Oss økte hva betyr det

Den totale jernbindende kapasiteten til serum er en indikator som brukes i diagnostikk for å bestemme mengden jern som blodet kan bære. En analyse for TIBC er foreskrevet sammen med en analyse for nivået av transferrin, som lar deg bestemme nivået av kroppsreserver i blodet, samt forbindelsen med proteiner. Analysen er utført for å diagnostisere både mangel og overskudd av jern, for differensialdiagnose av anemi, for å finne ut om det er forbundet med mangel på jern eller andre faktorer. Testen er også utført på pasienter med mistanke om jernforgiftning eller tegn på arvelig hemokromatose, en sykdom preget av økt absorpsjon og overdreven tilførsel av jern i kroppen. Indikasjonene for utnevnelsen av studien er avvik i den generelle blodprøven, den kan også foreskrives for symptomer på hemokromatose (magesmerter og leddsmerter, konstant utmattelse, hjerterytmeforstyrrelser), samt mistanke om jernmangel (svimmelhet, svakhet). Det er også nødvendig for pasienter som gjennomgår behandling for jernmangel eller overskytende å overvåke effektiviteten..

Den totale jernbindingsevnen er en laboratorieindikator som finnes i blodserumet til kvinner og menn. YSD brukes til å diagnostisere konsentrasjonen av jern i blodet, som kan føre blodpartikler. Legene foreskriver en analyse for TIBC sammen med å bestemme nivået på en slik indikator som transferrin - disse to komponentene er ansvarlige for tilførselen av jern i menneskekroppen, samt for forbindelsen med proteiner.

Indikasjoner for analyse av den umettede jernbindende kapasiteten til serum

Det anbefales å gjennomgå en blodprøve for TIBC og jernbindende latent evne for:

  • pasienten har symptomer på hemokromatose, nemlig uregelmessigheter i hjerterytmen, smerter i leddene og i magen, konstant utmattelse;
  • avvik fra TIBC- og UIBC-normindikatorene i den generelle og biokjemiske blodprøven;
  • mistanke om en reduksjon i mengden serum jern i kroppen;
  • medikamentell behandling av overflødig eller mangel på latent jern i blodet for å vurdere dets samlede effektivitet.

En studie om den totale jernbindende kapasiteten til serum er også foreskrevet for mistanke om forgiftning med jernpreparater. Du kan finne ut av LHSS og OZHSS innholdsnormen i blodbiokjemi og dens måleenheter fra de ansatte i senteret vårt ved å kontakte dem online eller via telefonnummer.

Hvis resultatene av analysen reduseres eller økes, er dette en grunn til å konsultere en spesialisert lege for å få råd!

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE FOR BLODTEST

For de fleste studier anbefales det å gi blod om morgenen på tom mage, dette er spesielt viktig hvis det utføres dynamisk overvåking av en bestemt indikator. Matinntak kan direkte påvirke både konsentrasjonen av de studerte parametrene og de fysiske egenskapene til prøven (økt turbiditet - lipemi - etter å ha spist et fettete måltid). Om nødvendig kan du donere blod om dagen etter en 2-4 timers faste. Det anbefales å drikke 1-2 glass stille vann kort tid før du tar blod, dette vil bidra til å samle blodvolumet som kreves for studien, redusere blodets viskositet og redusere sannsynligheten for blodpropp i prøverøret. Det er nødvendig å utelukke fysisk og følelsesmessig stress, røyking 30 minutter før studien. Blod for forskning tas fra en blodåre.

Hvorfor er OZHSS avvik fra normen farlig??

Reduserte jernnivåer kan føre til anemi, redusert produksjon av røde blodlegemer, mikrocytose (redusert størrelse på røde blodlegemer) og hypokromi, der røde blodlegemer blir bleke i fargen på grunn av mangel på hemoglobin. En test som hjelper til med å vurdere tilstanden til jern i kroppen er "total serumjernbindingsevne." Den måler mengden av alle proteiner i blodet som kan binde jernpartikler, inkludert transferrin, det viktigste transportproteinet for jern i plasma..

Jern - hvorfor trenger kroppen det?

Jern (forkortet Fe) er et stoff som er nødvendig for å opprettholde livet. Takket være ham danner kroppen normale røde blodlegemer, siden dette elementet er hoveddelen av hemoglobin, som er en del av disse blodcellene. Det binder og fester til seg oksygenmolekyler i lungene og gir dem til andre deler av kroppen, tar avgass - karbondioksid fra vevet, tar det ut.

For å forsyne kroppens celler med jern, lager leveren proteinet transferrin fra aminosyrer, som transporterer Fe gjennom hele kroppen. Når Fe-butikkene er lave i kroppen, øker transferrin-nivået.

Omvendt, når jernforretninger øker, reduseres produksjonen av dette proteinet. Hos friske mennesker brukes en tredjedel av alt transferrin til å overføre jern.

Fe-rester som ikke brukes til cellekonstruksjon lagres i vev i form av to stoffer, ferritin og hemosiderin. Denne reserven brukes til produksjon av andre typer proteiner, som myoglobin og noen enzymer..

Jerntester

Tester som viser kroppens jernstatus kan utføres for å bestemme mengden jern som sirkulerer i sirkulasjonssystemet, blodets evne til å bære dette stoffet og mengden Fe lagret i vev for fremtidige behov i kroppen. Testing kan også bidra til å skille mellom forskjellige årsaker til anemi..

For å vurdere nivået av jern i blodet, foreskriver legen flere tester. Disse testene blir vanligvis utført samtidig for å gi en sammenlignende tolkning av resultatene som trengs for å diagnostisere og / eller overvåke en mangel eller et overskudd av Fe i kroppen. Følgende tester diagnostiserer mangel eller overskudd av jern i kroppen:

  • TIBC-test (total jernbindende kapasitet i serum) - siden transferrin er det primære jernbindende proteinet, betraktes TIBC-hastighet som en pålitelig indikator.
  • Analyse for nivået av Fe i blodet.
  • Umettet jernbindingsevne (IRS) - måler mengden transferrin som er ubundet til jernmolekyler. NSAID reflekterer også det totale transferrin-nivået. Denne testen er også kjent som serum latent jernbindingsevne..
  • Transferrinmetningen beregnes i samsvar med metningen med jernmolekyler. Dette lar deg finne ut brøkdelen av transferrin mettet med Fe.
  • Serrit ferritinverdier gjenspeiler kroppens jernlagre, som hovedsakelig lagres i dette proteinet..
  • Løselig transferrinreseptortesting. Denne testen kan brukes til å identifisere jernmangelanemi og skille den fra sekundær anemi, som er forårsaket av kronisk sykdom eller betennelse..

En annen test er en analyse for protoporfyrin assosiert med sink. Dette er navnet på forløperen til en del av hemoglobin (perle), som inneholder Fe. Hvis det ikke er nok jern i perlen, binder protoporfyrin seg til sink, som vist ved en blodprøve. Derfor kan denne testen brukes som en screeningtest, spesielt hos barn. Måling av sinkbundet protoporfyrin er imidlertid ikke en spesifikk test for å oppdage Fe-problemer. Derfor må de økte verdiene av dette stoffet bekreftes av andre analyser..

For studier av jern kan genetiske tester av HFE-genet foreskrives. Hemokromatose er en genetisk lidelse der kroppen absorberer mer Fe enn den trenger. Årsaken til dette er den unormale strukturen til et spesifikt gen som heter HFE. Dette genet kontrollerer hvor mye jern som absorberes fra maten i tarmene..

Hos pasienter som har to kopier av det unormale genet, akkumuleres overflødig jern i kroppen, som avsettes i forskjellige organer. På grunn av dette begynner de å forverres og fungere feil. HFE-gentesten identifiserer forskjellige mutasjoner som kan føre til sykdom. Den vanligste mutasjonen i HFE-genet er en mutasjon kalt C282Y.

Generell blodprøve

Sammen med ovennevnte tester undersøker legen dataene til den generelle blodprøven. Slike studier inkluderer tester for hemoglobin og hematokrit. Reduserte verdier av en eller begge analysene indikerer at pasienten har anemi.

Beregninger av gjennomsnittlig antall erytrocytter (gjennomsnittlig cellevolum) og gjennomsnittlig antall hemoglobin i røde blodlegemer (gjennomsnittlig cellulært hemoglobin) er også inkludert i den totale blodtellingen. Fe-mangel og medfølgende utilstrekkelig produksjon av hemoglobin skaper forhold der røde blodlegemer avtar i størrelse (mikrocytose) og blir blekere (hypokromi). Videre er både det gjennomsnittlige cellevolumet og det gjennomsnittlige cellulære hemoglobinet under det normale.

Lar deg bestemme problemer med jern ved å telle unge erytrocytter, retikulocytter, hvis absolutte antall er redusert i jernmangelanemi. Men dette tallet øker til normale nivåer etter at pasienten er behandlet med jerntilskudd..

Når tester for Fe er foreskrevet

En eller flere tester kan bestilles når CBC-resultater er utenfor det normale området. Dette skjer ofte med lave verdier av hematokrit eller hemoglobin. Også legen kan henvise pasienten til Fe-tester hvis følgende symptomer er til stede:

  • Kronisk tretthet og tretthet.
  • Svimmelhet.
  • Svakhet.
  • Hodepine.
  • Blek hud.

Bestemmelse av innholdet av jern, TIBC og ferritin kan foreskrives hvis pasienten har symptomer på overdreven eller forgiftning av Fe. Dette kan manifestere seg som leddsmerter, mangel på energi, magesmerter og hjerteproblemer. Hvis et barn mistenkes for å ha spist for mange jerntabletter, kan disse testene bidra til å bestemme omfanget av forgiftningen..

En lege kan foreskrive en jerntest hvis pasienten mistenker et kronisk overskudd av jern i kroppen (hemokromatose). I dette tilfellet bestilles ytterligere studier av HFE-genet for å bekrefte diagnosen av denne arvelige sykdommen. Til fordel for denne mistanken kan tilfeller av hemokromatose hos pasientens pårørende snakke..

Dekoding av resultatene

Fe-mangel hos kvinner og menn kan manifestere seg med utilstrekkelig inntak av dette stoffet sammen med mat, utilstrekkelig opptak av næringsstoffer. Økte kroppskrav under visse forhold, inkludert graviditet, akutt eller kronisk blodtap, fører også til jernmangel.

Akutt overflødig jern kan skyldes forbruk av store mengder jerntilskudd. Dette er spesielt vanlig hos barn. Kronisk overskudd av Fe kan også være et resultat av overdreven inntak av dette stoffet sammen med mat, så vel som vises som et resultat av arvelige sykdommer (hemokromatose), hyppige blodoverføringer og av andre grunner.

Verdiene av resultatene for kroppens jernstatus er vist i følgende tabell:

SykdomFeTIBC / transferrinNZhSS% transferrinmetningFerritin
JernmangelSenketOver gjennomsnittetØktUnder normaltSenket
HemokromatoseØktSenketSenketØktØkt
Kroniske sykdommerSenketSenketRedusert / normaltUnder normaltNormal / økt
Hemolytisk anemiOver gjennomsnittetNormal / RedusertRedusert / normaltØktØkt
Sideroblastisk anemiNormal / øktNormal / RedusertRedusert / normaltØktØkt
JernforgiftningØktVanligUnder normaltØktVanlig

I det milde stadiet av jernmangel er forbruket av reserver av dette stoffet tregt. Dette betyr at Fe i kroppen fungerer normalt, men reservene blir ikke etterfylt. Serumjern kan være normalt på dette stadiet, men ferritinnivået er vanligvis lavt.

Når jernforbruket fortsetter, øker underskuddet, og derfor slutter tilførselen av Fe gradvis. For å kompensere for denne mangelen økes transferrinproduksjonen i kroppen for å øke overføringen av Fe. Dermed fortsetter nivået av jern i plasma å synke, mens transferrin og TIBC fortsetter å stige. Etter hvert som denne tilstanden utvikler seg, produseres erytrocytter mindre og mindre, og størrelsen deres avtar også. Som et resultat utvikler jernmangelanemi seg. Dette problemet kan enkelt løses ved å gi kroppen matvarer som inneholder tilstrekkelig mengde jern som er nødvendig for kroppen og øker mangelen..

Jernbindingsevne for myse

Serumjernebindingskapasitet (TIBC) er et mål på mengden jern som blodet kan bære.

Total jernbindende kapasitet for serum, TIBC.

Engelske synonymer

Jernindekser, jernprofil, TIBC, total jernbindingskapasitet, jernbindingskapasitet, IBC, serum jernbindende kapasitet.

Kinetisk kolorimetrisk metode.

Mcmol / L (mikromol per liter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du forbereder deg riktig på studien?

  1. Ikke spis i 8 timer før studien, du kan drikke rent vann uten karbon.
  2. Fjern fysisk og følelsesmessig stress 30 minutter før studien.
  3. Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Jern er et viktig sporelement i menneskekroppen. Det er en del av hemoglobinet, som fyller røde blodlegemer og lar dem føre oksygen fra lungene til organer og vev. Jern er en del av muskelproteinet myoglobin og noen enzymer. Den absorberes fra maten og føres deretter gjennom kroppen av transferrin, et spesielt protein som dannes i leveren..

Normalt inneholder kroppen 4-5 g jern, omtrent 3-4 mg (0,1% av den totale mengden i kroppen) sirkulerer i blodet "i forbindelse" med transferrin. Mengden transferrin avhenger av leverens funksjon og av personens diett. Normalt er 1/3 av transferrinbindingssentrene fylt med jern, de resterende 2/3 forblir i reserven. For å bestemme den totale jernbindende kapasiteten til blodserum, tilsettes en viss mengde jern til testserumet til alle transferrinbindingssteder er fylt. Den totale mengden jern bundet til transferrin måles deretter. Det karakteriserer graden av jernmangel i serum og gjenspeiler faktisk mengden transferrin i blodet..

Når jern er mangelfull, er det mer transferrin i kroppen slik at dette proteinet kan binde seg til en liten mengde jern i serumet. Følgelig øker også det "ubebodde" jerntransferrin, det vil si den latente jernbindende kapasiteten til serum.

Tvert imot, med et overskudd av jern, er nesten alle transferrinbindingssentre okkupert av dette sporstoffet, derfor reduseres den latente jernbindingsevnen til serum.

Mengden serumjern kan variere betydelig på forskjellige dager og til og med i løpet av en dag (spesielt om morgenen), men TIBC forblir relativt stabil i normen..

Hva forskningen brukes til?

TIBC-testen utføres vanligvis i forbindelse med serumjern, noen ganger med latent jernbindende kapasitet og transferrin for å bestemme mengden jern i kroppen og dens tilknytning til blodproteiner. Disse studiene lar deg beregne prosentandelen av transferrinmetning med jern, det vil si for å bestemme hvor mye jern som bæres av blodet. Denne indikatoren karakteriserer mest utveksling av jern.

Formålet med disse testene er å diagnostisere jernmangel eller overskudd. Hos anemiske pasienter kan de bidra til å avgjøre om sykdommen er forårsaket av jernmangel eller andre årsaker, for eksempel en kronisk sykdom eller vitamin B-mangel.12. Interessant, med mangel på jern, faller nivået, men TIBC øker.

Disse testene utføres også hvis du mistenker jernforgiftning eller arvelig hemokromatose, en sykdom assosiert med økt absorpsjon og akkumulering av jern i kroppen. Med det øker konsentrasjonen av jern i serumet, og TIBC avtar eller forblir normal..

Når studien er planlagt?

  • Når det oppdages abnormiteter i den generelle blodprøven, hemoglobin, hematokrit, erytrocyttall (sammen med en serumjerntest).
  • Hvis det er mistanke om jernmangel.
  • I de tidlige stadiene kan det hende at jernmangel ikke viser noen symptomer. Hvis en person ellers er sunn, kan sykdommen bare gjøre seg gjeldende når hemoglobin faller under 100 g / l. Vanligvis er dette klager over svakhet, tretthet, svimmelhet, hodepine.
  • Med alvorlig jernmangel, kortpustethet, smerter i brystet og hodet, svakhet i bena. Noen har et ønske om å spise uvanlig mat (kritt, leire), en brennende følelse av tungespissen, sprekker i munnvikene. Barn kan ha lærevansker.
  • TIBS og andre tester som gjenspeiler jernmetabolisme kan foreskrives hvis det er mistanke om jernoverbelastning (hemokromatose). Denne tilstanden manifesterer seg på forskjellige måter, for eksempel leddsmerter eller magesmerter, svakhet, tretthet, nedsatt sexlyst eller unormal hjerterytme..
  • Når du overvåker effektiviteten av behandlingen for jernmangel eller overskudd.

Hva resultatene betyr?

Referanseverdier: 45,3 - 77,1 μmol / L.

Tolkning av resultatene av analysen for TIBC utføres vanligvis under hensyntagen til de andre indikatorene som vurderer jernmetabolismen..

Årsaker til å øke TIBC

  • Anemi er den vanligste årsaken til jernmangel. Det er vanligvis forårsaket av kronisk blodtap eller ikke spiser nok kjøtt..
  • Tredje trimester av svangerskapet. I dette tilfellet synker nivået av jern i serum på grunn av det økte behovet for det..
  • Akutt hepatitt.

Årsaker til å senke TIBC

  1. Kroniske sykdommer: systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, tuberkulose, bakteriell endokarditt, Crohns sykdom, etc..
  2. Hypoproteinemia assosiert med malabsorpsjonsforstyrrelser, kronisk leversykdom, forbrenning. En reduksjon i mengden protein i kroppen fører blant annet til et fall i nivået av transferrin, noe som reduserer TIBC.
  3. Arvelig hemokromatose. I denne sykdommen absorberes for mye jern fra maten, hvis overskudd avsettes i forskjellige organer og forårsaker skade..
  4. Thalassemia er en arvelig anemisk lidelse der strukturen til hemoglobin endres.
  5. Levercirrhose.
  6. Glomerulonefritt - betennelse i nyrene.
  7. Flere blodtransfusjoner, intramuskulær jernadministrasjon, utilstrekkelig dosering av foreskrevne jernpreparater.

Hva kan påvirke resultatet?

  • Østrogener, p-piller fører til en økning i TIBR.
  • ACTH, kortikosteroider, testosteron kan redusere TIBR.
  • Mengden serum jern kan variere betydelig på forskjellige dager og til og med i løpet av en dag (spesielt om morgenen), men TIBC forblir relativt stabil i normen..
  • Transferrin-nivået kan beregnes med formelen: 0,8 x TIBC - 43. Forholdet mellom TIBC og transferrin er imidlertid ikke lineært og kan ikke observeres ved sykdommer som påvirker transferrinets bindingskapasitet.

Hvem tildeler studien?

Allmennlege, internist, hematolog, gastroenterolog, revmatolog, nefrolog, kirurg.

ESR - normen hos menn etter alder i tabellen, årsaker til avvik, behandling

ESR-hastighet i blod