Minutt hjertevolum

En av hovedindikatorene for hjertefunksjon er verdien av minuttvolumet av blod (MVV) som frigjøres i systemet for systemisk sirkulasjon. IOC kan variere mye: fra 4-5 l / min i hvile, opp til 25-30 l / min med alvorlig fysisk anstrengelse.

MOS bestemmes av hjerneslagvolumet og hjertefrekvensen
sammentrekninger, avhenger av posisjonen til personens kropp, kjønn,
alder, kondisjon, miljøforhold og mange andre
deres faktorer. -

Under fysisk aktivitet av gjennomsnittlig intensitet i sittende og stående stilling er MOC omtrent 2 l / min mindre enn når du utfører samme belastning i liggende stilling. Dette forklares med opphopning av blod i karene i underekstremitetene på grunn av virkningen av tyngdekraften.

Med en intens belastning kan hjertevolumet i hjertet øke 6 ganger sammenlignet med hviletilstanden, oksygenutnyttelseskoeffisienten - 3 ganger. Som et resultat, levering 0₂ til vev øker omtrent 18 ganger, noe som gjør det mulig med intense belastninger hos trente individer å oppnå en økning i metabolismen på 15-20 ganger sammenlignet med nivået av grunnleggende metabolisme (A. Oyugop, 1969).

Den såkalte muskelpumpemekanismen spiller en viktig rolle i økningen i minutt blodvolum under trening. Muskelsammentrekning ledsages av kompresjon av venene i dem (figur 15.5), som umiddelbart fører til en økning i utstrømningen av venøst blod fra muskler i underekstremiteter. Postkapillære kar (hovedsakelig vener) i det systemiske vaskulære sengen (lever, milt, etc.) fungerer også som en del av det generelle reservesystemet, og reduksjon av veggene øker utstrømningen av venøst blod (V.I. Dubrovsky, 1973, 1990, 1992; L. Sberber 1, 1972).

Når du utfører fysisk arbeid, øker MOC gradvis til et stabilt nivå, som avhenger av belastningens intensitet og gir det nødvendige nivået på oksygenforbruk. Etter at lasten er avsluttet, reduseres MOC gradvis. Bare ved lett fysisk anstrengelse, oppstår en økning i det lille volumet av blodsirkulasjon på grunn av en økning i hjerneslagvolumet og hjertefrekvensen. Med tung fysisk anstrengelse tilveiebringes den hovedsakelig av en økning i hjertefrekvensen.

MOS avhenger også av typen fysisk aktivitet. For eksempel, med maksimalt arbeid med hendene, er MOC bare 80% av verdiene oppnådd med maksimalt arbeid med bena i sittende stilling (L. Zimczerwet et al., 1967).

MINUTTE HJERTEVOLUM

Big Encyclopedic Dictionary. 2000.

MINUTT ÅNDEDRYKKVOLUM
MINUZI FELIX

Se hva "MINUTE HEART VOLUME" er i andre ordbøker:

hjerteutgang - (syn.: minutt blodvolum, volumetrisk utkastningshastighet, hjerteutgang, hjerteuttak minutt) en indikator på hjertefunksjon: volumet av blod som kastes ut av ventrikkelen på 1 min uttrykt i l / min eller ml / min... Omfattende medisinsk ordbok

minutt volum blod - se minutt volum av hjertet... Omfattende medisinsk ordbok

minutt volum av hjertet - (minutt volum av blodstrøm), mengden blod som kastes ut av hjertet på 1 min. Tilsvarer produktet av blodvolumet som kastes ut med hver sammentrekning (systol) av hjertefrekvensen. En person har omtrent 5 år i ro, under fysisk arbeid opp til...... Encyclopedic Dictionary

MINUTE HEART VOLUME - (minutt volum av blodgjennomstrømning), teller i blodet som kastes ut av hjertet på 1 min. Tilsvarer produktet av volumet av blod som kastes ut med hver sammentrekning (systole) av frekvensen av hjertesammentrekninger. En person alene har ca. 5 l, med fysisk. arbeid opptil 30 liter... Vitenskap. leksikonordbok

Minutt volum av hjertet - - mengden blod som kastes ut av hjertekamrene i 1 min i hvile er den samme for begge ventriklene; er, l: hest 20 30, ku 35, sauer opp til 4, hunder opp til 1,5 l; minutt blodvolum... Ordliste om husdyrens fysiologi

cardiac output minute - se cardiac output... Big Medical Dictionary

HJERTEFEIL - HJERTEFEIL. Innhold: I. Statistikk. 430 II. Separate skjemaer P. på siden. Bivalveventil mangler....... 431 Innsnevring av venstre ventrikkelåpning. ". 436 Innsnevring av aortaåpningen... Stor medisinsk leksikon

BLODSIRKULASJON - BLODSIRKULASJON. Innhold: I. Fysiologi. Plan for å bygge et system K. 543 Drivkrefter K. 545 Bevegelse av blod i karene. 546 Hastighet K. 549 Minutt blodvolum. 553 Blodsirkulasjonshastigheten... Stor medisinsk leksikon

Opplag - Denne siden foreslås omdøpt. Forklaring på årsakene og diskusjonen på Wikipedia-siden: Å gi nytt navn / 16. april 2012. Kanskje dets nåværende navn ikke samsvarer med normene til det moderne russiske språket og / eller reglene for å navngi artikler... Wikipedia

Myokardial dystrofi - I Myocardial dystrophy Myocardial dystrophy (myocardiodystrophia; Greek mys, myos muskler + cardia heart + Dystrophy, synonymt med myocardial dystrophy) er en gruppe sekundære hjertelesjoner, hvis grunnlag ikke er assosiert med betennelse, svulst eller...... Medisinsk leksikon

I den kliniske litteraturen brukes begrepet "minuttvolum av blodsirkulasjon" (MCV) oftere..

Minuttvolumet av blodsirkulasjon karakteriserer den totale mengden blod som pumpes av høyre og venstre hjerte i løpet av ett minutt i kardiovaskulærsystemet. Dimensjonen til minuttvolumet av blodsirkulasjonen er l / min eller ml / min. For å nøytralisere innflytelsen av individuelle antropometriske forskjeller på verdien av IOC, uttrykkes den som en hjerteindeks. Hjerteindeksen er verdien av det lille volumet av blodsirkulasjon delt på kroppens overflate. Dimensjonen til hjerteindeksen - l / (min • m2).

I oksygentransportsystemet er sirkulasjonsapparatet den begrensende lenken, derfor gir forholdet mellom den maksimale verdien av IOC, som manifesteres under det mest intense muskelarbeidet, med sin verdi under basale metabolske forhold en idé om den funksjonelle reserven til det kardiovaskulære systemet. Det samme forholdet gjenspeiler hjertets funksjonelle reserve i dens hemodynamiske funksjon. Den hemodynamiske funksjonelle reserven til hjertet hos friske mennesker er 300-400%. Dette betyr at MBC i hvile kan økes med 3-4 ganger. Fysisk trente individer har en høyere funksjonell reserve - den når 500-700%.

For tilstander med fysisk hvile og horisontal stilling til motivets kropp, tilsvarer de normale verdiene av det lille volumet av blodsirkulasjon (MVC) området 4-6 l / min (verdiene på 5-5,5 l / min er ofte gitt). Gjennomsnittsverdier for hjerteindeksområdet fra 2 til 4 l / (min • m2) - oftere er verdier i størrelsesorden 3-3,5 l / (min • m2) gitt.

Figur: 9.4. Fraksjoner av diastolisk kapasitet i venstre ventrikkel.

Siden blodvolumet hos mennesker bare er 5-6 liter, skjer en fullstendig sirkulasjon av hele blodvolumet på omtrent 1 minutt. I løpet av en periode med hardt arbeid kan IOC hos en sunn person øke til 25-30 l / min, og hos idrettsutøvere - opp til 30-40 l / min.

Faktorene som bestemmer størrelsen på verdien av minuttvolumet av blodsirkulasjon (MVC) er systolisk blodvolum, hjertefrekvens og venøs retur av blod til hjertet..

Systolisk blodvolum. Volumet av blod pumpet av hver ventrikkel inn i det store karet (aorta eller lungearterien) med ett hjerterytme blir referert til som systolisk eller slagvolum..

I hvile er volumet av blod som kastes ut fra ventrikkelen normalt fra en tredjedel til halvparten av den totale mengden blod som finnes i dette kammeret i hjertet ved enden av diastolen. Reserveblodvolumet som er igjen i hjertet etter systole er et slags depot som gir en økning i hjertevolum i situasjoner der det kreves en rask intensivering av hemodynamikk (for eksempel under fysisk anstrengelse, følelsesmessig stress osv.).

Tabell 9.3. Noen parametere for systemisk hemodynamikk og pumpefunksjon i hjertet hos mennesker (under basale metabolske forhold)

Verdien av det systoliske (hjerneslag) blodvolumet er i stor grad forhåndsbestemt av ventrikkelens enddiastoliske volum. I hvile er den diastoliske kapasiteten til hjertekamrene delt inn i tre fraksjoner: slagvolum, basal reservevolum og gjenværende volum. Alle disse tre fraksjonene utgjør det end-diastoliske blodvolumet i ventriklene (figur 9.4).

Etter utstøting av det systoliske volumet av blod i aorta, er volumet av blod som er igjen i ventrikkelen det endesystoliske volumet. Den er delt inn i basal reservevolum og restvolum. Basal reservevolum er mengden blod som i tillegg kan kastes ut fra ventrikkelen med en økning i kraften av hjerteinfarktiske sammentrekninger (for eksempel under fysisk anstrengelse av kroppen). Restvolum er mengden blod som ikke kan skyves ut av ventrikkelen selv med den kraftigste hjerterytmen (se figur 9.4).

Reserveblodvolumet er en av hoveddeterminantene for hjertets funksjonelle reserve når det gjelder dens spesifikke funksjon - blodets bevegelse i systemet. Med en økning i reservevolumet øker følgelig det maksimale systoliske volumet som kan kastes ut fra hjertet under forhold med intens aktivitet.

Regulerende påvirkninger på hjertet blir realisert ved å endre det systoliske volumet ved å påvirke myokardiets kontraktile kraft. Med en reduksjon i hjerteslagets kraft synker systolisk volum.

Hos en person med horisontal kroppsstilling i hvile er det systoliske volumet 60 til 90 ml (tabell 9.3).

Hjerte minuttvolum (MOC)

Minutt volum av hjertet [rediger | rediger kode]

Hjertets minuttvolum øker i direkte proporsjon med intensiteten av fysisk aktivitet:

Verdien av hjerteeffekten i hvile er omtrent 5 liter per minutt. Minuttvolumet i hjertet øker i direkte proporsjon med økningen i intensiteten av fysisk aktivitet opp til 20-40 liter per minutt, siden hovedmålet med å øke minuttvolumet i hjertet er å møte det økte behovet for oksygen i muskler under fysisk aktivitet. Den absolutte verdien varierer avhengig av kroppsstørrelse og utholdenhetsgrad..

For å øke det lille volumet av hjertet, som observeres under fysisk aktivitet, er det ikke nok å øke den sympatiske effekten på hjertet. Minuttvolumet i hjertet kan bare øke kraftig hvis venøs retur til hjertet også øker. Ellers vil forkortelse av fylletid forårsaket av høy hjertefrekvens senke enddiastolisk volum og i sin tur hjerneslagvolum. Faktorer som bidrar til venøs retur under trening:

pumpefunksjon av skjelettmuskulaturen (muskel "pumpe"),

økt dybde og hyppighet av pusten,

sympatisk mediert økning i venøs tone,

økt blodstrøm gjennom utvidede arterioler i skjelettmuskulaturen.

Det meste av det økte minuttvolumet til hjertet går til arbeidsmusklene, men det er også en økning i strømmen til huden, noe som er nødvendig for å fjerne varmen fra dypt inne i kroppen til miljøet og til hjertet - for ytterligere arbeid av hjertet for å pumpe det økte minuttvolumet.

I både skjelettmuskulatur og hjertemuskulatur styrer lokale metabolske faktorer utvidelsen av arterioler, mens ekspansjon i huden oppnås gjennom en reduksjon i sympatisk nevronaktivitet. Mens i disse vevene under fysisk aktivitet ekspanderer arterioler, i milten, nyrene og organene i mage-tarmkanalen, med forbehold om økt aktivitet av sympatiske nevroner, forekommer innsnevring av arterioler.

Koronar blodstrøm øker med treningsintensiteten. Oppvarming før utholdenhetstrening er viktig for å øke ikke bare koronar blodstrøm, men også skjelettmuskulaturblodstrøm i de tidlige stadiene av trening. Iskemiske forandringer som ST-segmentdepresjon på et elektrokardiogram under plutselig fysisk anstrengelse hos friske mennesker er vanligvis ufarlige, men de kan være farlige for mennesker med hjertesykdom.

Utholdenhetstrening resulterer i en økning i kapillær tetthet i muskler, en økning i slagvolum i hjertet og en reduksjon i hjertefrekvensen uten å endre hjertevolumet i hvile. Ved maksimal belastning hos trente mennesker observeres en økning i hjertevolumet på hjertet på grunn av en økning i det maksimale slagvolumet i hjertet, siden den maksimale hjertefrekvensen ikke endres under trening.

Ved vertikal trening når slagvolumet i hjertet vanligvis sitt maksimale når hjertevolumet bare har økt til halvparten av maksimumsverdien. En ytterligere økning i hjertevolumet av hjertet under aktiv fysisk aktivitet bør oppstå på grunn av en økning i hjertefrekvensen.

Trening øker også blodvolumet og konsentrasjonen av oksidative enzymer og mitokondrier i stressede muskler. Det er fremdeles ikke klart hva som er den mest effektive kombinasjonen av intensitet og treningsvarighet. For høy intensitet er ikke optimal for adaptive responser. Det er mulig at radikaler avledet fra oksygen, som dannes under oksygenmetabolisme forårsaket av trening, spiller en viktig rolle i tilpasningen..

Pulsindikatorer

Indikatorer for hjertepumpefunksjon og hjerteinfarktisk kontraktilitet

Hjertet, som utfører kontraktil aktivitet under systole, kaster en viss mengde blod i karene. Dette er hjertets hovedfunksjon. Derfor er en av indikatorene for hjertets funksjonelle tilstand verdien av minutt og hjerneslag (systolisk) volum. Studiet av verdien av minuttvolumet er av praktisk betydning og brukes i idrettsfysiologi, klinisk medisin og profesjonell hygiene..

Mengden blod som kastes ut av hjertet per minutt kalles minutt blodvolum (MVV). Mengden blod som hjertet slipper ut i ett slag, kalles hjerneslag (systolisk) blodvolum (SVV).

Det minste blodvolumet hos en person i en tilstand av relativ hvile er 4,5-5 liter. Det er det samme for høyre og venstre ventrikkel. Slagblodvolum kan enkelt beregnes ved å dele IOC med antall hjerteslag.

Trening er av stor betydning for å endre verdien av volumene i minutt og hjerneslag. Når du utfører det samme arbeidet hos en trent person, øker verdien av systoliske og små volumer i hjertet betydelig med en liten økning i antall hjertesammentrekninger; tvert imot øker hjertefrekvensen betydelig og det systoliske blodvolumet endres knapt.

CBV øker med økt blodstrøm til hjertet. Når det systoliske volumet øker, øker også IOC..

Hjertets slagvolum

En viktig egenskap ved hjertefunksjonen til pumpen er gitt av slagvolumet, også kalt systolisk volum..

Slagvolum (SV) - mengden blod som hjertekammeret slipper ut i arteriesystemet i en systol (noen ganger kalt systolisk utkast).

Siden de store og små sirkulene av blodsirkulasjon er koblet i serie, er slagvolumene i venstre og høyre ventrikkel vanligvis like i den etablerte modusen for hemodynamikk. Bare i kort tid i løpet av en periode med en kraftig endring i hjertets arbeid og hemodynamikk mellom dem, kan det være en liten forskjell. Verdien av SV hos en voksen i hvile er 55-90 ml, og under fysisk aktivitet kan den øke til 120 ml (hos idrettsutøvere opptil 200 ml).

Starr's Formula (systolisk volum):

CO = 90,97 + 0,54 • PD - 0,57 • DD - 0,61 • V,

hvor CO er det systoliske volumet, ml; PD - pulstrykk, mm Hg. Kunst.; DD - diastolisk trykk, mm Hg. Kunst.; B - alder, år.

Normal CO i hvile er 70-80 ml, og under belastning - 140-170 ml.

Avslutt diastolisk volum

End-diastolisk volum (EDV) er mengden blod i ventrikkelen på slutten av diastolen (i ro ca. 130-150 ml, men avhengig av kjønn, alder, kan den svinge mellom 90-150 ml). Det er dannet av tre volum blod: gjenværende i ventrikkelen etter forrige systole, strømmer inn fra venøs system under generell diastole og pumpes inn i ventrikkelen under atriell systole.

Bord. Sluttdiastolisk blodvolum og dets bestanddeler

Endesystolisk volum av blod som er igjen i ventrikkelhulen ved slutten av systolen (CSR, ved klipping av mindre enn 50% av EDV eller ca. 50-60 ml)

Endelig-dastolisk blodvolum (EDV

Venøs retur - volumet av blod som strømmer inn i ventrikkelhulen fra venene under diastole (i ro, ca. 70-80 ml)

Ekstra volum blod som kommer inn i ventriklene under atriell systol (i hvile ca. 10% av EDV eller opptil 15 ml)

Avslutt systolisk volum

Sluttsystolisk volum (CSV) er mengden blod som er igjen i ventrikkelen umiddelbart etter systolen. I hvile er det mindre enn 50% av slutdiastolisk volum eller 50-60 ml. En del av dette blodvolumet er et reservevolum, som kan utvises med en økning i styrken av hjertesammentrekninger (for eksempel med fysisk anstrengelse, en økning i tonen i sentrene i det sympatiske nervesystemet, virkningen av adrenalin på hjertet, skjoldbruskhormoner).

En rekke kvantitative indikatorer som for tiden måles ved ultralyd eller ved å undersøke hulrommene i hjertet, brukes til å vurdere hjertemuskulaturen. Disse inkluderer indikatorer for utkastingsfraksjonen, hastigheten for utdriving av blod i fasen med rask utdriving, hastigheten for økning i trykk i ventrikkelen i løpet av stressperioden (målt ved sondering av ventrikkelen) og et antall hjerteindekser.

Utkastningsfraksjonen (EF) er forholdet mellom hjerneslagvolum og sluttdiastolisk volum i ventrikkelen, uttrykt i prosent. Utkastningsfraksjonen hos en sunn person i hvile er 50-75%, og under fysisk aktivitet kan den nå 80%.

Hastigheten for utdriving av blod måles ved hjelp av Doppler-metoden med ultralyd i hjertet.

Hastigheten av trykkøkning i ventrikulære hulrom anses som en av de mest pålitelige indikatorene for hjerteinfarktisk kontraktilitet. For venstre ventrikkel er den normale verdien av denne indikatoren 2000-2500 mm Hg. st./s.

En reduksjon i utkastningsfraksjonen under 50%, en reduksjon i hastigheten for utdriving av blod, økningen i trykk indikerer en reduksjon i hjerteinfarktisk kontraktilitet og muligheten for å utvikle mangel på hjertefunksjonens pumpefunksjon.

Minutt blodstrøm

Minutt blodgjennomstrømning (MVV) er en indikator for hjertefunksjonens pumpefunksjon, lik volumet av blod som ventrikkelen driver ut i det vaskulære systemet på 1 minutt (også kalt minuttutkasting brukes).

Siden SV og hjertefrekvensen til venstre og høyre ventrikkel er lik, er MVV også den samme. Dermed strømmer det samme volumet av blod gjennom de små og store sirkulasjonene av blodsirkulasjonen i en og samme periode. I klipping er IOC 4-6 liter, med fysisk aktivitet kan den nå 20-25 liter, og for idrettsutøvere - 30 liter eller mer.

Metoder for å bestemme det lille volumet av blodsirkulasjon

Direkte metoder: kateterisering av hjertehulrom med introduksjon av sensorer - strømningsmålere.

Indirekte metoder:

hvor IOC er minuttvolumet av blodsirkulasjon, ml / min; VO₂ - oksygenforbruk i 1 min, ml / min; СaO₂ - oksygeninnhold i 100 ml arterielt blod; CvO₂ - oksygeninnhold i 100 ml venøst blod

Fortynningsmetode for indikator:

hvor J er mengden av det introduserte stoffet, mg; С - den gjennomsnittlige konsentrasjonen av stoffet, beregnet i henhold til fortynningskurven, mg / l; T-varighet for den første sirkulasjonsbølgen, s

Ultralydstrømmetri
Tetrapolar brystreografi

Hjerteindeks

Hjerteindeks (SI) - forholdet mellom minuttvolum av blodstrøm og kroppsoverflate (S):

SI = MOK / S (l / min / m 2).

der IOC er minuttvolumet av blodsirkulasjon, l / min; S - kroppsoverflate, m 2.

Normal SI = 3-4 l / min / m 2.

Takket være hjertets arbeid sikres blodets bevegelse gjennom blodkarsystemet. Selv under livsviktige forhold uten fysisk anstrengelse, pumper hjertet opptil 10 tonn blod per dag. Nyttig arbeid i hjertet blir brukt på å skape blodtrykk og gi det akselerasjon.

Ventriklene bruker omtrent 1% av det totale arbeidet og energiforbruket i hjertet for å akselerere delene av utkastet blod. Derfor kan denne verdien forsømmes i beregninger. Nesten alt hjertets nyttige arbeid blir brukt på å skape trykk - drivkraften til blodstrømmen. Arbeidet (A) utført av venstre hjertekammer i løpet av en hjertesyklus er lik produktet av gjennomsnittstrykket (P) i aorta ved slagvolum (SV):

I hvile, i en systol, utfører venstre ventrikkel arbeid på omtrent 1 N / m (1 N = 0,1 kg), og høyre ventrikkel er omtrent 7 ganger mindre. Dette skyldes den lave motstanden til karene i lungesirkulasjonen, som et resultat av at blodstrømmen i lungekarene tilveiebringes ved et gjennomsnittlig trykk på 13-15 mm Hg. Art., Mens i systemisk sirkulasjon er gjennomsnittstrykket 80-100 mm Hg. Kunst. Dermed må venstre ventrikkel tilbringe omtrent 7 ganger mer arbeid for å utvise blodet VO enn den rette. Dette bestemmer utviklingen av en større muskelmasse i venstre ventrikkel, sammenlignet med høyre.

Å utføre arbeid krever energikostnader. De går ikke bare for å sikre nyttig arbeid, men også for å opprettholde grunnleggende livsprosesser, transportioner, fornyelse av mobilstrukturer og syntese av organiske stoffer. Effektiviteten til hjertemuskelen er i området 15-40%.

Energien til ATP, som er nødvendig for hjertets vitale aktivitet, oppnås hovedsakelig under oksidativ fosforylering, utført med det obligatoriske forbruk av oksygen. Samtidig kan forskjellige stoffer oksideres i mitokondriene av kardiomyocytter: glukose, frie fettsyrer, aminosyrer, melkesyre, ketonlegemer. I denne forbindelse er myokardiet (i motsetning til nervevevet som bruker glukose til energi) et ”altetende organ”. For å sikre hjertets energibehov under hvileforhold, kreves 24-30 ml oksygen per minutt, som er omtrent 10% av det totale oksygenforbruket av kroppen til en voksen samtidig. Opptil 80% oksygen ekstraheres fra blodet som strømmer gjennom hjertekapillærene. I andre organer er denne figuren mye lavere. Oksygenforsyning er den svakeste ledd i mekanismene som forsyner hjertet med energi. Dette skyldes særegenheter ved hjerteblodstrøm. Utilstrekkelig oksygentilførsel til hjerteinfarkt assosiert med nedsatt koronarblodstrøm er den vanligste patologien som fører til utvikling av hjerteinfarkt..

Utkastingsfraksjon

Utkastingsfraksjon = CO / BWW

hvor CO er det systoliske volumet, ml; EDV - slutt diastolisk volum, ml.

Fraksjonen for hvileutkast er 50-60%.

Blodstrømningshastighet

I henhold til lovene om hydrodynamikk er mengden væske (Q) som strømmer gjennom et rør direkte proporsjonal med trykkdifferansen i begynnelsen (P₁) og på slutten (s₂) av røret og er omvendt proporsjonal med motstanden (R) til væskestrømmen:

Hvis vi bruker denne ligningen på det vaskulære systemet, bør det tas i betraktning at trykket på slutten av dette systemet, dvs. på stedet der de hule venene faller inn i hjertet, nær null. I dette tilfellet kan ligningen skrives som følger:

Q = P / R,

hvor Q er mengden blod som utvises av hjertet per minutt; P er verdien av gjennomsnittstrykket i aorta; R er verdien av vaskulær motstand.

Fra denne ligningen følger det at P = Q * R, dvs. trykket (P) ved åpningen av aorta er direkte proporsjonalt med volumet av blod som hjertet slipper ut i arterien per minutt (Q) og verdien av perifer motstand (R). Aortatrykk (P) og minutt blodvolum (Q) kan måles direkte. Å kjenne disse verdiene, beregnes perifer motstand - den viktigste indikatoren for tilstanden til det vaskulære systemet.

Den perifere motstanden til det vaskulære systemet består av mange individuelle motstander i hvert kar. Alle disse karene kan sammenlignes med et rør, hvis motstand bestemmes av Poiseuille-formelen:

hvor L er lengden på røret; η er viskositeten til væsken som strømmer i den; Π - forholdet mellom sirkelen og diameteren; r - rørradius.

Forskjellen i blodtrykk, som bestemmer hastigheten på blodstrømmen gjennom karene, er stor hos mennesker. Hos en voksen er det maksimale aortatrykket 150 mm Hg. Art., Og i store arterier - 120-130 mm Hg. Kunst. I de mindre arteriene møter blodet mer motstand og trykket synker betydelig her - til 60-80 mm. RT Art. Den sterkeste reduksjonen i trykk observeres i arterioler og kapillærer: i arterioler er det 20-40 mm Hg. Art., Og i kapillærene - 15-25 mm Hg. Kunst. I venene synker trykket til 3-8 mm Hg. Art., I vena cava undertrykk: -2-4 mm Hg. Art., Dvs. med 2-4 mm Hg. Kunst. under atmosfærisk. Dette skyldes en trykkendring i brysthulen. Under inspirasjon, når trykket i brysthulen er betydelig redusert, synker også blodtrykket i vena cava..

Det kan sees fra dataene som presenteres at blodtrykket i forskjellige deler av blodet ikke er det samme, og det synker fra den arterielle enden av det vaskulære systemet til det venøse. I store og mellomstore arterier avtar den litt, med ca. 10%, og i arterioler og kapillærer - med 85%. Dette indikerer at 10% av energien som utvikles av hjertet under sammentrekning, brukes på fremskritt av blod i de store arteriene, og 85% - på dets fremskritt gjennom arterioler og kapillærer (figur 1)..

Figur: 1. Endring i trykk, motstand og lumen i blodkar i forskjellige deler av det vaskulære systemet

Hovedmotstanden mot blodstrøm oppstår i arterioler. Systemet av arterier og arterioler kalles motstandskar eller resistive kar..

Arterioler er kar med liten diameter - 15-70 mikron. Veggen deres inneholder et tykt lag med sirkulært plasserte glatte muskelceller, hvor sammentrekningen av karets lumen kan reduseres betydelig. Samtidig øker motstanden til arterioler kraftig, noe som gjør det vanskelig for blod å renne fra arteriene, og trykket i dem stiger.

Et fall i arterioletonen øker utstrømningen av blod fra arteriene, noe som fører til en reduksjon i blodtrykket (BP). Arterioler har størst motstand blant alle deler av det vaskulære systemet, derfor er en endring i lumen den viktigste regulatoren av nivået av totalt blodtrykk. Arterioler er “kraner i sirkulasjonssystemet”. Å åpne disse "kranene" øker utstrømningen av blod til kapillærene i det tilsvarende området, forbedrer lokal blodsirkulasjon og lukkes - svekker dramatisk blodsirkulasjonen i denne vaskulære sonen.

Dermed spiller arterioler en dobbel rolle:

delta i å opprettholde nivået av generelt blodtrykk som er nødvendig for kroppen;
delta i reguleringen av mengden lokal blodstrøm gjennom et bestemt organ eller vev.

Mengden organblodstrømning tilsvarer organets behov for oksygen og næringsstoffer, bestemt av nivået på organaktivitet.

I arbeidsorganet reduseres tonen i arterioler, noe som gir en økning i blodstrømmen. Slik at det totale blodtrykket ikke synker i andre (ikke-fungerende) organer, øker arteriolenes tone. Den totale verdien av total perifer motstand og det totale nivået av blodtrykk forblir omtrent konstant, til tross for kontinuerlig omfordeling av blod mellom arbeidsorganer og ikke-fungerende organer.

Volumetrisk og lineær blodhastighet

Den volumetriske blodhastigheten er mengden blod som strømmer per tidsenhet gjennom summen av tverrsnittene av karene til en gitt seksjon av vaskulærsjiktet. Det samme volumet av blod strømmer gjennom aorta, lungearteriene, vena cava og kapillærer på ett minutt. Derfor kommer alltid samme mengde blod tilbake til hjertet når det ble kastet i karene under systolen..

Volumetrisk hastighet i forskjellige organer kan variere avhengig av organets arbeid og størrelsen på det vaskulære nettverket. I et arbeidsorgan kan blodkarets lumen øke og sammen med det volumetriske hastigheten til blodbevegelsen.

Den lineære hastigheten av blodbevegelsen er banen som blodet har reist per tidsenhet. Lineær hastighet (V) reflekterer bevegelseshastigheten til blodpartikler langs karet og er lik volumetrisk (Q) delt på tverrsnittet av blodkaret:

Verdien avhenger av fartøyets lumen: Den lineære hastigheten er omvendt proporsjonal med tverrsnittsarealet til fartøyet. Jo bredere fartøyets totale lumen er, jo langsommere bevegelse av blod, og jo smalere det er, desto større er bevegelseshastigheten til blodet (fig. 2). Når arteriene forgrener seg, reduseres bevegelseshastigheten i dem, siden den totale lumen for karene på grenene er større enn lumenet til den opprinnelige kofferten. Hos en voksen er aorta-lumen omtrent 8 cm 2, og summen av lumen i kapillærene er 500-1000 ganger større - 4000-8000 cm 2. Følgelig er den lineære hastigheten på blodbevegelsen i aorta 500-1000 ganger større enn 500 mm / s, og i kapillærene - bare 0,5 mm / s.

Figur: 2. Tegn på blodtrykk (A) og lineær blodstrømningshastighet (B) i forskjellige deler av det vaskulære systemet

Hvordan bestemme slagvolumet til en persons hjerte

Hjertemuskelen trekker seg sammen opptil 4 milliarder ganger i en persons liv, og gir opptil 200 millioner liter blod til vev og organer. Den såkalte hjerteeffekten under fysiologiske forhold varierer fra 3,2 til 30 l / min. Blodstrømmen i organene endres, dobler seg, avhengig av styrken i deres funksjon, som bestemmes og er preget av flere hemodynamiske parametere..

1. Hemodynamiske indikatorer
2. Metoder for å bestemme verdiene til hjertefunksjon
3. Normer for slagvolum hos voksne og barn
4. Faktorer som påvirker hemodynamikk
5. Slagvolum og sport

Stroke (systolisk) blodvolum (SVV) er den mengden kroppsvæske som hjertet utløser i en sammentrekning. Denne indikatoren er sammenkoblet med en rekke andre. Disse inkluderer minuttvolumet av blod (MVV) - mengden som kastes ut av en ventrikkel på 1 minutt, samt antall hjerteslag (HR) - dette er summen av hjertets sammentrekninger per tidsenhet.

Formelen for beregning av IOC er som følger:

IOC = SV * HR

For eksempel er SV 60 ml, og hjertefrekvensen på 1 minutt er 70, så er IOC 60 * 70 = 4200 ml.

For å bestemme hjertevolumet i hjertet, må IOC deles med hjertefrekvensen.

Andre hemodynamiske parametere inkluderer end-diastoliske og systoliske volumer. I det første tilfellet (EDV) er mengden blod som fyller ventrikkelen på slutten av diastolen (avhengig av kjønn og alder - i området fra 90 til 150 ml).

Slutt systolisk volum (ESV) er verdien som gjenstår etter systol. I hvile er det mindre enn 50% av den diastoliske, omtrent 55-65 ml.

Utkastningsfraksjonen (EF) er et mål på hvor effektivt hjertet jobber med hvert slag. Prosentandelen av blodvolumet som kommer inn i aorta fra ventrikkelen under sammentrekning. Hos en sunn person er denne indikatoren normal og i hvile 55-75%, og med fysisk aktivitet når den 80%.

Minutt blodvolum uten spenning er 4,5-5 liter. Ved overgangen til intens fysisk trening øker indikatoren til 15 l / minutt eller mer. Dermed tilfredsstiller hjertesystemet vev og organers behov for næringsstoffer og oksygen for å opprettholde stoffskiftet..

Hemodynamiske blodparametere avhenger av treningsnivå. Verdien av en persons systoliske og minuttvolum øker over tid med en liten økning i antall hjertesammentrekninger. Hos utrente mennesker øker hjertefrekvensen og systolisk produksjon forblir nesten uendret. En økning i SVC avhenger av en økning i blodstrømmen til hjertet, hvorpå MVV også endres.

Verden av psykologi

psykologi for en og alle

hjem
Om oss
- Historie
- Kommando
nyheter
- Nettsted
- trykk
Barn
- Dikt til barn
- Barnehistorier
- Barnetegninger
Studenter
- Forelesninger
  - Positiv psykoterapi
  - Psykodiagnostikk
  - Psykologien til familieforhold
  - Perinatal psykologi
  - Psykosomatikk
  - Patopsykologi
  - Barnas nevropsykologi
  - Nevropsykologi
  - Anatomi og fysiologi i barnets kropp
- Abstrakter
  - Psykologi
- Kurs
  - Psykologi
- Billetter
  - Generell psykologi
  - Klinisk psykologi
  - Pedagogisk psykologi
  - Filosofi
  - Psykodiagnostikk
- Vitnemål
  - Psykologi
- Postgraduate studier
  - Forelesninger
    - Vitenskapshistorie
  - Billetter
    - Generell psykologi
    - Filosofi
- Artikler
Voksne
- For foreldre
  - Før fødselen
  - Barn fra 0 til 1 år
  - Barn fra 1 til 3 år
  - Barn fra 3 til 7 år
  - Barn fra 7 til 11 år
  - Barn fra 11 til 14 år
  - Barn fra 14 til 18 år
  - For alle
- Kalejdoskop
Lenker
Søk

Hopp til innholdet

Det kardiovaskulære systemet. Del 6.

I denne delen snakker vi om hovedarbeidet i hjertet, om en av indikatorene for hjertets funksjonelle tilstand - størrelsen på minutt og systoliske volumer.

Systolisk og hjerteutgang. Hjertearbeid.

Hjertet, som utfører kontraktil aktivitet under systole, kaster en viss mengde blod i karene. Dette er hjertets hovedfunksjon. Derfor er en av indikatorene for hjertets funksjonelle tilstand verdien av minutt og systoliske volumer. Studiet av verdien av minuttvolumet er av praktisk betydning og brukes i idrettsfysiologi, klinisk medisin og profesjonell hygiene..

Minutt og systolisk volum i hjertet.

Mengden blod som hjertet kastes ut i karene per minutt, kalles hjertevolumet. Mengden blod som hjertet slipper ut i en takt, kalles hjertets systoliske volum..

Det lille hjertevolumet hos en person i en tilstand av relativ hvile er 4,5-5 liter. Det er det samme for høyre og venstre ventrikkel. Systolisk volum kan enkelt beregnes ved å dele minuttvolumet med antall hjerteslag.

Størrelsen på minutt og systolisk volum er utsatt for store individuelle svingninger og avhenger av forskjellige forhold: kroppens funksjonelle tilstand, kroppstemperatur, kroppsposisjon i rommet osv. Den endres betydelig under påvirkning av fysisk aktivitet. Med stort muskelarbeid øker verdien av minuttvolumet med 3-4 og til og med 6 ganger og kan være 37,5 liter ved 180 hjerteslag i minuttet.

Trening er av stor betydning for å endre verdien av hjertets minutt og systoliske volum. Når du utfører det samme arbeidet hos en trent person, øker verdien av systolisk og hjertevolum betydelig med en liten økning i antall hjertesammentrekninger. Tvert imot øker hjertefrekvensen betydelig hos en utrent person, og det systoliske volumet i hjertet endres knapt..

Systolisk volum øker med økende blodstrøm til hjertet. Med en økning i systolisk volum øker også det lille blodvolumet.

Hjertearbeid.

Hovedoppgaven til hjertet er å pumpe blod inn i karene mot motstanden (trykket) som utvikler seg i dem. Atriene og ventriklene gjør forskjellige jobber. Atriene pumpes blod inn i de avslappede ventriklene ved å trekke seg sammen. Dette arbeidet krever ikke deres store spenning, siden blodtrykket i ventriklene stiger gradvis når blodet strømmer inn i dem fra atriene..

Ventriklene, spesielt den venstre, gjør mye mer arbeid. Fra venstre ventrikkel skyves blod inn i aorta, der blodtrykket er høyt. I dette tilfellet må ventrikkelen trekke seg sammen med en slik kraft for å overvinne denne motstanden, som blodtrykket i den må være høyere enn i aorta. Bare i dette tilfellet blir alt blodet i det kastet i karene.

Blodtrykket i lungearteriene er omtrent 5 ganger mindre enn i aorta, så høyre ventrikkel gjør like mye arbeid.

Arbeidet utført av hjertet beregnes med formelen: W = Vp + mv 2 / 2g,

hvor V er volumet av blod som kastes ut av hjertet (minutt eller systolisk), p er blodtrykket i aorta (motstand), m er massen av utkastet blod, v er hastigheten hvormed blodet skyves ut, g er akselerasjonen til et fritt fallende legeme.

I henhold til denne formelen består hjertets arbeid av arbeid som tar sikte på å overvinne motstanden i det vaskulære systemet (dette gjenspeiler den første termen) og arbeid som tar sikte på å gi hastighet (den andre termen). Under normale forhold i hjertet er den andre termen sammenlignet med den første veldig liten (1%), og derfor blir den forsømt. Da kan hjertets arbeid beregnes med formelen: W = Vp, dvs. alt dette er rettet mot å overvinne motstand i det vaskulære systemet. I gjennomsnitt utfører hjertet per dag arbeid på ca 10 000 kgf • m. Jo mer hjertets arbeid, jo mer blodstrøm.

Hjertets arbeid øker også hvis motstanden i det vaskulære systemet øker (for eksempel øker blodtrykket i arteriene på grunn av innsnevring av kapillærene). Samtidig er styrken til hjertesammentrekningene først ikke nok til å kaste ut alt blodet mot økt motstand. Under flere sammentrekninger forblir en viss mengde blod i hjertet, noe som bidrar til å strekke fibrene i hjertemuskelen. Som et resultat kommer øyeblikket når hjertets sammentrekningskraft øker og alt blod kastes ut, dvs. hjertets systoliske volum øker, og følgelig øker det systoliske arbeidet også. Den maksimale mengden hvormed hjertevolumet øker under diastolen kalles hjertets reserve eller reservekrefter. Denne verdien øker under hjertetrening..

Hvordan bestemme slagvolumet til en persons hjerte

1. Hemodynamiske indikatorer
2. Metoder for å bestemme verdiene til hjertefunksjon
3. Normer for slagvolum hos voksne og barn
4. Faktorer som påvirker hemodynamikk
5. Slagvolum og sport

Formelen for beregning av IOC er som følger:

IOC = SV * HR

For eksempel er SV 60 ml, og hjertefrekvensen på 1 minutt er 70, så er IOC 60 * 70 = 4200 ml.

For å bestemme hjertevolumet i hjertet, må IOC deles med hjertefrekvensen.

Slutt systolisk volum (ESV) er verdien som gjenstår etter systol. I hvile er det mindre enn 50% av den diastoliske, omtrent 55-65 ml.

INDIKATORER FOR HJERTEPERFORMANS

Indikatorene som kjennetegner hjertets kontraktile aktivitet er verdien av minuttvolumet av blodstrøm, verdien av det systoliske volumet og hjertefrekvensen.

Hjertevolum (eller hjerteutgang) er mengden blod som kastes ut av ventriklene per minutt. Hos en voksen i ro er det i gjennomsnitt 4,5-5 liter. Hjertevolumet i høyre og venstre ventrikkel er i gjennomsnitt det samme, dvs. volumet av blod som passerer gjennom venstre hjerte er lik volumet som passerer gjennom høyre hjerte. Hvis dette ikke var tilfelle, ville blod fra en sirkulasjon av blodsirkulasjonen gradvis forlate og akkumuleres i en annen sirkulasjon av blodsirkulasjonen. Med betydelig fysisk anstrengelse når det lille volumet av hjertet 30 liter.

Hjertets systoliske volum er mengden blod som kastes ut av hjertekamrene i ett slag. Verdien kan oppnås ved å dele minuttvolumet til hjertet med antall hjerteslag per minutt. Hjertets systoliske volum i hvile hos en voksen er i gjennomsnitt 40-70 ml.

Puls

Puls er antall ganger hjertet ditt slår per minutt. Verdien er lik et gjennomsnitt på 70 slag per minutt. Med muskulært arbeid øker hjertefrekvensen til 120 eller flere slag per minutt. Følelsesmessig stress (angst, frykt osv.) Fører til en lignende økning i denne parameteren..

Slag og minuttvolum av hjerte og blod: essensen som beregningen avhenger av

Hjertet er en av de viktigste "arbeiderne" i kroppen vår. Uten å stoppe et øyeblikk i løpet av livet, pumper den en enorm mengde blod og gir næring til alle organer og vev i kroppen. De viktigste egenskapene til effektiviteten av blodstrømmen er hjertets minutt og slagvolum, hvis verdier bestemmes av mange faktorer både fra hjertets side og systemene som regulerer arbeidet..

Minutt blodvolum (MVV) er en verdi som karakteriserer mengden blod som myokardiet sender til sirkulasjonssystemet i løpet av et minutt. Den måles i liter per minutt og tilsvarer omtrent 4-6 liter i hvile med kroppen i vannrett stilling. Dette betyr at hjertet er i stand til å pumpe alt blodet som finnes i kroppene i løpet av et minutt..

Hjertets slagvolum

Slagvolum (SV) er volumet av blod som hjertet skyver inn i karene i en av sammentrekningene. I ro i gjennomsnittlig person er det omtrent 50-70 ml. Denne indikatoren er direkte relatert til hjertemuskulaturen og dens evne til å trekke seg sammen med tilstrekkelig kraft. En økning i slagvolum oppstår med en økning i pulsfrekvensen (opptil 90 ml eller mer). For idrettsutøvere er dette tallet mye høyere enn for utrente individer, selv med omtrent samme hjertefrekvens.

Volumet av blod som myokardiet kan slippe ut i de store karene er ikke konstant. Det bestemmes av forespørsler fra myndighetene under spesifikke forhold. Så, under intens fysisk aktivitet, spenning, i søvntilstand, bruker organer forskjellige mengder blod. Virkningene på hjerteinfarktisk kontraktilitet fra nervesystemet og det endokrine systemet er også forskjellige..

Med en økning i frekvensen av sammentrekninger i hjertet, øker kraften som myokardiet skyver blodet med, og volumet av væske som kommer inn i karene, på grunn av den betydelige funksjonelle reserven til organet. Hjertets reservekapasitet er ganske høy: Hos utrente mennesker, under belastning, når hjertevolumet per minutt 400%, det vil si at minuttvolumet av blodet som blir kastet ut av hjertet øker opptil 4 ganger, hos idrettsutøvere er denne indikatoren enda høyere, deres minuttvolum øker med 5-7 ganger når 40 liter per minutt.

Fysiologiske trekk ved hjertesammentrekninger

Volumet av blod pumpet av hjertet per minutt (MOC) bestemmes av flere komponenter:

Hjerneslagvolum i hjertet;
Frekvensen av sammentrekninger per minutt;
Volumet av blod som returneres gjennom venene (venøs retur).

Ved slutten av avslapningsperioden for myokardiet (diastole), akkumuleres et visst volum væske i hulrommene i hjertet, men ikke alt kommer deretter inn i den systemiske sirkulasjonen. Bare en del av det går inn i karene og utgjør slagvolumet, som, når det gjelder mengde, ikke overstiger halvparten av alt blodet som kom inn i hjertekammeret når det slappet av.

Blodet som er igjen i hjertehulen (omtrent halvparten eller 2/3) er reservevolumet som kreves av organet i tilfeller der blodbehovet øker (med fysisk anstrengelse, følelsesmessig stress), samt en liten mengde restblod. På grunn av reservevolumet, med en økning i hjertefrekvensen, øker også MOK.

Blodet som er tilgjengelig i hjertet etter systol (sammentrekning) kalles enddiastolisk volum, men det kan ikke evakueres fullstendig. Etter utkastingen av reservevolumet av blod, vil det fortsatt være en viss mengde væske i hjertehulen, som ikke vil bli presset ut derfra, selv med det maksimale arbeidet med hjerteinfarkt - det gjenværende volumet av hjertet.

Hjertesyklus; hjerneslag, slutt systolisk og slutt diastolisk volum i hjertet

Dermed, under sammentrekning, kaster ikke hjertet alt blodet i den systemiske sirkulasjonen. Først skyves sjokkvolumet ut av det, om nødvendig, reservevolumet, og deretter gjenstår restvolumet. Forholdet mellom disse indikatorene indikerer hjertemuskulaturens intensitet, styrken på sammentrekningene og effektiviteten av systole, så vel som hjertets evne til å gi hemodynamikk under spesifikke forhold..

IOC og sport

Fysisk aktivitet regnes som hovedårsaken til endringen i minuttvolumet av blodsirkulasjon i en sunn kropp. Dette kan være klasser i treningsstudioet, jogge, rask gange, etc. En annen tilstand for den fysiologiske økningen i minuttvolum kan betraktes som spenning og følelser, spesielt for de som akutt oppfatter enhver livssituasjon, og reagerer på dette ved å øke hjertefrekvensen.

Når du utfører intense sportsøvelser, øker slagvolumet, men ikke på ubestemt tid. Når belastningen har nådd omtrent halvparten av det maksimale mulige, stabiliserer slagvolumet og får en relativt konstant verdi. En slik endring i hjerteutkast er assosiert med det faktum at når pulsen akselererer, forkortes diastolen, noe som betyr at hjertekamrene ikke blir fylt med maksimal mulig mengde blod, slik at slagvolumindikatoren før eller senere vil slutte å øke.

På den annen side bruker arbeidsmusklene en stor mengde blod, som ikke kommer tilbake til hjertet under sportsaktiviteter, og reduserer dermed venøs retur og graden av å fylle blodkamrene..

Hovedmekanismen som bestemmer hastigheten på slagvolumet er utvidbarheten til det ventrikulære myokardiet. Jo mer ventrikkelen strekkes, jo mer blod vil komme inn i den, og jo høyere vil kraften være som den vil sende den til de store karene med. Med en økning i belastningsintensiteten påvirkes nivået på slagvolumet mer av kardiomyocyttene, den andre mekanismen som regulerer verdien av slagvolumet, i større grad enn samsvaret. Uten god kontraktilitet kan ikke den maksimalt fylte ventrikkelen øke slagvolumet..

Det skal bemerkes at i hjerteinfarkt får mekanismene som regulerer IOC en litt annen betydning. For eksempel vil overbelastning av veggene i hjertet under tilstander med dekompensert hjertesvikt, hjertedystrofi med myokarditt og andre sykdommer ikke føre til en økning i hjerneslag og volum, siden myokardiet ikke har tilstrekkelig styrke til dette, som et resultat vil den systoliske funksjonen reduseres.

I løpet av sportsopplæringen øker både slagvolum og minuttvolum, men bare innflytelsen fra sympatisk innervering er ikke nok for dette. En parallell økende venøs retur på grunn av aktive og dype pust, pumpevirkningen til kontraherende skjelettmuskulatur, en økning i venøs tone og blodstrøm gjennom arteriene i musklene bidrar til å øke IOC..

Det økte volumet av blod under fysisk arbeid bidrar til å gi næring til hjerteinfarkt som har stort behov for det, for å levere blod til fungerende muskler, samt huden for riktig termoregulering.

Når belastningen øker, øker blodtilførselen til kranspulsårene, så før du begynner på utholdenhetstrening, bør du varme opp og varme opp musklene. Hos friske mennesker kan forsømmelse av dette øyeblikket gå ubemerket hen, og med hjertemuskulær patologi er det mulig å få iskemiske forandringer, ledsaget av smerter i hjertet og karakteristiske elektrokardiografiske tegn (depresjon av ST-segmentet).

Hvordan bestemme indikatorene for systolisk hjertefunksjon?

Verdiene av myokardets systoliske funksjon beregnes i henhold til forskjellige formler, ved hjelp av hvilken spesialisten bedømmer hjertets arbeid, med tanke på hyppigheten av sammentrekningene..

Minuttvolumet i hjertet kan beregnes ut fra slagvolumet og hyppigheten av hjertesammentrekninger per minutt, og multipliserer den første figuren med den andre. Følgelig vil VO være lik den delvise IOC til hjertefrekvensen.

hjerteutkastingsfraksjon

Hjertets systoliske volum, referert til kroppsoverflate (m2), vil utgjøre hjerteindeksen. Kroppsoverflaten beregnes ved hjelp av spesielle tabeller eller en formel. I tillegg til hjerteindeksen, IOC og slagvolum, er den viktigste egenskapen til myokardet utkastningsfraksjonen, som viser hvilken prosentandel av det diastoliske blodet som forlater hjertet under systolen. Det beregnes ved å dele slagvolumet med det enddiastoliske volumet og multiplisere med 100%.

Ved beregning av disse egenskapene må legen ta hensyn til alle faktorene som kan endre hver indikator..

Sluttdiastolisk volum og hjertefylling påvirkes av:

Mengden blod som sirkulerer;
Massen av blod som kommer inn i høyre atrium fra venene i den store sirkelen;
Frekvensen av sammentrekninger av atriene og ventriklene og synkronismen av deres arbeid;
Varigheten av avslapningsperioden for myokardiet (diastole).

Økningen i minutt- og slagvolum tilrettelegges av:

En økning i mengden sirkulerende blod med vann- og natriumretensjon (ikke provosert av hjertepatologi);
Kroppens horisontale stilling når venøs retur til de rette delene av hjertet øker naturlig;
Trening og muskelsammentrekning;
Psyko-emosjonelt stress, stress, intens spenning (på grunn av økning i hjertefrekvens og økt kontraktilitet i venøse kar).

Redusert hjerteeffekt følger med:

Blodtap, sjokk, dehydrering;
Kroppens vertikale posisjon;
Økt trykk i brysthulen (obstruktiv lungesykdom, pneumothorax, alvorlig tørr hoste) eller bursa (perikarditt, væskeansamling);
Hypodynamia;
Besvimelse, kollaps, tar medisiner som forårsaker et kraftig trykkfall og åreknuter;
Noen typer arytmier, når hjertekamrene ikke trekker seg sammen synkront og ikke er tilstrekkelig fylt med blod i diastol (atrieflimmer), alvorlig takykardi, når hjertet ikke har tid til å fylle det nødvendige volumet av blod;
Myokardiell patologi (kardiosklerose, infarkt, inflammatoriske endringer, myokardial dystrofi, utvidet kardiomyopati, etc.).

Indikatoren for slagvolumet til venstre hjertekammer påvirkes av tonen i det autonome nervesystemet, pulsfrekvensen og hjertemuskulaturen. Slike hyppige patologiske tilstander som hjerteinfarkt, kardiosklerose, utvidelse av hjertemuskelen med dekompensert organsvikt, bidrar til en reduksjon i kontraktiliteten til kardiomyocytter, derfor vil hjerteutgang naturlig reduseres.

Å ta medisiner bestemmer også indikatorene for hjertefunksjon. Epinefrin, noradrenalin, kardiale glykosider øker myokardial kontraktilitet og øker IOC, mens betablokkere, barbiturater og noen antiarytmika reduserer hjerteutgang.

Dermed påvirkes indikatorene for minutt og SV av mange faktorer, alt fra kroppens posisjon i rommet, fysisk aktivitet, følelser og ender med en rekke patologier i hjertet og blodkarene. Ved vurdering av den systoliske funksjonen er legen avhengig av undersøkelsens generelle tilstand, alder, kjønn, tilstedeværelsen eller fraværet av strukturelle endringer i hjerteinfarkt, arytmier, etc..

Minutt hjertevolum

MINUTTE HJERTEVOLUM

Se hva "MINUTE HEART VOLUME" er i andre ordbøker: