Karotisarterie - anatomi, funksjon og patologi

Halspulsåren er en av få store kar som kan sees på overflaten av kroppen. Dette sammenkoblede blodrøret er plassert på begge sider av nakken og er ansvarlig for å levere arterielt blod til hodet og hjernen. Den menneskelige høyre halspulsåren er flere centimeter kortere enn den venstre, og dette er den eneste forskjellen mellom de to vaskulære koffertene. Ellers har de samme struktur. Siden arterien leverer blod til et vitalt organ, anses patologiene som ekstremt helsefarlige og krever akutt behandling. Heldigvis har moderne medisin flere effektive metoder for å behandle sykdommer i halspulsårene og deres bifloder..

Struktur og funksjon


Halspulsåren tilhører kategorien av kar av elastisk type, som er i stand til å strekke seg og trekke seg sammen ganske sterkt, avhengig av blodtrykket i det kardiovaskulære systemet. Denne funksjonen er iboende i den på grunn av trelagsstrukturen til karveggene, i hvilke de midterste og ytre lagene har elastiske og kollagenfibre..

I motsetning til andre store kar, ligger denne nær kroppsoverflaten, og et tynt lag av subkutant vev lar deg føle pulsen på halspulsåren.

Bredden på halspulsåren langs den indre kanten er ca. 5,5 cm ved basen og ca. 0,5 cm over bifurkasjonene - forgreningen av karet i to identiske grener:

  • den ytre halshalsen, som er ansvarlig for blodtilførselen til myke vev og membraner på skallen;
  • indre bagasjerom, ansvarlig for tilførsel av arterielt blod til hjernen og synsorganene.

Stedet for forgreningen av karet har en litt utvidet form, og anatomien til den indre membranen i dette området skiller seg fra det vanlige endotel ved tilstedeværelse av spesifikke reseptorer. De reagerer på sammensetningen av blodet, oksygenivået i det og andre faktorer. Eksperter sier at en slik introduksjon av sensitive celler hjelper til med å regulere blodstrømmen til sentralnervesystemet, selv med en total endring i funksjonen til blodstrømningssystemet..

Hovedfunksjonene til det arterielle systemet i nakken anses å være transport av oksygenert blod til vev og organer som ligger i og utenfor skallen og utenfor den. Så den ytre halspulsåren, som navnet antyder, mater strukturene som ligger utenfor, og den indre mater hjernens strukturer og delvis den ytre delen av skallen. Det er mange anastomoser mellom de to gruppene av kar - ismus og kanaler, som gjør det mulig å omfordele volumene av blod som strømmer inn i stammen etter behov.

Funksjoner av den vanlige halspulsåren

Den vanlige halspulsåren kalles de sammenkoblede karene som går ut av brysthulen i nærheten av leddbenene. Begge grenene er rettet vertikalt langs spiserøret og luftrøret på begge sider. Her, ved palpasjon, kjennes vaskulær pulsasjon selv med veldig svak hjerterytme.

Opp til den apikale delen av skjoldbruskbrusk har den vanlige motorveien ikke store grener og ser ut som en glatt koffert. Alle bifloder ser ut som et tynt vaskulært nettverk som danner sikkerhetssirkulasjon av nerver og kar i nakken.

Fartøyets egenart er tilstedeværelsen av en carotis sinus og en glomus ved bunnen av bifurkasjonen. Disse formasjonene ser ut som en utvidelse i form av langstrakte pærer, men faktisk er dette et komplekst system for å analysere blodets reologiske, fysiske og andre egenskaper. Det er nødvendig å kontrollere væsken som kommer inn i hjertet i visse volumer, med ønsket hastighet, etc..

Ekstern halspulsår

ECA (forkortelse for den ytre halspulsåren) starter fra bifurkasjonen av det vanlige karet og løper under et tynt lag av muskler i øvre nakke mot kjeveleddet. Med avstand fra bifurkasjonen, danner ECA fire grener av karene, som hver leverer blod til visse strukturer:

  1. Fremre gren - transporterer blod til øvre nakke, muskler i tungen og bløtvev i underkjeven.
  2. Den bakre grenen er ansvarlig for blodtilførselen til det myke vevet i sterno-subclavian ledd, hud og muskler på baksiden av hodet, auricle.
  3. Medial gren - tilfører blod til svelget og svelget muskler.
  4. Terminalgrener - er ansvarlige for blodtilførselen til templet, overkjeven, kinnene.

Anatomien til alle grener av den ytre halspulsåren gjentar praktisk talt det "maternale" fartøyet, men skiller seg ut i moderat tortuositet, et stort antall grener og tilstedeværelsen av et utviklet kapillærnettverk.

Intern halspulsår

Skjematisk skiller den indre halspulsåren seg nesten ikke fra den ytre kofferten, men det meste av den ligger ikke på utsiden av skallen, men inne i den. Det cervikale segmentet av ICA mater nervene som ligger ved siden av det (glossofaryngeal og pharyngeal, superior laryngeal og vagus).

I motsetning til det ytre fartøyet, har det indre ikke store grener av halspulsåren i nakken. De vises først etter at røret har passert gjennom halspunktskanalen (et hull i beinet ved templet).

Patologi

Til tross for manglende innervering av veggene, er det ikke uvanlig innen medisin når pasienter klager over at halspulsåren gjør vondt eller plager på en annen måte. Dette fenomenet skyldes at fartøyets hoved- og tilleggstammer i hele lengden er i kontakt med nervefibre. I tillegg til smerte er det viktigste symptomet på vaskulær funksjonsfeil tap av styrke, døsighet og mental retardasjon, dumhet eller periodisk tap av bevissthet.

Selv en kortsiktig nedgang i blodstrømmen gjennom fartøyet fører til en tilstand som ligner sløvhet. Dette forklarer hvorfor halspulsåren kalles dette og ikke ellers..

Systemiske og lokale patologiske prosesser kan påvirke halspulsårene. De vanligste sykdommene i denne delen av sirkulasjonssystemet er:

  • aterosklerose - en prosess som er ledsaget av en innsnevring av det indre lumen i en arterie på grunn av massive avleiringer av lipider (kolesterol);
  • trombose - en tilstand ledsaget av blokkering av karets lumen av blodpropp, oppstår ofte mot bakgrunnen av aterosklerose eller systemiske venøse sykdommer;
  • aneurisme - en bule på veggen av en arterie forårsaket av overdreven strekking på grunn av hypertensjon;
  • arteritt er en inflammatorisk prosess som oppsto som et resultat av skade på myke vev i nakken, trombose, aterosklerose, kirurgi for de to siste sykdommene, autoimmune prosesser, etc..

Medfødte eller genetisk bestemte sykdommer i halspulsårene inkluderer aneurismer, vaskulær stenose og svulster. De blir funnet de første månedene etter fødselen eller i en eldre alder basert på klager fra en voksende pasient.

Den eneste anomalien i halspulsåren som er synlig for det blotte øye, kaller leger medfødt aneurisme. Det vises under gråt i form av hevelse i nakken på den ene siden. Til berøring er en slik neoplasma myk og elastisk, med en tydelig følt pulsasjon.

Nesten alle patologier i halspulsåren reflekteres i sentralnervesystemet og ledsages av de samme symptomene:

  • periodisk uklarhet eller bevissthetstap;
  • kronisk hodepine;
  • gradvis forverring av syn, hørsel, hukommelse;
  • økt tretthet og nedsatt ytelse.

Dette skyldes det faktum at det med en hvilken som helst type lesjon er en forverring i blodtilførselen til hjernevevet..

Intense symptomer, som øker fra dag til dag og forverres, oppstår i ondartet utvikling av sykdommen. I dette tilfellet oppdages patologien med et manifest - en primær forverring. I 20% av tilfellene ender det i en dyp koma av pasienten, og i 3% med et dødelig utfall. Heldigvis gjør moderne diagnostiske metoder - MR, CT, arteriografi og ultralyd - det mulig å raskt oppdage farlige prosesser. For å eliminere dem er det utviklet invasive og ikke-invasive kirurgiske prosedyrer for å gjenopprette blodstrømmen..

Ekstern halspulsåren som leverer blod

Ekstern halspulsår, a. carotis externa, som ligger i halspuls-trekanten umiddelbart etter at bifurkasjonen gir fra seg flere grener.

Grener av den ytre halspulsåren.

• Overlegen skjoldbruskarterie, a. thyroidea overlegen. Gir blod til strupehodet og skjoldbruskkjertelen.

• Stigende faryngeal arterie, a. pharyngea ascendens, tilfører blod til svelgveggen og dura mater.

• Lingual arterie, en. lingualis, forsyner tungen

• Ansiktsarterien, en facialis, forsyner hud og muskler i ansiktet, den myke og harde ganen.

• Occipital arterie, a. occipitalis, blod koagulerer occipital regionen.

• Den bakre aurikulære arterien, auricularis posterior, tilfører blod til auricleen, trommehulen

• Overlegen temporal arterie a. temporalissuperficialis, hud og muskler i temporal regionen

• Maxillær arteria. maxillaris, blodtilførsel til overkjeven, hard, myk gane.

Intern halspulsår, dens topografi, grener og områder med blodforsyning.

Ligger i nakken og inne i skallen, en fortsettelse av den ytre halspulsåren

Grener av den indre halspulsåren (a. Carotis internae).

1. Søvnige trommegrener som trenger inn i trommehulen.

2. A. ophthalmica, okulær arterie. Grener a. oftalmika:

om hjernens dura mater;

o til tårekjertelen a. lacrimalis;

o til øyeeplet aa. ciliares, ender i choroiden ;;

o til øyeeples muskler;

o kvekamaa. palpebralis laterales et mediales;

o til slimhinnen i nesehulen aa. ethmoidales anterior et posterior;

o a. supraorbitalis;

o a. dorsalis nasi går ned til nesebroen.

4.3A cerebri anterior, anterior cerebral artery, blodtilførsel til cerebral cortex.

5.A. Cerebri media, den midtre hjernearterien tilfører blod til den ytre overflaten av frontale, temporale og parietale lober.

6.A. Chorioidea, vaskulær pleksusarterie, ventrikulær blodtilførsel.

7.A. Communicans posterior, posterior communicating artery, posterior lobes of the brain.

SHEIA.RU

Det eksterne søvnige arteriet: dets grener, kretsen som forsyner blodet

Grener og diagram av den ytre halspulsåren

Den ytre halspulsåren og dens grener adskiller seg fra den indre, som trenger inn i hovedhulen til hodeskallen, ved at den tilfører blod og oksygen til delene av hodet, så vel som til nakken, som er utenfor. Det er en av de to hovedgrenene i halspulsåren, den er skilt fra det vanlige karet i området av trekanten nær den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen..

Denne arterien går rett opp i form av en gyrus og ligger nærmere midten av passasjen til det indre fartøyet, og går deretter litt til siden. Den ytre arterien ved basen er dekket av mastoidmuskelen, i området av halspulsen er den dekket av den subkutane muskelen og livmorhalsplaten. Etter å ha nådd nivået på underkjeven er den fullstendig delt inn i terminale små grener. Den viktigste eksterne halspulsåren har flere grener i banen, som strekker seg i alle retninger.

Frontgrener

Flere ganske store fartøy tilhører denne imponerende gruppen. Den fremre gruppen av grener i den ytre halspulsåren gir blodstrøm og fremmer utviklingen av organer som er derivater av de såkalte grenbuene, det vil si strupehodet, skjoldbruskkjertelen, ansiktet, tungen. Det er tre hovedarterier som forgrener seg fra det eksterne vanlige fartøyet. Denne ordningen muliggjør blodtilførselen til hele kroppen og tilførsel av oksygen til vevet..

Øvre skjoldbruskkjertelarterie. Det divergerer fra det viktigste eksterne fartøyet i begynnelsen i området av hyoidbenet på nivået av hornene og tilfører blod til biskjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelen, samt strupehodet gjennom den overordnede arterien og mastoidmuskelen.

På vei deler den seg i følgende sidegrener:

  • Subhyoidgrenen følger til nærmeste muskler, så vel som mot hyoidbenet;
  • Cricothyroid gren gir blod til samme muskel med samme navn, kobles på den andre siden med et lignende kar;
  • Den overlegne larynxarterien oksygenerer og tilfører blod til slimhinnen i strupehodet, epiglottis og muskler.
  • Lingual arterie. Dette fartøyet forgrener seg fra den ytre halspulsåren litt over den overlegne skjoldbruskkjertelen, omtrent på nivået av hyoidbenet, og går videre inn i regionen av Pirogovs trekant. Deretter når arterien tykkelsen på tungen nedenfra. Den språklige arterien, selv om den er liten, forgrener seg også til følgende små grener:
  • Tungens dype arterie er en stor terminal gren av det språklige karet. Den stiger opp til tungen og går helt til spissen, omgitt av den nedre langsgående muskelen og den lingual muskelen;
  • Suprahyoid-grenen strekker seg langs den øvre kanten av hyoidbenet og forsyner den med blod;
  • Den sublinguale arterien ligger over den sublinguale muskelen, beriker tannkjøttet, slimhinnen og spyttkjertelen med oksygen;
  • Rygggrenene er rettet oppover fra hyoidkaret og passerer under hyoidmuskelen.
  • Ansiktsbehandling. Den avgår fra hovedfartøyet i området for underkjeven vinkel, passerer gjennom submandibulær kjertel. Videre passerer arterien i ansiktet gjennom en av kantene på underkjeven til ansiktet, beveger seg fremover og oppover, til munnviken og til øyeområdet. Følgende grener forgrener seg fra denne arterien:
  • Amygdala-grenen strekker seg opp til palatin tonsillen, så vel som til roten av tungen langs munnen til munnhulen;
  • Den stigende palatinarterien går langs en av sideveggene oppover fra den første delen av ansiktskaret. Dens terminale grener er rettet mot slimhinnen i svelget, palatin mandel og hørselsrør;
  • Den submentale arterien er rettet mot musklene i nakken og haken gjennom den ytre overflaten av hyoidmuskelen.

Bakgrener

Den bakre gruppen av grener av den ytre halspulsåren inkluderer to store kar. Dette er både occipital og øretårene. De leverer blod til auriklene, de bakre muskler i nakken, kanalene i ansiktsnerven, og trenger også inn i dura mater..

Occipital arterie. Dette fartøyet avviser den ytre halspulsåren nesten på samme nivå som den i ansiktet. Den occipitale arterien passerer under digastrisk muskel og plasseres i sporet med samme navn i tempelområdet. Så går den til baksiden av hodebunnen og forgrener seg i overhuden i bakhodet. De occipitale grenene er koblet til lignende arterier på motsatt side. Det er også en forbindelse med muskelgrenene i den dype cervikale arterien og grenene i ryggraden.

Den occipitale arterien er delt inn i følgende laterale grener:

  • Den aurikulære grenen følger retningen på auricleen og forbinder med de andre grenene av den bakre auricular arterien;
  • Den nedadgående grenen strekker seg til det bakre fjerne regionen av nakken;
  • Mastoidgrenen trenger inn i hjernens foring gjennom hullene med samme navn.
  • Bakre øre. Denne arterien er rettet skrått bakover fra den øvre kanten av den bakre delen av magesekken. Den bakre ørearterien divergerer i følgende grener:
  • Den okkipitale grenen løper langs selve basen av mastoidprosessen, forsyner blod og fyller oksygen huden i nakken.
  • Aurikulærgrenen tilfører blod til auriklene, løper langs baksiden;
  • Styloid-arterien forsyner blod til kanalen i ansiktsnerven, som ligger ved det tidsmessige beinet.

Midtgrener

Den midterste gruppen av grener i den ytre halspulsåren inkluderer en stor arterie og flere av dens grener. Disse karene leverer blod og oksygen til de fremre områdene: parietal, til musklene i leppene, kinnene, nesen.

Stigende pharyngeal arterie. Den ytre halspulsåren forgrener seg fra dette karet og leder den langs svelgveggen.

Det stigende svelget tåler seg som følger:

  1. Den bakre meningealarterien passerer inn i trommehinnen gjennom det nedre hulrommet i trommehinnen.

Slutt grener

De terminale grenene av den ytre halspulsåren danner en liten gruppe. Den består av overfladiske temporal, maxillary arteries. Disse fartøyene er terminalgrenene til den viktigste eksterne halspulsåren. Alle har forskjellige størrelser og sekundære grener av forskjellige lengder..

Overfladisk tidsmessig. Dette fartøyet er den fortsatte eksterne halspulsåren. Den går langs den fremre veggen av auricleen under huden og beveger seg oppover til den temporale regionen. Her kjennes pulsasjonen godt. På nivået av øyekanten er denne arterien delt inn i parietal og frontal, nærende huden på kronen, pannen, epikranial muskel.

Den overfladiske arterien divergerer i følgende grener:

  1. Den tverrgående ansiktsarterien passerer nær kanalen til parotidkjertelen, går til kinnets hud, til den infraorbitale regionen, til å etterligne muskelvevet;
  2. Den oftalmiske arterien gir riktig blodstrøm og blodtilførsel til de sirkulære øyemuskulaturen, som passerer over den lille zygomatiske buen;
  3. Grenene i parotidkjertelen er rettet mot spyttkjertelen, passerer under kinnbenene i en bue;
  4. De fremre aurikulære grenene er rettet mot auricleen, hvor de er koblet til karene i den bakre auricular arterien;
  5. Midter temporal arterie passerer fascia av muskelen i dette området og forsyner den med blod.

Maxillary arterie. Dette fartøyet er også den terminale grenen til den viktigste eksterne halspulsåren. Den første delen er dekket på forsiden av en av flere grener av underkjeven. Maksillærarterien passerer også gjennom infratemporal, pterygo-palatine fossa. Videre deler den seg i noen endelige grener. Det er tre divisjoner i det: pterygo-palatin, pterygoid og kjeve.

Innenfor kjeveområdet begrenser slike fartøy seg fra denne arterien i alle retninger:

  • Den fremre tympaniske arterien passerer gjennom den petrotympaniske tidsfissuren;
  • Den dype ørearterien er rettet mot den ytre øregangen, den temporomandibulære ledd og trommehinnen;
  • Den underordnede alveolære arterien er stor nok. På vei til kanalen, rettet mot underkjeven, gir hun opp tanngrener;
  • Den midterste hjernehinnekaret er den tetteste av alle arteriene rettet mot hjernehinnemembranen.

De terminale grenene av arteriene, når de synker til kantene på huden eller slimhinnene, danner et stort nettverk av kapillærer som strekker seg inn i øyebollene og munnhulen. Alle kan sørge for at de er tilgjengelige. Når ansiktet blir dekket av en rødme, i øyeblikket for forlegenhet eller i en stressende situasjon, er dette en konsekvens av arbeidet til karene, som beriket den ytre halspulsåren.

Ekstern halspulsåren som leverer blod

Ekstern halspulsår, a. carotis externa, tilfører blod til de ytre delene av hodet og nakken, og det er derfor det ble kalt eksternt, i motsetning til den indre halspulsåren som trenger inn i kranialhulen.

Fra stedet for opprinnelsen stiger den ytre halspulsåren oppover, passerer innover fra bakre mage m. digastrici og m. stylohyoideus, gjennomborer parotidkjertelen og deler seg i sine terminale grener bak nakken på kondylærprosessen i underkjeven.

Grenene av den ytre halspulsåren er for det meste rester av arterielle buer og mater organene som oppstår fra grenbuene. De går (nummer 9) så å si langs radiene i en sirkel som tilsvarer hodet, og kan deles inn i tre grupper med tre arterier i hver - fremre, midtre og bakre gruppe eller trillinger.

Den fremre gruppen skyldes utviklingen og plasseringen av organer som tilføres av arteriene i denne gruppen og som er derivater av grenbuene, nemlig: skjoldbruskkjertelen og strupehodet - a. thyroidea superior, tunge - a. lingualis og ansikter - a. facialis.

1.A.Tyroidea superior, den overordnede arterien i skjoldbruskkjertelen, avgår fra den ytre halspulsåren rett over begynnelsen, går ned og frem til skjoldbruskkjertelen, hvor den anastomoser seg med andre skjoldbruskkjertelarterier.

På veien gir han en. strupehode overlegen, som sammen med n. laryngeus superior pierces lig. thyrohyoideum og forsyner muskler, leddbånd og strupehodet med grener.

2. A. lingualis, lingual arterie, avgår på nivået av de store hornene på hyoidbenet, går opp gjennom Pirogov-trekanten, dekket med m. hyoglossus, og går til tungen. Før du går inn i den, gir den grener til hyoidbenet, palatin mandler og hyoidkjertelen.

Når du kommer inn i tungen, fortsetter stammen til den lingual arterien til tuppen av tungen som kalles a. profunda linguae, som på veien avgir flere grener på baksiden av tungen, rr. dorsales linguae.

3. A. facialis, ansiktsarterien, avgår litt høyere enn den forrige på vinkelen til underkjeven, løper medialt fra bakre mage m. digastricus og når fremre kant av m. masseter, hvor den bøyer seg over kanten av kjeven til ansiktet. Her, foran m. masseter, kan den presses mot underkjeven.

Deretter går den til det mediale øyekroken, hvor terminalgrenen (a. Angularis) anastomoser seg med en. dorsalis nasi (gren a. ophthalmica fra det indre halspulsårssystemet). Før den bøyes gjennom underkjeven, avgir den grener til de nærliggende formasjonene: til svelget og den myke ganen, til palatinmandlene, til den submandibulære kjertelen og munnmembranen, til spyttkjertlene; etter bøying - til øvre og nedre lepper.

Pirogovs trekant er dannet av bakkanten m. mylohyotdeus, bakre mage m. digastricus og koffert n. hypoglossus.

Ekstern halspulsår

Artikler om medisinsk ekspert

Den ytre halspulsåren (a.carotis externa) er en av de to terminale grenene av den vanlige halspulsåren. Den er skilt fra den vanlige halspulsåren i halspuls-trekanten på nivået av den øvre kanten av skjoldbruskbrusk. Først er den ytre halspulsåren lokalisert medial til den indre halspulsåren, og deretter - lateral til den. Den sternocleidomastoide muskelen ligger ved siden av den innledende delen av den ytre halspulsåren, i området av halspuls-trekanten - den overfladiske platen til livmorhalsen og den subkutane muskelen i nakken. Ligger innad fra stylohyoidmuskelen og den bakre delen av den digastriske muskelen, er den ytre halspulsåren på nivået av nakken i underkjeven (i tykkelsen på parotidkjertelen) delt inn i dens terminale grener - de overfladiske temporale og maxillære arteriene. På vei gir den ytre halspulsåren av seg et antall grener som forgrener seg fra den i flere retninger. Den fremre grenen av grener består av de overlegne arteriene i skjoldbruskkjertelen, språket og ansiktet. Den bakre grenen av grener inkluderer sternocleidomastoid, occipital og posterior øre arterier; den stigende pharyngeal arterien er medialt rettet.

Fremre grener av den ytre halspulsåren:

Den overlegne skjoldbruskkjertelarterien (a.thyreoidea superior) avgår fra den ytre halspulsåren i begynnelsen, på nivået med det store hornhyoidbenet, går fremover og nedover, og i den øvre polen av skjoldbruskkjertelen er delt inn i fremre og bakre kjertelgrener (rr.glandulares anterior et posterior)... De fremre og bakre grenene er fordelt i skjoldbruskkjertelen, anastomosert i tykkelsen på kjertelen med hverandre, så vel som grenene i den nedre skjoldbruskkjertelen. På vei til skjoldbruskkjertelen forgrener seg følgende laterale grener fra den overlegne skjoldbruskkjertelarterien:

  1. den overlegne larynxarterien (a. laryngea superior), sammen med nerven med samme navn, løper medialt over den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen under skjoldbruskkjertelen, gjennomborer skjoldbruskkjertelen og tilfører blod til muskler og slimhinne i strupehodet, epiglottis;
  2. subhyoid gren (r.infrahyoideus) går til hyoidbenet og musklene som fester seg til dette beinet;
  3. Den sternocleidomastoid grenen (r.sternocleidomastoideus) er ustabil, nærmer seg muskelen med samme navn fra sin indre side;
  4. cricothyroid gren (r.criocothyroideus) forsyner muskelen med samme navn, anastomoser med samme arterie på den andre siden.

Den lingual arterien (a.lingualis) forgrener seg fra den ytre halspulsåren like over den overlegne skjoldbruskkjertelarterien, på nivået med det store hornet i hyoidbenet. Den går under den hyoid-lingual muskelen, mellom denne muskelen (lateralt) og den midterste constrictor av svelget (medialt), passerer inn i regionen av den submandibulære trekanten. Deretter går arterien inn i tykkelsen på tungen nedenfra. På vei gir den lingualale arterien av seg flere grener:

  1. suprahyoid-grenen (r.suprahyoideus) løper langs den øvre kanten av hyoidbenet, forsyner dette beinet og musklene ved siden av det;
  2. tungenes dorsale grener (rr.dorsales linguae) går fra den lingual arterien under den hyoid-lingual muskelen, går opp;
  3. den sublinguale arterien (a.sublingualis) går frem til hyoidbenet over maksillary-hyoidmuskel, lateralt til kanalen til hyoid spyttkjertelen, forsyner slimhinnen i gulvet i munnen og tannkjøttet, den sublinguale spyttkjertelen, anastomoser med den sublinguale arterien.
  4. dyp arterie av tungen (a.profunda linguae) er stor, er den siste grenen av den lingale arterien, går opp i tykkelsen på tungen til spissen mellom den lingual muskelen og den nedre langsgående muskelen (tungen).

Ansiktsarterien (a.facialis) avviker fra den ytre halspulsåren på nivået av vinkelen på underkjeven, 3-5 mm over den lingale arterien. I området av den submandibulære trekanten er ansiktsarterien tilstøtende den submandibulære kjertelen (eller passerer gjennom den), noe som gir den kjertelgrenene (rr.glandulares), og bøyer seg deretter over kanten av underkjeven til ansiktet (foran masseter muskelen) og går opp og fremover, mot hjørnet av munnen, og deretter til området med øyets mediale vinkel.

Følgende grener strekker seg fra ansiktsarterien:

  1. den stigende palatinarterien (a.palatina ascendens) fra den første delen av ansiktsarterien, går opp sideveggen i svelget, trenger inn mellom styloid og stylopharyngeal muskler (forsyner dem med blod). De terminale grenene av arterien er rettet mot palatin mandelen, svelget delen av hørselsrøret, slimhinnen i svelget;
  2. tonsillagrenen (r.tonsillaris) går opp sideveggen til svelget til palatinmandelen, svelget, veggen til tungen;
  3. den submentale arterien (a.submentalis) følger den ytre overflaten av kjeve-hyoid muskelen til haken og nakkemuskulaturen som ligger over hyoidbenet.

I ansiktet, i munnviken, er det:

  1. nedre labialarterie (a.labialis inferior) og
  2. overlegen labial arterie (a.labialis superior).

Begge arteriene går inn i tykkelsen på leppene, anastomosert med lignende arterier på motsatt side;

  1. vinkelarterie (a.angularis) er den terminale grenen av ansiktsarterien, går til øyets mediale vinkel. Her anastomoser hun seg med den dorsale arterien i nesen - en gren av øyearterien (fra systemet til den indre halspulsåren).

Bakre grener av den ytre halspulsåren:

Den occipital arterien (a.occipitalis) avgår fra den ytre halspulsåren nesten på samme nivå som ansiktsarterien, går tilbake, går under den bakre delen av magesekken, og ligger deretter i sporet av det temporale beinet med samme navn. Mellom sternocleidomastoid og trapezius muskler strekker den seg til bakre overflate av hodet, hvor det forgrener seg i occipital hud inn i occipital grenene (rr.occipitales), som anastomose med lignende arterier på motsatt side, så vel som med de muskulære grenene i vertebral arterie og dyp cervical arterie (fra subklavisk arteriesystem).

Sidegrener forgrener seg fra occipital arterien:

  1. sternocleidomastoid grener (rr.sternocleidomastoidei) til muskelen med samme navn;
  2. øregren (r.auricularis), anastomosert med grenene i den bakre ørearterien; går til auricleen;
  3. mastoidgrenen (r.mastoideus) trenger gjennom hullet med samme navn til hjernens dura mater;
  4. den nedadgående grenen (r.descendens) går til musklene i nakken.

Den bakre ørearterien (a.auricularis posterior) avgår fra den ytre halspulsåren over den øvre kanten av den bakre delen av magesekken og følger skrått tilbake. Følgende grener strekker seg fra den bakre ørearterien:

  1. aurikulærgrenen (r.auricularis) går langs baksiden av auricleen, som den forsyner med blod;
  2. occipital branch (r.occipitalis) går bakover og oppover langs bunnen av mastoidprosessen; tilfører blod til huden i området rundt mastoidprosessen, auricle og baksiden av hodet;
  3. styloidarterien (a.stylomastoidea) trenger gjennom hullet med samme navn inn i kanalen til ansiktsnerven i det temporale beinet, der den avgir den bakre tympaniske arterien (a.tympanica posterior), som gjennom kanalen til trommehinnen går til slimhinnen i tympanisk hulrom, cellene i mastoidprosessen, mastoidprosessen, til stapes muskelen (stapedius gren). De terminale grenene av styloidarterien når hjernens dura mater.

Mediale grener av den ytre halspulsåren:

Den stigende svelgarterien (a. Pharyngea ascendens) avgår fra den indre halvsirkelen til den ytre halspulsåren i begynnelsen, stiger opp til sideveggen i svelget. Følgende grener strekker seg fra den stigende svelgetarterien:

  1. svelge grener (rr. pharyngeales) er rettet mot musklene i svelget, myk gane, palatin mandel, hørselsrør;
  2. bakre meningeal arterie (a. meningea posterior) følger inn i hjernehulen gjennom halsåpningen;
  3. den nedre tympaniske arterien (a.tympanica inferior) gjennom den nedre åpningen av trommehinnen trenger inn i trommehulen til slimhinnen.

Terminalgrener av den ytre halspulsåren:

Den overfladiske temporale arterien (a.temporalis superficialis) er en forlengelse av stammen til den ytre halspulsåren, strekker seg opp foran auricleen (under huden på fascia av den temporale muskelen) inn i den temporale regionen. Over den zygomatiske buen i en levende person, kjennes pulsasjonen av denne arterien. På nivået av den supraorbitale kanten av frontbenet, er den overfladiske temporale arterien delt inn i frontgrenen (r.frontalis) og parietalgrenen (r.parietalis), som fôrer den epikraniale muskelen, huden på pannen og parietalen og anastomosert med grenene av occipital arterien. Den overfladiske temporale arterien avgir en rekke grener:

  1. grener av parotidkjertelen (rr.parotidei) forgrener seg under den zygomatiske buen i den øvre delen av spyttkjertelen med samme navn;
  2. den tverrgående arterien i ansiktet (a.transversa faciei) går frem ved siden av utskillelseskanalen til parotidkjertelen (under den zygomatiske buen) til ansiktsmuskulaturen og huden i bukkale og infraorbitale regioner;
  3. de fremre øregrenene (rr.auriculares anteriores) går til auricle og den ytre øregangen, hvor de anastomose med grenene i den bakre ørearterien;
  4. zygomaticoorbitalis arterie (a. zygomaticoorbitalis) avgår over den zygomatiske buen til banehjørnet, og tilfører blod til øyets sirkulære muskel;
  5. den midterste temporale arterien (a.temporalis media) gjennomborer fascia av den temporale muskelen, som denne arterien forsyner blod.

Maksillærarterien (a.maxillaris) er også den terminale grenen av den ytre halspulsåren, men større enn den overfladiske temporale arterien. Den første delen av arterien er lateralt dekket med en gren av underkjeven. Arterien når (på nivået av den laterale pterygoidmuskelen) til infratemporal og videre til pterygo-palatine fossa, hvor den deler seg i sine terminale grener. Følgelig er topografien til maksillærarterien delt inn i tre seksjoner: kjeve, pterygoid og pterygo-palatin. Følgende arterier forgrener seg fra maksillarsarterien i kjeveleksjonen:

  1. den dype ørearterien (a.auricularis profunda) går til den temporomandibulære leddet, den ytre øregangen og trommehinnen;
  2. den fremre tympaniske arterien (a.tympanica anterior) gjennom den petrotympaniske sprekken i det tidlige beinet følger til slimhinnen i trommehulen;
  3. den nedre alveolære arterien (a.alveolaris inferior) er stor, kommer inn i underkjevenes kanal og gir opp tanngrener (rr.dentales) på vei. Denne arterien forlater kanalen gjennom haken foramen som den mentale arterien (a.mentalis), som forgrener seg i ansiktsmusklene og i haken på huden. Før du går inn i kanalen, forgrener en tynn maxillary-hyoid gren (r.mylohyoideus) seg fra den nedre alveolære arterien til muskelen med samme navn og den fremre buken i den digastriske muskelen;
  4. den midterste hjernehinnearterien (a. meningea media) er den største av alle arteriene som mater det harde skallet i hjernen. Denne arterien kommer inn i kranialhulen gjennom den spinøse åpningen av den store vingen av sphenoidbenet, avgir den overlegne tympaniske arterien (a.tympanica superior) der, og går gjennom kanalen i muskelen som strekker trommehinnen, til slimhinnen i trommehulen, samt frontal- og parietalgrenene (rr. frontalis et parietalis) til hjernens dura mater. Før du går inn i den spinøse foramen, avgår en tilbehørsgren (r.accessorius) fra den midterste hjernehinnearterien, som først, før den kommer inn i kranialhulen, forsyner pterygoidmusklene og hørselsrøret med blod, og deretter, før den passerer gjennom den ovale foramen i skallen, sender grener til det harde skallet på hodet hjerne og til trigeminusnoden.

Innenfor pterygoid-seksjonen forgrener grener som mater tyggemuskulaturen seg fra maksillarsarterien:

  1. tyggearterien (a. masseterica) går til muskelen med samme navn;
  2. de fremre og bakre dype temporale arteriene (aa.temporales profundae anterior et posterior) går inn i tykkelsen på den temporale muskelen;
  3. pterygoid grener (rr. pterygoidei) går til musklene med samme navn;
  4. bukkalarterien (a.buccalis) er rettet mot bukkamuskelen og bukkal slimhinnen;
  5. den bakre overordnede alveolære arterien (a.alveolaris superior posterior), gjennom hullene med samme navn i overkjevens tuberkel, trenger inn i bihulen og tilfører blod til slimhinnen, og dens tanngrener (rr. dentaler) - tennene og tannkjøttet i overkjeven.

Tre terminalgrener strekker seg fra den tredje - pterygo-palatin-delen av maxillary arterien:

Vanlig halspulsår, topografi. Sted for å presse den ved blødning. Ekstern halspulsår, tre grupper av grener, områder som leveres av dem

Vanlig halspulsår, a. carotiscommunis (høyre og venstre) i området av den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen er delt inn i to grener: de indre og ytre halspulsårene; den indre halspulsåren (a. carotisinterna) gjennom kanalen med samme navn i det temporale beinet kommer inn i kranialhulen og er delt inn i fire grener: orbitalarterien (a. oftalmica), den fremre hjernearterien (a. cerebrianterior), den midtre hjernearterien (a. cerebrimedia) og bakre forbindelse (a.communicansposterior), som er involvert i dannelsen av Willis-sirkelen. Disse arteriene leverer blod til hjernen og øynene. Den ytre halspulsåren (a.carotisexterna) gir ni grener: den øvre arterien i skjoldbruskkjertelen (a. Thyreoideasuperior), som mater skjoldbruskkjertelen, strupehodet; lingual arterie (a.lingualis), som forsyner tungen, muskler i munnhulen, palatin mandler; ansiktsarterie (a.facialis), som leverer blod til ansiktets hud og muskler; stigende arterie av svelget (a. pharyngeaascendens); arterien til sternocleidomastoid muskelen, som forsyner de tilsvarende musklene; occipital arterie (a. occipitalis), som forsyner huden og musklene i occipital regionen; bakre ørearterie (a.auricularisposterior); kjevepulsåren (a.maxilaris), som forsyner tyggemuskulaturen og tennene i over- og underkjeven; overfladisk temporal arterie (a.temporalissuperficialis) som fôrer spyttkjertelen, auricle og temporal muskler.

Pressing utføres foran sternocleidomastoid muskelen på midten av midten. For mer nøyaktig lokalisering, bør du utføre teknikken, med fokus på spesifikke strukturer.

Finn skjoldbruskbrusk ved palpasjon (det er lettere hos menn), som ligger på nivået med den sjette livmorhvirvelen. Legg fingrene på den, og vri spissene til sidens side. Skyv fingrene til siden, og press huden. Føler pulssvingningene, trykk hardere og dytt fingrene dypt inn i vevet til du føler den tverrgående prosessen med den sjette livmorhvirvelen, som er fast å ta på.

100. Overkjeven a. bøyer seg rundt halsen på underkjeven foran, passerer den infratemporale og pterygoid palatine fossa, der den forgrener seg til terminale grener fra overkjevearterien: dypt øre a. (tilfører blod til kjønnsledd, ytre øregang og trommehinne); fremre trommehinne a. (trenger gjennom trommehulen og forsyner blodets slimhinne); nedre alveolar aa. (tilfør blod til tennene i underkjeven). Nedre alveolar a. (blodtilførsel til haken og ansiktsmuskulaturen); Midt meningeal a. avgir den overlegne tympaniske arterien, som trenger inn i trommehulen gjennom halvkanalen i muskelen, og tøy trommehinnen. På nivået av pterygoid-seksjonen, tyggingen a. (De forsyner tyggemuskelen til den temporale dype fremre og bakre a. Cravosnab den temporale a. Buccal a. (For å tilføre bukkamuskelen og kinnets bukkamembran. gir A. pterygoid kanalblodtilførsel til øvre del av svelget og hørselsrøret og går deretter gjennom den store palatalkanalen for å forsyne den harde og myke ganen.

101. Intern halspuls a. Og dens grener kravosnab hjernen, synsorganet og slimhinnen i trommelen. Hulrom. Den første delen av ICA (den cervikale delen er plassert sideveis bak og deretter medialt fra det ytre halspulsåren aa. I halspunktskanalen passerer den steinete delen av aa. Som gir av trommehulen, den halspulsårige trommehinnen aa. Deretter følger den cavernøse delen av ICA gjennom den hulre sinusen av dura mater. nivået på den visuelle kanalen, hjernedelen av A. avgir øyet A. og er delt inn i en rekke terminalgrener

Øyearterien avgår fra stammen til ICA Ved begynnelsen av visningskanalen kommer den deretter inn i hulrommet i øyekontakten gjennom visningskanalen sammen med synsnerven, går til det mediale hjørnet av øyet, hvor det skiller seg inn i terminalgrenene. Fra okulær aa. Lacrimal a. Avviker lacrimal kjertel og øvre og lat. Rectus muskler i øyet;. Lange og korte bakre cilia. (Pass gjennom sloro av choroid); sentral a. Retina; muskel aa. (blodtilførsel til de okulomotoriske musklene) Bakre etmoid a. (blodtilførsel til slimhinnen i etmoidben) fremre etmoid a. fremre gruvedrift a. kravosnab den faste membranen i hjernen supra-blokk a. trer inn med nerven med samme navn fra hulrommet i bane gjennom den fremre foramen dorsale blodtilførselen til huden og musklene i frontområdet a. nese

102. Hjernen har blodtilførsel fra to bassenger 1) den indre søvnen a. Den trenger inn i skallen gjennom den revne åpningen og blodtilførselen til orbitalorganene, vaskulær plexus i hjerneventriklene, frontale temporal parietal lober, diencephalon. Når beinene blir skadet ved bunnen av skallen, forskyves de umiddelbart død 2) virveldyrbasseng aa. Høyre ryggsøyle a. danner basilararterien, den hjerne midtre hjernen Vrorliev pons, medulla oblongata, hjernens occipitale lobe, lillehjernen.

102Visily sirkel. Nær bunnen av hodeskallen danner hovedarteriene en veselian sirkel som aa avgår fra, som tilfører blod til hjernevevet, dannelsen av den veseliske sirkelen er involvert i spor aa. 1) høyre og venstre fremre cerebral aa. høyre og venstre midt, høyre og venstre bak, tilkobling foran aa. Høyre og venstre baktilkobling Aa. Hvis ovennevnte aa. Da blir Viziliev-sirkelen stengt hvis hvilken av forbindelsen aa. Enten fra noen hjernesegmenter er aa ikke synlig - ikke lukket

Zakharchenkos sirkel ligger på den ventrale overflaten av medulla oblongata dannet med to virveldyr a. og to bakhjerner.

103 den subklaviske arterien avgår til venstre for aortabuen, til høyre for skulderen på hodestammen, den venstre subklaviske arterien er omtrent 4 cm lengre enn den høyre, forlater brysthulen, den subklaviske arterien bøyer seg rundt kuppelen på pleura og, sammen med plexus brachial, går inn i det interstellare rommet, deretter passerer subclavia sulcus subclavian aa.; under sidekanten trenger 1 ribbe inn i aksillær fossa, der den fortsetter inn i aksillærarterien. Subklavisk a. topografisk er den delt inn i tre seksjoner: fra opprinnelsesstedet til den indre kanten av den fremre scalene muskelen, i det interstellare rommet og etter å ha forlatt den første delen fra en. avgår vertebral, indre thorax og. og skjoldbruskkjertelstammen, i den andre delen avgår den kystnære livmorhalskammeret a i tre på tvers a. hals, subclavian arterie og dens grener Kravosnab cervical ryggmargen med membranene i hjernestammen del av hjernen occipital og delvis temporal lobes temporal lobes of the cerebral hemisphere, deep neck muskler cervical vertebrae intercostal muskler 1,2 intervaller: diafragma, bryst, spiserør, skjoldbruskkjertel kjertel og thymus.

104 Vertebral a. tidlig på nivået med tverrprosessen på nivået av livmorhalsen fra øvre etasje av omkretsene til subclavian aa. I virveldyret aa. Det er 4 deler 1) den prevertebrale delen (mellom den fremre scalene muskelen og den fremre scalene muskelen 2) den tverrgående prosessdelen går opp gjennom den tverrgående foramen 6 - 2 halshvirvler 3) den atlantiske delen, som går gjennom åpningen av den tverrgående prosessen i atlaset, gjennomborer den bakre atlanto occipital membran og den faste membranen i hjernen 4) kraniedelen kommer inn i kranialhulen gjennom foramen magnum. Fra del 2 strekker rygggrenene seg til ryggmargen og muskelgrener til de dype musklene i nakken. De fremre og bakre hjernehinnegrenene forgrener seg fra innsiden av hjernedelen, den bakre ryggmargen a. Den fremre hjerne a. bakre underordnet lillehjernen a.

104. hoved (basilar) a. ligger i broens basilar spor. Fra bagasjerommet til hovedaa. De fremre nedre cerebellare arteriene avgår, labyrintarterien, pons-arteriene og mellomhjernen aa. Og de overlegne cerebellare arteriene. Innvendig bryst a. starter fra den nedre halvdelen av den subklaviske sirkelen aa. Medial til inngangen er det interstellare gapet, aa. Den følger loddrett nedover langs den bakre overflaten av den fremre labialveggen ved kanten av beltet og gir grener mediastinale grener (kravosnab fiber og lymfe. Knutepunktene i øvre og fremre mediastinum, tymiske grener som forsyner tymus bronkial og trochial vtvi (blodtilførsel til nedre luftrør og hovedbronkus på siden. sternale grener som perforerer grener mot pectoralis major muskel, de fremre interkostalgrenene er plassert interkostale mellomrom. endegrenene til den indre thorax aa er den diafragmatiske muskulaturen a. og den øvre epigastriske a. perforerer den bakre veggen av skjeden av rectus abdominis muskel som passerer langs den bakre overflaten av denne muskelen som tilføres blod

105. aksillær aa. Start på nivået av ytterkanten av den første ribbeinsporene nedover honningssiden av skulderleddet og humerus ved siden av venen med samme navn, og er omgitt av plexus-stammen i brakialet på nivået av den nedre kanten av pectoralis major muskel, aksillary a. Passerer inn i brakiale a. topografien til den fremre veggen i aksillærhulen er selvfølgelig delt inn i 3 seksjoner: den første seksjonen er plassert på nivået av krageben-brysttrekanten, fra aksillær a. de subkapulære grenene avgår (blodtilførsel til muskelen med samme navn); øvre brystkasse a. katten avgir grener som går inn i det første og andre mellomkostområdet, og forsyner dem med blod til musene, og gir også grenene blodforsyning. brystmuskulaturen; thorax acromial a., avgår katten fra bagasjerommet i aksillæranaden med den øvre kanten av den lille brystmusen og avgir 4 grener: akromial gren, clavicular gren, deltoid gren, thorax gren. På nivået av thorax-trekanten avgår den laterale thoracic a, laterale grenen av brystkjertelen. I den inframammære trekanten er subscapularis a. Avgår, katten deler seg i thorax-dorsal a og a, den omsluttende skulderbladet.

141. Portalanastomoser og deres praktiske betydning

1.v.gastrica sinistrae (strømmer inn i v.portae) - v.esophageales (strømmer inn i v.azygos et hemyazigos og videre inn i v cava superior (anastomose av v.portae og v.cava superior)

2.v. rectalis superior (strømmer inn i v.mesenterica inferior, biflod til v.portae) - v.rectalis media et inferior (bifloder til v.iliaca interna, og videre v.iliaca communis - fra v.cava inferior system) (anastomosis v.portae og v.cava inferior)

3.vv.paraumbilicalis (biflod v.epigastrica superior, og videre v.thoracica interna) - v.epigastrica inferior (fra v.iliaca externa-systemet, videre v.iliaca communis) (anastomosis v.portae et v.cava superior)

4.v.epigastrica superior (tilstrømning av v.thoracica interna) - vv.paraumbilicalis (v.portae) (anastomosis v.portae - v.cava superior

Verdi: for å forbedre blodstrømmen gjennom kroppen, for å redusere trykket på grunn av blodfordeling gjennom karene. Det er også en negativ side av anastomoser - når en infeksjon kommer inn i blodet, sprer den seg straks gjennom kroppen og organene.

142. Thorakal lymfekanal, dens dannelse, topografi, sammenløpssted i venøs seng.

Ductus thoracicus - dannes på nivået av XII thoracic - II lumbale ryggvirvler, som et resultat av fusjonen av høyre og venstre lumbale lymfekuffert. I den abdominale delen av thoraxkanalen er det i de fleste tilfeller en utvidelse - cisterna i thoraxkanalen (cisterna chuli). Etter fusjonen av høyre og venstre lumbale lymfekoffert, går thoraxkanalen opp gjennom aortaåpningen og ligger i den bakre mediastinum, hvor den ligger på den fremre overflaten av ryggraden, m / ved thoraxdelen av aorta og azygosvenen. Etter å ha passert gjennom membranen, går den abdominale delen av thoraxkanalen inn i thoraxdelen. På nivå VI - VII av brystvirvlene begynner brystkanalen å avvike til venstre, og på nivå II - III av brystvirvlene kommer den ut fra under venstre kant av spiserøret. Her, i øvre mediastinum, til venstre for thoraxkanalen er venstre pleura, til høyre er spiserøret, og bak er ryggsøylen. På nivå V - VII i livmorhalsen bøyer brystkanalen og danner en bue. Buen til thoraxkanalen går rundt kuppelen på pleura ovenfra og strømmer deretter inn i den venøse vinkelen. Det er 2 ventiler i munnen som hindrer blod i å strømme fra venen.

143. Lymfeknute som et organ (struktur, funksjon). Klassifisering av lymfeknute.

L.u. ligger vanligvis i nærheten av blodkarene, ofte ved siden av de store venene. De er lokalisert i grupper, mer enn 150 regionale grupper av L. Navn på l. gi i forhold til området for deres beliggenhet. Det er også overfladiske, som ligger på fascia, og dype, som ligger under fascia. Gitt posisjonen til lymfeknuter, skilles visceral - indre og parietal - parietal. Etter form, bønneformet, avrundet, ovalt, segmentelt, båndlignende.

Hver L.u. dekket med en bindevevskapsel. På stedet der de utgående fartøyene kommer ut, er det et inntrykk - en port. Inne i lu. det er en retikulær stroma som danner et tredimensjonalt nettverk. I løkkene til retikulær stroma er de cellulære elementene i lymfoide vev. I lu. parenkymet er også lokalisert, som er delt inn i kortikal og medulla. I det kortikale stoffet er lymfoide knuter lokalisert, rundt hvilke det er lymfoide vev, som hovedsakelig inneholder T-lymfocytter. Medulla er representert av tråder av linfoid vev - massetråder. De kobler seg til hverandre for å danne komplekse vev. Parenkymet er gjennomsyret av et tett nettverk av kanaler - bihuler, gjennom hvilke lymfe strømmer fra underkapselnoden til portalnoden. I bihulene i bihulene er det et retikulært nettverk dannet av retikulært stroma.

Funksjon: barrierefiltrering og immunfunksjon. Lymfene som strømmer gjennom bihulene i luen, filtreres gjennom løkkene til retikulært vev; den mottar lymfocytter dannet i lymfevevet i disse organene.

144. Høyre lymfekanal, dens dannelse, topografi, sted for sammenløp i venøs seng.

Ductus limphaticus dexter er et fartøy som de høyre subklaviske, halsbuksene og broncho-mediastinumstammen strømmer inn i. Den flyter inn i riktig venøs vinkel dannet av høyre indre hals- og subklavianårer.

145. Måter for utstrømning av lymfe fra brystkjertelen, spiserøret og tungen.

Fra brystkjertelen til l. Fartøyene er hovedsakelig rettet mot de mediale (thorax) noder, så vel som til den sentrale og apikale aksillære lu. De følger også til peri-sternale og til laterale cervikale dype lu. Utstrømning fra brystkjertelen utføres til ikke-konstant intertorakal l.

Karene i den cervikale delen av spiserøret strømmer inn i den dype laterale (jugular) lumen, thoraxdelen - inn i den pervertebrale og mediastinale delen, den abdominale delen - inn i venstre ventrikulære noder. En del av l esophageal fartøy passerer lu. og strømmer direkte inn i thoraxkanalen

L. kar fra tungen er rettet mot submandibulær, hake og lateral dyp cervikal L..

146. Lymfekapillærer, kar og pleksus, strukturelle trekk.

L. til. er den første koblingen, røttene til l-systemet. De finnes i alle organer og vev i menneskekroppen, med unntak av hjerne og ryggmarg, øyeeple, indre øre, hudepitel, slimhinner, brusk, miltparenkym, benmarg og morkake. Når du kobler L. til. seg imellom danner de et lymfokapillært nettverk.

Ved sammenslåing av l til. Det dannes kar. Veggene på karene er tykkere. Det ytre laget består av 3 lag - bindevevskallet, det midterste laget - det muskuløse, indre laget. Som de fleste fartøyer har den ventiler som består av 2 kviser. Fartøyene som ligger ved siden av hverandre, danner pleksus. Fra organer, hk gå ut, som regel, nær blodkarene - dype lymfekar. Overfladiske ligger utenfor fasciaoverflaten.

147. Koblinger til l-systemet.

Systema lymphaticum består av lenker som inkluderer: l kapillærer, l kar, l koffert, l. Noder. Du leser om dem ovenfor, så jeg vil ikke skrive det om..

148. Funksjoner og praktisk betydning av l-systemet.

Svaret på dette spørsmålet ligger i svarene på de forrige spørsmålene, så jeg vil ikke omskrive dette.

149. Regionale lymfeknuter, kjennetegn ved deres beliggenhet.

Som nevnt ovenfor er det rundt 150 regionale grupper av L. De viktigste inkluderer: L. fartøy og noder nedenfor. lemmer, øvre lemmer, hk og y. bekken, mage, brysthule og l.u. og c. Hode og nakke.

Skriv ut mye, les læreboka separat om hver regionale gruppe.

150. Fylogenese av nervesystemet.

Human NS utvikler seg fra det ytre kimlaget - ektoderm. I den dorsale delen av embryoet foregår differensiering av ektopodermale celler, som danner medullær (nevral) plate. I begynnelsen består nevralplaten av 2 lag celler, som senere skiller seg ut i spongioblaster (hvorfra støttevevet i neuroglia utvikler seg) og neuroblaster (som nerveceller utvikler seg fra). På grunn av det faktum at reproduksjon av celler i disse lagene ikke er den samme, bøyes nevralplaten gradvis og tar form av et spor eller spor. Veksten av de laterale delene av nervesporet fører til at kantene først nærmer seg, og deretter vokser sammen. Dermed dannes et nevralrør fra nevralsporet. I løpet av fusjonsperioden består nevralrøret av 3 lag. Foringen av hulrommene i hjernens ventrikler og ryggmargens sentrale kanal utvikler seg fra det indre laget. Fra midten - den grå substansen i hjernen. Fra utsiden - hvit materie.

Langsgående spor dannes på grunn av intens fortykning av laterale seksjoner av nevralrøret. De ventrale og dorsale veggene henger etter i vekst og senker gradvis m / år av laterale seksjoner. Resultatet er et bilde. Ventrale og dorsale spor i fremtidig ryggmarg og medulla oblongata.

På innsiden, i rørhulen, er det to plater. Hovedplaten (ventral) - danner de fremre kolonnene av grå og hvit materie. Prosessene til nevroner som utvikler seg fra den fremre kolonnen, danner de fremre røttene (motoriske). Fra vingeplaten (rygg), et bilde. Bakre søyler.

I de tidlige stadiene av embryonal utvikling er lengden på nevralrøret lik lengden på ryggkanalen. De bakre seksjonene avsmalner for å danne en terminal tråd. Ryggraden til ryggmargen utvikler seg. I terminaldelen danner røttene et bunt med røtter rundt terminaltråden, den såkalte cauda equina.

Lederavdeling. 4-ukers embryo, hjernen består av 3 cerebrale vesikler: proencephalon - forhjernen, mesencephalon - midthjernen, rhombencephalon - rhomboid (bak) hjerne. Ved slutten av den fjerde uken, fra forhjernen, dannes telencephalon - terminal hjerne og diencephalon - mellomproduktet. Etter at rombencephalon danner bakhjernen (metencephalon) og medulla oblongata (medulla oblongata).

151. Klassifisering av nervesystemet.

I henhold til den topografiske klassifiseringen er nervesystemet, samlet i morfologiske og funksjonelle termer, betinget delt inn i to hovedinndelinger: sentralnervesystemet (CNS) og det perifere nervesystemet (fig. 10, 11). Grensen mellom disse seksjonene anses å være intervertebral foramen gjennom hvilken nervefibrene i ryggmargen forlater ryggmargen, så vel som de tilsvarende hullene i skallen som kranialnervene går ut fra hjernehulen.

Sentralnervesystemet inkluderer to hovedinndelinger som avviker både i anatomisk struktur og funksjon: hjernen og ryggmargen. Den anatomiske grensen mellom hjernen og ryggmargen går bak medulla oblongata, langs den nedre kanten av skjæringspunktet mellom fibrene i pyramidekanalene. Dette stedet er på nivået med den store åpningen av hodeskallen.

Det perifere nervesystemet inkluderer røttene til ryggrads- og kranialnervene, koffertene til disse nervene, deres grener, plexus og noder, samt nerveender (reseptorer og effektorer) plassert i alle deler av menneskekroppen.

I følge det anatomiske og funksjonelle prinsippet er nervesystemet også delt opp i to deler: somatisk og autonomt (FOTNOT: Begrepene "autonomt eller ufrivillig nervesystem" brukes ofte som et synonym for begrepet "autonomt system.") Det somatiske nervesystemet inkluderer sensoriske systemer ( analysatorer), strukturer som vurderer informasjon og bestemmer dens betydning, strukturer for atferdsprogrammering og bevegelseskontrollsystemer. Det innerverer hovedsakelig sansene, skjelettmuskulaturen i kroppen, ledd og leddbånd, hud osv. Denne avdelingen er ansvarlig for samspillet mellom kroppen og miljøet, oppfatter taktil, temperatur, smerte og annen påvirkning, og gir bevisste bevegelser (bevegelse og manipulasjon), refleksbeskyttende og andre bevegelser (behagelige bevegelser, for eksempel skrape, endre kroppens posisjon i en drøm, etc.).P.).

Det autonome nervesystemet innerverer alle organer som skaper kroppens indre miljø og gir det såkalte plantelivet. Disse organene inkluderer alle indre organer som utgjør fordøyelses- og vasomotoriske systemer, det urogenitale apparatet og bronkiene. Det autonome nervesystemet regulerer metabolske prosesser på forskjellige nivåer av kroppens aktivitet, og gir arbeidsorganene den energien som er nødvendig for å utføre arbeid (ergotropisk funksjon); det regulerer vekst og reproduksjon av celler, og gir også trofisk (ernæringsmessig) innervering av alle organer, inkludert skjelettmuskulatur, hud og nervesystemet i seg selv (trofotropisk funksjon).

I det autonome nervesystemet skilles også de sentrale og perifere divisjonene topografisk. Den sentrale eller intracerebrale avdelingen er lokalisert i hjernen (kjerner III, VII, IX og X i hjernenerver) og i ryggmargen i sidekolonnene (eller hornene) til den grå substansen. Den perifere eller ekstracerebrale delingen av det autonome nervesystemet inkluderer alle autonome fibre som er en del av blandede nerver, autonome ganglier og nerveender.

De sympatiske og parasympatiske systemene er dannet av nevroner i sentralnervesystemet, preganglioniske efferente nervefibre, nevroner i de vegetative noder (ganglier), postganglioniske fibre og nerveender. Disse systemene er evolusjonært en senere "overbygning" over det metasympatiske systemet, og gir sentralisert regulering av autonome funksjoner. Hvert av disse to systemene virker på organer på sin egen måte, noen ganger på motsatt måte; summen av deres effekter bestemmer kroppens funksjonelle tilstand. Aktiviteten til de sympatiske og parasympatiske systemene er integrert og koordinert av hypothalamus, som er det høyeste sentrum for regulering av autonome funksjoner.

152. Strukturelt kilo. Enhet nervesystemet - nevron.

Neuron komp. Fra kroppen og prosesser. Prosessene som mottar impulsen er dendritter, og prosessen som impulsen overføres til en annen nevron er aksonet. En nervecelle er i stand til å bære en nerveimpuls i bare én retning fra dendritten gjennom kroppen til nevronet til axonen. Kontakter hvor en impuls overføres fra nevron til nevron - interneuronale synapser.

1. Sensitive, afferente nevroner. De ligger alltid utenfor hjernen og ryggmargen, i nodene i det perifere nervesystemet. Og prosessen går til dette eller det organet og slutter med en sensitiv ende - reseptoren, og den andre prosessen går til sentralnervesystemet, til ryggmargen som en del av de bakre (følsomme) røttene.

Eksteroceptorer - oppfatter irritasjon av det ytre miljøet. Ligger på ext. Integrasjonene i kroppen, huden og slimet. Skjell.

Intereseptorer - oppfatter irritasjoner når den kjemiske sammensetningen av kroppens indre miljø og trykket i vevene endres.

Proprioceptorer - oppfatter irritasjoner i muskler, sener, leddbånd, leddkapsler.

2. Intercalary nevroner. De overfører et signal fra afferent til efferent nevron. Ligger i sentralnervesystemet.

3. Effektiv (motor). Kropper befinner seg i sentralnervesystemet, og deres aksoner er rettet mot arbeidsorganene.

Alle disse typene nevroner gir sammen en REFLEKTIV ARC.

153. Sentralnervesystemet. Ryggmargsembryogenese, dannelse av nevralrør.

Se spørsmål 150.

154. Ekstern og intern, segmentell struktur av ryggmargen.

Medulla spinalis - representert av en ledning som ligger i ryggkanalen. Den øvre grensen til foramen magnum, den nedre - I-II korsryggen, under er en tynn terminal filament fillum terminale. Den ender på nivå med den andre coccygeal vertebraen, vokser sammen med periosteum. 2 fortykninger: livmorhals og korsrygg. Implementering av innervering av øvre og nedre ekstremiteter.

På frontoverflaten - fissure mediana anterior. På baksiden - sulcus medianus posterior. Disse sporene danner grensene som deler ryggmargen i 2 symmetriske halvdeler. På den fremre overflaten av ryggmargen, på hver side av medianfissuren, passerer sulcus anterolateralis - utgangsstedet for de efferente røttene, og det er grensen til m / y fremre og laterale ledning. Sulcus postelateralis - stedet for penetrasjon av avferente røtter, grensen til m / y med laterale og bakre ledninger.

Når de fremre og bakre røttene er forbundet, dannes en ryggknute (31 par). Kommer ut av spinalnoden, smelter de fremre og bakre røttene sammen og danner ryggradsnerven ved den indre intervertebrale foramen.

Ryggmargsmembraner - det er 3.

Dura saken spinalis. Den ytre overflaten av denne membranen er skilt fra periosteum av epiduralrommet (cavitas epiduralis). Sistnevnte er fylt med fettvev og inneholder den indre venøse pleksus

Arachnoid - arachnoidea matter spinalis.

Den myke (choroid) membranen i ryggmargen - pia matter spinalis. Den er tett festet til ryggmargen og smelter sammen med den. M / u den myke og arachnoidmembranen er det subaraknoidale rommet, der cerebrospinalvæsken er lokalisert.

155. Refleksbue.

Dannet av en kombinasjon av afferente, mellomkalare og efferente nevroner. En enkel refleksbue består av to nevroner - afferent og efferent. Impulsen kommer fra reseptorene på arbeidsorganet, deretter sendes den til nervecellens kropp (afferent), og deretter sendes den til ryggmargen langs den sentrale prosessen. I ryggmargens grå substans danner prosessen med det afferente nevronet en synaps med kroppen til det efferente nevronet. I internuronal synaps utføres overføring ved hjelp av mediatorer. Etter aksonen til det efferente nevronet som en del av de fremre røttene er rettet mot arbeidsorganet.

Som regel er s.d. består ikke av 2 nevroner, men av 3. M / u aff. Og eff. Det er også sammenkalkede nevroner. I dette tilfellet vil impulsen gå av --- sette inn --- eff nevron.

156. Membraner og mellomliggende områder i hjernen og ryggmargen

157. Utvikling av hjernen, cerebrale vesikler, deres derivater, gjenværende hulrom

158. Furer og krøller av den overlegne laterale overflaten av hjernehalvdelen

Liste over siste generasjons statiner, legemiddelnavn og sammenligninger

Reduserer muskler i hele kroppen. Årsaker og behandling, hva som mangler i kroppen