Ufullstendig blokkering av PNPG på EKG

En patologisk tilstand der ledningen av en elektrisk impuls gjennom det ledende systemet i hjertemuskelen forstyrres, kalles en hjerteblokk. Årsaken til utseendet anses å være en endring i sekvens, hastighet og styrke for sammentrekning av et bestemt område av hjertemuskelen. Slike patologier kan identifiseres ved hjelp av et elektrokardiogram, hvis resultater brukes av utøvere for å vurdere hjertefrekvensen, plasseringen av hjertets elektriske akse og egenskapene til rytmen..

Konklusjonen til EKG inneholder mange begreper som er uforståelige for pasienten, som ikke forklarer opprinnelsen til den patologiske tilstanden, men tvert imot reiser mange spørsmål om risikoen for uønskede konsekvenser. Å se i ekkokardiogrammet resulterer i oppføringen "ufullstendig blokkering av høyre buntgren", pasienten er forvirret - denne setningen ser skremmende ut, selv om det kliniske løpet av sykdommen er preget av fravær av spesifikke symptomer.

Derfor vil vi i denne artikkelen fortelle våre lesere hva NBBBB på et EKG betyr, for å gi detaljert informasjon om etiologien til forekomsten, tegn og konsekvenser av denne patologiske tilstanden, de anbefalte metodene for behandling og forebygging..

Karakteristisk for Hans-bunten

Den menneskelige hjertemuskelen består av seksjoner, hvis sammentrekninger gir blodsirkulasjon i hele kroppen - atriene, som mottar blod fra venene, og ventriklene, som mottar blod fra atriene og pumper det inn i arteriene. Deres funksjonelle aktivitet er resultatet av eksponering for elektriske impulser som genererer hjertestrukturer.

Hovedrollen i genereringen av svingninger som trekker sammen atriene er tildelt sinusknuten. Deretter forsinkes impulsen i atrioventrikulær (atrioventrikulær) node og passerer gjennom akkumulering av muskelfibre - His-bunten. Den vanlige kofferten deler seg i to grener ("ben") - høyre og venstre, det er gjennom dem at den elektriske ladningen strømmer til Purkenier-fibrene og ventriklene.

Delvis forandring i bevegelsen av elektriske impulser langs ledningssystemet i hjertet kalles ufullstendig blokade av den høyre buntgrenen. Denne patologiske tilstanden inntar en "hederlig" andreplass blant ulike hjerteinfarkt dysfunksjoner. Praktiserende kardiologer anser det ikke som en uavhengig sykdom, men som et elektrokardiografisk tegn på patologi i det kardiovaskulære systemet..

Årsaker til intraventrikulær ledningsforstyrrelser

En delvis feil på den høyre buntgrenen er forårsaket av ulike ugunstige faktorer. Medfødte eller ervervede patologier som er ledsaget av overdreven belastning på høyre ventrikkel og forårsaker hypertrofi - disse inkluderer:

  • stenose (innsnevring) av mitralklaffen;
  • atriell septumfeil;
  • trikuspid insuffisiens;
  • iskemisk sykdom;
  • arteriell hypertensjon;
  • hypertrofi og utvidelse av høyre atrium og ventrikkel som et resultat av økt blodtrykk i den lille sirkelen (lunge) blodsirkulasjon;
  • akutt hjerteinfarkt.

Andre årsaker er:

  • alkoholisk og giftig kardiomyopati;
  • brudd på metabolske prosesser;
  • en reduksjon i konsentrasjonen av kalium og magnesium i blodet;
  • tilstedeværelsen av kikatriciale endringer i plasseringen av grenene av His-bunten som skjedde som et resultat av hjerteinfarkt, revmatisme, myokarditt, systemisk lupus erythematosus;
  • emfysem i lungene;
  • bronkitt astma;
  • tromboembolisme i koronarkarene.

Ufullstendig blokkering av PNPG hjelper til å redusere overføringen av elektriske impulser langs de kontraktile muskelfibrene i hjertemuskelen. Noen ganger kan det oppdages ved dekoding av EKG-resultatene til en sunn ung person - uten tilstedeværelse av spesifikke symptomer, anser kardiologer denne tilstanden som en variant av den fysiologiske normen.

Tegn på endringer i hjerteledning

En reduksjon i passeringshastigheten til sinus og ektopiske impulser langs de modifiserte fibrene i høyre bunt av Hans bunt fører til en skarp forstyrrelse av sekvensen av eksitasjon av ventriklene, men har ikke en spesiell effekt på rytme og hjertefrekvens.

Kliniske manifestasjoner av ufullstendig blokade er:

  • dyspné, manifestert av mangel på oksygen i menneskekroppen;
  • økt hjertefrekvens;
  • rask utmattbarhet;
  • myasthenia gravis - redusert muskelstyrke;
  • svimmelhet;
  • smertefulle opplevelser i brystområdet
  • synkope - et angrep av kortvarig bevissthetstap, som er forårsaket av et midlertidig brudd på hjernens blodstrøm.

I tilfelle fullstendig blokkering av PNPG, oppstår eksitasjon av hjertets muskelsjikt og høyre halvdel av det interventricular septum som et resultat av en impuls gjennom ledningssystemet fra venstre ventrikkel. Mer uttalte symptomer på hjertesvikt vises med blokkering av venstre gren av His-bunten - i dette tilfellet trenger pasienten legehjelp.

Ytterligere diagnostikk

For å stille en kompetent diagnose foreskriver en kvalifisert kardiolog en omfattende undersøkelse for pasienten, inkludert:

  • biokjemisk blodprøve - for å bestemme mengden vitale sporstoffer og kolesterolkonsentrasjonen;
  • sonografi - studiet av hjertets struktur ved hjelp av ultralydbølger;
  • TEE er en type sonografisk undersøkelse (gjennom esophageal hulrom), som brukes i spesielt alvorlige patologier for å vurdere hjertets tilstand usynlig under konvensjonell ultralyd;
  • computertomografi, som lar deg vurdere hjertets funksjonelle aktivitet riktig.

Mer detaljert informasjon om typen hans buntblokkade kan fås med 24-timers Holter-overvåking - en vanlig metode for funksjonell diagnostikk som lar deg overvåke elektrokardiogrammet i 24 timer.

Hva å gjøre?

Tidlige terapeutiske og profylaktiske tiltak er viktige for å normalisere ledningen av en elektrisk impuls gjennom hjertemuskelen. Eldre pasienter skal innlegges for innleggelse med hjertestimulering - elektriske impulser med en gitt styrke og frekvens.

Legemiddelterapimetoder inkluderer bruk av:

  • antikolinerge midler som har en parasympatisk effekt på hjertemuskelen - Atropin, Platyphyllin;
  • medisinske stoffer som påvirker det sympatiske nervesystemet - Efedrin, Noradrenalin, Alupent, Izadrin;
  • kortikosteroidhormoner - prednisolon, hydrokortison, deksametason;
  • medisiner som reduserer konsentrasjonen av kalium i blodet - Lasix, kalsiumglukonat;
  • kardiale glykosider - Digoksin;
  • angiotensinkonverterende enzymblokkere (vasodilatatorer) - Prestarium, Ampril, Zokardis;
  • antiarytmika - Difenin, Ritmodan, Giluritmal;
  • medisiner som binder β-adrenerge reseptorer - Transikor, Blockarden, Vasakor, Nebilan, etc..

Forløpet av den patologiske tilstanden

Prognosen for ufullstendig blokk av høyre buntgren i fravær av alvorlige kliniske symptomer er gunstig. I nærvær av organiske endringer og nedsatt funksjonell aktivitet i hjertemuskelen øker risikoen for langsiktige komplikasjoner og død..

Progresjonen av den patologiske tilstanden - utvikling av atrioventrikulær (atrioventrikulær) blokade og en økning i hjertemuskelen fører til avslutning av den elektriske impulsen, endringer i blodsirkulasjonen gjennom karene og rytmen til hjertesammentrekning, økt blodtrykk, hjertesvikt.

Mange pasienter som har problemer med overføring av elektriske impulser i hovedorganet er interessert i spørsmålet: "Kan hjerteblokk arves?" Det er vanskelig å gi et entydig svar - praktiserende kardiologer mener at det er en genetisk predisposisjon for dysfunksjon i hjerteledningssystemet.

Forebyggende tiltak for impulsledningsforstyrrelser inkluderer:

  • avvisning av dårlige vaner;
  • bruk av vitaminkomplekser;
  • begrense psyko-emosjonell stress og fysisk aktivitet;
  • god hvile og søvn;
  • balansert kosthold;
  • moderat trening;
  • rettidig behandling av patologiske prosesser som kan forårsake hjerterytmeforstyrrelser.

Hvis pasienten har et unormalt utseende av hjerteakkordet, mitralventilprolaps, åpning i septum som skiller atrielle kamre, er konstant tilsyn av kvalifiserte spesialister nødvendig for å utføre rasjonell terapi og forhindre patologiske endringer. Avslutningsvis av informasjonen ovenfor vil jeg igjen understreke viktigheten av periodisk EKG. De nye smertefulle opplevelsene i brystbenet, svimmelhet, en følelse av tyngde og svakhet bør ikke ignoreres - et presserende behov for å besøke en kardiolog og oppfylle alle sine avtaler!

Komplett og ufullstendig høyre grenblokk: hva er det og hva er prognosen?

Høyre grenblokk er en delvis eller fullstendig opphør av elektriske impulser gjennom myokardiet til høyre, på nivået med buntgrenen.

Generell informasjon

Dette er ikke en uavhengig patologi, men et slags EKG-funn. Selve avviket til ledningsevnen til muskelorganet skyldes andre feil i hjertets utvikling. Det er ikke blokkeringen som må behandles, men grunnårsaken som førte den til liv. Disse inkluderer sklerotiske forandringer, inflammatoriske prosesser, aorta, mitral insuffisiens og andre tilstander. Utsiktene for en kur er i de fleste tilfeller gode. Høyre ventrikkel er involvert i den patologiske prosessen, derfor dannes formidable komplikasjoner i en relativt sen periode.

Avviksutviklingsmekanisme

Patologisk avvik oppstår gradvis, plutselig - relativt sjelden snakker vi om akutte prosesser. For å forstå hva som ligger i hjertet av dannelsen av patologi, må du henvende deg til anatomisk informasjon. Hjertet er i stand til autonomt arbeid på ubestemt tid. Dette er resultatet av en såkalt sinusknute eller naturlig pacemaker. Han er ansvarlig for å generere elektriske impulser. Spenningen overføres gjennom spesielle fibre kjent som His-bunten. Det er en trelignende, forgrenet struktur.

Som et resultat av tidligere pågående inflammatoriske patologier, medfødte eller ervervede defekter og andre forhold, oppstår et brudd på ledning, en elektrisk impuls bremser bevegelsen (med ufullstendig blokade) eller det blir helt umulig (fullstendig blokade).

Som et resultat faller myokardiets kontraktilitet på høyre side (atrium og ventrikkel), blodets bevegelse i en liten sirkel forstyrres. Derfor er lungeproblemer et tidlig symptom på den patologiske prosessen..

Årsaker

Høyre grenblokk (RBBB) kan forekomme hos personer uten tilsynelatende patologi. Det kan også forekomme med hjerteinfarkt i den fremre vegregionen, noe som gjenspeiler mer signifikant hjertebeskadigelse. Når en ny RBBB oppstår, er det nødvendig å umiddelbart søke etter den underliggende hjertesykdommen, men ofte blir den siste ikke oppdaget. Forbigående RBBB kan også utvikle seg etter lungeemboli. Selv om RBBB forvrenger formen på QRS-komplekset, kompliserer det ikke sterkt EKG-diagnosen hjerteinfarkt..

Hovedårsakene til sykdommen er hjerteavvik:

  • kardiomyopati;
  • hjerteinfarkt;
  • hypertonisk sykdom;
  • hjertefeil;
  • autoimmune sykdommer;
  • hjerte-iskemi;
  • deformasjon av hjerteventilene;
  • betennelse i hjertemuskelen (myokarditt);
  • medfødte misdannelser i det kardiovaskulære systemet.

Blant medfødte defekter bør spesiell oppmerksomhet rettes mot slike farlige anomalier som deformasjon av atriell og interentrikulær septa, stenose i lungearterien, underutvikling av leggesegmentet i PG og andre defekter som forårsaker overbelastning av høyre ventrikkel..

Hjertesvikt kan også provosere ervervede sykdommer:

  • svulster i hjertet;
  • hjerteinfarkt;
  • brysttraumer;
  • overdose med tunge medisiner;
  • hyperkalemi med forhøyede kaliumnivåer;
  • progressive typer muskeldystrofi;
  • kroniske sykdommer i luftveiene, som er komplisert av hindring.

Utviklingen av avvik i hjertets ledende system påvirkes også av:

  • giftig forgiftning;
  • hormonelle lidelser - bukspyttkjertelen spiller en viktig rolle i metabolske prosesser;
  • forstyrrelser i det autonome systemet - ubalanse i nervefunksjoner påvirker tilstanden til hele organismen;
  • elektrolyttforstyrrelser - utilstrekkelige nivåer av kalium, natrium og magnesium i blodet kan forårsake alvorlige forstyrrelser i arbeidet med alle organer og systemer.

Klassifisering

Blokkaden er typisert av flere grunner.

Etter strømningens natur:

  • Intermitterende form. Passering. Det utvikler seg i 15% av tilfellene. Bestemt av den intermitterende bevegelsen av defekten. Avviket er tilstede i hvert øyeblikk eller ikke. Det er vanskelig å fange endringen, det er nødvendig å gjennomføre et EKG flere ganger for å registrere resultatene. Derfor anbefales innlagt undersøkelse..
  • Vekslende variasjon. Bestemt av et annet kurs. Det er alltid avvik, men de beveger seg fra en gren til en annen, noe som kompliserer tidlig diagnose.
  • Permanent form. Uopprettelig. Det utvikler seg i de fleste tilfeller. Det er ingen vanskeligheter i undersøkelsen. Endringene er stabile.

I noen tilfeller utvikler grenblokkade bare, når hjertefrekvensen endres (bradykardi, takykardi).

Med tanke på den anatomiske strukturen til His-bunten, kan blokkeringer være:

  • enkeltstråle (enkelt),
  • to-bjelke (dobbel),
  • trebjelke (trippel).

Enkeltstråleblokker inkluderer tilfeller av skade på bare ett ben (gren) av bunten av His: høyre benblokk, venstre fremre eller venstre bakre grenblokk.

To-bjelkeblokkering er et samtidig nederlag av to grener av His-bunten: de fremre og bakre grenene av venstre ben, høyre ben og den fremre venstre grenen, høyre ben og den bakre venstre gren.

Med trebjelkeblokkeringer påvirkes alle tre grenene av His-bunten.

I henhold til graden av impulsledning kan grenblokkaden være ufullstendig og fullstendig.

Med en ufullstendig blokkering blir impulsledning langs et av bena på His-bunten forstyrret, mens funksjonen til det andre benet eller en av grenene ikke blir forstyrret. I dette tilfellet er eksitasjon av det ventrikulære myokardiet tilveiebrakt av intakte grener, men det skjer med en forsinkelse. Når således prosessen med forplantning av impulsen bremser langs grenene av Hans-bunten, oppstår ufullstendig 1. graders hjerteblokk.

I tilfelle at ikke alle impulser når ventriklene, snakker de om ufullstendig II-graders hjerteblokk.

Fullstendig blokkering (eller blokkering av III-graden) er preget av den absolutte umuligheten av å lede impulser fra atriene til ventriklene, og derfor begynner sistnevnte å trekke seg sammen med en hastighet på 20-40 slag. i min.

Symptomer og kliniske manifestasjoner

Hvis det er vanskelig å distribuere nervesignaler til komponentene i His-bunten, kan symptomene være fraværende, og hvis de er, er de som regel forårsaket av sykdommen som tjente som den primære årsaken til blokkdannelsen, og er ekstremt uspesifikk. Med andre ord er det umulig å gjette hvilken type ledningsforstyrrelse fra symptomene, og til og med å mistenke tilstedeværelsen av en blokade i noen tilfeller er ekstremt vanskelig..

Ufullstendig (delvis) blokkering, vanskeligheter med forplantning av signaler langs en av grenene, forutsatt at resten fungerer, forårsaker ikke subjektive symptomer. Dette er et EKG-funn som ber om ytterligere undersøkelser. Noen pasienter opplever kortpustethet, ømhet i hjertet, forstyrrelser i rytmen, utmattelse, som imidlertid ikke har en direkte forbindelse med den intraventrikulære blokken, men karakteriserer en spesifikk sykdom.

Symptomer på fullstendig blokkering av høyre ben er:

  • Følelse av uregelmessigheter i hjertets arbeid, hjertebank
  • Svimmelhet, besvimelse
  • Sårhet i brystet.

En lav ventrikulær frekvens tillater ikke at organet gir normal hemodynamikk, og svimmelhet og episoder med bevissthetstap på grunn av utilstrekkelig hjernesirkulasjon kommer først blant symptomene. På bakgrunn av hjertesvikt kan det oppstå plutselig hjertestans som fører til pasientens død.

En grenblokk er farlig på grunn av organsvikt, gjentatte angrep av Morgagni-Adams-Stokes med risiko for hjertestans og plutselig død, en mulig disposisjon for hjerteinfarkt på grunn av en reduksjon i blodtilførselen gjennom kranspulsårene, selv uten atherosklerose utviklet i dem.

Konsekvensene av en intraventrikulær blokk kan være paroksysmal takykardi, ventrikelflimmer og hjertestans. Med en langvarig blokk lider den systemiske blodstrømmen med en økning i stagnasjon i organene. Tromboembolisme betraktes som farlige komplikasjoner, for forebygging av hvilken spesiell behandling er indikert.

EKG høyre grenblokk

Right bundle branch block (RBBB) er kanskje det vanligste funnet i kardiografi hos idrettsutøvere; det forekommer hos mange friske mennesker, hos de som ikke lider av hjertepatologi. Imidlertid er det vanligvis ufullstendig og asymptomatisk. Ved overdreven belastning og utvidelse av de rette kamrene i organet under tilstander med hjerte- eller lungepatologi, får blokken unormale egenskaper.

Når det er vanskelig å overføre signaler via PNBI, mottar høyre ventrikkel myokard og en del av septum signaler fra LPBG, men eksitasjon her kommer senere. Med ufullstendig RBBB går signalene langs pedikelen, men lengre enn normalt, slik at ventrikulære komplekser har et uvanlig utseende, men har en normal bredde.

Med en fullstendig blokkering av høyre buntgrenblokk, depolariseres septum i riktig retning, fra venstre til høyre. Kardiogrammet viser en R-bølge i V1 og en Q-bølge i den sjette (venstre ventrikkel). Etter at septum har fått sin impuls, fordeles eksitasjonen av kardiomyocytter langs venstre ventrikkel myokard, S-bølgen blir registrert på EKG i første bryst og R i den sjette ledningen.

Når venstre ventrikkel allerede er oppslukt av sammentrekning og kommer inn i systole, når signalet til høyre ventrikkel, som senere avpolariseres, og en ekstra R i brystkabel I og en dyp S i V6 kan spores på EKG. Slik dannes en spesifikk form for ventrikulært kompleks - RSR1.

Manifestasjonene til BPNBG er:

  • QRS-utvidelse opp til 120 ms eller mer;
  • endring i omrissene av QRS: i V1-2 er seringen av RSR1 synlig;
  • hjertets akse avviker til høyre;
  • høy amplitude og utvidet R i bryst I, bred S i I og venstre ventrikkel ledninger.

To- og trebjelke grenblokkade på EKG

I noen tilfeller er det en blokk med to veier samtidig. Kombinasjonen av PNBB-blokkering og den fremre grenen av venstre ben fører til forlengelse av QRS-komplekset til 0,12 sekunder, utseendet til et hakk på S-bølgen, T-inversjon og avvik fra hjerteaksen til venstre.

I tilfelle når RBBB kombineres med en lesjon av den bakre grenen av LBBH, blir hjerteaksen rettet mot høyre, og på EKG kan man spore tegnene beskrevet ovenfor for hver type blokk. En slik ledningsforstyrrelse indikerer dype og alvorlige endringer i hjertemuskelen..

Med en delvis brudd på ledning i tre grener av den intraventrikulære kanalen på en gang, diagnostiseres en atrioventrikulær blokk av I- eller II-grad på EKG. I første grad forverres ledningsevnen, men alle impulsene når ventrikulær muskel, og i den andre faller en del av impulsene og følgelig sammentrekningene til ventriklene..

Hvis trebjelkeblokken er fullført, overføres ikke impulsen fra atriene til ventrikulært myokard, en fullstendig tredje graders AV-blokk utvikler seg, der atriene og ventriklene trekker seg sammen på en ukoordinert måte i en annen rytme. Ventrikulær rytme er uregelmessig og sjelden, synker til 40 per minutt.

Den høyre buntgrenblokken på EKG er relativt vanskelig å oppdage. Det er få typiske tegn, differensialdiagnose utføres med andre patologier. Det kreves betydelige kvalifikasjoner for å tyde EKG og forstå typen prosess.

FullUfullstendig
  • Utvidelse av QRS-komplekset mer enn 0,12 sek.
  • Jagging på RSR1.
  • Avvik fra hjerteaksen til høyre side.
  • Deformasjon av tenner S, R.
  • Bredere S, jeg.
  • rSR rSr ventrikulære komplekser i bly V1.

Diagnostikk

Den viktigste metoden for å oppdage grenblokkade er standard elektrokardiografi og dens varianter - transesofageal elektrokardiografi (TEEKG), rytmokardiografi, 24-timers EKG-overvåking. For å identifisere data for organisk hjerteskade utføres ekkokardiografi, MR, MSCT, PET i hjertet. Hvis det oppdages en grenblokk, må pasienten konsulteres av en kardiolog, arytmolog eller hjertekirurg.

Behandlingsmetoder

Hvis du mistenker en patologi av elementene i hjerteledningssystemet, er det nødvendig å konsultere leger: en arytmolog, en kardiolog og, i noen tilfeller, en hjertekirurg. I tilfelle ufullstendig blokkering av grenene av His-bunten, bør hovedbehandlingen rettes mot organet eller organsystemet som provoserte det unormale arbeidet i vaskulærbedet og forårsaket utviklingen av blokkeringen..

Det er ingen generell behandlingsopplegg for grenblokker. Hvis impulsoverføringsforstyrrelser er forårsaket av angina pectoris, hypertensjon eller hjertesvikt, er den grunnleggende behandlingen basert på å ta antihypertensive og antiarytmiske legemidler, så vel som hjerteglykosider. Ved proksimale blokkeringer anses behandling med sympatomimetiske midler som den mest effektive: isadrin eller subkutan injeksjon av atropin.

I tilfelle ufullstendig blokkering, hvis pasienten ikke føler ubehag og kan føre et normalt liv, er det bare kontrolldiagnostikk og generell styrkingsterapi som kreves.

I tilfelle genetiske abnormiteter eller medfødte defekter, behandles blokaden kirurgisk. Årsakene til operasjonen er hyppig besvimelse og livstruende abnormiteter i hjertet. For å korrigere arbeidet med de vaskulære grenene i hjerteledningssystemet, er en elektrokardiostimulator installert i moderne hjertekirurgi - en enhet som genererer sammentrekninger og gir en gitt hjertefrekvens.

Distal blokkering er vanskelig å behandle med medisiner. Elektrostimulering av hjertet regnes som det mest effektive middelet. For akutte blokkeringer som ble provosert av hjerteinfarkt, er midlertidig elektrisk stimulering indikert. Med en vedvarende form for blokade foreskrives konstant elektrisk stimulering.

Hvis det er en plutselig fullstendig blokkering, vil en injeksjon av "Euspiran" eller "Izuprel" med en glukoseoppløsning (5%) bidra til å lindre pasientens akutte tilstand, du kan bruke de samme medisinene i form av tabletter. Ved langvarig eksponering for medisiner mot nevrovaskulær sykdom kan fullstendig hjerteblokk bli delvis.

Faren for pasientens liv er en fullstendig hjerteblokk mot bakgrunnen av digitalis rus. I dette tilfellet avbrytes inntaket av glykosider for å normalisere tilstanden. Hvis en fullstendig blokade med en rytme på 30-40 slag per minutt vedvarer, foreskrives intravenøs atropin og intramuskulær injeksjon av Unitol (2-4 ganger om dagen), kan terapi med midlertidig elektrisk stimulering tilsettes.

Komplikasjoner

Komplikasjoner kan oppstå når som helst i den patologiske prosessen. Det er imidlertid ingen garanti for at det ikke vil være noe dødelig utfall..

En omtrentlig liste over konsekvenser er som følger:

  • Hjerteinfarkt. Døden av celler i muskelorganet og erstatning med arrvev. Lesjonsområdet avhenger av arten av ledningsforstyrrelsen.
  • Myopati. Defekt i dannelsen og utviklingen av hjerteinfarkt. Bestemt av medfødte årsaker eller som en konsekvens av alkoholisme og andre faktorer.
  • Hjertefeil. Plutselig, uten utsikter til gjenoppretting av hjerteaktivitet.
  • Hjerneslag. Som et resultat av brudd på tilførselen av oksygen og næringsstoffer til hjernen.
  • Åndedrettssvikt av varierende alvorlighetsgrad. Karakterisert av umuligheten av normal gassutveksling.
  • Lungeødem. Medisinsk nødsituasjon. Krever øyeblikkelig utvinning under stasjonære forhold.
  • Hjerte astma. Angrepet kan være enkelt. I noen tilfeller bestemmes en gruppe episoder over en kort periode.
  • Dødelig utfall. Som et resultat av komplikasjonene som ble presentert.
  • Kardiogent sjokk. Akutt brudd, dødelighet nær 100%.

Sannsynligheten for konsekvenser varierer. Alt avhenger av graden av blokkade.

Høyre buntgrenblokk under graviditet

Hvis den rette buntgrenblokken oppdages under graviditet hos en kvinne som aldri tidligere har hatt hjertesykdom, er dette normen. I ung alder forårsaker dette fenomenet ikke sirkulasjonsforstyrrelser og forsvinner av seg selv. Årsakene forbundet med hjertepatologi inkluderer:

  • hypertonisk sykdom,
  • angina,
  • hjertesykdom.

Alle har karakteristiske symptomer og ekkokardiografi, EKG og trykkmålinger er nok til å utelukke dem. I tvilsomme tilfeller foreskrives Holter kardiogramovervåking, blodprøve for revmatiske tester.

Forebygging

For å forhindre utvikling av blokkeringer og andre kardiovaskulære patologier, anbefales det å følge de generelle reglene:

  • langvarig søvn;
  • aktiv livsstil;
  • mangel på selvmedisinering;
  • slutte å røyke og alkohol;
  • balansert kosthold i henhold til diett;
  • eliminering av stress og nervøse sjokk;
  • regelmessig diagnose og behandling av hjertesykdom.

Prognose

Avhenger av en rekke faktorer. Gunstige øyeblikk assosiert med god overlevelse:

  • Fullstendig eller overveiende fravær av symptomer og klinisk bilde.
  • Normal helse (ingen somatiske patologier).
  • Høykvalitetsrespons på behandlingen.
  • Ung alder.
  • God familiehistorie.
  • Ingen dårlige vaner. Utilsiktet påvisning av abnormiteter på elektrokardiografi.

Dødeligheten er maksimal med full trebjelkeblokkeringer og når 80%. Bradykardi er en viktig faktor i hjertestans. Hjerteanfall og hjerneslag er mindre vanlig.

Prognosen for arbeidsgjenoppretting er relativt gunstig. Men du kan trygt glemme fysisk arbeid. Sannsynligheten for død på grunn av mekanisk overbelastning øker dramatisk.

Ufullstendig grenblokk til høyre

Høyere utdanning:

Hjertekirurg

Kabardino-Balkarian State University oppkalt etter H.M. Berbekova, Det medisinske fakultet (KBSU)

Utdanningsnivå - Spesialist

Ekstrautdanning:

Sertifiseringssyklus for programmet "Klinisk kardiologi"

Moskva medisinske akademi. DEM. Sechenov

Når man gjennomgår en rutinemessig undersøkelse, kan en person ved et uhell finne ut at en ufullstendig blokkering av den rette buntgrenen ble funnet på EKG. Nedenfor vil vi prøve å fortelle mer detaljert om det lover helserisiko og om det er verdt å bli behandlet.

Buntene hans er en viktig del av hjerteledningssystemet. De er dannet av spesielle muskelfibre i hjertet, som har den unike egenskapen til å lede impulser. Takket være disse nerveimpulsene er hjertet i stand til å trekke seg sammen..

Det er bare to slike bjelker i hjertet - venstre og høyre. De avgår fra den vanlige kofferten, som ligger i interventricular septum. Videre går bena på His hver til sin egen ventrikkel. Passerer dypt inn i ventriklene, forgrener bena seg i mange små Purkinje-fibre. Hver av disse fibrene leder nerveimpulser til hjertecellene, som et resultat av at de alle er i stand til å trekke seg sammen nesten synkront..

Noen ganger blir ledningen av impulsen langs grenene av Hans forstyrret, den kan bremse, eller til og med forsvinne helt. Deretter er det en fullstendig eller delvis blokkering av beina. Som regel manifesterer et slikt brudd på ledning seg ikke på noen måte og er et tilfeldig funn på et planlagt elektrokardiogram..

Klassifisering

Buntgrenblokken er komplett og ufullstendig. Intermitterende blokkering skilles også ut - på ett EKG-bånd veksler områdene for blokkering og normal ledning, vekslende blokkering - tilstedeværelsen av en kombinert blokkering av høyre og venstre ben på EKG, og en konstant.

Årsaker

Ledning av nerveimpulser langs hjerteveiene kan forstyrres i forskjellige sykdommer og patologiske endringer. De vanligste sykdommene som forårsaker PNBB-blokkering er:

  1. Medfødte og ervervede hjertefeil og -feil;
  2. Hjerteinfarkt dystrofi;
  3. Kardiomyopatier forårsaket av diabetes mellitus, alkoholisme, fedme, tyrotoksikose, anemi, eventuelle systemiske autoimmune sykdommer;
  4. Hjerteinfarkt;
  5. Forgiftning med medisiner, vanligvis hjerteglykosider;
  6. Inflammatoriske hjertesykdommer;
  7. Myokardial hypertrofi forårsaket av en eller annen grunn;
  8. Hjertesykdommer, ledsaget av prosessen med kardiosklerose. I dette tilfellet blir myokardiocytter gradvis erstattet av arrceller;
  9. Forekomsten av trombose i lungearterisystemet;
  10. Alle lungesykdommer som kan kronisk. De fører til en permanent stagnasjon av blod i arteriell pulmonal blodstrøm, og en økning i hulrommene i høyre hjerte. Oftest er dette kronisk bronkitt, astma og lungeemfysem;
  11. Kardial iskemi.

Det er verdt å huske at blokkering av den høyre buntgrenen av His er karakteristisk for unge menn, det kan forekomme i et sunt hjerte og påvirker ikke livsprognosen i fremtiden..

Hos barn og ungdommer forekommer en slik blokade oftere mot bakgrunnen av mindre medfødte hjertefeil. Det regnes som normen hvis studiene som er utført har utelukket skade på hjertemuskelen og defekter..

Symptomer

Det overveldende flertallet av unge mennesker som har hatt en blokk i høyre ben, har absolutt ingen symptomer på sykdommen. De er sterke og sunne mennesker. Tilstedeværelsen av et slikt uventet funn påvirker ikke på noen måte helse og forventet levealder. Det er en annen sak hos eldre pasienter. Hos eldre mennesker er den første blokkeringen av den høyre grenblokken assosiert med en rekke sykdommer. Dette er organiske lesjoner i hjertemuskelen, og alle slags kroniske sykdommer i luftveiene. I sjeldne tilfeller oppstår blokkeringen på grunn av tilstedeværelsen av systemiske autoimmune sykdommer. I slike tilfeller må sykdommen som forårsaket patologien behandles..

Symptomene på slike sykdommer er typiske. Dette er kortpustethet, en følelse av hjertesvikt, tretthet, smerte og ubehag i hjertet. Slike manifestasjoner er veldig alvorlige, indikerer farlige kroniske sykdommer som må behandles..

På den annen side krever ufullstendig blokkering av den høyre grenblokken mot bakgrunn av fullstendig helse absolutt ikke behandling. Kan til og med betraktes som en variant av normen.

Hvis, i tillegg til blokkeringen av den høyre bunten av Hans bunt, en blokkering av den venstre bunten blir avslørt ved elektrokardiografiske metoder, er det verdt å gjennomgå ytterligere undersøkelse. To-bjelke blokkering forekommer ikke hos friske mennesker, det kan ikke betraktes som en normal tilstand.

Venstre benblokkade oppstår mot bakgrunnen av sykdommer som påvirker hjerteinfarkt. På den annen side oppstår blokkering av høyre ben med hjerteinfarkt hos eldre mennesker. Så, ytterligere medisinsk undersøkelse bør sendes til alle personer som har fylt 55 år i nærvær av brudd på hjerteledning.

Det er ikke vanskelig å diagnostisere om en person har en rett grenblokk. Det er nok å gjennomføre en elektrokardiografisk studie. Enhver lege, ikke nødvendigvis en kardiolog, kan se de karakteristiske tegnene på en blokade på båndet. EKG viser typen blokade - fullstendig eller ufullstendig.

Undersøkelsesmetoder

I tillegg for å identifisere sykdommer som kan forårsake hjerteledningsforstyrrelser, kan legen foreskrive andre undersøkelsesmetoder:

  • generelle kliniske blod- og urinprøver;
  • blodkjemi;
  • daglig Holter-overvåking av hjerteelektrokardiogrammet er foreskrevet for å identifisere forbigående lidelser;
  • transesophageal elektrokardiografi er en veldig nøyaktig forskningsmetode, og kan derfor foreskrives som en ekstra diagnostisk metode;
  • ekkokardiografi - en av de mest populære metodene for å undersøke hjertemuskelen, viser organisk hjertepatologi, graden av hjerteinfarktisk kontraktilitet, gir en nøyaktig vurdering av brøkdelen av hjertevolumet;
  • med en uklar diagnose er det mulig å foreskrive multispiral computertomografi (CT) eller, hvis riktig utstyr er tilgjengelig, magnetisk resonansavbildning (MR) av hjertet.

Behandling

Til glede for pasienter som finner ut at de har noen form for delvis eller fullstendig blokkering av PNBH, er behandling ikke nødvendig for denne tilstanden. Imidlertid bør slike pasienter, hvis mulig, slutte å røyke helt for ikke å forårsake en økning i belastningen på høyre hjerte. Barn med slike diagnoser bør forskrives et kurs med vitaminer, gi tilstrekkelig ernæring med et komplett utvalg av essensielle aminosyrer og tilstrekkelig fargelegging av mat. Slike EKG-manifestasjoner hos barn og ungdom er ofte forbundet med et avvik mellom veksthastigheten i kroppen og utviklingen av hjertemuskelen. Ofte hos barn, når EKG gjentas etter en stund, kan et slikt brudd ikke gjenta seg igjen..

Jenter med denne diagnosen bør ikke bekymre seg for komplikasjoner under graviditeten. Ufullstendig grenblokk er ikke en kontraindikasjon for graviditet og er ikke i stand til å forårsake uønskede symptomer. Unge mennesker med en høyre grenblokk får lov til å tjene i hæren.

Idrettsutøvere trenger ikke lure på om de skal fortsette å trene. Denne tilstanden er ikke en kontraindikasjon for å utføre fysisk aktivitet. Prognosen for denne tilstanden er gunstig hvis pasienten ikke har tegn på andre sykdommer. Uten behandling med en slik diagnose lever pasientene like godt og lenge som resten.

Hans grenblokk

Hva er en bunt av hans

Bunten av His (PG) kalles akkumulering av celler i hjerteledningssystemet, som ligger under atrioventrikulær node og interventrikulært septum. PG består av høyre og venstre ben. Beina på PG er elementene som er ansvarlige for overføring av elektrisk eksitasjon til hjerteventriklene. De er i sin tur delt inn i grener og ligger på begge sider av interventricular septum. I ventriklene i myokardiet skilles bena i ledende bunter av hjertemyocytter (Purkinje-fibre).

Fare for å blokkere en bunt av hans

Dårlig ledningsevne av His-bunten er en farlig patologi som påvirker det funksjonelle arbeidet i hjertemuskelen. Ufullstendig blokkering av høyre ben i PG fører til delvis svekkelse av impulsoverføring til høyre. Livsfare er en fullstendig blokkering av høyre ben, der overføringen av eksitasjon til hjertet stopper helt.

I klinisk praksis er blokkering av høyre ben i PG uvanlig for unge mennesker (ikke mer enn 0,1%). Denne sykdommen utvikler seg med alderen og rammer oftere det kardiovaskulære apparatet til menn..

Årsaker til utvikling av en grenblokk

Hovedårsakene til sykdommen er hjerteavvik:

  • kardiomyopati;
  • hjerteinfarkt;
  • hypertonisk sykdom;
  • hjertefeil;
  • autoimmune sykdommer;
  • hjerte-iskemi;
  • deformasjon av hjerteventilene;
  • betennelse i hjertemuskelen (myokarditt);
  • medfødte misdannelser i det kardiovaskulære systemet.

Blant medfødte defekter bør spesiell oppmerksomhet rettes mot slike farlige anomalier som deformasjon av atriell og interentrikulær septa, stenose i lungearterien, underutvikling av leggesegmentet i PG og andre defekter som forårsaker overbelastning av høyre ventrikkel..

Hjertesvikt kan også provosere ervervede sykdommer:

  • svulster i hjertet;
  • hjerteinfarkt;
  • brysttraumer;
  • overdose med tunge medisiner;
  • hyperkalemi med forhøyede kaliumnivåer;
  • progressive typer muskeldystrofi;
  • kroniske sykdommer i luftveiene, som er komplisert av hindring.

Utviklingen av avvik i hjertets ledende system påvirkes også av:

  • giftig forgiftning;
  • hormonelle lidelser - bukspyttkjertelen spiller en viktig rolle i metabolske prosesser;
  • forstyrrelser i det autonome systemet - ubalanse i nervefunksjoner påvirker tilstanden til hele organismen;
  • elektrolyttforstyrrelser - utilstrekkelige nivåer av kalium, natrium og magnesium i blodet kan forårsake alvorlige forstyrrelser i arbeidet med alle organer og systemer.

De beste legene for behandling av en grenblokk

Typiske symptomer på en grenblokk

Vanskeligheten med å diagnostisere ufullstendige isolerte høyre grenblokker er fraværet av åpenbare symptomer. Som regel oppdages patologi under auskultasjon av hjerteinfarkt eller på et planlagt EKG.

Åpenbare kliniske abnormiteter i organisk sykdom er karakteristiske for fullstendig blokkering av høyre ben i PG. Hos en tredjedel av pasientene med hjerteanomali er endringer i hjertelyder tydelig hørbare ved auskultasjon. En klar hjerterytmefeil under høyre grenblokk kan sees på EKG..

Typer av grenblokk

Enhver buntgrenblokk er preget av en nedgang eller fullstendig stopp av overføringen av elektriske impulser langs henholdsvis to eller tre grener.

Basert på den anatomiske strukturen til hjerteledningssystemet, skilles følgende blokkeringer:

1. Enstråle - en av grenene på strålen påvirkes.

Ved enhver form for enkeltstråleblokkade observeres en liten utvidelse av QRS-komplekset (0,08-0,11 s). For en komplett blokk av høyre gren av His, kan denne parameteren øke til 0,12 s eller mer. Enstråleblokkeringer er i sin tur delt inn i:

  • blokkering av høyre ben;
  • blokkering av venstre fremre ben;
  • venstre bakben.

2. To bunter - når to eller tre grener av hans bunt er berørt.

De to hovedgrenene til PG kan blokkeres i serie eller parallelt. To-stråleblokkeringer forårsaker en høy grad av patologi i ledningssystemet inne i hjerteventriklene og fremkaller et mye større område med hjerteinfarktskader enn blokade av ett ben. Det er følgende typer tostråleblokkeringer:

  • blokkering av to venstre grener;
  • blokkering av de fremre venstre og høyre grenene;
  • blokkering av bakre venstre og høyre gren.

3. Trebjelker - dette er blokkeringer der alle tre grenene av bjelken påvirkes samtidig.

Med ufullstendig trebjelkeblokkade overføres en elektrisk impuls fra atriene til ventriklene langs den minst berørte grenen av PG. Atrioventrikulær ledning reduseres eller blokkeres helt. På EKG for ufullstendig trebjelkeblokkade er deformasjon og ekspansjonsområdet for QRS-komplekset synlig, som i utseende ligner på blokkeringen av to grener av PG med fullstendig fravær av impulsledning.

Ufullstendig blokade - hva er det??

Kardiologer snakker om ufullstendig blokade i tilfelle impulsoverføring i en av grenene til His, mens de gjenværende grenene skal fungere normalt. Med et slikt klinisk bilde, langs fysiologisk sunne grener, overføres eksitasjon til myokardiet i begge ventriklene, men er forskjellig i noe avmattelse eller nedleggelse av visse komplekser av ventrikulære sammentrekninger.

Det er to typer ufullstendig hjerteblokk:

  • Første grad - med en avmatning i overføring av eksitasjon langs grenene mellom ventriklene og atriene.
  • Andre grad - oppstår når ikke alle impulser kommer fra atriene til ventriklene.

Hvis ingen impuls går fra atriene til ventriklene, snakker vi om en komplett hjerteblokk (farlig tredje grad). I tilfelle en slik patologi begynner ventriklene å trekke seg sammen uavhengig med en hastighet på 25-40 slag per minutt, og dette utgjør en fare for pasientens kardiovaskulære system..

Blokkade av den fremre grenen av den venstre buntgrenen

Sykdommen kan utvikle seg mot bakgrunnen:

  • angina angrep;
  • hypertensjon;
  • akutt hjerteinfarkt;
  • idiopatiske kardiomyopatier;
  • myokarditt av forskjellige etiologier;
  • medfødte eller ervervede hjertefeil med belastning på venstre ventrikkel.

På EKG av blokkeringen av den fremre grenen av den venstre buntgrenen registreres en dyp tann (S), en høy tann (R) og et avvik i øvre venstre del av den totale QRS-vektoren. Med denne patologien overføres eksitasjon til atriene og ventriklene langs høyre og bakre gren av venstre ben.

Konsekvensene av sykdommen er:

  • hypertrofi i venstre ventrikler og atria;
  • arr på de anterolaterale overflatene til venstre ventrikkel;
  • blokkering av vaskulære anastomoser (anastomoser) blant de venstre grenene.

Blokkade av den bakre grenen av den venstre buntgrenen

Denne patologien er preget av forplantning av impulser til venstre ventrikkel langs den fremre grenen av PG. Dette er en type blokkering som oftest oppstår med hjerteinfarkt eller akutt blokkering av lungearterien (tromboembolisme).

På bakgrunn av blokaden kan følgende sykdommer utvikle seg:

  • koronar insuffisiens;
  • overbelastning av venstre atrium;
  • hypertrofisk kardiomyopati i venstre ventrikkel.

Med blokkering av den bakre grenen til den venstre buntgrenen, uttrykkes den retningsbestemte QRS-vektoren tydelig på EKG, som har en tendens oppover, deretter fremover og til høyre. Etter noen sekunder avviker de siste og midterste QRS-vektorene til høyre og ned. Det resulterende EKG viser en høy bølge (R) og dyp bølge (S).

Høyre grenblokk

I patologien til høyre ben i PG, passerer eksitasjon i hjertets ledningssystem til venstre side av det interventricular septum og til ventrikkelen langs de venstre grenene. Overføring av impulser til høyre ventrikkel skjer med en forsinkelse på 0,04-0,06 s. Venstre ventrikkelhypertrofi oppstår ofte som et resultat av sykdommen..

Denne hjerteanomalien oppstår når:

EKG til høyre grenblokk viser en økt amplitude av den utvidede høybølgen (R) og en forstørret bølge (S). I dette tilfellet utvides QRS-komplekset til 0,12 s og mer og har form av rSR eller qRS.

Venstre buntgrenblokk

Som et resultat av sykdommen kommer eksitasjon til myokardiet bare langs den høyre grenen av His-bunten. De venstre grenene får en impuls under blokkeringsområdet og med en forsinkelse på 0,04-0,06 s.

Årsakene til utvikling av patologi:

  • kardiosklerose;
  • arteriell hypertensjon;
  • akutt hjerteinfarkt;
  • hjertefeil i aorta;
  • andre patologier i det kardiovaskulære systemet.

På EKG i den venstre grenblokk, gjentar QRS-komplekset i grenene formen på R-bølgen (med en flat topp eller serrated), mens hjertets elektriske akse er horisontal og sterkt avbøyd til venstre. QRS-kompleksperioden er 0,12 s og over.

Atrioventrikulær blokk av det distale nivået

Hvis alle tre baner for impulsoverføring i hjertesystemet blir brutt, snakker de om distal atrioventrikulær blokkade eller blokade av høyre ben og begge grenene av venstre ben av PG.

De karakteristiske tegnene på sykdommen er:

  • atrieflimmer;
  • arytmi av sammentrekninger;
  • asystole av varierende varighet;
  • lav frekvens av ventrikulære sammentrekninger;
  • cicatricial endringer i den bakre veggen i venstre ventrikkel;
  • andre alvorlige brudd på hjertets fysiologiske parametere.

Hvis du finner deg selv med lignende symptomer, må du kontakte legen din umiddelbart. Det er lettere å forebygge sykdom enn å håndtere konsekvensene.

Diagnostikk av blokkeringer

Kardiologen utarbeider en medisinsk historie basert på en undersøkelse og auskultatorisk undersøkelse av pasientens bryst. For å avklare diagnosen "bundle branch blockade", for å avklare årsaken til patologien og formålet med kompleks terapi, er de i tillegg foreskrevet:

  • MR;
  • MSCT;
  • Ekkokardiografi;
  • PET av hjertet;
  • elektrokardiografi (EKG): rytmokardiografi, 24-timers EKG-overvåking, transesofageal elektrokardiografi.

Spådommer og fare for grenblokk

I fravær av progressiv blokkering av høyre ben på LP, er typiske symptomer ikke farlige og krever ikke terapeutisk korreksjon. Det kreves nøye overvåking av en kardiolog og behandling i tilfelle utvidelse av sykdomsgrensene og forverring av tilstanden til hjerteledningssystemet.

Som klinisk praksis viser, er pasienten alltid gunstig hvis pasienten ikke har andre skjerpende patologier i organer og systemer. Det var ingen presedenser for utviklingen av en isolert blokade av høyre ben av PG til en fullstendig blokade.

Med blokkeringer i høyre ben i PG, er det fare for et progressivt sykdomsforløp og utvikler seg til en komplisert atrioventrikulær blokk i andre eller tredje grad. Når patologien utvikler seg mot bakgrunn av hypertensjon, hjertesvikt og kardiomegali, er prognosen ganske ugunstig (muligheten for død øker betydelig).

Venstre buntgrenblokk er en atypisk tilstand i hjerteledningssystemet, noe som fører til alvorlige atrioventrikulære komplikasjoner eller hjertesvikt. Sykdommen er asymptomatisk, derfor er diagnosen og behandlingen av patologi i de tidlige stadiene i klinisk praksis ganske sjelden. En farlig prognose - hvis sykdommen har utviklet seg på bakgrunn av akutt hjerteinfarkt. I dette tilfellet vises ventrikulær arytmi, paroksysmal takykardi og ventrikelflimmer parallelt, noe som uunngåelig fører til døden..

Behandling av grenblokker

Hvis du mistenker en patologi av elementene i hjerteledningssystemet, er det nødvendig å konsultere leger: en arytmolog, en kardiolog og, i noen tilfeller, en hjertekirurg. I tilfelle ufullstendig blokkering av grenene av His-bunten, bør hovedbehandlingen rettes mot organet eller organsystemet som provoserte det unormale arbeidet i vaskulærbedet og forårsaket utviklingen av blokkeringen..

Det er ingen generell behandlingsopplegg for grenblokker. Hvis impulsoverføringsforstyrrelser er forårsaket av angina pectoris, hypertensjon eller hjertesvikt, er den grunnleggende behandlingen basert på å ta antihypertensive og antiarytmiske legemidler, så vel som hjerteglykosider. Ved proksimale blokkeringer anses behandling med sympatomimetiske midler som den mest effektive: isadrin eller subkutan injeksjon av atropin.

I tilfelle ufullstendig blokkering, hvis pasienten ikke føler ubehag og kan føre et normalt liv, er det bare kontrolldiagnostikk og generell styrkingsterapi som kreves.

I tilfelle genetiske abnormiteter eller medfødte defekter, behandles blokaden kirurgisk. Årsakene til operasjonen er hyppig besvimelse og livstruende abnormiteter i hjertet. For å korrigere arbeidet med de vaskulære grenene i hjerteledningssystemet, er en elektrokardiostimulator installert i moderne hjertekirurgi - en enhet som genererer sammentrekninger og gir en gitt hjertefrekvens.

Med ufullstendig blokkering av den laterale peduncle av Gisashirin-komplekset, er komplekset mer enn normalt, derfor er sykdommen preget av en langsom puls. Som regel diagnostiseres en slik blokkade på et elektrokardiogram. En erfaren kardiolog kan høre en delt tone på toppen av auskultasjon. Delvis svekkelse av impulsoverføring i grenene av His-bunten bidrar til utviklingen av kronisk hjertesvikt. For å forhindre at blokaden utvikler seg til en komplett, med en slik diagnose, er inntaket av hjerteglykosider kontraindisert.

Distal blokkering er vanskelig å behandle med medisiner. Elektrostimulering av hjertet regnes som det mest effektive middelet. For akutte blokkeringer som ble provosert av hjerteinfarkt, er midlertidig elektrisk stimulering indikert. Med en vedvarende form for blokade foreskrives konstant elektrisk stimulering.

Hvis det er en plutselig fullstendig blokkering, vil en injeksjon av "Euspiran" eller "Izuprel" med en glukoseoppløsning (5%) bidra til å lindre pasientens akutte tilstand, du kan bruke de samme medisinene i form av tabletter. Ved langvarig eksponering for medisiner mot nevrovaskulær sykdom kan fullstendig hjerteblokk bli delvis.

Faren for pasientens liv er en fullstendig hjerteblokk mot bakgrunnen av digitalis rus. I dette tilfellet avbrytes inntaket av glykosider for å normalisere tilstanden. Hvis en fullstendig blokade med en rytme på 30-40 slag per minutt vedvarer, foreskrives intravenøs atropin og intramuskulær injeksjon av Unitol (2-4 ganger om dagen), kan terapi med midlertidig elektrisk stimulering tilsettes.

Forebygging av buntgrenblokkade

For å forhindre utvikling av blokkeringer og andre kardiovaskulære patologier, anbefales det å følge de generelle reglene:

  • langvarig søvn;
  • aktiv livsstil;
  • mangel på selvmedisinering;
  • slutte å røyke og alkohol;
  • balansert kosthold i henhold til diett;
  • eliminering av stress og nervøse sjokk;
  • regelmessig diagnose og behandling av hjertesykdom.
Denne artikkelen er kun lagt ut for pedagogiske formål og er ikke vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning..

Trykk 130 til 90 - hva betyr det og hva du skal gjøre med en økt lavere verdi

Hva er pulmonal hypertensjon: symptomer og behandling