Vi finner ut normene for ESR hos barn

En generell blodprøve er en av de rimeligste, raskeste og tryggeste måtene å vurdere arbeidet med indre organer og den generelle tilstanden til et barn. Etter å ha mottatt skjemaet med testresultatene, går foreldre som regel tapt i overflod av komplekse og uforståelige vilkår..

For å få en ide om smulens helse selv før du går til barnelege, er det viktig å vite hva hver indikator betyr nøyaktig, hvordan den blir dechiffrert, og hvilke verdier som er anerkjent som en variant av normen for et barn i en bestemt alderskategori.

I tillegg til nivået av blodplater, leukocytter og andre viktige blodkomponenter, studeres en annen, ikke mindre viktig indikator, ESR, i laboratoriet. De fleste foreldre vet bare om ESR at økte verdier indikerer begynnelsen av den inflammatoriske prosessen.

Det er ikke alltid slik. Mange faktorer kan påvirke hastigheten av erytrocytsedimentering / binding (forkortet ESR), for eksempel størrelsen på leukocytter, blodets konsistens og dets sammensetning.

ESR I HENHOLD TIL WESTERGREN - som betyr?

Erytrocytsedimentering / bindingshastighet er en ikke-spesifikk typeindikator som karakteriserer hurtigheten av interaksjonen mellom erytrocytter og deres forbindelse med hverandre. Det er viktig å forstå at nivået av ESR i seg selv ikke gir et komplett bilde av helsen til barnets kropp.

Det er bare mulig å snakke om patologier og avvik i to tilfeller:

  • ESR-nivå skiller seg betydelig fra normen i minst 10 dager;
  • sammen med svingninger, er det et avvik fra normen for andre indikatorer (for eksempel innholdet av leukocytter, blodplater, etc.).

blodprøve for å bestemme det økte nivået av ESR

For å vurdere hastigheten på binding av erytrocytter, er det nok å ta en blodprøve (generelt). Det utføres om morgenen, senest 3-4 timer etter å ha våknet. All mat må utelukkes før du utfører (en liten mengde rent vann er tillatt).

Det anbefales å ta en generell blodprøve:

  • minst en gang i året, hvis barnet er sunt;
  • minst 1 gang på seks måneder, hvis barnet ofte lider av forkjølelse og smittsomme sykdommer;
  • minst 2 ganger i året - for barn under 3 år;
  • før hver profylaktisk vaksinasjon (i henhold til vaksinasjonsplanen).

Hvis det ifølge resultatene av analysen av ESR ifølge Westergren viser seg å være økt, kan ikke vaksinen gis. Du bør ta analysen på nytt og se hva indikatorene er. Hvis nivået igjen overstiger de tillatte verdiene, trenger barnet en obligatorisk undersøkelse, siden sannsynligheten for å utvikle en inflammatorisk prosess er høy.

I noen tilfeller kan legen henvise babyen til analyse i løpet av få dager. Dette er nødvendig i tilfeller der barnet ser sunt ut, men erytrocytsedimenteringsgraden, ifølge resultatene av 2-3 studier, er fortsatt høy. Hvis ESR økes i 10 dager på rad, er det mulig at det er skjulte inflammasjonsfokus i kroppen..

ESR-rate for barn i forskjellige aldre

ESR-indikatoren kan variere betydelig hos barn i forskjellige aldre, men den bør ikke gå utover de tillatte verdiene.

Interaksjonen av erytrocytter er en variabel verdi, og hva det vil være, avhenger selv av barnets kjønn. For eksempel, for jenter (uansett alder), kan denne indikatoren være litt høyere enn for gutter i samme alderskategori..

ESR-rate avhengig av barnets alder

Barnets alderTillatte verdier (mm / t)
Nyfødt periode (opptil 30 dager)2-4
Barn det første leveåret3-10
1 til 5 år gammel5-11
6-14 år gammel4-12 - for gutter, 5-13 - for jenter
Tenåringer over 14 år1-10 - for gutter, 2-15 - for jenter

Hvilke faktorer er ESR avhengig av??

  • Barns kjønn.

Hos jenter er erytrocytsedimenteringsgraden alltid litt høyere enn hos gutter..

Med redusert antall erytrocytter øker sedimenteringsgraden.

Maksimal erytrocytsedimenteringshastighet observeres i perioden 10 til 15 timer.

  • Tilstedeværelsen av inflammatoriske foci.

Langvarig betennelse fører til en stabil økning i ESR.

Akuttfase blodplasma-proteiner akselererer bindingen av erytrocytter på grunn av adsorpsjon på overflaten.

  • Infeksjoner (bakteriell, viral og sopp).

Med utviklingen av en smittsom prosess, endres indikatorene en dag etter utseendet på tegn på ubehag (feber, feber, etc.).

Økt ESR - årsaker

En økning i hastigheten på binding av erytrocytter observeres i forskjellige inflammatoriske prosesser som skyldes smittsomme sykdommer.

De vanligste årsakene til en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten er følgende:

  • tuberkulose;
  • meslinger, røde hunder;
  • angina og andre bakterielle infeksjoner i luftveiene;
  • anemi (anemi);
  • en allergisk reaksjon ved kontakt med irriterende stoffer / allergener;
  • skade på bein og leddvev (traumer, brudd);
  • hemoblastose;
  • kikhoste;
  • endokrine patologier.

Falske positive ESR-analyser

I noen tilfeller har en økning i interaksjonen av erytrocytter ingenting å gjøre med infeksjoner og patologier i arbeidet med indre organer.

Et økt nivå av ESR kan skyldes følgende årsaker:

  • mangel på vitaminer og næringsstoffer (spesielt om høsten og våren);
  • parasittisk invasjon (ormer);
  • feil diettregime (rikelig innhold i menyen med fet mat, så vel som krydret og røkt retter);
  • tar "Paracetamol" og andre medisiner basert på det;
  • tenner hos babyer (spesielt den første og hjørnetann);
  • stressende tilstand like før du gir blod (for eksempel når barnet er veldig redd for å gi blod).

Hvorfor ESR kan senkes?

Lav ESR hos barn er mye mindre vanlig enn høy. Hvis den høye interaksjonen av erytrocytter kan være et resultat av påvirkning av eksterne faktorer som ikke er relatert til helsen til barnet, indikerer en lav en nesten alltid alvorlige brudd i arbeidet med barnets kropp.

Patologi i sirkulasjonssystemet er en av de vanligste årsakene til at et barns ESR kan falle under akseptable grenser. Samtidig forblir antall røde blodlegemer i blodet det samme eller til og med øker, men de samhandler svakt med hverandre.

Hvis det ifølge resultatene av analysen ble funnet at babyen har lav erytrocytbinding, kan dette indikere en av følgende patologier:

  • dårlig koagulering;
  • sterk blodfortynning;
  • sirkulasjonsforstyrrelse.

Rus etter en tidligere infeksjon. Oppkast og diaré, som er en integrert følgesvenn av enhver form for forgiftning, fører til dehydrering av kroppen og opphopning av giftige stoffer og giftstoffer i kroppens celler. Med en lignende tilstand observeres en reduksjon i ESR nesten alltid. Det samme bildet er typisk for viral hepatitt..

Hjertepatologi. Forstyrrelser i hjertets arbeid (dystrofisk type) ledsages også av en vedvarende reduksjon i ESR. Det er av denne grunn at alle barn som har en lav erytrocytbindingsrate må undersøkes av en kardiolog..

Hvis ESR ikke er normalt

Nesten alle foreldre begynner å bekymre seg hvis laboratorieblodprøveverdiene skiller seg fra normale verdier. Når det gjelder ESR, bør du først gjøre deg kjent med tallene..

Hva betyr forskjellen?

Svingningsintervall / ESR-nivåHva gjør?
ESR mindre enn 15 mm / tEn falsk positiv analyse er mulig under påvirkning av eksterne faktorer. Det anbefales å ta blod på nytt og evaluere nye indikatorer. Hvis forskjellen vedvarer i fravær av tegn på ubehag, klager, temperatur, trenger ingenting å gjøres.
ESR mer enn 15 mm / tTilstedeværelsen av inflammasjonsfokus, muligens vedlegg av infeksjoner av forskjellige typer.
ESR mer enn 30-40 mm / tAlvorlige patologier, mulige hjerteproblemer og kroniske infeksjoner. Langvarig behandling er nødvendig (fra 1 til 3-6 måneder).

For å bekrefte og avklare diagnosen, vil barnet få tildelt flere studier, for eksempel:

  • C-reaktivt protein;
  • Ultralyd av indre organer;
  • urintest;
  • revmatiske tester;
  • blodprøve for biokjemiske parametere.

Svingningene i ESR krever ingen spesiell behandling, siden denne verdien bare er en indikator som karakteriserer arbeidet med indre organer. Barneterapi foreskrives bare hvis årsaken er identifisert og en nøyaktig diagnose er stilt, siden det avhenger av eliminering av hovedfaktoren hvor raskt ESR vil gå tilbake til det normale.

Tabell over ESR-normer hos barn etter alder, årsaker til høyt og lavt blodtall: tolkning av resultater

Etter å ha mottatt resultatene av et barns blodprøve, vil foreldre få en utskrift så snart som mulig og forstå om alt er i orden med babyen. Blant andre indikatorer presenteres ESR-verdiene i resultatskjemaet. Hva er normen for en nyfødt, småbarn opp til ett år, barn 2-3 år og eldre? Hvilken verdi av ESR indikerer patologi? Hvorfor vises avvik fra normen? La oss finne ut av det sammen.

Hva er ESR-analyse og hvorfor utføres den??

ESR-analyse er designet for å bestemme sedimenteringshastigheten til røde blodlegemer - erytrocytter. Når blod tas til analyse, begynner disse små kroppene gradvis å "klebe seg sammen" og sette seg i bunnen av prøverøret. Etter 60 minutter skilles prøven i en nesten gjennomsiktig topp og en mørk, tett del nederst. Laboratorieassistenten vil angi høyden på den gjennomsiktige delen i mm i analyseskjemaet..

Tilstanden, sammensetningen, nivået på viskositet og surhet i blodet har direkte innvirkning på ESR-indikatorene. I følge resultatene av denne studien kan patologier identifiseres i de tidligste stadiene, når eksterne symptomer er nesten usynlige. ESR er en veldig sensitiv indikator, nesten uerstattelig i diagnosen sykdommer hos nyfødte og spedbarn.

Noen ganger kan du finne forkortelsen ROE. Den står for erytrocytsedimentasjonsreaksjon. Faktisk er ROE en utdatert betegnelse for ESR. Noen leger, for det meste av den eldre generasjonen, bruker vanligvis bare denne betegnelsen - ROE, men dette bør ikke villede foreldre.

ESR-rate hos barn i forskjellige aldre i tabellen

ESR hos barn avhenger av hvor gammelt barnet er. Det bør tas i betraktning at nivået på ESR hos en tenåring også avhenger av kjønnet hans. Mindre avvik fra normen indikerer ofte dårlig kosthold, stress eller mild forkjølelse. Generelt antas det at jo sterkere avvik og jo høyere erytrocytsedimenteringshastighet, jo mer alvorlig er sykdommen.

Ulike kilder antyder forskjellige grenseverdier for normal ESR hos babyer, området kan bli bredere når de blir eldre. ESR-hastigheten for babyer fra fødsel til ungdomsår er vist i tabellen nedenfor. Det skal huskes at kroppen til hvert barn er individuell, og bare legen treffer de endelige konklusjonene om avvik i verdien.

Barnets alderGulvESR-hastighet, mm / time
Nyfødte (opptil 1 måned)M / F2-4
Babyer 1 - 12 måneder3-10
1-5 år gammel5-12
6 - 14 år gammel4-12
Over 14 år gammelM1-10
F2-15

For eksempel, hvis ESR for et 2 år gammelt barn er 10, er dette normalt. Hvis verdien av erytrocytsedimenteringshastigheten ifølge analyseresultatene var 20, er det grunn til å bestå testene igjen og gjennomgå en omfattende undersøkelse for å identifisere patologiske eller fysiologiske grunner for et så betydelig avvik fra normen..

Metoder for å gjennomføre en blodprøve for ESR

For små barn er den første metoden å foretrekke - den er basert på bruk av kapillærblod og er den minst traumatiske av alle.

Hvis babyen har høy ESR som følge av en blodprøve i henhold til Panchenkovs metode, vil legen henvise til en Westergren-studie. Denne metoden er mer nøyaktig og er basert på bruk av pasientens venøse blod og natriumcitrat. For påvisning av sykdommer anses denne teknikken som den mest pålitelige..

Faktorer som påvirker verdien av ESR hos et barn

ESR er en sensitiv indikator som endres under påvirkning av mange faktorer, både patologisk og fysiologisk. Hvis et barn har hatt akutte luftveisinfeksjoner, vil ESR-verdien økes innen 4-6 uker etter utvinning. ESR-verdien påvirkes også av følgende faktorer:

  • økt fysisk aktivitet;
  • stressende situasjoner;
  • ubalansert diett;
  • helminths;
  • mangel på vitaminer og mineraler;
  • reduksjon eller økning i antall røde blodlegemer;
  • endring i viskositet eller surhet i blodet;
  • Times of Day;
  • alder (hos barn under ett år er indikatorene veldig forskjellige fra normale for voksne eller ungdommer);
  • gulv.
Mange faktorer påvirker testresultatene, så leger ber noen ganger pasienter om å gjenta blodtransfusjon.

Hvorfor øker indikatorene og hvilke sykdommer indikerer det??

ESR-verdien i blodet til et barn som overstiger 20 mm / time (25, 30, 40 og over) indikerer utviklingen av en patologisk prosess. Samtidig er en verdi på 40 mm / time et tegn på en alvorlig sykdom som vil kreve langvarig behandling. Økt ESR hos et barn er mer vanlig enn lav ESR. Indikatoren øker med følgende sykdommer:

  • patologi i leveren, nyrene;
  • stort blodtap;
  • hemoblastose;
  • leukemi;
  • anemi;
  • allergi;
  • hypertyreose;
  • hypotyreose;
  • diabetes;
  • autoimmune sykdommer;
  • bindevevssykdommer;
  • sepsis;
  • kreft;
  • tuberkulose;
  • hjerteinfarkt;
  • Smittsomme sykdommer;
  • betennelse.
Avvik fra resultatene fra normen indikerer en patologisk prosess, som den ene blir bestemt av den behandlende legen

For å avklare diagnosen, må du ta hensyn til andre indikatorer, inkludert nivået av blodplater og leukocytter. Med onkologi, anemi, revmatiske sykdommer eller systematisk overanstrengelse vil blodplater øke. Hvis blodplatene er lave, indikerer dette en virusinfeksjon (f.eks. ARVI), hemofili, eller er resultatet av å ta visse medisiner (se også: Årsaker til lave blodplater hos en nyfødt).

Et lavt nivå av leukocytter indikerer systemiske sykdommer i immunsystemet, virusinfeksjon, sesongmessig hypovitaminose. Lave leukocytter observeres ofte hos beboere i regioner med økt strålingsaktivitet. Et økt innhold av leukocytter følger bronkitt, pleuritt, bihulebetennelse, blindtarmbetennelse (se også: hvordan gjenkjenne blindtarmbetennelse hos et barn ved de første tegnene?).

Når anses en økning i ESR som trygg??

En økning i sedimenteringsgraden av røde blodlegemer skyldes ikke alltid sykdommer i de indre organene eller betennelsesprosesser i barnets kropp. Noen ganger snakker vi om falske positive testresultater. Ikke-patologiske grunner som fremkaller en økning i ESR-indikatorer inkluderer:

  1. en overflod av fet mat i dietten til en ammende mor (for babyer på HB);
  2. alvorlig stress umiddelbart før prøvetaking av biomaterialet (for eksempel hvis barnet er redd for å bli testet);
  3. tenner (se også: kan det hoste når tenner melker tenner hos barn?);
  4. tar paracetamol og dets analoger (etter bruk av disse stoffene vil testresultatet være upålitelig);
  5. feil diett (mye fet, røkt og salt mat i barnets kosthold);
  6. helminthic invasjon;
  7. vitaminmangel, hypovitaminose, mangel på næringsstoffer.
Ved tannkjøtt økes vanligvis ESR-indikatorer

Årsaker til lave verdier

Hvis erytrocytsedimenteringshastigheten er betydelig lavere enn normalt, indikerer dette ofte dehydrering (se også: normen for røde blodlegemer i barnets urin). Årsaken kan være diaré, oppkast, hepatitt, epilepsi, blodsykdommer, patologi i kardiovaskulærsystemet. Noen ganger får ammende babyer ikke vann i det hele tatt - dette er en vanlig feil som også kan føre til dehydrering..

Reduserte ESR-priser observeres ofte i familier som praktiserer en fullstendig avvisning av dyrefôr. Forgiftning er en annen vanlig årsak til redusert sedimenteringshastighet for røde blodlegemer. Du må huske hva babyen spiste, sjekk om han spiste medisiner fra hjemmets førstehjelpsutstyr.

Lave ESR-verdier i analysen vises kanskje ikke som en konsekvens av sykdommen, men som en bivirkning av behandlingen. Noen medisiner har en dyp effekt på reaksjonen og blodsammensetningen til et barn i alle aldre (for eksempel kalsiumklorid eller acetylsalisylsyre). Den behandlende legen bør advare foreldrene om denne effekten..

Hvordan bringe indikatorene tilbake til det normale?

Avviket fra ESR-indikatorer fra normen er ikke en sykdom, men et symptom. Av denne grunn er det ikke bare meningsløst å kaste bort tid og krefter på å påvirke avregningsgraden og bringe den til normale verdier, men også farlig for helsen til barn. Den eneste sikre måten å normalisere indikatorene er å identifisere og eliminere årsaken som forårsaket avvikene.

Avvik fra normen i henhold til resultatene fra begge analysene er et signal om utvikling av patologi i kroppen. Du må undersøkes og umiddelbart starte behandlingen. Når du tar antiinflammatoriske legemidler og antibiotika, normaliseres ESR-verdien som regel.

Gjentatt overvåking vil bidra til å bestemme korrektheten av diagnosen og effektiviteten av det terapeutiske forløpet. Hvis verdiene er nær normale etter to uker, er pasienten i orden.

Hvis avviket ikke er forbundet med et alvorlig problem, men dukket opp som et resultat av mangel på jern eller tilstedeværelsen av fet mat i dietten, kan ESR-indikatorene reduseres ved hjelp av avkok basert på lind og kamille, som har en betennelsesdempende effekt. Barn kan også få te med bringebær eller sitron..

For at verdien skal samsvare med normale verdier, må en rekke enkle regler følges:

  • føre en sunn livsstil;
  • justere kostholdet og balansere barnets kosthold;
  • gå regelmessig med en baby og beskytt mot stressende situasjoner;
  • babyen må læres hvordan man gjør øvelser eller registrerer seg i sportsseksjonen.

Sotehastighet hos barn etter alder i tabellen, årsaker til avvik og behandling

Vi finner ut hva ESR er, hva som er normen hos barn, og om det er verdt å bekymre seg hvis kriteriet avvises?

Frekvensen av erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) er et laboratoriekriterium bestemt under en generell blodprøve hos barn. Behovet for besluttsomhet er på grunn av dets høye følsomhet for patologiske endringer i barnets kropp. ESR er imidlertid preget av ekstremt lav spesifisitet og kan ikke brukes som den viktigste diagnostiske forskningsmetoden..

Dette skyldes at nivået av ESR kan øke med autoimmune patologier, smittsomme sykdommer, posttraumatiske tilstander, alvorlig stress, etc..

Hva betyr ESR?

Røde blodlegemer (erytrocytter), på grunn av en negativ ladning, frastøter hverandre og holder seg ikke sammen. Når immunitet er aktivert, begynner aktiv syntese av beskyttende proteiner: blodkoagulasjonsfaktor I og immunglobuliner av forskjellige klasser. Begge faktorene påvirker ESR og fungerer som en forbindelses "bro" for erytrocytter.

Som et resultat aktiveres prosessen med adhesjon av røde blodlegemer. De dannede aggregatene av erytrocytter er mye tyngre enn individuelle celler og legger seg raskt i det flytende blodmediet.

Dermed er tilstedeværelsen av spesifikke proteiner det første tegnet på en aktivering av immunresponsen mot infeksjon eller indre patologier, og en økning i ESR er en ytterligere bekreftelse på denne prosessen..

Hvilke faktorer bestemmer ESR hos et barn?

ESR-indikatoren hos barn er ekstremt følsom for mange eksterne og interne faktorer. Blant dem, det kvantitative innholdet av beskyttende spesifikke proteiner i blodet, som reagerer på smittsomme mikroorganismer og svulstsvulster.

Effekten utøves også av en økning i lipoproteiner med lav tetthet ("dårlig kolesterol"), bilirubin og gallsyrer. I dette tilfellet er det en betydelig økning i ESR-indikatoren..

Hovedårsakene til den økte erytrocytsedimenteringshastigheten er smittsomme sykdommer, svulster og autoimmune inflammatoriske prosesser..

Hvordan ta ESR-analyse for barn?

Nøyaktigheten og påliteligheten av resultatet avhenger av hvor korrekt det preanalytiske stadiet (forberedelse og inntak av biomateriale) vil bli implementert. I følge statistikk gjøres det i gjennomsnitt mer enn 70% av feilene på dette stadiet. Konsekvens - behovet for en ny blodprøve, mens prosedyren for å ta biomateriale er ubehagelig for barn.

Biomateriale for ESR-analyse:

  • venøst ​​blod tatt fra kubitalvenen i albuen hos et barn;
  • kapillærblod, som samles opp fra ringfingeren eller fra babyens hæl.

Venøst ​​blod samles opp av et sterilt vakuumsystem og en sommerfuglenål, som betydelig øker og maksimerer sikkerheten ved prosedyren. Fordelen med vakuumsystemet: ingen kontakt med blod med det ytre miljøet og minimal risiko for hemolyse (ødeleggelse av røde blodlegemer i et prøverør), noe som gjør analysen umulig.

Kapillærblod samles opp ved hjelp av en scarifier med nålestopp. Moderne barnehager for barn kontrollerer dybden på nålinngangen og skjuler bladet automatisk etter punktering, noe som gjør det umulig å gjenbruke.

Etter punktering fjernes den første dråpen blod med en ren vattpinne, samlingen begynner med den andre dråpen. Denne teknikken lar deg utelukke inntrenging av utilsiktede urenheter i prøverøret. Unngå spesielt trykk eller klemming av barnets finger, noe som kan føre til forvrengning av analyseresultatet.

Det bør foretrekkes venøst ​​blod, siden risikoen for for tidlig koagulasjon eller hemolyse er betydelig redusert sammenlignet med kapillær.

Hvordan forberede barnet ditt for analyse?

Innsamling av biomateriale utføres om morgenen, helst på tom mage. For spedbarn er et minimumsintervall etter det siste måltidet på 2 timer tillatt, for barn under 5 år - 5-6 timer, for eldre pasienter er det nødvendig å tåle minst 8 timer.

Viktig: For å lette oppsamlingen av blod, bør barnet få usøtet vann. Dette vil gjøre blodet mindre tyktflytende og redusere risikoen for falske resultater..

Det er viktig at barnet er i en rolig tilstand. Hvis det er mulig, bør det forklares at prosedyren ikke vil skade og er nødvendig for hans helse, og den ubehagelige følelsen fra injeksjonen er mild og kortvarig.

ESR-rate hos barn etter alder i tabellen

Den behandlende legen bør dechiffrere blodprøveresultatet, og informasjonen i dette avsnittet presenteres kun for informasjon.

Frekvensen av ESR hos et barn velges med tanke på alder. I tillegg er det umulig å etablere en endelig diagnose basert på en parameter, derfor vurderes erytrocytsedimenteringshastigheten sammen med andre studier (fullstendig blodtelling).

Tabellen viser frekvensen av ESR i blodet til barn etter alder i henhold til Panchenkov-metoden.

AlderTillatte verdier, mm / t
Nyfødte opptil 1 måned2 - 5
1 - 12 måneder4 - 10
15 år5 - 10
5 - 15 år gammel2 - 10
Over 15 år gammel2 - 15

For eksempel, hvis en ESR på 10 mm / t er indikert i blodprøveresultatene til et barn på 5 år, anses dette som normalt..

Det skal bemerkes at ESR-frekvensen i blodprøven hos barn 3, 5, 10, etc. år gammel er identisk for begge kjønn. Indikatoren har ingen kjønnsforskjeller. Imidlertid kan indikatoren stige til normens øvre grenser hos jenter under menstruasjonen..

Deteksjon av en ESR på 16 mm / t hos et barn over 15 år anses å være akseptabelt. I dette tilfellet bør analysen gjentas etter noen uker..

Hvorfor øker ESR hos barn??

Årsakene til økningen i indikatoren er forskjellige, så bare en lege kan foreskrive behandling..

Når man samler en anamnese fra en liten pasient, tas det hensyn til dataene fra laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder, samt tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen. Etter behov samles den mest komplette familiehistorien til barnet, med tanke på den genetiske disposisjonen for arvelige patologier.

Det skal forstås at et lite avvik fra normen ikke har noen diagnostisk verdi. Så hvis et år gammelt barn har en ESR på 11 mm / t, anses dette som akseptabelt og kan indikere en nylig infeksjon (analysen må gjentas etter 2 uker).

Den vanligste årsaken til økt ESR er en smittsom sykdom, overveiende av bakteriell art..

Inflammatoriske prosesser med ulik lokalisering, forbrenning i varierende grad og mekaniske skader er også blant årsakene til avviket fra kriteriet fra normen.

Også nivået av erytrocytsedimenteringshastighet kan øke hvis pasienten har ondartede sykdommer. Et betydelig overskudd av normen bemerkes med følgende onkopatologier:

  • myelom (Rustitsky-Kale sykdom), er lokaliseringsstedet benmargen. I dette tilfellet når verdien av kriteriet kritiske verdier. Sykdommen er preget av overdreven produksjon av patologiske proteiner, som fører til dannelsen av "myntstenger" - multippel aggregering av erytrocytter;
  • lymfogranulomatose (Hodgkins sykdom), rammer mennesker uavhengig av kjønn og alder. Denne patologien påvirker lymfoide vev. Nivået på ESR er av største betydning ikke for å identifisere patologi, men for å bestemme forløpet og vurdere effektiviteten til de valgte terapeutiske metodene..

Andre ondartede svulster er også ledsaget av et oppadgående avvik fra normen. Det er en direkte sammenheng (avhengighet) mellom graden av avvik fra kriteriet og kreftstadiet. Så de største ESR-verdiene er karakteristiske for terminalstadiet og spredning av metastaser til nærliggende organer og vev..

Årsaker til en reduksjon i ESR hos et barn

Lav ESR er vanligvis ikke klinisk relevant. Oftest blir denne situasjonen observert med faste, lav muskelmasse, etter et vegetarisk kosthold, etc..

I sjeldne tilfeller observeres en lignende situasjon i tilfelle patologisk endring i morfologien til røde blodlegemer, som forhindrer avsetning. Blant dem:

  • arvelig Minkowski-Shoffard sykdom (sfærocytose), der hemolyse av erytrocytter oppstår på bakgrunn av genetisk bestemt skade på strukturelle proteiner i membranen;
  • sigdcelleanemi - en medfødt sykdom der røde blodlegemer får en langstrakt form.

En variant av den fysiologiske normen er en midlertidig reduksjon i indikatoren hos et barn som et resultat av langvarig diaré, dehydrering eller etter oppkast. Imidlertid, etter restaurering av kroppen, bør ESR-verdien gå tilbake til området akseptable verdier.

Metoder for å gjenopprette ESR hos barn

For å velge riktig behandling er det i utgangspunktet nødvendig å bestemme den eksakte årsaken til at indikatoren gikk utover det normale området. På grunn av kriteriets lave spesifisitet foreskriver legen ytterligere diagnostikk:

  • bestemmelse av verdien av C-reaktivt protein, som gjør det mulig å fastslå fakta om betennelse og skille en virusinfeksjon fra en bakteriell;
  • en omfattende biokjemisk blodprøve, som lar deg evaluere arbeidet til alle systemer og organer;
  • evaluere de ovale indikatorene for en generell blodprøve (spesielt en utvidet leukocyttformel);
  • analyse for tilstedeværelsen av helminter, så vel som cyster og vegetative former for de enkleste mikroorganismer;
  • Ultralyd av forskjellige organer;
  • fluoroskopi av lungene.

Ytterligere anbefalinger for manglende overholdelse av normene til ESR-indikatoren avhenger av den etablerte årsaken. Så, en bakteriell infeksjon stoppes av antibiotika. Viktig: antibakterielle medikamenter velges utelukkende av barnets behandlende lege, med tanke på minimum tillatte alder for stoffet og tilstedeværelsen av kontraindikasjoner.

En av de lovende metodene for behandling av bakteriell infeksjon er bruk av medisiner basert på bakteriofager. Dette er virus som selektivt infiserer en bestemt type patogene bakterier og ødelegger den. Fordeler: sikkerhet og få bivirkninger.

Slike taktikker er ineffektive for behandling av virusinfeksjoner, noe som gjør det viktig å bestemme sykdommens natur. I dette tilfellet foreskriver legen antivirale og immunstimulerende medisiner..

  • om forfatteren
  • Nylige publikasjoner

Utdannet spesialist, i 2014 ble hun uteksaminert med utmerkelse fra Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Nyutdannet fra forskerstudiet ved Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestått et videregående opplæringsprogram under det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biological Sciences" 2017.

ESR-priser hos et barn og årsakene til endringen

Hva er ESR i blod

ESR er erytrocytsedimenteringshastigheten. Metoden er basert på evnen til røde blodlegemer å bosette seg i blod blandet med et stoff som forhindrer koagulering. Målt i mm / t.

Måling av ESR hos barn utføres i henhold til Panchenkov-metoden

For forskning brukes metoder ifølge Panchenkov, ifølge Westergren og automatiske analysatorer. Hastigheten vil avhenge av metoden som brukes.

Denne verdien gjenspeiler forholdet mellom blodplasma-proteiner. Jo flere patologiske proteiner, for eksempel proteiner i den akutte betennelsesfasen, jo raskere holder de røde blodcellene seg sammen og legger seg til bunnen av røret. Med en reduksjon i antall røde blodlegemer med anemi, vil frekvensen øke, og med en økning i antall røde blodlegemer, vil den falle.

Hvordan gjøres analysen

For studien tas venøst ​​eller kapillærblod. For å oppnå et pålitelig resultat er det bedre å donere blod på tom mage..

  • ikke mate babyen i 5-6 timer hvis babyen tåler sult normalt. Ikke begrens spedbarn i melk. Hvis barnet er under 3 år, er det tillatt å ikke spise i 3 timer før analysen;
  • ikke gi fet mat dagen før;
  • hvis barnet tar medisiner, diskuter dette med legen.

Drikke regime kan stå uendret.

Etter å ha tatt blod, gi barnet ditt en favoritt godbit eller melk.

ESR-rate hos barn etter alder

Den normale ESR-verdien avhenger av metoden som brukes av laboratoriet. Hver organisasjon bør gi sine egne referanseverdier, men de tar kanskje ikke hensyn til pasientens alder. Av disse grunner bør resultatet vurderes av en lege..

Den normale ESR i blodet avhenger av analysemetoden

Omtrentlig verdi for barn etter alder:

  • fra 0 til 2 ukers levetid - opptil 2,7 mm / t;
  • fra 2 uker til 1 måned - 2–5 mm / t;
  • fra 1 til 6 måneder - 4-6 mm / t;
  • fra 6 måneder til 1 år - 4-10 mm / t;
  • fra 1 til 2 år - 5-9 mm / t;
  • fra 3 til 12 år - 2–12 mm / t;
  • fra 12 år hos gutter - 1-10 mm / t; hos jenter - 2-15 mm / t.

Legen som sendte den til studien, skulle evaluere analysen.!

Hva betyr dette hvis ESR-indikatoren i blodet økes

ESR indikerer ingen spesiell sykdom og kan forhøyes av flere årsaker. Samtidig utelukker normalverdien ikke tilstedeværelsen av sykdommer.

Årsaker til økt ESR:

  • infeksjoner: oftest indikerer høy ESR akutt (24–48 timer etter sykdomsutbruddet) og kroniske bakterielle infeksjoner;
  • skader og forbrenninger: jo mer omfattende lesjonen er, desto høyere blir resultatet;
  • anemi: en reduksjon i antall røde blodlegemer fører til en økning i ESR;
  • immunsykdommer: revmatisme, systemisk lupus erythematosus, vaskulitt, sklerodermi, immunsvikt;
  • onkologiske sykdommer: kreft i lungene, mage-tarmkanalen, urinveiene, osv.
  • hematologiske sykdommer: leukemi, lymfom, myelom, arvelige anomalier i strukturen av erytrocytter, blodkoagulasjonsforstyrrelser;
  • brudd på proteinmetabolisme: amyloidose;
  • endokrin patologi: diabetes mellitus, hypotyreose, tyrotoksikose;
  • nyre- og leversykdommer: pyelonefritt, hepatitt;
  • nekrose: hjerteinfarkt av forskjellige lokaliseringer.
  • fysiologiske forhold: økt fysisk aktivitet, graviditet.

I fravær av kliniske manifestasjoner utføres differensialdiagnose hovedsakelig mellom infeksjoner, immun- og onco-hematologiske sykdommer. I pediatrisk praksis, med en økning i ESR, diagnostiseres ofte kronisk betennelse i mandlene, faryngitt, adenoiditt.

Et skarpt "hopp" i ESR under / etter en virusinfeksjon kan indikere begynnelsen av komplikasjoner. Barn har ofte asymptomatisk pyelo- og glomerulonefritt, lungebetennelse, otitis media.

Hvis resultatet økes, kan ytterligere undersøkelsesmetoder foreskrives, som vil avgjøre den eksakte årsaken til tilstanden. Et falskt resultat er også mulig på grunn av laboratoriefeil: hvis pasienten ikke er bekymret for noe, vil det mest sannsynlig kreve en ny analyse.

Årsaker til å bremse ESR i blodet

ESR-resultatet senkes sjelden, men dette skjer under fysiologiske og patologiske forhold..

Hovedårsakene til at ESR er redusert:

  • endringer i formen av erytrocyten: arvelig sfærocytose, sigdcelleanemi. Slike sykdommer blir behandlet av en hematolog;
  • polycytemi: sann og symptomatisk. Den sanne er assosiert med en godartet svulstprosess i beinmargen. Krever observasjon av en hematolog. Symptomatisk er vanligvis assosiert med kronisk hjerte- og lungesvikt og krever undersøkelse av kardiolog.
  • økt blodviskositet; utvikler seg raskt hos barn med dehydrering;
  • bruk av narkotika: ibuprofen, paracetamol på dagen og før analysen;
  • en økning i mengden gallsyrer i plasma: kan være hos barn med patologisk og fysiologisk gulsott.

Retardasjonen av ESR bestemmes hvis indikatoren har en tendens til null.

Barneleger foreskriver ofte ESR-testing på grunn av enkelhet og overkommelighet. Denne indikatoren har ikke høy spesifisitet, men den kan be legen om videre diagnostisk søk..

Les i neste artikkel: ESR-rate hos kvinner

Vegeto-vaskulær dystoni (VVD) - symptomer og behandling

Gjennomsnittlig hemoglobininnhold i erytrocytter