Barnet har diagnosen MARS - hva er det??

Mindre avvik i utviklingen av hjertet (udifferensiert dysplasi-syndrom) er en gruppe medfødte misdannelser i et organ forårsaket av feil intrauterin dannelse av bindevev, som påvirker ventiler, kar og akkorder.

Sykdommer relatert til mindre mangler:

  • LVH;
  • mitralventil prolaps;
  • åpent ovalt hull;
  • ekstra akkord;
  • kombinasjoner av disse avvikene;
  • mangler i musklene i høyre atrium;
  • hengende ventil i lungearterien;
  • unormal aorta.
  • Årsaker til utviklingen av MARS
  • Kliniske manifestasjoner av mindre hjertefeil
  • Liten hjertesykdomsbehandling
  • MARS og dets komplikasjoner
  • Tromboembolisme med mindre hjertefeil
  • Plutselig død i MARS
  • Overdreven LV akkord
  • Åpne ovalt hull
  • Medfødt aortastenose
  • MARS og graviditet
  • Livsstil og prognose

Årsaker til utviklingen av MARS

Genetiske lidelser forårsaker bindevevsdysplasi, dens unormale plastisitet er årsaken til MARS.

Faktorer som skader babyens hjerte under intrauterin utvikling:

  • smittsomme og virussykdommer hos moren;
  • ugunstig økologisk situasjon;
  • dårlig ernæring av en gravid kvinne;
  • strålingseksponering;
  • genetiske sykdommer som Marfans syndrom.

Dysplasi av bindevev påvirker ikke bare hjertet, andre organer lider også av lidelsen. Barnet kan oppleve: feil holdning, nærsynthet, overdreven leddmobilitet, fordøyelsesbesvær, dårlig syn, VSD og mer.

Kliniske manifestasjoner av mindre hjertefeil

Svært ofte forårsaker MARS ikke alvorlige klager fra barnet; de blir diagnostisert under rutinemessige undersøkelser av barnelege. Årsaken til legenes henvisning av pasienten til ultralyd kan være en systolisk hjertelyd oppdaget ved auskultasjon.

Kliniske manifestasjoner og symptomer begynner å forstyrre barnet i ungdomsårene når organet slutter å takle den økende belastningen. I utgangspunktet påvirker ikke mindre hjertefeil helse, sport og andre fysiske aktiviteter er ikke forbudt. Gutter diagnostisert med MARS er kvalifisert for militærtjeneste.

De fleste barn og voksne lever hele livet, men det er også en prosentandel av mennesker hvis sykdom krever behandling. De har følgende symptomer:

  • brystsmerter;
  • kortpustethet under trening;
  • blå nasolabial trekant;
  • kardiopalmus;
  • synshemming.

En kardiolog kan stille en diagnose med EKG.

Ved dekoding av kardiogrammet, en kort PQ-periode eller tvert imot en utvidet, forstyrret hjerterytme.

En baby med en identifisert mindre defekt er under oppsyn av en kardiolog, ettersom barnet vokser opp, kan problemet forsvinne eller forverres.

Å øke alvorlighetsgraden av lidelsen vil kreve tilstrekkelig behandling.

Liten hjertesykdomsbehandling

Nyfødte med en slik diagnose trenger ikke medisiner, men foreldre må huske at disse barna spesielt må følge visse regler som forbedrer livskvaliteten:

  • klar daglig rutine;
  • riktig næring;
  • vanlig diagnostikk, maskinvare og klinisk;
  • fjerning av kronisk infeksjonsfokus;
  • gjennomførbar fysisk aktivitet.

Ungdommer med aldersrelaterte problemer får forskrevet medisiner:

  • vitaminer;
  • kardiobeskyttere;
  • i henhold til legens resept - antiarytmika;

Infeksiøs endokarditt sykdom hos en tenåring vil kreve antibiotika.

MARS og dets komplikasjoner

Med tilsynelatende harmløshet av små hjertefeil, kan de også gi farlige konsekvenser, deres forløp og natur avhenger av typen anomali.

Komplikasjoner er oftest forårsaket av mitralventilprolaps:

  • arytmier av varierende alvorlighetsgrad;
  • brudd på elektrisk ledningsevne;
  • smittsom endokarditt;
  • kronisk utmattelsessyndrom;
  • plutselig død;
  • akkordenes nederlag;
  • blokkering av blodkar i hjernen med blodpropp;
  • mitralventilinsuffisiens.

Pasienter har også så alvorlige problemer: blodpropp inne i ventrikkelen, aneurismer i atrialseptum og Valsalva sinus.

Tromboembolisme med mindre hjertefeil

Komplikasjon er farlig i ung alder, risikoen for blodpropp er relevant for unge idrettsutøvere.

Åpen foramen ovale og mitralventilprolaps kan forårsake iskemi, hjerneinfarkt, perifer eller paradoksal emboli.

Tromboembolisme påvirker unge mennesker i perioden med intens fysisk aktivitet, årsaken er oksygenmangel i arterielt blod eller en ekstra akkord i venstre ventrikkel.

Risikoen for tromboembolisme i tilfelle mindre avvik fra hjerteutviklingen øker hos personer med bronkialastma.

Plutselig død i MARS

Utholdenhetsidretter kan føre til alvorlige arytmier hvis en person har en ekstra akkord og forstørrede hjertehulen.

Koronararteriedefekter er dødelige, da ekstrem fysisk aktivitet forårsaker iskemi og sirkulasjonsforstyrrelser.

Medfødte anomalier i kranspulsårene er den viktigste årsaken til plutselig død. Dette følges av HCMP, og på tredjeplass (3-5%) - PMK.

Risikofaktorer for mitralventil sykdom:

  • ventrikulære arytmier;
  • iskemi under fysisk overbelastning;
  • besvimelse kardiogen;
  • tilfeller av plutselig død i familien;
  • forlenget QT-intervall;

Det anbefales ikke å ta ungdommer med små hjertefeil til store idretter, siden de har lav utholdenhet og en uttømming av kroppens ressurser kan bli en reaksjon på overdreven fysisk aktivitet.

Hvis en dyktig idrettsutøver får diagnosen en mindre anomali i hjertet med en progressiv forverring av tilstanden, behandler kardiologer med metabolske legemidler, vitaminer, nootropics.

Obligatoriske rehabiliteringstiltak: psykoterapi, fysioterapi, spa-behandling. Mengden fysisk aktivitet reduseres.

Overdreven LV akkord

Blant pasienter diagnostiseres ofte unormale akkorder til venstre, sjeldnere tilleggsakkorder i høyre ventrikkel. Anomali kan kombineres med MVP og andre hjertefeil.

LV med unormal notokord forårsaker ikke signifikante hemodynamiske forstyrrelser, noe som betyr at det ikke gir kliniske symptomer. Folk har levd med denne mangelen i mange år og opplever ingen ulemper, blir MARS oppdaget ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse.

Avviket kan gi symptomer i ungdomsårene som en konsekvens av kroppens raske vekst:

  • arytmi;
  • hyppig hjerterytme
  • kronisk utmattelse;
  • brystsmerter;
  • følelsesmessig ustabilitet.

I sjeldne tilfeller bidrar en ekstra LV-akkord til utviklingen av smittsom endokarditt, svekket elektrisk ledning i beina til bunten av His, tromboflebitt.

Åpne ovalt hull

Anomali refererer til små hjertefeil og er oftest normen. Mangelen krever ikke behandling, bortsett fra når det er en patologisk utslipp av den shuntede blodstrømmen fra PP til venstre.

Avviket elimineres kirurgisk, under operasjonen utføres en røntgenendovaskulær okklusjon, OO lukkes ved hjelp av en okkluderingsanordning.

Den farligste komplikasjonen til en uåpnet foramen ovale er paradoksal emboli.

Luftbobler gjennom blodkarene kommer inn i hjernen og forårsaker hjerneslag. Derfor må hullet som ikke lukker seg lenge og har stor størrelse, elimineres.

Medfødt aortastenose

Kardiologer diagnostiserer to typer innsnevring av dette fartøyet: subvalvular og valvular. Forstyrrelsen er en liten medfødt hjertesykdom som oppstår under intrauterin utvikling.

Den innsnevrede ventilen har en karakteristisk struktur: ventilknappene vokser sammen for å danne en trakt med en åpning rettet mot aorta.

Den subvalvulære innsnevringen har en annen struktur: det er en muskelpute plassert under ventilene i venstre ventrikkel..

Det kliniske bildet avhenger av alvorlighetsgraden av belastningen på denne delen av hjertet, samt graden av stenose. Alvorlig - fører til LV hypertrofi, hjertesvikt utvikler seg i sluttfasen av sykdommen.

MARS og graviditet

Gravide kvinner med små hjertefeil bør være under oppsyn av en kardiolog, siden det å bære et barn øker belastningen på det kardiovaskulære systemet. Det er flere grunner til dette fenomenet:

  • Nivået av blodsirkulasjon øker i siste trimester til førti prosent.
  • Det voksende fosteret presser på membranområdet, og kortpustethet oppstår.
  • Under graviditet vises en ekstra placenta-uterin sirkulasjon av blodsirkulasjonen, noe som forårsaker økt trykk i lungene..

For tiden er det utviklet en taktikk for behandling av gravide kvinner med mindre hjertefeil (bindevevsdysplasi). Kvinner foreskrives kliniske undersøkelser og ultralydundersøkelser, etter analysen utvikles taktikk for graviditetsbehandling.

Gravide kvinner med MARS kan føde på vanlige fødesykehus, siden det antas at denne typen misdannelse ikke utgjør noen fare under fødsel og fødsel..

Tidligere ikke manifesterte kliniske symptomer kan forverre graviditetsforløpet i 3. trimester:

  • nevrosirkulær dystoni;
  • blødnings- og vaskulære lidelser.

I noen tilfeller er det en trussel om spontanabort, placentainsuffisiens, gestose, som krever en viss tilstrekkelig metode for graviditetsbehandling.

Hvordan påvirker udifferensiert dysplasi syndrom nyfødte? I utgangspunktet blir barn født helt sunne, men det er tilfeller av fødsel av babyer med lav kroppsvekt, underutvikling av auriklene, smale nesekanaler og uregelmessige føtter.

Disse babyene, som mødre, får diagnosen MARS. Men med alt dette er ikke kontraindisert med passende behandling å bære graviditet med en mindre mangel..

De terapeutiske tiltakene inkluderer nødvendigvis inntak av magnesium og terapi med et pulserende magnetfelt, som fjerner manifestasjonene av nevrosirkulær dystoni.

Arbeidsledelse innebærer ikke keisersnitt, bare i tilfeller av vegetativ vaskulær synkope og bevissthetstap, samt obstetriske resepter. Fødsel utføres under kontroll av en hjertemonitor.

Livsstil og prognose

Barn med diagnostiserte mindre hjertefeil er ikke beskyttet mot fysisk aktivitet. Barnet kan utføre den vanlige arbeidsmengden til en sunn student, men foreldrene må følge med på kostholdet og den daglige rutinen.

Maten skal være kaloririk og beriket. Lange turer og utendørssport oppfordres. Følgende idretter anbefales for ungdommer med mindre defekter:

  • kunstløp;
  • svømming;
  • hockey.

Men ingen konkurransebelastning.

Når det gjelder vaksineringskalenderen, er mindre avvik i hjertets struktur ikke en grunn til å nekte, de må settes i henhold til planen.

Hvis en tenåring har klager i en periode med intensiv utvikling:

  • kronisk utmattelse,
  • dyspné,
  • takykardi,
  • arytmi,

da må barnet henvises til kardiolog for undersøkelse.

Unge mennesker med MARS kan bli med i hæren. Tjenesten er kontraindisert hvis bare den unge mannen får diagnosen komplikasjoner:

  • arytmi;
  • hjertefeil;
  • dyspné;
  • besvimelse.

Og noen få ord om ernæring. I alle aldre er mennesker med små anomalier i hjertets struktur kontraindisert i marinader, røkt kjøtt, fett og salt mat, samt hurtigmat. Menyen må inneholde ferskpresset juice, meieriprodukter og gjærede melkeprodukter, magert kjøtt.

Du må også inkludere magert fisk, bær, grønnsaker og frukt. Fra kjøttretter er kalkun og vaktel å foretrekke, dette kostholdsproduktet gjenoppretter hjertemuskelen og øker kroppens totale tone.

Matvarer som inneholder stoffer som styrker hjertet:

  • tørket frukt;
  • honning;
  • korngrøt;
  • gulrot;
  • friske urter;
  • bananer;
  • bakt potet;
  • magert fjærfe.

Personer med diagnostiserte mindre mangler trenger en klar daglig rutine. Stress fører til nedsatt hjerteaktivitet, derfor anbefales det å unngå stressende situasjoner.

Virussykdommer gir så alvorlige komplikasjoner som endokarditt, derfor er det nødvendig i perioden med massive infeksjoner å unngå overfylte steder..

Disse enkle anbefalingene vil bidra til å opprettholde helsen i nærvær av MARS og unngå smertefulle og uoppnåelige komplikasjoner..

MARS syndrom. Diagnose som navnet på planeten.

I Hviterussland er det observert en økning i antall barn med MARS de siste årene. Dette skyldes først og fremst den omfattende introduksjonen av ultralydundersøkelse av hjertet i utøvelsen av pediatriske kardiologer..

Mange foreldre blir bekymret når de hører at barnet deres har fått diagnosen MARS. I populærlitteraturen er det praktisk talt ingen informasjon i en tilgjengelig form om dette syndromet. La oss nå prøve å forstå dette syndromet ved å svare på de vanligste spørsmålene som foreldre stiller en kardiolog på avtale.

Hva er MARS?

Små anomalier i utviklingen av hjertet (eller MARS) er en av manifestasjonene av ikke helt korrekt utvikling av bindevev. Bindevev finnes i alle organer. Det danner rammen av hjertet, ventiler og vegger til store kar. På grunn av dette er hjertevevet elastisk, men ganske sterkt. Tilstedeværelsen av anatomiske medfødte endringer i hjertet og dets store kar regnes som små anomalier i utviklingen av hjertet. I denne tilstanden er bindevevet enten for svakt eller dannet i overkant, ikke på de stedene der det er nødvendig i normen. MARS oppdages hovedsakelig hos barn i de første 2-3 årene av livet og har ingen tendens til progresjon. Mange MARS forsvinner når barnet vokser.

Årsaker til utviklingen av MARS?

Det antas at flere faktorer er involvert i dannelsen av MARS. Det er to store grupper - eksterne og interne. Eksterne faktorer inkluderer påvirkning av økologi, ernæring av en gravid kvinne, materiesykdommer, inntak av medisiner under graviditet, stråling, røyking, alkohol, stress. Interne faktorer inkluderer: arvelighet, genetiske og kromosomale abnormiteter.

Hvilke hjerteforstyrrelser oppstår hos barn

Den mest kjente og vanlige MARS er mitral ventil prolaps (MVP). MVP er en sagging av bicuspidventilen på tidspunktet for hjertets sammentrekning i hulrommet i venstre ventrikkel, på grunn av hvilken det oppstår en liten virvel av blodstrøm i hjertet. Bare den første grad av prolaps henvises til MARS. Alle andre grader er ledsaget av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og bør betraktes som hjertefeil.

En ganske vanlig andre MARS, dette er ekstra akkorder i venstre ventrikulære hulrom (LVDP) eller på en annen måte unormale akkorder (LV AR). Denne MARS, som manifesterer seg i nærvær av ekstra ledninger av bindevev eller muskler inne i hulrommet i ventrikkelen, festet til veggene i ventrikkel eller interventrikulært septum. De festes normalt på ventilklaffene. Oftest finnes falske (tilleggs) akkorder hos gutter. Falske akkorder er enkle, flere, forekommer både hver for seg og i kombinasjon med andre anomalier. Plasseringen kan være langs blodstrømmen, over den eller diagonalt. Alvorlighetsgraden av hjertemuslingen vil avhenge av dette. Akkorder kan gi en rytmeforstyrrelse, derfor trenger pasienter spesiell tilsyn av en kardiolog.

Den tredje vanlige MARS er et åpent ovalt vindu (OOO). En variant av normen er tilstedeværelsen av en mindre defekt opp til 2-3 mm under ett års alder. Men hvis den er tilstede i en eldre alder, snakker vi i noen tilfeller om en utviklingsavvik (med en defektstørrelse på opptil 5 mm), i andre - om hjertefeil (når defekten er uttalt og det er et brudd på blodsirkulasjonen).

Hvordan MARS manifesterer seg?

I de fleste tilfeller manifesterer MARS seg ikke på noen måte, og barn er ikke annerledes enn sine jevnaldrende. Svært sjelden, men det kan være klager over smerter i hjertet, en følelse av forstyrrelser i hjertet, blodtrykkssvingninger, arytmier på elektrokardiogrammet.

Svært ofte kombineres hjertefeil med andre bindevevsavvik: syn, skjelett, hud, galleblære, nyrer. Derfor vil manifestasjonene være systemiske, det vil si på nivået av hele organismen. Disse endringene kan være både minimale og ganske uttalt..

En nøye undersøkelse av barnet kan avsløre skoliose (ryggradens krumning), forskjellige former for flate føtter, hypermobilitet (overdreven leddmobilitet). De vanligste kombinasjonene av MARS er gastroøsofageal refleks (revers tilbakeløp av innholdet i magen inn i spiserøret), kink i galleblæren, megaureter (utvidelse av urinlederen). I tillegg er MARS ofte ledsaget av nevrogetgetive lidelser - det perifere og sentrale nervesystemet fungerer ubalansert. Dette kan manifestere seg ved urininkontinens, talehemming, vegetativ-vaskulær dystoni og atferdsforstyrrelser. Alle disse kombinasjonene fører ikke til alvorlige dysfunksjoner i organer og systemer og forverrer ikke barnets liv..

Hvilke komplikasjoner kan det være?

Ikke alltid, men i noen tilfeller kan det være brudd på hjerterytmen, forstyrrelser i ledning av impulsen gjennom hjertet, som oppdages på elektrokardiogrammet og ledsages av klager om smerter i hjertet, hjertebank. Dette krever ytterligere undersøkelse av en kardiolog. Disse lidelsene er som regel karakteristiske for mitralventilprolaps (MVP) og unormalt plasserte akkorder..

Hva er behandlingen for dette syndromet?

De grunnleggende prinsippene for å behandle barn med MARS er:

  • Overholdelse av den daglige rutinen. Eliminering av psyko-emosjonelt stress, sove i minst antall timer foreskrevet av alder.
  • Rasjonelt og balansert kosthold med obligatorisk inkludering av matvarer rik på magnesium og kalium (belgfrukter, friske urter og grønnsaker, forskjellige frokostblandinger, tørket frukt).
  • Vannbehandlinger, massasje, fysioterapi.
  • Kroppsøving.
  • Vitaminer (gruppe B) og magnesiumpreparater (magnesium B6, magnerot, magvit)

Sammendrag

MARS er et syndrom, dette er ikke en setning, det er en spesiell tilstand hos et barn som krever observasjon og mindre korreksjon. Dette er ikke en grunn til å begrense barnet ditt fra fysisk aktivitet. Det er ikke nødvendig å behandle et barn som er diagnostisert med MARS som sykt. Det meste av MARS går bra og forstyrrer ikke barnet. Du trenger bare å endre livsstil og bli overvåket regelmessig av en kardiolog.

ME "11. bybarns poliklinikk"

Kardiolog, Ph.D. Bandazhevskaya G.S..

Diagnosen MARS i kardiologi hos barn er en norm eller patologi?

Diagnose av MARS hos et barn - hva er det i kardiologi? Mange foreldre begynner å få stor panikk når de får vite at barnet deres har fått diagnosen MARS. Selvfølgelig er slik spenning rettferdiggjort av den enorme kjærligheten til babyen din, men den beste reaksjonen vil være en rasjonell tilnærming til problemet og konkrete handlinger rettet mot en grundig diagnose og undersøkelse av syndromet. I denne artikkelen vil vi prøve å snakke om essensen av diagnosen, dens symptomer, undersøkelsesmetoder og behandlingssystemet.

Diagnose av MARS hos et barn - hva er det i kardiologi?

I 35 år har forskere og spesialister i praktisk kardiologi studert "MARS" -syndromet og forsøkt entydig å svare på de viktigste spørsmålene som ofte stilles av pasienter: "Hva er en diagnose av MARS i kardiologi hos barn, hvordan blir denne forkortelsen dechiffrert og er det en alvorlig sykdom? hjerter? " La oss prøve å svare på dem i rekkefølge..

Hvordan dekode MARS i kardiologi?

For lettere memorering av kategoriene kardiovaskulære sykdommer ble forkortelsen "MARS" introdusert, som i kardiologi står for "mindre anomalier i hjertet." Denne gruppen av patologiske endringer inkluderer anomalier i utviklingen av strukturene til den ytre og indre strukturen til hjertemuskelen og tilstøtende kar.

Eksperter bemerker at slike brudd ikke påvirker funksjonen til det kardiovaskulære systemet og ikke påvirker blodstrømsprosesser. Hjerteavvik ble oppdaget i praksis innen kardiologisk vitenskap, og tidligere, men tilfeller av diagnostisering av MARS var sjeldne på grunn av utilstrekkelig utstyr med spesialutstyr. Moderne medisin er utstyrt med diagnostisk utstyr som er i stand til å oppdage eventuelle endringer i hjertets struktur. Dette forklarer faktisk den kvantitative økningen hos pasienter diagnostisert med MARS.

Nedenfor vil vi prøve å finne svar på spørsmålene: "Hva er MARS?", "Hva er dens betydning i kardiologi?", "Hvilke typer unormal hjerteutvikling er det?", "Hva er årsakene til utseendet?", "Hvilke symptomer blir observert?" og "Hvilket behandlingsregime vil være mest hensiktsmessig?".

Årsaker til utviklingen av MARS

I kardiologi mener eksperter at årsakene til diagnosen MARS hos et barn er medfødte forandringer i hjertet, så vel som i de store karene ved siden av organet, som dannes på tidspunktet for fostrets utvikling i livmoren. Slike endringer forstyrrer ikke hjertets arbeid..

MARS er preget av et midlertidig forløp, og som regel forsvinner tegn på unormal utvikling i en alder av 5 år. Dette forklares med et kvalitativt utviklet system for å oppdage dette syndromet i de tidlige stadiene av dets begynnelse, tilstrekkelig praktisk kunnskap og koordinering av behandlings- og diagnoseprosesser..

For eksempel, i en ung alder, ble barnet diagnostisert med en av variantene av MARS, den såkalte MVP - mitral ventil prolaps, som kardiologi, som vitenskapen har kjent i lang tid. I prosessen med vekst av organismen nådde hjertet den nødvendige størrelsen som tilsvarer barnets alder, som et resultat av at lengden på akkorder og diameteren på hjertekarene ble normalisert.

Forskere og kardiologer bemerker at hovedårsaken til utviklingen av syndromet er en kombinasjon av et helt kompleks av eksterne og interne faktorer. Den første gruppen inkluderer tilstanden til det naturlige økologiske miljøet, dietten til den gravide kvinnen, hennes sykdomshistorie, tilstedeværelsen av stråling, stress, røyking, alkoholforbruk eller inntak av medisiner. Gruppen av interne faktorer inkluderer genetiske endringer, abnormiteter i fordelingen av kromosomer, arvelig predisposisjon.

Som regel er utseendet til avvik forbundet med scenen der de skjedde. Etter det bestemmes den spesifikke årsaken. For eksempel hvis en endring vises:

  • i øyeblikket av unnfangelsen - dette er en arvelig årsak;
  • i en av månedene av svangerskapet - dette er medfødt;
  • eller, som det i sjeldne tilfeller skjer, etter fødselen.

Når det gjelder anomalier av den medfødte og arvelige typen, er de ofte forbundet med den såkalte dysplasi. Et slikt avvik i dannelsen betyr at bindevevet reduserer styrken på gennivå, noe som fører til involvering av slike organer som hjertets ventiler og septa, store kar og det subvalvulære apparatet i den unormale prosessen..

Symptomer på MARS hos barn

Det er ingen spesifikke symptomer på den ytre manifestasjonen av diagnosen MARS hos barnet. Hva er da denne sykdommen? Barn med et lignende syndrom utvikler seg tross alt på vanlig måte og skiller seg ikke mye fra jevnaldrende..

I sjeldne tilfeller er babyer bekymret for små avbrudd i hjerteslag, arytmier, endringer i blodtrykk og hjertesmerter som er midlertidige. Manifestasjonene av hjerteavvik er systemiske og komplekse. MARS kombineres ofte med utviklingsanomalier i andre organer og systemer, for eksempel:

  • nervesystemet (defekt taleapparat, atferdsforstyrrelse, autonome lidelser);
  • synsorganer;
  • lever;
  • nyrer;
  • urinveiene (for eksempel utvidelse av urinrøret);
  • Fordøyelsessystemet (f.eks. Gastroøsofageal refluks);
  • skjelett;
  • hud;
  • galleblæren (for eksempel kinking av et organ).

Symptomene på denne sykdommen oppdages ikke umiddelbart etter fødselen av barnet, men de er lett mottagelige for diagnostisk forskning etter en stund. Som regel oppdages hjerteavvik ved en tilfeldighet under behandling av andre sykdommer, for eksempel sykdommer med en smittsom etiologi. De kan være permanente eller aldersrelaterte, men de gir ingen alvorlige konsekvenser forbundet med forverring av helsen..

De vanligste typene MARS

En av de første vanlige typene MARS i kardiologi hos barn er mitralventilprolaps. Spesialister refererer til typene mindre anomalier bare prolaps, som har den første graden av sin manifestasjon..

Andre typer MVP krever konstant diagnose og alvorlig behandling, siden sykdommen ledsages av åpenbare symptomer på nedsatt blodstrøm, og ellers er klassifisert som en hjertefeil. MVP kan bestemmes ved hjelp av ultralydmetoden.

Også de populære typene MARS inkluderer dannelsen av ekstra (falske) akkorder i strukturen til venstre hjertekammer. Denne avviket manifesterer seg i et brudd på hjerterytmen.

Den tredje typen MARS er diagnosen LLC, som er fullstendig referert til som "open foramen ovale". Denne sykdommen er preget av delvis eller fullstendig bevaring av atriell åpning dannet i utero. Derfor kan sykdommen bare påvises hos et barn som er mer enn 1 år gammel. Hvis hullet forblir i denne alderen og overstiger 5 mm i diameter, snakker vi om en alvorlig feil, for eksempel en feil. Diagnosen er bekreftet basert på ultralyddata.

Andre typer MARS inkluderer:

  • underutviklede sinusventiler;
  • hjerteklaffens patologier, manifestert i deres endrede antall, i nærvær av takking eller uregelmessighet i størrelse;
  • aneurismer i hjertesepta;
  • forstyrrelser i strukturen til papillærmusklene i hjertet;
  • en økning i størrelsen på store fartøyer.

Metoder for å oppdage MARS som en diagnose av hjertesykdom

I de fleste tilfeller oppdages MARS av en barnelege ved en av undersøkelsene som barn gjennomgår rutinemessig i en poliklinikk på bostedet. Til tross for fravær av klager og sunne indikasjoner, høres det tydelig lyder mens du lytter til hjertet. Erfarne barneleger, som tviler på den nåværende situasjonen, anbefaler konsultasjon av en pediatrisk kardiolog, som faktisk gir retning.

Noen distriktsleger anser ikke støy som årsaken til å kontakte en smal spesialist, og foreskriver behandling alene. I dette tilfellet må foreldre kontakte en pediatrisk kardiolog på individuell basis, først og fremst for å bestemme det komplette kliniske bildet av sykdommen og for å avklare dens tilstedeværelse eller fravær. Når du besøker en kardiolog, svar ærlig på alle spesialistens spørsmål. Fortell oss hvordan og hvor mye barnet spiser per dag, om det lider av kortpustethet, hvor mye det går opp i vekt i løpet av en måned osv. Hvis barnet kan snakke, så spør ham før undersøkelsen om det er svimmelhet, smerter i hjertet, økt hjertefrekvens eller besvimelse. Hva er sikker på å fortelle legen om.

Tenk på hovedmetodene for å undersøke MARS som en diagnose av hjertesykdom:

  1. Visuell inspeksjon og vurdering av situasjonen i henhold til lydsymptomene. Den første undersøkelsen inkluderer auskultasjon av hjertet, det vil si å lytte til organet for tilstedeværelse av funksjonell systolytisk støy. Legen vil deretter undersøke magen ved å palpe området av mage, lever og milt nøye. Basert på konklusjonene som ble oppnådd på dette stadiet, gir kardiologen en konklusjon der han bemerker behovet for nærmere undersøkelse eller årsakene til at det er billig.
  2. Elektrokardiografi. Takket være denne diagnostiske metoden er det mulig å bestemme kvaliteten og nivået på elektriske signaler som leveres av hjertet i en viss tid og registrere de innhentede dataene i en graf. Metoden for elektrokardiografi hjelper til med å bestemme tilstedeværelsen av en belastning på organet og dets komponenter, samt å identifisere brudd på hjerterytmen.
  3. Fonokardiogram. En metode for grafisk refleksjon av unormale lyder på papir, samtidig med et EKG.
  4. Ultralyd. Denne metoden er den viktigste, da den lar deg nøyaktig identifisere tilstedeværelsen av anomalier og etablere en bestemt type.
  5. Ekkokardiografi (ekkokardiografi). Ultralydundersøkelser som diagnostiserer abnormiteter på bestemte punkter i hjertet.

Behandling av MARS hos barn

I henhold til behandlingsmetoden kan MARS deles inn i tre hovedgrupper, som inkluderer:

  • medikamentelle behandlinger;
  • kirurgisk metode;
  • ikke-medisinske retninger i terapi.

Kardiologer inkluderer ikke-medikamentelle metoder:

  • riktig søvnmønster;
  • balansert kosthold;
  • fysisk aktivitet eller medisinsk gymnastikk. Samtidig er det ikke verdt å sende et barn til store idretter med diagnosen MARS. Slike ønsker må støttes av anbefalingene fra en lege;
  • streng organisering av den daglige rutinen.

Diagnosen MARS har vært kjent i kardiologi i relativt lang tid. Derfor, under studiet av sykdommens egenskaper, har det blitt utviklet mange måter å behandle den på..

Legemiddelterapimetoder inkluderer:

  1. Tar medisiner som hjelper til med å normalisere den metabolske prosessen av type bindevev. Først og fremst er dette medisiner som inneholder magnesium og kalium (Asparkam, Magnerot, Magnesium B6, Orotat og andre).
  2. Kardiotrof terapi. Det behandler hjertet ved å gi næring til hjertemuskelen. Her er det viktig å ta medisiner som påvirker kroppens blodsirkulasjon, ernæring av hjertevevet og forbedrer stoffskiftet. Ofte utnevnt Ubiquinone, Kudesan, Elkar, Cyto-mak.
  3. Vitaminterapi. Et kurs for å ta vitaminer og mineraler må være foreskrevet (B2, B1, sitronsyre og ravsyre).

Sammendrag vil jeg minne deg på at forkortelsen MARS i kardiologi står for "mindre anomalier i hjertets utvikling." Det er nødvendig å forstå at denne sykdommen er spesiell. Det kan ikke kalles en livstruende tilstand, men det er ikke nødvendig å ignorere diagnosen. MARS krever oppmerksomhet og tilsyn fra foreldrene dine og din hovedkardiolog. Ja, barn med en slik diagnose trenger konstant diagnose, og om nødvendig korrigering, men du bør ikke få panikk og bli lei deg. MARS forstyrrer ikke babyens liv, så ikke prøv å begrense ham fra det vanlige livet som barnets jevnaldrende lever. Ikke overse diagnosen, men heller ikke innpode barnekompleksene med begrenset helse, den er grunnløs og dum.

Se nå historien om at hjertefeil hos barn nå blir behandlet på bare en dag:

Diagnose av MARS - hva er det, typer, symptomer og behandling

I denne artikkelen vil du lære om en veldig interessant gruppe hjertesykdommer og deres betydning for pasientens livskvalitet. I tiden med utvikling av medisinsk teknologi har mange diagnoser dukket opp, hvis formulering tidligere var veldig vanskelig eller til og med umulig. Et av disse funnene er diagnosen MARS.

Forfatter av artikkelen: Burguta Alexandra, fødselslege-gynekolog, høyere medisinsk utdanning innen spesialiteten "Allmennmedisin".

Små avvik i utviklingen av hjertet, og slik står forkortelsen MARS, er en gruppe tilstander og funksjoner i hjertestrukturen som ikke fører til alvorlige forstyrrelser i blodsirkulasjonen og hjertefunksjonen. Slike abnormiteter er ofte medfødte og blir først oppdaget hos barn. I noen tilfeller, med veksten og utviklingen av barnet, gjennomgår noen små anomalier i hjertets utvikling en omvendt utvikling og forsvinner helt. Resten av MARS kan også utvikle seg til voksen alder.

Mange gjenværende strukturelle trekk ved voksne hjerter er en slags arv fra det intrauterine livet, der de karakteristiske trekkene ved hjertestrukturen utførte svært viktige funksjoner. Faktum er at blodstrømmen til fosteret som lever i livmoren er fundamentalt forskjellig fra blodsirkulasjonen til en baby som allerede er født og tok det første pusten, og enda mer en voksen. Normalt begynner slike embryonale trekk (åpent ovalt vindu, atriell aneurisme, Eustachian ventil) sin omvendte utvikling fra den første spontane inhalasjonen av den nyfødte, men noen ganger er denne prosessen forsinket med år eller til og med tiår. Slik blir intrauterine enheter av fosteret til MARS hos voksne og barn..

Klikk på bildet for å forstørre

Ofte plager slike mindre avvik ikke pasienter på noen måte. Hvis det er visse klager, er de identiske hos barn og voksne - det er bare det at hos babyer, spesielt små, er det vanskeligere å gjenkjenne dem.

Det er viktig å forstå at MARS ikke er en sykdom, men bare et trekk ved hjertets struktur, medfødt eller ervervet. Siden det i moderne medisin brukes flere og flere metoder for ultralyddiagnostikk, spesielt ultralyd av hjertet, er det på ultralydstudier man finner små uregelmessigheter. En person kan leve hele sitt voksne liv uten å oppleve noen ulempe og bare i voksen alder lære om en slik funksjon ved en ultralyd av hjertet. Mye sjeldnere gir MARS pasienten minimal ulempe, spesielt når to eller flere anomalier kombineres.

I nærvær av visse klager eller når MARS kombineres med andre problemer i det kardiovaskulære systemet, blir pasienten overvåket av en kardiolog sammen med en ultralydlege..

Årsaker til MARS

Mange foreldre, etter å ha lært om en lignende funksjon i barnet sitt, prøver å finne et svar på spørsmålet: "Hvorfor skjedde dette?".

Hjertet er ikke bare muskelvev, men også en stor mengde bindevev som danner rammen av hjertet, veggene til de store karene og ventilapparatet deres. I det overveldende flertallet av tilfellene dannes MARS i forbindelse med en eller annen defekt i strukturen og utviklingen av denne bindevevsmatrisen..

Slike abnormiteter i vevsutvikling forekommer av mange grunner:

  1. Virkningen av skadelige eksterne faktorer på fosteret under graviditet: narkotika, skadelige kjemikalier, vibrasjoner, stråling. Dette punktet kan trygt tilskrives røyking, bruk av alkohol og narkotika..
  2. Virkninger av virus, bakterier og agenser på delende celler.
  3. Spiseforstyrrelser, mangel på vitaminer i kosten til en gravid kvinne.
  4. Arvelige eller genetiske defekter i bindevev - Marfan syndrom, osteosynthesis imperfecta, Ehlers-Danlos syndrom og andre såkalte arvelige kollagenoser.
  5. Ervervet kollagenoser kan utløse utbruddet av MARS utenfor livmoren. Slike sykdommer inkluderer: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, Sjogrens syndrom, Sharps syndrom og andre. Slike sykdommer forekommer hos barn og voksne av uforklarlige årsaker. Mulige av dem er infeksjoner, immunmedisiner, skadelige leve- og arbeidsforhold, hormonelle endringer i kroppen.

Generelle symptomer og diagnose av MARS

Ofte manifesterer seg ikke små uregelmessigheter i hjertets utvikling på noen måte, men i tilfeller der pasienten har flere slike funksjoner samtidig, kan dette påvirke hjertefunksjonen. Da kan et barn eller en voksen oppleve følgende klager:

    Et interessant faktum er at det i noen tilfeller er mulig å anta tilstedeværelsen av MARS hos et ufødt barn allerede før fødselen - ved perinatal ultralydsscreening av fosteret. Ofte gir disse eller de mindre anomaliene i hjertet, inkludert ekstra eller unormale akkorder, grunnlaget for et interessant ultralydfenomen - et hyperekoisk hjertefokus eller et symptom på en golfball.

  • Hos barn under ett år er utseendet til cyanose et karakteristisk tegn på visse hjerteproblemer. Cyanose er en blåaktig eller grå misfarging av huden, inkludert nasolabial trekant når du suger, gråter eller trener.
  • Kortpustethet eller rask pust under spising eller aktiv fysisk aktivitet.
  • Hos eldre barn og ungdommer, under den raske veksten av kroppen og hormonelle endringer, kan klager fra det kardiovaskulære systemet og det vestibulære apparatet dukke opp: hjertebanken - takykardi, "forstyrrelser" i hjertets arbeid, smerter i brystet og i hjertet, utseendet til en "klump" "Sår hals, svakhet, svimmelhet, urimelig besvimelse og bevissthetstap, økt svette.
  • Noen ganger kan leger observere en økning i pasientens puls, ustabilitet i blodtrykket, og når man lytter til hjertet med et stetoskop, hører legen forskjellige lyder. Det er disse hjertemulringene som først tvinger legen til å foreskrive en ultralyd av hjertet til pasienten..
  • I ganske sjeldne tilfeller kan MARS gi visse endringer på elektrokardiogrammet - sinustakykardi, forkortet PQ-intervalsyndrom, noen typer arytmier.
  • Dette er vanlige symptomer på MARS som er funnet på ultralyd- og dopplerstudier av hjertet..

    I tillegg brukes andre forskningsmetoder for å vurdere innflytelsen av en eller annen MARS på det kardiovaskulære systemets arbeid:

    1. Elektrokardiografi (EKG) - registrerer hjertets elektriske aktivitet.
    2. Holter-overvåking - kontinuerlig registrering av EKG gjennom dagen ved hjelp av en spesiell bærbar og bærbar EKG-enhet.
    3. Funksjonelle tester med fysisk aktivitet - sykkelergometer, turgåing og andre fysiske øvelser.
    4. 24-timers blodtrykksovervåking (ABPM) er en teknikk som ligner på Holter-overvåking, bare enheten måler pasientens blodtrykk innen en dag med et spesifisert tidsintervall.
    5. Åndedrettsfunksjonstester for å vurdere nytten av lungefunksjon.
    6. Laboratorieforskning.

    Deretter vil vi snakke mer detaljert om noen alternativer for disse interessante funksjonene i hjertets struktur..

    MARS-typer og deres karakteristiske symptomer

    MARS er en stor gruppe stater. La oss liste opp de viktigste og viktigste av dem.

    Åpne ovalt vindu, eller LLC

    Denne tilstanden kalles også et fungerende ovalt vindu, eller OVF. Det ovale vinduet er et av de embryonale enhetene for fostrets blodstrøm. Dette er en naturlig mangel mellom høyre og venstre atria, gjennom hvilken blod strømmer fra høyre halvdel til venstre. Ved dette blir fosterlungene som ikke fungerer eller "sovende" slått av fra blodbanen. Normalt stenger en LLC det første året av babyens liv.

    Atrisk septumaneurisme

    Denne MARS er en lett versjon av den forrige. Normalt lukkes det ovale vinduet gradvis av en bindevevsmembran. Noen ganger er det et fremspring av denne membranen med en strøm av pulserende blod fra venstre atrium til høyre.

    Forstørret eustachian ventil

    Det er også et element av embryonal sirkulasjon lokalisert i den nedre vena cava. Dens funksjon er å omdirigere blod forbi de sovende lungene. Det sies om økningen når ventilen når en lengde på mer enn 1 cm.

    Mitral ventil prolaps, eller MVP

    Prolaps er en sagging av bicuspid-ventilene mellom venstre atrium og ventrikkel. Ventilen tetter ikke passasjen tett, og blod kan strømme i motsatt retning. MARS refererer til brosjyrer som henger uten signifikant mitral oppstøt eller ventrikulær tilbakeløp i atriet.

    Tricuspid ventil prolaps, eller PTC

    Tricuspid eller tricuspid ventil er en annen lukkestruktur som ligger mellom de høyre halvdelene av hjertet. Prolaps forekommer sjeldnere i denne ventilen enn i mitralventilen. Ellers er situasjonen identisk med mitralventilprolaps.

    Ekstra eller unormale akkorder

    Akkorder er bindevevstråder festet til kantene på ventilklaffene som fallskjermlinjer. De kobler ventilene til papillarmuskulaturen i ventriklene, slik at brosjyrene åpnes og lukkes. Normalt tilsvarer antall akkorder antall ventiler.

    Noen ganger i de svært tidlige stadiene av graviditeten legges det flere tråder som går inn i hulrommet i hjertet i lengderetningen og tverrretningen. Slike akkorder kalles ekstra eller unormalt plassert.

    Avvik fra diameteren til de store fartøyene

    Normalt har hvert store fartøy en strengt spesifisert diameter, avhengig av alder og kjønn. Noen ganger viser pasienter betydelige endringer i disse indikatorene, som til tross for dette ikke påvirker blodsirkulasjonen på noen måte.

    Den vanligste:

    • coarctation, eller innsnevring, av aorta i rotområdet;
    • utvidelse, eller utvidelse, av aortaroten;
    • utvidelse av lungestammen - et fartøy som forlater høyre ventrikkel som fører venøst ​​blod til lungene.

    MARS-behandling

    Det er viktig å forstå at MARS i fravær av klager eller deres minimum antall ikke er gjenstand for spesiell behandling, og enda mer for kirurgi. Men du trenger ikke å glemme helt en slik funksjon av babyen. Det er nødvendig å gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser med ytterligere forskningsmetoder. Frekvensen og protokollen for studien skal foreskrives av legen. Legen bestemmer derimot om han skal ta visse medisiner eller vitamintilskudd..

    Hvis barn har en slik funksjon av hjertestrukturen, bør leger og foreldre fokusere på barnets livsstil:

    1. Lett sport og annen fysisk aktivitet - utendørs spill, svømming, fysioterapiøvelser.
    2. Rasjonell og balansert ernæring.
    3. Hyppige og lange turer i frisk luft.
    4. Fysioterapi, turer til helseleirer, sanatorier.

    Sykdomsprognose

    MARS i fravær av klager og hjertesvikt er bare et individuelt trekk. Med henne vil en person leve et langt og lykkelig liv og kanskje ikke engang vite om den interessante strukturen i hjertet hans..

    "ESR-rate hos kvinner: en tabell over indikatorer etter alder og årsaker til avvik"

    ALT og AST