Lipoproteiner med lav tetthet (LDL) er kolesterolfraksjoner med høye nivåer av aterogenisitet. Forhøyede LDL- og VLDL-kolesterolnivåer indikerer tilstedeværelse eller høy risiko for å utvikle aterosklerotiske lesjoner i karveggene, koronararteriesykdom, akutt hjerteinfarkt og hjerneslag.
Det skal bemerkes at det nylig har vært en uttalt tendens til foryngelse av kardiovaskulære patologier. Hvis tidligere alvorlig vaskulær aterosklerose og dens komplikasjoner utviklet seg hos pasienter over 55-60 år, forekommer denne patologien nå også hos 25-30-åringer.
Hva er LDL i en biokjemisk blodprøve?
Lipoproteiner med lav tetthet kalles “dårlige” kolesterolfraksjoner, som har et høyt nivå av aterogenisitet og fører til utvikling av aterosklerotiske lesjoner i karveggene. I de tidlige stadiene av lipidubalanse, når lipoproteiner med lav tetthet akkurat begynner å akkumuleres i vaskulær intima, blir HDL "fanget" og transportert til leveren, hvor de omdannes til gallsyrer.
Dermed opprettholder kroppen en naturlig lipidbalanse. Men med en langvarig økning i LDL-nivået og en reduksjon i mengden HDL, akkumuleres ikke bare tetthet lipoproteiner i karveggen, men provoserer også utviklingen av en inflammatorisk reaksjon, ledsaget av ødeleggelsen av elastinfibre, etterfulgt av erstatning med stivt bindevev.
Hvorfor høye LDL-nivåer er farlige?
Progresjonen av aterosklerose er ledsaget av en signifikant reduksjon i vaskulærveggens elastisitet, nedsatt karets evne til å strekke seg ved blodstrømmen, samt innsnevring av karens lumen på grunn av en økning i størrelsen på aterosklerotisk plakk (akkumulering av LDL, VLDL, triglyserider, etc.). Alt dette fører til nedsatt blodstrøm, økt dannelse av mikrotrombi og nedsatt mikrosirkulasjon..
Avhengig av plasseringen av fokus for aterosklerotiske vaskulære lesjoner, utvikler symptomene seg:
- IHD (aterosklerose i koronarkarene);
- INC (iskemi i underekstremitetene på grunn av aterosklerotiske lesjoner i bena og aorta i magen);
- cerebral iskemi (innsnevring av lumen i karene i nakken og hjernen), etc..
I hvilke tilfeller er diagnosen LDL foreskrevet??
LDL-nivåer og risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer har et direkte forhold. Jo høyere nivået av lipoproteiner med lav tetthet i blodet, jo større er sannsynligheten for at pasienten utvikler alvorlige patologier i det kardiovaskulære systemet..
Gjennomføring av en vanlig blodprøve for LDL lar deg i tide oppdage lipidbalanseforstyrrelser og velge et hypolipidemisk diett for pasienten og, om nødvendig, et legemiddelkorreksjonsprogram for kolesterolnivåer.
Denne analysen anbefales en gang i året for alle mennesker over 35 år. Hvis det er risikofaktorer for utvikling av hjerte- og karsykdommer, kan forebyggende undersøkelse utføres oftere. Analysen vises også hvis pasienten har:
- fedme;
- sukkersyke;
- leversykdom;
- skjoldbruskkjertelens patologier;
- kronisk pankreatitt og kolecystitt;
- klager over kortpustethet, konstant muskelsvakhet, tretthet, svimmelhet, hukommelsestap;
- klager over smerter i bena, forverret av å gå, skiftende halthet, konstant kaldhet i føtter og hender, blekhet eller rødhet i bena, etc..
Lipoproteiner med lav tetthet i en blodprøve blir også evaluert under graviditet. Det skal bemerkes at en moderat økning av kolesterolnivået under svangerskapet er normalt og ikke krever behandling. Imidlertid, med en signifikant økning i nivået av lipoproteiner med lav tetthet, risikoen for spontan abort, nedsatt føt-placenta blodstrøm, svangerskap i svangerskapet, intrauterin veksthemming, for tidlig fødsel etc..
Lavere nivåer av LDL og HDL kolesterol under graviditet kan også indikere høy risiko for å utvikle sen toksisose, samt blødning under fødsel..
Risikofaktorer for utvikling av aterosklerose og patologier i det kardiovaskulære systemet
Vanligvis er LDL-kolesterol forhøyet i:
- røykere;
- pasienter som misbruker alkoholholdige drikker, fet, stekt og røkt mat, søtsaker, mel osv.;
- pasienter med fedme, diabetes mellitus;
- personer som har en stillesittende livsstil;
- pasienter som lider av søvnløshet og hyppig stress;
- pasienter med en belastet familiehistorie (slektninger med tidlig kardiovaskulær patologi).
Også LDL i blodet øker i nærvær av kroniske leverpatologier, bukspyttkjertel, vitaminmangel, arvelige lipidbalanseforstyrrelser, etc..
Indikasjoner for en lav tetthet lipoprotein test
Lipidprofilen vurderes:
- å bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av aterosklerotiske vaskulære lesjoner;
- under en omfattende undersøkelse av pasienter med sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen, gulsott, samt patologier i det endokrine systemet;
- når man undersøker pasienter med mistenkte arvelige lipidbalanseforstyrrelser;
- for å vurdere risikoen for koronar hjertesykdom og bestemme den aterogene koeffisienten.
Beregningen av koeffisienten for aterogenisitet brukes til å vurdere forholdet mellom mengden totalt kolesterol (TC) og lipoproteiner med høy tetthet, samt risikoen for å utvikle alvorlige aterosklerotiske vaskulære lesjoner. Jo høyere forhold, jo høyere er risikoen.
Aterogen koeffisient = (OH-HDL) / HDL.
Normalt er forholdet mellom HDL og totalt kolesterol (HDL + VLDL og HDL) i området fra 2 til 2,5 (de maksimalt tillatte verdiene for kvinner er 3,2, og for menn - 3,5).
Lipoproteinrate med lav tetthet
Normer for LDL-innhold avhenger av pasientens kjønn og alder. Normen for LDL i blodet til kvinner under graviditet øker avhengig av svangerskapsperioden. Det kan også være en liten forskjell i indikatorer når du består tester i forskjellige laboratorier (dette skyldes forskjellen i utstyr og reagenser som brukes). I denne forbindelse bør vurderingen av nivået av LDL i blodet utelukkende utføres av en spesialist..
Hvordan bli testet for LDL-kolesterol?
Blodprøvetaking skal gjøres om morgenen på tom mage. I en halv time før analysen er røyking forbudt. Fysisk og følelsesmessig stress er også ekskludert.
En uke før studien er det nødvendig å utelukke inntak av alkohol og mat rik på kolesterol.
LDL er normen hos menn og kvinner
Kjønnsforskjeller i analysene skyldes forskjellen i hormonell bakgrunn. Hos kvinner før overgangsalderen senker høye østrogennivåer LDL-kolesterol i blodet. Dette bidrar til dannelsen av naturlig hormonell beskyttelse mot aterosklerose og kardiovaskulære patologier. På grunn av forekomsten av androgener hos menn er nivået av LDL i blodet noe høyere enn hos kvinner. Derfor har de uttalt aterosklerose i en tidlig alder mye oftere..
LDL-kolesterolnivået i tabellen etter alder for menn og kvinner:
| Pasientens alder | Gulv | LDL, mmol / l |
| Fra 5 til 10 | M | 1,63 - 3,34 |
| F | 1,76 - 3,63 | |
| Fra 10 til 15 | M | 1,66 - 3,44 |
| F | 1,76 - 3,52 | |
| 15 til 20 | M | 1,61 - 3,37 |
| F | 1,53 - 3,55 | |
| 20 til 25 | M | 1,71 - 3,81 |
| F | 1.48 - 4.12 | |
| 25 til 30 | M | 1,81 - 4,27 |
| F | 1,84 - 4,25 | |
| Fra 30 til 35 | M | 2,02 - 4,79 |
| F | 1,81 - 4,04 | |
| 35 til 40 | M | 2.10 - 4.90 |
| F | 1,94 - 4,45 | |
| 40 til 45 | M | 2,25 - 4,82 |
| F | 1,92 - 4,51 | |
| 45 til 50 | M | 2,51 - 5,23 |
| F | 2,05 - 4,82 | |
| 50 til 55 | M | 2.31 - 5.10 |
| F | 2.28 - 5.21 | |
| 55 til 60 | M | 2.28 - 5.26 |
| F | 2.31 - 5.44 | |
| 60 til 65 | M | 2.15 - 5.44 |
| F | 2,59 - 5,80 | |
| 65 til 70 | M | 2,54 - 5,44 |
| F | 2,38 - 5,72 | |
| Mer enn 70 | M | 2.28 - 4.82 |
| F | 2,49 - 5,34 |
Hva betyr det hvis lipoproteiner med lav tetthet er forhøyet
LDL-kolesterol er forhøyet hos pasienter med:
- ulike arvelige lipidbalanseforstyrrelser (hyperkolesterolemi og hypertriglyseridemi);
- overvektig;
- alvorlige nyrepatologier (tilstedeværelse av nefrotisk syndrom, nyresvikt);
- gulsott, obstruktiv natur;
- endokrine patologier (diabetes mellitus, hypotyreose, binyresykdommer, polycystisk ovariesyndrom, etc.);
- nervøs utmattelse.
Årsaken til det falske forhøyede kolesterolet med lav tetthet i analysene kan være inntak av forskjellige legemidler (betablokkere, diuretika, glukokortikosteroidhormoner osv.).
Senket LDL-kolesterol
Et redusert LDL-nivå kan observeres hos pasienter med arvelig hypolipidemi og hypotriglyseridemi, kronisk anemi, tarmmalabsorpsjon (malabsorpsjon), myelom, alvorlig stress, kroniske patologier i luftveiene, etc..
Bruk av kolestyramin ®, lovastatin ®, tyroksin ®, østrogener, etc., fører også til en reduksjon i lipidnivået..
Hvordan senke LDL-kolesterolnivået i blodet
All lipidsenkende behandling bør foreskrives av den behandlende legen basert på testresultatene. Som regel er medisiner foreskrevet for statiner (lovastatin ®, simvastatin ®), gallsyresekvestranter (kolestyramin ®), fibrater (clofibrate ®), etc..
Multivitaminer og magnesium og omega-3 kosttilskudd anbefales også. I henhold til indikasjonene kan forebygging av trombedannelse (blodplater og antikoagulantia) foreskrives.
Hvordan senke LDL-kolesterol uten medisiner?
Kosthold og livsstilskorrigering utføres som et obligatorisk tillegg til medikamentell terapi. De kan bare brukes som uavhengige behandlingsmetoder i de tidlige stadiene av aterosklerose..
I dette tilfellet anbefales det å øke fysisk aktivitet, redusere kroppsvekten, slutte å røyke og spise mat som er rik på kolesterol..
Hva er LDL - innholdsnormer og 4 måter å håndtere avvik på
Høyt og lavt LDL-kolesterol i en blodprøve indikerer alvorlige funksjonsfeil i kroppen, som det er viktig å begynne å kjempe med så snart som mulig. Årsakene til et slikt brudd kan være svært forskjellige, og for å bringe indikatoren tilbake til det normale er det nødvendig å bestemme den primære kilden og prøve å eliminere den. For å gjøre dette, bør du gjennomgå en omfattende diagnose, hvis resultater vil bli grunnlaget for legens avtale om et ytterligere terapiregime..
Normen for LDL hos en middelaldrende voksen er 4,5 mmol / L.
Hva er dette stoffet??
I den biokjemiske analysen av blod er spesiell oppmerksomhet rettet mot indikatorer for totalt kolesterol, HDL og LDL. Lipoproteiner med lav tetthet anses å være skadelige for kroppen, og hvis nivået av LDL økes, øker risikoen for å utvikle farlige sykdommer som åreforkalkning, hjerteinfarkt og hjerneslag. En redusert verdi er også farlig, da den indikerer en metabolsk forstyrrelse.
LDL-kolesterol utfører følgende funksjoner:
- deltar i konstruksjonen av cellemembraner, og øker permeabiliteten deres;
- deltar i dannelsen av steroidhormoner og gallsyre.
HDL-kolesterol er en lipid med høy tetthet som anses å være god. Hvis dette elementet senkes eller heves, betyr det at alvorlige lidelser oppstår i kroppen, som hjertesvikt, hypertensjon og en reduksjon i immunforsvaret. Hovedfunksjonen med godt kolesterol er å transportere overflødig lipoprotein fra kroppens celler til leveren, hvorfra de vil bli naturlig utskilt..
Hva skal være normene: tabell
Den tillatte satsen for kvinner og menn er litt forskjellig etter alder. Normale kolesterolnivåer i blodet hos en voksen presenteres på platen:
| Alder, år | Indikatorer, mmol / l | |
| Menn | Kvinner | |
| Opptil 19 | 1,5-3,6 | 1,5-3,9 |
| 20-30 | 1,5-4,5 | 1,5-4,2 |
| 30-40 | 2,0-4,9 | 1,9-4,4 |
| 40-50 | 2.3-5.3 | 2,0-4,9 |
| 50-60 | 2.3-5.3 | 2.3-5.7 |
| 60-70 | 2.3-5.5 | 2,6-5,9 |
| Over 70 år | 2.3-5.0 | 2.4-5.6 |
Og også oppmerksomhet er rettet mot VLDL-kolesterol - nivået av lipoproteiner med veldig lav tetthet. Normalt ligger verdiene i området 0,26-1,04 mmol / l. Hvis menn og kvinner har et økt nivå av dette elementet etter alder, er det presserende å iverksette tiltak som vil bidra til å stabilisere verdiene.
Hvilke tester å ta?
For å avgjøre om kroppen har lave eller høye kolesterolnivåer, blir pasienten henvist til en blodprøve. Det mest pålitelige resultatet oppnås når Friedwald LDL-kolesterol beregnes. Før du tar prøver for forskning, må du forberede deg. 12 timer før analysen er det forbudt å spise mat og drikke, prosedyren utføres strengt på tom mage, siden nivået av lipoproteiner med lav tetthet kan påvirkes av spist fet mat, alkohol, søtsaker. Fysisk arbeidskraft, psyko-emosjonell stress er også kontraindisert..
Årsaker til å øke dårlig kolesterol
LDL-reseptoren i blodet kan forhøyes av en rekke årsaker, men en arvelig disposisjon er utløseren for sykdommen. Sykdommen begynner å utvikle seg under påvirkning av slike negative interne og eksterne faktorer:
- feil diett, med overvekt av animalsk fett i dietten;
- kronisk kardiovaskulær sykdom;
- sykdommer i fordøyelseskanalen;
- avvik i funksjonen til nyrene, leveren;
- hormonelle og endokrine forstyrrelser;
- misbruk av dårlige vaner;
- mangel på trening.
Hovedårsakene til nedgangen
LDL under normal er også et farlig avvik, som ofte oppstår av følgende årsaker:
- ubalansert, dårlig ernæring, som mangler de nødvendige elementene for kroppen;
- cystisk fibrose;
- dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen og leveren;
- ukontrollert inntak av hormonelle medisiner;
- ondartet svulst i hjernen;
- anemi;
- kronisk stress;
- ofte tilbakevendende smittsomme sykdommer.
Hvilken behandling er foreskrevet?
Narkotika
For å forhindre ytterligere akkumulering av kolesterolestere, foreskriver legen et legemiddelterapiregime som inkluderer følgende grupper medikamenter:
- statiner;
- niacin;
- fibrater;
- gallsyresprut;
- kolesterolabsorpsjonshemmere.
For å senke kolesterolet foreskrives spesielle kosttilskudd som inneholder omega-3 fett. Hvis medisinen mislykkes, vil legen din anbefale å bruke en moderne lipoprotein-rensemetode kalt LDL-aferese. Fremgangsmåten har utvidede indikasjoner, om nødvendig blir aferesebehandling foreskrevet til kvinner under graviditet, noe som bidrar til å redusere mengden medisiner som brukes.
Hva skal være maten?
For at beta-kolesterol skal være innenfor det normale området, er det viktig å følge et terapeutisk kosthold, som må inngå i det konservative terapiregimet. Først og fremst er mat som domineres av mettet fett ekskludert fra menyen. Disse inkluderer:
- røkt kjøtt, pølser, halvfabrikata, hermetikk, smult;
- søte bakverk, bakverk, kaker, bakverk med oljefylling;
- fett melk, rømme, fløte, harde oster;
- majones;
- søt brus;
- øl, alkoholholdige drikker.
Hjelp med å redusere kolesterol:
- fersk frukt, grønnsaker, urter, salat, bær;
- hvitt kjøtt, sjøfisk, sjømat;
- valnøtter, peanøtter, solsikkefrø;
- tørket frukt, honning;
- fettfattig melk, fermenterte melkedrikker, cottage cheese;
- belgfrukter, soya;
- frokostblandinger: bokhvete, brun ris, havregryn;
- pasta av durumhvete;
- grønn te, ferskpresset grønnsak- og fruktjuice, urtetilførsel, tørket fruktkompott;
- sitrus.
Livsstil og sport
Voksne som er utsatt for høyt kolesterolnivå, bør revurdere livsstilen sin, fordi ofte dårlige vaner og dårlig sunn livsstil er hovedårsakene til akkumuleringen av kolesterol. Med fedmeproblemet må du prøve å redusere kroppsvekten riktig og gradvis. Det er også nyttig å gjøre morgenøvelser hver dag, drive med lett sport, gjøre det til en vane å gå oftere i frisk luft. Yoga har en positiv og uvanlig effekt på kroppen, ved hjelp av hvilken du kan helbrede og gjenopprette hele kroppen.
Ukonvensjonelle metoder
Tilhengere av tradisjonelle terapier har mange oppskrifter for å holde LDL-nivåene normale. Det mest effektive middelet er hvitløkstinktur, som tilberedes slik:
- Skrell 350 g hvitløk, hakk.
- Hell alle 500 ml vodka, rist godt, dekk beholderen med lokk og insister på et mørkt sted i 15 dager.
- Det ferdige produktet skal konsumeres daglig om morgenen, 20 dråper, etter fortynning i ½ ss. melk.
I naturen er det planter som inneholder naturlige statiner som hjelper til med å normalisere dårlig kolesterol. Disse inkluderer johannesurt, hagtorn, sitrongress, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, ginseng. På basis av disse urtekomponentene tilberedes infusjoner, tinkturer og avkok. Tar naturlige medisiner, vil det være mulig å normalisere stoffskiftet i kroppen og styrke beskyttelsesfunksjonene.
Lipidogram - blodprøve for kolesterol. HDL, LDL, triglyserider - årsakene til økningen i lipidprofil. Aterogen koeffisient, dårlig og godt kolesterol.
Hvordan ta en blodprøve for kolesterol?
For å bestemme lipidprofilen brukes blod fra en blodåre som tas om morgen på tom mage. Forberedelser for å ta testen er vanlig - avstå fra maten i 6-8 timer, unngå fysisk anstrengelse og rikelig med fet mat. Bestemmelse av totalt kolesterol utføres ved den enhetlige internasjonale metoden til Abel eller Ilk. Bestemmelse av fraksjoner utføres ved sedimentering og fotometri, som er ganske arbeidskrevende, men nøyaktige, spesifikke og ganske følsomme.
Forfatteren advarer om at gjennomsnittene er gjennomsnittlige og kan variere i hvert laboratorium. Materialet i artikkelen skal brukes som referanse og ikke gjøre forsøk på å uavhengig diagnostisere og starte behandlingen..
Lipidogram - hva er det??
I dag bestemmes konsentrasjonen av følgende blodlipoproteiner:
- Totalt kolesterol
- Lipoprotein med høy tetthet (HDL eller α-kolesterol),
- Lipoprotein med lav tetthet (LDL beta-kolesterol).
- Triglyserider (TG)
Tvert imot er HDL en antiaterogen fraksjon, siden det reduserer risikoen for å utvikle aterosklerose.
Triglyserider er transportformen av fett, så deres høye blodinnhold fører også til risikoen for aterosklerose. Alle disse indikatorene, samlet eller hver for seg, brukes til å diagnostisere aterosklerose, iskemisk hjertesykdom, og for å bestemme risikogruppen for utvikling av disse sykdommene. Brukes også som behandlingskontroll.
Les mer om koronar hjertesykdom i artikkelen: Angina
"Dårlig" og "godt" kolesterol - hva er det?
La oss se nærmere på virkningsmekanismen til kolesterolfraksjoner. LDL-kolesterol kalles "dårlig" kolesterol, da det fører til dannelse av aterosklerotiske plakk på veggene i blodkarene, som forstyrrer blodstrømmen. Som et resultat, på grunn av disse plakkene, oppstår en deformasjon av karet, dets lumen smalner, og blodet kan ikke passere fritt til alle organer, som et resultat utvikler kardiovaskulær insuffisiens..
HDL er derimot "godt" kolesterol, som fjerner aterosklerotiske plakk fra veggene i blodkarene. Derfor er det mer informativt og riktig å bestemme brøkdelen av kolesterol, og ikke bare totalt kolesterol. Tross alt er totalt kolesterol sammensatt av alle fraksjoner. For eksempel er konsentrasjonen av kolesterol i to personer 6 mmol / L, men en av dem har 4 mmol / L HDL, og den andre har samme 4 mmol / L LDL. Selvfølgelig kan en person med høyere konsentrasjon av HDL være rolig, og en person med høyere LDL bør ta vare på helsen sin. Her er en slik mulig forskjell, med tilsynelatende samme nivå av totalt kolesterol.
Les om koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt i artikkelen: Iskemisk hjertesykdom
Lipidprofilnormer - kolesterol, LDL, HDL, triglyserider, aterogen koeffisient
Tenk på indikatorene for lipidprofil - totalt kolesterol, LDL, HDL, TG.
En økning i kolesterol i blodet kalles hyperkolesterolemi..
Hyperkolesterolemi oppstår som et resultat av et ubalansert kosthold hos friske mennesker (rikelig inntak av fet mat - fett kjøtt, kokosnøtt, palmeolje) eller som en arvelig patologi.
Hastigheten av blodlipider
| Indeks | norm |
| Totalt kolesterol i blodet | 3,1-5,2 mmol / l |
| HDL hos kvinner | > 1,42 mmol / l |
| hos menn | > 1,68 mmol / l |
| LDL | 5 - indikerer at en person har stor sannsynlighet for åreforkalkning, noe som betydelig øker sannsynligheten for vaskulære sykdommer i hjertet, hjernen, lemmer, nyrerFor mer informasjon om aterosklerose, se artikkelen: Aterosklerose |
| Kolesterol - mindre enn 5 mmol / l |
| Aterogen koeffisient - mindre enn 3 mmol / l |
| LDL-kolesterol - mindre enn 3 mmol / l |
| Triglyserider - mindre enn 2 mmol / l |
| HDL-kolesterol - mer enn 1 mmol / l. |
Hva sier brudd på indikatorer for lipidprofiler??
Triglyserider
HDL hos menn er mindre enn 1,16 mmol / l, og hos kvinner mindre enn 0,9 mmol / l er et tegn på aterosklerose eller koronar hjertesykdom. Med en reduksjon i HDL i området med grenseverdier (hos kvinner 0,9-1,40 mmol / l, hos menn 1,16-1,68 mmol / l), kan vi snakke om utviklingen av aterosklerose og iskemisk hjertesykdom. En økning i HDL indikerer at risikoen for å utvikle kranspulsår er minimal..
Om komplikasjonen av aterosklerose - hjerneslag, les artikkelen: Hjerneslag
Gå til den generelle delen LABORATORIELL FORSKNING
Lipoprotein med lav tetthet (LDL)
Hva er LDL?
Lipoproteiner med lav tetthet i LP-strukturen
LDL er blodlipoproteinet som er blant de mest aterogene. Med en økning i indikatoren over parametrene til normen øker risikoen for utseende av aterosklerotiske vaskulære lesjoner og komplikasjoner av denne tilstanden. Normalt trenger substansen fra blodet inn i cellene og leverer kolesterol til dem, noe som er nødvendig for å skape membraner, og ikke legger seg på karveggene. Med et overskudd av LDL, kan ikke cellene akseptere hele stoffets volum, og det begynner å akkumuleres i karene og arteriene. En reduksjon i nivået av transportlipider forårsaker mangel på kolesterol i celler, på grunn av hvilke de ikke er i stand til å danne membraner.
Normen for LDL i blodet
Indikatorens hastighet avhenger av alder
Vi snakker om et lavt eller høyt nivå av et stoff i blodet når det går utover det normale området. Satsen varierer med alder og kjønn. Inntil fylte 70 år vil indikatoren gradvis øke, og fra 70 vil den reduseres..
| Alder | Kvinner | Menn |
|---|---|---|
| Under 19 år | 1,55-3,89 | 1,55-3,63 |
| 20 til 29 | 1.55-4.14 | 1,55-4,53 |
| 30 til 39 | 1,81-4,4 | 2,07-4,92 |
| 40 til 49 | 2,07-4,92 | 2.33-5.31 |
| 50 til 59 | 2.33-5.7 | 2.33-5.31 |
| 60 til 69 | 2.59-6.09 | 2.33-5.57 |
| Fra 70 | 2,46-5,57 | 2.33-4.92 |
LDL økt: årsaker
Vedvarende økning i blodtrykk - årsaken til veksten av LDL
Et økt innhold av lipoproteiner med lav tetthet er mye mer vanlig enn en redusert. Hovedårsakene til dette fenomenet er:
- et kosthold høyt i transfett;
- mangel på fysisk aktivitet når en person lever et overveiende stillesittende liv;
- fedme;
- forstyrrelser i det endokrine systemet;
- diabetes;
- kroniske lever- og nyrepatologier;
- vedvarende hypertensjon;
- kreftvekst i bukspyttkjertelen eller prostata;
- Cushings syndrom.
LDL senket: årsaker
Økt skjoldbruskaktivitet - årsaken til reduksjonen i LDL
En nedgang i lipoproteinnivåer med lav tetthet påvirker også kroppen negativt, det samme gjør en økning. Årsakene til det reduserte volumet av stoffet i blodet er:
- Tanger sykdom;
- metabolske forstyrrelser av apoliprotein;
- arvelig økt innhold av chylomicrons;
- overflødig blod i leveren;
- leverpatologier som forårsaker ødeleggelse;
- overaktiv skjoldbruskkjertel;
- betennelsessykdommer.
For å behandle sykdommen må årsaken til forekomsten identifiseres..
Hvorfor er avvik fra normen farlige?
LDL-vekst - risikoen for dannelse av kolesterolplakk
Når indikatorene for lipoproteiner med lav tetthet endres i større eller mindre grad fra normen, er det en fare for menneskers helse. Med sitt økte innhold er den viktigste trusselen mot tilstanden dannelsen av aterosklerotiske plakk på veggene i blodårene, som forstyrrer normal blodsirkulasjon og blir årsaken til dannelsen av blodpropp, og øker sannsynligheten for hjerteinfarkt og hjerneslag..
Indikasjoner for testing for LDL
Historie med hjerneslag - indikasjon for analyse
De viktigste indikasjonene for å kontrollere nivået av LDL i blodet er:
- overvåke tilstanden til pasienter med diabetes mellitus;
- påvisning av økte kolesterolnivåer i kroppen;
- arvelig disposisjon for patologier i blodkar og hjertemuskulatur;
- trykksykdommer som vedvarer i lang tid;
- fedme;
- alder over 30 (analyse er nødvendig for forebyggende formål);
- fikk hjerneslag eller hjerteinfarkt;
- overvåke effektiviteten av behandlingen med sikte på å senke LDL-nivåene.
Studien kan også være nødvendig som forberedelse til planlagte kirurgiske inngrep, og deretter utføres den under den generelle medisinske undersøkelsen av pasienten..
Forberedelse til forskning
Medisinering kan påvirke utfallet
Ingen kompliserte forberedelser for studien er nødvendig. Dagen før bør du ikke endre dietten og ta medisiner eller kosttilskudd. Det siste måltidet skal være senest 12 timer før bloddonasjon. Betydelig fysisk aktivitet og aktiv idrett er forbudt en uke før studien.
Hvordan dechiffrere resultatene dine
Å tyde testresultatene bør behandles av legen som har henvist til blodprøven. Ved hjelp av normtabellen kan du, uavhengig, bestemme om indikatoren er innenfor det normale området. Imidlertid kan en slik vurdering ikke betraktes som en nøyaktig diagnose, siden spesielle faktorer i hvert enkelt tilfelle også kan påvirke LDL-nivået, som bare legen vil ta i betraktning..
Korrigering av høye og lave LDL-nivåer
LDL-avvik må korrigeres
Legemidler og diett brukes til å korrigere nivået av LDL i blodet. Terapi bør først og fremst rettes mot årsaken som forårsaket endringene i blodbildet. Dietten er valgt for hver pasient individuelt, avhengig av egenskapene til helsen og graden av avvik fra indikatoren fra normen.
Forebygging av konsekvensene av LDL ubalanse
For å forhindre negative konsekvenser, anbefaler leger å holde vekten under kontroll slik at den ikke går utover normen opp eller ned, gjennomføre regelmessig anaerob trening og følge reglene for et sunt kosthold. Slike tiltak vil ikke bare bidra til å forhindre LDL-brudd, men også ha en positiv effekt på kroppens generelle tilstand..
LDL-kolesterol (LDL-C) - hva er det og hva er hastigheten i blodet?
SAMMENDRAG:
LDL (LDL) - hva er det i en biokjemisk blodprøve?
LDL / LDL (eller Low-Density Lipoproteins) er mikropartikler / proteinkomplekser i blodplasma (størrelser fra 18 til 26 nm), hvis hovedoppgave er å "transportere" kolesterol, triglyserider og fosfolipider fra leveren til perifert vev. Opprinnelig er de dannet av VLDL / Lipoproteiner med veldig lav tetthet (i ferd med lipolyse / "splitting"), og da overføres de allerede i hele kroppen - mange viktige / viktige stoffer. Inkludert - kolesterol, triacylglyserider ("energikilde" for mennesker), vitamin E og andre.
LDL-struktur: apolipoprotein B100 (98%), proteiner (21-25%), fosfolipider (22-24%), triglyserider (10-12%), kolesterol (35-45%)
Et annet veldig viktig "oppdrag" for LDL (som nylig ble bevist av danske / tyske forskere) er å "nøytralisere" de giftstoffer som frigjøres - dødelige / livstruende - bakterietoksiner. For eksempel, selv de som finnes i slange eller edderkoppgift.
Til tross for de mange nyttige funksjonene er det imidlertid en ulempe med mynten. Faktisk er det å være en fet (og derfor - "klebrig") alkohol, LDL-kolesterol (dvs. kolesterol i sammensetningen av lipoproteiner med lav tetthet), først "kleber" seg til veggene i blodårene, og trenger deretter inn i det. Etter det (som et resultat av andre, faktisk - defensive reaksjoner), blir den gradvis "sterkere", lag og danner "bakker", som ofte kalles "kolesterolplakk." Hvordan alt dette skjer kan sees i videoen (NEDENFOR). Bedre å se en gang enn å høre 100 (eller lese).
Det er derfor LDL-kolesterol anses å være "DÅRLIG" og "skadelig". I motsetning til HDL-kolesterol (lipoprotein med høy tetthet), som forskere kaller - "GODT" kolesterol. Fordi hovedoppgaven (i utgangspunktet å være en "tom taxi", som amerikanske leger uttrykker det) er å "plukke opp" overskuddet av det første (dvs. LDL-kolesterol) i blodet, og "ta" det "hjem" - tilbake til leveren (for behandling eller - avhending).
Formel for beregning av LDL-kolesterolnivå
I de fleste kliniske laboratorier bestemmes nivået av LDL-kolesterol (eller nærmere bestemt mengden lipoproteinkolesterol med lav tetthet) ved beregning. Samtidig bruker eksperter Friedwald-formelen og erstatter i den - indikatorene for "standard" LIPIDOGRAM. Det vil si total kolesterol (total kolesterol), HDL kolesterol (mengden lipoproteinkolesterol med høy tetthet) og TG (nivået av TRIGLYCERIDER).
Når det gjelder den siste indikatoren (det vil si TG), er det nødvendig for laboratoriepersonale (spesielt i dette tilfellet) å beregne mengden VLDL-kolesterol.
Så, Friedwalds formel / ligning (forresten utviklet tilbake i 1972) ser slik ut:
Forresten, du kan bruke ONLINE KALKULATOR på nettstedet vårt!
- LDL-kolesterol (mg / dl) = TOC (mg / dl) - HDL-kolesterol (mg / dl) - VLDL-kolesterol (mg / dl) *
- LDL kolesterol (mmol / l) = totalt kolesterol (mmol / l) - HDL kolesterol (mmol / l) - VLDL kolesterol (mmol / l) **
Hvor mengden VLDL-kolesterol beregnes ved å dele verdien (TG) av triglyserider med 5 eller 2,2 (avhengig av måleenhet):
- * VLDL-kolesterol (mg / dl) = TG (triglyserider): 5
- ** VLDL-kolesterol (mmol / l) = (Triglyserider): 2.2
VIKTIG MERK: denne beregningsmetoden er IKKE (!) Brukes hvis nivået (TG) av triglyserider har verdier på mer enn 4,5 mmol / l (eller 400 mg / dl).
Subfraksjonell blodprøve (LDL-P / LHP-C)
Det er absolutt verdt å merke seg at det i moderne medisin er en ny blodprøve som gjelder strengt lavdensitetslipoproteiner (dvs. LDL). Det formelle navnet er "subfraksjonelt lipidogram". I prinsippet er det i seg selv den "klassiske" blodprøven for LDL-kolesterol (som en del av den "standard" lipidprofilen) som er i stand til å indikere risikoen for CVD (kardiovaskulære sykdommer). I følge resultatene av nyere studier har forskere imidlertid funnet at noen pasienter fortsatt har høy risiko for CVD, med NORMAL LDL-kolesterolnivå.!
På samme måte kan personer med andre kroniske tilstander (for eksempel type 2-diabetes) også ha sunne LDL-C-nivåer. I fremtiden ble det derfor bestemt å ta hensyn til visse tilfeller - IKKE (!) Konsentrasjonen av kolesterol inne i LDL-fraksjonen, men antall og størrelse på mikropartikler / LDL-forbindelser (sdLDL). Som sirkulerer gjennom sirkulasjonssystemet, kan endre formene: fra "luftig og stor til liten og tett. Videre er sistnevnte, i større grad, de viktigste "synderne" av utviklingen av aterosklerose.
Det offisielle navnet (i utlandet) på denne blodprøven / studien: "Low-Density Lipoprotein Subfraction Profile" (subfraksjonell profil for LDL / lipoprotein med lav tetthet).
Når en blodprøve (studie) er foreskrevet?
En biokjemisk blodprøve for LDL-kolesterol, som er en del av den "normale" lipidprofilen, er primært foreskrevet for en tilstrekkelig vurdering av risikoen ved å utvikle aterosklerotisk CVD (dvs. hjerte- og karsykdommer). Siden, i sammenligning med alle andre fraksjoner av kolesterol, er det LDL-kolesterol, som er i overskudd, betraktes som "uønsket" (eller "dårlig"). Siden dets "overflødighet" (gradvis) akkumuleres i veggene i blodkarene, danner "aterosklerotiske plakk." Disse formasjonene, noe som ligner på "voksende fjell", forstyrrer ikke bare normal blodstrøm, men kan også tette blodårene. Og dette er fulle av - hjerteinfarkt, koldbrann i ekstremiteter eller hjerneslag..
Deretter bestemmer legen den beste behandlingen (avhengig av grensen eller den høye mengden LDL-kolesterol i blodplasmaet, samt tilstedeværelsen av andre risikofaktorer - de er beskrevet litt NEDENFOR). Og følgelig kontrollerer - dens effektivitet. De mest effektive behandlingsmulighetene er - noen endringer i livsstilen (å gi opp dårlige vaner, spesielle dietter og treningsterapi / fysioterapiøvelser). Og tar også lipidsenkende medisiner (ATC-kode C10), for eksempel STATINS. Ved utnevnelse av sistnevnte vil de behandlende spesialistene nødvendigvis overvåke effektiviteten ved hjelp av en gjentatt blodprøve (for LDL-kolesterol) etter 4-12 uker (fra starten av medisinering), og deretter hver 3. til 12. måned.
HOVEDRISIKOFAKTORER for CVD (unntatt høye nivåer av LDL-kolesterol):
- røyking (spesielt "røde" tobakksprodukter med høyt innhold av nikotin og tjære);
- overvektig (med en BMI på 25 eller mer, i henhold til WHO-data) eller fedme (med en BMI på 30 eller mer), finn ut BMI-en din ved hjelp av ONLINE KALKULATOR;
- "Usunn" diett (med et overskudd av transfett, animalsk fett og andre matvarer som øker "dårlig" kolesterol);
- inaktiv / "stillesittende" livsstil eller fysisk inaktivitet ("stillesittende arbeid" eller andre restriksjoner på fysisk aktivitet);
- alderen på en person (menn - fra 45 år og eldre, kvinner - fra 55 år og mer);
- hypertensjon / arteriell hypertensjon (høyt blodtrykkssyndrom ≥ 140/90 mm Hg);
- familiehistorie av for tidlig CVD (hos slektninger av 1. grad, dvs. fedre - opp til 55 år og mødre - opp til 65 år);
- Utsatt tidligere - hjerteinfarkt eller koronar sykdom (koronar hjertesykdom);
- Type 2 diabetes eller pre / diabetes.
MERKNAD: HDL-kolesterolverdier på 1,55 mmol / L (60 mg / dL) og over, i henhold til bestemmelsene i NCEP (fra 2002), betraktes som en "negativ risikofaktor", som tillater utelukkelse fra totalbeløpet - en av de ovennevnte / oppført risikofaktorer.
Blodprøve for forebygging for voksne menn og kvinner
I mange utenlandske land kan en biokjemisk blodprøve for nivået av LDL-kolesterol (LDL-C) foreskrives (som en del av lipidprofilen) under den obligatoriske / vanlige legeundersøkelsen. I henhold til NCEP (ATP III) retningslinjer, bør alle voksne menn og kvinner uten CVD-risikofaktorer (listet OVER) ha disse testene hvert 4-6 år.
Samtidig, for personer som fremdeles har 1 eller flere hovedrisikofaktorer, kan blodets lipidprofil (faste) foreskrives MERE ofte (etter "huslegen"). I tillegg er det alltid foreskrevet (forresten, både i vårt land og i utlandet) når høyt kolesterol (CS) blir observert i den generelle blodprøven (fra en finger). Legene trenger det for å sjekke: og nivået av TC (dvs. totalt kolesterol) er ikke høyt - nettopp på grunn av den økte mengden LDL-kolesterol?
Blodprøve for LDL-kolesterol for profylaktiske formål for ungdom og barn
For eksempel, i USA og Canada, ifølge anbefalingene fra AAP (American Academy of Pediatrics), gjennomgår barn en lipidprofil i alderen 9-11 (dvs. når de går inn i ungdomsårene). Og en gang til, som gutter og jenter, fra 17 til 21 år. Selvfølgelig kan tidligere (og hyppigere) komplekse studier av blodlipidspekteret foreskrives - for både barn og ungdommer som har økt risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer. Samtidig, nøyaktig det samme som hos voksne. Statistikk har vist at de vanligste problemene (fra denne listen) er for tidlige hjerte- og karsykdommer hos foreldrene (fedre og mødre), samt diabetes, høyt blodtrykk og fedme. I tillegg bør selv svært små barn med økt risiko for CVD også gjennomgå en lipidprofil i alderen 2 til 8 år. Et barn under 2 år er for ung til en slik analyse.
Hvordan du forbereder deg riktig for en lipidprofil
Som regel tas en biokjemisk analyse for lipidprofilen (spektrum) av blodet på tom mage. Imidlertid, etter avgjørelse fra legen (spesielt for unge mennesker / uten aterogene CVD-risikofaktorer nevnt ovenfor), kan denne analysen utføres uten "sultestreik". Det vil si uten forutgående / fullstendig avslag på mat 9-12 timer før donasjon av venøst blod. Du kan bare drikke vanlig vann (ikke søtt / ikke kullsyreholdig). Rett før lipidprofilen (30-40 minutter før) anbefales det ikke å: RØKE og over / belastning (både fysisk og følelsesmessig). Før de tar blod (fra en blodåre) i de fleste laboratorier, får en person sitte i stillhet og fullstendig ro i minst 5 minutter.
Hva kan påvirke resultatene negativt?
Uønskede forvrengninger i resultatene av en blodprøve for innholdet av LDL-kolesterol (eller lipoproteinkolesterol med lav tetthet) kan oppstå av følgende årsaker:
- feil kroppsposisjon (under innsamling av venøst blod, som regel av uerfaren laboratoriepersonell);
- donere blod umiddelbart etter en forverring av sykdommer, hjerteinfarkt, kirurgi (for å oppnå virkelige resultater, må du vente ytterligere 6 uker);
- "Stormy" helligdager på kvelden (mettet med alkohol og fet mat);
- alvorlige stressende situasjoner (skilsmisse, ulykker, ulykker og til og med tannlegebesøk);
- intens fysisk aktivitet (assosiert - enten med hard fysisk arbeid, eller forberedelse til sportskonkurranser);
- tar medisiner, p-piller eller "sports" steroider (se: hvilke medisiner øker plasmakolesterolnivået?);
- graviditet (lipidprofil / eller blodlipidprofil er alltid foreskrevet minst 6 uker etter at babyen er født).
Dermed, hvis du finner noe som er oppført ovenfor, så informer legen din umiddelbart om det, som vil foreskrive deg en ny blodprøve på 1-3 måneder. Det er absolutt verdt å merke seg at ovennevnte / listede liste er samlet i henhold til statistikk (tilfeller) - både utenlandske og innenlandske laboratorier.
Dekoding av indikatorer for LDL-kolesterol
Hva er meningen med lipidprofilen (i forhold til nivået av LDL-kolesterol i blodplasma) - er de gode eller dårlige? Hva blir legene våre ledet av for å ta den endelige avgjørelsen? For øyeblikket bruker både utenlandske leger og innenlandske spesialister de "gamle" bestemmelsene i 2002 NCEP (National Cholesterol Research Program) kommisjon for å vurdere lipidnivåer (og foreskrive behandling). Selv til tross for de nyere retningslinjene fra AAC (American College of Cardiology) og AHA (American Heart Association) fra 2013. Hvilke (spesifikt) mennesker som skal få terapeutisk behandling (spesielt medisiner) som senker kolesterolnivået avhengig av alder, CVD, diabetes, kjønn, rase, blodtrykk og forhøyede LDL-C (LDL-C) kolesterolnivåer.
Dette betyr imidlertid ikke at alt er utdatert, det er bare at amerikanerne er veldig forsiktige! På grunn av det faktum at mange av prinsippene i de nye retningslinjene forble kontroversielle, ble det besluttet å gå tilbake til anbefalingene fra NCEP (ATP III). Inntil ekspertene har funnet ut mange ting, inkludert kalkulatoren for aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD) som brukes til å estimere “10 års risiko for aterosklerotisk CVD. På resultatene som faktisk ble friske anbefalinger basert. Selv om de likevel begynte å gjøre noe på en ny måte. Det vil si at hvis tidligere klinikker tok høyde for “målverdiene” av LDL-kolesterol (LDL-C) for å redusere risikoen for aterosklerotisk CVD, så har mange spesialister siden 2013 stole på at de reduserer prosentandelen. Som anbefalt av AAC og AHA.
LDL-kolesterolnivåer for voksne
I henhold til bestemmelsene i NCEP (ATP III) for voksne menn og kvinner (uten CVD-risikofaktorer) estimeres LDL-kolesterolnivået som følger:
- mindre enn 100 mg / dl (2,59 mmol / l) er det optimale nivået;
- 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normal / nær optimal;
- 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L) - forhøyede / grenseverdier
- 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - økte / høye verdier;
- mer enn 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - veldig høyt (farlig) nivå.
Nedenfor presenteres mer detaljert informasjon om normene for LDL-kolesterol (separat for kvinner og menn) avhengig av ALDER - i separate tabeller.
LDL-kolesterolindikatorer for barn, ungdom og ungdom
I følge AAP (American Academy of Pediatrics) estimeres LDL-kolesterolnivået for barn og ungdom (uten CVD-risikofaktorer) i alderen 2 til 17 år som følger:
- mindre enn 110 mg / dl (2,85 mmol / l) er et akseptabelt nivå;
- 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - økte / grenseverdier;
- mer enn 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - høyt nivå.
Indikatorene for LDL-kolesterol for unge mennesker (dvs. for gutter og jenter i alderen 17 til 21 år) vurderes av leger som følger:
- mindre enn 120 mg / dl (3,10 mmol / l) er et akseptabelt nivå;
- 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - økte / grenseverdier;
- mer enn 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - høyt nivå.
LDL-kolesterol (LDL-C) - normen i kvinnetabellen (etter alder)
Nedenfor (i tabellen) presenteres normene for LDL-C / LDL-kolesterol (lav tetthet lipoproteinkolesterol) i blodplasma hos jenter, jenter og voksne kvinner etter (alder).
Kolesterol - lipoprotein med lav tetthet (LDL)
Lipoproteiner med lav tetthet er de viktigste bærerne av kolesterol (kolesterol) i kroppen. Kolesterol, som er en del av dem, regnes som "skadelig", fordi hvis det er i overkant, øker risikoen for plakk i arteriene, noe som kan føre til blokkering og forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag.
LDL, lipoproteiner med lav tetthet, LDL, LDL-kolesterol, lipoproteinkolesterol med lav tetthet, beta-lipoproteinkolesterol, beta-lipoproteiner, beta-LP.
Engelske synonymer
LDL, LDL-C, lipoproteinkolesterol med lav tetthet, Lipoprotein med lav tetthet.
Kolorimetrisk fotometrisk metode.
Mmol / l (millimol per liter).
Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?
Hvordan du forbereder deg riktig på studien?
- Ikke spis i 12 timer før undersøkelsen.
- Fjern fysisk og følelsesmessig stress og ikke røyk i 30 minutter før studien.
Generell informasjon om studien
Kolesterol (kolesterol, kolesterol) er et fettlignende stoff som er viktig for kroppen. Det riktige vitenskapelige navnet på dette stoffet er "kolesterol" (slutten -ol indikerer at det tilhører alkoholer), men navnet "kolesterol" har imidlertid blitt utbredt i masselitteraturen, som vi vil bruke senere i denne artikkelen. Kolesterol er involvert i dannelsen av cellemembraner i alle organer og vev i kroppen. På grunnlag av kolesterol opprettes hormoner som er nødvendige for kroppens utvikling og implementering av reproduksjonsfunksjonen. Gallsyrer dannes av kolesterol, ved hjelp av hvilket fett absorberes i tarmene.
Kolesterol er uoppløselig i vann, derfor, for å bevege seg gjennom kroppen, er det "pakket" i et proteinskall, bestående av apolipoproteiner. Det resulterende komplekset (kolesterol + apolipoprotein) kalles lipoprotein. Flere typer lipoproteiner sirkulerer i blodet, forskjellige i proporsjoner av deres bestanddeler:
- veldig lav tetthet lipoproteiner (VLDL),
- lipoprotein med lav tetthet (LDL),
- høy tetthet lipoprotein (HDL).
LDL-kolesterol betraktes som "dårlig", fordi når det er i overkant, vises plakk i veggene i blodkarene, noe som kan begrense bevegelsen av blod gjennom karet, noe som truer aterosklerose og øker risikoen for hjertesykdom (koronar sykdom, hjerteinfarkt) og hjerneslag betydelig..
Leveren produserer nok kolesterol for kroppens behov, men en del av det kommer fra mat, hovedsakelig fra fett kjøtt og fete meieriprodukter. Hvis en person har en arvelig disposisjon for høyt kolesterol eller spiser for mye animalsk fett, kan nivået av LDL i blodet stige til farlige nivåer..
Hva forskningen brukes til?
- For å vurdere sannsynligheten for åreforkalkning og hjerteproblemer (dette er den viktigste indikatoren for risikoen for koronararteriesykdom).
- For å overvåke effektiviteten av et diett med redusert animalsk fett.
- Å overvåke lipidnivåer etter å ha tatt kolesterolsenkende medisiner.
Når studien er planlagt?
Analyse for LDL er vanligvis inkludert i lipidogrammet, som også inkluderer bestemmelse av total kolesterol, VLDL kolesterol, HDL kolesterol, triglyserider og den aterogene koeffisienten. Et lipidogram kan foreskrives under rutinemessige forebyggende undersøkelser eller med en økning i konsentrasjonen av totalt kolesterol for å finne ut på grunn av hvilken fraksjon det økes.
Generelt anbefales en lipidprofil for alle mennesker over 20 år minst en gang hvert 5. år, men i noen tilfeller enda oftere (flere ganger i året). For det første, hvis pasienten får utskrevet et diett som begrenser animalsk fett og / eller tar kolesterolsenkende medisiner, blir de testet for å se om de når sine LDL- og totale kolesterolmål og følgelig risikoen for kardiovaskulær sykdommer. Og for det andre, hvis en eller flere risikofaktorer for utvikling av hjerte- og karsykdommer er tilstede i pasientens liv:
- røyking,
- en viss alder (menn over 45, kvinner over 55),
- høyt blodtrykk (fra 140/90 mm Hg),
- høyt kolesterol eller kardiovaskulær sykdom hos familiemedlemmer (hjerteinfarkt eller hjerneslag hos en nær mannlig slektning under 55 eller en kvinne under 65 år),
- iskemisk hjertesykdom, et tidligere hjerteinfarkt eller hjerneslag,
- diabetes,
- overvektig,
- alkoholmisbruk,
- å spise store mengder mat som inneholder animalsk fett,
- lav fysisk aktivitet.
Hvis et barn i familien har hatt tilfeller av høyt kolesterol eller hjertesykdom i ung alder, anbefales det for første gang å ta en lipidprofil i en alder av 2 til 10 år.
Hva resultatene betyr?
Referanseverdier: 0 - 3,3 mmol / l.
Konseptet med "norm" er ikke helt anvendelig i forhold til nivået av LDL-kolesterol. Ulike mennesker, i hvis liv det er et annet antall risikofaktorer, vil LDL-normen være annerledes. En studie for LDL-kolesterol brukes til å bestemme risikoen for kardiovaskulær sykdom, men for å nøyaktig bestemme det for en person, må alle faktorer tas i betraktning.
En økning i LDL-kolesterol kan være et resultat av en arvelig disposisjon (familiær hyperkolesterolemi) eller overdreven inntak av animalsk fett. Hos de fleste med høyt kolesterol er begge faktorene involvert i noen grad..
Nivået av LDL-kolesterol kan estimeres som følger:
- mindre enn 2,6 mmol / l - optimal,
- 2,6-3,3 mmol / l - nær optimal,
- 3,4-4,1 mmol / l - grensehøy,
- 4,1-4,9 mmol / L - høy,
- over 4,9 mmol / l - veldig høy.
Mulige årsaker til høye LDL-kolesterolnivåer:
- kolestase - stagnasjon av galle som kan være forårsaket av leversykdom (hepatitt, skrumplever) eller gallestein,
- kronisk betennelse i nyrene som fører til nefrotisk syndrom,
- Kronisk nyresvikt,
- nedsatt skjoldbruskfunksjon (hypotyreose),
- dårlig behandlet diabetes mellitus,
- alkoholisme,
- fedme,
- prostata eller kreft i bukspyttkjertelen.
Det reduserte nivået av LDL-kolesterol brukes ikke i diagnostikk på grunn av lav spesifisitet. Likevel kan årsakene være:
- arvelig hypokolesterolemi,
- alvorlig leversykdom,
- benmargskreft,
- økt skjoldbruskfunksjon (hypertyreose),
- betennelsessykdommer i leddene,
- B12- eller folatmangelanemi,
- vanlige forbrenninger,
- akutte sykdommer, akutte infeksjoner,
- kronisk obstruktiv lungesykdom.
Hva kan påvirke resultatet?
Kolesterolkonsentrasjonen kan endres fra tid til annen, dette er normalt. En enkelt måling gjenspeiler ikke alltid det vanlige nivået, så noen ganger kan det være nødvendig å ta analysen på nytt etter 1-3 måneder.
Øk nivået av lipoproteinkolesterol med veldig lav tetthet (VLDL-kolesterol):
- graviditet (en lipidprofil bør gjøres minst 6 uker etter at babyen er født),
- langvarig faste,
- stående bloddonasjon,
- anabole steroider, androgener, kortikosteroider,
- røyking,
- å spise mat som inneholder animalsk fett.
Reduser nivået av VLDL-kolesterol:
- liggende,
- allopurinol, klofibrat, kolchicin, soppdrepende medisiner, statiner, kolestyramin, erytromycin, østrogener,
- intens fysisk aktivitet,
- et kosthold med lite kolesterol og mettede fettsyrer og omvendt høyt med flerumettede fettsyrer.
- Et lipidogram må tas når en person er relativt sunn. Etter en akutt sykdom, hjerteinfarkt eller kirurgi, vent minst 6 uker før du måler kolesterol.
- LDL-kolesterol beregnes vanligvis med følgende formel: LDL-kolesterol = totalt kolesterol - (HDL-kolesterol - TG (triglyserider) / 2.2).
- I USA måles lipider i milligram per desiliter, i Russland og i Europa, i millimol per liter. Omberegningen utføres i henhold til formelen XC (mg / dl) = XC (mmol / l) × 38,5 eller XC (mmol / l) = XC (mg / dl) x 0,0259.
- LDL-kolesterol beregnes vanligvis basert på resultatene av andre analyser som inngår i lipidprofilen: total kolesterol, HDL-kolesterol og triglyserider, en annen type lipider som utgjør lipoproteiner. Oftere oppnås en ganske nøyaktig indikator, men hvis triglyseridnivået økes betydelig (> 10 mmol / L) eller hvis en person har spist mye fet mat før testen, kan det hende at resultatet ikke er helt riktig. I dette tilfellet måles LDL direkte.