Aterosklerose i bena: behandling, symptomer, folkemedisiner

Oblitererende aterosklerose i bena er en patologi der det dannes atheromatøse plakk på veggene i arteriene i underekstremitetene. Når sykdommen utvikler seg, øker aterosklerotiske avleiringer i størrelse, noe som fører til obstruksjon (blokkering) av blodkar og nedsatt blodstrøm i bena.

I avanserte tilfeller av sykdommen stopper blodtilførselen til det ene eller begge bena helt, noe som krever radikal behandling.

Aterosklerose i karene på bena regnes som en ganske vanlig, men veldig alvorlig patologi blant andre sykdommer i vaskulær sengen i underekstremiteter:

  • Den største andelen (5 - 7) pasienter oppdages blant personer over 60 år,
  • I aldersgruppen 50 - 60 år er patologien 2-3%,
  • Hos førti til femtiåringer - 1%.
  • Det bemerkes at denne sykdommen forekommer 8 ganger oftere hos menn enn hos kvinner..

Årsaker og utviklingsmekanisme

Tre hovedetiologiske faktorer for aterosklerose i bena er identifisert:

  1. høyt kolesterolnivå i blodet (økning i totalt kolesterol, lipoproteiner), som har blitt notert i mange år;
  2. genetisk disposisjon - sykdommen fant sted i familien;
  3. forstyrret metabolisme, hovedsakelig fett.

Predisponerende faktorer

Forutsetningene for sykdomsutbruddet inkluderer:

  • røyking - forårsaker krampe i arteriene, som forstyrrer blodstrømmen;
  • avhengighet av alkohol - forstyrrer stoffskiftet, spesielt fett, i leveren;
  • overdreven inntak av animalsk fett;
  • fedme;
  • hormonelle lidelser: diabetes mellitus (provoserer utbruddet av aterosklerose i bena, selv i ungdomsårene) ubalanse mellom kjønnshormoner, hypotyreose;
  • arteriell hypertensjon;
  • regelmessig stress (fremmer frigjøring av adrenalin, som spasmer i arteriene);
  • alder (risikoen for å utvikle sykdommen øker etter 40 år);
  • tilhører Negroid-løpet;
  • regelmessig hypotermi av bena;
  • arteritt i underekstremitetene;
  • mangel på trening.

Utviklingsmekanisme

Patogenesen av sykdommen består av flere stadier:

På dette stadiet - lipoidose, avsettes fett på karveggene i form av flekker og striper, noe som noe reduserer blodstrømmen og fører til mikrovaskulær skade..

Det kalles liposklerose. Ungt bindevev begynner å vokse i fettavsetningene. Disse ateromatiske plakkene består av fett og bindevevfibre. De er fremdeles flytende og kan oppløses med tilstrekkelig behandling. Veggene på fartøyene endres: på plakkens plassering blir veggen skjør, sprekker, med ytterligere dannelse av mikrosår. Dette fører til dannelse av blodpropp.

Stadiet av aterokarsinose, der plakkene blir tettere, kalsiumsalter begynner å bli avsatt i dem. Med en stabil og gradvis vekst av plakk, deformeres arterienes lumen, gradvis innsnevring. Disse endringene forårsaker en økende kronisk svekkelse av blodtilførselen til beinet. Hvis karet er blokkert av blodpropp eller løsrevet plakk, utvikler det seg nekrose i underekstremiteten (koldbrann).

Kliniske manifestasjoner

Aterosklerose i beina på bena manifesteres av en triade av karakteristiske symptomer, hvor alvorlighetsgraden avhenger av patologifasen:

Ben smerter og andre følelser

Smertene er vanligvis lokalisert i leggmusklene. Denne plasseringen av smerte forklares med fordelingen av fysisk aktivitet, hvis maksimale del faller på bena. I tillegg har kalvemuskulaturen et minimalt antall arterier, som, hvis noe kar er hindret, fremkaller smerte i dem..

I et tidlig stadium av utviklingen av patologi, oppstår smerte bare i tilfelle en betydelig belastning (løping eller lang gange). Pasienter blir også forstyrret av andre følelser: chilliness, kulde eller nummenhet i føttene, nattkramper. I avanserte tilfeller klager pasienter på alvorlig smerte i karene på bena, som strekker seg til føttene. Slike smerter er permanente, forekommer i ro, kan ikke stoppes av smertestillende midler.

Jo mer tette arteriene er, desto mer intens blir smerten og jo oftere oppstår den. Pasienter blir tvunget til å slutte å gå, vente på at smertene skal avta. Etter hvert som sykdommen utvikler seg og utvikler seg, begynner smerte å plage og hvile, spesielt når du ligger nede. Slike nattesmerter forstyrrer søvnen og for å redusere dem, blir pasienten tvunget til å ligge med beina hengende ut av sengen..

Intermitterende claudication

Dette kliniske tegn er et obligatorisk kriterium for sykdommen. Den kan brukes til å bedømme graden av dysfunksjon i benmusklene. Pasienter klager over betydelig svakhet i beina, som er ledsaget av smerte når de går (avstandene er forskjellige: fra 1000 til 20 meter). Etter å ha overvunnet en viss avstand, trenger pasienten et stopp og en kort hvile. Etter at personen fortsetter å gå igjen til et nytt svakhetsangrep dukker opp. Dette fenomenet kalles intermitterende claudication..

Trofiske lidelser

De ser ut som et resultat av brudd på strukturen til musklene i bena, som er forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon i dem.

  • Huden på beina blir blek, kald å ta på.
  • Håret begynner å falle ut.
  • Legg- og lårmusklene blir tynnere, mister volum og masse (muskelsvinn).
  • Sår forekommer på huden, i det subkutane vevet, i muskelfascia, som forvandles til langsiktige ikke-helende trofasår.
  • På grunn av brudd på trofisme (ernæring) og oksygen sult i vev, kan gangrene i tærne utvikle seg.
  • Svampesykdommer i tær og negler oppstår.
  • Følelse av "fremmede ben" - ukontrollerbare bevegelser, tap av kontroll i knærne, ankelen.
  • Utseendet til cyanose i huden, og deretter nekrose av tærne, deretter av foten, underbenet, låret er mulig.

Stadier av sykdommen

Sykdommen forekommer i 4 trinn:

  • den første - smerte, svakhet i underekstremiteter observeres med betydelig fysisk anstrengelse;
  • det andre - smertesyndrom oppstår når du overvinner en avstand på 200 - 1000 meter;
  • den tredje - smertene begynner å plage etter 50 - 200 meter gange;
  • fjerde - manglende evne til å overvinne korte avstander (mindre enn 50 meter), gangrene i fingrene eller føttene oppstår.

Diagnostikk

Det er vanskelig å diagnostisere patologi på et tidlig stadium. En pasients primære appell kan være til en lege med forskjellige spesialiteter (kirurg eller vaskulær kirurg, nevrolog, terapeut, angiolog). Legen samler nøye pasientens klager, undersøker livets anamnese (identifisering av risikofaktorer) og sykdom, gjennomfører en fysisk undersøkelse. Fysisk undersøkelse avslører:

  • svak puls på beina på bena eller dens fravær;
  • auskultasjon av arterier - bestemmelse av systolisk murmur;
  • lavt blodtrykk i bena;
  • blekhet og cyanose i føttene, bena, blå tær under neglene.

Hvordan sjekke beinene på bena for åreforkalkning selv? For å gjøre dette må du gjennomføre en enkel test. Pasienten trenger å legge seg på en hard overflate og heve beina, uten å bøye knærne, i en vinkel på 45 grader. Hvis øvelsen forårsaker bleke føtter og svakhet i bena, indikerer dette tilstedeværelsen av aterosklerose i karene i underekstremiteter. Jo mer avansert sykdommen er, desto raskere vises de oppførte tegnene..

Laboratorieforskning

Hvis du mistenker en vaskulær patologi, vil legen foreskrive følgende tester:

  • generell blodprøve (ekskludering av anemi, betennelsesprosess);
  • biokjemisk blodprøve (bestemmelse av leverenzymer, kolesterol, bilirubin, homocystein, triglyserider, totalprotein, LDL, HDL, fettsyrer, glukose - identifisering av metabolske forstyrrelser);
  • koagulogram (blodplater, protrombin, protrombinindeks, koagulasjonstid, blødningstid - bestemmelse av tendensen til trombedannelse);
  • generell urinanalyse (tetthet, sediment, formede elementer - vurdering av nyrefunksjon).

Laboratorieforskning og studie av analyser hjelper til med å beregne koeffisienten for aterogenisitet, på bakgrunn av hvilken de vurderer forsømmelse av sykdommen.

Instrumentelle metoder

Behandling av aterosklerose i karene på bena avhenger av dataene som er innhentet fra instrumentelle forskningsmetoder. Aktuelt:

  • dupleks ultralyd av blodkar - arteriene vises i rødt, venene i blått;
  • angiografi - innføring av kontrast i blodet og oppnå røntgenstråler;
  • MR og CT angiografi;
  • termografi.

Behandling

Hvordan behandle arteriosklerose i bena? Terapeutisk taktikk avhenger av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, sykdomsstadiet, tilstedeværelsen av kronisk somatisk patologi, komplikasjoner.

Generelle anbefalinger

Kosthold

Du bør unngå eller begrense inntaket av animalsk fett. Matvarer som inneholder kolesterol i store mengder inkluderer: fettrike meieriprodukter, egg, smult, fett kjøtt, fjærfe, slakteavfall, kaviar. Det anbefales ikke å bruke bakverk, bakevarer, majones, margariner, smør, pølser. Det er nødvendig å introdusere ferske og kokte grønnsaker, frukt, bær i kostholdet. Det anbefales også å konsumere frokostblandinger, nøtter, frø, fet sjøfisk (sild, makrell, laks), vegetabilske oljer.

Avvisning av dårlige vaner

En røykende pasient må gi opp vanen eller i det minste redusere antallet røykte sigaretter, ellers vil ikke effektive medisiner ikke bremse den videre utviklingen av sykdommen. Alkohol påvirker leveren, så den videre bruken vil bare forverre prosessen.

Kjemp mot hypodynami

Regelmessig moderat trening (svømming, sykling, turgåing) anbefales.

Å takle stress

Stress bør unngås når det er mulig. Alle avslapningsteknikker oppfordres: aromaterapi, meditasjon, musikk.

Hygiene av føttene

Det er viktig å gi opp tette, knusende sko laget av unaturlige materialer, samt sko med hæler. Sko skal være løse og behagelige. Det er nødvendig å unngå mindre skader på beina, behandle kutt i tid, sprekker, calluses, vask føttene hver kveld, unngå hypotermi i bena.

Korrigering av vanlige sykdommer

Det anbefales å normalisere vekt, overholdelse av terapeutiske tiltak i nærvær av kronisk somatisk patologi.

Konservativ terapi

Ved medikamentell behandling av patologi brukes medisiner fra visse grupper:

  • midler som reduserer blodplateaggregering (vedheft): aspirin, kardiomagnyl, athercard, kolloidale oppløsninger for intravenøs infusjon: reopolyglucin, dextran 40, polyglucin;
  • medikamenter som forbedrer blodreologien: pentoksifyllin, courantil, tirofiban;
  • midler som forbedrer vevstrofismen, med en regenererende effekt: cilostazol, sinkteral, nikotinsyre;
  • antispasmodika og vasodilatatorer: drotaverin, papaverin, vazonitt, agapurin;
  • vitaminer: gruppe B, askorbinsyre, vitamin PP - styrke karveggen, forhindre avsetning av fett og kalsium i karene;
  • antikoagulantia (i tilfelle tromboemboliske komplikasjoner): heparin, warfarin;
  • antibakterielle salver (med dannelse av trofiske sår): levomekol, oflokain;
  • fibrater (reduserer innholdet av lipoproteiner, kolesterol): gemfibrozil, klofibrat, fenofibrat;
  • trombolytika (med dannelse av blodpropp): streptokinase, urokinase;
  • statiner (reduserer kolesterolsyntese): atoris, pravastatin, simvastatin;
  • medisiner som binder og fjerner gallsyrer fra tarmrøret: kolesteramin, kolestipol.

Fysioterapi kurs er også foreskrevet: elektroforese med medisiner, hyperbar oksygenering, magnetoterapi, darsonvalisering, UHF. Balneoterapi har en positiv effekt: tar nåletre, radon, perle, hydrogensulfidbad, ozonbehandling.

Kirurgi

I halvparten av tilfellene av aterosklerose i beina på bena utføres kirurgisk behandling. Operasjonsmetoder inkluderer:

  • endarterektomi - eksisjon av en del av en arterie med aterosklerotiske avleiringer;
  • shunting - en shunt (protese) er installert i stedet for det berørte området av arterien;
  • lumbal sympatektomi - eksisjon av nervenoder som forårsaker arteriespasmer;
  • ballongangioplastikk - en ballong settes inn i arterien, som utvider lumen;
  • stenting - et rørformet avstandsstykke er plassert i den berørte arterien, og forhindrer innsnevring av lumen.
  • benamputasjon - utføres hvis koldbrann utvikler seg.

Tradisjonelle metoder

Behandling med alternative sykdomsmetoder kan bare utføres med tillatelse fra en lege parallelt med medisinering. Det er viktig å huske at det er umulig å bli kvitt aterosklerose, alle terapeutiske tiltak reduserer bare sykdomsutviklingen, forhindrer utviklingen av komplikasjoner (koldbrann, trofiske sår).

  • tinktur av propolis - normaliserer metabolisme av proteiner og lipider;
  • hagtorn tinktur med propolis tinktur - utvider blodkar, gjenoppretter fettmetabolismen;
  • infusjon av timian - lindrer spasmer, har betennelsesdempende og beroligende egenskaper;
  • hvitløkstinktur - utvider blodkar, forhindrer dannelsen av ateromatiske plakk;
  • persille te - utmerket "renser" blodkar (oppløser plakk);
  • et avkok av pepperrotrøtter - forhindrer dannelse av avleiringer på arteriene;
  • rosehip tinktur - forhindrer dannelse av plakk, utvider blodkar.

Behandling av arteriell aterosklerose

ATEROSKLEROSE: HVORDAN DET SKJER

Åreforkalkning er en av de vanligste sykdommene i verden i dag. Til tross for medisinvitenskapens oppmerksomhet, har det ennå ikke blitt foreslått en metode for garantert forebygging av dannelsen av kolesterolplakk, og som et resultat må man ikke kjempe med årsaken, men med konsekvensen av sykdommen. Egentlig er den viktigste konsekvensen dannelsen av kolesterolplakk inne i arteriene, som helt eller delvis blokkerer blodstrømmen. Ytterligere manifestasjoner er assosiert med den resulterende lokale mangelen på blodtilførsel (iskemi).

Som et resultat av brudd på protein- og lipidmetabolisme, blir kolesterol (kolesterolplakk) avsatt på den indre overflaten (intima) av arterien. Deretter vokser bindevev inn i avleirene, og deretter oppstår forkalkning (ossifikasjon) av plakk. Arterien blir deformert, lumenet smalner, og til slutt stopper blodstrømmen helt.

Funksjoner ved menneskelig anatomi er slik at et av de mest sårbare stedene for aterosklerose er arteriene i underekstremitetene (som regel er store arterier berørt). En reduksjon i arterienes lumen forårsaker brudd på blodtilførselen til bena. Vevene får ikke tilstrekkelig ernæring og brytes gradvis ned. Evnen til å regenerere avtar, risikoen for å utvikle koldbrann og som et resultat amputasjon øker farlig.

Utviklingen av en behandlingsstrategi for åreforkalkning er fundamentalt avhengig av resultatene av diagnosen. Det er nødvendig å bestemme lokalisering av aterosklerotiske plaketter med maksimal nøyaktighet, graden av skade på arteriene, samt pasientens generelle tilstand..

Diagnostikk utføres ved hjelp av kliniske og instrumentelle metoder. Dupleks ultralydsskanning av arteriene regnes som den "gullstandarden" i primærforskningen. Om nødvendig kan angiografi utføres - en kontrast røntgenundersøkelse, som lar deg nøyaktig bestemme tilstanden til blodkar, lokalisering og lengden på skadede områder.

På klinikken for vaskulær kirurgi bruker vi de mest moderne instrumentene, inkludert det nyeste diagnostiske ultralydskomplekset og en høypresisjons angiografi.

De optimale behandlingsmetodene velges avhengig av diagnostiske resultater.

ATEROSKLEROSE: KONSERVATIVE METODER

Jeg vil advare deg med en gang: mulighetene for konservativ behandling er begrenset. Ulike midler, som ifølge annonser kan "rense blodkarene" ikke er i stand til effektivt å bekjempe de dannede kolesterolplakkene og gjenopprette arterienes åpenhet.

Konservativ terapi er rettet mot å redusere risikoen for trombedannelse, forbedre mikrosirkulasjon i blodet, beskytte vev mot "oksygen sult", skape ekstra blodstrømningsveier som "omgår" de berørte områdene av arteriene.

ATEROSKLEROSE: KIRURGISKE METODER

Uten å redusere rollen som konservativ behandling som et element i kompleks terapi, bemerker jeg at det er mulig å radikalt gjenopprette arterienes funksjonalitet bare ved hjelp av metoder for vaskulær kirurgi..

Grunnleggende teknologier for kirurgisk behandling av arterier som er rammet av aterosklerose inkluderer:

  1. Ballongangioplastikk er en utvidelse av lumen i en arterie ved hjelp av en miniatyrballong satt inn i fartøyet. Når den er fylt med luft, utvider ballongen seg og retter den trange arterien
  2. Stenting - installasjon av en maskeramme inne i arterien, fest veggene stivt og forhindrer deformasjon av fartøyet
  3. Bypass kirurgi - oppretting av flere kunstige kanaler for blodstrøm
  4. Proteser - erstatning av skadede områder av fartøyet med kunstige

Hvis forstyrrelser i blodstrømmen har ført til utseendet av sår, vevsdød, utvikling av inflammatoriske prosesser, må restaurering av arteriell patency kombineres med lokal terapi og metoder for purulent kirurgi (For mer informasjon, se artikkelen "Behandling av koldbrann og kritisk iskemi").

KIRURGISKE METODER: NØYAKTIGHET OG LAVSKADE

Moderne medisinsk teknologi gjør det mulig å utføre lavtraumatiske intravaskulære (røntgenendokirurgiske) operasjoner på arteriene. I stedet for et stort snitt, er det en punktering der et spesielt langt kateter settes inn i arterien, som føres til det berørte området langs vaskulæren og videre fungerer som en guide for ballonger og stenter. I tillegg til fraværet av postoperative arr (en viktig, men ikke den største fordelen), krever intravaskulære operasjoner ikke bedøvelse, forkorter rehabiliteringstiden og minimerer sannsynligheten for komplikasjoner.

Når vi velger en teknologi for kirurgisk inngrep, foretrekker vi røntgenendovaskulære metoder som sikrer maksimal effektivitet og sikkerhet..

ATEROSKLEROSE: SPØRSMÅL FOR FOREBYGGELSE OG REHABILITERING

Selv om det fremdeles ikke er noen enhetlig teori om aterosklerose, er de grunnleggende reglene identifisert som kan redusere risikoen for utbrudd og progresjon av denne sykdommen betydelig. Disse reglene gjelder også for perioden etter postoperativ rehabilitering. Generelt er anbefalingene ganske enkle og går ut på å følge en sunn livsstil:

  1. slutte å røyke og alkohol,
  2. aktiv livsstil
  3. spesialisert anti-aterosklerotisk diett (ikke for belastende)
  4. kroppsvektkontroll
  5. opprettholde psykologisk komfort

Aterosklerose er en ganske snikende sykdom som kan gå inn i en truende fase med praktisk talt ingen alarmerende symptomer. Derfor vil jeg anbefale, hvis mulig, å bli undersøkt av en vaskulær kirurg - dette kan avsløre tilstedeværelsen av sykdommen på et tidlig stadium og unngå kirurgisk inngrep.

IKKE KAST BORT TIDEN DIN! GLEM OM SYKDOM! GJENGIV DINE VAKRE OG SUNNE Føtter!

Hva er aterosklerose i bena?

Aterosklerose i bena er forbundet med lipid- og proteinmetabolismeforstyrrelser. Det er ledsaget av avsetning av kolesterol på de indre overflatene av arteriene, de såkalte plakkene. Deformert, smalner arterien blodstrømmen, opp til fullstendig opphør. Blodtilførselen er forstyrret. Uten tilstrekkelig ernæring brytes vev over tid..

Hvor sannsynlig er arteriell blokkering?

Hvis du ikke starter behandlingen i tide, blir prosessen mer og mer forsømt. Som et resultat kan en fullstendig blokkering av arteriene godt forekomme. For å forhindre at dette skjer, må du oppsøke lege i tide. Rettidig diagnostisering og behandling er nøkkelen til å løse problemet.

Er det mulig å behandle aterosklerose i underekstremiteter?

Det er bena som oftest lider av denne sykdommen. Samtidig er moderne behandling av aterosklerose i underekstremitetene som regel bare redusert til kampen mot dens konsekvenser, nemlig med plaketter.

  • Først og fremst utfører de en omfattende diagnose av pasienten;
  • Deretter foreskrives et kurs med konservativ behandling..

Imidlertid er kirurgi vanligvis den mest effektive..

Hva kan utslettende aterosklerose i underekstremiteter føre til??

Ikke glem at aterosklerose obliterans i underekstremiteter er en ganske alvorlig sykdom. For å forhindre koldbrann og som et resultat amputasjon av beinet, kontakt våre spesialister i tide for å få hjelp.

Hva er dette angrepet - aterosklerose i bena?

I dag er aterosklerose i bena dessverre ganske vanlig. Det er forårsaket av metabolske forstyrrelser: protein, lipid. Som et resultat avsettes kolesterol på arteriene, deres indre overflater. Disse innskuddene kalles populært plaketter..

Arterien blir deformert og reduserer blodstrømmen. Sistnevnte kan til og med stoppe helt. Generelt er blodtilførselen svekket. Som et resultat får vev ikke riktig ernæring, til og med nedverdigende over tid.

Selv fullstendig blokkering av arteriene er mulig. Men vevets evne til å regenerere er absolutt redusert. Dette betyr igjen en økt risiko for koldbrann, som før eller senere fører til amputasjon av lemmer..

Hvordan behandle arteriosklerose i bena?

Du er sannsynligvis redd nok. Imidlertid er det fullt mulig å behandle aterosklerose i bena. Det viktigste er å kontakte spesialistene i senteret vårt i tide. Før de bestemmer seg for behandlingsalgoritmen, vil de gjennomføre en fullstendig og omfattende diagnostikk.

Det utføres for å bestemme:

  • grad av arteriell skade,
  • lokalisering av innskudd,
  • pasientens generelle helse.

Basert på resultatene av undersøkelsen foreskrives kompleks behandling. Du vil bli tildelt og utført alle nødvendige prosedyrer. Dette vil involvere alle fasilitetene i senteret. Resultatet er en kur og en betydelig forbedring av livskvaliteten.

Aterosklerose i karene i underekstremitetene

Aterosklerose i underekstremitetene er en kronisk sykdom forårsaket av nedsatt blodstrøm i de terminale delene av abdominal aorta og dens hovedgrener som et resultat av avsetning av modifiserte lipider i karveggene.

Langvarig hemodynamisk lidelse i de store blodårene fører til iskemi og nekrotisering av tilstøtende vev, og truer med å bli til alvorlige komplikasjoner som trofiske sår og koldbrann. Sklerotiske vaskulære endringer er et av de vanligste problemene hos eldre. Hos menn vises de første tegn på aterosklerose i underekstremiteter fra 45-50 år; hos kvinner en størrelsesorden senere - fra 60-70 år.

Forekomsten statistikk i Russland gjør et deprimerende inntrykk: tre fjerdedeler av den mannlige befolkningen under 40 lider av aterosklerose i bena, og hos eldre pasienter når forekomsten 90%.

Årsaker og utviklingsmekanisme

Ved aterosklerose i underekstremitetene blir arteriene i bena påvirket, og utseendet på plakk blir oftere observert på de stedene de har forgreninger. Mekanismen for utvikling av patologi er som følger:

  • På grunn av forskjellige faktorer, setter lipid- og proteinkomponenter seg på karene på veggene, forårsaker dette en innsnevring av arteriens lumen;
  • uten tidlig behandling, dannes aterosklerotiske plakk, de tetter fartøyet;
  • blodsirkulasjonen i dette området blir først forstyrret, og deretter blokkert, blir også lymfestrømmen forstyrret;
  • oksygenmangel utvikler seg i vevet, noe som provoserer dannelsen av trofiske og gangrenøse lesjoner.

Fullstendig okklusjon av arterien med kolesterolavleiringer kalles utslettelse, eller okklusjon. Oblitererende aterosklerose i karene i underekstremitetene er en sykdom i karene, ledsaget av en jevn innsnevring av lumen, en økning i volumet av plakk og nedsatt blodsirkulasjon.

Risikofaktorer for utvikling av patologi er overvekt, fedme og overspising, tilstedeværelsen av en stor mengde fett og karbohydrater i dietten, hypertensjon, vegetativ-vaskulær dystoni. Røyking er en av de farlige provokatørene..

Årsakene til aterosklerose i underekstremitetene er også:

  • alfalipoproteinemia, eller et brudd på metabolismen av proteiner og fett i kroppen, også kalt Tanger-sykdom;
  • hypodynamia;
  • hyperfibrinogenemia - når nivået av fibrinogen i blodet er høyere enn normalt;
  • postmenopausal periode;
  • monocytose - høyt innhold av monocytter i blodet;
  • hypotyreose - utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormoner;
  • diabetes;
  • Chédiak-Higashi syndrom - tilstedeværelsen av granuler i leukocytter og i benmargen, forårsaker alvorlige purulente infeksjoner;
  • genetisk predisposisjon;
  • alvorlig stress;
  • vaskulær skade av virus, bakterier eller giftstoffer;
  • effekten av ioniserende stråling;
  • kronisk granulomatøs sykdom;
  • overdreven produksjon av hormoner testosteron, østrogen, progesteron;
  • homocystinuria - nedsatt metabolisme av aminosyren metionin.

Utviklingsstadier

Med et progressivt forløp går aterosklerose i nedre ekstremiteter gjennom fire påfølgende utviklingsstadier. Den nåværende fasen av sykdommen bestemmes av intensiteten av smerter i bena, treningstoleranse og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av utilstrekkelig blodtilførsel til vev.

  1. Moderate manifestasjoner av oksygen sult i vev: anemisk hud. Smerter i føtter og ben bekymrer pasienten bare med betydelig anstrengelse - ikke tidligere enn etter en kilometer.
  2. Lav treningstoleranse. Med utseendet av smertefulle opplevelser i bena i en avstand på 200-900 meter, er stadium av aterosklerose i underekstremiteter IIA oppgitt; hvis du føler ubehag mindre enn 200 meter unna - trinn IIB.
  3. Smertene i bena avtar ikke i ro, noe som indikerer en høy grad av stenose eller utslettelse av karene til fullstendig lukking av lumen i arterien.
  4. På bakgrunn av en konstant mangel på blodtilførsel til underekstremiteter, utvikler ulcerøs-nekrotiske endringer i vevet ved siden av de berørte karene; muligens koldbrann.

Symptomer

I 50% av tilfellene viser aterosklerose i karene i underekstremiteter ikke symptomer og forårsaker ikke ubehag hos pasienter og oppdages under ytterligere undersøkelse ved en medisinsk institusjon..

Hvis arterienes lumen har innsnevret betydelig, vises følgende karakteristiske klager:

  1. Intermitterende claudication. Det er preget av periodisk utseende av smerte i musklene i beina under bevegelse (gange). Jo mer arteriene er "tette" med plakk, jo oftere oppstår smertene, og personen blir tvunget til å stoppe og stå en stund slik at den avtar. Stedet for smertefulle opplevelser avhenger av nivået på fartøyet som påvirkes av aterosklerotisk prosess (muskler i bein eller lår). De fleste vanlige røykere lider av periodisk claudication.
  2. Smerter i vannrett stilling (i ro). Når aterosklerose utvikler seg, oppstår smerte ikke bare når du går, men også i hvile, spesielt når du ligger nede. I denne forbindelse kalles de noen ganger natt, da de forstyrrer normal søvn. For å på en eller annen måte redusere intensiteten av smerte, blir en person tvunget til å ligge med beina ut av sengen.

I tillegg til disse karakteristiske tegnene, kan symptomer på aterosklerose i underekstremiteter være:

  • Tegn på underernæring av huden i underekstremiteter - hårtap på bena, vedvarende soppinfeksjon i tærne.
  • Periodisk følelse av nummenhet.
  • Blek hud når du løfter benet over midjen.
  • En følelse av tap av kontroll, ukontrollerbare bevegelser i ankelen eller kneleddet ("andres ben").
  • Sår, koldbrann i tærne på grunn av oksygenmangel i vev og ernæringsforstyrrelser (trofisme).

Diagnostikk

Korrekt diagnose av aterosklerose i karene i underekstremitetene vil bidra til å foreskrive den mest effektive behandlingen, som avhenger av sykdomsutviklingsstadiet

Hva kan en person henvende seg til under selvundersøkelse?

  • Huden på beina blir tykk og blank.
  • Sammen med hårtap blir neglene på underbenet sprø.
  • Ved å klemme og frigjøre blodkaret, kan du sjekke hastigheten på å fylle på nytt med blod.

Det anbefales også å utføre følgende teknikk for å kontrollere nivået av anemisering av huden: i liggende stilling, løft rette ben i en vinkel på 45 grader. Hvis tretthet setter inn raskt og fotsålene blir bleke, er dette et tegn på aterosklerotiske lesjoner..

Mye medisinsk utstyr er utviklet, ved hjelp av hvilket det er mulig å diagnostisere aterosklerose i bena. Den vanligste metoden for instrumentaldiagnostikk er ultralyddiagnostikk..

Dette er den mest populære og billigste metoden og skaper ikke barrierer for ombehandling. Det lar deg se anatomien til karet, vurdere veggenes tilstand og se lesjoner inne i karet. Men det har sine ulemper: for det første gir ultralydskanning i noen situasjoner ikke fullstendig informasjon for å bygge et integrert klinisk bilde; for det andre forstyrrer pasientens individuelle egenskaper, samtidige sykdommer (for eksempel forkalkning) den riktige tolkningen av undersøkelsesresultatene.

  • CT skann;
  • magnetisk resonansangiografi;
  • standard angiografi.

Disse metodene har sine egne egenskaper, begrensninger, fordeler og ulemper. Beslutningen om behovet for å bruke et bestemt diagnostisk verktøy tas av den behandlende legen etter å ha undersøkt og studert pasientens medisinske historie..

Hvordan behandle?

Behandlingsrekkefølgen for utslettende aterosklerose i underekstremiteter bestemmes i stor grad av sykdomsstadiet og størrelsen på det berørte området. I den innledende fasen kan eliminering av risikofaktorer forhindre utvikling av denne sykdommen. For dette formålet må pasienten justere kostholdet og livsstilen..

Hvis en pasient blir diagnostisert med aterosklerose i bena, trenger han først og fremst:

  1. Juster kostholdet ditt ved å redusere matvarer med høyt kolesterol og animalsk fett.
  2. Normaliser vekten din.
  3. Det er viktig å gi opp dårlige vaner og først og fremst å røyke.
  4. Ta tiltak for å opprettholde blodtrykket i et aldersmessig område (for personer over 50-60 år gamle, bør trykket være ca. 140/90 mm Hg).
  5. Hvis det er diabetes, må pasienten ta tiltak for å opprettholde normale blodsukkernivåer..
  6. Overvåke kolesterolnivået i blodet.

Behandling av aterosklerose i underekstremitetene kan utføres i flere retninger:

  • ikke-medikamentell behandling (uten bruk av medisiner);
  • medisinering (med medisiner);
  • behandling av sykdommer som forårsaker aterosklerose;
  • kirurgisk behandling.

Ikke-medikamentell behandling utføres for å normalisere hele livsstilen og eliminere risikofaktorer fra den. Hvis minst en risikofaktor elimineres, vil dette være nøkkelen til en betydelig reduksjon i risikoen for ulike komplikasjoner. Eliminering av alle faktorer vil føre til en betydelig forbedring i sykdomsprognosen..

Narkotikabehandling

Behandling av aterosklerose i underekstremiteter inkluderer en rekke medikamenter og prosedyrer. Bare en kvalifisert lege kan forskrive dem, så sørg for å besøke sykehuset.

  1. Legemidler med blodplater - de har en positiv effekt på sirkulasjonssystemet og reduserer kolesterolnivået i blodet;
  2. Antikoagulantia (Warfarin, Heparin) - ikke la blod koagulere i blodkar, forhindre utvikling av blodpropp;
  3. Antispasmodics (Drotaverin) - lindrer spasmer og reduserer smerte;
  4. Antibiotiske salver (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - brukes i nærvær av trofiske sår;
  5. Legemidler som forbedrer vevsernæring (Zincteral);
  6. Antiplatelet medisiner (for eksempel Aspirin og Reopolyglucin) - de forhindrer blodpropp og virker som den beste forebygging av hjerteinfarkt og hjerneslag;
  7. Legemidler som øker pasientens fysiske aktivitet. Takket være Pentoxifylline og Cilostazol blir det nesten smertefritt å gå, og den totale blodstrømmen i underekstremitetene er mye bedre;
  8. Vasodilatatorer (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifyllin, Pentillin, Trenal);
  9. Vitaminer;
  10. Fysioterapi prosedyrer - darsonvalisering, elektroforese med novokain, hyperbar oksygenering.

Endovaskulær behandling

Endovaskulær behandling er et minimalt invasivt alternativ til kirurgisk inngrep og brukes i de senere stadiene av ateroskleroseutvikling, når konservative metoder ikke lenger er effektive nok. En enhet settes inn i det berørte området av arterien for å forhindre ytterligere innsnevring av fartøyets lumen.

Endovaskulære behandlingsmetoder inkluderer ballongdilatasjon, stenting og angioplastikk. Prosedyrene utføres i røntgenoperasjonsrommet, hvoretter pasienten settes på et trykkbånd og tilordnes sengeleie i 12-18 timer.

Kirurgi

Kirurgi er en siste utvei når man behandler legesykdom. Kirurgi foreskrives bare i tilfelle alvorlig kranspulsårssykdom med alvorlige komplikasjoner, når medisinering er maktesløs. Frekvens av amputasjon av bein etter diagnose innen 1 år - opptil 40%. Hvilke prosedyrer snakker vi om?

  • Bypass kirurgi - organisering av en ekstra mulighet i arterieproblematikken for å normalisere blodstrømmen.
  • Ballongangioplastikk med plassering i vaskulærsjiktet til en ballong for å utvide tett lumen.
  • Vaskulær stenting, når et rørformet avstandsstykke settes inn i den problematiske arterien for å kontrollere størrelsen på lumen på det tiltenkte nivået.
  • Endarterektomi med fjerning av det berørte området og opphopning av blodpropp.
  • Autodermoplasty brukt til behandling av trofiske sår som ikke reagerer på lokal terapi.
  • Proteser, som består i å erstatte det berørte området med en autovein eller et syntetisk kar.
  • Amputasjon av den nekrotiske delen av beinet med ytterligere proteser.

WHO-statistikk om dødelighet etter amputasjon: innen ett år - 20%, innen 5 år - opptil 70%, innen 10 år - opp til 95%. Det er den nest vanligste årsaken til funksjonshemming og funksjonshemming i Storbritannia..

Folkemetoder

Fra alternativ medisin for behandling av aterosklerotiske avleiringer, anbefaler vi sjømat med jod. Et sporelement er nødvendig for å normalisere funksjonen i leveren, gjenopprette fettmetabolismen. Overdreven konsentrasjon av kolesterol i blodet elimineres av plantefiber fra epler, pærer, brød og kli.

Fosfolipider er foreskrevet for å øke oppløseligheten i blodet. Jo bedre de flytende egenskapene er, desto mindre avsettes kolesterol i karveggen. For å stabilisere tilstanden kreves det regelmessig bruk av vegetabilsk olje. Meieriprodukter med lite fett er nødvendig for å opprettholde kalsium og magnesium.

For å forebygge aterosklerose tilbyr tradisjonell medisin en rekke oppskrifter:

  • klem saften av en halv sitron i et glass vann, bruk den to ganger om dagen;
  • det er svisker, fiken, epler;
  • drikk et glass juice daglig, agurk - 50 ml hver;
  • spis en spiseskje reddike tre ganger om dagen;
  • drikk bringebærinfusjon i stedet for te.

Eventuelle metoder for ateroskleroseterapi, folkemedisiner og anti-aterosklerotiske prosedyrer bør diskuteres med legen din. Selvbehandling av patologi fører ikke til utvinning og forverrer tilstanden.

Hva annet er det verdt å være oppmerksom på?

For at behandlingen av aterosklerose skal være effektiv, er det nødvendig å følge en diett med lite fett og dårlig kolesterol, for å inkludere flere grønnsaker, urter, bær og frukt i kosten. Hvis pasienten lider av avhengighet, må alt gjøres for å bli kvitt avhengigheten. Moderat trening vil også være gunstig (svømming, langsom gange). For å eliminere smertefulle opplevelser mens du kjører, må du ta medisiner som er foreskrevet av legen din.

Sko for aterosklerose skal være behagelige og behagelige. Det er bedre å velge ortopediske modeller, da de gir optimal støtte for foten og normal blodsirkulasjon. I mangel av økonomiske ressurser kan du kjøpe en ortopedisk innersåle. I intet tilfelle skal du bruke tette sko som ikke passer i størrelse: dette vil hindre bevegelse av blod og føre til en forverring av patologien.

Føttene må holdes varme, unngå hypotermi. Du bør være spesielt forsiktig med prosedyren for å klippe negler. Hvis pasientens arbeid er forbundet med et lengre opphold på føttene, er det fornuftig å lete etter et annet sted, siden slike belastninger er kontraindisert ved aterosklerose. Hvis det ikke er mulig å bytte aktivitet av en eller annen grunn, må du i det minste sørge for hvile på bena i løpet av arbeidsdagen, massere hjemme og kjøle bad (ikke kaldt!).

Forebygging

Den viktigste forebyggingen av aterosklerose inkluderer primært:

  1. Å gi opp røyking.
  2. Riktig ernæring, kolesterolfritt kosthold.
  3. Fysisk trening.

Dette er tre hvaler som vil redusere risikoen for aterosklerose i karene i underekstremitetene. Det er ikke nødvendig å utmate deg med fysiske øvelser, du kan bare gå og gjøre gymnastikk for beina hver dag. I tillegg hjelper spesiell akupressur og tradisjonelle medisinoppskrifter som et forebyggende tiltak..

Prognose

Utfallet av aterosklerose i underekstremitetene avhenger av en rekke faktorer - alvorlighetsgraden av symptomer og dynamikken i prosessen, arvelighet, alder og pasientens generelle helse, overholdelse av legens anbefalinger og beredskap til å revidere den vanlige livsstilen.

Sjansene for en fullstendig kur eksisterer bare hvis aterosklerose oppdages i første fase på bakgrunn av en ukomplisert historie, men du bør ikke fortvile - med tilstrekkelig behandling og aktiv pasientassistanse i den terapeutiske prosessen, kan sykdommen tas under kontroll og funksjonshemming kan unngås, og forhindrer utviklingen av komplikasjoner og bevarer funksjonene til lemmen.

Paul

Jeg måtte møte problemet med aterosklerose av karene på beina på egen hånd, og har dessverre ennå ikke kommet meg helt. Den behandlende legen sa at dette skyldes overspising av fet mat. (Selv har jeg ikke noe imot å gå på grillen i helgen) Behandlingen tar ganske lang tid, men det er en viss fordel, og den positive effekten merkes. Hvis du oppdager lignende symptomer hos deg selv, må du ikke forsinke, men gå til legen din. I den innledende fasen leges alt raskere og enklere..

til prosedyren for å klippe negler. Hvis pasientens arbeid er forbundet med et lengre opphold på føttene, er det fornuftig å lete etter et annet sted, siden slike belastninger er kontraindisert ved aterosklerose. Hvis aktivitetsendringen av en eller annen grunn er umulig, trenger du minst

Lily

Når lipid-karbohydratmetabolisme forstyrres, er aterosklerose ikke uvanlig. Jeg ble også diagnostisert med dette, årsaken er i feil kosthold og hyppig stress. Behandlingen var enkel, men tidkrevende. Flere kurs med ateroklephittbio, bestilt i butikken. Evalar, diettmat og fot- og håndmassasje gjorde jobben sin..

Aterosklerose i arteriene i underekstremiteter: årsaker, behandling, kirurgi, folkemedisiner, prognose

Aterosklerose i karene i underekstremitetene er en sykdom der lipidmetabolismen forstyrres, kolesterolplakk dannes på veggene i arteriene i bena og innsnevrer lumen. Mild form av sykdommen er asymptomatisk, moderat og alvorlig manifesteres ved forverring av tilstanden til huden, negler, smerte, kramper, trofiske sår, opp til koldbrann.

Stadier, grader av patologi

Dannelsen av kolesterolplakk er en langsiktig prosess som består av flere trinn. Avhengig av alvorlighetsgraden av bruddene, skiller legene fire trinn:

  1. Asymptomatisk. Mens fettmassen er liten, er innsnevringen av karens lumen ubetydelig. Kroppen klarer å kompensere for den begrensede patensen, å levere tilstrekkelig mengde blod til benmusklene. På grunn av hvilke symptomer er fraværende.
  2. Moderat intermitterende claudication. Vises med store plakk, som blir en mekanisk barriere for normal blodstrøm. Lemmets muskelfibre begynner å oppleve mangel på oksygen og næringsstoffer, noe som klinisk manifesteres av smerte under fysisk anstrengelse. Det er to alvorlighetsgrader av intermitterende claudication: 2a - claudication utvikler seg når du går i en avstand på 200 m til 1 km; 2b - en person begynner å halte etter å ha gått mindre enn 200 m.
  3. Smerter i ro. Pasienten opplever vedvarende smerter i beinet som forverres ved å lene seg tilbake eller heve bena. Lettelse kommer fra å sitte eller stå.
  4. Koldbrann. Det er ledsaget av vevsnekrose i underekstremiteter med fullstendig / nesten fullstendig blokkering av arterien.
MaktSmerter og svakhet i beina når du gårTrofiske lidelser
Den førsteTunge belastninger, gå mer enn 1 kmUtvendig forandres ikke bena og føttene
Den andreFra 200-300 m til 1 kmBlek hud, nedsatt hårvekst
Tredje50 til 200-300 mHypotrofi, trofiske sår
FjerdeMindre enn 50 m og i roGangrene i tåen eller foten

Hovedårsakene til sykdommen

Det tar 30-40 år å danne en moden kolesterolplakk. I løpet av denne tiden utsettes kroppen for de skadelige effektene av ulike faktorer som bidrar til veksten av eksisterende forekomster, dannelsen av nye rudimenter. Den største rollen i utviklingen av aterosklerose i bena spilles av:

  • røyking - har en historie på 80-90% av pasientene;
  • diabetes mellitus - øker risikoen for aterosklerose med 2-4 ganger;
  • aldersrelatert arteriell skade - flertallet av pasientene på tidspunktet for diagnosen av sykdommen er over 50 år (menn) / 60 år (kvinner);
  • høye nivåer av dårlig kolesterol;
  • hypertensjon - øker sjansene for å utvikle patologi med 2,5-4 ganger;
  • eventuelle kroniske sykdommer ledsaget av en økning i konsentrasjonen av CRP-faktor, fibrinogen, høy blodviskositet, en tendens til trombose.

Personer med aterosklerose i perifere arterier er mest utsatt for:

  • å være overvektig;
  • genetisk predisposisjon;
  • stillesittende livsstil;
  • menn;
  • elskere av mat som inneholder overflødig kolesterol, mettet fett, en diettfattig fiber.

Typiske symptomer

Det kliniske bildet avhenger av graden av stenose. Det er to hovedformer som er forskjellige i utseende..

Stenoserende scene

Den utvikler seg når plakk når en stor størrelse, tilstrekkelig til å begrense arteriens lumen. Patologi er karakteristisk for trinn 2-3 aterosklerose i bena. I de innledende stadiene manifesteres det av kaldhet i underekstremitetene, en følelse av gåsehud, en brennende følelse.

Med veksten av plakk vises intermitterende claudication - en patologisk tilstand som pasientene beskriver som rask utmattelse, smerter som oppstår mens de går. Litt hvile gir lettelse. Utilstrekkelig næring av føttene på huden gjør den tørr. Eventuelle sår leges dårlig, håret faller ut. Negler blir usunne og kjedelige.

Utryddelsesstadium

Det skjer med fullstendig / nesten fullstendig blokkering av arteriene (trinn 3-4). En trekkende, brennende smerte forstyrrer en person selv under hvile. Hudtilstanden forverres, den blir tynnere. Enhver skade leges ikke på lenge. Komplikasjoner vises i form av sprekker, sår. Avstander på mer enn 25-50 meter ledsages allerede av uutholdelige smerter, og derfor forlater pasienten sjelden leiligheten.

Det terminale stadiet av utslettende aterosklerose i underekstremitetene er preget av utseendet til ikke-helbredende trofiske sår - åpne områder av betennelse fylt med skittent grått innhold. Føtter, ben svulmer sterkt, begynner å utvikle vevsnekrose - koldbrann.

Moderne metoder for diagnose og behandling

Etter å ha gjennomgått pasientens klager, evaluert utseendet på huden på bena, neglene, sondering av store kar, etablerer legen en foreløpig diagnose. Det kan bekreftes ved hjelp av funksjonstester - enkle tester som hjelper kirurgen med å undersøke tilstanden til blodstrømmen..

Ytterligere instrumentell undersøkelse er nødvendig for å bestemme plasseringen, mengden kolesterolavleiringer.

  • Doppler ultralydskanning, legen vurderer blodstrømningshastighet, størrelse, lokalisering av aterosklerotisk plakk, funksjoner i strukturen.
  • Angiografi - å skaffe et klart bilde av det vaskulære nettverket ved hjelp av røntgen, MR eller CT. Det innebærer en foreløpig introduksjon av et medisinsk fargestoff som gjør konturene av arterier, vener, kapillærer, lipidformasjoner tydelig synlige.

Kosthold, ernæringsmessige egenskaper

Kosthold er en viktig komponent i behandlingsregimet. For å normalisere fettmetabolismen, anbefaler leger:

  • Drikk 1,5-2 liter vann daglig. Ellers begynner kroppen å redde seg selv fra dehydrering ved å øke kolesterolsyntese..
  • Begrens inntaket av mettet fett. De øker nivået av dårlig kolesterol og bidrar til dannelsen av aterosklerotiske plakk. Kroppens behov for lipider blir bedre dekket av umettede fettsyrer.
  • Fjern transfett. Disse lipidene regnes som den mest aterogene komponenten i dietten..
  • Sørg for at du har nok omega-3 fettsyrer i kostholdet ditt. De er naturlige lipidsenkende medisiner som effektivt reduserer konsentrasjonen av triglyserider, lipoproteiner med lav tetthet, øker innholdet av godt kolesterol.
  • Spis mer fiberrik mat. Kostfiber bidrar til normal fordøyelse, hemmer utviklingen av aterosklerose.
  • Alkohol - bare i moderate doser. Små porsjoner alkoholholdige drikker har en gunstig effekt på vaskulær helse, øker konsentrasjonen av godt kolesterol, noe som forhindrer dannelsen av lipidavleiringer. Imidlertid har høyere doser motsatt effekt. Maksimalt tillatte daglige alkoholforbruk for kvinner bør ikke overstige 14 g etylalkohol, for menn - 28 g.

Kilder til skadelige, gunstige næringsstoffer

Skadelig
Mettet fett
  • kokosnøtt, palme, kakao, smør;
  • kyllingeskinn;
  • smult, bacon eller andre typer animalsk fett;
  • rødt kjøtt, først og fremst svinekjøtt;
  • rømme, fløte;
  • noen typer ost;
  • hjemmelaget cottage cheese.
Transfett
  • hurtigmat (pommes frites, nuggets, smultringer, kaker, belyashi);
  • margarin;
  • ferdige bakevarer;
  • frossen konfekt halvfabrikat;
  • cracker;
  • mikrobølgeovn popcorn.
Nyttig
Umettet fett
  • noen nøtter;
  • vegetabilske oljer;
  • avokado;
  • solsikke, gresskar, lin, sesamfrø;
  • fet fisk (sild, makrell, sardiner, laks, ansjos, makrell, tunfisk);
  • tofu.
Omega-3 fettsyrer
  • linfrø, chia;
  • fet fisk;
  • rapsolje;
  • valnøtter.
Cellulose
  • grøntområder;
  • grønnsaker;
  • frukt;
  • belgfrukter;
  • bokhvete havregryn, mais, hirse, korngrøt;
  • kli.

Salver, tabletter og medisiner

Reseptbelagte legemidler hjelper til med å stoppe veksten av eksisterende plakk, forhindre at det dukker opp nye, forbedrer pasientens generelle velvære og gjenoppretter blodstrømmen. Medikamentell behandling er alltid ledsaget av overholdelse av diett, å bli kvitt dårlige vaner.

Terapi av aterosklerose innebærer utnevnelse av et kompleks av legemidler for bena:

  • antispasmodics;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • antikoagulantia;
  • hypolipidemiske midler;
  • aktivatorer av vevsmetabolisme;
  • lokale forberedelser.

Selvfølgelig får en pasient sjelden alle kategorier av piller, salver. Vanligvis velger legen 3-6 medisiner som mest effektivt løser pasientens problemer.

Antispasmodics

Antispasmodics er medisiner som lindrer glatte muskelspasmer. Utnevnelsen av antispasmodics hjelper arteriene å øke lumen, slappe av og lette blodstrømmen gjennom dem.

Papaverin, men-shpu anbefales ikke å foreskrives til pasienter med aterosklerose. Disse stoffene utvider store kar, men provoserer dannelsen av aterosklerotiske plakk hos mindre. Kardiologer foretrekker medisiner som inneholder pentoksifyllin (Trental, Vazonit) eller alprostadil (Vasaprostan). Begge stoffene gis intravenøst.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

Trening er en effektiv behandling for aterosklerose, men hvis en person opplever sterke smerter i beina, vil det være vanskelig for ham å tvinge seg til å trene. NSAIDs har en god smertestillende, betennelsesdempende effekt.

NSAID-tabletter er foreskrevet for pasienter med alvorlige smerter. Eliminering av smertesyndrom fremmer utvinning, hjelper til med å tolerere sykdommen lettere. De mest populære medisinene er ibuprofen, ketorol, diklofenak.

Antikoagulantia

Den vanligste komplikasjonen av aterosklerose er trombose. Smale områder er ideelle steder for blodpropp. Blodstrømmen her reduseres; blodceller akkumuleres ofte nær aterosklerotisk plakk. Formasjonsoverflaten kan dekkes med sår, noe som er en ekstra faktor som øker risikoen for blodpropp.

Moderne medisiner kan redusere risikoen for dannelse av blodpropp betydelig. Det mest effektive antikoagulerende aktive stoffet er klopidogrel, som er grunnlaget for Plavix, Trombostop, Zylt. Mild pasienter får forskrevet medisiner som inneholder aspirin (kardiomagnyl, trombotisk rumpe). Individuelle pasientgrupper er vist utnevnelsen av warfarin, pradax, clexane, fraxiparine.

Lipidsenkende medisiner

Lipidsenkende medisiner er foreskrevet til personer med høy risiko for aterosklerose, lipidmetabolismesykdommer, høye nivåer av dårlig kolesterol, triglyserider, lav konsentrasjon av godt kolesterol.

Den mest effektive gruppen medikamenter er HMG-CoA-reduktaseblokkere eller statiner. Oftest brukes medisiner i moderne praksis, hvor den aktive substansen er rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin. Legemidlene fra den siste generasjonen, i tillegg til den hypolipidemiske effekten, har evnen til å redusere størrelsen på kolesterolplakk litt..

Fibrater er mye svakere når det gjelder å senke kolesterolnivået, men veldig effektivt når det gjelder å senke triglyseridkonsentrasjonen. Legemidlene er foreskrevet til mennesker for å forbedre effekten av statiner eller som erstatning for HMG-CoA-reduktasehemmere for personer som er kontraindisert i dem.

Det finnes flere andre typer lipidsenkende medisiner: kolesterolabsorpsjonshemmere, fettsyresekvestranter, omega-3 fettsyrer. Alle disse midlene brukes til å behandle aterosklerose mye sjeldnere statiner, fibrater.

Vevsstoffskifteaktivatorer

Med aterosklerose hjelper medisiner i denne gruppen med å gjenopprette skadet vev. De mest populære stoffene er Actovegin, Solcoseryl. Begge medisinene er laget av kumplasmaekstrakt. Legemidler inneholder vitaminer, mineraler, vevshormoner.

Neovasculgen er det nyeste medikamentet som stimulerer vevssyntese av endotelvekstfaktor. Legemidlet stimulerer blodets bevegelse langs laterale arterier, og gir dermed bencellene oksygen, næringsstoffer.

Lokale forberedelser

Behandling av sår, sår ved aterosklerose i underekstremiteter innebærer bruk av forskjellige salver, kremer, kremer. Alle har forskjellige effekter: noen hjelper til med å rense overflaten av såret fra døde celler, andre har en antibakteriell effekt, og andre fremmer helbredelse. I henhold til virkningsmekanismen er alle eksterne medisiner delt inn i:

  • Proteolytisk. Deres aktive komponenter renser såret fra pus, døde celler, lindrer betennelse og stimulerer regenerering. Et slående eksempel på proteolytiske medikamenter er Proteox-TM våtservietter. De er impregnert med trypsin, mexidol, som aktiveres når servietten blir fuktet;
  • Heparinsalver. De har antitrombotiske, betennelsesdempende effekter. Fremmer resorpsjonen av de dannede blodproppene, forhindrer utseendet på nye;
  • Fleboprotektorer. De lindrer smerte, forhindrer utvikling av betennelse og har en antioksidant effekt. De hjelper med å bli kvitt komplikasjoner: tromboflebitt, venøs insuffisiens. Tilgjengelig i form av geler, salver (Troxevasin), kapsler (Ginkor Fort);
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Lokalbedøvelse, stopp betennelse. Den vanligste aktive ingrediensen er diklofenak..
  • Kortikosteroider. Handlingen er veldig lik den forrige gruppen. Hovedforskjellen er en mye mer uttalt effekt. Kortikosteroider inkluderer hydrokortison salver, prednisolon. Legemidler i denne gruppen brukes bare som anvist av en lege. Hvis det brukes feil, kan kortikosteroider være vanedannende, forverre prosessen;
  • Salver / kremer som inneholder sølvioner (Argosulfan, Dermazin). Utmerkede antibakterielle medisiner som fremmer helbredelse av trofasår, purulente sår. De beskytter lesjonens overflate mot nyinfeksjon, forkorter behandlingsperioden. Fordelene med legemidler som inneholder sølvioner er et bredt spekter av handlinger, ingen avhengighet;
  • Lokale antibiotika, antiseptika. En løsning av miramistin, klorheksidin, salve "Levomekol", "Levosin" brukes til å ødelegge infeksjonen, rask helbredelse av skader.

Operativ behandling

Stenoserende aterosklerose i underekstremitetene er ledsaget av en merkbar forverring av pasientenes helse, er en indikasjon på kirurgisk inngrep. Det er flere operasjonelle teknikker som brukes i moderne praksis:

  • Stenting er en prosedyre der legen utvider lumenet med en miniatyrballong, som settes inn gjennom en stor arterie. På det første trinnet flater han kolesterolplakk, så fikser legen en liten ramme (stent) på lesjonsstedet, noe som vil forhindre gjentakelse av stenose.
  • Laserangioplastikk - fjerning av avleiringer med en rettet laserstråle.
  • Bypass-pode er en mer kompleks operasjon, der legen skaper en "bypass" -bane for blodstrøm, og syr et vaskulært transplantat over, under stedet for stenose.
  • Sympathectomy er fjerning av sympatiske nerver. Hvis spasmen ikke kan lindres med medisiner, kan nervefiberreseksjon løse problemet. Denne operasjonen er indisert for alvorlig syke mennesker som ikke vil overleve en større kirurgisk inngrep, så vel som for pasienter med flere lesjoner..
  • Amputasjon - brukes til nekrose av tær, føtter, legg.

Operasjonen utelukker ikke behovet for konservativ terapi, ernæringskorrigering og livsstil. Tvert imot er suksessen med kirurgisk inngrep i stor grad avhengig av effektiviteten av anti-tilbakefallsterapi..

Fysioterapi

Forbedre vevsmikrosirkulasjon, stimulere dannelsen av nye kar. Brukes som tilleggsbehandlinger, inkludert postoperativ utvinning.

Vanlige alternativer for fysioterapi:

  • elektroterapi (diadynamiske strømmer, amplipulsterapi, desimeterbølgebehandling);
  • trykkterapi (baroterapi);
  • laser, magnetisk terapi (puls, generelt);
  • svovelholdige, radonbad.

Livsstilsendringer, sykdomsforebygging

Medisiner bør suppleres med diett, trening, røykeslutt, alkohol.

Det er bevist at, i tillegg til et balansert kosthold, er det mulig å stoppe utviklingen av patologi, forbedre trivsel og forbedre effektiviteten av å ta medisiner:

  • slutte å røyke;
  • beveger seg mer - minst 30 minutters gange / dag, idrett 2-3 ganger / uke;
  • opprettholde en sunn vekt (BMI mindre enn 25 kg / m 2);
  • lære å slappe av, takle stress.

Fysioterapi er anerkjent som en mer effektiv metode for å behandle aterosklerose med skade på de perifere arteriene i underekstremiteter enn ukontrollert fysisk aktivitet, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen.

Spesielle gymnastikktimer tillater (2):

  • øke avstanden til smertefri gange;
  • forbedre livskvaliteten;
  • akselerere legingen av hudfeil.

Åreforkalkning kan forebygges ved å følge kostholdsanbefalinger og livsstilsendringer. Det er også nødvendig å ikke starte systemiske sykdommer (arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, migrene, søvnapné), å gjennomgå medisinske undersøkelser årlig, konsultere lege når de første symptomene dukker opp.

Som bakgrunnsbehandling kan du bruke folkemedisiner, som er beskrevet mer detaljert i denne artikkelen..

Medisinsk prognose

For de fleste med aterosklerose i underekstremiteter er prognosen god. Konservativ terapi, korreksjon av risikofaktorer er vanligvis tilstrekkelig for milde og moderate pasienter, alvorlige tilfeller krever kirurgisk inngrep.

Hos pasienter med diabetes mellitus, grad 3 hypertensjon, alvorlig hyperkolesterolemi, utvikler sykdommen seg vanskeligere, ofte ledsaget av alvorlige komplikasjoner: hjerneslag, hjerteinfarkt, koldbrann (3). Kvinner trenger oftere enn menn blodtransfusjoner, har samtidig kardiovaskulære patologier og økt risiko for emboli. Men kjønn påvirker ikke på noen måte dødeligheten, sannsynligheten for hjerte, hjerneinfarkt (1).

Rkmf blodprøve hva er det

Andregrads atrioventrikulær blokk: tegn, symptomer, diagnose, behandling, prognose