Hemostasesystemet: hvorfor ta en blodproppstest

Materialene er kun publisert for informasjonsformål, og er ikke reseptbelagt for behandling! Vi anbefaler at du konsulterer en hematolog på sykehuset ditt!

Medforfattere: Natalia Markovets, hematolog

Normal blodpropp er veldig viktig for å sikre et godt koordinert arbeid av alle indre organer. Biosystemet som direkte bestemmer det optimale nivået av blodkoagulasjon er hemostase. Det er ansvarlig for to funksjoner i kroppen vår: den holder blodet i flytende tilstand eller koagulerer det hvis det er skade på karene. For å bestemme hvor korrekt funksjonen til dette systemet er, tillater den tilsvarende analysen.

Innhold:

Funksjoner av arbeidet med hemostase

Det hemostatiske systemet regulerer blodtap i kroppen gjennom to mekanismer:

  1. Hemostase er vaskulær blodplate;
  2. Koagulasjonshemostase.

Når en kvinne finner ut at et nytt liv har oppstått og utvikler seg i henne, endres alt for henne. Kroppen til en gravid kvinne gjennomgår en betydelig restrukturering for å gi gunstige forhold for å føde og føde en baby. Prosessen med disse endringene bør overvåkes nøye for å identifisere de minste avvik fra normen på forhånd. En av hovedindikatorene som krever økt oppmerksomhet under graviditet er hemoglobin.

Den første av dem forhindrer koagulering, og den andre er ansvarlig for direkte koagulering av blod. Arbeider uavhengig av hverandre, men samtidig tillater disse to mekanismene å sikre en kompetent balanse mellom blodkoagulasjon, det vil si å beskytte kroppen mot nedsatt eller økt koagulasjon.

Konsistensen av blodet må være stabil. For god sirkulasjon gjennom karene, må den være tilstrekkelig flytende. Men for ikke å sive gjennom veggene i blodårene under påvirkning av trykk, må blodet være tykt nok.

Viktig! Hvis fartøyet er skadet, danner kroppen en trombe på dette stedet, som forhindrer blod i å strømme ut. I en sunn kropp observeres et lokalt forløp av denne prosessen, det vil si at en trombe dannes spesifikt på stedet for skade på karveggen. Hvis blodet er preget av dårlig koagulering, dannes tromben sakte. Tvert imot skjer prosessen raskt med økt koagulasjonshastighet.

AnalysenavnIndikatorrateHvilket blod brukes
Analyse for nivået av blodplaterFor menn og kvinner 150-400 g / lKapillær (fingeropptak)
Hos barn 150-350 g / l
KoagulasjonstidSukharev-norm: start - 30-120 sek; slutt - mellom 3 og 5 minutter;Kapillær
Lee-White rate 5-10 minutterFra venen
Duke blødning varighetBør ikke overstige 4 minutterFra fingeren
Trombintid (TV)12-20 sekunderFra venen
Protrombinindeks (PTI)Kapillærblod 93-107%Fingeravtrykk analyse
Venøst ​​blod 90-105%Analyse fra en vene
Aktivert partiell tromboplastintid (APTT)For alle aldersgrupper, uavhengig av kjønn 35-50 sekunderVenøs
FibrinogenVoksne 2-4 g / l; i et barns første levedager 1,25-3,0 g / lFra venen

Følgende faktorer kan påvirke tidspunktet for blodpropp:

  • Tilstanden der karveggene er. Økt koagulering kan oppstå hvis strukturen til arterieveggene blir alvorlig skadet.
  • Plasmafaktorkonsentrasjon. De fleste av dem er syntetisert av leveren. Disse faktorene som påvirker koagulering er enten lave eller høye, noe som direkte påvirker blodkoagulering..
  • Antikoagulasjonssystem og konsentrasjon av plasmafaktorer. Jo flere av disse faktorene, jo tynnere blir blodet..
  • Antall blodplater, samt fullstendigheten av deres funksjon. Det er blodplater som "overvåker" blodkarets integritet og provoserer prosessen med blodkoagulering.

Det er tre stadier av koagulering, og hvis noen av dem går galt, kan dette føre til brudd på hele koagulasjonsfunksjonen..

Blodproppprosess

Betydningen av analysen for å bestemme nivået av koagulering

Blodproppstest

En blodproppstest er en av nøkkeltestene før noen form for kirurgi eller under graviditet. Tiden for blodpropp har blitt vitenskapelig etablert: normen hos kvinner og menn er fra ett til fem minutter. Hovedoppgaven med denne analysen er å etablere resultatene av blodpropp når karene blir skadet. Mulige sykdommer blir også sjekket - tilstedeværelsen av forskjellige blodpatologier, både medfødte og ervervede, er etablert.

Blodproppsvideo

Blodpropp som dannes på veggene i det menneskelige vaskulære systemet er de vanligste årsakene til hjerneslag, kranspulsår og hjerteinfarkt. I dette tilfellet ligger hovedårsakene til trombose nettopp i det økte nivået av koagulerbarhet, noe som fører til dannelse av blodpropp..

Viktig! Det er viktig å kontrollere blodpropp i tide, fordi det økte nivået kan være årsaken til en rekke sykdommer i hjerte- og vaskulære systemer. Dessuten oppstår et brudd på blodets koaguleringsegenskaper ofte på bakgrunn av alvorlige patologier, og derfor kan denne analysen bli et viktig stadium i diagnosen av forskjellige sykdommer, som til og med kan få irreversible konsekvenser, opp til et dødelig utfall..

Hvem anbefales å gjennomgå analysen

En blodproppstest anbefales under graviditet

En blodproteinkoagulasjonstest bør utføres for å forhindre mulige svikt i det hemostatiske biosystemet for følgende pasienter:

  • Personer som har fylt førti år.
  • Gravide kvinner, siden hemostase under graviditet kan endre seg betydelig.
  • I overgangsalderen.
  • Alle som forbereder seg på kirurgi.
  • Pasienter som bruker medisiner og blodfortynnere i lang tid.

Vi har tidligere skrevet om frekvensen av blodplater under graviditet og anbefalt å legge til bokmerke for denne artikkelen.

Hos barn oppstår behovet for å bestå disse analysene bare som forberedelse til operasjoner, og hvis hemostasesystemets fysiologi er svekket.

Blodpropp under graviditet

Under graviditeten finner en rekke viktige prosesser og endringer sted i kvinnekroppen på mange nivåer. For det første er det en endring i den hormonelle bakgrunnen, som direkte påvirker funksjonen til indre organer. Med en økning i mengden blod som kontinuerlig sirkulerer, oppstår endringer i sammensetningen. På grunn av økningen i nivået av plasma i blodet, begynner systemet som implementerer koagulering å virke på en annen måte..

Det vil være nyttig for deg å lære om de tilfellene når fibrinogen økes under graviditet på nettstedet vårt

Råd! Riktig funksjon av hemostasesystemet er veldig viktig for en normal fødsel og vellykket fødsel av en baby. Derfor, for å unngå fødselsproblemer, bør gravide kvinner testes for koagulering tre ganger i løpet av svangerskapet..

For å finne ut om en pasient har syfilis, blir han sendt til en spesiell test. Tilstedeværelsen av sykdommen bekreftes i de fleste tilfeller av en positiv Wassermann-test (RW). I tillegg til denne analysen er det andre metoder, men de kalles tradisjonelt de samme.

Funksjoner i analysen

Venøst ​​blod brukes til en blodproppstest

La oss nå finne ut hvordan du tar en koagulasjonstest. Blod tas fra en blodåre, hvoretter det sendes til et prøverør, i hvilket et stoff som forhindrer koagulering tilsettes. Deretter tas det et antall prøver som bestemmer åtte parametere for analysen, hvorav de viktigste er:

  • Intern vei for å stoppe blødning.
  • Koagulasjonstid.
  • Ekstern blodpropp.

Ordningen for å bestemme blodpropp innebærer ytterligere 5 parametere, som blir referert til som tillegg.

Det er mange viktige komponenter i blodserum, uten hvilke en person ikke kunne eksistere normalt, fibrinogen er en av dem. Dette stoffet kalles ellers blodprotein. Han er ansvarlig for koagulering. En økning eller reduksjon i konsentrasjonen av fibrinogen indikerer utviklingen av patologi i kroppen..

Årsaker til utvikling av abnormiteter i blodpropp

Eventuelle avvik fra normal blodpropp er uønsket. Det er slike typer forstyrrelser i dette tilfellet: økt og lav koagulasjon. Med en økning i denne indikatoren kan det oppstå blodpropp, som et resultat av at blodtilførselen til individuelle organer avtar eller til og med stopper helt. Dessuten kan slike lidelser være både medfødte og ervervede.

De vanligste årsakene til slike avvik er:

  • Pasient som tar betennelsesdempende medisiner, antikoagulantia, fibrinolytika og aspirin.

Aspirin kan redusere blodpropp

  • Genmutasjoner, som også kan arves (hemofili).
  • Mangel på vitamin K i kroppen, sykdommer i blod og lever, kraftig blodtap.

Viktig! Dårlig koagulering krever øyeblikkelig behandling.

Årsaker og konsekvenser av økt blodpropp

I dette tilfellet øker sannsynligheten for blodpropp i det vaskulære systemet, betennelse i venene, som til slutt fører til utvikling av tromboflebitt, betydelig. De viktigste tegnene på denne patologien er utseendet på oppblåsthet i området av de berørte venene, rødhet i huden med smerte.

Blodpropp fører til forstyrrelse av blodstrømmen i vev, tilstoppende blodkar. Dermed oppstår vevsskade i det usunne området. Hvis det er en fullstendig blokkering av blodstrømmen til organet, vises et sted der celler dør (fokus på iskemi), dette fører til forstyrrelse av organets funksjon, som er fulle av utseendet til irreversible konsekvenser.

Viktig! Den største faren for økt koagulering er for hjernen og hjertet, siden lesjonene ofte fører til funksjonshemming og til og med død..

Den mest forferdelige komplikasjonen av tromboflebitt er separasjon av blodpropp. Hvis tromben er diametralt mindre enn karet, begynner den å bevege seg med blodet til den tetter til et av karene. Den største faren for pasientens liv er tromboembolisme som oppstår i lungearterien. For å unngå slike konsekvenser, bør det gjennomføres en grundig kontroll av blodpropp..

Det er en rekke årsaker som bestemmer økningen i koagulering. De vanligste er:

  • Lungeødem;
  • Dehydrering forårsaket av oppkast eller diaré assosiert med fordøyelsesproblemer. Dette bør også omfatte alle slags forgiftninger;
  • Graviditet og p-piller;
  • Omfattende forbrenning;
  • Parasittangrep;
  • Overdreven strøm av urin forårsaket av diabetes eller nyreproblemer.

De viktigste manifestasjonene av dårlig koagulering

Denne plagen utgjør en alvorlig fare for pasientene, siden det kan oppstå blødning. Det forekommer ofte hos de som har sår (i magen eller tarmene). Dette kan føre til betydelig blodtap..

Viktig! Ved dårlig blodpropp øker risikoen for at blødninger åpner seg inne i organet betydelig. Slike manifestasjoner blir ofte lagt merke til av spesialister for sent. Av denne grunn bør en sjekk for koagulering utføres selv med enkel tannuttrekking..

Hos pasienter med dårlig koagulasjon observeres det vanligvis blødning i tannkjøttet, det er mulig med neseblod, og blåmerker oppstår selv med mindre slag og skader. Utstikkende blåmerker kan være store eller ligner på utslett. Pasienter kan også ha sprekker eller sår i huden uten noen åpenbar grunn..

Dårlig blodpropp kan ha symptomer som ligner på anemi, for eksempel:

  • hårtap;
  • generell ubehag;
  • sprø negler;
  • svimmelhet;
  • diaré eller omvendt, forstoppelse osv..

Dårlig blodpropp kan indikere at en pasient har en alvorlig medisinsk tilstand som hemofili, som har en tendens til å blø. Denne sykdommen kan arves gjennom den mannlige linjen, til tross for at kvinner er dens bærere.

Koagulasjonsproblemer kan oppstå på bakgrunn av en dårlig miljøsituasjon, arbeid under skadelige forhold, nedsatt immunitet eller utvikling av kreft.

Forringelse av koagulering kan oppstå på bakgrunn av skadelige arbeidsforhold

Eventuelle avvik i blodpropp er ikke bare farlige for pasientens liv, men kan også indikere utviklingen av en rekke alvorlige sykdommer i kroppen. Av denne grunn må du øyeblikkelig oppsøke lege hvis du merker et av symptomene ovenfor..

Blodproppstest - koagulogram

Naturen ga blod til blod en spesiell egenskap - å koagulere, hvis det ikke var for dette, ville til og med mindre vevsskade ende dødelig - en person ville bare dø av blodtap. Men med noen patologier forstyrres denne prosessen. Etter å ha bestått en analyse for blodpropp og etter å ha lært hvordan hemostasesystemet fungerer, kan man bedømme tilstedeværelsen av mange sykdommer i kroppen.

Bestemmelse av blodkoagulasjonsevne kalles koagulogram (hemostasiogram). Studien er foreskrevet for å identifisere en rekke patologier (hemofili, kreft, trombose, leversykdom, nyresykdom, etc.) og før kirurgi eller fødsel.

Normalt bør hemokoagulering bare finne sted utenfor kroppen, ellers vil de dannede blodproppene bevege seg gjennom karene til hjertet, lungene eller hjernen og danne blodpropp og forårsake iskemi, hjerteinfarkt og hjerneslag. Ved å donere blod for koagulering, kan du bestemme dets evne til å koagulere (koagulering). Dette hjelper legen med å vurdere risikoen for blødning eller utvikling av blodpropp..

blodproppstest

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit=450%2C293&ssl= 1? V = 1572898727 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit = 846% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898727 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu-846x550. jpg? resize = 790% 2C514 "alt =" koagulasjonsanalyse "width =" 790 "height =" 514 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ opplastinger / 2017/05 / analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 846 & ssl = 1 846w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz -na-koalogrammu.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?w=1032&ssl=1 1032w " størrelser = "(max-bredde: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Typer laboratorietester for koagulering

Blodproppstesten inkluderer følgende indikatorer:

  • Fibrinogen nivåer Dette stoffet er et protein laget av leveren. Hos en sunn person er fibrogen 2-4 g / l.
  • Antitrombin III. Dette er en regulator for hemokoagulasjon. Antitrombinindikatoren er 75-125% hos voksne, 80-120% hos barn eldre enn en måned, 30-80% hos nyfødte.
  • Protrombinindeks (PTI). Prosentandelen av tiden for hemokoagulasjon hos en bestemt person med en lignende indikator i kontrollprøven. Normal PTI er 93-107%.
  • Trombintid. Hos friske mennesker er det 14 til 20 sekunder. I løpet av denne perioden må protrombin omdannes til trombin. Resultatet kan endres ved bruk av visse legemidler, slik som aspirin eller warfarin. Trombintiden (PT) -testen viser hvor godt en persons blodpropp.
  • Aktivert delvis tromboplastintid (APTT). Indikatoren brukes til å kontrollere hemokoagulasjonsprosessen hos pasienter som får forskrevet heparin og i diagnosen DIC. Normalt er dette tallet 29-39 sekunder..
  • Perioden (tiden) av blødningen. Indikerer hvor raskt blodet vil stoppe når integriteten til små kar brytes. For dette gjøres det en punktering på pasientens finger og tiden registreres. Normalt er det 2-3 minutter..
  • Koagulasjonstid. Bestemmes av tidsintervallet mellom blodinntak og blodproppdannelse. Hos friske mennesker tar denne prosessen 2 til 5 minutter..
  • D-dimer. Dette er et stoff dannet som et resultat av spaltning av fibrin. Normalt bør denne indikatoren ikke være mer enn 250 μg / l (0,25 μg / ml).

Hvordan donere blod for koagulering

Bestemmelse av blødningstid utføres ved bruk av kapillærblod, for andre koagulasjonstester kreves det materiale fra en blodåre.

Studier utføres på tom mage, før analysen kan du bare drikke vann. Hvis du tar medisiner, må du advare legen din om det, da noen medisiner påvirker resultatene..

Ved regelmessig å ta tester for et hemostasiogram, kan du diagnostisere mange farlige plager i tide.

Økt blodpropp og trombedannelse

Mange faktorer kan føre til økt blodpropp, begrensning eller blokkering av blodstrømmen, og som et resultat blodpropp. Blodpropp kan bevege seg gjennom arterier og vener og forårsake alvorlige konsekvenser, inkludert plutselig død fra emboli.

Indikasjoner for undersøkelsen

Blodpropp er normalt 2-5 minutter (ifølge Sukharev). En analyse for å bestemme denne indikatoren (koagulogram, hemostasiogram) er foreskrevet for:

  • sykdommer i indre organer;
  • mistanke om arvelig hemostatisk patologi;
  • svangerskap;
  • åreknuter, trombose;
  • sukkersyke;
  • utnevnelse av koagulanter;
  • i den preoperative og postoperative perioden.

Risikofaktorer

Økt hemokoagulasjon oppstår ofte når:

  • et økt antall blodceller og hemoglobin, stråling, kreft;
  • hyperfunksjon i milten, forsuring og dehydrering av kroppen, ofte forbundet med dårlig tarmfunksjon;
  • økt forbruk av sukker og karbohydrater;
  • overvekt, graviditet, langvarig sengeleie, stillesittende livsstil og "stillesittende" arbeid;
  • mangel på spesifikke hormoner og enzymer, bruk av p-piller eller hormonbehandling.

Noen ganger er tendensen til økt koagulering medfødt. Denne patologien kalles trombofili. Det er forårsaket av en medfødt reduksjon i nivået av antikoagulantia C og S, antitrombin III, koagulasjonsfaktor VII, heparinkofaktor II, dysfibrinogenemi, sigdcelleanemi, hyperlipoproteinemia, økt aktivitet av Hageman, Rosenthals faktorer og antihemofil globulin. Med denne patologien noterer pasienter lignende tilfeller hos nære slektninger. Noen ganger er arvelig trombofili en årsak til spontanaborter hos kvinner.

Tykkelse av blod i alderdommen truer med å forstyrre hjernens aktivitet, og hos gravide kan det påvirke tilstanden til mor og foster negativt. Dårlig reologi fører til iskemi i organer og vev, noe som negativt påvirker tilstanden til hele organismen.

Hvordan man mistenker økt koagulering

  • Trombedannelse er et tegn som indikerer økt hemokoagulasjon. Hvis du oppdager smertefulle blålige "blodkar" eller knuter på lemmer - er dette en grunn til å oppsøke lege og undersøkes for blodproppsindikatorer..
  • Et annet symptom som bør varsle deg er hjerteproblemer. De burde presse deg til å bli testet..

Hvis koagulogramindikatorene ikke samsvarer med normen, er det nødvendig å umiddelbart starte behandlingen for å forhindre tromboembolisme..

Sykdommer ledsaget av økt blodpropp

  • Åreforkalkning. Ved aterosklerose dannes plakk inne i arteriene. Over tid kan plaketten sprekke og blodplater danner blodpropp på skadestedet.
  • Vaskulitt forårsaker vaskulær betennelse, blodplateaggregasjon og som et resultat en økning i koagulogramparametere.
  • Diabetes får plakk til å bygge seg opp i arteriene, og det er grunnen til at nesten 80 prosent av mennesker med denne tilstanden til slutt vil dø av årsaker forbundet med blodpropp og iskemi..
  • Med hjertesvikt kan ikke dette organet pumpe nok blod til å dekke kroppens behov, sirkulasjonen bremses, det tykner og det oppstår blodpropp.
  • Høy blodpropp observeres ofte hos pasienter med åreknuter. I dette tilfellet må blodproppene "flytes" ved hjelp av spesielle preparater for å forhindre at det oppstår koldbrann og nekrose forbundet med dårlig blodstrøm.
  • Denne indikatoren stiger også med noen smittsomme sykdommer, spesielt de som ledsages av feber. I dette tilfellet blir blodet tyktflytende, derfor blir pasienter forskrevet rikelig drikking og intravenøs væske..

Økte koagulogramindekser er veldig farlige, siden denne tilstanden truer med alvorlige komplikasjoner og alvorlige konsekvenser..

Redusert blodpropp

Blodpropp er en kompleks, delikat balansert prosess som beskytter kroppen mot blodtap. Som et resultat av forskjellige patologier kan det oppstå forhold som fører til brudd på hemokoagulering og alvorlige konsekvenser..

Hvordan man mistenker forverret koagulasjonshemostase

De første tegnene på dårlig blodpropp er langvarig blødning med mindre hudlesjoner eller etter injeksjoner. Normalt bør kutt eller injeksjoner ikke blø i mer enn 3-5 minutter, men i nærvær av patologi kan denne gangen øke betydelig. Noen ganger har slike mennesker blødninger under huden..

Et annet symptom på denne tilstanden er langvarige neseblod som er vanskelige å stoppe. Kvinner med hemokoagulasjonsforstyrrelser kan oppleve menorragi og metrorragi. Noen ganger kan blodspor til og med være tilstede i urin og avføring.

Når disse symptomene vises, anbefales det å gi blod til et koagulogram. Studiene utført av våre spesialister vil avdekke brudd på koagulasjonshemostase. Alle analyser utføres ved hjelp av moderne utstyr og reagenser.

Årsaker til forverring av hemokoagulasjon

Medisiner

  • Medikamenter fra kumaringruppen reduserer koagulasjon, ettersom de er antagonister for vitamin K. Disse stoffene brukes til å beskytte mot trombose etter større operasjoner, men hvis de brukes feil, kan disse stoffene forverre blodproppene betydelig..
  • Aspirin, ofte brukt mot forkjølelse og hjertesykdommer, tatt i høye doser, kan også føre til en reduksjon i koagulasjonshastigheten.
  • I noen tilfeller produseres denne effekten av en kombinasjon av flere medikamenter som ikke anbefales å ta sammen..

I slike tilfeller, etter å ha bestemt koagulasjonstiden og varigheten av blødningen, tildeles pasienten vitamin K, som spiller en viktig rolle i hemostase-prosessen. Pasienter rådes til å spise grønne grønnsaker (kål og spinat), egg, melk og frokostblandinger, noe som eliminerer mangelen på dette vitaminet..

Arvelige sykdommer

  • Hemofili. Denne sykdommen er arvelig og rammer bare gutter. Hos pasienter vises symptomer på nedsatt blodpropp i tidlig barndom. Med denne sykdommen kan forskjellige koagulasjonsfaktorer være fraværende, så sykdommen kan være mer eller mindre alvorlig. Pasienter blir behandlet av en hematolog for livet. Substitusjonsterapi, blodtransfusjoner og begrensning av fysisk aktivitet utføres.
  • Willebrand syndrom er også preget av en reduksjon i koagulasjon, men både menn og kvinner lider av det. For å behandle pasienter brukes tranexaminsyre, desmopressin og blodtransfusjoner utføres.

Andre patologier

En reduksjon i antall blodplater (trombocytopeni) oppstår under forskjellige anemiske tilstander, leukemi, etter strålebehandling, virusinfeksjoner, inntak av antibiotika og noen andre medisiner. Denne tilstanden kan være forårsaket av sykdommer i lever, nyrer og milt. Denne tilstanden behandles med administrering av spesielle blodprodukter..

En annen årsak til brudd på hemokoagulering er leversykdom, på grunn av hvilken syntesen av stoffer som er ansvarlige for riktig hemostase blir forstyrret. Redusert IPT og forlenget blodproppstid betraktes som et indirekte tegn på hepatitt.

Det kan være en reduksjon i koagulogramindikatorene etter operasjoner ledsaget av kraftig blodtap. Denne tilstanden utgjør ingen fare for menneskers helse, og forsvinner av seg selv.

Korrekt valgt behandling med en reduksjon i blodkoagulering vil bidra til å unngå alvorlig blodtap og alvorlige komplikasjoner.

Blodproppfrekvenser under graviditet

Hver gravid kvinne registrert i fødeklinikken sendes av gynekologen for en analyse som kalles et hemostasiogram. Resultatene av et hemostasiogram gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet, hvis noen..

Rollen til hemostase i svangerskapet

Hemostase fungerer som et "fortykningsmiddel" av blod, takket være dette systemet, unngår en person betydelig blodtap i tilfeller av vaskulær skade. I kombinasjon med koagulasjonssystemet virker et antikoagulasjonssystem i kroppen - en "tynnere" av blod. I tilfelle ubalanse, kan systemene fungere, som et resultat kan blodet bli for tyktflytende, noe som fører til dannelse av blodpropp eller for flytende, i begge tilfeller endres blodproppstiden.

Hvorfor er brudd på hemostase farlig for gravide kvinner?

Økt blodpropp under graviditet kan provosere spredt intravaskulær koagulasjon, der blodet i karene, tykkere, forårsaker et brudd på placenta blodstrøm. Tilstanden er farlig for babyen, siden han ikke kan få tilstrekkelig ernæring, noe som umiddelbart påvirker utviklingen hans. I alvorlige tilfeller kan graviditet fryse, som et resultat av at fosteret dør. Rettidig levering av en analyse for hemostase gir en stor sjanse til å unngå slike komplikasjoner.

Forstyrrelser i koagulasjonssystemet kan forårsake for tidlig frigjøring av morkaken, selv i tilfelle den er normal.

Når det er nødvendig å ta en blodproppstest

Det anbefales å ha et hemostasiogram før forventet graviditet. Ved dårlige indikatorer vil det være mulig å gjennomgå et behandlingsforløp, som legen vil velge individuelt. Risikogruppen, som viser en obligatorisk foreløpig undersøkelse for koagulering, inkluderer kvinner:

  • å ha slektninger som har fått hjerneslag, hjerteinfarkt, trombose, åreknuter;
  • har hatt spontanabort eller savnet graviditet;
  • sportskvinner og hardtarbeidere.

Under graviditet er det også nødvendig å gjennomgå diagnostikk, spesielt hvis legen diagnostiserer:

  • vanlig abort - tilstedeværelsen av to eller flere mislykkede graviditeter (abort, falming);
  • gestose - hevelse i ekstremiteter, protein i urinen, høyt blodtrykk;
  • truet abort.

Hvis det er gestose under graviditeten, øker blodproppene i 70% av tilfellene, noe som forverrer behandlingen. Du kan også forhindre situasjonen ved å bestå analysen og gjennomgå terapi i tide..

Metoder for behandling av hemostaseforstyrrelser hos gravide kvinner

Med rettidig diagnose av hemostaseforstyrrelser kan mange komplikasjoner av graviditet unngås. I europeisk medisinsk praksis behandles DIC-syndrom med hepariner med lav molekylvekt, som er helt trygge for fosteret. Du kan bli behandlet med tillatelse fra en gynekolog hjemme, underlagt kontrolltester (annenhver uke). Samtidig foreskriver legene antioksidanter, medisiner som inneholder aspirin, folsyre, vitamin B.

Hvis pasienten ikke har mulighet til å kjøpe dyre hepariner med lav molekylvekt, kan spesialisten erstatte dem med konvensjonelt heparin. I dette tilfellet er stram kontroll over resultatene og tilstanden til den gravide kvinnen nødvendig, siden dosen av det ikke-fraksjonerte medikamentet er veldig vanskelig å hente umiddelbart, må du besøke klinikken to ganger i uken. For kontroll må du med jevne mellomrom ta en blodproppstest.

Hvis du finner en feil, vennligst velg et stykke tekst og trykk Ctrl + Enter

4 regler for forberedelse til analyse av nivået av serumjern i blodet

Vitaminer, sporstoffer, makronæringsstoffer spiller en viktig rolle for å holde kroppen vår i balanse. Videre vil vi snakke om et slikt sporelement som serumjern. Det er mange indikatorer som kjennetegner utveksling av jern i kroppen. Nedenfor vil vi diskutere konsentrasjonen av dette elementet i blodserumet, dets normer i blodet i forskjellige grupper av befolkningen, i hvilke tilfeller innholdet synker og øker.

Serumjern fungerer

Kjennetegn ved et sporelement

Jern, sammen med noen andre elementer, tilhører sporstoffer. Dette betyr at kroppen inneholder en veldig liten mengde av dette kjemiske elementet. Dette beløpet er tilstrekkelig til å utføre funksjonene. Hvilke spesifikke funksjoner utfører jern i menneskekroppen, vil bli skrevet senere.

Fe kommer inn i menneskekroppen med mat. I gjennomsnitt er det daglige behovet, det vil si den nødvendige mengden jern til kroppen per dag, omtrent 10 milligram for menn, 15 milligram for kvinner. Men avhengig av alder, tilstand, kan denne prisen variere noe. Tabell 1 gir eksempler på hvordan dagpenger varierer mellom befolkninger..

Tabell 1. Daglig jernbehov.

GruppeJernhastighet per dag
Barn under det første året11 milligram
År - to7 milligram
Fjorten - atten år gammelGutter - 10 milligram

Jenter - 15 milligramGravid25 milligram

Hvilke produkter inneholder?

Du må vite hvilke matvarer som er rike på jern, siden de hovedsakelig brukes til å korrigere forhold ledsaget av et lavt nivå av dette sporstoffet i blodet..

Jern er rikt på kjøtt, lever, belgfrukter, tørket frukt, sopp, litt grønnsaker, urter. For mer informasjon om jernnivåer i matvarer, se tabell 2.

Tabell 2. Jerninnhold i matvarer.

ProduktJerninnhold per 100 gram
Svinelever19 milligram
Bokhvete8,3 milligram
Egg2,5 milligram
Tørket sopp35 milligram
Rosiner3 milligram
Erter6,8 milligram
Hasselnøtt3 milligram
Kakaopulver12 milligram
Sjøkål16 milligram

Jeg gjør oppmerksom på at jerninnholdet er gitt per 100 gram av produktet. Det vil si at for å møte det daglige behovet for jern, må en mann forbruke 350 gram rosiner eller 125 gram bokhvete (teoretisk). Imidlertid er ikke alt så enkelt her heller. Du må vite at jern ikke absorberes helt fra noe produkt, i tillegg er den mest tilgjengelige formen for absorpsjon jern i animalske produkter.

Rollen til jern

Jern har nok funksjoner i kroppen. Nesten alle vet at dette kjemiske elementet er en del av hemoglobin - proteinet fra røde blodlegemer. Det gir blodet en rød farge, og utfører også en viktig funksjon - gassutveksling mellom vev og lunger.

I tillegg til hemoglobin finnes jern i andre proteiner og enzymer, for eksempel:

  • myoglobin - et protein som lagrer oksygen i muskelvev, hjelper til med å gi energi til celler;
  • cytokromer - proteiner som deltar i energiprosesser i celler, og også deltar i prosessene for nøytralisering av giftige stoffer i leveren;
  • enzymer fra klassen av oksidoreduktaser.

Jernmetabolisme i kroppen

Jern kommer inn i kroppen med mat av plante- og animalsk opprinnelse. Sporelementet absorberes i tarmen, der oksidasjon skjer fra Fe2 + til Fe3 +. Videre skilles en del av jernet ut i urinen, og en del transporteres gjennom kroppen i kombinasjon med transferrin, et spesielt transportprotein. Transferrin overfører dette kjemiske elementet til forskjellige organer og vev der det er nødvendig. Der kan dette sporelementet lagres i form av ferritin - et spesielt protein som er en reserve av jern..

Kroppen kan regulere opptaket av jern fra tarmene. For eksempel, med mangel på det i kroppen, er det en økning i absorpsjonen fra tarmene, og med et overskudd, omvendt prosess.

Hvorfor bestemmes nivået av serumjern i blodet??

Bestemmelse av nivået av jern i blodet kan foreskrives basert på resultatene av andre tester, for eksempel en generell klinisk blodprøve. Indikasjonen for å bestemme nivået av Fe i kroppen er et lavt innhold av hemoglobin i blodet, et brudd på forholdet mellom blodlegemer og plasma, en avvik i nivået av erytrocytter.

Også hvis du mistenker et overskudd av jern i kroppen, for eksempel i tilfelle en overdose med medisiner som inneholder Fe i sammensetningen.

Hvis det er mistanke om anemi eller hemakromatose, vil en serumjernnivåbestemmelse også bli foreskrevet..

Med mangel på dette kjemiske elementet i blodet kan patologi som anemi oppstå. Som et resultat oppstår sideropen syndrom, som manifesteres av tørr hud, hårtap, forverring av neglenes tilstand, uvanlig smak "avhengighet" (ønske om å spise kritt, jord, rå poteter).

Serumjern måles også for å evaluere effektiviteten av behandlingsforløpet, spesielt for sykdommer som anemi.

Bestemmelsen av nivået av Fe-ioner i blodserumet vil også gjøre det mulig å grovt estimere nivået av sporstoffreservene i kroppen. For mer nøyaktig informasjon om metabolismen av jern i kroppen, anbefales det å bestå minst slike tester som:

  • total jernbindingskapasitet til serum;
  • transferrin;
  • ferritin.

Dette er minimum antall indikatorer, som analyserer hvilke det er mulig å trekke konklusjoner om metabolismen av Fe i kroppen..

Forberedelse til analyse

Kompetent forberedelse er viktig før noen analyse. Dette vil gi pasienten nøyaktige testresultater. For at nivået av serumjern i blodet skal gjenspeile virkeligheten, bør pasienten følge enkle regler:

  • blod for forskning må doneres på tom mage, perioden fasten over natten må være minst 10 timer;
  • det anbefales å avstå fra å røyke et par timer før studien;
  • det tilrådes å ikke oppleve fysisk og følelsesmessig overbelastning en dag før analysen;
  • diskutere med behandlende lege hvilke medisiner, kosttilskudd, vitaminer pasienten tar. Noen av dem må kanskje avbrytes før du tar blod.

En økning i nivået av jernioner i blodet kan skyldes å ta p-piller, noen antibiotika og metotreksat. Og Allopurinol, glukokortikoider, et overskudd av aspirin kan tvert imot føre til en undervurdering av innholdet i dette sporstoffet.

Man skal heller ikke skjule manipulasjonene og operasjonene som ble utført på pasienten for legen. For eksempel kan blodtransfusjoner påvirke jernnivået i serum betydelig..

Bestemmelsesmetode for jernjern

Materialet for å bestemme nivået av jern er venøst ​​blod. Bestemmelse av nivået av serumjern i blodet utføres ved hjelp av følgende metoder:

  • absorpsjonsspektroskopi. Denne metoden er lite anvendelig i praksis på grunn av vanskeligheter med katodelampen. Også en rekke stoffer i blodserumet påvirker bestemmelsen av jern;
  • kolorimetrisk metode. Denne metoden er basert på det faktum at redusert jern danner fargede komplekser når de samhandler med visse forbindelser. Det mest brukte er batofenantrolin, som avslører et sterkt kompleks med jern..

I moderne laboratorier brukes en annen metode for å bestemme nivået av jern i serum. Et eller annet sted beregner analysatoren endringen i fargeintensiteten til løsningen og gir ut resultatet av innholdet av sporstoffer i blodet. I noen laboratorier bestemmes først den optiske tettheten, deretter beregnes den tilsvarende verdien i henhold til kalibreringsgrafen..

Etter at dataene om nivået av et sporstoff i blodet ble kjent, blir resultatene av studien tolket..

Jernivåer i serum i blodet

Hastigheten på jern i blodet

Serum Fe-nivåer er vist i tabell 3. Merk at det er en annen blodjernhastighet for kvinner.

Tabell 3. Referanseverdier av nivået av jern i blodserum.

GruppeNorm
Barn opp til ett år7,2 - 17,9 μmol / l
Ett år - fjorten år9,0 - 21,5 μmol / l
Kvinner over fjorten år7,2 - 25,2 μmol / l
Menn over fjorten år10,2 - 28,6 μmol / l

Fe i serum måles i mikromol per liter.

Tabellen viser at menn burde ha mer jern i blodet enn kvinner..

Disse referanseverdiene kan variere noe fra laboratorium til laboratorium, men ikke mye. Derfor, når man dekrypterer dataene, bør man stole på de som ble foreslått i laboratoriet..

For en mer fullstendig diagnose av jernmetabolisme i kroppen, bør resultatene evalueres i forbindelse med andre analyser..

Blodjern er over det normale

En økning i konsentrasjonen av et sporstoff i blodet kan forekomme i følgende tilfeller:

  • hemokromatose er en sykdom som et resultat av at overflødig jern absorberes fra tarmen. Videre er det avsatt i organene, forårsaker forstyrrelser i arbeidet deres;
  • arvelig hemoglobinopati - talassemi forårsaket av brudd på strukturen til hemoglobinkjeder;
  • blodoverføring;
  • overdrive det med jerntilskudd.

Å drikke alkohol kan også øke serumnivået i dette kjemikaliet..

Lavt serumjern

Serumjernemangel kan skyldes:

  • akutt eller kronisk blødning;
  • jernmangelanemi, en av grunnene til at utseendet er mangelen på dette sporstoffet i maten;
  • noen kroniske sykdommer, for eksempel autoimmun, smittsom;
  • svangerskap. Graviditet og nivået av dette sporelementet er beskrevet nedenfor;
  • forstyrrelser i absorpsjon av Fe i tarmen;
  • anemi som oppstår på bakgrunn av smittsomme sykdommer, lesjoner i bindevevet;
  • mangel på transferrin i levercirrhose;
  • utføre hemodialyse;
  • ondartede svulster.

Serumjern kan avta etter hvert som kroppens behov for det øker. Behovet for dette kjemiske elementet øker i ungdomsårene, under amming, intens fysisk aktivitet.

Dårlig søvn, konstant stress kan føre til reduksjon i serumjernnivået.

Jernnivåer hos gravide kvinner

Graviditet er et stadium i en kvinnes liv når kroppen tilpasser seg fødsel og føder et barn. Under graviditeten oppstår det tidligere nevnte økte behovet for jern, ettersom en annen liten organisme dukker opp.

På grunn av at behovene til en gravid kvinnes kropp krever mer av dette sporstoffet i kroppen, øker også det daglige behovet for det, oppnådd med mat (se tabell 1)..

Derfor er det viktig å konsumere nok jern for at den forventende moren skal føle seg bra og barnet kan utvikle seg frisk. Det er verdt å huske at jern er hovedbestanddelen av hemoglobin, som bærer oksygen.

For å overvåke tilstanden til den forventede moren og barnet, tar en gravid kvinne en analyse - for å bestemme nivået av hemoglobin i blodet. Og hvis innholdet er mindre enn 100 gram per liter, er det nødvendig å finne vellykkede måter å korrigere nivået av hemoglobin.

Hvor skal man gi blod og hvor mye koster det??

Bestemmelse av nivået av Fe i blodet utføres gratis i henhold til politikken for obligatorisk helseforsikring på klinikken på bostedet..

Du kan donere blod for å studere nivået av jern i serum og mot et gebyr. Denne studien vil koste mellom 200 og 400 rubler, avhengig av region. Pluss til det - kostnadene ved blodprøvetaking.

Anbefalinger

Jern utskilles av kroppen i urin, avføring, svette. Derfor hjelper et balansert kosthold å fylle på nivået av jern i kroppen, vanligvis uten å kreve utnevnelse av ekstra kosttilskudd eller medisiner..

For ikke å skade seg selv enda mer, bør en pasient som har abnormiteter i serumjernnivået, oppsøke lege for å få hjelp til å normalisere dette sporstoffet..

Konklusjon

Jern er et viktig spormineral. Selv om den er inneholdt i en liten mengde, er det nok til å sikre kroppens viktige funksjoner. En av dem er deltakelse i dannelsen av hemoglobinmolekylet, som er ansvarlig for gassutveksling i blodet. Jern er også inkludert i en rekke enzymer og proteiner som hjelper til med å skaffe energi i celler som er involvert i kroppens avrusningsprosesser..

Det er veldig viktig å overvåke nivået av jern i kroppen, spesielt hos gravide kvinner. Og i tilfelle mangel på det, søk etter årsaker. Det første trinnet i å korrigere avvik i jernnivået vil være å gjennomgå ernæring..

Vi har jobbet hardt for å sikre at du kan lese denne artikkelen, og vi vil gjerne motta tilbakemeldinger i form av en vurdering. Forfatteren vil med glede se at du var interessert i dette materialet. takke!

Anemi og blodpropp

Anemi er en kjent gruppe syndromer som er en del av forskjellige patologier. Det manifesterer seg i mange symptomer, men avslører ofte knapt. Anemi påvirker blodpropp. Konsekvensene av en forsømt, spesielt alvorlig og akutt sykdom, kan være alvorlige. Ikke forsøm profesjonell hjelp, selvmedisinering på noe tidspunkt er uakseptabelt.

Hvordan anemi påvirker blodpropp

Alle former for anemi påvirker bloddannelsen i omtrent 65% av tilfellene. En av de negative manifestasjonene av noen av dem er forverring av koagulering. Anemi blir årsaken til hemostaseforstyrrelser. Dette er navnet på systemet som er ansvarlig for å opprettholde blod, blodkar i normal tilstand, for eksempel i tilfelle skade.

Som du vet, med en slik skade, oppstår en blodpropp. Denne blodproppen fungerer som en slags lapp. Brudd på hemostase er at blodplatene, dens komponenter, med anemi blir utilstrekkelig. Som et resultat gjør de ikke jobben sin bra, blodpropp avtar.

Årsakene til mangel på blodplater kan vurderes på eksemplet på hemolytisk anemi. For andre former vil situasjonen være lik. Et tegn på hemolytisk anemi er ødeleggelsen av andre blodceller - erytrocytter, som forekommer i karene.

Oksygen blir utilstrekkelig, og kroppen tar handling. For å erstatte de døde, frigjør benmargen nye røde blodlegemer.

Alt er sammenkoblet inne i kroppen, som i naturen. Hvis det kommer et sted, betyr det at et annet sted - tvert imot. Benmargen, som produserer både erytrocytter og blodplater, på grunn av patologi, gir økt oppmerksomhet til den første, "glemmer" den andre. Som et resultat blir antallet sistnevnte utilstrekkelig. Årsakene til dårlig koagulering er nettopp dette.

Posthemorragisk anemi og koagulering

Andre former for anemi som påvirker koagulering inkluderer post-hemorragisk anemi. Som med andre lignende syndromer, er det mangel på hemoglobin. Det særegne her er at denne mangelen oppstår på grunn av blodtap, rikelig eller liten, men hyppig.

Resten av situasjonen er lik den som er beskrevet ovenfor. Blodtap fører til mangel på røde blodlegemer. Dette skyver benmargen for å produsere færre blodplater. Som et resultat lider hemostase, noe som sikrer normal koagulasjon. Indikatorene er lave, siden de eksisterende blodplatene i blodet ikke er i stand til å danne tilstrekkelige blodpropper.

Det er andre negative konsekvenser av blodtap: febersyndrom, hematologisk syndrom og andre. Den første manifesteres av en langvarig økning i temperatur, kløe i huden, den andre - av en endring i blodparametere.

I behandlingen brukes infusjonsløsninger. De gjenoppretter blodvolumet og løser andre problemer. Imidlertid kan fortynningskoagulopati forekomme når du bruker dette middelet. Patologi har mange farlige manifestasjoner, for eksempel:

  • skade på blodkar, store hematomer på huden;
  • langvarig blødning
  • utvikling av en annen form for anemi - jernmangel.

De to sistnevnte kan igjen føre til tap av røde blodlegemer. Prosessen vil gå på andre runde, koagulasjonen vil avta enda mer..

Anemier, avhengig av hemoglobin og erytrocytter, er delt inn i følgende trinn:

  • lett;
  • medium;
  • tung.

Det bør være bedre etter blodtransfusjonen. Imidlertid bør farlig blodtap fra giveren ikke tillates. Vanligvis gis 450 ml av gangen, det er tidsbegrensninger slik at kroppen får tid til å komme seg.

Påvirkningen fra IDA

Patologien assosiert med brudd på hemoglobinsyntese er jernmangelanemi (IDA). I dette tilfellet dannes sunne røde blodlegemer, men de er ikke nok. Videre utvikler alt seg i henhold til ovenstående ordning, koagulasjon avtar. Ofte er bruddet en konsekvens av blødning, for eksempel med magesår.

Som navnet antyder, er denne anemien hovedsakelig forårsaket av jernmangel i plasma. Fraværet av andre elementer kan også spille en negativ rolle. For opptak av jern er kalsium, B-vitaminer, folsyre, mangan og andre viktige.

Mangel på stoffer som er nødvendige for dannelsen av hemoglobin er et vanlig fenomen. Cirka 85% av tilfellene av funnet former for anemi tilskrives IDA. Disse lidelsene er forbundet med patologier i blodkoagulasjonssystemet..

Symptomer på en koagulasjonsforstyrrelse

Tegn på nedsatt koagulasjon kan manifestere seg med ulik styrke og i forskjellige kombinasjoner. Alt avhenger av fasen av patologien, den underliggende sykdommen, karakteristikken til løpet. Selv om essensen og årsaken alltid er den samme: blodet koagulerer dårlig.

Først og fremst manifesteres dette av hemorragisk syndrom. Det er preget av blodutslipp:

  • under huden og i fiberen under den;
  • i slimområdet.

Avhengig av karakteristikkene, skiller blødningen seg ut.

  1. Kapillær: petekkier dannes, for eksempel på føttene.
  2. Hematom: ecchymosis (blåmerker) forekommer ofte med hemofili og andre koagulasjonssykdommer. Noen ganger skjer det etter å ha tatt visse medisiner i lang tid.
  3. Blandet.

Redusert koagulering manifesterer seg også i hyppig blødning. De oppstår selv med mindre skader og varer lenge. Et bredt utvalg av områder kan blø:

  • tannkjøtt;
  • øyne: rødhet i proteinene;
  • nese;
  • fordøyelsesorganer: manifestasjon - svart avføring;
  • område av bukhulen;
  • innsiden av leddene (hemartrose).

Tegn kan ikke ignoreres. Situasjonen kan bli verre. På bakgrunn av noen krenkelser, ender alt noen ganger tragisk. Så, med trombohemorragisk syndrom (fasen av hypokoagulasjon og kraftige blødninger), er det fullstendig inkoagulasjon og andre komplikasjoner, det er dødsfall.

Koagulasjonsdiagnostikk

Hvis det blir identifisert mistenkelige symptomer, er det nødvendig med en hurtig diagnose. Vi trenger en hematolog. Etter å ha intervjuet pasienten eller andre vises det første bildet. Videre kreves laboratorieblodprøver. Analyser vil være påkrevd:

  • generell;
  • koagulogram: viser blødningstiden, det vil si intervallet der koagulering, stopp oppstår;
  • TV;
  • for antitrombin III;
  • PTV og PTI;
  • APTT;
  • ABC-test;
  • ADP.

I tillegg brukes instrumentelle metoder:

  • Ultralyd;
  • MR;
  • røntgen.

Noen ganger har forskjellige patologier lignende eller til og med de samme symptomene, diagnosen skal være differensiell, kompleks. Essensen er å avgrense bruddet på interessene fra andre. For å lykkes i kampen mot patologi, må mange faktorer tas i betraktning. Blødning krever øyeblikkelig oppmerksomhet.

Hvordan øke koagulering med anemi

Støttende medisiner som hjelper til med å danne blodpropp, blir vanligvis foreskrevet på sykehusinnstillinger. Antihemorragiske og hemostatiske stopper blødning. Brukes ofte.

Blant stoffene skiller seg ut.

  1. Legemidler for å få vevstromboplastin - en av koagulasjonsfaktorene. Med deres hjelp stopper kapillær og indre blødninger.
  2. Oppløsningsmidler mot blodpropp.
  3. Preparater som inneholder en vitamin K-analog.
  4. Folinsyretabletter og B12.

Etter undertrykkelse av farlige symptomer og i form av et supplement, anbefales en diett. Et eldgammelt prinsipp brukes: for å bekjempe en sykdom, må du eliminere årsaken. Hvis anemi har blitt en faktor i forekomsten av en koagulasjonsforstyrrelse, betyr det at det er nødvendig å bekjempe den og med sykdommen, mot hvilken.

I milde tilfeller kan medisiner noen ganger unnlates. For eksempel, med IDA, anbefaler legen å fylle underskuddet på jern og andre stoffer som fremmer absorpsjonen ved hjelp av mat. Også her fungerer prinsippet om å eliminere årsaken til sykdommen..

En diett for anemi er alltid nødvendig. I mer alvorlige tilfeller er medisiner foreskrevet for å produsere røde blodlegemer, siden roten til problemet vanligvis er i dem. Avhengig av type anemi og forløpet, kan andre legemidler brukes, opp til cellegift.

Ved behandling av sykdommen brukes også alternative metoder. De kan være veldig nyttige, men må avtales med legen din. Legemidler og lignende medisiner har kontraindikasjoner.

Å definere et skjema er ikke lett. Dette bør gjøres av en lege. Langvarig behandling er noen ganger nødvendig. Det er viktig for pasienten å gjøre alt i sin makt, for eksempel å endre livsstil.

Hva er kreatininclearance og hvordan man beregner det

Arteriovenøs misdannelse i hjernen