Vasodilatormedisiner: en oversikt over medisiner, bruksområder
Skrevet av Julia Karpova | oppdateringsdato 15.04.2017
I denne artikkelen vil du lære om medisiner som vasodilatatorer. Denne store og allsidige farmakologiske gruppen kan brukes til å behandle mange sykdommer i hjerte og blodkar..
Klassifiseringer og typer
Hjertesykdom
Arteriell hypertensjon eller essensiell hypertensjon
Forstyrrelser i hjerne sirkulasjon eller for hodepine og svimmelhet
Øyesykdommer (glaukom eller økt intraokulært trykk)
Perifere sirkulasjonsforstyrrelser (patologi i beina på bena, diabetes mellitus, leddgikt, osteokondrose, etc.)
Virkningsmekanismen til vasodilatatorer etter grupper
Kalsiumkanalblokkere
Korrigatorer av sirkulasjonsforstyrrelser i hjerneårene
Ergot alkaloider
Myotropiske antispasmodika
Adrenerge blokkere
Midler for å undertrykke vasomotorisk senter
Ganglion-blokkere
Kaliumkanalaktivatorer
ACE-hemmere
Reninhemmere
Angiotensin II-antagonister
Sympatolytikk
Legemidler til eliminering av pulmonal hypertensjon
Organiske nitrater
Nitrogenoksydgivere
Purinderivater
Legemidler med adenosin virkningsmekanisme
Leukotriener og prostaglandiner
Andre legemidler
Sjekk populære artikler
Legemidler for vasodilatasjon (eller vasodilatatorer) representeres av en ekstremt mangfoldig gruppe medikamenter. De kan tas i form av tabletter eller injeksjonsvæsker, og deres hovedformål er å utvide vaskulær lumen og forbedre blodsirkulasjonen i et bestemt organ eller en del av kroppen. Disse stoffene har forskjellige mekanismer, type og lokalisering av handling..
Hver vasodilator er i stand til å påvirke forskjellige typer eller regioner av blodkar. Det er midler som har en effekt på små, mellomstore eller store kar lokalisert i et bestemt organ eller vev. For eksempel er det stoffer som påvirker nøyaktig koronarkarene, eller medisiner som forårsaker utvidelse av bare store og store kar. Dette betyr at det ikke er noen universell vasodilator, og valget av et slikt medikament bør være basert på det kliniske tilfellet og bare utføres av en lege..
Klassifiseringer og typer
Siden vasodilatatorer inkluderer et ekstremt bredt spekter av medisiner, brukes flere klassifiseringer..
I henhold til mekanismen for farmakologisk virkning er vasodilatatorer delt inn i flere grupper, avhengig av hvilke enzymer, peptider, reseptorer eller deler av karveggene de påvirker. En slik klassifisering er imidlertid dårlig forstått for personer som ikke er leger og ikke kan bestemme hvilket organ eller system som vil bli påvirket av dette eller det andre medikamentet. Denne inndelingen i grupper er forståelig bare for leger. Det er de som kan velge en vasodilatator, idet det ikke bare tas hensyn til indikasjonene for bruk, men også andre individuelle indikatorer for helsestatusen til hver pasient (samtidig sykdommer, alvorlighetsgraden av et symptom, alder, graviditet, etc.).
Gitt det utilstrekkelige informasjonsinnholdet i en slik klassifisering for pasienter, vil vi ikke vurdere det i detalj innenfor rammen av denne artikkelen. Faktisk, selv med samme sykdom, kan pasienter få forskrevet medisiner fra forskjellige grupper.
I tillegg klassifiseres vasodilatatorer i henhold til ATC (anatomisk-terapeutisk-kjemisk) virkning. Denne klassifiseringen er den mest universelle og forståelige for pasienter, siden den tillater å ta hensyn til flere parametere for vasodilatatorer:
den kjemiske strukturen til den aktive ingrediensen;
under hvilke patologier den brukes;
hvilke deler av sirkulasjonssystemet eller organene agenten virker på.
I henhold til denne klassifiseringen er vasodilaterende medisiner delt inn i følgende grupper:
for behandling av hjertesykdom;
for behandling av arteriell hypertensjon eller hypertensjon;
å behandle forstyrrelser i hjerne sirkulasjon eller eliminere hodepine og svimmelhet;
for behandling av øyesykdommer (glaukom eller økt intraokulært trykk;
for behandling av perifere sirkulasjonsforstyrrelser (vaskulære patologier i bena, komplikasjoner av diabetes mellitus, leddgikt, osteokondrose, etc.).
Denne klassifiseringen viser bare de mest brukte og kjente vasodilatatorene, som kan produseres under forskjellige navn i form av tabletter eller injeksjonsløsninger..
Nitroglyserin må være tilgjengelig for en person som lider av angina.
Organiske nitrater - Nitroglyserin, isosorbiddinitrat eller mononitrat, pentaerytrityltetranitrat;
adrenerge blokkerere - Carvedilol, Propranolol, Atenolol, Nebivolol, Nadolol;
kalsiumkanalblokkere - Verapamil, Nitrendipin, Nifedipin, Nimodipin, Amlodipin;
nitrogenoksydgivere - Serelaxin, Korvaton, Nikorandil, Molsidomin;
angiotensin II-antagonister - Valsartan, Lorista, Losartan, Diovan, Candesartan;
ACE-hemmere - Captopril, Akcupro, Enalapril, Enam, Ramipril, Fozikard, Lisinopril;
andre midler - Instenon.
Arteriell hypertensjon eller essensiell hypertensjon
Ganglion-blokkere - Azamethonium, Camphonium, Pyrylene, Benzohexonium, Dimekolin, Trepirium;
stoffer som senker vasomotorisk senter - Clonidine, Physiotens, Clonidine, Rilmenidine, Albarel, Methyldopa;
sympatolytika - Reserpine, Octadin, Guanethidine;
adrenerge blokkerere - Nadolol, Carvedilol, Acecor, Timolol, Prazosin, Labetalol, Egilok, Bisokard, Sotalol;
å eliminere pulmonal hypertensjon - Tracleer, Bosentan, Ambrisentan;
kaliumkanalaktivatorer - Minoxidil, Kordinik, Diazoxide;
kalsiumkanalblokkere - Diakordin, Octydipine, Nifedipine, Verapamil, Plendil, Amlodipine;
ACE-hemmere - Captopril, Envance, Enalapril, Gopten, Ramipril, Stopress, Lisinopril;
reninhemmere - Aliskiren;
angiotensin II-antagonister - Valsartan, Naviten, Giposart, Losartan, Cardosal, Candesartan;
en nikotinsyre;
Sodium nitroprusside;
Apressin;
Isosorbiddinitrat;
andre legemidler - Vincamine, Bencyclan, Naftidrofuriol.
Forstyrrelser i hjerne sirkulasjon eller for hodepine og svimmelhet
Ergot alkaloider - Sermion, Ergoloid mesylate, Nicergoline;
myotropiske antispasmodika - papaverin hydroklorid;
kalsiumkanalblokkere - Stugeron, Betahistin, Dilceren, Nimodipin, Nimopin, Cinnarizine;
purinderivater - Pentoksifyllin, Xanthinol nikotinat;
adrenerge blokkere - Korgard, Talinolol, Betalok, Acebutolol, Cordanum, Propranolol, Acecor, Atenolol;
korrigeringer av hjernesirkulasjonsforstyrrelser - Cavinton, Niacin, Avamigran, Pentohexal, Instenon, Vinpocetine.
reklame
Øyesykdommer (glaukom eller økt intraokulært trykk)
Personer med glaukom trenger lokal påføring av vasodilatatorer.
Dipivefrin;
Betak;
Pilokarpin;
Timolol;
Travoprost;
Proxofelin;
Carbachol;
Betaxolol;
Latanoprost;
Klonidin.
Perifere sirkulasjonsforstyrrelser (patologi i beina på bena, diabetes mellitus, leddgikt, osteokondrose, etc.)
Adrenoblokkere - Fentolamin;
myotropiske antispasmodika - papaverin hydroklorid;
ganglionblokkere - Benzohexonium;
ergotalkaloider - Vasobral, Sermion, Nicergoline;
legemidler med adenosinmekanisme - Parsedil, Sanomil-Sanovel, Dipyridamole;
ACE-hemmere - Captopril, Enam, Bagopril, Renitek, Enalapril;
Purinderivater - Pentylin, Xanthinol Nikotinate, Coplamine, Pentoxifyllin;
kalsiumkanalblokkere - Nifedipin, Dilceren, Felodipine, Nitrendipin;
leukotriener og prostaglandiner - Ventavis, Edex, Alprostadil, Muse, Iloprost;
andre legemidler - Dibazol, Enduracin, Naftidrofuril, Oxybral, Bencyclan, nikotinsyre, Vincamine.
i grupper
Kalsiumkanalblokkere
Virkningsmekanismen til slike midler er rettet mot å hemme penetrering av kalsiumioner i cellene i vaskulære muskler. En reduksjon i konsentrasjonen fører til utvidelse av perifere arterier, arterioler og en reduksjon i trykk.
Ulike medikamenter i denne gruppen kan variere i en rekke egenskaper eller i farmakokinetikken deres. Avtalen bør bare utføres av en lege.
Korrigatorer av sirkulasjonsforstyrrelser i hjerneårene
Denne gruppen av midler for vasodilatasjon inkluderer medisiner med forskjellige virkningsmekanismer, men deres særpreg er egenskapen til å virke hovedsakelig på hjernekar..
Ergot alkaloider
Disse stoffene er i stand til å blokkere alfa-adrenerge reseptorer og forårsake utvidelse av perifer arterie. Som et resultat forbedres blodsirkulasjonen i det berørte vevsområdet, og blodtrykket synker..
Myotropiske antispasmodika
Slike midler for vasodilatasjon reduserer tonen i vaskulære glatte muskler og forårsaker en utvidelse av arterienes lumen. Denne virkningen av stoffene fører til en forbedring av blodstrømmen. I klinisk praksis er det mest brukte myotropiske antispasmodikken Papaverine hydroklorid..
Adrenerge blokkere
Noen av disse tablettene eller løsningene kan brukes både til konstant inntak av forskjellige plager og for lindring av hypertensive kriser. De aktive komponentene i slike legemidler virker på reseptorer i de vaskulære veggene som er følsomme for adrenalin og noradrenalin, blokkerer dem og sørger for utvidelse av det vaskulære lumen. Valget av slike midler er ekstremt bredt og kan bare utføres av en lege..
Midler for å undertrykke vasomotorisk senter
Disse stoffene undertrykker vasomotorisk senter som ligger i medulla oblongata. Som et resultat reduseres tonen i karveggene, karene utvides og trykket synker..
Ganglion-blokkere
Slike medikamenter virker på de nikotinfølsomme reseptorene til nervene i det autonome nervesystemet. Som et resultat avbrytes impulsene som forårsaker vasospasme, tonen i karveggene avtar og de utvides..
Kaliumkanalaktivatorer
De aktive komponentene i slike midler forårsaker åpning av kaliumkanaler i membranene i vaskulære glatte muskelceller. Som et resultat forlater kaliumionene cellene og forstyrrer penetrering av kalsiumioner i karveggene. En reduksjon i kalsiumnivået i de glatte musklene i veggene forårsaker avslapning og vasodilatasjon. Etter det synker blodtrykket..
ACE-hemmere
Disse vasodilatormedisinene er i stand til å blokkere virkningen av det angiotensinkonverterende enzymet, som forårsaker vasokonstriksjon. Som et resultat avtar tonen i karveggene, og fartøyets lumen utvides og forårsaker et trykkreduksjon.
Reninhemmere
Disse stoffene hemmer aktiviteten til et blodtrykksøkende enzym som renin. Som et resultat utvides karens lumen, og hypertensjon elimineres..
Angiotensin II-antagonister
Disse stoffene nøytraliserer angiotensin II-peptidet, som har en uttalt vasokonstriktoregenskap. Som et resultat utvides lumenet til karene og trykket synker..
Sympatolytikk
De aktive komponentene i slike midler eliminerer effekten av sympatisk innervering som øker vaskulær tone. Som et resultat begynner hjertet å trekke seg sammen sjeldnere, musklene i karene slapper av, deres lumen utvides og trykket synker.
Legemidler til eliminering av pulmonal hypertensjon
For behandling av pulmonal hypertensjon brukes antagonister av endotelin A-reseptorer, som forstyrrer mekanismen for utvikling av pulmonal hypertensjon og fører til reduksjon i trykk i lungekarene. I tillegg til dem, kan andre vasodilatatorer (for eksempel kalsiumkanalblokkere) brukes som et tillegg.
Organiske nitrater
Spesielt ofte blir slike medisiner foreskrevet for behandling av hjertepatologier. Under deres innflytelse synker strømmen av venøst blod til hjertet, glatte muskler i perifere kar slapper av, trykket i høyre atrium og lungearterien avtar. Denne lossingen av myokardiet reduserer oksygenbehovet og bidrar til normalisering av koronar blodstrøm..
Nitrogenoksydgivere
Denne gruppen medikamenter, som nitrater, brukes ofte spesielt for behandling av hjertesykdom. Nitrogenoksid fremmer avslapning av glatte vaskulære muskler (spesielt venøs) og utvidelse av vaskulær lumen. Som et resultat forbedres koronar blodstrøm, og belastningen på hjerteinfarkt og blodkar reduseres..
Purinderivater
Slike midler bidrar til å redusere nivået av kalsium i cellene i vaskulære glatte muskler, blokkere adenosinreseptorer, normalisere mikrosirkulasjon og forbedre blodstrømmen. Som et resultat slapper karveggene av, fartøyets lumen utvides, blodsirkulasjonen forbedres og trykket synker..
Legemidler med adenosin virkningsmekanisme
Disse vasodilaterende medisinene slapper ikke bare av glatte muskler i karene og utvider lumen, men forhindrer også dannelsen av blodpropp i venene og arteriene. De er i stand til å stabilisere mikrosirkulasjonen i forskjellige deler av blodet og brukes i forskjellige grener av medisin..
Leukotriener og prostaglandiner
Disse stoffene bremser dannelsen av blodpropp og fremmer avslapning av vaskulære glatte muskler. Som et resultat stabiliseres blodsirkulasjonen og mikrosirkulasjonen på grunn av forbedret blodstrøm og utvidelse av det vaskulære lumen.
»SE RELATERTE ARTIKLER
Nyrearteriestenose: symptomer og behandling;
Arteriell hypertensjon: behandling og forebygging;
Venstre ventrikkelhypertrofi: årsaker, behandling og konsekvenser;
Primær hyperaldosteronisme: årsaker, symptomer;
Magesmerter: årsaker, mekanisme, prinsipper for behandling;
Andre legemidler
Utvidelsen av blodkarets lumen kan også skyldes medisiner fra andre farmakologiske grupper. Behovet for deres avtale vurderes av legen avhengig av klinisk tilfelle..
Leger med ulike spesialiseringer kan foreskrive vasodilatatorer - kardiologer, karkirurger, nevrologer, terapeuter, nefrologer, øyeleger, gynekologer, gastroenterologer etc. Selvmedisinering med vasodilatatorer er uakseptabelt, og for behandling av et bestemt organ eller patologi er det nødvendig å velge et spesifikt medikament som vil påvirke et spesifikt nettverk av kar og hadde ingen eller minimal effekt på andre deler av blodet.
En liste over vasodilaterende medisiner for hypertensjon med en beskrivelse av handlingen. Hvordan velge og godta riktig?
Høyt trykk påvirker den generelle tilstanden til en person negativt, så den må reduseres til normale nivåer. For behandling av høyt blodtrykk foreskriver spesialister medisiner fra forskjellige legemiddelgrupper, spesielt vasodilatatorer.
Siden blodtrykket øker på grunn av vasospasme, er det de som er i stand til raskt å redusere det. Hvilke medisiner i denne gruppen er de mest effektive og trygge?
Handlingsprinsippet for legemidler mot høyt blodtrykk
Ofte er hypertensive pasienter foreskrevet vasodilatatorer. Disse vasodilaterende legemidlene har en hypotensiv effekt og lindrer overbelastning av karveggene. I dette tilfellet ekspanderer venøs lumen, noe som bidrar til en jevn bevegelse av blodstrømmen og stabilisering av blodtrykket.
Når vasospasmen elimineres, reduseres blodstrømningshastigheten og følgende effekter observeres:
- Oksygen og nyttige elementer får tilstrekkelig tid til å strømme fra blodet inn i vevene i organer og muskler.
- Karbondioksid og giftige produkter tar også lengre tid å komme fra vevsceller inn i blodet..
Vasodilatatorer har en ekspanderende effekt på alle kar i menneskekroppen, mens de skiller mellom diametrene og til og med påvirker forskjellige molekyler med samme rørformasjon på forskjellige måter.
Vasodilatorer fremmer den jevne blodstrømmen og når den til hjernen, til tross for forskjellige barrierer, nemlig:
- innsnevring av kar i nakken ved beinformasjoner;
- hevelse i vev;
- blodpropp og aterosklerotiske plakk i karene i nakken;
- fortykning av veggene i blodårene på grunn av den inflammatoriske prosessen.
I tillegg har denne gruppen en terapeutisk effekt selv om cellene forsynes dårlig med blod som et resultat av å klype blodkaret fra utsiden. Det er andre grupper med legemidler som har en vasodilaterende effekt:
- Nitrater og nitratlignende - øker konsentrasjonen av nitrogen i karene, og den aktiverer i sin tur enzymer som fremmer vasodilatasjon. I tillegg reduserer legemidler i denne gruppen blodvolumet som går til hjertet, avlaster spenningen fra hjerteinfarkt..
- Adrenerge blokkerere - er delt inn i selektive og ikke-selektive. Ofte foreskrives betablokkere med hypertensjon, som blokkerer reseptorens følsomhet for adrenalin og noradrenalin, og bidrar også til utvidelse av det vaskulære lumen.
- Kalsiumkanalblokkere - ganske ofte under iskemi, er det nødvendig å utelukke inntak av kalsium i kroppen, siden det i store mengder øker behovet for oksygen, noe som fører til skade på hjertevevet. Kalsiumkanalblokkere stopper hullene som stoffet kommer inn i kroppen gjennom.
- ACE-hemmere - har ikke en utvidende effekt på karene i bokstavelig forstand, men avlaster spenningen fra veggene, forbedrer blodsirkulasjonen i muskler, hode og hjerte, senker blodtrykket.
- Angiotensinantagonister - virker på blodkar på samme måte som den forrige gruppen medikamenter, men deres virkningsmekanisme er noe annerledes.
- Ganglion-blokkere - brukes kun til førstehjelp, da de har en kraftig effekt.
- Alpha-mimetika - betydelig lavere blodtrykk, tilgjengelig på apotek utelukkende på resept.
Dermed har vasodilaterende medisiner følgende effekter på kroppen:
- normalisering av blodstrømmen i hjernen;
- fjerning av krampe fra blodkarene;
- forbedret blodsirkulasjon;
- lindring av tegn på oksygen sult;
- metning av hjerneceller med næringsstoffer;
- forbedring av venøs utstrømning;
- stabilisering av stoffskiftet.
Når skal jeg ta?
Vasodilatormedisiner har en uttalt effekt, og indikasjonene for bruk er følgende forhold:
- regelmessig hodepine utløst av en økning i blodtrykket;
- hukommelsessvikt;
- konsentrasjonsproblemer;
- rask utmattbarhet;
- følelsesløshet i lemmer
- hjerte- og karsykdommer.
Raske midler mot høyt blodtrykk
Når det er nødvendig å raskt redusere høyt blodtrykk, foreskrives medisiner som kan gjøre dette på kort tid. For dette er følgende medisiner egnet, som har en kortsiktig, men sterk effekt:
- Enalapril;
- Captopril;
- Adelfan;
- Anaprilin.
Hvis blodtrykket ditt stiger kraftig, anbefales det at du tar en halv eller en hel pille av et av ovennevnte midler. Etter 20 minutter vil trykket synke til normale verdier.
Effekten av disse medikamentene varer ikke lenge, derfor kan det hende at mottaket etter noen tid må gjentas.
Diuretika, for eksempel Furasemide, kan også raskt lindre et angrep av høyt blodtrykk. Det stabiliserer blodtrykket ved å fjerne overflødig væske fra kroppen.
Det skal bemerkes at hypertensjon er en kronisk sykdom som krever konstant vedlikehold av normalt blodtrykk med medisiner. For dette er medisiner med langvarig frigivelse foreskrevet, for eksempel:
- Propranolol;
- Losartan;
- Bisoprolol;
- Cordaflex.
De bør tas en gang om dagen, effekten varer i 24 timer eller mer..
Legemidler til eldre
Behandling av høyt blodtrykk i alderdommen er en vanskelig og langvarig prosess som må overvåkes av en spesialist. For øyeblikket er det ikke noe absolutt trygt, mest effektivt og samtidig billig middel. Det dukker stadig opp forbedrede medisiner som har en rekke fordeler i forhold til analoger fra tidligere generasjoner..
Leger i behandlingen av høyt blodtrykk hos eldre foretrekker dem. Disse stoffene inkluderer følgende:
- betablokkere - Lokren, Nebival, Bisoprolol;
- diuretika - Triampur, hypotiazid, indapamid;
- ACE-hemmere - Enap, Kapoten, Lisinopril;
- sartans - Istar, Kandekor, Losartan;
- kalsiumantagonister - Adalat, Norvax, Nifidipin;
- ny generasjon antihypertensiva - Rilmenidin, Monoxidine, Labetalol, Physiotens, Nebivolol.
Oftest i førstehjelpsutstyret til en eldre hypertensiv pasient finner du:
- Andipal - stoffet inneholder papaverin, dibazol, analgin, fenolbarbital. Dette legemidlet er foreskrevet for høyt blodtrykk på grunn av vasospasme eller stress..
- Concor er en betablokker. Utvider blodkar, normaliserer hjerterytmen. Midlet drikkes på kurs som varer 1-2 måneder.
- Valz - effekten av stoffet er merkbar 2 uker etter vanlig bruk. Doseringen velges individuelt. Andre bivirkninger inkluderer betydelig blodtrykksreduksjon.
Du må forstå at ethvert medikament for hypertensjon i en eller annen grad har en negativ effekt på menneskekroppen. Leger prøver å finne det sikreste medikamentet i hvert enkelt tilfelle, derfor er det forbudt å foreskrive antihypertensiva alene..
Det første trinnet er å identifisere årsaken til den vedvarende økningen i trykk og handle på det..
Hjernemedisiner
For å forhindre farlige konsekvenser assosiert med nedsatt blodgjennomstrømning til hjernens foring, foreskriver leger følgende medisiner for å utvide lumen og forbedre ledningsevnen til den mikrosirkulære sengen:
- Piracetam - effektiv for langsom blodstrøm og cerebrovaskulær insuffisiens. Dette legemidlet hemmer blodplateaggregasjon, normaliserer mikrosirkulasjon og forbedrer glukosefølsomheten. Doseringen velges individuelt basert på pasientens kroppsvekt.
- Mexidol - er foreskrevet i nærvær av problemer med blodsirkulasjonen i hjernen, med vegetativ dystoni, med encefalopati og hodeskader. Forbedrer blodstrømmen, forhindrer blodplater å klebe seg sammen, senker nivået av dårlig kolesterol. Det er foreskrevet 3 ganger daglig for 125-250 mg.
- Pentoksifyllin - indikert for cerebral aterosklerose, iskemiske tilstander, nedsatt blodsirkulasjon. Det har en ekspanderende effekt på kranspulsårene, forbedrer blodstrømmen og tynner blodet. Foreskrive 2-3 tabletter per dag, 600 mg.
- Betaserc - har en positiv effekt på blodstrømmen og det perifere vestibulære apparatet. 16 dråper er foreskrevet 2-4 ganger per dag.
- Papaverine - reduserer inntaket av kalsium i kroppen, lindrer vasospasme, bremser blodledningen i hjertemuskelen. Vist ikke mer enn 60 mg 3 ganger daglig.
- Lovastatin - forhindrer forekomsten av aterosklerose, reduserer mengden dårlig kolesterol, korrigerer fettmetabolismen. Tildel 1 gang per dag, 10-20 mg.
- Cinnarizine - beroliger, slapper av veggene i blodårene, reduserer blodets viskositet og reduserer risikoen for å utvikle aterosklerotiske forandringer. Den vasodilaterende effekten observeres etter bruk av ikke mer enn 225 mg per dag.
- Drotaverin hydroklorid - lindrer krampe i koronar, cerebrale og perifere arterier. Tar 40-80 mg tre ganger daglig.
- Nikotinsyre - akselererer passering av blod gjennom karene ved å øke vaskulær lumen. Forhindrer forekomst av iskemiske lidelser. Ta 2-3 gram per dag.
Ingen bivirkninger
Nesten alle legemidler som senker blodtrykket, har bivirkninger, uttrykt i større eller mindre grad. Svakere midler har færre bivirkninger. Disse milde vasodilatatorene inkluderer:
- Valerian tinktur - senker høyt blodtrykk som et resultat av stress eller søvnløshet.
- Glysin - preparatet inneholder en aminosyre som er veldig viktig for hjernens normale funksjon. Glycin hemmer frigjøring av adrenalin i blodet, derfor slutter karene å smale, hjertets aktivitet normaliseres, trykket synker.
- Afobazole er et angstdempende middel. Ikke en behandling for hypertensjon, men den beroligende effekten fører til en reduksjon i blodtrykket.
Urter som utvider blodkar
Følgende urter er mest effektive i behandling av hypertensjon:
- Kummin og dillfrø. Du må ta 10 gram frø av hver plante og damp dem med et glass kokende vann. Insister en time, og ta deretter 50 ml 3 ganger om dagen.
- Løvetann rot. 10 gram plantematerialer helles i et glass kaldt vann, kokes og kokes i 5 minutter. Det resulterende volumet må drikkes per dag. Fersk buljong tilberedes hver dag.
- Hage periwinkle. 200 g planteblader helles med en halv liter vodka. Insister på et mørkt sted i 10 dager, og ta deretter 10 dråper 2 ganger om dagen. Det er forbudt å overskride den angitte dosen.!
- Hagtorn. 2 ss. l. planteblomster helles med et glass kokende vann, insisterte i 2 timer, så drikker de et glass 3 ganger om dagen.
- Hazel. 20 g bark og blader av en plante hell 200 ml kokende vann, la stå i 2 timer, ta et halvt glass 2 ganger om dagen.
- Baikal hodeskalle. 1 ss. l. knuste røtter helles i 300 ml kokende vann. Deretter legges produktet i et vannbad og holdes på det i en halv time. Drikk 1 ss. l. 5 ganger om dagen.
Medisinske planter kan også brukes i høst. Preparatene tilberedes på samme måte - 1 liter kokende vann kreves per 100 g plantemateriale. Insister i en time, drikk 100 ml 2-3 ganger om dagen.
Kombinasjoner av rettsmidler
Med det vanlige løpet av hypertensjon foreskrives førstelinjemedisiner - kalsiumkanalblokkere, adrenerge blokkere, diuretika og hemmere. Hvis sykdommen utvikler seg i en mer alvorlig form og er kombinert, for eksempel med nyresykdom, anbefaler leger å ta perifere adrenerge blokkere og sentrale adrenerge agonister..
I alvorlige tilfeller er en kombinasjon av vanndrivende diuretika og kalsiumblokkere, eller en kombinasjon av adrenerge blokkere og diuretika mulig. Det er viktig å vite at felles bruk av medisiner kan forverre de negative effektene av hverandre, så vel som ikke ha den ønskede effekten. Derfor kan en kombinasjon av medisiner for hypertensjon bare foreskrives av en kvalifisert spesialist..
Hvordan velge riktig?
Det er umulig å uavhengig velge de riktige vasodilatatorene for hypertensjon. Valget av et medikament avhenger av mange faktorer:
- graden av hypertensjon;
- pasientens alder;
- årsakene til den vedvarende økningen i trykk;
- mange andre.
En konsultasjon med lege er uansett obligatorisk. Når du tar vasokonstriktor medikamenter, bør du huske at i tilfelle en overdose fremkaller de alle hypotensjon. I tillegg bør det bemerkes blant bivirkningene:
- endringer i den kjemiske sammensetningen av blod;
- allergi;
- hoste.
Du bør også vite at hvert legemiddel har sine egne kontraindikasjoner, og man må ta hensyn til tilstedeværelsen av individuell intoleranse, mulig graviditet og amming, alvorlige nyre- og leversykdommer, tilstedeværelsen av autoimmune sykdommer og andre faktorer.
Gjennomgang av effektive vasodilatatorer (vasodilatatorer)
Tenk på egenskapene ved bruk av vasodilatormedisiner, indikasjoner og kontraindikasjoner av medisiner, hvilke tabletter brukes til hjerneårene, hjertet, arteriene i underekstremitetene.
Klassifisering av narkotika
Midler for vasodilatasjon er mange, men virkningsmekanismen, måten å korrigere vaskulær tone på er strengt individuell. Innsnevring av arterier og kapillærer er årsaken til alvorlige avvik i arbeidet til nesten alle indre organer, som ofte blir veldig livstruende. Tross alt nærer det vaskulære systemet ikke bare kroppens vev, det gir dem oksygen, fjerner brukte metabolitter, giftstoffer utenfor.
Vasodilatormedisiner velges av legen separat for hvert diagnoseproblem. Klassifiseringen er basert på lokalisering av det patologiske fokuset. De viktigste stoffene er presentert i listen:
Nevrotroper (utvider blodkar i hjernen)
Tabletter (Tanakan, Omaron, Thiocetam) påvirker ikke karene direkte, men de forbedrer metabolismen, mikrosirkulasjonen, undertrykker blodplateaggregering og øker glukosefølsomheten.
Legemidlene stabiliserer cellemembraner, optimaliserer oksygentilførselen til hjernen og næringsstoffene, og aktiverer kortikale forbindelser (prosesser i hjernebarken og hjernehalvdelene)
Myotropes: vasodilatatorer av indre organer
Antispasmodiske medisiner reduserer tonen i muskelveggen i blodkarene, utvider lumen i arteriene i indre organer: No-Shpa, Dibazol, Papaverin.
Nitrater: venøse vasodilatatorer
Legemidler fra nitratgruppen (Amylnitrite, Nitroglycerin, Nitranol) senker venetrykket, reduserer belastningen på hjertet, reduserer oksygenbehovet i hjertemuskelen, hydrostatisk trykk av kapillærene, reduserer ødem, hjertevolum, blodtrykk
Kalsiumantagonister (kalsiumblokkere)
Kalsiumkanalblokkere - utvider blodårene i hjertet: Nifedipin, Felodipine, Nicardipine. Legemidlene blokkerer kanalene som regulerer innføringen av kalsium i blodkarcellene, hjertet, noe som fører til vasodilatasjon, en reduksjon i sammentrekningskraften og en forverring av ledningen av impulser til hjerteinfarkt.
Cerebral vasodilatatorer: medisiner forbedrer mikrosirkulasjonen, blodtilførselen til hjernen
Plantebaserte tabletter: Bravinton, Cavinton, Vinpocetine, Telektol, Bilobil, Tanakan. Legemidlene stopper vaskulære spasmer med forskjellig lokalisering, har praktisk talt ingen kontraindikasjoner for komplikasjoner, men krever fortsatt konsultasjon med lege.
Topp 10 vasodilatatorer i forskjellige grupper
Når det gjelder en så stor, variert gruppe medikamenter, vil jeg stole på de velprøvde virkemidlene. Du kan fokusere på følgende topp ti vasodilatatorer med priser:
- No-shpa er en myotrop basert på drotaverin. Lindrer eventuelle angiospasmer, som utvider blodkarene, absorberes raskt av kroppen. Det valgte stoffet i smertefulle perioder. (Kostnad fra 100 rubler)
- Papaverine, en myotrop som lindrer spasmer i indre organer, praktisk talt ikke kommer inn i hjernen, har, sammen med vasodilaterende - beroligende egenskaper, sent i svangerskapet anbefales for å lindre hypertonisitet i uterus, men er forbudt i glaukom og atrioventrikulær blokkering. (fra 40 rubler)
- Euphyllin er grunnlaget for teofyllin, legemidlet er prioritert for bronkospasme, astmoidkomponenten, stimulerer blodfortynning, brukes ikke til arytmier, men har bevist sin effektivitet som en vasodilator for angiospasmer. (fra 15 rubler)
- Duspatalin - det aktive stoffet mebeverin, brukes til tarmkramper, tabletter reduserer konsentrasjonsevnen, men utvider perifere arterier godt. (fra 550 rubler)
- Buscopan er en antispasmodisk nootropic basert på hyoscin butylbromid, allergisk, kan forårsake anuri. Legemidlet anbefales ikke for fruktoseintoleranse. (fra 350 rubler)
- Spazmalgon er et kombinert middel som demonstrerer en vasodilator, betennelsesdempende, smertestillende effekt. Forbudt mot angina pectoris. (fra 110 rubler)
- Teotard - teofyllin, indikert for å lindre astmaanfall, lungesykdom, søvnapné. Reduserer blodtrykket indirekte. Kontraindisert i overfølsomhet overfor stoffet og i koronarinsuffisiens. (fra 150 rubler)
- Dibazol - den aktive ingrediensen bendazol, er en myotrop som slapper av glatte muskler i indre organer, blodkar, og viser en vasodilaterende effekt. Tabletter er kontraindisert ved diabetes mellitus. (fra 20 rubler)
- Cordaflex - det aktive stoffet nifedipin, en blokkering av kalsiumkanaler, senker blodtrykket, stimulerer koronar blodstrøm, utvider vaskulært lumen, stoffet er kontraindisert i takykardi. (fra 85 rubler)
- Diltiazem er en kalsiumblokker, er i stand til å korrigere hjerterytmen, lindrer hjerteinfarkt på grunn av vasodilatasjon. (fra 115 rubler)
For å velge riktig vasodilatasjonsmedisin, må du vite årsaken til patologien, derfor kan du rett og slett ikke klare deg uten lege, klinisk og laboratorieundersøkelse. I dag vet alle hvordan de skal telle penger i lommeboken, så eliminere avfall med en ansvarlig holdning til helse.
Applikasjonsfunksjoner
Avhengig av hvilket område arteriene må utvides, velges et behandlingsregime med visse vasodilatatorer..
For hjernen
Hjerneforstyrrelse er assosiert med feil ernæring og oksygenforsyning, noe som provoserer hodepine, svimmelhet, svimmelhet, svekker hukommelsen og fører til tap av konsentrasjon. Essensen av problemet er et brudd på vaskulær tone. For å gjenopprette det brukes medisiner som kan utvide blodkarets lumen:
Gruppe, representanter | Egenskaper |
---|---|
Cerebral vasodilatatorer: Pentoxifyllin, Vinpocetine | Legemidlene forbedrer mikrosirkulasjonen, blodtilførselen til hjernen, stopper hypoksi, utvider hjernearteriene |
Kalsiumantagonister: Verapamil, Amlodipine, Norvasc | Tablettene korrigerer overskudd av kalsiumioner i blodet, eliminerer hypoksi, normaliserer blodviskositet, vaskulær tone, viser vasodilaterende egenskaper |
Nootropics: Phenibut, Piracetam, Noopept | Medisiner danner motstand mot hypoksi, aktiverer hjernesentrene ved å normalisere ernæring av nevroner som et resultat av vasodilatasjon av kapillærer |
For rehabilitering etter hjerneslag: Clopidogrel, Ceraxon | Legemidlene normaliserer blodsirkulasjonen, løser opp blodpropp, akselererer regenerering av hjerneceller, gjenoppretter konsentrasjonen på grunn av evnen til å utvide blodkarets lumen, balansere metabolismen |
For kranspulsårer og overfladiske arterier
Krampe i blodkar eller deres organiske innsnevring (aterosklerose) fører til en økning i blodtrykk, nedsatt hjerteaktivitet, som hjelper til med å normalisere:
Gruppe, representanter | Egenskaper |
---|---|
Nitrater: Nitroglyserin, Nitrong, Sustak | Legemidlene stabiliserer ernæringen til hjertemuskelen, stopper hypoksi, lindrer retrosternalt ubehag, normaliserer hjerterytmen, vasodilatasjon fungerer som en profylakse for AMI |
Antihypertensiva: Atenolol, Renitek, Enalapril | Legemidler korrigerer vaskulært blodtrykksindikator, utvider arterier, lindrer arytmi, lindrer hjerteinfarkt fra oksygen sult |
For under- og overekstremiteter
Stenose i arteriene i underekstremitetene er en konsekvens av arteritis obliterans eller tromboangiitt. Intermitterende claudication betraktes som et symptom på sykdommen: muskelhypoksi med smertesyndrom, som forstyrrer normal bevegelse.
Progresjonen av patologi fører til trofiske lidelser, noen ganger krever kirurgisk inngrep opp til amputasjon. Vasodilatatorer brukes som en del av et sett med terapeutiske tiltak, sammen med justering av blodsukkernivået (Metformin), ved bruk av blodplater (Cardiomagnyl), angiobeskyttere (Vazonit), antikoagulantia (Heparin), biogene stimulanser (Solcoseryl). Mest effektiv:
Gruppe, representanter | Egenskaper |
---|---|
Myotropes: Xanthinol nicotinate, Actovegin, Troxevasin, Detralex | Legemidlene utvider arteriene og venene, normaliserer blodstrømmen |
Antispasmodics: No-shpa, Papaverine, Baralgetas, Spazmalgon | Tabletter stopper vasospasme, lindrer smerte, hypoksi, normaliserer vevsernæring |
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Gitt de grunnleggende egenskapene til vasodilatatorer, er de vanligvis foreskrevet for:
- arteriell hypertensjon;
- hjertesvikt av ulik alvorlighetsgrad, av forskjellige generasjoner;
- tarmkramper, kolikk;
- patologi i nyrene og urinveiene;
- encefalopatier;
- VSD;
- prostatitt;
- artrose;
- osteokondrose.
Til tross for mangfoldet av farmakologiske grupper og individuelle egenskaper ved hvert legemiddel, er det generelle kontraindikasjoner for avtalen:
- hypotensjon av enhver form og scene;
- barns alder (begrensninger fra ett år til 5-6 år);
- graviditet, amming;
- Kronisk nyresvikt;
- individuell intoleranse mot komponentene;
- aterosklerotiske plakk;
- trombose.
Bivirkninger ved brudd på opptaksreglene er:
- svimmelhet;
- føler seg uvel;
- tørre slimhinner;
- kvalme;
- dyspepsi;
- blør.
Separat er det verdt å markere stjelingssymptomet, når blodet strømmer gjennom disse karene, hvis lumen er trangt, motvillig, og lett skaper bypass-sikkerheter. Områder som forsynes med blod av skadede kar forblir i sjokkberedskap (de mangler ernæring).
En hypertensiv krise, for eksempel, kan føre til at kroppen bruker bare bypassveier, mens den vanlige blodtilførselen blir ignorert, vevsstedene er nekrotiske (AMI, hjerneslag, nyreinfarkt). Derfor kan viktigheten av vasodilatatorer i stabiliserende patologi neppe overvurderes..
Vasodilatormedisiner: typer, liste, for hjernen, med osteokondrose, andre indikasjoner
I noen tilfeller foreskriver leger medisiner til folk, og kaller dem vasodilatatorer. Hvordan de fungerer fremgår tydelig av navnet deres: de utvider blodårene. Men målene med denne avtalen er ikke alltid klare. Og siden det ikke er klart hvorfor det er nødvendig å øke diameteren på arteriene, betyr det at det er en mulighet for å ta pillen til feil tid, og derved skade helsen din. Hva vasodilaterende medisiner er, hva er de til og når de ikke kan tas?
Hvorfor trenger du å utvide blodårene
Hovedformålet som vasodilatasjonsmedisiner foreskrives for er å forbedre oksygenleveransen til vevet. Fartøyet utvides, blodstrømningshastigheten i det blir langsommere, og det tar dermed mer tid for oksygen og nødvendige stoffer å komme seg fra blodet inn i vevet, og karbondioksid og avfall fra vevet til blodet. Denne egenskapen er spesielt viktig (og brukt) i de tilfellene når vevet er dårlig forsynt med blod på grunn av at:
- karet er komprimert fra utsiden: ødem, godartet svulst, beinvekst. Dette er grunnlaget for utnevnelsen av vasodilatatorer for osteokondrose i nakken - for å la blod nå hjernen, til tross for hindringen i form av vevsødem og direkte kompresjon av osteofytter på nakken;
- inne i fartøyet er det en hindring for normal blodstrøm: aterosklerotisk plakk, trombe, veggfortykning på grunn av betennelse.
Alle legemidler som er foreskrevet for lignende formål, påvirker små og mellomstore kar..
Det andre formålet de er foreskrevet for, er å senke blodtrykket ved hypertensjon. Det skjer slik: den aktive komponenten i midlet fører til utvidelse av arteriene i et stort kaliber. Fartøyets kapasitet øker, men blodvolumet forblir det samme - som et resultat synker trykket.
Disse stoffene er i stand til å "velge" ikke bare fartøyets kaliber. De kan virke på forskjellige molekyler i samme arterie, så de er delt inn i mange grupper. I tillegg til arterien finnes molekylene som stoffet påvirker også i andre vev, der de har forskjellige effekter..
Settet med enzymer, ionekanaler eller reseptorer, effekten som forårsaker vasodilatasjon, er forskjellig i forskjellige organer. Derfor klassifiseres vasodilaterende medisiner i henhold til bruksstedene for de som brukes:
- med hjertesykdom (hovedsakelig med angina pectoris);
- å senke blodtrykket;
- for å forbedre blodtilførselen til hjernen: for osteokondrose i livmorhalsen, mot hodepine, svimmelhet, tinnitus;
- med migrene: i dette tilfellet brukes spesielle vasodilatatorer;
- for å redusere høyt intraokulært trykk (med glaukom);
- med utslettende aterosklerose, endarteritt eller annen patologi i karene i underekstremitetene.
I nesten alle grupper er det flere forskjellige grupper medikamenter som påvirker de samme karene, men som har forskjellige brukspunkter.
Når en lege velger en vasodilator, vurderer han således:
- hvorfor trenger du å utvide blodårene;
- hvilke vevskar som må påvirkes;
- hva slags kroniske sykdommer en person har - hvilke bivirkninger som ikke bør tolereres (for eksempel ikke-selektive betablokkere som "Anaprilin" skal ikke brukes ved kronisk bronkitt og bronkialastma).
Hjertemedisiner
I tilfelle hjertesykdommer, der mer eller mindre deler av hjertemuskelen lider av oksygenmangel, brukes et medikament fra en av disse gruppene eller et medikament som er en kombinasjon av to, sjeldnere tre aktive komponenter.
Nitrater og nitratlignende midler
Dette er fond hvis "forfader" er nitroglyserin. Deres viktigste indikasjon er iskemisk hjertesykdom (dvs. angina pectoris, hjerteinfarkt).
Handlingen deres er basert på en økning i innholdet av NO-molekylet (nitrogenoksid) i karene. NO stimulerer enzymet guanylate cyclase, og det øker innholdet av cGMP inne i cellene i det indre laget av blodkar. Som et resultat utvider sistnevnte.
Tatt i form av tabletter, kapsler, sublinguale sprayer, samt transdermale flekker, salver og skiver, deres viktigste bruksområde er kranspulsårene som mater hjertet. Hvis disse legemidlene er injeksjoner, injiseres de bare intravenøst drypp eller mikrostråle, med veldig lav hastighet. Introdusert veldig raskt, reduserer de blodtrykket sterkt, men samtidig brukes de ikke mot høyt blodtrykk.
Nitrater reduserer mengden blod som strømmer til hjertet, reduserer trykket i lungearterien og i høyre atrium; redusere vaskulær krampe. Det blir lettere for hjerteinfarkt å jobbe, det trenger ikke å overvinne vaskulær motstand, derfor reduseres behovet for oksygen og smerter i hjertet går over hvis det ikke er forårsaket av hjerteinfarkt.
Bivirkninger: hodepine, som bare kan lindres med mentolholdige medisiner (validol, barboval), senking av blodtrykket etter å stå opp, noe som manifesteres av svimmelhet, svakhet og noen ganger bevissthetstap. De inkluderer også en følelse av varme, kvalme, oppkast, munntørrhet, diaré, irritabilitet, tåkesyn. Hvis slike effekter er veldig urovekkende, kan nitrater erstattes av sydnoniminer ("Molsidomin", "Sidnopharm", "Dilasidom"), som er nitratlignende stoffer.
Nitrater og nitratlignende medisiner er kontraindisert for:
- sjokk;
- kollapse;
- senke blodtrykket under 100/60 mm Hg. (noen av disse to tallene);
- akutt hjerteinfarkt når fyllingstrykket i venstre ventrikkel er for lavt;
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- vinkellukkingsglaukom med høyt intraokulært trykk;
- hjertefrekvens mindre enn 50 per minutt;
- giftig lungeødem;
- hjerte tamponade;
- tar Viagra eller lignende stoffer;
- graviditet og amming (sydnoniminer er mulig fra 2. trimester, under amming er det umulig);
- med forsiktighet - med aorta og mitral stenose.
Med det konstante inntaket av nitrater, kan du ikke besøke badehuset, badstuen, ta en varm dusj og et bad. Hvis nitrater brukes i lang tid, utvikler det seg ufølsomhet for dem, noe som enten krever en doseøkning eller erstatning med sydnone iminer..
Denne gruppen inkluderer:
Nitroglyserin
Analoger: Glukonitt, Deponit 10, Nirmin, Nitradisk, Nitro, Nitro Mac retard, Nitro-dur, Nitro-Nick, Nitroglycerin Nycomed, Nitroglycerin med glukose, Nitrocor, Nitroject, Nitrong Forte, Nitrolingval-Aerosol, Nitropitercit, Perlinganite, Sustak mite, Sustak forte, Sustonite, Trinitrolong.
Hvordan å bruke: Legen velger dose og behandlingsregime. Med angina pectoris kan du legge 1 tablett under tungen og oppløse uten å svelge. Effekten er på 0,5-2 minutter. Hvis det ikke foreligger i løpet av 3-5 minutter, kan du ta tabletten (IKKE RETARD og IKKE FORTE-form).
For 1 gang kan du ikke mer enn 3 tabletter per dag - ikke mer enn 6 tabletter.
Priser: Nitroglyserin 500 mcg kapsel nr. 40, Nitrocor 500 mcg nr. 40 - 50-60 r, Nitrospray - 110 r, Nitromint aerosol 180 doser - 150 r
Monosan
Analoger: Isosorbid mononitrat, Isosorbid mononitrat, Isosorbid mononitrat retard, Cardix Mono, Monizid, Monisol, Mono Mac, Mono Mac 50 D, Mono Mac Depot, Mono Rom retard, Monolong, Mononit, Monosan, Monochinkve, Monocinque retard, Olikard 40 retard 60 retard, Pectrol, Pentacard-10, 20, 40, Sorbimon, Efoks 20, Efoks long.
Aktiv ingrediens: isosorbidmononitrat.
Hvordan å bruke: brukes til langvarig behandling; dosen og ordningen er valgt av legen. De starter vanligvis med 10-20 mg 1-2 r / dag, fra 3-5 dager kan den økes til 20-40 mg * 2 r / dag. Lange og forsinkede former foreskrives KUN av en lege.
Priser: Monosan 20 mg nr. 30 - 80 rubler, Efoks 20 nr. 50 - 140 rubler, Monosan 40 mg nr. 30 - 170 rubler, Monocinque nr. 30 - 180 rubler, Monochinque retard 50 mg nr. 30- 330 rubler, Pectrol retard 60 mg nr. 340 - 230 r, Efox lang retard 50 mg nr. 30 - 330 r.
Cardiket
Analoger: Dinisorb, Izakardin, Iso Mac retard, Iso Mac spray, Isoket, Izolong, Isosorbide dinitrate, Kardiket, Cardix, Nitrosorbide, Nitrosorbid-Rusfar.
Aktiv ingrediens: isosorbiddinitrat.
Hvordan å bruke: Bare legen velger dosen. Former i form av spray brukes til å lindre angina pectoris: 1-3 injeksjoner under tungen utføres om gangen, under kontroll av blodtrykk og puls.
Priser: Nitrosorbid 10 mg 60 tab - 30 r, Cardiket retard 20 nr. 20 - 70 r, Cardiket retard 40 nr. 20 - 100 r, Cardiket retard 40 mg nr. 50 - 230 r, Isoket 300 doser (spray) - 400 r
Sydnofarm
Analoger: Dilasidom, Korvaton, Corvamin, Molsidomin.
Hvordan å bruke: For å forebygge anfall 1-4 mg * 2-3 r / d, opptil 8 mg * 1-2 r / d. For lindring av anfall: 1-2 mg under tungen.
Priser: Sydnopharm 30 faner, 2 mg hver - 220 r.
Erinith
Analoger: Efoks 20, Efoks lang.
Virkestoff: pentaerytrityltetranitrat.
Hvordan å bruke: 1 time før måltider, 10-20 mg hver 4.-6. Time, med mindre annet er foreskrevet.
Priser: Erinit 10 mg nr. 50 - 60-70 r
Adrenerge blokkere
De blokkerer reversibelt reseptorer for noradrenalin og adrenalin. Reseptorer er spesielle molekyler som ligger i hver celle. Settet deres på forskjellige celler er forskjellig, noe som gjør dette eller det vevet annerledes følsomt for hormoner og andre biologisk aktive stoffer som finnes i kroppen.
Når reseptoren mottar stoffet som den er følsom overfor (i dette tilfellet adrenalin, noradrenalin eller dopamin), oppstår en viss, programmert reaksjonstype. For eksempel når alfa-2-adrenerge reseptorer lokalisert i veggene i de minste arteriene interagerer med adrenalin / noradrenalin / dopamin, oppstår spasmen, noe som får blodtrykket til å stige. Og når disse hormonene samhandler med beta-1-adrenerge reseptorer som punkterer hjertecellene, vil frekvensen og styrken til hjerterytmen øke, noe som er bra når du sparer fra fare, men øker risikoen for forskjellige arytmier. Hvis disse reseptorene er blokkert, det vil si midlertidig binde seg til noe molekyl som vil innta stedet som vanligvis er okkupert av adrenalin / noradrenalin / dopamin, så kan ikke disse hormonene gjøre noe.
For behandling av hjertesykdommer, ledsaget av mangel på oksygen i hjertemuskelen, brukes medisiner som bare blokkerer beta-reseptorer. Ved å redusere styrken og frekvensen av sammentrekninger, reduserer de hjertets behov for oksygen, noe som gjør det lettere for det å arbeide under plakk i karene som fôrer hjertet. De påvirker også nyrene, og reduserer produksjonen av renin, et hormon som øker blodtrykket. Dette er effekten av medisiner som bare virker på type 1 beta-adrenerge reseptorer, og er begrenset.
Selektive betablokkere:
Egilok S
Analoger: Betaloc ZOK, Metoprolol, Metoprolol retard, Corvitol.
Virkestoff: Metoprolol.
Hvordan å bruke: 100-200 mg 1-2 r / dag, kan økes til 300-400 mg / dag.
Priser: Egilok 25 mg nr. 60 - 120 rubler, Egilok 100 mg nr. 30 - 130 rubler, Egilok 50 mg nr. 60 - 140 rubler, Betalok ZOK 25 mg nr. 14 - 160 rubler, Betalok 100 mg 100 tabletter - 460 rubler.
Atenolol
Analoger: alle firmaer produserer analoger under dette navnet.
Virkestoff: Atenolol
Hvordan å bruke: 25-100 mg / dag, som anvist.
Priser: Atenolol 50 mg # 30-35-45 r, 100 mg # 30-35-50 r.
Nebilet
Analoger: Nebivolol, Nevotenz, Binelol.
Virkestoff: Nebivolol.
Hvordan å bruke: 2,5-5 mg / dag.
Priser: Nebivolol 5 mg nr. 28 - 190 rubler, Nebivolol 5 mg nr. 60 - 630 rubler, Nevotenz 5 mg nr. 30- 500 rubler
Locren
Analoger: bare i form av øyedråper.
Virkestoff: Betaxolol.
Hvordan å bruke: 10 mg * 1 r / dag, helst om morgenen. Du kan øke dosen med 10 mg hver 1-2 uke, opp til en maksimal dose på 40 mg.
Priser: Lokren 20 mg nr. 28 - 710 r, Lokren 20 mg nr. 56 - 1050 r
Dette er bare de viktigste selektive betablokkere. Den farmasøytiske industrien produserer et stort antall av dem, men mange av de som er registrert i Russland er i sammensetningen av kombinerte medisiner, som hovedsakelig brukes til å behandle hypertensjon.
Det er også ikke-selektive betablokkere. De forhindrer at adrenalin / noradrenalin / dopamin også virker på beta 2-reseptorer. I tillegg til å redusere hjertets behov for oksygen, vil legemidlet begrense bronkiene og senke blodsukkernivået. Dette kompletterer godt den viktigste effekten ved hormonelle sykdommer (for eksempel økt arbeid i skjoldbruskkjertelen - tyrotoksikose eller diabetes mellitus), men gjør det umulig å ta disse legemidlene mot bronkial sykdom, for eksempel kronisk bronkitt eller bronkialastma.
Ikke-selektive betablokkere:
Anaprilin
Analoger: Inderal, Obzidan.
Virkestoff: Propranolol.
Hvordan å bruke: 10-30 minutter før måltider, 40 mg * 2-3r / dag, dosen kan økes.
Priser: Anaprilin 10 mg 50 tabletter - 20 rubler, Anaprilin 40 mg nr. 50 - 20 rubler, Anaprilin 40 mg nr. 112 - 75 rubler.
Sotalol
Analoger: Sotagexal.
Virkestoff: Sotalol.
Hvordan å bruke: 40 mg * 2 r / dag, maksimalt - 320 mg / dag i 2-3 doser.
Priser: Sotagexal 80 mg nr. 20 - 80 rubler, 160 mg nr. 20 - 150 rubler, Sotalol 80 mg nr. 20 - 90 rubler, 160 mg nr. 20 - 135 rubler.
Andre ikke-selektive betablokkere - Pindolol, Nadolol, Timolol - er foreløpig ikke tilgjengelig separat. De er en del av forskjellige kombinasjonsmedisiner som brukes til trykk.
Betablokkere er kontraindisert, hovedsakelig for diagnoser basert på et kardiogram (EKG):
- AV-blokkade II og III grad;
- syk sinus syndrom;
- bradykardi (hjertefrekvens mindre enn 50 per minutt);
- Prinzmetal angina,
- senke blodtrykket;
- hjertefeil;
- Raynauds syndrom;
- utslettende endarteritt og aterosklerose;
- amming;
- barn opp til et år.
Betablokkere er flinke til å bidra til å opprettholde en tilstrekkelig livskvalitet (så mye som mulig), men de må tas på lang sikt og bør i intet tilfelle avbrytes brått. Imidlertid kan disse stoffene i en sensitiv kropp forårsake følgende bivirkninger:
- betydelig reduksjon i trykk;
- signifikant reduksjon i hjertefrekvensen;
- atrioventrikulær blokk;
- leddsmerter;
- forverring av libido;
- Peyronies sykdom;
- trombose av mesenteriske kar;
- depresjon;
- angst;
- hodepine;
- dyspné;
- hoste;
- forverring av psoriasis.
Kalsiumkanalblokkere
De stopper arbeidet med utvalgte kanaler (en slags "porter") der kalsium kommer inn i cellen. Dette ionet er nødvendig for at cellene skal gjøre jobben sin, men i store mengder, spesielt under iskemi, øker det behovet for oksygen, noe som kan forårsake vevskader.
I utgangspunktet brukes kalsiumblokkere til å behandle hypertensjon - i form av monoterapi eller i kombinasjon med betablokkere; noen av dem brukes som vasodilatatorer for hjernen.
I motsetning til betablokkere fungerer ikke kalsiumblokkere på bronkiene, tarmene, nervevevet og skjelettmuskelen.
Her lister vi opp de som er foreskrevet for behandling av koronarsykdom, vanligvis når koronararteriesykdom er ledsaget av hypertensjon:
Amlodipin
Analoger: Amlotop, Amlodipine-Vero, Amlodipine-Verte.
Virkestoff: Amlodipin.
Hvordan å bruke: etter avtale, 2,5-10 mg / dag.
Priser: Amlotop, Amlodipine 5 mg nr. 30-50-85 r (avhengig av produsent), Amlodipine 10 mg nr. 30-55-100 r.
Diltiazem
Analoger: Diltiazem fra forskjellige farmasøytiske selskaper.
Virkestoff: Diltiazem.
Hvordan å bruke: 30-60 mg * 3-4r / d.
Priser: Diltiazem 60 mg nr. 30 - 90 r, 90 mg nr. 30 - 100-160 r, 180 mg nr. 30 200-300 r.
Angiotensinkonverterende enzym (ACE-hemmere) hemmere
De kalles ikke vasodilatatorer, selv om de reduserer vaskulær tone og derved reduserer stress på hjertet (det trenger ikke å presse blod gjennom komprimerte kar). Hovedeffekter:
- slikt arbeid i hjertets celler slik at myokardiet ikke hypertrofi ved forskjellige hjertesykdommer (slik at det ikke skjer at det først "pumpes opp" og deretter blir slappt, etter å ha mistet evnen til å trekke seg sammen);
- senke blodtrykket;
- forbedring av nyre-, hjerte-, hjerne-, muskelblodsirkulasjon.
ACE-hemmere brukes mot hypertensjon, kronisk hjertesvikt forårsaket av hjertesykdom, samt diabetisk nyreskade.
Hemmere er kontraindisert for:
- overfølsomhet;
- nyrearteriestenose på begge sider eller på den ene siden, hvis det bare er 1 nyre;
- porfyri;
- høye nivåer av kalium i blodet;
- under graviditet og barndom er bare individuelle medikamenter tillatt;
- under amming er det umulig.
Legemidler mot høyt blodtrykk
ACE-hemmere
Ved økt trykk brukes de samme virkemidlene som oppført i forrige avsnitt. Doseringene er de samme.
Angiotensinantagonister
De har samme effekt som ACE-hemmere, bare de blokkerer ikke enzymet som omdanner renin til angiotensin II (det er han som forårsaker trykkøkning), men gjør reseptorene ufølsomme for det.
Kontraindikasjoner for angiotensinantagonister er:
- overfølsomhet;
- svangerskap;
- amming;
- barndom (ACE-hemmere brukes hos barn).
De forårsaker bivirkninger som hevelse i lepper, ansikt og strupehode (som ACE-hemmere), men oftere kan de fremkalle hodepine, besvimelse, tretthet.
Angiotensin 2-antagonister inkluderer:
Losartan
Analoger: Vazotenz, Lorista, Lozarel, Blocktran, Lozap, Kozaar.
Virkestoff: Losartan.
Hvordan å bruke: 25-50 mg / dag.
Priser: Vasotenz 25 mg nr. 30 - 80 r, Losartan 25 mg nr. 30 -170 r, Lorista 25 mg nr. 30 - 200 r, Kozaar 50 mg nr. 14 - 260 r, Lozap 100 mg nr. 30 - 320 r.
Valsartan
Analoger: Valsacor, Walz, Diovan.
Virkestoff: Valsartan.
Hvordan å bruke: dosen er valgt av legen; standard - 80 mg / dag, maksimalt - opptil 640 mg / dag.
Priser: Valsartan Zentiva 80 mg nr. 28 - 220 rubler, Valsartan 160 mg nr. 30 - 160 rubler, Valz 160 mg nr. 28 - 350 rubler, Diovan 80 mg nr. 28 - 1500 rubler.
Telzap
Analoger: Telmista, Mikardis.
Virkestoff: Telmisartan.
Hvordan å bruke: 40 mg * 1r / dag.
Priser: Telzap 40 mg nr. 30 - 280 rubler, 80 mg nr. 30 - 380 rubler, Telmista 40 mg nr. 28 - 280 rubler, 80 mg nr. 28 - 390 rubler, Mikardis 80 mg nr. 28 - 950 rubler.
Adrenerge blokkere
Førstelinjemedisiner som er foreskrevet for hypertensjon er betablokkere. Hovedmedisinene til denne gruppen er diskutert i forrige avsnitt, men faktisk er listen over slike vasodilaterende tabletter mye lengre..
Men ofte, for å senke blodtrykket, er det viktig ikke bare å blokkere beta-adrenerge reseptorer, men også alfa-1B-reseptorer som ligger i små kar. Dette er mulig ved hjelp av kombinerte alfa-betablokkere: Proxodolol, Carvedilol, Labetalol. Det er også medisiner som samtidig virker "hjelper" på alfa-2-reseptorene, noe som ytterligere reduserer blodtrykket ved hypertensjon.
Hvis trykket økes på grunn av en slik binyretumor som feokromocytom, brukes rent alfablokkere: Prazosin, Doxazosin, Alfuzosin, Tamsulosin, Terazosin.
Albethor
Analoger: bare i form av øyedråper.
Virkestoff: Proxodolol.
Hvordan å bruke: intravenøs strøm eller drypp i doseringen beregnet av legen.
Priser: 10 ampuller à 10 mg hver - 1430 r
Carvedilol
Analoger: Dilatrend.
Virkestoff: Carvedilol.
Hvordan å bruke: 12,5 mg * 1 r / dag i to dager, så kan du 25 mg / dag.
Priser: Carvedilol 6,25 mg nr. 30 - 170 rubler, Carvedilol 12,5 mg nr. 30 - 175-200 rubler, Carvedilol 25 mg nr. 30 - 240-270 rubler, Dilatrend 6,5 mg nr. 30 - 470 rubler, Dilatrend 12, 5 mg nr. 30 - 550 rubler, Dilatrend 25 mg nr. 30 - 660 rubler.
Bisokard
Analoger: Biprol, Bisoprolol, Bidop, Bisogamma, Biol, Aritel, Coronal, Niperten, Bidop Cor, Concor, Cordinorm.
Virkestoff: Bisoprolol.
Hvordan å bruke: 5 mg * 1 r / dag, kan økes til 10 mg / dag.
Priser: Biprol 10 mg nr. 30 - 70 rubler, Bisoprolol 5 mg nr. 30 - 70 rubler, Bisoprolol SZ 5 mg nr. 50 - 100 rubler, Bidop 2,5 mg nr. 30 - 100 rubler, Aritel 5 mg nr. 30 - 110 rubler, Koronal 5 mg nr. 30 - 120 rubler, Niperten 5 mg nr. 30 - 150 rubler, Cordinorm 5 mg nr. 90 - 300 rubler.
Kalsiumkanalhemmere
For behandling av hypertensjon kan ikke bare de to legemidlene fra denne gruppen, som ble beskrevet ovenfor, brukes, men også andre.
Verapamil
Analoger: Isoptin.
Virkestoff: Verapamil.
Hvordan å bruke: 40-80 mg 3-4 r / dag. Maksimum - 480 mg / dag.
Priser: 40 mg nr. 50 - 40 rubler, 80 mg nr. 30- 50 rubler, Isoptin retard 240 mg nr. 30- 400 rubler
Nifedipin
Analoger: Fenigidin, Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nifecard, Osmo-Adalat, retard former (utvidet) av alle legemidler.
Virkestoff: Nifedipin.
Hvordan å bruke: 10 mg * 3 r / dag, du kan ta 20 mg * 2 r / dag.
Priser: Nifedipin 10 mg nr. 50 - 30 rubler, Fenigidin 10 mg nr. 50 - 20 rubler, Corinfar 10 mg nr. 50 - 70 rubler, Cordaflex retard 20 mg nr. 30-90 rubler, Cordipin XL 40 mg nr. 20 - 140 rubler, Nifecard XL 30 mg nr. 30 - 190 rubler, Osmo-Adalat 60 mg nr. 28 - 310 rubler
Felodipine
Analoger: Felodip, Plendil.
Virkestoff: Felodipine.
Hvordan å bruke: start med 5 mg * 1p / dag, kan økes til 10 mg * 1p / dag.
Priser: Felodipin retard 5 mg nr. 30 - 215 r, Felodip 2,5 mg nr. 30 - 400 r, Felodip retard 10 mg nr. 30-800 r, Plendil 10 mg nr. 30-850 r.
Diltiazem retard
Analoger: -
Virkestoff: Diltiazem
Hvordan å bruke: 1 t * 2 r / dag, kan økes gradvis til 2 t * 2 r / dag
Priser: 90 mg nr. 30 - 115-160 rubler, 180 mg nr. 30 - 200-300 rubler
Ganglion-blokkere
Dette er veldig potente førstehjelpsmedisiner som ikke er designet for langvarig bruk. Handlingen deres er basert på å blokkere nerveendene som gir kommandoen til spasmer.
Ganglion-blokkere gis kun i injeksjoner. Dosen velges av legen.
Ganglion-blokkere inkluderer:
- "Benzohexonium";
- "Azamethonium";
- "Pirilen".
Alpha mimetics
Bare nylig har vi vurdert at adrenalin / noradrenalinreseptorene må blokkeres for å senke blodtrykket. Det viser seg at dette bare gjaldt perifere kar, og i hjernens viktigste senter virker alfa-reseptorer "omvendt": hvis du utøver en stimulerende effekt på hjernens 1-reseptorer, vil trykket reduseres.
Dette er "i stand til" å gjøre stoffet Clonidine, produsert under handelsnavnet "Clonidine". Dette legemidlet er bare tilgjengelig på resept fordi det kan redusere blodtrykket betydelig og kan også forårsake døsighet. Med en riktig valgt dose (det kan være 7,5 mg * 2-3 r / dag) forsvinner døsighet etter 2-3 dager. Hvis det er veldig sterkt, kan det være et tegn på en overdose..
Rauwolfia alkaloider
De regnes som utdaterte, i tillegg anbefales de ikke til eldre og de som er utsatt for depresjon, da de øker depresjonen.
"Raunatin" produseres i form av 2 mg tabletter, som er tatt i henhold til skjemaet: den første dagen - 1 fane. om natten, for den andre 1-fanen. om morgenen, 1 om kvelden, på dag 3 - 3 tabletter / dag, på dag 4 - 4 tabletter / dag. Du kan stoppe ved denne dosen, hvis trykket har falt nok, kan du bringe den totale daglige mengden til 6 tabletter / dag, og ta 4-6 tabletter i 10-14 dager. Etter det reduseres dosen til 1-2 tabletter / dag og drikkes i opptil 3-4 uker.
Prisen på 50 Raunatin-tabletter er 100-130 rubler.
Forberedelser av andre grupper
For å senke blodtrykket brukes også:
Apressin
Analoger: -
Virkestoff: Hydralazin
Hvordan å bruke: start med 10-25 mg, 2-4 r / dag, kan deretter økes til 200 mg / 4 doser.
Priser: om omregistrering
Rasilez
Analoger: -
Virkestoff: Aliskiren
Hvordan å bruke: inne, 150 mg * 1 r / dag, etter 2-4 uker kan økes til 300 mg / dag.
Priser: 150 mg nr. 28 - 3240 rubler, 300 mg nr. 28 - 3650 rubler
Legemidler som forbedrer hjernesirkulasjonen
For hodepine, svimmelhet, problemer med hukommelse, oppmerksomhet og konsentrasjon, brukes et medikament som tilhører gruppen kalsiumkanalblokkere som fungerer i hjernevevet. Det blokkerer også histaminreseptorer, og blokkerer virkningen på hjernen til de stoffene som samler karene:
Cinnarizine
Analoger: Stugeron.
Virkestoff: Cinnarizine.
Indikasjoner: forebygging og behandling av tilstander etter hjerneslag; behandling av besvimelse, semi-besvimelse, tinnitus, nystagmus, kvalme; forebygging av reisesyke til sjøs og i transport.
Kontraindikasjoner: Barn under 5 år, graviditet / amming, Parkinsons sykdom.
Hvordan å bruke: For behandling etter hjerneslag, med svimmelhet: 2 tab. * 1-2 p / dag.
For reisesyke: 1 fane. ½-1 time før turen, gjenta etter 6 timer.
Bivirkninger: tap av styrke, hodepine, døsighet, tap av koordinasjon, tørr munn, lysfølsomhet, overdreven svette, døsighet.
Priser: Cinnarizin nr. 50 - 20 rubler, nr. 56 - 50 rubler, Stugeron nr. 50 - 180 rubler
Hvis blodsirkulasjonen i hjernen lider på grunn av tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk i karene, eller hvis den har forverret seg etter et hemorragisk hjerneslag som skjedde på bakgrunn av høyt blodtrykk, er det nødvendig med en "sterkere" kalsiumkanalblokkering. Dette er "Nimotop" ("Nimodipine"), som "fungerer" spesielt med hjernens kar.
Nimotop
Analoger: Nimodipin
Virkestoff: Nimodipin.
Indikasjoner: Forebygging av cerebral vasospasme og behandling av iskemiske lidelser i cerebral sirkulasjon; behandling av gjenværende effekter etter utsatt subaraknoid sirkulasjon; behandling av senil demens.
Kontraindikasjoner: Leversvikt, hjerneødem, økt intrakranielt trykk. Med forsiktighet - ved et trykk på 100/60 mm Hg og under.
Hvordan å bruke: 60 mg * 4 r / dag.
Bivirkninger: Et kraftig blodtrykksfall. Hetetokter, svette, senke (sjeldnere - økende) hjertefrekvens, kvalme, søvnforstyrrelser.
Priser: 100 tabletter - 1030-1100 r
Brukes også medisiner - alfablokkere, som virker spesifikt på hjernens sirkulasjon: Nicergoline og dets analoge Sermion.
Nicergoline
Analoger: Sermion.
Virkestoff: Nicergoline.
Indikasjoner: Akutte og kroniske sykdommer i hjerne sirkulasjon, cerebral aterosklerose, migrene, svimmelhet, skade på synsnerven.
Kontraindikasjoner: Allergi, hypotensjon, angina pectoris, leverdystrofi, alvorlig aterosklerose.
Hvordan å bruke: 1 * 3 r / d.
Bivirkninger: Redusert trykk, besvimelse, døsighet / søvnløshet, rødhet i overkroppen og ansiktet, kløende hud.
Priser: Nicergoline 10 mg nr. 30 - 360 rubler, Sermion 5 mg nr. 30 - 390 rubler, 10 mg nr. 50 - 510 rubler
De blokkerer innføringen av kalium i vaskulære celler, har en uavhengig vasodilatatoreffekt, reduserer blodtrykket og forbedrer hjernens funksjon med magnesiumpreparater:
Magnesiumsulfat
Virkestoff: Magnesiumsulfat.
Indikasjoner: Brudd på hjernens sirkulasjon, reduksjon i magnesiumnivå når du tar prevensjonsmidler, diuretika og muskelavslappende midler; krampeanfall (inkludert svangerskapsforgiftning), hypertensjon (inkludert krise).
Kontraindikasjoner: lavt blodtrykk, bradykardi, myasthenia gravis, respirasjonssvikt, AB-blokkade, menstruasjon.
Hvordan å bruke: intravenøst drypp, dosen velges av legen.
Bivirkninger assosiert med et overskudd av magnesiumkonsentrasjon i kroppen: bradykardi, "rush" av blod mot hodet, hodepine, kvalme, nedsatt tale.
Priser: Ampuller på 5 ml nr. 10-20 rubler, 10 ml hver nr. 10-30 rubler
Magne-B6
Virkestoff: Magnesiumlaktat + pyridoksinhydroklorid.
Indikasjoner: Kronisk fysisk og mental tretthet, irritabilitet, depresjon, søvnforstyrrelser, hodepine, muskelsmerter, økt risiko for stress, intens fysisk og mental stress.
Kontraindikasjoner: Nyresvikt, AV-blokk, myasthenia gravis, høy initial konsentrasjon av magnesium i blodet.
Hvordan å bruke: 1-2 fane. * 3 r / dag.
Bivirkninger: Kvalme, forstoppelse, hudutslett.
Priser: Tabletter nr. 50 - 600 rubler, Forte nr. 30 - 720 rubler
Antispasmodics brukes også, som virker på karossens muskellag:
Papaverine
Analoger: -
Virkestoff: Papaverine.
Indikasjoner: Vaskulær krampe i hjernen, kar i underekstremiteter.
Kontraindikasjoner: Overfølsomhet, AV-blokk, glaukom, leversvikt.
Hvordan å bruke: 1 fane * 2 s.
Bivirkninger: Forstoppelse, døsighet, redusert blodtrykk, rytmeforstyrrelser, allergier.
Priser: 10 faner på 40 mg - 10 r, 20 faner på 40 mg - 35 r
Dibazol
Analoger: -
Virkestoff: Bendazol.
Indikasjoner: Vaskulær spasme, økt trykk, sykdommer i nervesystemet.
Kontraindikasjoner: Barn under 12 år med arteriell hypotensjon og overfølsomhet.
Hvordan å bruke: 1-2,5 t * 2-3r / dag.
Bivirkninger: Uregelmessig rytme, allergisk utslett.
Priser: 10 faner - 15-20 rubler
En kombinasjon av Dibazol med Papaverine - "Papazol" produseres. Han har de samme indikasjonene som de ovennevnte stoffene. Koster 20 tabletter 50 rubler. De aksepteres ved 1 t * 2-3r / dag.
Med hodepine som sprer seg til halvparten av hodet, ledsages av fotofobi, intoleranse mot høye lyder og ikke lindres av Ibuprofen, Analgin eller andre bedøvelsesmidler, brukes medisiner basert på ergotalkaloider:
Vasobral
Analoger: Delvis - Nicergoline.
Virkestoff: Dihydroergokriptin og koffein.
Indikasjoner: Aterosklerose i hjernekar, utvinning etter et mikroslag eller hjerneslag; hukommelsessvikt; forebygging av tegn på migrene, nedsatt hørsel eller balanse, diabetes mellitus, nedsatt blodtilførsel til netthinnen.
Kontraindikasjoner: Allergi.
Hvordan å bruke: 1-2 t * 2 p / d.
Bivirkninger: Kvalme, magesmerter, kløe, allergisk utslett.
Priser: 30 t - 950 r
Vinpocetine (Cavinton) brukes effektivt til tinnitus
Vinpocetine
Analoger: Cavinton.
Virkestoff: Vinpocetine.
Indikasjoner: Gjenoppretting etter hjerneslag, TBI; hukommelsessvikt, besvimelse, hodepine, aterosklerose i hjerneårene, nedsatt blodsirkulasjon i netthinnen, hørselstap. I overgangsalderen.
Kontraindikasjoner: Arytmier, alvorlig koronararteriesykdom, økt intrakranielt trykk, akutt hemorragisk hjerneslag, graviditet og amming.
Hvordan å bruke: 5-10 mg * 3r / dag.
Bivirkninger: redusert blodtrykk, arytmier, søvnforstyrrelser, besvimelse, hodepine, svakhet.
Priser: 5 mg nr. 50 - 80 rubler, 10 mg nr. 30 - 100 rubler, Cavinton 5 mg nr. 50 - 240 rubler, Cavinton 10 mg (Forte)
For svimmelhet - H3-histaminreseptorantagonistmedisiner - Betaserc og dets analoger.
Betaserc
Analoger: Tagista, Betagistin, Vestibo, Betaver, Vertrand.
Virkestoff: Betahistine.
Indikasjoner: Meniere's sykdom, vestibulær synkope.
Kontraindikasjoner: Allergi.
Hvordan å bruke: 24-48 mg / 3 doser.
Bivirkninger: For de som lider av patologier i mage-tarmkanalen - smerter i magen, kvalme; sjelden - urtikaria, kløe.
Priser: 16 mg nr. 30: Betagistin - 70 rubler, Vertran - 180 rubler, Betaver - 220 rubler, Vestibo - 250 rubler, Betaserk 580 rubler
For å forbedre blodtilførselen til hjernen brukes midler fra gruppen av adenosinreseptorblokkere. Leger kaller dem ikke vasodilatatorer, selv om de har en slik effekt. Deres hovedoppgave er å forhindre at blodplater og erytrocytter legger seg på blodkarets vegger for å opprettholde den normale diameteren på arteriene:
Pentoksifyllin
Analoger: Vasonit retard, Trental.
Virkestoff: Pentoksifyllin.
Indikasjoner: Aterosklerose i hjernekar, etter hjerteinfarkt, vaskulær skade (inkludert diabetes), nedsatt hørsel, utilstrekkelig blodtilførsel til netthinnen.
Kontraindikasjoner: Akutt periode med hjerteinfarkt, blødning, graviditet, alvorlig aterosklerose.
Hvordan å bruke: 200 mg * 3r / dag.
Bivirkninger: Kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, hodepine, besvimelse, takykardi, økt blodtrykk, rødhet i ansiktshuden, allergiske manifestasjoner.
Priser: Pentoksifyllin nr. 60 100 mg - 80 rubler, Vasonite nr. 20 600 mg hver - 400 rubler, Trental 400 mg nr. 60 - 1500 rubler, nr. 20 - 600 rubler
For å forbedre blodtilførselen til hjernen brukes agenter fra niacin-gruppen. Disse medisinene utvider perifere blodkar, tynner blodet og forbedrer mikrosirkulasjonen i hjernen, underekstremitetene og netthinnen. De senker også kolesterol og urinsyre nivåer:
En nikotinsyre
Analoger: -
Virkestoff: Nikotinsyre (vitamin B3).
Indikasjoner: Pellagra, redusert surhet i magesaft, hepatitt, skrumplever, spasmer i noen kar, aterosklerose, nevritt i ansiktsnerven, langvarige sår.
Kontraindikasjoner: Helbredelse av magesår, leversvikt, gikt, graviditet, amming.
Hvordan å bruke: 50-100 mg / dag.
Bivirkninger: Tatt på tom mage kan forårsake elveblest, gåsehud, besvimelse, rødme og rødhet i ansiktet og overkroppen.
Priser: tablett nummer 50 - 15-20 rubler
Xanthinol nikotinat
Analoger: Delvis - nikotinsyre og delvis - aminofyllin.
Virkestoff: Xanthinol nikotinat.
Indikasjoner: Aterosklerose i hodene og hjertene, utslettende aterosklerose og endarteritt, Raynauds og Buerger sykdommer, Meniere syndrom, høyt kolesterol og triglyseridnivåer.
Kontraindikasjoner: Allergi, blødning, hjerteinfarkt, alvorlig hjertesvikt, forverring av magesårssykdom, graviditet, amming.
Hvordan å bruke: 150 mg * 3r / dag.
Bivirkninger: "Hetetokter" til øvre halvdel av kroppen, svakhet, redusert trykk. Hvis dette bare er første gang, er dette normalt. Hvis det dukker opp igjen, må du avbryte behandlingen. Noen ganger oppstår også kvalme, diaré, anoreksi, magesmerter.
Priser: 150 mg nr. 60 - 200 gni
Hva du skal bruke for osteokondrose
Ved osteokondrose brukes følgende vasodilaterende medisiner:
- Derivater av nikotinsyre: "Xanthinol nikotinat", "Nikotinsyre";
- Adenosinreseptorblokkere: Pentoksifyllin;
- Alfa-adrenerge blokkerere: Sermion (Nicergoline);
- Hvis osteokondrose har utviklet seg i livmorhalsen, ser de på symptomene:
- i tilfelle svimmelhet, er H3-histaminblokkere (Betaserc) foreskrevet;
- med støy, ringing i ørene, svimlende, svekket koordinasjon - "Vinpocetine".
Egenskapene til medikamenter, bivirkninger og doser er beskrevet ovenfor..
I tillegg med osteokondrose foreskrives andre medisiner som ikke betraktes som vasodilatatorer. Dette er muskelavslappende midler, betennelsesdempende medisiner, B-vitaminer, kondrobeskyttere.
Vasodilatorer for vegetativ-vaskulær dystoni
Listen over vasodilatatorer for VSD avhenger av de rådende lidelsene. Så hvis nevrosirkulasjonsdystoni ledsages av en økning i blodtrykket, brukes ACE-hemmere, Magne-B6, noen ganger kalsiumkanalblokkere, samt beroligende midler, som vi ikke anser i denne artikkelen.
Hvis VSD er ledsaget av smerter i hjertet, bruk minimumsdosen av betablokkere, magnesiumpreparater.
For svimmelhet, hodepine eller tinnitus inkluderer listen alle de legemidlene som er beskrevet i avsnittet "Vasodilatormedisiner som forbedrer hjernens sirkulasjon".
Legemidler som brukes mot sykdommer i arteriene i underekstremitetene
For underekstremitetene, der blodsirkulasjonen er svekket på grunn av aterosklerose i karene, Raynauds syndrom eller diabetes mellitus, brukes midlene, hvorav de fleste er diskutert ovenfor. Den:
- Adenosinreseptorblokkere: "Pentoxifyllin";
- Nikotinsyrepreparater;
- Alfablokkere: Nicergoline;
- Muskelkrampeløsende midler: "Papaverine", "Dibazol".
Den samme listen er sitert for leddsykdommer - artrose og leddgikt, bare i disse tilfellene suppleres den på andre måter: smertestillende, kondrobeskyttere, hormoner og noen ganger antibiotika.
Hvis karene i underekstremitetene er sterkt innsnevret (for eksempel som et resultat av diabetes mellitus), foreskrives et medikament fra gruppen av prostaglandiner: