Er det mulig å gå tilbake til det normale livet etter hjerneslag? Effektive rehabiliteringsmetoder

Stilt overfor konsekvensene av hjerneslag hos kjære, klarer vi ofte ikke umiddelbart å vurdere hvor viktig det ikke er å gi opp, å kjempe for tilnærmingen av øyeblikket når en elsket kommer tilbake til det normale livet. Men for at rehabilitering skal lykkes, må du forstå hva som må gjøres, og viktigst av alt, når. For å forstå problemene forbundet med utvinning etter hjerneslag, vil vi prøve i denne artikkelen..

Konsekvensene av et hjerneslag

Det er to hovedtyper av hjerneslag - iskemisk og hemorragisk, hver av dem forårsaket av spesifikke årsaker og har spesifikke konsekvenser.

Mann etter hemorragisk hjerneslag

Denne typen hjerneslag anses å være den farligste, fordi den er assosiert med hjerneblødning, noe som betyr at det berørte området kan ha et betydelig område. Pasienter med hemorragisk hjerneslag opplever alvorlige problemer med bevegelse, tale, minne og klarhet i bevisstheten. Delvis lammelse er en av de vanligste konsekvensene; det påvirker høyre eller venstre side av kroppen (ansikt, arm, ben), avhengig av plasseringen av hjerneskaden. Det er et helt eller delvis tap av motorisk aktivitet, endringer i muskeltonus og følsomhet. I tillegg endres atferd og psykologisk tilstand: tale etter hjerneslag blir utydelig, usammenhengende, med åpenbare brudd på sekvensen av ord eller lyder. Har problemer med hukommelse, karaktergjenkjenning, samt depresjon og apati.

Mann etter iskemisk hjerneslag

Konsekvensene av denne typen hjerneslag kan være mindre alvorlige. I de mildeste tilfellene blir kroppens funksjoner gjenopprettet etter kort tid. Likevel gir leger ikke positive prognoser så ofte - problemer med blodsirkulasjonen i hjernen går sjelden spor. Etter et iskemisk hjerneslag er det lidelser i svelging, tale, motorisk funksjon, informasjonsbehandling og oppførsel. Ofte ledsages denne typen hjerneslag av påfølgende smertesyndrom som ikke har et fysiologisk grunnlag, men er forårsaket av nevrologiske problemer.

Gjennom restitusjonsperioden etter hjerneslag må du nøye overvåke den øvre grensen for pasientens blodtrykk for å kunne ta betimelige tiltak i tilfelle en farlig økning. Normal indikator er 120–160 mm Hg. St..

Funksjoner i pleie for pasienter etter hjerneslag: ekspertråd

Hvis resultatet av hjerneslag er lammelse, trenger pasienten sengeleie. I dette tilfellet, hver 2-3 time, bør pasientens kroppsposisjon endres for å unngå dannelse av trykksår. Det er nødvendig å overvåke regelmessigheten og kvaliteten på utslippet, å skifte lin rettidig, å observere eventuelle endringer i hud og slimhinner. På senere stadier, først passiv, og deretter aktiv gymnastikk, bør massasje praktiseres, det er nødvendig å gjenopprette pasientens motorfunksjoner, hvis mulig. I løpet av denne perioden er psykologisk og emosjonell støtte fra slektninger og venner veldig viktig..

Metoder for rehabiliteringsterapi og vurdering av effektiviteten

Metoder for å akselerere rehabilitering etter hjerneslag forbedres regelmessig, noe som hjelper pasienter med å delvis eller helt gjenopprette tapte funksjoner og gå tilbake til sin tidligere levestandard.

Narkotikabehandling

Hovedoppgaven til medisiner i denne perioden er å gjenopprette normal blodstrøm i hjernen og forhindre dannelse av blodpropp igjen. Derfor foreskriver leger medisiner til pasienter som reduserer nivået av blodpropp, forbedrer hjernens blodsirkulasjon, senker blodtrykket og nevrobeskyttende midler for å beskytte celler. Bare en profesjonell lege kan forskrive spesifikke medisiner og følge behandlingsforløpet..

Botox-terapi

Spastisitet er et medisinsk begrep for en tilstand der individuelle muskler eller grupper av muskler er i konstant tone. Dette fenomenet er typisk for pasienter som nylig har hatt hjerneslag. For å bekjempe spasmer brukes Botox-injeksjoner i problemområdet, muskelavslappende midler reduserer muskelspenningen eller til og med reduserer den til ingenting..

Dette er en av de enkleste, men mest effektive måtene å få armene og bena tilbake etter hjerneslag. Hovedoppgaven med fysioterapiøvelser er å "vekke" levende nervefibre som har falt i biokjemisk stress, å skape nye kjeder av forbindelser mellom dem slik at pasienten kan komme tilbake til det normale liv eller klare seg med minimal hjelp fra utenforstående.

Massasje

Etter et slag må musklene komme seg, og for dette anbefaler leger å bruke en spesiell terapeutisk massasje. Denne prosedyren forbedrer blodsirkulasjonen, reduserer spastiske forhold, fjerner væsker fra vev og har en positiv effekt på sentralnervesystemets funksjon..

Fysioterapi

Metoder basert på ulike fysiske påvirkninger. De kan være svært effektive for å gjenopprette blodsirkulasjonen, redusere smertesyndrom og forbedre funksjonen til forskjellige organer. Den overflod av metoder lar deg velge riktig alternativ for hvert enkelt tilfelle eller utvikle en hel rekke tiltak rettet mot rehabilitering av kroppssystemer. Fysioterapeutiske prosedyrer inkluderer elektrisk muskelstimulering, laserterapi, elektroforese, vibrasjonsmassasje og andre..

Soneterapi

Virkningen på akupunktur eller biologisk aktive punkter i kroppen hjelper til med å aktivere vitaliteten, faktisk er det en effektiv tilleggsmetode for behandling. Akupunktur og injeksjoner reduserer muskeltonen under spastiske forhold, regulerer nervesystemet og forbedrer tilstanden til muskuloskeletalsystemet.

Kinestetikk

En av de mest moderne måtene å gjenopprette pasientens uavhengighet etter hjerneslag. Den består i gradvis læring å utføre bevegelser som ikke forårsaker smerte. For eksempel for sengeliggende pasienter er en av de viktigste oppgavene til kinestetikken evnen til uavhengig å endre kroppsposisjon regelmessig for å forhindre dannelse av trykksår..

Bobath-terapi

Dette er et helt kompleks av tiltak basert på evnen til sunne områder av hjernen til å påta seg ansvar som tidligere var privilegiet til de skadede. Dag etter dag lærer pasienten på nytt å akseptere og tilstrekkelig oppfatte de riktige kroppsposisjonene i rommet. Gjennom hele behandlingsprosessen er en lege ved siden av pasienten, som forhindrer forekomsten av patologiske motoriske reaksjoner i kroppen og hjelper til med å utføre nyttige bevegelser.

Kosthold og fytoterapi

I en tilstand etter hjerneslag trenger pasienten riktig ernæring med et minimum innhold av fettstoffer - den viktigste kilden til skadelig kolesterol. Menyen er oftest basert på ferske grønnsaker og frukt, magert kjøtt og fullkorn. Det er best hvis en lege foreskriver en diett, basert på egenskapene til et bestemt tilfelle. Behandling med essensielle oljer (rosmarin, tea tree, salvie), samt bruk av avkok og tinkturer (rose hofter, johannesurt, oregano) brukes som fytoterapeutiske metoder..

Psykoterapi

Etter et hjerneslag trenger enhver pasient psykologisk hjelp, helst gitt av en profesjonell. I tillegg til at depressive forhold kan være forårsaket av forstyrrelser i hjernens funksjon, opplever pasienten konstant stress på grunn av hjelpeløshet. En skarp endring i sosial status kan påvirke pasientens psykologiske tilstand negativt og til og med bremse gjenopprettingsprosessen generelt..

Ergoterapi

Atferdsreaksjoner i restitusjonsperioden endres også ofte, så pasienten må lære seg de enkleste tingene på nytt - håndtere husholdningsapparater, bruke transport, lese, skrive, bygge sosiale bånd. Hovedmålet med ergoterapi er å bringe pasienten tilbake til sitt normale liv og gjenopprette arbeidskapasiteten..

En tid etter det første hjerneslaget øker sannsynligheten for et nytt hjerneslag med 4-14%. Den farligste perioden er de første to årene etter et angrep.

Varighet av rehabilitering etter hjerneslag

Det er nødvendig å ta tiltak for å gjenopprette hver mistet kroppsfunksjon etter hjerneslag så snart pasientens tilstand stabiliseres. Med en integrert tilnærming til denne oppgaven, kommer motoraktivitet tilbake til pasienten etter 6 måneder, og taleferdigheter - innen 2-3 år. Selvfølgelig avhenger perioden av graden av hjerneskade, kvaliteten på prosedyrene som utføres og til og med på ønsket fra pasienten selv, men hvis du nærmer deg problemet med alt ansvar, vil de første resultatene ikke vente på å komme..

Jo mer plutselig et hjerneslag oppstår, jo mer sjokkerende blir konsekvensene. I går var din nære slektning sunn og munter, men i dag kan han ikke uten utenhjelp. Det er nødvendig å forstå at i denne situasjonen avhenger mye av menneskene som er ved siden av ham. Og det handler ikke bare om graden av profesjonalitet (selv om dette er en viktig faktor), men også om enkel menneskelig omsorg og forståelse..

Hvilket rehabiliteringssenter kan du kontakte?

Gjenoppretting fra hjerneslag kan akselereres, det er nok å plassere pasienten under de forhold som vil legge til rette for rask bedring. 24-timers overvåking, stell, prosedyrer, utendørs turer og fravær av ekstra stress - alt dette er nødvendig for pasienten. En moderne metropol som Moskva, med sin ugunstige atmosfære og mangel på egnede forhold for et komfortabelt liv for mennesker med nedsatt funksjonsevne, hjelper lite til gjenopprettingsprosessen. Men i nærheten av Moskva-regionen er det koselige rehabiliteringssentre, som ligner på vanlige sanatorier, men med en klar spesialisering i å gjenopprette det normale livet til mennesker som har fått hjerneslag. Et av de gode eksemplene på en slik institusjon er det berømte rehabiliteringssenteret Three Sisters. Denne private institusjonen ligger 30 km fra Moskva ringvei langs motorveien Shchelkovskoye, i et økologisk rent område. Omgitt av en duftende furuskog, er dette senteret alltid åpent for de som trenger hjelp, så vel som for sine nærmeste. Her jobber kvalifiserte spesialister som skal utvikle et individuelt slagrehabiliteringsprogram og implementere det på høyeste nivå. Fysioterapi i henhold til de nyeste og klassiske metodene, ergoterapi, massasje, klasser med psykolog og logoped, kinesitherapi - dette er bare en ufullstendig liste over rehabiliteringsprosedyrer som tilbys av Three Sisters Center. 35 komfortable rom er utstyrt i henhold til pasientens tilstand - hvert rom har en panikknapp, spesielle møbler, samt telefon, TV og til og med Internett-tilgang. Overnatting i Three Sisters rehabiliteringssenter er ikke bare et nødvendig tiltak for rask restitusjon etter hjerneslag, men også et hyggelig tidsfordriv i et komfortabelt og vennlig miljø..

* Lisens fra Helsedepartementet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, utstedt av LLC RC "Three Sisters" 2. august 2019.

Konsekvenser av iskemisk hjerneslag

Iskemisk hjerneslag (hjerneinfarkt) er et akutt brudd på hjerne sirkulasjon, som et resultat av at det er en delvis død av hjerneceller. I den moderne verden har hjerneslag en ledende posisjon blant sykdommer som fører til døden..

Statistikken er skuffende, da rundt 6 millioner mennesker dør av denne sykdommen i verden hvert år. I den første måneden etter sykdom dør omtrent 30% av mennesker, og rundt 50% dør innen et år. Mennesker som overlevde blir ofte funksjonshemmede og mister arbeidsevnen.

Iskemisk hjerneslag forekommer mye oftere enn hemoragisk hjerneslag og utgjør 80% av tilfellene. Oftest rammer hjerneinfarkt mennesker i alderdommen, men nylig har denne sykdommen blitt veldig ung og mer og mer, det er tilfeller av å diagnostisere sykdommen hos unge mennesker. Det er sannsynlighet for fullstendig gjenoppretting etter milde former for sykdommen, men oftere minner konsekvensene av iskemisk hjerneslag om seg selv gjennom hele livet.

Årsaker til sykdommen

Utvikling av iskemisk hjerneslag

Hjernecellens død oppstår på grunn av blokkering av fartøyet som er ansvarlig for levering av blod til et bestemt område av hjernen, en embolus eller en trombe. En historie med patologier som hypertensjon og TIA (forbigående iskemisk angrep) dobler risikoen for hjerneslag.

De provoserende faktorene kan også være:

• Hjerte- og vaskulære defekter;
• Aortaaneurisme;
• Iskemisk hjertesykdom;
• Eldre alder;
• Hormonell prevensjon;
• Ensidig hodepine (migrene);
• Dårlige vaner;
• Diabetes;
• Økt blodviskositet;
• Forbruker transfett.

Hvis flere faktorer kombineres samtidig, er dette en alvorlig grunn til å bekymre deg for helsen din, være ekstremt oppmerksom og kjenne de minste tegn på patologi.

Førstehjelp

Iskemisk hjerneslag - førstehjelp

For å gi førstehjelp, må du kjenne de første symptomene på manifestasjonen av sykdommen, fordi ikke bare helse, men også en persons liv avhenger av de riktige handlingene for første gang i løpet av et slag. Hvis en person blir syk, kan hjerneslag mistenkes av følgende tegn:

Ansiktsasymmetri;
Taleforstyrrelse;
Be en person løfte begge hender, han kan ikke gjøre dette.

• Legg pasienten ned, gi hvile;
• Gi frisk luftforsyning;
• Overvåke tilstanden til pusten;
• Forhindre tunge synker;
• Monitor trykk;
• Forhindre pasienten i å miste bevisstheten.

Konsekvenser av iskemisk hjerneslag

Konsekvensene av iskemisk hjerneslag avhenger direkte av størrelsen på det berørte området av hjernen og aktualiteten til omsorg. Når assistanse gis i tide og foreskrevet tilstrekkelig behandling, er fullstendig eller i det minste delvis restaurering av funksjoner mulig. Noen ganger, til tross for den foreskrevne behandlingen, øker symptomene, dette kan føre til alvorlige konsekvenser.

Hodepine

Hodepine er den vanligste konsekvensen av iskemisk hjerneslag som følger pasienten gjennom hele livet..

Taleforstyrrelser

Taleforstyrrelse er en vanlig konsekvens av iskemisk hjerneslag. Du kan gjenkjenne en person som har fått denne sykdommen ved samtalen. Når venstre side av hjernen er berørt, er funksjonshemming et typisk symptom på sykdommen..

Taleforstyrrelser kan manifestere seg som:

• Motorisk afasi - preget av at pasienten tydelig forstår og oppfatter den talte talen, men han er ikke i stand til å danne et svar. Disse pasientene er vanskelige å lese og skrive.
• Sensorisk afasi - en person oppfatter ikke de talte ordene, og talen hans ligner usammenhengende, uleselige setninger. Sensorisk afasi påvirker pasientens emosjonelle tilstand sterkt.
• Amnestisk afasi - pasientens tale er gratis, men det er vanskelig for ham å nevne gjenstander.
• Jo større område lesjonen er, desto verre blir talen gjenopprettet. Språket er mest aktivt gjenopprettet det første året etter sykdommen, så bremser utvinningsprosessen. Pasienten bør delta i spesielle øvelser med logoped. Noen mangler er fortsatt, men personen tilpasser seg raskt etter dem.

Kognitiv svikt

Kognitiv svikt - svekkelse av hukommelse, mental kapasitet og andre funksjoner. Forstyrrelser oppstår når den temporale lappen påvirkes.

Avhengig av kursets alvorlighetsgrad, er kognitive lidelser delt inn i:

• Subjektiv - denne formen er preget av følgende symptomer: forverring av oppmerksomhet og hukommelse. Pasienter føler ikke noe spesielt ubehag når subjektive symptomer dukker opp.
• Lunger - vises som et avvik fra aldersnormen. Kognitiv svikt har liten innvirkning på livskvaliteten.
• Moderat - påvirker livskvaliteten. Personen opplever vanskeligheter i hverdagen. Det tar ham lang tid å fullføre enkle oppgaver..
• Alvorlige lidelser - en person blir helt avhengig av andre. Forstyrrelser som demens, hysteri og andre utvikler seg.

Denne konsekvensen av iskemisk hjerneslag utvikler seg i 30-60% av tilfellene. Statistikk viser at lidelser i 30% av tilfellene er moderate eller milde, 10% er alvorlige lidelser.

Nedsatt koordinasjon

De oppstår når lesjonen er lokalisert i temporal lobe, fordi det er sentre som er ansvarlige for å koordinere bevegelser. Avhengig av alvorlighetsgraden kan ustabilitet når du går, vises i lang tid. For å gjenopprette koordinering er medisiner foreskrevet, med sikte på å gjenopprette blodsirkulasjonen i hjernen og fysioterapiøvelser. Terapeutisk massasje er svært effektiv.

Lammelse

Lammelse er et tap eller svekkelse av motorisk funksjon som påvirker et bestemt område av kroppen. Alvorlige konsekvenser av hjerneslag. Når venstre side av hjernen påvirkes, oppstår lammelse av høyre halvdel av kofferten, med skade på høyre halvkule, lammelse av venstre side av kroppen. Hvis venstre side av kroppen er lammet, tale og hørsel svekkes, synet i venstre øye forverres, og motorens evne til venstre arm og ben forverres.

Når venstre side av hjernen er berørt, blir høyre side av bagasjerommet lammet. Symptomene vil være de samme som med lesjonen på venstre side bare til høyre.

Inkontinens

Katastrofal konsekvens av iskemisk hjerneslag for en syk person. Den fremre delen av hjernen er ansvarlig for å regulere vannlating, og når den påvirkes, oppstår et problem som urininkontinens. Det er høyst sannsynlig at denne konsekvensen av hjerneslag vil passere etter flere måneder..

Cerebral ødem

En av de alvorligste konsekvensene av iskemisk hjerneslag. Væske akkumuleres i vevet og alvorlig hodepine vises. Ødem oppstår vanligvis umiddelbart etter et angrep og utvikler seg raskt. Komplikasjonssymptomer er oppkast, synstap, nedsatt bevissthet, kramper, hodepine, hukommelsestap. Komplikasjonen av ødem kan utvikle seg til en mer alvorlig konsekvens, for eksempel koma..

Tap eller forringelse av synet

Det oppstår som en komplikasjon etter skade på occipital lobe. Vanligvis er det tap av synsfelt. Nederlaget på høyre halvkule fører til tap av synsfelt til venstre, og omvendt. Det er hyppige tilfeller av parese av øyets muskler.

Epilepsi

Det er mer vanlig blant eldre. Det vises i form av angrep av varierende intensitet. Forebyggere av anfall er angst, hodepine. Under et anfall, hvis mulig, må du beskytte personen mot unødvendig traumer, vri hodet til den ene siden for å unngå å synke tungen.

Svelgeforstyrrelse

En vanlig forekomst etter hjerneinfarkt, hos de fleste, blir svelging gjenopprettet innen en måned. Men det er en prosentandel av de menneskene som har gjenværende effekter i lang tid. Denne patologien forårsaker ikke bare ubehag, men kan også føre til mer alvorlige konsekvenser, som lungebetennelse..

Lungebetennelse

Lungebetennelse forekommer i nesten 35% av tilfellene. Risikogruppen for lungebetennelse inkluderer eldre, pasienter som lider av kroniske sykdommer, fedme og andre. Tegn på tidlig manifestasjon av lungebetennelse: en liten økning i temperaturen, nedsatt luftveisfunksjon. Hovedsymptomet på lungebetennelse, som hoste, kan ikke vises i det hele tatt, dette skyldes hemming av hosterefleksen. Ved sen diagnose av lungebetennelse i de tidlige stadiene forverres symptomene.

Re-stroke

Re-stroke er en vanlig konsekvens av hjerneslag. Forekomsten av et andre angrep er mest sannsynlig i løpet av de første fem årene etter forrige hjerneinfarkt. Hvis det ikke kom noen konsekvenser selv under det første angrepet, er sannsynligheten for at de forekommer nesten 100% etter det andre hjerneslaget..

Sengesår

Tryksår - langvarig tilstedeværelse av pasienten i en stilling fører til komplikasjoner som trykksår. For å forhindre dette ubehagelige fenomenet, må omsorgen for en syk person være forsiktig.

Trombose

Ved lammelse og lengre opphold i en stilling, reduseres hastigheten på blodbevegelsen og den begynner å tykne, noe som fører til dannelse av blodpropp. Sannsynligheten for blodpropp i lemmer er størst. Det er nødvendig å gjøre så mye innsats som mulig for å forhindre trombose, fordi det kan føre til mer alvorlige konsekvenser..

Tap av hørsel

Skader på hjernens temporale lapp kan føre til hørselstap.

Depresjon etter hjerneslag

Depresjon etter hjerneslag

Post-stroke depresjon er en psykisk lidelse preget av langvarig depresjon i humøret. Tegn på depresjon er tristhet, mangel på tiltrekning til livet, negativ vurdering av seg selv og menneskene rundt, sløvhet. Blant pasienter som har fått hjerneslag når forekomsten av depresjon 30%. Det er mest sannsynlig at depresjon oppstår hvis sykdommen er alvorlig. Forskere har identifisert et så interessant faktum om depresjon etter hjerneslag, hos kvinner er forekomsten av denne lidelsen mer sannsynlig med skade på venstre halvkule, og hos menn til høyre. Pasienten er aggressiv, irritabel, rask. Å konsentrere seg om noe, hans oppmerksomhet, blir en umulig oppgave for ham. Søvnforstyrrelser, vekttap, selvmordstanker.

Medikamentell behandling bør utføres umiddelbart, det kan ikke bare redde deg fra uønskede komplikasjoner, men også redde en persons liv.

Iskemisk hjerneslag - konsekvenser, prognose og behandling

Iskemisk hjerneslag forekommer hovedsakelig hos eldre. Det er en nevrologisk sykdom, hvis forekomst kan føre til alvorlige komplikasjoner, funksjonshemning og død.

Essensen av iskemisk hjerneslag

Iskemisk hjerneslag - hva er det? Cerebral infarkt, som oppstår på grunn av blokkering av en arterie, noe som resulterer i dårlig sirkulasjon og utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjernen, noe som forårsaker celledød.

Funksjon av iskemiske lesjoner

Iskemisk hjerneslag er preget av plutselig symptomutbrudd og langsom utvikling av vevskader i de tidlige stadiene. Et hjerneinfarkt forårsaker død av hjernevev, hvis omfang avhenger av varigheten av iskemi og omfanget av lesjonen. En voksen som har gjennomgått iskemi kan forbli ufør for livet. Iskemisk hjerneslag har ICB-10-koden.

Sykdomsmekanisme: iskemisk kaskade

1. Redusert blodtilførsel til hjernen.
2. Hjernen får ikke nok oksygen.
3. Glutamat frigjøres i vev.
4. Kalsium bygger seg opp i celler.
5. Intracellulære enzymer begynner å aktiveres.
6. Oksidativt stress utvikler seg.
7. Ekspresjon av gener for tidlig respons.
8. Død av nevroner og individuelle vev.

Utviklingsgrad og alder

I den yngre generasjonen kan sykdommen være assosiert med vaskulær emboli. Symptomer kan oppstå plutselig under kraftig hoste, tunge sportsaktiviteter.

I eldre generasjon med progressiv sklerose utvikler iskemi seg gradvis, og symptomene vises med jevne mellomrom og forsvinner deretter. Vanskeligheter i blodsirkulasjonen oppstår plutselig eller etter at de første tegnene på patologi dukker opp.

Årsaker til iskemisk hjerneslag

Iskemisk hjerneslag oppstår når blodstrømmen til et område av hjernen er blokkert. Dette skyldes utseendet på blodpropp, blodpropp eller ateromer, fettavleiringer i arterien.

Fra hjertet til hjernen: Blodpropp kan vises i hjertet hos mennesker med eksisterende problemer. Da kan deler av blodproppen brytes av og føres gjennom blodet til en arterie som går til hjernen, og forstyrrer blodtilførselen..

Blokkering i arterien: et aterom i arterieveggen kan vokse i størrelse slik at det tetter passasjen og forstyrrer blodstrømmen.

Flytte fra en arterie til hjernen: Deler av et aterom eller blodpropp kan bryte av og reise gjennom blodstrømmen til hjernen, blokkere arterien, og en allerede smal eller tett arterie er mer sannsynlig å blokkere.

Klassifisering

Av dannelsesgraden av nevrologisk underskudd og varigheten

Varigheten av iskemisk hjerneslag påvirkes av plasseringen av lesjonen og tilstedeværelsen av sikker blodstrøm.

• Transient ischemic attack (TIA) er en lokal cerebral iskemi som ikke danner vevsskader - et hjerteinfarktfokus. TIA-tegn vedvarer i 24 timer, hvor risikoen for iskemisk hjerneslag øker.
• Lite iskemisk hjerneslag er et langvarig iskemisk anfall. Det nevralgiske underskuddet etter et slikt angrep er reversibelt og vil ikke vare lenge. Med et slikt slag blir nervesystemets funksjonalitet gjenopprettet innen 3 uker. Ved hjelp av MR er det mulig å bestemme plasseringen av lesjonen.
• Progressiv iskemisk hjerneslag - et langvarig angrepsforløp, tegn forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser eller vaskulær skade blir lagt til de viktigste symptomene. Øker sannsynligheten for død. Personer med diabetes, eldre og de som har hatt hjerneslag har økt risiko for denne formen for patologi..
• Total iskemisk hjerneslag er en akutt forstyrrelse av blodstrømmen i hjernen, noe som fremkaller vedvarende eller delvis forutgående nevrologisk underskudd. Tegn vedvarer i mer enn 21 dager. Full utvinning krever rehabilitering.

I henhold til alvorlighetsgraden av pasientens tilstand

Tilstanden til en person som har fått et iskemisk hjerneslag blir vurdert på innleggelsestidspunktet og i dynamikk. Helsetilstand vurderes i henhold til flere kriterier: bevissthet, bevegelse av øyebollene, synsfeltets skala, bevegelse av armer og ben, følsomhet, taleforstyrrelser.

• Mild alvorlighetsgrad - i denne formen oppdages ikke hjernesymptomer. Mindre lokale lesjoner i sentralnervesystemet, manifestert i reduksjon i følsomhet eller svak nedsatt tale.
  Symptomer: svakhet i lemmer, kan svare på spørsmål, vanskeligheter med å snakke, tåkesyn.
• Moderat alvorlighetsgrad - milde hjernesymptomer: hodepine, kvalme, svimmelhet.
  Symptomer: Vanskeligheter med å navngi gjenstander, taleendringer, svekkelse av følsomhet på den ene siden av kroppen eller ansiktet, svakhet i lemmer.
• Alvorlig grad - generelle hjernesymptomer er uttalt. Pasienten svarer ikke på spørsmål, det er ingen reaksjon på stimuli.
  Symptomer: lammelse av lemmer, hukommelsestap, alvorlig talehemming, mangel på følsomhet.

Patogenetisk klassifisering (Metodiske anbefalinger for OMNK, 2000)

• TIA - iskemisk angrep.
• Hjerneslag:
  • iskemisk;
  • hemorragisk:
    • intracerebral blødning;
    • subaraknoidal blødning (SAH);
    • subdural og extradural blødning.
• Hjerneslag ikke beskrevet som blødning eller hjerteinfarkt.

Ved lokalisering av hjerneinfarkt:

Det er flere typer iskemisk hjerneslag, avhengig av bassenget der arterien ble skadet:

• søvnig;
• vertebral og main;
• foran, midt og bak.

Risikofaktorer

• hypertensjon;
• diabetes;
• hjerte- og karsykdommer;
• migrene;
• Usunn livsstil;
• økt blodviskositet;
• tar p-piller;
• understreke;
• arvelighet.

Jo flere faktorer sammenfaller, jo høyere er risikoen for patologi..

Klinisk bilde

Generelle hjernesymptomer: hodepine, kvalme, oppkast, nedsatt bevissthet, koma er mulig. Disse symptomene vises ikke alltid med iskemi..

Fokale symptomer på iskemi oppstår avhengig av hvor skadet er

Diagnostikk

MR og CT i diagnosen iskemi:

• MR i hjernen kan oppdage cytotoksisk ødem og vannmolekyler i det ekstracellulære rommet på det berørte vevet. Slik diagnostikk gjør det mulig å oppdage irreversibel skade på stoffer..
• CT viser en dårlig uttrykt lentikulær kjerne og hjernebark, som kan føre til cytotoksisk ødem.

Differensialdiagnose

Ved hjelp av nevroavbildningsteknikker kan du skille iskemisk hjerneslag fra hemorragisk og andre intrakranielle sykdommer.

Behandling

Grunnleggende terapi inkluderer tiltak rettet mot å stabilisere vitale funksjoner, behandling og forebygging av komplikasjoner.

• regulering av hjertet;
• reduksjon av ødem;
• symptomatisk terapi;
• normalisering av pusten
• nevrobeskyttelse.

Spesifikk terapi er basert på tidlig diagnose av patogenetisk hjerneslag.

• restaurering av blodsirkulasjonen i det berørte området;
• avholdenhet av vevsmetabolisme;
• resirkulering;
• nevrobeskyttelse;
• decongestant terapi.

Trombolytisk behandling er mulig i løpet av de første 6 timene etter at patologien begynte. Basert på trombelyse og restaurering av blodsirkulasjonen i det skadede området.

Behandling med antikoagulantia og blodplater

Blodplater reduserer blodpropp og reduserer risikoen for vaskulær emboli. Behandling av iskemisk hjerneslag med antiagulantia er ikke påvist og kan forverres.

Nootropics krymper lesjoner og reparerer celler.

Kalsiumantagonister brukes til å øke blodstrømmen til det berørte området. Effektivitet ikke bevist

Hemodilution brukes til å forbedre blodets reologiske egenskaper. Effektivitet ikke bevist.

Hyperbar oksygenering - puster rent oksygen, det antas at det skal mette blodet med oksygen, men dette er ikke bevist.

Ernæring etter iskemisk hjerneslag

For å rehabilitere effektivt, må du følge følgende regler:

Rehabiliteringstiltak etter hjerneslag

For å leve et fullt liv, må pasienten observeres av leger for å gjenopprette tale og vitale kroppsfunksjoner. Det er nødvendig å bli behandlet under tilsyn av en rehabiliteringsterapeut, fysioterapeut, logoped og ergoterapeut.

Forebygging og prognose for iskemisk hjerneslag

Etter iskemisk hjerneslag oppstår stenose i halspulsårene, noe som kan forårsake gjentakelse av sykdommen. Forebygging: en sunn livsstil og bruk av antitrombotiske legemidler.

Virkningen av konsekvensene av iskemisk hjerneslag i historiske figurer på historien

Ledere av land lider av sykdom akkurat som vanlige mennesker. Så alle deltakerne i Yalta-konferansen (Stalin, Roosevelt og Churchill) og 13 amerikanske presidenter døde av arteriell sykdom eller hjerneslag.

Iskemisk hjerneslag er en vanlig sykdom forårsaket av nedsatt blodgjennomstrømning til hjernen. Hvis du konsulterer lege i tide og gjennomgår rehabilitering, kan du komme deg helt, men siden de viktigste tilfellene av patologi hos eldre, er mange av dem fortsatt funksjonshemmede.

Iskemisk hjerneslag

Iskemisk hjerneslag oppstår på grunn av blokkering eller alvorlig innsnevring av lumen i en arterie i hjernen, som et resultat av at nerveceller slutter å motta den nødvendige mengden oksygen og dør.

Noen tall og fakta:

• Iskemisk hjerneslag er mye mer vanlig enn hemorragisk hjerneslag - i 85-87% av tilfellene.
• Vanligvis er det lettere enn hemorragisk, men det kan fortsatt føre til pasientens død, utvikling av alvorlige nevrologiske lidelser, funksjonshemning.
• Den vanligste årsaken til denne tilstanden er en blokkering av hjernekaret med blodpropp..
• Omtrent 30-40% av iskemiske hjerneslag er kryptogene, det vil si at deres eksakte årsak ikke kan fastslås.
• Slagbehandling innebærer vanligvis administrering av medikamenter som oppløser blodpropp og hindrer at nye dannes..

Symptomer på forstyrrelser i blodsirkulasjonen i hjerneårene kan noen ganger være veldig milde, nesten umerkelige. Ved den minste mistanke er det bedre å umiddelbart ringe eller konsultere en nevrolog. Når alt kommer til alt, jo tidligere behandlingen er startet, jo større er sjansene for å redde flere nerveceller..

Mulige konsekvenser av iskemisk hjerneslag

Død av nevroner i hjernen fører til forstyrrelser i nervefunksjoner, som kan være av varierende alvorlighetsgrad. I noen tilfeller skjer utvinning raskt og nesten fullstendig, mens i andre forblir personen deaktivert..

Bevegelsesforstyrrelser (muskelsvakhet, lammelse), følsomhet, hukommelse, tenkning, syn, hørsel, tale, tap av kontroll over bekkenorganene (fekal og urininkontinens) kan forekomme.

Konsekvensene av iskemisk hjerneslag i venstre hjernehalvdel, som styrer høyre halvdel av kroppen, er vanligvis mer alvorlige. Blokkering av blodkar i venstre halvkule er mer vanlig enn i høyre. Slike pasienter er mer sannsynlig å dø. På venstre halvdel av hjernebarken er nervesentrene som er ansvarlige for tale.

Behandling av iskemisk hjerneslag

Ved iskemisk hjerneslag brukes medisiner som oppløser blodpropp i karene og forhindrer dannelsen av nye. Dette bidrar til å gjenopprette tilstrekkelig blodstrøm til hjernen. Leger foreskriver ofte en vevsplasminogenaktivator - dette legemidlet må administreres de første timene etter at en katastrofe har skjedd i hjernen.

For å eliminere forhold som kan føre til iskemisk hjerneslag, noen kirurgiske inngrep er noen ganger ty til:

• Endarterektomi. Under operasjonen fjerner kirurgen den indre foringen i halspulsåren som er rammet av aterosklerotiske plakk, som forsyner hjernen.
• Angioplastikk. Dette er en endovaskulær intervensjon. Kirurgen setter inn en spesiell ballong i lumenet til det berørte fartøyet og blåser den opp for å gjenopprette normal åpenhet. Etter det plasseres en stent i karet - dette er et spesielt rør med maskevegger som ikke lar fartøyet smale igjen.

Gjenoppretting fra iskemisk hjerneslag kan ta lang tid. For at det skal skje så raskt og fullt som mulig, bør rehabiliteringsbehandling startes så tidlig som mulig. Treningsterapi leger, fysioterapeuter, massasjeterapeuter, logopeder, psykologer og andre spesialister håndterer pasienten.

Effektiv gjenopprettende behandling er like viktig som akuttmedisinsk behandling. Det hjelper med å gjenopprette funksjonshemmede funksjoner, og hvis dette ikke er mulig, å gjøre pasientens liv så fullt som mulig, for å hjelpe ham med å tilpasse seg. Besøk en lege ved vårt nevrologiske senter i Moskva for å få råd og anbefalinger for videre behandling. Avtal på telefon +7 (495) 230-00-01

De første tegnene på iskemisk hjerneslag vises “ut av det blå”. De kommer plutselig, som regel, til og med et øyeblikk tidligere, var det ingen som forestilte forekomsten av denne tilstanden. Behandlingen bør startes så tidlig som mulig, og derfor ligger det et stort ansvar for menneskene som er i nærheten av pasienten på dette tidspunktet. De må raskt forstå hva som skjer og umiddelbart ringe ambulanseteamet.

Ved akutt iskemisk hjerneslag er generelle symptomer som hodepine, kvalme og oppkast, bevissthetstap, kramper, mindre vanlige og ikke så uttalt som ved hemorragisk hjerneslag. I forgrunnen er nevrologiske lidelser forårsaket av død av nerveceller:

• Svakhet eller fullstendig tap av bevegelse i halvparten av kroppen eller i visse muskelgrupper (ben, armer, ansikt).
• Reduser eller tap av følsomhet (for berøring, stikk, vibrasjoner, høye og lave temperaturer).
• Smerter, "krypende", nummenhet og annet ubehag.
• Sanseforstyrrelser: syn, hørsel, lukt, smak.
• Forstyrrelser i tenkning, hukommelse og andre kognitive ferdigheter.
• Fekal inkontinens, urininkontinens, hos menn - svekkelse av ereksjon.

Eventuelle tegn som tyder på et iskemisk hjerneslag, bør være en grunn til en øyeblikkelig samtale til ambulansen. Videre prognose avhenger av hvor raskt pasienten ble undersøkt av en nevrolog, en undersøkelse ble utført og behandlingen ble startet.

Hvordan raskt identifisere symptomer på iskemisk hjerneslag hos kvinner og menn?

I engelsktalende land har leger kommet med en praktisk og enkel forkortelse RASK. Leser du det sammen, får du et ord som blir oversatt til russisk som "raskt". Videre betegner hver bokstav et bestemt symptom:

• Ansiktshengende - hengende ansikt. Be personen smile. Munnviken på den berørte siden vil forbli nede.
• Arm svakhet - svakhet i hånden. Be om å løfte begge hender. De vil stige til merkbart forskjellige høyder, eller en vil forbli senket.
• Talevansker - vanskeligheter med å snakke. Si uttrykket og be personen gjenta det. Han vil ha vanskeligheter, talen vil være sløret.
• Tid til å ringe 911 - tid for å ringe ambulanse. Har du lagt merke til et av disse tegnene på iskemisk hjerneslag hos en kvinne eller mann? Ikke kast bort tiden din! Selv om du ikke er helt sikker, er det bedre å spille det trygt.!

Er disse symptomene alltid en indikasjon på iskemisk hjerneslag??

Det er en slik tilstand som forbigående iskemisk angrep. Det oppstår som et resultat av en midlertidig forstyrrelse i blodstrømmen i et lite kar som tilfører blod til et begrenset område i hjernen. I dette tilfellet vises tegn, som ved iskemisk hjerneslag, men de er svakere, varer mindre enn 24 timer og passerer deretter.

Noen andre sykdommer, for eksempel hjerteinfarkt, epilepsi, traumer i hodeskallen, kan vise lignende tegn..

I alle fall vil en person som ikke har medisinsk utdannelse ikke være i stand til å finne ut på egen hånd hva som forårsaker symptomene, hvor farlige de er. I intet tilfelle bør du vente 24 timer på at den skal gå av seg selv. Den mest riktige avgjørelsen er å ringe ambulansen umiddelbart.

I vårt nevrologiske senter i Moskva "Medicine 24/7" kan du få råd fra en erfaren nevrolog. Ring oss når som helst: +7 (495) 230-00-01.

Hvorfor iskemisk hjerneslag er farlig?

Iskemisk hjerneslag forekommer hovedsakelig hos eldre, men oftere og oftere rammer sykdommen 30-40-åringer. Patologi har blitt tildelt flere koder i ICD-10. Det er basert på et skarpt brudd på blodtilførselen. Et hjerneslag oppstår uventet, det er umulig å forutsi utseendet. Mangel på behandling de første tre timene fører til uopprettelige konsekvenser og ofte død.

Iskemisk hjerneslag - hva er det?

Iskemisk hjerneslag er en patologi assosiert med mangel på blodtilførsel på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i et bestemt område av hjernen. Som et resultat utvikler vevsnekrose seg. Iskemisk hjerneslag kalles også hjerneinfarkt.

For referanse. Sykdommen skiller seg fra et hemorragisk hjerneslag. I sistnevnte tilfelle oppstår blødning, mens vev dør på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel under iskemi..

Ifølge ICD-10 har sykdommen en kode 163 eller 164 (uspesifisert hjerneslag).

Klassifisering

En rekke symptomer, årsaker, manifestasjoner lar deg lage en klassifisering av iskemisk hjerneslag.

Av karakteren av nederlaget

Tatt i betraktning arten og egenskapene til sykdomsforløpet, snakker de om flere typer hjerneslag:

• Forbigående iskemisk angrep. Nederlaget er konsentrert i et lite område. Tegn på patologi varer ikke mer enn en dag.
• Lite slag. Funksjonell utvinning er notert innen 3 uker.
• Progressiv. Symptomer bygger seg opp gradvis over flere timer eller dager. Normalisering av tilstanden er ikke fullført, gjenværende effekter forblir.
• Total. Karakterisert av hjerneskade og utvikling av funksjonsunderskudd.

På grunn av

Typene av sykdommen er beskrevet basert på årsakene som førte til dem:

• Aterotrombotisk hjerneslag oppstår under søvn. Det er preget av langsom utvikling - kolesterolformasjoner reduserer gradvis hjernekarets diameter.
• Lakonformen vises ikke umiddelbart. Den første dagen kan tegn på denne sykdommen ikke oppdages. I denne sykdommen er det en krampe i hjernearteriene som går gjennom flere hjernehinner. Det er assosiert med arteriell hypertensjon, aterosklerose og emboli. I lacunar syndrom lider små kapillærer som fører blod til vevet som ligger dypt i hjernen.
• Tvert imot oppstår et kardioembolisk hjerneslag plutselig. En ødelagt blodpropp blokkerer blodstrømmen i mellomstore arterier.
• En kraftig reduksjon i trykk eller en reduksjon i hjertets fyllingsvolum fører til hemodynamisk. Virkningen er ikke relatert til fysisk aktivitet.
• Hemorheologisk utvikler seg på grunn av en blodproppsforstyrrelse.

For referanse. Sykdommen av uspesifisert opprinnelse oppstår av uklare grunner. Denne typen iskemisk hjerneslag snakkes også om når flere faktorer fører til sykdommen. Spesielt økningen i trykk og veksten av lipidplakk.

Ved siden

Iskemisk hjerneslag på høyre side kalles høyre side. Prosessene med å behandle sensorisk informasjon, persepsjon, fantasi er krenket. Kreativitet reduseres. Pasienten mister evnen til å sympatisere, hukommelsen forverres. Hvis pasienten er venstrehendt, lider hans tale. Det viser seg at venstre side er lammet, armen og benet ikke beveger seg, følsomheten forsvinner.

Ved iskemisk hjerneslag på venstre side påvirker lammelse høyre side av kroppen. Pasienten er utsatt for depresjon, irascibilitet, impulsivitet. Systemisk og motorisk minne, tale lider. En person mister evnen til å analysere, lære nye ting.

Ved lokalisering

Bruddsonen lar deg skille mellom flere slag.
Vertebrobasilar syndrom er preget av atrofi i regionen bagasjerommet, lillehjernen, bakhinnen.

Med et brudd som utvikler seg i den basilære delen av hjernestammen, forverres hjertets og luftveiene. Døden oppstår oftest på grunn av en lesjon som ligger i denne avdelingen.

For referanse. En vanlig form er død av nervevev i lillehjernen. Dette skjer på grunn av blokkering av blodstrømmen i den overlegne basilararterien og bassenget.

Pasienter lider av koordinasjon, skjelving vises når de prøver å gjøre en målrettet bevegelse, oppkast, koma utvikler seg. Døden er det vanligste utfallet, medisinering hjelper sjelden.

En sirkulasjonsforstyrrelse i vertebro-basilar bassenget er preget av forvirring, kvalme, manglende evne til å svelge.

Med et slag av den midtre hjernearterien forstyrres følsomheten, lammelse utvikler seg. Pasienter preges av et stoppet blikk. De forstår ofte ikke sykdommen sin..

I noen tilfeller forårsaker en iskemisk krise en forstyrrelse i blodtilførselen til ryggmargen. I dette tilfellet har pasientene lammede armer, ben, problemer med avføringskontroll..

For referanse. Separat snakker de om omfattende hjerneinfarkt. Denne patologien utvikler seg i tilfelle brudd på blodtilførselen i store arterier og deres bassenger.

Forskere har identifisert omfanget av lesjonen:

• omfattende aterotrombotisk - 115 cm3;
• kardioembolisk - 62 cm3;
• hemodynamisk - 32 cm3;
• lacunar - 2 cm3.

En reologisk lesjon er preget av et område på 1,5 cm3.

Utviklingsstadier

I prosessen med å utvikle iskemisk hjerneslag er det flere stadier..
Den første av dem, akutt, varer opptil 21 dager fra starten av støtet. I det kan man skille det mest akutte stadiet på fem dager, når en økning i symptomer oppstår. Dette er stadiet der folk flest dør..

Den andre varer opptil seks måneder. Reversible endringer forekommer i cellene i løpet av denne perioden. Kompensasjon for brudd begynner, blodsirkulasjonen rundt kjernene i lesjonen blir gjenopprettet. Scenen kalles den tidlige utvinningsfasen..

Den tredje begynner betinget 6 måneder etter påvirkningen og varer opptil et år. I løpet av denne perioden dannes cyster og glialformasjoner i de berørte områdene.

For referanse. Et år etter angrepet begynner den fjerde etappen. Det kalles scenen for gjenværende manifestasjoner. Det varer resten av en persons liv..

Patogenese og årsaker til utvikling

I sentrum av patogenesen er dannelsen av et område med dødt hjernevev som ødem oppstår rundt.

Merk følgende. Det tar omtrent 8 minutter før irreversible konsekvenser oppstår i området der blodstrømmen har redusert betydelig (mindre enn 10 ml / 100 g per minutt). Dette nettstedet kalles kjernen eller kjernen til iskemi..

I flere timer etter støten er kjernen omgitt av fortsatt levende vev. Imidlertid begynte hun allerede å oppleve ernæringsmessige mangler. Cerebral blodstrømningshastighet her er 20 ml / 100 g på 1 minutt.

Dette området kalles vanligvis penumbra eller iskemisk penumbra. I cellene i dette området oppstår metabolske forstyrrelser, som et resultat av det, mister det funksjonaliteten på grunn av mangel på næringsinntak.

Les også om emnet

Penumbra vev er veldig følsomme for trykkforstyrrelser. Feil handling, høyde, feil valgt slagterapi øker infarktsonen. Det er dette området som blir målet for akutt behandling..

Samtidig utvikler ødem, i alvorlige tilfeller dekker de hele halvkulen. Stoffskiftet forverres, blod-hjerne-barrieren blir ødelagt.

Faktorene som påvirker utviklingen av sykdommen er:

• en arterie involvert i prosessen;
• størrelsen på det berørte området;
• øyeblikket av begynnelsen av gjenoppliving;
• medfølgende sykdommer;
• psyko-emosjonell tilstand til en person før sykdomsutbruddet.

Ulike grunner provoserer et hjerteinfarkt i høyre, venstre hjernehalvdel. I noen tilfeller er det imidlertid umulig å fastslå dem. Dette gjelder spesielt pasienter under 50 år. I omtrent 40% av tilfellene kan det ikke fastslås hva som forårsaket sykdommen..

Analysen fremhever de korrigerbare og ikke-korrigerbare årsakene til iskemisk hjerneslag.

Korrigerbare grunner

Denne gruppen av årsaker egner seg til justering og avhenger i stor grad av personens livsstil, samsvar med legens anbefalinger, fysiske tilstand.

Oftest fører aterosklerose og arteriell hypertensjon til et angrep..

Risikoen for vertebro-basilar syndrom i cervikal osteokondrose øker. Situasjonen forverres av diabetes mellitus, røyking, overvekt, alkoholisme. For kvinner, hormonelle p-piller.

I noen tilfeller utvikler sykdommen seg av uklare, uspesifiserte årsaker.

Ukorrigerbare grunner

Denne gruppen inneholder årsaker som ikke kan korrigeres. Dette er kjønn, alder, arv, så vel som tilfeldige faktorer..

Så hvis en av tre tusen mennesker i en alder av 20 år har en risiko for hjerneslag, så i en alder av 84 år - en av førtifem.

For referanse. Sannsynligheten for sykdommen hos kvinner er høyere før fylte 30 år og etter 80 år. Hos menn stiger den innen 30-80 år.

Iskemisk hjerneslag - symptomer

Avbrudd i blodtilførselen fører til nevronal død, som et resultat av hvilken intercellulær kommunikasjon og hjernefunksjon påvirkes.

Begynnelsen på utvikling

Ofte er folk forvirret om hvordan iskemisk hjerneslag manifesterer seg. Faktum er at det begynner å utvikle seg på forskjellige måter. I en akutt prosess vises symptomens lysstyrke på en til to timer. I løpet av denne tiden faller personen i koma. Lammelse og andre alvorlige lidelser utvikler seg vanligvis senere.

Imidlertid kan symptomene på iskemisk hjerneslag også øke i bølger. Tilstanden forverres gradvis på grunn av hypoksi i hjernen. Noen ganger vises symptomer, og forsvinner, i løpet av uken pasienten føler seg bra. Med en rask diagnose blir hjernefunksjonene gjenopprettet.

Svulsterlignende utbrudd av iskemisk hjerneslag, lignende i tempo og karakter av utvikling. Imidlertid anses utløseren av prosessen å være vevsødem og høyt blodtrykk..

Generelle hjerne symptomer

For referanse. Uansett lokalisering av lesjonskjernen, har pasienter nevrologiske symptomer: alvorlige smerter i hodet, øynene, tørr munn, oppkast, feber, bedøvelse.

Mange mister bevisstheten, mens noen av pasientene får koma.

I noen tilfeller er kramper notert. Det er motoriske, sensoriske lidelser.

Fokale symptomer

Dårlig koordinering, synsforstyrrelser, svimmelhet, lammelse, taleforstyrrelser, svelging indikerer skade på arteriene i hjernen.

Skader på den fremre arterien forårsaker tap av evne til å bevege seg, asynkron øyebevegelse, manglende evne til å snakke og økte gripeflekser.

Brudd på bakre arterie fører til en innsnevring av synsbredden, en reduksjon i skarpheten. Pasienten beholder forståelsen av talen som er adressert til ham, men han er selv tapt, husker ikke mange ord.

Omfattende blokkering av midtpulsåren forårsaker lammelse, begrenser følsomheten i hendene, ansiktet, manglende forståelse av muntlig tale, manglende evne til å finne de riktige ordene.

For referanse. Ved omfattende iskemisk hjerneslag på høyre halvkule reduseres funksjonen til venstre side, opp til fullstendig lammelse. På venstre side lider høyre side av kroppen.

Diagnostikk

Hvis det er mistanke om forstyrret blodtilførsel, brukes en spesiell teknikk for å bestemme iskemisk hjerneslag. Hvis en person er bevisst med et akutt brudd på hjernens sirkulasjon, kontrolleres hans evne til å snakke for å holde armene hengende. Et karakteristisk tegn på iskemisk hjerneslag er utelatelse av et av munnvikene..

For referanse. CT eller MR gjøres for å bekrefte diagnosen iskemisk hjerneslag. Disse studiene lar deg finne grensene for lesjonen, den omtrentlige tiden for utseendet. Det resulterende tomogrammet lar deg skille mellom iskemi og hemorragisk hjerneslag.

En angiografi er vist for å bestemme det eksakte stedet for lesjonen. Pasienter gjør et elektrokardiogram, måler trykket.

For å diagnostisere iskemisk hjerneslag utføres blodprøver - generelt for kolesterol, sukker, koagulerbarhet.

Iskemisk hjerneslag - behandling

Før legenes ankomst plasseres pasienten på et horisontalt plan, hodet heves med 30 °, og alt klemmeklær fjernes. En kald kompress påføres pannen.

Sennepsplaster eller en varmepute plasseres på hender og føtter; hvis de er lammet, blir de gnidd med olje- eller alkoholløsninger. Å gi frisk luft er viktig.

Merk følgende. Ingen piller skal gis til pasienten..

De første terapeutiske tiltakene med bruk av medisiner utføres umiddelbart etter bekreftelse av diagnosen ved hjelp av CT, MR. Ved hjerneslag utføres trombolyse. Legemidler introduseres, hvis virkning er rettet mot resorpsjon av tromben.

På dette stadiet er det viktig å forstå at vi snakker om iskemisk hjerneslag, og ikke om hemorragisk.

Grunnleggende behandling for iskemisk hjerneslag inkluderer:

• Normalisering av blodtrykk. Det behandles med medisiner - diuretika, alfa- og betablokkere.
• Reduserer risikoen for blodpropp. Antikoagulantia, blodplatetabletter (Cavinton, Vasobral) brukes.
• Redusert hjerneødem.
• Regulering av homeostase.
• Forebygging av samtidige sykdommer og komplikasjoner. En person som har overlevd et hjerneslag, spesielt aterotrombotisk, har stor sannsynlighet for lungebetennelse, trombose, liggesår.
• Opprettholde kroppstemperaturen under 37,5 ° C.

Vitaminbehandling er indikert. Om nødvendig, med iskemisk hjerneslag, utføres trombolytisk behandling. Utnevnt til Aktiliz, Alteplaza.

Medisiner foreskrevet for iskemisk hjerneslag på høyre halvkule er ikke forskjellig fra behandling av patologi på venstre halvkule.

For referanse. Iskemisk hjerneslag blir ofte behandlet med kirurgi alene. De er rettet mot å skape en ekstra blodstrøm utenom det berørte området. Ekspansjon av arterier med stenter er vist. Hvis det er blodpropp eller aterosklerotiske plakk, brukes halsarterterektomi til å behandle iskemisk hjerneslag.

Ettersom de akutte symptomene på akutte cerebrovaskulære ulykker forsvinner, anbefales pasienten å utføre rehabiliteringsbehandling. Det inkluderer treningsterapi, massasje, fysioterapimetoder. Timer med psykiater, logoped anbefales. En stabiliseringsplattform brukes til å gjenopprette koordinasjonen.

Les også om emnet

Ved iskemisk hjerneslag brukes medisiner for å forbedre hjernens funksjon. Medisiner er foreskrevet som utfører en nevrobeskyttende funksjon, for eksempel Nootropil, Nemotan.

Komplikasjoner

I ICD-10 får konsekvensene av iskemisk hjerneslag koden 169. Hvis diagnosen stilles feil og trombolyse utføres under et angrep, kan løpet av sistnevnte forverres.

For referanse. Med høyresidige og venstresidige lesjoner oppstår forstyrrelser i motorområdet. Lemmene er lammet, muskelsvakhet utvikler seg, noe som ikke lar pasienten tjene seg selv og bevege seg. Diskoordinering av bevegelser bemerkes, spesielt frivillig.

Følsomhet lider, og det tar mer tid å komme seg enn å normalisere motorisk aktivitet.

Flertallet av pasientene har slike konsekvenser som psyko-emosjonelle lidelser. Iskemisk hjerneslag er preget av en tendens til depresjon, følelsesmessig labilitet, i mange tilfeller - aggressivitet, frykt.

Forstyrrelser i den intellektuelle sfæren med venstresidige lesjoner fører til hukommelsessvikt, manglende evne til å analysere situasjonen, barnslighet, desorientering i rom og tid. Med høyre side lider fantasi.

Taleforstyrrelser manifesteres av usammenhengende tale, repetisjoner av de samme setningene eller ordene. Hos venstrehendte er de notert med patologi på høyre halvkule..

Epilepsi utvikler seg i omtrent 10% av tilfellene. Fare for å treffe ofte.

Forebygging

Forskerne er sikre på at forekomsten av iskemisk hjerneinfarkt kan forhindres. De har identifisert en rekke forebyggende tiltak som kan redusere risikoen for sykdom:

• Behandle høyt blodtrykk. Normalt trykk er 130/80. Når du løfter til 140/90 og over, må du ta medisiner for å redusere det.
• Følg medisinske anbefalinger i nærvær av hjertepatologier, drikk reseptbelagte medisiner.
• Ta tiltak for å forhindre diabetes mellitus, ta reseptbelagte medisiner. Det anbefales å følge en diett, ikke konsumere sukker, kontrollere glukose.
• Med en tendens til trombose, gjennomføre trombolyse. Hvis det oppdages blodpropp, er carotis endarterektomi indikert..
• Overvåk kolesterolinnholdet ditt. Det øker risikoen for å utvikle plakk i kranspulsårene. Med ustabilitet av lipiddannelse, utføres også halspulsendarterektomi.
• Periodisk datatomografi.
• Glem dårlige vaner. Tobaksrøyk øker sannsynligheten for åreforkalkning og trombose. Bruken av alkoholholdige drikker provoserer en økning i blodtrykket, utviklingen av hjertepatologier.
• Ikke bruk p-piller. Forskerne bemerker at sannsynligheten for å utvikle iskemisk hjerneslag øker hvis en kvinne tar hormonelle medisiner. Bruk av medisiner må avtales med legen..
• Trene regelmessig. Trening, trening og jogging hver dag er en fin måte å forhindre iskemisk hjerneslag og andre sykdommer på..

Å ignorere forebyggende tiltak fører til gjentatte støt.

Prognose

Hvor lenge en person vil leve etter et iskemisk anfall, avhenger av plasseringen, størrelsen på skaden, tidspunktet for behandlingsstart og samtidige sykdommer..

For referanse. Ifølge statistikken dør opptil 25% av pasientene som har fått et massivt iskemisk hjerneslag innen den første måneden. I utgangspunktet er dette mennesker som har et angrep på grunn av aterosklerose eller en trombe.

Hovedårsaken til død ved hjerneinfarkt er hjerneødem, dens forskyvning. Noen ganger dødelig forverring av hjerte- og karsykdommer.

I løpet av de neste 14-21 dagene med akutt iskemisk hjerneslag, oppstår død på grunn av hjertesvikt, dannelse av blodpropp i lungearterien, lungebetennelse.

Overlevelse for iskemisk hjerneslag er opptil 70% ved utgangen av de første 12 månedene. Etter fem år forblir omtrent 50% i live, etter ti - en fjerdedel. Ved gjentatt angrep forverres prognosen.

Det bemerkes at pasientenes bedring er best de første tre månedene, og styrken og bevegelsen til benmusklene normaliseres raskere og bedre enn i hendene.

For referanse. Prognosen for fullstendig lammelse er dårlig. Hvis gjenoppretting ikke har skjedd innen ett år, etter denne perioden, er normalisering av staten usannsynlig. Unntaket er tale.

Leger bruker flere skalaer for å vurdere utsiktene for utvinning..

NIHSS skala

Karaktersystemet er basert på manifestasjon av symptomer på sykdommen i det akutte stadiet. Graden av bevissthet, talesikkerhet, evnen til å kontrollere bevegelser og deres konsistens, muskelstyrke, ansiktsuttrykk, oppmerksomhet, øyebevegelser, synsfelt blir analysert. Dessuten, hvis en person fikk få poeng, er prognosen tilfredsstillende, hvis mange, er den ugunstig..

For referanse. Hvis pasienten på denne skalaen fikk opptil 8-10 poeng, er sannsynligheten for utvinning 70%, de observerte lidelsene karakteriseres som milde. Fra 9 til 12 - medium; opptil 15 - tung; opptil 33 - ekstremt vanskelig. Indikator 34 karakteriserer komaet. Sannsynligheten for utvinning for en pasient som fikk mer enn 20 poeng er ikke mer enn 16%.

Rankin skala

Rankin-skalaen brukes også ofte. Basert på ulike patologiske symptomer beskriver hun nivåene av pasientens tilstand og prognosen for bevaring av funksjoner. En pasient diagnostisert med grad null har ingen begrensninger og gjenværende symptomer.

Ved første grad er det mindre brudd forbundet med tale, bevegelser, følsomhet. Personen er fortsatt arbeidsdyktig.

Med det andre mister pasienten noen funksjoner, kan ikke ta vare på seg selv fullt ut.

Med den tredje går en person alene ved hjelp av en ramme eller en stokk, men kan ikke ta vare på seg selv - lage mat, rengjør, gå til butikken. I noen tilfeller av venstresidig lesjon er det en reduksjon i intellektuell funksjon.

Den fjerde karakteriserer pasienter som trenger hjelp hver dag med å kle seg, bevege seg, spise.

Med den femte trenger pasienten hjelp og pleie hele tiden, han kan ikke være alene.

Konklusjon

Iskemisk infarkt er assosiert med nekrose av hjernevev på grunn av et skarpt brudd på blodtilførselen. Sykdommen er ekstremt farlig og krever øyeblikkelig legehjelp. Diagnostisert på grunnlag av symptomer og resultater av MR, CT, angiografi.

Det blir behandlet omfattende. Terapi er rettet mot å senke blodtrykket, trombolyse og redusere lysstyrken på symptomene. Prognosen er i de fleste tilfeller ugunstig.