ESR ifølge Westergren - hva er det??

Helse gjør oss ikke alltid lykkelige. Det er i vanskelige perioder i livet det mislykkes. Alle av oss kan begynne med patologiske prosesser som påvirker tilstanden til hele organismen. For å finne ut hva som er saken, hva som må behandles, tar vi tester. En av de viktige informative indikatorene i dette tilfellet er erytrocytsedimenteringshastigheten.

generell informasjon

Erytrocytsedimentasjonshastigheten (ESR) er inkludert i de obligatoriske studiene i den kliniske blodprøven. Det indikerer hvordan cellene legger seg over en viss tidsperiode. I bokstavelig forstand vurderes det hvordan blandingen av blod og antikoagulant er delt inn i erytrocytter og plasma. Basert på disse dataene, kan legen bedømme tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, kreft, smittsom eller revmatologisk sykdom. Det er tre metoder for å bestemme erytrocytsedimenteringshastigheten: ESR i henhold til Westergren, Wintrob og Panchenkovs metoder.

Historisk bakgrunn: når startet denne indikatoren

Medisinske spesialister har lenge identifisert forholdet mellom erytrocytsedimenteringshastighet og patologier i kroppen. Men bare på begynnelsen av det tjuende århundre begynte ESR å bli registrert for å diagnostisere sykdommer. Dette skjedde etter at en svensk lege, R. Fareus, gjorde en oppdagelse: erytrocytsedimenteringsgraden kan endres betydelig under sykdom og graviditet. Det skjedde på 20-tallet i forrige århundre.

Det er også bevis for at ESR begynte å bli undersøkt tilbake i 1897, etter det første eksperimentet med E. Bernatsky. Deretter ble et annet navn brukt - ROE (erytrocytsedimentasjonsreaksjon).

Etter 1925 begynte medisinske forskere å utvikle metoder for å bestemme ESR. De brukes fortsatt i medisinsk praksis..

Hva er metodene for å bestemme ESR

Historisk har det vært flere metoder for å bestemme ESR. Det er viktig å merke seg at hver av dem er vesentlig forskjellige fra den andre, derfor er normene forskjellige. Du kan ikke kombinere dem, ellers vil det være forvirring med resultatene..

Westergren-metoden er den mest populære for bestemmelse av ESR. Det er anerkjent av ledende laboratorier og komiteer for studier av blod, derfor anses det som det viktigste for analyse. Tiden for å få resultatet er 60 minutter. Det vil bli beskrevet mer detaljert nedenfor..

Winthrob-metoden skiller seg ut ved at blodet blir tatt til forskning rent, det blir ikke fortynnet. Lengden på analyserøret er 100 mm. Dette er nettopp ulempen med metoden, siden forvrengede resultater vises når ESR er mer enn 60 mm per time..

Panchenkovs metode består i at blod fortynnes med et reagens i henhold til en viss teknologi. Løsningen trekkes inn i et 100 mm langt prøverør, og etter en time blir resultatene notert.

Westergrens metode for å bestemme ESR

Den internasjonale komiteen for standardisering av hematologisk forskning anser Westergren-metoden som den mest nøyaktige. For analysen tas venøst ​​blod fra pasienten, som er fylt med et spesielt sylindrisk rør med et antikoagulant - natriumcitrat - opp til et merke på 200 mm. Denne beholderen plasseres i et stativ og blir stående i 60 minutter..

Antikoagulantia hindrer blodet i å koagulere, mens røde blodlegemer, som har en tetthet høyere enn plasma, legger seg til bunns. Hvor raskt de røde blodcellene går ned, avhenger av deres evne hos en bestemt pasient til å holde seg sammen. Denne prosessen kalles aggregering. Erytrocyttaggregater vil legge seg raskere. Det er på dette metoden for å studere ESR ifølge Westergren er basert. Overflateegenskapene til erytrocytter i humant blod og innholdet av proteiner i humant plasma blir tatt i betraktning. Hvis antall forbindelser i akutt fase øker, noe som er karakteristisk for den inflammatoriske prosessen, øker også aggregeringsevnen til røde blodlegemer. Resultatet registreres ved å vurdere antall erytrocytter som er avgjort i kolonnen.

Hvordan denne metoden skiller seg fra andre?

I tillegg til ESR ifølge Westergren, er Panchenkovs metode mye brukt i vårt land. For å gjøre dette plasseres et reagens (5% natriumcitrat) fortynnet med fullblod i en spesiell kapillær. Seksti minutter senere måler du høyden på det avgjorte plasmaet.

ESR-indikatorer i henhold til Westergren og Panchenkov-metoden er de samme ved normale verdier. Men med akselerasjonen av erytrocytsedimentering gjenspeiles dataene på den første metoden i høyere tall.

Det er også Winthrob-metoden. Det regnes som mindre nøyaktig enn de to første, derfor brukes det sjelden. I moderniserte laboratorier brukes ofte automatiske analysatorer, noe som også gir ESR-resultatet, inkludert.

Hvilke sykdommer kan de patologiske resultatene av ESR ifølge Westergren indikere??

Indikatorer for erytrocytesedimenteringshastigheten kan avvike fra normen i en eller annen retning. Når økes Westergren ESR? Som allerede nevnt forekommer dette ved smittsomme, inflammatoriske, revmatiske og onkologiske sykdommer. Oftest mistenkes plager i hjertet og blodkarene, patologiske prosesser i blodet og nyrene. Et høyt ESR-resultat (opptil 60 mm / t) blir også notert med en signifikant økning i mengden av akuttfaseproteiner, slik som C-reaktivt protein, seromukoid, fibrinogen, ceruloplasmin. Dette kan indikere en ondartet svulst..

ESR (Westergren-metoden blir vurdert av oss også i dette tilfellet) kan også øke under graviditet og bruk av visse medisiner. Autoimmune prosesser og akutte septiske tilstander fører også til akselerert erytrocytsedimentering. Røde blodlegemer går raskere ned med aktive kroniske leversykdommer, kollagenoser og hjerteinfarkt.

Et redusert ESR-resultat ifølge Westergren er observert med en økning i proteinfraksjoner, erytremi, en signifikant økning i antall leukocytter, en endring i erytrocyttstrukturen og svak hepatitt.

ESR-standarder for voksne

Mennesker i forskjellige aldre og kjønn har forskjellige erytrocytsedimenteringshastigheter. Så for menn som ikke har fylt femti år, anses ESR-verdier på 0-15 mm per time som gode. Resultater 0-20 mm per time er typiske for sterkere kjønn etter den angitte alderen. I hvert av disse tilfellene snakker vi om ESR ifølge Westergren. Blodet til kvinner under femti år gir normalt en sedimenteringshastighet på erytrocytter på 0-20 millimeter i timen. Representanter for den vakre halvdelen av menneskeheten, som har nådd femti år, bør ha ESR opptil 30 mm / t.

ESR ifølge Westergren. Norm for barn

For barn er det normer som skiller seg fra voksne. Spørsmålet om hva ESR betyr ifølge Westergren og hva som er dets normer hos babyer bekymrer ofte foreldre. Barn i forskjellige aldre har normalt følgende indikatorer:

• for nyfødte anses erytrocytsedimenteringshastigheten på 2-4 mm per time som karakteristisk;
• for babyer fra to måneder til et år er ESR-frekvensen 3-10 millimeter per time;
• barn fra ett til fem år - 4-12 mm per time;
• hvis barnet er fra seks til 14 år, vil en ESR på 4-12 mm per time være normal for ham;
• jenter som har fylt 14 år og eldre har normale erytrocytsedimenteringshastigheter på 2-15 millimeter i timen; for gutter i denne alderen er normen 1-10 mm per time.

ESR økte - hva betyr det?

Hvis ESR ifølge Westergren økes, bør du ikke rakke hjernen din over hva dette betyr. Det er bedre å overlate denne oppgaven til en lege. Å tyde betydningen av denne eller den andre indikatoren er hans direkte ansvar. Videre bør du ikke lete etter svaret i leksikon og Internett..

Noen ganger kan erytrocytsedimenteringshastigheten øke normalt når man spiser fet mat eller etter å ha tatt "Paracetamol". Hos barn kan prosessen med tenner eller feil, ubalansert ernæring føre til en økning i ESR. ESR kan også øke med angina, allergier, blodtap og anemi..

Hos mennesker i alle aldre, med unntak av kjente grunner, kan kroppen reagere individuelt på eventuelle endringer, noe som gjenspeiles i blodprøver.

Så du ser i den kliniske analysen at erytrocytsedimenteringsgraden økes. Du lurer på om de er normale og hva de mener. ESR ifølge Westergren - akselerert eller redusert - indikerer ikke alltid tilstedeværelsen av patologi i kroppen. Men hvis denne indikatoren har økt av en eller annen grunn, må du huske at den går tilbake til normal sakte, ikke mindre enn en måned. En vanlig person vil ikke være i stand til å ta hensyn til alle nyansene når man oppnår resultater, for å bestemme hvilke avvik fra normen som er tillatt og hvilke som ikke er. Derfor er det så viktig at en lege forstår alle slike tilfeller..

ESR-hastighet i blod

Generell informasjon

Nye metoder for diagnostikk og bestemmelse av årsakene til sykdommer vises regelmessig i moderne medisin. Likevel er bestemmelsen av ESR i humant blod fremdeles en effektiv diagnostisk metode. Den brukes til diagnostiske formål, både hos barn og voksne. En slik studie er foreskrevet både når du kontakter legen til en pasient som er bekymret for en bestemt sykdom, og under forebyggende undersøkelser.

Enhver lege kan tolke denne testen. ESR er inkludert i gruppen av generelle blodprøver (CBC). Hvis denne indikatoren økes, må du bestemme årsaken til dette fenomenet..

Hva er ESR i blod?

De som får tildelt en slik studie er interessert i hvorfor en ESR-analyse utføres, og hva den er. Så, forkortelsen ESR er store bokstaver i begrepet "erytrocytsedimenteringshastighet". Dermed kan du med denne testen nøyaktig bestemme erytrocytsedimenteringshastigheten i blodet..

Røde blodlegemer er kjent for å være røde blodlegemer. Når antikoagulantia virker på dem i en viss periode, legger de seg på bunnen av kapillæren eller prøverøret. Tiden det tar for en blodprøve tatt fra en pasient å skille seg i øvre og nedre lag er definert som ESR. Det blir vurdert av høyden på plasmasjiktet, som oppnås under studien, i millimeter per time. ESR-indikator er ikke-spesifikk, men den har høy følsomhet.

Hvis ESR-frekvensen i blodet økes, kan dette indikere utviklingen av forskjellige lidelser i kroppen. Så noen ganger er dette en indikator på utviklingen av smittsomme, onkologiske, revmatologiske og andre patologier selv før manifestasjonen av åpenbare symptomer på sykdommer. Følgelig foreskriver legen, hvis nødvendig, andre studier hvis ESR-nivået er normalt.

ESR-hastigheten for kvinner er 3 til 15 mm / t. Men det bør tas i betraktning at denne indikatoren også avhenger av alder - normalt kan det være annerledes for kvinner under 30 år og etter 30 år. Om nødvendig bestemmes også erytrocytter i kvinners blod. Hos gravide kvinner øker ESR fra den fjerde måneden. Det bør tas i betraktning at ESR-frekvensen hos gravide kan variere avhengig av svangerskapsperioden..

ESR-frekvensen hos menn er fra 2 til 10 mm / t. I den generelle analysen av blod bestemmes også erytrocytter i blodet til menn.

ESR-frekvensen i blodet hos barn avhenger av pasientens alder.

Denne verdien i diagnoseprosessen er viktig for:

• differensiering av diagnose (blindtarmbetennelse og ektopisk graviditet, angina pectoris og hjerteinfarkt, revmatoid artritt og slitasjegikt, etc.);
• å bestemme kroppens respons i løpet av behandlingen for pasienter med tuberkulose, lymfogranulomatose, revmatoid artritt, etc.;
• definisjoner av en latent sykdom (men man bør huske på at selv normale ESR-verdier ikke utelukker utvikling av en sykdom eller svulst i kroppen).

Noen ganger blir dette konseptet referert til som ROE. ESR-indikatoren i blod og ESR er identiske konsepter. Når vi snakker om ROE i blod, forstår vi at dette er en reaksjon av erytrocytsedimentering. En gang ble dette konseptet brukt i medisin, det vil si ROE-frekvensen i blodet for kvinner, ROE-frekvensen i blodet til barn, etc. ble bestemt. Foreløpig anses dette konseptet som utdatert, men enhver lege forstår hva ROE er i en blodprøve, hva er ROE i onkologi, etc..

Sykdommer der det er økt ESR i blodet

Hvis en pasient har forhøyet ESR i blodet, blir dette bestemt av legen under diagnoseprosessen. Tross alt er denne indikatoren, med mistanke om utvikling av en viss sykdom, veldig viktig for diagnosen. I diagnoseprosessen tar en kvalifisert lege ikke bare hensyn til at pasienten har en økt verdi, men bestemmer også hva tilstedeværelsen av andre symptomer indikerer. Men likevel er denne indikatoren veldig viktig i mange tilfeller..

ESR: økning i sykdommer

Økt ESR i blodet til et barn og en voksen observeres hvis en bakteriell lesjon har oppstått - i den akutte fasen av en bakteriell infeksjon.

I dette tilfellet spiller det ingen rolle hvor infeksjonene er lokalisert: den inflammatoriske reaksjonen i det perifere blodbildet vil fremdeles vises.

Denne verdien økes alltid hos en voksen hvis virusinfeksjonssykdommer oppstår. Fra hva denne indikatoren stiger spesifikt, bestemmer legen i prosessen med en omfattende undersøkelse.

Dermed snakker vi om utviklingen av en viss patologisk prosess hvis ESR er høyere enn normalt. Hva dette betyr, avhenger også av verdien på indikatoren. Svært høye verdier - mer enn 100 mm / t - forekommer ved utvikling av smittsomme sykdommer:

• med bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse, SARS, forkjølelse, tuberkulose, influensa osv.;
• med blærebetennelse, pyelonefritt og andre urinveisinfeksjoner;
• soppinfeksjoner, viral hepatitt;
• med onkologi (høye priser kan observeres i lang tid).

Under utviklingen av en smittsom sykdom øker ikke denne verdien raskt, en økning observeres etter 1-2 dager. Hvis pasienten har kommet seg, vil ESR øke noe i flere uker eller måneder. Årsakene til høy ESR med normale leukocytter kan indikere at en person nylig har hatt en virussykdom: det vil si at leukocyttinnholdet allerede har blitt normal, men sedimentasjonsgraden av røde blodlegemer er ennå ikke.

Årsakene til økt ESR i blodet til kvinner kan være forbundet med graviditet, og derfor må legen ta hensyn til disse årsakene til økningen i ESR i kvinnene i løpet av diagnosen..

En økning i ESR er et typisk tegn på følgende sykdommer:

• sykdommer i galleveiene og leveren;
• inflammatoriske sykdommer av purulent og septisk karakter (reaktiv artritt, etc.);
• blodplager (sigdanemi, hemoglobinopatier, anisocytose);
• plager der vevsdestruksjon og nekrose oppstår (hjerneslag, hjerteinfarkt, tuberkulose, ondartede svulster);
• patologi i endokrine kjertler og metabolske forstyrrelser (fedme, diabetes, cystisk fibrose, etc.);
• ondartet transformasjon av benmargen, der erytrocytter kommer inn i blodet, som ikke er klare til å utføre direkte funksjoner (myelom, leukemi, lymfom);
• autoimmune sykdommer (sklerodermi, lupus erythematosus, revmatisme, etc.);
• akutte tilstander der blodet blir mer tyktflytende (diaré, blødning, oppkast, postoperative tilstander, etc.).

Normale og patologiske indikatorer for ESR

I medisin bestemmes de fysiologiske grensene til denne indikatoren, som er normen for visse grupper av mennesker. Normale og maksimale verdier vises i tabellen:

ESR under graviditet

Hvis denne verdien økes under graviditet, anses dette som normalt. Frekvensen av ESR under graviditet er opptil 45 mm / t. Med slike verdier trenger ikke den forventende moren i tillegg å undersøke og mistenke utviklingen av patologi.

Metodene som ESR-blodprøven utføres på

Før dekoding utføres, som betyr ESR i en blodprøve, bruker legen en bestemt metode for å bestemme denne indikatoren. Det skal bemerkes at resultatene av forskjellige metoder er forskjellige fra hverandre og ikke er sammenlignbare..

Før du utfører en blodprøve for ESR, må du ta hensyn til at verdien oppnådd avhenger av flere faktorer. Den generelle analysen skal utføres av en spesialist - en laboratorieansatt, og bare reagenser av høy kvalitet brukes. Analysen hos barn, kvinner og menn er utført forutsatt at pasienten ikke har spist i minst 4 timer før inngrepet.

Hva viser ESR-verdien i analysen? Først av alt, tilstedeværelsen og intensiteten av betennelse i kroppen. Derfor, i nærvær av avvik, blir pasienter ofte foreskrevet en biokjemisk analyse. For en høykvalitetsdiagnose er det ofte nødvendig å finne ut i hvilken mengde et bestemt protein er tilstede i kroppen..

ESR ifølge Westergren: hva er det?

Den beskrevne metoden for å bestemme ESR - Westergren-metoden - oppfyller for tiden kravene fra Den internasjonale komité for standardisering av blodforskning. Denne teknikken er mye brukt i moderne diagnostikk. For en slik analyse er det nødvendig med venøst ​​blod som blandes med natriumcitrat. For å måle ESR måles stativets avstand, målingen utføres fra plasmaets øvre kant til den øvre grensen til erytrocytter som har lagt seg. Målingen utføres 1 time etter at komponentene er blandet.

Det bør bemerkes at hvis ESR ifølge Westergren økes, betyr dette at dette resultatet er mer veiledende for diagnose, spesielt hvis reaksjonen akselereres..

ESR ifølge Winthrob

Essensen av Winthrob-metoden er studiet av ufortynnet blod som er blitt blandet med et antikoagulant. Den ønskede indikatoren kan tolkes av skalaen til røret der blodet befinner seg. Imidlertid har denne metoden en betydelig ulempe: Hvis indikatoren er høyere enn 60 mm / t, kan resultatene være upålitelige på grunn av det faktum at røret er tett med avgjort erytrocytter..

ESR ifølge Panchenkov

Denne metoden innebærer studier av kapillærblod, som er fortynnet med natriumcitrat - 4: 1. Deretter plasseres blodet i en spesiell kapillær med 100 divisjoner i 1 time. Det skal bemerkes at når du bruker Westergren og Panchenkov-metodene, oppnås de samme resultatene, men hvis hastigheten økes, viser Westergren-metoden høyere verdier. Sammenligning av indikatorer - i tabellen nedenfor.

For tiden brukes også spesielle automatiske tellere aktivt for å bestemme denne indikatoren. For å gjøre dette trenger en laboratorieassistent ikke lenger å fortynne blod manuelt og spore tall..

ESR-indikator i blodet: hva betyr visse verdier?

Som allerede nevnt ovenfor, er de normale ESR-indikatorene for kroppen til en sunn mann 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm i timen, for kvinner er den normale indikatoren fra 2 til 15 mm / t. Derfor, for kvinner, betraktes en verdi på 12, 13, 14, 15 som normal. Imidlertid kan indikatorene for kvinner i voksen alder normalt være 16, 17, 18, 19, 20.

Hvis verdien overstiger normen med flere enheter, kan tilstanden til blodet betraktes som relativt normal. Det vil si at indikatoren 21, 22 for en kvinne kan betraktes som akseptabel, samt verdier på 23, 24 mm / t. Når en kvinne bærer et barn, er denne verdien enda større. Derfor har forventede mødre ingen grunn til å tro med en indikator på 25 at dette betyr noe ubehagelig. Under graviditet kan analysen vise 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 er heller ikke bevis for utvikling av patologiske prosesser hos gravide kvinner.

Denne indikatoren øker med alderen. Derfor, hvis en ESR-verdi på 40 er notert hos eldre pasienter, symptomet på hvilken sykdom det er og hva dette betyr, bestemmer legen ved samtidig symptomer. Normale verdier for eldre mennesker er 43, 50, 52, 55 mm / t osv. Men hos unge er verdier på 40-60 mm / t muligens tegn på alvorlige lidelser. Derfor, etter å ha mottatt analysedataene, er det nødvendig å konsultere i detalj om hvorfor ESR er 60, hva det kan være, og å gjennomgå videre forskning..

Lav verdi

Som regel er årsakene til den lave verdien av denne indikatoren assosiert med utmattelse av kroppen, vekttap, inntak av kortikosteroider, hyperhydrering, muskelatrofi. Noen ganger senkes ESR i sykdommer i hjertet og blodårene.

Hva påvirker ESR-indikatoren?

Hos både kvinner og menn er nivået av ESR påvirket av en rekke forskjellige faktorer, både fysiologiske og patologiske. De viktigste faktorene som mest påvirker denne analysen er identifisert:

• Når bestemt av forskjellige metoder - ifølge Westergren og andre - er ESR-frekvensen hos kvinner i blodet høyere enn hos menn. Så, ESR 25 hos en kvinne kan være normen. Dette skyldes blodets fysiologiske egenskaper hos kvinner..
• Hva er frekvensen av ESR i kvinnens blod, avhenger av om hun er gravid. For forventede mødre er normen fra 20 til 45 mm / t.
• En høyere ESR er observert hos kvinner som tar prevensjonsmidler. Under denne tilstanden kan en kvinne normalt ha en ESR på 30. Hva betyr dette, er det en patologi, eller er det en normal fysiologisk indikator, bør legen bestemme.
• Om morgenen er farten med hvilke de røde kalvene legger seg høyere enn på ettermiddagen og om kvelden, og her spiller ikke forskjellene i alder noen rolle..
• Tegn på akselerert sedimentering blir notert når de utsettes for akutte fase proteiner.
• Hvis betennelse og infeksjon utvikler seg, endres verdiene en dag etter det. hvordan leukocytose av hypertermi begynner. Det vil si at den første dagen av sykdommen kan indikatoren være 10, 14, 15 mm / t, etter en dag kan den øke til 17, 18, 20, 27, etc..
• ESR økes hvis kroppen har kronisk betennelsesfokus.
• En lavere verdi er notert med økt blodviskositet.
• En reduksjon i sedimenteringshastigheten skjer under påvirkning av anisocytter og sfærocytter, hastigheten blir høyere under påvirkning av makrocytter.

Økt ESR hos barn

I tilfelle når ESR-hastigheten hos barn overskrides, utvikler det seg mest sannsynlig en smittsom inflammatorisk prosess i kroppen. Men det bør tas i betraktning når man bestemmer ESR i henhold til Panchenkov, at andre indikatorer for KLA (hemoglobin, etc.) økes hos barn (eller endres). Også hos barn med smittsomme sykdommer forverres den generelle tilstanden betydelig. Ved smittsomme sykdommer er ESR høyt hos barnet allerede på andre eller tredje dag. Indikatoren kan være 15, 25, 30 mm / t.

Hvis røde blodlegemer økes i barnets blod, kan årsakene til denne tilstanden være som følger:

• metabolske forstyrrelser (diabetes, hypotyreose, hypertyreose);
• systemiske eller autoimmune sykdommer (bronkialastma, revmatoid artritt, lupus);
• blodsykdommer, hemoblastose, anemi;
• sykdommer der vevsråte oppstår (tuberkulose, hjerteinfarkt, kreft).

Det bør tas i betraktning: hvis erytrocytsedimenteringshastigheten økes, selv etter utvinning, betyr dette at prosessen forløper normalt. Det er bare det at normaliseringen går sakte, men omtrent en måned etter sykdommen bør normale verdier gjenopprettes. Men hvis det er tvil om utvinning, må du gjøre en ny undersøkelse..

Foreldre bør forstå at hvis et barns erytrocytter er høyere enn normalt, betyr dette at en patologisk prosess i kroppen finner sted.

Men noen ganger, hvis babyen har litt økte røde blodlegemer i blodet, betyr dette at noen relativt "ufarlige" faktorer påvirker:

• hos spedbarn kan en liten økning i ESR være assosiert med brudd på mors diett med naturlig fôring;
• periode med tenner
• etter å ha tatt medisiner (Paracetamol);
• med mangel på vitaminer;
• med helminthiasis.

Dermed, hvis det er økte røde blodlegemer i blodet, betyr dette at barnet utvikler en viss sykdom. Det er også statistikk over hyppigheten av økning i denne verdien for forskjellige sykdommer:

• i 40% av tilfellene indikerer en høy verdi smittsomme sykdommer (luftveissykdommer, tuberkulose, urinveissykdommer, viral hepatitt, soppsykdommer);
• i 23% - onkologiske prosesser i forskjellige organer;
• i 17% - revmatisme, systemisk lupus;
• hos 8% - kolelithiasis, betennelse i mage-tarmkanalen, bekkenorganer, anemi, ØNH-sykdom, traumer, diabetes, graviditet;
• 3% - nyresykdom.

Når en økning i ESR kan betraktes som trygg?

Som du vet, indikerer en økning i røde blodlegemer i blodet som regel at en viss betennelsesreaksjon utvikler seg i kroppen. Men noen ganger er årsakene til økningen i erytrocytter i blodet hos kvinner og menn ikke så kategoriske..

Vi snakker først og fremst om allergier, når analysen hos menn og kvinner bidrar til å bedømme om den antiallergiske behandlingen utføres riktig (svingninger i den opprinnelig økte ESR bør tas i betraktning). Det vil si at hvis den kliniske effekten av medikamentet finner sted, vil gradvis ESR-frekvensen hos menn i blodet, som hos kvinner, bli gjenopprettet.

En solid frokost før analyse kan også øke denne indikatoren, en streng diett, faste.

ROE kan endres under menstruasjon, under graviditet og etter fødsel.

Falske positive ESR-tester

I medisin er det også begrepet falsk positiv analyse. En slik analyse for ESR vurderes hvis det er faktorer som denne verdien avhenger av:

• anemi (ingen morfologiske endringer i erytrocytter forekommer);
• en økning i konsentrasjonen av plasmaproteiner, med unntak av fibrinogen;
• hyperkolesterolemi;
• nyresvikt;
• høy fedme;
• svangerskap;
• høy alder av en person;
• innføring av dekstran;
• en teknisk feil studie;
• tar vitamin A;
• nylig vaksinasjon mot hepatitt B.

Hva du skal gjøre hvis årsakene til økningen ikke blir identifisert?

Hvis analysen utføres normalt, men årsakene til den økte erytrocytsedimenteringshastigheten ikke kan fastslås, er det viktig å foreta en detaljert diagnose. Det er nødvendig å utelukke onkologiske sykdommer, derfor bestemmes lymfocytter, GRA, leukocyttfrekvensen hos kvinner og menn. I analyseprosessen blir det også tatt hensyn til andre indikatorer - om det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter økes (hva dette betyr - vil legen forklare) eller det gjennomsnittlige volumet av røde blodlegemer reduseres (hva dette betyr bestemmes også av spesialisten). Urinprøver og mange andre studier utføres også.

Men det er tilfeller der høye ESR-priser er en funksjon i kroppen, og det ikke er mulig å redusere dem. I dette tilfellet anbefaler eksperter regelmessig medisinsk undersøkelse, og hvis et bestemt symptom eller syndrom dukker opp, kontakt lege.

Hvordan redusere ESR i blodet?

Etter studien vil legen fortelle deg detaljert om måtene å senke denne indikatoren ved hjelp av medisiner. Han vil foreskrive et behandlingsregime når diagnosen stilles. Det frarådes sterkt å ta medisiner alene. Du kan prøve å redusere det med folkemedisiner, som hovedsakelig er rettet mot å gjenopprette immunforsvarets normale funksjon, samt å rense blodet. Effektive folkemedisiner kan betraktes som urteavkok, te med bringebær og sitron, rødbetejuice, etc. Hvor mange ganger om dagen for å ta disse midlene, hvor mye du trenger å drikke, bør du spørre en spesialist.

Utdannelse: uteksaminert fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmasi. Utdannet fra Vinnitsa State Medical University oppkalt etter jeg. M.I. Pirogov og praksis ved basen.

Arbeidserfaring: Fra 2003 til 2013 - jobbet som farmasøyt og leder for en apotekskiosk. Hun ble tildelt sertifikater og utmerkelser for mange års pliktoppfyllende arbeid. Artikler om medisinske emner ble publisert i lokale publikasjoner (aviser) og på forskjellige internettportaler.

Kommentarer

Jeg er 72 år gammel. Analysen avdekket en økning i ESR opp til 70. Jeg har type 2 diabetes. Hva kan disse ESR-tallene bety??

Blodprøve av barnet for ESR: årsaker til utnevnelse og tolkning av resultatene

Forkortelsen ESR er kjent for enhver lege, fordi i mer enn hundre år har denne indikatoren hjulpet til å diagnostisere mange sykdommer - fra infeksjoner til svulster. Vi snakker om erytrocytsedimenteringshastigheten - en av egenskapene til en generell blodprøve, som er foreskrevet for både voksne og barn. Det er nyttig for hver pasient å navigere gjennom resultatene av en slik test, men denne ferdigheten er spesielt nyttig for små foreldre som ofte er bekymret for helsen til babyen. Derfor vil vi i denne artikkelen snakke om hvordan man korrekt kan tyde resultatene av en blodprøve for ESR hos barn..

Hva betyr "ESR" i barnets blodprøveresultatform

Erytrocytter er de mest tallrike blodcellene, og de utgjør mesteparten av "vekten" av hovedvæsken i kroppen vår. Hvis du legger til et lite stoff som forhindrer koagulering (antikoagulant) til et prøverør med blod, vil innholdet etter en stund bli delt inn i to tydelig skille lag: et rødt erytrocytsediment og gjennomsiktig plasma med resten av blodcellene.

På begynnelsen av forrige århundre gjorde en svensk forsker ved navn Robert Sanno Foreos først oppmerksom på at frekvensen av erytrocytsedimentering er forskjellig mellom å bære et barn og ikke-gravide kvinner. Senere fant legene ut at det er mange tilstander der røde blodlegemer synker til bunnen av prøverøret raskere eller langsommere enn normalt. Derfor, ved hjelp av en slik analyse, trekker leger konklusjoner om prosessene som foregår i menneskekroppen. Denne indikatoren er spesielt viktig i pediatri, fordi et barn, spesielt i en tidlig alder, ikke kan fortelle i detalj om symptomene på ubehag..

Essensen av fenomenet som måling av ESR er basert på er at under visse fysiologiske og patologiske forhold øker konsentrasjonen av spesielle proteiner i blodet, i stand til å lime erytrocytter sammen. Som et resultat får røde blodlegemer utseendet på myntstenger (hvis de undersøkes under et mikroskop). De grupperte røde blodcellene blir tyngre og frekvensen av blodfraksjonering øker. Hvis cellene av en eller annen grunn blir mindre enn normalt, vil ESR i analysen bli redusert.

Hvorfor barn får forskrevet en ESR-test?

Ikke bekymre deg hvis barnets lege foreskriver henvisning til en blodprøve som inkluderer ESR. Dette er en standard prosedyre som lar deg overvåke helsen til en person i alle aldre - både i nærvær av klager og i fravær. Derfor, selv om barna har det bra, er det verdt å gi blod til ESR minst en gang i året..

Den vanligste årsaken til å kontakte barnelege er barndomsinfeksjoner. Og ESR endres alltid under den inflammatoriske prosessen som følger med immunforsvarets kamp mot bakterier og virus. Av denne grunn vil legen definitivt foreskrive en generell eller detaljert blodprøve, inkludert ESR, hvis barnet klager over sår hals og rennende nese, og også hvis kroppstemperaturen stiger. Denne studien utføres også i tilfeller der symptomer får en til å mistenke et alvorlig problem: blindtarmbetennelse, indre blødninger, allergier eller ondartet svulst..

Hvordan forberede seg på prosedyren og hva den er?

Forberedelse for manipulasjon spiller en viktig rolle i påliteligheten av ESR-vurderingsresultatene. Faktum er at proteiner i blodet ikke bare vises under betennelse, men også i noen fysiologiske situasjoner - for eksempel umiddelbart etter å ha spist, fysisk aktivitet og som et resultat av stress.

Derfor er det verdt å gi blod minst 4 timer etter et måltid, eller bedre - om morgenen, uten å spise frokost, for å minimere mulig forvrengning av resultatet. En annen viktig faktor er den psykologiske stemningen til babyen. Mange barn liker ikke injeksjoner, så forklar på forhånd behovet for den kommende prosedyren. Ikke bedra ham ved å love at "det vil ikke skade" eller ta ham til sykehuset uten advarsel. Dette vil føre til at neste gang vil det være mye vanskeligere for deg å overtale barnet ditt til å ta prøver, og frykten for mennesker i hvite strøk vil forbli hos babyen hele livet. Det er mye mer nyttig å forklare ham i detalj essensen av manipulasjonene og muligens dele minner om sine egne følelser i en lignende situasjon..

Avhengig av metoden som brukes til å måle ESR, vil sykepleieren ta en blodprøve fra en finger eller en blodåre (og hos babyer, fra hælen). Hvis analysen utføres i henhold til Panchenkov-metoden, vil det være behov for flere milliliter blod. For å få dem, vil en spesialist injisere en liten nål eller en scarifier i puten på ringfingeren (det er færre nerveender enn i andre fingre), og deretter raskt samle blodet som har kommet ut i et spesielt rør. Etter at prosedyren er avsluttet, må du bruke en bomullspinne med en desinfiserende løsning på såret i 5 minutter.

I laboratoriet kombineres den resulterende blodprøven med en natriumcitratoppløsning i et forhold mellom fire og ett, og deretter fylles en gjennomsiktig vertikal kapillær med blandingen. En time senere, ved hjelp av en spesiell skala, vil det være mulig å bestemme hvor mye røde blodlegemer som hadde tid til å sette seg, og å beregne ESR.

Hvis ESR-analysen hos et barn utføres i henhold til Westergren-metoden, vil det være nødvendig å ta blod fra en blodåre. Hvis denne manipulasjonen utføres av en erfaren sykepleier, vil smertene være like ubetydelige som når en finger stikkes. Hun vil plassere en turné på barnets arm og deretter sette en nål i en vene på innsiden av armen nær albueleddet. Deretter vil turnetten bli fjernet, og den nødvendige mengden blod vil bli samlet i et erstattet prøverør på bare noen få sekunder. Hvis du i dette øyeblikket er i nærheten av barnet, kan du prøve å distrahere oppmerksomheten hans slik at han ikke ser hva som skjer og ikke blir redd. På slutten av prosedyren vil sykepleieren presse en bomullspinne til såret og stikke en stripe limpuss på toppen. En slik bandasje kan fjernes på en halv time..

I løpet av analysen ved Westergren-metoden blandes også venøst ​​blod med et eddiksyrerivat og natriumcitrat, og den resulterende løsningen fylles i et prøverør med en spesiell skala for inndelinger. Som med Panchenkov-metoden, vurderes ESR en time etter analysestart. Westergren-metoden anses å være mer følsom for en økning i ESR, derfor insisterer leger ofte på at venøst ​​blod tas fra barnet for analyse..

Dekoding av resultatene av studien av ESR hos barn

Tolkning av ESR-analyse er en individuell prosess. I forskjellige situasjoner kan de oppnådde resultatene snakke om normen og om patologien, så legen vil gjøre en konklusjon basert på det generelle kliniske bildet og barnets medisinske historie..

ESR-rate hos et barn

Normal ESR hos nyfødte er 2,0-2,8 mm / t, hos babyer under to år - 2-7 mm / time, fra 2 til 12 år - 4-17 mm / t, og etter 12 år - 3– 15 mm / t.

Hos spedbarn opp til 6 måneder kan ESR midlertidig øke til 12-17 mm / t, noe som er forbundet med en endring i sammensetningen av blodet, og i noen tilfeller - med utbruddsperioden for de første tennene. Og hos jenter er erytrocytsedimenteringsgraden alltid litt høyere enn hos gutter - denne uforholdsmessigheten forblir også hos voksne..

Hvorfor ESR økes

Årsakene til at ESR kan være høyere enn normalt er delt inn i fysiologisk og patologisk. Førstnevnte inkluderer stress, daglige endringer i blodsammensetningen (om ettermiddagen er ESR litt høyere), gjenopprettingstilstanden etter en smittsom sykdom (denne indikatoren blir normal med en viss forsinkelse), tar visse medisiner, diett eller drikkegenskaper, effekten av fysisk anstrengelse og andre..

Imidlertid øker ESR-analysen oftere på grunn av den inflammatoriske prosessen i kroppen. Endringen i indikatoren skyldes:

• smittsom sykdom (betennelse i mandlene, lungebetennelse, hjernehinnebetennelse, tuberkulose, røde hunder, vannkopper, ARVI, herpes, etc.);
• patologi av immunitet (revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, glomerulonefritt, etc.);
• endokrine sykdommer (skjoldbruskpatologi, diabetes mellitus, binyresykdommer);
• blodtap og andre anemier;
• patologi i rødt beinmarg, beinbrudd;
• allergi;
• onkologiske sykdommer.

Som allerede nevnt, er en økning i ESR, som ikke er ledsaget av andre endringer i barnets blodprøve eller endringer i velvære, ikke en grunn til bekymring og dessuten en grunn til å foreskrive medisiner. Mest sannsynlig, etter å ha oppnådd et slikt resultat, vil legen råde deg til å gjenta analysen etter 2-3 uker og følge alle reglene for forberedelse til prosedyren. Hvis ESR-indikatoren igjen overstiger normen, gjør du en biokjemisk blodprøve, sjekk nivået av C-reaktivt protein og en analyse av avføring for helminter.

Årsakene til reduksjonen i ESR

Vanligvis er lav ESR hos barn ikke en bekymring for leger. Imidlertid kan et slikt analyseresultat være et tegn på en ubalansert diett med mangel på proteiner eller dehydrering (på grunn av diaré eller oppkast). Erytrocytsedimentering reduseres også i noen arvelige blodsykdommer og lidelser i sirkulasjonssystemet, men dette er ledsaget av en endring i mange indikatorer for en detaljert blodprøve hos et barn samtidig.

ESR hos et barn er en nyttig parameter, som imidlertid bare har en hjelpeverdi i diagnosen, noe som indikerer legen retningen på søket eller riktigheten av handlinger i behandlingen av en bestemt sykdom. Overholdelse av alle instruksjonene fra barnelege og regelmessig testing vil hjelpe deg med å beskytte barns helse mot alvorlige farer, samt bli kvitt unødvendig angst.

I noen former blir ESR også referert til som ESR ("erytrocytesedimentasjonsreaksjon") eller, hvis analysen ble utført ved hjelp av et importert apparat, som ESR (fra engelsk "erythrocyte sedimentation rate"). Tolkningen av resultatene for alle tre alternativene utføres imidlertid på samme måte..

Frekvensen av erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) i blodet hos barn

Regelmessig bestemmelse av frekvensen av erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) i blodet til barn er en av måtene å overvåke helsen på. Studien av ESR for å oppdage tilstedeværelsen av patologi på det tidligste stadiet av utviklingen. Den spesifikke formen for sykdommen bestemmes av barnelege med en mer detaljert undersøkelse..

ESR-frekvensen hos barn, som bare kan påvises ved en blodprøve, indikerer optimale indikatorer som forbereder en tilstrekkelig grad av vedheft av blodceller til hverandre.

Dette refererer bare til erytrocytter. Blod for denne relativt smertefrie prosedyren er utelukkende venøs og hentes fra venene eller kapillærene i øvre og nedre ekstremiteter..

Det er ingen terapi som kan utjevne unormale ESR-data hos barn og voksne. Dette krever identifisering av sykdommen, hvis noen, og den fulle behandlingen. Først etter at denne erytrocytsedimenteringen til slutt blir normal..

ESR-bestemmelsesteknologi

I moderne praksis brukes tre metoder for å bestemme ESR-frekvensen hos barn:

• Panchenkovs metode;
• Winthrob-metoden;
• Westergren-metoden

Prinsippet med alle disse prosedyrene er omtrent det samme. De er en ikke-spesifikk screeningtest for tilstedeværelse i kroppen av ondartede svulster og andre patologiske endringer av inflammatorisk karakter, inkludert de som er forårsaket av infeksjon..

Blodprøver

De viktigste funksjonene i teknikkene bare i metodene for blodprøvetaking:

• ESR ifølge Panchenkov ekstraheres biomateriale fra fingeren;
• ifølge Vintrob - fra en vene;
• Westergren-metoden forutsetter to alternativer: blod fra en blodåre eller fra en hæl.

For forskerens behov i sistnevnte tilfelle kreves ikke mer enn to dråper. De påføres en spesiell papirindikator.

I digitale termer uttrykkes ESR i millimeter erytrocytter som har lagt seg i løpet av en time på bunnen av et langstrakt glassrør, installert vertikalt i et stativ, etter å ha fortynnet plasmaet til det studerte biomaterialet med et spesielt citrat som løser opp normalt blod.

Standardbetingelser for å utføre disse studiene:

• diameter og lengde på blodrør (henholdsvis - 2,55 og 300 millimeter);
• temperaturregime - fra 18 til 25 grader Celsius;
• analysefrist - time.

Analyse

1. tar venøst ​​blod fra pasienten;
2. tilsetning av 5% natriumcitrat til prøven i andel - 1 dose sitrat til 4 blod;
3. legge løsningen til vertikalt installerte prøverør;
4. start timeren separat for hvert rør i nøyaktig 1 time.

Separasjonen av plasma i en gjennomsiktig og mørk masse, som er et konsentrat av erytrocytter, skjer på grunn av natriumcitrat. Det koagulerer serumet. Som et resultat finner de tyngre fraksjonene seg i bunnen..

Prosessen foregår i fire faser:

1. på den første - bare de tyngste erytrocyttene legger seg;
2. på den andre - sedimentering akselereres som et resultat av vedheft av erytrocytter;
3. på den tredje øker sedimenteringsgraden enda mer, siden antallet "myntkolonner" (adhærerte erytrocytter) blir dominerende;
4. på den fjerde - det er ingen erytrocytter som ikke har lagt seg i plasmaet, og deres sedimentering stopper.

Westergrens vei

Den mest nøyaktige måten å bestemme ESR på barn er Westergren-metoden. Funksjonene er:

• bruk av små volumer (1 ml) venøst ​​blod hos et barn;
• bruken av ikke glass, men plastprøverør med en vinkel på 18 grader;
• å blande sitrat med blod automatisk;
• akselerert test - ikke på en time, men 20 minutter;
• innebygd temperaturregulator;
• temperaturkorreksjon ved hjelp av Mentleys nomogram;
• enkelhet og sikkerhet i drift;
• objektivitet av resultater på grunn av full automatisering av analyseprosessen.

Fordelene med metoden inkluderer muligheten for å bruke Westergren-enheter med hvilken som helst kraft, avhengig av formålet med analysen. Den moderne linjen med modeller inkluderer enheter som kan gi absolutt nøyaktige resultater for ESR.

Disse inkluderer analysatorer som gir:

• 30 analyser per time for 10 stillinger (Ves-matic Easy);
• 60 per time for 20 stillinger (Ves-matic 20);
• 180 per time for 30 stillinger (Ves-matic 30);
• 180 per time for 30 stillinger (Ves-matic 30 pluss);
• 200 per time for 200 stillinger (Ves-matic Cub 200).

Testprosedyren for Westergren utføres som følger:

1. reagensrøret er fylt med venøst ​​blod tatt fra pasienten opp til et visst merke i Vest-matic analysatoren;
2. natriumcitrat tilsettes materialet;
3. den automatiske komponentblanderen er startet;
4. for å starte målingen, trykk på "Test" -knappen;
5. etter ti eller tjue minutter (avhengig av analysatormodellen) blir pasientens ESR automatisk bestemt.

Blodtelling er normalt

Når man tester barn for tilstedeværelse av patologi, bestemmes verdien ikke bare av ESR, men også av alle andre komponenter i blodplasmaet.

I kroppens normale tilstand bør indikatorene være som følger:

ESR-frekvensen hos barn under ett år er ikke mye forskjellig fra nivået som holdes i vekst og modning av barnet.

Som tabellen viser, påvirker barnets alder alle blodtall. ESR over det normale hos et barn betyr noen ganger ikke bare tilstedeværelsen av en sykdom. Hos barn endres den fysiologiske responsen på ulike miljøfaktorer etter alder. Imidlertid brukes oftest ESR-forskning for å diagnostisere mulige patologier hos barn..

Når utnevnt

Barneleger bruker ESR-testing oftest for å forhindre vanlige barnesykdommer. Mer spesifikke grunner er også mulige, nemlig:

• å avklare diagnosen tidligere identifiserte betennelsesprosesser;
• med kardiovaskulære patologier;
• forstyrrelser i arbeidet i mage-tarmkanalen;
• hvis et barn mistenker en ondartet svulst eller blindtarmbetennelse.

I tillegg er testing for ESR nødvendig når en pasient utvikler følgende symptomer:

• tilstedeværelsen av hodepine;
• liten appetitt;
• raskt vekttap;
• smerter i bekkenregionen.

Hvordan tas ESR-testen

Et barns blodprøve utføres bare om morgenen og på tom mage. Blod tas fra en finger:

1. puten til ringfingeren tørkes av bomullsull dynket i alkohol;
2. en punktering av huden er laget med en spesiell nål;
3. en dråpe som har dukket opp tørkes av puten for å unngå utilsiktet urenheter som kommer inn i blodet;
4. den andre dråpen biomateriale plasseres i et prøverør.

Blod skal strømme ut av punkteringen uten å bli tvunget av teknikeren. Ved trykk på fingeren kan lymfe trenge inn i ønsket biomateriale og føre til forvrengning av forskningsresultatet. For å gjøre dette, før barnet tar blod, blir barnet bedt om å presse knyttneven flere ganger eller varme opp hånden i varmt vann..

Hvis blod tas fra en vene, strammes underarmen med et gummistrikk slik at trykket er så høyt som mulig..

Gitt at prosedyren er noe smertefull og skremmende utad, siden barnet ser sitt eget blod, for å roe ham ned, får en av foreldrene være til stede og roe babyen.

Kvalme med svimmelhet, som ofte forekommer hos barn etter blodinntak, er godt lindret av søt te, sjokolade og juice.

Dekoding av resultatene

Verdien av erytrocytsedimenteringshastigheten i barndommen avhenger av pasientens fysiologiske egenskaper. Tilstanden til SEA-indikatoren påvirkes også av tid på dagen, eksisterende sykdommer, kjønn på barnet og en rekke andre faktorer.

• ESR kan noen ganger bli forhøyet i løpet av dagen;
• hos spedbarn skjer dette når de første tennene bryter ut;
• for gutter er denne indikatoren lavere enn for jenter.

En økt ESR med avitaminose, misbruk av fet mat av en ammende mor og hennes inntak av visse medisiner, for eksempel paracetamol, har en ikke-patologisk karakter.

Hovedårsakene til overvurdert ESR hos barn er sykdommer:

• kusma;
• endokrine patologier;
• skarlagensfeber;
• meslinger;
• ondartede svulster;
• kikhoste;
• tuberkulose.

ESR-indikatoren skifter over det normale i tilfelle blødning, nedsatt metabolisme, allergier, samt med alvorlige skader, inkludert lukkede og åpne brudd i ekstremiteter.

Hvis nivået av erytrocytsedimenteringshastigheten senkes, må du tenke på tilstedeværelsen av virusinfeksjoner eller sykdommer som påvirker det kardiovaskulære systemet.

En spesielt farlig situasjon er når til og med et veldig lavt innhold av røde blodlegemer blir funnet i barnets urin under analysen. Dette betyr at babyen er alvorlig syk og må vises raskt til barnelege. Urin, som blod, gjenspeiler fysiologiske prosesser som dekker hele kroppen.

Å teste blod for erytrocytsedimenteringshastighet er ikke en garanti for definitiv diagnose. Dette er bare det første trinnet i hele analysekomplekset i tilfelle legen mistenker muligheten for en sykdomsfremkallende prosess hos barnet. Likevel, konstant kunnskap om nivået av ESR hos barnet ditt gir deg muligheten til å hjelpe ham i tide..

Ranger artikkelen: 42 Vennligst ranger artikkelen

For tiden har artikkelen 42 anmeldelser, gjennomsnittlig vurdering: 4,31 av 5