Vertebrobasilar insuffisiens: symptomer, diagnose, behandling

Vertebralarterien ligger på baksiden av ryggraden og smelter sammen med vertebralarterien på motsatt side for å danne basilararterien. Disse arteriene forsyner blod, oksygen og næringsstoffer til vitale strukturer i hjernen, slik som hjernestammen, occipitale lober og lillehjernen. En sirkulasjonsforstyrrelse i det ovennevnte bassenget kalles vertebrobasilar insufficiency.

En tilstand som kalles aterosklerose reduserer eller stopper blodstrømmen gjennom det vertebrobasilar systemet. Åreforkalkning er preget av innsnevring og blokkering av arteriene på grunn av avsetning av kolesterol i dem. Mer om dette: Plakk, som består av kolesterol og kalsium, bygger seg opp i arteriene dine, innsnevrer lumen, skaper kolesterolplakk, og som et resultat reduserer blodstrømmen til hjernen. Kolesterolplakk kan helt blokkere blodstrømmen i arteriene, og forårsake absolutt stenose, noe som kan føre til hjerneslag. Det kan skje i hvilken som helst arterie i kroppen din. Når dette skjer i arteriene i det vertebrobasilar systemet, reduserer det blodstrømmen til strukturer på baksiden av hjernen din. Denne tilstanden er kjent som vertebrobasilar insufficiency (VBI)..

Hva forårsaker VBN?

Vertebrobasilar insufficiency syndrom oppstår når blodstrømmen til baksiden av hjernen din avtar eller stopper. Det er kjent at aterosklerose er den vanligste årsaken til sykdommen. I sin tur spilles en viktig etiologisk rolle av cervikal osteokondrose, trekk ved utviklingen av blodkar i vertebrobasilar bassenget: aplasi og hypoplasi i vertebrale arterier eller hovedarterien, deres patologiske forløp (tortuosity).

Hvem er i fare for å skaffe seg vertebrobasilar insufficiency syndrom?

Risikofaktorer for NDI er lik de som er forbundet med utvikling av aterosklerose. Disse inkluderer:

• røyking
• høyt blodtrykk (hypertensjon)
• diabetes
• fedme
• alder over 50 år
• familie historie
• forhøyede blodlipider (kjent som hyperlipidemi, dyslipidemia)

Personer som har aterosklerose eller perifer arteriell sykdom har også økt risiko for å utvikle vertebrobasilar insuffisiens.

Hva er symptomene på vertebrobasilar insuffisiens?

Symptomene varierer avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Noen symptomer kan vare i flere minutter, og noen kan bli permanente. Vanlige symptomer på vertebrobasilar insuffisiens inkluderer:

• Tap eller forringelse av synet i ett eller begge øynene
• Dobbeltsyn
• svimmelhet (svimmelhet)
• nummenhet eller prikking i hender eller føtter
• kvalme og oppkast
• utydelig tale
• endringer i mental tilstand, inkludert noen ganger forvirring
• en plutselig, alvorlig svakhet i hele kroppen, kalt et dråpeangrep
• tap av balanse og koordinering av bevegelser
• problemer med å svelge
• svakhet i ethvert lem

Symptomer på akutt vertebrobasilar insuffisiens ligner på hjerneslag. Søk legehjelp hvis du opplever disse symptomene. Umiddelbar medisinsk inngrep vil bidra til å øke sjansene for utvinning hvis disse symptomene er et resultat av hjerneslag.

VBI-diagnose?

Legen din vil gjennomføre en fysisk nevrologisk undersøkelse, spørre deg om dine kroniske tilstander og kan foreskrive i noen tilfeller:

• CT eller MR, tosidig skanning av BCS
• magnetisk resonansangiografi (MRA)
• blodprøve, koagulogram
• ekkokardiografi
• i sjeldne tilfeller kan sykehuslegen også foreskrive en lumbal punktering.

Den ledende rollen i diagnosen CMC i VBD er for tiden MR og CT samt USDG av brachiocephalic fartøy. Når man diagnostiserer vertebrobasilar insuffisiens, er det nødvendig å ta i betraktning at symptomene på sykdommen ofte ikke er spesifikke og kan være et resultat av en annen nevrologisk eller annen patologi, som krever nøye innsamling av pasientens brodd, studie av sykdomsanamnese, fysiske og instrumentelle undersøkelser for å identifisere hovedårsaken til forekomsten..

USDG av brachiocephalic fartøy

Forskjell mellom USDG i hjernens kar og USDG i halsens kar. Ofte blir de utført sammen, dette skaper et helhetlig syn på karene som forsyner hjernen med blod. Teknikken inkluderer undersøkelse av halspulsårene, subclavia og vertebrale arterier, venene i nakken, så vel som de store arteriene i hjernen.

Et bilde under ultralydundersøkelser av hodene og nakken oppnås på grunn av det faktum at ultralydbølger som sendes ut av spesielle ultralydsensorer, som passerer gjennom et blodkar, reflekteres på forskjellige måter fra erytrocyttceller, avhengig av retning og hastighet på blodstrømmen. De reflekterte bølgene fanges opp av en ultralydssensor, og etter å ha blitt omgjort til elektriske impulser, vises de på skjermen i sanntid i form av grafer og fargefotografier som representerer blodstrømmen gjennom blodkarene. USDG av kar lar deg se sanntid fartøyene "fra innsiden" og "utenfor", og derved gjør det mulig å bestemme endringer i blodstrømmen i karene forbundet med krampe, innsnevring eller trombose.

Under Doppler-ultralyd kan du bare studere en funksjon - fartøyets permeabilitet for å avklare graden av okklusjon i%, i tillegg gir ultralydsskanning av kar (USDS) deg mulighet til å evaluere to funksjoner samtidig - for å undersøke karstrukturen og vurdere blodstrømningshastigheten, og ultralyd tripleksskanning - studien av tre funksjoner :

• studie av strukturen av blodkar;
• vurdere blodstrømningshastigheten
• nøyaktig vurdering av vaskulær patency i fargemodus.

Magnetisk resonansangiografi - MRA

MRA eller magnetisk resonansangiografi er en informativ og sikker metode for strålingsdiagnostikk som ikke bruker røntgen, den lar deg lage et 3D-bilde av hjernens vaskulære seng.

Denne studien gjør det mulig å foreskrive passende behandling i tide og dermed forbedre prognosen for sykdomsforløpet. Basert på MRA-data kan det også utføres en preoperativ undersøkelse i tilfelle stenting eller angioplastikk..
MR-angiografidiagnoser:

• aneurismer og patologiske fistler;
• vaskulær stenose og okklusjon;
• vaskulære misdannelser;
• aterosklerotiske endringer i arteriene i nakken og hjernen.

MR-angiografi av hjernearterier utføres uten kontrast - dette er en utvilsom fordel.

For å avklare nivået og graden av skade på hørselsveiene, foreskrives en studie av auditivt fremkalte potensialer. ØNH-konsultasjoner, audiolog, audiogram er foreskrevet for differensialdiagnose.
MR av cervical ryggraden med det formål å vertebrogene effekter på vertebralarterien.

Behandling av vertebrobasilar insuffisiens

Legen din kan anbefale flere forskjellige behandlingsalternativer, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine. Livsstilsendringer kan også anbefales, inkludert:

• slutte å røyke hvis du røyker
• diettendringer for å kontrollere kolesterolnivået i blodet
• gå ned i vekt hvis du er overvektig eller overvektig
• en mer aktiv livsstil, treningsterapi

I tillegg kan legen din foreskrive medisiner for å redusere risikoen for hjerneslag, alvorlighetsgraden av effekten av kronisk cerebral iskemi i PBS. Ved stenosering av aterosklerose i hodearteriene, stor sannsynlighet for trombose eller emboli, risikoen for tilbakevendende hjerneslag hos pasienter som har gjennomgått et forbigående iskemisk anfall i VBD, tas forebyggende tiltak for å eliminere eksisterende risikofaktorer.

• Disse stoffene er rettet mot:
• blodtrykkskontroll
• blodsukkerkontroll
• senke kolesterolnivået i blodet
• forbedret blodsirkulasjon
• reduksjon i blodpropp

I tilfelle et akutt nevrologisk underskudd - vekslende syndromer, cerebellar insuffisiens, negativ storfe, bør pasienten innlægges på det vaskulære senteret av dem i nevrologisk avdeling for å utelukke et slag i VBD.

For de mest effektive legemidlene for sekundær forebygging av iskemisk hjerneslag:

• acetylsalisylsyre
• dipyridamol
• iclopidin
• klokkespill
• klopidogrel.

Aspirin i en dose på 75-150 mg / dag er fortsatt gullstandarden for forebygging av hjerneslag..

Kronisk vertebrobasilar insuffisiens ledsages ofte av et økt nivå av kolesterol og / eller dyslipidemi, og aterosklerose i basilar eller vertebrale arterier kan forekomme. I denne situasjonen, med tanke på nivået av kolesterol,% stenose i arteriene i det vertebrobasilar bassenget og halspulsårene, samtidig patologi, kan spørsmålet om behovet for å foreskrive statiner, for eksempel atorvastatin i en dose på 10 mg / dag, reises. En LDL på 1,0 mmol / L reduserer risikoen for alle slag med 10% og 1,8 mmol / L - 17%. Generelt, ifølge en rekke studier, kan bruk av statiner i 3-5 år redusere risikoen for hjerneslag med 24-36% ved kronisk VBI.
Fysioterapi og moderat fysisk aktivitet reduserer risikoen for hjerte- og karsykdommer og hjerneslag betydelig. Det er statistisk bemerket at personer med moderat til høy aktivitet har en lavere forekomst av hjerneslag sammenlignet med personer som lider av hypodynamia. Videre bidrar moderat fysisk aktivitet til å redusere risikoen hos menn og kvinner med 20%, høy fysisk aktivitet - med 27%. Dette skyldes at det dannes en tendens til reduksjon i blodtrykk og kroppsvekt, blodkar utvides og glukosetoleranse forbedres..

Korrigering av oksidativt stress og nevrometabolsk terapi i VBI

Behandling av vertebrobasilar insuffisiens med Mexidol. Mexidol består av to relaterte og funksjonelt viktige forbindelser: 2-etyl-b-metyl-3-hydroksypyridin og ravsyre. Tilstedeværelsen av 3-hydroksypyridin i strukturen til Mexidol gir et kompleks av antioksidanter og membranotroliske effekter, evnen til å redusere glutamatcytotoksisitet, regulere reseptorers funksjon, som i utgangspunktet skiller Mexidol fra andre preparater som inneholder ravsyre.
Tilstedeværelsen av suksinat i strukturen til Mexidol skiller det fra emoksypin og andre derivater av 3-hydroksypyridin, siden suksinat er funksjonelt viktig for mange prosesser i kroppen og spesielt er et substrat for å øke energimetabolismen i cellen. Kombinasjonen i strukturen av Mexidol av to forbindelser med de nødvendige egenskapene sikrer god permeabilitet gjennom blod-hjerne-barrieren, høy tilgjengelighet og innvirkning på forskjellige mål, noe som resulterer i et bredt spekter av medikamenteffekter og høyt terapeutisk potensial. Mexidol foreskrives 500 mg / dag parenteralt i 2 uker, etterfulgt av bytte til et tablettfirma på 125-250 mg (1-2 tabletter) 3 ganger daglig i minst 1 måned. I tillegg brukes nevrometabolske legemidler gliatilin, neuromidin, combilipen..

Et stoff med antihypoksisk virkning brukes Cytoflavin

På bakgrunn av kompleks behandling av pasienter med vertebrobasilar insuffisiens ved bruk av cytoflavin, er det en positiv dynamikk av kliniske symptomer: svimmelhet, synsforstyrrelser, cephalic syndrom. Det er preget av en akselerert normaliseringshastighet sammenlignet med tradisjonelle behandlingsmetoder. Cytoflavin har en regulerende effekt på
perifer sirkulasjonsmotstand i vertebrale arterier, vasomotorisk reaktivitet i basilararterien, noe som indikerer en forbedring i cerebrovaskulær reaktivitet og en økning i kompenserende blodstrømningsevne i VBB-bassenget.

Korrigering av blodtrykk, blodplatebehandling for forskjellige hjerterytmeforstyrrelser er betydelig.

Kirurgisk behandling av vertebrobasilar insuffisiens

I noen tilfeller kan legen din anbefale å konsultere en angiosurgeon, som kan bestille kirurgi for å gjenopprette blodstrømmen til baksiden av hjernen. Omgå kirurgi eller endarterektomi som alternativer. Endarterektomi er fjerning av en aterosklerotisk plakk fra en berørt arterie.

Ved stenosering av cerebral aterosklerose, i tilfelle kritisk arteriell stenose, utføres følgende kirurgiske inngrep:

• angioplastikk av de tilsvarende fartøyene
• stenting av de tilsvarende fartøyene
• endarterektomi
• innføring av ekstrakraniale og intrakraniale anastomoser.

Forebygging av VBI?

Noen ganger kan sykdommen ikke forhindres. Dette kan være hos eldre mennesker som har hatt et tidligere hjerneslag. Likevel er det aktiviteter som reduserer utviklingen av aterosklerose og VBI.

Disse inkluderer:

• å gi opp røyking
• blodtrykkskontroll
• kontrollere blodsukkeret
• følge et sunt kosthold som er rikt på frukt, grønnsaker, fullkorn
• fysisk aktivitet

Hva er de langsiktige utsiktene for sykdommen?

Prognosen avhenger av dine nåværende symptomer, medisinsk tilstand og alder. Yngre pasienter med milde symptomer på vertebrobasilar insuffisiens kan være i stand til å kontrollere dem med livsstilsendringer, og medisinering har generelt en god prognose. Avansert alder, en svekket kropp og kroniske samtidige sykdommer kan påvirke løpet av den patologiske prosessen negativt. Diskuter behandlingstaktikk og medisiner med legen din for å forhindre NDI eller redusere symptomene.

Vertebrobasilar insuffisiens: symptomer og behandling

En slik nevrologisk sykdom som vertebrobasilar insuffisiens er uløselig knyttet til vaskulære anomalier. Patologi er en akutt mangel på oksygen og næringsstoffer i hjernens vev, og kilden til problemet er kompresjon eller obstruksjon av hovedkarene som ligger i øvre del av ryggraden, nakken og i bunnen av hodeskallen. Prognosen for vertebrobasilar insuffisiens (forkortet VBI) avhenger av pasientens og legens respons på den identifiserte sykdommen: jo mer rettidig behandling startes, og jo strengere er å følge anbefalingene fra spesialister, jo større er sjansen for å begrense patologien og forhindre at den utvikler seg.

Årsaker

Hovedårsaken til dysfunksjon av blodtilførselen til hjernen ved vertebrobasilar insuffisiens er forverringen av patensen til vertebral eller basilar arterie. I noen tilfeller gjennomgår begge fartøyene endringer. Uavhengig av hvilken del av sirkulasjonssystemet som ikke takler oppgavene som er tildelt det, er sykdommen ledsaget av et standardsett med nevrologiske lidelser..

Å identifisere årsakene til vertebrobasilar insuffisiens syndrom er en viktig del i diagnosen, som lar deg velge de mest effektive behandlingsmetodene.

Medfødte årsaker

Medfødte former for vertebro-basilar insuffisiens er ekstremt sjeldne og har de alvorligste konsekvensene. Det kan være basert på en rekke patologier av genetisk, anatomisk og noen ganger traumatisk karakter..

Blant de vanligste årsakene til medfødt vertebrobasilar insuffisiens, kaller leger:

• brudd som har oppstått i utero - fosterhypoksi, feil posisjon av nakken og hodet til den fremtidige babyen i multippel graviditet;
• genetiske abnormiteter - arteriell hypoplasi og fibromuskulær dysplasi, Kimmerli syndrom, ytterligere (cervical) ribbein, patologisk arteriell tortuosity;
• brudd som har oppstått under fødsel - kompresjon eller forvridning av livmorhvirvler, andre skader.

De alvorligste konsekvensene er vertebrobasilar insuffisiens, som dukket opp i livmoren eller ble oppnådd som et resultat av fostrets passasje gjennom fødselskanalen. Slike patologier oppdages ikke umiddelbart, og enhver forsinkelse i behandlingen er full av komplikasjoner. Genetiske abnormiteter i vertebral venen og basilararterien kan forutsies allerede før babyen blir født i henhold til resultatene av spesielle tester og ultralyd.

Ervervede grunner

Den ervervede formen av VBI forekommer 3-4 ganger oftere enn medfødt. Med denne typen forekommer sykdommen på bakgrunn av primære patologier av systemisk eller lokal karakter:

• med cervikal osteokondrose, spondyloartrose og spondylose;
• med en herniated plate i livmorhalsen;
• med hypertrofi av scalene muskler;
• med sykdommer i karveggene - stenose i basilararterien eller vertebral venen, arteritt, disseksjon, etc.;
• med trombose i arterier og vener, antifosfolipidsyndrom, aterosklerose.

Systemiske sykdommer kan også forårsake vedvarende lidelser i mikrosirkulasjon i hjernen i blodet: diabetes mellitus, arteriell hypertensjon..

I isolerte tilfeller utvikler VBI seg etter nakke- og hodeskader under en bilulykke eller i tilfelle mislykket gjennomføring av sportsøvelser.

Symptomer

Symptomsettet i VBI er omfattende, ofte lik sykdommer i ØNH-organer, syn og muskuloskeletale systemet. Intensiteten varierer fra mild svimmelhet i kronisk forløp til alvorlige forbigående iskemiske anfall i et akutt angrep..

Det er forskjeller i manifestasjonene av sykdommen, avhengig av årsakene. For eksempel er symptomene på vertebrobasilar insuffisiens mot bakgrunnen av cervikal osteokondrose av en konstant, langsomt progressiv karakter, mens sykdommen provosert av trombose begynner plutselig, og symptomene nesten umiddelbart når en topp.

Skarp

Symptomer på akutt vertebro-basilar insuffisiens vises plutselig og er alvorlige helt fra begynnelsen. De viktigste manifestasjonene av denne typen sykdom er:

• fallangrep - plutselig tap av balanse, fall, manglende evne til å navigere i rommet (å være klar over kroppens sanne posisjon);
• forbigående iskemiske anfall - plutselig lammelse av forskjellige muskelgrupper, deres komplette avslapning, manglende evne til å snakke, bevege seg, svelge, kontrollere vannlating osv.;
• intens svimmelhet ledsaget av kvalme.

Ofte, før begynnelsen av et akutt VBI-angrep, føler pasientene seg klemme bak i hodet, en kjedelig hodepine som ikke forsvinner etter å ha tatt medisiner, en følelse av ubehag i nakken (smerte, trykk).

Kronisk

I det kroniske forløpet utvikler vertebrobasilar insuffisiens sakte, og først tas symptomene ikke på alvor. Bevis for utvikling av patologi kan være:

• hyppige hodepine lokalisert på baksiden av hodet;
• Sissing eller klikk i ørene, høres ut som å passere biler på motorvei;
• synshemming - uskarphet eller fall ut av gjenstander, fluer, tåke og dobbeltbilde;
• rask utmattbarhet;
• irritabilitet, humørsvingninger;
• takykardi, lett kortpustethet, følelse av varme i kroppen.

Etter hvert som den kroniske formen for VBI utvikler seg, forsterkes de listede symptomene. Synshemming blir til blindhet, tinnitus-døvhet, tretthet ender med fullstendig tap av arbeidsevne og alvorlige tankeproblemer. Hvis problemene blir ignorert, blir det kroniske syndromet av utilstrekkelig cerebral blodtilførsel til et akutt angrep: iskemisk anfall, hjerneslag, demens.

Spondylogen

Ved en sykdom i ryggraden, som provoserte vertobasilar insuffisiens, er symptomene av kortvarig karakter og forverres med visse bevegelser, lengre opphold i spesifikke stillinger. Denne typen patologi uttrykkes av følgende symptomer:

• akutt hodepine;
• fluer og prikker foran øynene;
• svimmelhet;
• besvimelse.

Med progresjon kan disse tegnene suppleres med syndromer som er karakteristiske for den kroniske formen for VBI..

Diagnostikk

For å bekrefte diagnosen vertebrobasilar insuffisiens, er det nødvendig å utelukke sykdommer som ligner på VBI i symptomatologi. Legen må utføre seriøst arbeid med pasienten for å skille pasientens subjektive vurderinger fra objektive endringer.

Instrumentelle diagnostiske metoder brukes som hovedmål for å identifisere vertebrobasilar insuffisiens. De tillater ikke bare å bekrefte diagnosen, men også å identifisere årsakene til patologien. Disse inkluderer:

• Doppler-ultralyd av karene i nakken og hodet, som oppdager unormal bremsing av blodstrømmen, avslører vaskulær okklusjon;
• Røntgenundersøkelse av hodene og nakken (angiografi) eller MR-angiografi, som lar deg vurdere tilstanden til arteriene, bestemme bredden på lumen, identifisere innsnevringer eller aneurismer;
• Røntgenundersøkelse av hjernen (reoencefalografi), som evaluerer hjernens funksjon og blodtilførsel;
• Røntgen av thorax og cervical ryggrad, som avslører spondylogene kilder til blodtilførselsforstyrrelser;
• beregnet eller magnetisk resonansavbildning av ryggraden, gjennom hvilken patologier i ryggraden, mellomvirvelskiver og bløtvev oppdages.

For å differensiere vertebrobasilar insuffisiens, utfører legen en serie funksjonelle tester som identifiserer samtidig vaskulære patologier, hjerteproblemer og nevrologiske lidelser.

Ikke prøv å uavhengig bestemme årsaken til plagene som kan være et tegn på utviklingen av VBI. Bare en omfattende differensiert undersøkelse vil bidra til å stille en nøyaktig diagnose, på grunnlag av hvilken legen vil foreskrive behandling.

Behandlingsmetoder

Terapi for vertebrobasilar insuffisiens avhenger av graden av hjerneskade og årsakene til sykdommen. I den kroniske sykdomsforløpet iverksettes tiltak for å begrense sykdommens fremgang. De er overveiende konservative og krever ikke innleggelse på pasienten. Behandlingen er basert på medisiner:

• medisiner for å utvide blodårene og forbedre blodstrømmen gjennom dem;
• medisiner for forebygging av blodpropp basert på warfarin eller aspirin;
• medisiner for gjenoppretting av metabolske prosesser i hjernens vev, det vil si nootropics - Actovegin, Glycin, etc.;
• medisiner for å stabilisere blodtrykket - Betaserc, Anaprilin og deres analoger.

Det er også viktig å huske at symptomene og behandlingen av VBI er uløselig sammenkoblet, derfor kan det være nødvendig å ta individuelt utvalgte medisiner: antiinflammatoriske og smertestillende midler, beroligende og antidepressiva, antiemetiske og hypnotika.

Eventuelle, til og med reseptfrie medisiner, ordineres bare av legen etter en detaljert undersøkelse og vurdering av pasientens helse for mulige kontraindikasjoner.!

De, i motsetning til pasienter med en kronisk form for patologi, foreskrives medisiner ikke i oral form, men i form av løsninger for intravenøs og intramuskulær infusjon. Konservativ behandling av vertebrobasilar insuffisiens suppleres med fysioterapi, og i alvorlige tilfeller utføres kirurgi for å gjenopprette blodstrømmen: angioplastikk for å gjenopprette blodstrømmen i arteriene, endarterektomi for å fjerne en trombe, mikrodiscektomi for å fjerne den utstikkende delen av mellomvirvelskiven som klemmer karet.

Komplikasjoner

Vertebrobasilar sykdom er komplisert i fravær av rettidig diagnose og omfattende behandling. pasientens tilstand kan kompliseres av nesten uavbrutt forbigående iskemiske anfall, akutt iskemisk hjerneslag, alvorlig sirkulasjonsencefalopati. Alle disse komplikasjonene fører til irreversible psykiske lidelser, tap av egenomsorgsevne, rask utvikling av demens.

Forebygging

For å forhindre komplikasjoner er det viktig å følge anbefalingene fra den behandlende legen nøye, ta medisinene som er foreskrevet av ham, gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser og endre livsstil. Utviklingen av sykdommen kan bli suspendert:

• et kosthold rettet mot å senke kolesterolnivået i blodet, styrke bein og bruskvev, gi nervesystemet de nødvendige næringsstoffene og styrke karveggene;
• fysisk aktivitet og treningsterapi, som lar deg styrke muskelkorsetten, forbedre mikrosirkulasjonen i problemområdet;
• daglig blodtrykksovervåking;
• sove på en ortopedisk madrass og pute, valgt individuelt;
• iført nakkestang i perioder med forverring av symptomer;
• daglige lange turer i frisk luft og svømming.

Når det gjelder forebygging av primære sykdommer som provoserer utviklingen av VBI, bør man være oppmerksom på å skape et sterkt og varig muskelkorsett langs hele ryggsøylen. En diett rik på kollagener, mineraler og sporstoffer vil bidra til å styrke ikke bare ryggraden, men også det kardiovaskulære systemet. Selv mindre skader i nakke og rygg skal ikke ignoreres, osteokondrose og andre sykdommer i muskuloskeletalsystemet bør behandles i tide..

Vertebrobasilar insuffisiens

VBN. Prosessen er reversibel

Vertebrobasilar insufficiency syndrom oppstår når det er mangel på blodtilførsel til hjernen forårsaket av en svekkelse av blodstrømmen i basilar og vertebrale arterier.

Det vertebrobasilar systemet er ansvarlig for 30% av all hjernesirkulasjon, blant annet leverer det blod til parietal og occipital lober, den optiske tuberkelen, en betydelig del av hypothalamus, medulla oblongata og noen deler av ryggmargen. Anomali i utvikling, kompresjon eller annen deformasjon av arteriekanalen på grunn av muskelspasmer eller forskyvning av ryggvirvlene forårsaker uunngåelig forstyrrelser i den generelle blodstrømmen.

På første trinn av VBI blir individuelle nevrologiske lidelser merkbare.

På 2. trinn er mikroslag og andre manifestasjoner av kortvarige akutte sykdommer i hjerne sirkulasjon mulig.

Den tredje fasen av denne sykdommen kan være svært livstruende, da den er preget av et ofte fullført hjerneslag. Samtidig har et slag som utvikler seg i vertebrobasilar bassenget en veldig alvorlig forløp og fører tre ganger oftere til døden enn et slag som oppstår på grunn av blokkering av halspulsårene.

Hva er symptomene på vertebrobasilar insuffisiens??

• hukommelsessvikt;
• svimmelhetsanfall som varer noen minutter;
• følelse av støy i hodet;
• muligens stapp i ørene, hørselstap;
• hodepine minst 1 gang per uke: baksiden av hodet gjør vondt, kan utstråle til området rundt øynene, nakken, templene;
• hopp i blodtrykk;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• søvnproblemer;
• voksende irritabilitet;
• frykt for døden;
• panikk anfall;
• redusert ytelse;
• mangel på koordinasjon, svakhet i bena, følelse av bevegelsessykdom; "Fluer", tåke foran øynene, synlig "bifurkasjon" av gjenstander når du endrer hodets posisjon;
• noen ganger taleforstyrrelser, nummenhet i området rundt munnen, desorientering.

Årsakene til VBI er ikke så enkle

Ofte oppstår denne sykdommen på grunn av ytre effekter på vertebrale arterier, som kan være forårsaket av:

• hypertrofierte beinvekster;
• langvarig krampe i livmorhals- eller ryggmuskulaturen;
• intervertebral brokk i livmorhalsen;
• spinal traumer som resulterer i forskyvning av livmorhvirvler.

Blant andre faktorer som fremkaller vertebrobasilar insuffisiens, fremhever vi:

• aterosklerose;
• fibrøs vekst i cellene i arterieveggene;
• disseksjon av arterien;
• hypertensjon;
• vaskulær betennelse;
• medfødte anomalier;
• trombose;
• diabetes mellitus som påvirker individuelle arterier i hjernen.

Fra synspunktet til tibetansk medisin er VBN en konsekvens av indignasjonen av en eller flere energidosjer i kroppen vår: Slim, galle eller vind. En ubalanse av vital energi oppstår, ikke minst på grunn av hyppige negative følelser, mangel på åndelig harmoni, som ikke tar hensyn til den naturlige sammensetningen av ernæring, og en urimelig hverdagslivsstil, som ofte innebærer inaktivitet.

Vertebrobasilar insuffisiens. Behandling i klinikker for tibetansk medisin

Det unike med den østlige tilnærmingen til behandling ligger i kompleksiteten av tiltakene, fraværet av bivirkninger og utelukkelse av kjemikalier. Dermed skjer helbredelse så naturlig som mulig og har en langsiktig effekt: kroppens egne beskyttende ressurser aktiveres..

For å sette pasienten i stand til å bli frisk, gir legen ham anbefalinger om hvordan man kan korrigere den vanlige måten å spise og leve på. Tradisjonell tibetansk urtemedisin hjelper til med å rense blodet, forbedre stoffskiftet, berolige nervesystemet og øke immuniteten, utnevnelsen av urtepreparater er strengt individuell, etter en grundig diagnose.

De eksterne metodene for tibetansk medisin som brukes for VBI inkluderer:

• akupunktur. Det eliminerer raskt og effektivt muskelspasmer, etter akupunktur økter nerveendene sine funksjoner, trykket på blodårene stopper;
• akupressur. Spesialisten lindrer spenning først og fremst fra ryggmuskulaturen, og en dyp effekt på bioaktive punkter bidrar til å overvinne stagnasjon og stoppe veksten av osteofytter;
• manuell terapi. Det vil være behov for at intervertebral brokk eller fordrevet ryggvirvel er på plass, og den negative innvirkningen på arterieveggene stoppes;
• vakuumterapi. En spesiell teknikk, kjent i det gamle Tibet, lar deg normalisere blodstrømmen, fjerne giftstoffer og fornye celleernæring;
• varme opp med malurt sigarer. De brukes til å aktivere blodsirkulasjonen, varme kroppen, gjenopprette mental balanse ødelagt av stress;
• annen.

• Kompleks behandlingsøkt

Et sett med prosedyrer til en fast kostnad. Ideell for behandling av en hvilken som helst sykdom.

Utfyller perfekt behandlinger og helbreder deg fra innsiden og ut.

Behandling av vertebrobasilar insuffisiens

VERTEBRAL-BASILÆR UTILFELDIGHET

Vertebrobasilar insuffisiens er et brudd på blodsirkulasjonen i bassenget i vertebrale arterier. Dette fører igjen til mangel på blodtilførsel i hjernens hovedstrukturer - bagasjerommet, lillehjernen og occipitale lapper. Anatomisk forklares dette som følger: to vertebrale arterier smelter sammen i hoved, basilar, som ligger i den nedre delen av hjernestammen. Det er fra henne at det går grener som gir hjernen den ernæringen som er nødvendig for et fullt liv. Følgelig fører forverringen av blodstrømmen til et brudd på dets funksjoner..

Det skal bemerkes at dette er en reversibel sykdom. Etter å ha eliminert årsakene til sirkulasjonssvikt i nervevevet, kan egenskapene til sentralnervesystemet gjenopprettes fullt ut..

Akutt vertebrobasilar syndrom utvikler seg plutselig. Dens progresjon er tilrettelagt av en hypertensiv krise. Den akutte formen er preget av besvimelse, svakhet, dårlig koordinering og begrenset mobilitet. Risikoen for hjerneslag øker dramatisk. Tilstanden kan vare opptil flere dager. Den kroniske formen for VBI fortsetter med forverringer. Konsentrasjonsforstyrrelser, synsdysfunksjon, talehemming, takykardi er notert.

SYMPTOMER
Symptomer på vertebrobasilar insuffisiens er delt inn i midlertidig og permanent. Midlertidige symptomer manifesterer seg vanligvis på tidspunktet for forbigående iskemiske anfall. Permanent passerer ikke bare, men utvikler seg også trinnvis. Blant dem skal det bemerkes:

• Svimmelhet i flere minutter, med tilsynelatende rotasjon av gjenstander;
• Blodtrykk faller;
• Cochleovestibular syndrom - vestibulære lidelser med tinnitus og hørselstap;
• Forringelse av statikk og koordinering av bevegelser;
• Droppangrep - plutselig fall på grunn av forbigående alvorlig svakhet og immobilitet i alle lemmer uten bevissthetstap;
• Sensoriske lidelser: brudd på overfladisk og dyp følsomhet i et bestemt lem eller en del av kofferten;
• Cefalalgi: bankende eller svie i smerter i cervico-occipital og occipital regionene;
• Visuelle og okulomotoriske lidelser i form av "fluer", "bifurkasjon" av gjenstander, tåke og tap av synsfelt;
• Plutselige humørsvingninger, emosjonell labilitet, søvnproblemer, panikkanfall og andre psyko-emosjonelle lidelser.

Det er de vedvarende symptomene som foretrekkes for klinisk diagnose. Når den patologiske prosessen utvikler seg, intensiveres de og risikerer å føre til hjerneslag..

ÅRSAKER
Det er mange forutsetninger for forekomst av patologi. Den vanligste er en reduksjon i blodstrømmen i vertebrale arterier. Innsnevring av vertebralarterien forekommer ofte som et resultat av aterosklerose. I noen tilfeller kan det oppstå blodpropp som stopper blodstrømmen.

Kompresjon av blodkar som fører blod fra hjertet til ryggraden, forekommer ofte med cervikal osteokondrose. I tillegg er det i verdensmedisinsk litteratur et begrep "Det skjeve tårnet i Pisa syndrom". Eldre turister som ser på høye gjenstander, blir tvunget til å kaste hodet skarpt tilbake, og som et resultat av komprimering begynner et angrep fra VBI.

Fremveksten av denne sykdommen er også i stor grad tilrettelagt av nakkeskader, hypertensjon, fibrøs vekst i arterielle celler, trombose og tromboflebitt i blodkar, diabetes mellitus.

For å identifisere årsakene til sykdommen foreskrives tester. I standard praksis er dette studier av elektrolyttens sammensetning av blod, glukoseparametere, antistoffer mot fosfolipider, samt data om lipidprofiler.

DIAGNOSTIKK
Det er ikke så lett å diagnostisere VBI, siden det er mange sykdommer med lignende symptomer. Først av alt utfører legen funksjonelle tester for å oppdage nedsatt muskeltonus, manifestasjoner av symptomer i en tilstand av hyperventilasjon, svimmelhet i tilfelle intense bevegelser. Detaljer om det kliniske bildet av VBI, som desorientering og forsinket reaksjon, blir også avslørt av de Klein-testen. Hauntans test gjør det mulig å utelukke skade på hjernestammen.
Basert på resultatene kan følgende typer diagnostikk av vertebrobasilar insuffisiens tildeles:

• Røntgen av cervical ryggraden - gir et detaljert bilde av cervical ryggraden.
• Doppler-ultralyd (USDG) - undersøker tilstanden til blodtilførselen til hjerneårene, store og vertebrale arterier.
• Transcranial Doppler sonography (TCD) - undersøker den hemodynamiske reserven, med andre ord hjernens adaptive evner.
• Magnetic resonance imaging (MRI) - hjelper til med å oppdage intervertebrale brokk og patologiske prosesser i ryggraden som kan føre til utvikling av denne sykdommen.
• Reoencefalografi med infrarød termografi - bestemmer tilstanden til blodkar og blodtilførsel til hjernen.
• Magnetisk resonansangiografi - "visualisering av kar uten kontrast" - lar deg studere deres diameter, tilstanden til veggene og kanalen.
• Digital subtraksjon arteriografi - brukes til å bestemme lumen i karene.

FASER AV UTVIKLING AV VERTEBRO-BASILÆRT SYNDROM
Det er vanlig å skille mellom flere stadier av sykdomsutviklingen. Den første, kalt kompensasjon, har ingen spesielle egenskaper og er preget av separate nevrologiske lidelser. Den andre fasen - relativ kompensasjon - er preget av forbigående iskemiske anfall, samt progressiv svekkelse av blodsirkulasjonen i hjernen. Her er symptomer på sykdommen allerede manifestert, og et mindre slag er mulig. Den tredje kalles dekompensasjon. Det er preget av utvikling av grad 3 encefalopati. Den inneholder en trussel mot livet, siden den er preget av et fullstendig hjerneslag med alvorlig forløp, som ofte fører til et dødelig utfall.

VBI BEHANDLING
Hovedmålene for behandling av vertebro-basilar insuffisiens er å redusere eller eliminere faktorene som førte til sykdommen. Og de kan være aterosklerose i subclavia, vertebrale eller basilære arterier, og høyt blodtrykk, og økt blodviskositet, og økte nivåer av kolesterol og lipoproteiner i blodet, eller dorsopati (osteokondrose) i livmorhalsen.

Etter rettidig identifisering av årsaken til sykdommen er det nødvendig å utføre korrigerende behandling, noe som vil forbedre blodsirkulasjonen i basilararteriene og normalisere blodtrykket. Det er også viktig å utføre terapi for osteokondrose i cervical ryggraden, som en av grunnårsakene til vertebral-basilar insuffisiens..

MEDISINSK TERAPI:

• vasodilatatorer eller vasodilatatorer - for å unngå vaskulær okklusjon, samt for å forbedre vaskulær patency;
• antihypertensiva som regulerer blodtrykket;
• blodplater - for å redusere blodpropp og forhindre blodpropp;
• antihypoxants - for å redusere utviklingen av hypoxia;
• nevrotrofika - medikamenter som bidrar til funksjonell bevaring av nervesystemets strukturer, beskytter mot de destruktive effektene av oksidativt stress og gjenoppretter kroppens evne til å levere mat til vev - cerebrolysin, piracetam, cortexin;
• med vestibulær svimmelhet, brukes midler med en annen virkningsmekanisme - vestibulosuppressiva, antiemetika og medisiner som bidrar til kompensasjon av vestibulær funksjon (betahistin, piracetam, kortikosteroider, etc.);
• korrigatorer for hjerne sirkulasjonsforstyrrelser utvider blodkarene - reduserer glukosenivået, fyller oksygenmangel. De har også en avslappende effekt på glatte muskler (trental, cavinton, sermion);
• metabolsk og nootropic, forbedrer funksjonene til sentralnervesystemet: actovegin, cerebrolysin, etc.;
• antidepressiva - for å forbedre den psyko-emosjonelle tilstanden.

Med VBI mot bakgrunn av cervikal osteokondrose blir NSAIDs vanligvis foreskrevet, noe som fører til reduksjon i ødem og eliminering av smerte. Som et resultat blir kompresjonen av arteriene mindre alvorlig og blodsirkulasjonen forbedres..

I tillegg til medikamentell terapi foreskrives fysioterapi og soneterapi - for å eliminere smerte og opphisse forskjellige nervesentre i hjernen; farmakopunktur, manuell terapi, massasje av livmorhalsområdet og kinesio-taping - for å eliminere muskelspasmer.

KIRURGI
Kirurgisk behandling er bare indikert i ekstreme tilfeller. Ved hjelp av kirurgisk inngrep elimineres sirkulasjonssvikt assosiert med en reduksjon i diameteren på ryggarterien som et resultat av stenose, kompresjon eller spasme. Slike operasjoner er: mikrodiscektomi, endarterektomi, laserrekonstruksjon av mellomvirvelskiver, angioplastikk med stentplassering.

Vertebrobasilar insuffisiens

Generell informasjon

Vertebrobasilar eller vertebrobasilar insuffisiens (forkortelse - VBI) er et patologisk symptomkompleks av generelle eller fokale lidelser i hjernens funksjonalitet, som utvikler seg på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til basilar (hoved) og / eller vertebrale arterier.

I fremmede land brukes begrepet VBI for å betegne bare forbigående vaskulær insuffisiens i hjernevevet som tilføres blod gjennom det vertebrobasilar bassenget, mens medisinen i det post-sovjetiske rommet inkluderer mye mer patologier i dette konseptet..

Spesielt inkluderer det innenlandske begrepet VBI slike smertefulle forhold som:

• vasotopisk type iskemisk forbigående angrep;
• vertebrobasilar insuffisiens mot bakgrunnen av cervikal osteokondrose og andre degenerative-dystrofiske patologier i mellomvirvelskivene;
• kroniske sirkulasjonsforstyrrelser i hjerneområdene avhengig av det vertebrobasilar systemet etter typen sirkulasjonsencefalopati;
• vertebral artery syndrom, ledsaget av VBI symptomer;
• andre sykdommer med vertebrobasilar insuffisiens, hvis symptomer og behandling ligner på hverandre: autonom dysfunksjon, somatoform og nevrotiske lidelser, arteriell hypertensjon av forskjellige opprinnelser, etc..

Patogenese

Patogenesen til VBI er basert på et helt kompleks av forstyrrelser i makro- og mikrosirkulatorisk seng av arteriene som danner det vertebrobasilar bassenget, som tilfører blod og derfor alle næringsstoffer, omtrent 30% av alt hjernevev og nærliggende strukturer i ryggmargen. I seg selv er det vertebro-basilære systemet hovedsakelig dannet av to vertebrale arterier, som på tidspunktet for deres sammenløp passerer inn i basilararterien, og mange mindre vaskulære grener. Takket være det næres hjernen, de bakre delene av hypothalamus og thalamus, pons varoli, det indre øret, medulla oblongata og mellomhjernen, noen strukturer av occipital og temporal cerebral lobes, så vel som mange deler av ryggmargen..

I tilfelle en stenoserende lesjon av en hvilken som helst del av dette vaskulære systemet eller dets emboli, med andre ord - ekstern kompresjon av arteriene eller deres indre blokkering, er det en reduksjon i intensiteten av blodstrømmen, noe som blir årsaken til utviklingen av VBI.

Vertebrobasilar arteria

Avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen i arteriesengen, skilles flere stadier av utviklingen av denne patologien, nemlig:

• kompensasjonsstadium - sykdommen er asymptomatisk eller med manifestasjon av mindre fokale nevrologiske lidelser;
• scenen med betinget kompensasjon - kan manifestere seg ved forekomst av mikroslag, svake iskemiske anfall, 1-2 fase av sirkulasjonsencefalopati;
• dekompensasjonsstadium - innebærer utvikling av 3. fase av sirkulasjonsencefalopati og tilstedeværelsen av en fullført episode av iskemisk hjerneslag med varierende grad av alvorlighetsgrad.

Det skal huskes at VBI forårsaker omtrent en tredjedel av alle diagnostiserte tilfeller av hjerneslag, som igjen ofte er dødelige.

Klassifisering

I klinisk praksis er denne patologien klassifisert i samsvar med internasjonale standarder, i henhold til hvilken den ble tildelt ICD-10-koden - G45.0 Vertebrobasilar arterial system syndrome.

En klassifisering kan også brukes som tilsvarer det nevrologiske bildet av sykdommen, og skiller 4 typer av forløpet:

• angiodistonic type - en variant av sykdomsforløpet, der kliniske subjektive symptomer råder over manifestasjonene av fokale lesjoner i hjernevev;
• iskemisk type - en type patologi, hovedsakelig ledsaget av symptomer på iskemi i området av vertebro-basilarbassenget (vegetativ-irriterende manifestasjoner er praktisk talt fraværende);
• angiodistonic-iskemisk type - en variasjon av VBI, preget av blandede symptomer;
• type rest.

I tillegg skiller nevropatologer mellom kronisk og akutt vertebrobasilar insuffisiens:

• akutt VBI - kommer plutselig på grunn av en skarp okklusjon eller andre forstyrrelser i arteriell blodstrøm (en løsrevet trombe, hypertensiv krise, etc.) og varer fra flere timer til en dag;
• kronisk VBI - vises på bakgrunn av fravær av terapi for smertefulle manifestasjoner fra arteriesystemet og er preget av hyppige eller til og med permanente negative symptomer.

Årsaker

Moderne nevrologi skiller mellom mange grunnårsaker til denne patologien, som kan deles betinget i medfødt og ervervet. Likevel, til tross for mangfoldet av etiologiske faktorer, fører de alle til samme type negative manifestasjoner, kombinert under begrepet VBI..

Medfødte årsaker til VBI

Blant de medfødte eller arvelige årsakene til utvikling av VBI, skilles følgende:

• anomalier i dannelsen av fosteret eller dets traumer som oppstod under graviditet eller fødsel og førte til brudd på det tilsvarende området i det vaskulære eller skjelettsystemet (hypoksi, flere graviditeter, vanskelig eller for tidlig fødsel, etc.);
• genetiske patologier i strukturen til bein, muskelvev eller blodkar i nakken (fibromuskulær dysplasi, tortuositet i arteriene, ytterligere ribbeina, arteriell hypoplasi, Kimmerlis anomali, etc.).

Ervervede årsaker til VBI

Ervervet VBI utvikler seg mot bakgrunn av forskjellige samtidige sykdommer, samt livssituasjoner, som et resultat av at det er et brudd på blodsirkulasjonsprosessen, skade på blodkar og / eller deformasjon av annet vev ved siden av vertebro-basilarbassenget. De vanligste årsakene til dette inkluderer:

• aterosklerose;
• trombedannelse i mainstream og / eller vertebral arterier;
• sirkulasjonsforstyrrelser på bakgrunn av cervikal osteokondrose;
• antifosfolipidsyndrom;
• ryggrad og bløtvevsskader i livmorhalsen;
• komplikasjoner av diabetes mellitus;
• patologi i karveggene (arteritt);
• arteriell hypertensjon;
• Hughes-Stovin syndrom og lignende;
• disseksjon av arteriene i det vertebrobasilar systemet;
• spondylolistese og intervertebral brokk;
• blodpatologi.

Nevropatologer bemerker også at noen hyppige eller langsiktige hodebevegelser også kan føre til utvikling av VBI. Spesielt gjelder dette hennes sterke svinger i en eller annen retning og det maksimale kastet tilbake. For øvrig, på forumene viet til problemet med VBN, kan man ofte finne bevis for utbruddet av symptomer på denne sykdommen etter å ha sovet i en ubehagelig stilling for hodet..

Symptomer på vertebrobasilar insuffisiens

I følge en av klassifiseringene er alle symptomer på insuffisiens i det arterielle systemet i vertebrobasilar bassenget delt inn i akutt (midlertidig) og kronisk (permanent).

Akutte symptomer

En kortsiktig og samtidig sterkt uttalt symptom på VBI følger den såkalte vertebrobasilar krisen, som oppstår under et transistor iskemisk anfall, som forstyrrer hjerne sirkulasjon kraftig og ofte fører til utvikling av hjerneslag i varierende grad av alvorlighetsgrad (opp til et dødelig utfall). Slike intense negative manifestasjoner varer som regel ikke lenger enn 24-48 timer, hvoretter de gradvis avtar.

På tidspunktet for akutte angrep av moderat VBI, kan en person oppleve:

• alvorlig svimmelhet
• pressende smerter i bakhodet;
• ubehag i nakken.

Med en mer uttalt iskemisk lesjon av hjernestrukturer av typen slag, i tillegg til de ovennevnte symptomene, kan det være:

• besvimelse;
• parestesi av lemmer
• desorientering i tid og rom;
• hallusinasjoner;
• bevegelsesforstyrrelser;
• forstyrrelser av syn og tale;
• plutselige fall;
• følelsesløshet i nakke og ansikt.

Kroniske symptomer

Svakere vedvarende symptomer på VBI, hvor alvorlighetsgraden vil avhenge av patologistadiet, kan en person oppleve i ganske lang tid. I fravær av tilstrekkelig behandling kan alvorlighetsgraden av disse manifestasjonene øke, noe som til slutt vil føre til en akutt tilstand og kan føre til funksjonshemming og til og med død..

Under den kroniske utviklingen av VBI kan pasienten merke seg:

• svimmelhet;
• hyppige humørsvingninger;
• kvalme;
• føle seg varm;
• bevissthet overskyet;
• bankende, kjedelig smerte i bakhodet;
• svakhet;
• mangel på koordinering;
• hukommelsessvikt;
• takykardi;
• distraksjon;
• irritabilitet;
• overdreven svette;
• sår hals opp til heshet;
• hørsels- og synshemming.

Analyser og diagnostikk

I klinisk praksis er diagnosen vertebrobasilar syndrom ganske problematisk, siden kombinasjonen av negative symptomer på denne patologien er langt fra unik. Lignende symptomer er karakteristiske for mange andre sykdommer, og de manifesterer seg i forskjellige mennesker rent individuelt. I denne forbindelse er det ganske vanskelig for en lege å skille det sanne bildet av sykdommen fra den subjektive oppfatningen av den av pasienten selv..

Ultralyd av karene i nakken og hodet

Dermed krever en riktig diagnose en nevropatolog for å nøye studere historien, samle detaljert informasjon om sykdomsforløpet, samt gjennomføre mange analyser, tester og instrumentelle studier. I tillegg er det ikke bare nødvendig å diagnostisere sykdommen riktig, men også å bestemme årsaken til hver enkelt pasient, siden effektiv behandling bør omfatte behandlingen..

Ved diagnostisering av VBI vises følgende studier:

• en blodprøve for sin biokjemiske sammensetning - lar deg spore indre organers funksjonsevne og vurdere metabolisme;
• Doppler-ultralyd er en smertefri ikke-invasiv teknikk som bestemmer tilstanden til karene i det nødvendige området og gjennomstrømningen i forhold til blodet;
• Røntgen av ryggraden - hjelper til med å identifisere mulig tilstedeværelse av traumatiske eller andre patologiske skader i livmorhalsområdet;
• reoencefalografi - undersøker graden av blodtilførsel til hjernevevet;
• CT- og MR-studier - identifiserer tydeligere problemer i ryggraden, inkludert intervertebrale brokk, Kimmerlys anomali og andre lignende smertefulle tilstander;
• digital subtraksjonsangiografi - en metode for å undersøke karets sengers åpenhet ved hjelp av et injisert kontrastmiddel;
• funksjonelle tester av typen "flexion-extension" - en test for mulig forskyvning av ryggvirvlene (spondylolistese);
• infrarød termografi - gir en vurdering av tilstanden til visse områder av menneskekroppen, i samsvar med deres termiske felt;
• nevropsykologisk testing - avslører hjernens kognitive funksjonalitet;
• auskultasjon av blodkar - en prosedyre for fysisk lytting til arteriell murmur;
• otoneurologisk undersøkelse - bestemmer omfanget av skade på vestibulært system;
• tester med hyperventilasjon - oppdage brudd i driftsmåten til det kardiovaskulære systemet.

Differensialdiagnose

En slik patologi som VBI må nødvendigvis skilles fra andre sykdommer med lignende negative symptomer, siden all videre terapeutisk taktikk for å håndtere pasienten vil være avhengig av dette. Ofte kan uerfarne leger forveksle de smertefulle manifestasjonene av VBI med sykdommer som:

• ulike psykiske lidelser;
• multippel sklerose;
• nevrom (godartet dannelse) av hørselsnerven;
• vestibulær nevronitt (skade på vestibulært apparat);
• Meniere syndrom (en økning i nivået av labyrintvæske i det indre øret);
• akutt labyrintitt (defekt i reseptorene til nerveender i det indre øret).

Et særtrekk ved alle disse og mange andre patologier er den samme typen smertefulle manifestasjoner, men faktisk har de ingenting å gjøre med VBI. For eksempel, med multippel sklerose, er pasientens svimmelhetsanfall lengre, og hørselsforstyrrelsene er helt fraværende. Med Meniere syndrom, er pasientens svimmelhet veldig lik lignende fenomener i VBI, men samtidig er hans vaskulære system ikke gjenstand for endringer osv..

Behandling av vertebrobasilar insuffisiens

Etter å ha diagnostisert en person med VBI, bør en nevropatolog foreskrive den mest adekvate behandlingen for ham, noe som også vil påvirke sykdommen som forårsaket denne situasjonen. På grunn av mangfoldet av årsaker til denne patologien, eksisterer ikke en generell ordning for behandlingen i prinsippet, den terapeutiske taktikken velges strengt personlig for hver pasient. Med en svak alvorlighetsgrad av symptomer er det tillatt å korrigere pasientens tilstand på poliklinisk basis, og i tilfelle alvorlig sykdomsforløp, bør han omdirigeres til et sykehus for å unngå alvorlige komplikasjoner (hjerneslag).

Som regel brukes med VBI en integrert tilnærming til behandling, inkludert både medisinering og fysioterapi. Det bør også huskes at i noen former for VBI kan medisinene som brukes, være ineffektive. I dette tilfellet må legen være nøye med årsaken til sykdommen eller vurdere muligheten for kirurgi..

Det første trinnet på veien til utvinning, som består i å endre livsstil, må gjøres av pasienten selv, som må:

• gi opp alle dårlige vaner;
• hold deg i form ved å trene gjennomførbar fysisk aktivitet;
• kontrollere ditt eget blodtrykk og serumglukosekonsentrasjon;
• følge et bestemt kosthold rikt på sjømat, grønnsaker og frukt og begrense inntaket av salt, mel, røkt kjøtt og andre potensielt skadelige matvarer;
• reduser kroppsvekten (om nødvendig).