Lipoproteiner med lav tetthet (LDL): hva er normen, hvordan man senker indikatoren

LDL (lipoprotein med lav tetthet) kalles ikke ved et uhell "dårlig kolesterol". Blokkering av blodkar med blodpropp (opp til fullstendig blokkering) øker risikoen for aterosklerose betydelig med de mest alvorlige komplikasjonene: hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom, hjerneslag og død.

LDL - hva er det?

Lipoproteiner med lav tetthet er resultatet av utveksling av lipoproteiner med veldig lav og middels tetthet. Produktet inneholder en viktig komponent: apolipoprotein B100, som fungerer som en lenke for kontakt med cellereseptorer og evnen til å trenge inn i den.

Denne typen lipoproteiner syntetiseres i blodet av enzymet lipoprotein lipase og delvis i leveren, med deltagelse av hepatisk lipase. Kjernen i LDL er 80% fett (hovedsakelig CS-estere).

Hovedoppgaven til LDL er å levere kolesterol til perifert vev. Under normal drift leverer de kolesterol til cellen, der den brukes til å bygge en sterk membran. Dette fører til en reduksjon i innholdet i blodet..

Produktet inneholder:

  1. 21% protein;
  2. 4% triglyseroler;
  3. 41% XC etere;
  4. 11% fritt kolesterol.

Hvis LDL-reseptorer fungerer med nedsatt funksjon, eksfolierer lipoproteiner karene, og akkumuleres i strømmen. Slik utvikler aterosklerose, hvis hovedsymptom er innsnevring av lumen i karene og svikt i sirkulasjonssystemet..

Den patologiske prosessen fører til alvorlige konsekvenser i form av iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt, aldersrelatert demens, hjerneslag. Aterosklerose utvikler seg i ethvert organ - hjerte, hjerne, øyne, mage-tarmkanalen, nyrer, ben.

Av alle typer lipoproteiner er LDL det mest aterogene, siden det bidrar mer enn andre til utviklingen av aterosklerose.

Hvem er foreskrevet en LDL-test

Uten feil, må LDL i en biokjemisk blodprøve bestemmes:

  • Unge mennesker over 20 år hvert 5. år: de bør sjekke graden av risiko for aterosklerose;
  • Hvis analysene avdekket økt total kolesterol;
  • Personer med risiko for hjertesykdom (når fakta om uventet død, hjerteinfarkt hos unge (opptil 45 år gamle) slektninger, koronarsyndrom registreres i familien);
  • Med blodtrykk som overskrider den hypertensive terskelen på 140/90 mm Hg;
  • Diabetikere med alle typer diabetes, pasienter med nedsatt glukosetoleranse bør undersøkes årlig;
  • For fedme med en kvinnelig midjeomkrets på 80 cm og 94 cm - mann;
  • Hvis symptomer på lipidmetabolismeforstyrrelser oppdages;
  • Hvert halvår - med iskemisk hjertesykdom, etter hjerneslag og hjerteinfarkt, aortaaneurisme, iskemi i bena;
  • En og en halv måned etter at du har startet et terapeutisk kosthold eller medisineringsterapi for å senke LDL - for å overvåke resultatene.

Normen for LDL i blodet

To metoder for måling av LDL-nivåer er utviklet: indirekte og direkte. For den første metoden, bruk formelen: LDL = totalt kolesterol - HDL - (TG / 2.2). Disse beregningene tar høyde for at CS kan være i tre brøker - lav, veldig lav og høy tetthet. For å oppnå resultatene utføres 3 studier: for totalt kolesterol, HDL og triglyserol. Med denne tilnærmingen er det en risiko for analytiske feil.

Det er ikke lett å pålitelig bestemme konsentrasjonen av LDL-kolesterol i en voksen blod; generelt antas det at VLDL-kolesterol inneholder omtrent 45% av det totale volumet av triglyserider. Formelen er egnet for beregninger når triglyserolinnholdet ikke overstiger 4,5 mmol / l, og det ikke er chylomikroner (blodkulhet).

En alternativ metode innebærer direkte måling av LDL i blodet. Normene til denne indikatoren bestemmes av internasjonale standarder, de er ensartede for ethvert laboratorium. I analyseskjemaet finnes de i seksjonen "Referanseverdier".

Hvordan dechiffrere resultatene dine

Alder, kroniske sykdommer, belastet arvelighet og andre risikokriterier justerer parametrene for LDL-normen. Når du velger en diett eller medikamentell behandling, er legens oppgave å redusere LDL til den personlige normen til en bestemt pasient!

Funksjoner i en individuell LDL-norm:

  1. Opptil 2,5 mmol / l - for pasienter med hjertesvikt, diabetikere, hypertensive pasienter som tar medisiner som senker blodtrykket, samt med en arvelig predisposisjon (det var slektninger med hjerteinfarkt i familien - menn under 55 år, kvinner opp til 65 år).
  2. Opptil 2,0 mmol / l - for pasienter som allerede har hatt hjerneslag, hjerteinfarkt, aortaaneurisme, transistor iskemiske anfall og andre alvorlige konsekvenser av aterosklerose.

LDL-kolesterol i kvinnens blod kan avvike noe fra den mannlige normen i retning av økning. Det er risikogrupper for barn. Barnelege er ansvarlig for dekoding av slike testresultater..

Hvordan forberede seg til eksamen

Analysen er utført med en relativt sunn helsetilstand. Dagen før bør du ikke foreskrive et spesielt kosthold til deg selv, ta kosttilskudd eller medisiner.

Blod trekkes fra en blodåre på tom mage, 12 timer etter siste måltid. Pasienten skal være i ro: en uke før undersøkelsen kan man ikke aktivt delta i sport, og tung fysisk aktivitet anbefales ikke.

Med en forverring av kroniske plager, etter hjerteinfarkt, operasjoner, traumer, etter kirurgisk diagnostikk (laparoscoria, bronkoskopi, etc.), kan du ta tester tidligst seks måneder senere.

Hos gravide er LDL-nivået senket, så det er fornuftig å forske tidligst en og en halv måned etter fødselen av barnet..

Analyse for LDL utføres parallelt med andre typer undersøkelser:

  • Biokjemisk blodprøve, bestående av lever- og nyretester.
  • Generell urinanalyse
  • Fullstendig blodtelling.
  • Lipidogram (total CL, triglyseroler, HDL, VLDL, apoliprotein A og B-100, chylomicrons,
  • koeffisient av aterogenitet).
  • Totalt protein, albumin.

Hva du trenger å vite om LDL

Noen lipoproteiner av denne typen mister evnen til å binde seg til reseptorene når de beveger seg med blodet. LDL-partikkelstørrelse er bare 19-23 nm. Økningen i nivået fremmer deres akkumulering på den indre siden av arteriene.

Denne faktoren endrer strukturen i blodkarene: det modifiserte lipoproteinet absorberes av makrofager, og gjør det til en "skumcelle". Dette øyeblikket gir en start på aterosklerose..

Denne gruppen lipoproteiner har den høyeste aterogenisiteten: med små dimensjoner trenger de fritt inn i celler, og går raskt inn i kjemiske reaksjoner.
Det faktum å bestemme LDL er typisk for høy triglyserolkonsentrasjon.

LDL senket - hva betyr det? Følgende faktorer kan påvirke resultatene:

  • Redusere indikatorer - tyroksin i skjoldbruskkjertelen, østrogener og progesteron (kvinnelige hormoner), essensielle fosfolipider, vitamin C og B6, små doser alkoholholdige drikker, dosert systematisk fysisk aktivitet, balansert kosthold.
  • Og hvis HDL er forhøyet, hva betyr det? Øk kolesterolkonsentrasjonen - B-blokkere, østrogener, sløyfediuretika, hormonelle prevensjonsmidler, alkohol- og tobakkmisbruk, overspising med fettstoffer og kalorierike matvarer.

Årsaker til endringer i LDL-nivåer

Forutsetningene for å senke konsentrasjonen av LDL kan være
medfødte patologier av lipidmetabolisme:

  • Abetalipoproteinemia er en metabolsk forstyrrelse av apolipoprotein, som er et protein som binder kolesterol til lipoproteinpartikler..
  • Tangiers patologi er en sjelden patologi når CS-estere akkumuleres i makrofager, som er immunceller opprettet for å bekjempe fremmedlegemer. Symptomer - vekst av lever og milt, psykiske lidelser; innholdet av HDL og LDL i plasma er praktisk talt null, totalt kolesterol senkes; triacylglyserider er litt overvurdert.
  • Arvelig hyperkylomikronemi - høyt innhold av chylomikroner, parallelt høye nivåer av triacylglyserider, senket HDL og LDL-kolesterol, risikoen for ufrivillig pankreatitt.

Hvis LDL senkes, kan sekundære patologier være årsaken:

  • Hypertyreoidisme - en overaktiv skjoldbruskkjertel;
  • Leverpatologier - hepatitt, skrumplever, kongestiv CVD med overflødig blod i leveren;
  • Betennelse og smittsomme sykdommer - lungebetennelse, betennelse i mandlene, bihulebetennelse, paratonsillar abscess.

Hvis LDL er forhøyet, må årsakene være medfødt hyperlipoproteinemi:

  • Arvelig hyperkolesterolemi - forstyrrelser i fettmetabolisme, høyt LDL-kolesterol på grunn av økt produksjon og en reduksjon i hastigheten på eliminering av celler på grunn av reseptordysfunksjon.
  • Genetisk hyperlipidemi og hyperbetalipoproteinemia - parallell akkumulering av triacylglyserol og kolesterol, HDL i blodet er lav; økt produksjon av B100 - et protein som binder kolesterol til lipoproteinpartikler for transport.
  • Hyperkolesterolemi forårsaket av en økning i totalt kolesterol i blodet med en kombinasjon av genetiske og ervervede årsaker (dårlige vaner, spiseadferd, fysisk inaktivitet).
  • Medfødt patologi av apolipoprotein assosiert med nedsatt proteinsyntese. Hastigheten for HDL-tilbaketrekning fra vevet avtar, innholdet i blodet øker.

Årsaken til forhøyet HDL-kolesterol kan også være sekundær hyperlipoproteinemi i form av:

  • Hypotyreose, preget av nedsatt skjoldbruskfunksjon, dysfunksjon av cellereseptorer for LDL.
  • Sykdommer i binyrene, når en økt tetthet av kortisol provoserer en økning i kolesterol og triacylglyserider.
  • Nefrotisk syndrom i form av økt proteintap, ledsaget av dets aktive produksjon i leveren.
  • Nyresvikt - pyelonefritt, glomerulonefritt.
  • Diabetes mellitus er den farligste dekompenserte formen, når behandlingen på grunn av insulinmangel reduseres lipoproteiner med en stor andel fett, og leveren syntetiserer likevel mer av det.
  • Anoreksia.
  • Intermitterende porfyri, preget av metabolske forstyrrelser i porfyrin, som er et pigment av erytrocytter.

Forebygging av konsekvensene av HDL ubalanse

Hvordan behandle forhøyede HDL-nivåer?

Grunnlaget for å stabilisere LDL-indikatorer er livsstilsomstrukturering:

  • Endre spiseadferd mot et kalorifattig kosthold med et minimum av fett.
  • Vektkontroll, tiltak for å normalisere det.
  • Systematisk aerob trening.

Overholdelse av riktig ernæring (inntak av kalorier fra fet mat - ikke mer enn 7%) og en aktiv livsstil kan redusere LDL-nivået med 10%.

Hvordan normalisere LDL, hvis LDL-verdiene ikke har nådd ønsket nivå innen to måneder etter at disse vilkårene er oppfylt? I slike tilfeller er medisiner foreskrevet - lovastatin, atorvastatin, simvastatin og andre statiner, som må tas kontinuerlig under tilsyn av en lege..

Hvordan du kan redusere sannsynligheten for aggressiv eksponering for "dårlig" kolesterol, se videoen

"Veldig dårlig" kolesterol

Blant en av de fem viktigste bærerne av kolesterol er lipoproteiner med veldig lav tetthet (VLDL), som har maksimalt atheronpotensial. De syntetiseres i leveren, størrelsen på protein-fett stoffet er fra 30 til 80 nm.

Siden blod inneholder opptil 90% vann, trenger fett "emballasje" for transport - protein. Mengden protein og fett i lipoproteiner og indikerer dens tetthet.

Jo flere lipoproteiner, jo høyere er fettinnholdet, og derfor faren for blodkarene. Av denne grunn er VLDL den "verste" av alle analoger. De provoserer alvorlige konsekvenser av aterosklerose (hjerteinfarkt, iskemisk hjertesykdom, hjerneslag).

Som en del av VLDLP:

  • 10% proteiner;
  • 54% triglyserider;
  • 7% gratis kolesterol;
  • 13% forestret CS.

Hovedformålet deres er å transportere triglyserid og kolesterol produsert i leveren til fett og muskler. Ved å levere fett skaper VLDL en kraftig lagring av energi i blodet, siden behandlingen gir mest kalorier.

Når de kommer i kontakt med HDL, frigjør de triglyserider og fosfolipider og tar opp CS-estere. Så VLDL blir forvandlet til en type mellomdensitetslipoprotein, hvis høye nivå truer aterosklerose, CVD og hjernekatastrofer..

Mål deres konsentrasjon i blodet etter de samme formlene, normen for VLDL er opptil 0,77 mmol / l. Årsakene til avvik fra normen er lik forutsetningene for svingninger i LDL og triglyserider.

Hvordan nøytralisere "dårlig" kolesterol - råd fra Doctor of Biological Sciences Galina Grossman på denne videoen

LDL-kolesterol (LDL-C) - hva er det og hva er hastigheten i blodet?

SAMMENDRAG:

LDL (LDL) - hva er det i en biokjemisk blodprøve?

LDL / LDL (eller Low-Density Lipoproteins) er mikropartikler / proteinkomplekser i blodplasma (størrelser fra 18 til 26 nm), hvis hovedoppgave er å "transportere" kolesterol, triglyserider og fosfolipider fra leveren til perifert vev. Opprinnelig er de dannet av VLDL / Lipoproteiner med veldig lav tetthet (i ferd med lipolyse / "splitting"), og da overføres de allerede i hele kroppen - mange viktige / viktige stoffer. Inkludert - kolesterol, triacylglyserider ("energikilde" for mennesker), vitamin E og andre.

LDL-struktur: apolipoprotein B100 (98%), proteiner (21-25%), fosfolipider (22-24%), triglyserider (10-12%), kolesterol (35-45%)

Et annet veldig viktig "oppdrag" for LDL (som nylig ble bevist av danske / tyske forskere) er å "nøytralisere" de giftstoffer som frigjøres - dødelige / livstruende - bakterietoksiner. For eksempel, selv de som finnes i slange eller edderkoppgift.

Til tross for de mange nyttige funksjonene er det imidlertid en ulempe med mynten. Faktisk er det å være en fet (og derfor - "klebrig") alkohol, LDL-kolesterol (dvs. kolesterol i sammensetningen av lipoproteiner med lav tetthet), først "kleber" seg til veggene i blodårene, og trenger deretter inn i det. Etter det (som et resultat av andre, faktisk - defensive reaksjoner), blir den gradvis "sterkere", lag og danner "bakker", som ofte kalles "kolesterolplakk." Hvordan alt dette skjer kan sees i videoen (NEDENFOR). Bedre å se en gang enn å høre 100 (eller lese).

Det er derfor LDL-kolesterol anses å være "DÅRLIG" og "skadelig". I motsetning til HDL-kolesterol (lipoprotein med høy tetthet), som forskere kaller - "GODT" kolesterol. Fordi hovedoppgaven (i utgangspunktet å være en "tom taxi", som amerikanske leger uttrykker det) er å "plukke opp" overskuddet av det første (dvs. LDL-kolesterol) i blodet, og "ta" det "hjem" - tilbake til leveren (for behandling eller - avhending).

Formel for beregning av LDL-kolesterolnivå

I de fleste kliniske laboratorier bestemmes nivået av LDL-kolesterol (eller nærmere bestemt mengden lipoproteinkolesterol med lav tetthet) ved beregning. Samtidig bruker eksperter Friedwald-formelen og erstatter i den - indikatorene for "standard" LIPIDOGRAM. Det vil si total kolesterol (total kolesterol), HDL kolesterol (mengden lipoproteinkolesterol med høy tetthet) og TG (nivået av TRIGLYCERIDER).

Når det gjelder den siste indikatoren (det vil si TG), er det nødvendig for laboratoriepersonale (spesielt i dette tilfellet) å beregne mengden VLDL-kolesterol.

Så, Friedwalds formel / ligning (forresten utviklet tilbake i 1972) ser slik ut:

Forresten, du kan bruke ONLINE KALKULATOR på nettstedet vårt!

  • LDL-kolesterol (mg / dl) = TOC (mg / dl) - HDL-kolesterol (mg / dl) - VLDL-kolesterol (mg / dl) *
  • LDL kolesterol (mmol / l) = totalt kolesterol (mmol / l) - HDL kolesterol (mmol / l) - VLDL kolesterol (mmol / l) **

Hvor mengden VLDL-kolesterol beregnes ved å dele verdien (TG) av triglyserider med 5 eller 2,2 (avhengig av måleenhet):

  • * VLDL-kolesterol (mg / dl) = TG (triglyserider): 5
  • ** VLDL-kolesterol (mmol / l) = (Triglyserider): 2.2

VIKTIG MERK: denne beregningsmetoden er IKKE (!) Brukes hvis nivået (TG) av triglyserider har verdier på mer enn 4,5 mmol / l (eller 400 mg / dl).

Subfraksjonell blodprøve (LDL-P / LHP-C)

Det er absolutt verdt å merke seg at det i moderne medisin er en ny blodprøve som gjelder strengt lavdensitetslipoproteiner (dvs. LDL). Det formelle navnet er "subfraksjonelt lipidogram". I prinsippet er det i seg selv den "klassiske" blodprøven for LDL-kolesterol (som en del av den "standard" lipidprofilen) som er i stand til å indikere risikoen for CVD (kardiovaskulære sykdommer). I følge resultatene av nyere studier har forskere imidlertid funnet at noen pasienter fortsatt har høy risiko for CVD, med NORMAL LDL-kolesterolnivå.!

På samme måte kan personer med andre kroniske tilstander (for eksempel type 2-diabetes) også ha sunne LDL-C-nivåer. I fremtiden ble det derfor bestemt å ta hensyn til visse tilfeller - IKKE (!) Konsentrasjonen av kolesterol inne i LDL-fraksjonen, men antall og størrelse på mikropartikler / LDL-forbindelser (sdLDL). Som sirkulerer gjennom sirkulasjonssystemet, kan endre formene: fra "luftig og stor til liten og tett. Videre er sistnevnte, i større grad, de viktigste "synderne" av utviklingen av aterosklerose.

Det offisielle navnet (i utlandet) på denne blodprøven / studien: "Low-Density Lipoprotein Subfraction Profile" (subfraksjonell profil for LDL / lipoprotein med lav tetthet).

Når en blodprøve (studie) er foreskrevet?

En biokjemisk blodprøve for LDL-kolesterol, som er en del av den "normale" lipidprofilen, er primært foreskrevet for en tilstrekkelig vurdering av risikoen ved å utvikle aterosklerotisk CVD (dvs. hjerte- og karsykdommer). Siden, i sammenligning med alle andre fraksjoner av kolesterol, er det LDL-kolesterol, som er i overskudd, betraktes som "uønsket" (eller "dårlig"). Siden dets "overflødighet" (gradvis) akkumuleres i veggene i blodkarene, danner "aterosklerotiske plakk." Disse formasjonene, noe som ligner på "voksende fjell", forstyrrer ikke bare normal blodstrøm, men kan også tette blodårene. Og dette er fulle av - hjerteinfarkt, koldbrann i ekstremiteter eller hjerneslag..

Deretter bestemmer legen den beste behandlingen (avhengig av grensen eller den høye mengden LDL-kolesterol i blodplasmaet, samt tilstedeværelsen av andre risikofaktorer - de er beskrevet litt NEDENFOR). Og følgelig kontrollerer - dens effektivitet. De mest effektive behandlingsmulighetene er - noen endringer i livsstilen (å gi opp dårlige vaner, spesielle dietter og treningsterapi / fysioterapiøvelser). Og tar også lipidsenkende medisiner (ATC-kode C10), for eksempel STATINS. Ved utnevnelse av sistnevnte vil de behandlende spesialistene nødvendigvis overvåke effektiviteten ved hjelp av en gjentatt blodprøve (for LDL-kolesterol) etter 4-12 uker (fra starten av medisinering), og deretter hver 3. til 12. måned.

HOVEDRISIKOFAKTORER for CVD (unntatt høye nivåer av LDL-kolesterol):

  • røyking (spesielt "røde" tobakksprodukter med høyt innhold av nikotin og tjære);
  • overvektig (med en BMI på 25 eller mer, i henhold til WHO-data) eller fedme (med en BMI på 30 eller mer), finn ut BMI-en din ved hjelp av ONLINE KALKULATOR;
  • "Usunn" diett (med et overskudd av transfett, animalsk fett og andre matvarer som øker "dårlig" kolesterol);
  • inaktiv / "stillesittende" livsstil eller fysisk inaktivitet ("stillesittende arbeid" eller andre restriksjoner på fysisk aktivitet);
  • alderen på en person (menn - fra 45 år og eldre, kvinner - fra 55 år og mer);
  • hypertensjon / arteriell hypertensjon (høyt blodtrykkssyndrom ≥ 140/90 mm Hg);
  • familiehistorie av for tidlig CVD (hos slektninger av 1. grad, dvs. fedre - opp til 55 år og mødre - opp til 65 år);
  • Utsatt tidligere - hjerteinfarkt eller koronar sykdom (koronar hjertesykdom);
  • Type 2 diabetes eller pre / diabetes.

MERKNAD: HDL-kolesterolverdier på 1,55 mmol / L (60 mg / dL) og over, i henhold til bestemmelsene i NCEP (fra 2002), betraktes som en "negativ risikofaktor", som tillater utelukkelse fra totalbeløpet - en av de ovennevnte / oppført risikofaktorer.

Blodprøve for forebygging for voksne menn og kvinner

I mange utenlandske land kan en biokjemisk blodprøve for nivået av LDL-kolesterol (LDL-C) foreskrives (som en del av lipidprofilen) under den obligatoriske / vanlige legeundersøkelsen. I henhold til NCEP (ATP III) retningslinjer, bør alle voksne menn og kvinner uten CVD-risikofaktorer (listet OVER) ha disse testene hvert 4-6 år.

Samtidig, for personer som fremdeles har 1 eller flere hovedrisikofaktorer, kan blodets lipidprofil (faste) foreskrives MERE ofte (etter "huslegen"). I tillegg er det alltid foreskrevet (forresten, både i vårt land og i utlandet) når høyt kolesterol (CS) blir observert i den generelle blodprøven (fra en finger). Legene trenger det for å sjekke: og nivået av TC (dvs. totalt kolesterol) er ikke høyt - nettopp på grunn av den økte mengden LDL-kolesterol?

Blodprøve for LDL-kolesterol for profylaktiske formål for ungdom og barn

For eksempel, i USA og Canada, ifølge anbefalingene fra AAP (American Academy of Pediatrics), gjennomgår barn en lipidprofil i alderen 9-11 (dvs. når de går inn i ungdomsårene). Og en gang til, som gutter og jenter, fra 17 til 21 år. Selvfølgelig kan tidligere (og hyppigere) komplekse studier av blodlipidspekteret foreskrives - for både barn og ungdommer som har økt risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer. Samtidig, nøyaktig det samme som hos voksne. Statistikk har vist at de vanligste problemene (fra denne listen) er for tidlige hjerte- og karsykdommer hos foreldrene (fedre og mødre), samt diabetes, høyt blodtrykk og fedme. I tillegg bør selv svært små barn med økt risiko for CVD også gjennomgå en lipidprofil i alderen 2 til 8 år. Et barn under 2 år er for ung til en slik analyse.

Hvordan du forbereder deg riktig for en lipidprofil

Som regel tas en biokjemisk analyse for lipidprofilen (spektrum) av blodet på tom mage. Imidlertid, etter avgjørelse fra legen (spesielt for unge mennesker / uten aterogene CVD-risikofaktorer nevnt ovenfor), kan denne analysen utføres uten "sultestreik". Det vil si uten forutgående / fullstendig avslag på mat 9-12 timer før donasjon av venøst ​​blod. Du kan bare drikke vanlig vann (ikke søtt / ikke kullsyreholdig). Rett før lipidprofilen (30-40 minutter før) anbefales det ikke å: RØKE og over / belastning (både fysisk og følelsesmessig). Før de tar blod (fra en blodåre) i de fleste laboratorier, får en person sitte i stillhet og fullstendig ro i minst 5 minutter.

Hva kan påvirke resultatene negativt?

Uønskede forvrengninger i resultatene av en blodprøve for innholdet av LDL-kolesterol (eller lipoproteinkolesterol med lav tetthet) kan oppstå av følgende årsaker:

  • feil kroppsposisjon (under innsamling av venøst ​​blod, som regel av uerfaren laboratoriepersonell);
  • donere blod umiddelbart etter en forverring av sykdommer, hjerteinfarkt, kirurgi (for å oppnå virkelige resultater, må du vente ytterligere 6 uker);
  • "Stormy" helligdager på kvelden (mettet med alkohol og fet mat);
  • alvorlige stressende situasjoner (skilsmisse, ulykker, ulykker og til og med tannlegebesøk);
  • intens fysisk aktivitet (assosiert - enten med hard fysisk arbeid, eller forberedelse til sportskonkurranser);
  • tar medisiner, p-piller eller "sports" steroider (se: hvilke medisiner øker plasmakolesterolnivået?);
  • graviditet (lipidprofil / eller blodlipidprofil er alltid foreskrevet minst 6 uker etter at babyen er født).

Dermed, hvis du finner noe som er oppført ovenfor, så informer legen din umiddelbart om det, som vil foreskrive deg en ny blodprøve på 1-3 måneder. Det er absolutt verdt å merke seg at ovennevnte / listede liste er samlet i henhold til statistikk (tilfeller) - både utenlandske og innenlandske laboratorier.

Dekoding av indikatorer for LDL-kolesterol

Hva er meningen med lipidprofilen (i forhold til nivået av LDL-kolesterol i blodplasma) - er de gode eller dårlige? Hva blir legene våre ledet av for å ta den endelige avgjørelsen? For øyeblikket bruker både utenlandske leger og innenlandske spesialister de "gamle" bestemmelsene i 2002 NCEP (National Cholesterol Research Program) kommisjon for å vurdere lipidnivåer (og foreskrive behandling). Selv til tross for de nyere retningslinjene fra AAC (American College of Cardiology) og AHA (American Heart Association) fra 2013. Hvilke (spesifikt) mennesker som skal få terapeutisk behandling (spesielt medisiner) som senker kolesterolnivået avhengig av alder, CVD, diabetes, kjønn, rase, blodtrykk og forhøyede LDL-C (LDL-C) kolesterolnivåer.

Dette betyr imidlertid ikke at alt er utdatert, det er bare at amerikanerne er veldig forsiktige! På grunn av det faktum at mange av prinsippene i de nye retningslinjene forble kontroversielle, ble det besluttet å gå tilbake til anbefalingene fra NCEP (ATP III). Inntil ekspertene har funnet ut mange ting, inkludert kalkulatoren for aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD) som brukes til å estimere “10 års risiko for aterosklerotisk CVD. På resultatene som faktisk ble friske anbefalinger basert. Selv om de likevel begynte å gjøre noe på en ny måte. Det vil si at hvis tidligere klinikker tok høyde for “målverdiene” av LDL-kolesterol (LDL-C) for å redusere risikoen for aterosklerotisk CVD, så har mange spesialister siden 2013 stole på at de reduserer prosentandelen. Som anbefalt av AAC og AHA.

LDL-kolesterolnivåer for voksne

I henhold til bestemmelsene i NCEP (ATP III) for voksne menn og kvinner (uten CVD-risikofaktorer) estimeres LDL-kolesterolnivået som følger:

  • mindre enn 100 mg / dl (2,59 mmol / l) er det optimale nivået;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normal / nær optimal;
  • 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L) - forhøyede / grenseverdier
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - økte / høye verdier;
  • mer enn 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - veldig høyt (farlig) nivå.

Nedenfor presenteres mer detaljert informasjon om normene for LDL-kolesterol (separat for kvinner og menn) avhengig av ALDER - i separate tabeller.

LDL-kolesterolindikatorer for barn, ungdom og ungdom

I følge AAP (American Academy of Pediatrics) estimeres LDL-kolesterolnivået for barn og ungdom (uten CVD-risikofaktorer) i alderen 2 til 17 år som følger:

  • mindre enn 110 mg / dl (2,85 mmol / l) er et akseptabelt nivå;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - økte / grenseverdier;
  • mer enn 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - høyt nivå.

Indikatorene for LDL-kolesterol for unge mennesker (dvs. for gutter og jenter i alderen 17 til 21 år) vurderes av leger som følger:

  • mindre enn 120 mg / dl (3,10 mmol / l) er et akseptabelt nivå;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - økte / grenseverdier;
  • mer enn 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - høyt nivå.

LDL-kolesterol (LDL-C) - normen i kvinnetabellen (etter alder)

Nedenfor (i tabellen) presenteres normene for LDL-C / LDL-kolesterol (lav tetthet lipoproteinkolesterol) i blodplasma hos jenter, jenter og voksne kvinner etter (alder).

Lipidogram - blodprøve for kolesterol. HDL, LDL, triglyserider - årsakene til økningen i lipidprofil. Aterogen koeffisient, dårlig og godt kolesterol.

Hvordan ta en blodprøve for kolesterol?

For å bestemme lipidprofilen brukes blod fra en blodåre som tas om morgen på tom mage. Forberedelser for å ta testen er vanlig - avstå fra maten i 6-8 timer, unngå fysisk anstrengelse og rikelig med fet mat. Bestemmelse av totalt kolesterol utføres ved den enhetlige internasjonale metoden til Abel eller Ilk. Bestemmelse av fraksjoner utføres ved sedimentering og fotometri, som er ganske arbeidskrevende, men nøyaktige, spesifikke og ganske følsomme.

Forfatteren advarer om at gjennomsnittene er gjennomsnittlige og kan variere i hvert laboratorium. Materialet i artikkelen skal brukes som referanse og ikke gjøre forsøk på å uavhengig diagnostisere og starte behandlingen..

Lipidogram - hva er det??
I dag bestemmes konsentrasjonen av følgende blodlipoproteiner:

  1. Totalt kolesterol
  2. Lipoprotein med høy tetthet (HDL eller α-kolesterol),
  3. Lipoprotein med lav tetthet (LDL beta-kolesterol).
  4. Triglyserider (TG)
Kombinasjonen av disse indikatorene (kolesterol, LDL, HDL, TG) kalles en lipidprofil. Et viktigere diagnostisk kriterium for risikoen for å utvikle aterosklerose er en økning i LDL-fraksjonen, som kalles aterogen, det vil si å bidra til utviklingen av aterosklerose..

Tvert imot er HDL en antiaterogen fraksjon, siden det reduserer risikoen for å utvikle aterosklerose.

Triglyserider er transportformen av fett, så deres høye blodinnhold fører også til risikoen for aterosklerose. Alle disse indikatorene, samlet eller hver for seg, brukes til å diagnostisere aterosklerose, iskemisk hjertesykdom, og for å bestemme risikogruppen for utvikling av disse sykdommene. Brukes også som behandlingskontroll.

Les mer om koronar hjertesykdom i artikkelen: Angina

"Dårlig" og "godt" kolesterol - hva er det?

La oss se nærmere på virkningsmekanismen til kolesterolfraksjoner. LDL-kolesterol kalles "dårlig" kolesterol, da det fører til dannelse av aterosklerotiske plakk på veggene i blodkarene, som forstyrrer blodstrømmen. Som et resultat, på grunn av disse plakkene, oppstår en deformasjon av karet, dets lumen smalner, og blodet kan ikke passere fritt til alle organer, som et resultat utvikler kardiovaskulær insuffisiens..

HDL er derimot "godt" kolesterol, som fjerner aterosklerotiske plakk fra veggene i blodkarene. Derfor er det mer informativt og riktig å bestemme brøkdelen av kolesterol, og ikke bare totalt kolesterol. Tross alt er totalt kolesterol sammensatt av alle fraksjoner. For eksempel er konsentrasjonen av kolesterol i to personer 6 mmol / L, men en av dem har 4 mmol / L HDL, og den andre har samme 4 mmol / L LDL. Selvfølgelig kan en person med høyere konsentrasjon av HDL være rolig, og en person med høyere LDL bør ta vare på helsen sin. Her er en slik mulig forskjell, med tilsynelatende samme nivå av totalt kolesterol.

Les om koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt i artikkelen: Iskemisk hjertesykdom

Lipidprofilnormer - kolesterol, LDL, HDL, triglyserider, aterogen koeffisient

Tenk på indikatorene for lipidprofil - totalt kolesterol, LDL, HDL, TG.
En økning i kolesterol i blodet kalles hyperkolesterolemi..

Hyperkolesterolemi oppstår som et resultat av et ubalansert kosthold hos friske mennesker (rikelig inntak av fet mat - fett kjøtt, kokosnøtt, palmeolje) eller som en arvelig patologi.

Hastigheten av blodlipider

Blodlipider
Indeksnorm
Totalt kolesterol i blodet3,1-5,2 mmol / l
HDL hos kvinner> 1,42 mmol / l
hos menn> 1,68 mmol / l
LDL5 - indikerer at en person har stor sannsynlighet for åreforkalkning, noe som betydelig øker sannsynligheten for vaskulære sykdommer i hjertet, hjernen, lemmer, nyrerFor mer informasjon om aterosklerose, se artikkelen: Aterosklerose

Kolesterol - mindre enn 5 mmol / l
Aterogen koeffisient - mindre enn 3 mmol / l
LDL-kolesterol - mindre enn 3 mmol / l
Triglyserider - mindre enn 2 mmol / l
HDL-kolesterol - mer enn 1 mmol / l.

Hva sier brudd på indikatorer for lipidprofiler??

Triglyserider

HDL hos menn er mindre enn 1,16 mmol / l, og hos kvinner mindre enn 0,9 mmol / l er et tegn på aterosklerose eller koronar hjertesykdom. Med en reduksjon i HDL i området med grenseverdier (hos kvinner 0,9-1,40 mmol / l, hos menn 1,16-1,68 mmol / l), kan vi snakke om utviklingen av aterosklerose og iskemisk hjertesykdom. En økning i HDL indikerer at risikoen for å utvikle kranspulsår er minimal..

Om komplikasjonen av aterosklerose - hjerneslag, les artikkelen: Hjerneslag

Gå til den generelle delen LABORATORIELL FORSKNING

LDL - hva er det i en biokjemisk blodprøve, årsakene til økningen

Lipoproteiner med lav tetthet (LDL) er kolesterolfraksjoner med høye nivåer av aterogenisitet. Forhøyede LDL- og VLDL-kolesterolnivåer indikerer tilstedeværelse eller høy risiko for å utvikle aterosklerotiske lesjoner i karveggene, koronararteriesykdom, akutt hjerteinfarkt og hjerneslag.

Det skal bemerkes at det nylig har vært en uttalt tendens til foryngelse av kardiovaskulære patologier. Hvis tidligere alvorlig vaskulær aterosklerose og dens komplikasjoner utviklet seg hos pasienter over 55-60 år, forekommer denne patologien nå også hos 25-30-åringer.

Hva er LDL i en biokjemisk blodprøve?

Lipoproteiner med lav tetthet kalles “dårlige” kolesterolfraksjoner, som har et høyt nivå av aterogenisitet og fører til utvikling av aterosklerotiske lesjoner i karveggene. I de tidlige stadiene av lipidubalanse, når lipoproteiner med lav tetthet akkurat begynner å akkumuleres i vaskulær intima, blir HDL "fanget" og transportert til leveren, hvor de omdannes til gallsyrer.

Dermed opprettholder kroppen en naturlig lipidbalanse. Men med en langvarig økning i LDL-nivået og en reduksjon i mengden HDL, akkumuleres ikke bare tetthet lipoproteiner i karveggen, men provoserer også utviklingen av en inflammatorisk reaksjon, ledsaget av ødeleggelsen av elastinfibre, etterfulgt av erstatning med stivt bindevev.

Hvorfor høye LDL-nivåer er farlige?

Progresjonen av aterosklerose er ledsaget av en signifikant reduksjon i vaskulærveggens elastisitet, nedsatt karets evne til å strekke seg ved blodstrømmen, samt innsnevring av karens lumen på grunn av en økning i størrelsen på aterosklerotisk plakk (akkumulering av LDL, VLDL, triglyserider, etc.). Alt dette fører til nedsatt blodstrøm, økt dannelse av mikrotrombi og nedsatt mikrosirkulasjon..

Avhengig av plasseringen av fokus for aterosklerotiske vaskulære lesjoner, utvikler symptomene seg:

  • IHD (aterosklerose i koronarkarene);
  • INC (iskemi i underekstremitetene på grunn av aterosklerotiske lesjoner i bena og aorta i magen);
  • cerebral iskemi (innsnevring av lumen i karene i nakken og hjernen), etc..

I hvilke tilfeller er diagnosen LDL foreskrevet??

LDL-nivåer og risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer har et direkte forhold. Jo høyere nivået av lipoproteiner med lav tetthet i blodet, jo større er sannsynligheten for at pasienten utvikler alvorlige patologier i det kardiovaskulære systemet..

Gjennomføring av en vanlig blodprøve for LDL lar deg i tide oppdage lipidbalanseforstyrrelser og velge et hypolipidemisk diett for pasienten og, om nødvendig, et legemiddelkorreksjonsprogram for kolesterolnivåer.

Denne analysen anbefales en gang i året for alle mennesker over 35 år. Hvis det er risikofaktorer for utvikling av hjerte- og karsykdommer, kan forebyggende undersøkelse utføres oftere. Analysen vises også hvis pasienten har:

  • fedme;
  • sukkersyke;
  • leversykdom;
  • skjoldbruskkjertelens patologier;
  • kronisk pankreatitt og kolecystitt;
  • klager over kortpustethet, konstant muskelsvakhet, tretthet, svimmelhet, hukommelsestap;
  • klager over smerter i bena, forverret av å gå, skiftende halthet, konstant kaldhet i føtter og hender, blekhet eller rødhet i bena, etc..

Lipoproteiner med lav tetthet i en blodprøve blir også evaluert under graviditet. Det skal bemerkes at en moderat økning av kolesterolnivået under svangerskapet er normalt og ikke krever behandling. Imidlertid, med en signifikant økning i nivået av lipoproteiner med lav tetthet, risikoen for spontan abort, nedsatt føt-placenta blodstrøm, svangerskap i svangerskapet, intrauterin veksthemming, for tidlig fødsel etc..

Lavere nivåer av LDL og HDL kolesterol under graviditet kan også indikere høy risiko for å utvikle sen toksisose, samt blødning under fødsel..

Risikofaktorer for utvikling av aterosklerose og patologier i det kardiovaskulære systemet

Vanligvis er LDL-kolesterol forhøyet i:

  • røykere;
  • pasienter som misbruker alkoholholdige drikker, fet, stekt og røkt mat, søtsaker, mel osv.;
  • pasienter med fedme, diabetes mellitus;
  • personer som har en stillesittende livsstil;
  • pasienter som lider av søvnløshet og hyppig stress;
  • pasienter med en belastet familiehistorie (slektninger med tidlig kardiovaskulær patologi).

Også LDL i blodet øker i nærvær av kroniske leverpatologier, bukspyttkjertel, vitaminmangel, arvelige lipidbalanseforstyrrelser, etc..

Indikasjoner for en lav tetthet lipoprotein test

Lipidprofilen vurderes:

  • å bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av aterosklerotiske vaskulære lesjoner;
  • under en omfattende undersøkelse av pasienter med sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen, gulsott, samt patologier i det endokrine systemet;
  • når man undersøker pasienter med mistenkte arvelige lipidbalanseforstyrrelser;
  • for å vurdere risikoen for koronar hjertesykdom og bestemme den aterogene koeffisienten.

Beregningen av koeffisienten for aterogenisitet brukes til å vurdere forholdet mellom mengden totalt kolesterol (TC) og lipoproteiner med høy tetthet, samt risikoen for å utvikle alvorlige aterosklerotiske vaskulære lesjoner. Jo høyere forhold, jo høyere er risikoen.

Aterogen koeffisient = (OH-HDL) / HDL.

Normalt er forholdet mellom HDL og totalt kolesterol (HDL + VLDL og HDL) i området fra 2 til 2,5 (de maksimalt tillatte verdiene for kvinner er 3,2, og for menn - 3,5).

Lipoproteinrate med lav tetthet

Normer for LDL-innhold avhenger av pasientens kjønn og alder. Normen for LDL i blodet til kvinner under graviditet øker avhengig av svangerskapsperioden. Det kan også være en liten forskjell i indikatorer når du består tester i forskjellige laboratorier (dette skyldes forskjellen i utstyr og reagenser som brukes). I denne forbindelse bør vurderingen av nivået av LDL i blodet utelukkende utføres av en spesialist..

Hvordan bli testet for LDL-kolesterol?

Blodprøvetaking skal gjøres om morgenen på tom mage. I en halv time før analysen er røyking forbudt. Fysisk og følelsesmessig stress er også ekskludert.

En uke før studien er det nødvendig å utelukke inntak av alkohol og mat rik på kolesterol.

LDL er normen hos menn og kvinner

Kjønnsforskjeller i analysene skyldes forskjellen i hormonell bakgrunn. Hos kvinner før overgangsalderen senker høye østrogennivåer LDL-kolesterol i blodet. Dette bidrar til dannelsen av naturlig hormonell beskyttelse mot aterosklerose og kardiovaskulære patologier. På grunn av forekomsten av androgener hos menn er nivået av LDL i blodet noe høyere enn hos kvinner. Derfor har de uttalt aterosklerose i en tidlig alder mye oftere..

LDL-kolesterolnivået i tabellen etter alder for menn og kvinner:

Pasientens alderGulvLDL,
mmol / l
Fra 5 til 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
Fra 10 til 15M1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
15 til 20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20 til 25M1,71 - 3,81
F1.48 - 4.12
25 til 30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
Fra 30 til 35M2,02 - 4,79
F1,81 - 4,04
35 til 40M2.10 - 4.90
F1,94 - 4,45
40 til 45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45 til 50M2,51 - 5,23
F2,05 - 4,82
50 til 55M2.31 - 5.10
F2.28 - 5.21
55 til 60M2.28 - 5.26
F2.31 - 5.44
60 til 65M2.15 - 5.44
F2,59 - 5,80
65 til 70M2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Mer enn 70M2.28 - 4.82
F2,49 - 5,34

Hva betyr det hvis lipoproteiner med lav tetthet er forhøyet

LDL-kolesterol er forhøyet hos pasienter med:

  • ulike arvelige lipidbalanseforstyrrelser (hyperkolesterolemi og hypertriglyseridemi);
  • overvektig;
  • alvorlige nyrepatologier (tilstedeværelse av nefrotisk syndrom, nyresvikt);
  • gulsott, obstruktiv natur;
  • endokrine patologier (diabetes mellitus, hypotyreose, binyresykdommer, polycystisk ovariesyndrom, etc.);
  • nervøs utmattelse.

Årsaken til det falske forhøyede kolesterolet med lav tetthet i analysene kan være inntak av forskjellige legemidler (betablokkere, diuretika, glukokortikosteroidhormoner osv.).

Senket LDL-kolesterol

Et redusert LDL-nivå kan observeres hos pasienter med arvelig hypolipidemi og hypotriglyseridemi, kronisk anemi, tarmmalabsorpsjon (malabsorpsjon), myelom, alvorlig stress, kroniske patologier i luftveiene, etc..

Bruk av kolestyramin ®, lovastatin ®, tyroksin ®, østrogener, etc., fører også til en reduksjon i lipidnivået..

Hvordan senke LDL-kolesterolnivået i blodet

All lipidsenkende behandling bør foreskrives av den behandlende legen basert på testresultatene. Som regel er medisiner foreskrevet for statiner (lovastatin ®, simvastatin ®), gallsyresekvestranter (kolestyramin ®), fibrater (clofibrate ®), etc..

Multivitaminer og magnesium og omega-3 kosttilskudd anbefales også. I henhold til indikasjonene kan forebygging av trombedannelse (blodplater og antikoagulantia) foreskrives.

Hvordan senke LDL-kolesterol uten medisiner?

Kosthold og livsstilskorrigering utføres som et obligatorisk tillegg til medikamentell terapi. De kan bare brukes som uavhengige behandlingsmetoder i de tidlige stadiene av aterosklerose..

I dette tilfellet anbefales det å øke fysisk aktivitet, redusere kroppsvekten, slutte å røyke og spise mat som er rik på kolesterol..

Kolesterol - lipoprotein med lav tetthet (LDL)

Lipoproteiner med lav tetthet er de viktigste bærerne av kolesterol (kolesterol) i kroppen. Kolesterol, som er en del av dem, regnes som "skadelig", fordi hvis det er i overkant, øker risikoen for plakk i arteriene, noe som kan føre til blokkering og forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag.

LDL, lipoproteiner med lav tetthet, LDL, LDL-kolesterol, lipoproteinkolesterol med lav tetthet, beta-lipoproteinkolesterol, beta-lipoproteiner, beta-LP.

Engelske synonymer

LDL, LDL-C, lipoproteinkolesterol med lav tetthet, Lipoprotein med lav tetthet.

Kolorimetrisk fotometrisk metode.

Mmol / l (millimol per liter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du forbereder deg riktig på studien?

  1. Ikke spis i 12 timer før undersøkelsen.
  2. Fjern fysisk og følelsesmessig stress og ikke røyk i 30 minutter før studien.

Generell informasjon om studien

Kolesterol (kolesterol, kolesterol) er et fettlignende stoff som er viktig for kroppen. Det riktige vitenskapelige navnet på dette stoffet er "kolesterol" (slutten -ol indikerer at det tilhører alkoholer), men navnet "kolesterol" har imidlertid blitt utbredt i masselitteraturen, som vi vil bruke senere i denne artikkelen. Kolesterol er involvert i dannelsen av cellemembraner i alle organer og vev i kroppen. På grunnlag av kolesterol opprettes hormoner som er nødvendige for kroppens utvikling og implementering av reproduksjonsfunksjonen. Gallsyrer dannes av kolesterol, ved hjelp av hvilket fett absorberes i tarmene.

Kolesterol er uoppløselig i vann, derfor, for å bevege seg gjennom kroppen, er det "pakket" i et proteinskall, bestående av apolipoproteiner. Det resulterende komplekset (kolesterol + apolipoprotein) kalles lipoprotein. Flere typer lipoproteiner sirkulerer i blodet, forskjellige i proporsjoner av deres bestanddeler:

  • veldig lav tetthet lipoproteiner (VLDL),
  • lipoprotein med lav tetthet (LDL),
  • høy tetthet lipoprotein (HDL).

LDL-kolesterol betraktes som "dårlig", fordi når det er i overkant, vises plakk i veggene i blodkarene, noe som kan begrense bevegelsen av blod gjennom karet, noe som truer aterosklerose og øker risikoen for hjertesykdom (koronar sykdom, hjerteinfarkt) og hjerneslag betydelig..

Leveren produserer nok kolesterol for kroppens behov, men en del av det kommer fra mat, hovedsakelig fra fett kjøtt og fete meieriprodukter. Hvis en person har en arvelig disposisjon for høyt kolesterol eller spiser for mye animalsk fett, kan nivået av LDL i blodet stige til farlige nivåer..

Hva forskningen brukes til?

  • For å vurdere sannsynligheten for åreforkalkning og hjerteproblemer (dette er den viktigste indikatoren for risikoen for koronararteriesykdom).
  • For å overvåke effektiviteten av et diett med redusert animalsk fett.
  • Å overvåke lipidnivåer etter å ha tatt kolesterolsenkende medisiner.

Når studien er planlagt?

Analyse for LDL er vanligvis inkludert i lipidogrammet, som også inkluderer bestemmelse av total kolesterol, VLDL kolesterol, HDL kolesterol, triglyserider og den aterogene koeffisienten. Et lipidogram kan foreskrives under rutinemessige forebyggende undersøkelser eller med en økning i konsentrasjonen av totalt kolesterol for å finne ut på grunn av hvilken fraksjon det økes.

Generelt anbefales en lipidprofil for alle mennesker over 20 år minst en gang hvert 5. år, men i noen tilfeller enda oftere (flere ganger i året). For det første, hvis pasienten får utskrevet et diett som begrenser animalsk fett og / eller tar kolesterolsenkende medisiner, blir de testet for å se om de når sine LDL- og totale kolesterolmål og følgelig risikoen for kardiovaskulær sykdommer. Og for det andre, hvis en eller flere risikofaktorer for utvikling av hjerte- og karsykdommer er tilstede i pasientens liv:

  • røyking,
  • en viss alder (menn over 45, kvinner over 55),
  • høyt blodtrykk (fra 140/90 mm Hg),
  • høyt kolesterol eller kardiovaskulær sykdom hos familiemedlemmer (hjerteinfarkt eller hjerneslag hos en nær mannlig slektning under 55 eller en kvinne under 65 år),
  • iskemisk hjertesykdom, et tidligere hjerteinfarkt eller hjerneslag,
  • diabetes,
  • overvektig,
  • alkoholmisbruk,
  • å spise store mengder mat som inneholder animalsk fett,
  • lav fysisk aktivitet.

Hvis et barn i familien har hatt tilfeller av høyt kolesterol eller hjertesykdom i ung alder, anbefales det for første gang å ta en lipidprofil i en alder av 2 til 10 år.

Hva resultatene betyr?

Referanseverdier: 0 - 3,3 mmol / l.

Konseptet med "norm" er ikke helt anvendelig i forhold til nivået av LDL-kolesterol. Ulike mennesker, i hvis liv det er et annet antall risikofaktorer, vil LDL-normen være annerledes. En studie for LDL-kolesterol brukes til å bestemme risikoen for kardiovaskulær sykdom, men for å nøyaktig bestemme det for en person, må alle faktorer tas i betraktning.

En økning i LDL-kolesterol kan være et resultat av en arvelig disposisjon (familiær hyperkolesterolemi) eller overdreven inntak av animalsk fett. Hos de fleste med høyt kolesterol er begge faktorene involvert i noen grad..

Nivået av LDL-kolesterol kan estimeres som følger:

  • mindre enn 2,6 mmol / l - optimal,
  • 2,6-3,3 mmol / l - nær optimal,
  • 3,4-4,1 mmol / l - grensehøy,
  • 4,1-4,9 mmol / L - høy,
  • over 4,9 mmol / l - veldig høy.

Mulige årsaker til høye LDL-kolesterolnivåer:

  • kolestase - stagnasjon av galle som kan være forårsaket av leversykdom (hepatitt, skrumplever) eller gallestein,
  • kronisk betennelse i nyrene som fører til nefrotisk syndrom,
  • Kronisk nyresvikt,
  • nedsatt skjoldbruskfunksjon (hypotyreose),
  • dårlig behandlet diabetes mellitus,
  • alkoholisme,
  • fedme,
  • prostata eller kreft i bukspyttkjertelen.

Det reduserte nivået av LDL-kolesterol brukes ikke i diagnostikk på grunn av lav spesifisitet. Likevel kan årsakene være:

  • arvelig hypokolesterolemi,
  • alvorlig leversykdom,
  • benmargskreft,
  • økt skjoldbruskfunksjon (hypertyreose),
  • betennelsessykdommer i leddene,
  • B12- eller folatmangelanemi,
  • vanlige forbrenninger,
  • akutte sykdommer, akutte infeksjoner,
  • kronisk obstruktiv lungesykdom.

Hva kan påvirke resultatet?

Kolesterolkonsentrasjonen kan endres fra tid til annen, dette er normalt. En enkelt måling gjenspeiler ikke alltid det vanlige nivået, så noen ganger kan det være nødvendig å ta analysen på nytt etter 1-3 måneder.

Øk nivået av lipoproteinkolesterol med veldig lav tetthet (VLDL-kolesterol):

  • graviditet (en lipidprofil bør gjøres minst 6 uker etter at babyen er født),
  • langvarig faste,
  • stående bloddonasjon,
  • anabole steroider, androgener, kortikosteroider,
  • røyking,
  • å spise mat som inneholder animalsk fett.

Reduser nivået av VLDL-kolesterol:

  • liggende,
  • allopurinol, klofibrat, kolchicin, soppdrepende medisiner, statiner, kolestyramin, erytromycin, østrogener,
  • intens fysisk aktivitet,
  • et kosthold med lite kolesterol og mettede fettsyrer og omvendt høyt med flerumettede fettsyrer.
  • Et lipidogram må tas når en person er relativt sunn. Etter en akutt sykdom, hjerteinfarkt eller kirurgi, vent minst 6 uker før du måler kolesterol.
  • LDL-kolesterol beregnes vanligvis med følgende formel: LDL-kolesterol = totalt kolesterol - (HDL-kolesterol - TG (triglyserider) / 2.2).
  • I USA måles lipider i milligram per desiliter, i Russland og i Europa, i millimol per liter. Omberegningen utføres i henhold til formelen XC (mg / dl) = XC (mmol / l) × 38,5 eller XC (mmol / l) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • LDL-kolesterol beregnes vanligvis basert på resultatene av andre analyser som inngår i lipidprofilen: total kolesterol, HDL-kolesterol og triglyserider, en annen type lipider som utgjør lipoproteiner. Oftere oppnås en ganske nøyaktig indikator, men hvis triglyseridnivået økes betydelig (> 10 mmol / L) eller hvis en person har spist mye fet mat før testen, kan det hende at resultatet ikke er helt riktig. I dette tilfellet måles LDL direkte.

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet: årsaker, diagnose og symptomer

Hjemrehabilitering etter hjerteinfarkt