Crossectomy (Troyanov-Trendelenburg operasjon): indikasjoner, forberedelse, mulige komplikasjoner Hvordan crossectomy operasjonen utføres

Det er mange konservative behandlinger for åreknuter. Men konservative teknikker er ikke i stand til å eliminere problemet helt, de utelukker bare sannsynligheten for patologisk fremgang og delvis lindrer symptomene. Crossectomy er en mer moderne kirurgi for å behandle venesykdom.

En passiv livsstil og mangel på regelmessig fysisk aktivitet fører til utvikling av åreknuter. Denne sykdommen, som tidligere ble ansett som et problem hos den eldre generasjonen, vokser raskt yngre..

Og kirurgisk inngrep kan forhindre utvikling av farlige patologier mot bakgrunn av åreknuter. I dag skal vi snakke om kryssektomi.

Indikasjoner og teknikk for intervensjon

Crossectomy er en operasjon der den store saphenous venen og dens grener er ligert, og deretter fjernes stedet for sammenløpet av saphenous og femoral venene. Målet med intervensjonen er å eliminere omvendt blodstrøm.

Kirurgen gjør tre tilnærminger, fremhever den proksimale delen av den store saphenous venen og sapheno-femoral junction.

Etter det er venøse linjer bundet, og klemmene påføres den saphenous venen og det deformerte området fjernes.

Indikasjoner

Kryssektomi kan ha generelle indikasjoner og nødsituasjoner. Nødintervensjon utføres med tromboflebitt i saphenous venene, senest 46 timer fra trombosedebut..

MERK FØLGENDE! En avrevet blodpropp som kommer inn i lungearterien med stigende blodstrøm er dødelig.

Generelle indikasjoner:

  • inflammatoriske prosesser i vaskulærveggen, komplisert av dannelsen av et purulent infiltrat;
  • stigende trombose;
  • tromboflebitt, ikke korrigert ved konservative metoder;
  • tilbakefall av venøs betennelse.

Det vil si at indikasjonen for kirurgi i alle tilfeller er både akutt tromboflebitt og dens forskjellige komplikasjoner..

Kontraindikasjoner

I nødstilfeller, når kryssektomi kan redde pasientens liv, vurderes ikke kontraindikasjoner.

Men i tilfelle en planlagt operasjon utføres ikke prosedyren med:

  • Smittsomme sykdommer;
  • dypt eldre pasient;
  • alvorlig fedme;
  • ondartede svulstprosesser;
  • utilfredsstillende allmenntilstand i kroppen;
  • graviditet, inkl. innen 3 måneder etter fødselen;
  • led dyp venetrombose;
  • perifer arteriell sykdom.

Forbereder seg på kirurgi

Forberedelse til kirurgi er redusert til en minimum liste over tester, siden forsinkelse kan påvirke pasientens tilstand negativt. I gjennomsnitt er forberedelsens varighet ikke mer enn en dag. Pasienten blir henvist til en blodprøve, inkludert koagulogram og ultralyd av venene med Doppler.

Tester for HIV, markører for hepatitt og syfilis er obligatorisk.

Umiddelbart før operasjonen velges et kompresjonsplagg for pasienten. Hvis det av en eller annen grunn er umulig å hente spesielle strømper, brukes en elastisk bandasje til å bandasje underbenene.

Hvis operasjonen utføres som planlagt, bør pasienten begynne å forberede seg noen dager før prosedyren:

  • ikke barber området der operasjonen skal utføres for å unngå hudirritasjon;
  • på en konsultasjon med en lege, bli kjent med informasjon om den foreslåtte intervensjonsmetoden, advare kirurgen og anestesilegen om det nåværende medisininntaket, og juster om nødvendig medisininntaket i henhold til deres anbefaling;
  • ta et bad om morgenen før operasjonen;
  • ikke spis 8 timer før operasjonen, hvis den vil bli utført under narkose.

Driftens fremgang

Crossectomy eller Troyanov-Trendelenburg operasjon utføres under lokal, generell eller regional anestesi og er delt inn i flere stadier:

  1. Desinfisering av arbeidsområdet og klargjøring av operasjonsfeltet.
  2. Bestemmelse av plasseringen av lårarterien i lysken ved palpasjon - den store saphenous venen ligger medial til den.
  3. Dannelse av en kirurgisk tilnærming like over den store saphenous venen - et 3-4 cm snitt lages.
  4. Isolering av den store saphenous venen til inngangspunktet i femoralvenen.
  5. Fiksering av den store saphenous venen med en tett ligering og dens videre skjæringspunkt før stedet for kommunikasjon med femoralvenen.
  6. Skjæringspunktet mellom de små grenene i den store saphenous venen.
  7. Lag-for-lag-dannelse av sømmer.
  8. Beskytte såret med et sterilt bandasje og påføre en elastisk bandasje på det opererte beinet. Kompresjonsundertøy kan være en erstatning for bandasjedressing.

OBS: Crossectomy, som ofte kalles Troyanov-Trendelenburg-operasjonen, er faktisk en uavhengig metode. I dette tilfellet skiller operasjonen seg fra teknikken for å utføre den ovennevnte Troyanov-Trendelenburg-operasjonen, men disse metodene er basert på ett prinsipp.

Postoperativ periode

Etter operasjonen skal pasienten være på sykehuset i en uke under tilsyn av spesialister. Mot slutten av uken er stingene fjernet, og pasienten blir bedt om å bruke kompresjonsundertøy i ytterligere en måned.

ADVARSEL: Smerter i stingene kan være plagsomme i flere dager etter operasjonen. Alvorlig smertesyndrom lindres ved å ta smertestillende.

For å forhindre tilbakefall og komplikasjoner tar pasienten betennelsesdempende medisiner, så vel som medisiner som stimulerer blodsirkulasjonen.

Etter lokalbedøvelse kan mat og væsker tas umiddelbart etter operasjonen. Under narkose neste dag.

Vannprosedyrer er tillatt etter 48 timer, men pasienten må begrense seg til en dusj og forhindre at vann kommer inn i sømmene. Bad er tillatt bare 14 dager etter korsektomi.

Fysisk trening

Jo tidligere pasienten starter fysisk aktivitet, desto raskere vil blodsirkulasjonen bli gjenopprettet. Det er veldig nyttig å gå og gjøre øvelser fra komplekset med gymnastikk. Og en immobile livsstil i den postoperative perioden kan føre til stagnasjon av blod i venene. Imidlertid er tung fysisk aktivitet kontraindisert..

ADVARSEL: I tilfelle blødning, tap av følsomhet og kontroll over beinet som følge av nerveskader, samt ødem og økning i lokal eller generell temperatur, alvorlig smerte og misfarging av huden, brystsmerter, må du varsle legen omgående.

Mulige komplikasjoner

En nødoperasjon er forbundet med høy risiko, og allerede under inngrepet må kirurgen være klar til å utvide intervensjonsområdet og overføre pasienten til kunstig ventilasjon og styrke teamet med assistenter.

  • blødning som et resultat av brudd på integriteten til venveggen - i tilfeller der saphenøs ven har tetninger;
  • skade på lårarterien;
  • post-tromboflebitt syndrom;
  • trombose av ilio-femoral lokalisering;
  • skade på lymfepassasjen;
  • inflammatoriske prosesser i arbeidsområdet;
  • infeksjon gjennom kirurgiske tilnærminger;
  • nerveskade;
  • allergi mot bedøvelsesmidler.

Hvis operasjonen utføres i tide, minimeres sannsynligheten for komplikasjoner.

Crossectomy (tromboflebittkirurgi): indikasjoner, kurs, resultat

Materiale utarbeidet av: traumatolog Dzhamilova Lidia Muratovna, for Operation.Info ©

Til tross for det brede utvalget av metoder som brukes til å behandle åreknuter (og komplikasjoner derav), fører ikke konservativ terapi til en kardinal løsning på det medisinske problemet. Den konstante bruken av kompresjonsundertøy og inntak av medisiner stopper utviklingen av patologi, men påvirker ikke på noen måte virkningsmekanismen..

Kirurgiske operasjoner, som terapeutiske forløp, eliminerer ikke årsakene til sykdommen, men på samme tid er det bare kirurgisk inngrep som gjør det mulig i lang tid å gjenopprette fysiologisk normal blodsirkulasjon, for å forhindre fenomener som er ekstremt farlige for pasientens liv, noe som fører til stigende tromboflebitt.

Veneoperasjon i underekstremitet

Kompleksiteten i behandlingen av åreknuter ligger i mangelen på nøyaktige data om faktorene som provoserer sykdommen. Flebitt, trombose og tromboflebitt, som er en komplikasjon av venøs dysfunksjon og inflammatoriske prosesser i blodkar, har blitt utbredt over hele verden, uavhengig av klimatiske og sosiale oppholdsforhold. Behandlingen av disse patologiene er basert på to prinsipper: å opprettholde blodet i en stabil flytende tilstand og forhindre deformasjon av venene..

Hvis effektiviteten av støttende og medikamentell behandling ikke er tilstrekkelig for å opprettholde en normal livskvalitet, utføres flebektomi som planlagt (flebektomi - fjerning av vener påvirket av åreknuter). Når det gjelder Troyanov-Trendelenburg-operasjonen (kryssektomi), utføres denne typen kirurgi i henhold til presserende indikasjoner, og er også et av trinnene i kombinert flebektomi..

Troyanov-Trendelenburg-operasjon

Crossectomy (Troyanov-Trendelenburg-operasjon) er en presserende vaskulær operasjon, hvis formål er å forhindre at tromben trenger inn i de dype lårbenene, eller å forhindre at en trombe bryter av med den påfølgende utviklingen av lungeemboli.

Under operasjonen krysses den store saphenous venen i en avstand på 0,7-1 cm fra stedet for forbindelsen med lårbenet. Samtidig er munnårene bundet. Resultatet er at blodet som sirkulerer i de overfladiske venene ikke kommer inn i den dype motorveien i området av det ovale vinduet, og returstrømmen gjennom sapheno-femoral åpningen stopper også.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for operasjonen

Indikasjonene for crossoectomy er som følger:

  • Stigende akutt tromboflebitt (område - kneledd og øvre tredjedel av låret);
  • Purulent tromboflebitt;
  • Medisinsk tromboflebitt.

Symptomene på disse sykdommene ligner på hverandre. I underekstremiteten dukker det opp alvorlige smerter, hvis intensitet gradvis øker. Benet får en lilla-blå fargetone, svulmer, den generelle tilstanden forverres. Med et gunstig utfall, etter noen dager, avtar ødemet, utstrømningen av blod fortsetter gjennom nettverket av sikkerhetsårer.

Med en negativ utvikling av prosessen stiger en frittliggende trombe med stigende blodstrøm og kommer inn i lungearterien. Blokkering av fartøyets lumen forårsaker øyeblikkelig død. En annen alvorlig komplikasjon av akutt tromboflebitis er vevsnekrose med den påfølgende utviklingen av koldbrann. I dette tilfellet blir spørsmålet om amputasjon av lemmer reist. Crossectomy refererer til presserende operasjoner utført for å forhindre livstruende komplikasjoner.

Kontraindikasjoner mot crossektomi er akutte infeksjoner (bakterielle, virale) som forekommer med høy feber og feber, hjerte- og nyresvikt, sykdommer i hematopoietiske organer, ukontrollert diabetes mellitus, utslettende aterosklerose. Operasjonen utsettes i nærvær av smittsomme hudlesjoner i lysken og området med kirurgisk tilgang.

Driftsteknikk

For å utføre Troyanov-Trendelenburg-operasjonen, brukes tre kirurgiske tilnærminger: lyskelys, supra-inguinal (ifølge Bruper) og Chervyakovs skrå-langsgående tilnærming. Ved operasjoner på lårbenet brukes ofte et vertikalt snitt i projeksjonen av vaskulærbunten.

resultat av kryssektomi

Etter disseksjon av vev, er den proksimale delen av den store saphenous venen isolert. Lårbenet er tydelig synlig gjennom fasciaens lumen. Ligering av venøse linjer utføres først etter at den nøyaktige plasseringen av sapheno-femoral anastomose er bestemt. For dette tildeles en del av lårbenet og saphenous venene i krysset. Etter å ha bearbeidet bifloden til munnhulen, krysser kirurgen stammen til saphenøs vene med klemmer.

Forbindingen utføres på stedet for dens sammenløp med lårbenen. Troyanov-Trendelenburg-operasjonen er effektiv i tilfeller der trombosen ikke har spredt seg utover den store saphenøse venen. Med overfladisk tromboflebitt utføres kirurgi senest to dager etter påvisning av en trombe.

Crossectomy som en del av kombinerte operasjoner

Med en planlagt kombinert flebektomi er den første fasen korsektomi. Kirurgen gjør et inguinal snitt ved krysset mellom den overfladiske åreknuten og den dype venen. Det overfladiske karet kuttes av og ligeres.

Neste trinn er et andre snitt, laget i overbenet eller ankelen. En saphenous vene isoleres der en metallprobe settes inn, frem til stedet for det første snittet. Etter å ha nådd merket for den første kirurgiske tilgangen, er venene festet med en spesiell tråd på sondespissen.

Den tredje fasen kalles stripping, eller Babcocks operasjon. Spissen av den fleksible sonden trekkes gjennom snittet, mens den skarpe nedre kanten av instrumentet skjærer av venen fra det omkringliggende vevet.

Miniflebektomi (Narata-metoden) - trinnet i operasjonen, hvor de tidligere markerte venøse noder og bifloder fjernes, perforerende vener ligeres. Hvis venene er svingete, gjør kirurgen flere snitt og fjerner karene stykke for stykke. Knutene fjernes med et spesielt kirurgisk instrument (Mullers krok) gjennom miniatyr punkteringer (2 mm, ikke mer), som deretter leges av seg selv uten sutur.

Postoperative komplikasjoner

Komplikasjoner etter Troyanov-Tredelenburg-operasjonen er sjeldne. I utgangspunktet er ubehagelige konsekvenser forbundet med medisinske feil (for eksempel faktumet om tilstedeværelsen av visse kroniske sykdommer ble ikke tatt i betraktning) eller er et resultat av brudd på kirurgisk teknikk. De alvorligste postoperative komplikasjonene inkluderer purulent betennelse i såret, akkumulering av lymfe under huden (lymfocele), lymfedrenering (lymforé).

Typer av venekirurgi

Venektomi, selv om det ikke betraktes som en operasjon, hvoretter pasienten er sengeliggende i lang tid (tvert imot anbefales tidlig aktivering), men likevel er de fleste pasienter enige om å operere bare hvis det er ubetingede grunner. Flebologer forsøker i sin tur, hvis mulig, å bruke minimalt invasive kirurgiske metoder som ikke er forbundet med betydelig blodtap, og som ikke er ledsaget av postoperativ smertesyndrom..

Foreløpige studier utført ved hjelp av angioscanning gir et pålitelig bilde av tilstanden til venøs seng, ventilapparatet til de overfladiske og dype venene. Ved påvisning av venøs blodoppsamlingssteder fra en dyp seng i overflatesystemet, foreskrives en planlagt operasjon, utført under kontroll av en ultralydsmaskin.

Bruk av kirurgi med lite traume er bare mulig i de tidlige stadiene av åreknuter, når resultatet er godt spådd og dessuten oppnås en god kosmetisk effekt. I fremtiden er det nødvendig med konstant overvåking av en flebolog, noe som er nødvendig for å forhindre dannelse av tromboflebitt..

I tilfelle av utvikling av post-tromboflebitt syndrom, ledsaget av insuffisiens i venøse ventiler, er Cockett-operasjonen eller Linton-operasjonen indikert, hvis essens er å ligere de perforerende venene i underbenet (ifølge Cockett-teknikken blir bandasjen utført over fascia, i henhold til Linton-metoden - under fascia).

En klassiker av kirurger innen flebologi er Keller-operasjonen, hvis essens er å fjerne åreknuter under narkose. Ulempen med denne teknikken er høy sannsynlighet for tilbakefall i den ferdige perioden (innen 5 år utvikler 50% av pasientene gjentatte åreknuter).

Rehabiliteringsperiode

Etter kryssektomi går pasienten raskt tilbake til normal fysisk tilstand. Selve operasjonen varer omtrent halvannen time (arbeid med vener krever presisjon av smykker, siden hver punktering er ledsaget av kraftig blødning) og utføres under lokalbedøvelse. Konservativ terapi foreskrives den andre dagen, og samme dag får pasienten stå opp. Legen velger typen kompresjonsprodukter (strømper, bandasjer, knehøye) med ønsket kompresjonsgrad. Medisinsk trøye brukes i minst to måneder etter operasjonen. En nødvendig forutsetning for restitusjon er fysisk aktivitet - lange turer, et sett med øvelser som forbedrer blodsirkulasjonen. Rehabiliteringsprogrammet er utarbeidet av den behandlende legen.

Hva er Troyanov - Trendelenburg-operasjon og hvordan og når gjøres det

Åreknuter er en sykdom i underekstremiteter som forårsaker en økning i årer i størrelse. Hyppigheten av denne sykdommen vokser ubønnhørlig, for øyeblikket rammer den 30% av kvinnene og 10% av mennene over hele verden. Årsakene til denne sykdommen er en stillesittende livsstil, statiske belastninger i store volumer, overdreven kroppsvekt.

Den største trusselen er komplikasjoner av åreknuter, de inkluderer trombose og tromboflebitt. Deretter kommer Troyanov-Trendelenburg-operasjonen eller, dets moderne navn, krysektomi til unnsetning..

Hva er crossectomy kirurgi

Crossectomy er en kirurgisk operasjon av venene i underekstremitetene.

Den består i behandling av åreknuter på grunn av åreknuter ved å trekke sammen hovedåren og alle bifloder som består av mindre årer.

Troyanov-Trendelenburg-operasjonen, ifølge beskrivelsen, er av kardinal karakter og utføres bare etter presserende anbefalinger fra en spesialist eller som et av punktene for kombinert behandling av vener. Hensikten med operasjonen er å eliminere returstrømmen av blod (tilbakeløp) for å forhindre forløp av åreknuter.

Når det er fornuftig å bruke det?

Siden operasjonen er radikal, bør den bare brukes i ekstreme tilfeller. Slike tilfeller inkluderer:

  • Fremveksten av akutte patologier;
  • Utnevnelse av en operasjon av den behandlende legen for kombinert behandling av venøse sykdommer;
  • Unnlatelse av å behandle sykdommen med en medisinmetode;
  • Dysfunksjon i bena.

Det er viktig å ha tid til å ty til crossectomy før utviklingen av overfladisk tromboflebitt. I tilfelle det ikke var mulig å forhindre progresjonen, er det nødvendig å øyeblikkelig ty til kirurgisk inngrep, men dette må gjøres innen to dager etter diagnosen av sykdommen.

Les i denne artikkelen om forebygging av åreknuter i bena.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

  • stigende tromboflebitt i øvre lår;
  • tromboflebitt i kneleddet med en tendens til å spre seg;
  • tromboflebitt med pus;
  • tromboflebitt, i stand til tilbakefall, ignorerer medisinering;
  • høy tretthet i bena, ødem;
  • global lesjon i venene i underekstremitetene;
  • trofiske hudlesjoner;
  • patologi av blodutstrømning;
  • lymfestopp.

Viktig! Eksperter anbefaler at i nærvær av de ovennevnte tegnene, ikke for å forsinke operasjonen, ellers øker muligheten for komplikasjoner..

Troyanov-Trendelenburg-operasjonen i nødssituasjoner har ingen kontraindikasjoner, siden den kun utføres i de mest alvorlige tilfellene, i henhold til indikasjoner på levedyktighet.

I tilfelle operasjonen er planlagt som et av trinnene i kombinert behandling av vener, er kontraindikasjoner delt inn i kategoriske og relative:

Den kategoriske (strenge kontraindikasjonen for kirurgi) inkluderer:

  • onkologi;
  • fedme i høyt stadium;
  • aterosklerose;
  • høy alder;
  • svangerskap;
  • ekstrem utmattelse av kroppen;

Relativ (der en person kun blir tatt opp i operasjonen i tilfeller der det er tillit til at fordelene oppveier risikoen):

  • smittsomme eller betennelsesreaksjoner på operasjonsstedet;
  • infeksjoner av viral og bakteriell opprinnelse, forårsaker feber, som fører til nyre- og blodproblemer;
  • begrenset mobilitet i den postoperative perioden.

Operasjonskurs

Forberedelsesperiode

Før operasjonen er det nødvendig å gjennomgå en rekke undersøkelser: en generell blodprøve, en biokjemisk blodprøve, tester for hepatitt (hovedsakelig B og C), tester for seksuelt overførbare sykdommer, et koagulogram, et besøk til en terapeut, ultralyd av vener i området der det forventes kirurgi.

I tillegg til undersøkelser før operasjonen, bør du barbere beina og kjøpe spesielle kompresjonsstrømper.

Det er viktig å nærme seg valget av lin med alt ansvar, hovedsakelig ta hensyn til størrelsen og kvaliteten på materialet.

Hvis det ikke var mulig å kjøpe passende undertøy, bør du spole tilbake bena med en elastisk bandasje før operasjonen.

Driftens fremgang

Før situasjonen ikke er presserende, får pasienten et valg av anestesi, generell eller lokal bruk.

Legene gir råd og gir noen anbefalinger om valget, men som regel er pasientens ord den avgjørende faktoren.

Teknikken til Troyanov-Trendelenburg-operasjonen består i å lage tre snitt i øvre lår, i underlår og i nedre tredjedel av underbenet (over venene) ved hjelp av et snitt. Den første tilgangen til den øvre tredjedelen av låret er parallell med lysken.

For å oppdage anastomosens plassering, velger legen en stor saphenøs vene på stedet for krysset med en dyp.

Det andre snittet er laget i den nedre tredjedelen av låret, 9-11 cm i størrelse, over de berørte karene. Den oppnådde delen av venen tas gjennom den subkutane tunnelen inn i snittet. Det tredje kuttet er laget i den nedre tredjedelen av beinet for å isolere den tromberte venen og dens videre ligering og utgang gjennom tunnelen inn i såret.

Dette blir etterfulgt av behandling av ostia, hvoretter kirurgen krysser saphenous venen med klemmer og bandasjer den på stedet for tilstrømningen i lårbenet. Etter å ha utført disse prosedyrene, behandler legen suturering og påkledning.

Hvordan kurere åreknuter med medisiner? Les i denne artikkelen.

Finn ut av artikkelen på lenken hvordan åreknuter i kjønnsleppene manifesteres, samt hvordan du behandler det.

Rehabiliteringsperiode

Etter operasjonen er det nødvendig å gjennomgå et rehabiliteringskurs på sykehuset i ca 7 dager. I tilfelle alt er stabilt, uten komplikasjoner, vil kirurgen fjerne stingene.

I tillegg bør pasienten ta medisiner i en måned for å forbedre blodsirkulasjonen og forhindre betennelsesreaksjoner..

Du bør også bruke klær som er kjøpt før operasjonen, eller elastiske bandasjer. For å forhindre utvikling av blodpropp etter kryssoperasjon, er det viktig å bruke tid på fysisk aktivitet og å være i sittestilling minst mulig..

Rehabiliteringsperioden etter korsektomi er smertefri for pasienten, og hvis operasjonen skjedde uten feil, så uten komplikasjoner. Det er ingen begrensninger når det gjelder bevegelse eller matinntak.

Tvert imot vil hverdagsstress bare være til nytte, og leger fordømmer dem ikke. Etter en måned kan spesielle undertøy bare fjernes om natten. Du kan helt kvitte deg med å dra undertøy bare etter instruksjon fra en spesialist..

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner etter Troyanov-Trendelenburg kirurgi, eller crossectomy, er sjeldne, og som regel på grunn av legens uerfarenhet. Disse inkluderer:

  • lett blødning fra sår;
  • utslipp av pus fra såret (ganske sjelden);
  • hindret bevegelse av lymfe gjennom karene;
  • små avvik i hudens følsomhet.

Konklusjon

For nødfjerning av vener som er rammet av åreknuter, er crossektomi en ubestridt behandlingsmetode. Kryssektomi har ingen signifikante konsekvenser. Det skal huskes at for eventuelle symptomer på vaskulære lesjoner i bena, er det et presserende behov for å oppsøke lege for å forhindre ytterligere komplikasjoner..

Crossctomy - Troyanov-Tredelenburg operasjon

Crossectomy er en kirurgisk vaskulær operasjon i venene i underekstremitetene, der den store saphenous venen og dens mindre grener er ligert. En slik operasjon (crossectomy, synonym - Troyanov-Trendelenburg-operasjon) lar deg eliminere sapheno-femoral anastomose - stedet der den store saphenous venen strømmer inn i den dype lårbenet.

Denne operasjonen brukes oftest til nødindikasjoner, men den kan også planlegges. Crossectomy er en rask, lav-traumatisk og noen ganger den eneste metoden som flebologer fra Yusupov Hospital bruker i nærvær av en trussel om trombose i ileofemoral segmentet av de stigende venøse samlerne.

Vein crossctomy: hva er det?

Crossectomy av den store saphenous venen i låret gjør det mulig å eliminere omvendt blodstrøm, som er hovedmålet med denne kirurgiske inngrepet. Ofte er kryssektomi det første stadiet i kombinert flebektomi, som utføres i den "kalde perioden" av åreknuter, når pasienten har utviklet kronisk venøs insuffisiens i underekstremiteten. Operasjonen kan utføres på hvilken som helst av underekstremitetene: kryssektomi på venstre eller høyre side.

Crossectomy: indikasjoner for

Crossectomy (venectomy i følge Troyanov-Trendelenburg) kan anbefales for pasienter fra terapiklinikken til Yusupov Hospital for følgende sykdommer:

  • med akutt tromboflebitt med en stadig stigende karakter av trombose;
  • med purulent tromboflebitt, panflebitt av forskjellig lokalisering (i kneet, lårbenssegmentet og over);
  • med former for tromboflebitt resistente mot antibakterielle legemidler (med immunsvikt).

Dermed brukes kryssektomi ved akutt tromboflebitt, dvs. komplisert løpet av åreknuter.

Crossectomy: kontraindikasjoner for

Kontraindikasjoner for denne kirurgiske inngrepet kan være både absolutte og relative.

Crossectomy (Troyanov-Trendelenburg-operasjon) er absolutt kontraindisert i følgende sykdommer og tilstander:

  • onkologiske sykdommer;
  • alvorlig fedme;
  • diabetisk nefropati, tegn på en diabetisk fot;
  • multippel organsvikt;
  • alvorlig aterosklerose;
  • kakeksi;
  • i gammel og gammel alder.
  • Crossectomy er relativt kontraindisert i følgende tilfeller:
  • med trofiske lidelser på den opererte underbenet;
  • i tilfelle begrenset mobilitet av pasienten i den postoperative perioden;
  • i fravær av muligheten for å gi kompresjon døgnet rundt i den postoperative perioden.

Tverrsektomi i underbenet: preoperativ forberedelse

Før kryssektomi gjennomgår pasientene på terapiklinikken på Yusupov sykehus en omfattende medisinsk undersøkelse, i henhold til resultatene som flebologer kan identifisere mulige kontraindikasjoner. Diagnostikk utføres på moderne utstyr fra ledende produsenter av medisinsk utstyr. Tilstanden til underekstremitetene blir vurdert ved hjelp av ultralyd. En integrert tilnærming brukes: pasienter får tildelt konsultasjoner av smale spesialister (terapeuter, kardiologer, angiokirurger), laboratorietester, et elektrokardiogram tas osv..

Umiddelbart før operasjonen, bør pasientene ikke spise eller drikke mye væske.

Tverrsnitt av vener i underekstremitet: løpet av operasjonen

Crossectomy utføres noe annerledes enn Troyanov-Trendelenburg-operasjonen. Teknikken til disse kirurgiske inngrepene har noen forskjeller. Troyanov-Trendelenburg-operasjonen består i det faktum at den store saphenous venen krysses 10-15 cm under sapheno-femoral krysset, eller mer distalt. Etter en slik kirurgisk inngrep blir utviklingen av tilbakefall ofte bemerket, siden blodstrømmen ofte blir gradvis gjenopprettet..

Under kryssektomi ligges venen mye høyere: nesten direkte ved sammenløpet av den store saphenous venen med lårbenen. Dette sikrer separasjon av overfladisk og dyp blodstrøm og forebygging av gjentakelse..

Vene-ligering krever ikke generell anestesi. Bare lokal (ledende) anestesi brukes, noe som er en fordel med Troyanov-Trendelenburg-operasjonen (kryssektomi). Operasjonen overvåkes av erfarne kirurger-flebologer fra Yusupov sykehus.

Crossectomy utføres i flere trinn:

  • prosessering av operasjonsfeltet;
  • et snitt i huden i lysken, subkutant vev, som utfører en høy utslipp av saphenous venen nær sammenløpet;
  • ligering av den store saphenous venen sammen med bifloder i en avstand på omtrent en centimeter fra sapheno-femoral anastomose;
  • suturering.

Dermed utføres ikke fjerning av saphenøs vene under kryssektomi, noe som er forståelig, siden denne operasjonen som regel er en nødsituasjon.

Derfor er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse for kirurgisk inngrep, i motsetning til kombinert flebektomi. Pasienter barberer ikke lemmer, det er ikke behov for rensende klyster, siden generell anestesi ikke påføres.

Crossectomy: postoperativ periode

De viktigste tiltakene som utføres i den postoperative perioden etter kryssektomi er rettet mot å forhindre inflammatoriske og trombotiske komplikasjoner som kan følge med kirurgiske inngrep utført på en nødbasis under ikke-ideelle forhold. De inkluderer:

  • rasjonell og kraftig antibakteriell terapi (bruk av kombinerte antibiotika: amoksiklav, cefepim, meronema) for purulent tromboflebitt;
  • korreksjon av dysbiose;
  • antiinflammatorisk behandling (tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som reduserer rødhet, feber, hevelse, ømhet);
  • flebotonisk (venotonisk) terapi med medikamenter som akselererer venøs retur, øker tonen i venøs vegg: detralex, flebodia, troxerutin. I tillegg har visse venotika en lymfotrop effekt, på grunn av hvilken lymfostase forhindres med ødem i underekstremiteten;
  • tar smertestillende - oftest er det bare nødvendig den første dagen etter operasjonen, siden volumet av kirurgisk inngrep er ubetydelig;
  • bruk av antikoagulantia (fraxiparine), blodplater (acetylsalisylsyre), trental, pentoksifyllin, dipyridamol;
  • bruk av sårhelende midler, vitaminkomplekser og reparanter som hjelper til med å forbedre tilstanden til huden og helbrede trofasår;
  • tar medisiner som øker kroppens uspesifikke motstand (for pasienter med nedsatt immunitet).
  • I tillegg til medikamentell terapi, brukes andre metoder som bidrar til raskest utvinning etter kryssektomi:
  • bruk av kompresjonsbehandling fra den første dagen etter operasjonen: underbenet er tett bandasjert ved hjelp av sykehuskompresjonsstrømpebukser, hvis slitemodus bestemmes av flebologene i Yusupov sykehus individuelt for hver pasient;
  • tidlig begynnelse av pasientens fysiske aktivitet: På grunn av det lille operasjonsvolumet, anbefales det at pasienten begynner å gå den første dagen etter intervensjonen.

Crossectomy: ulemper ved metoden

Til tross for sin høye effektivitet har crossektomimetoden flere alvorlige ulemper:

  • lang rehabiliteringsperiode;
  • behovet for obligatorisk innleggelse av pasienten på et døgnåpent sykehus.

Crossectomy: Postoperative komplikasjoner

Crossectomy, som Troyanov-Trendelenburg-operasjonen, er en presserende kirurgisk inngrep. I noen tilfeller (for eksempel med ileofemoral trombose) under operasjonen viser det seg at pasienten trenger mer alvorlige tiltak. Operasjonen kan utvides, hjelp fra operasjonsteamet kan være nødvendig, intubasjon og overføring av pasienten til mekanisk ventilasjon.

Under kryssektomiprosessen kan følgende komplikasjoner oppstå:

  • den store saphenous venen ved inngangen til femoralvenen kan bli skadet, noe som kan ledsages av alvorlig blødning. Dette skjer oftest med sklerose, komprimering av venøs vegg;
  • lårarterien og lårbenet kan bli skadet, noe som er en mer alvorlig komplikasjon;
  • det er en mulighet for å utvikle post-tromboflebitt syndrom;
  • risikoen for akutt postoperativ trombose i ilio-femoral segmentet;
  • lymfekar i lyskeområdet kan bli skadet, noe som resulterer i at lymforé utvikler seg i den postoperative perioden;
  • det er en sannsynlighet for suppuration i lyskenområdet i nærvær av uttalte tegn på en betennelsesprosess under operasjonen.

Kompetent og betimelig operasjon, overholdelse av diett anbefalt av flebologer fra Yusupov sykehus i den postoperative perioden garanterer fravær av negative konsekvenser av kryssektomi.

Crossectomy: rehabilitering

For å få raskere rehabiliteringsprosess etter kryssektomi, bør pasientene følge følgende anbefalinger:

  • observer motorregimet;
  • å nekte fra dårlige vaner;
  • bruk kompresjonstrøye.

Etter den kirurgiske inngrepet, bør pasienten som har gjennomgått kryssektomi årlig undersøkes av en flebolog og en ultralydundersøkelse..

Crossectomy, eller på annen måte "venectomy ifølge Troyanov-Trendelenburg", utført isolert, er en nødoperasjon, siden utførelsen av perforeringsårene og fjerning av saphenous venen ikke blir utført under implementeringen. Pasienten og hans pårørende bør være forberedt på at operasjonsvolumet kan utvides betydelig.

Et alternativ til planlagt kryssektomi er miniflebektomi, men bruken av denne metoden er kontraindisert ved trombose, risikoen for tromboflebitt. Miniflebektomi foretrekkes når bare små årer påvirkes. I nærvær av en aktiv betennelsesprosess bestemmes hensiktsmessigheten av denne intervensjonen av angiokirurgen på Yusupov sykehus. I tillegg bruker klinikken mer moderne og høyteknologiske teknikker: endovasal laserutslettelse, radiofrekvensablasjon, etc..

Hva er Troyanov - Trendelenburg-operasjon og hvordan og når gjøres det

Åreknuter er en sykdom i underekstremiteter som forårsaker en økning i årer i størrelse. Hyppigheten av denne sykdommen vokser ubønnhørlig, for øyeblikket rammer den 30% av kvinnene og 10% av mennene over hele verden. Årsakene til denne sykdommen er en stillesittende livsstil, statiske belastninger i store volumer, overdreven kroppsvekt.

Den største trusselen er komplikasjoner av åreknuter, de inkluderer trombose og tromboflebitt. Deretter kommer Troyanov-Trendelenburg-operasjonen eller, dets moderne navn, krysektomi til unnsetning..

Hva er crossectomy kirurgi

Crossectomy er en kirurgisk operasjon av venene i underekstremitetene.

Den består i behandling av åreknuter på grunn av åreknuter ved å trekke sammen hovedåren og alle bifloder som består av mindre årer.

Troyanov-Trendelenburg-operasjonen, ifølge beskrivelsen, er av kardinal karakter og utføres bare etter presserende anbefalinger fra en spesialist eller som et av punktene for kombinert behandling av vener. Hensikten med operasjonen er å eliminere returstrømmen av blod (tilbakeløp) for å forhindre forløp av åreknuter.

Når det er fornuftig å bruke det?

Siden operasjonen er radikal, bør den bare brukes i ekstreme tilfeller. Slike tilfeller inkluderer:

  • Fremveksten av akutte patologier,
  • Foreskrive en operasjon av den behandlende legen for kombinert behandling av venøse sykdommer,
  • Unnlatelse av å behandle sykdommen med medisiner,
  • Dysfunksjon i bena.

Det er viktig å ha tid til å ty til crossectomy før utviklingen av overfladisk tromboflebitt. I tilfelle det ikke var mulig å forhindre progresjonen, er det nødvendig å øyeblikkelig ty til kirurgisk inngrep, men dette må gjøres innen to dager etter diagnosen av sykdommen.

Lær hvordan du kan lindre tretthet i bena med åreknuter med salve.

Les i denne artikkelen om forebygging av åreknuter i bena.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

  • stigende tromboflebitt i øvre lår,
  • tromboflebitt i kneleddet med en tendens til å spre seg,
  • tromboflebitt med pus,
  • tromboflebitt, i stand til tilbakefall, ignorerer medisinering,
  • tretthet i beinet, ødem,
  • global lesjon i venene i underekstremitetene,
  • trofiske hudlesjoner,
  • patologi av blodutstrømning,
  • lymfestopp.

Viktig! Eksperter anbefaler at i nærvær av de ovennevnte tegnene, ikke for å forsinke operasjonen, ellers øker muligheten for komplikasjoner..

Troyanov-Trendelenburg-operasjonen i nødssituasjoner har ingen kontraindikasjoner, siden den kun utføres i de mest alvorlige tilfellene, i henhold til indikasjoner på levedyktighet.

I tilfelle operasjonen er planlagt som et av trinnene i kombinert behandling av vener, er kontraindikasjoner delt inn i kategoriske og relative:

Den kategoriske (strenge kontraindikasjonen for kirurgi) inkluderer:

  • onkologi,
  • fedme på høyt stadium,
  • aterosklerose,
  • høy alder,
  • svangerskap,
  • ekstrem utmattelse,

Relativ (der en person kun blir tatt opp i operasjonen i tilfeller der det er tillit til at fordelene oppveier risikoen):

  • smittsomme eller betennelsesreaksjoner på operasjonsstedet,
  • infeksjoner av virus og bakteriell opprinnelse, forårsaker feber, som fører til nyre- og blodproblemer,
  • begrenset mobilitet i den postoperative perioden.

Operasjonskurs

Forberedelsesperiode

Før operasjonen er det nødvendig å gjennomgå en rekke undersøkelser: en generell blodprøve, en biokjemisk blodprøve, tester for hepatitt (hovedsakelig B og C), tester for seksuelt overførbare sykdommer, et koagulogram, et besøk til en terapeut, ultralyd av vener i området der det forventes kirurgi.

I tillegg til undersøkelser før operasjonen, bør du barbere beina og kjøpe spesielle kompresjonsstrømper.

Troyanov-Trendelenburg-operasjon

Troyanov-Trendelenburg-operasjonen utføres hvis pasienten har åreknuter i underekstremitetene og i tilfelle høy risiko for komplikasjoner. Intervensjonen er veldig traumatisk og krever en lang rehabiliteringsperiode. Den postoperative perioden varer i en måned, og hele denne tiden tar pasienten antitrombotisk og antibakteriell behandling.

Beskrivelse av operasjonen etter Troyanov-Trendelenburg-metoden

Troyanov-Trendelenburg radikal kirurgi utføres for åreknuter, i nærvær av komplikasjoner og i tilfelle høy risiko for emboli. Målet med korreksjon er å forhindre at en embolus eller en løsrevet trombe kommer inn i de dype lårårene, noe som kan forårsake lungeemboli. En slik operasjon er en presserende vaskulær manipulasjon og utføres bare hvis det er strenge indikasjoner for prosedyren. Hovedoppgaven til kirurgen er å eliminere omvendt strøm av blod gjennom åreknuter. Vaskulær transeksjon eller utført lavere korsektomi.

Indikasjoner

Troyanov-Trendelenburg-operasjonen bør utføres når pasienten utvikler følgende tilstander:

  • nederlag av venene fra kneet og oppover,
  • utvikling av purulente prosesser i blodkar,
  • ineffektivitet av konservativ terapi,
  • medisineringslesjon i det venøse nettverket,
  • høy risiko for embolusbrudd.

Hvordan forberede?

Før Troyanov-Trendelenburg-operasjonen utføres, er det nødvendig å gjennomføre generelle blod- og urintester. Det er også viktig å bli testet for HIV, hepatitt og syfilis. Det er nødvendig å bestemme blodgruppen og Rh-faktoren, gjennomføre et koagulogram, som vil bidra til å etablere graden av blodkoagulasjon. I tillegg utføres dopplerografi med ultralyddiagnostikk av de berørte venene i underekstremitetene. Terapeuten vil hjelpe til med å oppdage somatisk patologi. Pasienten får ikke spise eller drikke umiddelbart før inngrepet. Operasjonsområdet bør barberes og en kompresjonsstrømpe bør legges på den sunne lemmen.

Driftsteknikk

Pasienten blir satt i en tilstand av narkotisk søvn. Etter det blir kirurgisk felt behandlet. Når det utføres en underordnet kryssektomi, innebærer operasjonen et snitt i huden i lysken. BPV er isolert i forbindelse med andre fartøy og bundet. Crossectomy av den store saphenous venen utføres og alle kanalene er avskåret, snittene er tett suturert og drenering er plassert. Bruk kompresjonsstrømper på toppen. En slik prosedyre er effektiv under krisesituasjoner, og derfor prøver kirurger som utfører manipulasjonen raskt å stoppe sonen til det patologiske fokuset.

Hvem er kontraindisert?

Troyanov-Trendelenburg-operasjonen utføres ikke hvis pasienten har følgende tilstander:

  • alvorlig somatisk patologi,
  • aterosklerose,
  • graviditet eller amming,
  • infeksjon i kirurgisk felt,
  • fedme,
  • dyp veneskade.

Bare overfladiske venøse pleksuser kan fjernes.

Hva er farlig?

Etter at kryssektomi av venene i underekstremitetene er utført, risikerer pasienten å utvikle følgende komplikasjoner:

  • betydelig vevstraume og en lang rehabiliteringsperiode,
  • blodtap,
  • blåmerker i snittområdet,
  • infeksjon i såroverflaten,
  • brudd på lymfatisk drenering på grunn av utilsiktet kutting av kanalen,
  • endring i innervasjonen av lemmen i form av parestesi og tap av følsomhet,
  • utslipp av lymfe fra et sår.

Et av hovedproblemene etter manipulasjon, spesielt hos kvinner, er tilstedeværelsen av store arr. Og også i forbindelse med trofiske forstyrrelser i bena, kommer et smittsomt middel ofte inn i såroverflaten. Etter det kommer den inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen. Teknikken for å utføre manipulasjonen innebærer å eliminere risikoen for embolusbrudd med utvikling av hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Postoperativ periode

Umiddelbart etter prosedyren anbefales ikke pasienten å gå ut av sengen på grunn av utmattelse av nervesystemet etter anestesi. Videre vises maksimal fysisk aktivitet. Samtidig plager smerte sjelden en person, og i deres nærvær foreskrives smertestillende midler. Det er viktig å beskytte underbenet mot dannelse av blodpropp ved kompresjon med en spesiell strømpe eller elastisk bandasje. Etter en måned anbefales moderat svømming og jogging..

Hva er Troyanov-Trendelenburg-operasjonen og hvordan og når gjøres det

Moderne legemidler tilbyr et bredt spekter av medisiner for behandling av karsykdommer i bena. Imidlertid reduserer terapeutiske metoder bare patologiske prosesser. I de fleste tilfeller kan dramatisk forbedring av tilstanden til bena bare oppnås ved kirurgiske metoder..

Troyanov-Trendelenburg-operasjonen, utviklet tilbake på 1800-tallet, er en av måtene å gjenopprette nedsatt blodsirkulasjon i et sykt lem.

Hva er venekorsektomi

Åreknuter i bena fører til endringer i venene, tynning og deformasjon av veggene og forstyrrelse av ventilene. Resultatet er et brudd på blodstrømmen i lemmer, stagnasjon og dannelse av blodpropp.

Dårlig utstrømning og blodpropp deformerer ytterligere karveggene, noe som fører til venøs insuffisiens. Vaskulære patologier er vanlige over hele verden, og rammer opptil 20% av befolkningen.

Det var den høye utbredelsen av disse sykdommene som førte til det faktum at to leger, russiske og tyske, nesten samtidig forskjellige steder på 1800-tallet foreslo en kirurgisk løsning..

Troyanov-Trendelenburg (TT) -operasjonen er en ligering av den store saphenous venen (GSV) slik at blodpropp ved krysset mellom karene ikke passerer i de dype venene. Det er fra de dype venene at blodproppene beveger seg, forårsaker blokkering av lungearterien. Deres trombose er farligere enn overfladisk.

For å fullstendig utelukke passering av blodpropp i dype vener ble teknikken til Troyanov-Trendelenburg-operasjonen litt endret. Det ble supplert med ligering av alle grener av den store saphenous venen..

Denne utvidede operasjonen kalles kryssektomi. Moderne metoder for å håndtere blodpropp i ekstremiteter er sjelden begrenset til å utføre bare denne manipulasjonen, vanligvis er det bare en del av det generelle behandlingsregimet.

Hva er det, venekorsektomi, hva er teknikken, og hvilke muligheter denne operasjonen gir, vil vi vurdere nærmere.

Når det er fornuftig å gripe inn

Troyanov-Trendelenburg-operasjonen eller kryssektomi utføres i presserende tilfeller for å forhindre at en blodpropp kommer inn i den dype venen fra den overfladiske venen. Dette er en nødoperasjon som kan forhindre at en blodpropp beveger seg inn i et farlig område og forhindre lungeemboli (blokkering av en lungearterie).

Det utføres sjeldent og bare i tilfelle en farlig tilstand. Den planlagte behandlingen av karsykdommer innebærer en rekke tiltak.

Crossectomy brukes når medikamentell behandling er ineffektiv, og når tilstanden forverres med nedsatt blodåre. Samtidig blir det den første fasen for den påfølgende kombinerte behandlingen..

Hvordan og hvorfor denne operasjonen gjøres

Crossectomy utføres i de fleste tilfeller under lokal eller lokalbedøvelse.

Kirurgen trenger å få tilgang til krysset mellom saphenous og femoral venene. Denne skjøten kalles sapheno-femoral junction og er lokalisert hos de fleste i lysken (noen ganger over eller under).

Beskrivelsen av Troyanov-Trendelenburg-operasjonen er gitt nedenfor. Denne intervensjonen utføres vanligvis når det er betennelse, dødelig svekkelse av blodstrømmen og en reell trussel om dyp venetrombose..

Derfor er ikke oppgaven med å utføre et komplett sett med nødvendige prosedyrer for fullstendig restaurering av skadede fartøyer. En flebologkirurg må stoppe utviklingen av betennelse og utfallet av blodpropp fra overfladiske vener.

Helbredelses- og rehabiliteringstiltak vil bli utført etter å ha utelukket faren på et annet tidspunkt..

Kontraindikasjoner og indikasjoner for

Crossectomy er indikert for rask progresjon av tromboflebitt, som truer med separasjon av blodpropp og deres bevegelse gjennom blodstrømmen fra lemmer og oppover.

Operasjonen er nødvendig for følgende diagnoser:

  1. Stigende overfladisk venetromboflebitt.
  2. Purulent tromboflebitt.
  3. Tromboflebitt i vener plassert over kneet.

Indikasjoner for behandling - et progressivt sykdomsforløp der det ikke er noen forbedring ved hjelp av medikamentell terapi.

Smertene i beinet øker raskt, lemmen svulmer, har en brunblå farge. Den inflammatoriske prosessen utvikler seg. I mangel av respons kan vevsnekrose med koldbrann forekomme.

Crossectomy er en nødoperasjon, som utføres når tilstanden til lemmen forverres.

Kontraindikasjoner

På grunn av den høye risikoen for konsekvensene av tromboflebitt, er listen over kontraindikasjoner redusert til et minimum.

Operasjonen mislykkes:

  1. Under graviditet og under amming.
  2. For hudinfeksjons- og inflammatoriske prosesser på operasjonsstedet.
  3. Ved hjerte- og nyresvikt.
  4. Med generelle smittsomme sykdommer med temperaturøkning.
  5. For kompliserte former for diabetes mellitus med nefropati.

Kryssektomi utføres ikke med utslettende aterosklerose i karene i underekstremitetene.

Driftens fremgang

Før operasjonen utføres bare et minimalt sett med studier. Dette inkluderer:

  • generelle og biokjemiske blodprøver;
  • hemostasiogram;
  • blod for HIV, hepatitt;
  • undersøkelse av en terapeut for å utelukke kontraindikasjoner;
  • Doppler-ultralyd av kar, hvor blant annet stedet for safheno-femoral anastomose bestemmes.

Før du utfører manipulasjonen, velges kompresjonsmidler for lemmen på forhånd. Barber benet mitt.

For å få tilgang til GSV (stor saphenøs vene), blir det under snittektomi gjort tre snitt under operasjonen - i området til saphenofemoral-krysset, i den nedre tredjedel av låret og i underbenet.

Kirurgen bestemmer plasseringen av anastomosen ved pulsen på lårarterien. Et vertikalt snitt på 3-5 cm er laget i Delba venebunt. I fravær av trombose over anastomosen manipuleres ikke lårbenet.

Alle kanaler er bundet. Deretter åpnes den store saphenous venen (GSV), og blodproppene blir vasket bort.

Endene på venen er bundet, den krysses. Drenering plasseres i såret, suturer påføres.

Operasjonen krever høyt kvalifiserte kirurger. Det utføres vanligvis på dagtid slik at mer erfarne kolleger kan bli invitert til konsultasjon om nødvendig..

Til tross for at pressektomi haster, velges en praktisk tid for implementering på grunn av muligheten for komplikasjoner.

Selv om denne intervensjonen ikke løser alle problemer, anbefales heller ikke flektektomi på grunn av faren for periflebitt.

Hvilke komplikasjoner kan det være

Når man utfører nødoperasjoner, blir det ofte funnet ut at intervensjonen er utilstrekkelig og behovet for ytterligere tiltak.

De negative konsekvensene av kryssektomi inkluderer:

  1. Noen pasienter klager over en brennende følelse i beinet, som ofte omtales som en "varm bølge". Dette kan skyldes traumer i nerveender på operasjonsstedet. Disse opplevelsene kan vedvare i flere uker etter manipulasjon og forsvinne alene..
  2. Sjeldne komplikasjoner av kryssektomi er også suppuration i lysken med dårlig ytelse.
  3. Hvis lymfekarene blir skadet i en viss periode, kan lymfestrøm oppstå, som også forsvinner av seg selv og ikke trenger behandling. Lymf kan akkumuleres i det subkutane området.
  4. Noen ganger er det tilbakefall av åreknuter på grunn av ubundne kanaler i den store overfladiske venen.

Når det oppstår komplikasjoner, foreskrives medisinering, og pasientens opphold på sykehuset forlenges.

Rehabilitering

Etter korsektomi er det nødvendig med en rehabiliteringsperiode. Siden intervensjonen anses som mindre traumatisk, får pasienten lov til å stå opp dagen etter operasjonen..

Å ta medisiner er foreskrevet:

  • antibiotika for å forhindre betennelse;
  • antikoagulantia for å forhindre blodpropp;
  • flebotonics for å forbedre venenes tilstand, øke tonen og normalisere blodsirkulasjonen;
  • multivitaminer for å forbedre vevsregenerering.

I den postoperative perioden er det nødvendig å bruke kompresjonsplagg for å redusere belastningen på karene og musklene i lemmene. Du kan ikke bruke mye tid i stående og sittende stilling for å unngå stagnasjon i de senkede bena.

Fysisk aktivitet er obligatorisk, de bør normaliseres. Fysioterapiøvelser og turer bidrar til å styrke metabolske prosesser i lemmer, forbedre blodsirkulasjonen og øke hastigheten på utvinningen.

Konklusjon

TT-operasjonen er en måte å unngå overføring av blodpropp i dype vener. Imidlertid kommer mange pasienter tilbake innen 5 år, så kryssektomi brukes oftere som en del av behandlingen som inkluderer stripping, flebektomi og andre metoder..

Latent blod i avføringen til en kvinne: årsakene til utseendet av blod under avføring uten smerter

Årsaker til mangel på luft