledningssystemet i hjertet - et system som sikrer riktig regelmessig sammentrekning av hjertemuskelen. Det er en sinoatriell node i hjertet - det er i den som vanligvis oppstår en elektrisk impuls, som sprer seg gjennom hele hjertet og får den til å trekke seg sammen. I tillegg til denne noden er det andre formasjoner (atrioventrikulær node, bunt av His, ben av bunten av His, Purkinje fibre), der impulser normalt ikke produseres. Hvis dette skjer, blir hjerterytmen unormal (ikke-sinus). Nervefibre, langs hvilke elektriske impulser passerer, danner et slags nettverk som ligger i tykkelsen på hjertemuskelen. I noen sykdommer kan impulsen "løpe i en sirkel" i disse fibrene, og forårsake hyppige gjentatte sammentrekninger av hjertet - takykardi. Avhengig av mekanismen for forekomst av takykardi, er det flere typer av det..
La oss starte med en slik ting som sinustakykardi. Betydningen av denne takykardien er at sinoatrialknuten begynner å generere elektriske impulser oftere og som et resultat et raskt hjerterytme (takykardi). Sinus takykardi kan være:
- fysiologisk (forekommer som en naturlig reaksjon på fysisk aktivitet);
- neurogenic (med psyko-emosjonelt stress, neurose, nevrosirkulasjonsdystoni);
- kardiogen (med hjertesvikt);
- endokrinogen (med tyrotoksikose, binyrepatologi);
- med smittsomme sykdommer, feber.
Karakteristiske trekk ved sinustakykardi begynner gradvis og slutter, hjertefrekvensen overstiger ikke 160 slag per minutt, vegetative tester gir alltid en effekt (om dem litt nedenfor).
Sinus takykardi manifesteres av en følelse av hjertebank, som kan ledsages av hjertesmerter, mangel på luft. Samtidig reduserer refleksmetoder effektivt hjertefrekvensen - vegetative (vagale) tester:
- Valsalva-test (anstrengende med å holde pusten etter et dypt pust i 20-30 s);
- massasje av riktig carotis sinus i 10-15 s;
- Ashner-Dagnini-test (trykk på øyebollene i 5 s, mens pasienten ligger på ryggen, lukkede øyne, blikket er rettet nedover);
- senke ansiktet i kaldt vann i 10-30 s;
- huk ned;
- induksjon av gagrefleksen;
- blåser opp en ballong;
- hopp fra en liten økning;
- en kombinasjon av ovennevnte teknikker.
Det er kontraindikasjoner for vegetative tester: alder over 65 år, alvorlig encefalopati, tidligere hjerneslag, glaukom, alvorlig hjertesvikt, syk sinussyndrom, karotis sinussyndrom.
Sinus takykardi behandling. Først må du finne årsaken - sykdommen eller tilstanden som førte til forekomsten - og om mulig eliminere den (årsaken) eller redusere effekten på hjerteaktiviteten. Dette er hva legen gjør. For det andre, for ikke å provosere sinus takykardi, må du redusere mengden eller ekskludere sterk te, kaffe, alkohol, krydret mat, overspising; overhold riktig arbeids- og hvilemetode. Hvis disse tiltakene ikke er tilstrekkelige, foreskriver legen medisiner som reduserer hjertefrekvensen. I tilfeller av vedvarende takykardi er en elektrofysiologisk studie indisert for å løse problemet med kirurgisk behandling.
Sinustakykardi er en relativt godartet tilstand som med riktig tilnærming og behandling kan helbredes. Situasjonen er mer alvorlig med paroksysmale takykardier - paroksysmale hjerterytmeforstyrrelser preget av en høy frekvens av sammentrekninger (140-220 slag per minutt eller mer). Paroksysmal takykardier oppstår når et mer aktivt fokus vises i hjertet enn sinoatrialknuten, som genererer elektriske impulser. Denne nye, mer aktive lesjonen kan være i atriene eller hjertekamrene..
Angrepet (paroksysme) av denne takykardien begynner og slutter plutselig (dette er hovedforskjellen fra sinustakykardi). Ofte oppleves et angrep som et støt i brystet, hjertebank, svakhet, en følelse av frykt og økt vannlating. Unge mennesker uten hjertesykdom har ikke signifikante sirkulasjonsforstyrrelser. Deres paroksysmal takykardi kan vare i flere dager og ikke føre til hjertesvikt. Og i nærvær av hjertesykdom, spesielt i alderdommen, gir ikke en høy hjertefrekvens et fullstendig hjerneslag og hjerteutgang, noe som fører til en reduksjon i trykk, lav blodstrøm til hjernen. Svimmelhet dukker opp, det kan være besvimelse, forbigående iskemiske anfall. En reduksjon i blodtilførselen til hjertet kan forårsake et angrep av angina pectoris, hjerteinfarkt. Redusert blodstrøm i nyrene fører til mangel på vannlating.
Årsaker til paroksysmal takykardi:
- elektrolyttforstyrrelser (endringer i antall ioner i blodet);
- hormonelle lidelser;
- skarpt overarbeid;
- reflekspåvirkning av andre organer;
- Overdreven inntak av kaffe, alkohol;
- på bakgrunn av hjertefeil, lungesykdom, kardiosklerose, mitralventilprolaps).
Paroksysmal takykardi kan elimineres ved vegetative tester. Imidlertid brukes ofte medisinering (valgt av lege!), Og hvis det er ineffektivt, elektriske behandlingsmetoder (utføres bare av sykehusleger).
En annen type rask hjerterytme er atrieflimmer (det gamle navnet er atrieflimmer) - kaotisk sammentrekning av fibrene i hjertemuskelen under påvirkning av impulser som kommer fra andre foci (og ikke fra sinoatrialknuten) med en hjertefrekvens på opptil 350-600 slag per minutt. Med atrieflimmer (en annen type rask hjerterytme), observeres rytmisk aktivitet av atriene med en hjertefrekvens på opptil 250-350 slag per minutt.
Årsaker til atrieflimmer og flagring:
- iskemisk hjertesykdom;
- akutt hjerteinfarkt;
- hjertefeil (ervervet og medfødt);
- tyrotoksikose;
- arteriell hypertensjon;
- TELA;
- alvorlig hjertesvikt
- alkoholisk virkning på hjertet;
- cor pulmonale, etc..
Kliniske symptomer på atrieflimmer og atrieflimmer er de klassiske tegnene på hjertesvikt: plutselige hjertebank, noen ganger som et slag mot brystet, frykt, økt vannlating, generell svakhet, svimmelhet, mørkhet i øynene, noen ganger tap av synet, kortpustethet. Vegetative tester bremser rytmen midlertidig, men arytmi iboende i disse to forholdene vedvarer.
Angrepet av atrieflimmer og atrieflimmer elimineres bare på sykehusinnstillinger med medisiner eller elektrisk kardioversjon.
Fram til dette punktet handlet det hovedsakelig om takykardi, som er forårsaket av impulser fra aktive foci i atriene. Men det er takykardier som oppstår fra impulser som kommer fra hjertets hjertekamre (bunt av Hans og dens ben, Purkinje-fibre). Dette er ventrikulære takykardier. Hos dem observeres en mer alvorlig sirkulasjonsforstyrrelse, en sjokktilstand kan oppstå. Vegetative tester er ineffektive her; de reduserer ikke hjertefrekvensen, som svinger mellom 140-220 slag i minuttet. Ventrikulær takykardi er en livstruende tilstand, siden det er en trussel om overgang til ventrikelflimmer (ofte terminal).
Årsaker til ventrikulær takykardi:
- akutt hjerteinfarkt;
postinfarkt aneurisme;
- arteriell hypertensjon med alvorlig hypertrofi i venstre ventrikkel myokard;
- akutt myokarditt;
- kardiosklerose;
- hypertrofisk og utvidet kardiomyopati;
- hjertefeil (medfødt og ervervet);
- kronisk cor pulmonale;
- amyloidose;
- hemokromatose;
- tyrotoksikose;
- svulster og hjerteskader;
- "hjertet til idrettsutøvere".
Behandling av ventrikulær takykardi er bare medisinering, medisiner foreskrives av en lege. For å eliminere et angrep av ventrikulær takykardi, avhengig av starttilstand, brukes medisinering eller elektrisk pulsbehandling.
Ventrikelflimmer er en fullstendig uorganisert aktivitet av ventriklene, der det ikke er tilstrekkelig og samtidig sammentrekning. Sykdommer som kan føre til ventrikelflimmer er de samme som ved ventrikulær takykardi. Det kliniske bildet i denne tilstanden er spesifikt: bevissthetstap, kramper, støyende hvesing, progressiv cyanose, innsnevring av elevene med rask påfølgende utvidelse, ufrivillig vannlating, sjelden avføring. I perioden fra få sekunder til 1 minutt stopper kramper og pust. Førstehjelp for denne tilstanden:
- sørg for at det ikke er noen puls i halspulsårene;
- start hjerte- og lungeredning - brystkompresjon og pust fra munn til munn - til hjertestarteren er levert.
Gjenopplivingstiltak utføres av gjenopplivningsleger i henhold til en klar algoritme.
Dette er den grunnleggende informasjonen du trenger å vite om takykardier. Selvfølgelig er det forenklet for bedre lesbarhet. Vi håper imidlertid at for personer som ikke er involvert i medisin, viste artikkelen seg å være nyttig og bidro til å forstå i det minste litt essensen av takykardier..
Forfatter: terapeut A.V. Kosovo
Botkin.pro - telemedisinsk tjeneste
for en pasient og en lege
Likar online - start bestillingen!
Kjenn lykaren
Botkin
- Registrere
- Kjenn legen din
- Viber-time
- Tilpass videokonsultasjon og visnovok
Videokonsultasjoner
på Botkin.pro - billig
For å kjenne legen din og registrere deg for en online konsultasjon av en lege, trenger du ikke mer enn to hilin. Og du kan korrigere selve videokonsultasjonen, du vet at den er bra
Online konsultasjoner
likarya på Botkin.pro -
shvidko, for hånd
tilgjengelig
- Skyll ut likarska for å få hjelp til å ikke gå ut av messen
- Fremskynde oppryddingen med din egen lege
- Glem papirløs whisky
- Gi en venn en likarska dumka bezkoshtovno
Anbefalt online for videokonsultasjoner
Gnilorybov Andrey Mikhailovich
Zaplotnaya Anna Alekseevna
Golembovskaya Tatiana Olegovna
Petrova Galina Andreevna
Gnilorybov Andrey Mikhailovich
Zaplotnaya Anna Alekseevna
Golembovskaya Tatiana Olegovna
Petrova Galina Andreevna
Likari online for fah
Rådfør deg med noen å feste
Få hjelp på PC-er, smarttelefoner, nettbrett uten ekstra hopping og installasjoner.
Eller last ned mobilbutikk:
Stol på oss
Kommentarer fra pasienter
Videokonsultasjon er super. Jeg vil bruke og anbefale! Registrering og betaling med et par klikk! Sang!! Gå ingen steder.
Jeg tilbrakte ungdommen min med barna på klinikken! Hvor mange infeksjoner har du plukket opp! Det er nødvendig å gå til mødreforumet slik at alle vet!
Jeg ønsker ikke at fienden skal vandre rundt på sykehus med levercirrhose. Bra gjort!
Da jeg plaget legen på en mobiltelefon, ble jeg plaget av anger. Nå er jeg komfortabel for pengene mine!
Zareєstruvatisya bezkostovno
Ved å skrive en omstrukturering på nettstedet vårt, vil du få tilgang til et spesielt kontor, og du kan kontakte oss for å endre Botkin.pro-tjenesten.
Fullført restaurering
En liste over forespørsler om aktivering er sendt til e-postadressen du har angitt. Logg deg på chatten og aktiver kontoen din for å få tilgang til et spesialskap.
Vil du fortelle fiendene om tjenesten vår??
Paroksysmal takykardi
Paroksysmal takykardi (PT) er en paroksysmal endring i hjertefrekvensen, der frekvensen av hjertesammentrekninger når 150-250 slag per minutt.
Et angrep av paroksysmal takykardi begynner plutselig, selv om det er utløsere som kan provosere det - for eksempel intens spenning. Varigheten av angrepet er også uforutsigbar - paroksysmen av takykardi kan vare fra 2-5 minutter til flere timer eller til og med dager, som et resultat av at andre organsystemer lider.
Legesenteret "ABC Clinic" i Moskva behandler hjertesykdommer ved hjelp av trygge og effektive metoder. Behandlingsprotokollene som legene bruker er basert på evidensbasert medisin og er anerkjent som de mest effektive i Europa og USA.
Årsaker til paroksysmal takykardi
Årsakene til paroksysmal takykardi er forbundet med tilstedeværelsen av ektopisk foci som stimulerer hjerteaktivitet. En rekke faktorer av funksjonell eller organisk karakter fører til utseendet..
Funksjonelle faktorer inkluderer:
- alvorlig stress;
- skade eller kontusjon;
- psyko-emosjonell stress;
- ubalansert diett;
- alkoholmisbruk, kaffe, røyking;
- psyko-nevrologiske sykdommer: vegetativ-vaskulær dystoni, nevrose, nevrosteni.
Ekstrakardiale faktorer inkluderer:
- patologi i mage-tarmkanalen;
- problemer med urinveiene
- endokrine sykdommer (hypertyreose).
Organiske (intrakardiale, "hjerte") utviklingsfaktorer inkluderer:
- dystrofiske forandringer i hjerteinfarkt;
- iskemisk hjertesykdom;
- aterosklerose og trombose i hjertets koronarkar;
- sklerose av en del av hjerteinfarkt som et resultat av hjerteinfarkt;
- essensiell hypertensjon;
- hjertefeil, revmatisme, strukturelle endringer i hjerteventilene;
- akutt og kronisk hjertesvikt.
Hjerteinfarkt er hovedårsaken til paroksysmal takykardi. Det kompliseres av utseendet til paroksysmer i 80%. utskifting av hjertemuskelenekrose fokus forårsaker alvorlige endringer i hjertestrukturen. Dette gir forutsetninger for fremveksten av patologiske "pacemakere".
Typer av paroksysmal takykardi
Plasseringen av ektopisk fokus for eksitasjon skiller seg ut:
- paroksysmal sinustakykardi - PT-fokuset ligger over atriene, og forårsaker endringer i rytmen til alle deler av hjertet;
- atrioventrikulær (nodulær) PT - assosiert med en endring i AV-noden og fører til paroksysme av takykardi i det nedre hjertet (ventrikler);
- ventrikulær PT - oppstår hvis patologiske impulser vises på nivået av buntgrenen; mulig en- eller toveisendring i ventriklene.
Paroksysmal ventrikulær takykardi forekommer i 85% av tilfellene med koronararteriesykdom. Et angrep av paroksysmal takykardi i dette tilfellet krever presserende lindring, fordi kan bli til ventrikkelflimmer - en nødsituasjon som krever et kall til intensivteamet.
Klinisk klassifisering inkluderer akutte, kroniske og kontinuerlig tilbakevendende (tilbakevendende) former for PT.
Etter typen overføring av patologiske impulser i myokardiet, skilles følgende typer PT:
- fokal - det er 1 patologisk "pacemaker";
- multifokal - det er flere fokuser på paroksysmal aktivitet;
- gjensidig - eksitasjonspulsen overføres i en sirkel.
Symptomer på paroksysmal takykardi
Symptomer på paroksysmal sinustakykardi kan være milde. De fleste pasienter klager over en sterk og rask hjerterytme. Mindre vanlig utvikler pasienter andre tegn på paroksysmal takykardi, vanligvis med langvarige angrep:
- kald svette (med endringer i sinusrytmen);
- irritabilitet, angst og rastløshet;
- ubehag i hjerteområdet;
- svakhet;
- rask pusting
- blekhet i ansiktshuden;
- sterk pulsasjon av nakkens kar;
- støy og ringer i ørene, svimmelhet
- kvalme;
- dyspepsi.
Symptomene og behandlingen av paroksysmal takykardi avhenger av årsaken til tilstanden. Hvis det er forårsaket av høyt blodtrykk eller problemer med mage-tarmkanalen, vil kvalme eller dyspepsi virke mer uttalt. Samtidig opptrer PT selv ekstremt sjelden, nesten alltid som et resultat av nevropsykiatriske, kardiologiske eller urologiske problemer..
Diagnostikk
Identifiseringen av paroksysmer av takykardi er i stor grad basert på undersøkelsesdata og fysiske undersøkelser av pasienten:
- klager over følelsen av "tremor" i brystet, rask hjerterytme;
- sterk og veldig rask puls (opptil 150 slag per minutt);
- blekhet i pasientens ansikt;
- hjertefrekvensen akselereres;
- auskultasjon: klare hjertelyder, "klappende" tone 1, dårlig hørbar tone 2;
- blodtrykksmåling: senking av det "øvre" (systoliske) trykket (hvis det ikke er noen åpenbare endringer i hjerteinfarkt) eller hypotensjon (etter hjerteinfarkt, med iskemisk hjertesykdom og hjertesvikt, etc.).
Hovedstudien som lar deg etablere en nøyaktig diagnose er et EKG. Med hjelpen bestemmer legen endringen i hjertefrekvensen og området av myokardiet der paroksysmer av takykardi forekommer:
- sinus PTs forårsaker ikke endringer i EKG-kurven, men det er en markert reduksjon i T-P (diastole) intervaller og en forkortelse av varigheten av den systoliske fasen;
- gjensidige atriale PT-er er preget av en endring, noen ganger av inversjon av P-bølgen, noe som forlenger P-R-intervallet;
- fokal paroksysme av atria er preget av inkonsekvente EKG-tegn, endring og noen ganger - sammenslåing av P-bølgen med T;
- AV-PT gir ofte en smal kompleks takykardi i fravær av en P-bølge;
- med ventrikulær PT blir QRS-komplekset bredt, P-bølgen forsvinner.
For å bestemme graden av hjerteinfarkt, tillater ytterligere forskningsmetoder:
- Ultralyd av hjertet. Lar deg oppdage foci av kardiosklerose, lesjoner i hjerteklaffer, betennelse;
- koronar angiografi. Informativ for aterosklerose og stenotiske forandringer i hjertets koronarkar, brudd på deres åpenhet;
- MR. Den mest nøyaktige og informative formen for diagnostikk av organisk hjertesykdom. Lar deg finne ut den nøyaktige størrelsen, strukturen og plasseringen av det patologiske fokuset.
Behandling
Pasienter bør vite hvordan de skal behandle paroksysmal takykardi uten medisiner. For å gjøre dette må du gjennomføre vagale tester - øvelser eller selvmassasje, som vil øke tonen i det parasympatiske nervesystemet og bidra til å lindre et angrep. Det er nok å drikke kaldt vann, noen skarpe utåndinger eller enkle øvelser (knebøy, bøyninger) for å overvinne paroksysmal takykardi. Du kan ty til massasje av halshinnen.
Ved medikamentell behandling brukes kalsiumantagonister og ATP-holdige legemidler. Sistnevnte kan provosere kortsiktig hodepine og kvalme..
For å stoppe PT i ventriklene, blir det gjort intravenøse injeksjoner:
- lidokain;
- et ATP-medikament;
- novokainamid;
- cordarona.
Etter stabilisering av tilstanden er pasienten registrert hos en kardiolog og får behandling med tilbakefall.
Hvis sykdommen har oppstått på bakgrunn av andre patologier, gjennomgår pasienten spesifikk behandling:
- endokrine systemet (hormonbehandling og kirurgi for tyrotoksikose);
- Mage-tarmkanalen;
- urogenitalt område;
- nervesystemet (psykoterapi av nevroser, behandling av nevrosteni, etc.).
Sterke strukturelle endringer i hjerteinfarkt og hjerteventiler i tilfelle hjertesvikt, kardiodystrofi, infarkt, revmatisme krever kirurgi for å korrigere organisk patologi. Hvis hovedendringene i hjertemuskelen er forbundet med en ektopisk node, må den straks fjernes.
ABC-klinikk-kardiologer er oppmerksomme på detaljer og er ansvarlige. Våre ansatte behandler pasientene med respekt, slik at de kan være sikre på at det ikke er unødvendige og unyttige avtaler: undersøkelser, medisiner eller tester. Samtidig tillater lang erfaring innen medisin leger å nøyaktig bestemme diagnosen til klienter og velge effektiv behandling for dem..
Paroksysmal sinus takykardi hva er det
Hvordan skille sinustakykardi fra paroksysmal takykardi selv, hvordan er det annerledes.
Beste svarstemme
Vladimir Sakhnenko kunstig intelligens (150422) for 4 år siden
med sinustakykardi er segmentene på EKG symmetriske, ekvivalente. Og med paroksysme i forskjellige intervaller. Men kanskje jeg tar feil
igrok Artificial Intelligence (254456) for 4 år siden
Og hva er forskjellen mellom borsjcht og rom. Dette er helt forskjellige ting. Sinustakykardi kan være paroksysmal eller vedvarende eller situasjonell. Og pacoxysms kan være både sinus og andre takykardier (supraventrikulær, AV-node, ventrikulær).
Lyubava den opplyste (36007) for 4 år siden
Sinustakykardi hos pasienter med hjertesykdom er oftest en manifestasjon av hjertesvikt eller dysfunksjon i venstre ventrikkel. I disse tilfellene kan prognosen være ganske alvorlig, siden sinustakykardi er en refleksjon av reaksjonen i det kardiovaskulære systemet til en reduksjon i utkastingsfraksjonen og en forstyrrelse av intrakardiell hemodynamikk.
Når det gjelder fysiologisk sinustakykardi, selv med uttalte subjektive manifestasjoner, er prognosen som regel tilfredsstillende.
De prognostiske kriteriene for paroksysmal takykardi er dens form, etiologi, varighet av angrep, tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner, tilstanden til hjerteinfarktisk kontraktilitet (siden det ved alvorlige lesjoner i hjertemuskelen er det høy risiko for å utvikle akutt kardiovaskulær eller hjertesvikt, ventrikelflimmer).
Den mest gunstige underveis er den essensielle supraventrikulære formen av paroksysmal takykardi: de fleste pasienter mister ikke arbeidsevnen i mange år, tilfeller av fullstendig spontan kur er sjelden observert.
Forløpet av supraventrikulær takykardi forårsaket av hjertesykdommer bestemmes i stor grad av utviklingshastigheten og effektiviteten av behandlingen for den underliggende sykdommen. Den verste prognosen er observert med en ventrikkelform av paroksysmal takykardi som utvikler seg mot bakgrunnen av hjerteinfarkt (akutt infarkt, omfattende forbigående iskemi, tilbakevendende myokarditt, primær kardiomyopati, alvorlig hjerteinfarkt dystrofi på grunn av hjertefeil).
Hjerteskade bidrar til transformasjon av paroksysmer av takykardi til ventrikelflimmer.
Victor Guzhva Thinker (5432) for 4 år siden
En viktig respons fra kroppen er hjertetakykardi: hva det er og hvordan man behandler det
Sykdomsutvikling
Strengt tatt kan dette konseptet definere en økning i antall hjertesammentrekninger (puls) til gjennomsnittlig 90-100 slag per minutt, som kan utløses av forskjellige mekanismer.
Hos en voksen med normal fysisk og mental helse er antallet hjerteslag 50 til 100 enheter per minutt (ifølge US Heart Association).
Pulsfrekvensen kan begynne å stige av forskjellige grunner, men i tilfelle gjentatt uforklarlig tilbakefall av en slik tilstand, bør du definitivt konsultere en lege.
Hva forårsaker takykardi i hjertet? Det er ikke en uavhengig sykdom, det representerer alltid enten menneskekroppens reaksjon på visse situasjoner og tilstander, eller et signal om utvikling av sykdommer i det kardiovaskulære systemet (og ikke bare).
I en eller annen form oppleves en økning i antall hjertesammentrekninger gjennom hele livet av hver person, og på grunnlag av dette symptomet alene er det vanskelig å stille en fullstendig og rettidig diagnose. Og det er veldig viktig hvis det indikerer begynnelsen av utviklingen av hjertesykdom - det er derfor man ikke kan gjøre uten å konsultere en spesialist.
Hvordan bli kvitt takykardi med VSD
Takykardi med VSD er et av de vanligste symptomene.
Det kan ledsages av andre tegn på forverring av denne patologien:
- svimmelhet og besvimelse
- døsighet, sløvhet;
- irritabilitet;
- angst, panikkanfall;
- søvnproblemer;
- svette;
- endringer i kroppstemperaturen;
- endringer i blodtrykket;
- kvalme.
Takykardi indikerer imidlertid samtidig problemer som det kardiovaskulære systemet opplever, og er ofte ledsaget av smerte og pusteproblemer..