Lacunar hjernesykdom

Lacunar hjerneslag er en variant av iskemisk hjerneslag. Mer enn 15 millioner tilfeller av hjerneslag blir diagnostisert i verden hvert år, noe som forårsaker funksjonshemming og sosial feiljustering. Opptil 40% av pasientene med hjerneslag dør i løpet av det neste året. Andelen iskemiske slag i den totale massen av ACVA er 70-85%. Lacunarform er en undertype av iskemisk hjerneslag og har 15-30% i sin struktur.

Karakteristisk

Lacunar stroke er en form for nedsatt blodstrøm i hjerne-systemet, som tilhører det iskemiske hjerneslaget, noe som antyder lignende utviklingsmekanismer. Patologi er preget av utseendet på flere små (diameteren overstiger hovedsakelig ikke 15 mm) foci, konsentrert i flere eller ett arteriell basseng.

Lacunar hjerneslag er opphør av blodstrøm i et begrenset område av hjernen, som forsynes med en liten arterie (lumendiameter ca. 40–80 µm), som fører til patologiske prosesser som går i henhold til den iskemiske typen. Lacunar hjerneslag utvikler seg som en konsekvens av vaskulære sykdommer som mater hjernen.

Et dårlig utviklet kollateralt sirkulasjonssystem i bassengene med perforering av små kalibre (som forbinder overfladiske og dype kar i hjerne sirkulasjonsnettverket) arterier forårsaker akutt mangelfull blodtilførsel til et begrenset område av vev med innsnevring eller blokkering av vaskulær seng. Stenose (innsnevring) eller blokkering av sengen oppstår på grunn av årsakene:

  • Lipohyalinosis (fortykning av karveggene med hyalinfraksjoner med påfølgende innsnevring av lumen).
  • Fibrinoid nekrose (død av vev i karveggene og bindefibre).
  • Microateroma (små cystiske formasjoner på arterieveggene).
  • Trombose (blokkering av vaskulær lumen ved blodpropp).

De nevnte faktorene bidrar til dannelsen av et lokalt fokus for iskemi, der det under kronisk forløp oppstår hjerneinfarkt. Lokalisering av det patologiske fokuset - oftere de dype lagene i halvkulene eller hjernestammen. Ifølge nevroavbildningsdata er 80% av lesjonene funnet i den periventrikulære (ved siden av det ventrikulære systemet) sonen, thalamus og i området av basalganglier. De resterende 20% av lesjonene finnes i området av hjernestammen og lillehjernen.

Kortikale seksjoner er ikke involvert i den patologiske prosessen, som skyldes tilstedeværelsen av et forgrenet kapillærnettverk, som gir sikkerhetsstrøm (bypass, parallelt med hovedkanalen) blodstrøm. En lakune er det samme som et patologisk fokus, et hulrom i medulla som dannes under utviklingen av et lakuninfarkt (skade på nervesvevet, provosert av utilstrekkelig blodtilførsel med påfølgende nekrotiske endringer i den). Funksjoner ved LI:

  1. Det kliniske bildet presenteres av en av variantene av lacunar syndrom.
  2. Neuroimaging (CT, MRI) viser en tilfredsstillende tilstand av hjernestrukturene eller tilstedeværelsen av små foci av iskemi og nekrose, ikke mer enn 15 mm i diameter, subkortikal (subkortikal) eller hjernestammen lokalisering.
  3. Kronisk forløp med episoder med forverring.

Lacunarinfarkt er en tilstand preget av skade på stoffet i hjernen, som er forårsaket av kronisk eller akutt mangelfull blodtilførsel til et område av hjernevev. Lacunar stroke (infarkt) er angitt i ICD-10-listen over sykdommer under koden "163.9" (infarkt av uspesifisert etiologi).

Årsaker og patogenese

Hovedårsaken til lacunar stroke er iskemiske prosesser i hjernens lokale område. I patogenesen av lacunar stroke, som er en variant av iskemisk hjerneslag, er sykdommer i karene som forsyner hjernen involvert. Cerebral mikroangiopati (storskala lesjon av kapillærer), som provoserer utviklingen av ACVA av lacunar-typen, skyldes faktorer: stenosering av aterosklerose (manifestert ved innsnevring av det vaskulære lumen), vedvarende arteriell hypertensjon.

Patologiske endringer forekommer i veggene til de perforerende karene - lipo-hyalinose og mikroaterom. Dannelsen av atherom med den påfølgende proliferasjonen av bindevev fører til en jevn reduksjon i det vaskulære lumen. Brudd på arkitektonikken (normal struktur) av vaskulærveggen ledsages av avsetning av hyalin (glasslegemestoff av proteinopprinnelse) under intima-laget og infiltrasjon (metning) av makrofager (celler som samhandler med bakterier, døde celler, partikler som er fremmed for kroppen og eliminerer dem).

Mindre ofte er utilstrekkelig blodtilførsel til hjerneområdet forbundet med hjerneemboli, når en embolus (en partikkel som er tilstede i blodet, men ikke typisk for blod) tetter ikke perforeringskaret, men arterien som mater det. Foci av lakuninfarkt blir oppdaget hos 50% av pasientene med diagnostisert endokarditt (betennelse i hjertets indre foring) av smittsom opprinnelse, som er forårsaket av blokkering av små hjerneår av emboli.

I dette tilfellet er foci av lesjoner i nervevevet oftere funnet i bassenget til de terminale grenene av de midtre hjernearteriene eller i de dype lagene av halvkulene. Neuroimaging-data som indikerer tilstedeværelse av hull hos pasienter som ikke lider av diabetes mellitus eller arteriell hypertensjon, bekrefter den emboliske naturen til noen lakunarinfarkt. Mikroangiopati kan utvikles uten deltagelse av arteriell hypertensjon under påvirkning av andre provoserende faktorer:

  • Nyresvikt.
  • Leversykdom.
  • Bukspyttkjertel dysfunksjon.
  • Alkoholisme.

De nevnte sykdommene ledsages av skade på hjernekar i lite kaliber, noe som manifesteres av en økning i permeabiliteten til vevene i vaskulærveggen. I dette tilfellet er den ledende rollen i patogenesen tildelt perivaskulær (i hjernevevet ved siden av hjernekaret) ødem, og ikke iskemi.

Infeksjon av Lacunar-type forårsaker og er en forespreder for utviklingen av omfattende slag. Fokus for iskemi er liten i størrelse, oppstår som et resultat av obstruksjon av en liten arterie som forsyner lokalområdet med blod. Patologiske prosesser involvert i patogenese:

  1. Dysfunksjon av endotelet i kapillærveggene.
  2. Mikroemboli (tilstedeværelsen av partikler i blodet som ikke er karakteristisk for fysiologisk væske, noe som ofte fører til blokkering av det vaskulære lumen).
  3. Okklusjon (obstruksjon) av vaskulær seng.
  4. Oligemi (en reduksjon i den totale mengden blod i sirkulasjonsnettverket), som ofte utvikler seg på bakgrunn av mikroangiopati, atrieflimmer, fortsetter i kronisk form, hjertesvikt.

Lacunar hjerneslag er en patologi som kan føre til utvikling av demens, selv i nærvær av isolerte lakuner i strategisk viktige områder av hjernen (hvit substans i frontallappen, vinkelgyrus, mediobasalt kortikalt lag i den temporale regionen som ligger nærmere medianplanet) som er ansvarlig for det intellektuelle aktivitet, som forklarer viktigheten av rettidig diagnose og behandling.

Symptomer

Infeksjoner av Lacunar-typen i 80% av tilfellene er asymptomatiske, noe som forhindrer rettidig diagnose. Asymptomatiske hjerteinfarkt kombinert med diffuse lesjoner i hvitt materiale fører til kognitive svikt assosiert med vaskulær demens og er prediktorer (prognostisk kriterium) for iskemisk eller hemorragisk hjerneslag.

Nivået på nedgang i kognitive funksjoner korrelerer med antall episoder med hjerneslag. Andre faktorer som påvirker forverringen av høyere kortikale funksjoner: arteriell hypertensjon, historie med diabetes mellitus. Lacunar hjerneslag er et brudd på blodsirkulasjonen i et lokalt område av hjernevevet. Symptomer uttrykkes i den akutte perioden. Manifestasjoner i kronisk forløp er ofte ubetydelige og er hovedsakelig assosiert med svekkede kognitive funksjoner:

  1. Forringelse av hukommelse og mental aktivitet.
  2. Redusert ytelse.
  3. Rask utmattbarhet.
  4. Irritabilitet, følelsesmessig labilitet.

De fleste lakunale slag, som påvirker lokale områder av hjernen, forblir udiagnostisert selv i det akutte stadiet av løpet på grunn av fravær av alvorlige symptomer. I det kroniske stadiet blir motoriske lidelser oftere observert, inkludert nedsatt motorisk koordinasjon. Det er 5 typiske lacunar syndromer (symptomkompleks):

  1. Motor. Manifisert av isolert hemiplegi (lammelse, manglende evne til å utføre frivillige bevegelser i den ene halvdelen av kroppen).
  2. Sensorisk. Manifisert av isolert hemihypestesi (forverring av følsomhet i den ene halvdelen av kroppen).
  3. Blandet (sensormotor).
  4. Dysartri (taleforstyrrelse assosiert med brudd på innerveringen av taleapparatets muskler) og en vanskelig hånd (muskelsvakhet, parese av armen).
  5. Ataktisk hemiparese (ubalanse med avvik fra kofferten til den ene siden, ledsaget av svimmelhet og vanskeligheter med å utføre vilkårlige presise bevegelser).

Hos 60% av pasientene er kombinert nevrologiske symptomer funnet. Ved lakuninfarkt søker pasienter medisinsk hjelp for patologiske tilstander og sykdommer som påvirker hjernen, slik som dyscirculatorisk encefalopati og nevrologiske symptomer (motorisk dysfunksjon, nedsatt motorisk koordinasjon, sensorisk lidelse). Mange pasienter har en historie med tilbakevendende TIA (forbigående iskemisk anfall).

Diagnostikk

Det kliniske bildet ved lakunar hjerneslag gir ikke en ide om de eksakte årsakene til patologien. Ved embolisk tilblivelse avsløres en diffus fokal lesjon i hjernevevet i kombinasjon med en emboli av hjerte- eller arterio-arteriell type under studien i MR-format. Mikroemboliske signaler blir observert under Doppler-skanning i området av hjernearteriene. Generelle diagnostiske tiltak:

  • Analyse av risikofaktorer for hjerneslag.
  • Bestemmelse av nevrologisk status.
  • Neuroimaging (MR, CT) av hjernestrukturer.
  • Ekkokardiografi.
  • Tosidig skanning av hjernearterier.
  • Doppler ultralyd av hjernearteriene.

En blodprøve utføres for å bestemme de biokjemiske egenskapene til parametrene for blod og koagulering. Under nevroavbildning avsløres flere små foci av skade på hjernevev, leukoaraiose (nekrotiske områder av den hvite substansen), vevsatrofi (utarmning). MR betraktes som en mer informativ metode for å oppdage diffuse fokale lesjoner i medulla. Konsultasjoner av en nevrolog, kardiolog vises.

Behandling

Lacunar hjerneslag er overveiende en komplikasjon av arteriell hypertensjon. Av denne grunn er behandlingen rettet mot å korrigere blodtrykksindikatorer og normalisere blodtilførselen til hjernen. For å forhindre progresjon av forverring av kognitive funksjoner forårsaket av nedsatt cerebral blodstrøm i det kroniske løpet, brukes medisiner fra gruppene:

  1. Korreksjoner av hjerne sirkulasjon.
  2. Blodplater.
  3. Nevrobeskyttende midler.

Tilstrekkelig behandling av arteriell hypertensjon reduserer antall episoder med hjerneslag med 30%. Pasienter med infektiøs endokarditt er vist kirurgisk inngrep for å rense det patologiske fokuset, etterfulgt av utnevnelsen av antibakterielle legemidler..

Ved stenose, som er ledsaget av en innsnevring av halspulsåren med 50-70%, halspulsendarterektomi (fjerning av embolus, fremmed vev som overlapper sengen) eller ballongangioplastikk (rengjøring av vaskulær seng og installering av en stent i hulrommet i den innsnevrede arterien for å gjenopprette normal blodstrøm).

Konsekvenser og prognose

Konsekvensene av lacunar stroke er assosiert med dysfunksjon i hjernen, som manifesterer seg i motoriske, sensoriske og kognitive lidelser. LI er et prognostisk kriterium som indikerer en høy risiko for å utvikle et omfattende slag av iskemisk eller blødningstype i nær fremtid. Ifølge statistikk er det i Russland mer enn 1 million pasienter som har komplikasjoner etter hjerneslag.

Den lakunære undertypen av iskemisk hjerneslag er preget av en lavere risiko for død; derfor er livsprognosen relativt gunstig, men restaureringen av hjernefunksjonen hos pasienter som gjennomgikk LI er langsom og i mindre grad. Statistikk viser at LI i 37% av tilfellene forårsaker vedvarende kognitive lidelser i moderat til alvorlig grad, inkludert demens.

Lacunar hjerneslag er en forløper for hjerneslag iskemisk eller hemorragisk type. Det kroniske løpet av iskemi i begrensede, strategisk viktige områder av hjernen kan føre til utvikling av demens og nevrologiske lidelser.

Hva er et lacunar hjerneslag og hvor farlig er patologi

Ofte, hypertensive pasienter, våkner om morgenen, føler svakhet i en arm eller et ben, redusert følsomhet på den ene siden av kroppen. Den resulterende symptomatologien, selv om den forårsaker ubehag, virker ufarlig, og personen kan ikke anta at det er slik et hjerneslag i hjernen manifesterer seg. Tenk på hvor farlig denne tilstanden er, med hvilke tegn man kan mistenke utviklingen av patologi og hvordan sykdommen behandles.

Kort om sykdommen

Utviklingen av lakunar iskemisk hjerneslag oppstår på grunn av nedsatt patency av perforerende arterielle kar og dannelsen av små iskemiske foci (lacunae) i hjernevevet.

Lacunarinfarkt skiller seg fra andre slaglesjoner i en rekke funksjoner:

  • lakuner har størrelser fra 1 mm til 2 cm;
  • foci er lokalisert i den hvite substansen, visuelle bakker, lillehjernen eller i nervenodene;
  • hjernebarken blir aldri skadet (kortikale hjerneslag med dannelse av lakuner utvikler seg ikke);
  • brudd på blodstrømmen oppstår i de små hjernearteriene;
  • offerets bevissthet blir ikke forstyrret;
  • små fokalsymptomer vises, ledsaget av en reduksjon i motorisk aktivitet og en endring i følsomhet;
  • ingen brudd på vitale funksjoner (pust, hjerterytme);
  • den resulterende symptomatologien avtar og forsvinner gradvis innen 2 dager (funksjonene til døde celler begynner å utføres av hjernestrukturer med en lignende struktur).

Snikhet av et hjerneslag i hjernen er at symptomene er dårlig uttrykt, og pasienter og deres pårørende ignorerer det utviklede angrepet. Dette skjer oftere hos eldre mennesker, når konsekvensene av et angrep tilskrives progressiv senil encefalopati..

Årsaker og provoserende faktorer

Årsaken til patologien er skade på den lille hjernearterien. Opphør av blodstrøm til et sted av hjernevev fører til døden av mobilstrukturer og dannelsen av små nekrose fosjoner.

De provoserer utviklingen av den iskemiske prosessen:

  • Arteriell hypertensjon. Ved hypertensjon under økning i blodtrykk, smalner det vaskulære lumen og belastningen på arterieveggene øker. Med hyppige økninger i trykk mister veggen sin elastisitet, blir mer skjøre, og mikroaneurysmer vises i noen områder.
  • Utseendet til aterosklerotiske plakk. Store kar er stedet for avsetning av kolesterolformasjoner; plaketter blir ikke avsatt i små arterier. Men et hinder i blodstrømmen i store arterier fremkaller generelle endringer i veggene i det vaskulære nettverket (reduksjon i styrke og elastisitet);
  • Tromboembolisme. Mekanismen som fremkaller vaskulære forandringer er lik den som er beskrevet i aterosklerose, men i trombose er en reduksjon i lumen forårsaket av dannelsen av en blodpropp, og ikke en kolesterolplakk. I tillegg forverres den menneskelige tilstanden av økt blodviskositet, noe som hindrer blodstrømmen gjennom arterioler og hjernekapillærer.
  • Vaskulitt. Inflammatoriske prosesser i karene fører til endringer i arterieveggen.

I tillegg til de viktigste provoserende faktorene, forårsaker lakunarinfarkt:

  • diabetes;
  • forstyrrelser i funksjonen til hjerteventilene;
  • takykardi eller arytmier;
  • Iskemisk hjertesykdom.

Men den viktigste årsaken til lacunar hjerneslag regnes som essensiell hypertensjon med hyppige kriser. Lacunar ACVA har et annet navn - hypertensiv encefalopati.

Lacunar hemorragisk hjerneslag provoseres av de samme faktorene som iskemisk, men dette stopper ikke blodstrømmen, men brudd på karet og blødning i hjernevevet. Til tross for at den hemorragiske formen av sykdommen ofte gir komplikasjoner, er mindre blødninger ledsaget av milde eller moderate symptomer.

Hvordan gjenkjenne patologi

Symptomer på lacunar hjerneinfarkt er milde eller angrepet er asymptomatisk. Manifestasjoner av lacunar syndrom er delt inn i generelt og lokalt.

Vanlige manifestasjoner

Disse symptomene oppstår uavhengig av stedet der lacunar-fokuset ligger:

  • ensidig hemiparese (pasienter klager over nedsatt ansiktsuttrykk, redusert styrke i arm eller ben);
  • utseendet til områder med redusert hudfølsomhet (vanligvis i ansiktet, benet eller armen, sjeldnere avtar følsomheten på kofferten);
  • manglende koordinering (den ene siden av kroppen adlyder verre: gangen blir skjelven, det er vanskelig å plukke opp kjente gjenstander eller utføre presise handlinger med hånden på den berørte siden);
  • vanskeligheter med å snakke (nedsatt mobilitet i ansiktsmuskulaturen og delvis nummenhet i tungen gjør det vanskelig å artikulere, pasienten snakker som om han har "grøt i munnen").

Et særtrekk ved et angrep er at intellektet, bevisstheten eller synet aldri lider. Hvis lakuninfarkt gjentas flere ganger og ingen behandling har blitt utført, utvikles vedvarende demens gradvis..

Lokale skilt

Tegn på lakunær iskemisk hjerneslag avhenger av lokaliseringen av det iskemiske fokuset:

  • Lacunar hjerneslag i thalamus. Liten skade på thalamus eller hjernestammen er ledsaget av en redusert følsomhet. Hvis motornerven er påvirket, vises ytterligere tegn på hemiparese. Det kan være ingen annen symptomatologi.
  • Lacunar hjerneslag i høyre MCA-bassenget. Svakhet og isolert hemianestesi vises på venstre side. Med skade på den midtre arterien i hjernen, kan dysartri til venstre vises. Pasienten vil klage over at armen eller benet "ikke adlyder", at det er vanskelig å gå og utføre presise bevegelser.
  • Lacunar hjerneslag i LSMA-bassenget. Symptomene ligner på de som oppstår med PSMA, men tegn på nedsatt motoraktivitet og følsomhet vil vises til høyre.
  • Lacunar iskemi i basalkjernene. Den grå materien som finnes blant de hvite strukturer i hjernen kalles basalkjernen og er ansvarlig for søvn, varmeveksling, medfødte og ervervede reflekser. Et hjerteinfarkt i området med basale strukturer forårsaker søvnløshet, nedsatt termoregulering (chilliness eller overdreven svetting), patologiske reflekser kan oppstå (griping, ufrivillige obsessive bevegelser, etc.).
  • Et enkelt lacunar fokus på høyre frontallapp. Oftere er dannelsen av en lakuna asymptomatisk. Noen ganger, når dette området er skadet, utvikler pasienten en reduksjon i selvkritikk, økt snakkesalighet og vanskeligheter med motivasjon når han utfører visse handlinger.

Til tross for at den lakunære undertypen av slag anses å være mildere og ledsages av relativt godartede symptomer, bør den resulterende forverringen av velvære ikke ignoreres. Lacunarinfarkt kan provosere utviklingen av alvorlige lidelser.

Diagnostiske tiltak

Med lacunar hjerneslag er diagnose bare mulig på to måter:

  • CT;
  • MR.

Bare ved hjelp av disse metodene for apparatundersøkelse er det mulig å utføre en differensialdiagnose med DEP eller andre nevrologiske sykdommer ledsaget av motoriske og sensoriske lidelser..

Med små lakuner (5 mm eller mindre) tillater ikke databehandling og magnetisk resonans ikke alltid å oppdage lakunisk iskemisk hjerneslag, selv om klinikken indikerer et lakunarinfarkt. I dette tilfellet er den tilsvarende UDC-koden satt, noe som indikerer dannelse av hull og terapi er utført, til tross for fravær av undersøkelsesdata som bekrefter diagnosen.

Ytterligere undersøkelser av pasienten utføres for å identifisere årsaken til lacunar stroke og for å bestemme alvorlighetsgraden av lidelsene som har oppstått. Pasienter er foreskrevet:

  • EKG;
  • generell analyse av urin og blod;
  • biokjemisk forskning;
  • Doppler-ultralyd for å bestemme arten av cerebral vaskulær blodstrøm (utviklet lacunar stroke kan ikke oppdages under denne undersøkelsen).

Om nødvendig oppnevnes en konsultasjon av smale spesialister: en kardiolog, en øyelege, etc..

Behandling av lakuninfarkt begynner etter at patogenesen og tilhørende lidelser er identifisert. Inntil resultatene av undersøkelsen er mottatt, får pasientene bare symptomatisk behandling..

Hvordan utføres behandlingen

Hvis lakunarfokuser av vaskulær natur med små områder med nekrose i hjernevevet blir funnet, blir pasienter innlagt på sykehus i det akutte stadiet. På sykehuset er pasienten foreskrevet sengeleie og grunnleggende terapi, som inkluderer:

  • antihypertensiva (uten stabilisering av blodtrykk, vil behandling, hvis en lakunær tilstand i hjernen har utviklet seg, være ineffektiv);
  • diuretika (lakunarform kan være ledsaget av hjerneødem);
  • beroligende midler og antidepressiva (til tross for at pasientens bevissthet ikke endres, kan umotivert spenning og ukritikk til egen tilstand utvikle seg);
  • medisiner for å forbedre hjernesirkulasjonen (Mexidol, Piracetam);
  • medisiner for å forhindre skade på hjernens nerveceller (Cerebrolysin).

I tillegg til den grunnleggende ordningen, for behandling etter hjerneslag, velges medisiner individuelt med tanke på patogenesen og naturen til hjerneskader:

  • trombolytika (hvis lakunar iskemi provoseres av trombose og / eller økt blodviskositet);
  • statiner (når lakunarinfarkt provoseres av aterosklerose);
  • antikonvulsiva (indikert hvis lakunartypen hjerneslag ledsages av epileptiske anfall).

Det er mulig å foreskrive andre medisiner for å lindre symptomene som har oppstått forårsaket av dannelse av lakuner i hjernen.

I tillegg til medikamentell behandling, anbefaler leger behandling med folkemedisiner (avkok av salvie og celandine, essensielle oljer, grankegler, etc.). Gjenoppretting fra et iskemisk angrep med utdannelse

Sannsynlige komplikasjoner og prognose for sykdommen

Den lakunære varianten av sykdomsforløpet er mest gunstig, og etter rettidig behandling og rehabilitering forsvinner symptomene i løpet av 3-6 måneder.

Hvis behandling ikke har blitt utført, kan lakunar postischemiske endringer provosere en rekke komplikasjoner:

  • hydrocefalus;
  • brudd på motorisk aktivitet;
  • følsomhetsforstyrrelse;
  • problemer med koordinering;
  • lacunar porencephaly.

Mulige komplikasjoner, gjenoppretting og prognose for livet avhenger ikke bare av den påbegynte behandlingen, men også av organismenes individuelle egenskaper..

Noen ganger er pasienter og deres pårørende interessert i om det er mulig å jobbe etter et angrep og hvor lenge de lever etter dannelsen av hull i hjernevevet..

Dette avgjøres individuelt, og livsprognosen avhenger av lokaliseringen av slagfokuset og arten av forstyrrelsene som har oppstått. Generelt, med lakunarinfarkt, er prognosen gunstig: det er ingen negative konsekvenser, og de fleste pasienter går tilbake til en fullverdig livsstil.

Prognosen er ugunstig bare hos personer med flere fokale lesjoner i hjernevevet. Med denne ødeleggelsen av hjernestrukturer oppstår vedvarende encefalopati, ledsaget av demens og nedsatt motorfunksjon..

Forebyggende tiltak

Selv om den overførte patologien ikke forårsaket alvorlig helseskade hos en person, endres livet etter et lacunar hjerneslag. Dette er nødvendig for å forhindre re-dannelse av hull som forstyrrer hjernens funksjon.

Tips for forebygging av lacunar stroke er nyttige ikke bare for personer som har hatt et lite fokalt iskemisk anfall, men også for de som har en predisposisjon for utvikling av sykdommen (hypertensjon, aterosklerose, etc.). Leger anbefaler:

  • overvåke sammensetningen av blodet (kolesterolnivå og viskositet);
  • stabilisere blodtrykket;
  • regelmessig være i frisk luft;
  • gi regelmessig fysisk aktivitet (gymnastikk, svømming, sykling);
  • nekte mat på hurtigmatbutikker og tilsett en stor mengde grønnsaker og frukt på menyen;
  • begrense saltinntaket;
  • gi opp dårlige vaner som røyking og drikking.

Disse enkle metodene vil bidra til å unngå den bitre opplevelsen av å vite hva det er, dannelse av hull i hjernevevet. Og for de som allerede har hatt et angrep, er forebyggende tiltak nødvendige for å forhindre tilbakefall..

Etter å ha gjort deg kjent med faren for et lakunar hjerneslag og hvilke komplikasjoner som kan oppstå, blir betydningen av den hackne frasen klar: "det er bedre å forhindre sykdommen enn å kurere". Enkle forebyggende tiltak vil bidra til å unngå farlig patologi. Og hvis det er tegn på sykdommen, bør en MR- eller CT-skanning, til tross for tilsynelatende lette symptomer, utføres. Maskinvarestudier er trygge for kroppen og avslører nesten alltid sykdommen på et tidlig stadium..

Lacunar hjerneslag: bedring fra sykdom og konsekvenser for livet

Lacunar hjerneslag er en type iskemisk sirkulasjonsforstyrrelse i hjerneårene. Den dype plasseringen av hjerteinfarktfokus bestemmer en rekke kliniske alternativer. Forskjellen mellom lakunariskemi og kortikale hjerneslag er fraværet av nedsatt tale, syn eller bevissthet.

Prognosen for et hjerteinfarkt avhenger av plasseringen av fokus og rettidig behandling startet. Hjernefunksjoner blir gjenopprettet hvis pasienten blir innlagt på sykehuset umiddelbart eller senest 3-4 timer etter at de første tegnene vises.

Klassifisering

I henhold til mekanismen for dannelse av hjerneinfarkt deler TOAST-klassifiseringen iskemisk hjerneslag i 5 undertyper:

  • Den kardioemboliske typen utvikler seg på grunn av en embolus som oppstår i hjertehulen under atrieflimmer, klaffefeil.
  • Aterotromboembolisk type forekommer mot bakgrunnen av aterosklerose i store kar.
  • Lacunar hjerneslag oppstår når små arterier er blokkert.
  • Hjerneinfarkt av ukjent opprinnelse.
  • Iskemi av sjelden etiologi ved arvelige sykdommer.

Forresten! I Russland blir 400 tusen mennesker syke av hjerneslag årlig, hvorav 70-85% er iskemisk hjerneinfarkt. Lacunar iskemi utgjør mer enn 15% av totalen.

Funksjoner av lacunar stroke

Ved lakunær iskemisk infarkt viser ikke beregnet eller magnetisk resonansbilding endringer i hjernen eller avslører små foci mindre enn 1,5 cm. De skadede områdene ligger dypt i subkortikale kjerner, thalamus, hvit substans i hjernen, indre kapsel, pons varoli.

I evolusjonsprosessen blir foci til cyster fylt med cerebrospinalvæske. Det begrensede området med hjerneskade i form av lakuner (innsjø) er forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon i små hjernekar. Lacunar iskemi skyldes oftere blokkering av den midterste hjerne-, fremre eller indre halspulsåren.

Tegnene på hjerteinfarkt legger seg opp avhengig av sted. Den lakunære undertypen er preget av et kurs i form av motoriske eller sensoriske lidelser.

Forekomsten av hjerneslag provoserer et hopp i blodtrykket. Utviklingen av sykdommen er påvirket av vaskulitt - en smittsom eller aseptisk vaskulær betennelse.

En viktig funksjon! Ved hjerneslag er det ingen mangel i syn, hørsel eller tale, og bevissthet er bevart. I tillegg blir hjernestammen aldri skadet. I tillegg er det ingen kilde til emboli i hjertet.

Forløpet av lacunar stroke

Iskemisk hjerneslag begynner som regel plutselig om natten, manifesterer seg om morgenen. Et hjerteinfarkt av denne typen er ofte asymptomatisk, men det kan manifestere seg i form av flere lacunar syndromer. De vanligste av dem er:

  • Den vanligste - isolert motortype - forekommer i 50% av tilfellene. Det manifesterer seg som lammelse av den ene halvdelen av kofferten på siden motsatt lesjonen i hjernen. Lammelse påvirker ansiktet, armen, benet og tærne. Muskelsvakhet observeres med et mikroslag eller et forbigående angrep, og først øker det og trekker seg deretter tilbake. Alle andre hjernefunksjoner er bevart. Full bedring etter hjerneslag.
  • Mindre vanlig er det et sensorisk isolert utseende. Det manifesterer seg på bagasjerommet, ansiktet, lemmer ved alle typer sensoriske lidelser - temperatur, taktil, smerte.
  • Den mest sjeldne typen er dysartri og vanskelig håndsyndrom. Han er gjenkjent av kombinasjonen avasi med ataksi i hånden - nedsatt koordinering av bevegelser. Syndromet manifesteres ved lammelse av lemmer, nedsatt bevegelse, gangart.
  • Ataksisk hemiparese er preget av nedsatt følsomhet på hånden eller hånden på samme side.

I tillegg til hovedsyndromene er det andre lidelser i form av tics og ufrivillig vannlating. Gangart endres - pasienten beveger seg i små trinn. Noen ganger utvikler tegn på Parkinsons sykdom.

Symptomer på et lacunar hjerneslag vises plutselig og utvikler seg gradvis over flere dager. Noen ganger oppstår cerebrovaskulær ulykke i form av et mikroslag som varer i flere minutter. Forbigående angrep kan observeres 2-3 ganger om dagen.

Komplikasjoner

Med et enkelt slag er prognosen gunstig. I de fleste tilfeller blir hjernefunksjonen gjenopprettet uten konsekvenser. Restmotoriske eller sensoriske symptomer blir noen ganger observert. Men hjerteinfarktanfall kan gjenta seg. I slike tilfeller utvikler det seg alvorlige konsekvenser:

  • demens utvikler seg når det er en betydelig reduksjon i blodtilførselen til hjernen,
  • lacunar-tilstanden manifesteres av flere nevrologiske symptomer -
    dysartri, klappende gangart, hemiparese, urin dysfunksjon.

Vaskulær demens betyr demens forårsaket av oksygenmangel i hjernen. Årsaken til hypoksi er et brudd på hjernesirkulasjonen. Personen blir fullstendig funksjonshemmet, orienterer seg ikke i rom og tid. Slike pasienter, som forlater huset, går ofte tapt, derfor trenger de tilsyn og pleie av slektninger..

Prognose

Blant mennesker som har overlevd et lakunar hjerneslag, er det bare 20% som går tilbake til sin tidligere livsstil og kan jobbe igjen. Halvparten av pasientene mister evnen til å bevege seg, og 18% er målløse. Dødeligheten for pasienter i løpet av den første måneden av sykdommen er 15-25%.

Prognosen for liv og arbeidsevne avhenger av lokaliseringen av fokuset. Varigheten av å være sykemeldt er forbundet med alvorlighetsgraden av sykdommen, utvinningsgraden av nedsatte funksjoner. Etter 2,5-3 måneder vurderer legekommisjonen vanligvis behovet for å utvide sertifikatet for arbeidsuførhet. Noen, men ikke alle, får pasienter funksjonshemming.

Behandling

Ved første tegn på hjerneslag må du ringe ambulanse. Utfallet av sykdommen avhenger av hvor tidlig behandlingen startet. I medisin er det konseptet med et terapeutisk vindu - dette er en kort periode på 3-4 timer der hjernefunksjoner kan gjenopprettes. Jo tidligere terapi startes, jo flere sjanser har du for å overleve eller ikke bli funksjonshemmet for livet..

Interessant fakta! Å dømme etter dataene fra verdensstatistikken, ringer de fleste ved de første tegn på hjerneslag ikke til ambulanse, men deres slektninger eller prøver å ta hjemmetiltak - en hodepinepiller. Som et resultat blir verdifull tid tapt uopprettelig..

Allerede på før-sykehusstadiet utfører akuttdoktorer medisinske manipulasjoner mot pasienten:

  • stabilisere blodtrykket,
  • støtte hjertefunksjon,
  • kontrollere glukosenivået,
  • med en økning i kroppstemperatur, gi Paracetamol,
  • lindrer akutt hodepine med Ketoprofen eller Ibuprofen,
  • gi oksygen.

Etter å ha fullført hovedaktivitetene, blir pasienten innlagt på et tverrfaglig sykehus, hvor det er en nevrokirurgisk eller nevrologisk avdeling.

Hvis det ikke har gått mer enn 4,5 timer på sykehuset, startes trombolytisk behandling. For dette introduseres Plasminogen. På samme tid bekjemper de hjerneødem, korrigerer vann-elektrolyttbalansen. En dag senere gir de antiblodplatemedisiner basert på aspirin.

Iskemisk hjerneslag oppstår mot bakgrunn av hypertensjon, diabetes mellitus. Derfor krever sykdomsbehandling en integrert tilnærming. For dette er medisiner med forskjellige virkningsmekanismer foreskrevet:

  • grunnleggende behandling av den underliggende sykdommen - vaskulitt, diabetes, aterosklerose,
  • blodtrykksmedisiner,
  • blodplater for å forhindre tilbakevendende hjerneslag - Aspirin, Clopidogrel,
  • legemidler som forbedrer hjernens sirkulasjon - metabolske og nevrobeskyttende midler som er valgt av en nevrolog.

I tilfelle hjerneslag, sammen med medikamentell behandling, startes rehabiliteringsbehandling allerede i den akutte perioden. Så snart pasientens tilstand har stabilisert seg, brukes en effekt på bevegelsesapparatet. For det første brukes passiv gymnastikk og kinesioterapi.

Rehabiliteringsperiode

Behandling med treningsterapi og robotteknikker er av stor betydning for utvinning etter hjerneslag. Rehabilitering begynner på tredje eller femte dag på sykehusavdelingen der pasienten ble innlagt.

Etter slutten av den akutte perioden med lacunar hjerneslag fortsetter behandlingen i rehabiliteringsavdelingen på samme sykehus. Det beste alternativet er å gjennomgå utvinning i et medisinsk senter eller et spesialisert sanatorium.

Avhjelpende gymnastikk, kroppsøving, massasje under tilsyn av en lege eliminerer de gjenværende effektene av et hjerteinfarkt. Etter utskrivning utfører pasienten det foreskrevne settet med øvelser hjemme. I tillegg er det nødvendig å med jevne mellomrom konsultere en rehabiliteringslege..

Med et slag er det nødvendig å gjenopprette ikke bare bevegelsene til lemmer, men også den psyko-emosjonelle tilstanden. For dette anbefales det å besøke en nevrolog og psykolog..

Lacunar hjerneslag truer menneskers helse og liv. Men ved de første tegnene på det, bør du ikke få panikk eller ringe til pårørende og spørre hva du skal gjøre. Den sikreste løsningen er å ringe nødhjelp uten å kaste bort dyrebar tid. Dette er den eneste måten å forhindre komplikasjoner på, og i mange tilfeller redde livet ditt..

V.V. Goldobin Endringer i blodplater i den akutte perioden med aterotrombotiske og lakunale hjerneslag Hjerneslag: symptomer og tidlige tegn. Hemorragisk og iskemisk hjerneslag - hva er forskjellene? Hjerneslag. ? Hvordan forhindre utvikling av hjerneslag. CELT

Hva er lacunar iskemisk hjerneslag

Lacunar hjerneslag er en undertype av iskemisk hjerneslag der perforerende arterier blir skadet og små hulrom dannes i hjernen. Flertallet av pasientene opplever vanskeligheter forbundet med alvorlig rehabilitering, mens mange forblir ufør i livet og risikerer komplikasjoner som kan føre til døden. Likevel kan et slikt hjerneslag behandles, og med riktig livsstil har en person muligheten til å unngå sykdommer som forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen..

Egenskaper:

Denne typen hjerneslag kalles også lacunar hjerneinfarkt. Det er inkludert i gruppen av cerebrovaskulære sykdommer. Koden for lakuninfarkt i henhold til International Classification of Diseases (ICD) er 163. Den blir referert til som slag av uspesifisert opprinnelse.

Lacunarinfarkt er alltid forårsaket av en sirkulasjonsforstyrrelse som oppstår i de perforerende arteriene. Ved hemorragiske hjerneslag forekommer endringer nøyaktig i basilararterien, og ved hjerneslag påvirker de bare kapillærene som ligger dypere.

I stedet for hjernevevet som døde under iskemi, dukker det opp små hulrom, kalt lakuner. Deres gjennomsnittlige størrelse er 10 mm. Det er ofte tilfeller hvor hullene er veldig små og ikke overstiger 1 mm i diameter. I spesielt alvorlige tilfeller kan de til og med nå 20 mm, men dette skjer ekstremt sjelden..

Lacunar foci i hjernen kan diagnostiseres flere steder:

  • Hvit substans;
  • Thalamus;
  • Nervenoder;
  • Lillehjernen.

Både symptomer og behandlingsmetoder kan avhenge av lokaliseringsstedet. Ofte, når den ene siden av hjernen påvirkes, oppstår det problemer med den samme eller motsatte halvdel av kroppen..

Av alle typer iskemisk hjerneslag utgjør lakunar hjerneslag omtrent 30% av tilfellene av sirkulasjonsforstyrrelser.

Risikogruppe, årsaker

Hjerneslag av typen Lacunar kan forekomme hos enhver person. Mest av alt må de som er i fare være forsiktige. Faktorene som kan føre til et slikt hjerneslag er imidlertid ikke direkte årsaker. Det er mange sykdommer som det er et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen..

Risikogruppe

Under visse omstendigheter kan en person sakte presse seg mot et hjerneslag uten å engang innse det. Hvis minst en risikofaktor gjelder ham, er det en mulighet for at han i fremtiden vil ha en lacunar sirkulasjonsforstyrrelse. Oftest møter det menn over 40 år. Kvinner har en tendens til å ha lignende problemer først etter 60 år..

Følgende faktorer kan provosere lacunar hjerneinfarkt:

  • Eldre alder;
  • Alkoholmisbruk, røyking;
  • Mangel på søvn og hvile;
  • Mye stress;
  • Feil ernæring;
  • Tar prevensjon eller hormonelle medisiner;
  • Forstyrrelser under graviditet;
  • Høyt blodsukker;
  • Tidligere overførte smittsomme sykdommer som påvirker arterioler;
  • Vaskulær skade på hjernen.

For å redusere risikoen for hjerneslag, er det nok å endre livsstil og ta vare på helsen din..

Årsaker

Det er en rekke årsaker som forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser av lacunar-typen. Du bør være spesielt oppmerksom på dem og prøve å håndtere behandlingen din i tide, uten å føre til hjerneslag..

  1. Perforerende arteriepatologi.
  2. Funksjonsforstyrrelser i den sentrale arterien.
  3. Disseksjon av hjernekar.
  4. Anatomiske trekk i arteriene.
  5. Asymptomatisk arteriell stenose.
  6. Betennelse i hjernearterioler.
  7. Cerebrovaskulær sykdom.
  8. Kardiosklerose.
  9. Åreforkalkning.
  10. Hypertensjon.
  11. Diabetes.
  12. Forhøyet kreatinin.

De fleste årsakene til denne typen hjerneslag er direkte relatert til vaskulær helse. Derfor er det på dem du må være spesielt oppmerksom og prøve å regelmessig utføre passende forebygging..

Symptomer

Hovedtrekket ved lacunar stroke er dens manifestasjon. Med en slik patologi er nesten alltid forstyrrelser knyttet til bevissthet, syn eller tale fraværende. I dette tilfellet fungerer hjernen på vanlig måte, og det er ingen tegn til skade på kofferten. Det eneste obligatoriske symptomet er en vedvarende økning i blodtrykket. I de fleste tilfeller når den grenseverdiene sent på kvelden, hvoretter den går tilbake til det vanlige nivået for pasienten..

Alle hovedsymptomene ved lakunar hjerneslag som en person kan oppleve er nevrologiske. De fremstår som spesifikke syndromer. Deres totale antall når 20 arter, men bare 4 av dem er registrert med tilstrekkelig frekvens. De skiller seg ikke bare i manifestasjon, men også i lokalisering av brudd. Slike syndromer inkluderer:

  1. Isolert motor. Det observeres hos 60% av pasientene med lacunar stroke. Patologi er konsentrert i den indre kapselen. Symptomer består bare i lammelse av den ene halvdelen av kroppen, som er motsatt siden av lokalisering av brudd.
  2. Isolert følsom. Omtrent 20% av pasientene med sirkulasjonsforstyrrelser av lakunartypen står overfor et slikt syndrom. Lokaliseringen av problemfokuset er ventral thalamisk ganglion. Pasienten opplever problemer med følsomhet, på grunn av hvilken han slutter å føle bevegelser, ikke føler smerte, berøring og endringer i kroppstemperatur. Alt dette manifesterer seg i lemmer, koffert og hode. Noen ganger forsvinner symptomene uten medisinsk inngrep.
  3. Ataktisk hemiparese. Det forekommer i 12% av tilfellene, noe som gjør det til en ganske sjelden forekomst. Laconae med en slik patologi dannes i den dorsale delen av den indre kapselen, så vel som i ponsene. Pasienten opplever alvorlig svakhet, samt nedsatt koordinering av bevegelser, som manifesteres på venstre del av kroppen eller til høyre, noe som tilsvarer siden av lokaliseringen av lesjonen.
  4. Ubehagelig hender, dysartri. Bare 6% av pasientene kan møte dette, noe som gjør et slikt problem minst sannsynlig. Lacunae med et slikt slag vises i lagene av nervevev. Av denne grunn har personen svekkelser som forårsaker problemer med tale eller bevegelse i overekstremiteter, samt fullstendig eller delvis lammelse av hode, armer og ben..

Når slike symptomer dukker opp som ikke påvirker bevissthet og hjerneaktivitet, bør du umiddelbart oppsøke lege eller ringe ambulanse. Rettidig medisinsk hjelp kan redde en persons liv, og forsinkelse vil øke sannsynligheten for død alvorlig..

Ytterligere tegn som indikerer et lakuninfarkt kan være:

  • Dyskinesi i galleveiene;
  • Pseudobulbar lammelse;
  • Parkinsons syndrom;
  • Redusert følsomhet i kroppsdeler;
  • Generell svakhet i musklene;
  • Endring i gang, kort skritt;
  • Plutselig trang til å urinere, inkontinens.

Andre symptomer er ekstremt sjeldne, og det er derfor det kan hevdes at de er forårsaket av spesifikke forhold knyttet til omstendighetene til hjerneslaget og pasientens generelle helse..

Komplikasjonene forårsaket av de uvanlige symptomene på lacunar stroke fører ofte til sen identifisering av det virkelige problemet..

Diagnostikk

Lacunarinfarkt mistenkes bare hvis pasienten lider av arteriell hypertensjon, diabetes mellitus eller sykdommer forbundet med hjerneårene. På grunn av kompleksiteten som skyldes symptomene, tar det ofte veldig lang tid å stille en endelig diagnose. Først gjennomfører en nevrolog en undersøkelse, og tildeler deretter nødvendigvis følgende undersøkelser:

  • Laboratorieblodprøver;
  • CT skann;
  • Bildebehandling av magnetisk resonans;
  • Angiografi av hjernekar.

Moderne medisin lar deg nøyaktig og raskt identifisere brudd i kroppen. Imidlertid, i tilfelle lacunar stroke, er det en rekke problemer:

  1. Hvis årsaken til hjerneslag er en økning i blodtrykket, kan det være tilfeller der avviket fra normen er så ubetydelig at leger ikke tar det i betraktning. Derfor begynner de å lete etter andre grunner, på grunn av hvilke pasienten opplever visse symptomer. På dette tidspunktet kan pasientens tilstand forverres, som, som det senere viser seg, var forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon assosiert med en økning i blodtrykket.
  2. Hullene kan være ekstremt små, og det er grunnen til at selv moderne utstyr ikke lar dem bli lagt merke til under den første undersøkelsen. Dette er grunnen til at leger noen ganger må gjøre CT eller MR igjen.
  3. Hull kan ikke være umiddelbart synlige. Dette skyldes at de på CT eller MR vises i reell form bare en uke etter dannelsen. Fram til dette punktet er de enten synlige i en mye mindre og lavere tetthetstilstand enn de faktisk er, eller er ikke synlige i det hele tatt..
  4. Symptomer vises gradvis. Selv etter en alvorlig sirkulasjonsforstyrrelse, kan det hende pasienten ikke har noen ytre tegn på hjerneslag. Tilstanden blir vanligvis verre over flere dager. Av denne grunn er det store risikoer for ikke å identifisere sykdommen i det hele tatt før pasientens helse er kritisk svekket..
  5. Angiografi viser kanskje ikke abnormiteter som kan indikere et problem med hjerneårene. Det er ingen garanti for at de blir oppdaget selv med gjentatte studier.

Alle disse problemene gjør lacunar iskemisk hjerneslag spesielt farlig. Bare den høyeste kvaliteten og ansvarlig undersøkelse vil avdekke brudd de første dagene. Men selv med høyt kvalifiserte leger og tilgjengeligheten av moderne utstyr, er det ingen garantier for en rask korrekt diagnose..

Behandling

Etter at den endelige diagnosen er stilt, bestemmer legen om behandlingsmetoden. Terapi bør være omfattende, fordi dette er den eneste måten å oppnå utvinning på. I fravær av noen komponent, vil sjansene for å gjenopprette helsen være ekstremt små.

All behandling for lakunar hjerneslag er rettet mot å normalisere blodtrykket, gjenopprette vevs ernæringsfunksjoner og eliminere komplikasjoner. For dette brukes bare medikamentell terapi. Leger utfører ikke operasjoner, og det vil ikke være mulig å kurere deg selv ved hjelp av folkemetoder selv med et sterkt ønske.

Terapien består av:

  • Ernæringskorrigeringer;
  • Full rehabilitering;
  • Tar medisiner.

En lege kan forskrive et stort antall medisiner, som hver har en annen funksjon. Du må ta dem strengt i henhold til instruksjonene fra legen din. Han kan foreskrive følgende typer medisiner for spesifikke formål:

  1. Hypotensiv - normalisering av høyt blodtrykk.
  2. Nevrobeskyttende midler - restaurering av hjernestrukturer.
  3. Nootropics - forhindrer komplikasjoner og hjerneproblemer.
  4. Blodplater - forbedrer blodets egenskaper.
  5. Antiprotektorer - stimulering av metabolske prosesser.
  6. Uenigheter - utelukkelse av blodpropp.
  7. Statiner - senker kolesterolnivået, bekjemper aterosklerose.

Også mer spesifikke typer medisiner kan foreskrives, med sikte på å styrke kardiovaskulærsystemets helse og eliminere utviklingen av forskjellige komplikasjoner. I noen tilfeller foreskriver leger Aspirin, som tynner blodet og har en positiv effekt på hjernens tilstand etter et slikt hjerneslag..

Noen pasienter blir behandlet hjemme, men dette gir ofte mild psykisk lidelse. Meningene til de fleste som har hatt denne typen hjerneslag kan sees på farmakologiske fora. De aller fleste mener at det er bedre å bli behandlet i et spesialsenter. Leger har samme oppfatning..

Effekter

Prognosen avhenger helt av om hjerneslaget er oppstått. I så fall er sannsynligheten for fullstendig utvinning etter rehabilitering veldig høy. Noen ganger kan en person som har kommet seg, ha mindre symptomer selv etter lang utvinning, men dette er veldig sjelden.

I nærvær av flere foci av lakunarinfarkt er prognosen litt dårligere. Slike pasienter står overfor lacunar hjernesykdom, der en person utvikler aterosklerose, kombinert med trombose og skade på mange arterier. Det er mye vanskeligere å komme seg i dette tilfellet..

Hovedproblemet som forverrer enhver prognose er den mentale tilstanden til en person. Et slag av lacunar-typen har en sterk negativ effekt på hele psyken, på grunn av hvilken det gjennomgår merkbare endringer. En person har hukommelseshull, det er vanskelig for ham å navigere i rommet, å kommunisere med andre mennesker, mens han er konstant nervøs og opprørt.

Konsekvensen av lakunar hjerneslag for mange pasienter er funksjonshemming, som hindrer dem i å jobbe fullt. Imidlertid, med riktig rehabilitering, er det enhver sjanse for å gå tilbake til det normale liv, samt eliminere risikoen for tilbakefall.

Rehabilitering

I tilfeller med mild hjerneinfarkt tar gjenopprettingsperioden omtrent tre uker, men under mer alvorlige forhold kan det ta flere måneder å oppnå full gjenoppretting, hvis mulig. Rehabilitering inkluderer en revisjon av livsstil og besøk til spesielle prosedyrer for å forbedre kroppens generelle tilstand.

Alle som kommer seg etter et lakunar hjerneslag trenger:

  1. Juster ernæring. Fet mat, søtsaker, kaffe, alkohol, samt alle matvarer som kan øke blodtrykket eller provosere tilbake til årsaken til hjerneslag, bør utelukkes fra dietten.
  2. Bruk nok tid utendørs og beveg deg. De som ikke har det bra, kan bare gå rundt i leiligheten eller gjøre den mest enkle gymnastikken med vinduene åpne.
  3. Slappe av. Det er viktig ikke bare å unngå overdreven mental stress, men også å sove godt. Tilstrekkelig hvile eliminerer utviklingen av mange komplikasjoner, og reduserer også risikoen for tilbakefall.
  4. Gjør treningsterapi. Terapeutiske øvelser vil hjelpe deg med å raskt gjenvinne motoriske funksjoner og forbedre tilstanden til muskelvev, og gjenopprette tonen.
  5. Delta på en massasje. Høykvalitets massasje i hodet og hele kroppen hjelper til med å normalisere fysisk og psykisk velvære. Med vanlige prosedyrer vil en person føle en betydelig effekt etter et par uker..

Rehabilitering er en viktig komponent i behandlingen som bør vurderes. Det lar deg gjenopprette helsen så raskt som mulig..

Mulige komplikasjoner

I tilfeller der lakuninfarkt oppstod i en ganske mild form, er risikoen for komplikasjoner minimal. Imidlertid er det der. Og med et hjerneslag som har flere foci på en gang, dukker det nesten alltid opp komplikasjoner.

Hva kan pasienten forvente:

  • Motilitetsforstyrrelser;
  • Problemer med orientering i rommet;
  • Redusert intellektuell evne;
  • Minne tap;
  • Betennelse i nervevev;
  • Prikking i lemmer;
  • Forstyrrelser i vannlating;
  • Delvis eller fullstendig tap av taleevner;
  • Dødelig utfall.

I fravær av nødvendig behandling, kan en person raskt utvikle komplikasjoner som snart vil føre til døden, fordi det er umulig å overleve etter hjerneslag uten medisinsk inngrep.

I tilfelle forverring av helsen i utvinningsperioden, bør du definitivt kontakte legen din..

Forebygging

En feil livsstil og nektelse av å behandle eksisterende sykdommer er de viktigste faktorene som øker risikoen for å møte hjerneslag i tillegg til mange andre farlige hjernesykdommer. Derfor bør du tenke på forhånd og endre livet ditt..

Det er nok å følge enkle regler:

  1. Spis riktig, drikk nok væske.
  2. Gi opp alkohol og røyking.
  3. Tilbring mer tid utendørs.
  4. Trening og avslappende gymnastikk.
  5. Overvåk vekten din.
  6. Tidlig engasjere seg i behandlingen av alle sykdommer.
  7. Kontroller trykket regelmessig.

De som har problemer med det kardiovaskulære systemet eller hjernen, bør også gjennomgå regelmessig tilleggsdiagnostikk for å utelukke tilbakefall eller forverring av tilstanden..

Konklusjon

Konsekvensene av lacunar hjerneinfarkt kan være ekstremt farlig. Derfor er det viktig å overvåke helsen din, og ved første mistanke om alvorlige brudd, gå til sykehuset for å starte behandlingen så snart som mulig eller for å forsikre deg om at det ikke er sykdommer..

Mixed NDC: hva det er og hvordan man kurerer?

Førstehjelp i nærvær av indre blødninger