Dyscirculatorisk encefalopati i hjernen - årsaker, symptomer, diagnose og behandlingsstandarder

Kronisk skade på nervesvevet i hjernen, som kontinuerlig utvikler seg, kalles vaskulær (sirkulasjons) encefalopati. Blant alle sykdommer med en nevrologisk profil, rangerer den først i diagnosefrekvensen i verden. Dyscirculatorisk encefalopati, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, er delt inn i tre grader, som hver tilsvarer visse tegn.

Hva er sirkulatorisk encefalopati

DEP er et syndrom av hjerneskade som kan utvikle seg over tid. Vaskulær encefalopati (ICD-10 I 67-kode) fører til strukturelle endringer i hjernevevet, noe som påvirker kvaliteten på organets funksjoner. Sykdommen har tre grader, flere typer og en annen prognose for utvinning av hvert trinn. I fravær av behandling fører sykdommen en nylig frisk person til demens og en absolutt manglende evne til sosialt liv..

Årsaker

Vaskulær encefalopati oppstår på grunn av svekkelse av hjerne sirkulasjon, som oppstår enten i venene eller i de store hjerneårene. Blant årsakene til encefalopati, skiller leger følgende:

  • arteriell hypertensjon;
  • cerebral aterosklerose;
  • cerebral vaskulitt;
  • alkoholisme;
  • kronisk iskemi;
  • nevrosirkulatorisk (vegetativ-vaskulær) dystoni;
  • osteokondrose i cervical ryggraden;
  • langsiktige emosjonelle lidelser.

Symptomer

Hvert av trinnene i sirkulasjons (vaskulær) encefalopati antyder sine egne karakteristiske tegn på sykdommen. Imidlertid kan de generelle symptomene på DEP skilles, som er tilstede i varierende grad av alvorlighetsgrad under sykdomsutviklingen:

  • svimmelhet, hodepine;
  • brudd på oppmerksomhet;
  • forstyrrelse av kognitiv aktivitet;
  • tap av ytelse;
  • depresjon;
  • kognitiv svikt;
  • avvisning av sosial tilpasning;
  • gradvis tap av uavhengighet.

MR-tegn på sirkulatorisk encefalopati

Hvis symptomene ovenfor oppstår, bør du umiddelbart kontakte en nevrolog som vil sende deg for ytterligere instrumentelle studier. Under en MR-undersøkelse kan legen mistenke tilstedeværelsen av sirkulasjonsendringer basert på spesifikke MR-tegn:

  • vaskulære hypotensive inneslutninger;
  • tegn på hydrocefalus;
  • tilstedeværelsen av forkalkninger (aterosklerotiske plakk);
  • innsnevring eller blokkering av vertebrale, basilar, carotis kar.
  • Potetkuler: oppskrifter med bilder
  • Hvordan bli kvitt flatulens
  • Hvordan drikke rom, hva du skal spise

CT-tegn

Datatomografi kan bidra til å bestemme omfanget av hjerneskade. Patologiske endringer i organet ved CT-skanning ser ut som områder med lav tetthet. Dette kan være konsekvensene av hjerneinfarkt (ufullstendig type), fokus for iskemisk skade, cyster av opprinnelse etter hjerneslag. CT utføres for å tilbakevise eller bekrefte diagnosen DEP. Kriterier som bekrefter tilstedeværelsen av patologi:

  • utvidelse av hjertekamrene og det subaraknoidale rommet;
  • fenomenet "leukoaraiosis" i det subkortikale og periventrikulære laget;
  • lesjoner i grå og hvit medulla, som er representert av postiskemiske cyster og lacunar slag.

Sykdomstyper

Avhengig av årsaken til sykdomsutviklingen, er det flere typer cerebrovaskulær insuffisiens:

  • venøs encefalopati (brudd på venøs utstrømning av blod);
  • hypertensiv angioencefalopati (skade på subkortikale strukturer og hvit substans);
  • sirkulerende leukoencefalopati i hjernen (diffuse vaskulære lesjoner mot bakgrunnen av vedvarende arteriell hypertensjon);
  • aterosklerotisk encefalopati (brudd på arterienes åpenhet mot bakgrunnen av aterosklerose);
  • blandet encefalopati.

Stadier

Det er tre stadier av vaskulær encefalopati:

  1. DEP 1-grad antyder mindre hjerneskader som lett kan forveksles med symptomer på andre sykdommer. Når en diagnose stilles på dette stadiet, kan en stabil remisjon oppnås. Den første graden uttrykkes av følgende symptomer: lyder i hodet, svimmelhet, søvnforstyrrelse, utseendet på ustabilitet når du går.
  2. DEP av 2. grad kjennetegnes av pasientens forsøk på å klandre andre mennesker for hans feil, men denne tilstanden innledes ofte av en tid med streng selvkontroll. Den andre fasen av sirkulasjonsendringer i hjernen er representert av følgende symptomer: alvorlig hukommelsestap, nedsatt kontroll av handlinger, depresjon, kramper, økt irritabilitet. Selv om denne graden av dysciculatory tilstand antyder en funksjonshemning, beholder pasienten fortsatt evnen til å tjene seg selv..
  3. DEP 3 grader (dekompensasjon) er overgangen av patologi til form av vaskulær demens, når pasienten har en sterk demens. Tredje trinn forutsetter at pasienten har urininkontinens, parkinsonisme, desinhibisjon, koordinerende lidelser. En person er helt avhengig av andre, trenger konstant pleie og vergemål.

Diagnostikk

I tillegg til CT og MR i hjernen, bekrefter leger diagnosen DEP ved visuell vurdering av de nevrologiske manifestasjonene av sykdommen og ved å studere pasientens nevropsykiatriske undersøkelse. Det tas hensyn til graden av sirkulasjonsendringer oppdaget av REG (undersøkelse av hjernekar), samt registrert av Doppler-ultralyd og ved å analysere pasientens blod. Basert på alle data blir det samlet et generelt bilde av encefalopati, scenen er etablert og en behandlingsstrategi blir bestemt.

Behandling av sirkulasjonsencefalopati i hjernen

Terapi for pasienter med DEP inkluderer tiltak rettet mot å korrigere hjernens vaskulære patologi, forhindre tilbakefall, forbedre blodsirkulasjonen og normalisere nedsatt hjernefunksjon. Hovedprinsippene for kompleks behandling:

  • reduksjon i overflødig kroppsvekt;
  • unngå mettet fettinntak
  • begrense bruken av bordsalt til 4 g / dag;
  • utnevnelse av regelmessig fysisk aktivitet;
  • slutte med alkohol, røyking.
  • Hoste uten feber
  • Størrelsesoversikt over herreklær fra forskjellige land
  • Hvordan ta echinacea tinktur for å forbedre immuniteten - anmeldelser. Echinacea for å øke immuniteten

Behandlingsstandarder

Med ineffektiviteten til livsstelskorreksjon, gir standard for behandling i nevrologi utnevnelse av legemidler som senker blodtrykket, undertrykker manifestasjonene av aterosklerose og medisiner som påvirker hjernens nerveceller. Når medisinering ikke hjelper til med å eliminere eller bremse utviklingen av encefalopati, utføres kirurgi på veggene til de store hjerneårene.

Narkotikabehandling

På grunn av vanskelighetsgraden ved diagnose begynner behandling av vaskulær encefalopati ofte fra andre trinn, når kognitiv svikt ikke lenger er i tvil. For formålet med patogenetisk terapi av sirkulasjonsendringer i hjernen, foreskrives medisiner som tilhører forskjellige grupper:

  1. Angiotensinkonverterende enzymhemmere. Indikert for pasienter med hypertensjon, diabetes mellitus, aterosklerose i nyrearteriene, hjertesvikt.
  2. Betablokkere. Disse stoffene senker blodtrykket og hjelper med å gjenopprette hjertefunksjonen..
  3. Kalsiumantagonister. De forårsaker en hypotensiv effekt, hjelper til med å normalisere hjertefrekvensen. Eldre pasienter eliminerer kognitive svikt og bevegelsesforstyrrelser.
  4. Diuretika. Designet for å senke blodtrykket ved å redusere volumet av sirkulerende blod og fjerne overflødig væske.

Vasodilatatorer

Bruk av vasodilatatorer bidrar til å forbedre funksjonen til nervevev i hjernen, for å fjerne hjerneangiospasme. De beste medisinene i sitt slag:

  1. Cavinton. Reduserer økt blodviskositet, øker mental aktivitet, har en antioksidant effekt. For sirkulasjonspatologi i hjernen brukes 15-30 mg / dag. Den terapeutiske effekten utvikler seg på 5-7 dager. Behandlingsforløpet er 1-3 måneder. Hvis doseringen overskrides, kan bivirkninger oppstå: takykardi, redusert blodtrykk, svimmelhet, søvnforstyrrelse.
  2. Vasobral. Kombinert medikament som forbedrer hjernesirkulasjonen. Tildel i fravær av aterosklerose og vaskulær krampe på grunn av hypertensiv krise. Tabletter tas oralt sammen med måltider 1 stk 2 ganger / dag. Varigheten av behandlingen er 2-3 måneder. Med feil dose kan kvalme, hodepine, allergiske manifestasjoner oppstå.

Nootropics og nevrobeskyttende midler

Det er umulig å behandle en pasient med vaskulær encefalopati uten medisiner som forbedrer metabolismen i nervevev. Disse inkluderer:

  1. Piracetam. Det forbedrer syntesen av dopamin i hjernen, øker innholdet av noradrenalin. Ta tabletter oralt i en daglig dose på 800 mg 3 ganger før måltider til tilstanden forbedres eller andre instruksjoner fra den behandlende legen. Piracetam er ikke foreskrevet for akutt nyresvikt, diabetes mellitus eller i nærvær av en historie med allergiske reaksjoner.
  2. Nootropil. Det har en positiv effekt på de metabolske prosessene i hjernen, forbedrer dens integrerende aktivitet. Doseringsregimet for voksne er 30-60 mg / kg kroppsvekt i 2-4 doser / dag. Varigheten av behandlingen er 6-8 uker. Legemidlet er kontraindisert ved alvorlig nyresvikt, hemorragisk hjerneslag, overfølsomhet for komponenter.

Kirurgi

Når graden av vasokonstriksjon i hjernen når mer enn 70% eller pasienten allerede har fått akutte former for diskulatorisk (vaskulær) encefalopati, foreskrives kirurgisk behandling. Det er flere typer kirurgiske inngrep:

  1. Endarterektomi. Rekonstruktiv kirurgi, hvis formål er å gjenopprette blodstrømmen gjennom det berørte fartøyet.
  2. Stenting. Intervensjonen utføres for å installere en spesiell ramme (stent) for å gjenopprette arteriens lumen.
  3. Innføring av anastomoser. Essensen av operasjonen er implantasjon av den tidsmessige arterien i den kortikale grenen av hjernekaret.

Folkemedisiner

I den innledende fasen av utviklingen av sirkulasjonsendringer i hjernen kan følgende folkeoppskrifter være effektive:

  1. Rosehip infusjon. Reduserer kapillær permeabilitet, forbedrer hjernens sirkulasjon. Tørr frukt (2 ss. L.) Bør hakkes, hell kokende vann (500 ml), la stå i 20-30 minutter. Da må du drikke i stedet for te 2-3 ganger / dag i løpet av behandlingen.
  2. Infusjon av kløverblomster. Avlaste lyder i hodet. For matlaging trenger du 2 ss. l. råvarer hell 300 ml kokende vann, la stå i 1 time. Ta 3-4 ganger i løpet av dagen en halv time før måltidene. Infusjonen skal være full under en forverring av symptomene.

Prognose

Med en langsom sykdom er prognosen gunstigere enn med en raskt progressiv sykdom. Jo eldre pasientens alder er, desto mer uttalte er symptomene på vaskulær encefalopati. I lang tid er det mulig å suspendere sykdomsforløpet bare i første fase av utviklingen av sirkulasjonsendringer i hjernen. Den andre graden av sykdommen lar deg også ofte oppnå remisjon. Den mest ugunstige prognosen er den tredje fasen av encefalopati. Pasienten er ikke lenger helt frisk, og terapi er rettet mot symptomatisk behandling.

Forebygging

For å forhindre utvikling av sirkulasjonspatologi i hjernen til siste trinn, er det nødvendig å ta tiltak for å kurere den umiddelbart etter diagnosen. Forebygging inkluderer:

  • opprettholde en sunn livsstil;
  • følge anbefalingene fra den behandlende legen;
  • overholdelse av riktig ernæring;
  • regelmessig fysisk aktivitet;
  • unngå stressende situasjoner;
  • medisinsk undersøkelse hver sjette måned.

Hva er sirkulatorisk encefalopati, og hvordan er det farlig?

Hovedjernersykdommer Andre Hva er sirkulasjonsencefalopati, og hvordan er det farlig?

Hjernens arbeid avhenger av tilstanden til karene og blodsirkulasjonen gjennom dem. Dyscirculation manifesteres av nedsatt blodstrøm, noe som fører til utvikling av en patologisk tilstand i hjernen - encefalopati. Det vil si at sirkulasjonsencefalopati (DEP) forekommer, og et særegent trekk er den diffuse spredningen av mange små iskemiske foci. Som et resultat av nedsatt blodtilførsel dør hjernneuroner, nevrologiske forstyrrelser oppstår: tale, gangforstyrrelse, forvirring.

Behandlingen består i eliminering av skade på hjerneårene og forebyggende tiltak rettet mot å opprettholde normal blodstrøm.

Dyscirculatorisk encefalopati - hva er det??

DEP er en kronisk iskemi (brudd på blodtilførselen) i hjernen. Utviklingen av sykdommen provoseres av skade på de små og minste karene - kapillærer, noe som fører til utvikling av iskemi og utseendet på nevrologiske symptomer: motoriske og kognitive lidelser. Med sirkulatorisk encefalopati forekommer lidelser i psyken..

Sykdommen utvikler seg gradvis, er preget av et progressivt forløp. I alvorlige tilfeller er DEP årsaken til hjerneslag, lammelse, demens, urininkontinens og andre alvorlige helse- og psykiske lidelser.

Årsaker og mekanisme for utvikling av sykdommen

Det er flere hovedårsaker til cerebral sirkulasjonsencefalopati, disse er:

  1. Aterosklerose;
  2. Arteriell hypertensjon (hypertensjon);
  3. Nyrepatologi, renovaskulær hypertensjon;
  4. Skader på blodkar og hjerte som følge av eksponering for patogene mikroorganismer, revmatisme;
  5. Vaskulær forkalkning.

Patologiske endringer i hjernen som et resultat av sirkulasjonsencefalopati er forårsaket av skade på arteriene, spesielt på de svake stedene der karene forgrener seg, og blodstrømmen reduseres, noe som kan føre til overbelastning og dannelse av store ateromer.

Åreforkalkning

Aterosklerotiske plakk (ateromer) - patologiske vekster på karveggen, kan danne seg både på de indre og ytre overflatene, redusere arterienes lumen betydelig, klemme veggene opp til fullstendig opphør av blodstrømmen, noe som er årsaken til en slik sykdom som sirkulasjonsencefalopati. Løse ateromer er fremdeles farlige ved at de kan komme av veggen og forårsake blokkering av et mindre kar, noe som fører til iskemi, mikroinfarkt.

Patologiske endringer oppstår selv når blodsirkulasjonen forstyrres på nivået av de minste karene, som danner et omfattende vaskulært nettverk og spiller en viktig rolle i blodtilførselen til hjernen. På grunn av deres lille vaskulære lumen kan de raskt bli tette og miste funksjonalitet. Massiv skade på kapillærer i sirkulasjonsencefalopati, alvorlig skade på kapillærnettverket - fører til degenerative prosesser i hjerneceller. De slutter å motta nødvendig ernæring og oksygen gjennom kapillærene og dør av. Jo mer hjernevev atrofi, desto sterkere manifesterer encephalopati.

Som et resultat av aterosklerotiske avleiringer i karene og forkalkning, provosert av overflødig kalsiumavsetning, oppstår også en patologisk reduksjon i vaskulærveggens elastisitet. Tap av fartøyets elastisitet fører til at bloderytrocytter ikke kan presses gjennom kapillærene, de henger sammen, den totale blodviskositeten øker, noe som er årsaken til stagnasjon og kan føre til hjerneslag.

Kolesterol

Det er vanlig å skylde på "dårlig" kolesterol i forekomsten av aterosklerotiske plakk, som en av grunnene til utviklingen av sirkulasjonsencefalopati. Men dette stoffet i seg selv er nyttig for kroppen: det sikrer motstand av cellemembraner mot skade, deltar i syntesen av viktige hormoner.

Et overskudd av kolesterol når du bruker store mengder smør, meieriprodukter, egg, fett kjøtt fører til metabolske forstyrrelser. Kroppen trenger rett og slett ikke så mye kolesterol, og hvis for mye av det sirkulerer i blodet, kan ikke leveren takle bruken. I dette tilfellet vises forekomster av overskudd av dette stoffet i karene..

Den komplekse forbindelsen mellom kolesterol og proteiner, og ikke rent kolesterol, er av klinisk betydning. Som et resultat dannes forskjellige typer lipoproteiner. HDL - lipoproteiner med høy tetthet - betraktes som "godt" kolesterol og finnes i en ganske stor mengde i kroppen, og utfører forskjellige nyttige funksjoner, inkludert å utføre "restaurering" av karveggen der det virkelig er nødvendig. HDL regnes som “god” fordi den er svært løselig og ikke danner avleiringer. Lipoproteiner med lav og veldig lav tetthet (LDL og VLDL) er det såkalte "dårlige" kolesterolet - og i motsetning til forrige kategori har disse lipoproteinene en tendens til å utfelle og danne aterosklerotiske plakk, selv der "reparasjon" av den skadede vaskulære veggen ikke er nødvendig.

Men problemet ligger ikke i selve kolesterolet og dets forbindelser, men i det overflødige inntaket i kroppen sammen med fet dyrefôr. Kroppen kan ikke fjerne det overskytende, som et resultat oppstår vaskulære patologier, provosert av utseendet til store ateromer og innsnevring av det vaskulære lumen, mot bakgrunn av hvilken det utvikler seg en sirkulasjonsencefalopati.

Arteriell hypertensjon

Hypertensjon provoserer også patologiske endringer i blodkarene som svar på høyt blodtrykk, som skader membranene. Studier av forholdet mellom hypertensjon og sirkulasjonsencefalopati har avdekket en direkte sammenheng mellom alvorlig kronisk hypertensjon, der blodtrykket ikke synker om natten, og utviklingen av DEP. I de tilfellene da trykket var i stand til å stabilisere seg, reduserte intensiteten av skade på hjerneårene, noe som betyr at risikoen for hjerneslag redusert..

En økning i blodtrykket med hypertensjon og patologisk deformasjon av vaskulærveggen, inkludert opphopning av kolesterol, indikerer et alvorlig problem i det vaskulære systemet.

Renovaskulær hypertensjon

Denne patologien er ikke en veldig vanlig type hypertensjon, men det fører ofte til utvikling av systemisk hypertensjon, det vil si en generell økning i blodtrykk, og til neste patologiske kobling - utvikling av sirkulasjonsencefalopati. Renovaskulær hypertensjon er en konsekvens av innsnevring av nyrearterienes lumen med mer enn 65%. Årsaken er også en patologisk deformasjon av karveggen, hovedsakelig fra aterosklerose. Som et resultat forstyrres blodtilførselen til nyrene, noe som resulterer i tap av funksjonalitet. Det er en direkte sammenheng mellom nyrearbeidet, sirkulasjon av væske i kroppen, blodsirkulasjon og tilstanden til det vaskulære systemet, derfor blir tilstanden til nyrene også tatt i betraktning ved diagnosen DEP. Nyrepatologier forverrer tilstanden til det vaskulære systemet, noe som gjenspeiles i hjerneårene..

Skade på karveggen på grunn av betennelse

Støtterammen til karveggen består av bindevev. Denne typen vev er utsatt for betennelse. Betennelse kan forekomme av mange grunner. En av dem er vevskader fra patogene mikroorganismer. Inflammatoriske midler kan være virus, for eksempel herpesvirus, bakterier, sopp.

Spredning av streptokokkinfeksjon kan føre til utvikling av revmatisme - betennelse i membranene i hjertet og blodkarene, som et resultat av at deres tilstand forverres.

Selv om sirkulasjonsencefalopati ikke hører til inflammatoriske sykdommer, kan det oppstå som en konsekvens av inflammatoriske prosesser i karene og forårsake patologiske endringer..

Vaskulær forkalkning

Overskudd av kalsium, som et overskudd av kolesterol fra maten, påvirker også vaskulær helse, noe som forårsaker forkalkning og nedsatt elastisitet i karveggen, noe som fører til at karene blir skjøre og sprø. Problemet forverres av høyt trykk på veggene som et resultat av hypertensjon og avsetning av overskytende kolesterol. Akkumulering av kalsium i kroppen er mulig med overdreven inntak av meieriprodukter, mineralvann eller for hardt drikkevann med høyt innhold av kalsiumsalter. Forkalkning nøytraliseres ved å spise vegetabilsk mat som inneholder store mengder magnesium, for eksempel grønne grønnsaker, sesamfrø, gresskarfrø, hvetekli.

Dermed er sirkulasjonsencefalopati en konsekvens av blant annet dårlig ernæring, som også forårsaker aterosklerose og hypertensjon..

Sykdomstyper

Diagnosen diagnostisk encefalopati bør skille seg fra andre typer encefalopatier, inkludert hjerneslag. DEP er preget av et gradvis kronisk forløp. Hjerneskade med denne patologien av diffus karakter, liten og multifokal, er dannet av mikroslag og mikroinfeksjoner.

Følgende typer DEP er konvensjonelt delt:

  • aterosklerotisk type;
  • hypertensiv;
  • blandet.

Ved sirkulasjonsencefalopati forekommer atrofi av nevroner, skader på banene i det hvite stoffet, som fører til frakobling av interaksjonen mellom hjernens kortikale og subkortikale strukturer. Med DEP blir slike patologiske endringer ofte dannet i hjernens frontlopper, som bestemmer kognitive nevrologiske lidelser. Nederlaget til cerebellar sonen forårsaker bevegelsesforstyrrelser.

Innledende manifestasjoner (trinn 1)

I følge Research Institute of Neurology of the Russian Academy of Medical Sciences er det 3 stadier av DEP.

Trinn 1 - innledende. Dyscirculatorisk encefalopati med en mindre grad av nevrologisk skade, preget av symptomer som:

  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • økt tretthet;
  • utseendet til støy i hodet;
  • søvnighet på dagtid;
  • redusert konsentrasjon av oppmerksomhet;
  • hukommelsessvikt;
  • bremser gangen;
  • utseendet på irritabilitet.

Fase 2 og 3 symptomer

På disse stadiene manifesterer sykdommen seg med et mer utpreget klinisk bilde av nevrologiske lidelser..

Symptomer på trinn 2 med dysfunksjon i frontallappene og lillehjernen:

  • progressiv svekkelse av hukommelse, oppmerksomhet, tenkning;
  • nedsatt selvkontroll;
  • apati, depresjon;
  • økt irritabilitet;
  • betydelig reduksjon i ytelse;
  • utseendet på hyppig vannlating, inkludert om natten.

Stage 2 dyscirculatorisk encefalopati fører til en reduksjon i sosial tilpasning, profesjonelle kvaliteter går tapt. Men samtidig er pasienten fremdeles i stand til å tjene seg selv.

Symptomer på trinn 3 DEP:

  • alvorlig kognitiv svikt, moderat demens;
  • tap av selvkontroll, manglende evne til å vurdere tilstanden din tilstrekkelig;
  • grove gangforstyrrelser, balanseproblemer vises;
  • parkinsonisme utvikler seg.

På trinn 3 mister pasienten fullstendig arbeidsevnen, mister egenomsorgsevner, noe som tilsvarer gruppe 1-2 av funksjonshemming.

Diagnose av sykdommen

Påvisning av sirkulasjonsencefalopati utføres på grunnlag av samlingen av pasientklager og resultatene av diagnostiske studier av hjernen (CT, MR). På tomografi er det funnet flere cyster, utvidelse av ventriklene, atrofi og erstatning av døde nevroner med ekstra gliaceller, noe som fører til forstyrrelse av hjernen.

Avslør nevropsykologiske og nevrologiske symptomer:

  • følelsesmessige og villige lidelser;
  • brudd på gangart, koordinering.

Ved diagnostisering av DEP, en historie med slike risikofaktorer som:

  • hypertensjon;
  • aterosklerose;
  • diabetes;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • revmatisme;
  • Iskemisk hjertesykdom;
  • vaskulitt;
  • blodsykdommer;
  • trombose;
  • hemodynamiske lidelser;
  • hyppig hodepine;
  • hodeskade;
  • nevrokirurgiske operasjoner i hjernen;
  • cervikal osteokondrose;
  • depresjon.

Med en kompetent diagnose av DEP blir pasientens emosjonelle og psykologiske tilstand ikke gitt mindre oppmerksomhet enn nevrologiske lidelser. Dette er spesielt viktig i den innledende fasen av sykdommen..

Behandlingsmetoder

Behandling av sirkulatorisk encefalopati er primært rettet mot å identifisere den underliggende årsaken til vaskulær skade.

DEP kan være både en årsak og en konsekvens av hjerteinfarkt og hjerneslag. I dette tilfellet provoserer en vaskulær patologi fremveksten av en annen. Den onde sirkelen kan bare brytes hvis en omfattende tilnærming til behandling av hjerte- og karsykdommer.

Narkotikabehandling

Med arteriell hypertensjon er legemiddelterapi rettet mot å stabilisere blodtrykket og opprettholde normalt blodtrykk, vanligvis ved hjelp av antihypertensiva. Samtidig anbefales det å unngå en kraftig reduksjon i blodtrykket, spesielt ved behandling av eldre pasienter, så vel som de som har bilateral stenose i hodearteriene i hodet..

Ved behandling av sirkulasjonsencefalopati brukes følgende medisiner:

  • hypotensiv;
  • diuretika;
  • antikoagulantia;
  • venotonisk;
  • nootropics;
  • antidepressiva;
  • beroligende midler.

Legemidler for behandling av DEP tas som foreskrevet av den behandlende legen.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling av DEP brukes til stenose (innsnevring) av hovedarteriene med mer enn 70%. Eliminering av vaskulær obstruksjon utføres på de indre halspulsårene. Kirurgisk inngrep er også tilrådelig når store løse ateromer blir funnet, som en profylakse for separasjon av mikrotrombi og dannelsen av tromboembolisme.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder er mest effektive i den innledende fasen av utviklingen av sirkulasjonsencefalopati. Slike metoder brukes som:

  1. Massoterapi. Med cervikal osteokondrose kan du selv massere deg, noe som ganske effektivt lindrer muskelspasmer og forbedrer hjernens blodstrøm, spesielt hvis prosedyren utføres regelmessig;
  2. Akupunktur. Går bra med massasje;
  3. Hirudoterapi. Ved riktig bruk kan denne metoden for å forbedre blodkvaliteten erstatte inntaket av syntetiske antikoagulantia og redusere risikoen for hjerneslag og iskemi betydelig;
  4. Treningsterapi;
  5. Kapillaroterapi i henhold til metoden til Dr. Zalmanov er en av de mest effektive måtene å forbedre hjernesirkulasjonen hjemme. Med DEP er denne metoden spesielt effektiv, siden hovedvekten i kapillærbehandling er å åpne tette kapillærer, noe som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernens iskemi og restaurering av nerveceller.

Fysioterapi er et effektivt middel i behandlingen av sirkulasjonsencefalopati, spesielt når flere metoder kombineres samtidig. Resultatet avhenger i stor grad av regelmessigheten av prosedyrene. Med kompleks systematisk behandling er det mulig å gjenopprette arbeidet med skadede kar og redusere de negative konsekvensene av kronisk iskemi.

Hjelper folkemedisiner i behandlingen av sirkulasjonsencefalopati?

Folkemedisiner inkluderer urtemedisin - behandling med medisinske planter. Hjertets arbeid forbedres av hagtorn og moderurt. En infusjon av beroligende urter vil bidra til å redusere irritabilitet i trinn 1 av sirkulasjonsencefalopati, lindre manifestasjoner av nervøsitet og forbedre søvnen. Det kan erstatte dyre beroligende legemidler.

Hvitløk brukes til å rense blodkar i folkemedisin, det er bedre å bruke den fersk.

Prognose og mulige komplikasjoner

Dyscirculatorisk encefalopati refererer til patologier, hvis utvikling avhenger direkte av hvor mye en person bryr seg om helsen sin, og hvor raskt og kompetent han reagerer på de første manifestasjonene av sykdommen.

Kronisk cerebral iskemi utvikler seg ikke over natten; sykdommen kan utvikle seg gjennom årene. I fravær av behandling kan prognosen være dårlig.

Forebygging


Som en profylakse av vaskulære patologier, som inkluderer sirkulasjonsencefalopati, fungerer generelle helsemetoder bra. For å holde hjernens ytelse på et høyt nivå i mange år, anbefales det å følge følgende enkle regler:

  1. Slutte å røyke som en årsak til vaskulær skade;
  2. Etablere mat. Det vil si, erstatt bruken av skadelige produkter med nyttige. Gradvis dann riktig matvaner som gjør at kroppen kan motta alt som er nødvendig for selvhelbredelse fra maten, inkludert for regenerering av skadede kar. Disse sunne matvarene inkluderer ferske grønnsaker, urter og frukt. De inneholder alle nødvendige komponenter for å opprettholde helsen, inkludert vitamin C og PP, som er nødvendig for blodkar;
  3. Vær regelmessig i frisk luft, luft ut rommet. Dette er nødvendig for å forhindre hypoksi. Oksygen sult fører også til atrofi og død av nerveceller, så vel som mangel på næringsstoffer i strid med transportfunksjonen til blodkarene;
  4. Det er nødvendig å opprettholde karsystemet i god form med moderat og regelmessig fysisk aktivitet. Normale turer i naturen er gunstig for hjernesirkulasjonen.

Vaskulære skader og kronisk cerebral iskemi er mye mer effektive for å forebygge eller kurere i begynnelsen av sykdomsutviklingen enn å prøve å gjenopprette tapte mentale evner i 2-3 stadier av sirkulasjonsencefalopati.

Dyscirculatory encefalopati (DEP)

Dyscirculatorisk encefalopati er en hjerneskade som skyldes kroniske, langsomt progressive forstyrrelser i hjerne sirkulasjon av forskjellige etiologier. Dyscirculatorisk encefalopati manifesteres av en kombinasjon av svekkelser i kognitive funksjoner med forstyrrelser i motoriske og emosjonelle sfærer. Avhengig av alvorlighetsgraden av disse manifestasjonene, er sirkulasjonsencefalopati delt inn i 3 trinn. Listen over undersøkelser utført for sirkulasjonsencefalopati inkluderer oftalmoskopi, EEG, REG, Echo-EG, USGD og dupleksskanning av hjernekar, MR i hjernen. Discirculatory encefalopati behandles med en individuelt valgt kombinasjon av antihypertensiv, vaskulær, trombocytplater, nevrobeskyttende og andre medisiner.

ICD-10

  • DEP grunner
  • Patogenese
  • Klassifisering
  • Innledende manifestasjoner
  • Stage II-III DEP symptomer
  • Diagnostikk
  • DEP-behandling
  • Prognose og forebygging
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Dyscirculatory encefalopati (DEP) er en utbredt sykdom i nevrologi. Ifølge statistikk påvirker sirkulasjonsencefalopati omtrent 5-6% av Russlands befolkning. Sammen med akutte hjerneslag, misdannelser og hjerneaneurysmer, tilhører DEP vaskulær nevrologisk patologi, i strukturen som den tar den første plassen i hyppigheten av forekomst.

Tradisjonelt anses sirkulasjonsencefalopati som en sykdom hovedsakelig hos eldre. Imidlertid observeres også en generell tendens mot "foryngelse" av hjerte- og karsykdommer i forhold til DEP. Sammen med angina pectoris blir hjerteinfarkt, hjerneslag, sirkulasjonsencefalopati i økende grad observert hos personer under 40 år.

DEP grunner

Utviklingen av DEP er basert på kronisk cerebral iskemi som følge av forskjellige vaskulære patologier. I omtrent 60% av tilfellene er en sirkulasjonsencefalopati forårsaket av aterosklerose, nemlig aterosklerotiske forandringer i veggene i hjerneårene. Det andre stedet blant årsakene til DEP er tatt av kronisk arteriell hypertensjon, som observeres ved hypertensjon, kronisk glomerulonefritt, polycystisk nyresykdom, feokromocytom, Itsenko-Cushings sykdom, etc. I hypertensjon utvikler sirkulasjonsencefalopati som et resultat av en spastisk tilstand av hjerneblodkarene som fører til middagen..

Blant årsakene til at sirkulasjonsencefalopati dukker opp, skilles patologien til vertebrale arterier, noe som gir opptil 30% av hjernens sirkulasjon. Klinikken for vertebralarteriesyndrom inkluderer også manifestasjoner av sirkulasjonsencefalopati i det vertebro-basilære bassenget i hjernen. Årsakene til utilstrekkelig blodstrøm gjennom vertebrale arterier som fører til DEP kan være: spinal osteokondrose, ustabilitet i cervikal ryggrad av dysplastisk art eller etter en tidligere ryggskade, Chimerlys anomali, misdannelser i vertebralarterien.

Ofte forekommer sirkulasjonsencefalopati mot bakgrunnen av diabetes mellitus, spesielt i tilfeller der blodsukkernivået ikke kan holdes på den øvre grensen for normen. Diabetisk makroangiopati fører til utseendet av DEP-symptomer i slike tilfeller. Andre årsaksfaktorer for sirkulasjonsencefalopati inkluderer kraniocerebralt traume, systemisk vaskulitt, arvelig angiopatier, arytmier, vedvarende eller hyppig arteriell hypotensjon..

Patogenese

De etiologiske faktorene til DEP på en eller annen måte fører til en forverring i hjerne sirkulasjon, og derfor til hypoksi og forstyrrelse av trofismen i hjerneceller. Som et resultat oppstår død av hjerneceller med dannelsen av områder med sjeldenhet i hjernevev (leukoaraiosis) eller flere små foci av de såkalte "stille hjerteinfarkt".

Den mest sårbare i kroniske forstyrrelser i hjernesirkulasjonen er den hvite substansen i de dype delene av hjernen og subkortikale strukturer. Dette skyldes deres beliggenhet ved grensen til vertebrobasilar og carotid bassenger. Kronisk iskemi i de dype delene av hjernen fører til en forstyrrelse av forbindelsene mellom subkortikale ganglier og hjernebarken, som kalles "frakoblingsfenomenet". I henhold til moderne begreper er det "fenomenet separasjon" som er den viktigste patogenetiske mekanismen for utvikling av sirkulasjonsencefalopati og bestemmer dens viktigste kliniske symptomer: kognitive forstyrrelser, forstyrrelser i den emosjonelle sfæren og motorisk funksjon. Det er karakteristisk at sirkulasjonsencefalopati i begynnelsen av forløpet manifesteres av funksjonelle lidelser, som med riktig behandling kan være reversible, og deretter dannes en vedvarende nevrologisk defekt, som ofte fører til pasientens funksjonshemning..

Det ble bemerket at i omtrent halvparten av tilfellene forekommer sirkulasjonsencefalopati i kombinasjon med nevrodegenerative prosesser i hjernen. Dette er på grunn av felles faktorer som fører til utvikling av både vaskulære sykdommer i hjernen og degenerative endringer i hjernevev..

Klassifisering

Ved etiologi er diskirkulerende encefalopati delt inn i hypertensiv, aterosklerotisk, venøs og blandet. I løpet av kurset skilles sakte progressiv (klassisk), remitterende og raskt progressiv (galopperende) sirkulasjonsencefalopati.

Avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, blir sirkulasjonsencefalopati klassifisert i trinn. Stage I dyscirculatorisk encefalopati preges av subjektiviteten til de fleste manifestasjoner, mild kognitiv svikt og fraværet av endringer i nevrologisk status. Stage II dyscirculatorisk encefalopati er preget av åpenbare kognitive og motoriske lidelser, forverring av emosjonelle lidelser. Stage III dyscirculatory encefalopati er i hovedsak vaskulær demens av varierende alvorlighetsgrad, ledsaget av forskjellige motoriske og psykiske lidelser.

Innledende manifestasjoner

En subtil og gradvis begynnelse av sirkulasjonsencefalopati er karakteristisk. I den innledende fasen av DEP kan emosjonelle lidelser komme frem. Hos omtrent 65% av pasientene med sirkulasjonsencefalopati er dette depresjon. Et særtrekk ved vaskulær depresjon er at pasienter ikke har en tendens til å klage på dårlig humør og depresjon. Oftere, som pasienter med hypokondriakal nevrose, er pasienter med DEP festet på forskjellige ubehagelige opplevelser av somatisk karakter. Dyscirculatorisk encefalopati fortsetter i slike tilfeller med klager over ryggsmerter, artralgi, hodepine, ringing eller støy i hodet, smerter i forskjellige organer og andre manifestasjoner som ikke helt passer inn i klinikken til pasientens somatiske patologi. I motsetning til depressiv nevrose, oppstår depresjon i sirkulasjonsencefalopati mot bakgrunnen av en mindre psykotraumatisk situasjon eller uten grunn i det hele tatt, det reagerer ikke bra på medikamentell behandling med antidepressiva og psykoterapi..

Dyscirculatorisk encefalopati i begynnelsen kan uttrykkes i økt følelsesmessig labilitet: irritabilitet, plutselige humørsvingninger, tilfeller av ukontrollerbar gråt av en ubetydelig grunn, angrep av aggressiv holdning til andre. Lignende manifestasjoner, sammen med pasientens klager over tretthet, søvnforstyrrelser, hodepine, fraværende sinn, initial sirkulasjonsencefalopati ligner på neurasteni. Imidlertid er det en kombinasjon av disse symptomene med tegn på nedsatt kognitiv funksjon, typisk for sirkulasjonsencefalopati..

I 90% av tilfellene manifesterer kognitiv svikt seg i de aller første stadiene av utviklingen av sirkulasjonsencefalopati. Disse inkluderer: nedsatt konsentrasjonsevne, hukommelsessvikt, vanskeligheter med å organisere eller planlegge en aktivitet, en reduksjon i tenkningstempoet, tretthet etter mental stress. Typisk for DEP er et brudd på reproduksjon av mottatt informasjon mens minnet om livshendelser er bevart.

Bevegelsesforstyrrelser som følger med den innledende fasen av dyscirculatorisk encefalopati inkluderer hovedsakelig klager over svimmelhet og noe ustabilitet når du går. Kvalme og oppkast kan forekomme, men i motsetning til sann vestibulær ataksi, ser de ut som svimmelhet bare når du går.

Stage II-III DEP symptomer

Stage II-III dyscirculatorisk encefalopati er preget av en økning i kognitive og motoriske svekkelser. Det er en betydelig forverring i hukommelsen, mangel på oppmerksomhet, intellektuell tilbakegang, alvorlige vanskeligheter, om nødvendig, for å utføre tidligere gjennomførbart mentalt arbeid. Samtidig er pasienter med DEP selv ikke i stand til å vurdere tilstanden deres tilstrekkelig, overvurdere deres ytelse og intellektuelle evner. Over tid mister pasienter med sirkulerende encefalopati evnen til å generalisere og utvikle et handlingsprogram, begynner å orientere seg dårlig i tid og sted. I tredje fase av sirkulasjonsencefalopati, er det uttalt tankesykdommer og praksis, personlighets- og atferdsforstyrrelser. Demens utvikler seg. Pasienter mister arbeidsevnen, og med dypere funksjonsnedsettelser mister de også egenomsorgsevner.

Av bruddene på den emosjonelle sfæren, blir sirkulasjonsencefalopati i senere stadier ofte ledsaget av apati. Det er tap av interesse for tidligere hobbyer, manglende motivasjon for enhver yrke. Med stadium III sirkulasjonsencefalopati kan pasienter være engasjert i uproduktiv aktivitet, og oftere gjør de ingenting. De er likegyldige til seg selv og hendelsene rundt dem..

Bevegelsesforstyrrelser, knapt merkbare i fase I av sirkulasjonsencefalopati, blir senere åpenbare for andre. Sakte gange med små trinn, ledsaget av stokk på grunn av at pasienten ikke klarer å løfte foten fra gulvet, er typisk for DEP. En slik stokkende gangart i tilfelle discirculatorisk encefalopati kalles "skiløperens gangart". Det er karakteristisk at når man går, er det vanskelig for en pasient med DEP å begynne å bevege seg fremover, og det er også vanskelig å stoppe. Disse manifestasjonene, så vel som gangen til pasienten med DEP, har en betydelig likhet med klinikken for Parkinsons sykdom, men i motsetning til den ledsages de ikke av bevegelsesforstyrrelser i hendene. I denne forbindelse kalles kliniske manifestasjoner av dyscirculatorisk encefalopati som ligner på parkinsonisme "parkinsonisme i underkroppen" eller "vaskulær parkinsonisme".

I stadium III DEP observeres symptomer på oral automatisme, alvorlige taleforstyrrelser, skjelving, parese, pseudobulbar syndrom og urininkontinens. Utseendet til epileptiske anfall er mulig. Ofte er stadium II-III sirkulasjonsencefalopati ledsaget av fall når du går, spesielt når du stopper eller snur. Slike fall kan ende i lemmerbrudd, spesielt når DEP kombineres med osteoporose.

Diagnostikk

Den tidlige identifiseringen av symptomer på sirkulasjonsencefalopati er av ubestridelig betydning, noe som tillater rettidig igangsetting av vaskulær terapi av eksisterende forstyrrelser i hjernesirkulasjonen. For dette formålet anbefales en periodisk undersøkelse av en nevrolog for alle pasienter med risiko for å utvikle DEP: hypertensive pasienter, diabetikere og personer med aterosklerotiske endringer. Videre inkluderer den siste gruppen alle eldre pasienter. Siden kognitive lidelser som følger med tidlige stadier av sirkulasjonsencefalopati, kan forbli ubemerket av pasienten og hans familie, kreves det spesielle diagnostiske tester for å identifisere dem. Pasienten blir for eksempel bedt om å gjenta ordene som legen snakker, tegne en ratt med piler som indikerer gitt tid, og deretter huske ordene han gjentok etter legen..

Som en del av diagnosen diskirkulatorisk encefalopati, blir en øyelege konsultert med oftalmoskopi og definisjonen av synsfelt, EEG, Echo-EG og REG. Av stor betydning for å oppdage vaskulære forstyrrelser i DEP er ultralydskanning av karene i hodet og nakken, dupleksskanning og MRA i hjerneårene. Å gjennomføre en MR i hjernen hjelper til med å skille sirkulasjonsencefalopati med cerebral patologi av en annen genese: Alzheimers sykdom, spredt encefalomyelitt, Creutzfeldt-Jakobs sykdom. Det mest pålitelige tegn på sirkulasjonsencefalopati er påvisning av foci av "stille" hjerteinfarkt, mens tegn på cerebral atrofi og leukoaraiosis områder også kan observeres i nevrodegenerative sykdommer.

Diagnostisk søk ​​etter etiologiske faktorer som forårsaket utviklingen av sirkulasjonsencefalopati inkluderer konsultasjon med kardiolog, blodtrykksmåling, koagulogram, bestemmelse av kolesterol og blodlipoproteiner, blodsukkeranalyse. Pasienter med DEP foreskrives om nødvendig en endokrinologkonsultasjon, daglig blodtrykksovervåking, en nefrologkonsultasjon, for diagnose av arytmi - EKG og daglig EKG-overvåking.

DEP-behandling

Den mest effektive i forhold til sirkulasjonsencefalopati er en kompleks etiopatogenetisk behandling. Det bør være rettet mot å kompensere for den eksisterende årsakssykdommen, forbedre mikrosirkulasjon og hjerne sirkulasjon, samt å beskytte nerveceller mot hypoksi og iskemi..

Etiotropisk behandling av sirkulatorisk encefalopati kan omfatte et individuelt utvalg av antihypertensive og glukosesenkende legemidler, et antisklerotisk kosthold, etc..

Grunnlaget for den patogenetiske behandlingen av sirkulasjonsencefalopati består av medisiner som forbedrer hjernens hemodynamikk og ikke fører til "stjele" -effekten. Disse inkluderer kalsiumkanalblokkere (nifedipin, flunarizin, nimodipin), fosfodiesterasehemmere (pentoksifyllin, ginkgo biloba), a2-adrenerge reseptorantagonister (piribedil, nicergolin). Siden sirkulasjonsencefalopati ofte ledsages av økt blodplateaggregering, anbefales pasienter med DEP å ta nesten livslange antiblodplatemedisiner: acetylsalisylsyre eller tiklopidin, og i nærvær av kontraindikasjoner for dem (magesår, gastrointestinalt blødning, etc.), dipyridamol.

En viktig del av behandlingen av sirkulasjonsencefalopati består av medikamenter med en nevrobeskyttende effekt, noe som øker neurons evne til å fungere under forhold med kronisk hypoksi. Av disse legemidlene foreskrives pasienter med sirkulasjonsencefalopati pyrrolidonderivater (piracetam, etc.), GABA-derivater (N-nikotinoyl-gamma-aminosmørsyre, gamma-aminosmørsyre, aminofenylsmørsyre), dyremedisiner (hemodialysat fra blodet fra melkekalver, cereb, cortexin), membranstabiliserende medisiner (kolinalfoscerat), kofaktorer og vitaminer.

I tilfeller der sirkulasjonsencefalopati er forårsaket av en innsnevring av lumen i den indre halspulsåren, som når 70%, og er preget av rask progresjon, episoder av PNMK eller mindre hjerneslag, er kirurgisk behandling av DEP indikert. Med stenose består operasjonen i karotis endarterektomi, med fullstendig okklusjon - i dannelsen av en ekstra-intrakraniell anastomose. Hvis sirkulasjonsencefalopati er forårsaket av en anomali i vertebralarterien, blir dens rekonstruksjon utført.

Prognose og forebygging

I de fleste tilfeller kan betimelig, adekvat og regelmessig behandling redusere utviklingen av trinn I og til og med stadium II encefalopati. I noen tilfeller er det en rask progresjon der hvert påfølgende trinn utvikler seg på to år fra det forrige. Et ugunstig prognostisk tegn er kombinasjonen av sirkulasjonsencefalopati med degenerative forandringer i hjernen, samt hypertensive kriser som oppstår på bakgrunn av DEP, akutte cerebrovaskulære ulykker (TIA, iskemisk eller hemorragisk slag), dårlig kontrollert hyperglykemi.

Den beste forebyggingen av utvikling av sirkulasjonsencefalopati er korreksjon av eksisterende lipidmetabolismeforstyrrelser, kampen mot aterosklerose, effektiv antihypertensiv behandling, et tilstrekkelig utvalg av antihypertensiv behandling for diabetikere.

Hva er discirculatory encefalopati: klinisk bilde og metoder for behandling av sykdommen

Dyscirculatorisk encefalopati rammer hovedsakelig eldre, men nylig har det også blitt diagnostisert hos personer under 40 år. Dette skyldes overarbeid, et raskt tempo i livet, en stillesittende livsstil, usunt kosthold.

Hvis sykdommen oppdages på et tidlig stadium og medisinsk resept følges, kan en person leve mange flere år med et lykkelig liv..

Beskrivelse

Apati, hodepine, dårlig humør tilskrives vanligvis tretthet, en hard arbeidsdag, problemer eller værforhold. De samme fenomenene kan være symptomer på den mest komplekse patologien - sirkulasjonsencefalopati..

Sykdommen er offisielt anerkjent, inkludert i ICD-10 under koden G93.4. Det antas at i Russland er 6% av befolkningen syk med det.

Årsaker og utviklingsmekanisme

Hovedårsaken til sykdommen er sirkulasjonsforstyrrelser. Det er et brudd på blodstrømmen til hjernen og dens forskjellige deler, så vel som dens utstrømning fra hjernehulen. Sykdommer som arteriell hypertensjon, aterosklerose, vaskulitt, trombose, tromboflebitt, diabetes mellitus fører til patologi.

Dyscirculatorisk encefalopati kan oppstå på grunn av genetisk patologi, som et resultat av fødselstraumer, langvarig hypoksi i prenatalperioden. Faktorene som forverrer løpet er kraniocerebralt traume, osteokondrose, alkoholisme, fedme, fysisk inaktivitet. Psykisk og mental stress, søvnmangel og overarbeid bidrar også til utvikling av sykdommen..

Forringelse av blodtilførselen til hjernen, skade på små og store kar fører til død av nevroner og hjelpeceller (gliaceller), samt til dannelse av myke områder med lav tetthet. Hvit materie er den første som lider - den er den mest sårbare. Deretter kommer gråmateriets nederlag.

Den konstante mangelen på oksygen fører til forstyrrelse og ødeleggelse av forbindelsene mellom subkortikale elementer og cortex, ødeleggelse av nerveceller. Resultatet er emosjonelle, kognitive og bevegelsesforstyrrelser. I de første stadiene av sykdommen manifesterer lidelser seg sannsynligvis bare funksjonelt og kan kompenseres. Funksjonene til døde celler kan overtas av naboene.

Progresjonen av sykdommen fører til nevrodegenerative prosesser, organiske lesjoner som ikke kan kompenseres.

Dyscirculatorisk encefalopati forekommer oftest som en ervervet sykdom, men tilfeller av medfødt patologi er mulig. Bivirkninger som følger med graviditet og fødsel fører til sistnevnte..

Frekvensen av symptomene antyder en langsomt progressiv, remitterende og raskt progressiv patologi. Varigheten av den første måles i år. Det kan ta 15 år mellom de første symptomene og funksjonshemming..

Å avbryte sirkulasjonsencefalopati fører til at pasientens tilstand forverres raskere. Dens funksjon er veksling av perioder med forverring og normalisering av tilstanden. Vanligvis oppstår vedvarende, ikke-forbigående feil innen 10 år.

Galopperende (raskt utviklende) form kan føre til funksjonshemming eller til og med død på 2-3 år.

Avhengig av den viktigste årsaken, skilles følgende typer sirkulasjonsencefalopati:

  1. Aterosklerotisk. Det utvikler seg på grunn av utseendet til protein og lipidforbindelser på veggene i blodkarene. De reduserer blodkarets lumen, og reduserer dermed volumet av blod som sirkulerer. Det er et nederlag av de viktigste motorveiene som gir blodstrøm til hjernen og regulerer volumet.
  2. Venøs. Hovedårsaken til sykdommen er et brudd på utstrømningen av venøst ​​blod. Overbelastning oppstår, forgiftning av hjernen med giftstoffer og forårsaker betennelse.
  3. Hypertensiv. Assosiert med spasmer, fortykning og brudd på blodkarets vegger. Rask progresjon av sykdommen er karakteristisk. Kan utvikle seg hos unge mennesker. Den akutte sykdomsformen oppstår umiddelbart etter en økning i blodtrykket og kan ledsages av epileptiske anfall og uro. I kronisk forløp er det en gradvis skade på små fartøy..
  4. Blandet. I denne formen er det tegn på hypertensive og aterosklerotiske former. Redusert blodstrøm gjennom hovedkarene ledsages av hypertensive kriser.

I noen tilfeller er encefalopati av kombinert genese isolert. Sykdommen utvikler seg når blodtilførselen forstyrres, toksiske effekter eller traumer.

Symptomer

Dyscirculatorisk encefalopati i de tidlige stadiene av sykdommen ligner en tilstand som dukker opp under vanlig overarbeid og tretthet. Følelsesmessige, kognitive og motoriske svekkelser er tydelige.

Dårlig humør erstattes av spenning, overdreven glede, så er det apati, likegyldighet overfor alt, spenning, aggressivitet. Hovedkarakteristikken for individets emosjonelle tilstand er depresjon og apati. Til å begynne med minner disse to egenskapene om seg selv innimellom, men over tid manifesterer de seg mer aktivt og mer og mer fyller en persons liv, og gir ikke rom for positive følelser, entusiasme, optimisme..

Cerebrovaskulær sykdom er preget av en forverring i intelligens. Pasienten begynner å glemme vanskelige ord, navngir, mister gradvis evnen til å analysere en stor mengde materiale oppnådd under lesing, læring av nye ting og kommunikasjon. Han slutter å forstå seg selv, mister evnen til selvkontroll og introspeksjon. Kan ikke planlegge dagen hans, jobben. Over tid slutter han å gjenkjenne de rundt seg, hans gate, hjem, forstår ikke tiden. Mange handlinger er basert på impuls, ikke logiske sammenhenger.

Likegyldighet dekker alle aktivitetsområdene - arbeid, hobby. Oppmerksomhet tiltrekkes av mindre ting som virker enkle, gjennomførbare, som ikke krever konsentrasjon og minnearbeid.

Fysisk aktivitet lider også. Først er dette finmotorikk - pasienten kan ikke trå en nål, skrive noe. Senere kommer skjelvinger i armer og ben. Obsessive bevegelser oppstår. Personen mister koordinasjon, faller noen ganger. Talen lider - den blir uklar, uklar.

Pasienten klager over hodepine, en følelse av metthet, flyr for øynene, lyder i ørene. Oppkast skjer når du går. På dagtid hjemsøker søvnighet, og søvnløshet blir en hyppig besøkende om natten. Visjonen avtar, mens det ene øyet ser normalt, og foran det andre ser alt ut til å være nedsenket i tåke.

Stadier

I utviklingen av sykdommen skilles tre grader, preget av alvorlighetsgraden av manifestasjonen av symptomer, særegenheter ved deres innflytelse på pasienten.

Hvordan redusere ESR i blodet hjemme

Aneurisme av hjernekar! Liten bule - stort slag!